Sekundarna trombocitoza: sve o patologiji

Krvne patologije mogu biti povezane s kršenjem kemijskog sastava plazme, promjenom prirode protoka tekućine i neravnotežom oblikovanih elemenata. Uz višak trombocita u krvi na pozadini bilo koje bolesti, liječnici govore o sekundarnoj trombocitozi. Ova patologija može biti uzrok raznih komplikacija, ali ozbiljnost stanja pacijenta uvelike ovisi o primarnoj bolesti.

Informacije o patologiji

Trombocitoza je povećanje broja trombocita u krvi.

Trombocitoza je patologija krvi u kojoj se otkriva višak krvnih stanica (trombocita). Obično liječnici dijagnosticiraju ovo stanje rutinskim testovima krvi. Ako dođe do promjene broja trombocita u pozadini druge patologije, govorimo o sekundarnoj trombocitozi. Najčešće se ovaj poremećaj otkriva slučajno tijekom rutinske dijagnoze.

Za razliku od primarne bolesti, sekundarna trombocitoza nije povezana s patologijom crvene koštane srži. To može biti posljedica disfunkcije kardiovaskularnog sustava, onkologije ili drugih oboljenja koja nisu izravno povezana s formiranjem trombocita. Sekundarni oblik poremećaja također je opasan, ali liječnici se prvo moraju pozabaviti glavnim uzrokom bolesti.

Sekundarna trombocitoza je uobičajena dijagnoza u pedijatriji. Tako primarne hematološke bolesti, kao što je anemija, kod djece mogu uzrokovati prekomjerno stvaranje normalnih trombocita u crvenoj koštanoj srži. U odraslih je uobičajenije identificirati primarni oblik bolesti.

Trombociti su mali stanični fragmenti krvi koji ne sadrže nuklearne tvari koji se formiraju u crvenoj koštanoj srži.

Normalno, prirodni procesi održavaju konstantan broj krvnih stanica u krvi zbog formiranja novih trombocita u koštanoj srži i uništenja starih stanica u slezeni. Prekomjerni ili nedovoljni broj ovih krvnih komponenti negativno utječe na hematološke funkcije.

Glavna funkcija trombocita je sudjelovanje u koagulaciji krvi (koagulaciji). Dakle, bijele krvne stanice djeluju u interakciji s različitim proteinima koagulacije u plazmi, što rezultira gustom cijevi koja može spriječiti gubitak krvi zbog narušavanja integriteta krvnih žila. Osim toga, trombociti izlučuju specifične faktore rasta koji potiču brzo zacjeljivanje zahvaćenih tkiva. Pretjerano broj trombocita ukazuje na visoki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u zdravim krvnim žilama, što može uzrokovati poremećaje cirkulacije.

uzroci

Sekundarna trombocitoza događa se u pozadini drugih patologija

Kao što je već spomenuto, sekundarna trombocitoza je više komplikacija osnovne bolesti. Ovaj oblik patologije nije popraćen formiranjem velikog broja abnormalnih trombocita, što je karakteristično za malignu neoplazmu crvene koštane srži.

Često je korijenski uzrok trombocitoze opasniji za pacijenta, ali liječenje ove komplikacije je također važno kako bi se spriječio razvoj životno opasnih stanja.

Mogući uzroci i čimbenici rizika:

• Akutni gubitak krvi na pozadini ekstenzivnog krvarenja.
• Alergijske reakcije.
• Maligne neoplazme različitih organa.
• Kronično zatajenje bubrega ili druge teške bolesti bubrega.
• Prekomjerna tjelesna aktivnost.
• Kirurške intervencije u kojima dolazi do velikih oštećenja tkiva.
• Konstrikcija koronarne arterije.
• Koronarna bolest srca i infarkt miokarda.
• Teške zarazne bolesti: tuberkuloza, HIV i drugi.
• Nedostatak željeza i anemija povezana s ovim stanjem.
• Nedostatak vitamina i minerala.
• Posljedica operacije uklanjanja slezene.
• Hemolitička anemija, praćena uništenjem crvenih krvnih stanica na pozadini autoimunih poremećaja.
• Lom kosti
• Sistemski autoimuni i upalni procesi: reumatoidni artritis, celijakija, bolesti vezivnog tkiva i upala crijeva.
• Upala tkiva pankreasa (pankreatitis).
• Ekstenzivno sagorijevanje tkiva.
• Uzimanje adrenalina, tretinoina, vinkristin sulfata, heparina i kortikosteroidnih lijekova.
• Povećana veličina slezene i disfunkcija organa.

Značajan broj mogućih uzroka patologije otežava dijagnozu. Liječnik mora potražiti primarne kliničke manifestacije bolesti.

Simptomi i znakovi

Bolest može uzrokovati vaskularnu trombozu.

Sekundarna trombocitoza rijetko uzrokuje simptome koji se razlikuju od osnovne bolesti.

Kod teških patologija, kao što su maligne neoplazme i sistemske infekcije, pacijenti ne obraćaju pozornost na neizražene znakove komplikacija osnovne bolesti. Zbog toga je ova patologija obično slučajni dijagnostički nalaz.

Moguće manifestacije trombocitoze:

• Vrtoglavica i glavobolja.
• Mučnina i povraćanje.
• Bol u prsima.
• Slabost i umor.
• Gubitak svijesti
• Privremeno oštećenje vidne funkcije.
• Utrnulost ekstremiteta, trnci u koži.

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju povećanja broja bijelih krvnih stanica u krvi.

Dijagnostičke metode

Ako sumnjate na trombocitozu, trebate kontaktirati hematologa. Tijekom prijema, liječnik pita pacijenta o simptomima, ispituje anamnestičke podatke kako bi utvrdio čimbenike rizika i proveo opći pregled. Tijekom palpacije liječnik može primijetiti promjenu veličine slezene.

Za dijagnozu trombocitoze potrebno je proći kompletnu krvnu sliku

Osim toga, podaci o ispitivanju često ukazuju na prisutnost infekcije ili autoimune bolesti. Za preliminarnu dijagnozu mogu biti potrebni laboratorijski i instrumentalni pregledi.

Osnovne dijagnostičke metode:

1. Potpuna krvna slika - laboratorijski test koji pokazuje broj i omjer krvnih stanica. U sekundarnoj trombocitozi liječnici otkrivaju višak normalnih bijelih krvnih stanica. Ako je uzrok trombocitoze kronični upalni proces, liječnici također mogu pronaći povećanje broja bijelih krvnih stanica.
2. Mikroskopija razmaza krvi radi procjene strukture i aktivnosti identificiranih trombocita.
3. Ultrazvučna dijagnostika - skeniranje organa s visokofrekventnim zvučnim valovima. Ova metoda se koristi za ispitivanje slezene.
4. Kompjutorsko i magnetsko rezonancijsko snimanje kako bi se pronašli uzroci stanja.

