Demencija - što je to za bolest, uzroke, simptome, vrste i prevenciju

Demencija je trajna povreda višeg živčanog sustava praćena gubitkom stečenih znanja i vještina te smanjenjem sposobnosti učenja. Trenutno u svijetu ima više od 35 milijuna pacijenata s demencijom. Razvija se kao posljedica oštećenja mozga, protiv koje se javlja izrazita dezintegracija mentalnih funkcija, što općenito omogućuje razlikovanje ove bolesti od mentalnog retardiranja, kongenitalne ili stečene demencije.

Kakva je to bolest, zašto se demencija češće javlja u starijoj dobi, i koji su joj simptomi i prvi znaci - pogledajmo dalje.

Demencija - što je to bolest?

Demencija je ludost koja se očituje u slomu mentalnih funkcija koje nastaju zbog oštećenja mozga. Bolest se mora razlikovati od oligofrenije - prirođene ili stečene demencije djeteta, koja je nerazvijenost psihe.

S demencijom, pacijenti nisu sposobni shvatiti što im se događa, bolest doslovno "briše" sve njihove uspomene koje su se u njemu nakupile tijekom prethodnih godina života.

Sindrom manifestne demencije je višestruk. To su kršenja govora, logika, pamćenje, nerazumna depresivna stanja. Osobe s demencijom prisiljene su napustiti posao jer im je potrebno stalno liječenje i njega. Bolest mijenja život ne samo pacijenta, već i njegovih rođaka.

Ovisno o stupnju bolesti, simptomi i odgovor pacijenta izražavaju se na različite načine:

• S blagom demencijom on je kritičan prema svom stanju i može se brinuti o sebi.
• S umjerenim stupnjem oštećenja dolazi do smanjenja inteligencije i poteškoća u svakodnevnom ponašanju.
• Teška demencija - što je to? Sindrom se odnosi na potpunu dezintegraciju osobnosti, kada se odrasla osoba ne može ni osloboditi hrane i potrebe.

klasifikacija

S obzirom na dominantnu leziju određenih dijelova mozga, postoje četiri vrste demencije:

1. Kortikalna demencija. Pate uglavnom od kore velikih polutki. Promatrano s alkoholizmom, Alzheimerovom bolesti i Pickovom bolešću (frontotemporalna demencija).
2. Subkortikalna demencija. Pate subkortikalne strukture. U pratnji neuroloških poremećaja (drhtanje udova, ukočenost mišića, poremećaji hoda, itd.). Pojavljuje se kod Parkinsonove bolesti, Huntingtonove bolesti i krvarenja u bijeloj tvari.
3. Kortikalno-subkortikalna demencija je mješoviti tip lezije karakterističan za patologiju uzrokovanu vaskularnim poremećajima.
4. Multifokalna demencija je patologija koju karakteriziraju višestruke lezije u svim dijelovima središnjeg živčanog sustava.

Senilna demencija

Senilna (senilna) demencija (demencija) - je izražena demencija koja se manifestira u dobi od 65 godina i stariji. Bolest je najčešće uzrokovana brzom atrofijom stanica moždane kore. Prije svega, pacijent usporava brzinu reakcije, mentalnu aktivnost i pogoršava kratkoročno pamćenje.

Promjene u psihi koje se razvijaju kod senilne demencije povezane su s nepovratnim promjenama u mozgu.

1. Ove promjene nastaju na staničnoj razini, zbog nedostatka prehrane neurona koji umiru. Ovo stanje se naziva primarna demencija.
2. Ako postoji bolest koja je zahvatila živčani sustav, bolest se naziva sekundarna. Takve bolesti uključuju Alzheimerovu bolest, Huntingtonovu bolest, spastičnu pseudosklerozu (Creutzfeldt-Jakobova bolest), itd.

Senilna demencija, budući da je broj mentalnih bolesti, najčešća je bolest kod starijih osoba. Senilna demencija u žena javlja se gotovo tri puta češće u usporedbi s izloženošću njezinim muškarcima. U većini slučajeva, pacijenti su stari 65-75 godina, u prosjeku se bolest razvija kod žena na 75, a kod muškaraca na 74 godine.

Vaskularna demencija

Pod vaskularnom demencijom kršenje je mentalnog djelovanja koje je uzrokovano problemima cirkulacije krvi u krvnim žilama mozga. U isto vrijeme, takve povrede značajno utječu na životni stil pacijenta, njegovu aktivnost u društvu.

Ovaj oblik bolesti obično se javlja nakon moždanog udara ili srčanog udara. Vaskularna demencija - što je to? To je čitav kompleks simptoma koji karakterizira pogoršanje ponašanja i mentalnih sposobnosti osobe nakon oštećenja moždanih žila. Kod miješane vaskularne demencije prognoza je najnepovoljnija, jer utječe na nekoliko patoloških procesa.

U ovom slučaju, u pravilu, posebno razmatramo demenciju koja se razvila nakon vaskularnih nesreća, kao što su:

• Hemoragijski moždani udar (ruptura posude).
• Ishemijski moždani udar (začepljenje posude s prekidom ili pogoršanjem cirkulacije u određenom području).

Najčešće se vaskularna demencija javlja s aterosklerozom i hipertenzijom, rjeđe s teškim dijabetesom i nekim reumatskim bolestima, a još rjeđe s embolima i trombozama zbog skeletnih ozljeda, povećanog zgrušavanja krvi i bolesti perifernih vena.

Stariji bolesnici trebaju kontrolirati svoje glavne bolesti koje mogu uzrokovati demenciju. To uključuje:

• hipertenzija ili hipotenzija
• ateroskleroza,
• ishemije,
• aritmija,
• dijabetes, itd.

Demencija doprinosi sjedećem načinu života, nedostatku kisika, destruktivnim navikama.

Alzheimerova vrsta demencije

Najčešći tip demencije. Odnosi se na organsku demenciju (skupinu demencijskih sindroma koji se razvijaju na pozadini organskih promjena u mozgu, kao što su bolesti cerebralnih žila, ozljede glave, senilna ili sifilitička psihoza).

Osim toga, ova je bolest vrlo blisko povezana s vrstama demencije s Levijevim tijelima (sindrom u kojem se smrt moždanih stanica događa zbog Levyjevih malih tijela formiranih u neuronima), s njima ima mnogo uobičajenih simptoma.

Demencija u djece

Razvoj demencije povezan je s utjecajem na tijelo djeteta različitih čimbenika koji mogu uzrokovati poremećaje u funkcioniranju mozga. Ponekad je bolest prisutna od rođenja djeteta, ali se manifestira kako dijete raste.

Djeca emitiraju:

• rezidualna organska demencija,
• progresivna.

Ove su vrste podijeljene prema prirodi patogenetskih mehanizama. Kada se meningitis može pojaviti kao rezidualno-organski oblik, također se javlja i kod značajnih traumatskih ozljeda mozga i lijekova za trovanje CNS-om.

