Znakovi, simptomi i liječenje tromboze

Iz članka ćete saznati što je tromboza. Kako je to opasno, kakve posljedice to može dovesti. Uzroci bolesti, njezine glavne kliničke manifestacije, ovisno o lokalizacijskom procesu. Načini identificiranja patologije i načina njezina liječenja.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Tromboza je proces formiranja konglomerata krvnih elemenata (trombocita, eritrocita, leukocita) i fibrinoznih filamenata na unutarnjem zidu posude, koji sužava ili potpuno blokira vaskularni lumen.

Takav konglomerat se naziva tromb. Ako je potpuno ili djelomično odvojen od stijenke žile, stvara se embolija - pokretna, patološka čestica koja se kreće s krvotokom i može se naseliti u drugim žilama.

Proces tromboze je normalan obrambeni mehanizam tijela u slučaju oštećenja vaskularnih struktura, s ciljem zaustavljanja krvarenja. Ali ako izgubi svoju lokalnu restriktivnu prirodu i (ili) postane suvišna, onda je ovo stanje patološko.

S ovom bolešću, stvaranje ugruška unutar posude dovodi do poremećaja protoka (u arterijama) ili odljeva (u venu) krvi. Ovisno o stupnju bloka protoka krvi, razvija se patologija:

• smanjenje kisika i hranjivih tvari u tkiva u arterijskoj varijanti,
• kršenje uklanjanja tekućina i metaboličkih proizvoda iz organa u venskom obliku.

Obje varijante su opasne jer se u području s oštećenim protokom krvi aktiviraju procesi dezintegracije stanica i formiraju se područja nekroze (nekroze) tkiva.

U arterijskom bloku taj se proces odvija brže nego u venskom. Stoga je smanjeni protok krvi u arteriji opasnija patologija koja brzo može uzrokovati smrt ako se krvni ugrušak nalazi u velikim srčanim, plućnim ili cerebralnim žilama.

Mogućnost liječenja bolesti određuje se:

• tip krvnog suda - arterijski ili venski;
• promjer lumena - što je plovilo veće, veći je rizik od ozbiljnih posljedica, uključujući smrt;
• vrijeme početka liječenja je posebno važno za arterijske poremećaje i široka venska debla;
• tehničke mogućnosti medicinske ustanove - veći centar, suvremeniji načini liječenja i uklanjanje blokade krvnih sudova;
• starost, prisutnost komorbidne patologije u bolesnika - što se osoba starije razboli, to su niže oporavak i zaštitne sile tijela, a teške kardiovaskularne bolesti značajno narušavaju mogućnosti korekcije.

Vaskularni i opći kirurzi bave se problemom otkrivanja i liječenja krvnih ugrušaka. Kada je proces lokaliziran u mozgu, neurolozi se povezuju, a ako su srčane žile blokirane, kardiolozi.

Tromboza vena. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje tromboze

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Tromboza vena je stvaranje krvnog ugruška (tromba) u lumenu krvne žile, što dovodi do narušene cirkulacije krvi u tom području. Bolest se očituje u bolovima, crvenilu i oticanju. Opće stanje osobe nije mnogo gore. U 80% slučajeva bolest je asimptomatska, ali tromb može uzrokovati smrtonosnu komplikaciju - plućnu emboliju.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, svaka četvrta osoba na planeti je u opasnosti od krvnog ugruška. Tromboza se godišnje dijagnosticira 160 ljudi na svakih 100 tisuća ljudi. Samo u Rusiji godišnje se razboli 240.000 ljudi.

Tromboza vena smatra se "ženskom" bolešću. Lijepa polovica čovječanstva pati od ove patologije 5-6 puta češće od muškaraca. Razlog tome je visoka razina ženskih hormona, hormonskih kontraceptiva i trudnoće.

Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom također su vrlo ugrožene. Liječnici kažu da se nakon 40 godina, s 3-4 stupnja pretilosti, vjerojatnost krvnog ugruška povećava 5 puta.

Krvni ugrušci mogu se pojaviti u arterijama, venama i kapilarama bilo kojeg organa. No, najčešće pogađa vene donjih ekstremiteta, osobito noge. U većini slučajeva, krvni ugrušci nalaze se u blizini zida (blizu zida), ali mogu potpuno blokirati lumen (okluzivni krvni ugrušci).

Mora se imati na umu da je proces stvaranja krvnog ugruška zaštitni mehanizam. Bez nje bismo umrli od gubitka krvi, čak i nakon male ozljede. Krv se zgrušava, stvarajući ugruške trombocita i kolagena. Zatvaraju oštećene žile, zaustavljajući krvarenje. Kada se rana zacjeljuje, takvi ugrušci se sami rastvaraju. Problemi nastaju kada je poremećena ravnoteža zgrušavanja krvi i antikoagulacijskog sustava.

Anatomija vena

Beč je posuda kroz koju krv teče iz organa u srce. Krv ulazi u venu iz kapilara koje skupljaju krv iz organa i tkiva. Vene tvore razgranatu vensku mrežu. Često su posude međusobno povezane (anastomizirane). To omogućuje da krv teče oko područja začepljenog krvnim ugruškom. Ali za takvu anastomozu krvni ugrušak može prodrijeti iz površinskih vena u duboke vene, a odatle u srce iu mozak.

Zid vene ima nekoliko slojeva:

1. Unutarnji sloj vena (intima):
   • sloj endotelnih stanica koje dolaze u kontakt s krvlju. Njihova funkcija je spriječiti pojavu krvnih ugrušaka i spriječiti prianjanje krvnih ugrušaka na zid vena. Za to, stanice proizvode posebnu tvar - prostaciklin.
     
   • sloj tanke elastične membrane vlakana vezivnog tkiva.
     
2. Srednja ljuska vena sastoji se od glatkih mišića. U veni je malo mišićnih vlakana, a nalaze se u snopovima, a ne u kontinuiranom sloju. Zbog toga se vene kolapsiraju ako je u njima malo krvi i lako se rasteže i proširuje kada se prelijeva krvlju. U venama kostiju, jetre, slezene, mozga i mrežnice odsutan je mišićni sloj.
   
3. Vanjska ljuska (adventicija) je najdeblja. Njegova je funkcija zaštita vene od oštećenja. Sastoji se od gustog sloja elastičnih i kolagenskih vlakana vezivnog tkiva, u kojem prolaze živci i krvni sudovi. Vana je izvana prekrivena slojem labavog vezivnog tkiva, s kojim je pričvršćena za mišiće i organe.