Uobičajeno, broj trombocita u mikroliteru krvi trebao bi biti od 150 do 450 tisuća stanica. Ako pacijent ima više od 450 tisuća trombocita, potrebne su dodatne dijagnostike.

Važni dijagnostički kriteriji:

• Koncentracija željeza u krvi.
• Prisutnost znakova upale.
• Prisutnost markera raka.

Za isključivanje primarne trombocitoze može biti potrebna biopsija crvene koštane srži.

Tretmani i komplikacije

Liječenje ovisi o uzroku i ozbiljnosti bolesti.

Glavni cilj je liječenje temeljnih uzroka stanja i normalizacije razine trombocita. Ako je stanje uzrokovano velikim gubitkom krvi, traumom ili operacijom, nije potrebna posebna terapija. Nasuprot tome, kronične infekcije, upalna stanja, autoimune bolesti i tumori zahtijevaju obvezno liječenje. Uklanjanje slezene može uzrokovati kroničnu trombocitozu, koja nije podložna korekciji.

U pravilu, sekundarna trombocitoza ne uzrokuje komplikacije iz sustava koagulacije, stoga nije potrebno eliminirati posljedice osnovne bolesti. U rijetkim slučajevima kada je u krvi previše trombocita, liječnici propisuju aspirin. Ako je bolest povezana s nedostatkom željeza, liječnik može propisati posebnu dijetu.

Preporučeni proizvodi za nedostatak željeza:

• Crveno meso: govedina, svinjetina.
• Ptice s niskim udjelom masti.
• Heljda.
• Kruh Bran
• Konzervirana riba.
• Grah i leća.
• Jaja u bilo kojem obliku.
• Sok od nara.
• Bujon kukova.
• Mliječni proizvodi

Više informacija o trombocitima potražite u videozapisu:

Prognoza ovisi o osnovnoj bolesti, ali se sekundarni oblik trombocitoze ne odnosi na ozbiljne komplikacije. Uz značajno povećanje broja trombocita postoji rizik od tromboze krvnih žila i ishemije vitalnih organa, pa bi liječnik trebao redovito pratiti stanje krvi i kardiovaskularnih funkcija.

Stoga je sekundarna trombocitoza česta komplikacija različitih bolesti. Glavni zadatak hematologa je utvrditi uzroke tog stanja i spriječiti moguće negativne posljedice.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Trombocitoza - što učiniti kada je krv pregusta

Trombocitoza je hematološka patologija koju karakterizira povećanje broja trombocita u krvi.

Provocirajući faktor povezan je s oštećenjem funkcionalnosti matičnih stanica koštane srži.

Takav poremećaj uzrokuje ubrzanu “proizvodnju” trombocita i postaje prepreka propadanju.

Osim toga, raspodjela krvnih pločica u krvotoku, kako se drugi put zove, trombociti, mijenja se prema gore. Brojčani pokazatelj za zdravu tvorbu krvi kreće se od 200-400 * 10 9 / l. Vrijednost koja pada ispod 200 označava trombocitopeniju, povećanje vrijednosti iznad linije 400 ukazuje na trombocitozu.

Popis zadataka dodijeljenih tim jedinicama krvi:

• hemostaza stanica
• borba protiv krvnih ugrušaka - raspadanje blokada
• prehrana, zaštita zidova krvnih žila

Uzroci bolesti

Određivanje vrste patologije je iznimno važan zadatak, budući da se bolest može predstaviti kao neovisna “jedinica spremna za borbu” ili postati komplicirana komplikacija drugih hematoloških poremećaja.

Slijedeći tipovi trombocitoza su klasificirani:

Prve dvije točke ovog popisa karakterizira slična patogeneza, razvoj patologija je zbog abnormalnosti u hematopoetskim matičnim stanicama.

U klonskom obliku, matične stanice pate od tumorske lezije, vrlo su osjetljive na trombopoetin.

Formiranje trombocita ostavlja tijelo pod kontrolom, proizvodi se funkcionalno "defektno", što dovodi do poremećaja normalne interakcije s drugim elementima cirkulacijskog sustava.

Povećava tendenciju pojave krvnih ugrušaka.

Primarna trombocitoza je uzrokovana poremećenim učinkom matičnih stanica koštane srži, u kojoj je "fiksiran" jedan ili grupni rast hematopoetskih mjesta.

U riziku su ljudi stariji.

Kod djece, adolescenata, takvi problemi su rijetki.

Konačno, sekundarni oblik bolesti razvija se na pozadini glavne kronične patologije bolesnika koji je uznemirujući. Etiološki uzorak je višestruk:

• infekcije
• ozljeda
• upala
• uklanjanje slezene
• učinci operacije
• hematološki poremećaji
• maligni tumori - limfomi oba tipa, neuroblastoma, hepatoblastoma
• lijekovi: simpatikomimetici, kortikosteroidi, antimitotici

Ostanimo na ovom popisu.

1. Prodiranje infekcije - sličan razlog zauzima vodeće mjesto među čimbenicima koji izazivaju povećanje razine trombocita. I na prvim ulogama bakterija, živopisan primjer meningokokne bolesti (meningitis, upala pluća). Izuzetno opasna zarazna patologija, raširena, prolazna. Rizik od ozbiljnih komplikacija je visok, do smrtnog ishoda.

Između ostalih razloga koji su rjeđi, vrijedi spomenuti:

• virusi - bolesti gastrointestinalnog trakta virusne prirode, hepatitis
• parazitski mikroorganizmi - povećava se broj eozinofila
• gljivične infekcije - kandidijaza, aspergiloza

2. Stresno stanje koje se javlja nakon što je primljena teška ozljeda, operacija koja je prenesena može postati katalizator bolesti. Osim toga, razvoj patologije doprinosi oštećenju tkiva tijekom pankreatitisa, enterokolitisa.

3. Upala - značajan čimbenik u popisu uzroka koji uzrokuje brzo povećanje razine trombocita. Ovo povećanje je posljedica povećanja razine interleukina, što pridonosi ubrzanom stvaranju hormona trombopoetina.

Regulira životne procese trombocita: sazrijevanje, podjelu, oslobađanje u krvotok.

Popis upalnih patologija uključenih u zadebljanje, povećava viskoznost krvi:

• benigni limfogranulomatoza
• hemoragijski vaskulitis
• akutni nekrotizirajući vaskulitis
• reumatoidni artritis
• kolagenoza - slične lezije vezivnog tkiva, koje više utječu na vlakna koja sadrže kolagen
• upalni problemi s jetrom
• ankilozantni spondilitis

4. Hematološki faktor - nedovoljna količina željeza. Kada se vidi simptomatski obrazac trombocitoze, sigurno je propisana analiza feritina.