Progresivni tip smatra se samostalnom bolešću, koja može biti dio strukture nasljednih degenerativnih defekata i bolesti središnjeg živčanog sustava, kao i lezija cerebralnih žila.

S demencijom dijete može razviti depresivno stanje. Najčešće je to obilježje ranih stadija bolesti. Progresivna bolest narušava mentalne i tjelesne sposobnosti djece. Ako ne radite na usporavanju bolesti, dijete može izgubiti značajan dio vještina, uključujući i domaće.

Kod bilo koje vrste demencije, rođaci, rođaci i članovi kućanstva trebaju liječiti pacijenta s razumijevanjem. Naposljetku, nije njegova krivnja što ponekad dođe do neadekvatnih stvari, čini bolest. I sami bismo trebali razmišljati o preventivnim mjerama kako nas bolest ne bi pogodila u budućnosti.

razlozi

Nakon 20 godina, ljudski mozak počinje gubiti živčane stanice. Stoga su mali problemi s kratkoročnim pamćenjem za starije osobe sasvim normalni. Osoba može zaboraviti gdje je stavila ključeve automobila, kako se zove osoba s kojom je prije mjesec dana uveden na zabavu.

Takve promjene vezane uz dob se događaju u svim. Obično ne dovode do problema u svakodnevnom životu. Kod demencije su poremećaji mnogo izraženiji.

Najčešći uzroci demencije su:

• Alzheimerova bolest (do 65% svih slučajeva);
• vaskularna oštećenja uzrokovana aterosklerozom, arterijskom hipertenzijom, poremećajem cirkulacije i krvnim svojstvima;
• zlouporaba alkohola i ovisnost;
• Parkinsonova bolest;
• Pickovu bolest;
• ozljede glave;
• endokrine bolesti (problemi štitnjače, Cushingov sindrom);
• autoimune bolesti (multipla skleroza, lupus eritematozus);
• infekcije (AIDS, kronični meningitis, encefalitis, itd.);
• dijabetes;
• teške bolesti unutarnjih organa;
• posljedica komplikacija hemodijalize (pročišćavanje krvi),
• teškog oštećenja bubrega ili jetre.

U nekim slučajevima, demencija se razvija kao posljedica nekoliko uzroka. Klasičan primjer ove patologije je senilna (senilna) mješovita demencija.

Čimbenici rizika uključuju:

• dobi preko 65 godina;
• hipertenzija;
• povišeni lipidi u krvi;
• pretilost bilo kojeg stupnja;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• nedostatak intelektualne aktivnosti dugo vremena (od 3 godine);
• niske razine estrogena (odnosi se samo na žene), itd.

Prvi znakovi

Prvi znakovi demencije su sužavanje pogleda i osobnih interesa, promjena u karakteru pacijenta. Bolesnici razvijaju agresiju, ljutnju, tjeskobu, apatiju. Osoba postaje impulzivna i razdražljiva.

Prvi znakovi koje treba obratiti pozornost:

• Prvi simptom bolesti bilo koje tipologije je poremećaj pamćenja koji ubrzano napreduje.
• Reakcije pojedinca na okolnu stvarnost postaju razdražljive, impulzivne.
• Ljudsko ponašanje ispunjeno je regresijom: rigidnost (okrutnost), stereotip, nemar.
• Pacijenti prestaju s pranjem i oblačenjem, ometa im se profesionalno pamćenje.

Ovi simptomi rijetko signaliziraju drugima o predstojećoj bolesti, a krivnju za to imaju o prevladavajućim okolnostima ili o lošem raspoloženju.

faza

U skladu s mogućnostima socijalne prilagodbe pacijenta postoje tri stupnja demencije. U slučajevima kada bolest koja uzrokuje demenciju ima stalno progresivni tijek, često se govori o stadiju demencije.

lako

Bolest se razvija postupno, tako da pacijenti i njihovi srodnici često ne primjećuju njegove simptome i ne idu liječniku na vrijeme.

Blagi stadij karakteriziraju značajne povrede intelektualne sfere, međutim, pacijentov kritički stav prema vlastitom stanju i dalje postoji. Pacijent može samostalno živjeti i obavljati kućanske aktivnosti.

umjeren

Umjerena faza obilježena je prisutnošću ozbiljnijih intelektualnih teškoća i smanjenjem kritičke percepcije bolesti. Pacijenti imaju poteškoća s korištenjem kućanskih aparata (perilica rublja, štednjak, TV), kao i brave na vratima, telefon, ključanice.

Teška demencija

U ovoj fazi, pacijent je gotovo u potpunosti ovisan o voljenima i zahtijeva stalnu njegu.

• potpuni gubitak orijentacije u vremenu i prostoru;
• pacijentu je teško prepoznati rođake, prijatelje;
• potrebna je stalna briga, u kasnim fazama pacijent ne može jesti i obavljati najjednostavnije higijenske postupke;
• Povećavajući poremećaje u ponašanju, pacijent može postati agresivan.

Simptomi demencije

Demenciju karakterizira manifestacija istodobno s više strana: promjene se javljaju u govoru, pamćenju, razmišljanju, pažnji pacijenta. Ove, kao i druge funkcije tijela, razbijaju se relativno ravnomjerno. Čak i početni stadij demencije karakteriziraju vrlo značajne povrede, što svakako utječe na osobu kao osobu i profesionalca.

U stanju demencije, osoba ne samo da gubi sposobnost ostvarivanja prethodno stečenih vještina, nego i gubi sposobnost stjecanja novih vještina.

1. Problemi s memorijom. Sve počinje s zaboravom: osoba se ne sjeća gdje je stavila taj ili onaj predmet, što je upravo rekao, što se dogodilo prije pet minuta (fiksacijska amnezija). Istodobno, pacijent se detaljno sjeća svega što je bilo prije mnogo godina, kako u životu, tako iu politici. A ako nešto zaboravite, gotovo nesvjesno počinje uključivati ​​fragmente fikcije.
2. Poremećaji razmišljanja. Postoji spor tempo razmišljanja, kao i smanjenje sposobnosti za logično razmišljanje i apstrakciju. Pacijenti gube sposobnost generaliziranja i rješavanja problema. Njihov govor je temeljit i stereotipan, uočava se njegova oskudica, a uz napredovanje bolesti potpuno je odsutna. Demenciju karakterizira i moguća pojava zabluda kod pacijenata, često s apsurdnim i primitivnim sadržajem.
3. Govor. Isprva postaje teško izabrati prave riječi, onda može doći do "zaglavljivanja" istih riječi. U kasnijim slučajevima, govor postaje isprekidan, rečenice se ne završavaju. S dobrim sluhom ne razumije govor upućen njemu.

