Pregled cerebrovaskularne bolesti: uzroci, vrste, simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je cerebrovaskularna bolest (skraćeno CEC), njezini uzroci i vrste. Simptomi i metode liječenja.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Cerebrovaskularna bolest je bolest mozga uzrokovana postupnom progresivnom lezijom moždanog tkiva u pozadini kroničnih cerebrovaskularnih nesreća. U srži bolesti je patološka promjena u cerebralnim (cerebralnim) krvnim žilama, što dovodi do nedovoljnog dotoka krvi u moždane stanice, i kao rezultat toga, kisikovog izgladnjivanja tkiva.

CEC se razvija u fazama u odnosu na bilo koju vaskularnu bolest. Isprva, zbog patologije krvnih žila, poremećena je cirkulacija mozga, što dovodi do izgladnjivanja kisikom. Kronični nedostatak kisika i hranjivih tvari dovodi do poremećaja različitih funkcija mozga. Prvo se stvaraju prolazne, a zatim i trajne organske promjene u moždanom tkivu. Klinički se to manifestira kognitivnim poremećajima osobnosti - višestrukim promjenama raspoloženja, smanjenjem inteligencije i poteškoćama u pamćenju.

Cerebrovaskularna bolest ne može se u potpunosti izliječiti, jer izravno ovisi o uzroku, na primjer, hipertenziji, koja također ne liječi, već se samo ispravlja. Bolest je vrlo česta. Dijagnosticira se u više od 50% bolesnika nakon 60-75 godina. Razvija se postupno, tijekom godina. Njegovi simptomi uvijek utječu na kvalitetu života osobe, često predstavljaju ozbiljnu prijetnju zbog komplikacija, od kojih je najvažniji moždani udar.

Sve vrste cerebrovaskularne insuficijencije liječi neurolog. U kroničnom tijeku bolesti dovoljno je ambulantno promatranje i liječenje. U slučajevima akutnih poremećaja cirkulacije mozga potrebna je hitna hospitalizacija u specijaliziranom, neurološkom, odjelnom i češće, prvo u reanimaciji.

Uzroci cerebrovaskularne bolesti

Glavni uzroci cerebrovaskularnih poremećaja su ateroskleroza i hipertenzija (visoki krvni tlak).

Kod ateroskleroze, plakovi kolesterola se talože na zidovima cerebralnih žila, sužavajući njihove lumene i ometajući protok krvi. Kao rezultat toga dolazi do ishemije, dolazi do hipoksije, narušavaju se daljnje funkcije mozga, a zatim nastaju trajne ireverzibilne promjene u moždanom tkivu.

Faze razvoja ateroskleroze, koje su uzrok cerebrovaskularnih poremećaja. Kliknite na sliku za povećanje

U slučaju arterijske hipertenzije, zbog vazokonstrikcije, razvija se nedovoljna opskrba stanica kisikom. Što se češće javljaju hipertenzivne krize (pogoršanja patologije), mozak više pati od hipoksije, a veći je i rizik od moždanog udara.

Vrste patologije

Cerebrovaskularna insuficijencija je prolazne, akutne ili kronične prirode. Različiti tipovi kardiovaskularnih bolesti klasificiraju se prema stupnju ozbiljnosti i trajanju povreda.

U donjoj tablici navedene su bolesti koje karakteriziraju određenu vrstu cerebrovaskularne bolesti.

Simptomi bolesti

Simptomi cerebrovaskularne bolesti rastu vrlo sporo, postupno. U početnom stadiju, oni su slabo izraženi i gotovo uvijek se tumače od strane pacijenata kao obični prekovremeni rad. Razmišljanja o posjeti liječniku se čak i ne pojavljuju.

Primarni simptomi

• umor;
• promjene raspoloženja s čestom razdražljivošću;
• smanjenje radne sposobnosti;
• blage glavobolje;
• epizode vrtoglavice;
• poremećaj spavanja;
• buka u glavi;
• problema s memorijom.

Najčešće se neki od tih simptoma javljaju čak i kod zdravih ljudi različite dobi u odnosu na fizičko preopterećenje, stres ili različite fiziološke procese, primjerice tijekom menstruacije kod žena. Stoga se ne shvaćaju kao početak ozbiljne patologije.

Daljnja progresija bolesti

Kako cerebrovaskularna bolest napreduje, simptomi postaju sve izraženiji:

• buka i glavobolje gore;
• vrtoglavica postaje učestalija, čak i kada se okreće ili naginje glava;
• noću postoji nesanica, umor i pospanost tijekom dana;
• loše raspoloženje zamjenjuje depresija, apatija ili pažnja osobe na probleme vlastitog zdravlja;
• moguće povremene smetnje osjetljivosti pojedinih dijelova udova;
• prolazne smetnje vida;
• poremećaji govora;
• nije isključena iznenadna kratkotrajna sinkopa s gubitkom svijesti na nekoliko sekundi, koja se naziva sinkopama;
• Smanjenje inteligencije, različite povrede pamćenja postaju vidljive ne samo za osobu, već i za one oko sebe.

Čak i ako se ti znakovi zanemaruju, nespremnost tražiti liječničku pomoć, cerebrovaskularna bolest se komplicira razvojem akutnih po život opasnih stanja - akutnog ishemijskog napada i (ili) moždanog udara.

Posljedice cerebralne cirkulacije su vrlo ozbiljne. Nagli prestanak dotoka krvi u moždano tkivo uzrokuje smrt stanice. Ovisno o tome koje područje mozga utječe na ishemijski napad, parezu, paralizu udova, teški govor ili oštećenje vida, moguće je i smrt pacijenta.

Posljedice cerebrovaskularne bolesti

Težak poremećaj aktivnosti mozga popraćen je povećanjem trajnih ireverzibilnih promjena u moždanom tkivu. To se manifestira u obliku kognitivnih i mentalnih poremećaja: oštrog pogoršanja pamćenja, nemogućnosti fokusiranja na nešto, gubitka orijentacije u prostoru, pojave egocentrizma, fobija, opsesivnih misli ili čak demencije. Česta koordinacija pokreta - tremor (drhtanje) ruku, nestabilnost hoda. Neki imaju nistagmus - ritmičku nevoljnu, vrlo česte pokrete očnih jabučica.

Najteže komplikacije CVD-a:

Akutni prolazni ishemijski napad je akutna privremena povreda moždane cirkulacije s reverzibilnim učincima. Pojava neuroloških simptoma potpuno nestaje tijekom prvog dana.

Ishemijski moždani udar je akutna insuficijencija dotoka krvi u mozak, praćena staničnom smrću u ishemičnom području. Klinički napreduje s cerebralnim i žarišnim simptomima, od kojih potonji ovisi o lokalizaciji središta nekroze. Među znakovima su opaženi pareza ili paraliza udova reverzibilne ili ireverzibilne prirode, poremećaji govora i (ili) vida, gubitak svijesti i pamćenja.

Subkortikalna encefalopatija ili Binswanger-ova bolest je progresivno atrofično oštećenje bijele tvari u mozgu, što dovodi do postepenog povećanja demencije, dezorijentiranosti, gubitka pamćenja i sposobnosti samostalnog čuvanja u svakodnevnom životu.

dijagnostika

Preciznu dijagnozu može utvrditi samo neurolog na temelju neuroloških testova, pritužbi bolesnika, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja. Među njima su:

• Biokemijska analiza krvi.
• Ultrazvuk (triplex ili duplex skeniranje) moždanih žila.
• Angiografija je rendgensko ispitivanje cerebralnih žila nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u krvotok.
• Elektroencefalografija (EEG).
• Scintigrafija - proučavanje protoka krvi u cerebralnim žilama pomoću radioizotopa.
• Kompjutorska tomografija ili MRI.

