logo

Lupus što je bolest simptomi foto razlog

Bolesti tipa kože mogu se pojaviti kod ljudi vrlo često i manifestiraju se u obliku ekstenzivnih simptoma. Priroda i uzročni čimbenici koji uzrokuju ove pojave često ostaju predmetom rasprave među znanstvenicima već dugi niz godina. Jedna od bolesti koja ima zanimljivu prirodu je lupus. Bolest ima mnoga karakteristična obilježja i nekoliko osnovnih uzroka pojave, o čemu će se raspravljati u materijalu.

Sistemski eritematozni lupus što je bolest fotografija


Lupus je također poznat kao SLE - sustavni eritemski lupus. Što je lupus je ozbiljna difuzna bolest povezana s funkcioniranjem vezivnog tkiva, manifestira se lezija sistemskog tipa. Bolest ima autoimuni karakter, tijekom kojeg dolazi do poraza antitijela proizvedenih u imunološkom sustavu, zdravih staničnih elemenata, a to dovodi do prisutnosti vaskularne komponente s oštećenjem vezivnog tkiva.

Naziv bolesti bio je zbog činjenice da ga karakterizira stvaranje posebnih simptoma, od kojih je najvažniji osip na licu. Lokaliziran je na različitim mjestima, a po obliku nalikuje leptiru.

Prema podacima iz srednjovjekovnog razdoblja, porazi podsjećaju na mjesta s ugriza vuka. Bolest lupusa je uobičajena, njezina se bit svodi na osobitosti tjelesne percepcije vlastitih stanica, odnosno promjene u tom procesu, pa je cijelo tijelo oštećeno.

Prema statistikama, SLE utječe na 90% žena, prvi znakovi manifestacije javljaju se u mladoj dobi od 25 do 30 godina.

Često bolest dolazi nepozvana tijekom trudnoće ili nakon nje, pa postoji pretpostavka da su ženski hormoni glavni čimbenici obrazovanja.

Bolest ima obiteljsko vlasništvo, ali ne može imati nasljedni faktor. Mnogi bolesnici koji su prethodno patili od alergija na hranu ili lijekove, postoji rizik od dobivanja bolesti.

Lupus uzroci bolesti


Suvremeni medicinski predstavnici imaju duge rasprave o prirodi bolesti. Najčešće uvjerenje je opsežan utjecaj obiteljskih čimbenika, virusa i drugih elemenata. Imunološki sustav osoba izloženih toj bolesti najosjetljiviji je na vanjske utjecaje. Bolest koja se javlja od lijekova je rijetka, stoga, nakon prestanka uzimanja lijeka, njezino djelovanje prestaje.

Uzročnim čimbenicima, koji najčešće uključuju nastanak bolesti, jesu.

  1. Dugi boravak pod utjecajem sunčeve svjetlosti.
  2. Kronične pojave koje nose virusnu prirodu.
  3. Stres i emocionalni stres.
  4. Značajna hipotermija u tijelu.

Da bi se smanjili rizični čimbenici za razvoj bolesti, preporuča se spriječiti utjecaj tih čimbenika i njihove štetne učinke na tijelo.

Simptomi i znakovi eritemskog lupusa


Bolesne osobe obično pate od nekontroliranih temperaturnih fluktuacija na tijelu, boli u glavi i slabosti. Često se javlja brzi umor i očiti bolovi u mišićima. Ovi simptomi su dvosmisleni, ali dovode do povećane vjerojatnosti prisutnosti SLE. Priroda lezije popraćena je s nekoliko čimbenika u kojima se manifestira bolest lupusa.

Manifestacije dermatološkog plana

Lezije na koži nalaze se u 65% ljudi koji se razboli, ali samo 50% ima karakterističan “leptir” na obrazima. Kod nekih bolesnika lezija se manifestira u obliku simptoma kao što je osip na tijelu, lokaliziran na samom tijelu, udovima, vagini, usnoj šupljini, nosu.

Često je bolest karakterizirana formiranjem trofičkih ulkusa. Kod žena se opaža gubitak kose, a nokti postaju vlasništvo jake lomljivosti.

Manifestacije ortopedskog tipa

Mnogi ljudi koji pate od te bolesti doživljavaju značajne bolove u zglobovima, mali su elementi na rukama i zglobovima koji su tradicionalno pogođeni. Postoji fenomen kao što je ozbiljna artralgija, ali u slučaju SLE nema razaranja koštanog tkiva. Deformirani zglobovi su oštećeni, što je nepovratno u oko 20% bolesnika.

Hematološki znakovi bolesti

Kod muškaraca i žena, kao i kod djece, nastaje fenomen LE-stanica, praćen stvaranjem novih stanica. Oni sadrže glavne fragmente jezgre drugih staničnih elemenata. Polovica pacijenata pati od anemije, leukopenije, trombocitopenije, djelujući kao rezultat sistemske bolesti ili nuspojava terapije.

Manifestacije srčanog karaktera

Ovi se znakovi mogu pojaviti i kod djece. Bolesnici mogu doživjeti perikarditis, endokarditis, oštećenje mitralnih zalistaka, aterosklerozu. Ove bolesti se ne događaju uvijek, ali su u skupini s povećanim rizikom kod osoba kojima je dan ranije dijagnosticiran SLE.

Karakteristični čimbenici povezani s bubrezima

Kada se bolest često manifestira lupusnim nefritisom, koji je praćen oštećenjem bubrežnog tkiva, dolazi do zamjetnog zadebljanja glomerularnih bazalnih membrana, deponira se fibrin. Hematurija i proteinurija su često jedini znakovi. Rana dijagnoza doprinosi činjenici da je učestalost akutnog zatajenja bubrega od svih simptoma ne veća od 5%. Mogu postojati abnormalnosti u radu u obliku žada - to je jedna od najozbiljnijih lezija organa s učestalošću obrazovanja koja ovisi o stupnju aktivnosti bolesti.

Neurološke manifestacije

Postoji 19 sindroma karakterističnih za dotičnu bolest. To su složene bolesti u obliku psihoza, konvulzivnih sindroma, parestezija. Bolesti su popraćene osobito trajnom prirodom toka.

Čimbenici koji dijagnosticiraju bolest

  • Osip u području jagodica ("lupus leptir") - osip na nogama i gornjim ekstremitetima je izuzetno rijedak (5% slučajeva), nije lokaliziran u lupusu lica;
  • Eritem i enantema, karakterizirani čirevima u ustima;
  • Artritis na perifernim zglobovima;
  • Upala pluća ili perikarditis u akutnim manifestacijama;
  • Neispravni učinci s bubrezima;
  • Poteškoće u radu središnjeg živčanog sustava, psihoze, konvulzivno stanje posebne frekvencije;
  • Stvaranje značajnih hematoloških poremećaja.

Postavlja se i pitanje: eritematozni lupus - svrbež ili ne. U stvari, bolest ne boli i ne svrbi. Ako postoji barem 3-4 kriterija iz gornjeg popisa u bilo kojem trenutku od početka razvoja slike, liječnici će postaviti odgovarajuću dijagnozu.

Nadalje, bolest lupusa se manifestira u valovima, u drugim fazama mogu se dodati neki elementi simptoma.

  • Crveni dekolte na lijepom spolu;
  • osip u obliku prstena na tijelu;
  • upalni procesi na sluznicama;
  • oštećenje srca i jetre, kao i mozga;
  • primjetni bolovi u mišićima;
  • osjetljivost ekstremiteta na varijacije temperature.

Ako ne poduzmete pravovremene mjere terapije, opći mehanizam funkcioniranja tijela doći će do povrede koja će izazvati mnogo problema.

Bolest lupusa je zarazna ili ne


Mnogi su zainteresirani za pitanje je li lupus zarazan? Odgovor je negativan, jer se nastanak bolesti događa isključivo unutar tijela i ne ovisi o tome da li je bolesna osoba kontaktirala osobe inficirane lupusom ili ne.

Testovi za eritematozni lupus


Glavne analize su ANA i komplement, kao i opća analiza krvne tekućine.

  1. Davanje krvi pomoći će u određivanju prisutnosti fermentnog elementa, pa je za početak i naknadnu procjenu potrebno uzeti u obzir. U 10% slučajeva može se otkriti anemija, govoreći o kroničnom tijeku procesa. Stopa ESR-a u bolesti je od veće važnosti.
  2. Analiza ANA i komplementa otkrit će serološke parametre. Identifikacija ANA služi kao ključna točka, jer se dijagnoza često razlikuje od bolesti autoimune prirode. U mnogim laboratorijima određuje se sadržaj C3 i C4, budući da su ti elementi stabilni i ne moraju se obrađivati.
  3. Eksperimentalne analize karaktera su napravljene tako da se specifični (specifični) markeri u urinu identificiraju i oblikuju, tako da postaje moguće odrediti bolest. Oni su potrebni za formiranje slike bolesti i postupaka odlučivanja.

Kako proći ovu analizu, morate pitati liječnika. Tradicionalno se proces odvija kao i kod drugih sumnji.

Lupus eritematozus

Upotreba lijekova

Bolest uključuje uzimanje lijekova za povećanje imuniteta i opće poboljšanje parametara kvalitete stanica. Posebno se propisuje kompleks lijekova ili lijekova kako bi se uklonili simptomi i liječili uzroci nastanka bolesti.

Liječenje sistemskog lupusa provodi se slijedećim metodama.

  • Uz manje manifestacije bolesti i potrebu za uklanjanjem simptoma, specijalist propisuje glukokortikosteroidi. Najuspješnije korišteni lijek je prednizon.
  • Imunosupresivi citostatičke prirode su relevantni ako se situacija pogorša zbog prisutnosti drugih simptomatskih čimbenika. Pacijent treba piti azatioprin, ciklofosfamid.
  • Najviše obećava učinak usmjeren na suzbijanje simptoma i učinaka, imaju blokatore, koji uključuju infliksimab, etanercept, adalimumab.
  • Extracorporeal detoxification sredstva - hemosorpcija, razmjena plazme - pokazali su se široko i lokalno.

Ako bolest karakterizira jednostavnost oblika, u kojoj se javlja tradicionalna lezija kože (osip kod odraslih ili osip kod djeteta), dovoljno je upotrijebiti jednostavan kompleks lijekova koji pomažu eliminirati ultraljubičasto zračenje. Ako se radi o slučajevima, hormonska terapija i lijekovi se koriste za povećanje imuniteta. S obzirom na prisutnost akutnih kontraindikacija i nuspojava, propisuje ih liječnik. Ako su slučajevi posebno teški, propisana je terapija kortizonom.

