logo

Sinusna bradikardija srca - što je to

Sinusna bradikardija odnosi se na bolesti srčanog sustava, čiji se simptomi u početnim fazama neznatno manifestiraju.

Takve se bolesti nazivaju i "tihim", jer su nevidljive sve dok se ne osjeti glavna bolest.

Pogledajmo što je to - sinusna bradikardija srca - i kako je liječiti.

Opis bolesti

Sinusna bradikardija je bolest kardiovaskularnog sustava u kojoj se smanjuje broj otkucaja srca, ali ritam kontrakcija ostaje sinus (ispravan). To jest, ova bolest je vrsta srčane aritmije.

Ritam otkucaja srca daje sinoatrijski čvor. Kod zdrave osobe, otkucaji srca su oko 60 otkucaja u minuti. Kod predškolske djece učestalost kontrakcije je 70 otkucaja u minuti, a kod novorođenčadi može doseći 100 otkucaja u minuti.

Postoji nekoliko vrsta sinusne bradikardije:

  • apsolutna;
  • relativna;
  • umjerena;
  • nekardiogenog;
  • toksični;
  • doza;
  • idiopatski.

Apsolutno kršenje sinusnog ritma može otkriti liječnik čak i na rutinskom liječničkom pregledu kod mjerenja pacijentovog pulsa.

Relativna sinusna bradikardija očituje se nakon prošlih zaraznih bolesti i raznih ozljeda (sličan oblik aritmije uočen je kod sportaša).

Umjerena (ili blaga) bradikardija javlja se kod osoba s aritmijom sinusnog dišnog sustava, a može se pojaviti u djece i adolescenata.

Kada se problemi u funkcioniranju unutarnjih organa mogu razviti ekstracardijalne bradikardije.

Kod trovanja tijela - toksično.

Prilikom uzimanja određenih vrsta lijekova razvija se bradikardija.

Saznajte više o dijagnozi sinusne bradikardije iz videozapisa:

rasprostranjenost

Poremećaji sinusnog ritma danas pogađa svakog šestog stanovnika planete. Najčešće pogađa muškarce starije od 20-30 godina.

Danas, 100 tisuća ljudi godišnje umre od bradikardije i njezinih komplikacija.

Bolest se razvija zbog činjenice da sinusni čvor u ljudskom tijelu prestaje proizvoditi električne impulse s potrebnom frekvencijom.

Uzroci i čimbenici rizika

Bolest proizlazi iz gubitka automatizma oro-arterijskim mjestom. Postoji nekoliko razloga za ovaj fenomen:

  • kod uzimanja lijekova (antagonisti kalcija, beta-blokatori i drugi);
  • s povećanjem intrakranijalnog tlaka zbog ozljede, edema, meningitisa, moždanog udara ili tumora (ekstrakardijalni);
  • s neurovegetativnom regulacijom srčanih emisija s obilježjima (kod sportaša);
  • s degenerativnim promjenama sinusnog čvora, aterosklerozom koronarnih žila, miokarditisom (organskim);
  • u slučaju sepse, difterije, tifusa, meningitisa, žutice, uremije ili trovanja teškim metalima (olovo), nikotinom, organofosfatnim neurotoksinima (toksičnim).

Kršenje sinusnog ritma može se dogoditi kada:

  • genetska predispozicija;
  • pojačani tonus vagalnog živca;
  • druge bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • smanjenje automatizma srca;
  • problemi s dišnim sustavom;
  • vaskularne bolesti;
  • hiperkalijemija;
  • poremećaji funkcije endokrinih žlijezda;
  • entsefalomeningite;
  • promjene dobi.

Ova bolest može utjecati ne samo na odrasle, nego i na djecu. Kod dojenčadi se problemi javljaju kao posljedica intrauterinog smanjenja kisika u fetalnoj krvi. Uzrok može biti i nuklearna žutica.

U djece starije od godinu dana, uzroci bolesti su isti kao i kod odraslih.

Simptomi i znakovi

Povreda sinusnog ritma - problem koji se prepoznaje, osobito u ranim stadijima, je vrlo težak, jer nema izražene simptome. Čak i uz nisku brzinu pulsa, osoba se možda ne osjeća bolesno.

Međutim, bolest se može manifestirati kao kronični umor koji prati glavobolje, pospanost, slabost.

S većom ozbiljnošću bolesti, simptomi su izraženiji.

