Sinonimi: fragment cijepanja fibrina, D-dimer, fragment D-dimer, fragment razgradnje fibrina.
Znanstveni urednik: M. Merkusheva, PSPbGMU njih. Acad. Pavlova, medicinska djelatnost.
D-dimer je proteinska frakcija, rezultat razgradnje fibrina u procesu otapanja krvnih ugrušaka (fibrinoliza). Smatra se da je D-dimer prilično informativan pokazatelj tromboze, jer mehanizam njegove proizvodnje počinje istovremeno s procesom stvaranja tromba.
Analiza na D-dimeru omogućuje procjenu 2 čimbenika u kompleksu odjednom: koagulaciju (zgrušavanje krvi) i fibrinolizu (otapanje ugruška). Oznaka omogućuje brzo otkrivanje neravnoteže između njih u slučaju bolesti cirkulacijskog sustava (proširene vene, trombofilija, plućna embolija, itd.).
Opće informacije
Povreda integriteta krvnih žila obično je praćena krvarenjem, što zahtijeva da se fibrin zaustavi. Ovaj protein je uključen u stvaranje krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) i oni, pak, začepljuju krvarenje.
Povećanje koncentracije fibrina u krvi uzrokuje stvaranje veće količine krvnih ugrušaka od potrebne. Slično stanje je obilježeno razvojem tromboze vena i arterija. Da bi se proces regulirao, u tijelu se proizvodi poseban enzimski plazmin, koji otapa višak fibrina. Rezultat ove kemijske reakcije je D-dimer. Njegova razina treba biti izravno proporcionalna stupnju intenziteta fibrinolize.
Sljedeći čimbenici mogu utjecati na formiranje D-dimera:
- volumen otopljenog tromba;
- razdoblje od početka bolesti do trenutka uzimanja antikoagulansa (D-dimer tijekom liječenja počinje opadati);
- imenovanje trombolitičke terapije (povećava se D-dimer).
Kod zdrave osobe koncentracija D-dimera je stabilna (ne veća od 243 ng / ml). Povećanje vrijednosti može odražavati početak koagulacije. Također, patologija ovog procesa je moguća kod DIC-a, plućne embolije, venske tromboze, bolesti srca, masivnih opeklina, ozbiljnih kirurških intervencija itd.
D-dimer se povećava u trudnica, starijih, oboljelih od raka, kao iu bolesnika s krevetima (s produljenom imobilizacijom), kao i kod bolesnika s visokom razinom reumatoidnog faktora u reumatoidnom artritisu.
Iako je D-dimer najvažniji marker tromboze i srodnih stanja, tek se nedavno počeo uključivati u sveobuhvatni krvni test - koagulofarmaciju. Budući da je ovaj test indikativan za više od 98%, D-dimer se često određuje u hitnoj službi kako bi se isključila tromboembolija (akutna blokada krvnih žila krvnim ugrušcima) kod “teških” pacijenata.
U procesu tumačenja rezultata istraživanja analizira se ne samo koncentracija D-dimera u krvi, nego i njezina dinamika, što omogućuje procjenu učinkovitosti terapije i predviđanje rizika razvoja akutnih komplikacija tromboze.
Indikacije za analizu
Studija D-dimera izvodi se kao dio koagulograma, koji uključuje uzimanje uzoraka krvi iz vene.
Glavne indikacije za analizu su sljedeće:
- Dob preko 80 godina;
- Opća dijagnoza trombotskih stanja;
- Dijagnoza povezanih bolesti:
- DIC sindrom;
- duboka venska tromboza;
- plućna tromboembolija;
- poremećaji moždane cirkulacije (moždani udar);
- srčani udar itd.;
- Komplikacije u trudnoći:
- prijetnja prestanka trudnoće;
- prijevremena dostava;
- eklampsija i preeklampsija;
- PONRP (prijevremeno odvajanje normalno smještene posteljice), itd.;
- Praćenje učinkovitosti konzervativnog liječenja trombolitikom ili antikoagulansima;
- Procjena rizika povećane tromboze u slučaju hormonskih kontraceptiva, hormonske nadomjesne terapije;
Sljedeći simptomi mogu ukazivati na potrebu za istraživanjem:
Simptomi tromboze dubokih vena:
- oticanje, bol i ukočenost u području jednog ili dva donja ekstremiteta, koji se povećava tijekom vježbanja;
- bljedilo ili cijanoza kože u zoni tromboze.
Simptomi plućne tromboembolije
- iznenadna otežano disanje,
- otežano disanje
- hemoptiza,
- kompresija prsnog koša;
- oštra bol u prsima.
