Postoji nekoliko akorda u srcu osobe, koje tijekom kontrakcije ovog organa sprječavaju progib ventila. Zbog njihove prisutnosti dobro zadržava krv i osigurava adekvatnu hemodinamiku. Normalni akord je vrsta proljeća s mišićnom strukturom. Ponekad se tijekom intrauterinog razvoja pojavljuje dodatni akord u jednoj od komora srca, koja je vlaknasta traka vezivnog tkiva. U nekim slučajevima, ova abnormalna formacija uključuje vlakna mišića ili tetiva.
U ovom članku razmotrit ćemo takvu malu anomaliju srca kao dodatni akord lijeve klijetke. U većini slučajeva to se nalazi kod djece mlađe od 18 godina, ali neki ljudi žive s takvom dijagnozom dugi niz godina i ne osjećaju nikakve promjene u radu srca. Obično se slučajno otkrije dodatni akord: tijekom pregleda za drugu bolest ili tijekom rutinskog pregleda. Nije utvrđeno niti slušanje zvukova u srcu, niti na EKG-u, a točna dijagnoza može se napraviti samo nakon ECHO-CG. Slušajući žamor u srcu, liječnik može samo posumnjati na prisutnost ove manje anomalije srca i preporučiti da se podvrgne ultrazvučnom pregledu, koji vam omogućuje da pobijete ili potvrdite dijagnozu.
U članku ćemo vas upoznati s uzrocima razvoja, vrstama, simptomima, metodama promatranja, liječenja i prevencije dodatnog akorda lijeve klijetke. To znanje pomoći će roditeljima djece s takvom anomalijom srca da izaberu pravu taktiku odnosa prema problemu i oslobode ih nepotrebnih briga.
razlozi
Abnormalni akord lijeve klijetke je nasljedna anomalija, koja se u 92% slučajeva prenosi majčinskom linijom (u rijetkim slučajevima po roditeljskoj liniji) i razvija se u maternici zbog neuspjeha u razvoju vezivnog tkiva. Zbog toga se majkama koje su prethodno imale dijagnozu takve bolesti preporučuje da pregledaju svoje dijete.
Moguće je da sljedeći dodatni čimbenici uzrokuju pojavu dodatnog akorda:
- loša ekologija;
- pušenje ili konzumiranje alkohola i droga;
- živčani i fizički napor.
Dodatni akord može se nalaziti u različitim dijelovima lijeve klijetke i imati različitu strukturu i strukturu. Kardiolozi razlikuju ove vrste akorda:
- na histološkoj strukturi: vlaknasto, fibro-mišićno, mišićno;
- duž smjera vlakana vezivnog tkiva: uzdužno, poprečno, dijagonalno;
- prema broju žica s filamentima: pojedinačni, višestruki;
- na mjestu spajanja: apikalni, medijan, bazalni.
simptomi
Dodatni akord lijeve klijetke u većini slučajeva ne nosi nikakvo funkcionalno opterećenje srca i ne ometa njegov normalan rad. Već dugi niz godina ova mala anomalija ne može biti otkrivena, jer nije popraćena posebnim simptomima. Pedijatar može poslušati novorođeni sistolički šum u srcu, koji se određuje između trećeg i četvrtog rebra s lijeve strane prsne kosti i ne utječe na rad srca.
Tijekom intenzivnog razvoja, kada je brz rast mišićno-koštanog sustava značajno ispred stope rasta unutarnjih organa, opterećenje srca se povećava, a dodatni akord može se prvi put osjetiti. Dijete može imati sljedeće simptome:
- vrtoglavica;
- brz ili nerazuman zamor;
- psiho-emocionalna labilnost;
- lupanje srca;
- bol u srcu;
- poremećaji srčanog ritma.
Iste kliničke manifestacije mogu se uočiti s višestrukim abnormalnim akordima lijeve klijetke. Najčešće se ti simptomi javljaju tijekom adolescencije. U budućnosti oni mogu potpuno nestati sami, ali ponekad ostaju u odrasloj dobi.
Kada se pojave simptomi, djetetu se mora dodijeliti ehokardiogram, EKG i dnevno praćenje od strane Holtera. Ove će studije omogućiti liječniku da odredi prisutnost ili odsutnost hemodinamskih poremećaja. Ako je dodatni akord "hemodinamski beznačajan", onda se anomalija smatra sigurnom, a dijete treba samo pomoć u daljnjem liječenju od kardiologa. S "hemodinamski značajnom" dijagnozom, preporučuje se da se pacijent prati, poštuju određena ograničenja i, ako je potrebno, liječi.
Je li dodatni akord lijeve klijetke opasan?
Kod većine kardiologa, tako mala anomalija srca jednaka je normalnoj varijanti. Vijest o prisutnosti dodatnog akorda u lijevoj klijetki ne bi trebala uzrokovati paniku kod roditelja djeteta, jer ta anomalija ne zahtijeva kirurško liječenje i, u odsustvu hemodinamskih poremećaja, ne treba liječničku korekciju.
U nekim slučajevima dodatni akord lijeve klijetke može postati čimbenik koji pridonosi razvoju drugih bolesti srca i krvnih žila (infektivni endokarditis, poremećaji srčanog ritma i provođenja, tromboflebitis, itd.). Unaprijed predvidjeti koliko je vjerojatno da je razvoj takvih patologija nemoguć.
Promatranje djeteta s dodatnim akordom u odsutnosti hemodinamskih poremećaja
Ako se ustanovi da abnormalni notochord nije popraćen simptomima, nije potrebno posebno liječenje. Takve bolesnike redovito prati kardiolog i jednom godišnje provodi kontrolni ehokardiogram.
Preporučuju se djeca s tako malom anomalijom srca:
- poštivati režim rada i odmora;
- jesti ispravno;
- uključiti se u fizikalnu terapiju;
- kaljeno;
- često na otvorenom;
- spriječiti stres;
- osigurati pravilan san;
- odbiti teške fizičke napore;
- ne uzimajte lijekove bez preporuke liječnika;
- donijeti odluku o obavljanju ove ili one vrste sporta zajedno s liječnikom.
Roditeljima takve djece se ne preporučuje da štite svoje dijete od svega i da ga tretiraju kao osobu s invaliditetom, jer to može značajno utjecati na njegovu daljnju socijalizaciju. Komuniciranje s prijateljima, pohađanje vrtića i škole, predavanja u krugovima i ostvarivi sport - sve će to pomoći djetetu da se normalno prilagođava društvu i osjeća se punopravno.
liječenje
Kada se otkrije dodatni akord, što je popraćeno simptomima ili hemodinamskim poremećajima, osim gore navedenih preporuka i strožih ograničenja tjelesne aktivnosti, preporuča se terapija lijekovima.
Takvoj djeci mogu se propisati sljedeći lijekovi:
- vitamini B1, B2, PP - propisani su za poboljšanje prehrane miokarda, uzimaju se mjesec dana, liječenje se ponavlja dva puta godišnje;
- Magne B6, Magnerot, Kaliya orotat, Panangin - propisani su za poboljšanje živčanih impulsa i sprječavanje aritmija, lijekovi se biraju ovisno o dobi i uzimaju se tijekom mjesec dana ili više;
- L-karnitin, citokrom C, ubikinon - namijenjeni su normalizaciji metaboličkih procesa u srčanom mišiću;
- Nootropil, Piracetam - propisuju se kada se pojave simptomi neurocirculatorne distonije.