Terapija uz pomoć narodnih lijekova

Liječenje narodnih lijekova također je važno za mnoge bolesne ljude.

  1. Breze od imele od breze pripremaju se pomoću opranih i sušenih listova prikupljenih zimi. Sirovine, koje su prethodno dovedene u malo stanje, ulivaju se u staklene posude i čuvaju na tamnom mjestu. Za izvarak je pripremljen s visoke kvalitete, trebate birati 2 TSP. prikupljanje i prelijte kipućom vodom u količini od 1 šalice. Kuhanje će trajati 1 minutu, inzistirajući na 30 minuta. Nakon obrade gotovog sastava potrebno ga je podijeliti u 3 doze i popiti sve tijekom dana.
  2. Odvarak korijena vrbe prikladan za djecu i odrasle. Glavni kriterij je mlada dob biljke. Isprane korijene treba sušiti u pećnici, zgnječiti. Sirovine za kuhanje zahtijevaju 1 cl. l., količina kipuće vode - čaša. Parenje traje jednu minutu, proces infuzije - 8 sati. Nakon pražnjenja sastava, potrebno je uzeti 2 žlice, interval je jednak vremenskim intervalima za 29 dana.
  3. Terapija taragonom. Za kuhanje, trebat će vam svježa masnoća, otopljena u vodenoj kupelji, a dodaje se i estragon. Miješanje komponenti se provodi u omjeru 5: 1. Sve to u pećnici treba držati oko 5-6 sati na niskim temperaturama. Nakon naprezanja i hlađenja, smjesa se šalje u hladnjak i može se koristiti 2-3 mjeseca za podmazivanje lezija 2-3 puta dnevno.

Koristeći lijek ispravno, bolest lupusa može se eliminirati u kratkom vremenskom razdoblju.

Komplikacije bolesti

Kod različitih pojedinaca, bolest se odvija na poseban način, a složenost uvijek ovisi o težini i organima pogođenim bolešću. Najčešće, osip na rukama i nogama, kao i osip na licu nisu jedini simptomi. Obično se bolest nalazi u području bubrega, ponekad je potrebno pacijenta dovesti na dijalizu. Ostali uobičajeni učinci su vaskularne i srčane bolesti. Osip čija se fotografija može vidjeti u materijalu nije jedina manifestacija, budući da bolest ima dublju prirodu.

Vrijednosti prognoze

10 godina nakon dijagnoze, stopa preživljavanja je 80%, a 20 godina kasnije, ta brojka pada na 60%. Čimbenici kao što su lupusni nefritis i infektivni procesi česti su uzroci smrti.

Jeste li naišli na bolest lupusa? Jeste li uspjeli izliječiti i prevladati bolest? Podijelite svoja iskustva i mišljenja na forumu za svakoga!

Lupus: Simptomi i liječenje

Lupus - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • Bolovi u zglobovima
  • slabost
  • Osip kože
  • povišena temperatura
  • Gubitak težine
  • Gubitak kose
  • Piling kože
  • Upala limfnih čvorova
  • Bolovi u mišićima
  • depresija
  • Zatajenje bubrega

Lupus je bolest autoimunog tipa, tijekom koje obrambeni sustav koji ima ljudsko tijelo (odnosno njegov imunološki sustav) napada vlastita tkiva, ignorirajući strane organizme i tvari u obliku virusa i bakterija. Taj proces prati upala i lupus, čiji se simptomi manifestiraju u obliku boli, otoka i oštećenja tkiva u cijelom tijelu, dok u akutnoj fazi izaziva pojavu drugih ozbiljnih bolesti.

Opće informacije

Lupus, kao što se percipira u skraćenom imenu, u potpunosti se definira kao sustavni eritematozni lupus. I premda se značajan broj bolesnika s ovom bolešću manifestira simptomima slabog izražaja, sam lupus je neizlječiv, što u mnogim slučajevima prijete egzacerbacijom. Pacijenti mogu kontrolirati karakteristične simptome, kao i spriječiti razvoj određenih bolesti povezanih s organima, zbog čega ih treba redovito pregledavati specijalist, posvećujući značajnu količinu vremena aktivnom načinu života i odmoru, i, naravno, pravodobno uzimati propisane lijekove.

Lupus: simptomi bolesti

Glavni simptomi koji se javljaju kod lupusa su teški umor i pojavljivanje osipa na koži, a tu su i bolovi u zglobovima. U slučaju progresije bolesti, ova vrsta lezija koja utječe na funkcioniranje i opće stanje srca, bubrega, živčanog sustava, krvi i pluća postaje aktualna.

Simptomi koji se manifestiraju u lupusu izravno ovise o tome koji organi djeluju na njega, kao i na koji stupanj oštećenja je karakterističan za određeni trenutak njihove manifestacije. Razmotrite glavne od ovih simptoma.

  • Slabost. Gotovo svi bolesnici s dijagnozom lupusa tvrde da moraju doživjeti umor u različitim stupnjevima njegove manifestacije. Čak i ako govorimo o slabom lupusu, njegovi se simptomi značajno prilagođavaju uobičajenom načinu života pacijenta, ometajući živahnu aktivnost i bavljenje sportom. Ako je zamor uočen dovoljno jak u svojoj manifestaciji, onda ovdje govorimo o tome kao znak koji ukazuje da se simptomi ubrzano pogoršavaju.
  • Bolovi u mišićima, zglobovima. Većina pacijenata kojima je dijagnosticiran lupus moraju povremeno osjetiti bol u zglobovima (tj. Artritis). Istodobno, više od 70% njihovog ukupnog broja tvrdi da je bol koja nastaje u mišićima bila prva manifestacija bolesti. Što se tiče zglobova, oni mogu biti podložni crvenilu, također nabubre i postaju malo topliji. Neki od slučajeva ukazuju na osjećaj tišine u jutarnjim satima. Kod lupusa, artritis se javlja uglavnom u zapešćima, kao iu rukama, koljenima, gležnjevima i laktovima.
  • Kožne bolesti. Prevladavajuća većina pacijenata s lupusom također se suočava s osipom kože. Sustavni eritematozni lupus, čiji simptomi ukazuju na moguće uplitanje u ovu bolest, upravo zbog ove manifestacije, moguće je dijagnosticirati bolest. Na nosu i obrazima, osim karakterističnog osipa, često se pojavljuju crvene bolne točke u rukama, leđima, vratu, usnama pa čak iu ustima. Također, osip može biti ljubičasto neravan ili crven i suh, a također se koncentrira na lice, vlasište, vrat, prsa i ruke.
  • Povećana osjetljivost na svjetlo. Konkretno, ultraljubičasto (solarij, sunce) pridonosi pogoršanju osipa, dok istovremeno provocira pogoršanje preostalih simptoma karakterističnih za lupus. Osobito osjetljivi na takvu izloženost ultraljubičastim ljudima su plave i bijele kože.
  • Kršenja u živčanom sustavu. Često lupus prati i bolest povezana s radom živčanog sustava. To uključuje glavobolje i depresiju, tjeskobu itd. Stvarna, iako rjeđa, manifestacija je slabljenje pamćenja.
  • Razne bolesti srca. Mnogi pacijenti koji pate od lupusa također se suočavaju s ovom vrstom bolesti. Tako se upala često javlja u području perikardijalne vrećice (koja se inače definira kao perikarditis). To, pak, može izazvati akutnu bol u središtu lijeve strane prsnog koša. Nadalje, takva se bol može proširiti na leđa i vrat, kao i na ramena i ruke.
  • Mentalni poremećaji. Lupus je također popraćen mentalnim poremećajima, na primjer, oni se mogu sastojati u stalnoj i nemotiviranoj anksioznosti ili izraženi u obliku depresije. Ovi simptomi su uzrokovani i samom bolešću i lijekovima protiv nje, a stres igra ulogu u njihovom izgledu, prateći mnoge različite kronične bolesti.
  • Promjena temperature. Često se lupus manifestira s takvim simptomima kao što je niska temperatura, što također u nekim slučajevima omogućuje dijagnosticiranje bolesti.
  • Promjena težine. Egzacerbacije lupusa obično prati brzi gubitak težine.
  • Gubitak kose Gubitak kose u slučaju lupusa je manifestacija privremene prirode. Gubitak se javlja ili u malim komadima, ili ravnomjerno po cijeloj glavi.
  • Upala limfnih čvorova. Tijekom pogoršanja simptoma tipičnih za lupus, pacijenti često doživljavaju otečene limfne čvorove.
  • Raynaudov fenomen (ili vibro-bolest). U nekim slučajevima, ova bolest je povezana s lupusom, a zahvaćene su i male žile, uz koje krv teče u meka tkiva i na kožu ispod njih u prstima i rukama. Zbog toga dobivaju bijelu, crvenu ili plavičastu nijansu. Osim toga, zahvaćena područja doživljavaju utrnulost i peckanje uz istodobno povećanje njihove temperature.
  • Upalni procesi u krvnim žilama kože (ili kožni vaskulitis). Lupus erythematosus, čiji su simptomi navedeni, može biti popraćen upalom krvnih žila i njihovim krvarenjem, što, pak, izaziva stvaranje crvenih ili plavih mrlja različitih veličina na koži, kao i na pločama nokta.
  • Oticanje stopala, dlanovi. Neki pacijenti s lupusom osjećaju bolest bubrega koju izaziva. To postaje prepreka za uklanjanje tekućine iz tijela. Prema tome, nakupljanje viška tekućine može dovesti do oticanja stopala i dlanova.
  • Anemija. Anemija, kao što možda znate, stanje je koje karakterizira smanjenje količine hemoglobina u krvnim stanicama, zbog čega se transportira kisik. Mnogi ljudi s određenim kroničnim bolestima s vremenom doživljavaju anemiju, koja je uzrokovana smanjenjem razine crvenih krvnih stanica.

Sistemski eritematozni lupus: simptomi koji zahtijevaju eliminaciju

Liječenje lupusa treba započeti što je prije moguće - to će pomoći da se izbjegne oštećenje organa koji su nepovratni u svojim posljedicama. Što se tiče glavnih lijekova koji se koriste u liječenju lupusa, oni uključuju protuupalne lijekove i kortikosteroide, kao i alate čija je akcija usmjerena na suzbijanje aktivnosti karakteristične za imunološki sustav. U međuvremenu, oko polovice ukupnog broja bolesnika kojima je dijagnosticiran sistemski eritematozni lupus ne može se liječiti standardnim metodama za njih.