I drugi simptomi:
- tahikardija, aritmija i bol u srcu;
- krvarenje nejasne etiologije;
- jake bolove u mišićima i trbuhu;
- poremećaji mokrenja (smanjeno mokrenje), itd.
- cijanoza kože.
Koji liječnik daje smjer
Sljedeći liječnici upućuju vas da analizirate i interpretirate rezultate testa:
- liječnik phlebology
- hematolog,
- kardiolog,
- resuscitator,
- specijalista za zarazne bolesti
- terapeut.
D-dimerne stope
Standardne referentne vrijednosti:
Zajednička mjerna jedinica - µg FEU / ml
- Normalno, D-dimer ne smije prelaziti 0,55 ug FEU / ml.
Referentne vrijednosti za trudnoću:
ŽIVOT BEZ LIJEKOVA
Zdravo tijelo, prirodna hrana, čista okolina
Glavni izbornik
Navigacija postom
Podignuti D-dimer
Općenito, ako se ništa ne poveća osim D dimera, ne bih se znojio. Liječnici D dimera organizirali su paniku. Usput, D dimer se može povećati u prisustvu virusnih infekcija, na primjer, herpes... Razumio sam ovu temu, pronašao sam formulu 1000 ng / ml D-dimera = 2 μg IUFE / ml. Prompt, može li itko naići, donirao hemostaziogram, D-dimeri, značajno povišen.
Se bilo tko imati zgodan invitro papir s normama na D-dimer za trudnice? Prema laboratoriju, povišeni d-dimer. Pitanje je zašto vaši parametri ne impliciraju rast d-dimera u prvom tromjesečju.
Podignuti D-dimer
- Kompletna krvna slika
- Imunohematološka istraživanja
- Koagulacijski test (koagulogram)
Norme za D - dimer utvrđuje proizvođač ispitnog sustava koji se koristi u našem laboratoriju, stoga je pogrešno usporediti ih s normama drugog laboratorija ili znanstvene literature. 0.3 ne smanjuje d-dimer, već samo podržava.... Više od 2 injekcije. i samo pročitajte da u Novosibirsku test d-dimer u invitro nije prilagođen za trudnice (((Okrenite se oko....
Pitanje o D-Diemeru s 19 tjednom trudnoće
Glavno je da se krvarenje ne pokrene, ali mislim da imate isti D-dimer, pa je bolje probušiti koliko su rekli i pogledati tamo! Stoga želimo skrenuti pozornost kliničara na novi test osmišljen za procjenu rizika od stvaranja krvnih ugrušaka - definicija D-dimera.
Različite performanse d-dimera
Cijepanje (degradacija) ovog vezanog polimera fibrina proizvodi produkte nazvane D-dimer (ili d dimer). Dugi vijek trajanja D-Dimera (oko 6 sati) omogućuje najveću točnost dijagnostike. Analizom D-dimera u krvi liječnik može procijeniti kako nastaje proces formiranja i razgradnje fibrina - tromba i fibrinoliza.
Studija D-dimera omogućuje ranu dijagnozu i liječenje ovog stanja. D dimer norma (d dimer): Normalne vrijednosti: granična vrijednost za isključivanje tromboze vene dubokih nogu Ekologija i zdravlje i označeni kašalj trudnoće kod Nikitina. Označite trajni link.
164, D-dimer
Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne informacije iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda, itd.
Mjerne jedinice u neovisnoj laboratoriji INVITRO:
ng / ml (što odgovara ng / ml jedinici DDU - D - dimer - D - dimer). Alternativne jedinice: ng / ml FEU (jedinice fibrinogena - jedinice fibrinogena). Jedinice prijevoda: ng / ml FEU * 0.5 ==> ng / ml DDU.
D dimera Invitro
Dobar dan Planiram proći analizu D-dimera u vašem laboratoriju. Recite mi, kada navodite rezultat, navedite točan broj? U drugom dobro poznatom laboratoriju, umjesto određenog broja, rezultat je označen kao "> 7500". Za osobu koja se liječi ova interpretacija analize nije informativna.
Pitanje: ako je indeks D-dimera iznad 7500, u rezultatima naznačite točan broj ili napišite da je pokazatelj veći od određene brojke.
Molimo odgovorite na pitanje prije nego što mi proslijedite analizu u vašem laboratoriju, tako da ni novac ni vrijeme neće biti potrošeno.
Hvala vam.
Draga Natalia! Granice određivanja razine D-dimera u laboratoriju INVITRO - 21-197 000 ng / ml. Ako je razina indikatora niža ili viša od navedenog intervala, tada točna brojka nije naznačena, jer se ne može odrediti korištenim testnim sustavom.
