Uz neadekvatno liječenje, visoki krvni tlak dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka. Kao rezultat hipertenzije, zidovi krvnih žila i protok krvi se pogoršavaju, a to su glavni čimbenici za stvaranje krvnih ugrušaka. Visoki krvni tlak jedan je od najčešćih uzroka tromboze, jer upravo ta bolest pogađa 20% svjetske populacije.
Uzroci tromboze
Najčešće tromboza je komplikacija bolesti kardiovaskularnog sustava tijela. Glavni razlog za nastanak krvnih ugrušaka je kombinacija tri faktora, čija prisutnost dovodi do manifestacije prvih simptoma, au budućnosti može uzrokovati ozbiljne komplikacije:
- zidovi žila gube svoju elastičnost i integritet;
- nedostatak trombocita u krvi (loše zgrušavanje krvi);
- slab krvni protok kroz žile.
Ti se problemi mogu pojaviti kod pacijenta kao posljedica komplikacija bolesti, kao i pod utjecajem drugih uzroka koji povećavaju vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka. To uključuje:
- sjedeći ili sjedilački način života: protok krvi usporava zbog nedostatka mišićnih kontrakcija u nogama koje su potrebne za normalan dotok krvi u srce;
- operacija: dolazi do oštećenja krvnih žila;
- produljena uporaba lijekova koji negativno utječu na zgrušavanje krvi;
- prekomjerne tjelesne težine;
- pušenje;
- starosti
Visoki krvni tlak kao jedan od uzroka tromboze
Visoki pritisak dugo vremena dovodi do nepovratnih promjena u srcu i krvnim žilama. Postoji povreda funkcionalne aktivnosti miokarda. To pridonosi neuspjehu srčanog ritma i lošem protoku krvi. Tijekom posuda pod visokim tlakom. Posljedica toga je povećana kontraktilnost vaskularnog glatkog mišića, što dovodi do hipertrofije (zadebljanja zidova) i sužavanja lumena. Kao posljedica neuspjeha živčanog sustava i humoralnih čimbenika, poremećeno je kretanje krvi kroz žile. Visoki krvni tlak je jedan od čestih uzroka krvnih ugrušaka. Budući da je hipertenzija jedna od najčešćih bolesti u svijetu, tromboza je također česta patologija vaskularnog sustava.
Simptomi bolesti
Prvi se simptomi javljaju kao posljedica poremećaja cirkulacije za više od 10%. Oni ovise o mjestu nastanka i važnosti zahvaćenog broda. Kod formiranja u portalnoj veni uočava se nadutost, konstipacija, bolovi u trbuhu, povraćanje. Blokada u plućnoj arteriji dovodi do nadutosti vena u vratu, iskašljavanja krvi, blanširanja kože i gubitka svijesti. Tromboza u nogama dovodi do oticanja, grčeva, crvenila i bolova u udovima. Trombozu u rukama karakterizira edem, plave ruke, njihova obamrlost. Tromboza cerebralnih žila uzrokuje glavobolju, vrtoglavicu, grčeve, mučninu, pogoršanje vida i sluha, gubitak svijesti i povećanje intrakranijalnog tlaka. Kao rezultat, može se dogoditi moždani udar.
Dijagnoza i liječenje
Stanje sustava odgovornog za zgrušavanje krvi provjerava se na nekoliko načina:
- Thrombodynamic test - sveobuhvatna studija zgrušavanja krvi. Pomaže u ranim fazama identificirati sklonost trombocitozi.
- Tromboelastografija je kontrola zgrušavanja krvi pomoću grafičke metode snimanja koja se temelji na mjerenju fizičke snage ugruška.
- Potencijal trombina - provjerite glavni enzim sustava zgrušavanja krvi koji sudjeluje u procesu i aktivira relevantne čimbenike.
- Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme: pokazuje učinkovitost unutarnjeg i vanjskog puta koagulacije.
- Protrombinsko vrijeme - pokazuje aktivnost čimbenika zgrušavanja krvi, što omogućuje procjenu vanjskog puta tromboze krvi.
Liječenje tromboze moguće je primjenom 2 metode: uz pomoć lijekova i kirurške intervencije. Druga metoda se koristi s visokim stupnjem vaskularne okluzije ili, ako terapija ne dovodi do potpune resorpcije krvnog ugruška. Za liječenje i prevenciju bolesti korištenjem 3 kategorije alata koji djeluju protiv stvaranja krvnih ugrušaka. Kao dodatak liječenju, propisuju se lijekovi koji potiču cirkulaciju krvi kroz male i središnje krvne žile, poboljšavaju metabolizam i korekciju tlaka. Preporučljivo je slijediti dijetu i jesti hranu s niskim kolesterolom. Glavni lijekovi za trombozu navedeni su u tablici:
Znakovi, simptomi i liječenje tromboze
Iz članka ćete saznati što je tromboza. Kako je to opasno, kakve posljedice to može dovesti. Uzroci bolesti, njezine glavne kliničke manifestacije, ovisno o lokalizacijskom procesu. Načini identificiranja patologije i načina njezina liječenja.
Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.
Tromboza je proces formiranja konglomerata krvnih elemenata (trombocita, eritrocita, leukocita) i fibrinoznih filamenata na unutarnjem zidu posude, koji sužava ili potpuno blokira vaskularni lumen.
Takav konglomerat se naziva tromb. Ako je potpuno ili djelomično odvojen od stijenke žile, stvara se embolija - pokretna, patološka čestica koja se kreće s krvotokom i može se naseliti u drugim žilama.
Proces tromboze je normalan obrambeni mehanizam tijela u slučaju oštećenja vaskularnih struktura, s ciljem zaustavljanja krvarenja. Ali ako izgubi svoju lokalnu restriktivnu prirodu i (ili) postane suvišna, onda je ovo stanje patološko.
S ovom bolešću, stvaranje ugruška unutar posude dovodi do poremećaja protoka (u arterijama) ili odljeva (u venu) krvi. Ovisno o stupnju bloka protoka krvi, razvija se patologija:
- smanjenje kisika i hranjivih tvari u tkiva u arterijskoj varijanti,
- kršenje uklanjanja tekućina i metaboličkih proizvoda iz organa u venskom obliku.
Obje varijante su opasne jer se u području s oštećenim protokom krvi aktiviraju procesi dezintegracije stanica i formiraju se područja nekroze (nekroze) tkiva.
U arterijskom bloku taj se proces odvija brže nego u venskom. Stoga je smanjeni protok krvi u arteriji opasnija patologija koja brzo može uzrokovati smrt ako se krvni ugrušak nalazi u velikim srčanim, plućnim ili cerebralnim žilama.
Mogućnost liječenja bolesti određuje se:
- tip krvnog suda - arterijski ili venski;
- promjer lumena - što je plovilo veće, veći je rizik od ozbiljnih posljedica, uključujući smrt;
- vrijeme početka liječenja je posebno važno za arterijske poremećaje i široka venska debla;
- tehničke mogućnosti medicinske ustanove - veći centar, suvremeniji načini liječenja i uklanjanje blokade krvnih sudova;
- starost, prisutnost komorbidne patologije u bolesnika - što se osoba starije razboli, to su niže oporavak i zaštitne sile tijela, a teške kardiovaskularne bolesti značajno narušavaju mogućnosti korekcije.
Vaskularni i opći kirurzi bave se problemom otkrivanja i liječenja krvnih ugrušaka. Kada je proces lokaliziran u mozgu, neurolozi se povezuju, a ako su srčane žile blokirane, kardiolozi.
Tromboflebitisa. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza, liječenje i prevencija.
Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Tromboflebitis - upala stijenke vene, koja dovodi do stvaranja krvnog ugruška - gustog ugruška krvi s neravnom površinom. To je upalna vaskularna bolest povezana s infekcijom, promjenama u svojstvima krvi ili stiskanjem vene. Kada se tromboflebitis pod kožom pojavljuje bolno, čvorasto cjedilo, a tkivo nad njim postaje crveno i buja.
Tromboflebitis je najčešća vaskularna bolest koja je često praćena aterosklerozom i proširenim venama. Svaka četvrta žena i svaki peti muškarac stariji od četrdeset godina pate od te patologije.
Zanimljivo je da se među Europljanima tromboflebitis javlja 3 puta češće nego u azijskim zemljama. To je zbog činjenice da je u azijskoj kulturi uobičajeno sjediti na strunjačama. Istovremeno, cirkulacija u nogama je bolja nego kad sjedite na stolici.
Ljudi koji su pretili i imaju više od 30 kg prekomjerne težine imaju 30% veću vjerojatnost da razviju tromboflebitis.
Tromboflebitis se javlja kod mladih u dobi od 17 godina, ali prije svega ta opasnost vreba osobe starije od 75 godina. Prosječna dob bolesnika je 40-50 godina.
- Akutna - razvija se za 2-3 dana. U pratnji groznice, crvenila i otoka na mjestu krvnog ugruška. Na dodir ovo mjesto postaje vruće i bolno.
- Kronična - često komplikacija proširenih vena. Upala je spora. Krvni ugrušak se povećava, ako pritisnete područje oko njega, osjećate bol. Ekstremnost nadima.
- Gnojni - pojavljuje se kada postoji fokus infekcije na koži. Nastavlja s teškom intoksikacijom i visokom temperaturom. Može izazvati trovanje krvi (sepsa).
- Non-gnojni - upalni proces je uzrokovan promjenom u svojstvima krvi (zadebljanje) ili kršenjem njegovog kretanja. Na koži se pojavljuju crvene bolne pruge, ali je opće stanje normalno. Ne-gnojni tromboflebitis može rezultirati resorpcijom krvnog ugruška ili se može pojaviti u kroničnom obliku.
Razlikuju se tromboflebitis površinskih i dubokih vena. U svakom slučaju, bolest ima svoje simptome i značajke liječenja.
Flebolog ili vaskularni kirurg bavi se liječenjem tromboflebitisa.
Anatomija vena
Beč je krvna žila kroz koju krv teče iz organa u srce. Tlak u venama je mnogo niži nego u arterijama i manje su pod stresom. Stoga, njihovi zidovi imaju manje elastično i mišićno tkivo.
Žile imaju jednu osobitost, nisu kao grane drveća, nego poput rešetke. Stoga, ako je došlo do kršenja, na nekom mjestu, krv ide u srce na kružan način.