Zbog toga je propisana terapija matičnim stanicama. Leži u njihovom prikupljanju od pacijenta, nakon čega se provodi terapija s ciljem suzbijanja imunološkog sustava, koji ga potpuno uništava. Nadalje, da bi se vratio imunološki sustav, matične stanice se uvode u krvotok koji su prethodno bili zaplijenjeni. U pravilu, učinkovitost ove metode postiže se s refraktornim i teškim tijekom bolesti, a preporučuje se čak iu najtežim, ako ne i beznadnim slučajevima.

S obzirom na dijagnozu bolesti, u slučaju onih ili drugih navedenih simptoma sa sumnjom na njega treba konzultirati reumatologa.

Ako mislite da imate Lupus i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam može pomoći reumatolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Eritematozni lupus

Ova bolest je popraćena kršenjem imunološkog sustava, što rezultira upalom mišića, drugih tkiva i organa. Eritematozni lupus javlja se s razdobljima remisije i pogoršanja, dok je razvoj bolesti teško predvidjeti; u toku progresije i pojave novih simptoma, bolest dovodi do formiranja neuspjeha jednog ili više organa.

Što je eritemski lupus

To je autoimuna patologija u kojoj su zahvaćeni bubrezi, krvne žile, vezivno tkivo i drugi organi i sustavi. Ako, u normalnom stanju, ljudsko tijelo proizvodi antitijela sposobna za napadanje stranih organizama koji padaju van, onda u prisutnosti bolesti, tijelo proizvodi veliki broj antitijela na stanice tijela i njihove komponente. Uslijed toga nastaje upalni proces imunološkog kompleksa, čiji razvoj dovodi do disfunkcije različitih elemenata tijela. Sistemski lupus utječe na unutarnje i vanjske organe, uključujući:

razlozi

Etiologija sistemskog lupusa je još uvijek nejasna. Liječnici sugeriraju da je uzrok bolesti virusi (RNA, itd.). Osim toga, čimbenik rizika za razvoj patologije je nasljedna predispozicija za to. Žene pate od eritematoznog lupusa oko 10 puta češće od muškaraca, što se objašnjava specifičnostima njihovog hormonskog sustava (postoji visoka koncentracija estrogena u krvi). Razlog zbog kojeg se bolest manje izražava kod muškaraca je zaštitni učinak koji imaju androgeni (muški spolni hormoni). Povećajte rizik od SLE:

  • bakterijske infekcije;
  • uzimanje lijekova;
  • oštećenje virusa.

Razvojni mehanizam

Normalno funkcionirajući imunološki sustav proizvodi tvari za borbu protiv antigena bilo koje infekcije. S sistemskim lupusom, antitijela namjerno uništavaju vlastite stanice u tijelu, dok uzrokuju apsolutni poremećaj vezivnog tkiva. U pravilu, pacijenti pokazuju fibroidne promjene, ali druge stanice su osjetljive na mukoidno oticanje. U zahvaćenim strukturnim jedinicama kože jezgra je uništena.

Osim oštećenja stanica kože, plazma i limfoidne čestice, histiociti i neutrofili počinju se nakupljati u stijenkama krvnih žila. Imunološke stanice naseljavaju se oko uništene jezgre, koja se naziva fenomen rozete. Pod utjecajem agresivnih kompleksa antigena i antitijela oslobađaju se lizosomski enzimi koji stimuliraju upalu i dovode do oštećenja vezivnog tkiva. Novi antigeni s antitijelima (autoantitijela) se formiraju iz produkata razgradnje. Kao posljedica kronične upale, javlja se skleroza tkiva.

Oblici bolesti

Ovisno o težini simptoma patologije, sustavna bolest ima određenu klasifikaciju. Kliničke vrste sistemskog eritemskog lupusa uključuju:

  1. Akutni oblik. U ovoj fazi bolest naglo napreduje, a opće stanje bolesnika se pogoršava, dok se on žali na stalan umor, visoku temperaturu (do 40 stupnjeva), bol, vrućicu i bolove u mišićima. Simptomatologija bolesti ubrzano se razvija i unutar mjesec dana utječe na sva tkiva i organe osobe. Prognoza za akutni SLE nije utješna: često očekivano trajanje života pacijenta s takvom dijagnozom ne prelazi 2 godine.
  2. Subakutni oblik. Od trenutka početka bolesti i prije pojave simptoma može potrajati više od godinu dana. Za ovu vrstu bolesti karakteristična je česta promjena razdoblja pogoršanja i remisije. Prognoza je povoljna, a stanje bolesnika ovisi o liječenju koje odabere liječnik.
  3. Kronična. Bolest je usporena, znakovi su slabi, unutarnji organi su praktički netaknuti, tako da tijelo normalno funkcionira. Unatoč blagom tijeku patologije, praktički je nemoguće izliječiti je u ovoj fazi. Jedino što se može učiniti je ublažiti stanje osobe uz pomoć lijekova u slučaju pogoršanja SLE

Potrebno je razlikovati kožne bolesti povezane s eritematozom lupusa, ali ne i sustavne i nemaju generaliziranu leziju. Te patologije uključuju:

  • diskoidni lupus (crveni osip na licu, glavi ili drugim dijelovima tijela, blago povišen iznad kože);
  • lijek lupus (upala zglobova, osip, visoka vrućica, bol u prsnom košu povezana s uzimanjem lijekova; nakon povlačenja simptomi nestaju);
  • neonatalni lupus (rijetko izražen, utječe na novorođenče kada majka boluje od imunološkog sustava; bolest je praćena abnormalnostima jetre, kožnim osipom, bolestima srca).

Kako se manifestira lupus

Glavni simptomi koji se manifestiraju u SLE uključuju ozbiljan umor, osip na koži i bol u zglobovima. S progresijom patologije, problemi s radom srca, živčanog sustava, bubrega, pluća i krvnih žila postaju aktualni. Klinička slika bolesti u svakom je slučaju individualna, jer ovisi o tome koji su organi zahvaćeni i koji stupanj oštećenja imaju.

Na koži

Oštećenje tkiva na početku bolesti javlja se kod otprilike četvrtine bolesnika, u 60-70% bolesnika s SLE, kožni sindrom je vidljiv kasnije, au drugima se uopće ne javlja. Područja tijela koja su otvorena suncu u pravilu su tipična za lokalizaciju lezije - lice (područje u obliku leptira: nos, obraze), ramena, vrat. Lezije su slične eritemi (eritematozusu), budući da imaju izgled crvenih ljuskastih mrlja. Uz rubove lezija nalaze se dilatirane kapilare i područja s viškom / nedostatkom pigmenta.

Osim lica i drugih dijelova tijela izloženih suncu, sustavni lupus utječe na vlasište. Ta je manifestacija u pravilu lokalizirana u temporalnoj regiji, a kosa ispada na ograničenom području glave (lokalna alopecija). U 30-60% bolesnika s SLE postoji primjetna povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost (fotosenzibilizacija).

U bubrezima

Vrlo često eritematozni lupus utječe na bubrege: oko polovice bolesnika pokazuje oštećenje bubrežnog aparata. Česti simptom toga je prisutnost proteina u mokraći, cilindri i crvene krvne stanice, u pravilu, nisu otkriveni na početku bolesti. Glavni znakovi koji SLE utječe na bubrege su:

  • membranski nefritis;
  • proliferativni glomerulonefritis.

U zglobovima

Reumatoidni artritis često je dijagnosticiran lupusom: u 9 od 10 slučajeva on nije deformirajući i neerozivan. Najčešće bolest pogađa zglobove koljena, prste, zglobove. Osim toga, bolesnici sa SLE ponekad razviju osteoporozu (smanjenje gustoće kostiju). Često se pacijenti žale na bol u mišićima i slabost mišića. Imunološka upala liječi se hormonskim lijekovima (kortikosteroidima).

Na sluznici

Bolest se manifestira u sluznici usne šupljine i nazofarinksu u obliku čireva, koji ne uzrokuju bolne senzacije. Poraz sluznice je fiksiran u 1 od 4 slučaja. Za ovu karakteristiku:

  • smanjena pigmentacija, crvena margina usana (cheilitis);
  • ulceracija usta / nosa, petehijalna krvarenja.

Na plovilima

Eritematozni lupus može zahvatiti sve strukture srca, uključujući endokard, perikard i miokard, koronarne žile, ventile. Međutim, češće dolazi do oštećenja vanjske membrane organa. Bolesti koje mogu biti posljedica SLE:

  • perikarditis (upala seroznih membrana srčanog mišića, koja se manifestira tupim bolovima u prsima);
  • miokarditis (upala srčanog mišića, praćena poremećajima ritma, živčanim impulsima, akutnim / kroničnim zatajenjem organa);
  • disfunkcija srčanog zaliska;
  • oštećenje koronarnih žila (može se razviti u ranoj dobi u bolesnika sa SLE);
  • oštećenje unutarnje strane krvnih žila (čime se povećava rizik od ateroskleroze);
  • oštećenja limfnih žila (manifestiraju se trombozom ekstremiteta i unutarnjih organa, panikulitisom - potkožnim bolnim čvorovima, a reticularis - plavim točkama koje oblikuju rešetkasti uzorak).

Na živčanom sustavu

Liječnici sugeriraju da je neuspjeh središnjeg živčanog sustava uzrokovan lezijom cerebralnih žila i formiranjem antitijela na neurone - stanice koje su odgovorne za prehranu i zaštitu tijela, kao i za imunološke stanice (limfociti. Ključni znakovi bolesti :

  • psihoze, paranoje, halucinacije;
  • glavobolje migrene;
  • Parkinsonova bolest, koreja;
  • depresija, razdražljivost;
  • moždani udar;
  • polineuritis, mononeuritis, meningitis aseptičnog tipa;
  • encefalopatija;
  • neuropatija, mijelopatija, itd.

simptomi

Sistemska bolest ima opsežan popis simptoma, s razdobljima remisije i komplikacija. Početak patologije može biti munjevit ili postupan. Simptomi lupusa ovise o obliku bolesti, a budući da spadaju u višestruku patologiju, klinički se simptomi mogu mijenjati. Ne-teški oblici SLE ograničeni su samo na oštećenje kože ili zglobova, teže vrste bolesti praćene su i drugim manifestacijama. Karakteristični simptomi bolesti uključuju sljedeće:

  • otečene oči, zglobovi donjih ekstremiteta;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • otečene limfne čvorove;
  • ispiranje;
  • povećan umor, slabost;
  • crvena, slična alergijskim osipima na licu;
  • besplatnu groznicu;
  • Plavi prsti, ruke, noge nakon stresa, kontakt s hladnoćom;
  • alopecije;
  • bol pri udisanju (govori o oštećenju sluznice pluća)
  • osjetljivost na sunčevu svjetlost.