Izraženi simptomi sinusne bradikardije primjetni su kod neuroze, zbog niskog krvnog tlaka, moždanog udara, bolova u trbuhu ili šoka u razdoblju srčanog udara.

U tom slučaju, pacijent može osjetiti:

  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • hladan znoj;
  • bolovi u prsima;
  • stalni umor;
  • otežano disanje;
  • oslabljeno pamćenje i pažnja;
  • problemi s koncentracijom;
  • kratak dah;
  • nesvjestica.

Dijagnostika i prva pomoć

Početna dijagnoza bolesti može se obaviti kod kuće. Da biste to učinili, trebate samo izračunati brzinu pulsa. Kod bradikardije sinusni ritam ostaje normalan, ali je broj otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti.

Moguće je dijagnosticirati ovu bolest pomoću EKG-a, na kojem se može pratiti sinusna aritmija. Dekodiranje EKG rezultata može se naći u našem članku.

Kako izgleda sinusna bradikardija na EKG-u:

Ako se bolest povremeno manifestira, Holter praćenje propisano je za njegovo proučavanje, tijekom kojeg se tijekom dana bilježi kardiogram.

Osim takvih studija, provode se krvni testovi, uključujući hormone, ultrazvuk srca, koronarnu angiografiju, biciklističku ergometriju i testove na traci.

Liječenje i rehabilitacija

Trom ili neizražen poremećaj ritma obično nema svijetle simptome i stoga se njegovo liječenje najčešće ne provodi, jer se bolest ne smatra patologijom. U takvim slučajevima, liječnik obično propisuje dijetu sa smanjenjem slatke i masne hrane, vitaminskim pripravcima i uvođenjem više svježeg voća i povrća u prehranu.

Uz povezane bolesti bradikardije, liječenje je usmjereno uglavnom na njih.

Kada se pojave svjetliji simptomi, propisan je lijek ili stimulacija. Atropin i izoproterenol se obično koriste kao lijekovi.

Također se mogu propisati lijekovi koji povećavaju broj otkucaja srca - antikolinergici i simpatomimetici.

Ako je bolest teška, uočava se česta nesvjestica, smanjuje se broj otkucaja srca, a terapija lijekovima ne daje željeni učinak, može biti potreban pejsmejker. Ovaj uređaj će postaviti srčani ritam.

Ako je bolest nastala zbog trovanja otrovom, liječnik propisuje detoksikacijsku terapiju. Ako je problem uzrokovan drogama, liječnik ili mijenja dozu lijeka koji je uzrokovao, ili će ih zamijeniti drugim lijekovima koji neće toliko utjecati na srce.

Kod hipotiroidizma, zamjenska terapija se izvodi pomoću levotiroksina. U hiperkalemiji se višak kalcija u tijelu uklanja uz pomoć raznih diuretika.

Predviđanje, komplikacije, moguće posljedice

Kao i mnoge kardiovaskularne bolesti, sinusne srčane aritmije mogu biti popraćene svim vrstama komplikacija:

  • zastoj srca;
  • zatajenje srca;
  • ozljede (osobito pri padu nakon gubitka svijesti);
  • poremećaji cirkulacije u mozgu;
  • pogoršanje koronarne bolesti srca i mogući infarkt miokarda.

U nekim slučajevima, organske lezije srca imaju nepovoljnu prognozu za liječenje bradikardije.

Mjere prevencije i prevencije relapsa

Povreda sinusnog ritma prilično je ozbiljan problem koji može pogoršati i druge bolesti srca.

Da biste to spriječili, morate poduzeti neke preventivne mjere:

  • voditi zdrav način života;
  • bavljenje sportom;
  • odmor u vremenu;
  • odustati od loših navika;
  • lijekove uzete samo pod nadzorom vašeg liječnika;
  • pravodobno potražiti liječničku pomoć i podvrći se liječničkim pregledima.

Mnogi ljudi ne daju uvijek svoju vrijednost srcu. Čak i najmanji signali mogu biti dokaz velikog problema u tijelu. Zato, ako sumnjate na sinusnu bradikardiju, trebate posjetiti liječnika i pregledati svoj način života tako da srce radi bez prekida i problema.

Zašto srce kuca sporije? Analizirajte uzroke bradikardije

Bradikardija se naziva aritmija, koju karakterizira broj otkucaja srca koji ne prelazi 60 otkucaja u minuti. Teška bradikardija kada se promatra HR...

