Demijelinizirajuće bolesti živčanog sustava i mozga

Veliki broj bolesti, što je posljedica oštećenja membrana mijelinskih vlakana živaca, naziva se demijelinacijska bolest mozga.

Ovaj proces povezan je s mnogim razlozima: to mogu biti virusi, infekcije i alergijske reakcije tijela.

Proces demijelinizacije karakterističan je za bolesti kao što su multipla skleroza, encefalitis, leukoencefalitis i mnoge druge bolesti središnjeg živčanog sustava i mozga. Demijelinizacija živčanih vlakana gotovo uvijek dovodi do invalidnosti.

Gotovo uvijek naslijeđene su demijelinizirajuće bolesti živčanog sustava.

Provokativne bolesti i čimbenici provokatori

Ukupno postoje tri faktora koji stvarno mogu potaknuti zdravo tijelo da demijelinizira mozak i središnji živčani sustav u cjelini:

1. Jedan od najvažnijih čimbenika koji razlikuju znanstvenike i praktičare od neurologa, može se nazvati temeljnim čimbenikom nasljednosti. Ako je u obitelji netko bolovao od ove bolesti, tada se postotak pojave iste povrede u relativnom porastu.
2. Bolest se može pojaviti na pozadini vanjskih čimbenika. Može biti infekcija koja je ušla u tijelo izvana, može biti i infekcija s infekcijom koja je ušla u krvotok tijekom cijepljenja.
3. Razaranje membrane može se dogoditi na pozadini drugih bolesti središnjeg živčanog sustava, na primjer, multiple skleroze, meningitisa, infekcija središnjeg živčanog sustava.

Zametci demijelinizacije u leđnoj moždini

Demijelinacijske žarišta mogu se pojaviti iu slučaju:

• metabolički poremećaji - ako osoba ne jede ispravno, njegov metabolizam je poremećen, a rezultat će biti kršenje u mozgu i uništavanje membrana živčanih vlakana;
• trovanje alkoholom, drogama, psihotropnim tvarima.

Okoliš u ljudskom životu nije posljednje mjesto. Također je potrebno reći da samo ljudsko tijelo može izazvati razvoj prekršaja, kao posljedicu negativnog utjecaja okoliša na njega.

Što još može utjecati na razvoj bolesti:

• bolesti poput ospica, rubeole i drugih infekcija mogu dovesti do multiple skleroze;
• produljene bakterijske infekcije;
• trovanje i oštećenje solima i parama teških metala;
• uporni i kronični stres.

Kako odrediti glavne simptome bolesti

Ako je pacijent imao čak i prve znakove procesa demijelizacije, tada ih iskusni liječnik neće propustiti, već se odmah određuju vanjskim znakovima.

Ako je osoba provela cijeli dan kod kuće, u ležećem položaju, ako nije ništa učinio, već se jednostavno pokušao odmoriti, a bio je umoran i umoran, to je jedan od glavnih znakova koji ukazuju na degenerativne bolesti živčanog sustava.

Demijelinizirajuća bolest manifestira se neurološkim, somatskim i psiho-emocionalnim simptomima:

1. S ispruženim rukama primjetan je lagani tremor - tremor. To može ukazivati ​​na razvoj žarišta demijelinizacije živčanog tkiva.
2. Postoje problemi s probavnim sustavom, fekalna inkontinencija, mokrenje.
3. Promatraju se psiho-emocionalne abnormalnosti, koje se manifestiraju u zaboravu, poremećajima pamćenja, karakteristična je pojava raznih vrsta halucinacija, a intelektualne sposobnosti također počinju opadati. Prije toga, kod dijagnosticiranja takvih simptoma, osobi je dijagnosticirana demencija i liječena je od nje.
4. Ostali neurološki sindromi su fiksni - u ovom slučaju, motilitet počinje mijenjati, može se pojaviti konvulzivni sindrom, hiperkineza, itd.

Kako dijagnosticirati

Prvi, na temelju kojeg liječnik može posumnjati na demijelinizirajuću bolest središnjeg živčanog sustava u pacijenta, je narušena koordinacija pokreta i poremećaja govora.

Magnetska rezonancija se široko koristi za preciznu dijagnozu. Tek nakon obavljanja ovog pregleda, liječnik može točno dijagnosticirati. Rezultati dobiveni ovom metodologijom istraživanja su točni, što omogućuje donošenje određenih zaključaka.

Također, pacijentu se mora dati krvni test. Ako u vrijeme testa pacijent ima egzacerbaciju, onda to može ukazivati ​​na prisutnost limfocitoze. Povećava se broj trombocita, opaža se povećanje fibrinolize.

Ako govorimo o točnijoj metodi dijagnoze, to je MR s uporabom kontrastnih sredstava. Zahvaljujući njemu mogu se identificirati nove žarišta demijelinizacije koje utječu na mozak i živčano tkivo.

Kompleks mjera - spasiti um i zdravlje!

Budući da nije moguće utvrditi točne uzroke demijelinizacije, a razvoj procesa u svakoj osobi različito, s različitim simptomima, ne postoji jasan mehanizam za liječenje bolesti.

Glavni cilj liječenja demijelinizacije je potreba za poboljšanjem oštećenih funkcija mozga. Ako je bolest već pokrenuta, može se vrlo loše liječiti.

Kada propisuje liječenje, liječnik sam postavlja jedan zadatak - ne dopustiti da se bolest dalje razvija. Ako je liječenje propisano ispravno, tada će se smanjiti najmanje 30% rizika od komplikacija.

Liječenje je najčešće čisto medicinsko. Uglavnom prepisuju sljedeće lijekove:

1. Budući da demijelinizacija živčanih vlakana izaziva refleksne promjene i kontrakcije mišića propisani su lijekovi - mišićni relaksanti koji mogu ublažiti napetost. Kada uzimate ovu skupinu lijekova, vraćaju se motoričke funkcije tijela.
2. Da bi se živčana vlakna ne razgradila, propisuju se protuupalni lijekovi, kao i antibiotici.
3. Osim toga, neophodni nootropni lijekovi koji pomažu u obnavljanju aktivnosti mozga.

Nedavno su pacijentima koji imaju žarišta demijelinizacije mozga propisan tijek kortikosteroida, koji se u tijelu intravenozno raspršuju i ubrizgavaju u velikim dozama.

Dodatne metode terapije

Osim liječenja lijekovima, pacijentu se mora propisati i tečaj refleksologije. To je potrebno kako bi se vratila osjetljivost udova, njihova učinkovitost.

Kada se primjenjuje akupunktura, koriste se srebrne igle s kojima liječnik može djelovati na potrebnim točkama tijela. Kroz ovaj postupak pacijent dobiva tonički učinak.

Budući da lijek nije na mjestu, neurolozi su mogli pratiti razvoj i liječenje bolesti. I ako ranije nije bilo moguće suočiti se s multiplom sklerozom i sličnim demijelinizirajućim bolestima, a sada već dugo koriste imunomodulatore, moguće je postići dugoročnu remisiju u razvoju bolesti.

Način života

Prije svega, ako je osobi dijagnosticirana ova bolest, treba izbjegavati izlaganje raznim infekcijama, ne bi trebao preopterećivati, treba izbjegavati opijenost.

