Alzheimerova bolest - što je to? Simptomi, liječenje i prevencija

Alzheimerova bolest je jedan od najčešćih uzroka demencije (demencije) u starijoj i starijoj dobi. Demenciju karakterizira naglašeno opadanje intelektualnih funkcija osobe s povredom sposobnosti ispravnog razumijevanja okoliša i samostalnog djelovanja.

Bolest je dobila ime po A. Alzheimeru, koji je opisao taj oblik bolesti 1906. godine. Ako se ne liječi, bolest stalno napreduje i dovodi do uništenja svih mentalnih funkcija.

Uzroci Alzheimerove bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Postoji mnogo dokaza o nasljednoj prirodi bolesti. Međutim, postoje slučajevi koji nisu povezani s nasljednom predispozicijom, osobito s kasnijim pojavljivanjem bolesti. Alzheimerova bolest može početi u dobi od preko 50 godina, ali češće se javlja nakon 70. godine, a osobito nakon 80 godina.

Što je to?

Alzheimerova bolest je neurološka bolest koja je najčešći uzrok demencije, koja kod starijih osoba čini više od 65% demencije. Bolest je dvostruko češća u žena nego u muškaraca, što je dijelom posljedica i duljeg životnog vijeka žena.

statistika

Alzheimerova bolest smatra se najčešćim uzrokom demencije u starosti. Dakle, više od 65% slučajeva demencije u starijih osoba je povezano s ovom bolešću. Mora se reći da se češće dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. Često je to zbog činjenice da žene imaju duži životni vijek.

Oko 4% osoba u dobi od 65 do 74 godine pati od ovog poremećaja. Kod ljudi starijih od 85 godina ova se bolest češće dijagnosticira - oko 30%. Istovremeno, u razvijenim zemljama prevladava broj pacijenata, jer ljudi tamo žive duže.

Očekivano trajanje života osoba s ovom bolešću prosječno je 8-10 godina. U rijetkim slučajevima, osoba može živjeti i do 14 godina. U isto vrijeme, u Rusiji se ne dijagnosticira oko 90% slučajeva patologije, jer mnogi ljudi njezine simptome smatraju osobinama promjena koje su povezane s dobi.

uzroci

Alzheimerova bolest koja ostaje misterija, čak i za tako razvijenu medicinu. Nažalost, moderna tehnologija nije uvelike utjecala na objašnjenje porijekla te strašne bolesti.

Na ovu temu, većina istraživača nastavlja raspravljati i jedini pravi odgovor ne postoji. Međutim, ispostavilo se da je do sada povučeno tri pretpostavke o uzrocima Alzheimerove bolesti:

1. Najnovija TAU hipoteza je radikalno drugačija pretpostavka, koja nam govori da je TAU protein, koji je dio neurona, u stanju stvoriti u živčanim stanicama takozvane konglomerate koji ometaju njihovo normalno funkcioniranje i mogu dovesti do smrti neurona.
2. Amiloidna hipoteza - razmatra uzrok simptoma nakupljanja amiloida u moždanom tkivu Alzheimerove bolesti. Znanstvenici su eksperimentirali na miševima s lijekom sposobnim za "otapanje" amiloidnih naslaga u mozgu, koji su pokazali uspješne rezultate, ali nisu imali mnogo utjecaja na liječenje ljudi.
3. Zastarjela kolinergijska hipoteza - temelji se na starosnom smanjenju razine acetilkolina u ljudskom tijelu. Acetilkolin je supstanca neurotransmitera, preko koje se prenose živčani impulsi između neurona. Ova pretpostavka nije relevantna jer je Alzheimerovim pacijentima dano više od jednom korektivnih lijekova koji mogu nadoknaditi nedostatak ove tvari i ovaj tretman uopće nije pomogao.

Desetljeće istraživanja američkih znanstvenika o Alzheimerovoj bolesti dovelo je do zaključka da je za rano dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti potrebno redovito posjećivati ​​oftalmologa. Bolest ima prekursor - katarakt. Saznavši se o zamagljivanju leće, možemo pretpostaviti mogući rizik i uz pomoć stručnjaka pokušati odgoditi prve manifestacije Alzheimerovih simptoma.

Prvi simptomi Alzheimerove stadijske predmentije

Početni znakovi Alzheimerove bolesti često su povezani s godinama, drugom vaskularnom patologijom ili jednostavno stresnom situacijom koja se dogodila neko vrijeme prije početka kliničkih manifestacija.

Isprva, osoba pokazuje samo neke neobičnosti koje mu nisu osobite, pa je malo vjerojatno da bi bliski ljudi mogli pomisliti da je njegov početni stadij senilne demencije Alzheimerove vrste pre-amentia.

Možete ga prepoznati po sljedećim simptomima:

1. Prvo, postoji gubitak sposobnosti za obavljanje posla koji zahtijeva posebnu pažnju, koncentraciju i određene vještine;
2. Pacijent se ne može sjetiti što je radio jučer, a posebno prekjučer, je li uzimao lijek (iako mnogi zdravi ljudi također imaju takve trenutke, prolaze) - to se ponavlja sve više i više, stoga postaje očito da ne treba vjerovati takvim stvarima. ;
3. Pokušaj da se nauči stih iz pjesme ili dijela pjesme ne donosi mnogo uspjeha, a sve druge nove informacije ne mogu se pohraniti u glavu u pravo vrijeme, što postaje nepremostiv problem;
4. Pacijentu je teško koncentrirati se, planirati nešto i proizvesti neke komplicirane radnje u skladu s tim;
5. "Ne čuješ ništa (ne shvaćaš), ništa ti se ne može reći..." - takve se fraze sve češće obraćaju osobi s kojom "nešto nije u redu" - gubitak misli, nedostatak fleksibilnosti razmišljanja i komunikacija s protivnikom onemogućuju nastavak pacijentima produktivan dijalog. Takvu osobu teško možemo nazvati zanimljivim sugovornikom, što iznenađuje ljude koji ga poznaju inteligentno i razumno;
6. To postaje problem za pacijenta i za njegu sebe: zaboravlja oprati, presvući, ukloniti. Nije jasno gdje se zanemaruje osoba koja je ranije voljela red i čistoću, a odnosi se i na znakove približavanja demenciji.

Vjeruje se da se simptomi navedeni u fazi prije iniciranja mogu prepoznati 8 godina prije početka ovih manifestacija Alzheimerove bolesti.

Rana demencija

Progresivno pogoršanje pamćenja dovodi do takvih izraženih simptoma njegovog kršenja da ih je nemoguće pripisati procesima normalnog starenja. To je u pravilu razlog za pretpostavku dijagnoze Alzheimerove bolesti. U isto vrijeme, različiti tipovi memorije se krše u različitim stupnjevima.