Prvi znakovi

Rani simptomi uključuju temperaturu koja varira unutar granica od 38039 stupnjeva i može trajati nekoliko mjeseci. Nakon toga pacijent ima druge znakove SLE, uključujući:

  • artroza malih / velikih zglobova (može samostalno proći, a zatim se pojaviti s većim intenzitetom);
  • osip u obliku leptira na licu, osip se pojavljuje na ramenima, prsima;
  • upala cervikalnih, aksilarnih limfnih čvorova;
  • u slučaju teških oštećenja tijela, unutarnji organi pate - bubrezi, jetra, srce, što se odražava u narušavanju njihovog rada.

Kod djece

U ranoj dobi, eritematozni lupus se manifestira brojnim simptomima koji progresivno pogađaju različite organe djeteta. U ovom slučaju, liječnici ne mogu predvidjeti koji će sustav sljedeći propasti. Primarni znakovi patologije mogu biti slični uobičajenim alergijama ili dermatitisu; takva patogeneza bolesti uzrokuje poteškoće u dijagnozi. Simptomi SLE u djece mogu biti:

  • distrofija;
  • stanjivanje kože, fotosenzitivnost;
  • groznica, praćena obilnim znojenjem, zimicama;
  • alergijski osipi;
  • dermatitis, u pravilu, prvo lokaliziran na obrazima, nosu (ima oblik bradavičastog osipa, plikova, edema itd.);
  • bolovi u zglobovima;
  • lomljivi nokti;
  • nekroza na vrhovima prstiju, dlanovi;
  • alopecija, do potpune ćelavosti;
  • konvulzije;
  • mentalni poremećaji (nervoza, zlovoljnost, itd.);
  • stomatitis koji se ne može liječiti.

dijagnostika

Kako bi postavili dijagnozu, liječnici koriste sustav koji su razvili američki reumatolozi. Da bi potvrdio da pacijent ima eritematozni lupus, pacijent mora imati najmanje 4 od 11 navedenih simptoma:

  • eritem na licu u obliku leptira;
  • fotosenzitivnost (pigmentacija na licu, pogoršana izlaganjem suncu ili UV zračenju);
  • diskoidni kožni osip (asimetrične crvene mrlje koje ljušte i puknu, s područjima hiperkeratoze imaju nazubljene rubove);
  • simptomi artritisa;
  • ulceracija sluznice usta, nosa;
  • poremećaji središnjeg živčanog sustava - psihoze, razdražljivost, histeriju bez uzroka, neurološke patologije itd.;
  • serozna upala;
  • česti pijelonefritis, pojava proteina u urinu, razvoj zatajenja bubrega;
  • lažno pozitivna analiza Wassermana, otkrivanje titara antigena i antitijela u krvi;
  • smanjenje trombocita i limfocita u krvi, mijenjajući njegov sastav;
  • nerazumno povećanje antinuklearnih antitijela.

Stručnjak daje konačnu dijagnozu samo ako postoje četiri ili više znakova s ​​gornjeg popisa. Kada je presuda u pitanju, pacijent je usmjeren na usko, detaljno ispitivanje. Veliku ulogu u dijagnostici SLE, liječnik dodjeljuje anamnezi i proučavanju genetskih faktora. Liječnik mora otkriti koje su bolesti pacijenti imali tijekom posljednje godine života i kako su se liječili.

liječenje

SLE je bolest kroničnog tipa u kojoj je potpuno izliječenje pacijenta nemoguće. Ciljevi terapije su smanjiti aktivnost patološkog procesa, obnoviti i sačuvati funkcionalne sposobnosti zahvaćenog sustava / organa, spriječiti egzacerbacije kako bi se postigao duži životni vijek pacijenata i poboljšala kvaliteta života. Liječenje lupusa uključuje obvezan unos lijekova, koji liječnik propisuje za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o karakteristikama organizma i stadiju bolesti.

Pacijenti se hospitaliziraju u slučajevima kada imaju jednu ili više sljedećih kliničkih manifestacija bolesti:

  • sumnja na moždani udar, srčani udar, teška oštećenja središnjeg živčanog sustava, upala pluća;
  • povišenje temperature duže od 38 stupnjeva (groznica se ne može eliminirati uz pomoć antipiretičkih sredstava);
  • depresija svijesti;
  • oštar pad leukocita u krvi;
  • brzo napredovanje simptoma bolesti.

Kada se pojavi potreba, pacijenta se upućuje na specijaliste kao što je kardiolog, nefrolog ili pulmolog. Standardni tretman za SLE uključuje:

  • hormonska terapija (propisani lijekovi iz skupine glukokortikoida, na primjer, prednizolon, ciklofosfamid, itd.);
  • protuupalni lijekovi (obično diklofenak u ampulama);
  • antipiretici (na bazi paracetamola ili ibuprofena).

Za ublažavanje pečenja, ljuštenja kože, liječnik pacijentu propisuje kreme i masti na bazi hormona. Posebna pozornost tijekom liječenja lupus eritematozusa posvećuje se održavanju pacijentovog imuniteta. Tijekom remisije, pacijentu se propisuju kompleksni vitamini, imunostimulansi i fizioterapeutske manipulacije. Lijekovi koji stimuliraju rad imunološkog sustava, kao što je azatioprin, uzimaju se samo za vrijeme zatišja bolesti, inače se stanje pacijenta može oštro pogoršati.

Akutni lupus

Liječenje mora započeti u bolnici što je prije moguće. Terapijski tečaj treba biti dug i stalan (bez prekida). Tijekom aktivne faze patologije, bolesnici se daju glukokortikoidi u velikim dozama, počevši s 60 mg prednizolona i povećavajući se tijekom 3 mjeseca za dodatnih 35 mg. Smanjite volumen lijeka polako, krećući se na pilule. Nakon individualno određene doze održavanja lijeka (5-10 mg).

Da bi se spriječilo narušavanje metabolizma minerala, istovremeno s hormonskom terapijom propisuju se pripravci kalija (Panangin, otopina kalijevog acetata itd.). Nakon završetka akutne faze bolesti, kompleksno liječenje kortikosteroidima provodi se u smanjenim ili održavanim dozama. Osim toga, pacijent uzima aminokvinolinske lijekove (1 tableta Delagina ili Plaquenil).

kroničan

Što je ranije liječenje započeto, veće su šanse pacijenta da izbjegne ireverzibilne učinke u tijelu. Terapija kronične patologije nužno uključuje uporabu protuupalnih lijekova, lijekova koji potiskuju djelovanje imunološkog sustava (imunosupresiva) i kortikosteroidnih hormonskih lijekova. Međutim, samo polovica pacijenata postigne uspjeh u liječenju. U nedostatku pozitivne dinamike provodi se terapija matičnim stanicama. U pravilu, autoimuna agresija je tada odsutna.

Što je opasan eritematozni lupus

Kod nekih bolesnika s takvom dijagnozom nastaju teške komplikacije - poremećeni su rad srca, bubrega, pluća, drugih organa i sustava. Najopasniji oblik bolesti je sustavna, koja oštećuje čak i posteljicu tijekom trudnoće, što za posljedicu ima zaostajanje u rastu ili njegovu smrt. Autoantitijela mogu prodrijeti u posteljicu i uzrokovati neonatalnu (prirođenu) bolest kod novorođenčeta. U ovom slučaju, beba se pojavljuje kožni sindrom, koji prolazi nakon 2-3 mjeseca.

Koliko živi s eritematoznim lupusom

Zahvaljujući modernim lijekovima, pacijenti mogu živjeti više od 20 godina nakon dijagnoze bolesti. Proces razvoja patologije odvija se različitim brzinama: kod nekih se simptomi postupno povećavaju, u drugima se ubrzano povećavaju. Većina pacijenata i dalje živi uobičajenim načinom života, ali s teškim tijekom bolesti, sposobnost rada je izgubljena zbog jakih bolova u zglobovima, visokog umora i CNS poremećaja. Trajanje i kvaliteta života SLE ovisi o težini simptoma višestrukog zatajenja organa.

Sistemski eritematozni lupus (SLE) - uzroci, patogeneza, simptomi, dijagnoza i liječenje.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Uzrok i mehanizmi bolesti

Uzrok bolesti nije jasan. Pretpostavlja se da su okidač za razvoj bolesti virusi (RNA i retrovirusi). Osim toga, ljudi imaju genetsku predispoziciju za SLE. Žene češće pate 10 puta, što je povezano s osobitostima njihovog hormonskog sustava (visoka koncentracija estrogena u krvi). Dokazano zaštitno djelovanje na SLE muških spolnih hormona (androgeni). Čimbenici koji mogu uzrokovati razvoj bolesti mogu biti virusne, bakterijske infekcije, lijekovi.

Osnova mehanizama bolesti je kršenje funkcija imunoloških stanica (T i B - limfociti), što je popraćeno pretjeranim formiranjem antitijela na vlastite stanice tijela. Kao posljedica prekomjerne i nekontrolirane proizvodnje antitijela, formiraju se specifični kompleksi koji cirkuliraju u cijelom tijelu. Cirkulirajući imunološki kompleksi (CIC) talože se u koži, bubrezima, na seroznim membranama unutarnjih organa (srce, pluća, itd.) Uzrokujući upalne reakcije.