Metode liječenja KVB

Prije svega, treba pokušati eliminirati ili minimizirati uzrok cerebrovaskularne bolesti: smanjiti težinu, prestati pušiti i piti alkohol, spriječiti šećernu razinu od dijabetesa, redovito uzimati antihipertenzivne lijekove kako bi se spriječile hipertenzivne krize.

Sama terapija bolesti usmjerena je na obnavljanje pune opskrbe krvi u moždanim stanicama, uklanjanje neuroloških simptoma i zaustavljanje progresije bolesti. Moguće je ispraviti stanje i terapijom lijekovima i kirurškom intervencijom.

Konzervativni tretman lijekovima

Liječenje lijekom sastoji se od liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala kardiovaskularni poremećaj i neposredne eliminacije povreda u mozgu.

Što je cerebrovaskularna bolest (CVD)

Razni razlozi mogu dovesti do smanjene cirkulacije krvi u mozgu. Ovo stanje doprinosi razvoju mnogih patologija koje se u medicini kombiniraju u zajedničkoj skupini, koja se naziva "cerebrovaskularna bolest". Međutim, nisu svi svjesni kakva je dijagnoza i koje su posljedice.

Što je to?

Cerebrovaskularna bolest (KVB) je stanje u kojem postoji progresivno oštećenje vaskularnog sustava ljudskog mozga, koje karakterizira postepena smrt neurona zbog nedostatka esencijalnih hranjivih tvari i kisika.

Prema statistikama, svake godine se povećava broj ljudi s dijagnozom ove bolesti. Ako su prije 30 godina kardiovaskularni poremećaji bili izloženi starijim osobama, sada je taj oblik u 70% slučajeva otkriven u bolesnika starijih od 40 godina.

Oblici i vrste

Prema medicinskoj klasifikaciji, cerebrovaskularna bolest podijeljena je na akutnu i kroničnu. Prva grupa uključuje:

• ishemijski napad;
• hipertenzivna encefalopatija;
• ishemijski, nespecificirani, hemoragijski moždani udar.

Kronični oblik karakterizira discirkulacijska encefalopatija, koja se dijeli na sljedeće vrste:

• embolija, u kojoj su posude blokirane ugrušcima koji se formiraju u velikim arterijama i ulaze u krvotok u manje;
• krvarenje kada dođe do rupture, što uzrokuje hemoragijski moždani udar;
• tromboza, u kojoj plakovi blokiraju lumen i doprinose njegovom sužavanju.

Razvoj discirculacijske encefalopatije je postupan, s vremenom dolazi do akutnog stadija bolesti.

Što izaziva KVB

Ateroskleroza je vrlo česta pojava. Povećana razina kolesterola u krvi postaje provokator njezina izgleda. Ova tvar je viskozna masa koja se taloži na zidovima krvnih žila. Aterosklerotski plakovi sužavaju lumen, što često narušava moždanu cirkulaciju.

Stalno prateći ovo stanje, povećanje krvnog tlaka dovodi do činjenice da se zidovi krvnih žila počinju rastezati, što rezultira povećanjem njihove propusnosti. Postoji postupno sužavanje lumena, razvoj stenoze. Takvi procesi doprinose smrti stanica na pozadini nedostatka kisika.

Ne manje važni razlozi uključuju sistemski vaskulitis. Bolesti koje pripadaju ovoj skupini prate upalne i deformacijske procese koji izravno utječu na zidove krvnih žila, zbog čega dolazi do kvara u njihovom normalnom funkcioniranju, što dovodi do toga da kisik u nedovoljnoj količini ulazi u tkiva i umire.

Dodatni čimbenici rizika uključuju:

• dijabetes;
• pušenje;
• pretjerano pijenje;
• prekomjerne tjelesne težine;
• kronične patologije kardiovaskularnog sustava;
• stres;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• tumor na mozgu;
• zarazne bolesti.

Osim toga, nasljednost, promjene vezane uz dob, usporavanje metabolizma ili menopauza u lijepom spolu mogu biti izazovni faktor.

simptomi

Središnja banka sigurnosti u početnoj fazi razvoja prati:

• nesanica;
• opća slabost;
• brzog umora;
• glavobolje;
• pogoršanje pozornosti;
• netolerancija na mentalni rad.

U nedostatku pravilnog liječenja, cerebrovaskularna bolest cerebralnih žila karakterizirana je izraženim simptomima. Bol u glavi postaje intenzivnija, često pacijenti smatraju migrenu, razdražljivost, vrtoglavicu, mučninu.

Čak iu ovom slučaju, ako ne tražite liječničku pomoć, simptomi će biti još ozbiljniji. Među glavnim emisijama:

• jake bolove u vratu;
• česta nesvjestica;
• nestalan hod;
• poremećaji kretanja - pareza i paraliza udova;
• manje vidno oštećenje;
• nejasan govor;
• konvulzije;
• tremor;
• povećana vrtoglavica, praćena mučninom i povraćanjem.

Ovisno o tijeku patologije, razlikuju se 3 njena stupnja:

• Prvi je karakteriziran neupadljivim razvojem KVB, simptomi slični drugim ozljedama i bolestima.
• Drugi je obilježen mentalnim poremećajima, koji služe kao pokazatelj za dodjelu invaliditeta. Međutim, u ovoj fazi pacijent ne gubi sposobnost samoposluživanja.
• U razdoblju trećeg stadija razvija se vaskularna demencija. Pacijent gubi sposobnost samostalnog kretanja, orijentaciju u prostoru, potrebu pomoći voljenima. Takvi pacijenti trebaju biti pod stalnim nadzorom.

Unatoč činjenici da bolesti koje pripadaju cerebrovaskularnoj skupini mogu aktivno napredovati, u mnogih bolesnika stanje ostaje stabilno više od jedne godine.

Moguće komplikacije

Patološka stanja moždane aktivnosti dovode do razvoja promjena u moždanom tkivu, što je praćeno mentalnim i kognitivnim abnormalnostima:

• memorija brzo propada;
• pojavljuju se fobije;
• postoji egocentrizam;
• dezorijentacija u prostoru;
• često se pojavljuje demencija.

U nekim slučajevima, mogući nistagmus - često kretanje očne jabučice nenamjerne prirode.

Među najtežim posljedicama Centra

• Akutni prolazni ishemijski napad. Karakterizira ga privremeno oštećenje cirkulacije krvi s daljnjom restauracijom. Prateći simptomi nestaju tijekom prvog dana.
• Ishemijski moždani udar. Kisik prestaje teći u mozak, uzrokujući da stanice umru. U pratnji pareze i paralize ruku i nogu, gubitka pamćenja, poremećaja govora i vida.
• Binswanger bolest. Kada se atrofija bijele moždane tvari postupno razvija, dezorijentacija, demencija, sposobnost samo-služenja i pamćenja propada.

Drugi uvjeti nisu isključeni, prema kojima prognoza neće biti najpovoljnija, sve do smrtnog ishoda.