Kratkoročno pamćenje najviše pati - sposobnost pamćenja novih informacija ili nedavnih događaja. Takvi aspekti pamćenja kao nesvjesne uspomene na prethodno naučene radnje (implicitno pamćenje), uspomene na udaljene životne događaje (epizodično pamćenje) i činjenice koje su davno naučene (semantička memorija) trpe malo. Poremećaji pamćenja često su popraćeni simptomima agnosije - oštećenje sluha, vida i taktilne percepcije.

Kod nekih bolesnika poremećaji izvršne funkcije, apraksija, agnozija ili govorni poremećaji dolaze do izražaja u klinici za ranu demenciju. Potonje karakterizira uglavnom smanjenje stope govora, iscrpljivanje vokabulara, slabljenje sposobnosti pisanja i usmenog izražavanja njihovih misli. Međutim, u ovoj fazi komunikacije, pacijent sasvim adekvatno djeluje s jednostavnim konceptima.

Zbog poremećaja u praksi i planiranja pokreta pri obavljanju zadataka korištenjem finih motoričkih sposobnosti (crtanje, šivanje, pisanje, odijevanje), pacijent ima nespretan izgled. U fazi demencije, pacijent je još uvijek u stanju samostalno obavljati mnoge jednostavne zadatke. Ali u situacijama koje zahtijevaju složene spoznajne napore, potrebna mu je pomoć.

Umjerena faza demencije

Progresivna Alzheimerova bolest pokazuje takve simptome bolesti kao izražene govorne poremećaje i minimalni rječnik. Pacijent gubi sposobnost čitanja i pisanja. Napredovanje nedostatka koordinacije dovodi do komplikacija provedbe uobičajenih akcija (presvlačenje, podešavanje temperature vode, otvaranje vrata ključem). Ne samo da se stanje kratkotrajnog pamćenja pogoršava, već i dugoročno počinje patiti. U ovoj fazi, Alzheimerova bolest može biti manifestacija takvih simptoma da pacijent ne može prepoznati rođake i potpuno zaboraviti trenutke mladosti, koje je jasno zapamtio ranije.

Psiho-emocionalni poremećaj se povećava, očituje se u skitnji, emocionalnoj labilnosti, razdražljivosti, osjetljivosti, osobito s početkom večeri. Pacijent Alzheimerove bolesti može postati nepotrebno agresivan ili zlokoban, neki čak imaju i deluzijsko stanje, počinju otpor prema bilo kakvim pokušajima pomoći.

Možda urinarna inkontinencija, kojoj je osoba ravnodušna, jer koncept osobne higijene mu postaje stran.

Teška demencija

U ovom stadiju Alzheimerove bolesti, pacijenti su u potpunosti ovisni o pomoći drugih, njihova skrb je vitalna. Govor je gotovo potpuno izgubljen, ponekad se spremaju odvojene riječi ili kratke fraze.

1. Pacijenti razumiju govor koji im je namijenjen, mogu odgovoriti, ako ne riječima, onda manifestacijom emocija. Ponekad je agresivno ponašanje još uvijek prisutno, ali apatija i emocionalna iscrpljenost prevladavaju.
2. Čovjek se praktički ne kreće, zbog toga mu atrofiraju mišići, a to dovodi do nemogućnosti proizvoljnog djelovanja, pacijenti ne mogu čak ni ustati iz kreveta.

Čak i za najjednostavnije zadatke potrebna im je pomoć stranca. Takvi ljudi umiru ne zbog same Alzheimerove bolesti, nego zbog komplikacija koje se razvijaju uz konstantno mirovanje, kao što je upala pluća ili preležanina.

Liječenje Alzheimerove bolesti

Liječenje ove bolesti je vrlo teško, budući da Alzheimerova bolest utječe na okcipitalno područje mozga, gdje se nalaze centri vida, dodira i sluha, koji su odgovorni za donošenje odluka.

Iste promjene javljaju se u frontalnim režnjevima, koji su odgovorni za sposobnost glazbe, jezika, kalkulacija. Sve što doživljavamo, mislimo, osjećamo je u entorhinalnom korteksu. Ono što nas duboko zabrinjava, a čini nam se i nezanimljivim ili dosadnim, što nam donosi radost ili tugu - događa se ovdje. Ne postoji niti jedan lijek koji može izliječiti osobu. U liječenju kognitivnih oštećenja koriste se inhibitori kolinesteraze - Rivastigimn, Donepezil, Galantamin i NMDA-antagonist - Memantin.

Kako liječiti Alzheimerovu bolest? U složenom liječenju djelotvornih tvari i antioksidanata koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, opskrbu krvi u mozgu, hemodinamiku, kao i smanjenje kolesterola. Medicinske preparate propisuju neurolozi i psihijatri. Psihijatri tretiraju osobu na temelju simptoma.

Rođaci imaju najteže, moraju shvatiti da je ponašanje pacijenta potaknuto bolešću. Sa svoje strane, strpljenje i briga su važni za pacijenta. Posljednji stadij Alzheimerove bolesti je najteži u njezi: pacijent treba stvoriti sigurnost, osigurati prehranu, spriječiti infekcije i rane na pritisak. Važno je racionalizirati dnevnu rutinu, preporuča se da pacijentu da podsjetnik, au svakodnevnom životu da ga zaštiti od stresnih situacija.

Poticajne metode liječenja su: art terapija, glazbena terapija, rješavanje križaljki, komunikacija sa životinjama, vježbanje. Rođaci trebaju održavati tjelesnu aktivnost bolesne osobe što je duže moguće.

Njega bolesnika

Glavnu brigu za pacijenta obično uzima supružnik ili bliski rođak, što na sebe stavlja teška opterećenja, jer briga zahtijeva fizičke napore, financijske troškove, utječe na socijalnu stranu života i psihološki je vrlo bolna. I pacijenti i rođaci obično preferiraju kućnu njegu. Istovremeno, moguće je odgoditi ili u potpunosti izbjeći potrebu za profesionalnijom i skupljom njegom, međutim, dvije trećine stanovnika u domovima za starije i nemoćne osobe još uvijek pati od demencije.

1. Među onima koji skrbe za pacijente s demencijom, postoji visoka razina somatskih bolesti i mentalnih poremećaja. Ako s pacijentom žive pod istim krovom, ako je pacijent supružnik, ako je pacijent depresivan, ponaša se neadekvatno, halucinira, pati od poremećaja spavanja i ne može se normalno kretati - svi ti čimbenici, prema istraživanjima, povezani su s povišenim broj psihosocijalnih problema.
2. Briga za bolesne je također prisiljena provesti s njim u prosjeku 47 sati tjedno, često na račun radnog vremena, dok je trošak skrbi visok. Prema različitim studijama, izravni i neizravni troškovi skrbi za pacijente u SAD-u su u prosjeku od 18.000 do 77500 dolara godišnje.