Zašto odrasli i djeca sportaši razvijaju bradikardiju? Trebam li se brinuti?

Bradikardija i sport često postaju kompatibilni koncepti. Visoka opterećenja kod sportaša mogu izazvati energetsku neravnotežu, uzrokujući reakciju...

Sinusna bradikardija srca: što je to, uzroci, liječenje i prognoza

Iz ovog članka naučit ćete: što je sinusna bradikardija, njezine vrste. Uzroci, simptomi, liječenje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Sinusna bradikardija je usporavanje brzine otkucaja srca u obliku smanjenja srčane frekvencije (HR) manje od 60 otkucaja u minuti. Ovo stanje može biti fiziološko (standardna varijanta, obilježje tijela) i patološko (ukazuje na kršenje u tijelu). U 90–95% slučajeva patološki tip sinusne bradikardije je manifestacija raznih bolesti. Stoga se ne može smatrati neovisnom bolešću ili dijagnozom, već samo kao simptom ili sindrom.

Ako se srce kontrahira u rasponu od 50 do 60 puta u minuti, u 90-92% slučajeva kod ljudi, to se uopće ne manifestira ili ga prate opća slabost i slabost. Teška bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti) uzrokuje narušenu cirkulaciju krvi, prvenstveno u mozgu, zbog čega osoba ne može obavljati svoj uobičajeni posao, baviti se sportom ili čak hodati. Brzina otkucaja srca manja od 40 otkucaja u minuti može signalizirati prijetnju srčanog zastoja.

Sinusnu bradikardiju je lako dijagnosticirati tijekom rutinskog pregleda (izračunati brzinu pulsa), a tako jednostavna metoda kao EKG u potpunosti potvrđuje njegovu prisutnost. Lijek je moguć, ali za to morate otkriti i ukloniti uzrok. Prvenstveno se tom problemu bavi kardiolog ili terapeut, a po potrebi i drugi specijalisti (neuropatolog, specijalista za infektivne bolesti, endokrinolog).

Suština i opasnost sinusne bradikardije

Zdravo srce se skuplja bez ikakvih stimulativnih učinaka. To je moguće zahvaljujući spontanim pobudnim impulsima koji se javljaju u srčanim živčanim stanicama. Njihova najveća akumulacija naziva se sinusni čvor. Njegovi impulsi su ritmični, jaki i prolaze kroz sve dijelove srca, proizvodeći redovite kontrakcije miokarda istog tipa. Stoga se zdravi srčani ritam naziva sinus (njegova frekvencija u minuti je 60–90 otkucaja).

U sinusnoj bradikardiji sinusni čvor generira nekoliko impulsa, srce se smanjuje češće nego što bi trebalo - manje od 60 puta u minuti. To dovodi do sporije cirkulacije u svim organima i tkivima, što je popraćeno kisikovim gladovanjem (hipoksija). Najviše pate od mozga i srčanog mišića. Što je bradikardija izraženija, to je teže poremećaj u tijelu. Opasnost za život nastaje kada se brzina otkucaja srca uspori na manje od 40 / min, a brojke manje od 30 otkucaja u minuti - signal predstojećeg srčanog zastoja.

Dvije vrste bradikardije

1. Bradikardija kao varijanta norme

Ako je usporavanje srčanog ritma uzrokovano pravilnom reakcijom organizma na utjecaj okolišnih čimbenika, naziva se fiziološka (normalna varijanta). To znači da takvim ljudima dominiraju inhibicijski učinci živčanog sustava na srce.

Fiziološka sinusna bradikardija srca je:

  • osobe uključene u tjelesni odgoj, fizički rad i profesionalni sportaši;
  • tijekom sna;
  • s dugim (više od jednog dana) boravka tijela u horizontalnom položaju;
  • kao posljedica izlaganja hladnoći.

Glavni kriterij smanjenja brzine otkucaja srca je varijanta norme:

  • nema prigovora;
  • puls ne manji od 50 otkucaja / min;
  • ritam otkucaja srca (u pravilnim razmacima).

2. Bradikardija kao simptom bolesti

Bradikardija se smatra patološkim (abnormalni, znak bolesti) ako dođe do sporog otkucaja srca:

  • nema očitih preduvjeta (nema čimbenika koji mogu uzrokovati fiziološku bradikardiju);
  • u obliku iznenadnih napada;
  • praćeno nepravilnim pulsom (različito trajanje vremenskih intervala između kontrakcija);
  • uz kršenje općeg stanja ili drugih pritužbi.