Međutim, ako je osoba uhvatila infekciju, uvijek bi trebala biti u krevetu, uzimati lijekove koji će mu pomoći da ustane. Važno je i korištenje termalnih postupaka.

Pacijent bi se trebao pomaknuti do maksimuma, raditi kad god je to moguće, ali ne bi trebalo dopustiti prekomjerni rad tijela, jer može dati poticaj napretku bolesti.

Ne možete izolirati bolesnu osobu od društva, jer će to dovesti do još većih komplikacija.

To je strogo zabranjeno piti, pušiti, bez iznimke mora imati puni san.

Ako je život izgrađen na stalnom stresu, frustraciji i tjeskobi, onda je potrebno ne reagirati što je više moguće na sve probleme koji mogu uništiti potpuno zdravu osobu.

Tužna sudbina

Prognoza za demijelinizaciju je vrlo negativna. Ako se bolest ne liječi, ona se može pretvoriti u kronični oblik, može se razviti paraliza udova, atrofija mišićnog tkiva, razvija se demencija.

Na kraju, demijelinizacija mozga može biti fatalna.

Također morate biti svjesni da će lezije koje se javljaju u mozgu rasti i, kao posljedica toga, dovesti do novih poremećaja u radu tijela - osoba će postati teško za disanje, gutanje, pa čak i govor.

Osoba koja ima multiplu sklerozu, najčešće dijagnosticiranu demijelinizirajuću bolest središnjeg živčanog sustava, zaista je zastrašujući prizor. Jučer je potpuno zdrav prije nego što se njegove oči pretvore u osobu s invaliditetom. On ima polagane pokrete, njegov se govor mijenja, postaje rastegnutiji i nerazumljiviji.

Treba imati na umu da se bolest ne liječi, glavni je zadatak spriječiti njezinu pojavu.

CNS demijelinizirajuća bolest

Demijelinizirajuće bolesti mozga i kičmene moždine su patološki procesi koji dovode do uništenja mijelinskog omotača neurona, narušenog prijenosa impulsa između živčanih stanica mozga. Smatra se da je osnova etiologije bolesti interakcija nasljedne predispozicije organizma i određenih čimbenika okoliša. Oslabljeni prijenos impulsa dovodi do patološkog stanja središnjeg živčanog sustava.

Demijelinizirajuće bolesti živčanog sustava

Postoje sljedeće vrste demijelinizirajućih bolesti:

• Multipla skleroza odnosi se na demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava. Bolest demijelinizirajuće multiple skleroze je najčešća patologija. Multipla skleroza je obilježena raznim simptomima. Prvi simptomi javljaju se u dobi od 20 do 30 godina, češće su žene bolesne. Multiplu sklerozu dijagnosticiraju prvi znakovi, koje je prvi opisao psihijatar Charcot - nenamjerni oscilacijski pokreti očiju, drhtanje, pjevanje govora. Pacijenti također imaju retenciju mokraće ili vrlo često mokrenje, bez abdominalnih refleksa, bljedilo temporalnih polovica diskova vidnog živca;
• ODEM ili akutni diseminirani encefalomijelitis. Ona počinje akutno, popraćena teškim moždanim poremećajima i manifestacijama infekcije. Bolest se često javlja nakon izlaganja bakterijskoj ili virusnoj infekciji, može se razviti spontano;
• difuzna diseminirana skleroza. Karakterizira ga oštećenje kičmene moždine i mozga koje se manifestira kao konvulzivni sindrom, apraksija i mentalni poremećaji. Smrt nastupa u razdoblju od 3 do 6-7 godina od trenutka dijagnosticiranja bolesti;
• Devicova bolest, ili akutna opticoneuroma. Bolest počinje kao akutni proces, teško napreduje, napreduje, pogađa optičke živce, što uzrokuje potpuni ili djelomični gubitak vida. U većini slučajeva dolazi do smrti;
• Balo-ova bolest, ili koncentrična skleroza, periaksni koncentrični encefalitis. Početak bolesti je akutan, praćen groznicom. Patološki proces odvija se paralizom, oštećenjem vida, epileptičkim napadajima. Tijek bolesti je brz - smrt nastupa za nekoliko mjeseci;
• leukodistrofije - u ovoj skupini su bolesti koje karakteriziraju lezije bijele tvari u mozgu. Leukodistrofije su nasljedne bolesti, kao posljedica defekta gena, poremećeno je stvaranje mijelinske ovojnice živaca;
• progresivnu multifokalnu leukoencefalopatiju karakteriziraju smanjena inteligencija, napadaji, razvoj demencije i drugi poremećaji. Život pacijenta nije duži od 1 godine. Bolest se razvija kao rezultat smanjenog imuniteta, aktivacije JC virusa (humani poliomavirus 2), koji se često javlja u bolesnika s HIV infekcijom, nakon transplantacije koštane srži, u bolesnika s malignim bolestima krvi (kronična limfocitna leukemija, Hodgkinova bolest);
• difuzni periaksalni leukoencefalitis. Nasljedna bolest često pogađa dječake. Uzrokuje poremećaj vida, sluh, govor i druge poremećaje. Brzo napreduje - očekivano trajanje života nešto više od godinu dana;
• sindrom osmotske demijelinacije - vrlo je rijedak, javlja se kao posljedica neravnoteže elektrolita i niza drugih razloga. Brzi porast razine natrija dovodi do gubitka vode i raznih tvari pomoću moždanih stanica, što uzrokuje uništenje mijelinskih omotača živčanih stanica mozga. Pogođena je jedna od posteriornih regija mozga - pons, najosjetljiviji na mijelinolizu;
• Mielopatija je opći pojam za lezije kralježnične moždine, čiji su uzroci različiti. Ova skupina uključuje: spinalnu ukradu, Canavanovu bolest i druge bolesti. Canavanova bolest je genetski, neurodegenerativni, autosomno recesivni poremećaj koji pogađa djecu i uzrokuje oštećenje živčanih stanica mozga. Bolest se najčešće dijagnosticira u Ashkenazi Židovima koji žive u Istočnoj Europi. Leđne moždine (lokomotorna ataksija) je kasni oblik neurosifilisa. Bolest je karakterizirana oštećenjem stražnjih stupova kralježnične moždine i korijenima živčanih živaca. Bolest ima tri stupnja razvoja s postupnim povećanjem simptoma oštećenja živčanih stanica. Koordinacija je poremećena pri hodu, pacijent lako gubi ravnotežu, mjehur je često poremećen, bol se pojavljuje u donjem ekstremitetu ili u donjem dijelu trbuha, vidna oštrina se smanjuje. Najteža treća faza karakterizira gubitak osjetljivosti mišića i zglobova, arefleksija tetiva nogu, razvoj astereognoze, bolesnik se ne može pomicati;
• Guillain-Barreov sindrom - pojavljuje se u bilo kojoj dobi, odnosi se na rijetko patološko stanje, koje karakterizira poraz perifernih živaca vlastitog imunološkog sustava tijela. U teškim slučajevima dolazi do potpune paralize. U većini slučajeva pacijenti se u potpunosti oporave uz odgovarajuće liječenje;
• živčana amiotropija Charcot-Marie-Tuta. Kronična nasljedna bolest, koju karakterizira progresija, pogađa periferni živčani sustav. U većini slučajeva dolazi do razaranja mijelinske ovojnice živčanih vlakana, postoje oblici bolesti kod kojih se u središtu živčanog vlakna nalazi patologija aksijalnih cilindara. Kao posljedica poraza perifernih živaca, tetive refleksi nestaju, mišići atrofiraju donji, a zatim i gornji udovi. Bolest je progresivna kronična nasljedna polineuropatija. Ova skupina uključuje: Refsum bolest, Russi-Levi sindrom, hipertrofičnu neuropatiju Dezherin-Sott i druge rijetke bolesti.