D dimera Invitro
Moje iskustvo s invitro
Suosjećam s vama djevojke. Ne želim invitro nakon okršaja s administratorom vidre koji me izbacio jer je beba dugo plakala i bojala se darovati krv! Sada idemo u Heliks za analizu krvi, ili zovemo kuću... sve ovisi o raspoloženju) usput, kad su od djeteta uzeli krv od Heliksa - kasnije je dobio hrabrost za dar... Vrlo medene sestre!
Odlučio sam se testirati u Invitru kad su mi rekli iznos - bio sam šokiran, u najmanju ruku, i imam karticu za 10% popusta. Cijene su previsoke i razlikuju se u nekim analizama točno dva puta u usporedbi s drugim laboratorijima! Neće biti ništa drugo za predaju - preskupo! Usput, trebate pogledati cijene u Heliksu, imam kolegu na poslu koji hvali ovu kliniku
zašto ne biste odmah otišli negdje drugdje i ne biste prošli analizu istih. Ja sam sumnjičav, i ako se na jednom mjestu sumnja na nešto, ili ću naći jednog liječnika i proći najmanje 1 ili čak 2 više i sam se ponovo osigurati, a onda ću gledati))
Ovo je, naravno, Kick, pa u trudnoći. Dobro je da vam je sve dobro prošlo.
D-dimer
Sinonimi: fragment cijepanja fibrina, D-dimer, fragment D-dimer, fragment razgradnje fibrina.
Znanstveni urednik: M. Merkusheva, PSPbGMU njih. Acad. Pavlova, medicinska djelatnost.
D-dimer je proteinska frakcija, rezultat razgradnje fibrina u procesu otapanja krvnih ugrušaka (fibrinoliza). Smatra se da je D-dimer prilično informativan pokazatelj tromboze, jer mehanizam njegove proizvodnje počinje istovremeno s procesom stvaranja tromba.
Analiza na D-dimeru omogućuje procjenu 2 čimbenika u kompleksu odjednom: koagulaciju (zgrušavanje krvi) i fibrinolizu (otapanje ugruška). Oznaka omogućuje brzo otkrivanje neravnoteže između njih u slučaju bolesti cirkulacijskog sustava (proširene vene, trombofilija, plućna embolija, itd.).
Opće informacije
Povreda integriteta krvnih žila obično je praćena krvarenjem, što zahtijeva da se fibrin zaustavi. Ovaj protein je uključen u stvaranje krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) i oni, pak, začepljuju krvarenje.
Povećanje koncentracije fibrina u krvi uzrokuje stvaranje veće količine krvnih ugrušaka od potrebne. Slično stanje je obilježeno razvojem tromboze vena i arterija. Da bi se proces regulirao, u tijelu se proizvodi poseban enzimski plazmin, koji otapa višak fibrina. Rezultat ove kemijske reakcije je D-dimer. Njegova razina treba biti izravno proporcionalna stupnju intenziteta fibrinolize.
Sljedeći čimbenici mogu utjecati na formiranje D-dimera:
- volumen otopljenog tromba;
- razdoblje od početka bolesti do trenutka uzimanja antikoagulansa (D-dimer tijekom liječenja počinje opadati);
- imenovanje trombolitičke terapije (povećava se D-dimer).
Kod zdrave osobe koncentracija D-dimera je stabilna (ne veća od 243 ng / ml). Povećanje vrijednosti može odražavati početak koagulacije. Također, patologija ovog procesa je moguća kod DIC-a, plućne embolije, venske tromboze, bolesti srca, masivnih opeklina, ozbiljnih kirurških intervencija itd.
D-dimer se povećava u trudnica, starijih, oboljelih od raka, kao iu bolesnika s krevetima (s produljenom imobilizacijom), kao i kod bolesnika s visokom razinom reumatoidnog faktora u reumatoidnom artritisu.
Iako je D-dimer najvažniji marker tromboze i srodnih stanja, tek se nedavno počeo uključivati u sveobuhvatni krvni test - koagulofarmaciju. Budući da je ovaj test indikativan za više od 98%, D-dimer se često određuje u hitnoj službi kako bi se isključila tromboembolija (akutna blokada krvnih žila krvnim ugrušcima) kod “teških” pacijenata.
U procesu tumačenja rezultata istraživanja analizira se ne samo koncentracija D-dimera u krvi, nego i njezina dinamika, što omogućuje procjenu učinkovitosti terapije i predviđanje rizika razvoja akutnih komplikacija tromboze.