Karakteristični kognitivni poremećaji uključuju:

• oštećenje pamćenja, zaboravljivost (najčešće to primjećuju osobe bliske pacijentu);
• poteškoće u komunikaciji (npr. problemi s izborom riječi i definicija);
• očigledno pogoršanje sposobnosti rješavanja logičkih problema;
• problemi u donošenju odluka i planiranju njihovih akcija (dezorganizacija);
• nedostatak koordinacije (nestabilnost hodanja, pad);
• poremećaji kretanja (netočnost kretanja);
• dezorijentacija u prostoru;
• poremećaj svijesti.

• depresija, depresivno stanje;
• nemotivirani osjećaj tjeskobe ili straha;
• promjene osobnosti;
• ponašanje neprihvatljivo u društvu (trajno ili epizodično);
• patološka uznemirenost;
• paranoidne iluzije (iskustva);
• halucinacije (vizualne, auditivne, itd.).

Psihoze - halucinacije, manična stanja ili paranoja - javljaju se u oko 10% bolesnika s demencijom, iako je u značajnom postotku pacijenata početak ovih simptoma privremen.

dijagnostika

Normalna slika mozga (lijevo) i demencija (desno)

Manifestacije demencije liječi neurolog. Pacijente savjetuje i kardiolog. Ako se pojave teški mentalni poremećaji, potrebna je pomoć psihijatra. Često ovi pacijenti završavaju u psihijatrijskim staračkim domovima.

Pacijent mora proći sveobuhvatni pregled, koji uključuje:

• razgovor s psihologom i, ako je potrebno, s psihijatrom;
• testovi demencije (kratka skala za procjenu mentalnog statusa, FAB, BPD i drugi) elektroencefalografija
• instrumentalna dijagnostika (testovi krvi na HIV, sifilis, razine tiroidnih hormona, elektroencefalografija, CT i MRI mozga i drugi).

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik uzima u obzir da bolesnici s demencijom vrlo rijetko mogu adekvatno procijeniti svoje stanje i nisu skloni uočiti degradaciju vlastitog uma. Jedini izuzeci su bolesnici s demencijom u ranim fazama. Prema tome, pacijentova vlastita procjena njegovog stanja ne može biti presudna za specijaliste.

liječenje

Trenutno se većina vrsta demencije smatra neizlječivom. Ipak, razvijene su terapijske tehnike koje omogućuju kontrolu značajnog dijela manifestacija ovog poremećaja.

Bolest u potpunosti mijenja karakter osobe i njegovih želja, stoga je jedna od glavnih komponenti terapije harmonija u obitelji iu odnosu prema bliskim osobama. U bilo kojoj dobi potrebna je pomoć i podrška, simpatije voljenih. Ako je situacija oko pacijenta nepovoljna, tada je vrlo teško postići bilo kakav napredak i poboljšanje.

Prilikom propisivanja lijekova, morate zapamtiti pravila koja se moraju slijediti kako se ne bi naškodilo zdravlju pacijenta:

• Svi lijekovi imaju svoje nuspojave, koje se moraju uzeti u obzir.
• Pacijent će trebati pomoć i nadzor za redovite i pravodobne lijekove.
• Isti lijek može djelovati drugačije u različitim fazama, tako da terapija treba periodičnu korekciju.
• Mnogi lijekovi mogu biti opasni ako se uzimaju u velikim količinama.
• Pojedinačni lijekovi se ne mogu dobro kombinirati.

Pacijenti s demencijom su nedovoljno trenirani, teško ih je zanimati novim, kako bi se kompenzirale nekako izgubljene vještine. Važno je tijekom liječenja shvatiti da je to nepovratna bolest, tj. Neizlječiva. Stoga se postavlja pitanje prilagodbe pacijentu životu, kao i kvalitetna njega za njega. Mnogi posvećuju određeno vrijeme brizi za bolesne, traže medicinske sestre, napuštaju posao.

Prognoza za osobe s demencijom

Demencija obično ima progresivni tijek. Međutim, stopa (brzina) napredovanja varira i ovisi o nizu razloga. Demencija skraćuje očekivano trajanje života, ali procjena preživljavanja varira.

Aktivnosti koje osiguravaju sigurnost i osiguravaju odgovarajuće životne uvjete života iznimno su važne u liječenju, kao i brizi skrbnika. Neki lijekovi mogu biti od pomoći.

prevencija

Kako bi se spriječilo pojavljivanje ovog patološkog stanja, liječnici preporučuju prevenciju. Što je potrebno za to?

• Promatrajte zdrav način života.
• Odustani od loših navika: pušenja i alkohola.
• Pratite razinu kolesterola.
• Dobro jedite.
• Pratite razinu šećera u krvi.
• Pravovremeno se uključiti u liječenje novih bolesti.
• Uzmite si vremena za intelektualne potrage (čitanje, rješavanje križaljki i tako dalje).

demencija

Demencija je stečena demencija zbog organskog oštećenja mozga. Može biti posljedica jedne bolesti ili biti poliološke prirode (senilna ili senilna demencija). Razvija se kod vaskularnih bolesti, Alzheimerove bolesti, ozljeda, moždanih neoplazmi, alkoholizma, ovisnosti o drogama, infekcija središnjeg živčanog sustava i nekih drugih bolesti. Postoje uporni poremećaji inteligencije, afektivnih poremećaja i smanjenja voljnih osobina. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih kriterija i instrumentalnih studija (CT, MRI mozga). Liječenje se provodi uzimajući u obzir etiološki oblik demencije.

demencija

Demencija je trajna povreda višeg živčanog sustava praćena gubitkom stečenih znanja i vještina te smanjenjem sposobnosti učenja. Trenutno u svijetu ima više od 35 milijuna pacijenata s demencijom. Prevalencija bolesti raste s godinama. Prema statistikama, teška demencija je otkrivena u 5%, blaga - u 16% osoba starijih od 65 godina. Liječnici sugeriraju da će se u budućnosti broj pacijenata povećati. To je posljedica povećanja očekivanog trajanja života i poboljšanja kvalitete medicinske skrbi, što pomaže u sprječavanju smrti i kod teških ozljeda i bolesti mozga.

U većini slučajeva stečena demencija je nepovratna, stoga je najvažniji zadatak liječnika pravodobno dijagnosticiranje i liječenje bolesti koje mogu uzrokovati demenciju, kao i stabilizaciju patološkog procesa u bolesnika s već razvijenom demencijom. Liječenje demencije provode stručnjaci iz područja psihijatrije u suradnji s neurologima, kardiolozima, endokrinolozima i liječnicima drugih specijalnosti.