5. Uklanjanje slezene je važan argument za pojavu reaktivne trombocitoze, jer je zdrava trećina proizvedenih trombocita lokalizirana u ovom organu. Kirurško uklanjanje dovodi do smanjenja volumena distribucije krvi, umjetnog povećanja razine krvnih pločica. Ovo stanje je svojstveno bolesti koja se naziva asplenija - slezena je odsutna.

Znakovi bolesti

Osobe čija je starost "prekoračila" oznaku od pedeset godina podložne su velikom riziku od upoznavanja s trombocitozom, a spol pacijenta nema značajan utjecaj na pojavu bolesti.

Tipične manifestacije bolesti - stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama, povećano krvarenje.

Žile (uterine, portal, slezina, jetre) i arterije (plućna, karotidna, cerebralna) mogu patiti od tromboze.

Što se tiče vrsta krvarenja, pritužbi koje su karakteristične za povišene razine trombocita, popis patoloških poremećaja je opsežan:

Osim toga, simptomatska slika inherentne trombocitoze može dopuniti:

• svrbež kože
• cijanoza
• trnce
• bol migrene
• vegetativna distonija
• odstupanja tlaka
• otežano disanje
• i najmanja modrica izaziva modricu
• edematozne manifestacije
• rane su zacijelile loše

Kada se sustavno ponavlja krvarenje vjerojatno će se razviti anemija zbog nedostatka željeza.

Klinička slika bolesnika može se značajno razlikovati. Međutim, smatraju se "popularni" simptomi primarne trombocitoze: glavobolje, krvarenje.

Dijagnoza trombocitoze

Dobro je ako se ispravna dijagnoza postavi prije početka hemoragijskih poremećaja i nastanka krvnog ugruška. Adekvatan tretman u pravo vrijeme izbjeći će opasne komplikacije. Tromb će se početi boriti u početnom stadiju, kada proces agregacije trombocita (lijepljenje krvnih stanica (stanica)) nije dobio patološke ritmove, prekoračivši dopuštene vrijednosti. Stopa agregacije, koja je dobra hematopoeza, "potvrđuje" punu opskrbu tkiva i organa kisikom, ovisno o induktoru, kreće se od 30-90%.

Kada je ukupna krvna slika pokazala povećan broj trombocita, vjerojatno će liječnik preporučiti da se podvrgne specijalističkom pregledu u hematološkoj bolnici. Takav scenarij nije uvijek fizički izvediv zbog brojnih okolnosti:

• financijske mogućnosti
• nedostatak specijaliziranih zdravstvenih ustanova u selu

Obvezne dijagnostičke mjere kako bi se preciznije opisala etiologija bolesti:

• hematolog provodi dubinski ispit
• aspiracijska biopsija
• klinički test krvi
• biopsija trepana koštane srži

Kako bi se uklonio onkološki faktor, potrebna su dodatna istraživanja.

Trombocitoza

Pravac vektora terapijskog procesa određen je tipom bolesti.

U osnovnom obliku, među medicinskim receptima su sljedeći lijekovi:

• hidroksiurea
• antikoagulansi, antiagreganti usmjerenog djelovanja - znači sprječavanje zgrušavanja krvi, smanjenje sposobnosti uniformnih elemenata (trombocita, eritrocita) da se drže zajedno, drže jedan na drugome

Ovi lijekovi uključuju Heparin, Livarudin, Argothoban.

Zahtijeva sustavno (dnevno) praćenje razine trombocita.

Terapija klonskog oblika bolesti temelji se na integriranom korištenju anti-trombocitnih lijekova. Među njima su Aspirin, Klopidogrel, Ticlopidine.

Kod imenovanja se uzima u obzir faktor rasta, težina pacijenta. Što se tiče acetilsalicilne kiseline, uzimajući u obzir moguće nuspojave na sluznicama gastrointestinalnog trakta, ulcerogeni učinak može izazvati relaps gastritisa, čireva.

Prijem je prikladan kada nema problema u želucu i crijevima, nema erozija, ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta. Koristite isključivo prema medicinskim propisima.

Tijekom trudnoće, povećanje razine trombocita je više fiziološki događaj, koji rijetko zahtijeva prilagodbu. Oni propisuju posebne lijekove koji, osim kontrole krvnih ugrušaka, povećavaju imunitet, poboljšavaju uteroplacentalnu cirkulaciju.

U kasnijim fazama bolesti, kada je višak norme opipljiv, liječenje se proširuje citostatičkom terapijom. Odvajanje se može propisati - postupci za uklanjanje viška pločica iz krvi. Kod sekundarne trombocitoze liječi se temeljna bolest, što je izazvalo povećanje broja trombocita.

Važan uvjet za uspješno liječenje je dobro odabrana, uravnotežena prehrambena prehrana. Usredotočite se na hranu koja sadrži jod, hranu obogaćenu kalcijem, željezo. Obratite pozornost na vitamine B.

Popis odobrenih proizvoda:

• plodovi mora
• orasi
• morska trava
• mliječni proizvodi
• svježe sokove
• zeleno povrće
• crveno meso
• jabuke
• borovnica
• naranče
• granate

Definitivno "ne" treba reći loše navike. Nikotin, alkohol, štetno djeluju na organe, čiji zadaci uključuju sintezu, diferencijaciju krvnih stanica.

Soda, dimljeni proizvodi nisu dopušteni. Revidirati u smjeru smanjenja udjela ugljikohidratnih proizvoda, jer se mokraćna kiselina nastala tijekom metabolizma izravno odnosi na razinu trombocita. Kashi, kao što su heljda, banane - hrana čija se potrošnja mora smanjiti.

Kopriva, aronija, stolisnik - stol za neželjene goste.

Folk terapija se smatra sekundarnom, pomoćnom mjerom. Preporuča se uporaba kakaoa, đumbira, češnjaka, sabelnika, artičoke, kestena. Hirudoterapija je korisna, pod uvjetom da se postupak provodi u službenim medicinskim ustanovama.

Višak krvnih zrnaca, povećana viskoznost plazme, faktori rizika koagulacije mogu dovesti do razvoja trombofilije. Ovo je patološko stanje iznimno opasno, jer se u krvnim žilama, uglavnom venskim, stvaraju zgrušavanja krvi kao posljedica poremećaja zgrušavanja krvi.

Nastajanje krvnih ugrušaka zbog: fizičkog preopterećenja, posljedica operacije, ozljeda. Tužan rezultat je da nedovoljna opskrba krvlju dovodi do srčanog udara unutarnjih organa.

S obzirom na to, trombocitoza se liječi razrjeđivanjem krvi i lijekovima protiv zgrušavanja krvi.

Trombocitoza u općem testu krvi: liječenje i uzroci

Trombociti su specifične krvne stanice koje su odgovorne za jednu od najvažnijih funkcija, zgrušavanje. Normalno, u krvi u odraslih, njihov broj je u rasponu od 250-400 tisuća po kubnom metru / mm. Povećanje od više od 500 tisuća njih naziva se trombocitoza.