Indikacije za hitnu hospitalizaciju u kardiološkoj bolnici mogu biti teške srčane aritmije:
Mogu se razviti s višestrukim ili transverzalnim akordima i zahtijevaju detaljno ispitivanje i naknadno liječenje.
U rijetkim slučajevima, mišićna vlakna srčanog sustava mogu se uključiti u strukturu dodatnog akorda lijeve klijetke. Takve abnormalnosti srca mogu uzrokovati ventrikularne aritmije i ventrikularnu fibrilaciju. Kako bi ih uklonili, naznačeni su sljedeći kirurški zahvati:
prevencija
U većini slučajeva pojavljuje se dodatni akord lijeve klijetke uslijed nasljedne predispozicije i gotovo je nemoguće spriječiti njegov razvoj u prenatalnom razdoblju. Unatoč tome, znanstvenici ne isključuju mogućnost razvoja takve male anomalije srca pod utjecajem nekih nepovoljnih čimbenika. Zato se preporučuju trudnice:
- Jedite dobro.
- Makni se od pušenja, pijenja alkohola i droge.
- Uklonite teške fizičke napore.
- Upozori stres.
- Hodati na svježem zraku i raditi gimnastiku.
Kada se u djetetu otkrije dodatni akord lijeve klijetke, roditelji trebaju obratiti posebnu pozornost na njegovo zdravlje, slijediti sve preporuke liječnika, ali ga ne mogu u potpunosti zaštititi od društva. Važna mjera za sprječavanje komplikacija bit će pravodobno liječenje kroničnih bolesti koje mogu biti komplicirane bolestima srca.
Djeci s dodatnim akordom preporučuje se redovito fizičko liječenje, što uključuje individualni odabir opterećenja. Vježbe na zidnim šipkama, ples, gimnastika, sprint, konopac za skakanje - ove će klase pomoći u jačanju srčanog mišića i sprječavanju razvoja komplikacija.
Vježba ne smije biti prekomjerna, jer može pogoršati situaciju. Većina kardiologa ne preporučuje osobama s dodatnim akordom da se profesionalno bave sportom. I ove vrste opterećenja koje se događaju kada su ronjenje, ronjenje ili skakanje s padobranom apsolutno kontraindicirani.
Dodatni akord u šupljini lijeve klijetke: uzroci i liječenje
U ovom članku naučit ćete: dodatni akord lijeve klijetke - što je to, što je ispunjeno prisutnošću takve anomalije razvoja srca. Također će se razmotriti dijagnostičke metode, potreba liječenja i pravila života osobe s tom patologijom.
Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.
Dodatni LV akord (skraćeno DHLC) je abnormalna vrpca vezivnog tkiva koja ide od trabekule (povišenje mišića) lijeve klijetke do mitralnog ventila.
Ova bolest je uključena u skupinu malih anomalija razvoja srca (MARS). Obično ove abnormalnosti nisu popraćene nikakvim značajnim simptomima, poremećajima i ne zahtijevaju liječenje.
Bolesnika s dijagnozom HLWH treba pratiti kardiolog. U iznimnim slučajevima može postojati potreba za kirurškim liječenjem srca.
Nemoguće je spasiti pacijenta od patologije bez operacije, ali većina adolescenata "prerasta" ovo stanje bez zdravstvenih posljedica.
Kardiolog se bavi ovom patologijom.
Struktura srca
Ljudsko srce je najvažniji organ za održavanje života. Njezin pojednostavljeni rad pumpa krv kroz žile, pružajući sve organe i tkiva hranom i kisikom. To je mišićno vlaknasti organ, srčani mišić (miokard) je podijeljen u 4 komore: desna i lijeva predrađa i desna i lijeva klijetka.
Krv u lijevoj i desnoj polovici nikada se ne miješa normalno. Da bi se osigurao protok krvi u pravom smjeru, spojne ploče nalaze se između atrija, ventrikula i krvnih žila: ventili: mitralni (tricuspid) na lijevoj i tricuspid (bicuspid) na desnoj strani.
U opuštenom stanju (u dijastoli), ventili se otvaraju, a krv teče iz jedne komore u drugu. Zatim dolazi do kontrakcije (sistole), a krv se otpušta u krvne žile: od lijeve klijetke - u aortu i dalje do organa - krv je bogata kisikom; s desne strane - u plućnu arteriju, u pluća, zasićena ugljičnim dioksidom.
Da bi se održala elastičnost ventila i stvorio jak okvir od podizanja mišića (trabekule) u ventrikulama, niti vezivnog tkiva - akordi, idite na ventile. Ne dopuštaju otvaranje ventila u sistoli.
U nekim slučajevima, osoba u maternici postavlja dodatnu takvu nit. To se zove dodatni akord. U 95% formiraju se u lijevoj klijetki.
Uzroci patologije
Postoji genetska predispozicija za dodatni akord lijeve klijetke. Obično se prenosi s majke na fetus, manje od 10% slučajeva naslijeđenih od oca.
Nenormalan akord u lijevoj klijetki postavljen je intrauterino, dijete je već rođeno s tom anomalijom, ne može se pojaviti u procesu života.
Formiranje takvih abnormalnosti u ventrikularnoj šupljini tijekom fetalnog razvoja embrija i polaganja srca (to je 5-6 tjedana trudnoće) također može biti pod utjecajem vanjskih čimbenika:
- nepovoljni uvjeti okoliša;
- rad u opasnoj proizvodnji;
- loše navike majke tijekom razvoja vezivnog tkiva u fetusu.
Češće se polaže još jedan dodatni akord. Rijetko se formira nekoliko niti.
Klasifikacija: vrste akorda
Uzdužno i dijagonalno obično nemaju učinka na uzorak protoka krvi. Poprečne one ponekad ometaju protok krvi i mogu uzrokovati poremećaje ritma u odrasloj dobi.
Karakteristični simptomi
U većini slučajeva, anomalija u ranom djetinjstvu se ne očituje.
Kako dijete raste, kada unutarnji organi "nemaju vremena" za rast tijela, mogu se pojaviti nespecifični simptomi:
- Bol u grudima.
- Vrtoglavica, nesvjestica.
- Povećan umor.
- Skretanje pozornosti.
- Poremećaji otkucaja srca.
- Nestabilnost krvnog tlaka.
Ovi znakovi su karakteristični za višestruke akorde u ventrikularnoj šupljini ili za nastanak poremećaja srca.
Također, dodatne manifestacije inferiornosti vezivnog tkiva mogu pratiti dodatni akord u šupljini lijeve klijetke:
- abnormalna pokretljivost zglobova;
- prolaps bubrega;
- megaureter (striktura uretera iznad ulaza u mokraćni mjehur, zbog čega se povećava);
- dijafragmalna hernija;
- bacanje sadržaja želuca u jednjak;
- kršenje držanja.
U odrasloj dobi, ako je dodatni akord sačuvan ili smješten poprečno, možete se pridružiti:
- tahikardija;
- aritmija;
- endokardijalno oštećenje;
- kršenje ventrikularne relaksacije.