Stijenka vene sastoji se od nekoliko slojeva.
- Unutarnji sloj (intima) - stanice endotela, koje se nalaze u jednom sloju;
- Meki vezivni sloj;
- Tanki mišićni sloj;
- Gusti vanjski sloj vezivnog tkiva.
Krv se premješta prema srcu kroz vene pod niskim tlakom i često protiv sile gravitacije. No postoje faktori koji osiguravaju protok krvi u pravom smjeru:
- Ventili vena - izdanci unutarnjeg sloja vene, koji omogućuju prolazak krvi samo u jednom smjeru
- Venski puls - smanjenje zidova vena;
- Cirkulacija krvi zbog okolnih mišića;
- Usisavanje srca i dijafragme.
Uzroci tromboflebitisa
- Infekcija. Bolest izaziva žarište gnojne infekcije u blizini vene. To može biti krhotina, pukotine između prstiju ili sepsa. Kroz ranu u krvotok ulaze mikroorganizmi koji uzrokuju upalu u malom dijelu stijenke krvnih žila. Kada to počinje izlučivati tvari koje dovode do lijepljenja trombocita i stvaranja krvnog ugruška.
- Respiratorna bolest Bakterije ili virusi su raspršeni po cijelom tijelu i ulaze u krvotok. Ako postoji defekt na zidu vene, mikroorganizmi se vežu uz njega i počinju se razmnožavati, uzrokujući upalu.
- Intravenska primjena lijekova ili kateter koji je već duže vrijeme u veni. Odgovor tijela na strana tijela je stvaranje krvnih ugrušaka oko njih. Ako su mikroorganizmi na igli ili kateteru, oni uzrokuju upalu vaskularnih zidova.
- Ozljeda: štrajkovi u sportu ili kod kuće, modrice, opekline, frakture. U slučaju ozljede, interni endotel isperi i izloži meki vezivni sloj. Trombociti se lako vežu na njega, a zatim i druge krvne stanice, tvoreći tromb. Nakon toga dolazi do upale u oštećenom zidu.
- Komplikacije operacija, porođaj. Operacija dovodi do ozljeda tkiva i krvnih žila. Tijelo, kao odgovor na to, oslobađa tvari namijenjene zgrušavanju krvi kako bi se zaustavilo krvarenje. Osim toga, nakon takvih postupaka, aktivnost se smanjuje - osoba je prisiljena ležati u krevetu. To dovodi do stagnacije krvi.
- Tumori (maligne i benigne neoplazme). Tumori mogu stisnuti obližnje žile i prerasti u njih, ometajući rad vena. U slučaju onkoloških bolesti mijenja se biokemijski sastav krvi i osoba se vrlo malo pomiče. To dovodi do činjenice da se tromboembolija smatra drugim vodećim uzrokom smrti oboljelih od raka.
- Prihvaćanje hormonskih lijekova ili hormonskih poremećaja. Poremećaji hormonalne ravnoteže dovode do promjena u sastavu krvi i sklonosti upalnim procesima.
- Dehidracija. Volumen tekućeg dijela krvi se smanjuje, ali broj krvnih stanica ostaje isti. Krv postaje gusta, manje razrijeđena. Do toga može doći ako zloupotrijebite diuretike, trajno povraćanje ili proljev.
- Nasljedna predispozicija za zadebljanje krvi (koagulopatija, trombofilija). Kod ovih nasljednih bolesti u ljudskoj krvi višak trombocita. Njihova funkcija je da zaustave krv u slučaju krvarenja. Ali kada ih ima previše, trombociti se drže zajedno i formiraju ugrušak. Zid posude na mjestu njegovog vezivanja raste i rasplamsava se.
- Usporavanje protoka krvi. To se događa kada sjedi u stilu života. Smatra se da ako 3 dana uzastopno bez premještanja (nakon moždanog udara, operacije), rizik od stagnacije krvi u posudama nogu i pojave krvnih ugrušaka u površinskim venama značajno raste.
- Pretilost i prekomjerna težina. Kod ljudi s prekomjernom težinom imunitet se smanjuje i cirkulacija krvi je poremećena, posude se komprimiraju adipoznim tkivom i u njima se pojavljuju aterosklerotski plakovi. Kao rezultat toga, upala se često javlja i na koži iu zidovima krvnih žila.
- Pogrešan protok krvi. Nastaju vrtlozi, slični malim vrtlogima. To se događa kada krv pod tlakom prolazi kroz suženi dio vene, do čije su stijenke pričvršćeni aterosklerotski plakovi. Često se na takvim mjestima nakupljaju krvne stanice i drže se zajedno.
- Proširene vene. Uzrokuje venu da se poveća i namota. U nekim dijelovima krvi cirkulira slabo i stagnira, tromb se formira na tom mjestu. Lijepljen je na zid posude. Iz nje krvni sastojci prodiru u intimu, što dovodi do upale.
Duboki venski tromboflebitis donjih ekstremiteta
Ljudska krv prenosi kisik i hranjive tvari iz tkiva i organa u srce kroz arterije, a zatim se vraća. Kretanje duž arterija izvodi se pod tlakom (obično 120 mm Hg). Krvni tlak u tkivima naglo se smanjuje, a povratak u srce događa se pod niskim tlakom.
Najniži pritisak u venama nogu. Postoje tri vrste vena na nogama: duboke, površne i kratke, koje spajaju prve dvije vrste. Zbog niskog tlaka u veni nogu formiraju se ugrušci - krvni ugrušci.
Ta se bolest naziva tromboflebitis. ICD kod 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije) - I80 Flebitis i tromboflebitis.
Tromboflebitis je dva tipa:
- tromboza površinskih vena;
- duboka venska tromboza ili akutni tromboflebitis.
Ako se na površini kože formira krvni ugrušak, to uzrokuje bolne osjećaje - to je površinski tromboflebitis. To nije ozbiljna opasnost, ali može biti znak da je duboka venska tromboza prisutna i na drugim mjestima.
Pojavljuje se u potkoljenici, ponekad u donjem dijelu trbuha ili u preponama. Ne uzrokuje akutnu bol.
Također pročitajte o zvijezdama na nogama ovdje.
uzroci
Povećani rizik od razvoja dubokih venskih tromboflebitisa donjih ekstremiteta imaju:
- bolesnika nakon ortopedskih ili neurokirurških operacija;
- nakon teških ozljeda;
- žene nakon trudnoće;
- starije osobe;
- svi koji uzimaju oralne kontraceptive, i koji su na hormonskoj nadomjesnoj terapiji;
- nedavno je imao moždani udar;
- imaju infekciju u krvnoj žili;
- pate od krvarenja (hemofilija). Što je hemofilija?
- imaju upalnu bolest crijeva;
- neke vrste raka;
- ljubavnici dugo spavaju ili dugo vremena provode za računalom;
- sindrom prirođene koagulacije;
- mnogo pušiti;
- su pretili (indeks tjelesne mase 30 ili više);
- boluju od dijabetesa tipa 2;
- zatajenje srca.
Tromboflebitis se naziva sindrom ekonomske klase. Oni su često pogođeni ljudima koji moraju letjeti dugoročno i sjesti u usko sjedalo. Kako bi se spasili od ovog sindroma, putnicima se savjetuje da hodaju hodnikom i preporučljivo je napraviti neke pokrete. Također je preporučljivo skinuti cipele u zrakoplovu.
Genetski čimbenici koji uzrokuju zgrušavanje krvi posljedica su nedostatka nekih komponenti krvi i nedostatka vitamina B12 ili folne kiseline. Nasljedni tromboflebitis se obično javlja kod osoba mlađih od 50 godina.
Znakovi i simptomi tromboflebitisa
Duboka venska tromboza javlja se u dubokim mišićima nogu. Često ne uzrokuje simptome i može se dijagnosticirati samo kada se uguši krv.
- ubrzan rad srca (tahikardija);
- kratak dah;
- akutna bol u prsima;
- krvavi kašalj.
Polovina pacijenata s DVT-om donjih ekstremiteta žali se na:
- oteklina i bol u nogama, teško je stajati dugo vremena;
- promjena boje kože;
- lupanje ili paljenje;
- bol tijekom kretanja;
- povećati broj otkucaja srca.
Ako je pacijentu dijagnosticirana površinska tromboza vena, tada je vjerojatnost obolijevanja od akutnog tromboflebitisa visoka.
Tromboza površinskih vena često ima sljedeće znakove i simptome:
- oticanje i osjetljivost u zahvaćenom području;
- krvni ugrušak može se vidjeti kroz kožu i osjetiti upaljene vene;
- stalno muči pulsiranje ili paljenje pod kožom.
dijagnostika
Dijagnoza se može postaviti "po oku". Ako je liječnik u nedoumici, propisuje Doppler ultrazvuk. Ovo ispitivanje jamči 95% točnost. Da biste razumjeli ako postoji flebitis dubokih vena, trebate test krvi.
U zemljama središnje i istočne Azije, Behcetova bolest je česta: ponavljajući ulkusi u ustima, genitalije i područje oko očiju. Ona je također znak tromboflebitisa.
Opsežna dijagnostika ima nekoliko faza:
- Na temelju pritužbi na oblik i veličinu vena, liječnik može postaviti dijagnozu.
- Moguće je detektirati začepljenje vena pomoću invazivnih sredstava za mjerenje protoka krvi.
- Magnetska rezonancija (MR) je neinvazivni test koji koristi magnetska polja za izradu poprečnih presjeka ili 3D slika visoke razlučivosti.
- Krvni testovi. Ovi testovi su obično određeni prisutnošću nekih otapala krvnih ugrušaka povezanih s tromboflebitisom. Na temelju testa krvi, nemoguće je postaviti dijagnozu.
liječenje
Tromboflebitis dubokih vena obično se liječi lijekovima, preporučuje se uporaba kompresijskih čarapa i spa tretmana. U teškim slučajevima potrebna je operacija. Morate biti spremni na činjenicu da se tromboflebitis donjih ekstremiteta dugo liječi.
Tretman lijekovima
Konzervativno liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta provodi se pomast "Troxevasin", "Ditraleks", "Fort Cyclone 3".