Vrste trombocitoze

1. Klon - najopasnija vrsta, raznovrsna primarna.
2. Esencijalna trombocitoza (primarna) - češće se javlja u starijih osoba nakon 60 godina.
3. Reaktivna trombocitoza (sekundarna) - češće su izložena djeca i mladi ljudi. Razvija se u slučaju drugih bolesti krvi ili kroničnih bolesti.

Uzroci razvoja

Klonska trombocitoza opažena je kod osoba starijih od 50 - 60 godina. Razlog je mutacija tumorskih stanica hematopoetskih stanica. U ovom slučaju dolazi do porasta proizvodnje trombocita s defektima i taj proces se ne kontrolira. S druge strane, neispravne stanice se ne nose s glavnom funkcijom stvaranja tromba.

Primarna trombocitoza razvija se tijekom onkoloških ili benignih tumorskih procesa u hematopoetskom sustavu, kada se povećava proliferacija nekoliko hematopoetskih otočića u koštanoj srži.

Sekundarna trombocitoza se najčešće primjećuje kada:

1. Različiti infektivni procesi, kao što su bakterijske, virusne, gljivične, parazitske, meningokokne, tuberkulozne i druge.
2. Anemija zbog nedostatka željeza.
3. Različite kolagenoze, kao što su reumatizam ili reumatoidni artritis
4. Onkološke bolesti na pozadini kemoterapije. U ovom slučaju, uočena je idiopatska reakcija. To se odražava u razvoju critatricial induration u koštanoj srži i poremećaj normalnog procesa formiranja krvi.
5. Uklanjanje slezene, koja akumulira trombocite koji su služili svoje vrijeme. U nedostatku ovog organa, trombociti počinju cirkulirati u općem krvotoku.
6. Ozljede, operacije.
7. Uzimam neke lijekove.
8. Trudnoća, zbog promjena u nekim fiziološkim procesima u ženskom tijelu, na primjer: smanjenje metabolizma, povećanje BCC - volumen cirkulirajuće krvi, anemija nedostatka željeza.
9. Prekomjerno tjelesno naprezanje, primjerice kod sportaša tijekom natjecanja.
10. Povećanje broja trombocita nakon trombocitopenije.
11. Ovisnost o alkoholu.

Simptomi trombocitoze

Razmotrite zasebno primarnu i reaktivnu trombocitozu. So.

Simptomatologiju primarne trombocitoze karakteriziraju nespecifične kliničke manifestacije i slučajna detekcija. Ovaj uvjet je tipičan za:

1. Značajno povećanje trombocita.
2. Promjene u normalnoj morfološkoj strukturi i funkcijama, koje mogu uzrokovati stvaranje tromba i spontano krvarenje kod starijih i starijih osoba. Najčešće se javljaju u gastrointestinalnom traktu i povremeno se ponavljaju.
3. Kada se ponovni gubitak krvi može razviti anemija nedostatka željeza.
4. Možda pojava potkožnih hematoma, ekhimoza.
5. Cijanoza kože i vidljive sluznice.
6. Svrab i peckanje prstiju na rukama i nogama.
7. Tromboza u porazu malih žila, što dovodi do stvaranja čireva ili razvoja takvih komplikacija kao gangrena.
8. Povećanje veličine jetre - hepatomegalija i slezena - splenomegalija.
9. Srčani udari vitalnih organa - srce, pluća, slezena, moždani udar.
10. Često se mogu pojaviti simptomi vegetativno-vaskularne distonije: glavobolje nalik migreni, visoki krvni tlak, ubrzan rad srca, otežano disanje, tromboza krvnih žila različitih veličina.
11. Laboratorijska dijagnoza daje sliku visokog stupnja trombocitoze do 3000, zajedno s izraženim morfološkim i funkcionalnim poremećajima u njima. To se očituje u nevjerojatnoj kombinaciji krvarenja i sklonosti trombozi.

Takva neizražena klinička manifestacija esencijalne trombocitoze često postaje kronična. Istodobno, esencijalna trombocitemija mora se rješavati odmah od trenutka njezine detekcije, jer je uz ispravno postavljenu dijagnozu, uz adekvatan i precizno odabran tretman, podložan terapijskom učinku.

Simptomi sekundarne ili reaktivne trombocitoze.

Ovu bolest karakterizira i povećanje razine trombocita, ali već zbog prekomjerne aktivnosti hormona trombopoetina. Njegove funkcije uključuju kontrolu podjele, sazrijevanja i ulaska zrelih trombocita u krvotok. Istovremeno se proizvodi veliki broj trombocita s normalnom strukturom i funkcijom.

Gornji se simptomi pridružuju:

• Akutne i pekuće boli u udovima.
• Povreda tijekom trudnoće, spontani prekid.
• Hemoragijski sindrom, koji je usko povezan s DIC-om, diseminiranom intravaskularnom hemolizom. Istovremeno, u procesu konstantne tromboze dolazi do povećanog trošenja faktora zgrušavanja.

Trombocitoza kod djeteta

Ova se bolest može razviti i kod djece. Istodobno, broj trombocita, ovisno o dobi djeteta, kreće se od 100-400 tisuća kod novorođenčeta do 200-300 tisuća u djeteta starijeg od godine dana.

Primarna trombocitoza u djece je nasljedni faktor ili stečena - leukemija ili leukemija.

Sekundarna trombocitoza je stanje koje nije povezano s problemima hematopoetskog sustava. To uključuje:

1. upala pluća,
2. osteomijelitis,
3. nedostatak željeza,
4. bakterijske ili virusne infekcije
5. bolesti ili frakture tubularnih kostiju,
6. uklanjanje slezene.

Trombocitoza

Temeljito smo opisali uzroke trombocitoze, sada o liječenju. Ova bolest je multivarijatna. Nema jasne kliničke slike. Simptomatologija je prikladna za arterijsku hipertenziju, aterosklerozu, anemiju, konačno, za onkološka stanja. Stoga uspješno liječenje trombocitoze ovisi o pravovremenoj točnoj dijagnozi, adekvatnosti liječničkih recepata i strogom pridržavanju plana medicinskih mjera od strane pacijenta.

Posebno bih napomenula da je primarna trombocitoza mijeloproliferativna tumorska bolest s povoljnom prognozom, ako se bolesnici pravilno liječe. I mogu živjeti koliko i drugi ljudi.

Reaktivna trombocitoza uključuje, prije svega, liječenje osnovne bolesti.

Sam tretman provodi se u 4 glavna područja:

• Prevencija trombocitoze.
• Citoreduktivna terapija.
• Ciljana terapija.
• Prevencija i liječenje komplikacija trombocitoze.