Genetske demijelinizirajuće bolesti

Kada dođe do oštećenja živčanog tkiva, tijelo reagira reakcijom - uništenjem mijelina. Bolesti koje prate uništenje mijelina podijeljene su u dvije skupine - mijelinoplastika i mijelinopatija. Mijelinoplastika je razaranje ljuske pod utjecajem vanjskih čimbenika. Mijelinopatija je genetski određeno razaranje mijelina povezano s biokemijskim defektom u strukturi ovojnice neurona. Istodobno, takva raspodjela u skupine smatra se uvjetnom - prve manifestacije mijelinoklazme mogu ukazivati ​​na osjetljivost osobe na bolest, a prve manifestacije mijelinopatije mogu biti povezane s oštećenjem uzrokovanim vanjskim čimbenicima. Multipla skleroza smatra se bolešću ljudi s genetskom predispozicijom za uništenje omotača neurona, uz kršenje metabolizma, nedostatak imunološkog sustava i prisutnost spore infekcije. Genetske demijelinizirajuće bolesti uključuju: Charcot-Marie-Tuta živčanu amiotrofiju, Dejerin-Sottovu hipertrofičnu neuropatiju, difuznu periaksijalnu leukoencefalitis, Canavanovu bolest i mnoge druge bolesti. Genetske demijelinizirajuće bolesti su rjeđe od demijelinizirajućih bolesti s autoimunim karakterom.

Demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava: ICD kod 10

ICD 10 demijelinizirajuće bolesti mozga imaju kodove:

• G35-G37 - demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava;
• G35 - multipla skleroza;
• G37 - ostale demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava. Bolesti su različite;
• G37.9 - Nespecifična demijelinacijska bolest središnjeg živčanog sustava.

Bolesti živčanog sustava drže se u ICD 10 pod šifrom G00-G99. Stručnjaci vjeruju da klasifikacija prema ICD-u 10 nije dovoljno savršena. Stvorena je još jedna skala invaliditeta koja se koristi kod multiple skleroze - EDSS. Ova ljestvica procjenjuje sva stanja pri multiploj sklerozi - hod, ravnotežu, paralizu, brigu o sebi i druge čimbenike. Za korištenje ljestvice, liječnik će procijeniti stanje pacijenta.

Demijelinizirajuće bolesti živčanog sustava: klasifikacija

Demijelinizirajuće bolesti (DZH) boginje, druge bolesti).

Subakutni oblici bolesti manifestiraju se kao bolesti:

• multiple skleroze. Klinički oblici - cerebrospinalni i spinalni, optički, cerebralni, stabljiki, cerebelarni;
• kronični oblici DZ - Dawsonov encefalitis, Dering, Petta, Van Bogart, Schilderova periaksijalna difuzna leukoencefalitis;
• DZ s pretežno perifernim oštećenjem živaca - infektivna polradikuloneuropatija, infektivno-alergijski primarni poliradikuloneuritis Guillain-Barre, toksična polineuropatija, dijabetička i dismetabolička polineuropatija.

Liječenje demijelinizirajućih bolesti živčanog sustava

Liječenje demijelinizirajuće bolesti ovisi o vrsti bolesti i stupnju njene ozbiljnosti, to je dug i složen proces. Osim liječenja, pacijentu se propisuje dijeta, preporuča se slijediti strogu dnevnu rutinu, san i budnost, redovito se podvrgava tijeku masaže, vježbanju. Svaki pacijent s demijelinizirajućom bolešću zahtijeva individualni pristup, potporna terapija bolesnika s demijelinizacijskom bolešću traje mnogo godina.

Što će liječnik Yusupovskogo bolnici

Odjel za neurologiju u bolnici Yusupov zapošljava visoko kvalificirane liječnike koji su specijalizirani za liječenje demijelinizirajućih bolesti. Liječnici stalno razmjenjuju znanja sa stručnjacima iz drugih klinika u zemlji i inozemstvu. Oni prisustvuju konferencijama gdje se upoznaju sa suvremenim metodama liječenja multiple skleroze i drugih bolesti demijelinizacijske skupine.

Stručnjaci bolnice Yusupov će dijagnosticirati demijelinizirajuću bolest leđne moždine, mozak, propisati učinkovitu terapiju lijekovima. U bolnici možete proći tečaj masaže, obaviti terapijske vježbe sa specijalistom. Psiholozi bolnice rade s pacijentom i njegovom rodbinom. U bolnici Yusupov, pacijent se može promatrati dugi niz godina, pravodobno dobiti potrebnu medicinsku skrb. Prijavite se za savjetovanje putem telefona.

Što su demijelinizirajuće bolesti?

Demijelinizirajuće bolesti čine veliku skupinu patologija neurološke prirode. Dijagnosticiranje i liječenje podataka o bolestima prilično je složeno, ali rezultati brojnih znanstvenih istraživanja mogu krenuti naprijed u smjeru povećanja učinkovitosti. Uspjeh je postignut u metodama rane dijagnoze, a moderne sheme i metode liječenja daju nadu za produljenje života, za potpuni ili djelomični oporavak.

Uzroci i mehanizmi demijelinizacije

U ljudskom tijelu, živčani sustav se sastoji od dva dijela - središnjeg (mozak i kičmena moždina) i perifernog (brojnih živčanih grana i čvorova). Prilagođeni mehanizam regulacije djeluje na ovaj način: impuls koji nastaje u receptorima perifernog sustava pod utjecajem vanjskih čimbenika prenosi se na živčane centre kičmene moždine, odakle se šalju u nervne centre mozga. Kontrolni puls nakon obrade signala u mozgu se ponovno šalje nizvodno u leđnu moždinu, odakle se distribuira u radne organe.

Normalno funkcioniranje cijelog organizma u velikoj mjeri ovisi o brzini i kvaliteti prijenosa električnih signala duž živčanih vlakana, kako u uzlaznom tako i silaznom smjeru. Kako bi se osigurala električna izolacija, aksoni većine neurona prekriveni su lipidno-proteinskim mijelinskim omotačem. Nastaju glijalne stanice, au perifernom dijelu iz Schwannovih stanica, au CNS-oligodendrocitima.

Osim električnih izolacijskih funkcija, mijelinski omotač osigurava povećanu brzinu prijenosa impulsa zbog prisutnosti Ranvier-ovih presretanja u njoj za cirkulaciju ionske struje. Na kraju, brzina signala u mijeliniranim vlaknima raste 7-9 puta.

