Glavni Hipertenzija

Kongenitalni defekti srca

Hipertenzija

Kongenitalni defekti srca su skupina bolesti povezanih s prisutnošću anatomskih oštećenja srca, njegovog valvularnog aparata ili žila koje se javljaju u prenatalnom razdoblju, što dovodi do promjena u intrakardijalnoj i sistemskoj hemodinamici. Manifestacije kongenitalne bolesti srca ovise o njegovoj vrsti; Najkarakterističniji simptomi uključuju bljedilo ili cijanozu kože, šum srca, kašnjenje u fizičkom razvoju, znakove respiratornog i srčanog zatajenja. Ako se posumnja na kongenitalnu srčanu bolest, izvodi se EKG, PCG, rendgen, ehokardiografija, kateterizacija srca i aortografija, kardiografija, MRI srca i sl. Najčešće se pri kirurškoj korekciji otkriva anomalija.

Kongenitalni defekti srca

Prirođene srčane mane su vrlo velika i raznolika skupina bolesti srca i velikih krvnih žila, praćene promjenama u protoku krvi, preopterećenošću i insuficijencijom srca. Učestalost kongenitalnih srčanih mana je visoka i, prema mišljenju različitih autora, kreće se od 0,8 do 1,2% među svim novorođenčadi. Kongenitalni defekti srca čine 10-30% svih kongenitalnih anomalija. Skupina kongenitalnih srčanih mana uključuje i relativno manje poremećaje razvoja srca i krvnih žila, kao i teške oblike srčanih oboljenja koji su nespojivi sa životom.

Mnoge vrste kongenitalnih defekata srca nalaze se ne samo u izolaciji, nego iu različitim kombinacijama međusobno, što uvelike utječe na strukturu defekta. U otprilike trećini slučajeva abnormalnosti srca se kombiniraju s ekstrakardijalnim kongenitalnim defektima središnjeg živčanog sustava, mišićno-koštanog sustava, gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava itd.

Najčešće varijante kongenitalnih srčanih mana koje se javljaju u kardiologiji uključuju interventrikularne septalne defekte (VSD) - 20%, interatrijalne septalne defekte (DMPP), aortnu stenozu, koortaciju aorte, otvoreni arterijski kanal (OAD), transpoziciju velikih velikih krvnih žila (TCS), plućna stenoza (10-15% svaki).

Uzroci prirođenih srčanih bolesti

Etiologiju kongenitalnih srčanih mana mogu uzrokovati kromosomske abnormalnosti (5%), mutacije gena (2-3%), utjecaj čimbenika okoliša (1-2%) i poligensko-multifaktorska predispozicija (90%).

Različite vrste kromosomskih aberacija dovode do kvantitativnih i strukturnih promjena u kromosomima. U kromosomskim preraspodjelama zabilježene su višestruke razvojne anomalije, uključujući prirođene srčane mane. U slučaju autosomskih trisomija, najčešći defekti srca su atrijski ili interventrikularni septalni defekti i njihova kombinacija; s abnormalnostima spolnih kromosoma, kongenitalni defekti srca su rjeđi i uglavnom su predstavljeni koarktacijom aorte ili defektom ventrikularne septuma.

Kongenitalni defekti srca uzrokovani mutacijama pojedinih gena također se u većini slučajeva kombiniraju s anomalijama drugih unutarnjih organa. U tim slučajevima, defekti srca su dio autosomno dominantnog (Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan, itd. Sindroma), autosomno recesivnih sindroma (Cartagener-ov sindrom, Carpenter's, Roberts, Gurler, itd.) kromosom (Golttsa, Aaze, Gunter sindromi, itd.).

Među štetnim čimbenicima okoliša za razvoj prirođenih srčanih mana dolazi do virusnih oboljenja trudnice, ionizirajućeg zračenja, nekih lijekova, majčinih navika, profesionalnih opasnosti. Kritično razdoblje štetnih učinaka na fetus su prva 3 mjeseca trudnoće kada se javlja organogeneza fetusa.

Fetalna infekcija fetusa virusom rubele najčešće uzrokuje trijadu abnormalnosti - glaukom ili kataraktu, gluhoću, prirođene srčane mane (tetive Fallot, transpoziciju velikih krvnih žila, otvoreni arterijski kanal, uobičajene arterijske stable, defekte valvularnog sustava, plućnu stenozu, DMD itd.). Također se obično javljaju mikrocefalija, narušen razvoj kostiju lubanje i kostura, zaostatak u mentalnom i fizičkom razvoju.

Struktura embrionalno-fetalnog alkoholnog sindroma obično uključuje defekte ventrikularnih i interatrijalnih septuma, otvoreni arterijski kanal. Dokazano je da teratogeni učinci na kardiovaskularni sustav fetusa imaju amfetamine, što dovodi do transpozicije velikih krvnih žila i VSD-a; antikonvulzanti, doprinoseći razvoju stenoze aorte i plućne arterije, koarktacije aorte, ductus arteriosus, Fallotovog tetrada, hipoplazije lijevog srca; pripravci litija koji uzrokuju atresiju tricuspidnog ventila, Ebstein anomalija, DMPP; progestageni koji uzrokuju Fallotov tetrad, druge složene kongenitalne srčane mane.

Kod žena s dijabetesom ili dijabetesom, djeca s prirođenim srčanim manama rađaju se češće nego kod zdravih majki. U ovom slučaju, fetus obično formira VSD ili transpoziciju velikih krvnih žila. Vjerojatnost da će dijete s kongenitalnim srčanim bolestima kod reumatizma biti 25%.

Osim neposrednih uzroka, identificirani su faktori rizika za nastanak abnormalnosti srca u fetusu. To uključuje dob trudnice mlađe od 15-17 godina i starije od 40 godina, toksikozu prvog tromjesečja, opasnost od spontanog pobačaja, endokrine poremećaje majke, slučajeve mrtvorođenosti u povijesti, prisutnost u obitelji druge djece i bliske srodnike s prirođenim srčanim manama.