Prevencija se sastoji od:

• Provođenje zdravog načina života je odvikavanje od pušenja, uzimanje droga, zlouporaba alkohola. Borba protiv sjedećeg načina života: sport, biciklizam, fitness.
• Podesite snagu. Česta i djelomična jela. Dijeta za trombocitozu treba biti bogata sadržajem:
• Jod, koji se u velikim količinama nalazi u kelpu - morske alge, ribe.
• Kalcij je fermentirani mliječni proizvod.
• Željezo - crveno meso.
• Vitamini skupine B - zeleno povrće: rotkvica, bugarski papar, tikvice, brokula itd.
• Vitamin C - to su svježi sokovi od limuna, naranče, kupine, razrijeđeni s vodom u omjeru 1: 1
• Piti dovoljnu količinu vode dnevno na 2 litre kako bi se spriječilo zadebljanje krvi, osobito u vrućoj sezoni.
• Uzimajući lijekove za snižavanje lipida za održavanje normalne razine masti (lipida) u tijelu. Osobito, da se smanji broj i veličina aterosklerotskih plakova.
• Prihvaćanje antihipertenzivnih lijekova kako bi se održala normalna razina A / D - krvnog tlaka.
• Naknada za dijabetes - dijabetes. Stalno promatranje kod endokrinologa i uzimanje lijekova protiv dijabetesa.
• Hirudoterapija je tretman pijavicama. Tečaj se sastoji od 5-7 postupaka s intervalom od 2-3 dna. Kada grizu kožu osobe u rani, pijavice ubrizgavaju hirudin, koji ima jedinstvenu osobinu - da razrijedi krv, smanjujući razinu trombocita u njoj.

Citoreduktivna terapija je smanjenje prekomjerne formacije trombocita pomoću citostatika.

Ciljana terapija je usmjerena na najfinije molekularne mehanizme rasta tumora, jer su oni osnova razvoja klonalne i esencijalne trombocitoze.

Prevencija i liječenje komplikacija. Ova bolest može dati i strašne komplikacije. Među njima su srčani udari različitih organa i gangrena ekstremiteta. Pri tome se posebna pozornost posvećuje terapiji lijekovima za sve povezane bolesti.

Trombocitoza se može i treba liječiti. Savršeno je podložan korekciji s ranim otkrivanjem. Odmah se obratite svom liječniku na prvoj manifestaciji bilo kojeg od gore navedenih simptoma. I uvijek budite zdravi!

Trombocitoza: simptomi i liječenje

Trombocitoza - glavni simptomi:

• svrabež
• slabost
• Krv u izmetu
• krvarenja iz nosa
• Cijanoza kože
• labavost
• Zamagljen vid
• Subkutano krvarenje
• Krvarenje iz maternice
• Bol u vrhovima prstiju
• Puffiness kože
• Krvarenje iz bubrega
• Intestinalno krvarenje

Koagulacija krvi je iznimno važna stvar koja osigurava oporavak tijela nakon ozljeda. Tu funkciju osiguravaju posebne krvne stanice - trombociti. Kada je u krvi premalo trombocita, to je sigurno vrlo loše, jer tada postoji rizik krvarenja čak i od relativno male rane. Međutim, suprotan slučaj, kada je razina trombocita previsoka, ne obećava ništa dobro, jer može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka. Povišene razine trombocita u krvi nazivaju se trombocitoza.

Što može povećati razinu trombocita?

Ako govorimo o takvoj bolesti kao što je trombocitoza, uzroci njezine pojave izravno ovise o vrsti bolesti. Potrebno je razlikovati dvije vrste ove bolesti: primarne i reaktivne. U prvom slučaju, rad matičnih stanica u koštanoj srži je umanjen. Primarna trombocitoza u djece i adolescenata u pravilu nije dijagnosticirana: ovaj oblik je češći kod starijih osoba - 60 i više godina.

Reaktivna (sekundarna) trombocitoza razvija se na pozadini bilo koje bolesti. Najčešći među njima su:

• Zarazne bolesti akutne i kronične prirode.
• Teški gubitak krvi.
• Nedostatak željeza u tijelu (nedostatak željeza). Taj je razlog osobito karakterističan ako su trombociti previše u krvi djeteta.
• Ciroza jetre.
• Maligni tumori (posebno za tumore u plućima ili gušterači).
• Osteomijelitis.
• Upalni procesi u tijelu.

Osim gore navedenih razloga, sekundarni oblik bolesti može se pojaviti kao odgovor na uporabu droga kao što je adrenalin ili vinkristin, oštro odbijanje uzimanja alkohola i teških operacija.

Simptomi bolesti

Obično se simptomi javljaju samo tijekom primarne trombocitoze. Ako je povećan broj trombocita u krvi uzrokovan nekom bolešću, onda se simptomi trombocitoze i kod odrasle osobe i kod djeteta lako promašuju zbog znakova primarne bolesti. Međutim, ako se bolesnik liječi u bolnici, krvni se testovi obavljaju redovito, a jednostavno je nemoguće propustiti takav alarmantni znak kao što je naglo povećanje broja trombocita u krvi.

Oni koji nemaju povijest bolesti i mogu izazvati esencijalnu trombocitozu trebaju posjetiti stručnjaka ako se pronađu sljedeći simptomi:

• Krvarenje različite prirode: nazalna, materična, bubrežna, crijevna itd. Kod krvarenja iz crijeva u izmetu djeteta mogu se otkriti krvne crte.
• Izražena bol u vrhovima prstiju. Takvi simptomi su najkarakterističniji za povećanje broja trombocita.
• Stalno svrab. Naravno, taj je simptom karakterističan za mnoge druge bolesti, osobito za kožne bolesti. Stoga, samo u slučaju da dijete treba odvesti dermatologu.
• Subkutano krvarenje. Ako je dijete povrijeđeno s razlogom, to je prilično uznemirujući znak.
• Puffiness, plavetnilo kože.
• Slabost, letargija.
• Kršenja povezana s vizijom.

Naravno, simptomi se ne pojavljuju nužno sve odjednom - ponekad 2-3 znaka ukazuju na povišenu razinu trombocita s gornje liste. Ne treba ih ostaviti bez pozornosti, jer na to može ovisiti zdravlje i život osobe: i odrasla osoba i dijete.

Dijagnoza trombocitoze

Prva stvar koja započinje dijagnozu bilo koje bolesti, uključujući takvu bolest kao što je trombocitoza, je uzimanje anamneze. Liječnik mora znati koje su bolesti bolesnik prethodno imao (posebno važno za identifikaciju uzroka sekundarne trombocitoze), kao i znakove koji ukazuju na prisutnost povišenih razina trombocita koje osoba (odrasla osoba ili dijete) ima u vrijeme liječenja. Naravno, potrebno je provesti i dodatne studije i analize. To uključuje:

• Opći test krvi. Jednostavan, ali vrlo učinkovit način za identifikaciju povećanog broja trombocita u krvi, kao i njihove moguće patologije.
• Biopsija koštane srži.
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine i zdjeličnih organa.
• Molekularne studije.