Najčešći uzroci bolesti - bolesti koje se manifestiraju bradikardijom

Izraz patološka sinusna bradikardija znači da je to samo simptom bolesti, a ne nezavisna dijagnoza. Najčešći razlozi za njegovo pojavljivanje:

  • neurocirkulacijska distonija (vegetovaskularna);
  • akutne i kronične bolesti srca (miokarditis, srčani udar, kardiomiopatija, sindrom bolesnog sinusa);
  • bolesti mozga (kraniocerebralna ozljeda, meningitis i meningoencefalitis, tumori mozga);
  • sustavna zlouporaba alkohola, duhana i droga;
  • trovanje tijela (olovo, kemikalije, industrijske opasnosti);
  • teške infekcije (veliki čirevi, apscesi, sepsa, crijevne infekcije, upala pluća itd.);
  • tumori vrata i prsnog koša;
  • predoziranje lijekovima koji usporavaju otkucaje srca (na primjer, verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
  • patologija endokrinog sustava (hipotireoza - smanjenje aktivnosti tiroidnih hormona, hipokorticizam - adrenalna insuficijencija);
  • hepatorenalnog neuspjeha zbog ozbiljnih bolesti jetre i bubrega.

Simptomi i manifestacije

Klinička slika sinusne bradikardije može biti različita: od potpune odsutnosti simptoma do kritičnog pogoršanja općeg stanja. Manifestacije s kojima se prati opisane su u tablici:

Sinusna bradikardija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Sinusna bradikardija je vrsta poremećaja srčanog ritma, kada je bolja od frekvencije manje od normalne. Puls bradikardije je smanjen na 60 ili manje otkucaja u minuti, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvi unutarnjim organima i pojave klinike.

Sinusna bradikardija može se otkriti u potpuno zdravih ljudi kada se smatra varijantom norme i ne izaziva nikakve negativne subjektivne znakove. Na primjer, obučeni profesionalni sportaši obično imaju rjeđi puls od svih drugih ljudi. Otprilike četvrtina mladića ima puls od 50-60 otkucaja u minuti, a kod odraslih osoba i djece, otkucaji srca opadaju za trećinu.

Ponekad bradikardija odražava pojedinačne ustavne značajke i također se ne smatra bolešću ako nema simptoma poremećaja protoka krvi u mozgu ili drugim organima.

Međutim, bradikardija često ipak prati srčanu patologiju, izražavajući organske promjene u srčanom mišiću i sustavu provodljivosti. U tim slučajevima, pojava simptoma je neizbježna, a pacijentu je potrebno liječenje, bez kojega će i zdravlje biti loše, a tijelo će patiti od hipoksije.

Sinus, koji je normalan, srčani ritam, nastaje iz glavnog sinusnog čvora provodnog sustava, koji postavlja željeni broj impulsa po jedinici vremena prema ljudskim potrebama. Kada opterećenje povećava aktivnost ovog ganglija, što dovodi do povećanja srčanog ritma (HR), u stanju spavanja, naprotiv, puls se smanjuje.

Kršenje automatizma sinusnog čvora, smanjenje broja impulsa, otežano ponašanje na vlaknima provodnog sustava uzrokuje bradikardiju kada otkucaji srca padnu na 50-30 otkucaja u minuti. Simptomatologija se obično pojavljuje kada puls postane 40 otkucaja i niži.

Laka bradikardija ne predstavlja opasnost za život, a njezin vlasnik možda ne osjeća nikakvu zabrinutost zbog toga, ne obraćajući pozornost na puls i ne radeći to konstantnim brojanjem ako je tijelo zdravo, a svi organi i sustavi rade ispravno.

S druge strane, dugotrajna i, nadalje, progresivna bradikardija služi kao signal za pregled, jer može biti rezultat ne samo srčane patologije, nego i oštećenja drugih organa. Pažnja stručnjaka za sinusnu bradikardiju uzrokovana je povećanim rizikom od zatajenja srca u pozadini izrazitog smanjenja brzine otkucaja srca, tako da svaki slučaj zaslužuje posebnu kontrolu i utvrđuje uzrok abnormalnosti.

Zašto se javlja bradikardija?