Uzroci demencije

Demencija nastaje kada organska oštećenja mozga nastaju kao posljedica ozljede ili bolesti. Trenutno postoji više od 200 patoloških stanja koja mogu potaknuti razvoj demencije. Najčešći uzrok stečene demencije je Alzheimerova bolest, koja čini 60-70% svih slučajeva demencije. Na drugom mjestu (oko 20%) su vaskularna demencija zbog hipertenzije, ateroskleroze i drugih sličnih bolesti. U bolesnika sa senilnom (senilnom) demencijom često se odmah otkriva nekoliko bolesti koje izazivaju stečenu demenciju.

U mladoj i srednjoj dobi demencija se može javiti s alkoholizmom, ovisnošću o drogama, ozljedama glave, benignim ili zloćudnim novotvorinama. Kod nekih bolesnika stečena demencija se otkriva kod zaraznih bolesti: AIDS, neurosifilis, kronični meningitis ili virusni encefalitis. Ponekad se demencija razvija s teškim bolestima unutarnjih organa, endokrinom patologijom i autoimunim bolestima.

Klasifikacija demencije

S obzirom na dominantnu leziju određenih dijelova mozga, postoje četiri vrste demencije:

• Kortikalna demencija. Pate uglavnom od kore velikih polutki. Promatrano s alkoholizmom, Alzheimerovom bolesti i Pickovom bolešću (frontotemporalna demencija).
• Subkortikalna demencija. Pate subkortikalne strukture. U pratnji neuroloških poremećaja (drhtanje udova, ukočenost mišića, poremećaji hoda, itd.). Pojavljuje se kod Parkinsonove bolesti, Huntingtonove bolesti i krvarenja u bijeloj tvari.
• Kortikalno-subkortikalna demencija. Utječu i korteks i subkortikalne strukture. Promatrano s vaskularnom patologijom.
• Multifokalna demencija. Različita područja nekroze i degeneracije formiraju se u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Neurološki poremećaji su vrlo različiti i ovise o lokalizaciji lezija.

Ovisno o opsegu lezije, postoje dva oblika demencije: totalni i lakunarni. Kada lacunarna demencija utječe na strukturu odgovornu za određene vrste intelektualne aktivnosti. Kratkoročni poremećaji pamćenja obično igraju vodeću ulogu u kliničkoj slici. Pacijenti zaboravljaju gdje su, što planiraju učiniti, što su dogovorili prije samo nekoliko minuta. Kritika njegovog stanja je očuvana, emocionalni i voljni poremećaji su slabo izraženi. Mogu biti znakovi astenije: suza, emocionalna nestabilnost. Lakunarna demencija je opažena kod mnogih bolesti, uključujući početni stadij Alzheimerove bolesti.

S totalnom demencijom dolazi do postupne dezintegracije pojedinca. Intelekt se smanjuje, sposobnosti učenja se gube, emocionalno-voljna sfera pati. Krug interesa je sužen, sramota nestaje, stare moralne i etičke norme postaju beznačajne. Totalna demencija se razvija s masovnim lezijama i cirkulacijskim poremećajima u frontalnim režnjevima.

Visoka prevalencija demencije kod starijih osoba dovela je do stvaranja klasifikacije senilnih demencija:

• Atrofični (Alzheimerov) tip - potaknut primarnom degeneracijom neurona mozga.
• Vaskularni tip - oštećenje živčanih stanica nastaje sekundarno, zbog cirkulacijskih poremećaja mozga u vaskularnoj patologiji.
• Mješoviti tip - mješovita demencija - kombinacija je atrofične i vaskularne demencije.

Simptomi demencije

Kliničke manifestacije demencije određene su uzrokom stečene demencije, veličinom i položajem zahvaćenog područja. S obzirom na ozbiljnost simptoma i sposobnost pacijenta za socijalnu prilagodbu, postoje tri faze demencije. Kod blage demencije, pacijent ostaje kritičan prema onome što se događa i prema vlastitom stanju. Zadržava mogućnost samoposluživanja (može oprati, kuhati, čistiti, prati posuđe).

S umjerenim stupnjem demencije, djelomično je oslabljena kritika stanja. U komunikaciji s pacijentom primjetan je značajan pad inteligencije. Pacijent ima problema s posluživanjem, ima poteškoća s korištenjem kućanskih aparata i mehanizama: ne može se javiti na telefon, otvoriti ili zatvoriti vrata. Potrebna vam je njega i njega. Teška demencija popraćena je potpunim slomom pojedinca. Pacijent ne može oblačiti, oprati, jesti ili otići u zahod. Potrebno je stalno praćenje.

Opcije kliničke demencije

Alzheimerova vrsta demencije

Alzheimerovu bolest opisao je 1906. godine njemački psihijatar Alois Alzheimer. Do 1977. ova dijagnoza je bila izložena samo u slučajevima rane demencije (u dobi od 45-65 godina), a kada su se simptomi pojavili u dobi od 65 godina, dijagnosticirana je senilna demencija. Tada je utvrđeno da su patogeneza i kliničke manifestacije bolesti iste bez obzira na dob. Trenutno se dijagnoza Alzheimerove bolesti postavlja bez obzira na vrijeme prvih kliničkih znakova stečene demencije. Čimbenici rizika uključuju dob, prisutnost srodnika koji boluju od ove bolesti, aterosklerozu, hipertenziju, prekomjernu težinu, dijabetes melitus, nisku tjelesnu aktivnost, kroničnu hipoksiju, ozljede glave i nedostatak mentalne aktivnosti tijekom cijelog života. Žene su češće bolesne od muškaraca.

Prvi simptom je naglašeno kršenje kratkotrajnog pamćenja uz zadržavanje kritike vlastitog stanja. Slijedom toga, poremećaji pamćenja se pogoršavaju, dok postoji “pokret u prošlost” - pacijent najprije zaboravlja nedavne događaje, a zatim - što se dogodilo u prošlosti. Pacijent prestaje prepoznati svoju djecu, uzima ih za svoje davno mrtve rođake, ne zna što je radio jutros, ali može detaljno opisati događaje iz djetinjstva, kao da su se dogodili nedavno. Konabulacije se mogu pojaviti na mjestu izgubljenih sjećanja. Kritika njegovog stanja je u opadanju.

U uznapredovalom stadiju Alzheimerove bolesti, kliničku sliku dopunjuju emocionalno-voljni poremećaji. Pacijenti postaju mrzovoljni i svadljivi, često pokazuju nezadovoljstvo riječima i djelima onih oko sebe, uzrujani bilo kakvim sitnicama. Nakon toga, pojava zablude o šteti. Pacijenti tvrde da ih njihovi rođaci namjerno ostavljaju u opasnim situacijama, posipaju otrov u hranu otrovu i preuzimaju stan, govore o njima gadne stvari, kvare njihov ugled i ostavljaju ih nezaštićene itd. Ne samo članovi obitelji uključeni su u deluzijski sustav, ali i susjedi, socijalni radnici i drugi ljudi u interakciji s pacijentima. Mogu se otkriti i drugi poremećaji u ponašanju: skitanje, neumjerenost i promiskuitet u hrani i seksu, besmislene, nepredvidive radnje (na primjer, prebacivanje predmeta s jednog mjesta na drugo). Govor je pojednostavljen i iscrpljen, postoje parafazije (koristeći druge riječi umjesto zaboravljenih).