Kako se dijagnosticira bolest

Dijagnoza cerebrovaskularne bolesti provodi neurolog i vaskularni kirurg. Ocjenjuje se opći uvjet, provodi se niz obveznih pregleda:

1. Klinički i biokemijski testovi krvi.
2. Elektrokardiogram.
3. Rendgenski snimak prsa.
4. Serološka reakcija na sifilis.
5. Analiza urina
6. Određivanje protrombinskog indeksa.

Za cjelovitiju studiju primjenom metoda instrumentalne dijagnostike kao što su:

• Angiografija. Pomaže u određivanju stanja krvnih žila s kontrastnim sredstvom. Također otkriva moguću trombozu, aterosklerozu, aneurizmu i rak.
• Angioscanning. Koristi se u početnoj dijagnozi KVB. To je jedna od jeftinih i brzih metoda koje ne predstavljaju opasnost kod ponovnog korištenja.
• Transkranijski dopler. Studije provedene uz pomoć ultrazvuka, što omogućuje da se utvrdi brzina protoka krvi i kršenja.
• Scintigrafija mozga je jedna od najjednostavnijih metoda, koja praktički nema kontraindikacija. Njegova suština leži u uvođenju radioaktivnog lijeka u venu, nakon čega se skeniranje izvodi nakon 15 minuta. Tijekom tog vremena radioizotop se širi kroz tijelo i akumulira u tkivima koja su prošla patološke promjene.

Važnu ulogu imaju magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.

Medicinski događaji

Samo iskusni stručnjak će moći dijagnosticirati patologiju i propisati ispravnu terapiju, čiji je glavni zadatak eliminirati oštećenje moždane aktivnosti.

Tretman lijekovima provodi se sveobuhvatno. Prvi korak je usmjeren na uklanjanje rizičnih čimbenika. U te svrhe propisali su lijekove kao što su:

• antihipertenzive;
• antisclerosic;
• hipoglikemijsko.

Tek nakon korekcije bazalnog metabolizma, možete nastaviti s liječenjem same bolesti.

Među glavnim skupinama lijekova koji doprinose normalizaciji moždane cirkulacije, postoje:

1. Antioksidansi - cerebrolizin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolici - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihipoksanti - Mekaprin, Ketoprofen.
4. Nootropni lijekovi - Glicin, Maron, Pantogam.
5. Antispazmodik - Dibazol, Papaverin.
6. Izravni antikoagulansi (Fraxiparin), neizravni - varfarin, Fenilin.
7. Lijekovi koji potiču vazodilataciju (Agapurin, Trental).
8. Acetilsalicilna kiselina.

Tijekom osnovne terapije normalizira vanjsko disanje, podupire neuroprotekciju i homeostazu.

1. Respiratorni trakti se dezinficiraju, provodi se umjetno disanje.
2. Ako se pojave simptomi zatajenja srca, koriste se lijekovi kao što su Pentamine i Lasix.
3. Kada ne uspije srčani ritam, provodi se antiaritmička terapija Korglikonom i Strofantinom.
4. Za olakšanje vegetativnih funkcija propisan je difenhidramin ili haloperidol.
5. U slučaju cerebralnog edema, manitol i furosemid.

Hiperbarična oksigenacija koristi se za zasićenje krvi kisikom i njegovo normalno dovođenje u tkiva. Suština ove metode je u tome što se pacijent nalazi u komori u kojoj se zbog čistog zraka eliminira nedostatak kisika u tkivima. Takav postupak može značajno poboljšati život i spriječiti moguće komplikacije.

Operativna intervencija

U teškim oblicima bolesti, koji nisu podložni medicinskom tretmanu, potrebno je provesti operacije, zbog čega se iz arterija uklanjaju aterosklerotski plakovi i krvni ugrušci. Vaskularni lumeni se povećavaju stavljanjem katetera u njih.

Kirurško liječenje provodi se intracerebralnim krvarenjem i arterijskim aneurizmama.

Metode tradicionalne medicine

Kod cerebrovaskularnih bolesti nije isključeno liječenje narodnim lijekovima. Od najiskusnijih recepata koristite sljedeće:

• Suhi korijen božura. Nakon toga ga sitno nasjeckajte i prelijte prokuhanom vodom. Pustite da se kuha 60 minuta. Preporučljivo je koristiti žlicu do 5 puta dnevno.
• Twist u meso mljevenje limuna i naranče (2 komada svaki). Dobivena masa se pomiješa s tekućim medom i dobro promiješa do homogene mase. Trebate inzistirati na hladnom mjestu 24 sata. Uzmite jutro, popodne i večer za 1 tbsp. žlicu.

Treba zapamtiti da se samo takve metode ne mogu riješiti bolesti. Mogu se koristiti samo kao dodatak glavnom tretmanu.

Prevencija i prognoza

Da bi se spriječila patologija, važno je pridržavati se brojnih preporuka:

1. Odustani od loših navika.
2. Pazite na težinu.
3. Jedite dobro.
4. Svakodnevno izvodite jednostavnu vježbu.
5. Na vrijeme poduzeti mjere za liječenje povezanih bolesti.

Za profilaksu mogu se propisati i lijekovi koji potiskuju zgrušavanje krvi i poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Cerebrovaskularna bolest je ozbiljna bolest koja može predstavljati ozbiljnu prijetnju životu osobe.

Prognoza života uvelike će ovisiti o tome kako je pružena pravovremena medicinska skrb. Glavna stvar - da zapamtite da ni u kojem slučaju ne mogu sudjelovati u self-liječenje bez liječničkog recepta.

Dijagnoza CVD - što je to? Dekodiranje.

KVB je kratica, iz pojma cerebrovaskularne bolesti. Cerebrovaskularna bolest je bolest cerebralnih krvnih žila, koja se odlikuje dugim tijekom i opasna je u razvoju akutnih cerebralnih poremećaja cirkulacije (vidi moždani udar) U neurologiji postoji percepcija da je riječ o dugotrajnoj bolesti, čiji je moždani udar završna faza.

Što uzrokuje cerebrovaskularnu bolest?

Cerebrovaskularna bolest može dovesti do discirculacijske encefalopatije, u kojoj osoba može doživjeti gubitak pamćenja, umor, smanjenu učinkovitost, slabu koordinaciju pokreta i glavobolje. Pojavljuje se smanjenje koncentracije pažnje, radne sposobnosti, brza umornost. To su glavni, ali ne svi, simptomi koji prate razvoj discirkulacijske encefalopatije.

Razlozi.

Kongenitalne malformacije moždanih i vratnih žila, ateroskleroza mozga i krvnih žila, kao i vaskularne upalne bolesti.

Dijagnoza "TsVB" pojavljuje se gotovo na prvim mjestima liječničkih izvješća posljednjih godina. Ako osoba od 50-60 godina i stariji ode kod liječnika, neurologa ili liječnika opće prakse, vrlo je vjerojatno da će otići s zaključkom gdje će se pojaviti taj pojam. Zašto? - jer "TsVB" najčešće se javlja u osoba starije i senilne dobi, a uzrok je ateroskleroza cerebralnih žila, hipertenzija i drugih cerebrovaskularnih bolesti, koje su tijekom godina "osakaćene" krvne žile mozga.

Dajemo primjere dijagnoza i njihovo dekodiranje, koje se često nalaze u zaključcima liječnika, zbunjujući ljude s pitanjem "što je to?"

„TSVB. DE 2 Čl. s koordiniranim oštećenjima. ”- bolest cerebralnih krvnih žila, kršenje moždanih funkcija zbog kršenja moždane cirkulacije od 2 stupnja s povredom motoričke koordinacije.