Simptomi bolesti

Oštećenje mišićno-koštanog sustava

  • Artritis - upala zglobova
    • Pojavljuje se u 90% slučajeva, neerozivni, ne deformirajući, češće pogađa zglobove prstiju, zglobova i zglobova koljena.
  • Osteoporoza - smanjena gustoća kostiju
    • Kao posljedica upale ili liječenja hormonskim lijekovima (kortikosteroidima).
  • Bol u mišićima (15-64% slučajeva), upala mišića (5-11%), slabost mišića (5-10%)

Lezije sluznice i kože

  • Kožne lezije na početku bolesti manifestiraju se samo u 20-25% bolesnika, u 60-70% bolesnika se javljaju kasnije, u 10-15% kožnih manifestacija bolesti uopće se ne pojavljuju. Promjene na koži pojavljuju se na dijelovima tijela otvorenim suncu: lice, vrat, ramena. Lezije imaju pojavu eritema (crvenkaste plakove s pilingom), duž rubova dilatiranih kapilara, područja s viškom ili nedostatkom pigmenta. Na licu, takve promjene nalikuju izgledu leptira, jer su zahvaćeni stražnji dio nosa i obraza.
  • Gubitak kose (alopecija) rijetko se javlja, obično utječe na vremensku regiju. Kosa ispada na ograničenom području.
  • Povećana osjetljivost kože na sunčevu svjetlost (fotosenzibilizacija) javlja se u 30-60% bolesnika.
  • Poraz sluznice pojavljuje se u 25% slučajeva.
    • Crvenilo, smanjenje pigmentacije, pothranjenost tkiva usana (cheilitis)
    • Petehijalna krvarenja, ulcerativne lezije oralne sluznice

Lezija dišnog sustava

Poraz kardiovaskularnog sustava

Oštećenje bubrega

Oštećenje središnjeg živčanog sustava

Bolest probavnog trakta

Promjene u krvnom sustavu

  • Anemija hipokromna normocitna pojavljuje se u 50% bolesnika, a težina ovisi o aktivnosti SLE. Hemolitička anemija u SLE je rijetka.
  • Leukopenija - smanjenje leukocita u krvi. To je uzrokovano smanjenjem limfocita i granulocita (neutrofila, eozinofila, bazofila).
  • Trombocitopenija - smanjenje krvnih pločica. Pojavljuje se u 25% slučajeva uzrokovanih stvaranjem antitijela protiv trombocita, kao i antitijela na fosfolipide (masti koje čine stanične membrane).
Također, u 50% bolesnika s SLE, povećani limfni čvorovi su otkriveni, 90% bolesnika dijagnosticirano je slezena (splenomegalija) koja je zahvaćena veličinom.

Dijagnoza SLE

Dijagnoza SLE temelji se na podacima kliničkih manifestacija bolesti, kao i na podacima iz laboratorijskih i instrumentalnih studija. Američki koledž reumatologije razvio je posebne kriterije po kojima se može napraviti dijagnoza sistemskog eritematoznog lupusa.

Kriteriji za dijagnosticiranje sistemskog eritematoznog lupusa


Dijagnoza SLE se postavlja u slučaju da postoji najmanje 4 kriterija od 11.

  1. artritis
  1. Diskoidna erupcija
  1. Lezije sluznice
  1. fotosenzitizacija
  1. Osip na stražnjem dijelu nosa i obraza
  1. Oštećenje bubrega
  1. Poraz seroznih membrana
  1. Poraz CNS-a
  1. Promjene u krvnom sustavu
  • Hemolitička anemija
  • Smanjenje leukocita manje od 4000 stanica / ml
  • Smanjenje limfocita manje od 1500 stanica / ml
  • Smanjenje trombocita manje od 150 · 10 9 / l
  1. Promjene u imunološkom sustavu
  • Izmijenjena količina anti-DNA antitijela
  • Prisutnost antitijela kardiolipina
  • Antinuklearna Anti-Sm protutijela
  1. Povećanje broja specifičnih antitijela

Stupanj aktivnosti bolesti određen je posebnim indeksima SLEDAI (Indeks aktivnosti aktivnog eritematoznog lupusa). Indeks aktivnosti bolesti uključuje 24 parametra i odražava stanje 9 sustava i organa, izraženo u bodovima, koji su sažeti. Maksimum je 105 bodova, što odgovara vrlo visokoj aktivnosti bolesti.

Indeksi aktivnosti bolesti od strane SLEDAI

  • Jednostavna aktivnost: 1-5 bodova
  • Umjerena aktivnost: 6-10 bodova
  • Visoka aktivnost: 11-20 bodova
  • Vrlo visoka aktivnost: više od 20 bodova

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa

Unatoč značajnom napretku u suvremenom liječenju sistemskog eritemskog lupusa, ovaj zadatak ostaje vrlo težak. Liječenje s ciljem uklanjanja glavnog uzroka bolesti nije pronađeno, a sam uzrok nije pronađen. Stoga je načelo liječenja usmjereno na uklanjanje mehanizama razvoja bolesti, smanjivanje izazovnih čimbenika i sprječavanje komplikacija.

Opće preporuke

  • Uklonite fizički i psihički stres
  • Smanjite izlaganje suncu, koristite kremu za sunčanje
Tretman lijekovima
  1. Glukokortikosteroidi su najučinkovitiji lijekovi u liječenju SLE.
Dokazano je da dugotrajna terapija glukokortikosteroidima za pacijente sa SLE održava dobru kvalitetu života i povećava njezino trajanje.
Dozni režimi:
  • u:
    • Početna doza prednizona 0,5-1 mg / kg
    • Doza održavanja od 5-10 mg
    • Prednizon treba uzimati ujutro, doza se smanjuje na 5 mg svaka 2-3 tjedna.

  • Intravenska primjena metilprednizolona u visokim dozama (pulsna terapija)
    • Doza od 500-1000 mg / dan, 3-5 dana
    • Ili 15-20 mg / kg tjelesne težine
Ovaj način davanja lijeka u prvih nekoliko dana značajno smanjuje prekomjernu aktivnost imunološkog sustava i uklanja manifestacije bolesti.

Indikacije za pulsnu terapiju: mlada dob, fulminantni lupusni nefritis, visoka imunološka aktivnost, oštećenje živčanog sustava.

Nedavno se preporuča kombinirana pulsna terapija (glukokortikosteroid + citostatik):

  • 1000 mg metilprednizolona i 1000 mg ciklofosfamida prvog dana
  1. Citostatici: ciklofosfamid (ciklofosfamid), azatioprin, metotreksat, koriste se u kompleksnom liječenju SLE.
indikacije:
  • Akutni lupusni nefritis
  • vaskulitis
  • Kortikosteroidne forme
  • Potreba za smanjivanjem doza kortikosteroida
  • Visoka aktivnost SLE
  • Progresivni ili fulminantni SLE
Doze i putovi primjene lijekova:
  • Ciklofosfamid s pulsnom terapijom 1000 mg, zatim 200 mg svaki dan dok se ne postigne ukupna doza od 5000 mg.
  • Azathioprine 2-2,5 mg / kg / dan
  • Metotreksat 7,5-10 mg / tjedan, usta
  1. Protuupalni lijekovi
Koristi se pri visokoj temperaturi, s porazom zglobova i serositovim.
  • Naklofen, nimesil, aertal, katapast itd.
  1. Aminokinolinski pripravci
Imaju protuupalno i imunosupresivno djelovanje, primjenjuju se u slučaju preosjetljivosti na sunčevu svjetlost i lezije na koži.
  • delagil, plaquenil, itd.
  1. Biološki agensi su obećavajući postupak za liječenje SLE
Ovi lijekovi imaju mnogo manje nuspojava od hormona. Oni imaju usku akciju na mehanizme razvoja imunoloških bolesti. Učinkovito, ali skupo.
  • Anti CD 20 - Rituksimab
  • Faktor nekroze tumora alfa - Remicade, Gumira, Embrel
  1. Ostali lijekovi
  • Antikoagulansi (heparin, varfarin itd.)
  • Antiplateletna sredstva (aspirin, klopidogrel, itd.)
  • Diuretici (furosemid, hidroklorotiazid, itd.)
  • Pripravci kalcija i kalija
  1. Metode liječenja in vitro
  • Plazmafereza je metoda pročišćavanja krvi izvan tijela u kojoj se uklanja dio krvne plazme, a time i antitijela koja uzrokuju bolest SLE.
  • Hemosorpcija je metoda pročišćavanja krvi izvan tijela pomoću specifičnih sorbenata (smola za ionsku izmjenu, aktivni ugljen, itd.).
Ove metode se primjenjuju u slučaju teškog SLE ili u odsustvu učinka klasičnog liječenja.

Koje su komplikacije i predviđanja za život sa sustavnim eritematoznim lupusom?

Rizik od razvoja komplikacija sistemskog eritematoznog lupusa izravno ovisi o tijeku bolesti.

Varijante sistemskog eritematoznog lupusa:

1. Akutni tok - karakterizira ga početak munje, brz protok i brzi istovremeni razvoj simptoma lezija mnogih unutarnjih organa (pluća, srce, središnji živčani sustav itd.). Na sreću, akutni tijek sistemskog eritematoznog lupusa je rijetkost, jer ova opcija brzo i gotovo uvijek dovodi do komplikacija i može uzrokovati smrt pacijenta.
2. Subakutni tok - karakteriziran postupnim nastupom, promjenom razdoblja pogoršanja i remisija, prevladavanje uobičajenih simptoma (slabost, gubitak težine, niska temperatura (do 38

C) i dr.), Oštećenja unutarnjih organa i komplikacije se javljaju postupno, ne ranije od 2-4 godine nakon početka bolesti.
3. Kronični tijek je najpovoljniji tijek SLE-a, postoji postupan početak, uglavnom oštećenje kože i zglobova, dulja razdoblja remisije, oštećenja unutarnjih organa i komplikacije se javljaju u desecima godina.

Poraz organa kao što su srce, bubrezi, pluća, središnji živčani sustav i krv, koji su opisani kao simptomi bolesti, zapravo su komplikacije sistemskog eritematoznog lupusa.

Međutim, moguće je identificirati komplikacije koje dovode do nepovratnih posljedica i mogu dovesti do smrti pacijenta:

  • infarkt miokarda;
  • perikarditis;
  • kardioskleroza, defekti srca;
  • kardio-respiratorna insuficijencija;
  • akutna ili kronična insuficijencija bubrega (nefritis);
  • zatajenje jetre;
  • plućna embolija;
  • plućna hipertenzija i plućni edem;
  • crijevna gangrena;
  • moždani udar (ishemijski i hemoragični);
  • gangrena donjih ekstremiteta kao posljedica vaskularne tromboze;
  • unutarnje krvarenje (obično pluća) i mnogi drugi.