Indikacije za analizu
Studija D-dimera izvodi se kao dio koagulograma, koji uključuje uzimanje uzoraka krvi iz vene.
Glavne indikacije za analizu su sljedeće:
- Dob preko 80 godina;
- Opća dijagnoza trombotskih stanja;
- Dijagnoza povezanih bolesti:
- DIC sindrom;
- duboka venska tromboza;
- plućna tromboembolija;
- poremećaji moždane cirkulacije (moždani udar);
- srčani udar itd.;
- Komplikacije u trudnoći:
- prijetnja prestanka trudnoće;
- prijevremena dostava;
- eklampsija i preeklampsija;
- PONRP (prijevremeno odvajanje normalno smještene posteljice), itd.;
- Praćenje učinkovitosti konzervativnog liječenja trombolitikom ili antikoagulansima;
- Procjena rizika povećane tromboze u slučaju hormonskih kontraceptiva, hormonske nadomjesne terapije;
Sljedeći simptomi mogu ukazivati na potrebu za istraživanjem:
Simptomi tromboze dubokih vena:
- oticanje, bol i ukočenost u području jednog ili dva donja ekstremiteta, koji se povećava tijekom vježbanja;
- bljedilo ili cijanoza kože u zoni tromboze.
Simptomi plućne tromboembolije
- iznenadna otežano disanje,
- otežano disanje
- hemoptiza,
- kompresija prsnog koša;
- oštra bol u prsima.
I drugi simptomi:
- tahikardija, aritmija i bol u srcu;
- krvarenje nejasne etiologije;
- jake bolove u mišićima i trbuhu;
- poremećaji mokrenja (smanjeno mokrenje), itd.
- cijanoza kože.
Koji liječnik daje smjer
Sljedeći liječnici upućuju vas da analizirate i interpretirate rezultate testa:
- liječnik phlebology
- hematolog,
- kardiolog,
- resuscitator,
- specijalista za zarazne bolesti
- terapeut.
D-dimerne stope
Standardne referentne vrijednosti:
Zajednička mjerna jedinica - µg FEU / ml
- Normalno, D-dimer ne smije prelaziti 0,55 ug FEU / ml.
Referentne vrijednosti za trudnoću:
Što je to - Analiza D-dimera: dijagnoza, interpretacija i analiza vrijednosti tijekom trudnoće
Među mnogim vrstama krvnih testova nalazi se test D-dimer, koji služi kao pokazatelj normalnog ili abnormalnog procesa stvaranja tromba i fibrinolize u tijelu. Njegova točnost je prilično visoka. Visoka brojka može govoriti o raznim kršenjima, ali normalna razina uvijek pokazuje točno odsutnost bilo kakvih povreda povezanih s formiranjem i uništavanjem krvnih ugrušaka.
D-dimer: opis
Vrijednost i uloga D-dimera u hemostatskom sustavu
Doniranje krvi za takvu analizu činilo je mnoge, osobito žene koje su rodile. To se radi i kao profilaksa, primjerice tijekom trudnoće, i kako bi se pojasnila dijagnoza, testirala učinkovitost liječenja. Međutim, malo ljudi zna za što je D-dimer, što je, koja je njegova uloga i norma u ljudskoj krvi.
D-dimer je mali fragment proteina koji nastaje u krvi tijekom fibrinolize. U ljudskoj krvi postoji protein zvan fibrin. Pod utjecajem enzima trombina, koji se proizvodi kada je to potrebno (na primjer, trauma, krvarenje), ovaj protein tvori ugruške, koji se nazivaju krvni ugrušci. Tako je tijelo zaštićeno od gubitka krvi. Ovo je važan obrambeni mehanizam. Međutim, prekomjerna količina fibrina može uzrokovati trombozu i začepljenje krvnih žila, što dovodi do smanjenja protoka krvi. Da bi se krvni ugrušci otopili, tijelo aktivira sljedeći obrambeni mehanizam, plazminski protein. Uništava fibrin, doprinoseći uništavanju krvnih ugrušaka i čišćenju krvnih žila.
Kada se struktura fibrina uništi, otpušta se D-dimer.
Njegova razina u krvi pokazuje normalan rad oba procesa odjednom: tromboza i fibrinoliza. Potrebno je održavati ravnotežu između procesa stvaranja krvnih ugrušaka i njihovog uništavanja. Čim se razbije, kao što pokazuje D-dimer, u tijelu se javljaju životno ugrožavajući neuspjesi. Aktivno stvaranje krvnih ugrušaka može dovesti do začepljenja krvnih žila, pa čak i velikih vena, a prenisko zgrušavanje krvi povećava rizik od velikog gubitka krvi u ozljedama.