Uzroci sinusne bradikardije su vrlo raznoliki i povezani su s bolestima unutarnjih organa i vanjskim nepovoljnim uvjetima. To uključuje:

  • Organsko oštećenje srca - cicatricial i difuzni sklerotični procesi (kardioskleroza), upala (miokarditis), kada vezivno tkivo zahvaća sinusni čvor i sprječava širenje impulsa u miokard;
  • Učinak niskih temperatura, hipotermije;
  • Povećani tonus parasimpatičkog živčanog sustava (vagotonia);
  • Intrakranijalna hipertenzija na pozadini moždanog udara, cerebralni edem, meningoencefalitis, tumor;
  • Uporaba određenih skupina lijekova (srčani glikozidi, beta-blokatori);
  • Trovanje teškim metalima (olovom), organofosfornim spojevima, nikotinsko trovanje;
  • Myxedema (smanjenje razine hormona štitnjače), neke infekcije (tifus, kolera), patologija nadbubrežne žlijezde;
  • Post, anoreksija.

U funkcionalnim poremećajima simpatičke inervacije povećava se vagusni živac, održava se sinusni ritam, bradikardija se kombinira s respiratornom aritmijom, a puls se povećava fizičkim naporom ili davanjem lijekova (atropina).

U slučaju organskog oštećenja srčanih struktura (kardioskleroza, upala) dolazi do sinusne aritmije, bradikardija se ne eliminira davanjem atropina, a tijekom vježbanja uočava se samo blagi porast srčane frekvencije, što ukazuje na mehaničku prepreku za vođenje impulsa.

Dakle, svi čimbenici koji uzrokuju sinusnu bradikardiju mogu se podijeliti na ekstrakardijalni i srčani.

Ekstardardijalne promjene uzrokuju aritmiju u zdravom srcu i njegovim putovima. Najčešće se ovaj oblik bradikardije dijagnosticira s vegetativno-vaskularnom disfunkcijom, neurotičkim stanjima koja su svojstvena osobama svih dobi, a posebno mladim ženama i adolescentima.

Nošenje uske ogrlice, kravata koja je preuska, i stiskanje karotidnog sinusa, može uzrokovati sinusnu bradikardiju. Pritisak na očne jabučice doprinosi smanjenju brzine pulsa, što je dobro poznato osobama s suprotnim problemom - tahikardijom.

Izvanlučni uzroci patologije uključuju bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i 12 čira dvanaesnika), endokrini sustav, mozak. Kod hipotiroidizma bradikardija je još izraženija, što je jači nedostatak hormona štitnjače.

Srčana sinusna bradikardija izravno je povezana sa srčanim infarktom srčanog mišića, kardiosklerozom, degenerativnim i upalnim procesima, kardiomiopatijom, doprinoseći degeneraciji pejsmejkera i oštećenju njegove funkcije. Strukturnim promjenama u sinusnom čvoru može se razviti sindrom slabosti (SSSU), kada se srce ritmički zahvati, ali rijetko.

pojavu bradikardije zbog sinusne disfunkcije

Jaka sinusna bradikardija je izuzetno opasna zbog mogućnosti odbijanja sinusnog pejsmejkera da proizvodi impulse, što je puno srčanog zatajenja i smrti.

Drogirani oblik bradikardije povezan je s unosom određenih skupina lijekova - srčanih glikozida, beta-blokatora, blokatora kalcijevih kanala, koji su široko propisani pacijentima sa srčanim bolestima i hipertenzijom.

Takozvani toksični oblik sinusne bradikardije može se povezati ne samo s unosom otrovnih tvari izvana, već is ozbiljnim bolestima - sepsom, hepatitisom, akutnim zatajenjem bubrega, tifusom i sl. Elektrolitski poremećaji s povećanjem serumskog kalija ili kalcija također mogu uzrokovati poremećaje. ovaj oblik aritmije.

Promjene uzrokovane starenjem mogu se pojaviti kod bradikardije bez ozbiljnog oštećenja srca i sinusnog čvora, što se može smatrati prirodnim rezultatom starenja. Ako sveobuhvatni pregled ne otkrije pravi uzrok aritmije, onda oni govore o idiopatskoj varijanti patologije.

Manifestacije i metode dijagnostike sinusne bradikardije

Budući da bradikardija ometa isporuku kisika u organe u krvi, mozak, koji je vrlo osjetljiv na hipoksiju, postaje glavna meta u patologiji.