U završnim stadijima Alzheimerove bolesti, delirij i poremećaji u ponašanju su poravnati zbog izrazitog smanjenja inteligencije. Pacijenti postaju pasivni, sjedeći. Nestaje potreba za unosom tekućine i hrane. Govor je gotovo potpuno izgubljen. Kako se bolest pogoršava, sposobnost za žvakanje hrane i samostalno kretanje postupno se gubi. Zbog potpune bespomoćnosti pacijenti trebaju stalnu profesionalnu skrb. Fatalni ishod nastaje kao posljedica tipičnih komplikacija (upala pluća, ranice na tlak itd.) Ili progresije popratne somatske patologije.

Dijagnoza Alzheimerove bolesti izložena je na temelju kliničkih simptoma. Simptomatsko liječenje. Trenutno ne postoje lijekovi i ne-medicinske metode koje mogu izliječiti Alzheimerove pacijente. Demencija stalno napreduje i završava potpunim slomom mentalnih funkcija. Prosječno trajanje života nakon dijagnoze je manje od 7 godina. Što se prije pojave prvi simptomi, brža je demencija.

Vaskularna demencija

Postoje dvije vrste vaskularne demencije - koje se javljaju nakon moždanog udara i razvijaju se kao posljedica kronične insuficijencije dotoka krvi u mozak. Kod stečene demencije nakon moždanog udara, u kliničkoj slici obično prevladavaju fokalni poremećaji (govorni poremećaji, pareza i paraliza). Priroda neuroloških poremećaja ovisi o mjestu i veličini krvarenja ili području s oslabljenom opskrbom krvi, kvaliteti liječenja u prvim satima nakon moždanog udara i nekim drugim čimbenicima. Kod kroničnih poremećaja opskrbe krvi prevladavaju simptomi demencije, a neurološki simptomi su prilično ujednačeni i manje izraženi.

Najčešće se vaskularna demencija javlja s aterosklerozom i hipertenzijom, rjeđe s teškim dijabetesom i nekim reumatskim bolestima, a još rjeđe s embolima i trombozama zbog skeletnih ozljeda, povećanog zgrušavanja krvi i bolesti perifernih vena. Vjerojatnost razvoja demencije raste s kardiovaskularnim bolestima, pušenjem i prekomjernom težinom.

Prvi znak bolesti je poteškoća u pokušaju koncentracije, difuzna pažnja, umor, određena rigidnost mentalnih aktivnosti, poteškoće u planiranju i smanjenje sposobnosti analize. Poremećaji pamćenja su manje izraženi nego kod Alzheimerove bolesti. Zabiljeţena je neka zaborava, ali s „guranjem“ u obliku vodećeg pitanja ili sugestije nekoliko opcija odgovora, pacijent se lako prisjeća potrebnih informacija. Emocionalna nestabilnost je otkrivena u mnogih bolesnika, raspoloženje je smanjeno, depresija i subdepresija su moguće.

Neurološki poremećaji uključuju disartriju, disfoniju, promjene u hodu (miješanje, smanjenje duljine koraka, "lijepljenje" potplata na površinu), usporavanje pokreta, osiromašenje gesta i izraza lica. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, USDG i MRA krvnih žila i drugih studija. Da bi se procijenila težina patologije i utvrdila patogenetska terapija pacijenata, upućuje se na konzultacije odgovarajućim specijalistima: terapeutu, endokrinologu, kardiologu, flebologu. Liječenje - simptomatska terapija, terapija osnovne bolesti. Stopa razvoja demencije određena je karakteristikama tijeka vodeće patologije.

Alkoholna demencija

Uzrok alkoholne demencije postaje dugotrajno (15 godina ili više) zlouporabe alkohola. Uz izravni destruktivni učinak alkohola na moždane stanice, razvoj demencije je posljedica poremećaja različitih organa i sustava, teških metaboličkih poremećaja i vaskularne patologije. Alkoholnu demenciju karakteriziraju tipične promjene ličnosti (grubost, gubitak moralnih vrijednosti, društvena degradacija) u kombinaciji s potpunim smanjenjem mentalnih sposobnosti (zbunjenost pažnje, smanjena sposobnost analize, planiranja i apstraktnog razmišljanja, poremećaji pamćenja).

Nakon potpunog odbijanja liječenja alkoholom i alkoholizmom, moguć je djelomični oporavak, međutim, takvi slučajevi su vrlo rijetki. Zbog izražene patološke žudnje za alkoholnim pićima, smanjenja voljnih osobina i nedostatka motivacije, većina bolesnika ne može prestati uzimati tekućine koje sadrže etanol. Prognoza je nepovoljna, somatske bolesti uzrokovane alkoholom obično su uzrok smrti. Često takvi pacijenti umiru u kriminalnim incidentima ili nezgodama.

Dijagnoza demencije

Dijagnoza "demencije" postavljena je u prisutnosti pet obveznih znakova. Prvi je poremećaj pamćenja koji se otkriva na temelju razgovora s pacijentom, posebne studije i pregleda rodbine. Drugi je barem jedan simptom koji ukazuje na organsko oštećenje mozga. Među tim simptomima su sindrom "tri A": afazija (poremećaji govora), apraksija (gubitak sposobnosti za svrhovito djelovanje uz zadržavanje sposobnosti za pokretanje elementarnih motoričkih činova), agnosija (poremećaji percepcije, gubitak sposobnosti prepoznavanja riječi, ljudi i objekata s nedirnutim dodirom). sluh i vid); smanjenje kritike na vlastitu državu i okolnu stvarnost; poremećaji osobnosti (nerazumna agresivnost, grubost, nedostatak srama).

Treći dijagnostički znak demencije je kršenje obiteljske i socijalne prilagodbe. Četvrti je odsustvo simptoma karakterističnih za delirijum (gubitak orijentacije u mjestu i vremenu, vizualne halucinacije i zablude). Peta je prisutnost organskog defekta koji je potvrđen instrumentalnim istraživačkim podacima (CT i MRI mozga). Dijagnoza "demencije" se postavlja samo ako su svi navedeni simptomi prisutni šest mjeseci ili duže.

Demenciju se najčešće treba razlikovati od depresivne pseudo-demencije i funkcionalnih pseudo-demencija koje su rezultat beriberija. Ako se sumnja na depresivni poremećaj, psihijatar uzima u obzir ozbiljnost i prirodu afektivnih poremećaja, prisutnost ili odsutnost dnevnih promjena raspoloženja i osjećaj "bolne neosjetljivosti". Ako se sumnja na bolest nedostatka vitamina, liječnik proučava povijest (pothranjenost, teška oštećenja crijeva s produljenim proljevom) i eliminira simptome karakteristične za nedostatak određenih vitamina (anemija s manjkom folne kiseline, polineuritis s nedostatkom tiamina, itd.).