Analiza D-dimera pojavila se relativno nedavno, 1990-ih. Od tada se aktivno koristi za provjeru zdravstvenog statusa osoba koje pate od poremećaja krvarenja, a još informativan i jeftin način proučavanja ovih poremećaja još nije izumljen.
Dodjela analize
D-dimer - svjedočanstvo studije
Analiza D-dimera može se primijeniti za provjeru, isključivanje bolesti povezanih s trombozom, kao i za određivanje učinkovitosti liječenja tih bolesti, ako ih ima, kao i tijekom trudnoće kako bi se isključile komplikacije.
Postoje određeni pokazatelji, simptomi koji prijavljuju kršenje zgrušavanja krvi.
Kada su prisutni, liječnik će najvjerojatnije propisati test krvi za D-dimer:
- Jaka bol u nogama (jedan ili oba odjednom), pogoršana prilikom hodanja, nemogućnost normalnog kretanja, oticanje udova, bljedilo kože u pogođenim područjima. Ovi znakovi mogu ukazivati na duboku vensku trombozu, tako da će stručnjak preporučiti testiranje na D-dimer.
- Pojava boli u prsima, oštar i čest kašalj s krvlju, otežano disanje, što ranije nije uočeno. Obično se u ovom slučaju izvode rendgenske snimke ili fluorografije, ali one ne otkrivaju ništa. Tada je potrebno proći analizu na D-dimeru, kako bi se isključile bolesti plućnih žila.
- Koža dobiva plavičasti ton, krvarenje desni, mučnina i povraćanje, kratkoća daha, bolovi u trbuhu, srce, oticanje i slabo uriniranje. To ukazuje na višestruko oštećenje posuda zbog začepljenja.
- Edemi kod trudnica, teške glavobolje, umor, mučnina, povraćanje, krvni tlak, proteini iz urina. Ovi simptomi ukazuju na moguću povredu tijeka trudnoće. Analiza krvi pomoći će u detaljnijem određivanju uzroka i utvrditi abnormalnosti u radu krvnih žila.
- Bolovi u trbuhu tijekom trudnoće, "tvrdi" trbuh, krvarenje i znakovi hipoksije. To može ukazivati na abrupciju posteljice, koja se također može detektirati pomoću D-dimera i ultrazvuka. Analiza se može uzeti u bilo koje vrijeme trudnoće.
Priprema i postupak, D-dimer tijekom trudnoće
Dijagnoza zgrušavanja krvi i vrijednost analize tijekom trudnoće
Test D-dimera se ne razlikuje od bilo kojeg drugog testa krvi. Trebate donirati krv iz vene ujutro na prazan želudac. Nakon zadnjeg obroka treba proći najmanje 8 sati. Pijenje i uzimanje lijekova uoči testiranja nije preporučljivo.
Potrebna je posebna obuka i dijeta. Međutim, ako se očekuje cijeli niz testova, poželjno 1-2 dana prije davanja krvi, treba odbiti prženu, masnu, začinjenu, brzu hranu i veliki broj začina, kao i gazirana pića i alkohol.
Pušenje također nije preporučljivo. Ako se ne možete suzdržati od pušenja, preporučljivo je ne pušiti barem sat vremena prije analize. Potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju bilo kakvih lijekova. Aspirin, kontraceptivi i drugi lijekovi mogu utjecati na proces zgrušavanja krvi.
Tijekom trudnoće test D-dimera se uzima nekoliko puta bez iznimke.
Tijekom porođaja, razina D-dimera može varirati. U normalnom tijeku trudnoće raste sa svakim trimestrom, ali unutar normalnog raspona.
Više informacija o zgrušavanju krvi može se naći u videu.
Ako se pronađe viši pokazatelj, trudnici treba dodatno kontrolirati. Liječnik može propisati dodatni ultrazvučni pregled, kao i donirati krv D-dimeru češće, kako bi pratio njegovu razinu. Osim toga, provode se i drugi testovi i testovi koji pomažu identificirati bolesti poput dijabetesa, preeklampsije, bolesti bubrega, jetrenih problema i infekcija koje mogu dovesti do povrede procesa zgrušavanja krvi. S kronično povišenom razinom D-dimera, pacijent se šalje u bolnicu radi kontinuiranog promatranja, jer takvo stanje može dovesti do ozbiljnih posljedica: preranog poroda, pobačaja, smrti majke i djeteta.