Klasifikacija urođenih oštećenja srca

Postoji nekoliko varijanti klasifikacije prirođenih srčanih mana, koje se temelje na principu hemodinamskih promjena. Uzimajući u obzir učinak defekta na plućni protok krvi, oni oslobađaju:

kongenitalni defekti srca s nepromijenjenim (ili blago izmijenjenim) protokom krvi u plućnoj cirkulaciji: atresija aorte, aortna stenoza, insuficijencija plućnog ventila, mitralni defekti (valvularna insuficijencija i stenoza), koarktacija odrasle aorte, srce trodijelnog atrija, itd.
kongenitalni defekti srca s povećanim protokom krvi u plućima: ne dovode do razvoja rane cijanoze (otvoreni arterijski kanal, DMPP, VSD, aorto-plućna fistula, koarktacija aorte djeteta, Lutambasov sindrom) kanal s plućnom hipertenzijom)
kongenitalni defekti srca s osiromašenim protokom krvi u plućima: ne dovode do razvoja cijanoze (izolirana stenoza plućne arterije), što dovodi do razvoja cijanoze (složeni defekti srca - Fallotova bolest, hipoplazija desne klijetke, Ebsteinova anomalija)
kombinirane kongenitalne srčane mane, u kojima su poremećeni anatomski odnosi između velikih krvnih žila i različitih dijelova srca: transpozicija glavnih arterija, zajednička arterijska debla, anomalija Taussig-Binga, iscjedak aorte i plućnog debla iz jedne komore, itd.

U praktičnoj kardiologiji koristi se podjela kongenitalnih srčanih mana na 3 skupine: "plavi" (cijanotični) tipovi defekata s veno-arterijskim šantom (Fallo triad, Fallov tetrad, transpozicija velikih krvnih žila, tricuspidna atrezija); Defekti "blijedog" tipa s arteriovenskim izbojem (septalni defekti, otvoreni arterijski kanal); defekti s preprekom na putu otpuštanja krvi iz komora (aortna i plućna stenoza, koarktacija aorte).

Hemodinamički poremećaji kod prirođenih oštećenja srca

Kao posljedica toga, gore spomenuti razlozi za razvoj fetusa mogu poremetiti pravilno formiranje srčanih struktura, što dovodi do nepotpunog ili neblagovremenog zatvaranja membrana između ventrikula i atrija, nepravilnog stvaranja ventila, nedovoljne rotacije primarne srčane cijevi i nerazvijenosti komora, nenormalnog položaja krvnih žila i sl. Kod neke djece, arterijski kanal i ovalni prozor, koji u prenatalnom razdoblju funkcioniraju u fiziološkom redu, ostaju otvoreni.

Zbog karakteristika antenatalne hemodinamike, cirkulacija fetusa u razvoju, u pravilu, ne pati od urođenih srčanih mana. Kongenitalne srčane mane javljaju se u djece odmah nakon rođenja ili nakon nekog vremena, što ovisi o vremenu zatvaranja poruke između velikih i malih krugova cirkulacije, težini plućne hipertenzije, tlaku u sustavu plućne arterije, smjeru i volumenu gubitka krvi, individualnim adaptivnim i kompenzacijskim sposobnostima. tijela djeteta. Često respiratorna infekcija ili neka druga bolest dovodi do razvoja grubih hemodinamskih poremećaja kod urođenih srčanih mana.

U slučaju kongenitalne srčane bolesti blijedog tipa s arteriovenskim iscjedkom, hipertenzija plućne cirkulacije se razvija zbog hipervolemije; u slučaju plavih defekata s venoarterijalnim šantom javlja se hipoksemija u bolesnika.

Oko 50% djece s velikim iscjetkom krvi u plućnu cirkulaciju umire bez kardijalne operacije u prvoj godini života zbog zatajenja srca. Kod djece koja su prešla ovu kritičnu liniju, smanjuje se iscjedak krvi u malom krugu, stanje zdravlja se stabilizira, međutim, skleroticni procesi u krvnim žilama postupno napreduju, uzrokujući plućnu hipertenziju.

Kod cijanotičnih urođenih oštećenja srca, venski iscjedak krvi ili njegova mješavina dovodi do preopterećenja velike i hipovolemije malog kruga cirkulacije, uzrokujući smanjenje zasićenja kisikom u krvi (hipoksemiju) i pojavu cijanoze kože i sluznice. Kako bi se poboljšala ventilacija i perfuzija organa, razvija se kolateralna cirkulacijska mreža, pa unatoč izraženim hemodinamskim poremećajima, stanje pacijenta može dugo ostati zadovoljavajuće. Kako se kompenzacijski mehanizmi osiromašuju, kao posljedica produljene hiperfunkcije miokarda, u srčanom mišiću razvijaju se teške ireverzibilne distrofične promjene. Kod cijanotičnih urođenih srčanih mana, operacija je indicirana u ranom djetinjstvu.

Simptomi prirođene srčane bolesti

Kliničke manifestacije i tijek kongenitalnih oštećenja srca određeni su vrstom abnormalnosti, prirodom hemodinamskih poremećaja i vremenom razvoja dekompenzacije cirkulacije.

Kod novorođenčadi s cijanotičnim prirođenim srčanim manama uočena je cijanoza (cijanoza) kože i sluznice. Cijanoza se povećava s najmanjom napetošću: sisanje, plakanje djeteta. Bijeli defekti srca manifestiraju se blanširanjem kože, hlađenjem udova.

Djeca s prirođenim oštećenjima srca obično su nemirna, odbijaju dojke, brzo se umaraju u procesu hranjenja. Razvijaju znojenje, tahikardiju, aritmije, otežano disanje, oticanje i pulsiranje krvnih žila. Kod kroničnih poremećaja cirkulacije, djeca zaostaju u povećanju tjelesne težine, visini i tjelesnom razvoju. Kod urođenih oštećenja srca, zvukovi srca obično se čuju odmah nakon rođenja. Pronađeni su daljnji znakovi zatajenja srca (edem, kardiomegalija, kardiogena hipotrofija, hepatomegalija itd.).

Komplikacije prirođenih srčanih mana mogu biti bakterijski endokarditis, policitemija, periferna vaskularna tromboza i cerebralna vaskularna tromboembolija, kongestivna upala pluća, sinkopalna stanja, neanalizirani cijanotični napadi, angina sindrom ili infarkt miokarda.

Dijagnoza prirođene srčane bolesti

Identifikacija urođenih srčanih mana provodi se sveobuhvatnim pregledom. Kod pregleda djeteta promatra se obojenost kože: prisutnost ili odsutnost cijanoze, njezina priroda (periferna, generalizirana). Auskultacija srca često otkriva promjenu (slabljenje, pojačavanje ili cijepanje) srčanih tonova, prisutnost buke i dr. ehokardiografijom).

EKG može otkriti hipertrofiju raznih dijelova srca, patološko odstupanje EOS-a, prisutnost aritmija i poremećaja provođenja, što nam, zajedno s podacima iz drugih metoda kliničkog pregleda, omogućuje procjenu težine prirođene srčane bolesti. Pomoću dnevnog Holter EKG praćenja otkrivaju se latentni ritam i poremećaji provođenja. Kroz PCG, priroda, trajanje i lokalizacija srčanih tonova i buke su pažljivije i temeljitije procijenjeni. Rendgenski podaci prsnih organa nadopunjuju prethodne metode procjenjujući stanje plućne cirkulacije, položaj, oblik i veličinu srca, promjene u drugim organima (pluća, pleura, kralježnica). Tijekom ehokardiografije, anatomskih oštećenja zidova i srčanih zalisaka, vizualiziraju se mjesta velikih krvnih žila i procjenjuje kontraktilnost miokarda.