Ventili su izdanci unutarnje obloge vene. Oni igraju važnu ulogu u kretanju krvi prema srcu, ali često se u blizini pojavljuju krvni ugrušci. Prema strukturi ventila nalikuju uparenim krilima ili džepovima.

Čimbenici koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka

13 faktori (tvari ili enzimi) odgovorni su za zgrušavanje krvi. Za svaku od njih postoji protuteža (inhibitor), supstanca koja zaustavlja djelovanje faktora zgrušavanja. Ovi inhibitori čine antikoagulantni sustav krvi. Njegova je funkcija zadržavanje krvi u tekućem obliku i zaštita krvnih žila od stvaranja krvnih ugrušaka.

Komponente antikoagulantnog sustava:

1. Antikoagulansi - tvari koje inhibiraju proizvodnju fibrina u tijelu
   • Primarni antikoagulanti koji se stalno nalaze u krvi, ne dopuštajući trombocitima da se drže zajedno. To je antitrombin III, heparin, a₁-antitripsin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin, itd.
   • Sekundarni antikoagulansi. Ove tvari nastaju kada se krv već počela zgrušavati. Oni zaustavljaju taj proces. One uključuju: antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, auto-II-antikoagulant, itd.
     
2. Sustav fibrinolize. Njegova glavna komponenta je plazmin. Odgovoran je za cijepanje fibrinskih vlakana koja čine bazu krvnog ugruška.

Glavni borac antikoagulantnog sustava je antitrombin III. Ova tvar stalno cirkulira u krvi. Nalazi trombin (glavni enzim koji pokreće stvaranje krvnog ugruška) i neutralizira ga. Heparin koji proizvodi jetra također igra veliku ulogu. Također smanjuje aktivnost trombina.

Fibrin S vene veže iznutra. Njezina je zadaća spriječiti zadržavanje krvnih stanica u venskom zidu, spriječiti njegovo oštećenje i poboljšati protok krvi.

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta je bolest u kojoj se krvni ugrušci javljaju u dubokim venama koje se nalaze ispod mišića. Okluzija dubokih krvnih žila javlja se u 10-15% slučajeva tromboze.

Tromb se najčešće formira u dubokim venama nogu. U prvih 3-4 dana ugrušak je labavo spojen na stijenku posude. Tijekom tog razdoblja, on se lako može skinuti.

Oko tjedan dana kasnije počinje upala zidne žile oko krvnog ugruška - tromboflebitis. Tijekom tog perioda krvni ugrušak se stvrdnjava i veže se za stijenku krvnog suda. Upala uzrokuje pojavu novih krvnih ugrušaka viših žila. Unatoč lezijama u velikim dijelovima vene, bolest je često asimptomatska.

Uzroci duboke venske tromboze donjih ekstremiteta

1. Kongenitalne vaskularne anomalije:
   • urođena ili stečena insuficijencija venskog ventila,
   • nerazvijenost mišićne ili elastične membrane stijenke vene;
   • kongenitalne proširene vene;
   • kongenitalna fistula između dubokih vena i arterija.
     
   Ta svojstva razvoja vena dovode do usporavanja protoka krvi i stagnacije u venama. U ovom slučaju, trombociti se lako drže zajedno i tromb.
   
2. Onkološke bolesti
   • rak želuca;
   • rak gušterače;
   • rak pluća;
   • maligni tumori zdjelice.
     
   U osoba s rakom, metabolizam je poremećen i zgrušavanje krvi se povećava. Kemoterapija uzrokuje oštećenje unutarnje sluznice krvnih žila, dok aktivira tvari koje zgusnu krv. I pogoršava situaciju, činjenicu da se pacijenti s rakom pomiču malo, a često i potpuno nepokretni.
   
3. Hormonalni poremećaji
   • poremećaj gonada;
   • korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva (OCC);
   • hormonalni neuspjeh tijekom trudnoće.
     
   Povišene razine ženskih spolnih hormona uzrokuju krvne ugruške. Progesteron, koji za vrijeme menstruacije zaustavlja krvarenje, može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka. I estrogen može aktivirati fibrinogen i protrombin, čija je uloga u stvaranju krvnih ugrušaka vrlo velika.
   
4. Pretilost. Masne stanice proizvode hormon leptin, koji je sličan ženskim spolnim hormonima. Leptin djeluje na osjetljive receptore na površini trombocita, uzrokujući da se drže zajedno.
   
5. Posljedice operacije. Nakon operacije, tromboza dubokih vena nalazi se u 30% osoba starijih od 40 godina. Mnogi tkivni tromboplastini ulaze u krv. Ova tvar uzrokuje zgrušavanje krvi.
   
6. Frakture. Tromboplastin iz tkiva (jedan od faktora zgrušavanja krvi) ulazi u krvotok i izaziva kaskadu reakcija koje dovode do stvaranja krvnih ugrušaka.
   
7. Paraliza donjih udova. Kršenje pokreta donjih ekstremiteta može biti posljedica ozljede ili moždanog udara. Zbog toga se pogoršava inervacija i hranjenje zidova vene, što ometa njegov rad. Osim toga, kretanje krvi kroz vene uvelike ovisi o radu mišića. Stoga, ako mišići ne guraju krv i ona stagnira, isteže vene.
   
8. infekcija
   • sepsa;
   • pneumoniju;
   • gnojne rane, apscesi.
     
   Bakterije čine krv viskoznom i oštećuju unutarnju sluznicu vena. One uzrokuju otpuštanje tvari koje dovode do stvaranja krvnog ugruška.

Čimbenici rizika za duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta uključuju:

• dobi preko 40 godina;
• česti letovi ili putovanja koja traju više od 4 sata;
• "Stalni" ili "sjedeći" rad;
• teška tjelovježba, sport;
• pušenje.

Mehanizam krvnog ugruška

Simptomi tromboze dubokih vena

dijagnostika

Funkcionalni testovi

Uzorci - ove studije pomažu liječniku da utvrdi prisutnost krvnog ugruška tijekom objektivnog pregleda čak i bez opreme.

Simptom Lovenberga

Liječnik izrađuje manšetu za uzorak za mjerenje krvnog tlaka. Manžeta nametnuti iznad koljena. Znakovi opstrukcije vena: vrijednost 80-100 mm Hg pojavljuje se bol ispod koljena. Na zdravoj nozi, čak i kompresija do 150-180 mm Hg. ne uzrokuje bol.