Objašnjenje studije
Analiza D-dimera: stopa pokazatelja i mogućih bolesti
Analiza dekodiranja za D-dimer je liječnik. Stopa ovog pokazatelja je dovoljno široka: od 0 do 500 ng / ml. Slike, kao i oznaka analize mogu varirati ovisno o laboratoriju.
Sljedeće bolesti mogu biti razlozi za visok sadržaj D-dimera u krvi:
- Tromboembolija. To je opasno stanje u kojem se krvni ugrušak slomi, ulazi u krvotok i uzrokuje začepljenje posude. Ako pogodite srce, možda ćete dobiti srčani udar. Ova bolest može biti fatalna. Kada pacijent ima tromboemboliju, postoji oštra bol na mjestu krvnog ugruška, puls usporava ili nestaje, a koža postaje vrlo blijeda. Liječenje se provodi samo u bolnici.
- DIC sindrom. Kod ove bolesti poremećen je proces tromboze, što za posljedicu ima začepljenje više malih žila. To dovodi do oštećenja i poremećaja mnogih unutarnjih organa. Najčešće se DIC sindrom javlja kao komplikacija postojeće bolesti. Kod ove bolesti je uočena cijanoza kože, respiratorni i probavni poremećaji, oštećenje bubrežne funkcije, krv u mokraći.
- Onkologija. Kod malignih tumora može doći do poremećaja procesa stvaranja krvnog ugruška u krvi, oštećenja i uništavanja krvnih žila.
- Bolest srca. Povećana razina D-dimera u krvi je također opažena kod raznih bolesti srca, na primjer, koronarne bolesti srca. Arterije srca sužene, lumen im je smanjen, zbog čega je poremećena normalna opskrba krvlju, postoji povećan rizik od začepljenja arterije krvnim ugruškom.
Nakon 80 godina, razina D-dimera se značajno povećava zbog vaskularnog trošenja. O snižavanju norme, u pravilu, ne govorimo. Međutim, u prisustvu bolesti povezane s poremećenim krvnim ugrušcima, nagli pad razine D-dimera u krvi trebao bi izazvati sumnju. To može ukazivati na pogrešku tijekom laboratorijskih ispitivanja, smanjenje veličine krvnog ugruška ili nepravilno skladištenje uzoraka krvi.
D-dimer, krv
D-dimer (D-dimer) - pokazatelj aktivacije koagulacijskog sustava i naknadne fibrinolize.
Proces stvaranja trombina počinje s činjenicom da se fibrinogen pod utjecajem trombina pretvara u fibrin, od kojeg se formira glavni okvir krvnog ugruška. Fibrin je krajnji proizvod procesa zgrušavanja krvi, on je također supstrat za glavni enzim fibrinolizni plazmin. Prije svega, ljudski fibrinolitički sustav prilagođen je otapanju fibrina, kao i fibrin-monomernih kompleksa, međutim, uz pretjeranu aktivaciju procesa fibrinolize, moguće je i otapanje fibrinogena. Plazmin utječe na fibrinogen i fibrin, uzrokujući konzistentnu asimetričnu podjelu na manje i manje fragmente, koji se mogu označiti kao produkti razgradnje fibrinogena i fibrina. Fibrinogen je podijeljen na male odvojene fragmente D i E, a cijepanje fibrinskih vlakana proizvodi veće fragmente: D-dimeri i D-E-D trimeri.
D-dimer tijekom trudnoće
Primijećeno je povećanje razine D-dimera u krvi trudnica, koje se postupno događa od umjerenog 1,5-strukog povećanja u prvom tromjesečju trudnoće do 3-4-strukog povećanja razine D-dimera u trećem tromjesečju trudnoće.
Štoviše, neke trudnice imaju još višu razinu ovog pokazatelja, što se ranije smatralo znakom ugrožene trudnoće kao posljedica kršenja sustava zgrušavanja krvi. No nedavne studije pokazale su nedostatak jasne veze između razine D-dimera i patologije trudnoće. Stoga je važno ocijeniti D-dimer tijekom trudnoće samo u kombinaciji s podacima koagulograma i kliničkom slikom stanja.
Povećanje sadržaja fibrinogenskog fragmenta D-dimera odražava i formiranje fibrina u krvi koja se ispituje i njezino raspadanje, te je stoga jedan od glavnih markera aktivacije hemostatskog sustava.
način
Za određivanje D-dimera koriste se:
- imunotestovi enzima;
- metode lateksne aglutinacije;
- metode temeljene na aglutinaciji crvenih krvnih stanica u punoj krvi.