Što je proces demijelinizacije?

Pod utjecajem niza čimbenika može započeti proces razaranja mijelina, koji se naziva demijelinizacija. Kao posljedica oštećenja zaštitnog omotača, živčana vlakna gole, brzina prijenosa signala usporava. Kako se patologija razvija, sami živci počinju propadati, dovodeći do potpunog gubitka prijenosne sposobnosti. Ako se u prvoj fazi bolesti može liječiti i obnoviti mijelinizacija aksona, tada se u uznapredovaloj fazi formira ireverzibilni defekt, iako nam neke moderne tehnike dopuštaju da se raspravljamo s tim mišljenjem.

Etiološki mehanizam demijelinizacije povezan je s anomalijama u funkcioniranju autoimunog sustava. U određenom trenutku počinje opažati protein mijelina kao strani, stvarajući protutijela na njega. Razbijajući hemato-encefalnu barijeru, oni stvaraju upalni proces na mijelinskoj ovojnici, što dovodi do njegovog uništenja.

U etiologiji procesa postoje 2 glavna područja:

1. Mijelinoklazija - kršenje autoimunog sustava događa se pod utjecajem egzogenih čimbenika. Mijelin se uništava zbog djelovanja odgovarajućih antitijela koja se pojavljuju u krvi.
2. Mijelinopatija - kršenje proizvodnje mijelina, postavljeno na genetskoj razini. Kongenitalna anomalija biokemijske strukture tvari dovodi do činjenice da se percipira kao patogeni element? i uzrokuje aktivan odgovor imunološkog sustava.

Označeni su sljedeći razlozi koji mogu pokrenuti proces demijelinizacije:

• Oštećenje imunološkog sustava, koje može biti uzrokovano bakterijskom i virusnom infekcijom (herpes, citomegalovirus, Epstein-Barr virus, rubeola), prekomjerni psihološki stres i teški stres, opijenost tijela, kemijsko trovanje, okolišni faktori, loša prehrana.
• CNS. Neki patogeni (često virusni), koji prodiru u mijelin, dovode do činjenice da sami mijelinski proteini postaju meta imunološkog sustava.
• Poremećaj metaboličkog procesa koji može poremetiti strukturu mijelina. Takav fenomen uzrokovan je dijabetesom i patologijama štitne žlijezde.
• Paraneoplastični poremećaji. One se javljaju kao rezultat razvoja tumora raka.

POMOĆ! Posebno treba istaknuti mehanizam demijelinizacije povezan s infektivnom lezijom. Normalno, reakcija imunološkog sustava usmjerena je na suzbijanje samo patogenih organizama. Međutim, neki od njih imaju visok stupanj sličnosti s mijelinskim proteinom, a autoimuni sustav ih zbunjuje, počinje se boriti s vlastitim stanicama, uništavajući mijelinsku ovojnicu.

Vrste demijelinacijskih bolesti

S obzirom na strukturiranje ljudskog živčanog sustava, razlikuju se 2 vrste patologija:

1. Demijelinizirajuća bolest središnjeg živčanog sustava. Takve bolesti imaju kod ICD 10 od G35 do G37. To uključuje oštećenje organa središnjeg živčanog sustava, tj. mozga i leđne moždine. Patologija ovog tipa uzrokuje pojavu gotovo svih varijanti neurološkog tipa simptoma. Njegovo otkrivanje otežano je odsutnošću bilo kakvog dominantnog simptoma, što je rezultiralo zamagljenom kliničkom slikom. Etiološki mehanizam se najčešće temelji na principima mijelinoklasta, a lezija je difuzna u prirodi s formiranjem višestrukih lezija. Istovremeno, razvoj zona je spor, što uzrokuje postupno povećanje simptoma. Najkarakterističniji primjer je multipla skleroza.
2. Demijelinizirajuća bolest perifernog sustava. Ova vrsta patologije razvija se s porazom živčanih procesa i čvorova. Najčešće su povezane s problemima kralježnice, a progresija bolesti je zabilježena kada su vlakna prignječena za kralješke (osobito s intervertebralnom hernijom). Kod povrede živaca, njihov promet je poremećen, što uzrokuje smrt malih neurona, koji su odgovorni za bol. Do smrti alfa neurona periferne su lezije reverzibilne i mogu se obnoviti.

Klasifikacija bolesti duž tečaja uključuje akutni, remitentni i akutni monofazni oblik. Prema stupnju oštećenja razlikuju se monofokalne (pojedinačne lezije), multifokalne (višestruke lezije) i difuzne (ekstenzivne lezije bez jasnih granica lezija) vrsta patologije.

Uzroci patologije

Demijelinizirajuće bolesti uzrokovane su oštećenjem mijelinske ovojnice živčanih aksona. Gornji endogeni i egzogeni faktori koji uzrokuju proces demijelinizacije postaju glavni uzroci bolesti. Po prirodi izazivačkih čimbenika, bolesti se dijele na primarne (polencefalitis, encefalomialo-polradikuloneuritis, opticomyelitis, myelitis, opticoencephalomyelitis) i sekundarni oblik (cjepivo, parainfekcija nakon gripe, ospice i neke druge bolesti).

simptomi

Simptomi bolesti i MR znakovi ovise o lokalizaciji lezije. Općenito, simptomi se mogu podijeliti u nekoliko kategorija:

• Smanjene motoričke funkcije - pareza i paraliza, abnormalni refleksi.
• Znakovi lezije malog mozga su povreda orijentacije i koordinacije, paraliza spastične prirode.
• Oštećenja moždanog debla - povreda govora i sposobnosti gutanja, nepokretnost očne jabučice.
• Povreda osjetljivosti kože.
• Promjene u urogenitalnom sustavu i zdjeličnim organima - urinarna inkontinencija, urinarni problemi.
• Oftalmološki problemi - djelomični ili potpuni gubitak vida, pogoršanje vidne oštrine.
• Kognitivno oštećenje - gubitak pamćenja, smanjena brzina razmišljanja i pažnje.

Demijelinizirajuća bolest mozga uzrokuje stalno rastući, uporni defekt neurološkog tipa, koji dovodi do promjene u ljudskom ponašanju, pogoršanja općeg blagostanja, smanjenja učinka. Zanemarena faza puna je tragičnih posljedica (zatajenje srca, zastoj disanja).