Kod složenih kongenitalnih oštećenja srca, kao i popratne plućne hipertenzije, radi precizne anatomske i hemodinamske dijagnoze, postoji potreba za obavljanjem zvuka šupljine srca i angiokardiografije.

Liječenje prirođenih oštećenja srca

Najteži problem u dječjoj kardiologiji je kirurško liječenje kongenitalnih srčanih mana u djece prve godine života. Većina operacija u ranom djetinjstvu izvodi se za cijanotične prirođene srčane mane. U nedostatku znakova zatajenja srca u novorođenčeta, umjerene jačine cijanoze, kirurški zahvati mogu biti odgođeni. Praćenje djece s prirođenim srčanim manama provodi kardiolog i kardiohirurg.

Specifično liječenje u svakom slučaju ovisi o vrsti i težini prirođene srčane bolesti. Kirurgija prirođenih defekata stijenki srca (VSD, DMPP) može uključivati plastičnu operaciju ili zatvaranje septuma, endovaskularnu okluziju defekta. U prisutnosti teške hipoksemije u djece s prirođenim srčanim manama, prva faza je palijativna intervencija, koja podrazumijeva nametanje različitih vrsta međustaničnih anastomoza. Takva taktika poboljšava oksigenaciju krvi, smanjuje rizik od komplikacija, omogućuje radikalnu korekciju u povoljnijim uvjetima. Kod aortnih defekata izvodi se resekcija ili balonska dilatacija koortacije aorte, plastika aortne stenoze, itd. U OAD-u se ligira. Liječenje stenoze plućne arterije je otvorena ili endovaskularna valvuloplastika, itd.

Anatomski složene kongenitalne srčane mane, kod kojih radikalna operacija nije moguća, zahtijevaju hemodinamičku korekciju, tj. Odvajanje arterijskog i venskog krvnog protoka bez uklanjanja anatomskog defekta. U tim slučajevima mogu se provesti operacije Fonten, Senning, Mustard itd. Ozbiljni nedostaci koji nisu pogodni za kirurško liječenje zahtijevaju transplantaciju srca.

Konzervativno liječenje kongenitalnih srčanih mana može uključivati simptomatsko liječenje nezdravih cijanotičnih napadaja, akutnu neuspjeh lijeve klijetke (srčanu astmu, plućni edem), kronično zatajenje srca, ishemiju miokarda, aritmije.

Prognoza i prevencija prirođenih srčanih mana

U strukturi mortaliteta kod novorođenčadi na prvom je mjestu kongenitalni defekt srca. Bez pružanja kvalificiranih kardiokirurških zahvata tijekom prve godine života, 50-75% djece umire. U razdoblju kompenzacije (2-3 godine) smrtnost se smanjuje na 5%. Rano otkrivanje i korekcija kongenitalne srčane bolesti može značajno poboljšati prognozu.

Prevencija kongenitalne srčane bolesti zahtijeva pažljivo planiranje trudnoće, uklanjanje štetnih učinaka na fetus, medicinsko i genetsko savjetovanje i podizanje svijesti kod žena u riziku od djece s bolestima srca, pitanje prenatalne dijagnostike malformacija (ultrazvuk, biopsija koriona, amniocenteza) i indikacije za pobačaj. Održavanje trudnoće kod žena s prirođenim srčanim bolestima zahtijeva povećanu pozornost od akušera-ginekologa i kardiologa.

Urođena bolest srca (CHD)

Autor: Doktor, znanstveni direktor Vidala Rusa, Zhuchkova T. V., [email protected]

Što je prirođena srčana bolest (CHD)?

Kongenitalni defekti srca su anatomski defekti srca, njegovog ventilskog aparata ili njegovih krvnih žila u uterou (prije rođenja djeteta). Ti se nedostaci mogu pojaviti sami ili u kombinaciji.

Prirođene srčane bolesti mogu se pojaviti odmah nakon rođenja djeteta ili mogu biti skrivene. Kongenitalni defekti srca javljaju se s učestalošću od 6-8 slučajeva za svakih tisuću rađanja, što je 30% svih malformacija. Oni zauzimaju prvo mjesto u smrtnosti dojenčadi i djece u prvoj godini života. Nakon prve godine života, smrtnost se naglo smanjuje, au razdoblju od 1 godine do 15 godina ne umire više od 5% djece. Jasno je da je to veliki i ozbiljan problem.

Liječenje kongenitalnih abnormalnosti srca moguće je samo operacijom. Zbog uspjeha kardijalne kirurgije bilo je moguće izvesti složene rekonstrukcijske operacije s prethodno neoperabilnim CHD. Pod tim uvjetima, glavni zadatak u organizaciji skrbi za djecu s KBS je pravodobna dijagnoza i pružanje stručne skrbi u kirurškoj klinici.

Srce je poput unutarnje pumpe koja se sastoji od mišića koji neprestano pumpa krv kroz složenu mrežu krvnih žila u našem tijelu. Srce se sastoji od četiri komore. Gornje dvije se nazivaju atrijama, a donje dvije komore nazivaju se ventrikulama. Krv slijedi iz atrija u komore, a zatim u glavne arterije kroz četiri srčana zalistka. Ventili se otvaraju i zatvaraju, omogućujući protok krvi samo u jednom smjeru. Stoga je ispravan i pouzdan rad srca zbog ispravne strukture.

Uzroci prirođenih srčanih bolesti.

U malom broju slučajeva kongenitalni defekti genetske su naravi, ali se glavni uzroci njihovog razvoja smatraju vanjskim utjecajima na formiranje djetetovog tijela prvenstveno u prvom tromjesečju trudnoće (virusne, npr. Rubeole i druge bolesti majke, alkoholizam, ovisnost o drogama, uporaba određenih lijekova, izloženost ionizirajuće zračenje - zračenje, itd.).

Jedan od važnih čimbenika je i zdravlje oca.

Postoje i čimbenici rizika za dijete s KBS. To su: majčinska dob, endokrine bolesti supružnika, toksikoza i prijetnja prestanka prvog tromjesečja trudnoće, mrtvorođenac u povijesti, prisutnost djece s prirođenim malformacijama kod najbližih srodnika. Samo genetičar može kvantificirati rizik da dijete ima CHD u obitelji, ali svaki liječnik može dati preliminarnu prognozu i uputiti roditelje na medicinsko i biološko savjetovanje.