Također se koristi droga kako bi ojačali krvne žile, protiv zgrušavanja krvi (aspirin). Diklofenak, ketoprofen, ketonalni gel pomoći će u liječenju upale.
Liječenje započinje intravenskom primjenom heparina male molekularne težine, a zatim oralnom primjenom lijekova iz skupine antikoagulanata.
Sveobuhvatna terapija lijekovima:
- Lijek protiv bolova.
- Antibiotici (ako postoji infekcija).
- Antikoagulansi: Heparin se ubrizgava intravenskom injekcijom i pod kožu kako bi se posuda opustila. Smanjuje stvaranje novih krvnih ugrušaka. Peroralni lijek Coumadin uz nastavak terapije. Heparin se obično koristi 30 dana, Coumadin - do 6 mjeseci.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju bol i upalu (ibuprofen).
Narodni lijekovi
Nosite čarape s kompresijom
Za tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta, kirurzi preporučuju nošenje čarapa za kompresiju. Prilikom šivanja čarapa koriste se organske niti pamuka i elastina. Čarape čine znojnim i teško rastezljivim.
Čarape nogu i povećati smanjeni tlak u venama, osloboditi boli, spriječiti stvaranje tromba.
Čvrstoća tlačnih čarapa podijeljena je u 4 vrste:
- s blagim pritiskom;
- sa srednjim pritiskom;
- visoki tlak;
- s vrlo visokim tlakom.
Nemojte sebi pripisivati jednu vrstu čarapa. Pravi tip može preporučiti samo liječnik.
svjež
Neugodni osjećaji - peckanje i svrbež - kada tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta ublažava hladne losione.
povećati vlažnost
Zaražena područja noge moraju se navlažiti kako bi se olakšalo svrab. Potrebna je ljekovita krema ili losion na bazi kortizona
Sjedi s nogama gore
Kod tromboflebitisa korisno je držati noge podignute. Ako podignete ogorčeni ud, tako da je potkoljenica 10 cm iznad bedra, oticanje će nestati i bol će nestati. Kardiolozi savjetuju da spavaju u položaju “visi od glave”: ispod glave - jedan jastuk, ispod nogu - 2-3.
Jedite jabuke
Poznato je da Antonove jabuke pomažu u pročišćavanju krvi. Za borbu protiv tromboflebitisa, ulijte 4 komada tople vode i zagrijte ručnikom ili sagom. Nakon četiri sata voće zgnječite u vodi. Uzmite pola šalice kompota sa žlicom meda dva puta dnevno.
Pijte tinkturu češnjaka
Miješajte 250 grama češnjaka i 15 limuna u miješalici, stavite u staklenu posudu. Isporučite 1 žličicu. lijekove u čaši tople vode, piti jednom dnevno.
Saznajte više o tome kako koristiti limun i češnjak za čišćenje vaših posuda čitanjem našeg sličnog članka.
Pij aspirin
Jedna tableta pomaže razrjeđivanju krvi. Treba se uzeti svaki dan.
Primjena pijavica
Hirudoterapija se koristi kao lijek za liječenje akutnog tromboflebitisa. U procesu koagulacije krvi pijavice sišu debelu krv. Pomaže u uklanjanju arterijskog vazospazma. Nanesite nekoliko pijavica na zahvaćene vene u udovima i izvršite ovu manipulaciju dva puta tjedno.
Prije nanošenja pijavica, trebate oprati nogu sapunom i obrijati se. Da bi pijavica bila brže usisana, koža je tretirana vodenom otopinom glukoze ili šećera. Nakon što pijavica ispusti pumpu oko 20 ml krvi.
Kontraindikacije za hirudoterapiju:
- anemija;
- nisko zgrušavanje krvi;
- Prvo tromjesečje trudnoće.
Kirurško liječenje
Kirurško liječenje tromboflebitisa koristi se ako lijekovi ne pomažu i postoji rizik od ugruška. Liječnik odlučuje koju vrstu operacije odabrati: otvorenu ili endovaskularnu.
otvoreno
Kirurg otvori oboljelu venu, uklanja krvni ugrušak i šavi ga posebnim hermetičkim šavom. Ponekad je potrebno potpuno ukloniti posudu. Spinalna anestezija je potrebna za otvorenu operaciju.
endovaskularna
Ako krvni ugrušak pluta, neophodna je endovaskularna kirurgija. Liječnik ubacuje cava filter u donju šuplju venu (zamku tromba u obliku mreže). Ponekad koriste trombo stenting, posebnu napravu koja guši krvni ugrušak.
PREGLED NAŠEG ČITATELJA!
Nedavno sam pročitao članak koji govori o FitofLifeu za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće. Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu.
Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku. Pročitajte više »
Moguće komplikacije
Prognoza tromboflebitisa često je negativna. Čak i nakon uspješne operacije ili liječenja, simptomi se mogu vratiti. U medicinskoj praksi to stanje naziva se postthrombotic syndrome. Pacijentove noge su bolne i natečene, teško mu je pomicati se, struktura kože tibije se mijenja.
Posttromboflebitički sindrom može trajati nakon glavnog liječenja od 6 mjeseci do godinu dana. Uvijek budite oprezni: može se ponovno formirati krvni ugrušak.
prevencija
- Pacijenti koji su dijagnosticirali ili posumnjali na tromboflebitis donjih ekstremiteta, liječnici savjetuju da se kreću umjereno.
- Ako morate putovati, uvijek morate staviti kompresijske čarape i popiti tabletu aspirina ili drugi lijek za razrjeđivanje krvi prije putovanja.
- Dobra prevencija tromboflebitisa je gimnastika.
- Nakon glavnog tretmana, kada noge prestanu boljeti i crvenilo nestaje, potrebno je započeti umjereni sportski trening. Oni doprinose cirkulaciji krvi i nastanku novog krvnog ugruška.
Gimnastika s tromboflebitisom dubokih vena donjih ekstremiteta:
- Lezite na leđa, noge blizu zida. Povremeno pritisnite pete, prst, postupno podižući noge. Kada su noge podignute, morate se opustiti i zadržati na nekoliko minuta. Dišite mirno, polako i duboko.
- Postanite čarape u pozi balerine i budite nekoliko minuta.
- Dok sjedite, pokušajte pomaknuti nožne prste i kucati pete.
Ljekovite kupke
Spa tretman je učinkovit način da se zaboravite na tromboflebitis nekoliko godina. Koji odmarališta odabrati, savjetovati liječnika. Važna komponenta spa tretmana su terapeutske kupke.
Vodikov sulfid
Vodik sulfidne kupke razvijaju hiperemiju kože, povećavaju dotok krvi u kožu. Vodikov sulfid koji prodire u tkiva povećava metabolizam, pomaže u smanjenju upale, jača imunitet, uravnotežuje hormone.
U vodi vodikovog sulfida ima malo kisika. Biti s takvom kupkom, srce i krvne žile rade intenzivnije.
radon
Radon je kamen koji emitira zračenje. U malim dozama može izliječiti mnoge bolesti.
Radonska voda aktivira radiolizu u koži: biološki aktivne tvari u kamenu utječu na živčane završetke i receptore.
Radonska voda smanjuje upale u tkivima, dovodi do tonusa dilatiranih vena, obnavlja cirkulaciju i odljev krvi u vene. Radonske kupke propisuju liječnici odmah nakon završetka glavnog liječenja tromboflebitisa donjih ekstremiteta.
peloidotherapy
Liječenje posebnim blatom - peloterapijom - obnavlja živčani i humoralni sustav. Od svih vrsta blata najkorisniji sapropel, sulfid-mulj.
Preporuke za bolest. dijeta
- Premjestiti. Pacijent s tromboflebitisom nije onesposobljen. Ishod tromboflebitisa određuje pacijent, a ne liječnik. Ako želite biti zdravi - bit će.
- Odustani od alkohola i pušenja.
- Jedite ugljik hranu, eliminirati beskorisnih masti. Ako želiš debelo, pij ribu.
- Uzmite vitaminske komplekse koji sadrže mnogo vitamina K. Nalazi se u mnogim voćama i povrću, posebno u melonama, ananasima i papaji. Dobar učinak u liječenju tromboflebitisa postiže se uzimanjem čaja i esencije s đumbirom i cimetom.
- Nosite čarape s kompresijom. Prva dva tjedna ne skidaju čak ni noću, a zatim postupno dodjeljuju "vrijeme bez čarapa": prvo pucati noću, zatim nekoliko sati dnevno. Koliko dugo treba nositi čarape, liječnik će vam savjetovati. Sve ovisi o složenosti bolesti.
Pritisak tromboflebitisa
Dijagnoza i liječenje tromboflebitisa. Pritisak tromboflebitisa
Tromboflebitis - neuspjeh ventila u venama, trpi samo udove, najčešće noge. Krv počinje stagnirati i ne pada s vremenom do srca, venski pritisak u donjim ekstremitetima naglo se povećava, s ozljedama se mogu pojaviti proširene vene i ozbiljno krvarenje venskog tipa. Razvoj tromboflebitisa pridonosi prekomjernoj težini, sjedilačkom radu, kroničnoj konstipaciji.
Liječenje tromboflebitisa na tradicionalan način:
Kod akutnog tromboflebitisa (osobito dubokih vena), preporuča se strogo mirovanje kako bi se spriječilo širenje mikroflore i pojavljivanje embolija. Povišeni položaj udova na gumi poboljšava venski izljev i smanjuje oticanje i bol. Preporučuje se piti (do 2-3 litre dnevno) ako nema kontraindikacija iz kardiovaskularnog sustava.
Kod akutnog i subakutnog površnog tromboflebitisa, pacijentima je dopušteno da se okrenu, sjede i oslobode ud iz gume 10-20 minuta. I držati ga vodoravno. Za poboljšanje kolateralne cirkulacije u subakutnom i kroničnom tromboflebitisu preporučuju se zagrijavanje obloga. Kod akutnog tromboflebitisa, posebice u prvim danima bolesti, ne smiju se primjenjivati termalni zahvati, masne obloge zbog povećane boli. Da bi se smanjila bol i poboljšala kolateralna cirkulacija, koristi se Vishnevskyjeva lumbalna novokainska blokada: 80 ml 0,25-0,5% -tne novokainske otopine ubrizgava se u periofiznu celulozu zahvaćene strane, ponavljajući injekcije nakon 5-6 dana. Primjena hladnoće u tim slučajevima dopuštena je ako pacijent ima puls na arterijama stopala zahvaćenog ekstremiteta. Uz slabljenje ili bez pulsiranja, hladnoća pojačava grč arterija.