Osim takvih studija, koje ukazuju na povećanu razinu općenito, potrebno je provesti i niz testova kako bi se osiguralo da trombocitoza kod odrasle osobe ili djeteta nije uzrokovana nikakvom bolešću ili patologijom.

Kako izliječiti bolest

Glavni vektor koji određuje kako će se liječiti trombocitoza je vrsta bolesti i njezina ozbiljnost. Ako je trombocitoza reaktivna, tada prvo liječenje treba usmjeriti na uzrok, odnosno bolest koja je uzrokovala povećanje broja trombocita u krvi. Ako se trombocitoza manifestira kao samostalna bolest, liječenje ovisi o tome koliko je razina trombocita odstupila od norme. Ako su te promjene manje, tada će promjena načina prehrane, kao i korištenje tradicionalne medicine pomoći u rješavanju problema. Opće liječenje je najučinkovitije sa sljedećim proizvodima:

• Zasićene masti. To uključuje riblje ulje (prodaje se u kapsulama, tako da "nije potrebno pamtiti okus djetinjstva"), laneno i maslinovo ulje.
• Rajčica, sok od rajčice.
• Kiselo voće, citrusi.
• Luk, češnjak.

Zabranjeni proizvodi, banane, orašasti plodovi, crne aronije, šipak, šipak i leća također su zabranjeni proizvodi koji povećavaju viskoznost krvi. Također treba izbjegavati uporabu alkohola, diuretika i raznih hormonskih lijekova (uključujući kontracepciju).

Ako, međutim, nije moguće upravljati s jednom korekcijom obroka, liječenje uključuje uporabu posebnih lijekova za prorjeđivanje krvi. Njihova točna imena treba razjasniti konzultiranjem liječnika.

Na prvi pogled trombocitoza nije preopasna, ali upravo taj sindrom dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, koji u nesretnim okolnostima mogu čak dovesti do smrti. Budući da je važno u slučaju bilo kakvih problema odmah otići do stručnjaka i, ako je potrebno, odmah početi liječenje.

Ako mislite da imate trombocitozu i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam hematolog može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Purpura trombocitopenična ili Verlgofova bolest je bolest koja se javlja na pozadini smanjenja broja trombocita i njihove patološke sklonosti prianjanju, a karakterizira se pojavom višestrukih krvarenja na površini kože i sluznice. Bolest spada u skupinu hemoragijske dijateze, prilično je rijetka (prema statistikama 10-100 ljudi oboli godišnje). Prvi put ga je 1735. opisao poznati njemački liječnik Paul Werlhof, po kojem je i dobio ime. Sve češće, sve se manifestira u dobi od 10 godina, dok na istoj frekvenciji utječe na lica oba spola, a ako govorimo o statistici među odraslima (nakon 10 godina), žene se razboljevaju dvaput češće od muškaraca.

Trombocitopatija je bolest sustava hemostaze, koju karakterizira kvalitativna inferiornost trombocita s njihovom dovoljnom količinom u krvi. Bolest se javlja vrlo često, i to uglavnom u djetinjstvu. Budući da je liječenje patologije simptomatično, osoba ga cijelog života pati. Prema ICD 10, kod takve patologije je D69.1, osim jedne od varijanti von Willebrandove bolesti, koja prema ICD 10 ima kod D68.0.

Randyu-Osler-ova bolest (nasljedna hemoragijska telangiektazija, Randu-Osler-ov sindrom) je bolest kongenitalne prirode, koju karakterizira nerazvijenost epitela krvnih žila. Bolesna osoba ima česta nazalna krvarenja, razvija se anemija, moguće je da će doći do unutarnjeg krvarenja.

Ciroza jetre je kronična bolest uzrokovana progresivnom zamjenom jetrenog parenhimskog tkiva s vlaknastim vezivnim tkivom, što rezultira restrukturiranjem njegove strukture i kršenjem stvarnih funkcija. Glavni simptomi ciroze su žutica, povećanje veličine jetre i slezene, bol u desnom hipohondriju.

Salmoneloza je akutna zarazna bolest izazvana djelovanjem bakterije Salmonella, koja zapravo određuje njeno ime. Salmoneloza, čiji simptomi kod nositelja ove infekcije nisu prisutni, unatoč aktivnoj reprodukciji, uglavnom se prenosi kroz hranu kontaminiranu salmonelom, kao i kroz zagađenu vodu. Glavne manifestacije bolesti u aktivnom obliku su manifestacije trovanja i dehidracije.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Trombocitoza: pojava i oblici, simptomi, terapija i prevencija komplikacija

Trombocitoza je rijetka bolest hematopoetskog sustava. To je popraćeno naglašenim povećanjem broja krvnih pločica, što uzrokuje narušavanje njegovog zgrušavanja i sklonost trombozi. Uglavnom stariji ljudi nakon 60 godina starosti, među njima otprilike jednako muškarci i žene, a među mladim pacijentima u poštenom spolu malo više.

Kad govorimo o trombocitozi kao nezavisnoj bolesti, mislimo na esencijalnu trombocitemiju. To je, u stvari, tumorski proces, praćen kršenjem nastanka trombocita u koštanoj srži, što rezultira viškom u krvotok. Štoviše, takve stanice također imaju strukturne i funkcionalne abnormalnosti koje im ne omogućuju adekvatno obavljanje svojih funkcija. Kod odraslih se obično dijagnosticira esencijalna trombocitoza.

Sekundarna trombocitoza nije neovisna patologija, nego se javlja kod drugih bolesti kao jedna od njihovih manifestacija, te stoga nema tumoroznu prirodu. Među pacijentima prevladavaju djeca.

Unatoč činjenici da je primarna trombocitoza mijeloproliferativni proces (megakariocitna leukemija, kako se prije nazivala), prognoza je povoljna, a uz adekvatan pristup liječenju, pacijenti žive jednako kao i ostali ljudi.

Trombociti su krvne ploče koje sudjeluju u procesu zgrušavanja krvi i podržavaju se njegova reološka svojstva. Oni se formiraju u koštanoj srži, njihovi prethodnici su megakariociti (divovske multinuklearne stanice), koji se razbijaju na fragmente, gube svoju jezgru i pretvaraju se u trombocite koji ulaze u krvotok. Trombociti žive oko 7-10 dana, a ako u tom razdoblju nema potrebe za njima (krvarenje), uništavaju se u slezeni i jetri. Uobičajeno broj trombocita ne smije prelaziti 450x10 9 / l.

Uzroci i tipovi trombocitoze

Primarna trombocitoza

Dodijeliti primarnu i sekundarnu (reaktivnu) trombocitozu. Primarna trombocitoza je mijeloproliferativna tumorska bolest kada se u koštanoj srži javlja prekomjerno stvaranje trombocita. S vremenom, potonje se zamjenjuje kolagenskim vlaknima (mijelofibrozom), a moguća je i transformacija bolesti u akutnu leukemiju.