Prognoza za demenciju

Prognoza za demenciju određena je osnovnom bolešću. Kod stečene demencije koja je posljedica ozljeda glave ili volumetrijskih procesa (tumori, hematomi), proces ne napreduje. Često postoji djelomična, rjeđe - potpuna redukcija simptoma zbog kompenzacijskih sposobnosti mozga. U akutnom razdoblju vrlo je teško predvidjeti stupanj oporavka, dobra kompenzacija može biti posljedica opsežnih oštećenja uz očuvanje invaliditeta, a teška oštećenja mogu rezultirati teškom demencijom s invaliditetom i obrnuto.

Kod demencije uzrokovane progresivnim bolestima dolazi do stalnog pogoršanja simptoma. Liječnici mogu samo usporiti proces, provodeći adekvatan tretman temeljne patologije. Glavni cilj terapije u takvim slučajevima je očuvanje vještina i sposobnosti samopomoći da se prilagode, produže život, osiguraju pravilnu njegu i uklone neugodne manifestacije bolesti. Smrt nastaje kao posljedica ozbiljnog kršenja vitalnih funkcija povezanih s pacijentovom nepokretnošću, nemogućnosti osnovnog samopomoći i razvoja komplikacija koje su karakteristične za bolesne bolesnike.

Demencija. Uzroci, simptomi i znakovi, liječenje, prevencija patologije.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Demencija (doslovno prevedena iz latinskog jezika: demencija - “ludost”) - stečena demencija, stanje u kojem postoje povrede u kognitivnoj (kognitivnoj) sferi: zaboravljivost, gubitak znanja i vještina koje je osoba prije imala, teškoće u stjecanju novih.

Demencija je generički pojam. Takve dijagnoze nema. To je poremećaj koji se može pojaviti kod različitih bolesti.

Demencija u brojkama i činjenicama:

• Prema statistici iz 2015. godine, 47,5 milijuna ljudi s demencijom živi u svijetu. Stručnjaci vjeruju da će se do 2050. ta brojka povećati na 135,5 milijuna, odnosno oko 3 puta.
• Godišnje liječnici dijagnosticiraju 7,7 milijuna novih slučajeva demencije.
• Mnogi pacijenti ne znaju za njihovu dijagnozu.
• Alzheimerova bolest je najčešći oblik demencije. Pojavljuje se u 80% bolesnika.
• Demencija (stečena demencija) i oligofrenija (mentalna retardacija u djece) dva su različita stanja. Oligofrenija je početna nerazvijenost mentalnih funkcija. S demencijom su bili normalni, ali s vremenom su se počeli raspadati.
• Ljudi zovu demenziju senilni marazm.
• Demencija je patologija, a ne znak normalnog procesa starenja.
• U dobi od 65 godina, rizik od razvoja demencije je 10%, a nakon 85 godina znatno se povećava.
• Izraz "senilna demencija" odnosi se na senilnu demenciju.

Koji su uzroci demencije? Kako se razvijaju poremećaji u mozgu?

Nakon 20 godina, ljudski mozak počinje gubiti živčane stanice. Stoga su mali problemi s kratkoročnim pamćenjem za starije osobe sasvim normalni. Osoba može zaboraviti gdje je stavila ključeve automobila, kako se zove osoba s kojom je prije mjesec dana uveden na zabavu.

Takve promjene vezane uz dob se događaju u svim. Obično ne dovode do problema u svakodnevnom životu. Kod demencije su poremećaji mnogo izraženiji. Zbog njih nastaju problemi i za samog pacijenta i za ljude koji su mu bliski.

U središtu razvoja demencije je smrt moždanih stanica. Njegovi uzroci mogu biti različiti.

Koje bolesti mogu uzrokovati demenciju?

• pregled neurologa, promatranje u dinamici;
• računalna tomografija;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• pozitronska emisijska tomografija;
• kompjutorizirana tomografija s jednom fotonom.

Neurodegenerativna bolest, drugi najčešći oblik demencije. Prema nekim izvješćima, pojavljuje se u 30% bolesnika.

U ovoj bolesti, Levyjeva mala tijela, plakovi, sastavljeni od alfa sinuklein proteina, akumuliraju se u neuronima mozga. Nastaje atrofija mozga.

• pregled kod neurologa;
• računalna tomografija;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• pozitronska emisijska tomografija.

• pregled kod neurologa;
• MRI i CT - otkrili atrofiju (smanjenje veličine) mozga;
• pozitronska emisijska tomografija (PET) i funkcionalna magnetska rezonancija - otkrivena je promjena u moždanoj aktivnosti;
• genetska istraživanja (uzima se krv za analizu) - otkriva se mutacija, ali ne postoje uvijek simptomi bolesti.

Smrt moždanih stanica nastaje kao posljedica poremećaja moždane cirkulacije. Poremećaj protoka krvi dovodi do činjenice da neuroni više ne primaju potrebnu količinu kisika i umiru. Pojavljuje se kod moždanog udara i cerebrovaskularnih bolesti.

• pregled kod neurologa;
• MR;
• rheovasography;
• biokemijski test krvi (za kolesterol);
• angiografija cerebralnih žila.

• pregled narcologa, psihijatra, neurologa;
• CT, MRI.

• pregled kod neurologa;
• MR;
• CT;
• ECHO-encephalography.

• pregled kod neurologa;
• MR;
• CT;
• lumbalna punkcija.

• psihijatrijski pregled;
• CT;
• EEG;
• MR.

• pregled kod neurologa;
• elektromiografija (EMG);
• MR;
• potpuna krvna slika;
• biokemijski test krvi;
• genetička istraživanja.

• pregled kod neurologa;
• CT i MRI - otkrivaju smanjenje veličine malog mozga;
• genetička istraživanja.

• MR;
• genetička istraživanja.

Uzrok je virus ljudske imunodeficijencije. Znanstvenici još uvijek ne znaju kako virus oštećuje mozak.

Encefalitis je upala tvari u mozgu. Virusni encefalitis može dovesti do razvoja demencije.

* Na slici - krpelji virusnog encefalitisa.

• pregled neurologa, specijalista za zarazne bolesti;
• MRI i CT skeniranje - upalni žarišta nalaze se u mozgu;
• spinalna punkcija i pregled cerebrospinalne tekućine.

• MR;
• PCR (lančana reakcija polimeraze) - laboratorijska studija koja omogućuje otkrivanje DNA virusa;
• ispitivanje cerebrospinalne tekućine;
• EEG;
• u slučajevima gdje nije moguće utvrditi dijagnozu s povećanjem simptoma - biopsijom mozga.