Prema istraživanjima, psihološko zdravlje ljudi koji skrbe za pacijente može se ojačati kognitivnom bihevioralnom terapijom i strategijama obuke kako bi se suprotstavio stresu, kako pojedinačno tako i u skupinama.

Pravilna prehrana

Dijeta za osobu oboljelu od Alzheimerove bolesti gotovo je jednako važna kao i farmakološki lijekovi. Pravilan izbor komponenti izbornika omogućuje aktiviranje memorije, povećanje sposobnosti koncentracije, ima pozitivan učinak na aktivnost mozga.

Pravilna prehrana, čije su osnove predložene u nastavku, može se smatrati alatom za prevenciju demencije:

• Omega-3 - najučinkovitiji lipidi za obnavljanje nastanka krvi. Također, ove tvari imaju pozitivan učinak na stanje memorije i obustavljaju uništenje intelekta. Možete dobiti vrijedne predmete od maslinovog ulja, oraha, plodova mora. Bilo bi korisno povremeno održavati mediteransku prehranu na bazi morskih plodova.
• Antioksidansi su uključeni u prehrani u obliku kukuruza, celera, špinata, meda je također koristan. Snažan učinak (antioksidans, imunostimulirajući, protuupalni) ima kurkumin, koji se ekstrahira iz indijskog začina kurkume.
• Proizvodi koji su osmišljeni za normalizaciju rada crijeva također su vrlo važni. Na jelovniku svakako treba uključiti nemasno meso, jaja, jetru i žitarice.
• Aminokiseline pomažu u obnavljanju funkcije mozga i poboljšanju stanja živčanih stanica. Posebno je važna redovita opskrba tijela triptofanom i fenilalaninom. Njihovi dobavljači su svježe voće i povrće, orasi, ljekovito bilje i mliječni proizvodi.

Postoje i proizvodi koje je poželjno u potpunosti eliminirati iz jelovnika osobe oboljele od Alzheimerove bolesti, ili barem smanjiti njihov broj:

• Masno meso;
• brašna
• šećer;
• Začinjene začine i umaci.

Kompetentan režim pijenja također ima ulogu. Nedostatak tekućine negativno utječe na stanje mozga. Osoba s Alzheimerovom bolešću treba konzumirati najmanje 2 litre čiste vode dnevno. Preporučljivo je dodati u prehranu zeleni čaj, svježi sokovi su korisni.

pogled

U svojim ranim fazama, Alzheimerovu bolest je teško dijagnosticirati. Definitivna dijagnoza obično se postavlja kada kognitivna oštećenja počnu utjecati na svakodnevne aktivnosti osobe, iako je sam pacijent možda još uvijek sposoban živjeti samostalno. Postupno, jednostavni problemi u kognitivnoj sferi zamjenjuju se sve većim odstupanjima, i kognitivnim i drugim, a taj proces neumoljivo prevodi osobu u državu ovisnu o pomoći drugih ljudi.

• Očekivano trajanje života u skupini bolesnika je smanjeno, a nakon dijagnoze, oni žive u prosjeku oko sedam godina. Manje od 3% pacijenata preživljava više od četrnaest godina. Takvi znakovi kao što su povećana ozbiljnost kognitivnog oštećenja, smanjena razina funkcioniranja, pad, odstupanja tijekom neurološkog pregleda povezana su s povećanom smrtnošću. Drugi srodni poremećaji, kao što su srčani problemi, dijabetes, povijest zlouporabe alkohola, također su povezani s smanjenim preživljavanjem. Što je ranije Alzheimerova bolest počela, što je više godina pacijent bio u stanju živjeti u prosjeku nakon dijagnoze, ali u usporedbi sa zdravim ljudima, ukupna očekivana životna dob takve osobe je posebno niska. Prognoze preživljavanja za žene su povoljnije nego kod muškaraca.

Smrtnost u bolesnika u 70% slučajeva posljedica je same bolesti, a najčešći uzroci su upala pluća i dehidracija. Rak kod Alzheimerove bolesti je rjeđi nego u općoj populaciji.

prevencija

Mnogi ljudi koji su čuli za Alzheimerovu bolest, nakon što su pronašli svoje znakove (ili probleme s pamćenjem nedavno naučenih i viđenih) u sebi (ili u rođaku), pokušavaju spriječiti ili zaustaviti proces.

Prvo, u takvim slučajevima, morate znati da je to doista bolest, a drugo, ne postoji posebna mjera za sprječavanje senilne demencije Alzheimerovog tipa.

1. U međuvremenu, neki tvrde da povećanje intelektualne aktivnosti pomoći će spasiti situaciju: morate hitno početi igrati šah, riješiti križaljke, zapamtiti pjesme i pjesme, naučiti svirati glazbene instrumente, učiti strane jezike.
2. Drugi imaju tendenciju pridržavati se posebne prehrane koja ima za cilj smanjiti rizik i ublažiti simptome demencije i sastoji se od povrća, voća, žitarica, ribe, crnog vina (u umjerenim dozama) i maslinovog ulja.

Može se pretpostaviti da su oboje u pravu, jer trening za um i određene namirnice zapravo može imati pozitivan učinak na mentalnu aktivnost. Zašto ne probati, sigurno neće biti gore?

Upravo je to ono na što se u starijoj dobi posvećuje pozornost ljudi koji se "ne sjećaju", a pokušajima da se spriječi demencija koju opisuje Alzheimerova bolest treba obratiti pozornost na sprječavanje vaskularne patologije. Činjenica je da takvi čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti kao što su kolesterolemija, dijabetes, hipertenzija, loše navike istovremeno povećavaju i rizik od razvoja same bolesti i vjerojatnost njenog težeg tijeka.

Alzheimerova bolest - što je to, simptomi i znakovi, uzroci, liječenje, faze

Alzheimerova bolest je jedan od čestih oblika demencije povezanih s neurodegenerativnom bolešću. Nalazi se kod starijih osoba, ali ima slučajeva pojave u ranoj dobi. Svake godine Alzheimerova bolest dijagnosticira se u sve većem broju ljudi. To je prilično ozbiljna bolest, čiji je uzrok kršenje moždane aktivnosti. Razvija se kao posljedica razaranja živčanih stanica i karakteriziraju je vrlo specifični simptomi. Često ljudi ignoriraju ove znakove, uzimajući ih za starosne značajke.

U članku ćemo pogledati što je to, koji su glavni uzroci Alzheimerove bolesti, prvi znakovi i simptomi te koliko godina ljudi žive s ovom bolešću.

Alzheimerova bolest: što je to?

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest koja pripada neizlječivoj kategoriji od koje mozak pati. Uništavanje živčanih stanica odgovornih za prijenos impulsa između moždanih struktura uzrokuje nepovratno oštećenje pamćenja. Osoba koja boluje od Alzheimerove bolesti je lišena osnovnih vještina i gubi sposobnost samoposluživanja.