Što se tiče prognoze, sustavni eritematozni lupus trenutno nije potpuno izlječiv i zahtijeva stalne hormonske i druge lijekove.

Kvaliteta i trajanje života u sistemskom eritematoznom lupusu ovisi o nekoliko čimbenika:

1. Varijanta tijeka bolesti: akutni tijek je izrazito nepovoljan iu nekoliko godina može doći do teških komplikacija koje ugrožavaju život. A uz kronični tijek, koji je 90% slučajeva SLE, možete živjeti pun život do starosti (ako slijedite sve preporuke reumatologa i terapeuta).
2. Pravodobnost, pravilnost i adekvatnost terapije: uz produljenu upotrebu hormona glukokortikosteroida i drugih lijekova, možete postići dug period remisije, smanjiti rizik od komplikacija i, kao rezultat toga, poboljšati kvalitetu života i njegovo trajanje. Štoviše, vrlo je važno započeti liječenje prije razvoja komplikacija.
3. Starost pacijenta: što je mlađi pacijent, to je veća aktivnost autoimunog procesa i agresivnija je bolest, što je povezano s većom reaktivnošću imunološkog sustava u ranoj dobi (više autoimunih antitijela uništava vlastita tkiva).
4. Usklađenost s režimom značajno poboljšava prognozu bolesti. Da biste to učinili, morate biti pod stalnim nadzorom liječnika, pridržavati se njegovih preporuka, odmah kontaktirati liječnika ako se pojave simptomi pogoršanja bolesti, izbjeći kontakt sa sunčevom svjetlošću, ograničiti postupke vode, voditi zdrav način života i slijediti druga pravila za sprečavanje egzacerbacija.

Koji su tipovi i oblici eritematoznog lupusa?

Oblici sistemskog eritematoznog lupusa određuju tijek bolesti:

  • akutni;
  • subakutnog;
  • kronična (detaljnije u prethodnom dijelu članka).

Lupus eritematozus kombinira skupinu bolesti koje su po svojim znakovima, manifestacijama i patogenezi slične. Lupus eritematozus koji se naziva kožnim promjenama na licu, zbog činjenice da su nalikovali ugrizu vuka.

1. Sistemski eritematozni lupus - utječe na vezivno tkivo kože, zglobova, bubrega, krvnih žila i drugih struktura tijela.

2. Ljekoviti eritematozni lupus - za razliku od sistemskog tipa eritematoznog lupusa, potpuno reverzibilnog procesa. Lupus se razvija kao posljedica izloženosti određenim lijekovima:

  • Lijekovi za liječenje kardiovaskularnih bolesti: fenotiazinske skupine (Apressin, Aminazin), hidralazin, inderal, metoprolol, bisoprolol, propranolol i neke druge;
  • antiaritmičko sredstvo - Novocainamid;
  • sulfonamidi: Biseptol i drugi;
  • lijek protiv tuberkuloze Isoniazid;
  • oralni kontraceptivi;
  • biljni pripravci za liječenje bolesti vena (tromboflebitis, proširene vene donjih ekstremiteta i sl.): divlji kesten, venotonik Doppelgerts, Detralex i neki drugi.
Klinička slika eritematoznog lupusa ne razlikuje se od sustavnog eritematoznog lupusa. Sve manifestacije lupusa prolaze nakon povlačenja lijeka, vrlo je rijetko propisati kratkotrajne hormonske terapije (prednizon). Dijagnoza se postavlja metodom isključenja: ako su simptomi eritematoznog lupusa počeli odmah nakon početka liječenja i nestali nakon što su bili otkazani, a ponovno se pojavio nakon ponovnog uzimanja tih lijekova, tada je riječ o lijeku eritematozu lupusa.

3.Diskoidni (ili kožni) eritematozni lupus može prethoditi razvoju sistemskog eritematoznog lupusa. Kod ove vrste bolesti, koža lica je više pogođena. Promjene na licu slične su onima kod sistemskog eritematoznog lupusa, ali pokazatelji krvnih testova (biokemijski i imunološki) nemaju promjene karakteristične za SLE, a to će biti glavni kriterij za diferencijalnu dijagnozu kod drugih tipova eritematoznog lupusa. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti histološki pregled kože, koji će pomoći u razlikovanju od sličnih bolesti po izgledu (ekcem, psorijaza, kožni oblik sarkoidoze i drugi).

4. Neonatalni eritematozni lupus javlja se u novorođenčadi čije majke pate od sistemskog eritematoznog lupusa ili drugih sistemskih autoimunih bolesti. U isto vrijeme, majka možda nema simptome SLE, ali se tijekom njihovog pregleda otkrivaju autoimuna antitijela.

Simptomi neonatalnog eritematoznog lupusa kod djeteta obično se pojavljuju prije dobi od 3 mjeseca:

  • promjene na koži lica (često izgledaju kao leptir);
  • kongenitalna aritmija, koja se često određuje ultrazvukom fetusa u II-III trimestra trudnoće;
  • nedostatak krvnih stanica u općem krvnom testu (smanjenje razine crvenih krvnih stanica, hemoglobina, leukocita, trombocita);
  • identifikacija autoimunih antitijela specifičnih za SLE.
Sve ove manifestacije neonatalnog eritematoznog lupusa nestaju za 3-6 mjeseci i bez posebnog tretmana nakon što majčana antitijela prestanu cirkulirati u krvi djeteta. No, potrebno je pridržavati se određenog načina rada (kako bi se izbjeglo izlaganje suncu i drugim ultraljubičastim zrakama), s izraženim pojavama na koži, možete koristiti 1% masti hidrokortizon.

5.Također, izraz "lupus" koristi se za tuberkulozu kože lica - lupus tuberkuloze. Tuberkuloza kože izgleda vrlo slično leptiru sistemskog lupusa. Dijagnoza će pomoći uspostaviti histološki pregled kože i otkriti mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje struganja - mycobacterium tuberculosis (bakterije otporne na kiseline).


Foto: Ovako izgleda tuberkuloza lica ili lupus lupus.

Sustavni eritematozni lupus i druge sustavne bolesti vezivnog tkiva, kako ih razlikovati?

Skupina sistemskih bolesti vezivnog tkiva:

  • Sistemski eritematozni lupus.
  • Idiopatski dermatomiozitis (polimiozitis, Wagnerova bolest) - zahvaćenost glatkih i skeletnih mišića s autoimunim protutijelima.
  • Sistemska skleroderma je bolest u kojoj se normalno tkivo zamjenjuje vezivnim tkivom (koje ne nosi funkcionalna svojstva), uključujući krvne žile.
  • Difuzni fasciitis (eozinofilni) - oštećenje fascija - struktura koje su slučajevi skeletnih mišića, dok je u krvi većine pacijenata povećan broj eozinofila (krvnih stanica koje su odgovorne za alergije).
  • Sjogrenov sindrom - poraz raznih žlijezda (suzne, salivarne, znoja itd.), Za koje se taj sindrom naziva i suhim.
  • Ostale sustavne bolesti.

Sustavni eritematozni lupus mora se razlikovati od sistemske skleroderme i dermatomiozitisa, sličnih po patogenezi i kliničkim manifestacijama.

Diferencijalna dijagnostika sistemskih bolesti vezivnog tkiva.

  • slabost, umor;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • gubitak težine;
  • oslabljena osjetljivost kože;
  • povratna bol u zglobovima.
  • slabost, umor;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • narušavanje osjetljivosti kože, peckanje kože i sluznice;
  • utrnulost udova;
  • gubitak težine;
  • bolovi u zglobovima;
  • Raynaudov sindrom - oštro kršenje cirkulacije krvi u udovima, osobito u rukama i nogama.

Fotografija: Raynaudov sindrom
  • teška slabost;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • bol u mišićima;
  • može biti bolova u zglobovima;
  • ukočenost udova;
  • zbijanje skeletnih mišića, njihovo povećanje volumena zbog edema;
  • oticanje, plavičastost kapaka;
  • Raynaudov sindrom.
  • lezija kože;
  • fotosenzitivnost - osjetljivost kože pri izlaganju sunčevoj svjetlosti (kao opekline);
  • bol u zglobovima, ukočenost, smanjena fleksija i produljenje prstiju;
  • promjene u kostima;
  • nefritis (edem, proteini u mokraći, visoki krvni tlak, zadržavanje urina i drugi simptomi);
  • aritmije, angina pektoris, srčani udar i drugi srčani i vaskularni simptomi;
  • kratak dah, krvavi sputum (plućni edem);
  • crijevne poremećaje i druge simptome;
  • oštećenja središnjeg živčanog sustava.
  • promjene na koži;
  • Raynaudov sindrom;
  • bol i ukočenost u zglobovima;
  • teško savijanje i savijanje prstiju;
  • distrofične promjene kostiju, vidljive na rendgenskim snimkama (osobito falange prstiju, čeljusti);
  • slabost mišića (atrofija mišića);
  • teški poremećaji crijevnog trakta (pokretljivost i sposobnost upijanja);
  • poremećaj srčanog ritma (ožiljci u srčanom mišiću);
  • kratak dah (proliferacija vezivnog tkiva u plućima i pleuri) i drugi simptomi;
  • oštećenje perifernog živčanog sustava.
  • promjene na koži;
  • jaka bol u mišićima, njihova slabost (ponekad pacijent ne može podići malu šalicu);
  • Raynaudov sindrom;
  • kršenje pokreta, tijekom vremena pacijent je potpuno imobiliziran;
  • s porazom dišnih mišića - kratkim dahom, do potpune paralize mišića i zastoja disanja;
  • s porazom žvačnih mišića i mišića ždrijela - kršenje čina gutanja;
  • ako je srce oštećeno, poremećaj ritma, do srčanog zastoja;
  • s porazom glatkih mišića crijeva - njegova pareza;
  • kršenje čina defekacije, mokrenje i mnoge druge manifestacije.
  • podizanje gama globulina;
  • ESR ubrzanje;
  • pozitivni C-reaktivni protein;
  • smanjenje razine imunosnih stanica komplementarnog sustava (C3, C4);
  • mala količina krvnih stanica;
  • značajno povećao razinu LE stanica;
  • pozitivan ANA test;
  • anti-DNA i detekciju drugih autoimunih protutijela.
  • povećanje gamaglobulina, kao i mioglobina, fibrinogena, ALT, AST, kreatinina - zbog raspada mišićnog tkiva;
  • pozitivan test LE stanica;
  • rijetko anti-DNA.