Pokusno ispitivanje

Elastični zavoj stavlja se na nogu od prstiju do prepona. Od vas će se tražiti da hodate nekoliko minuta, a onda je zavoj uklonjen.

Simptomi tromboze:

• bolovi u nogama;
• ne srušene proširene safene.

Uzorak Pratt-1

Od vas će se tražiti da legnete, izmjerite opseg potkoljenice i, uz pomoć masaže, ispraznite svoje površne vene. Nakon toga, liječnik stavlja elastični zavoj, počevši od prstiju. Tako stisne hipodermičke žile i usmjerava krv u duboke vene. Od vas će se tražiti da hodate 10 minuta, a zatim uklonite zavoj.

Znakovi tromboze dubokih vena

• postoje nelagodnost, bol u nogama - znakovi narušavanja izljeva kroz duboke vene;
• volumen nogu se povećava zbog stajaće krvi.

Uzorak Homans.

Ležite na leđima, koljena su savijena. Liječnik će od vas tražiti da savijete stopalo. Znakovi tromboze dubokih vena:

• izgled oštrog bjelina na tele;
• jake bolove u gastrocnemius mišiću.

Sonda Mayo-Pratt.

Ležite na kauču, ispod valjka za bolesnu nogu. Masirajući pokrete, liječnik prazni površinske vene i stavlja podvezu na gornju trećinu bedra. Od vas će se tražiti da hodate s upregom od 30-40 minuta.

Znakovi tromboze dubokih vena:

• povećan osjećaj boli u nogama;
• pojavljuje se bol u potkoljenici.
  

Dopplerov

Metoda istraživanja koja se temelji na svojstvu ultrazvuka reflektira se od pokretnih krvnih stanica s promijenjenom frekvencijom. Kao rezultat toga, liječnik dobiva sliku koja opisuje značajke kretanja krvi kroz žile.

Dopplerografija je 90% pouzdana u ispitivanju femoralne vene, ali proučavanje dubokih vena potkoljenice manje je informativno.

Dopplerografija otkriva takve znakove tromboze dubokih vena:

• nema nikakvih promjena u kretanju krvi u femoralnoj arteriji tijekom inhalacije. Ovo kaže da se ugrušak krvi nalazi između vene bedra i srca;
• protok krvi u femoralnoj veni se ne povećava nakon što je liječnik izbacio krv iz vena noge. To je dokaz da postoji krvni ugrušak u području između potkoljenice i bedra;
• brzina protoka krvi je spora u poplitealnoj, femoralnoj i prednjoj tibijalnoj veni. To znači da na svom putu krv susreće prepreku u obliku krvnog ugruška;
• postoje razlike u kretanju krvi kroz vene desne i lijeve noge.

angiografija

Test vena nazvan je flebografija. Ova metoda se temelji na uvođenju u venu kontrastnog sredstva na bazi joda. Ovaj spoj je potpuno bezopasan za zdravlje. To čini venu dobro vidljivom na rendgenskim ili CT snimkama. Za istraživanje koristite poseban aparat - angiograf.

Simptomi tromboze:

• kontrastno sredstvo ne prodire u venu, začepljeno trombom - djelovanjem "odrezane vene";
• oštro sužavanje lumena posude;
• neujednačene konture krvnih žila govore o proširenim venama i taloženju aterosklerotskih plakova na unutarnjem zidu krvnih žila;
• parietalni trombi izgledaju poput zaobljenih formacija vezanih za zid vene, a ne obojene kontrastnim sredstvom.

Tromboza površnih vena donjih ekstremiteta

Uzroci površinske tromboze vena

1. Proširene vene donjih ekstremiteta.

Velika količina krvi stagnira u venama, dok se posude protežu i pretvaraju u rezervoare ispunjene krvlju. Bez pokreta, krvne se stanice drže zajedno i klijaju s fibrinskim vlaknima.

Bolesti krvi

• Erythremia je bolest u kojoj se povećava broj krvnih stanica i postaje deblja.
• Trombofilija je bolest u kojoj se povećava broj trombocita i povećava sklonost razvoju krvnih ugrušaka.
  Ove patologije mogu biti kongenitalne ili se mogu razviti kao posljedica hipertenzije i autoimunih bolesti.
  

Zarazne bolesti.

• grimizna groznica;
• grlobolja;
• pneumoniju;
• sepsa;
• zaušnjaka.
  

Bakterije i virusi mogu oštetiti unutarnju sluznicu vena i time aktivirati tvari koje uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka.

ozljede

• modrica;
• frakture;
• opekline;
• smrzotine;
• kirurgija.
  

U ovom slučaju, tri čimbenika djeluju odjednom: tijekom ozljede, može doći do oštećenja stijenke krvnih žila, povećanja zgrušavanja krvi i gipsanog sloja ili ostatka kreveta koji dovodi do sporijeg protoka krvi.

Sistemske autoimune bolesti

• antifosfolipidni sindrom (APS);
• reumatoidni artritis;
• sistemski vaskulitis;
• sustavni eritemski lupus.
  

U sistemskim bolestima u tijelu, oslobađaju se antitijela koja napadaju trombocite i stanične membrane endotela koji oblažu vene, uzrokujući pojavu krvnih ugrušaka.

Alergijske reakcije. Tijekom alergije, u tijelu se odvijaju složeni procesi, zbog čega se oslobađaju tvari koje aktiviraju trombocite. A s oštećenjem unutarnje sluznice krvnih žila postoje i druge komponente koje ubrzavaju proizvodnju fibrina.

Metaboličke bolesti

• pretilosti;
• dijabetes melitus.
  

Fibrin i fibrinogen su proteini koji vežu krvne stanice u krvni ugrušak. Metabolički poremećaj dovodi do povećanja njihove razine. Osim toga, stanice masnog tkiva proizvode hormon leptin, koji uzrokuje adheziju trombocita.

Kardiovaskularne bolesti

• ishemijske bolesti srca;
• proširene vene;
• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• poremećaj srčanog ritma.
  

Ove bolesti dovode do sporijeg protoka krvi u venama i venskog zastoja. To stvara uvjete za pojavu krvnih ugrušaka. Aterosklerotski plakovi prianjaju na stijenke krvnih žila i sužavaju njegov lumen. Posljedica toga je turbulencija u krvotoku, koja zadržava krvne stanice i one se talože na vrhu plakova.

Plućne bolesti

• bronhijalna astma;
• kronični opstruktivni bronhitis.
  