Ovaj oblik demencije duguje svoje sadašnje ime psihijatru Aloisa Alzheimera iz Njemačke, prije više od stotinu godina (1907.), koji je prvi opisao tu patologiju. Međutim, u to vrijeme Alzheimerova bolest (senilna demencija Alzheimerovog tipa) nije bila toliko rasprostranjena kao sada, kada je učestalost stalno rasla i popis zaboravljajućih pacijenata dodan je sve većem broju novih slučajeva.

• U skupini osoba u dobi od 65 do 85 godina ova će bolest imati 20-22% ljudi.
• U osoba starijih od 85 godina učestalost pojave povećat će se na 40%.

Prema istraživačima, trenutno postoji više od 27 milijuna pacijenata s ovom bolešću u svijetu. Prema predviđanjima, u 40 godina ova brojka će se povećati tri puta.

uzroci

Što je uzrok bolesti? Do danas nema jasnog odgovora, ali najprikladnije objašnjenje može se smatrati formiranjem amiloidnih (senilnih) plakova na zidovima krvnih žila i supstanci mozga, što dovodi do uništenja i smrti neurona.

Mogući uzroci Alzheimerove bolesti:

• Stručnjaci kažu da se najčešće razvoj Alzheimerove bolesti očituje u ljudi s niskom intelektualnom razinom razvoja, koji obavljaju nekvalificirani rad. Prisutnost razvijenog intelekta smanjuje vjerojatnost ove bolesti, jer u ovom slučaju postoji veći broj veza između živčanih stanica. U tom slučaju, funkcije koje obavljaju mrtve stanice prenose se na druge, prethodno neiskorištene.
• Postoje dokazi da se rizik od razvoja ove bolesti povećava svake godine nakon 60 godina. U ranijoj dobi, ova bolest se javlja u osoba s Downovim sindromom.
• Žene su također sklonije demenciji od muškaraca, razlog tome je dulji životni vijek slabijeg spola.

Oblici Alzheimerove bolesti:

• Senilni (sporadični) - početak bolesti nakon 65 godina, simptomi napreduju polako, u pravilu, obiteljska anamneza je odsutna, karakteristična za 90% bolesnika s takvom dijagnozom.
• Presenilnaya (familial) - početak bolesti prije 65 godina, simptomi se brzo razvijaju, postoji opterećena obiteljska povijest.

Čimbenici rizika

Nekorigirani uzroci su prirođene ili stečene anatomske ili fiziološke patologije koje se više ne mogu izliječiti ili promijeniti. Ti čimbenici uključuju:

• starost (više od 80 godina);
• pripadnost ženskom spolu;
• ozljede glave;
• teška depresija, stres;
• nedostatak "treninga" za intelekt.

Djelomično ispravljivi čimbenici čine skupinu bolesti koje uzrokuju akutni ili kronični nedostatak kisika u stanicama moždane kore:

• hipertenzija;
• ateroskleroza krvnih žila vrata, glave, mozga;
• metabolizam lipida;
• dijabetes;
• bolesti srca.

Neki znanstvenici tvrde da isti čimbenici rizika koji povećavaju šanse za razvoj kardiovaskularnih patologija također mogu povećati vjerojatnost razvoja Alzheimerove bolesti. Na primjer:

• Fizička neaktivnost.
• Pretilost.
• Pušenje ili pasivno pušenje.
• Hipertenzija.
• Hiperkolesterolemija i trigliceridemija.
• Dijabetes tipa 2.
• Hrana s nedovoljnom količinom voća i povrća.

Prvi znakovi Alzheimerove bolesti

Znakovi Alzheimerove bolesti ukazuju na prisutnost patoloških promjena u mozgu koje se razvijaju tijekom vremena i progresivno napreduju.

Stanice mozga postupno umiru, a osoba polako gubi pamćenje, postaje odsutna, koordinacija je poremećena. Svi ovi i neki drugi simptomi dovode do demencije. To se često naziva senilni marazam.

U ranoj fazi razvoja Alzheimerove bolesnice mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost raspoloženja;
• Smanjenje vitalne aktivnosti, gubitak interesa za okolne događaje;
• "Nešto s mojim sjećanjem postalo je..." - nesposobnost prisjećanja i onoga što je jučer naučeno i događaja "prohujalih dana";
• Poteškoće s razumijevanjem jednostavnih izraza koje je izrekao sugovornik, nedostatak procesa razumijevanja i formiranje adekvatnog odgovora na obična pitanja;
• Smanjenje funkcionalnih sposobnosti pacijenta.

Iako prvi znaci bolesti dugo ostaju nezapaženi, proces u glavi je u punom zamahu, a različitost patogeneze navodi znanstvenike da iznose različite hipoteze o razvoju bolesti.

faza

Alzheimerova demencija postoji u dvije verzije: uobičajena, koja počinje nakon navršene 65. godine života, i rani oblik, koji je mnogo rjeđi.

Ovisno o izraženosti sindroma razlikuju se sljedeće faze Alzheimerove bolesti:

Preddementsiya

U pred-manjem stupnju javljaju se suptilne kognitivne poteškoće, koje se često otkrivaju samo tijekom detaljnog neurokognitivnog testiranja. Od trenutka pojavljivanja do provjere dijagnoze, u pravilu, prolazi 7-8 godina. U velikoj većini slučajeva, poremećaji pamćenja dolaze do izražaja na nedavnim događajima ili informacijama koje su dan prije primljene, a koje su značajne poteškoće kada je u pitanju sjećanje na nešto novo.

Rana ili rana faza alzheimerove bolesti

Rana demencija - postoji lagani poremećaj u intelektualnoj sferi, uz održavanje pacijentovog kritičkog stava prema problemu. Osim toga, pažnja je poremećena, osoba postaje razdražljiva i nervozna. Često se javljaju jake glavobolje, vrtoglavica. Međutim, s takvim kršenjima nije uvijek moguće uočiti promjene.

Umjerena vrsta

Umjerena demencija - popraćena djelomičnim gubitkom dugotrajne memorije i nekim uobičajenim svakodnevnim vještinama.

Teška Alzheimerova bolest

Teška demencija - uključuje dezintegraciju pojedinca s gubitkom cijelog spektra kognitivnih sposobnosti. Pacijenti su iscrpljeni i psihički i fizički. Oni ne mogu sami provesti ni najjednostavnije radnje, teško se kreću i naposljetku prestaju ustajati iz kreveta. Postoji gubitak mišićne mase. Zbog nepokretnosti razvijaju se komplikacije kao što su kongestivna upala pluća, ranice pod tlakom itd.

Potpora pacijentu u posljednjoj fazi razvoja patologije sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• osiguravanje redovitog hranjenja;
• higijenske procedure;
• pomoć u upravljanju fiziološkim potrebama tijela;
• osiguravanje ugodne mikroklime u sobi pacijenta;
• organizacija režima;
• psihološka podrška;
• simptomatsko liječenje.