Ove evoluirane učinke treba ispraviti kardiolog.
Dijagnostičke metode
Bez posebnih istraživačkih metoda teško je otkriti prisutnost akorda u ventrikularnoj šupljini. Ponekad, kada ga pregleda pedijatar ili terapeut, može se čuti buka koja nastaje tijekom kontrakcije srčanog mišića.
Kod izvođenja EKG-a obično nema promjene. U rijetkim slučajevima može doći do skraćivanja intervala. Uočeni su značajni poremećaji s razvojem aritmija.
Glavna metoda za dijagnozu anomalije je Echo CG - ultrazvuk srca. Dodatno ispitivanje dopler skeniranjem omogućuje vam da odredite mjesto, debljinu, duljinu anomalnog filamenta, mjesto njegovog vezivanja, kako biste procijenili brzinu protoka krvi preko nje.
Ponekad kardiolog prepiše holter EKG nadzor - dnevni EKG. Mali pacijent je pričvršćen na pacijenta na tijelu, koji bilježi EKG u roku od 24 sata. Ova metoda vam omogućuje da odredite da li abnormalni akord utječe na protok krvi (hemodinamika). Ako patologija ne utječe na protok krvi, liječenje nije potrebno, a osoba je pod liječničkim nadzorom kardiologa. Ako se otkriju hemodinamski poremećaji, kardiolog propisuje liječenje.
Kada je liječenje potrebno
Dodatni akord u šupljini srca ne može se izliječiti lijekovima. Samo prisutnost pacijenta s takvom patologijom smanjenog protoka krvi zbog chorda, promjene u ritmu i druge abnormalnosti zahtijevaju liječenje.
Od upotrijebljenih lijekova:
- vitamini skupine B, PP - za poboljšanje prehrane miokarda;
- preparati magnezija i kalija - za normalizaciju provođenja živčanih impulsa;
- L-karnitin - tečajevi za poboljšanje metaboličkih procesa u srčanom mišiću;
- nootropni lijekovi - s nestabilnim krvnim tlakom, vegetativno-vaskularnom distonijom.
Kada aritmije provode antiaritmičko liječenje.
U ekstremnim slučajevima, kada anomalija izaziva teške komplikacije (endokarditis, paroksizmalna tahikardija), koristi se kardijalna kirurgija:
- Cryodestruction akord - uništavanje hladnoće.
- Izrezivanje akorda.
Bolničko liječenje je indicirano za razvoj komplikacija.
Moguće komplikacije
U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije srca:
- paroksizmalna tahikardija;
- aritmija;
- razvoj endokarditisa;
- formiranje pečata vezivnog tkiva srca;
- ventrikularna fibrilacija;
- plućna embolija;
- ishemijski moždani udar;
- kronično kardiovaskularno zatajenje.
Pravila života
Ako dijete ima dodatni akord, to ga ne čini bolesnim. Strahovi roditelja zbog prisutnosti "poroka" mogu dovesti do izolacije djeteta od "mogućih poteškoća" - ali time roditelji, koji žele zaštititi svoje dijete, ometaju njegovu socijalizaciju i muče ga.
Ipak postoje neka ograničenja - ne možete se baviti profesionalnim sportovima s velikim fizičkim naporom.
Pravila ljudskog ponašanja s dodatnim akordom u šupljini lijeve klijetke su jednostavna, slijedeći ih pomoći će izbjeći komplikacije:
- Poštujte režim rada i odmora.
- Dobar san, noćni san najmanje 8 sati.
- Uravnotežena prehrana.
- Odbijte jesti masnu, prženu, brzu hranu.
- Učinite terapijsku gimnastiku, otvrdnite.
- Izbjegavajte stresne situacije.
- Uklonite teške fizičke napore.
- Za godišnju učvršćivanje masaža.
- Uzmite lijekove nakon savjetovanja s liječnikom.
- Svake godine se podvrgne liječničkom pregledu i pregledu kod kardiologa.
Djetetu s dodatnim akordom lijeve klijetke korisno je prisustvovati krugovima i sekcijama. Izbor sportske sekcije treba obaviti nakon savjetovanja s kardiologom, uzimajući u obzir želje i sposobnosti djeteta. Pogodno za takvo dijete:
- plesni ples;
- atletika (neprofesionalna);
- klase na zidnim šipkama;
- planinarenje i trekking na bliskim udaljenostima.
Također vrijedi zaštititi dijete od ekstremnih aktivnosti povezanih s opasnostima, rizikom, adrenalinom:
- padobranstvo;
- ronjenje;
- sobe straha.
Prisutnost takve dijagnoze nije povlačenje iz vojne službe. Mladić s takvim komplikacijama kao što su uporne aritmije, kardiovaskularna insuficijencija ne može se nazvati.
Djevojčicama je dopuštena trudnoća i spontani porod, u nedostatku porodiljskih indikacija za drugog.
Prognoza i prevencija
Mjere za sprječavanje razvoja akorda u šupljinama srca nisu razvijene. U sadašnjem stupnju razvoja medicine liječnici nisu naučili mijenjati genetski kod osobe.
Međutim, trudnica treba odustati od loših navika, posebno pušenja, izbjegavati kontakt s štetnim kemikalijama, jesti ispravno.
Prognoza za dodatni akord lijeve klijetke u većini je slučajeva povoljna. S godinama se ljudsko tijelo prilagođava prisutnosti anomalije i ne manifestira se i ne muči se.
Nešto manje povoljna prognoza je kada postoji više akorda u ventrikuli i poprečnog rasporeda niti.
Što je dodatni akord lijeve klijetke u srcu kod djece i koja je opasnost od bolesti?
Riječ "anomalija" u liječničkoj ordinaciji zvuči zastrašujuće, a zajedno se izraz "anomalija srca" shvaća kao rečenica. Dodatni akord lijeve klijetke smatra se malom abnormalnošću razvoja srca (MARS). Zatim se pojavljuju mnoga pitanja: je li opasno, je li moguće živjeti s njom, je li potrebno provesti bilo kakvo liječenje i kako će to utjecati na kasniji život. Ali je li dijagnoza postavljena na viši položaj i može li se doista smatrati kaznom?
Dodatni akord lijeve klijetke (skraćeno DHLZH) - što je to? U ljudskom srcu obično postoje dva akorda. Oni osiguravaju normalno funkcioniranje ventila u otkucaju srca. Akord je nitna opruga koja omogućuje da ventil ostane u statičnom stanju, da pravilno drži krv i da se ne savija. Obje su u desnoj i lijevoj klijetki. Kod LCVH se u šupljini lijeve klijetke srca pojavljuje jedan ili više viška tetivnih vlakana. Dodatne jezgre u svojoj su srži dodatne "opruge" pričvršćene na ventil.
Položaj akorda diktira njihova imena i tipove. Postoje 3 vrste akorda:
Prve dvije vrste su u nalazima ultrazvuka opisane kao hemodinamski beznačajne. Vrlo su bezopasni. Njihov položaj ne ometa kretanje krvi i rad srca. No, ovaj drugi tip se smatra hemodinamski značajnim, što je u načelu opasno po zdravlje, jer je poremećena funkcija protoka krvi, a to oštećuje rad srca. Ovisno o specifičnim područjima u kojima se te niti nalaze, razlikuju se:
95% bolesnika s ovim problemom ima dodatni akord (jedan ili više) u lijevoj klijetki.