Nedovoljna količina kisika uzrokuje poremećaje u funkcioniranju srca, narušava cirkulaciju. To dovodi do stagnacije krvi u venama i povećanja broja krvnih stanica.

Onkološke bolesti. Kancerozni tumori uzrokuju povećanu proizvodnju stanica odgovornih za zgrušavanje krvi. A kemoterapija aktivira rad sustava zgrušavanja krvi.

Čimbenici koji ubrzavaju razvoj površinske venske tromboze

• stiskanje vena;
• dehidracija tijela ako pijete manje od 1,5-2 litre tekućine dnevno;
• nekontrolirani diuretici;
• dugačak odmor;
• dobi preko 50 godina;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• pilule za kontrolu rađanja: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• pušenje.

Mehanizam krvnog ugruška

1. Oštećenje zida posude. Na ovom mjestu nastaju turbulencije, koje uzrokuju odgodu krvnih stanica u blizini venskog zida.
2. Na oštećenom području vene pojavljuju se kapljice tekućine. Na njih se lijepe trombociti i drugi elementi krvi.
3. Netaknuta stijenka vena i krvne stanice imaju isti naboj i stoga se odbijaju. Ali ako je vena oštećena, onda gubi svoj naboj i trombociti se mogu učvrstiti na tom području.
4. Tromboplastin se izlučuje iz ozlijeđene vene. Započinje proces formiranja drugih faktora zgrušavanja krvi. Tromboplastin uzrokuje stvaranje tromba.
5. Krv teče oko tromba, a njegova površina postupno poprima slojeve novih trombocita.

simptomi

Površne vene leže u potkožnom masnom tkivu na dubini od 0,5-2 cm ispod površine kože. Zbog ovakvog rasporeda žila odmah se uočavaju simptomi površinske tromboze vena. Bolest obično počinje akutno. To znači da je ujutro sve bilo u redu, a do večeri su se pojavili znakovi tromboze.

Subjektivni simptomi koji se osjećaju bolesnima

1. Bol uz vene, koji se povećava s fizičkim naporom.
2. Osjećaj težine u nozi.
3. Oticanje nogu i stopala.
4. Crvenilo kože preko krvnog ugruška.
5. Povećana osjetljivost kože, osjećaj "trčanja".
6. Grčevi gastrocnemius mišića.

Objektivni simptomi koje liječnik vidi tijekom pregleda

1. Proširene vene (ali ponekad se može pojaviti krvni ugrušak u nerazvijenoj veni).
2. Venska mreža je jasno vidljiva zbog prelijevanja krvlju.
3. Kada se pritisne, vena se ne kolapsira, ne blijedi, ali ostaje ispunjena krvlju.
4. Konsolidacija duž vene. Može biti u obliku kugle ili se proteže duž vene.

Dijagnoza tromboze sfenoznih vena

Funkcionalni testovi koriste se za određivanje stanja vene safene. Oni vam omogućuju da procijenite rad ventila, ali ne i mjesto tromba.

Uzorak Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Ležite na leđima, vaša je bolna noga podignuta. Iz njezinih vena masirajte krv iz prstiju u prepone masažnim pokretima. U sredini bedra nametnuti gumeni pojas. Nakon toga, od vas će se tražiti da ustanete.

Brzo punjenje žila ispod pojasa govori o prekidu rada vena.

Gakkenbruchov test

Liječnik prikriva mjesto gdje velika vena safena pada u femoralnu venu i traži od vas da kašljete. O kršenje rada kaže push, što stvara obrnuti val krvi, ogleda se od ugrušaka krvi. Liječnik osjeća da to potiskuje pod prstima.

Doppler ultrazvuk ili Doppler ultrazvuk

Bezbolna studija koja se može obaviti mnogo puta. Da biste procijenili učinkovitost liječenja, to se radi jednom tjedno. Iskusni liječnik može odrediti karakteristike protoka krvi, stanje zidova vena i njihovih ventila, kao i prisutnost krvnog ugruška s točnošću do 90%.

Studija omogućuje identificiranje takvih znakova tromboze safennih vena:

• vena u kojoj postoji tromb ne kolapsira pod pritiskom ultrazvučne sonde;
• gusto oblikovan krvni ugrušak može se promatrati na monitoru u obliku zaobljenog sloja ili vrpce;
• protok krvi je poremećen u tromboznoj veni, vidljivo je suženje stijenki krvnih žila;
• venski ventili u zahvaćenom području se ne pomiču;
• područje prije povećanja tromba i ispunjeno krvlju;
• protok krvi je spor u usporedbi s zdravom nogom.

Angiografija ili flebografija

U veni je napravljena mala pukotina, a kroz kateter se ubrizgava kontrastno sredstvo, koje X-zrake dobro zadržavaju. Zatim se rendgenski ili CT skeniraju. Kao rezultat, moguće je dobiti vrlo jasnu sliku trombirane vene i otkriti znakove prisutnosti tromba. Glavna prednost postupka je da otkriva svježe krvne ugruške koji nisu vidljivi tijekom ultrazvučnog pregleda.

Kod tromboze, angiografija otkriva takve promjene:

• zidovi vena su neravni, grubi;
• lumen žile oštro se sužava. Može se vidjeti kao kontrastno sredstvo koje teče kroz uski otvor i teče oko krvnog ugruška;
• blizu stijenke vene nalazi se "ne obojeno" zaobljeno oblikovanje - parijetalni tromb;
• "Odrezana" vena kada kontrastno sredstvo ne prođe kroz zahvaćeno područje. To sugerira da je tromb potpuno blokirao venu.

Liječenje tromboze vena

Liječenje tromboze dubokih vena zahtijeva mirovanje u krevetu. Ako se u donjem dijelu noge formira krvni ugrušak, potrebno je ostati u krevetu 3-4 dana, a ako je u femoralnoj veni, onda je to 10-12 dana.

Prilikom prvog posjeta liječnik određuje taktiku liječenja i odlučuje o tome trebate li se liječiti u bolnici ili to možete učiniti kod kuće. Ako postoji opasnost da se tromb može slomiti i blokirati plućnu arteriju, potrebna je operacija.

Tretman lijekovima

Izravni antikoagulansi: Heparin

Lijek je dizajniran da smanji aktivnost trombina u krvi i ubrza proizvodnju antitrombina III, koji pomaže u održavanju krvi u tekućem stanju.