Jedan od lateks metoda za određivanje D-dimera je takozvana metoda mikrolateksne aglutinacije ili imunoturbidimetrijska metoda. Bit metode leži u činjenici da dodavanje pacijentove plazme koja sadrži D-dimer u reagens povećava optičku gustoću reagensa, koji je suspenzija mikrolateksnih čestica obloženih monoklonskim antitijelima protiv D-dimera. Uočava se povećanje optičke gustoće proporcionalno koncentraciji D-dimera u ispitivanom uzorku.
Referentne vrijednosti - Norm
(D-dimer, krv)
Informacije koje se odnose na referentne vrijednosti pokazatelja, kao i sastav indikatora uključenih u analizu mogu se neznatno razlikovati ovisno o laboratoriju!
Kada se uzima krvni test D-dimer i koji pokazuju odstupanja rezultata od norme
Ponekad procesi zgrušavanja krvi dovode do stvaranja krvnih ugrušaka. D-dimer test krvi pomoći će vam da ih pratite. Ova studija će otkriti životno ugrožavajuća stanja kao što su duboka venska tromboza i plućna embolija.
Indikacije za analizu
D-dimer je fragment proteina koji je normalno odsutan u krvi. Može se otkriti samo ako se u tijelu formira krvni ugrušak. Stoga, studija dedime može spriječiti emboliju.
Ova je analiza prvenstveno namijenjena osobama u riziku, a to je:
- trudnice;
- pretili ljudi;
- kardiologa i vaskularnih kirurga.
Ova analiza vam omogućuje da potvrdite dijagnozu, utvrdite uzrok kratkog daha. Vaskularni kirurzi ga propisuju za sumnju na trombozu ekstremiteta - ako su ruke ili noge crvene i bolne bez očiglednog razloga.
Potrebno je proći analizu o didimeri i one koji redovito doživljavaju sljedeće simptome:
- oštre glavobolje;
- krvarenje desni;
- atipični tlak;
- plavkasti ton kože;
- epizodna bol iz srca;
- mučnina, povraćanje, ne izazvano trovanjem hranom ili infekcijom.
Tijekom trudnoće, povećanje D-dimera i, prema tome, problemi s koagulacijskim sustavom signaliziraju hipoksiju fetusa, bol u trbuhu, krvarenje i abnormalni ton maternice.
Priprema i ponašanje
U medicinskoj praksi, koristite dvije vrste krvnih testova D-dimer. Ovo je kvalitativno i kvantitativno istraživanje.
Kvalitativna analiza odgovara na pitanje je li razina D-dimera povišena. To je dovoljno da se otkrije patologija hematopoetskog sustava.
Kvantitativna analiza omogućuje vam da saznate točnu količinu proteina u krvi. To je više informativan: ako je liječenje već propisano, omogućuje preciznije određivanje njegove dinamike.
Preporučuje se suzdržavanje od pušenja 2 sata prije testa. Također, ne smijete jesti najmanje 8 sati prije zahvata.
Krv se uzima iz vene ujutro na prazan želudac. Takvi uvjeti tvore optimalne osnovne podatke za daljnja istraživanja.
Većina modernih laboratorija provodi kvantitativnu analizu d dimera. To traje ne više od dva dana, računajući dan ograde. Stoga će operativni rezultati pomoći da se ne izgubi vrijeme i ne dopusti razvoj stanja koje ugrožava život.
Uobičajena izvedba
Norma D-dimera u krvi zdrave osobe ne smije prelaziti 0,5 µg / ml. Zbog netočnosti laboratorijske opreme, razine pokazatelja mogu se neznatno razlikovati. U zdravom tijelu analiza ne smije otkriti ovaj protein.
Kod trudnica je stopa nešto drugačija. To se događa jer cijela trudnoća, razina proteina u ženskom tijelu raste. Indeks D-dimera doseže svoj maksimum u tjednu 20-21. U budućnosti može doći do blagog pada pokazatelja, ali oštri skokovi trebali bi biti upozoreni.
Norme indeksa D-dimera tijekom trudnoće prikazane su u sljedećoj tablici:
Oštar pad koncentracije D-dimera tijekom trudnoće ukazuje na problem s zgrušavanjem krvi, što je puno krvarenja tijekom poroda.
Povećanje sadržaja ovog proteina u krvi je norma za osobe starije od 70 godina. To je zbog općeg starenja tijela, uključujući cirkulacijski sustav.
Uzroci odstupanja i što učiniti
Prisutnost D-dimera u tijelu ukazuje na probleme koji se ne mogu zanemariti. Stoga, s povišenim razinama u testu krvi, trebate odmah kontaktirati liječnika koji je naručio pregled, čak i ako se ne osjećate bolesno.