Postoje razni razlozi za stvaranje HLVL. Ali prvo i najvažnije je genetsko nasljeđe. S otprilike 92% vjerojatnosti, majka s ovom anomalijom će je prenijeti na dijete. Njezin otac može je proći rjeđe. Niti se formiraju u maternici, kada srčano tkivo počinje nastajati, pa se bolest može nazvati urođenom.
Dodatni razlozi često uključuju:
- loše navike trudnice (alkohol, cigarete, droge);
- nezdrava prehrana;
- prekomjerno opterećenje tijela;
- intrauterina infekcija fetusa;
- smanjeni imunitet;
- zagađena ekologija (uključujući zračenje);
- stresne situacije (i živčani sustav i cijelo tijelo).
Osim šuma u srcu kod osoba s malom anomalijom u obliku dodatnog akorda, ne pojavljuju se drugi simptomi. Dodatni akord u srcu djeteta otkriva se u ranoj dobi kada se sluša. Nakon toga, liječnik propisuje ultrazvučni pregled koji potvrđuje ili odbacuje dijagnozu.
U starijoj dobi mogu se pojaviti umor i osjetljivost na fizički napor, aritmiju ili tahikardiju. Ali to se obično događa s višestrukim formiranjem akorda.
Je li liječenje potrebno za ovu vrstu abnormalnosti? Pitanje je dvosmisleno. Mnogi liječnici kažu o sigurnosti dodatnog akorda. Kažu da to uopće nije anomalija. Drugi, naprotiv, kažu da je bolest vrlo ozbiljna, a pacijenti moraju posvetiti posebnu pozornost svom zdravlju.
Kada novorođenče ima problem kao što je MARS DHLZH (mala anomalija srca: dodatni akord lijeve klijetke), roditelji su vrlo zabrinuti. Je li moguće izbjeći postavljanje takve dijagnoze?
Kako bi se zaštitilo zdravlje buduće bebe, potrebno je uzeti u obzir niz preporuka opisanih u nastavku:
- 1. Potrebno je napustiti sve loše navike. Prestanite pušiti i izbjegavajte mjesta na kojima puše; isključiti iz uporabe alkoholnih pića, čak i ako su alkoholni.
- 2. Neophodno je pravilno jesti i uravnotežiti se, u skladu s prehranom. Jedite razne hrane, ali ne prejesti. Uključite u svoju prehranu sve potrebne elemente u tragovima.
- 3. Morate hodati na svježem zraku. Šetnja na otvorenom je posebno važna za trudnice i njihove bebe. Kada je krv obogaćena kisikom, povoljno utječe na rad cijelog kardiovaskularnog sustava.
- 4. Ako majka ima takvu anomaliju u srcu, tada je prije zasnivanja potrebno proći konzultacije s liječnicima.
- 5. Izbjegavajte stresna stanja. Stres je potres za cijelo tijelo i apsolutno nezdrav. Stalni stres dovodi do iscrpljenosti živčanog sustava i cijelog tijela.
- 6. Također je zabranjeno prekoračiti dopuštena opterećenja. Tereti trebaju biti, jer oni u umjerenim količinama dopuštaju da tijelo bude u dobrom stanju, treniraju srce. Ali ni u kojem slučaju nije moguće prekoračiti dopušteni broj i intenzitet, jer može izazvati neželjene posljedice.
- 7. Tijelu bi trebalo nedostajati sve potrebne vitamine. Morate se pobrinuti da tijelo ima vitamina C, magnezija, kalcija.
- 8. Potrebno je kontrolirati imunološki sustav. Imunitet nas štiti od svih mogućih zaraznih bolesti. Oslabljeni imunitet ne može se nositi s prijetećom infekcijom, a to može dovesti do neugodnih posljedica.
Ako se još uvijek otkrije dodatni akord u srcu novorođenčeta, nemojte paničariti. Uostalom, panika ne pomaže ni meni ni djetetu. Za početak vrijedi odrediti koji od ventrikula sadrži dodatni akord srca. Ako se nalazi na lijevoj strani (kao što se događa u većini slučajeva) i prikazuje se u jednom primjerku, nema čega se bojati. Djeca koja imaju dodatni akord u lijevoj klijetki, žive normalnim punim životom, razvijaju se ništa gore od svojih "zdravih" vršnjaka. Mogu se baviti sportom i čak se nikada ne sjećaju nikakvih abnormalnosti u radu srca. Liječnici mogu preporučiti isključivanje iz okupacije ronjenja i padobranstva. Ali je li to tako velik problem? Milijuni ljudi to u životu ne čine. Ne bi svatko trebao biti pilot ili ronilac.
To je ono što stručnjaci preporučuju kada se rak srca nađe u djece:
- uključiti se u fizikalnu terapiju;
- jesti ispravno, uključujući u prehranu skup svih korisnih elemenata u tragovima i vitamina;
- izmjenično opterećenje uz odgovarajući odmor;
- imati zdrav san, koji bi trebao biti najmanje 8 sati u dobro prozračenoj prostoriji;
- pohađaju sportske klubove (za djevojke koje plešu i gimnastiku, za dječake - sve vrste sportova koji ne podrazumijevaju jaka opterećenja);
- ne pravi loše navike.
Lijekovi se također mogu propisati. Dakle, propisuju se vitamini PP, B1 i B2, zbog kojih se poboljšava funkcija miokarda, dva puta godišnje dvaput godišnje uzimaju vitamin. Magnerot, Panangin, Magne B6 propisuju se za prevenciju aritmije, ovisno o dobnoj skupini, određuje se doza lijeka, individualno se propisuje tijek liječenja. Citokrom C, ubikinon, L-karnitin poboljšava metaboličke procese u srčanom mišiću.
Piracetam i Nootropil propisan, ako se manifestira neurocirculatory distonije.
Ako su vlaknasti mišići srčanog zaliska zastupljeni u količini od 2 ili više (to se obično otkrije već u ranom djetinjstvu djeteta tijekom prolaska prvog EchoCG-a), liječnik može upozoriti na neke moguće probleme s kojima će se roditelji djeteta morati suočiti. Primjer bi mogli biti sistolički zvukovi srca, aritmije, tahikardije, umor, bol u srcu. Postoji mnogo vezivnog tkiva, a nalaze se ne samo u srcu. Stoga će biti potrebno proći kompletnu studiju cijelog organizma kako bi se isključila displazija vezivnog tkiva.
Ako pacijent ima transverzalni akord, kao i višestruke, postoji mogućnost razvoja Wolff-Parkinson-White ili Morgagni-Adams-Stokes sindroma.
- 1. Wolff-Parkinson-White sindrom je sindrom rane stimulacije ventrikula srca. To se događa kada se formira dodatna Kent zraka. Simptomi ovog sindroma otkriveni su uglavnom kod muškaraca, rjeđe kod žena. Često bolesnici s ovom bolešću nemaju očite pritužbe na srce. Kentova zraka je abnormalni pramen koji povezuje lijevu ili desnu pretkomoru i lijevu ili desnu klijetku. Ovaj sindrom je opasan po tome što može uzrokovati česte napadaje srčane fibrilacije i tahiaritmije s kolapsom.