Na početku liječenja, heparin se primjenjuje intravenski u dozama od 5000 IU. Nakon 3 dana doza se smanji na 30000-40000 U / dan. Ta količina lijeka podijeljena je u 3-6 puta i injicirana subkutano.

Svakih 4 sata kontrolirajte razinu zgrušavanja krvi kako biste izbjegli krvarenje ili krvarenje u unutarnje organe.

Suvremeni heparini male molekularne težine prikladniji su za upotrebu, a ubrizgavaju se subkutano u želudac. Dobro se apsorbiraju i manje je vjerojatno da će uzrokovati krvarenje. U akutnoj trombozi koristi se Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Dosta 1 injekcija 1 put dnevno.

Neizravni antikoagulansi: varfarin, Coumadin

Ovi lijekovi inhibiraju stvaranje protrombina, iz kojeg nastaje daljnji trombin. Oni također smanjuju učinke drugih faktora zgrušavanja krvi koji ovise o vitaminu K. Samo liječnik može propisati ove lijekove i odrediti dozu. Da bi se izbjegla komplikacija, bit će potrebno povremeno pratiti parametre zgrušavanja krvi.

Uzmi ovisno o razini zgrušavanja krvi u 2-10 mg dnevno (1-3 tablete). Lijek se uzima 1 puta dnevno u isto vrijeme. Zapamtite da ako uzimate heparin, aspirin ili druge razrjeđivače krvi u isto vrijeme, rizik od krvarenja značajno se povećava.

Trombolitički ili enzimski pripravci povezani s antikoagulansima: Streptokinaza, Urokinaza

Ovi su lijekovi namijenjeni otapanju krvnih ugrušaka. Enzimi rastvaraju fibrinska vlakna u krvnim ugrušcima i pomažu u smanjivanju ugrušaka. Oni također inhibiraju djelovanje tvari koje uzrokuju zgrušavanje krvi.
Doziranje lijeka određuje liječnik, ovisno o situaciji. Trombolitici se miješaju s otopinom soli ili otopinom glukoze i daju se intravenski. Početna doza od 500.000 KIE, zatim - 50000-100000 KIE / sat.

Hemorheološki aktivni lijekovi: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Poboljšajte cirkulaciju krvi kroz kapilare, smanjite viskoznost krvi i spriječite skupljanje trombocita u ugruške. Ovi lijekovi čine krv razrijeđenom, "razrjeđujući" je.

Rheopoliglyukin se primjenjuje intravenozno na 400-1000 ml / dan. Trajanje liječenja je 5-10 dana.

Nespecifični protuupalni lijekovi (NSAID) diklofenak i ketoprofen

Sredstva ublažavaju upalu u venskom zidu i pomažu u uklanjanju bolova u zahvaćenom ekstremitetu. Osim toga, oni neznatno smanjuju rizik od lijepljenja trombocita.

Lijek se uzima 1 kapsula (tableta) 2-3 puta dnevno, po mogućnosti nakon obroka, kako se ne bi nadražila sluznica probavnog trakta. Tijek liječenja ne smije biti duži od 10-14 dana.

Tretman bez lijekova

Da biste dobili osloboditi od oteklina, bol i poboljšati rad vene, zavoj oboljelih nogu s elastičnim zavojem. To bi trebalo biti učinjeno ujutro prije izlaska iz kreveta. Koristite zavoj dug 3 m i širok do 10 cm.

Započnite povezivanje prstima, srednje istezanje zavoja. Svaki sljedeći krug treba ići na prethodni za nekoliko centimetara. Noću se zavoj može ukloniti.

Umjesto zavoja pogodno je koristiti posebne kompresijske čarape ili čarape. Moraju se odabrati strogo prema veličini i odjenuti prije nego što izađete iz kreveta.

Kirurško liječenje

Vrste operacija

Operacija Troyanova - Trendellenburg

Kirurg ispire prtljažnik velike vene safene metalnim kvačicama ili postavlja posebnu kvačicu na nju tako da krv može proći kroz preostale otvore. To je potrebno da se ugrušak ne širi dalje do femoralne vene.

Instalirajte kava filtar

U donjoj šuplji veni postavite filter za filter, nalik na okvir od kišobrana. Nedostaje mu krv, ali odlaže krvne ugruške, sprečavajući ih da uđu u srce, mozak i pluća. Nedostatak metode: ako veliki tromb uđe u filter, protok krvi iz vene će biti blokiran, a filtar će se morati odmah ukloniti.

Trombektomija - operacija uklanjanja krvnog ugruška iz vena

Provodi se prvih 7 dana nakon stvaranja krvnog ugruška, a ne ukorijenjen na stijenke posude. Izrađuje se mala rupa u preponama kroz koju kirurg umeće kateter (tanku šuplju cijev). Uz njegovu pomoć moguće je izvaditi krvni ugrušak. Nedostatak operacije: krvni ugrušak može se ponovno formirati na istom mjestu zbog oštećenja na unutarnjem dijelu vene.

Dijeta za vensku trombozu

Tradicionalne metode liječenja venske tromboze

Verbena lijek sadrži glikozide verbenalin i verbenin, kao i eterično ulje i soli silicijeve kiseline. Ove tvari sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka i doprinose resorpciji krvnih ugrušaka.

Infuzija cvjetova vrba. 1 žlica suhog cvijeća ulijte 2 šalice kipuće vode i pustite da proključa. Nakon toga, uklonite iz topline i dopustiti da se uliti za jedan sat. Uzmite 2 žlice infuzije 3 puta dnevno prije jela. Pijte infuziju potrebno je 2-3 mjeseca.

Bagrem sadrži mnogo estera salicilne kiseline, što smanjuje zgrušavanje krvi. Eterična ulja i tanini pomažu poboljšati tonus vena.

Za pripremu tinkture uzmite svježe ili sušeno cvijeće bagrema i nasjeckajte. Napunite posudu na 1/5 i napunite votkom ili 60% alkoholom. Ostavite da se infundira na tamnom mjestu 7 dana. Tinktura obrišite kožu duž vene 2 puta dnevno. Unutra uzeti 5 kapi 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 2-4 tjedna.

Hmeljni konusi sadrže fitoncide, polifenole, organske kiseline, gume i eterična ulja. Ova biljka savršeno umiruje i poboljšava funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Za pripremu juhe, uzmite 2 žlice. cvat hmelja, ulijte 0,5 litre vode, prokuhajte i kuhajte 5 minuta. Ostavite na toplom mjestu 2 sata. Uzmite 1/2 šalice 4 puta dnevno na prazan želudac. Tijek liječenja je 3-4 tjedna.