Simptomi Alzheimerove bolesti

Nažalost, simptomi Alzheimerove bolesti kod starijih osoba počinju se pojavljivati ​​aktivno kada se većina sinaptičkih veza uništi. Kao posljedica širenja organskih promjena na drugo tkivo mozga, starije osobe doživljavaju sljedeća stanja:

Simptomi ranog stadija Alzheimerove bolesti su:

• nemogućnost da se sjetimo događaja nedavno, zaborava;
• nedostatak prepoznavanja poznatih objekata;
• dezorijentacija;
• emocionalni poremećaji, depresija, tjeskoba;
• ravnodušnost (apatija).

Za kasni stadij Alzheimerove bolesti karakteriziraju takvi simptomi:

• lude ideje, halucinacije;
• nemogućnost prepoznavanja rodbine, bliskih ljudi;
• problemi s uspravnim hodom, pretvarajući se u miješanje u hodu;
• u rijetkim slučajevima napadaji;
• gubitak sposobnosti kretanja i samostalnog razmišljanja.

• problemi s pamćenjem bilo kakvih informacija;
• poremećaji u ponašanju;
• neprovođenje najjednostavnijih aktivnosti;
• depresija;
• tearfulness;
• apatija;
• agedoniya.

• razdražljivost;
• gubitak memorije;
• apatija;
• neopravdana agresija;
• neprihvatljivo seksualno ponašanje;
• ratobornost.

Jačanje simptoma Alzheimerove bolesti može:

• usamljenost dugo vremena;
• mnoštvo stranaca;
• nepoznate objekte i okruženja;
• tama;
• groznica;
• infekcije;
• lijekove u velikim količinama.

komplikacije

Komplikacije Alzheimerove bolesti:

• infektivne lezije, najčešće razvoj upale pluća u bolesnika s krevetima;
• stvaranje rana pod pritiskom u obliku ulceracija i vlažnih rana;
• poremećaj vještina u kućanstvu;
• ozljede, nesreće;
• potpuno osiromašenje tijela s atrofijom mišića, sve do smrti.

dijagnostika

Dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti je dovoljno teško. Stoga je vrlo važno imati detaljan opis promjena stanja i ponašanja osobe, često od strane rodbine ili zaposlenika. Što prije započne liječenje, to je dulje moguće održavati kognitivne funkcije mozga.

Morate kontaktirati neurologa (kako bi se isključile druge neurološke bolesti) i psihijatra.

Znakovi Alzheimerove bolesti igraju važnu ulogu u dijagnosticiranju ove bolesti. Ako identificirate patologiju u ranoj fazi, možete značajno utjecati na tijek njezina razvoja. Stoga se simptomi povezani s mentalnim poremećajem ne mogu zanemariti.

Druge neurološke patologije mogu biti povezane sa sličnim simptomima, na primjer:

stoga se diferencijalna dijagnostika provodi na sljedeće načine:

• Testiranje na MMSE skali za proučavanje kognitivnih funkcija i njihovih oštećenja.
• Laboratorijske studije - biokemijska analiza krvi, proučavanje endokrinih funkcija tijela.
• CT i NMR kompjutorska tomografija s nuklearnom magnetskom rezonancijom.

Slika prikazuje moždanu atrofiju kod Alzheimerove bolesti (desno)

Važan zadatak liječnika, uz ranu dijagnozu, jest utvrđivanje stupnja određenog stanja. Ako razlikujemo tijek bolesti prema stupnju povrede, bolest se dijeli u tri faze i svaki segment je jednak tri godine. No, trajanje razvoja bolesti je čisto individualno i može biti različito.

Što može pomoći stručnjaku:

• Pregledava pacijenta.
• On će savjetovati rodbinu o pravilima skrbi za njega.
• Propisati liječenje lijekovima koji usporavaju razvoj bolesti.
• Odvest će vas psihijatru, gerontologu i drugim liječnicima na dodatne preglede.

liječenje

Nažalost, izuzetno je teško liječiti Alzheimerovu bolest, jer se do sada nitko nije oporavio od nje. Osim toga, postoji još jedno pitanje: vrijedi li uopće? Naravno, ti su problemi riješeni kod vašeg liječnika.

Lijekovi koji mogu usporiti razvoj Alzheimerove bolesti u početnoj fazi:

1. Antikolinesterazni lijekovi (rivastigmin, galantamin). Karakteristični predstavnik - "Ekselon", "Donepezil". Povećanje koncentracije acetilkolina usporava napredovanje i formiranje patološkog amiloidnog proteina, koji se stvara u mozgu Alzheimerovih pacijenata;
2. Blokatori glutamatnog NMDA receptora. To je "Akatinol Memantin", koji usporava atrofiju sive tvari;
3. Antidepresivi (fluoksetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

Kako bi se poboljšao svakodnevni život ljudi oboljelih od Alzheimerove bolesti, koriste se ove metode:

• orijentacija u stvarnosti (pacijentu se daju informacije o svojoj osobnosti, mjestu, vremenu...);
• kognitivna prekvalifikacija (usmjerena na poboljšanje oslabljenih sposobnosti pacijenta);
• art terapija;
• terapija životinja;
• terapija glazbom, itd.

Važno je da rodbina shvati da je bolest kriv za pacijenta, a ne za osobu, da bude tolerantan, da nauči brinuti se za bolesne, osigurati njegovu sigurnost, prehranu, prevenciju oboljenja i infekcija.

Potrebno je pojednostaviti dnevnu rutinu, napraviti natpise - podsjetnike što učiniti, kako koristiti kućanske aparate, potpisati fotografije neprepoznatljivih rođaka, izbjegavati stresne situacije za pacijenta.

Prognoza za Alzheimerove pacijente

Nažalost, Alzheimerova bolest ima razočaravajuću prognozu. Stalno progresivni gubitak najvažnijih funkcija tijela je fatalan u 100% slučajeva. Nakon dijagnoze, očekivano trajanje života je u prosjeku 7 godina. Više od 14 godina živi manje od 3% pacijenata.

Koliko njih živi u posljednjoj fazi Alzheimerove bolesti? Teška demencija počinje kada se pacijent ne može pomaknuti. Tijekom vremena bolest se povećava, dolazi do gubitka govora i sposobnosti da bude svjestan onoga što se događa.

Od trenutka potpunog nedostatka mentalne aktivnosti i kršenja refleksa gutanja do smrti potrebno je nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Smrt nastaje kao posljedica infekcije.

prevencija

Nažalost, ne postoje službeno najavljene mjere za sprječavanje Alzheimerove bolesti. Smatra se da je moguće spriječiti ili usporiti napredovanje bolesti redovitim obavljanjem intelektualnih aktivnosti, kao i ispravljanjem nekih od faktora koji uzrokuju bolest:

• hrana (mediteranska prehrana - voće, povrće, riba, crno vino, žitarice i kruh);
• kontrolu krvnog tlaka, razine lipida i šećera u krvi;
• prestanak pušenja.