- 2. Morgagni-Adams-Stokesov sindrom - stanje nesvjestice, koje uzrokuje poremećaj srčanog ritma, zatim ishemiju mozga i smanjenje otpuštanja srca. Nakon prekida cirkulacije nakon nekoliko sekundi pojavljuju se znakovi oslabljene svijesti. Onda je potrebna hospitalizacija u srčanom centru. Ponekad je u takvim slučajevima potrebno provesti uklanjanje akorda, bilo hladnim ili izrezivanjem. Što je točno potrebno, mora odrediti liječnika koji će sudjelovati.
Ima li pogoršanja u HLI? Nemoguće je predvidjeti kako će se ta ili ona bolest razviti, uz apsolutno jamstvo. Što se tiče MARS DHLZH, lijek u cjelini daje optimistične prognoze. Ako su manje abnormalnosti beznačajne i ne utječu na funkcioniranje srčanog sustava, komplikacije nisu vjerojatno, pogotovo ako slijedite sve preporuke nadzornog liječnika.
Ako ste dijagnosticirali dodatni akord u srcu, to nije razlog za očajanje. Uz to, kao i kod mnogih drugih bolesti srčanog sustava, moguće je normalno živjeti i razvijati se. Je li to previše opasan akord u srcu djeteta? Sve što će se najvjerojatnije morati učiniti jest obratiti pozornost na svoje zdravlje, posjetiti kardiologa i podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu jednom godišnje. Ako ga pogledate, mnogi to čine - samo radi prevencije. Nema potrebe za uređivanjem "stakleničkog" života vašeg djeteta. Neka raste i razvija se prema svojoj dobi. Ekologija suvremenog svijeta ne pruža mogućnost zdravlja svima na planeti. No, moderna medicina omogućuje potpuno življenje. DHLZH - ovo nije rečenica!
Ako osjetite bol u srcu ili opću slabost u radu kardiovaskularnog sustava, svakako se obratite kardiologu. Propisat će sva potrebna istraživanja i analize i odgovarajuće liječenje.
Dijagnoza DHLZH
Srce je najvažniji organ ljudskog tijela, bez kojeg je njegovo funkcioniranje i vitalna aktivnost nemoguće. Ljudsko srce ima izduženi stožasti oblik, šuplju strukturu, a unutar njega je podijeljen u četiri komore. Uvjetno srčani mišić može se podijeliti u dva tipa: "arterijsko srce", koje uključuje lijevu pretkomoru i klijetku i kroz koje prolazi krv, i "vensko srce" (desna pretklijetka i desna klijetka). Krv obogaćena željezom, vitaminima i kisikom ulazi u venski dio kroz venske trupce za daljnju obradu. Ventrikul i atrij s lijeve strane povezani su mitralnim ventilom, dvije međusobno povezane ploče koje sprečavaju povratni protok krvi tijekom kontrakcije srca.
Rad mitralnog zaliska provodi se zahvaljujući akordima - vlaknastim tkivima u obliku dugih niti tetive, čija struktura podsjeća na mišićna vlakna. Lijevi ventrikularni akordi su pričvršćeni na trabekule - formacije tetiva, koje se uvjetno mogu smatrati abnormalnostima razvoja srčanog mišića, koje nisu povezane s radom srčanog ventila. Jedna od patologija lijeve klijetke, koja se često otkriva u prvoj godini života djeteta, je LVHL. Dijagnoza "LVHL" (dodatni akord lijeve klijetke) postavlja se na temelju ultrazvučne dijagnostike i ne znači nikakve malformacije srca koje mogu dovesti do razvoja zatajenja srca. Međutim, djeca s ovom dijagnozom trebaju biti pod nadzorom terapeuta i kardiologa.
Čimbenici rizika tijekom prenatalnog razvoja
Dodatni akord (naziva se i abnormalni akord lijeve klijetke - AHLZH) nastaje u većini slučajeva kod djece čiji roditelji imaju istu razvojnu patologiju. Prevalencija anomalija među genetski predisponiranim bebama je oko 28%. To je prilično velik pokazatelj, tako da trudnica tijekom trudnoće treba pratiti njezin režim, prehranu, emocionalno stanje i druge čimbenike koji mogu imati negativan utjecaj na zdravlje fetalnog kardiovaskularnog sustava.
Jedan od glavnih uzroka DHLI kardiologa smatra prijenos zaraznih bolesti majke i fetusa u prvom tromjesečju trudnoće. Najopasnije razdoblje smatra se od 5 do 7 tjedana, kada dolazi do stvaranja krvnih žila i srčanog mišića. Maksimalni rizik je uočen kod djece čije su majke imale “djetinjske” infekcije (ospice, boginje, itd.) Na 5-6 tjedana trudnoće, pa se ženama savjetuje da sve preventivne vakcine provedu 6-10 mjeseci prije planiranja trudnoće uzimajući u obzir razdoblja revakcinacije. (ako se cijepljenje nije provodilo u djetinjstvu).
Male boginje tijekom trudnoće
Drugi čimbenici koji mogu utjecati na razvoj srca u prvom tromjesečju uključuju:
- snažne emocionalne šokove i kronični stres;
- Neadekvatna prehrana s niskim sadržajem magnezija, kalija i drugih elemenata koji reguliraju srce (sadržana u orašastim plodovima, suho voće, heljda i zobena kaša, sok od nara, jetra, teletina);
- uzimanje jakih lijekova (aminoglikozidi, hormonalni lijekovi, sustavni glukokortikosteroidi);
- korištenje vinskog alkohola i etanola;
- pušenje;
- povećana tjelesna aktivnost.
Pušenje i trudnoća
Život u kontaminiranom području također može nepovoljno utjecati na funkcioniranje srčanog mišića fetusa, budući da sve tvari koje žena udiše ulazi u sustavnu cirkulaciju i ulaze u dišni sustav fetusa kroz posteljicu.
Važno je! Minimalni faktor rizika za nastanak anomalija lijeve klijetke je unos lijekova koji sadrže alkohol čak iu minimalnim koncentracijama (Tonsilgon kapi, Pertussin sirup, itd.), Tako da možete uzeti bilo koji lijek samo tijekom trudnoće dopuštenje liječnika.
Je li moguće prepoznati patologiju?
U odsutnosti abnormalnog razvoja desne klijetke, dodatni akord lijeve klijetke ne daje izražene kliničke simptome i dugo se nastavlja bez izraženih znakova i simptoma. Tijekom prve godine života patologija se slučajno otkriva tijekom elektrokardiograma i ultrazvukom srca kod djece u riziku od razvoja kardiovaskularnih bolesti, kao i znakova cijanoze - plavog nazolabijskog trokuta.
Plave usne u djetetu
Znakovi HLVH u djece mlađe dobne skupine (od 3 do 6-7 godina) mogu biti:
- visok i mršavost (s uravnoteženom i redovitom prehranom);
- deformacija kosti (displazija kuka, skolioza);
- povećana pokretljivost zglobova koljena i lakta;
- kratkovidost različitog stupnja i druge vrste ametropije (djeca škiljeći, pokušavajući razaznati objekte koji su mu na velikoj udaljenosti);
- patološka pokretljivost bubrega u pozadini njihovog pomaka ili izostavljanja (nefroptoza);
- slaba probava.