Ovisno o težini simptoma oštećenja mozga i drugih organa, razlikuje se nekoliko stupnjeva aritmije:

  1. Blaga sinusna bradikardija, često uzrokovana poremećajima živčane regulacije, kada otkucaji srca ne postanu manje od 50 otkucaja u minuti, dok su simptomi obično odsutni;
  2. Umjerena sinusna bradikardija - otkucaji srca u rasponu od 40-50 otkucaja / min, asimptomatski ili s manjim manifestacijama (slabost, vrtoglavica);
  3. Teška bradikardija - s otkucajem srca ispod 40 u minuti, popraćeno sjajnim kliničkim hemodinamskim poremećajima, mogućim konvulzijama i srčanim zastojem.

Klasifikacija prema učestalosti srčanih kontrakcija vrlo je uvjetna i ne koristi se u praksi kardiologa zbog svoje subjektivnosti, jer se puls 50 ne može uvijek smatrati patologijom. Za točniju procjenu uloge aritmije za određenog pacijenta, važno je utvrditi dovodi li do hemodinamskih poremećaja ili ne. Blagi i umjereni stupnjevi bradikardije u smislu HR su u pravilu hemodinamski beznačajni, tj. Očuvan je protok krvi u organima.

Kod teške sinusne bradikardije srce nije u mogućnosti dovoljno osigurati tkiva i organe kisikom, napreduje hipoksija, a aritmija se smatra hemodinamski značajnom.

Simptomi sinusne bradikardije javljaju se kada otkucaji srca padnu na 40 ili manje u minuti. Najkarakterističnije pritužbe koje pacijenti čine:

  • vrtoglavica;
  • Slabost i umor, umor;
  • Kratkoća daha, osjećaj kratkog daha;
  • Bolovi u srcu, nelagoda u prsima;
  • Epizodično oštećenje vida;
  • Napadi nesvjesnosti;
  • Konvulzije.

Ako se periodično javlja bradikardija, pacijent osjeća vrtoglavicu, što ukazuje na smanjenje krvnog tlaka i dostavu kisika u tkivo mozga. Kod hipotonije ovaj je simptom izraženiji nego kod ljudi s normalnim ili povišenim tlakom.

Tešku bradikardiju često prati nesvjestica - pacijent gubi svijest, može pasti i ozlijediti se. Produžena sinkopa puna je smanjene cirkulacije krvi u mozgu, pa čak i smrti pacijenta zbog disfunkcije struktura matičnih stanica i respiratornog zatajenja.

sinkopa s MAS bradikardnim napadom (Morgagni-Adams-Stokes)

Slabost i umor su karakteristični znakovi bradikardije, jer organi i tkiva ne dobivaju hranu koju trebaju. Pacijenti se brzo umaraju fizičkim i intelektualnim stresom, potrebno im je više vremena da se oporave.

Izvana, ljudi koji pate od bradikardije, skreće pozornost na bljedilo kože, a ako je poremećaj ritma popraćen srčanim zatajenjem, tada će se osim bljedilo pojaviti cijanoza, pojavit će se oteklina.

Bol u srcu može se pojaviti kada bradikardija u pozadini autonomne disfunkcije ili neuroze, ali u ovom slučaju su prolazne prirode i ne smatraju se srčanom patologijom. Druga je stvar ako pacijent boluje od kardioskleroze, zatajenja srca, a koronarne arterije su pod utjecajem aterosklerotskog procesa. U ovom slučaju, bradikardija pridonosi još manjem protoku krvi u miokard i razvoju napada angine.

Neurološki simptomi u sinusnoj bradikardiji povezani s hipoksijom mozga mogu se manifestirati kao prolazna pareza, smanjen vid, pamćenje, pažnja, poremećaj spavanja i poremećaj govora, kada pacijent „proguta“ pojedine riječi.

Dijagnostički kriteriji, bradikardija u djece

Sinusna bradikardija može se dijagnosticirati ne samo kod odraslih osoba s različitim medicinskim stanjima, nego i kod djece. Kao što znate, bebe češće imaju puls - kod novorođenčadi, on doseže 140-160 otkucaja u minuti, smanjuje se na 120-125 godišnje, a samo do 12. godine je blizu normi odrasle osobe.

Zbog prirodno visokog broja otkucaja srca kod djeteta, kod njega se dijagnosticira bradikardija s većom brzinom pulsa nego u odraslih (manje od 60). Kod novorođenčadi pulsna bradikardija je manja od 120 otkucaja u minuti, a za djecu predškolske dobi taj će broj biti manji od 70, u adolescenata ispod 62.