U vezi s navedenim, kako bi se izbjegla Alzheimerova bolest i usporilo njeno odvijanje, preporučuje se održavanje zdravog načina života, stimuliranje razmišljanja i izvođenje fizičkih vježbi u bilo kojoj dobi.

Alzheimerova bolest: simptomi, faze, liječenje, prevencija

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest, jedan od najčešćih oblika demencije, "senilna demencija". Najčešće se Alzheimerova bolest razvija nakon 50 godina, iako postoje slučajevi dijagnoze u ranijim dobnim razdobljima. Nazvana po njemačkom psihijatru Aloisu Alzheimeru, bolest se trenutno dijagnosticira u 46 milijuna ljudi u svijetu i, prema znanstvenicima, ta brojka bi se mogla utrostručiti u sljedećih 30 godina. Uzroci Alzheimerove bolesti još nisu ustanovljeni, kao što nije razvijen učinkovit lijek za liječenje ove bolesti. Simptomatska terapija Alzheimerove bolesti može ublažiti manifestacije, ali je nemoguće zaustaviti napredovanje neizlječive bolesti.

Alzheimerova bolest: uzroci bolesti

Tvrdi se s visokim stupnjem povjerenja da je glavni uzrok Alzheimerove bolesti amiloidne naslage u tkivu mozga koje uzrokuju poremećaje neuronskih veza i stanične smrti, što dovodi do degeneracije medule.

Amiloidne naslage nastaju u dvije varijante. Amiloidni plakovi koji se prvo formiraju u tkivima hipokampusa, a zatim se šire cijelim mozgom, sprečavaju organ da obavlja svoje funkcije. Amiloid povećava koncentraciju kalcija u moždanim stanicama, što uzrokuje njihovu smrt.
Drugi tip sedimenta su neurofibrilarni čvorovi, jedno od otkrića Alois Alzheimer. Tanglesi pronađeni u istraživanju mozga umrlog pacijenta sastoje se od netopljivog tau proteina, koji također remeti normalnu funkciju mozga.

Uzroci depozita koji dovode do razvoja Alzheimerove bolesti nisu točno utvrđeni. Neurodegenerativne bolesti mozga poznate su već dugo vremena, međutim, Alzheimerova bolest bila je izolirana iz brojnih demencija 1906. godine zbog A. Alzheimera, koji je nekoliko godina promatrao bolesnika s progresivnim simptomima. Godine 1977., na konferenciji o degenerativnim bolestima mozga i kognitivnim poremećajima, Alzheimerova bolest je izolirana kao neovisna dijagnoza zbog prevalencije bolesti i potrebe da se pronađu uzroci njezina razvoja i metode liječenja. Trenutno postoje brojne hipoteze i pretpostavke o mehanizmu nastanka disfunkcije mozga karakteristične za ovu bolest, te su razvijeni principi terapije održavanja pacijenata.

Hipoteza holinergičke Alzheimerove bolesti

Prve studije provedene na proučavanju uzroka bolesti, otkrile su nedostatak neurotransmitera acetilkolina u bolesnika. Acetilholin je glavni neurotransmiter parasimpatičkog živčanog sustava i uključen je u prijenos živčanih impulsa između stanica.
Ova hipoteza dovela je do stvaranja lijekova koji vraćaju razinu acetilkolina u tijelu. Međutim, u liječenju Alzheimerove bolesti, lijekovi su bili neučinkoviti, iako su smanjili ozbiljnost simptoma, ali nisu usporili napredovanje bolesti. Trenutno se lijekovi iz ove skupine koriste tijekom terapije održavanja pacijenata.

Amiloidna hipoteza

Amiloidna hipoteza, koja se temelji na destruktivnom djelovanju beta-amiloidnih naslaga na moždanim stanicama, trenutno je glavna. Unatoč pouzdanosti podataka o djelovanju beta-amiloida, razlog za njegovo nakupljanje u moždanom tkivu nije poznat. Također, ne stvara se lijek koji sprječava njegovo nakupljanje ili potiče resorpciju amiloidnih (senilnih) plakova. Stvorena eksperimentalna cjepiva i lijekovi za čišćenje moždanog tkiva od viška beta-amiloida nisu prošli klinička ispitivanja.

Tauova hipoteza

Hipoteza Tau temelji se na identifikaciji neurofibrilarnih čvorova u tkivu mozga koji proizlaze iz poremećaja u strukturi tau proteina. Ova pretpostavka o uzrocima Alzheimerove bolesti prepoznata je kao relevantna uz hipotezu o amiloidnim naslagama. Uzroci kršenja također nisu identificirani.

Nasljedna hipoteza

Zahvaljujući dugogodišnjim istraživanjima identificirana je genetska predispozicija za Alzheimerovu bolest: učestalost je mnogo veća kod ljudi čiji su rođaci bolovali od ove bolesti. Razvoj Alzheimerove bolesti je "okrivljen" na kromosomima 1, 14, 19 i 21. Mutacije na kromosomu 21 također dovode do Down-ove bolesti, koja ima slične degenerativne pojave u moždanim strukturama.

Najčešće je vrsta „kasne“ Alzheimerove bolesti koja se razvija u dobi od 65 i više godina genetski naslijeđena, ali „rani“ oblik također ima genetske poremećaje u etiologiji. Kromosomske abnormalnosti, nasljeđivanje defekata genoma ne mora nužno dovesti do razvoja Alzheimerove bolesti. Genetska predispozicija povećava rizik od bolesti, ali je ne uzrokuje.

Ako postoji nasljedna rizična skupina, preporučuju se preventivne mjere koje se uglavnom odnose na održavanje zdravog načina života i intenzivnu intelektualnu aktivnost: mentalni rad doprinosi stvaranju više živčanih veza, što pomaže mozgu da preraspodjeljuje funkcije u druga područja kada dio stanica umre, što smanjuje vjerojatnost pojave simptoma senilna demencija.

Alzheimerova bolest: simptomi u različitim stadijima

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest u kojoj moždane stanice umiru. Ovaj proces prate najpre oštećene kognitivne funkcije, u kasnijim fazama inhibicijom funkcija cijelog organizma.
Usprkos varijabilnosti simptoma ovisno o pacijentovoj osobnosti, opće manifestacije patologije jednake su za sve.

Prvi znakovi bolesti

Prije svega, kratkoročna memorija pati od dugoročne sigurnosti. Žalbe starijih osoba o zaboravljivosti, koje žele nekoliko puta dobiti istu informaciju, dovoljno su tipične i za dobne osobitosti funkcioniranja mozga i za prve faze Alzheimerove bolesti. U prisustvu bolesti, zaborava se povećava, postaje teško obraditi nove informacije, zapamtiti ne samo lokacije poznatih stvari, nego i imena rođaka, vaše dobi, osnovne informacije.