Manifestacije urođenih oštećenja srca.

Kod velikog broja različitih kardiovaskularnih poremećaja najčešće je sedam od njih: interventrikularni septalni defekt (VSD) - oko 20% svih slučajeva kongenitalne srčane bolesti, i atrijalni septalni defekt, otvoreni arterijski kanal (AAD), koortacija aorte, stenoza aorte, stenoza plućne arterije i transpozicija velikih velikih krvnih žila (TKS) - 10-15% svaki.

Postoji preko 100 različitih urođenih srčanih mana. Postoji mnogo klasifikacija, a posljednja klasifikacija koja se koristi u Rusiji odgovara Međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Često se koristi odvajanje defekata na plavom, popraćeno cijanozom kože, i bijela, u kojoj je koža blijeda boja. Fallo tetrad, transpozicija velikih krvnih žila, atrezija plućne arterije, defekti bijelog tipa - defekt atrijalne septuma, ventrikularni septalni defekt i drugi povezani su s plavim defektima.

Što je ranije otkrivena prirođena bolest srca, to je više nade za njezino pravovremeno liječenje. Liječnik može posumnjati na prisutnost djeteta s bolestima srca na nekoliko osnova:

Dijete pri rođenju ili ubrzo nakon rođenja ima plavu ili plavičastu boju kože, usana, ušiju. Ili se cijanoza pojavljuje kada dojite, plakajte beba. Kod bijelih oštećenja srca može doći do blanširanja kože i hlađenja udova.

Doktor koji sluša srce otkriva zvukove. Buka u djetetu nije obavezan znak bolesti srca, ali nas prisiljava da detaljnije pregledamo srce.

Dijete ima znakove zatajenja srca. To je obično vrlo nepovoljna situacija.

Utvrđene su promjene u elektrokardiogramu, X-zrakama, tijekom ehokardiografske studije.

Čak i uz prirođenu srčanu bolest, neko vrijeme nakon rođenja, dijete može izgledati potpuno zdravo tijekom prvih deset godina života. Međutim, daljnje bolesti srca počinju se manifestirati: dijete zaostaje u fizičkom razvoju, pojavljuje se kratkoća daha tijekom fizičkog napora, bljedilo ili čak cijanoza kože. Uspostaviti pravu dijagnozu zahtijeva sveobuhvatan pregled srca uz korištenje moderne high-tech skupe opreme.

komplikacije

Kongenitalne malformacije mogu biti komplicirane zbog zatajenja srca, bakterijskog endokarditisa, rane dugotrajne upale pluća protiv stagnacije u plućnoj cirkulaciji, visoke plućne hipertenzije, sinkopa (kratkotrajnog gubitka svijesti), angine sindroma i infarkta miokarda (najčešće za aortalnu stenozu, anomalnu, anomalnu stenozu, anomalnu stenozu, anomalni sindrom i infarkt miokarda, neanalizirani cijanotični napadaji.

prevencija

Budući da su uzroci kongenitalnih oštećenja srca još uvijek slabo shvaćeni, teško je odrediti potrebne preventivne mjere koje bi jamčile sprječavanje razvoja prirođenih srčanih mana. Međutim, roditelji brinu o svom zdravlju mogu značajno smanjiti rizik od prirođenih bolesti djeteta.

pogled

S ranim otkrivanjem i mogućnošću radikalnog liječenja, prognoza je relativno povoljna. U nedostatku takve mogućnosti, to je upitno ili nepovoljno.

Što može učiniti vaš liječnik?

Liječenje CHD-a u načelu se može podijeliti na kirurške (u većini slučajeva je jedino radikalno) i terapeutske (često pomoćne).

Najčešće se pitanje kirurškog liječenja postavlja i prije rođenja djeteta, ako se radi o „plavim defektima“. Stoga bi u takvim slučajevima porođaj trebao biti u rodilištima u kardiološkim bolnicama.

Terapijski tretman je neophodan ako se vrijeme operacije može odgoditi na kasniji datum.

Ako se pitanje tiče "blijedih poroka", liječenje će ovisiti o tome kako se defekt ponaša kako dijete raste. Najvjerojatnije će svi tretmani biti terapijski.

Što možete učiniti?

Morate biti izuzetno oprezni glede svog zdravlja i zdravlja svog nerođenog djeteta. Dođite namjerno na pitanje rađanja.

Ako znate da u vašoj obitelji ili obitelji supružnika ima rođaka s oštećenjima srca, postoji mogućnost da se može roditi dijete s bolestima srca.

Kako ne bi propustili takve trenutke, trudnica bi trebala upozoriti svog liječnika o tome, podvrgnuti se ultrazvuku tijekom trudnoće.

Što je prirođena srčana bolest i može li se izliječiti?

Prirođena bolest srca ponekad zahtijeva medicinsku pomoć u vrijeme rođenja djeteta. Ali postoje i mnogi drugi nedostaci koji se ne manifestiraju dugo vremena. U odrasle osobe, oni se nalaze u bilo kojoj dobi.

Bolest srca kod djeteta otkriva se karakterističnim znakovima koje roditelji trebaju znati. Uostalom, pravovremeni rad ne samo da štedi djetetov život. Nakon kirurškog liječenja, djeca se ne razlikuju od zdravih vršnjaka.

Što je prirođena srčana bolest

Među nedostacima embrionalnog razvoja najčešće su anomalije srčanih zalistaka i krvnih žila. Na svakih 1000 rođenja, postoji 6-8 dojenčadi s porokom. Ova patologija srca - krivac visoka smrtnost novorođenčadi i dojenčadi.

Kongenitalna srčana bolest (CHD) je skupina oboljenja koja se formiraju prije rođenja i koja povezuje kršenje strukture ventila ili žila. Anomalija se nalazi u izolaciji ili u kombinaciji s drugim patologijama. U literaturi je opisano više od 150 varijanti anomalija.

Komplicirani poroci otkriveni su odmah nakon rođenja djeteta. Drugi se ne manifestiraju dugo vremena i mogu se pojaviti u odrasloj osobi u bilo kojem razdoblju života.

Uzroci urođenih malformacija

Glavni razlozi leže u uvjetima fetalnog razvoja djeteta. Glavni čimbenici koji utječu na formiranje fetusa tijekom perioda polaganja organa - prvo tromjesečje trudnoće majke:

ženske virusne bolesti - rubeola, gripa, hepatitis C;
lijekove s nepovoljnim teratogenim učincima;
izlaganje ionizirajućem zračenju;
alkoholizam;
pušenje;
CHD nastaje zbog uporabe droga;
rane toksikoze kod majke;
opasnost od pobačaja u prvom tromjesečju;
povijest mrtvorođene djece;
starost majke nakon 40 godina;
endokrine bolesti;
patologija srca majke;
pretilost trudnice.