• pregled kod neurologa;
• MR;
• pozitronska emisijska tomografija (PET);
• elektroencefalografija (EEG);
• spinalna punkcija;
• ako je dijagnoza nejasna - izvršite biopsiju mozga (studija tijekom koje se uzima fragment tkiva i pregledava pod mikroskopom).

• pregled neurologa, okulista;
• MR;
• CT;
• spinalna punkcija i pregled cerebrospinalne tekućine;
• test krvi na sifilis.

• pregled kod neurologa;
• EEG;
• MRI, CT.

• potpuna krvna slika;
• biokemijski test krvi;
• mokrenje,
• Reberga-Toreev test (procjena funkcije izlučivanja bubrega).

• pregled neurologa, endokrinologa;
• biokemijski test krvi;
• određivanje razine hormona u kori nadbubrežne žlijezde, hipofize;
• mokrenje,
• MRI, CT, ultrazvuk, scintigrafija nadbubrežne žlijezde.

• pregled hepatologa, neurologa, psihijatra;
• biokemijski test krvi;
• EEG.

• pregled kod neurologa;
• MR;
• elektroencefalografija - evocirani potencijali mozga.

• pregled neurologa, terapeuta;
• potpuna krvna slika;
• mokrenje,
• biokemijski test krvi;
• imunološki testovi krvi;
• MR;
• CT;
• EEG.

• pregled neurologa, terapeuta;
• potpuna krvna slika;
• CT;
• MR.

Nedostatak vitamina B₁₂ (cijanokobalamin) može se javiti s pothranjenošću, postom, strogom vegetarijanskom prehranom, bolestima probavnog sustava.

simptomi:

• pogoršanje nastajanja krvi i razvoj anemije;
• kršenje sinteze mijelina (supstanca koja čini omotač živčanih vlakana) i razvoj neuroloških simptoma, uključujući oštećenje pamćenja.

• pregled neurologa, terapeuta;
• potpuna krvna slika;
• određivanje razine vitamina B₁₂ u krvi.

• pregled neurologa, terapeuta;
• potpuna krvna slika;
• određivanje folne kiseline u krvi.

• pregled neurologa ili neurokirurga;
• radiografija lubanje;
• MRI, CT;
• U djece - ECHO-encefalografija.

Manifestacije demencije

Simptomi u slučaju kojih je potrebno konzultirati liječnika:

• Umanjenje memorije Pacijent se ne sjeća što se nedavno dogodilo, odmah zaboravlja ime osobe s kojom je upravo uveden, opetovano pita isto, ne sjeća se što je učinio ili rekao prije nekoliko minuta.
• Poteškoće s provedbom jednostavnih, poznatih zadataka. Na primjer, domaćica koja je kuhala cijeli svoj život više nije u stanju kuhati večeru, ne može se sjetiti koje su sastojke potrebne, u kojem bi redu trebale biti umočene u tavu.
• Problemi s komunikacijom. Pacijent zaboravlja poznate riječi ili ih koristi pogrešno, ima poteškoća u pronalaženju pravih riječi tijekom razgovora.
• Povreda orijentacije na terenu. Osoba s demencijom može ići u dućan na uobičajeni način i ne može se vratiti kući.
• Kratkovidnosti. Na primjer, ako ostavite pacijenta da sjedi s malim djetetom, on to može zaboraviti i napustiti kuću.
• Poremećaj apstraktnog mišljenja. To se najjasnije očituje u radu s brojevima, primjerice tijekom različitih operacija s novcem.
• Kršenje uređenja stvari. Pacijent često stvari ne stavlja na uobičajena mjesta - na primjer, može ostaviti ključeve automobila u hladnjaku. Štoviše, stalno ga zaboravlja.
• Promjene raspoloženja. Mnogi ljudi s demencijom postaju emocionalno nestabilni.
• Osobnost se mijenja. Čovjek postaje pretjerano razdražljiv, sumnjičav ili se stalno počinje bojati nečega. On postaje iznimno tvrdoglav i gotovo ne može promijeniti svoje mišljenje. Sve novo, nepoznato shvaća kao da predstavlja prijetnju.
• Promjene u ponašanju. Mnogi pacijenti postaju sebični, nepristojni, arogantni. Gdje god stavljaju svoje interese na prvo mjesto. Može činiti gadna djela. Često pokazuju povećano zanimanje za mlade osobe suprotnog spola.
• Smanjena inicijativa. Osoba postaje neaktivna, ne pokazuje interes za nove inicijative, prijedloge drugih ljudi. Ponekad pacijent postane potpuno ravnodušan prema onome što se događa.
  

Stupanj demencije:

• Učinak je umanjen.
• Pacijent može samostalno služiti, praktički se ne treba brinuti o njemu.
• Kritika se često čuva - osoba shvaća da je bolestan, a često je i zbog toga zabrinut.

• Pacijent se ne može u potpunosti poslužiti.
• Opasno je ostaviti jednog, potrebna je njega.

• Pacijent gotovo u potpunosti gubi sposobnost samoposluživanja.
• Vrlo slabo razumije ono što mu je rečeno, ili uopće ne razumije.
• Zahtijeva stalnu brigu.

Dijagnoza demencije

Dijagnosticiranje i liječenje demencije obavljaju neurolozi, psihijatri. Prvo, liječnik razgovara s pacijentom i nudi provjeru jednostavnih testova koji pomažu u procjeni pamćenja i kognitivnih sposobnosti. Čovjek se pita o dobro poznatim činjenicama, od njih se traži da objasne značenje jednostavnih riječi i nacrtaju nešto.

Važno je da se tijekom razgovora liječnik specijalist pridržava standardiziranih metoda i da se ne usredotočuje samo na svoje dojmove o mentalnim sposobnostima pacijenta - oni nisu uvijek objektivni.

Kognitivni testovi

Trenutno, ako sumnjate na demenciju, koriste se kognitivni testovi, koji su testirani mnogo puta i uz visoku točnost mogu ukazati na kršenje kognitivnih sposobnosti. Većina njih nastala je sedamdesetih godina i od tada se malo promijenila. Prvi popis od deset jednostavnih pitanja razvio je Henry Hodkins, specijalist za gerijatriju koji je radio u bolnici u Londonu.

Hodkinsova tehnika nazvana je skraćenim rezultatom mentalnog testa (AMTS).

Testna pitanja:

1. Koje su vaše godine?
2. Koliko je sati do sat vremena?
3. Ponovite adresu koju vam sada pokažem.
4. Koja je godina?
5. U kojoj bolnici iu kojem gradu smo sada?
6. Možete li sada otkriti dvije osobe koje su prije bile viđene (na primjer, liječnik, medicinska sestra)?
7. Koji je vaš datum rođenja?
8. U kojoj godini je počeo Veliki Domovinski rat (možete pitati o nekom drugom poznatom datumu)?
9. Kako se zove naš sadašnji predsjednik (ili neka druga poznata osoba)?
10. Broji se obrnutim redoslijedom od 20 do 1.