Starija djeca koja pohađaju obrazovne ustanove mogu se žaliti na povećani umor, pospanost, slabu memoriju, smanjenu koncentraciju. U nastavi tjelesnog odgoja mogu imati kratak dah ili blagu tahikardiju.
Pospanost je jedan od mogućih simptoma
Obratite pozornost! Djeca s LVHL-om u bilo kojoj dobi odlikuju se emocionalnom labilnošću, stoga bi česte promjene raspoloženja tijekom dana, koje traju dugo, trebale biti razlog za posjet specijalistu.
U čemu je opasnost?
Većina stručnjaka se slaže da pojedinačni uzdužni akordi nemaju nikakvog utjecaja na rad srca i ne krše ga čak ni u slučaju odvajanja od ventila, što se događa vrlo rijetko. Patološki učinci na rad mitralnog ventila mogu imati poprečne i dijagonalne akorde, osobito ako je njihov broj veći od 1-2 komada. Nisu zabilježene značajne promjene u kardiovaskularnom sustavu kod djece s abnormalnim razvojem lijeve klijetke, ali neki kardiolozi smatraju LCVL dodatnim čimbenikom rizika za razvoj atrijalne fibrilacije.
Druge moguće komplikacije (incidencija razvoja je manje od 10%) u djece s dodatnim akordom lijeve klijetke mogu biti:
- nerazvijenost veznih vlakana;
- kršenje brzine protoka krvi;
- prerana ekscitacija mišićnog sloja srca;
- promjena brzine otkucaja srca.
Po sebi, dodatni akordi nemaju izražen učinak na rad srčanog mišića i ne mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, ali uz kombinaciju nepovoljnih stanja, LVEF može postati mehanizam za pokretanje određenih patologija srca i krvnih žila.
Akord tetiva u srcu
dijagnostika
Glavna metoda za dijagnosticiranje abnormalnog akorda lijeve klijetke je ultrazvučni pregled. Za djecu prve godine života propisuje se samo ako je indicirano, primjerice nakon upale grla ili ako postoje faktori rizika za razvoj srčanih bolesti. Nepredviđeni ultrazvuk srca može se propisati ako se tijekom slušanja otkrije sistolički šum (šum) koji se čuje tijekom razdoblja kontrakcije između prvog i naknadnih tonova srčanog mišića. U nekim slučajevima, primjerice, s više akorda, jedan ultrazvuk nije dovoljan za preciznu dijagnozu i objektivnu procjenu djetetova zdravlja, pa liječnik može propisati dodatne preglede.
Ultrazvuk bebinog srca
Metode pomoćne dijagnostike u slučajevima sumnje na LVHL uključuju:
- elektrokardiografija;
- dnevno holter praćenje;
- biciklistička ergometrija (elektrokardiografska metoda za određivanje tolerancije pojedinačne vježbe).
Biciklistička ergometrija koristi se prvenstveno kod starije djece i adolescenata. Da bi se izradila potpuna klinička slika, djetetu se propisuje i laboratorijsko ispitivanje biokemijskih parametara krvi i urina.
Trebam li liječiti DHLZH?
Pojedinačni abnormalni akordi lijeve klijetke ne predstavljaju opasnost za zdravlje djeteta i ne utječu na broj otkucaja srca, stoga nema potrebe za liječničkom korekcijom ili ograničavanjem mobilnosti djeteta. Kod višestrukih, dijagonalnih ili transverzalnih akorda je indicirana potporna i simptomatska terapija. Standardni režim liječenja za LVHL dat je u donjoj tablici.
Tablica. Klasična shema liječenja LVHL i povezane patologije.
U slučajevima izraženih srčanih aritmija, indicirano je kirurško liječenje, ali je potreba za korištenjem kirurških metoda liječenja vrlo rijetka.
Preporuke o režimu i prehrani
Djeca s dijagnozom hlj bi trebala dobiti potpunu i uravnoteženu prehranu s visokim sadržajem mineralnih soli i vitamina. U svježem voću i povrću nalazi se velik broj srce-zdravih elemenata. Svakog dana dijete bi trebalo pojesti najmanje 300 grama voća i istu količinu povrća. Posebno korisni citrusi (grapefruits, tangerines), jabuke, kruške, banane. Za djecu u riziku od patoloških stanja srca dragun je vrijedan prehrambeni proizvod - sadrži velike količine kalija i magnezija, kao i esencijalne vitamine i kiseline. Svježe zelje treba redovito dodavati na prvi i drugi tečaj. Bolje je ako je svježe lišće, ali zimi je dopušteno koristiti smrznute sirovine.
Ostale obavezne namirnice u prehrani trebaju biti:
- svježe meso (ne smijete kupiti smrznuto meso i dijelove peradi, jer klor, koji se koristi tijekom zamrzavanja, može negativno utjecati na rad srca);
- ribe (uključujući masnu ribu);
- mlijeko i mliječni proizvodi;
- suho voće;
- matice;
- sireva;
- bobice;
- jaja kokoši i prepelice.
Najbolji proizvodi za srce
Fizička aktivnost prema savjetu liječnika može biti ograničena, osobito ako dijete ima znakove poremećaja srčanog ritma ili problema s tlakom. Takva djeca su korisna za duge (najmanje 1 sat) šetnje, kao i aktivne igre na ulici. Ukupno trajanje boravka na svježem zraku mora biti najmanje 2-3 sata dnevno.
Od velike važnosti za prevenciju komplikacija je dobar noćni odmor. Da biste smanjili razdražljivost djeteta prije spavanja, sat vremena prije pripreme za noćni odmor, uklonite sve izvore buke i iznenadne rasvjete (isključite TV, računalo, zatamnite glavno svjetlo). Hiperaktivna djeca prije spavanja mogu dati čaj od matičnjaka ili toplo mlijeko žličicom meda. Mlađoj djeci, kao i djeci i adolescentima s povećanom živčanom razdražljivošću, može se preporučiti dnevni boravak koji traje 1-1,5 sata.
LCVL nije bolest, već nenormalan razvoj srčanog mišića tijekom fetalnog rasta. Patološki tretman je usmjeren na uklanjanje simptoma, obnavljanje normalnog srčanog ritma i održavanje punog raspona funkcija miokarda i mitralnih zalistaka.
Indikacije liječnika i liječenje uz dodatni akord lijeve klijetke
- Zašto se pojavljuju dodatni akordi?
- Koji su simptomi ovog defekta?
- Kako liječiti abnormalnosti srca?
- Koji su načini da se spriječi ova bolest srca?
Dodatni akord lijeve klijetke je dijagnoza koja se može napraviti samo ultrazvukom. Ni EKG, ni slušanje za detekciju nije nemoguće. Ponekad se otkrije slučajno tijekom pregleda. Ali ako kardiolog čuje žamor u srcu, onda se može pretpostaviti da je razlog tome dodatni akord u šupljini.