Fizioterapeutske metode (ultraljubičasto zračenje, Solux, infracrvene zrake itd.) Koriste se u kroničnom stadiju površinskog tromboflebitisa, za vrijeme organiziranja tromba. Spa tretman (Pyatigorsk, Sochi-Matsesta) može se riješiti isključivo pojedinačno samo za dugotrajni kronični površinski tromboflebitis bez egzacerbacija i trofičkih poremećaja.
Za liječenje tromboflebitisa u svim fazama primjene antikoagulansa u kombinaciji s gore navedenim metodama. Antikoagulanti smanjuju zgrušavanje krvi. Hirudinoterapiju (pijavice) treba koristiti samo za akutni tromboflebitis, ako pacijent ima kontraindikacije za antikoagulante. Hirudin, koji pada iz žlijezda pijavica u krv, smanjuje njegovu viskoznost i zgrušavanje. Uz to nestaje i spazam arterijskih žila. Pijavice se mogu staviti istovremeno na 5-10 komada na ud na uzdužnom dijelu posude, a nakon 5-6 dana ponoviti postupak. Kožu na udu treba obrijati i oprati toplom vodom bez sapuna. Za brzo ispiranje, koža se premazuje otopinom glukoze ili slatke vode. Sila pijavica se ne smije ukloniti, jer ona, pumpajući 10-20 ml krvi, sama nestaje. Ne preporučuje se uporaba pijavica za anemiju, nisko zgrušavanje krvi, u prvim mjesecima trudnoće i tijekom liječenja živinim pripravcima.
Brzo smanjenje protrombina u krvi pod utjecajem antikoagulansa povezano je s dobi i individualnom osjetljivošću pacijenta na ove lijekove. Najosjetljiviji su pacijenti stariji od 60 godina. Pojavom mikrohematurije privremeno se zaustavlja dacha. S pojavom drugih krvarenja, lijek se otkazuje i propisuje sredstva koja povećavaju zgrušavanje krvi (vitamin K, 10% otopina kalcijevog klorida oralno, transfuzija hemostatskih doza krvi i seruma).
Antikoagulansi su kontraindicirani u prisutnosti svježih rana, čireva, otvorenih oblika plućne tuberkuloze, bolesti bubrega, jetre, hemoragične dijateze itd. Antibiotici se koriste za visoku temperaturu ili sumnju na gnojni tromboflebitis. Kao sredstvo izravnog utjecaja na krvne ugruške koriste se fibrinolitički lijekovi koji u ranim fazama procesa dovode do lize krvnih ugrušaka. Fibrinolitički lijekovi uključuju fibrinolizin, streptokinazu, urokinazu, tripsin, kimotripsin.
Kirurške metode. izvršiti podvezivanje vena, disekciju, venektomiju i izrezivanje tromboznih površinskih čvorova.
Tradicionalni recepti nisu učinkoviti u borbi protiv tromboflebitisa, ali popiti čašu rakije u večernjim satima daje pozitivan rezultat (potrebno je savjetovanje s liječnikom). Visoki tlak je kontraindiciran.
Dijeta za tromboflebitis:
Prehrana podrazumijeva maksimalnu količinu vitamina i proteina, poželjno je potpuno eliminirati masnoće i kolesterol (postoje slučajevi kada je potreban kolesterol, koristite preporuku liječnika). Voće, povrće i velika količina ribe i mesa peradi osigurat će sve što je potrebno za obnovu sastava i uništavanje krvnih ugrušaka (moguće je samo jedna dijeta).
Kompresijska terapija u liječenju tromboflebitisa
(Prosječna ocjena: 5)
Kompresijska terapija se široko koristi u liječenju tromboflebitisa. Kompresijski zavoji i pleteni proizvodi stvaraju optimalan tlak u venskom sustavu koji sprječava zastoj krvi i razvoj bolesti.
Koncept kompresijske terapije
Povijest kompresijskog liječenja bolesti vena donjih ekstremiteta ima svoje korijene u dubini stoljeća. Najstariji poznati dokaz toga su slike plesnih ljudi s zavojima na nogama, pronađenih u pustinjskoj regiji Sahara. Dob tih rock slika je najmanje 4000 godina. Zavoji su bili poznati iu drevnom Egiptu. U međuvremenu, u antičko doba, Židovi, Grci i Rimljani koristili su kompresiju za liječenje trofičkih čireva donjih ekstremiteta. Hipokrat izvješćuje o lokalnoj kompresiji pomoću posebnih spužvi.
Trenutno je ključno mjesto kompresijska terapija u kompleksnom liječenju kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta. Pokazuje se za bilo koji stupanj venske insuficijencije, bez obzira na uzrok. Gotovo jedina kontraindikacija za elastičnu kompresiju su kronične obliterirajuće bolesti arterija donjih ekstremiteta.
Vrste kompresijskih zavoja
Svi kompresijski zavoji podijeljeni su u tri skupine:
- kratki rastezljivi zavoji povećavaju svoju dužinu za više od 70%
- srednji rastezljivi zavoji produženi su unutar 70-140%
- duge zavoje povećavaju se za više od 140% u dužini
Terapeutski učinak kompresijskog zavoja uglavnom je određen svojstvima materijala iz kojeg se oblikuje. Zbog svojih tehničkih karakteristika unose se sljedeći parametri:
- Pritisak u mirovanju je sila kojom se zavoj ili kompresijska čarapa pritisne uz nogu s opuštenim mišićima
- radni tlak je sila kojom zavoj preše na nogu tijekom mišićne kontrakcije
Očito, da bi se postigao terapijski učinak kompresijskog zavoja, najpogodniji su zavoji, koji osiguravaju visok radni tlak s niskim tlakom u mirovanju. To su kratki i srednje rastezljivi zavoji. Dugotrajni zavoji koriste se za fiksiranje višeslojnih kompresijskih zavoja ili za sprečavanje krvarenja i hematoma odmah nakon operacije na safennim venama donjih ekstremiteta.
Značajke upotrebe kompresijskog zavoja
Pravila za formiranje kompresijskog zavoja zavoja:
- zavoj se primjenjuje kada se stopalo savija na leđima, što sprječava stvaranje nabora u području skočnog zgloba, jer nabori mogu oštetiti kožu prilikom kretanja
Kada se kompresijski zavoj pravilno nanese, vrhovi prstiju lagano postanu plavi, a na početku hoda vraćaju svoju normalnu boju. Kompresijski zavoji mijenjaju se svakodnevno ili primjenjuju dulje vrijeme (do 2 mjeseca).
Medicinske kompresijske čarape u liječenju tromboflebitisa
Kompresijska terapija koristi specijalnu medicinsku pletenicu. Suština metode je stvaranje vanjskog pritiska za kompenzaciju povećanog hidrostatskog i tkivnog tlaka tijekom tromboflebitisa kako bi se smanjila stagnacija i održao normalan promjer vene.
Moderna kompresijska pletiva omogućuju preciznu podjelu raspodjele tlaka sa smanjenom kompresijom od stopala do bedra.
Medicinski kompresijski pletivo u usporedbi s tradicionalnim elastičnim zavojima ima vrlo značajne prednosti:
- fiziološka raspodjela pritiska ne ovisi o vještinama pacijenta ili liječnika, već je programirana kada strojno plete proizvod
Kompresijska pletiva prikladnija je za korištenje, a mehanizam djelovanja isti je kao i kod pravilno primijenjenih elastičnih zavoja. Trenutno su proizvodi od elastične pletenice podijeljeni u 4 klase (ovisno o stupnju kompresije):
- Razina 1 - 18,4-21,2 mm Hg
- Razina 2 - 25.1-32.1 mm Hg.
- Stupanj 3 - 36,4-46,5 mm Hg
- Ocjena 4 - iznad 59 mm Hg.
Izbor potrebnih proizvoda kompresijskih čarapa izrađen je pod vodstvom liječnika, a temelji se na specifičnoj patologiji pacijenta i njegovim individualnim anatomskim značajkama.
Prema članku "Kompresijska terapija"
Tromboflebitis i tromboza
Razvoj tromboflebitisa pridonosi povećanju zgrušavanja krvi, usporavanju brzine protoka krvi i promjenama u zidu vene. Ponekad se ova bolest javlja kao komplikacija nakon poroda, operacije, zaraznih bolesti, malignih tumora. Trudnice su sklone tromboflebitisu (zbog fizioloških promjena u krvi i povećanog intraabdominalnog tlaka).
Postoje akutni i kronični tromboflebitis. i ovisno o mjestu vene - duboko i površno. Akutni tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta je najopasnija bolest, najčešće se razvija iznenada, u roku od nekoliko sati. Tu je oštra bol u mišićima duž vene, oticanje ekstremiteta, pogoršava opće stanje. Bolest je praćena visokom temperaturom (39 ° C i više), zimicama. Kronični duboki venski tromboflebitis događa se dugo vremena, s periodičnim pogoršanjima. Oticanje donjih ekstremiteta se povećava nakon dugotrajnog stajanja i hodanja. U ležećem položaju smanjuje se ili nestaje, bol je malo zabrinjavajuća, može biti odsutna.
Najopasnija komplikacija tromboflebitisa je odvajanje krvnog ugruška (ili njegovog dijela) i ulazak u plućnu arteriju, koja se može pretvoriti u kronični oblik. U nekim slučajevima, začepljuje se vena, što otežava otjecanje krvi iz udova, razvijanje upornog edema, a ponekad uzrokuje proširene dilatacije površinskih vena donjeg ekstremiteta kako bi se kompenzirao poremećeni protok krvi kroz duboke vene.
Tromboflebitis lica je vrlo opasan, kada se upalni proces može proširiti na vene mozga i tromboflebitis karličnih vena, što često dovodi do oštećenja jetre.
Tromboza - stvaranje krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila ili u šupljinama srca. Njegov razvoj doprinosi porazu vaskularnog zida (aterosklerotični, upalni i drugi izvor), usporava protok krvi, povećava zgrušavanje krvi i viskoznost. Pacijenti s trombozom obično imaju nizak krvni tlak.