Drugi simptom ranog stadija bolesti je apatija. Zanimanje za uobičajene oblike razonode se smanjuje, postaje teže prakticirati svoj omiljeni hobi, izlaziti u šetnju, susretati se s prijateljima. Apatija dolazi do gubitka higijenskih vještina: pacijenti prestaju četkati zube, oprati, presvući se.
Uobičajeni simptomi uključuju i poremećaje govora, počevši od pokušaja da se prisjetimo poznate riječi i završimo potpunom nesposobnošću da razumijemo što se čulo, čitamo i samim govorom, izolaciju, odvajanje od voljenih, poremećaje prostorne orijentacije: poteškoće u prepoznavanju mjesta, gubitak doma,

Kod muškaraca je stanje apatije često zamijenjeno ili izmijenjeno povećanom agresivnošću, provokativnim ponašanjem i poremećajima seksualnog ponašanja.
Često je rana dijagnoza bolesti nemoguća, jer pacijenti sami ne shvaćaju simptome patološkog procesa koji su započeli ili ih povezuju s manifestacijama umora i stresa. Jedna od uobičajenih grešaka u ovoj fazi je pokušaj da se uz pomoć alkohola "oslobodi napetosti i opusti": alkoholna pića značajno ubrzavaju smrt moždanih stanica i uzrokuju povećanje simptoma.

Faze Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest utječe na tkivo mozga, što dovodi do progresivne stanične smrti. Proces započinje u hipokampusu, koji je odgovoran za pohranjivanje i korištenje prikupljenih informacija, i proteže se na druge odjele. Oštećenje moždane kore uzrokuje kognitivno oštećenje: logično razmišljanje pati, sposobnost planiranja.

Masovna smrt stanice dovodi do "isušivanja" mozga, smanjujući njegovu veličinu. S napretkom Alzheimerove bolesti, bolest dovodi do potpune degradacije funkcije mozga: pacijent nije sposoban za samostalnu njegu, ne može hodati, sjediti, jesti sam, u kasnijim fazama žvakati i progutati hranu. Postoji nekoliko klasifikacija faza Alzheimerove bolesti. Najčešći su četiri stadija bolesti.

Rana faza: Predmentija

Ova faza prethodi izrazitoj kliničkoj slici bolesti. Prilikom postavljanja dijagnoze na temelju otvorene simptomatologije, sami pacijenti i njihovi rođaci podsjećaju da se prvi znaci Alzheimerove bolesti manifestiraju nekoliko godina (u prosjeku 8), ali se pripisuju učincima umora, stresa, starosnog pada memorijskih procesa itd.
Glavni simptom ove faze je kršenje kratkoročne memorije: nemogućnost da se sjetite kratkog popisa proizvoda za kupnju u trgovini, popis satova za taj dan, itd. Sve veća potreba za unosima u dnevnik, smartphone, progresivno kućno zaboravljanje, kao i smanjenje broja interesa, povećanje apatije, želja za zatvaranjem.

Rana demencija

U ovoj fazi najčešće se javlja klinička dijagnoza. Uništavanje moždanih stanica i neuronskih veza širi se od hipokampusa na druge dijelove mozga, simptomi se povećavaju, postaje nemoguće pripisati im učinke umora ili prenaprezanja, sami pacijenti ili uz pomoć rodbine idu liječniku.
Novi simptomi pridružuju se poremećajima pamćenja i apatije, najčešće u prvoj fazi, povezani s govorom: pacijent zaboravlja imena objekata i / ili zbunjuje riječi koje zvuče u sličnim, ali različitim u semantičkom opterećenju. Dodani su motorički poremećaji: rukopis se pogoršava, postaje teško staviti stvari na policu, u vrećicu, kuhati hranu. Sveukupni dojam sporosti i nespretnosti posljedica je distrofije i stanične smrti u hotelu mozga, koji je odgovoran za fine motoričke sposobnosti.
U pravilu, u ovoj se fazi većina ljudi suočava s većinom svakodnevnih zadataka i ne gubi svoje samoposlužne vještine, ali s vremena na vrijeme može im trebati pomoć u obavljanju uobičajenih zadataka.

Stadij umjerene demencije

Stupanj umjerene demencije kod Alzheimerove bolesti karakterizira povećanje simptoma bolesti. Postoje značajni znakovi senilne demencije, poremećaji mentalnih procesa: poteškoće u izgradnji logičkih veza, planiranje (na primjer, nemogućnost odijevanja u skladu s vremenskim uvjetima). Smanjena je prostorna orijentacija, pacijenti koji su izvan kuće ne mogu shvatiti gdje se nalaze, što, uz kratkotrajne i dugotrajne poremećaje pamćenja karakteristične za ovu fazu, onemogućuje pamćenje kako je osoba došla do ovog mjesta i gdje živi, ​​kako ime rodbine i sebe.
Kršenje dugoročne memorije dovodi do zaborava imena i lica izvornih, osobnih podataka o putovnici. Kratkoročno pamćenje je toliko smanjeno da se pacijenti ne sjećaju da su jeli prije nekoliko minuta, zaboravili su ugasiti svjetlo, vodu, plin.
Govorne sposobnosti su izgubljene, pacijentima je teško zapamtiti, odabrati riječi za svakodnevni govor, sposobnost čitanja i pisanja je smanjena ili nestaje.
Postoje izražene fluktuacije raspoloženja: apatija se zamjenjuje iritacijom, agresivnošću.
Pacijenti u ovoj fazi zahtijevaju stalan nadzor, iako neke sposobnosti za samopomoć ostaju.

Teška demencija

Alzheimerova bolest u stadiju teške demencije karakterizira potpuni gubitak samopomoći, sposobnost hranjenja, nesposobnost kontrole fizioloških procesa (urinarna inkontinencija, fekalne mase), gotovo potpuni gubitak govora, napredovanje do potpunog gubitka sposobnosti kretanja, gutanja.
Bolesnici trebaju stalnu skrb, u završnoj fazi, hrana se dovodi kroz želučanu cjevčicu.
Sama Alzheimerova bolest nije fatalna. Najčešći uzrok smrti je upala pluća, septički, nekrotični procesi zbog pojave rana od pritiska, pridržavanje Alzheimerove bolesti različite etiologije, ovisno o individualnim osobinama osobe.

Metode za dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti

Rane dijagnostičke mjere pomažu nadoknaditi postojeće poremećaje i usporiti razvoj neurodegenerativnog procesa. Nakon otkrivanja karakterističnih neuroloških znakova, potrebno je konzultirati stručnjaka kako bi se utvrdili uzroci njihovog nastanka i ispravilo stanje.