Svi ovi faktori određuju nastanak i pojavu defekta nakon rođenja djeteta. U razvoju patologije bitno je zdravlje oca i majke. Dio značaja genetske etiologije.

Usput! Za vrijeme planiranja trudnoće preporučuje se kontaktirati biomedicinske konzultacije za roditelje čija rodbina imaju djecu s KBS-om ili mrtvorođene bebe. Genetičar će odrediti rizik od kongenitalnog defekta.

klasifikacija

Postoje mnoge vrste urođenih malformacija, koje se također kombiniraju u jednom ili različitim ventilima. Stoga još nije razvijena jedinstvena sistematizacija bolesti. Razmatrano je nekoliko klasifikacija kongenitalnih srčanih mana (CHD). U Rusiji, onaj koji je stvoren u Istraživačkom centru za kirurgiju nazvan po. A. N. Bakulev.

s ispuštanjem krvi s lijeva na desno

Defekt septuma između ventrikula (VSD).

Depta septuma između atrija (DMPP).

s venoarterijalnim izbacivanjem krvi s desna na lijevo

Prijenos velikih plovila.

Atresija plućne arterije.

otežano oslobađanje obje komore

Stenoza plućne arterije.

Vrste urođenih malformacija

KBS karakteriziraju razni defekti srca i krvnih žila. Neki od njih se manifestiraju u djetinjstvu odmah nakon rođenja. Drugi su skriveni i nalaze se u starosti. Postoje mnoge mane u raznim kombinacijama. Mogu se izolirati ili kombinirati. Težina patologije povezana je sa stupnjem hemodinamskog oštećenja. Kongenitalne malformacije podijeljene su u sljedeće kliničke sindrome.

Najčešći je defekt atrijalni septalni defekt (ASD). Anomalija je rupa u zidu između dvije komore koja nije zatvorena nakon rođenja. Kisikirana krv teče iz desnog atrija u lijevu stranu srca. U prenatalnom razdoblju to je normalno. Nedugo nakon rođenja, rupa se zatvara. Defekt dovodi do povećanog tlaka u krvnim žilama pluća.

Upozorenje! Najizraženiji simptomi poroka pojavljuju se u mladoj dobi kada je poremećen broj otkucaja srca.

Budući da sama rupa nije uklonjena, potrebna je operacija koja se najbolje izvodi između 3 i 6 godina.

Nedostatak interventrikularnog septuma nalazi se kod 20% djece s oštećenjima srca. U slučaju razvojnih abnormalnosti u septumu ostaje nepotpuno bušena rupa. Kao rezultat, krv pod povišenim tlakom tijekom kontrakcije prodire s lijeve na desnu klijetku.

Upozorenje! Nedostaci ugrožavaju plućnu hipertenziju. Zbog ove komplikacije, operacija postaje nemoguća. Stoga bi roditelji djece s VSD-om trebali odmah konzultirati srčanog kirurga. Djeca nakon korekcije ventila vode normalan život.

Tetrad Fallot

Fallotov tetrad (TF) odnosi se na plave defekte. Patologija zahvaća četiri strukture srca - plućni ventil, septum između komora, aortu, mišić desnog miokarda. Odmah nakon rođenja ne dolazi do promjene u stanju djeteta. Ali nakon nekoliko dana primjetna je tjeskoba, kratak dah tijekom sisanja. Tijekom vriska pojavljuje se plava koža.

Upozorenje! Ponekad nema jasnih znakova bolesti, ali smanjenje razine hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca ukazuje na defekt.

Izraženi napadi cijanoze pojavljuju se u drugoj polovici života. S takvim složenim kvarom samo kirurško liječenje.

Patologija Botallova kanala

Otvoreni arterijski kanal (OAD. Normalno, u roku od nekoliko sati nakon rođenja djeteta raste. Ali istodobno, defekt ostaje otvoren. Kao posljedica toga postoji patološka veza između plućnog debla i aorte.

Defekt se odnosi na bijele poroke, koji se manifestiraju nedostatkom daha tijekom sisanja. Uz mali promjer, kanal se može povući. Velike mane praćene su teškom dispnejom. U akutnim slučajevima potrebno je hitno povezivanje.

Upozorenje! Nakon kirurškog liječenja dijete se potpuno oporavlja bez posljedica.

Stenoza plućnog ventila

Anomalija srca zbog lezije ventila. Zbog adhezija, ventil se ne otvara u potpunosti, što otežava prolazak krvi u pluća. Mišić desne klijetke mora uložiti velike napore, tako da je hipertrofiran.

Sužavanje aortnog segmenta

Koarktacija aorte je patologija velike posude. Iako samo srce funkcionira normalno, sužavanje aorte je popraćeno smanjenom hemodinamikom. Veliko se opterećenje stavlja na lijevu klijetku kako bi se krv probila kroz uski dio luka aorte. U krvnim žilama gornjeg dijela tijela (glava, vrat, ruke), pritisak se stalno povećava, au nižim dijelovima (na nogama, u trbuhu) - spušta.

Stenoza aorte

Anomalija je djelomična fuzija kvrćica aortne zaklopke. Budući da je crpljenje krvi teško, dio ostaje u lijevoj klijetki. Povećani volumen tekućine dovodi do hipertrofije mišića. Tijekom godina, miokardijalne kompenzacijske sposobnosti se iscrpljuju, što uzrokuje preopterećenje lijevog atrija s razvojem plućne hipertenzije. Postupno, odrasli pokazuju znakove nedovoljne pumpne funkcije srca - kratkoća daha, oticanje ekstremiteta.

Bolest aortne zaklopke

Biskupalni aortni ventil srca je kongenitalna anomalija. Zbog narušene strukture ventila, krv iz aorte djelomično prolazi natrag u lijevu klijetku. Formira se insuficijencija aortne zaklopke, koju osoba možda ne zna već dugi niz godina. Simptomi se pojavljuju u starosti.

Znakovi CHD

Dijagnoza bolesti može se posumnjati kliničkim manifestacijama. Neki se nedostaci prepoznaju odmah nakon rođenja djeteta. Kod drugih novorođenčadi anomalija se otkrije nakon nekoliko mjeseci. Dio patologije nalazi se u odraslih u različitim razdobljima života.