Tromboza perifernih vena je češća, rjeđe u arterijskom sustavu, što uzrokuje kršenje dotoka krvi u odgovarajuće tkivo, često s kasnijom neurozom. Dakle, tromboza u koronarnom cirkulacijskom sustavu dovodi do infarkta miokarda, cerebralne tromboze do moždanog udara. U budućnosti su moguća i otapanje i konsolidacija krvnih ugrušaka.
S ekspanzijom vena u nogama, tromboflebitisom, možemo preporučiti sljedeće lijekove.
Med obloge (staviti sloj meda na platnu) treba primijeniti na upaljeno mjesto, pokriven kompresijom papira na vrhu i pintintovat prvi za 2 sata, a zatim za cijelu noć. Drugi i treći dan - za 4 sata i za cijelu noć. Tijek liječenja je 45-50 paketa.
Farmaceutska tinktura divljeg kestena (eskuzan) - 10-20 kapi 3 puta dnevno 20 minuta prije jela. Ova tinktura je jednostavna za pripremu kod kuće: 10 g cvijeća ili plodova divljeg kestena (bez bodljikavog perikarpa) gnječi, prelijte 100 ml alkohola (ili visokokvalitetne votke), namočite 7-10 dana na tamnom mjestu, povremeno se tresući, zatim napregnite.
Tinktura običnog kestena ili konja - jedna žlica kora mladih grana, cvijeća i plodova inzistira 2-3 sata u 0,5 litara kipuće vode i pije toplo s medom i 1/2 šalice 3-5 puta dnevno prije jela.
Za liječenje proširenih čireva na temelju tromboflebitisa, biljna žetva pomaže: slatki (korijen) - 20 g, trostruki (trava) - 20 g, gospina trava (trava) - 20 g, korijander (plod) - 15 g, veliki trpelj ( lišće) - 15 g, sušeno močvarje (trava) - 10 g. Dva ili tri žlice praškastog drobljenog sirovog materijala treba uliti u termos od 0,5 l kipuće vode, ostaviti 2-3 sata, procijediti i piti 3 puta dnevno po obroku 1/3 šalice, dodajući med na okus. Izvana, treba primijeniti 15% propolis mast.
Tretirajte srce
Savjeti i recepti
Pritisak tromboflebitisa
Dijagnoza i liječenje tromboflebitisa. Pritisak tromboflebitisa
Tromboflebitis - neuspjeh ventila u venama, trpi samo udove, najčešće noge. Krv počinje stagnirati i ne pada s vremenom do srca, venski pritisak u donjim ekstremitetima naglo se povećava, s ozljedama se mogu pojaviti proširene vene i ozbiljno krvarenje venskog tipa. Razvoj tromboflebitisa pridonosi prekomjernoj težini, sjedilačkom radu, kroničnoj konstipaciji.
Liječenje tromboflebitisa na tradicionalan način:
Kod akutnog tromboflebitisa (osobito dubokih vena), preporuča se strogo mirovanje kako bi se spriječilo širenje mikroflore i pojavljivanje embolija. Povišeni položaj udova na gumi poboljšava venski izljev i smanjuje oticanje i bol. Preporučuje se piti (do 2-3 litre dnevno) ako nema kontraindikacija iz kardiovaskularnog sustava.
Kod akutnog i subakutnog površnog tromboflebitisa, pacijentima je dopušteno da se okrenu, sjede i oslobode ud iz gume 10-20 minuta. I držati ga vodoravno. Za poboljšanje kolateralne cirkulacije u subakutnom i kroničnom tromboflebitisu preporučuju se zagrijavanje obloga. Kod akutnog tromboflebitisa, posebice u prvim danima bolesti, ne smiju se primjenjivati termalni zahvati, masne obloge zbog povećane boli. Da bi se smanjila bol i poboljšala kolateralna cirkulacija, koristi se Vishnevskyjeva lumbalna novokainska blokada: 80 ml 0,25-0,5% -tne novokainske otopine ubrizgava se u periofiznu celulozu zahvaćene strane, ponavljajući injekcije nakon 5-6 dana. Primjena hladnoće u tim slučajevima dopuštena je ako pacijent ima puls na arterijama stopala zahvaćenog ekstremiteta. Uz slabljenje ili bez pulsiranja, hladnoća pojačava grč arterija.
Fizioterapeutske metode (ultraljubičasto zračenje, Solux, infracrvene zrake itd.) Koriste se u kroničnom stadiju površinskog tromboflebitisa, za vrijeme organiziranja tromba. Spa tretman (Pyatigorsk, Sochi-Matsesta) može se riješiti isključivo pojedinačno samo za dugotrajni kronični površinski tromboflebitis bez egzacerbacija i trofičkih poremećaja.
Za liječenje tromboflebitisa u svim fazama primjene antikoagulansa u kombinaciji s gore navedenim metodama. Antikoagulanti smanjuju zgrušavanje krvi. Hirudinoterapiju (pijavice) treba koristiti samo za akutni tromboflebitis, ako pacijent ima kontraindikacije za antikoagulante. Hirudin, koji pada iz žlijezda pijavica u krv, smanjuje njegovu viskoznost i zgrušavanje. Uz to nestaje i spazam arterijskih žila. Pijavice se mogu staviti istovremeno na 5-10 komada na ud na uzdužnom dijelu posude, a nakon 5-6 dana ponoviti postupak. Kožu na udu treba obrijati i oprati toplom vodom bez sapuna. Za brzo ispiranje, koža se premazuje otopinom glukoze ili slatke vode. Sila pijavica se ne smije ukloniti, jer ona, pumpajući 10-20 ml krvi, sama nestaje. Ne preporučuje se uporaba pijavica za anemiju, nisko zgrušavanje krvi, u prvim mjesecima trudnoće i tijekom liječenja živinim pripravcima.
Brzo smanjenje protrombina u krvi pod utjecajem antikoagulansa povezano je s dobi i individualnom osjetljivošću pacijenta na ove lijekove. Najosjetljiviji su pacijenti stariji od 60 godina. Pojavom mikrohematurije privremeno se zaustavlja dacha. S pojavom drugih krvarenja, lijek se otkazuje i propisuje sredstva koja povećavaju zgrušavanje krvi (vitamin K, 10% otopina kalcijevog klorida oralno, transfuzija hemostatskih doza krvi i seruma).
Antikoagulansi su kontraindicirani u prisutnosti svježih rana, čireva, otvorenih oblika plućne tuberkuloze, bolesti bubrega, jetre, hemoragične dijateze itd. Antibiotici se koriste za visoku temperaturu ili sumnju na gnojni tromboflebitis. Kao sredstvo izravnog utjecaja na krvne ugruške koriste se fibrinolitički lijekovi koji u ranim fazama procesa dovode do lize krvnih ugrušaka. Fibrinolitički lijekovi uključuju fibrinolizin, streptokinazu, urokinazu, tripsin, kimotripsin.
Kirurške metode. izvršiti podvezivanje vena, disekciju, venektomiju i izrezivanje tromboznih površinskih čvorova.
Tradicionalni recepti nisu učinkoviti u borbi protiv tromboflebitisa, ali popiti čašu rakije u večernjim satima daje pozitivan rezultat (potrebno je savjetovanje s liječnikom). Visoki tlak je kontraindiciran.
Dijeta za tromboflebitis:
Prehrana podrazumijeva maksimalnu količinu vitamina i proteina, poželjno je potpuno eliminirati masnoće i kolesterol (postoje slučajevi kada je potreban kolesterol, koristite preporuku liječnika). Voće, povrće i velika količina ribe i mesa peradi osigurat će sve što je potrebno za obnovu sastava i uništavanje krvnih ugrušaka (moguće je samo jedna dijeta).
Kompresijska terapija u liječenju tromboflebitisa
(Prosječna ocjena: 5)
Kompresijska terapija se široko koristi u liječenju tromboflebitisa. Kompresijski zavoji i pleteni proizvodi stvaraju optimalan tlak u venskom sustavu koji sprječava zastoj krvi i razvoj bolesti.
Koncept kompresijske terapije
Povijest kompresijskog liječenja bolesti vena donjih ekstremiteta ima svoje korijene u dubini stoljeća. Najstariji poznati dokaz toga su slike plesnih ljudi s zavojima na nogama, pronađenih u pustinjskoj regiji Sahara. Dob tih rock slika je najmanje 4000 godina. Zavoji su bili poznati iu drevnom Egiptu. U međuvremenu, u antičko doba, Židovi, Grci i Rimljani koristili su kompresiju za liječenje trofičkih čireva donjih ekstremiteta. Hipokrat izvješćuje o lokalnoj kompresiji pomoću posebnih spužvi.
Trenutno je ključno mjesto kompresijska terapija u kompleksnom liječenju kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta. Pokazuje se za bilo koji stupanj venske insuficijencije, bez obzira na uzrok. Gotovo jedina kontraindikacija za elastičnu kompresiju su kronične obliterirajuće bolesti arterija donjih ekstremiteta.
Vrste kompresijskih zavoja
Svi kompresijski zavoji podijeljeni su u tri skupine:
kratki rastezljivi zavoji povećavaju svoju dužinu za ne više od 70%, srednje rastezljivi zavoji se protežu unutar 70-140%, dugi rastezljivi zavoji, a duljina za više od 140%
Terapeutski učinak kompresijskog zavoja uglavnom je određen svojstvima materijala iz kojeg se oblikuje. Zbog svojih tehničkih karakteristika unose se sljedeći parametri:
tlak mirovanja je sila kojom zavoj ili kompresijska čarapa pritiska na nogu s opuštenim mišićima, a radni tlak je sila kojom zavoj preše na nogu tijekom kontrakcije mišića
Očito, da bi se postigao terapijski učinak kompresijskog zavoja, najpogodniji su zavoji, koji osiguravaju visok radni tlak s niskim tlakom u mirovanju. To su kratki i srednje rastezljivi zavoji. Dugotrajni zavoji koriste se za fiksiranje višeslojnih kompresijskih zavoja ili za sprečavanje krvarenja i hematoma odmah nakon operacije na safennim venama donjih ekstremiteta.