Uzroci esencijalne trombocitoze nisu u potpunosti razjašnjeni, ali već postoje studije koje dokazuju prisutnost određenih gena u bolesnika s mutacijama. Molekularne genetičke studije omogućile su identificiranje pacijenata mlađe dobi, kod kojih se klinički znakovi bolesti još nisu manifestirali, što je bio razlog za reviziju mišljenja i uglavnom starijih bolesnika.

Genske mutacije nisu nužno nasljedne, mogu se pojaviti pod utjecajem vanjskih štetnih čimbenika, pa znanstvenici smatraju da je esencijalna trombocitoza polietiološka. S druge strane, znajući prisutnost određene mutacije, možete odabrati učinkovit tretman najsuvremenijim lijekovima (ciljana terapija).

klasifikacija i uzroci trombocitoze

Sekundarna trombocitoza

Reaktivnu (sekundarnu) trombociozu prati hiperprodukcija krvnih stanica s normalnim svojstvima. Njezini uzroci leže u drugim bolestima koje izazivaju višak trombocita.

Među mogućim uzrocima sekundarne trombocitoze su:

• Tumori (rak želuca, jajnici, pluća, limfom, neuroblastom);
• Zarazne bolesti;
• Kirurške intervencije praćene velikom operativnom traumom, osobito za bolesti s ekstenzivnom nekrozom tkiva;
• Frakture kostiju;
• Uklanjanje slezene;
• Kronični gubitak krvi;
• Dugotrajni upalni procesi (vaskulitis, reumatoidni artritis, kolagenoza);
• Liječenje s glukokortikosteroidima.

Među infektivnim bolestima trombocitoza je najčešće izazvana meningokoknom infekcijom, rjeđe virusnim, gljivičnim lezijama. U pozadini upalnih procesa bilo koje prirode, javlja se ne samo trombocitoza, nego i leukocitoza. Ovaj fenomen je više karakterističan za reaktivnu trombocitemiju nego kao primarna, kada se sadržaj stanica bijele hematopoetske klice obično ne mijenja.

Sekundarna trombocitoza se češće nalazi u djece nego u odraslih. Njegova je prisutnost posebno vjerojatna u slučaju anemije zbog nedostatka željeza, kada se, zajedno s proliferacijom stanica crvenih izdanka, dogodi određeno povećanje proizvodnje trombocita. Drugi uzrok trombocitoze u djece može biti bolest u kojoj slezena (asplenija), koja služi kao mjesto za degradaciju krvnih pločica, atrofira. Primarna trombocitoza u djece je iznimno rijetka pojava.

Pojava trombocitemije

na desnoj strani - višak trombocita u krvi u bilo kojem obliku trombocitoze, (lijevo - norma)

Simptomi trombocitoze mogu biti odsutni duže vrijeme, a onda se bolest otkrije ili slučajno ili s pojavom komplikacija. Najkarakterističnije:

1. Tromboza i tromboembolija;
2. Eritromelalgija (bol u udovima);
3. Neurološki poremećaji povezani s cerebralnom ishemijom zbog tromboze i patologije mikrocirkulacije;
4. Prekid trudnoće, pobačaj kod žena;
5. Hemoragijski sindrom.

Tromboza i tromboembolija su najkarakterističniji znak trombocitoze. Višak trombocita uzrokuje povećanje zgrušavanja krvi i stvaranje krvnih ugrušaka u arterijskim i venskim žilama, ali arterije su češće začepljene.

Manifestacija tromboze može biti infarkt miokarda, akutna povreda moždane cirkulacije (infarkta mozga). Moguća plućna embolija. Vaskularne katastrofe kod mladih ljudi često su povezane s trombocitozom, koja može dugo biti asimptomatska.

Eritromelalgija je još jedan karakterističan simptom bolesti, koji se izražava u oštrim, gorućim bolovima u udovima, obično stopalima. Bolovi se pogoršavaju djelovanjem topline i fizičkog napora, može se pridružiti osjećaj topline i zamračenje kože.

Tromboza malih žila dovodi do ishemijskih promjena u mekim tkivima s jakim bolovima u prstima, hladnoći i suhoj koži. Kod teških patologija tromboza može uzrokovati potpuni prekid protoka krvi, koji je prepun nekroze (gangrene) prstiju na rukama i nogama.

krvarenja u DIC

Zatvaranje krvnih žila krvnim ugrušcima dovodi do raznih neuroloških poremećaja: smanjene inteligencije, vrtoglavice, žarišnih neuroloških simptoma. Porazom retinalnih žila trpi vid.

Kod trudnica, trombocitoza može biti vrlo opasna. U ranim stadijima izaziva pobačaje, u kasnijim - infarkt posteljice, razvojno kašnjenje, pa čak i smrt fetusa, kompliciranu isporuku tijekom poroda (abrupcija posteljice, masovno krvarenje).

Hemoragijski sindrom pojavljuje se kod polovice bolesnika s primarnom trombocitozom i povezan je s razvojem kroničnog DIC-a, kada se faktori zgrušavanja troše u procesu trajne tromboze. Hemoragijske manifestacije reduciraju se na krvarenja u koži (petehije, ekhimoze), krvarenje desni, gastrointestinalni trakt. Najveća opasnost od nedovoljnog zgrušavanja krvi je tijekom kirurških zahvata zbog rizika od ozbiljnog krvarenja.

Uz dugotrajan tijek trombocitoze mogu se pridružiti i drugi simptomi:

• Slabost, vrućica, gubitak težine, bol u kostima kao manifestacija tumorske patologije (primarna trombocitoza);
• Bol u hipohondriji zbog povećane jetre i slezene;
• Tahikardija, bljedilo, otežano disanje s razvojem anemije;
• Povremene zarazne bolesti.

Sekundarna trombocitoza nema takve karakteristične manifestacije kao bitne, a pacijent se žali na osnovnu bolest. Trombohemoragične manifestacije nisu karakteristične, slezena nije povećana. Obično se dijagnosticira pravovremeno i, kada se liječi temeljna bolest, naglo se povlači, bez da dovede do poremećaja zgrušavanja.

Dijagnoza i liječenje

Kako bi se posumnjala na trombocitozu, dovoljno je provesti kompletnu krvnu sliku, gdje broj trombocita prelazi 600-1000x10 9 / l, a same krvne ploče su obično velike, s malom količinom granula. Leukociti s esencijalnom trombocitemijom rijetko se povećavaju, obično su normalni. U slučaju rekurentnog krvarenja, anemija se razvija uz smanjenje broja crvenih krvnih stanica.

Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijentu se daje punkcija prsne kosti i pregled koštane srži, u kojoj se detektira višak megakariocita i krhotina trombocita. Kod provođenja koagulograma dolazi do povećanja vremena krvarenja, što je povreda svojstava agregacije trombocita.