Problemi rane dijagnoze bolesti

Glavni razlog za dijagnozu bolesti nije u ranoj fazi predmentije, u neopreznom je stavu prema manifestaciji primarnih simptoma, kao iu smanjenju pacijentove sposobnosti da adekvatno samopoštovanje svog stanja, što se također manifestira na početku bolesti.
Zaborav, ometanje, motorička nespretnost, smanjenje radne sposobnosti, koje se ne nadoknađuje odmorom, treba postati razlogom za punopravni pregled kod specijaliste. Unatoč činjenici da je prosječna starost Alzheimerove bolesti 50-65 godina, rani oblik počinje na prijelazu od 40 godina, a medicina ima povijest pojave patologije u dobi od 28 godina.

Tipične kliničke manifestacije bolesti

Pri prikupljanju anamneze i analizi pritužbi pacijenata, specijalist ih razlikuje prema kliničkoj slici bolesti: progresivnom oštećenju memorijskih funkcija, od kratkotrajne do dugotrajne, apatiji, gubitku interesa, smanjenoj uspješnosti, aktivnosti, promjenama raspoloženja. Često ovi simptomi otkrivaju simptome depresije, uzrokovane sviješću o padu funkcije mozga, nezadovoljstvu vlastitim sposobnostima, stanjem i stavom drugih.

Alzheimerov test

Alzheimerova bolest je bolest koja u svojim vanjskim manifestacijama može biti slična privremenim stanjima uzrokovanim prolaznim poremećajima i nekim drugim patologijama. Za početnu potvrdu dijagnoze, stručnjak se ne može temeljiti samo na rezultatima prikupljanja informacija od pacijenta i njegovih rođaka, stoga se za razjašnjenje koriste testovi i upitnici iz različitih izvora.
Prilikom testiranja, od pacijenta se traži da zapamti i ponovi nekoliko riječi, pročita i prepričava nepoznati tekst, izvodi jednostavne matematičke kalkulacije, reproducira uzorke, pronalazi zajedničku osobinu, orijentira se u vremenske, prostorne pokazatelje i tako dalje. Sve radnje se lako izvode s intaktnim neurološkim funkcijama mozga, međutim, uzrokuju poteškoće tijekom patološkog procesa u tkivu mozga.
Upitnici se preporučuju stručnjacima za tumačenje, ali se mogu samostalno koristiti kod kuće. Neki testovi interpretacije rezultata dostupni su na internetu.

Neuroimaging metode

Klinička slika i neurološki simptomi u različitim neuro-bolestima su slični, pa Alzheimerova bolest zahtijeva diferencijaciju dijagnoze od vaskularnih poremećaja mozga, razvoja cističnih inkluzija, tumora, učinaka moždanog udara.
Za točne dijagnoze pribjegavaju se instrumentalne metode pregleda: MRI i CT.

Magnetska rezonancija

Magnetska rezonancija mozga je preferirana metoda istraživanja sumnje na Alzheimerovu bolest. Ova metoda neuro-snimanja omogućuje identificiranje karakterističnih simptoma bolesti, kao što su:

• smanjenje količine tvari u mozgu;
• prisutnost inkluzija;
• poremećaje metabolizma u tkivu mozga;
• proširenje komora mozga.

MRI se provodi najmanje dva puta mjesečno za procjenu prisutnosti i dinamike degenerativnog procesa.

Kompjutorska tomografija mozga

Kompjutorizirana tomografija je još jedna tehnika koja se koristi u dijagnostici. Međutim, niža, u usporedbi s MRI, osjetljivost uređaja omogućuje nam da je preporučimo za dijagnosticiranje stanja moždanog tkiva u kasnim stadijima bolesti, kada je oštećenje mozga vrlo značajno.

Dodatne dijagnostičke metode

Positronska emisijska tomografija smatra se najmodernijom dijagnostičkom metodom koja omogućuje određivanje bolesti čak iu najranijim fazama. Ova tehnika ima ograničenja za pacijente s visokom koncentracijom šećera u krvi, budući da se pacijentu daje farmakološki lijek kako bi točno odredio prisutnost nepravilnosti u unutarstaničnom metabolizmu moždanog tkiva. Nisu identificirane druge kontraindikacije za PET.
Za dodatnu dijagnostiku u slučajevima sumnje na Alzheimerovu bolest, diferencijaciju od drugih bolesti i procjenu stanja bolesnika, EEG, laboratorijske pretrage krvi, plazme (NuroPro test), može se provesti analiza spinalne tekućine.

Liječenje Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest je neizlječiva bolest, tako da je terapija usmjerena na suzbijanje simptoma i manifestacija patološkog procesa i, ako je moguće, usporavanje.

Terapija lijekovima

U skladu s provedenim istraživanjem utvrđeno je da skupine lijekova smanjuju nastanak naslaga koje uništavaju moždane stanice, kao i lijekove koji pomažu poboljšanju kvalitete života pacijenata. To uključuje:

• antikolinesterazna skupina: Rivastimin, Galantamin, Donezipin u različitim oblicima oslobađanja;
• Akatinol memantin i analozi koji djeluju protiv glutamata na moždane stanice;
• simptomatski lijekovi: aminokiseline, lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju, smanjuju povećani psiho-emocionalni stres, manifestacije mentalnih poremećaja u kasnim fazama demencije itd.

Alzheimerova bolest: metode prevencije

Alzheimerova bolest je bolest u kojoj mozak gubi svoju funkciju zbog stanične smrti i poremećaja neuronskih veza. Međutim, dokazano je da je ljudski mozak dovoljno plastičan, da stanice i dijelovi mozga mogu djelomično zamijeniti zahvaćena područja, izvršavajući dodatne funkcije.

Kako bi se mozgu pružila prilika za takvu samo-kompenzaciju, broj neuronskih veza trebao bi biti dovoljno visok da se javlja u osoba s mentalnom aktivnošću, intelektualnim hobijima, različitim interesima. Istraživanja pokazuju da je Alzheimerova bolest izravno povezana s razinom inteligencije: što je inteligencija veća, to znači broj stabilnih neuronskih veza u mozgu, a rjeđe se manifestira.

Također je poznato o odnosu učenja stranih jezika i razvoja senilne demencije: što je više znanja, to su manji rizici oboljevanja. Čak iu početnoj fazi bolesti moguće je usporiti razvoj simptoma, ako aktivno počnete trenirati pamćenje, čitati i prepričavati informacije, rješavati križaljke. Alzheimerova bolest je bolest koja uništava živčane veze, a njezin se utjecaj može suprotstaviti stvaranjem novih.

Metode prevencije također uključuju zdrav način života, tjelesnu aktivnost, uravnoteženu prehranu, izbjegavanje alkohola. Još nije poznato koji mehanizmi izazivaju Alzheimerovu bolest, ali postoje dokazi da ozljede glave također mogu uzrokovati nastanak bolesti. Prevencija ozljeda također služi za sprečavanje Alzheimerove bolesti, bolesti koja narušava kvalitetu života ne samo samih pacijenata, nego i njihovih rođaka i prijatelja.