Značajke upotrebe kompresijskog zavoja
Pravila za formiranje kompresijskog zavoja zavoja:
Zavoj se nanosi kada se stopalo savija na leđima, što sprječava nabiranje gležnjeva, jer bore mogu oštetiti kožu, a kada se kreće, zavoj treba dosegnuti proksimalne zglobove prstiju i uhvatiti petu. dok je u neposrednoj blizini kože, potrebno je simulirati cilindrični profil ekstremiteta nametanjem njegovih ravnih dijelova (t) l stopala okololodyzhechnye fosa) ili lateksa pjene jastučići višeslojni zavoj kompresija treba biti u skladu s oblikom nogu, t. e., kada je konusni oblik zavoj ture moraju ići uzvodno i nizvodno
Kada se kompresijski zavoj pravilno nanese, vrhovi prstiju lagano postanu plavi, a na početku hoda vraćaju svoju normalnu boju. Kompresijski zavoji mijenjaju se svakodnevno ili primjenjuju dulje vrijeme (do 2 mjeseca).
Medicinske kompresijske čarape u liječenju tromboflebitisa
Kompresijska terapija koristi specijalnu medicinsku pletenicu. Suština metode je stvaranje vanjskog pritiska za kompenzaciju povećanog hidrostatskog i tkivnog tlaka tijekom tromboflebitisa kako bi se smanjila stagnacija i održao normalan promjer vene.
Moderna kompresijska pletiva omogućuju preciznu podjelu raspodjele tlaka sa smanjenom kompresijom od stopala do bedra.
Medicinski kompresijski pletivo u usporedbi s tradicionalnim elastičnim zavojima ima vrlo značajne prednosti:
fiziološka raspodjela pritiska ne ovisi o vještinama pacijenta ili liječnika, a programirana je kada strojno vezivanje proizvoda ne zahtijeva medicinsko sudjelovanje (osim za izbor razreda kompresije) nema potrebe za simulacijom cilindričnog profila ekstremiteta, budući da se njegove anatomske značajke uzimaju u obzir pri izradi kompresijskog proizvoda koji zadovoljava estetske zahtjeve stvarajući povoljan uvjeti za ravnotežu vode i temperature kože uda, moguće je odabrati optimalni tlak u skladu s ompressionnym klase proizvoda
Kompresijska pletiva prikladnija je za korištenje, a mehanizam djelovanja isti je kao i kod pravilno primijenjenih elastičnih zavoja. Trenutno su proizvodi od elastične pletenice podijeljeni u 4 klase (ovisno o stupnju kompresije):
Razina 1 - 18,4-21,2 mm Hg Razina 2 - 25.1-32.1 mm Hg. Stupanj 3 - 36,4-46,5 mm Hg Ocjena 4 - iznad 59 mm Hg.
Izbor potrebnih proizvoda kompresijskih čarapa izrađen je pod vodstvom liječnika, a temelji se na specifičnoj patologiji pacijenta i njegovim individualnim anatomskim značajkama.
Prema članku "Kompresijska terapija"
Tromboflebitis i tromboza
Razvoj tromboflebitisa pridonosi povećanju zgrušavanja krvi, usporavanju brzine protoka krvi i promjenama u zidu vene. Ponekad se ova bolest javlja kao komplikacija nakon poroda, operacije, zaraznih bolesti, malignih tumora. Trudnice su sklone tromboflebitisu (zbog fizioloških promjena u krvi i povećanog intraabdominalnog tlaka).
Postoje akutni i kronični tromboflebitis. i ovisno o mjestu vene - duboko i površno. Akutni tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta je najopasnija bolest, najčešće se razvija iznenada, u roku od nekoliko sati. Tu je oštra bol u mišićima duž vene, oticanje ekstremiteta, pogoršava opće stanje. Bolest je praćena visokom temperaturom (39 ° C i više), zimicama. Kronični duboki venski tromboflebitis događa se dugo vremena, s periodičnim pogoršanjima. Oticanje donjih ekstremiteta se povećava nakon dugotrajnog stajanja i hodanja. U ležećem položaju smanjuje se ili nestaje, bol je malo zabrinjavajuća, može biti odsutna.
Najopasnija komplikacija tromboflebitisa je odvajanje krvnog ugruška (ili njegovog dijela) i ulazak u plućnu arteriju, koja se može pretvoriti u kronični oblik. U nekim slučajevima, začepljuje se vena, što otežava otjecanje krvi iz udova, razvijanje upornog edema, a ponekad uzrokuje proširene dilatacije površinskih vena donjeg ekstremiteta kako bi se kompenzirao poremećeni protok krvi kroz duboke vene.
Tromboflebitis lica je vrlo opasan, kada se upalni proces može proširiti na vene mozga i tromboflebitis karličnih vena, što često dovodi do oštećenja jetre.
Tromboza - stvaranje krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila ili u šupljinama srca. Njegov razvoj doprinosi porazu vaskularnog zida (aterosklerotični, upalni i drugi izvor), usporava protok krvi, povećava zgrušavanje krvi i viskoznost. Pacijenti s trombozom obično imaju nizak krvni tlak.
Tromboza perifernih vena je češća, rjeđe u arterijskom sustavu, što uzrokuje kršenje dotoka krvi u odgovarajuće tkivo, često s kasnijom neurozom. Dakle, tromboza u koronarnom cirkulacijskom sustavu dovodi do infarkta miokarda, cerebralne tromboze do moždanog udara. U budućnosti su moguća i otapanje i konsolidacija krvnih ugrušaka.
S ekspanzijom vena u nogama, tromboflebitisom, možemo preporučiti sljedeće lijekove.
Med obloge (staviti sloj meda na platnu) treba primijeniti na upaljeno mjesto, pokriven kompresijom papira na vrhu i pintintovat prvi za 2 sata, a zatim za cijelu noć. Drugi i treći dan - za 4 sata i za cijelu noć. Tijek liječenja je 45-50 paketa.
Farmaceutska tinktura divljeg kestena (eskuzan) - 10-20 kapi 3 puta dnevno 20 minuta prije jela. Ova tinktura je jednostavna za pripremu kod kuće: 10 g cvijeća ili plodova divljeg kestena (bez bodljikavog perikarpa) gnječi, prelijte 100 ml alkohola (ili visokokvalitetne votke), namočite 7-10 dana na tamnom mjestu, povremeno se tresući, zatim napregnite.
Tinktura običnog kestena ili konja - jedna žlica kora mladih grana, cvijeća i plodova inzistira 2-3 sata u 0,5 litara kipuće vode i pije toplo s medom i 1/2 šalice 3-5 puta dnevno prije jela.
Za liječenje proširenih čireva na temelju tromboflebitisa, biljna žetva pomaže: slatki (korijen) - 20 g, trostruki (trava) - 20 g, gospina trava (trava) - 20 g, korijander (plod) - 15 g, veliki trpelj ( lišće) - 15 g, sušeno močvarje (trava) - 10 g. Dva ili tri žlice praškastog drobljenog sirovog materijala treba uliti u termos od 0,5 l kipuće vode, ostaviti 2-3 sata, procijediti i piti 3 puta dnevno po obroku 1/3 šalice, dodajući med na okus. Izvana, treba primijeniti 15% propolis mast.
Tromboflebitis je upalna bolest krvnih žila u venskom sustavu, koja nastaje stvaranjem krvnog ugruška (krvni ugrušak) u lumenu vene. U početnom stadiju, kada su upalne promjene izražene neznatno, bolest se naziva flebotromboza (venska tromboza bez upale).
Tromboflebitis se može razviti u dubokim i površnim venama. Češće - u površnim venama ekstremiteta. Ovaj oblik bolesti naziva se površni tromboflebitis.
Svaka ozljeda plovila može dovesti do razvoja ove bolesti. Budući da vene nemaju vlastite mišićne strukture, krvni ugrušci koji se formiraju u njima ne odlaze i nastavljaju se razvijati u površinskim krvnim žilama, uzrokujući produljeno oštećenje cirkulacije u zasebnom dijelu udova.
Kod tromboze dubokih vena, koje leže u debljini mišićnog tkiva, s padom tlaka, krvni ugrušci mogu se odvojiti od stijenke žile i začepiti male žile u drugim dijelovima tijela (mozak, pluća, srce). U ovom slučaju, tromboza postaje uzrok ozbiljne komplikacije - embolije, koja može uzrokovati smrt pacijenta.
Zanimljivi slučajevi Bivši američki predsjednik Richard Nixon i bivši potpredsjednik Dan Quayle imali su tromboflebitis; Tijekom snimanja filma "Razum i osjećaji" (1995.) glumica Kate Winslet, koja je odigrala ulogu Marianne Dashwood, patila je od tromboflebitisa; Mario Lanza je bolovao od tromboflebitisa, a uzrok smrti bio je plućna embolija (začepljenje plućnih žila krvnim ugruškom, odvojeno od stijenke krvnih žila na nozi); Utjecaj na nacionalnu kulturu U jednoj od Simpsonsovih serija, kada Bart dobije „dvije“, školska sestra sumnja da ima flebitis; Karakter Peter Boyle u seriji "Everybody Loves Raymond" pati od tromboflebitisa. Ili se pretvara da trpi kako bi izbjegla određene obiteljske odgovornosti; U animiranoj seriji Kralj brda, kada je g. Strickland pohađao tečajeve proučavanja Biblije u bazenu s Luannom, Hank je rekao da je "ovo korisno za njegov tromboflebitis"; U epizodi "Mladi i bezobrazni" iz serije "Bolnica M. S. S." pukovnik Potter pati od pogoršanja tromboflebitisa uzrokovanog njegovim vlastitim odbijanjem da prepozna prisutnost bolesti; U animiranoj seriji "Futurama" glava Richarda Nixona podsjeća na njegovo "slavno republikansko tijelo probodeno flebitisom".
Uzroci tromboflebitisa
Uzrok tromboflebitisa površnih vena je oštećenje stijenke krvnih žila. To je zbog nepravilnog postavljanja katetera ili igle za intravensku infuziju. Tromboflebitis donjih ekstremiteta obično nastaje zbog proširenih vena.
Među uzrocima dubokih venskih tromboflebitisa su:
Neaktivan stil života. Uz produljeno odsustvo odgovarajućeg fizičkog napora, tromb raste do vrlo velike veličine i uzrokuje ozbiljne poremećaje cirkulacije u zahvaćenom krvnom žilu; Oštećenje zidova vene zbog iritacije kateterom ili iglom, ozljeda, infekcije, kontakta s iritantnim kemikalijama u lumenu posude. Kongenitalne ili stečene anomalije sustava zgrušavanja krvi.