Kod ljudi postoji nekoliko akorda. Njihova funkcija je da spriječe progib ventila dok se srce skuplja i zadržava krv u to vrijeme. Akordi su svojevrsni izvori s različitom mišićnom strukturom. Kod nekih ljudi, uz potreban broj akorda, može se primijetiti i dodatni akord.
Tijekom pregleda liječnici određuju klasifikaciju takve patologije. To je potrebno kako bi se utvrdilo je li za osobu potreban poseban tretman. A što se tiče djeteta, što bi roditelji trebali učiniti kako bi mu pružili potrebne životne uvjete s takvim poremećajima u srcu.
Nemojte misliti da ova patologija ograničava živote ljudi. Tisuće pacijenata živi s takvom dijagnozom, dok su njihove sposobnosti gotovo iste kao i kod zdravog dijela svjetske populacije.
Zašto se pojavljuju dodatni akordi?
Kardiovaskularne bolesti mogu biti kongenitalne ili stečene. Prirođena abnormalnost odnosi se na bolesti koje se počinju stvarati u maternici. Preduvjeti za to mogu biti takvi fenomeni kao:
- loša ekologija;
- stres tijekom trudnoće;
- nasljeđe;
- nedostatak odgovarajuće prehrane;
- infektivna lezija fetusa;
- slaba imunost trudnice;
- pušenje tijekom trudnoće.
Srčane patologije najčešće se javljaju u djece čije majke pate od različitih zaraznih bolesti.
Stečene bolesti uključuju one bolesti koje se razvijaju kroz kasnu dijagnozu, nepravilno liječenje, zlouporabu alkohola, opojne droge, pretilost. To mogu biti oštećenja srca različitih etiologija. Opasnost od ovog fenomena je da se simptomi u početku ne mogu pojaviti. To se, na primjer, odnosi na dodatne akorde.
Uzroci takvih akorda su nasljedni faktor. Obično dijete nasljeđuje bolest od majke koja možda ne sumnja da ima srčanu manu. Od oca se bolest prenosi rjeđe. Lažni akordi lijeve klijetke javljaju se kod novorođenčadi. Ali oni ne utječu na rad srca i nije potreban poseban tretman. S godinama i razvojem djeteta, tetiva se može protegnuti i pritisnuti na zid ventrikula.
Ova bolest nije opasna, to je kao male niti u srcu. Liječnici taj nedostatak pripisuju skupini malih srčanih abnormalnosti, au nekim slučajevima to se smatra normom. Ali takva formacija u desnoj klijetki ima negativne posljedice bez pravilnog liječenja.
Koji su simptomi ovog defekta?
Nenormalan akord lijeve klijetke ne može se otkriti mnogo godina, jer nema posebnih simptoma. Bebe mogu doživjeti šum na srcu dok slušaju. U ovom slučaju, srce radi na prirodan način bez ozbiljnih kršenja. Ali klinička slika uvelike ovisi o broju i mjestu akorda.
U prisutnosti akorde lijeve klijetke srca, sistolički šum se čuje na lijevoj strani prsne kosti između 3-4 rebra. Ako je takvih formacija u izobilju, može doći do poremećaja srčanog ritma. Pacijent može doživjeti ekstrasistolu ili palpitacije srca (paroksizmalna tahikardija). Oštećena je hemodinamika i dijastolička funkcija srca. Dijete može imati mnogo akorda sa sljedećim simptomima:
- brzog umora;
- vrtoglavica;
- bol u srcu;
- lupanje srca;
- poremećaj srčanog ritma;
- psiho-emocionalna nestabilnost.
U slučaju aritmija uzrokovanih ovom patologijom, potrebno je proći dodatno ispitivanje. Dodijeljen je ultrazvuk, EKG, dnevno praćenje. Kada se otkriju vlaknaste žice zvane akordi, dijagnoza može zvučati kao "hemodinamski beznačajna", što znači sigurnost anomalije. Dakle, ne možete brinuti i slušati srce. Nema simptoma.
Ako liječnik kaže hemodinamski značajnu dijagnozu, onda to podrazumijeva kršenje koje mora pratiti kardiolog. Ako je potrebno, propisano je liječenje.
Kako liječiti abnormalnosti srca?
Srčane mane povezane s prisutnošću jednog akorda imaju 70% bolesnika, a 30% pacijenata ima nekoliko njih. Mogu biti:
S godinama, akordi imaju tendenciju mijenjati smjer. Stoga je potrebno promatranje kardiologa i redoviti pregledi.
S dodatnim akordom u lijevoj klijetki nije potrebno liječenje, pa čak ni više operacija. Ako dijete ima anomaliju srca, to ne znači da je on invalid i da ga treba zaštititi od svega. Djeca s ovom dijagnozom mogu nastaviti normalni život.
Prisutnost notochorda u lijevoj klijetki zahtijeva uravnoteženu prehranu i pravilan dnevni režim. Dijete mora uključivati hranu bogatu kalijem, kalcijem i posebno magnezijem. Ne preporuča se preopterećenje djeteta. Spavanje mora trajati najmanje 8 sati. Bilo bi dobro izbjeći napetosti živaca.
Ako bolesnik s LVHL (dodatni akord lijeve klijetke) ima gore opisane probleme i simptome, propisuju se lijekovi: B vitamini, antioksidanti i nootropni lijekovi za neurocikličku distoniju.
Takav tretman propisuje liječnik nakon dijagnoze. Vrijeme tako složene terapije traje najmanje mjesec dana.
Prognoza za akorde u lijevoj klijetki je povoljna, osobito ako se pacijenti pridržavaju preporuka liječnika.
Kirurška intervencija potrebna je samo ako su snopovi sustava miokarda uključeni u nenormalno smješteni akord. U ovom slučaju, to je učinjeno.
Koji su načini da se spriječi ova bolest srca?
Preventivna mjera bolesti kardiovaskularnog sustava je zdrav način života, a posebno se toga moraju sjetiti žene koje žele roditi zdravu bebu. Potrebno je pregledati ako postoje sumnje na oštećenja srca. Tijekom trudnoće trebate slijediti prehranu, način života. Buduća majka je kontraindicirana pušenje, alkohol, naporan rad, nervozna preopterećenost. To mogu biti šetnje na svježem zraku, gimnastika za trudnice.
Ako je dijete pronašlo LVHL (lažni akord lijeve klijetke), morate obratiti pozornost na njegov način života. Iako su s ovom anomalijom neki sportovi kontraindicirani, uglavnom djeca s takvom patologijom mogu se dati gimnastici (djevojčice). Dječaci mogu trčati i skakati. Dobra praksa na zidnim šipkama.
Djeca se mogu baviti plesom, okretati kolut, skakati. Treba imati na umu da prekomjerna tjelovježba ne smije iscrpiti dječje tijelo. Profesionalni sportovi, ronjenje, skakanje s padobranom, snorkeling su kontraindicirani.
Liječenje kroničnih bolesti, koje mogu uzrokovati komplikacije srca i pogoršati bolest, također je preventivna mjera.
Dobar učinak na masažu tijela. Nije potrebno štititi djecu s dodatnim akordom u lijevoj klijetki od škole, komunikaciji s vršnjacima, hobijima. To nije bolest koja zahtijeva određeni način života.