„TSVB. Onmk na ishemičnom tipu u b.LMSA od 01.01.01g. »Cerebralna vaskularna bolest, ishemijski moždani udar u vaskularnom bazenu lijeve srednje moždane arterije od 01.01.01.

Kako prepoznati cerebrovaskularnu bolest?

Prije svega, pregled neurologa, prema rezultatu neurološkog pregleda, možemo pretpostaviti prisutnost ove bolesti. Da bi se razjasnila dijagnoza dodjeljuju se dodatne istraživačke metode, ako je potrebno.

Da bi se otkrili znakovi ateroskleroze i poremećaja cirkulacije u krvnim žilama glave i vrata, USDA je propisan od strane USDG BCA, transkript ovog pojma je Doppler ultrazvuk, analiza krvi na lipidno-lipidnom profilu, procjena rizika i progresija vaskularne ateroskleroze. Da bi se utvrdila dijagnoza cerebrovaskularne bolesti, podaci računalne i magnetske rezonantne tomografije mogu pomoći, koja je razlika i prednosti ovih metoda, pročitati u članku CT ili MRI: što je bolje?

Što učiniti da spriječite komplikacije?

Nemojte dopustiti napredovanje kardiovaskularnih bolesti slijedeći preporuke liječnika (ako ih ima). Prestani pušiti! Ograničite potrošnju soli, proizvoda koji sadrže životinjske masti, prehranu, više u članku dijeta kolesterol.

Potrebno je pratiti krvni tlak i ne dopustiti da se podigne iznad 140/90 mm Hg. Posavjetujte se s kardiologom ako imate nestabilan krvni tlak i njegove česte kapi. I naravno, premjestite - zadržite tjelesnu aktivnost, ako vrijeme dopušta, odnesite je na redovite šetnje na svježem zraku.

Cerebrovaskularna bolest - uzroci i prvi simptomi, dijagnoza, metode liječenja i prevencija

Glavobolja, umor, vrtoglavica, nesvjestica, poremećaji govora i vida, smanjena inteligencija, paraliza udova, koma, smrt. Cerebrovaskularne bolesti su drugi vodeći uzrok smrti u skupini bolesti kardiovaskularnog sustava. Zbog toga je vrlo važno na vrijeme uočiti prve znakove patologije i započeti liječenje.

Što je cerebrovaskularna bolest

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (ICD-10), cerebrovaskularne bolesti uključuju stanja u kojima se moždane žile mozga patološki mijenjaju, uzrokujući poremećaj cerebralnog protoka krvi. To može izazvati začepljenje ili rupturu arterije, što će dovesti do uništenja moždanog tkiva, invalidnosti i smrti.

Situacija je opasna prvenstveno zbog toga što je mozak glavni organ središnjeg živčanog sustava koji kontrolira sve procese u tijelu, uključujući i obradu informacija koje dolaze iz osjetila. Dekodira i reproducira zvukove, odgovorna je za negativne i pozitivne emocije, pažnju, pamćenje, koordinaciju, razmišljanje.

U najvećem dijelu, mozak se sastoji od neurona (parenhima) i glijalnih (stroma) stanica:

• Neuroni obrađuju, pohranjuju i prenose informacije pomoću kemijskih ili električnih signala. Sinaptičke veze povezane su jedna s drugom, u interakciji kroz koju prenose impulse koji kontroliraju rad cijelog organizma.
• Glijalne stanice su pomoćnici neurona. Oni osiguravaju uvjete za pravilan prijenos živčanih impulsa i podržavaju rad parenhima.

Rad neurona zahtijeva velike energetske troškove, koje glavni organ živčanog sustava prima kroz krv koja teče kroz nju kroz mrežu krvnih žila. Između tkiva mozga i plazme nalazi se krvno-moždana barijera koja štiti glavni organ središnjeg živčanog sustava od raznih infekcija i selektivno joj prenosi tvari koje su ušle u krv.

Ako postoji oštećenje krvnih žila, njihovo pucanje ili začepljenje, to negativno utječe na rad glavnog organa središnjeg živčanog sustava i prestaje se nositi sa svojim dužnostima. Tijelo odmah reagira na to sa simptomima različite težine, ovisno o vrsti lezije. Ako na njih ne obratite pozornost na vrijeme i ne počnete liječenje, posljedica može biti degradacija, paraliza i smrt osobe.

razlozi

Razrjeđivanje, ruptura, začepljenje cerebralnih krvnih žila uzrokuje niz razloga. Među njima su:

• Ateroskleroza. Depozicija na venama i arterijama plakova kolesterola, koji nakon nekog vremena otvrdnu i zamijene zdravo tkivo stijenki krvnih žila, zbog čega postaju krhke. Osim toga, tijekom ovog procesa ozljede vena i arterija uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka. Kako plak rastu, sužava se lumen krvnih žila, što uzrokuje povećanje krvnog tlaka i pogoršanje protoka krvi.
• Hipertenzija. Uporni porast krvnog tlaka dovodi do povećanja opterećenja na zidovima krvnih žila, njihove krhkosti i naknadnog kršenja cerebralnog protoka krvi. Posebno je opasno ako je situacija popraćena aterosklerozom, spazmom, trombozom ili drugim bolestima koji uzrokuju oštećenje ili začepljenje krvnih žila.
• Osteohondroza vratne kralježnice. Kada se radi o pomicanju diska, dogodilo se sužavanje arterija, kroz koje krv ulazi u mozak.
• Šećerna bolest. Glukoza je jedini izvor iz kojeg mozak ekstrahira energiju. Ako ga ne može apsorbirati u odgovarajućoj količini, počinje energijsko gladovanje, što dovodi do smrti neurona. Osim toga, dijabetes uzrokuje probleme s zgrušavanjem krvi, aterosklerozom.
• Kongenitalne abnormalnosti u strukturi krvnih žila. Te su promjene u glavnom organu središnjeg živčanog sustava od velike važnosti.

Cerebrovaskularna bolest može se razviti zbog traumatskih ozljeda mozga, tumora mozga, gihta. Starije osobe su u zoni rizika: vremenom su svi organi i sustavi, uključujući i plovila, istrošeni. Pušenje, alkoholizam, stalni dugotrajni stres, sjedilački način života, pretilost također štetno djeluju na krvne žile i uzrokuju njihovo uništavanje.

Klasifikacija cerebrovaskularnih bolesti

Prema ICD-10, cerebrovaskularni poremećaji spadaju u skupinu bolesti cirkulacijskog sustava i spadaju pod šifrom I60-I69. Skupina uključuje sljedeće bolesti:

• Subarahnoidno krvarenje. Došlo je do pucanja krvnih žila i izlijevanja krvi u šupljinu koja se nalazi između mekih i arahnoidnih moždanih moždina. Uzroci su traumatska ozljeda mozga, ruptura arterijske aneurizme. To dovodi do invalidnosti čak i uz pravodobno liječenje, u pedeset posto slučajeva nastaje smrt.
• Intracerebralno krvarenje (hemoragijski moždani udar). Odljev krvi u parenhim. Glavni uzrok je hipertenzija. Smrtnost - 40%.
• Cerebralni infarkt (ishemijski moždani udar). Zbog prekida opskrbe krvlju, tkiva gladuju, što dovodi do smrti neurona. Kao rezultat toga, homeostaza je poremećena, voda iz krvne plazme propušta u mozak, što uzrokuje njeno oticanje i pomicanje pojedinih dijelova unutar lubanje. Smrtnost - 56%.
• Bolesti koje ne dovode do cerebralnog infarkta, u kojem postoji blokada i stenoza pred-cerebralnih arterija. To uključuje emboliju (blokiranje krvnih žila stranih čestica koje su prodrle u strukture glavnog organa središnjeg živčanog sustava krvotokom), sužavanje vena i arterija, tromboza, potpuna ili djelomična opstrukcija.
• Aneurizma mozga. Proširenje lumena krvnih žila zbog njihovog razrjeđivanja bez rupture, osim prirođenog oblika.
• Hipertenzivna encefalopatija (hipertenzivna kriza). Poremećaj cerebralnog protoka krvi, popraćen neurološkim simptomima. To je komplikacija hipertenzije.
• Bolest Moyamoy. Progresivne patološke promjene u žilama mozga, u kojima se polako sužavaju, do potpune okluzije (okluzije).