Najčešće bolesti uzrokovane demijelinizacijskim procesom

Mogu se razlikovati sljedeće uobičajene demijelinacijske patologije:

• Multipla skleroza. To je glavni predstavnik demyeniziruyuschih bolesti središnjeg živčanog sustava. Bolest ima opsežne simptome, a prvi znakovi su prisutni kod mladih ljudi (22-25 godina). Češće se nalaze kod žena. Početni znakovi su treperenje oka, oštećenje govora, problemi s mokrenjem.
• Akutni tip rasutog encefalomijelitisa (ODEM). Karakteriziraju ga cerebralni poremećaji. Najčešći uzrok je virusna infekcija.
• Difuzna diseminirana skleroza. Mozak i kičmena moždina su pogođeni. Smrt nastupa nakon 5-8 godina bolesti.
• Akutna opticoneuromaitis (Devicova bolest). Ima akutni tijek s oštećenjem oka. Ima visok rizik od smrti.
• Koncentrična skleroza (Balo bolest). Vrlo akutni tijek s paralizom i epilepsijom. Smrt je utvrđena nakon 6-9 mjeseci.
• Leukodistrofija je skupina patologija uzrokovanih razvojem procesa u bijeloj meduli. Mehanizam je povezan s mijelinopatijom.
• Leukoencephalopathy. Prognoza preživljavanja je 1-1,5 godina. Razvija se uz značajno smanjenje imuniteta, osobito kod HIV-a.
• Periaksalni leukoencefalitis difuznog tipa. Odnosi se na nasljedne patologije. Bolest brzo napreduje, a očekivano trajanje života ne prelazi 2 godine.
• Mijelopatija - spinalna poslastica, Canavanova bolest i neke druge patologije s oštećenjem kičmene moždine.
• Guillain-Barreov sindrom. To je predstavnik bolesti perifernog sustava. Može uzrokovati paralizu. S pravodobnim otkrivanjem može se liječiti.
• Amiotrofija Charcot-Marie-Tuta je bolest kroničnog tipa s oštećenjem perifernog sustava. Dovodi do mišićne distrofije.
• Polinereopatija - Refsumova bolest, Russi-Levyjev sindrom, Dejerine-Sottova neuropatija. Ova se skupina sastoji od bolesti s nasljednom etiologijom.

Navedene bolesti ne iscrpljuju veliki popis demijelinacijskih patologija. Svi su oni vrlo opasni za ljude i zahtijevaju učinkovite mjere za produženje života.

Suvremene dijagnostičke metode

Glavna metoda dijagnostičkih ispitivanja za otkrivanje demijelinizirajućih bolesti je magnetska rezonancija (MRI). Tehnika je potpuno bezopasna i može se koristiti za pacijente bilo koje dobi. Uz oprez, MR se koristi za pretilost i mentalne poremećaje. Povećanje kontrasta koristi se za razjašnjavanje aktivnosti patologije (nedavni žarišta brže akumuliraju kontrastnu tvar).

Prisustvo procesa demijelonizacije može se identificirati provođenjem imunoloških studija. Da bi se odredio stupanj disfunkcije provodljivosti, koriste se posebne tehnike snimanja.

Postoji li učinkovit tretman?

Učinkovitost liječenja demijeliniziranih bolesti ovisi o vrsti patologije, lokalizaciji i opsegu oštećenja, zanemarivanju bolesti. Uz pravovremeno liječenje liječnik može postići pozitivne rezultate. U nekim slučajevima liječenje je usmjereno na usporavanje procesa i produljenje života.

Metode liječenja tradicionalne medicine

Terapija lijekovima temelji se na takvim tehnikama:

• Spriječiti uništavanje mijelina blokiranjem stvaranja antitijela i citokina pomoću interferona. Glavni lijekovi - Betaferon, Relief.
• Učinci na receptore kako bi se usporilo stvaranje antitijela pomoću imunoglobulina (Bioven, Venoglobulin). Ova tehnika se koristi u liječenju akutnog stadija bolesti.
• Instrumentalne metode - pročišćavanje krvne plazme i eliminacija imunom filtracijom.
• Simptomatska terapija - propisani su lijekovi iz nootropne skupine, neuroprotektori, antioksidanti, mišićni relaksanti.

Tradicionalna medicina za demijelinizacijske bolesti

Tradicionalna medicina nudi sljedeće lijekove za liječenje patologije: mješavina luka i meda u omjerima rana; sok od crnog ribiza; alkoholna tinktura propolisa; ulje češnjaka; sjemenke mordovnika; medicinska zbirka cvijeća i lišća gloga, korijen valerijane, rue. Naravno, sami folk lijekovi nisu u stanju ozbiljno utjecati na patološki proces, ali zajedno s lijekovima pomažu povećanju učinkovitosti kompleksne terapije.

Coimbra protokol za autoimune demijelinizacijske bolesti

Potrebno je uočiti još jednu metodu liječenja dotičnih bolesti, posebno multiple skleroze.

VAŽNO! Ova metoda se odnosi samo na autoimune bolesti!

Ova metoda se sastoji u uzimanju visokih doza vitamina D3 - "Dr. Coimbra protokol". Ta je metoda nazvana po imenu poznatog brazilskog znanstvenika, profesora neurologije, voditelja istraživačkog instituta u gradu São Paulo (Brazil) Sisero Galli Coimbra. Brojne studije autora metode dokazale su da ovaj vitamin, odnosno, hormon, može zaustaviti uništavanje mijelinske ovojnice. Dnevne doze vitamina postavljaju se pojedinačno, uzimajući u obzir otpornost organizma. Prosječna početna doza odabrana je za oko 1000 IU / dan za svaki kilogram tjelesne težine. Vitamin B2, magnezij, omega-3, kolin i drugi dodaci uzimaju se s vitaminom D3. Obvezna hidratacija (unos tekućine) do 2,5-3 litre na dan i dijeta koja isključuje hranu bogatu kalcijem (osobito mliječni proizvodi). Liječnik povremeno prilagođava doze vitamina D, ovisno o razini paratiroidnog hormona.

POMOĆ! Više o protokolu možete pročitati ovdje.

Demijelinizirajuće bolesti su teški testovi za ljude. Teško ih je dijagnosticirati, a još ih je teže liječiti. U nekim slučajevima bolest se smatra neizlječivom, a terapija je usmjerena samo na maksimalno produljenje života. Uz pravodobno i adekvatno liječenje, prognoze preživljavanja u većini slučajeva su povoljne.

Demijelinizirajuće bolesti mozga

Demijelinizirajuće bolesti živčanog sustava skupina su bolesti koje dovode do uništenja bijele tvari kičmene moždine i mozga.

Trenutno su bolesti središnjeg živčanog sustava uobičajene kao i patologija kardiovaskularnog, respiratornog i drugih sustava ljudskog tijela. Štoviše, ako se ranije proces demijelinizacije mozga smatrao čisto senilnom patologijom, sada je vjerojatnije da će ljudi zrele i mlađe dobi postati bolesni. Uzroci bolesti središnjeg živčanog sustava više su nego dovoljni, ali su bili prisutni prije mnogo godina, kada se demijelinizacija ticala uglavnom starijih ljudi. Je li istina da se učestalost povećala zbog izloženosti štetnim čimbenicima? Ili su dijagnostičke metode ispitivanja dosegle novu razinu, što je omogućilo otkrivanje patoloških promjena u mozgu u vremenu? Sve bolesti središnjeg živčanog sustava, kao i druga patološka stanja, imaju svoju nomenklaturu u međunarodnoj klasifikaciji bolesti: ICD-10 / G00-G99, gdje je blok od G35 do G37 čak 15! bolesti povezane s demijelinizacijom. Upravo se ti zapisi mogu vidjeti u anamnezi bolesnika s određenim CNS poremećajem.