Povećanje koncentracije D-dimera u krvi opaženo je kod takvih bolesti:
- Tromboza ili tromboembolija. S ovom patologijom, posuda je blokirana krvnim ugruškom. Tromb se može odvojiti od stijenke žile i ući u vitalni organ. Dakle, tromb u srcu izaziva srčani udar i može biti smrtonosan. Tromb u plućima uzrokuje plućnu emboliju, također iznimno opasno stanje.
- DIC sindrom. Ovu bolest karakterizira smanjena cirkulacija krvi u malim krvnim žilama, što uzrokuje plavičast ton kože. Zatim je poremećena cirkulacija unutarnjih organa, pojavljuje se krv u mokraći. Daljnji razvoj sindroma može dovesti do teškog krvarenja.
- Tumori različite etiologije. I maligni i benigni tumori sužavaju krvne žile, uzrokujući krvne ugruške.
- Ishemijska bolest Prisutnost D-dimera također može signalizirati ovu bolest, u kojoj se sužava lumen krvnih žila.
Test krvi za D-dimere važna je metoda za dijagnosticiranje trombotskih stanja. Zbog pravovremenog otkrivanja može se izbjeći patološka stanja opasna po život.
D-dimer za invitro dijagnostiku
Primjena: d-dimer se koristi u biokemijskim i imunokemijskim istraživanjima, u standardu imunodiagnostike.
Analiza: čistoća> 90% (prema rezultatima SDS-elektroforeze). Koncentracija određena metodom Lowryja.
Imunokemijska aktivnost: Imunološka aktivnost testirana je pomoću monoklonskih antitijela specifičnih za D-dimer.
Oblik proizvoda: liofiliziran iz 10 mM Tris-HCl koji sadrži 150 mM NaCl, 0,1 mM KI, 5% D-manitola.
Otapanje: preporuča se otopiti u destiliranoj vodi.
Skladištenje: Lijek čuvati na -20 ° C u liofiliziranom obliku, nakon rekonstitucije otopinu treba čuvati na -20 ° C.
Dodatne informacije: Izbjegavajte višestruke cikluse smrzavanja / odmrzavanja. Nakon otapanja preporuča se alikvot lijeka.
Navedite cijenu antigena D-dimera prilikom naručivanja.
Poznato je da su takvi pokazatelji kao što su aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme APTT i D-dimera, točnije koncentracija potonjeg u krvi, među najvažnijima u dijagnostici patologija zgrušavanja krvi, uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju i aterosklerozu.
D-dimer antigena je mali fragment proteina i specifičan je produkt razgradnje fibrina. Kada dođe do oštećenja krvnih žila, tijelo pokreće mehanizam stvaranja tromba, u kojem se, pod djelovanjem trombina, fibrinogen pretvara u fibrinski protein, koji veže čestice tromba, sprječavajući ih da se raspadaju i tvori okvir tromba. Čim nestane potreba za krvnim ugruškom, on se otapa, pri čemu nastaje antigen D-dimera. To jest, d-dimer je specifični produkt degradacije fibrina koji je prisutan u krvi nakon uništenja krvnog ugruška. Prema tome, pokazatelj razine njegovog sadržaja u krvi ukazuje na intenzitet tromboze i kasniju fibrinolizu.
Kod nekih bolesti, proces stvaranja tromba može biti uzrokovan drugim uzrocima - poremećaj normalnog protoka krvi kroz žile, oštećenje unutarnje obloge krvnih žila različitim čimbenicima, i endogenim i egzogenim. U ovom slučaju, tijelo aktivira mehanizme za otapanje krvnih ugrušaka i mjerenje razine D-dimera, koji se koristi kao marker za stanje hiperkoagulacije.
Visoke razine D-dimera prepoznate su kao markeri trombinemije i intravaskularne koagulacije. Testovi za D-dimer Invitro se provode sa simptomima kao što su kratkoća daha, hemoptiza, otežano disanje, lupanje srca, bol u prsima ili u nogama. U tom smislu, definicija D-dimera se koristi za:
- isključivanje tromboze bilo kojeg podrijetla;
- dijagnostika i praćenje sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
- dijagnoza komplicirane trudnoće;
- procjenu sepse pacijenata;
- dijagnoza plućne embolije.
Osim dijagnosticiranja bolesti povezanih s povećanom trombozom, određivanje APTT i D-dimera pomaže u utvrđivanju učinkovitosti liječenja trombozom s antikoagulansima, primjerice heparinom.
Trošak D-dimera određuje se pojedinačno, jer ovisi o ukupnom volumenu naručene serije.