Cerebrovaskularne bolesti, prema ICD-10, također uključuju disekciju cerebralnih arterija bez rupture, ne-gnojnu trombozu intrakranijalnog venskog sustava, cerebralnu aterosklerozu. To uključuje vaskulitis (upala središnjih žila), progresivnu vaskularnu leukoencefalopatiju, u kojoj je zahvaćena bijela tvar.

Bolesti koje uzrokuju oštećenje moždanih krvnih žila, koje se manifestiraju u akutnim, kroničnim ili prolaznim oblicima. Mogu biti izraženi u blagom, umjerenom ili teškom obliku. Akutne bolesti teške prirode dovode do brze smrti. Kvalificirana pomoć treba biti pružena u prvih pet do deset minuta i nije uvijek učinkovita. Te bolesti uključuju:

• intracerebralno krvarenje;
• ishemijski moždani udar;
• moždani udar neodređenog podrijetla;
• akutna hipertenzivna encefalopatija.

Kronična cerebrovaskularna insuficijencija uzrokovana začepljenjem lumena krvnih žila. Bolest je spora, stanje bolesnika se pogoršava u fazama. Ako pacijent vrijeme da obratite pozornost na pogoršanje zdravlja i počinje liječenje, tijek bolesti može se usporiti. Ako ne poduzmete korake da zaustavite taj proces, bolest može postati akutna. Ova grupa uključuje:

• sužavanje i stenoza cerebralnih žila;
• cerebralna tromboza;
• encefalopatija (subkortikalna, hipertenzivna, aterosklerotična, discirkulacijska);
• cerebralni arteritis.

Cerebrovaskularne bolesti mogu biti prolazne. U ovom slučaju, moždane funkcije vaskularnog porijekla, koje se manifestiraju mješovitim, cerebralnim ili fokalnim simptomima, oštro su poremećene. Prijelazna cerebrovaskularna patologija je potpuno reverzibilna tijekom dana: nakon napada može ostati samo neznatno bolest. Te bolesti uključuju:

• Prijelazni ishemijski napad (mikrostruktura). Razvijen zbog smanjene opskrbe krvlju. Razlika od moždanog udara je u tome što bolest nije praćena nepovratnim oštećenjem dijela mozga.
• Hipertenzivna cerebralna kriza. Karakteriziran je hipertenzijom 2. i 3. stupnja. Tu je nagli porast krvnog tlaka, popraćena manifestacijama cerebralnih simptoma. To se događa u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Trajanje bolesti može trajati nekoliko dana, s teškim tijekom bolesti, smrt je moguća. Ako u roku od jednog dana simptomi ne nestanu - hitno liječniku.

Simptomi cerebrovaskularne bolesti

U većini slučajeva, cerebrovaskularna bolest se razvija već duže vrijeme. Prvi znakovi (vrtoglavica, oštećenje pamćenja) povezani su s izgladnjivanjem kisikom, nutritivnim nedostacima, energijom koju mozak ekstrahira iz glukoze. Tijekom vremena situacija se pogoršava, pojavljuju se simptomi kognitivnog oštećenja, kada se mentalna sposobnost smanjuje, sposobnost analize situacije. Tada počinju problemi s koordinacijom, osoba se ne može normalno kretati. U teškim slučajevima dolazi do kome i smrti.

osnovni

Pacijent rijetko skreće pozornost na prve znakove cerebrovaskularne bolesti, uzimajući sve za uobičajenu bolest. Trebate biti oprezni i obratiti se liječniku ako se redovito obavještavate o sljedećim simptomima:

• česte promjene raspoloženja;
• razdražljivost;
• umor;
• smanjena učinkovitost;
• podnošljive glavobolje;
• vrtoglavica;
• nesanica;
• buka u ušima i glavi;
• lupanje srca;
• suha usta;
• oštećenje pamćenja.

S progresijom bolesti

Ako se cerebrovaskularna vaskularna bolest mozga ne liječi, stanje se pogoršava. Na pozadini kisikovog izgladnjivanja, buke u glavi, povećanja migrene, vrtoglavice se povećavaju i pojavljuju čak i kad je glava nagnuta i okrenuta. Pacijent često ne može zaspati, tijekom dana osjeća pospanost i umor. Sljedeći simptomi izravno ukazuju na probleme s cerebralnim krvnim žilama:

• problemi s osjetljivošću pojedinih dijelova udova;
• prolazno oštećenje vida;
• poremećaj govora;
• moguće su kratke feninge u trajanju od nekoliko sekundi;
• pogoršanje mentalnih sposobnosti, inteligencija;
• koncentracija je poremećena;
• tijekom fizičkog naprezanja zamračenje očiju;
• postoje problemi s memorijom;
• depresija, apatija, neuroza, psihoza, usmjerena pozornost na vlastito zdravlje.

komplikacije

U teškim slučajevima cerebrovaskularna bolest je praćena konvulzijama, tremorima, problemom hoda, govora. Izgubljeni refleksi, uvelike smanjen vid. Tada se situacija pogoršava, može se dogoditi:

• paraliza i pareza udova;
• disfunkcija zdjeličnih organa (problemi s mokrenjem, defekacijom);
• gubitak sposobnosti kretanja i kretanja u prostoru;
• disfagija (problemi s gutanjem);
• demencija (demencija);
• microstroke;
• moždani udar;
• cerebrovaskularna koma;
• cerebralna kriza;
• smrt.

dijagnostika

Ako se nađete sa simptomima koji ukazuju na cerebrovaskularnu bolest, obratite se liječniku. Nakon pregleda pacijenta i razjašnjavanja simptoma, liječnik će propisati niz pregleda s ciljem precizne dijagnoze:

• potpuna krvna slika;
• biokemijska istraživanja plazme, uključujući analizu kolesterola i lipoproteina;
• analiza zgrušavanja krvi;
• Ultrazvuk cerebralnih žila (duplex i triplex skeniranje);
• Angiografija - metoda kontrastnog rendgenskog pregleda krvnih žila, kojom se može utvrditi tromboza, ateroskleroza, sužavanje lumena, hematom, prisutnost tumora;
• EEG (elektroencefalografija) - pokazuje aktivnost neurona;
• scintigrafija - nakon ulaska u krvotok radioizotopa pomaže u otkrivanju problema s dovodom krvi u mozak;
• magnetska rezonancija (MRI) - otkriva tumore, aneurizme i druge vaskularne bolesti;
• CT (kompjutorska tomografija) - pokazuje prisutnost krvarenja, upala, tumora.