Zašto dolazi do demijelinizacije

Proces demijelinizacije ima isti mehanizam pojavljivanja kao i druge autoimune bolesti. Pod utjecajem čimbenika izvana (na primjer, stresa) počinju se formirati antitijela koja imaju destruktivno djelovanje na živčano tkivo. Na mjestu reakcije antitijela i antigena (u ovom slučaju, to je bijela tvar mozga ili leđne moždine) počinje upala koja dovodi do stanjivanja, a zatim potpunog uništenja mijelinske ovojnice, što rezultira poremećenim prijenosom živčanih impulsa. Ova vrsta reakcije je uočena u pravom autoimunom procesu.

U infektivnom procesu, kompleks AT + AG nastaje zbog sličnosti proteinske komponente mikroorganizma i čovjeka, zbog čega se uništavaju ne samo bakterije nego i vlastite stanice tijela.

Ako se autoimuni proces detektira na vrijeme i propisuje odgovarajući tretman, proces demijelinizacije može se usporiti, a neurološki deficit se može spriječiti zbog nepotpunog cijepanja mijeliniziranih vlakana.

etiologija

Uzroci bolesti središnjeg živčanog sustava su različiti i često se međusobno kombiniraju:

• Genetska predispozicija za mijelinsku mutaciju, autoimune reakcije;
• Prenesena virusna infekcija (CMV, herpes simplex virus, rubeola);
• Popratna patologija;
• Kronični žarišta infekcije (sinusitis, otitis media, tonzilitis);
• Udisanje otrovnih para;
• Prisutnost loših navika;
• Zlouporaba droga;
• Dugotrajne stresne situacije;
• Iracionalan unos hrane (visok sadržaj proteina u dnevnoj prehrani);
• Loša socijalna i okolišna situacija.

Naravno, svi ti čimbenici mogu potaknuti razvoj demijelinizacije, ali ne uvijek se osoba razboli. To je zbog osobenosti tijela da se odupre zaraznim i stresnim agensima, ozbiljnosti tijeka infekcije, njezinom trajanju. A, ako postoji opterećeno nasljedstvo, potrebno je pratiti njihovo zdravlje, kako bi se izbjegle daljnje komplikacije.

simptomatologija

Klinička slika nije uvijek odmah vidljiva, znakovi bolesti mogu biti zamagljeni, što otežava dijagnozu.

Rane manifestacije mogu biti stalni umor, neopravdane jednom ili drugom vježbom. Osoba se umara čak i kad se odmara, što bi trebalo upozoriti neurologa. Naravno, ako osoba nije dovoljno spavala dugo, jela i slabo radila, to ne znači poseban slučaj demijelinizacije živčanih struktura. Ali ako, nakon normalizacije dnevnog režima, umor ne prođe dugo vremena, to može nagovijestiti drugačije.

Simptomi mogu podsjećati na vegetativno-vaskularnu distoniju, u kojoj će se promatrati funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, gubitak pamćenja i druge kognitivne funkcije. Štoviše, vrijedi napomenuti da IRR nije dijagnoza, već kompleks simptoma, koji može ukazivati ​​na progresivnu bolest mijelinskog tkiva, ali može biti posljedica neurotskog stanja (neuroza).

U poziciji Romberg često se ljulja s jedne na drugu stranu, a test sličan prstima se pravilno izvodi uz lagani poraz. Ponekad - konvulzije, halucinacije, dodavanje mentalnih poremećaja.

U nastavku se razmatraju najčešći oblici demijelinizirajućih bolesti središnjeg živčanog sustava.

Multipla skleroza

Multipla skleroza je kronična autoimuna bolest koja utječe na bijelu tvar kičmene moždine i mozga.

Osobe mlađe i zrele dobi uglavnom boluju. Najčešće se patologija primjećuje kod žena, a prvi debi bolesti iznosi 20-25 godina. Razlozi su opterećeni nasljednošću, infekcijom, nepovoljnim socijalnim i okolišnim uvjetima. Zanimljivo je da nedostatak sunčeve svjetlosti doprinosi razvoju multiple skleroze (MS).

Prvi simptomi mogu biti oštećenje vida (osobito dvostruki vid), netolerancija topline (pacijenti se ne osjećaju dobro u vrućim kupkama), izobličenje osjetljivosti (manje iritirajuće tvari mogu uzrokovati jake bolove), slabost mišića, utrnulost udova, drhtavost hoda, osjećaj pečenja u kralježnici. U nekim slučajevima dolazi do inkontinencije fecesa i urina. Što se žarišta brže formiraju, što je više pacijenata sklonih depresiji, njihove kognitivne funkcije se smanjuju, njihova mentalna aktivnost se usporava.

Slika MRI pokazuje žarišta demijelinizacije, au MS su višestruke prirode, a stare se žarišta skleroziraju (mijelinsko tkivo zamijenjeno je vezivnim tkivom). Uz pomoć kontrastne supstance možete pronaći "mlade" žarišta demijeliniziranog tkiva, koji će bolje apsorbirati kontrast, što će biti prikazano na slici kao pojačano slikanje pojedinih područja mozga.

Prognoza je povoljna, ako bolest započinje poremećajem psihoemocionalne pozadine i poremećajem u vizualnoj sferi, to upućuje na to da MS ima lagano progresivni oblik.

Multipla skleroza zbog sličnosti manifestacija mora se razlikovati od akutnog diseminiranog encefalomijelitisa.

Akutno diseminirani encefalomijelitis

Za razliku od multiple skleroze, encefalomijelitis je po prirodi prolazan, a kompetentnom terapijom žarišta demijelinizacije prolaze kroz obrnuti proces. Smatra se da je glavni uzrok pojave prijenosne virusne infekcije, a na MRI će se promatrati žarišta demijelinizacije bez promjena vezivnog tkiva. Ako se magnetska rezonancija provodi za pola godine, neće biti nikakvih lezija ili će ostati, što ukazuje na novi debi encefalomijelitisa, a ne na multiplu sklerozu, budući da će se nakon toga pojaviti ožiljci u MS. Za pouzdanost MR se ponavlja nakon nekoliko mjeseci. U prilog encefalomijelitisu govori velika količina proteina u cerebrospinalnoj tekućini i neujednačena količina limfocita u njemu.

Marburgova bolest

To je najopasniji oblik, neki znanstvenici vjeruju da je riječ o fulminantnom obliku multiple skleroze. Simptomatologija se trenutno povećava i uključuje motoričke i osjetilne poremećaje, promjenu svijesti. Često se promatraju groznica, vrućica, grčevi, jaka glavobolja i povraćanje. To utječe na moždano stablo, što dovodi do smrti nakon nekog vremena od početka bolesti (oko nekoliko mjeseci).

Devikova bolest

U ovoj bolesti, zahvaća se kičmena moždina i optički živci. Kako osoba napreduje, nastaju sljepoća, paraliza i drugi poremećaji središnjeg živčanog sustava. Sve ove manifestacije moguće su u roku od mjesec dana nakon početka bolesti. Prognoza je uglavnom nepovoljna zbog struje munje. Liječenje je simptomatsko.