Čimbenici rizika za razvoj bolesti uključuju:
Duga prisilna pozicija s ograničenjem pokretljivosti udova (dugo putovanje, putovanje zrakom na velike udaljenosti, stalni boravak u krevetu zbog bolesti ili nakon operacije); pretilosti; Pušenje, posebno istovremeno s hormonskom nadomjesnom terapijom ili hormonskim kontraceptivnim lijekovima (uporaba nove generacije oralnih kontraceptiva značajno smanjuje rizik od tromboze); Trudnoća. Uvećana maternica može komprimirati velike vene u zdjelici, povećavajući rizik od tromboze; Onkološke bolesti, hematološke bolesti; alkoholizam; Povrede udova.
Prema studiji iz 2004. godine, žene koje su primale kombinirani hormonski tretman (estrogen i progestin) u postmenopauzalnom razdoblju imaju dvostruko veći rizik od razvoja venske tromboze u usporedbi s kontrolnom skupinom žena koje ne uzimaju hormone.
Simptomi tromboflebitisa
Površni tromboflebitis razvija se postupno i počinje laganim crvenilom i učvršćivanjem područja kože u području zahvaćene vene. Kako upala napreduje, područje crvenila širi se dalje duž vene. Obično se definira kao tanak čvrsti i bolni kabel koji prati obrise posude. Upala se može razviti u obliku paučine, koja uključuje manje vene u patološkom procesu, koji se proteže od zahvaćene žile.
Simptomi koji karakteriziraju tromboflebitis, čak iu teškim slučajevima, mogu se pojaviti neizraženi i imaju lokalni karakter. U području upale koža postaje gusta, vruća i bolna.
Često se razvija tromboflebitis donjih ekstremiteta, čiji simptomi uključuju pojavu teške hiperemije i oslobađanje venskog uzorka u području upale. Ponekad krvni ugrušak može dovesti do smanjene cirkulacije krvi u ekstremitetu, što dovodi do njegove plave.
Koža nad venom buja, pacijent osjeća stalan svrab kože, bol postaje pulsirajući, gori. Uz brzu promjenu položaja nogu, simptomi se mogu pogoršati. Na primjer, ujutro kada spuštate noge s kreveta. Pacijenti se također mogu žaliti na bol prilikom hodanja.
Postupno povećava temperaturu. Temperatura tijela obično ne prelazi 37,5 - 38 stupnjeva Celzija. Za postporođajne bolesnike, razvoj groznice u roku od 4 do 10 dana nakon porođaja može ukazivati na prisutnost tromboflebitisa.
Pri ulasku infekcije, povišena temperatura, pojavljuju se teški bolni osjećaji, može se formirati apsces ispod kože, koji se probija s oslobađanjem gnojnog iscjedka.
Duboki venski tromboflebitis
Simptomi dubokog venskog tromboflebitisa uključuju:
Crvenilo (ponekad plavo ili blijedilo); Lokalno povećanje temperature; bubri; Bol u zahvaćenom ekstremitetu.
Simptomi tromboflebitisa nogu u dubokoj venskoj trombozi odlikuju se izraženijim edemom zahvaćenog ekstremiteta nego površinskim lezijama. Gledano iz razlike između zdrave i bolesne strane vidljivo je vrlo jasno. Osim toga, pacijenti osjećaju krutost (napetost) mišića u zahvaćenom ekstremitetu.
Tromboflebitis liječenje
Kada dođe do bolesti kao što je tromboflebitis, simptomi i liječenje su usko povezani, jer se principi liječenja tromboflebitisa površinskih i dubokih vena značajno razlikuju.
Pacijenti s dijagnozom tromboflebitisa donjih ekstremiteta u pravilu dobivaju minimalni tretman. Ponekad odlazi sam bez ikakvog tretmana. Pacijent može samostalno kontrolirati ovo stanje kod kuće.
Ako je bolesnik razvio akutni tromboflebitis donjih ekstremiteta, liječenje se svodi na uzimanje protuupalnih lijekova i održavanje zahvaćenog ekstremiteta na povišenom položaju. Dopušteno je koristiti masti za poboljšanje protoka krvi, smanjiti oticanje i povećati žilni tonus.
Preporučuje se topao oblog. Kao i uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (aspirin, ibuprofen) kako bi se postigao analgetski i antikoagulantni (antikoagulantni) učinak. Dopušteno je koristiti lokalne oblike doziranja (masti, gelovi) koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove: fastum gel, vltaren emulgel, diklofenak ili ortofen mast, itd. (Vidi NSAID u obliku masti za bol). Dokazana je učinkovitost nošenja posebnih elastičnih čarapa i zavoja (vidi kompresijsko rublje za proširene vene).
Elastično povezivanje i nošenje čarapa indicirano je za pacijente kojima je dijagnosticiran venski tromboflebitis donjih ekstremiteta, čije liječenje može biti neučinkovito ili imati nuspojave u nedostatku dovoljnog venskog tonusa. Čarape su stavile dovoljan pritisak na vene kako bi spriječile njihovo širenje i otkidanje krvnog ugruška.
Ovisno o visini lezije koriste se čarape različitih veličina (do koljena, do gornje trećine bedra). Njihova uporaba ograničava oticanje i smanjuje rizik od duboke venske tromboze, kao i vjerojatnost tromboembolije. Krvni ugrušak rješava se za nekoliko dana ili tjedana, nakon čega simptomi bolesti nestaju.
Upotreba antibiotika je indicirana samo kada je infekcija vezana. Inače bi imenovanje antibiotske terapije bilo neopravdano i neće dovesti do poboljšanja stanja. Liječenje tromboflebitisa uključuje posebne masti i pripravke za lokalnu primjenu s heparinom (hepatrombin, lioton).
Heparin u svom sastavu može zamijeniti dnevnu dozu injekcije, što omogućuje izbjegavanje parenteralne primjene lijekova, zamjenjujući ih lokalnim sredstvima. Iako je koncentracija heparina u pripravku hepatrombina manja nego u Liotonu, njegova učinkovitost je nešto viša zbog dodatnih sastojaka koji pružaju složeni antitrombotički i protuupalni učinak.
Liječenje dubokih venskih tromboflebitisa je složeniji proces koji zahtijeva antikoagulantnu terapiju, kao i održavanje ekstremiteta na povišenom položaju.
Glavni cilj liječenja u ovom slučaju je prevencija plućne embolije. U vrijeme liječenja pacijent je hospitaliziran u specijaliziranu jedinicu.
Istraživanja su pokazala da uporaba heparina, a zatim niske doze varfarina (indirektni antikoagulans) pomaže u sprječavanju tromboembolijskih komplikacija u bolesnika s tromboflebitisom. Imenovanje novog antikoagulanta, Ximelagatrana, omogućilo je daljnje smanjenje učestalosti tromboze i tromboembolije dubokih vena. Učinak tih lijekova razvija se tijekom nekoliko dana.
U nekim slučajevima, uz antikoagulante, liječenje dubokog tromboflebitisa uključuje davanje trombolitičkih lijekova koji uzrokuju resorpciju krvnog ugruška. Njihova upotreba može značajno smanjiti vrijeme liječenja, ali povećava rizik od stvaranja krvnog ugruška i embolije. U tu svrhu pacijentima se propisuje enoksaparin (Lovenox), lijek koji brzo djeluje za sisanje krvnog ugruška, koji se daje parenteralno (subkutano, intravenski).
S obzirom na zakašnjeli terapijski učinak antikoagulanata, trombolitičari igraju ulogu "mosta" od početka liječenja i razvoja terapijskog učinka glavnih lijekova.
Da bi se odredila učinkovitost liječenja varfarinom, kao i da bi se ispravila injektirana doza lijeka, koristi se indikator INR, koji se određuje tijekom koagološkog ispitivanja krvi. On odražava stanje pacijentovog sustava zgrušavanja krvi. Analiza se ponavlja svakodnevno tijekom cijelog razdoblja liječenja.
Dodatni lijekovi koji su učinkoviti za tromboflebitis su angioprotektori (venoruton, troksevasin) i venotonici (phlebodia, detralex).
Oni sprječavaju daljnje napredovanje oštećenja na zidovima krvnih žila, osiguravajući izravno liječenje vena za tromboflebitis i imaju protuupalna svojstva. Preporučuje se uporaba tableta jer su masti iritantne.
Kirurško liječenje
U nedostatku učinka terapije i progresije upale, pacijentima se propisuju kirurški postupci za liječenje tromboflebitisa, budući da kontinuirano povećanje zgrušavanja krvi u zahvaćenoj veni značajno povećava rizik od embolije i, kao posljedicu, smrt pacijenta.
Retrospektivna analiza pokazala je da je oko ¼ slučajeva tromboflebitisa dubokih vena s neadekvatnom terapijom rezultiralo tromboembolijom.
S razvojem površinske flebotromboze u preponama, na ušću površnih i dubokih vena, povećava se vjerojatnost embolije. U ovom slučaju, krvni ugrušci koji se formiraju u površinskim venama mogu prodrijeti u veće duboke vene, gdje se kasnije odvajaju. Liječenje se sastoji od uklanjanja ili povezivanja zahvaćenih vena kako bi se spriječile tromboembolijske komplikacije. Nakon operacije vegacije vene, koja se provodi pod lokalnom anestezijom, pacijent se može odmah otpustiti i istog dana vratiti u puni život bez ograničavanja tjelesne aktivnosti.
Osim toga, moderna tehnička oprema omogućuje precizno određivanje mjesta razvoja krvnog ugruška i provedbu štedljivog postupka uklanjanja bez uklanjanja cjelokupne posude. Nakon poboljšanja moguće je provesti dodatnu operaciju uklanjanja proširenih čvorova koji mogu uzrokovati recidiv bolesti.