Liječenje cerebrovaskularnih poremećaja

Terapija cerebrovaskularne patologije je usmjerena na vraćanje pune opskrbe krvi u moždane stanice, uklanjanje simptoma bolesti. U većini slučajeva nemoguće je riješiti uzrok koji je izazvao bolest. Unatoč tome, mogu se poduzeti akcije za inhibiciju napredovanja cerebrovaskularne bolesti. To se može učiniti uz pomoć terapije lijekovima, u teškim slučajevima može biti potrebna operacija. Što prije započne liječenje, to je vjerojatnije da se izbjegne moždani udar i druge komplikacije.

Za liječenje cerebrovaskularne bolesti liječnik može propisati fizioterapeutski postupak. Među njima - hiperbarična oksigenacija, koja zasićuje krv kisikom i osigurava njen ulazak u zahvaćeno područje mozga. U tu svrhu, pacijent se smješta u posebnu komoru, gdje neko vrijeme udiše čisti kisik. Ovaj postupak smanjuje simptome nedostatka kisika, zaustavlja razvoj komplikacija.

Terapija lijekovima

Cerebrovaskularne patologije zahtijevaju dugotrajno liječenje. U većini slučajeva lijekovi se moraju uzimati do kraja života (npr. Antidijabetici). Ako se u potpunosti pridržavate preporuka liječnika, možete se riješiti simptoma bolesti, značajno smanjiti simptome, spriječiti komplikacije. Sljedeće vrste lijekova pomoći će ispraviti tijek cerebrovaskularne patologije:

• Antihipertenzivni lijekovi (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - niži visoki krvni tlak.
• Antihipoksanti (ketoprofen, imidazol, Gutimin, Amtizol). Povećajte tjelesnu otpornost prema kisikovom izgladnjivanju održavanjem energetskog metabolizma na razini potrebnoj za očuvanje integriteta i funkcioniranja stanice.
• Kardiovaskularni lijekovi koji uključuju Vinpocetine (Cavinton). Ima antioksidans, vazodilatator, neuroprotektivno djelovanje. Utječe na metabolizam u moždanom tkivu, što pridonosi širenju krvnih žila, poboljšava cirkulaciju krvi. Promiče otpornost na hipoksiju.
• Antikoagulansi (Fenilin, Heparin). Spriječiti pojavu krvnih ugrušaka, smanjiti zgrušavanje krvi.
• Antiplateletna sredstva (Aspirin, Curantil). Ometati trombozu.
• Hipokolesterolemički lijekovi (Lipostat, Lovastatin). Smanjite razinu kolesterola u krvi, sprječavajući pojavu aterosklerotskih plakova.
• Nootropni lijekovi (derivati ​​pirolidona - Piracyte, Omaron). Stimulirajte mentalnu aktivnost, poboljšajte pamćenje, kognitivne funkcije. Povećajte otpornost mozga na štetne učinke, hipoksiju.
• Osmotski diuretici (furosemid, manitol). Koristi se za ublažavanje otoka mozga. Oni povećavaju osmotski tlak u plazmi, tako da voda napušta otečena tkiva, povećava volumen cirkulirajuće krvi.
• Antioksidansi (cerebrolizin, Actovegin). Oni neutraliziraju oksidativne procese, prije svega djelovanje slobodnih radikala, štite stanične membrane od uništenja, doprinose njihovom oporavku. Antioksidansi poboljšavaju energetski metabolizam, neuroprotektori.

Blokatori kalcijevih kanala (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) inhibiraju ulazak kalcijevih iona u sredinu stanica duž kalcijevih kanala. Kalcijevi ioni doprinose stvaranju i vođenju električnih impulsa, osiguravaju smanjenje zidova krvnih žila, poboljšavaju cirkulaciju krvi. Njihova uporaba poboljšava cirkulaciju krvi, ublažava gladovanje kisikom, snižava krvni tlak, smanjuje adheziju trombocita.

Za liječenje cerebrovaskularne bolesti propisuju se vazodilatacijski lijekovi (Pentoksifilin, Trental), lijekovi iz skupine angioprotektora i stimulansi regeneracije tkiva. Mogu se propisati sredstva s membranskom stabilizacijskom aktivnošću (Propranolol, Talinolol), koja inhibiraju natrijeve kanale staničnih membrana, što doprinosi stvaranju akcijskog potencijala. Ovi lijekovi imaju anestetički i antiaritmički učinak.

Kirurška intervencija

Ako je cerebrovaskularna bolest teška, a terapija lijekovima ne pomaže, liječnik može propisati operaciju. To može biti:

• Balonska angioplastika. Razne intervencije bez krvi, koje se koriste za proširenje suženih žila. Obnova protoka krvi odvija se uz pomoć posebnog balona čija je veličina u ispuhanom stanju 2-3 mm. Nakon ulaska u tijelo, šalje se na mjesto gdje je došlo do maksimalnog suženja lumena i napuhan.
• Stenta. Nakon upotrebe balona za povećanje lumena posude, rizik od suženja ostaje. Iz tog razloga, metalni okvir (stent) je instaliran u produženom dijelu, koji ubuduće neće dopustiti plovilu da se ugovori.
• Endarterektomija. Operacija u vratu kako bi se uklonili kolesterolni plakovi na karotidnim arterijama, kroz koje se krv premješta iz aorte u mozak.
• Ekstra-intrakranijalna anastomoza. Manipulacija se vrši potpunim začepljenjem arterije, izraženim stalnim sužavanjem ili nemogućnošću oporavka. Tijekom operacije kirurški je povezana arterija, koja ne sudjeluje u dotoku krvi u mozak s arterijom smještenom na njenoj površini. To vam omogućuje preusmjeravanje protoka krvi kako biste zaobišli blokiranu arteriju, poboljšali dotok krvi u glavni organ središnjeg živčanog sustava i izbjegli rizik od moždanog udara.

Narodna medicina

Kao integrirana terapija, nakon savjetovanja s liječnikom, možete koristiti narodne lijekove. Treba imati na umu: ignoriranje liječenja lijekovima u korist samo biljnih infuzija dovest će do razvoja bolesti, komplikacija, invaliditeta i smrti. Istodobno s liječenjem, pozornost treba posvetiti gubitku težine, pravilnoj prehrani i dijabetesu za kontrolu razine glukoze. Treba prestati pušiti i alkohol.

Za liječenje cerebrovaskularne bolesti možete koristiti alate pripremljene kako slijedi:

• Suho sjeckani korijeni božura, prelijte kipućom vodom, ostavite na sat. Popijte žlicu pet puta dnevno.
• Mljevenjem mesa pomiješajte limun i naranču, pomiješajte s tekućim medom, držite dan na hladnom mjestu. Uzmi 1 tbsp. l. tri puta dnevno.
• Ulijte 100 g igala iglica 1 litru kipuće vode, pustite da se skuha. Iscijedite sok od pola limuna, dodajte u infuziju. Pijte na prazan želudac tri mjeseca do 1 tbsp. l.
• Pijte tinkturu rusa 0,5 tsp. tri puta dnevno dva tjedna.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj cerebrovaskularne bolesti, potrebno je pratiti zdravlje od rane dobi. Hipertenzivni bolesnici trebaju stalno mjeriti krvni tlak, ne dopuštajući mu da prelazi 140/90 hg. Čl. Ako se to dogodi, treba poduzeti mjere za normalizaciju. Među preventivnim mjerama su sljedeće akcije:

• težina staze;
• pridržavati se pravilne prehrane, ograničiti potrošnju životinjskih masti, soli;
• izbjegavajte stres, emocionalni stres, fizičko naprezanje;
• ne pušite, ograničavajte konzumaciju alkohola, ignorirajte lijekove;
• voditi mobilni život, radije hodati, hodati u prirodi;
• svakodnevno vježbanje;
• izbjegavajte situacije koje mogu dovesti do ozljede glave;
• normalizirati rad i odmor;
• naspavaj se.