Uzroci smanjenog broja otkucaja srca kod djece i adolescenata mogu biti urođene srčane mane, kardiomiopatija, prekomjerna tjelovježba, autonomna disfunkcija i neuroze. Restrukturiranje kardiovaskularnog sustava tijekom puberteta i vagotonia svojstvenog ovom dobu može uzrokovati sinusnu bradikardiju, koja se izravnava kako raste i raste.

Simptomi aritmija u djece i adolescenata slični su onima u odraslih - slabost, umor, vrtoglavica. Majke dojenčadi bilježe naglu zamornost djeteta kada se hrani, slab apetit i nemirni san, moguća je otežano disanje.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza sinusne bradikardije utvrđuje se na temelju tipičnih pritužbi bolesnika, podataka o pregledu i početnog pregleda, a elektrokardiografija pokazuje pouzdane znakove.

pulsna normalna i EKG bradikardija

Na recepciji kardiolog ili terapeut hvata rijedak puls koji zadržava svoj ritam. Srčani tonovi tijekom auskultacije mogu se prigušiti ako je aritmija popraćena patologijom ventila ili miokarda.

Elektrokardiografija je glavni i najlakši način dijagnosticiranja sinusne bradikardije. Na EKG-u karakteristični znakovi ove aritmije su:

  1. Produljenje intervala između ventrikularnih kompleksa;
  2. Ispravan sinusni ritam.

Stoga je EKG u sinusnoj bradikardiji blizu normalnog, s iznimkom rijetkih srčanih kontrakcija. Ako tijekom uklanjanja kardiograma nije bilo moguće popraviti epizodu bradikardije, pacijentu će se ponuditi holter praćenje. Ultrazvučni pregled pomaže utvrditi organsko oštećenje miokarda.

Među laboratorijskim dijagnostičkim metodama može se odrediti proučavanje sastava elektrolita u krvi, hormonska ravnoteža, određivanje toksina sa sumnjom na trovanje, bakteriološka analiza kako bi se isključila zarazna priroda aritmije.

Liječenje sinusne bradikardije

Sinusna bradikardija nije uvijek razlog za određivanje specifičnog liječenja. Fiziološko usporavanje srčanog ritma, koji se ne manifestira nikakvim subjektivnim simptomima, a pogotovo poremećajima cirkulacije u unutarnjim organima, ne zahtijeva terapiju.

Ako je bradikardija izazvana nekom drugom bolešću ili stanjem, tada će liječnički recept biti u skladu s uzročnom patologijom - hormonskim analozima za endokrine bolesti, korekcijom elektrolitskih poremećaja, antibioticima za infekcije, itd. korekcija.

Važno je napomenuti da je u slučaju bradikardije, kao i bilo koje druge promjene u srčanom ritmu, samo-liječenje neprihvatljivo, čak i ako se uzimani lijekovi doimaju bezopasnima. Svaki liječnik može propisati samo liječnika na temelju izvedivosti liječenja bradikardije u načelu.

Indikacije za početak liječenja mogu biti simptomi kao što su kratkoća daha, vrtoglavica i česta nesvjestica, teška slabost, hipotenzija u pozadini usporenog ritma i puls manji od 40 otkucaja / min kada je nedostatak protoka krvi u organima neizbježan.

Sinusna bradikardija može se liječiti lijekovima i kirurškim putem. Terapija lijekovima uključuje upotrebu sredstava koja stimuliraju kontraktilnu aktivnost srca i smanjuju učinak autonomnog živčanog sustava na puteve u miokardu:

  • Kolinolitik - atropin - ubrzava srčani ritam zbog potiskivanja parasimpatičkog živčanog sustava, zbog čega se ton vagusnog živca smanjuje, a srce brže pada. Ubrizgava se subkutano ili intravenski, ima neke nuspojave, stoga nije prikladan za redovitu uporabu, ali je u arsenalu sredstava za pružanje hitne i hitne njege;
  • Adrenomimetici - analozi adrenalina izoprenalina, mogu se davati ili intravenozno ili oralno u obliku tableta, stimulirajuće djeluju na simpatičku podjelu autonomnog živčanog sustava, te aktiviraju adrenergične receptore u srčanom mišiću, ubrzavajući njegovu kontrakciju;
  • Euphyllinum - njegova glavna aktivnost je bronhodilatator, ali i lijek je učinkovit za povećanje brzine pulsa. Koristi se kao intravenska infuzija.