Pitanje liječenja trombocitoze i dalje se raspravlja, nema konsenzusa o tome u kojoj točki poduzeti aktivne korake, koliko je opravdana i opravdana terapija kemoterapijskim lijekovima i drugim agresivnim sredstvima. Mnogi lijekovi imaju masu neželjenih nuspojava i mogu čak potaknuti prijelaz bolesti na akutnu leukemiju. Glavno načelo liječenja trombocitoze nije štetiti pacijentu i prije svega spriječiti komplikacije (tromboza).

Reaktivna trombocitoza nije praćena patologijom trombocita i trombotičkim komplikacijama, stoga specifična terapija nije indicirana za to, a liječnik mora usmjeriti svoje napore na liječenje osnovne bolesti. Slijede osnovna načela liječenja esencijalne trombocitemije.

Ako nema kliničkih znakova bolesti, a broj trombocita ne dosegne prijeteće vrijednosti, možemo se ograničiti na promatranje. Kod mladih osoba kod kojih je bolest benigna i nema znakova tromboze, liječenje je opravdano u slučaju razvoja komplikacija.

Glavni pravci u liječenju trombocitoze:

1. Prevencija tromboze.
2. Citoreduktivna terapija.
3. Ciljana terapija.
4. Liječenje i prevencija komplikacija bolesti.

Prevencija trombotskih komplikacija

Prevencija tromboze je glavna taktika u liječenju trombocitoze. Prije svega, potrebno je ukloniti moguće čimbenike rizika koji doprinose povećanju agregacije trombocita, koji su, štoviše, prekomjerni. Trebalo bi prestati pušiti, normalizirati metabolizam masti uzimanjem lijekova za snižavanje lipida, provoditi učinkovitu antihipertenzivnu terapiju, kompenzirati postojeći dijabetes. Ne zaboravite na borbu protiv tjelesne neaktivnosti, povećavajući tjelesnu aktivnost.

Propisivanje antitrombocitnih sredstava temelj je terapije trombocitozom. Najčešće se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi, posebice acetilsalicilna kiselina, na temelju kojih farmakološka industrija nudi niz lijekova koji imaju male nuspojave. Najbolje je imenovanje aspirina u količini od 40-325 mg dnevno. Niža doza je neučinkovita za prevenciju tromboze, velika nije opravdana zbog povećanog rizika od nuspojava - ulkusa želuca i dvanaesnika, krvarenja.

Acetilsalicilna kiselina je podvrgnuta brojnim kliničkim ispitivanjima i dokazala se kao učinkovito sredstvo za prevenciju tromboze, posebno za pacijente s poremećajima mikrocirkulacije i neurološkim simptomima u vezi s tim. Ako je acetilsalicilna kiselina kontraindicirana ili nije tolerirana od strane bolesnika, koriste se druga antiplateletna sredstva - klopidogrel i tiklopidin.

Citoreduktivna terapija

Osnova patogenetskog liječenja trombocitoze je citoreduktivna terapija čiji je cilj smanjenje formiranja "ekstra" trombocita u koštanoj srži. Korištenje lijekova za kemoterapiju je ograničeno zbog njihove toksičnosti, ali oni su u stanju učinkovito obuzdati napredovanje patologije, smanjujući proliferaciju tumorskih stanica i normalizirajući broj krvnih stanica. Ne postoji jedinstvena shema za primjenu lijekova za kemoterapiju u slučaju trombocitoze, oni su odabrani pojedinačno za svakog pacijenta u dozi koja vam omogućuje održavanje prihvatljivog broja trombocita.

Hydroa (hidroksiureja), merkaptopurin, citarabin se koriste kao citoreduktivna terapija. Hydrea (hidroksiureja) je prepoznata kao najpopularnija droga, koja se pokazala učinkovitom u brojnim kliničkim studijama.

Primjena alfa-interferona djelotvorna je u više od 80% bolesnika, ali ovaj tretman ima nekoliko nedostataka, uključujući nuspojave (anemija, leukopenija, vrućica, depresija, abnormalna funkcija jetre, itd.) I kao rezultat toga, netolerancija na liječenje u četvrtine pacijenata. Učinak liječenja održava se samo u vrijeme primanja interferona.

Međutim, izostanak teratogenih i mutagenih učinaka dopušta uporabu alfa interferona u određenim kategorijama pojedinaca. Tako se mlade žene koje tek planiraju zatrudnjeti ili već nose trudnoću liječe interferonom. Kao iu slučaju citostatika, ne postoji jedinstvena shema za njihovu uporabu. Doza, način primjene i način određivanja pojedinačno se temelji na podnošljivosti. Liječnik obično odabire maksimalnu dozu na kojoj nema nuspojava.

Inhibitor fosfodiesteraze III, anagrelid, koristi se za smanjenje trombocita zbog njegove sposobnosti da smanji stvaranje prekomjernih megakariocita u koštanoj srži. Njegov učinak je reverzibilan i ovisi o dozi lijeka. Za razliku od interferona, anagrelid se propisuje u minimalnoj djelotvornoj dozi kod koje trombociti ne prelaze 600 tisuća po mikroliteru krvi.

Ciljana terapija

Ciljana terapija smatra se najmodernijom metodom liječenja tumorske patologije, usmjerena na molekularne mehanizme rasta neoplazmi. Djelujući točno, imaju dobar terapeutski učinak, uključujući trombocitozu. Do danas, dopušteno je jedno lijek u ovoj skupini - ruksolitinib.

Liječenje komplikacija

Liječenje komplikacija trombocitoze i njihova prevencija je sastavni dio terapije lijekovima. Na primjer, antitrombocitni agensi (aspirin), antikoagulansi (heparin) pa čak i operacije (stenting, bypass surgery) koriste se za trombozu velikih krvnih žila s trombozom i tromboembolijom.

Kod mijelofibroze, kada vezivno tkivo raste u koštanoj srži, mogu se propisati glukokortikoidi i imunomodulacijska terapija. Anemija je znak napredovanja bolesti. Tijekom razvoja propisuju se pripravci željeza, folna kiselina, vitamin B12 i eritropoetini. Kada krvarenje pokazuje etamzilat, askorbinsku kiselinu, svježu zamrznutu plazmu s DIC. Infektivne komplikacije tretiraju se antibioticima, uzimajući u obzir osjetljivost patogena.

Izbor specifičnog lijeka za liječenje trombocitoze provodi liječnik na temelju dobi pacijenta, stupnja rizika od tromboznih komplikacija, pojave simptoma poremećaja mikrocirkulacije i podnošljivosti liječenja. Mladi pacijenti preferiraju anagrelid i interferone, u starosti propisuju citostatike, obično u obliku monoterapije s hidroksiureom (hydrea).

Trombocitoporeza je nefarmakološko liječenje koje ima za cilj uklanjanje viška trombocita iz krvotoka i koristi se kao hitna terapija kada se razvijaju tromboze koje ugrožavaju život pacijenta.