Sve o cerebrovaskularnoj bolesti (KVB): vrste, simptomi i liječenje

Poremećaji cerebralne cirkulacije trenutno su jedan od glavnih problema moderne medicine, jer su vrlo česti i teško se nastavljaju. Cerebrovaskularne bolesti (KVB) uključuju skupinu bolesti uzrokovanih različitim patologijama cerebralnih žila koje dovode do poremećaja moždane cirkulacije.

Akutni oblici često završavaju smrću pacijenta ili njegovim invaliditetom. Godišnje se troši ogroman novac na liječenje i rehabilitaciju takvih pacijenata, a težak teret brige za bolesne pada na njihove rođake. Prema statistikama, nakon moždanog udara ne više od četvrtine bolesnika se vraća u normalan život. Osim toga, svake godine postoji tendencija obnavljanja bolesti. Ako se ranije smatralo da se moždani udari mogu pojaviti samo kod starijih osoba, onda su u suvremenom svijetu sve češće pogođeni mlađi ljudi.

U ovom članku razmotrit ćemo opće karakteristike KVB: što je to, kakvi su simptomi i načela liječenja.

Vrste TsBV

Poremećaji cirkulacije mozga su akutni i kronični. Akutna se pojavljuje prilično oštro, s naglim porastom simptoma i potrebom za hitnom medicinskom njegom. Kronično se razvija postupno, često ljudi ne primjećuju svoje prve simptome. Međutim, njihovi učinci nisu ništa manje opasni i također zahtijevaju liječenje.

Cerebrovaskularne bolesti akutnog tipa podijeljene su u sljedeće tipove:

• Prolazni poremećaji moždane cirkulacije:

1. prolazni ishemijski napad;
2. hipertenzivna kriza.

• udaraca:

1. hemoragijski moždani udar;
2. ishemijski moždani udar.

• Akutna hipertenzivna encefalopatija.

Među kroničnim cerebrovaskularnim bolestima postoje:

1. Discirculatory encephalopathy.
2. Vaskularna demencija.

Ova klasifikacija kardiovaskularnih bolesti je relativno relativna, budući da se najčešće udarci razvijaju u pozadini kroničnih poremećaja cirkulacije. To jest, kronična faza može postati akutna i obrnuto.

Ovisno o patogenezi razlikuju se sljedeći oblici kronične CVD:

1. Aterosklerotski - obično zahvaća velike krvne sudove mozga, dok mreža malih ostaje netaknuta;
2. Hipertenzivi - zahvaćeni su manji krvni sudovi. U ovom slučaju, najčešće se razvija multifokalna encefalopatija: mnogo malih oštećenja mozga koja uzrokuju određene simptome;
3. Kardiogeni - najčešće se razvija u pozadini bolesti kardiovaskularnog sustava, a može dovesti do velikog infarkta mozga i uzrokovati prolazne poremećaje.

uzroci

Etiologija KVB vrlo je složena. To uključuje interakciju mnogih čimbenika koje nije uvijek moguće utvrditi. Hipertenzivna bolest, ateroskleroza i poremećaj reoloških svojstava krvi također mogu biti uzrok poremećaja opskrbe krvlju.

Svjetska zdravstvena organizacija identificira više od tri stotine čimbenika koji predisponiraju pojavu cerebrovaskularne insuficijencije. Mogu se podijeliti u četiri velike skupine:

• Glavni čimbenici mogu se promijeniti;

1. hipertenzija;
2. ateroskleroza;
3. dijabetes;
4. pušenje;
5. pretilost, itd.

• Ostali čimbenici rizika koji se mogu promijeniti:

1. upotreba alkohola;
2. duševne bolesti;
3. društveni status;
4. uzimanje određenih lijekova, itd.

• Čimbenici rizika koji se ne mogu promijeniti:

1. dob;
2. kat;
3. nasljedstvo.

• Takozvani "novi" faktori rizika:

1. poremećaji krvarenja;
2. vaskulitis.

simptomi

Cerebrovaskularnu insuficijenciju akutnog tipa karakteriziraju svijetli, brzo rastući simptomi. Ishemijski moždani udar razvija se zbog začepljenja krvne žile aterosklerotskim plakom ili trombom, ili zbog vazospazma. Krv ne može prevladati prepreku i dolazi do kisikovog izgladnjivanja područja mozga.

Osim toga, gotovo odmah nakon pojave ishemije počinje oticanje mozga. Kada se posuda razbije ili se povećava propusnost krvnih žila, a krv ulazi u mozak, primjećuje se hemoragični udar. I u stvari, au drugom slučaju dolazi do smrti zahvaćenog dijela mozga, što uzrokuje određene simptome.

Svi simptomi akutnog cerebrovaskularnog poremećaja mogu se podijeliti u cerebralne, karakteristične za bilo koji oblik cerebralnog cirkulacijskog poremećaja, i fokalne, koje ovise o tome gdje se nalazi patološki fokus. Obično s hemoragijskim moždanim udarom, moždani simptomi su izraženiji, s ishemijskim simptomima - žarišnim.

Uobičajeni simptomi mozga uključuju:

• vrtoglavica;
• Teška glavobolja;
• Mučnina i povraćanje. U isto vrijeme, povraćanje ne donosi olakšanje pacijentu, što ga razlikuje od povraćanja kod bolesti probavnog trakta i trovanja;
• Zbunjenost svijesti. Pacijenti se ponekad ne sjećaju gdje su, ne prepoznaju rođake. Ovo stanje može brzo proći i dugo ostati;
• Kod teškog cerebrovaskularnog oštećenja može doći do gubitka svijesti ili čak kome;
• Ako pacijent ostane pri svijesti, može doći do psihomotorne uznemirenosti.

Fokalni simptomi ovise o tome koji je dio mozga patio:

• Kada je cirkulacija krvi poremećena u prednjoj cerebralnoj arteriji, vidi se pareza na strani suprotnoj od patološkog fokusa. I češće je to vidljivo na donjem ekstremitetu, jer pareza ruke brzo prolazi;
• Može doći do urinarne inkontinencije;
• Pacijent posrće kad hoda;
• Postoji povećana ili smanjena osjetljivost kože na licu i rukama;
• Cerebrovaskularna insuficijencija mozga može biti popraćena poremećajima govora: osoba može razumjeti ono što mu je rečeno, ali ne može odgovoriti;
• Ako zamolite pogođenu osobu da pokaže svoj jezik, možete vidjeti da on skreće u stranu;
• Vrlo često dolazi do kršenja mirisa i promjena u ljudskoj psihi;
• Pacijent ne može izvršiti ciljane radnje;
• Ponekad dođe do propusta u pamćenju;
• U teškim slučajevima može doći do paralize udova.