Kao što se može vidjeti, ne postoji niti jedna analiza koja bi u potpunosti razlikovala sistemski eritematozni lupus od drugih sistemskih bolesti, a simptomi su vrlo slični, osobito u ranim fazama. Iskusni reumatolozi često moraju procijeniti kožne manifestacije bolesti kako bi dijagnosticirali sustavni eritematozni lupus (ako ga ima).

Sistemski eritematozni lupus u djece, koje su značajke simptoma i liječenja?

Kod djece je sustavni eritemski lupus rjeđi nego u odraslih. U djetinjstvu je reumatoidni artritis češće otkriven kod autoimunih bolesti. SLE uglavnom (u 90% slučajeva) djevojčice su bolesne. Sistemski eritematozni lupus može biti kod dojenčadi i male djece, iako rijetko, najveći broj slučajeva ove bolesti javlja se tijekom puberteta, odnosno u dobi od 11-15 godina.

S obzirom na posebnost imuniteta, hormona, intenziteta rasta, sustavni eritematozni lupus kod djece napreduje s vlastitim karakteristikama.

Značajke tijeka sistemskog eritematoznog lupusa u djetinjstvu:

  • teži tijek bolesti, visoka aktivnost autoimunog procesa;
  • kronična bolest u djece javlja se u samo jednoj trećini slučajeva;
  • češće akutni ili subakutni tijek bolesti s brzim oštećenjem unutarnjih organa;
  • samo u djece se oslobađa akutni ili fulminantni tijek SLE - gotovo istodobno oštećenje svih organa, uključujući središnji živčani sustav, što može dovesti do smrti malog pacijenta u prvih šest mjeseci od početka bolesti;
  • česte komplikacije i visoka smrtnost;
  • najčešća komplikacija je kršenje koagulacije krvi u obliku unutarnjeg krvarenja, hemoragijskog osipa (modrice, krvarenja na koži), kao rezultat - razvoj šoka DIC sindroma - diseminirane intravaskularne koagulacije krvi;
  • sustavni eritematozni lupus u djece često se javlja u obliku vaskulitisa - upale krvnih žila, što uzrokuje ozbiljnost procesa;
  • djeca sa SLE su obično iscrpljena, imaju izražen nedostatak tjelesne težine, do kaheksije (ekstremni stupanj distrofije).

Glavni simptomi sistemskog eritematoznog lupusa kod djece:

1. Početak bolesti je akutan, s povećanjem tjelesne temperature na visoki broj (iznad 38-39 ° C), s bolovima u zglobovima i teškom slabošću, te oštrim gubitkom težine.
2. Promjene u koži u obliku "leptira" kod djece su relativno rijetke. No, s obzirom na razvoj nedostatka krvnih pločica, hemoragijski osipi su češći u cijelom tijelu (modrice bez razloga, petehije ili točkaste hemoragije). Također jedan od karakterističnih znakova sistemskih bolesti je gubitak kose, trepavica, obrva, do potpune ćelavosti. Koža postaje mramorna, vrlo osjetljiva na sunčevu svjetlost. Na koži mogu biti različiti osipi, karakteristični za alergijski dermatitis. U nekim slučajevima, Raynaudov sindrom se razvija - poremećaji cirkulacije ruku. U usnoj šupljini mogu biti dugo zarastajuće čirevi - stomatitis.
3. Bolovi u zglobovima - tipičan sindrom aktivnog sistemskog eritematoznog lupusa, bol je periodična. Artritis je praćen nakupljanjem tekućine u zglobovima. Bolovi u zglobovima tijekom vremena kombinirani su s bolovima u mišićima i ukočenošću pokreta, počevši od malih zglobova prstiju.
4. Za djecu je karakteristično stvaranje eksudativnog pleuritisa (tekućine u pleuralnoj šupljini), perikarditisa (tekućine u perikardiju, sluznice srca), ascitesa i drugih eksudativnih reakcija (vodenica).
5. Bolest srca kod djece obično se manifestira u obliku miokarditisa (upala srčanog mišića).
6. Oštećenje bubrega ili nefritis je mnogo češće u djetinjstvu nego u odrasloj dobi. Takav nefritis relativno brzo dovodi do razvoja akutnog zatajenja bubrega (zahtijeva intenzivnu njegu i hemodijalizu).
7. Oštećenje pluća kod djece je rijetko.
8. U ranom razdoblju bolesti u adolescenata u većini slučajeva dolazi do oštećenja gastrointestinalnog trakta (hepatitis, peritonitis, itd.).
9. Lezija središnjeg živčanog sustava kod djece karakterizira hirovitost, razdražljivost, au teškim slučajevima mogu se razviti konvulzije.

To jest, kod djece, sustavni eritematozni lupus karakterizira i niz simptoma. I mnogi od tih simptoma su prikriveni kao druge patologije, dijagnoza sustavnog eritematoznog lupusa se ne pretpostavlja odmah. Nažalost, na kraju krajeva, liječenje započeto na vrijeme ključ je uspjeha u prelasku aktivnog procesa u razdoblje stabilne remisije.

Principi dijagnostike sistemskog eritematoznog lupusa isti su kao i odrasli, uglavnom na imunološkim studijama (otkrivanje autoimunih antitijela).
Općenito, analiza krvi u svim slučajevima i od samog početka bolesti određena je smanjenjem broja svih krvnih stanica (eritrocita, leukocita, trombocita), narušava se zgrušavanje krvi.

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa kod djece, kao i kod odraslih, podrazumijeva dugotrajnu primjenu glukokortikoida, odnosno prednizolona, ​​citotoksičnih lijekova i protuupalnih lijekova. Sustavni eritematozni lupus je dijagnoza koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta u bolnici (reumatološki odjel, s razvojem teških komplikacija - u jedinici intenzivne njege ili reanimaciji).
U bolnici se obavlja puni pregled pacijenta i odabire se potrebna terapija. Ovisno o prisutnosti komplikacija provodi se simptomatska i intenzivna terapija. S obzirom na prisutnost poremećaja krvarenja kod takvih bolesnika, često se propisuje heparin.
U slučaju pravovremenog i redovitog liječenja može se postići stabilna remisija, dok djeca rastu i razvijaju se prema dobi, uključujući i normalan pubertet. Kod djevojčica je uspostavljen normalan ciklus menstruacije i trudnoća je moguća u budućnosti. U ovom slučaju, prognoza za život je povoljna.

Sistemski eritematozni lupus i trudnoća, koji su rizici i obilježja liječenja?

Kao što je već spomenuto, sustavni eritematozni lupus često pogađa mlade žene, a za svaku je ženu važno pitanje majčinstva. Ali SLE i trudnoća su uvijek veliki rizik i za majku i za buduću bebu.

Rizici trudnoće kod žena sa sistemskim eritematoznim lupusom:

1. Sistemski eritematozni lupus u većini slučajeva ne utječe na sposobnost trudnoće, kao i na dugotrajnu primjenu prednizolona.
2. Kada uzimate citostatike (metotreksat, ciklofosfamid i druge), apsolutno je nemoguće zatrudnjeti, jer će ti lijekovi utjecati na zametne stanice i stanice embrija; trudnoća je moguća tek prije šest mjeseci nakon ukidanja ovih lijekova.
3. Polovica slučajeva trudnoće sa SLE završava rođenjem zdravog, dugotrajnog djeteta. U 25% slučajeva takve se bebe rađaju prerano, au četvrtini slučajeva dolazi do pobačaja.
4. Moguće komplikacije trudnoće s sistemskim eritematoznim lupusom, u većini slučajeva povezanih s vaskularnim lezijama posteljice:

  • smrt fetusa;
  • pobačaj u ranoj trudnoći;
  • formiranje djece s teškim malformacijama;
  • fosfolipidna antitijela mogu uzrokovati stvaranje tromba;
  • prerano odvajanje placente;
  • razvoj placentalne insuficijencije, kao posljedica - kronična hipoksija i intrauterini zastoj rasta (IUGR);
  • krvarenje maternice tijekom ili nakon poroda;
  • SLE povećava manifestacije kasne toksikoze ili preeklampsije u drugoj polovici trudnoće, što se manifestira povećanim krvnim tlakom, edemom, gubitkom proteina u urinu; Ovo stanje dovodi do nedostatka kisika za fetus i poremećaja njegovog razvoja.
5. Hormonalna pozadina trudnoće također utječe na tijek sistemskog eritematoznog lupusa. Tako se u trećini slučajeva tijek bolesti pogoršava. Rizik od takvog pogoršanja je maksimalan u prvim tjednima I., ili u trećem tromjesečju trudnoće. U drugim slučajevima dolazi do privremenog povlačenja bolesti, ali većinu vremena treba očekivati ​​snažno pogoršanje sistemskog eritematoznog lupusa 1-3 mjeseca nakon poroda. Nitko ne zna koji put će trajati autoimuni proces.
6. Trudnoća može biti okidač u nastanku sistemskog eritematoznog lupusa. Također, trudnoća može potaknuti otkriće diskoidnog (kožnog) eritematoznog lupusa u SLE.
7. Majka s sistemskim eritematoznim lupusom može prenijeti gene svom djetetu, što predisponira razvoj sustavne autoimune bolesti u njezinom životu.
8. Dijete može razviti neonatalni eritematozni lupus povezan s cirkulacijom autoimunih antitijela majke u krvi djeteta; Ovo stanje je privremeno i reverzibilno.

Smjernice za planiranje trudnoće žene oboljele od sistemskog eritematoznog lupusa:

  • Potrebno je planirati trudnoću pod nadzorom kvalificiranih liječnika, odnosno reumatologa i ginekologa.
  • Preporučljivo je planirati trudnoću u razdoblju stabilne remisije kroničnog tijeka SLE.
  • U akutnom tijeku sistemskog eritematoznog lupusa s razvojem komplikacija, trudnoća može negativno utjecati ne samo na zdravlje, nego i dovesti do smrti žene.
  • A ako je, ipak, trudnoća nastupila u razdoblju pogoršanja, onda je pitanje njezine moguće očuvanosti odlučeno od strane liječnika, zajedno s pacijentom. Doista, pogoršanje SLE zahtijeva dugotrajne lijekove, od kojih su neki apsolutno kontraindicirani tijekom trudnoće.
  • Preporučuje se zatrudnjeti ne ranije od 6 mjeseci nakon prekida citotoksičnih lijekova (metotreksat i drugi).
  • Kod oboljenja bubrega i srca od lupusa ne može se govoriti o trudnoći, ona može dovesti do smrti žene zbog zatajenja bubrega i / ili srca, jer upravo ti organi nose veliko opterećenje kada nose bebu.