Sok od luka i med. Luk sadrži prirodne antikoagulante koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Znanstvenici su dokazali da su učinkovitiji od aspirina.

Crush luk i stisnite čašu soka. Pomiješajte s čašom meda i ostavite da se infundira 3 dana na sobnoj temperaturi, a zatim 10 dana u hladnjaku. Uzmi 1 tbsp. 3 puta dnevno. Nakon što se lijek završi, napravite pauzu od 5 dana i ponovite tečaj.

Što je akutna venska tromboza?

Akutna tromboza vena je bolest uzrokovana pojavom krvnog ugruška u lumenu vene. Tromboza može biti popraćena upalom vena - tromboflebitisom.

Najčešće se javlja akutna tromboza u venama donjih ekstremiteta. Krvni ugrušci mogu se pojaviti u safennim ili dubokim venama. U isto vrijeme, protok krvi kroz posudu je djelomično ili potpuno blokiran.

Akutna venska tromboza se javlja kada tri čimbenika djeluju na tijelo odjednom: oštećenje zidova vene, smanjeni protok krvi i povećanje zgrušavanja.

Znakovi akutne venske tromboze:

• bol u luku;
• težina u nozi;
• brzo rastući edem ekstremiteta;
• ako se krvni ugrušak nalazi u površinskim venama, tada iznad njega koža postaje crvena, a ako je duboka, onda noga blijedi i dobiva plavičasti ton.

Za liječenje akutne venske tromboze, heparin se koristi 7-10 dana, disagregati (acetilsalicilna kiselina, Curantil) i nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak i ketoprofen). Ako liječenje lijekom nije uspjelo, tromb se kirurški uklanja ili se u venu umeće cava filter, koji je osmišljen tako da spriječi protok ugruška u plućnim i moždanim žilama.

Kako izgleda noga tijekom venske tromboze?

Kod tromboze vena safena, vidljivi su simptomi bolesti:

• pod kožom je viđena natečena vena;
• krvni ugrušak ima izgled okruglog ili krivudavog pečata plave boje;
• koža oko tromba je crvena i edematozna;
• male okolne vene se prelijevaju krvlju i lako su vidljive ispod kože u obliku plavih, krivudavih linija.

Vaskularna tromboza - vene i arterije: vrste, znakovi, dijagnoza, liječenje

Tromboza je patologija uzrokovana stvaranjem krvnog ugruška unutar vena i arterija, njihovom blokadom i smanjenom cirkulacijom krvi u krvnom sustavu.

Tromb je nakupljanje proteina fibrina i posebnih krvnih stanica - trombocita, koji osiguravaju hemostazu. Kod zdravih ljudi, ako je krvna žila oštećena, krvni ugrušak sprječava gubitak krvi.

Pod utjecajem nepovoljnih unutarnjih i vanjskih čimbenika, krvni ugrušci mogu se formirati neovisno i slobodno cirkuliraju u krvi. Ako krvni ugrušak blokira većinu lumena posude, poremećeni su protok krvi i opskrba tkiva kisikom, razvija se hipoksija. Veliki ugrušci uzrokuju opasne promjene u tijelu, što u teškim slučajevima dovodi do smrti stanice.

Tromboza je prilično česta i vrlo ozbiljna bolest. To može dovesti do disfunkcije srca i krvnih žila, narušiti reološka svojstva krvi. Uz potpuno preklapanje lumena posude mogu se razviti ozbiljne posljedice, što dovodi do smrti pacijenta.

Tromboza i tromboembolija (odvajanje tromba) na primjeru vena nogu

Venska tromboza žila donjih ekstremiteta najčešća je u medicinskoj praksi. Ta je patologija opasna za ljudsko zdravlje i zahtijeva hitnu medicinsku skrb. Površna flebotromboza je rijetko uzrok ozbiljnih poremećaja u opskrbi krvi.

razlozi

Stvaranje tromba je složen proces koji uključuje glavne faze: defekt zida zida, zastoj krvi, promjene reoloških svojstava krvi.

Hiperkoagulacija je manifestacija određenih nasljednih i autoimunih bolesti. Kemoterapija, radijacijska terapija, hormonska terapija ubrzavaju proces zgrušavanja krvi.

venska kongestija u donjim udovima - faktor rizika za trombozu

Oštećenja krvnih žila javljaju se kao posljedica ozljede, operacije, zaraznih bolesti, alergija, imunoloških reakcija. Deformacija vaskularnog zida često se javlja tijekom trudnoće, pri porodu i postporođajnom razdoblju.

Do zastoja krvi dolazi tijekom zatajenja srca, sjedilačkog načina života, tijekom čestih putovanja i dugih letova, nakon anestezije.

Bolesti koje doprinose razvoju tromboze krvnih žila:

Vaskularna tromboza najčešće se razvija u starijih osoba starijih od 60 godina, u osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, u trudnica i bolesnika s krevetima. Naglim promjenama u razini mobilnosti, dugotrajnoj upotrebi određenih lijekova, dehidraciji tijela, teškom fizičkom prenaprezanju, liječenju kapaljkama također pridonosi razvoju patologije.

Tromboza je venska i arterijska, akutna i kronična. Atherotromboza, koja se javlja kada je arterija blokirana aterosklerotskim plakom i dovodi do srčanog udara unutarnjih organa ili moždanog udara, odvojena je u zasebnu skupinu.

Simptomi venske tromboze

Ako lumen venskog trupa blokira tromb, poremećuje se rad cijelog venskog sustava. Phlebothromboza je obično praćena teškim sindromom intoksikacije. Bolest se manifestira edemom, oticanjem vena i cijanozom kože na mjestu lezije, mijalgijom, kardijalgijom, ukočenošću i težinom u nogama. Asimptomatska tromboza je najopasniji oblik patologije koja dovodi do smrti.