Uobičajeni simptomi prirođenih malformacija u dojenčadi:

Promijenite temperaturu kože. Roditelji primjećuju hlađenje nogu i ruku. Koža djeteta je blijeda ili sivo-bjelkasta.
Cijanoza. Kod teških oštećenja, smanjenje kisika u krvi uzrokuje plavičastu nijansu kože. Nakon rođenja, nazolabijalni trokut je plavi. Tijekom hranjenja bebine uši postaju ljubičaste.

Otkucaji srca rastu na 150 ili se smanjuju na 110 u minuti.

Anksioznost djeteta tijekom sisa.
Brzo disanje.

Osim ovih znakova, roditelji primjećuju da se beba brzo umara tijekom sisa, često pljuvačke. Tijekom plakanja povećava se cijanoza kože. Noge i ruke su natečene, a abdomen se povećava zbog nakupljanja tekućine i povećane jetre.

Ako sumnjate na CHD kod novorođenčadi, izvodi se ultrazvuk. Moderne dijagnostičke metode mogu otkriti defekt u bilo kojoj dobi.

Važno je! Fetalna ehokardiografija (ultrazvuk) otkriva prisutnost defekta kod djeteta u 16. tjednu trudnoće majke. Već na 21-22. Tjednu utvrđuje se vrsta kvara.

Znakovi CHD tijekom života

Srčani defekti, koji nisu identificirani kod novorođenčadi, manifestiraju se u različitim razdobljima života. Djeca su blijeda, podložna čestim prehladama, žale se na trnce u srcu. Neka djeca imaju cijanotični nasolabijalni trokut ili uši.

Tinejdžeri u učionici za tjelesni odgoj brzo su umorni, žaleći se na kratkoću daha. Tijekom vremena dolazi do zamjetnog zaostajanja u mentalnom i fizičkom razvoju.

Postupno se formiraju promjene u strukturi tijela. Prsni koš u donjem dijelu sudopera, s izbočenim povećanim trbuhom. U drugim slučajevima, srčana grba se formira u srcu. Postoji takav znak UPU-a, kao zadebljanje prstiju u obliku bataka ili izbočenih čavala u obliku satova.

Svi takvi znakovi zahtijevaju pažnju roditelja u bilo kojoj dobi djece. Prvo morate napraviti kardiogram i konzultirati kardiologa.

komplikacije

Najčešća posljedica KBS-a je zatajenje srca. U teškim defektima razvija se odmah nakon rođenja. S nekim se zlim pojavljuje u dobi od 10 godina.

Slomljena struktura ventila ne dopušta srcu da u cijelosti obavlja funkciju pumpanja. Pogoršanje hemodinamike povećava se u dobi od 6 mjeseci. Djeca zaostaju u razvoju, podložna čestim prehladama, brzo se umaraju. Djeca s defektima predstavljaju rizičnu skupinu za pojavu endokarditisa, upale pluća i poremećaja srčanog ritma.

liječenje

U slučajevima kongenitalnih srčanih mana, operacije se često provode kod novorođenčadi, kao i djece u prvoj godini života. Prema statistikama, 72% beba to treba. Kirurški zahvat se izvodi u uvjetima umjetne cirkulacije pomoću uređaja. Kongenitalne malformacije mogu se i trebaju liječiti operacijom. Nakon radikalne operacije prirođene srčane bolesti, djeca žive pun život.

No, svi nedostaci ne zahtijevaju operaciju odmah nakon dijagnoze. Uz manje promjene ili tešku patologiju, kirurško liječenje nije indicirano.

Teške poroke u novorođenčadi otkrivaju liječnici u rodilištima. Ako je potrebno, pozovite tim kirurga za hitnu operaciju. Neki ultrazvučni defekti srca zahtijevaju samo promatranje. Za više opisanih znakova roditelji mogu primijetiti pogoršanje stanja djeteta i odmah se obratiti liječniku.

Urođena bolest srca (CHD)

Što je prirođena srčana bolest (CHD)?

Greške srca mogu se pojaviti izolirano ili u kombinaciji jedna s drugom. Prirođene srčane bolesti mogu se pojaviti odmah nakon rođenja djeteta ili mogu biti skrivene. Kongenitalni defekti srca javljaju se s učestalošću od 6-8 slučajeva za svakih tisuću rađanja, što je 30% svih malformacija. Oni zauzimaju prvo mjesto u smrtnosti dojenčadi i djece u prvoj godini života. Nakon prve godine života, smrtnost se naglo smanjuje, au razdoblju od 1 godine do 15 godina ne umire više od 5% djece. Jasno je da je to veliki i ozbiljan problem. Liječenje kongenitalnih abnormalnosti srca moguće je samo operacijom. Zbog uspjeha kardijalne kirurgije bilo je moguće izvesti složene rekonstrukcijske operacije s prethodno neoperabilnim CHD. Pod tim uvjetima, glavni zadatak u organizaciji skrbi za djecu s KBS je pravodobna dijagnoza i pružanje stručne skrbi u kirurškoj klinici. Srce je poput unutarnje pumpe koja se sastoji od mišića koji neprestano pumpa krv kroz složenu mrežu krvnih žila u našem tijelu. Srce se sastoji od četiri komore. Gornje dvije se nazivaju atrijama, a donje dvije komore su komore. Krv slijedi iz atrija u komore, a zatim u glavne arterije kroz četiri srčana zalistka. Ventili se otvaraju i zatvaraju, omogućujući protok krvi samo u jednom smjeru. Stoga je ispravan i pouzdan rad srca zbog ispravne strukture. Uzroci prirođenih srčanih bolesti. U malom broju slučajeva kongenitalni defekti genetske su naravi, ali se glavni uzroci njihovog razvoja smatraju vanjskim utjecajima na formiranje djetetovog tijela prvenstveno u prvom tromjesečju trudnoće (virusne, npr. Rubeole i druge bolesti majke, alkoholizam, ovisnost o drogama, uporaba određenih lijekova, izloženost ionizirajućeg zračenja, zračenja itd.). Jedan od važnih čimbenika je i zdravlje oca. Postoje i čimbenici rizika za dijete s KBS. To su: majčinska dob, endokrine bolesti supružnika, toksikoza i prijetnja prestanka prvog tromjesečja trudnoće, mrtvorođenac u povijesti, prisutnost djece s prirođenim malformacijama kod najbližih srodnika. Samo genetičar može kvantificirati rizik da dijete ima CHD u obitelji, ali svaki liječnik može dati preliminarnu prognozu i uputiti roditelje na medicinsko i biološko savjetovanje. Manifestacije urođenih oštećenja srca. Kod velikog broja različitih kardiovaskularnih poremećaja najčešće je sedam od njih: interventrikularni septalni defekt (VSD) - oko 20% svih slučajeva kongenitalne srčane bolesti, i atrijalni septalni defekt, otvoreni arterijski kanal (AAD), koortacija aorte, stenoza aorte, stenoza plućne arterije i transpozicija velikih velikih krvnih žila (TKS) od po 10-15%. Postoji preko 100 različitih urođenih srčanih mana. Postoji mnogo klasifikacija, a posljednja klasifikacija koja se koristi u Rusiji odgovara Međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Često se koristi odvajanje defekata na plavom, popraćeno cijanozom kože, i bijela, u kojoj je koža blijeda boja. Fallo tetrad, transpozicija velikih krvnih žila, atresija plućne arterije, defekti bijelog tipa defekta atrijalne septuma, ventrikularni septalni defekt i drugi pripadaju plavim defektima. Što je ranije otkrivena prirođena bolest srca, to je više nade za njezino pravovremeno liječenje. Liječnik može posumnjati da dijete ima poremećaj srca na nekoliko osnova: beba ima plavu ili plavičastu boju kože, usana i ušiju pri rođenju ili kratko nakon rođenja. Ili se cijanoza pojavljuje kada dojite, plakajte beba. Kod bijelih oštećenja srca može doći do blanširanja kože i hlađenja udova. Doktor koji sluša srce otkriva zvukove. Buka u djetetu nije obavezan znak bolesti srca, ali nas prisiljava da detaljnije pregledamo srce. Dijete ima znakove zatajenja srca. To je obično vrlo nepovoljna situacija. Utvrđene su promjene u elektrokardiogramu, X-zrakama, tijekom ehokardiografske studije. Čak i uz prirođenu srčanu bolest, neko vrijeme nakon rođenja, dijete može izgledati potpuno zdravo tijekom prvih deset godina života. Međutim, daljnje bolesti srca počinju se manifestirati: dijete zaostaje u fizičkom razvoju, pojavljuje se kratkoća daha tijekom fizičkog napora, bljedilo ili čak cijanoza kože. Uspostaviti pravu dijagnozu zahtijeva sveobuhvatan pregled srca uz korištenje moderne high-tech skupe opreme.