Guillain-Barreov sindrom

Uključuje polineuropatiju, bolove u mišićima i zglobovima, parezu, paralizu. Izražena vegetativno-vaskularna distonija u obliku fluktuacija krvnog tlaka, znojenje, aritmije. Češće muškarci obolijevaju, ali liječenje dobro uklanja negativne simptome i omogućuje povratak punom životu.

liječenje

Može biti simptomatsko i patogenetsko.

Patogenetska terapija temelji se na načelu usporavanja i ograničavanja razaranja mijelina, uništavanja antitijela i formiranja imunih kompleksa. U tu svrhu koristi se skupina interferona, jedan od njezinih predstavnika je Betaferon. Njegova uporaba je opravdana kod osoba s multiplom sklerozom, jer smanjuje rizik od invaliditeta, produžuje remisiju i smanjuje vjerojatnost novog debija bolesti. Kompleks je dodijelio imunoglobuline (Sandoglobulin) 5 dana. Koristi se i filtracija cerebrospinalne tekućine koja omogućuje uklanjanje autoantitijela, plazmafereze, hormonske terapije i citostatičnih lijekova (metotreksat) iz ljudskog tijela. Glukokortikoidi, kao što su prednizon ili deksametazon, imaju snažan protuupalni učinak, inhibiraju proizvodnju antitijela na tkivo mozga.

Simptomatski se propisuju antidepresivi (amitriptilin), nootropici (Piracetam), antikonvulzivi (preparati valproične kiseline), neuroprotektori (glicin), mišićni relaksanti (mydocalm). Dodatno - vitaminski kompleksi s visokim sadržajem B vitamina.

Demijelinacijska bolest mozga i središnjeg živčanog sustava: uzroci razvoja i prognoze

Svaka demijelinacijska bolest je ozbiljna patologija, često stvar života i smrti. Ignoriranje prvih simptoma dovodi do razvoja paralize, višestrukih problema u mozgu, unutarnjih organa i često smrti.

Da bi se isključila nepovoljna prognoza, preporuča se da se pridržavaju svih propisa liječnika, da se provede pravovremeno ispitivanje.

demijelinacije

Što je demijelinizacija mozga postat će jasna ako kratko govorite o anatomiji i fiziologiji živčane stanice.

Živčani impulsi putuju od jednog neurona do drugog, do organa kroz dugi proces koji se naziva akson. Mnogi od njih su pokriveni mijelinskim koricama (mijelinom), što omogućuje brz prijenos impulsa. Na 30% se sastoji od proteina, a ostatak u sastavu - lipida.

Razvojni mehanizam

U nekim situacijama dolazi do razaranja mijelinske ovojnice, što ukazuje na demijelinizaciju. Dva glavna čimbenika dovode do razvoja ovog procesa. Prvi je povezan s genetskom predispozicijom. Bez utjecaja očitih čimbenika, neki geni iniciraju sintezu antitijela i imunih kompleksa. Proizvedena antitijela mogu prodrijeti u hemato-encefalitnu barijeru i uzrokovati uništenje mijelina.

U srcu drugog procesa je infekcija. Tijelo počinje proizvoditi antitijela koja uništavaju proteine ​​mikroorganizama. Međutim, u nekim slučajevima, proteini patoloških bakterija i živčanih stanica percipiraju se kao isti. Pojavljuje se konfuzija i tijelo inficira vlastite neurone.

U početnim fazama poraza, proces se može zaustaviti i preokrenuti. Tijekom vremena, uništavanje ljuske dolazi do te mjere da potpuno nestaje, zabijajući aksone. Nestaje tvar za prijenos impulsa.

razlozi

Temelj patoloških promjena u demijelinizaciji su sljedeći glavni razlozi:

• Genetski. Kod nekih bolesnika zabilježena je mutacija gena odgovornih za proteine ​​mijelinskog omotača, imunoglobuline, šesti kromosom.
• Infektivni procesi. Pokrenuta je Lyme bolest, rubeole, citomegalovirus infekcije.
• Opijenosti. Dugotrajna uporaba alkohola, droga, psihotropnih tvari, izlaganje kemijskim elementima.
• Metabolički poremećaji. Zbog dijabetesa mellitusa dolazi do kvara živčanih stanica, što dovodi do smrti mijelinske ovojnice.
• Neoplazme.
• Stres.

U posljednje vrijeme sve više znanstvenika vjeruje da je mehanizam podrijetla i razvoja kombiniran. Na pozadini nasljednih stanja pod utjecajem okoliša i patologije razvijaju se demijelinizirajuće bolesti mozga.

Primijećeno je da se najčešće javljaju u Europljanima, nekim dijelovima Sjedinjenih Država, središtu Rusije i Sibira. Oni su rjeđi u populaciji Azije, Afrike i Australije.

klasifikacija

Opisujući demijelinaciju, liječnici govore o mijelinoklaziji, kršenju neuronske membrane zbog genskih čimbenika.

Lezija koja nastaje zbog bolesti drugih organa ukazuje na mijelinopatiju.

Patološki žarišta javljaju se u mozgu, kralježnici, perifernim dijelovima živčanog sustava. Oni mogu imati generalizirani karakter - u ovom slučaju oštećenje utječe na membrane u različitim dijelovima tijela. S izoliranom lezijom uočenom u ograničenom području.

bolest

U medicinskoj praksi postoji nekoliko bolesti koje karakteriziraju demijelinizacijski procesi mozga.

To uključuje multiplu sklerozu - u ovom obliku najčešće se javljaju. Ostale manifestacije uključuju patologiju Marburga, Devika, progresivnu multifokalnu leukoencefalopatiju, Guillain-Barréov sindrom.

Multipla skleroza

Približno 2 milijuna ljudi pati od multiple skleroze. U više od polovice slučajeva patologija se razvija u osoba u dobi od 20 do 40 godina. Polako napreduje, tako da se prvi znakovi mogu naći tek nakon nekoliko godina. U novije vrijeme dijagnosticira se u djece od 10 do 12 godina. Pojavljuje se češće kod žena, stanovnika gradova. Boli više ljudi koji žive daleko od ekvatora.

Dijagnoza bolesti provodi se magnetskom rezonancijom. Istovremeno se otkrivaju višestruki žarišta demijelinizacije. Uglavnom se nalaze u bijeloj tvari u mozgu. Istodobno postoje i svježe i stare ploče. To je znak kontinuiranog procesa koji objašnjava progresivnu prirodu patologije.

Pacijenti razvijaju paralizu, povećavaju se tetivni refleksi, javljaju se lokalni napadi. Manje motoričke sposobnosti pate, gutanje, glas, govor, osjetljivost, sposobnost održavanja ravnoteže su poremećeni. Ako je zahvaćen vidni živac, vid je smanjen, a percepcija boje je smanjena.

Osoba postaje razdražljiva, sklona depresiji, apatiji. Ponekad, naprotiv, postoje napadi euforije. Poremećaji kognitivne sfere postupno se povećavaju.

Prognoza se smatra relativno povoljnom ako bolest u početnim stadijima utječe samo na osjetilne i optičke živce. Poraz motoričkih neurona dovodi do sloma funkcija mozga i njegovih dijelova: malog mozga, piramidnog i ekstrapiramidnog sustava.