Za svaki točan odgovor, pacijent dobiva 1 bod, za pogrešan - 0 bodova. Opća ocjena od 7 ili više bodova ukazuje na normalno stanje kognitivnih sposobnosti; 6 bodova ili manje - o prisutnosti prekršaja.

GPCOG test

Ovo je jednostavniji test u usporedbi s AMTS-om, s manje pitanja. Omogućuje brzu dijagnostiku kognitivnih sposobnosti i, ako je potrebno, upućuje pacijenta na daljnje ispitivanje.

Jedan od zadataka koje subjekt mora izvršiti u procesu polaganja GPCOG testa je nacrtati brojčanik na krugu, približno promatrajući udaljenosti između podjela, a zatim zabilježiti na to određeno vrijeme.

Ako se test provodi na internetu, liječnik jednostavno na web-stranici zabilježi pitanja na koja pacijent ispravno odgovara, a zatim program automatski prikazuje rezultat.

Drugi dio GPCOG testa je razgovor s rođakom pacijenta (može se obaviti telefonom).

Liječnik postavlja 6 pitanja o tome kako se stanje pacijenta promijenilo tijekom posljednjih 5-10 godina, na koje možete odgovoriti "da", "ne" ili "ne znam":

1. Ima li još problema s pamćenjem nedavnih događaja, stvari koje koristi pacijent?
2. Je li vam bilo teže prisjetiti se razgovora koji su se dogodili prije nekoliko dana?
3. Je li u komunikaciji postalo teže pronaći prave riječi?
4. Je li teže upravljati novcem, upravljati osobnim ili obiteljskim proračunom?
5. Je li postalo teže uzeti lijekove na vrijeme i ispravno?
6. Je li pacijentu bilo teže koristiti javni ili privatni prijevoz (ne znači probleme uzrokovane drugim razlozima, na primjer, zbog ozljeda)?

Ako su rezultati testa otkrili probleme u kognitivnoj sferi, tada se provode dublje testiranje i detaljna procjena viših živčanih funkcija. To radi psihijatar.

Pacijenta pregledava neurolog, po potrebi i drugi specijalisti.

Gore navedene su laboratorijske i instrumentalne studije, koje se najčešće koriste u slučajevima sumnje na demenciju, pri razmatranju uzroka.

Liječenje demencije

Liječenje demencije ovisi o njegovim uzrocima. Tijekom degenerativnih procesa u mozgu, živčane stanice umiru i ne mogu se oporaviti. Proces je nepovratan, bolest stalno napreduje.

Stoga, kod Alzheimerove bolesti i drugih degenerativnih bolesti, potpuni lijek nije moguć - barem danas takvi lijekovi ne postoje. Glavni zadatak liječnika je usporiti patološke procese u mozgu, spriječiti daljnje povećanje kognitivnih poremećaja.

Ako se ne dogode degeneracijski procesi u mozgu, simptomi demencije mogu biti reverzibilni. Na primjer, obnova kognitivne funkcije je moguća nakon traumatske ozljede mozga, hipovitaminoze.

Simptomi demencije rijetko se javljaju iznenada. U većini slučajeva oni postupno rastu. Dementiji dugo vremena prethodi kognitivno oštećenje, koje se još uvijek ne može nazvati demencijom - relativno su slabe i ne dovode do problema u svakodnevnom životu. Ali s vremenom rastu do stupnja demencije.

Ako identificirate ove poremećaje u ranim stadijima i poduzmete odgovarajuće mjere, to će pomoći odgoditi početak demencije, smanjiti ili spriječiti smanjenje učinkovitosti, kvalitetu života.

Njega bolesnika s demencijom

Bolesnici s demencijom u kasnim stadijima trebaju stalnu njegu. Bolest uvelike mijenja život ne samo pacijenta nego i onih koji su u blizini i brinu o njemu. Ti ljudi doživljavaju povećani emocionalni i fizički stres. Potrebno je puno strpljenja da se brine o rođaku koji u bilo kojem trenutku može učiniti nešto neadekvatno, stvoriti opasnost za sebe i druge (primjerice, baciti ugašenu utakmicu na pod, ostaviti otvorenu slavinu za vodu, uključiti plinski štednjak i zaboraviti na nju) reagirati nasilnim emocijama na svaku sitnicu.

Zbog toga su pacijenti diljem svijeta često izloženi diskriminaciji, posebno u domovima za starije i nemoćne osobe, koji često nisu dobro informirani i ne razumiju što je demencija. Ponekad se i medicinsko osoblje ponaša prilično grubo s pacijentima i njihovim rođacima. Situacija će se poboljšati, ako će društvo znati više o demenciji, to će znanje pomoći boljem razumijevanju takvih pacijenata.

Prevencija demencije

Demencija se može razviti kao posljedica različitih uzroka, od kojih neki nisu niti poznati znanosti. Ne mogu se svi ukloniti. Ali postoje rizični čimbenici koje možete dobro utjecati.

Glavne mjere za prevenciju demencije:

• Prestanak pušenja i pijenje alkohola.
• Zdrava hrana. Korisno povrće, voće, orašasti plodovi, žitarice, maslinovo ulje, nemasno meso (pileća prsa, nemasna svinjetina, govedina), riba, plodovi mora. Potrebno je izbjegavati pretjeranu konzumaciju životinjskih masti.
• Borba protiv prekomjerne težine. Pokušajte pratiti svoju težinu, držati je normalne.
• Umjerena tjelesna aktivnost. Vježba pozitivno utječe na stanje kardiovaskularnog i živčanog sustava.
• Pokušajte se uključiti u mentalnu aktivnost. Na primjer, hobi poput igranja šaha može smanjiti rizik od demencije. Također je korisno riješiti križaljke, riješiti različite zagonetke.
• Izbjegavajte ozljede glave.
• Izbjegavajte infekcije. U proljeće je potrebno pridržavati se preporuka za prevenciju krpeljnog encefalitisa, čiji su nositelji krpelji.
• Ako ste stariji od 40 godina - svake godine uzimajte krvni test za šećer i kolesterol. To će pomoći u prepoznavanju dijabetesa, ateroskleroze, spriječiti vaskularnu demenciju i mnoge druge zdravstvene probleme.
• Izbjegavajte psiho-emocionalni rad, stres. Pokušajte potpuno spavati, odmoriti se.
• Pratite razine krvnog tlaka. Ako se povremeno povećava - obratite se liječniku.
• Kada se pojave prvi simptomi poremećaja živčanog sustava, odmah kontaktirajte neurologa.