komplikacije

prevencija

pogled

S ranim otkrivanjem i mogućnošću radikalnog liječenja, prognoza je relativno povoljna. U nedostatku takve mogućnosti, sumnjivo ili nepovoljno.

Što može učiniti vaš liječnik?

Liječenje CHD-a u načelu se može podijeliti na kirurške (u većini slučajeva je jedino radikalno) i terapeutske (često pomoćne). Najčešće se pitanje kirurškog liječenja postavlja i prije rođenja djeteta, ako se radi o „plavim defektima“. Stoga bi u takvim slučajevima porođaj trebao biti u rodilištima u kardiološkim bolnicama. Terapijski tretman je neophodan ako se vrijeme operacije može odgoditi na kasniji datum. Ako se pitanje tiče "blijedih poroka", liječenje će ovisiti o tome kako se defekt ponaša kako dijete raste. Najvjerojatnije će svi tretmani biti terapijski.

Što možete učiniti?

Morate biti izuzetno oprezni glede svog zdravlja i zdravlja svog nerođenog djeteta. Dođite namjerno na pitanje rađanja. Ako znate da u vašoj obitelji ili obitelji supružnika ima rođaka s oštećenjima srca, postoji mogućnost da se može roditi dijete s bolestima srca. Kako ne bi propustili takve trenutke, trudnica bi trebala upozoriti svog liječnika o tome, podvrgnuti se ultrazvuku tijekom trudnoće.

Što je VPS, simptomi i uzroci prirođene srčane bolesti u djece

KBS je skupina patoloških stanja u kojima se u anatomskoj strukturi srca uočavaju defekti. Te bolesti uključuju i varijacije svjetla koje ne narušavaju kvalitetu života i teške oblike koji rezultiraju smrću.

Što je UPU?

Kongenitalna malformacija je bolest u kojoj je zabilježena insuficijencija srca, preopterećenje i cirkulacija krvi. Istraživači tvrde da je takvo odstupanje do 30% svih povreda koje se događaju pri rođenju. Stručnjaci procjenjuju učestalost ovih bolesti od 0,8% do 1,2% među svim dojenčadi.

Kongenitalni defekti srca u djece mogu biti različite težine. Neki oblici su nespojivi sa životom, prijevoznik umire za nekoliko godina. U drugim slučajevima, postoje mala odstupanja od norme, koja se lako mogu ispraviti uz pomoć pravovremene kirurške intervencije.

Ove bolesti često uzrokuju još jednu patologiju: ako ih ne izliječite na vrijeme, javljaju se bolesti dišnog, živčanog ili mišićno-koštanog sustava.

Složeni oblici dijagnosticiraju se odmah nakon rođenja. Neke vrste patologije možda se neće pojaviti nekoliko mjeseci ili godina. Ponekad se prisutnost disfunkcije nalazi u odraslih.

Uzroci i mehanizmi razvoja prirođenih srčanih bolesti

Kongenitalna srčana bolest u djece javlja se u većini slučajeva zbog čimbenika koji su utjecali na majku tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Vjerojatnost pojave bolesti povećava se ako žena dobiva rubeolu, hepatitis C, uzima antibakterijske lijekove, uzima alkoholna pića, uzima lijekove, puši. Zdravstveno stanje trudnice također ima učinak: bolest se češće primjećuje u djece čije su majke pretile, endokrine ili kardiovaskularne.

Utječe na genetsku predispoziciju. Ako je bilo koji od bliskih srodnika ili žena sama imala mrtve bebe ili djecu s bolestima srca u prošlosti, imali su pobačaje, rizik od povećanja bolesnog djeteta.

Vrste KBS i njihove karakteristike

Prirođene srčane bolesti u djece mogu biti različitih vrsta. Ovisno o varijanti patologije, karakteristični simptomi također će se razlikovati. Ova skupina bolesti uključuje više od 150 različitih bolesti.

Sve vrste srčanih mana podijeljene su na "plave" i "bijele". Ovo odvajanje je povezano s promjenom boje kože pacijenta.

"Bijeli" defekti dijele se na bolesti obogaćenog malog kruga cirkulacije, iscrpljeni mali krug, iscrpljeni veliki krug, bolesti bez promjene hemodinamike. "Plavi" se dijele na bolesti s obogaćivanjem malog kruga i njegovim preferencijalnim osiromašenjem.

Ventrikularni septalni defekt je prisutnost rupe u septumu između desne i lijeve klijetke, kroz koju se miješaju venska i arterijska krv. Kod malih rupa simptomi se možda neće pojaviti. Ako je defekt velik, postoje plave mrlje na prstima i usnama, a koža na udovima postaje hladna.