Marburgova bolest

Akutni tijek demijelinizacije, koji dovodi do smrti, karakterizira Marburgovu bolest. Prema nekim istraživačima, patologija je varijanta multiple skleroze. U prvim fazama oštećenja se javljaju pretežno na moždanom stablu, kao i na stazama provođenja, zbog svoje prolaznosti.

Bolest počinje se pojavljivati ​​kao normalna upala, praćena groznicom. Mogu se pojaviti napadaji. U kratkom vremenu pojavljuje se mijelinska tvar u zahvaćenom području. Pojavljuju se poremećaji u kretanju, boli osjetljivost, povećava se intrakranijski tlak, proces prati povraćanje. Pacijent se žali na jake glavobolje.

Devikova bolest

Patologija je povezana s demijelinizacijom kičmene moždine i procesima vizualnog živca. Paraliza se ubrzano razvija, primjećuju se poremećaji osjetljivosti i poremećaju organi koji se nalaze u području zdjelice. Oštećenje vidnog živca dovodi do sljepoće.

Prognoza je loša, posebno za odrasle.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija

Uglavnom, stariji ljudi pokazuju znakove demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava koji karakterizira progresivnu multifokalnu leukoencefalopatiju.

Oštećenje živčanih vlakana dovodi do pareze, pojave nevoljnih pokreta, smanjene koordinacije, smanjenja inteligencije u kratkom vremenu. U teškim slučajevima razvija se demencija.

Guillain-Barreov sindrom

Guillain-Barreov sindrom ima sličan razvoj. To utječe na više perifernih živaca. Pacijenti, uglavnom muškarci, imaju parezu. Oni pate od jakih bolova u mišićima, kostima i zglobovima. Znakovi aritmije, promjene tlaka, pretjerano znojenje govore o znakovima disfunkcije vegetativnog sustava.

simptomi

Glavne manifestacije demijelinizirajućih bolesti živčanog sustava su:

• Poremećaji kretanja. Postoje pareza, tremor, nevoljni pokreti, povećana mišićna rigidnost. Promatrana koordinacija koordinacije, gutanje.
• Neurološki. Mogu se pojaviti epileptički napadi.
• Gubitak senzacije Pacijent percipira temperaturu, vibracije, pritisak pogrešno.
• Unutarnji organi. Postoji urinarna inkontinencija, pokretanje crijeva.
• Emocionalni poremećaji. Pacijenti su primijetili sužavanje intelekta, halucinacije, povećanu zaboravljivost.
• Uočavanje. Otkriveno je oštećenje vida, poremećena je percepcija boja i svjetline. Često se pojavljuju prvi.
• Sveukupno zdravlje. Osoba se brzo umori, postane pospana.

dijagnostika

Glavna metoda za detekciju žarišta demijelinizacije mozga je magnetska rezonancija. To vam omogućuje da napravite točnu sliku bolesti. Uvođenje kontrastnog sredstva jasnije ih opisuje, omogućujući vam da odaberete nove lezije bijele tvari u mozgu.

Druge metode ispitivanja uključuju uzorke krvi, proučavanje cerebrospinalne tekućine.

liječenje

Glavni cilj liječenja je usporiti uništavanje mijelinskih ovojnica živčanih stanica, normalizirati funkcioniranje imunološkog sustava i boriti se s antitijelima koja inficiraju mijelin.

Imunostimulirajući i antivirusni učinci imaju interferone. Oni aktiviraju fagocitozu, čine tijelo otpornijim na infekcije. Dodijeljen Copaxonu, Betaferonu. Intramuskularna primjena je indicirana.

Imunoglobulini (ImBio, Sandoglobulin) kompenziraju prirodna ljudska antitijela, povećavaju sposobnost pacijenta da se odupre virusima. Imenovan uglavnom u razdoblju pogoršanja, intravenozno.

Deksametazon i prednisalon propisuju se za hormonsku terapiju. One dovode do smanjenja proizvodnje antimijelinskih proteina i sprječavanja razvoja upale.

U cilju suzbijanja imunoloških procesa u teškim slučajevima koriste se citostatiki. Ova skupina uključuje, na primjer, ciklofosfamid.

Osim liječenja lijekovima, koristi se i plazmafereza. Svrha ovog postupka je pročišćavanje krvi, uklanjanje antitijela i toksina iz njega.

Spinalna tekućina se čisti. Tijekom postupka tekućina se propušta kroz filtre kako bi se očistila od antitijela.

Suvremeni istraživači tretiraju matične stanice, pokušavajući primijeniti znanje i iskustvo genske biologije. Međutim, u većini slučajeva nemoguće je potpuno zaustaviti demijelinizaciju.

Važan dio liječenja je simptomatski. Cilj terapije je poboljšati kvalitetu i trajanje života pacijenta. Propisuju se nootropni lijekovi (Piracetam). Njihovo djelovanje povezano je s povećanom mentalnom aktivnošću, povećanom pažnjom i pamćenjem.

Antikonvulzivni lijekovi smanjuju grčeve mišića i povezanu bol. To su Phenobarbital, Clonazepam, Amizepam, Valparin. Za ublažavanje ukočenosti propisani su mišićni relaksanti (Mydocalm).

Karakteristični psiho-emocionalni simptomi oslabljeni su pri uzimanju antidepresiva, sedativa.

pogled

Demijelinizirajuće bolesti koje se nalaze u početnim fazama razvoja mogu se zaustaviti ili usporiti. Procesi koji duboko utječu na središnji živčani sustav imaju manje povoljan tijek i prognozu. U slučaju patologije Marburga i Devika, smrt nastupa za nekoliko mjeseci. S Guillain-Barreovim sindromom prognoza je vrlo dobra.

Nasljedna predispozicija, infekcije i metabolički poremećaji uzrokuju oštećenje mijelinskog omotača stanica mozga, leđne moždine i perifernih živaca. Proces prati razvoj ozbiljnih bolesti, od kojih su mnoge smrtonosne. Da biste zaustavili oštećenje mozga propisane lijekove, osmišljen kako bi smanjiti brzinu i razvoj demijelinacije. Glavni cilj simptomatskog liječenja je ublažiti simptome, poboljšati mentalnu aktivnost, smanjiti bol, nehotične pokrete.

Sljedeći su izvori korišteni za pripremu članka:

Ponomarev V.V. Demijelinacijske bolesti živčanog sustava: klinika, dijagnostika i suvremene tehnologije liječenja // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V. I., Shramenko E.K., Buvaylo I. V., Ostrovaya T. V. Demijelinizirajuće bolesti živčanog sustava i mogućnosti diferencijalne terapije u akutnim i subakutnim razdobljima // International Neurological Journal - 3 (13) 2007.

Sineok E. V., Malov I. V., Vlasov Ya. V. Rana dijagnostika demijelinizirajućih bolesti središnjeg živčanog sustava na temelju optičke koherentne tomografije fundusa // Časopis Praktična medicina - 2013.

Totolyan N. A. Dijagnostika i diferencijalna dijagnoza idiopatskih upalnih demijelinizirajućih bolesti središnjeg živčanog sustava // Knjižnica elektroničkih disertacija - 2004.