• Tromboza vena donjih ekstremiteta je vaskularna bolest, često praćena razvojem teških komplikacija. Duboka venska tromboza nogu obično pogađa femoralnu venu i manifestira se bolom na mjestu krvnog ugruška, hiperemijom i hipertermijom kože te oticanjem udova. Bol u nogama često počinje kao grčevi ili obamrlost. Intenzitet bolnog sindroma povećava se tijekom hodanja ili pri penjanju stepenicama. U teškim i uznapredovalim slučajevima javlja se osjećaj napetosti u nogama, pojava cijanoze kože i širenje površinskih vena na unutarnjoj strani bedra.

duboka venska tromboza nogu - najčešći oblik patologije s živim simptomima

• Ileofemoralna tromboza je venska patologija uzrokovana blokadom femoralne i ilijačne vene pomoću tromba. Ona se manifestira edemom udova, plavičastom ili ljubičasto-crvenom kožom, pojavom smeđih mrlja na njoj, vrućicom, bolovima u nozi, zračenjem u prepone i postepenim povećanjem. Opće stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće.
• Hemoroidna tromboza se često javlja kod žena nakon trudnoće i porođaja. Sljedeći čimbenici doprinose nastanku hemoroidne tromboze: zlouporaba alkohola, produljena hipotermija, kronični zatvor, prekomjerno prenaprezanje. Simptomi patologije su: bol, svrbež, peckanje i oticanje anusa, spazam sfinktera, trauma hemoroida i njihova kasnija infekcija. Ako se pojavi vrućica, rektalni iscjedak i hemoroidno krvarenje, odmah se obratite liječniku.
• Tromboza kavernoznog sinusa je patologija opasna po život, uzrokovana začepljenjem kavernoznog sinusa od ugruška. Uzrok bolesti su infektivne i upalne bolesti očiju i nosa s širenjem infekcije u mozgu. Bolest se manifestira teškim glavoboljama, zamagljenim vidom, izbočivanjem očiju, napadajima, dispepsijom, konfuzijom, vrućicom. Znakovi tromboze kavernoznog sinusa su također: poremećaj živčanog sustava, bol u vratu tijekom fleksije, oticanje kapaka, gubitak osjetljivosti lica. Bez liječenja, pacijenti s trombozom kavernoznog sinusa mogu upasti u komu. Često bolest dovodi do razvoja komplikacija kao što su sljepoća, moždani udar, disfunkcija epifize. Prognoza bolesti često je nepovoljna.
• Tromboza subklavijske vene javlja se kod sportaša i onih koji se bave teškim fizičkim radom. Bolest ima povoljnu prognozu i ograničena je na poraz ruku. Pacijenti se žale na peckanje i peckanje u zahvaćenom ekstremitetu, lupanje i bol u leđima i oticanje ruke. Tromboza subklavijske vene, zbog svoje dugotrajne kateterizacije, često se prebacuje na unutarnju jugularnu venu i očituje se odgovarajućim kliničkim znakovima.
• Tromboza mrežnice - hemoragijska retinopatija uzrokovana okluzijom CVS-a i njezinih grana uglavnom kod osoba s hipertenzijom, aterosklerozom, dijabetesom, sistemskim vaskulitisom i krvnim bolestima. Potpuna okluzija se očituje oštrim padom oštrine vida do sljepoće, nepotpunim - sporim pogoršanjem vida. Pacijenti se žale na tamne mrlje i veo pred očima, iskrivljenu viziju predmeta. Liječenje patologije ima za cilj obnavljanje protoka krvi u mrežnici i poboljšanje trofičkih procesa u njemu.

Simptomi arterijske tromboze

tromboza cerebralne arterije, ishemija

Tromboza arterija mozga dovodi do moždanog udara, koji se manifestira brzim kršenjem moždanih funkcija. Trombotski moždani udar razvija se kada se blokira velika posuda - karotidna arterija ili posuda kruga Willisa, kao i njihove male grane. Pacijenti noću imaju hemiparezu. Ujutro ne pronalaze nikakav pokret u ruci i nogama na jednoj strani. U teškim slučajevima, na pozadini pogoršanja općeg stanja, javljaju se neurološki simptomi: poremećaj govora, oslabljena svijest, djelomični gubitak vidnih polja, hemiplegija, hemianestezija, iskrivljeno lice, smanjena pokretljivost i osjetljivost polovice tijela.

Tromboza srčanih arterija srca nastaje kao posljedica suženja lumena krvnih žila koje hrane srčani mišić. Patologija u odsustvu liječenja dovodi do infarkta miokarda, koji se često završava smrću pacijenta. Ako se tromboza razvija polako, dolazi do kronične bolesti srca - angine napora. Koronarni sindrom manifestira se oštrom, iznenadnom boli u srcu, nedostatkom zraka, blijedom kožom. Akutna koronarna tromboza ima nepovoljnu prognozu, a kronični tijek patologije dobro se liječi.

Tromboza jetrene arterije brzo se razvija i unutar jednog dana može dovesti do smrti pacijenta. To je komplikacija bolesti kardiovaskularnog sustava - infarkta, endokarditisa, bolesti srca. Srčani udar jetre očituje se akutnom boli u desnom hipohondrijom, dispepsijom, groznicom i žuticom. Klinički, bolest može nalikovati napadu žučnih kamenaca. U teškim slučajevima, ascites, anurija i peritonitis pridružuju se glavnim simptomima. Tromboza jetrene arterije javlja se nakon transplantacije jetre i dovodi do opsežne nekroze i kome, koja se obično završava smrću.

Intestinalna tromboza se javlja kada tromb zatvara lumen krvnih žila. Istovremeno je poremećena intestinalna prehrana, razvija se ishemija i nekroza zida. Patologija se obično razvija kod starijih osoba koje pate od bolesti kardiovaskularnog sustava. Tromboza mezenteričnih krvnih žila očituje se trbušnim bolovima u trbuhu, tenesmusom bez fekalnog iscjedka, pozitivnim simptomima akutnog abdomena, nedostatkom pokretljivosti, napetosti prednjeg trbušnog zida. U bolesnika s krvavim povraćanjem i izmetom pomiješanim s krvlju, tahikardija, bljedilo kože, vrućica.

Tromboza femoralne arterije javlja se nakon ozljede, kao i na mjestima plaka kolesterola. U blizini njih nakupljaju se trombozne mase koje tvore ugrušak koji začepljuje krvnu žilu. Tromboza femoralne arterije očituje se bolom u ekstremitetu, koja se povećava kod hodanja i pogađa uglavnom mišiće i stopala.

dijagnostika

Phlebologist postavlja dijagnozu i propisuje liječenje bolesnika. Osnovne dijagnostičke procedure:

• Laboratorijske metode za određivanje stupnja zgrušavanja krvi.
• Duplex skeniranje otkriva sužavanje vena i prisutnost plutajućeg tromba u lumenu posude.
• Magnetska rezonancijska flebografija.
• Podizanje flebografije pomoću kontrastnog sredstva.
• Računalna angiografija.
• Thromboelastography.
• Skeniranje radionuklida određuje mjesto krvnog ugruška.

liječenje

Bolesnicima s akutnom trombozom prikazana je hospitalizacija u bolnici, a ležanje s povišenim položajem nogu. Donji udovi s lezijama vena trebaju biti namotani elastičnim zavojem. Zbog učinka kompresije smanjuje simptome tromboze i sprječava nastanak komplikacija.