S bikuspidnim aortnim ventilom u aorti se ne formiraju 3, nego 2 ventila. Operacija se izvodi samo kada se pojave simptomi. Bolest mu se pogoršava, javlja se tahikardija, u glavi se javljaju intenzivne pulsacije. Nakon fizičkog napora, vrtoglavice, mogućeg gubitka svijesti. Bolest je popraćena nelagodom u području srca, povećanim umorom, slabošću, kratkim dahom.

U slučaju atrijalne septalne defektnosti, otvor se nalazi u zidu koji dijeli desnu i lijevu pretklijetku. Rupe malog formata se zatežu. Operacija je potrebna da biste se riješili velike rupe. Ako ne liječite bolest, dolazi do zatajenja srca. Dijete okreće blijedu kožu, nastaje kratkoća daha, opaža se cijanoza. Takve bebe ne jedu dobro, u procesu se uklanjaju iz prsnog koša da udišu, guše se pri gutanju. Oni imaju visoku tjeskobu.

Stenozu aorte karakterizira djelomična fuzija kvrćica aortnog ventila. U ovoj bolesti postoji hipertrofija mišića lijeve pretklijetke. Nakon nekoliko godina, pacijent ima plućnu hipertenziju. Kod odraslih osoba koje nisu izliječile bolest pojavljuje se kratkoća daha, udovi oteklina.

U patologiji Botalovog kanala ne dolazi do zarastanja. Zbog toga se održava cirkulacija krvi između aorte i plućnog debla. S velikom rupom, dijete blijedi, pati od teškog nedostatka zraka. Može biti potrebna hitna operacija.

Liječenje patologije u djece

Ako se simptomi ne pojave, javlja se stanje potpune kompenzacije, nije potrebno posebno liječenje. Da ne biste izazvali pogoršanje stanja, morate se pridržavati brojnih preporuka liječnika: spavati najmanje 8 sati, odbiti prekomjerni fizički i intelektualni stres, ne jesti masne, pržene, dimljene obroke. Količina soli i šećera mora biti mala. Morate jesti ne više od 3 puta dnevno.

Kod CHD-a u djece može se koristiti terapija lijekovima. Koriste se lijekovi koji normaliziraju ravnotežu vode i soli, poboljšavaju metabolički proces u tkivu miokarda i uklanjaju višak tekućine.

Teške kongenitalne malformacije najčešće se liječe operacijom. Značajke operacije su različite za različite patologije. U nekim slučajevima, operacija ne drži dijete, odvojeno za neko vrijeme. U ovom slučaju, dijete je stalno pod nadzorom kardiologa, kardiohirurga. Hitna operacija provodi se u 30% slučajeva.

U nekim slučajevima bolest je neizlječiva.

Predviđanje života

Kongenitalne bolesti ove skupine imaju različitu prognozu, ovisno o težini patologije, pravovremenosti liječenja.

U nekim slučajevima, defekti srca možda se nikada neće manifestirati. Ljudi žive pun život i ne znaju da imaju bolest iz ove skupine.

Uz malu ozbiljnost simptoma, pacijent može živjeti punim životom dugi niz godina.

Ako je izvršena operacija koja eliminira patološko stanje, osoba će morati voditi zdrav način života, a odbaciti prevelika opterećenja. Kršenje preporuka liječnika može uzrokovati pogoršanje.

Ako se liječenje ne provodi pravodobno, 50-70% bolesnika umire tijekom prve godine života. U ne tretiranih dojenčadi koja žive do 2-3 godine, smrtnost se smanjuje na 5%. Ova skupina urođenih bolesti najčešći je uzrok smrti kod male djece.

Što je UPU? Prvi dio

Pedijatrijska operacija srca

Što je UPU?

CHD (Kongenitalne bolesti srca) - anatomske lezije jedne ili više od četiriju srčanih komora, pregrada koje ih razdvajaju, ventile ili putove odljeva (ventrikularne zone, iz kojih krv teče iz srca).

KBS nisu neuobičajene. Oko 8-10 od svakih 1000 beba pati od toga. Vijest da dijete ima CHD je uvijek ozbiljan problem za roditelje. Doista, ne-dijagnosticirana i ne operirana kongenitalna srčana bolest je uvijek ozbiljna dijagnoza. Stanje male djece, osobito dojenčadi sa srčanim bolestima, brzo se mijenja i može se dramatično pogoršati za nekoliko dana ili sati.

Kod starije djece, neliječena bolest srca može odrediti njihov budući život, budući da se pojavljuju nepovratni učinci i oštećenja (na primjer, plućna hipertenzija, hipoksija mozga i drugih organa).

Danas, ultrazvučni dijagnostičari i kardiolozi u Španjolskoj detektiraju CHF perinatalno, u prvim danima, tjednima ili mjesecima nakon rođenja, tj. U ranoj fazi, što vam omogućuje da jasno planirate odgovarajuće farmakološko ili kirurško liječenje. Velika većina srčanih kirurga obavljaju se u potpunosti od strane španjolskih kirurga (radikalna korekcija) ili djelomično, što omogućuje djetetu da uživa u punom ili gotovo normalnom životu.

Postoji više od 50 različitih tipova kardiovaskularnih bolesti, od kojih su neke vrlo često kombinirane u jednom djetetu. Postoje određena imena CHD koja pokrivaju nekoliko defekata srca, kao što je Fallotov tetrad. Međutim, ne postoji izravna veza između broja kombiniranih tipova CHD u srcu jedne djece i ozbiljnosti stanja.

Trenutak razvoja UPU-a

Dijete, kad je u maternici, potpuno razvije srce do šestog tjedna trudnoće. I neki nedostaci ili nedostaci u razvoju srca također se razvijaju do zadanog perioda intrauterinog razvoja.

Međutim, ne postoje svi defekti srca, budući da su urođeni, u vrijeme rođenja djeteta. Neki se pojavljuju nakon dana, tjedana, mjeseci, pa čak i godina. Iako je njihovo podrijetlo također "urođeno", budući da postoji predispozicija i sklonost razvoju bolesti srca.

KBS nisu fiksne (postoje ili ne pri rođenju), štoviše, one su dinamične (mogu biti prisutne pri rođenju ili ne). A oni koji postoje pri rođenju mogu se brzo promijeniti u sljedećim danima: neki nestaju, drugi se pogoršavaju, itd... Stoga, prirođeni defekti srca zahtijevaju pažljivo praćenje od strane pedijatrijskog kardiologa tijekom prvih mjeseci života.

Kongenitalni defekti srca