Cerebrovaskularne bolesti akutne prirode zahtijevaju hitnu liječničku pomoć! Liječenje se mora započeti u prvom satu nakon poraza, inače se rizik smrti ili invaliditeta pacijenta povećava svakim satom.

Za razliku od akutnog oblika, simptomi cerebrovaskularne kronične insuficijencije razvijaju se sporo. Postoje tri faze bolesti.

• Faza 1 - početna. U ovoj fazi pacijenti mogu primijetiti brzi umor, smanjenu učinkovitost. Oni postaju ne tako pažljivi, žale se na propadanje pamćenja. Mogu se pojaviti blagi poremećaji kretanja i promjene osjetljivosti kože koje brzo nestaju.
• Faza 2 - s daljnjim napredovanjem bolesti, simptomi prvog stupnja kardiovaskularnih bolesti se povećavaju: pamćenje i performanse još više se smanjuju, pacijent se vrlo brzo umara, nadraženost i promjene u karakteru. Osim toga, dodaju se i drugi znakovi poremećene opskrbe krvi mozgu. Hod se mijenja: postaje težak, miješa se ili melje. Poremećena je koordinacija kretanja, pojavljuju se okulomotorne promjene.
• Faza 3 - cerebrovaskularni sindrom postaje izražen. Koordinacija pokreta, pamćenja i mentalnih sposobnosti je ozbiljno narušena. Ponekad može doći do nesvjestice i epileptičkih napadaja. U ovoj fazi pacijenti najčešće trebaju pomoć i brigu o drugima, au rijetkim slučajevima i dalje su sposobni.

dijagnostika

Pravovremena dijagnoza CEC-a ima veliku ulogu u spašavanju života osobe, jer u akutnom obliku liječenje mora započeti odmah. Ako je osoba svjesna, uzima se temeljita povijest: liječnik mora otkriti sve pacijentove pritužbe, utvrditi kada su simptomi počeli, kako se manifestiraju.

Budući da se akutna disfunkcija mozga često može razviti na kroničnoj pozadini, važni su prethodni tretman i njegova učinkovitost.

Osim prikupljanja povijesti, vanjski pregled. Neurološki simptomi su često vrlo izraženi i karakteristični. Prema njima, možemo pretpostaviti lokalizaciju cerebrovaskularne bolesti.

Kako bi se pojasnila dijagnoza, koriste se sljedeće laboratorijske dijagnostičke metode:

• Opći test krvi.
• Analiza mokraće.
• Biokemijska analiza krvi.
• Izmjerite zgrušavanje krvi.
• Analiza cerebrospinalne tekućine.
• Metode instrumentalnog ispitivanja:

1. elektrokardiogram;
2. ehokardiografijom;

• Djeca mlađa od jedne godine mogu imati ultrazvučni pregled mozga;
• Dopplerografija cerebralnih žila;
• Računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje mozga;
• elektroencefalogram;
• Angiografija.

Ako je potrebno, mogu se imenovati liječnici uskog profila.

liječenje

Liječenje akutne cerebrovaskularne bolesti treba započeti odmah, za što pacijent mora biti hospitaliziran u bolnici. Glavni ciljevi liječenja su ublažavanje znakova poremećaja cirkulacije u mozgu, maksimalna obnova fokalnih patologija, a liječenje treba biti usmjereno na normalizaciju disanja i srčane aktivnosti.

Indikacije za hitnu hospitalizaciju u slučaju akutne vrste KVB:

1. Simptomi cerebralnih poremećaja: jaka glavobolja, mučnina, povraćanje, smanjena osjetljivost ili pareza udova.
2. Pojava fokalnih simptoma, koji ovisi o mjestu patološkog fokusa.
3. Gubitak svijesti

Ovi znakovi ukazuju na cerebrovaskularni moždani udar koji treba odmah prekinuti.

Liječenje kronične kardiovaskularne bolesti ne zahtijeva hitnu hospitalizaciju i može se provoditi ambulantno, međutim u nekim slučajevima pacijent može biti zakazan u bolnici za dijagnozu i korekciju liječenja:

• Ako često ima glavobolju, pilule za glavobolju pomažu loše ili uopće ne pomažu;
• Krvni tlak se često mijenja i kapljice su mu značajne;
• Postupno se povećavaju i drugi simptomi, koji se uobičajenim liječenjem slabo zaustavljaju.

Taktika liječenja akutnog tipa bolesti ovisi o vrsti patologije, međutim, postoje opća načela. Treba imati na umu da odmah nakon moždanog udara, visoki krvni tlak nije loš znak i ne treba ga hitno sniziti na normalnu razinu. Povećanje tlaka omogućuje da posude bolje opskrbljuju pogođeni mozak kisikom.

Opća terapija uključuje sljedeće točke:

• Obnova disanja: čišćenje dišnih puteva, opskrba kisikom, ponekad se koristi umjetno disanje ako pacijent ne može samostalno disati;
• Stabilizacija krvnog tlaka. Prvo, mora se smanjiti za ne više od 15% dostupnih podataka. Najčešće se propisuju ACE inhibitori (kaptopril, enalapril), kao i beta-blokatori (labetol, propranolol). Ako to ne pomogne, odredite skupinu ganglioblokera;
• S naglim padom tlaka injektiraju se intravenske tekućine kako bi se bolje ispunile krvne žile, a propisani su kortikosteroidi i vazopresori;
• Također je važno podržati srčanu aktivnost, za koju se koriste srčani glikozidi i antiaritmici;
• Cerebrovaskularna insuficijencija akutnog tipa često je komplicirana cerebralnim edemom, stoga su lijekovi potrebni za uklanjanje ove patologije: diuretici, kortikosteroidi;
• Potrebno je voditi evidenciju o tekućini koja se uliva i izlazi iz tijela kako bi se pratila ravnoteža vode i soli i, ako je potrebno, ispravila;
• Ne-narkotički analgetici koriste se za smanjenje glavobolje;
• Ako tjelesna temperatura raste, upotrijebite fizičko hlađenje ili uvođenje litičke smjese;
• Neuroprotektori se propisuju za zaštitu mozga: antagonisti kalcija, antioksidansi, inhibitori enzima, kao i glicin, magnezija, nootropil i drugi lijekovi.

Daljnje liječenje cerebrovaskularne insuficijencije ovisi o njegovoj vrsti.

Opći principi terapije bez lijekova:

1. Snaga uspostaviti oko 1-2 dana. Ako se pacijent ne može sam progutati, propisuje se napojna cijev.
2. Borba protiv edema.
3. Neophodno je pratiti nastanak ispupčenja i kontraktura, često okrenuti pacijenta, pratiti čistoću kože i sluznice.
4. Spriječiti bolničke infekcije.
5. Ako nema kontraindikacija, potrebno je što prije početi vježbe fizioterapije.

Ako je liječenje lijekom neučinkovito, pod određenim uvjetima može se provesti operacija: uklanjanje hematoma, uklanjanje kompresije mozga.

O kroničnom tipu cerebrovaskularne bolesti govorili smo gore, ali vrijedi reći nekoliko riječi o njegovom liječenju. Prije svega, cilj je ispraviti simptome i spriječiti pogoršanje pacijenta. Na pozadini kronične kardiovaskularne bolesti može se razviti moždani udar, pa se liječenju treba posvetiti dovoljna pozornost. Predviđeni su kolinergički (reminil, aricept, exelon) i glutamatergični (memantinski) lijekovi. Važna je korekcija arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa i drugih bolesti koje pogađaju stanje krvnih žila.