Da bi se spriječila stagnacija krvi i poboljšao njezin odljev, korisno je savijati i otkopčavati stopala, vršiti doziranje. Svaka termalna procedura za trombozu je strogo zabranjena.

Konzervativno liječenje uvijek počinje s prehranom. Pacijentima se preporučuje konzumiranje puno povrća i voća. Dnevni jelovnik uključuje jela od nemasnog mesa, ribe, žitarica, mahunarki i mliječnih kiselina. Slana, pikantna, masna hrana i jela iz njih trebaju biti isključeni iz prehrane.

Terapija lijekovima

Kod blage bolesti pacijentima se propisuju lijekovi za razrjeđivanje krvi: antikoagulansi, fibrinolitičari, trombolitičari, disagreganti.

1. U bolnici se lijekovi za heparin daju pacijentima intravenski. Ova supstanca prirodnog porijekla sprječava daljnji rast krvnog ugruška i razrjeđuje krv. "Varfarin" - lijek koji smanjuje zgrušavanje krvi i smanjuje rizik od tromboembolije. Propisuje se nakon sedam dana liječenja heparinom. Takva se terapija provodi šest mjeseci pod kontrolom koagulograma.
2. Trombolitička i fibrinolitička terapija je usmjerena na otapanje tromba. Pacijenti su propisani lijekovi - "Fibrinolizin", "Streptokinaza", "Trombovazim", "Plasminogen".
3. Uklanjanje agregata blokira biokemijske reakcije koje dovode do stvaranja agregata trombocita i sprječavaju razvoj srčanog i moždanog udara. Lijekovi ove skupine uključuju: "Aspirin", "Curantil", "Plavix".
4. Lijekovi koji snižavaju LDL: statini - Levostatin, Fluvastatin; Fibrati - Fenofibrat, Tsifrofibrat.
5. Antihipertenzivi - Nifedipin, Fenigidin.
6. Nikotinska kiselina - "Niacin", "Niacinamide", "Niacevit".
7. Smanjiti postojeće upale pomoću glukokortikoida i nesteroidnih protuupalnih lijekova: "deksametazon", "Diprospan", "Dikloberl", "Melbek", "Olfen".
8. Da bi se smanjili simptomi propisani antispazmodici, anestetici, vitamini C i B.

Lijekovi koji otapaju tromb, unose se u pacijenta ne samo parenteralno i oralno, već se pomoću katetera izravno u leziju. Ova tehnika se naziva tromboliza. Koristi se u teškim slučajevima kada konvencionalni lijekovi ne mogu pomoći. Tromboliza se ubrizgava u krvni ugrušak kroz kateter, što omogućuje eliminaciju čak i velikih krvnih ugrušaka.

Kirurško liječenje

Stari krvni ugrušci su slabo podložni terapiji lijekovima. Teška tromboza zahtijeva kirurško liječenje. Vaskularni kirurg odlučuje o potrebi i načinu operacije.

Indikacije za operaciju su: flotacija i okluzivna tromboza, visoki rizik od nekroze, odvajanja gangrene ili tromba.

Načini provođenja operacije:

ugradnja kava filtra za prevenciju tromboembolije, opasne blokade plućne arterije

• Trombektomija - uklanjanje krvnog ugruška;
• Podvezivanje vene;
• Trepere posudu;
• Prekriveni arteriovenski šant;
• Stentiranje u zahvaćenom segmentu.

Instaliranje cava filtra iznad ugruška sprječava njegovo kretanje kroz krvotok. Takva "zamka" štiti osobu od migracijskih čestica krvnog ugruška. Kava-filtar se obično postavlja nekoliko godina, a ponekad i za život.

U trombozi kavernoznog sinusa prikazana je njezina drenaža, nakon čega slijedi primjena doza šokova antibiotika i glukokortikoida: Oksacilin, Nafcilin, Deksametazon.

Moderna i sigurna metoda liječenja patologije je laserska terapija, koja omogućuje postizanje trajnog hipokagulacijskog učinka i zaštitu bolesnika od opasnih posljedica.

Narodna medicina

Tradicionalna medicina može samo dopuniti osnovni tradicionalni tretman, ali se ne može koristiti samostalno.

1. Alkoholne tinkture za gutanje i za vanjsku uporabu korijena akacije, kalanchoe i potentile.
2. Iscjeljujuće kupke za stopala s dodatkom hrastove kore i vrba od vrbe.
3. Odvarak koprive za oralnu primjenu.
4. Komprimira se na zahvaćeno područje pomoću žalfije decoction, sukcesije, kamilice.
5. Obloge s alkoholnom tinkturom planinskog pepela.
6. Gruš pelina i jogurta od otekline i boli.
7. Propolis i med - prirodni proizvodi koji blagotvorno djeluju na vaskularnu trombozu. Upotrebljavaju se za pravljenje esencije, tinkture, masti.

prevencija

Trenutno je prevencija tromboze od posebne važnosti. Glavne preventivne mjere:

• Uporaba kompresijskih čarapa i elastičnih zavoja,
• Održavajte zdrav stil života
• Borba protiv pušenja
• Pravilna prehrana
• Normalizacija razine kolesterola i glukoze u krvi,
• Gubitak težine,
• Povećana motorička aktivnost
• Pravovremeno liječenje srčane patologije,
• Ograničena uporaba hormonskih lijekova,
• Odbijanje uske odjeće i visokih potpetica,
• Kontrastni tuš
• Sport,
• Vitaminska terapija,
• Povremena uporaba heparina male molekularne težine
• Redovita uporaba tradicionalne medicine.

Osobama koje su podvrgnute teškim operacijama i koje su u strogom mirovanju propisan je heparin niske molekularne težine i mehanička kompresija teladi. Cava filter se nalazi u donjoj šupljini vene.

Tromboza je, kao i svaka druga bolest, lakše spriječiti nego liječiti. Prevencija tromboze usmjerena je na uklanjanje čimbenika koji su okidači u procesu tromboze.