Liječenje tromboflebitis folk lijekova
Liječenje tromboflebitisa s narodnim lijekovima uključuje uporabu ukrasa i infuzija biljaka s protuupalnim svojstvima. To uključuje:
Infuzija koprive 1/3 čaše unutar tri puta dnevno; Listovi zlatnog brkova su lokalni; Čaj od lješnjaka; Med u obliku obloge na području zahvaćenih vena; List kupusa lokalno, nakon drobljenja ili drobljenja kako bi se istaknuo sok. Prije nanošenja podmažite biljnim uljem; Breze pupoljke tinktiraju topikalno; Mješavina kaše pelina s jogurtom lokalno u obliku kompresa.
Zapamtite da takve bolesti kao što su tromboflebitis, folk tretman ne osiguravaju potpuno oslobađanje od bolesti, već samo privremeno poboljšanje zbog uklanjanja simptoma. Da biste spriječili ponovni razvoj tromboflebitisa, obratite se stručnjaku.
prevencija
Glavna metoda za prevenciju tromboflebitisa je aktivan način života. Preporučuje se dnevna fizička aktivnost (hodanje, plivanje, trčanje, tečajevi plesa i drugi sportovi). Da bi se spriječila bolest preporučuje se:
Izbjegavajte dugotrajno ležanje ili sjedenje u jednom položaju; Izbjegavajte dugi horizontalni položaj. Ako ne možete ustati iz kreveta (ozljeda, bolest), morate nositi elastične čarape; Tijekom dugih putovanja i letova svakako ustajte, prošetajte u kabini autobusa ili aviona. Ako vozite automobil, zaustavite se svakih 100 - 150 km i napravite zagrijavanje; Izbjegavajte dehidraciju. Pijte više tekućine; U medicinskim ustanovama mjera prevencije tromboflebitisa je periodična promjena intravenskih katetera.
pogled
Tromboza površinskih vena rijetko napreduje do teških oblika i obično ne dovodi do opasnih komplikacija, iako postoje slučajevi tromboembolije malih žila koja ne dovode do smrti pacijenta.
Tromboza dubokih vena povećava rizik od tromboembolije plućnih arterija, kao i arterija drugih vitalnih organa. To je ozbiljna komplikacija, koja je često smrtonosna.
Rezultat duboke venske tromboze može biti posttromboflebitski sindrom - oštećenje stijenke krvnih žila s razvojem kroničnog edema ekstremiteta, praćeno teškim bolnim senzacijama.
tromboflebitisa
- upala stijenke vene koja dovodi do stvaranja krvnog ugruška - gustog ugruška krvi s neravnom površinom. To je upalna vaskularna bolest povezana s
, promjene u krvnim svojstvima ili stiskanje vene. Kada se tromboflebitis pod kožom pojavljuje bolno, čvorasto cjedilo, a tkivo nad njim postaje crveno i buja.
Tromboflebitis je najčešća vaskularna bolest koja je često praćena aterosklerozom i proširenim venama. Svaka četvrta žena i svaki peti muškarac stariji od četrdeset godina pate od te patologije.
Zanimljivo je da se među Europljanima tromboflebitis javlja 3 puta češće nego u azijskim zemljama. To je zbog činjenice da je u azijskoj kulturi uobičajeno sjediti na strunjačama. Istovremeno, cirkulacija u nogama je bolja nego kad sjedite na stolici.
U ljudi koji pate
i ako ima više od 30 kg prekomjerne težine, rizik od tromboflebitisa je 30% veći.
Tromboflebitis se javlja kod mladih u dobi od 17 godina, ali prije svega ta opasnost vreba osobe starije od 75 godina. Prosječna dob bolesnika je 40-50 godina.
Akutna - razvija se za 2-3 dana. U pratnji groznice, crvenila i otoka na mjestu krvnog ugruška. Na dodir ovo mjesto postaje vruće i bolno. Kronična - često komplikacija proširenih vena. Upala je spora. Krvni ugrušak se povećava, ako pritisnete područje oko njega, osjećate bol. Ekstremnost nadima. Gnojni - pojavljuje se kada postoji fokus infekcije na koži. Nastavlja s teškom intoksikacijom i visokom temperaturom. Može izazvati trovanje krvi (sepsa). Non-gnojni - upalni proces je uzrokovan promjenom u svojstvima krvi (zadebljanje) ili kršenjem njegovog kretanja. Na koži se pojavljuju crvene bolne pruge, ali je opće stanje normalno. Ne-gnojni tromboflebitis može rezultirati resorpcijom krvnog ugruška ili se može pojaviti u kroničnom obliku.
Tromboflebitis se razvija u venama vrata, prsa, ruku, ali najčešće se javlja u donjim ekstremitetima.
Razlikuju se tromboflebitis površinskih i dubokih vena. U svakom slučaju, bolest ima svoje simptome i značajke liječenja.
Flebolog ili vaskularni kirurg bavi se liječenjem tromboflebitisa.
Anatomija vena
Beč
- Krvna žila kroz koju krv teče iz organa u srce. Tlak u venama je mnogo niži nego u arterijama i manje su pod stresom. Stoga, njihovi zidovi imaju manje elastično i mišićno tkivo.
Žile imaju jednu osobitost, nisu kao grane drveća, nego poput rešetke. Stoga, ako je došlo do kršenja, na nekom mjestu, krv ide u srce na kružan način.
Stijenka vene sastoji se od nekoliko slojeva.
Unutarnji sloj (intima) - stanice endotela, koje se nalaze u jednom sloju; Meki vezivni sloj; Tanki mišićni sloj; Gusti vanjski sloj vezivnog tkiva.
Kod tromboflebitisa svi se slojevi upale, lumen žila sužava, a protok krvi u tom području usporava ili zaustavlja. I enzimi koji se oslobađaju tijekom upale vena doprinose zgrušavanju krvi i pojavi krvnog ugruška.
Krv se premješta prema srcu kroz vene pod niskim tlakom i često protiv sile gravitacije. No postoje faktori koji osiguravaju protok krvi u pravom smjeru:
Ventili vena - izdanci unutarnjeg sloja vene, koji omogućuju prolazak krvi samo u jednom smjeru Venski puls - smanjenje zidova vena; Cirkulacija krvi zbog okolnih mišića; Usisavanje srca i dijafragme.
Najčešće dolazi do kvara u ventilskom uređaju. Ventil preskače dio krvi u suprotnom smjeru, što dovodi do prepunjavanja vene. Širi se na ovom mjestu, postaje grub i zamršen - razvijaju se proširene vene. To pridonosi upali zidova vena.
Uzroci tromboflebitisa
Infekcija. Bolest izaziva žarište gnojne infekcije u blizini vene. To može biti krhotina, pukotine između prstiju ili sepsa. Kroz ranu u krvotok ulaze mikroorganizmi koji uzrokuju upalu u malom dijelu stijenke krvnih žila. Kada to počinje izlučivati tvari koje dovode do lijepljenja trombocita i stvaranja krvnog ugruška. Respiratorna bolest. Bakterije ili virusi su raspršeni po cijelom tijelu i ulaze u krvotok. Ako postoji defekt na zidu vene, mikroorganizmi se vežu uz njega i počinju se razmnožavati, uzrokujući upalu. Intravenska primjena lijekova ili kateter koji je već duže vrijeme u veni. Odgovor tijela na strana tijela je stvaranje krvnih ugrušaka oko njih. Ako su mikroorganizmi na igli ili kateteru, oni uzrokuju upalu vaskularnih zidova. Ozljeda: štrajkovi u sportu ili kod kuće, modrice, opekline, frakture. U slučaju ozljede, interni endotel isperi i izloži meki vezivni sloj. Trombociti se lako vežu na njega, a zatim i druge krvne stanice, tvoreći tromb. Nakon toga dolazi do upale u oštećenom zidu. Komplikacije operacija, porođaj. Operacija dovodi do ozljeda tkiva i krvnih žila. Tijelo, kao odgovor na to, oslobađa tvari namijenjene zgrušavanju krvi kako bi se zaustavilo krvarenje. Osim toga, nakon takvih postupaka, aktivnost se smanjuje - osoba je prisiljena ležati u krevetu. To dovodi do stagnacije krvi. Tumori (maligne i benigne neoplazme). Tumori mogu stisnuti obližnje žile i prerasti u njih, ometajući rad vena. U slučaju onkoloških bolesti mijenja se biokemijski sastav krvi i osoba se vrlo malo pomiče. To dovodi do činjenice da se tromboembolija smatra drugim vodećim uzrokom smrti oboljelih od raka. Prihvaćanje hormonskih lijekova ili hormonskih poremećaja. Poremećaji hormonalne ravnoteže dovode do promjena u sastavu krvi i sklonosti upalnim procesima. Dehidracija. Volumen tekućeg dijela krvi se smanjuje, ali broj krvnih stanica ostaje isti. Krv postaje gusta, manje razrijeđena. Do toga može doći ako zloupotrijebite diuretike, trajno povraćanje ili proljev. Nasljedna predispozicija za zadebljanje krvi (koagulopatija, trombofilija). Kod ovih nasljednih bolesti u ljudskoj krvi višak trombocita. Njihova funkcija je da zaustave krv u slučaju krvarenja. Ali kada ih ima previše, trombociti se drže zajedno i formiraju ugrušak. Zid posude na mjestu njegovog vezivanja raste i rasplamsava se. Usporavanje protoka krvi. To se događa kada sjedi u stilu života. Smatra se da ako 3 dana uzastopno bez premještanja (nakon moždanog udara, operacije), rizik od stagnacije krvi u posudama nogu i pojave krvnih ugrušaka u površinskim venama značajno raste. Pretilost i prekomjerna težina. Kod ljudi s prekomjernom težinom imunitet se smanjuje i cirkulacija krvi je poremećena, posude se komprimiraju adipoznim tkivom i u njima se pojavljuju aterosklerotski plakovi. Kao rezultat toga, upala se često javlja i na koži iu zidovima krvnih žila. Pogrešan protok krvi. Nastaju vrtlozi, slični malim vrtlogima. To se događa kada krv pod tlakom prolazi kroz suženi dio vene, do čije su stijenke pričvršćeni aterosklerotski plakovi. Često se na takvim mjestima nakupljaju krvne stanice i drže se zajedno. Proširene vene. Uzrokuje venu da se poveća i namota. U nekim dijelovima krvi cirkulira slabo i stagnira, tromb se formira na tom mjestu. Lijepljen je na zid posude. Iz nje krvni sastojci prodiru u intimu, što dovodi do upale.