Je li pojava dodatnog akorda lijeve klijetke opasna: uzroci i liječenje
Prema statističkim istraživanjima, za svaki trideseti stanovnik našeg planeta određen je dodatni akord lijeve klijetke. Stoga je hitno pitanje kako je ta intrauterina razvojna anomalija opasna za normalan ljudski život? Dodatna LV trabekula je konac vezivnog tkiva, koji je jedan od manjih oštećenja srca i genetske je prirode.
Nijedna odrasla osoba ne zna za dodatne akorde u svom srcu. Činjenica je da je bolest u većini kliničkih slučajeva asimptomatska, bez utjecaja na funkcionalnost miokarda i bez izazivanja razvoja hemodinamskih poremećaja. Dodatne trabekule, u pravilu, ne uzrokuju pojavu patoloških šumova u srcu i nisu otkrivene na EKG-u. U bolesnika se slučajno otkrivaju tijekom profilaktičkih pregleda ili tijekom dijagnosticiranja patoloških stanja koja uzrokuju bolesti srca.
Zašto se pojavljuju dodatni akordi lijeve klijetke?
Trenutno, stručnjaci, na temelju rezultata brojnih istraživanja, mogu sa sigurnošću ustvrditi da je takvo patološko stanje kao dodatna trabekula u šupljini lijeve klijetke nasljedno i prenosi se s jednog roditelja na dijete autosomno dominantno. Ta činjenica sugerira da majka koja ima problema u obliku dodatnih srčanih akorda ima 50% šanse da ima dijete sa sličnim prenatalnim abnormalnostima.
Medicinska praksa je također poznata u slučajevima kada su zdravi roditelji rođeni djeca s abnormalnim spojevima u srcu. Na pojavu trabekule u lijevoj klijetki mogu utjecati vanjski čimbenici kao što su:
- povećana pozadina zračenja;
- loše navike majke (pušenje, zlouporaba alkohola, zlouporaba opojnih sredstava);
- loša ekološka situacija u regiji, trudna žena koja živi u blizini velikog industrijskog objekta;
- živčana iscrpljenost;
- težak fizički rad.
Moderna klasifikacija: varijacije akorda
Prema istraživanjima na prirodu bolesti i njezinu pojavnost utječe ne samo mogućnost postavljanja dodatnih trabekula u šupljinu lijeve klijetke, već i njihova histološka struktura, dužina i debljina i količina. U tom smislu, liječnici razlikuju različite oblike bolesti.
Ovisno o broju, uobičajeno je razlikovati jednostruke i višestruke dodatne akorde, koje mogu imati vlaknastu, mišićnu ili mješovitu strukturu. Na mjestu pričvršćivanja utvrđeno je da je dodatna žica bazalna, apikalna ili vrh. U smjeru vlakana vezivnog tkiva trabekule lijeve klijetke mogu biti uzdužne, poprečne, dijagonalne.
Glavne manifestacije bolesti
U djeteta prvih godina života dodatne travekule LV ne ometaju normalno funkcioniranje srca dok se ne pojavi pubertet. U pubertetskom razdoblju, kada adolescentski rast unutarnjih organa znatno zaostaje za rastom tijela, dodatni kabel u lijevoj klijetki može izazvati razvoj sljedećih patoloških simptoma:
- bolni osjećaji u srčanom području, koji su pretežno periodični;
- poremećaji srčanog ritma;
- umor;
- psiho-emocionalna nestabilnost;
- česte vrtoglavice, ponekad čak i nesvjestice;
- depresivna stanja.
U većini slučajeva, patološke manifestacije nenormalno lociranih akorda u lijevoj klijetki nestaju samostalno u odrasloj dobi. Samo rijetke varijante bolesti provociraju daljnje napredovanje simptoma bolesti s nastankom paroksizmalne tahikardije, atrijalne fibrilacije, Morgagni-Adams-Stokesovog sindroma, kao i uporne ekstrasistole.
Kako odrediti anomaliju?
Zahvaljujući modernim metodama dijagnostike, liječnici mogu gotovo točno potvrditi da pacijent ima dodatnu trabekulu lijeve klijetke. Uobičajeni ultrazvučni pregled srca omogućuje određivanje abnormalnog akorda, uz pomoć kojeg možete ne samo vizualizirati DHLZH, nego i procijeniti stanje mitralnog zaliska, kao i zidove srca. Za sada se smatra da je ehokardiomonitoring ne manje informativan, što omogućuje proučavanje rada srčanog mišića i drugih strukturnih elemenata organa u dinamici. Ehografski znakovi su ključni trenutak u formuliranju konačne dijagnoze za pacijente koji pate od nenormalnog položaja dodatnih akorda u srcu.
Razjasniti dijagnozu i istražiti akord pomoću dopplerografije. Metoda omogućuje izračunavanje duljine dodatnog konca, njegove debljine, funkcionalnosti i točnog položaja.
Suvremeni pristupi liječenju
Dodatni akord u lijevoj klijetki srca, ako ne uzrokuje patološke simptome, ne treba liječenje. U takvim slučajevima liječnici pacijentima preporučuju uravnoteženu prehranu, održavanje adekvatnog dnevnog režima, ograničavanje prakse određenih sportskih i fizikalnih terapija, što može poboljšati ukupni tonus ljudskog tijela i ojačati njegovo zdravlje.
Konzervativno liječenje dodatnog akorda lijeve klijetke, koje je praćeno disfunkcijom mitralnih zalistaka i oslabljenom srčanom hemodinamikom, uključuje sljedeće točke:
- imenovanje lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese u srčanom mišiću;
- vitaminske terapije usmjerene na poboljšanje prehrane miokarda i metaboličkih procesa koji se odvijaju u njegovim stanicama;
- sprječavanje aritmija i poremećaja provođenja u srcu;
- korištenje alata koji sprječavaju stres i razvoj nervoze.
Kirurška korekcija dodatnog akorda u lijevoj klijetki prikazana je u izoliranim slučajevima kada abnormalna trabekula izaziva razvoj zatajenja srca, teške oblike atrijske fibrilacije ili česte epizode paroksizmalne tahikardije. Kirurško liječenje bolesti u praksi provodi se uklanjanjem ušice, kao i njezinom kriostrukcijom.
Je li moguće spriječiti razvoj abnormalnih trabekula?
Dodatni akordi u lijevom dijelu srca, u pravilu, su manifestacija "lošeg" nasljeđa i genetski se prenose od roditelja njihovoj djeci. Zato je gotovo nemoguće spriječiti razvoj takve anomalije kao dodatni akord u šupljini lijeve klijetke. Prema liječnicima, jedina stvar koju trudnica može učiniti da smanji rizik od abnormalnih trabekule je da prestane pušiti i pije alkohol, jesti ispravnu i racionalnu prehranu, vježbati u dozama i izbjegavati stresne situacije.
Roditelji djece čiji su liječnici dijagnosticirali dodatni rudimentarni akord trebali bi biti pozorniji na zdravlje i opću dobrobit svoje djece. Odrasli trebaju imati na umu da su takva djeca kontraindicirana u profesionalnom sportu, kao i učestali i intenzivni treninzi. Bolje je takve aktivnosti zamijeniti šetnjom po parku, gdje djeca mogu udahnuti mnogo svježeg zraka i poboljšati svoje zdravlje.