Provođenje trudnoće s sistemskim eritematoznim lupusom:

1. Tijekom cijele trudnoće potrebno je promatrati reumatologa i opstetričara-ginekologa, pristup svakom pacijentu je samo individualan.
2. Usklađenost s režimom je obvezna: ne pretjerujte, ne budite nervozni, jedite normalno.
3. Pažljivo liječite sve promjene u vašem zdravlju.
4. Neprihvatljiva isporuka izvan rodilišta, jer postoji rizik od ozbiljnih komplikacija tijekom i nakon poroda.
5. Obvezno praćenje laboratorijskih i instrumentalnih studija tijekom trudnoće:

  • potpuna krvna slika;
  • analiza mokraće, analiza mokraće Zimnitsky;
  • biokemijski test krvi i testovi funkcije jetre;
  • posebno su važna imunološka ispitivanja krvi, fosfolipidnih antitijela i LE stanica;
  • Ultrazvuk ploda i dopler krvnih žila posteljice;
  • EKG;
  • Ultrazvuk bubrega i trbušne šupljine.
6. Ni u kojem slučaju ne možemo samostalno otkazati terapiju sistemskog eritematoznog lupusa zbog početka trudnoće, jer to može dovesti do pogoršanja procesa. A u slučaju naglog prestanka hormonskih lijekova može se razviti sindrom povlačenja s teškim posljedicama.
7. Čak i na samom početku trudnoće liječnik reumatolog propisuje ili ispravlja terapiju. Prednizolon - glavni lijek za liječenje SLE, nije kontraindiciran tijekom trudnoće. Doza lijeka se odabire pojedinačno.
8. Također, trudnicama s SLE preporučuje se uzimanje vitamina, pripravaka kalija, aspirina (prije 35. tjedna trudnoće) i drugih simptomatskih i protuupalnih lijekova.
9. Obvezno liječenje kasne toksikoze i drugih patoloških stanja trudnoće u rodilištu.
10. Nakon poroda, reumatolog povećava dozu hormona; u nekim slučajevima preporučuje se prestanak dojenja, kao i postavljanje citostatika i drugih lijekova za liječenje SLE - pulsne terapije, budući da je to postporođajno razdoblje koje je opasno za razvoj teških egzacerbacija bolesti.

Prije toga, svim ženama s sistemskim eritematoznim lupusom nije preporučeno zatrudnjeti, au slučaju začeća preporuča im se umjetni prekid trudnoće (medicinski pobačaj). Sada su liječnici promijenili svoje mišljenje o tome, nemoguće je oduzeti majčinstvo ženi, pogotovo jer postoje velike šanse da se rodi normalna zdrava beba. Ali sve se mora učiniti kako bi se smanjio rizik za majku i dijete.

Je li eritematozni lupus zarazan?

Naravno, svaka osoba koja na licu vidi čudne osi: "Ili je možda zarazna?". Štoviše, ljudi s tim osipom idu tako dugo, osjećaju se loše i stalno uzimaju neku vrstu lijekova. Štoviše, ranije i liječnici su vjerovali da se sustavni eritematozni lupus prenosi spolno, putem kontakta ili čak s kapljicama u zraku. No, nakon što su detaljnije proučavali mehanizam bolesti, znanstvenici su u potpunosti raspršili te mitove, jer je to autoimuni proces.

Točan uzrok razvoja sistemskog eritematoznog lupusa još nije uspostavljen, postoje samo teorije i pretpostavke. Sve se svodi na ono što je glavni razlog prisutnost određenih gena. Međutim, nisu svi nositelji ovih gena pate od sistemskih autoimunih bolesti.

Okidač razvoja sistemskog eritematoznog lupusa može biti:

  • razne virusne infekcije;
  • bakterijske infekcije (osobito beta-hemolitički streptokoki);
  • faktori stresa;
  • hormonalne promjene (trudnoća, adolescencija);
  • okolišni čimbenici (npr. ultraljubičasto zračenje).

Ali infekcije nisu uzročnici bolesti, pa sistemski eritematozni lupus apsolutno nije zarazan drugima.

Samo tuberkulozni lupus (tuberkuloza kože lica) može biti zarazan, budući da je na koži otkriven veliki broj štapića od tuberkuloze i izoliran je put prijenosa kontaktnog patogena.

Koja je preporučena dijeta za eritematozni lupus i postoje li lijekovi za narodne lijekove?

Kao i kod svake bolesti, prehrana je važna u eritematoznom lupusu. Štoviše, s ovom bolešću gotovo uvijek postoji manjak, ili u pozadini hormonske terapije - višak tjelesne težine, nedostatak vitamina, elemenata u tragovima i bioloških aktivnih tvari.

Glavna značajka prehrane sa SLE je uravnotežena i pravilna prehrana.

Preporučena hrana:

1. Proizvodi koji sadrže nezasićene masne kiseline (Omega-3):

  • morske ribe;
  • mnogo oraha i sjemenki;
  • biljno ulje u malim količinama;
2. voće i povrće sadrži više vitamina i mikroelemenata, od kojih mnogi sadrže prirodne antioksidanse, potreban kalcij i folna kiselina obiluju zelenim povrćem i ljekovitim biljem;
3. sok, voćne napitke;
4. perad peradi: piletina, pureći file;
5. mliječnih mliječnih proizvoda, osobito mliječnih proizvoda (sir bez masnoće, svježi sir, jogurt);
6. žitarice i biljna vlakna (kruh od žitarica, heljda, zobena kaša, pšenične klice i mnogi drugi).

Ne preporučena hrana:

1. Proizvodi sa zasićenim masnim kiselinama loše djeluju na posude, što može pogoršati tijek SLE:

  • životinjske masti;
  • pržena hrana;
  • masno meso (crveno meso);
  • mliječni proizvodi s visokim udjelom masti i tako dalje.
2. Sjeme i klice lucerke (mahunarke).

Fotografija: trava lucerke.
3. Češnjak - snažno stimulira imunološki sustav.
4. Slana, začinjena, dimljena hrana koja zadržava tekućinu u tijelu.

Ako se bolesti gastrointestinalnog trakta pojave na pozadini SLE ili lijekova, pacijentu se preporuča učestalo frakcijsko jelo prema medicinskoj prehrani - tablica br. Sve protuupalne lijekove treba uzimati uz ili odmah nakon obroka.

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa kod kuće moguće je samo nakon odabira individualnog režima terapije u bolnici i korekcije stanja koja ugrožavaju život pacijenta. Nezavisno teški lijekovi koji se koriste u liječenju SLE ne mogu se propisati, samoliječenje neće dovesti do dobrog. Hormoni, citostatiki, nesteroidni protuupalni lijekovi i drugi lijekovi imaju svoje osobine i mnoge nuspojave, a doza ovih lijekova je vrlo individualna. Terapija koju odaberu liječnici uzima se kod kuće, strogo se pridržavajući preporuka. Propuštanje i neredovitost lijekova su neprihvatljivi.

Što se tiče recepata tradicionalne medicine, sistemski eritematozni lupus ne tolerira eksperimente. Niti jedan od ovih alata neće spriječiti autoimuni proces, možete jednostavno izgubiti dragocjeno vrijeme. Folk lijekovi mogu dati svoju učinkovitost ako se koriste u kombinaciji s tradicionalnim metodama liječenja, ali samo nakon savjetovanja s reumatologom.

Neki tradicionalni lijekovi za liječenje sistemskog eritematoznog lupusa:

  • Apiterapija - pčelinji otrov poboljšava cirkulaciju krvi, širi krvne žile, smanjuje viskoznost krvi, povećava razinu hemoglobina i ima druge blagotvorne učinke. Zbog toga se pčele primjenjuju na izmijenjena područja kože.
  • Tinktura od 10% hemlock (otrovna biljka) - mala količina trljati u pogođenu kožu dva puta dnevno. Hemlock ima citotoksični učinak i oštećuje autoimune stanice.

    Foto kuglica s travom.
  • Sok od rakije + petrolat + lanolin u jednakim omjerima. Nastala mast za podmazivanje zahvaćene kože; rusa ima protuupalna svojstva.
  • Mumiyo (korisna planinska smola) - 200 mg dnevno, dnevno, tijek liječenja je 1 mjesec. Mumiyo ima veliki broj blagotvornih učinaka, a za SLE su važne normalizacija imuniteta i metabolizma, protuupalni učinak i učinak na oštećena tkiva.
  • Duhovna tinktura Eleutherococcusa - 100,0 g korijena Eleutherococcus za 500,0 ml votke, sipati 7 dana. Uzmite 5 ml 2 puta dnevno. Eleutherokok ima antireumatski, protuupalni, tonički učinak.
  • Bujon sladić - nasjeckajte korijen sladića, uzmite 2 žličice i ulijte 600,0 ml vode, prokuhajte 15 minuta. Svaka dnevna doza ove juhe dobila je izvarak. Tijek liječenja je 1 mjesec. Slatkiši su uključeni u normalizaciju hormonskih razina, poboljšavaju cirkulaciju krvi, imaju protuupalno, toničko svojstvo i mnoge druge pozitivne učinke.
  • Infuzija cikorije, oraha i velebilje. Crni travnjak (otrovna biljka) + nezreli orasi + korijen cikorije (omjer 2: 3: 4) - pomiješajte, popijte 6 žlica mješavine i ulijte 800,0 ml kipuće vode i ostavite da se kuha 3 sata. Uzmite 10 ml 3 puta dnevno, nakon jela.

    Fotografija: crno nadvožnjak.
  • Trljanje amanita - stavite kapice amanitasa u posudu, čvrsto zatvorite i stavite u tamnu kutiju dok se gljive ne pretvore u homogenu sluz. Ova tvar u maloj količini trljati zahvaćenu kožu. Toadstools imaju citotoksični učinak. Oprez, ne dopustiti ulazak gljivica na sluznicu.

Mjere opreza! Svi narodni lijekovi koji sadrže otrovne biljke ili tvari trebaju biti izvan dohvata djece. Uz takve alate morate biti oprezni, svaki otrov je lijek, sve dok se koristi u malim dozama.