Ovi lijekovi se obično koriste u razdoblju pogoršanja aritmija sve dok se ne uspostavi normalna stopa otkucaja srca, a zatim se ponište. Možete dobiti biljnih lijekova koji povećavaju učestalost srčanih kontrakcija i krvnog tlaka - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Kod uporne sinusne bradikardije postoji terapija usmjerena na poboljšanje metabolizma u sinusnom čvoru i miokardu:

  1. Antioksidansi i kardioprotektori (antioksidansi, omega-3, meksidol, riboksin);
  2. Sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa u kardiomiocitima - Mildronat, Actovegin;
  3. Nootropi - piracetam;
  4. Multivitamini.

Teška bradikardija s napadima nesvjestice na pozadini organske patologije miokarda, koja se ne korigira lijekovima, zahtijeva kiruršku operaciju srca - instalaciju pejsmejkera. Indikacije za implantaciju pejsmejkera su: broj otkucaja srca manji od 40, Morgagni-Adams-Stokesovi napadi, progresivno zatajenje srca.

Recimo nekoliko riječi o narodnim lijekovima, čija se popularnost ne smanjuje ni uz dostupnost suvremenog liječenja. Popularno liječenje može se smatrati opravdanim samo u slučajevima kada je bradikardija funkcionalna u prirodi, uzrokovana povišenim tonusom vagusnog živca, a otkucaji srca nisu manji od 40 otkucaja u minuti. Uz organske promjene u srcu - defekti, ishemijska bolest, kardiomiopatija - to nije samo besmisleno, nego i opasno.

Da biste smanjili učinak parasimpatički živčani sustav na srce može pomoći bilje s tonik efekt - ginseng, Eleutherococcus, kao i biljke kao što su stolisnik, smilje, kineske limunske trave, uzeti u obliku decoctions i tinkture.

Ne smijete pribjegavati narodnim lijekovima bez savjetovanja s liječnikom, kao iu kombinaciji s već propisanom terapijom lijekovima, jer se u ovom slučaju povećava rizik od neželjenih nuspojava i nepredvidive aritmije.

Da biste spriječili napade bradikardije, trebali biste prestati pušiti i slijediti dijetu koja ograničava alkohol, životinjske masti, količinu tekućine i soli koja se konzumira. Važno je pratiti imenovanja kardiologa i odmah liječiti one bolesti koje mogu uzrokovati smanjenje srčanog ritma.

Prognoza sinusne bradikardije smatra se povoljnom ako ne postoji organska lezija srca. Kardiološka patologija, kombinacija sinusne bradikardije s drugim vrstama aritmija, epizode sinkopalnog stanja čine prognozu ozbiljnom i služe kao razlog za instaliranje pejsmejkera.

Sinusna bradikardija: simptomi i liječenje

Sinusna bradikardija srca: što je to, uzroci, liječenje i prognoza

Iz ovog članka naučit ćete: što je sinusna bradikardija, njezine vrste. Uzroci, simptomi, liječenje.

Sinusna bradikardija je usporavanje brzine otkucaja srca u obliku smanjenja srčane frekvencije (HR) manje od 60 otkucaja u minuti.

Ovo stanje može biti fiziološko (standardna varijanta, obilježje tijela) i patološko (ukazuje na kršenje u tijelu). U 90–95% slučajeva patološki tip sinusne bradikardije je manifestacija raznih bolesti.

Stoga se ne može smatrati neovisnom bolešću ili dijagnozom, već samo kao simptom ili sindrom.

Ako se srce kontrahira u rasponu od 50 do 60 puta u minuti, u 90-92% slučajeva kod ljudi, to se uopće ne manifestira ili ga prate opća slabost i slabost.

Teška bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti) uzrokuje narušenu cirkulaciju krvi, prvenstveno u mozgu, zbog čega osoba ne može obavljati svoj uobičajeni posao, baviti se sportom ili čak hodati.

Brzina otkucaja srca manja od 40 otkucaja u minuti može signalizirati prijetnju srčanog zastoja.

Sinusnu bradikardiju je lako dijagnosticirati tijekom rutinskog pregleda (izračunati brzinu pulsa), a tako jednostavna metoda kao EKG u potpunosti potvrđuje njegovu prisutnost. Lijek je moguć, ali za to morate otkriti i ukloniti uzrok. Prvenstveno se tom problemu bavi kardiolog ili terapeut, a po potrebi i drugi specijalisti (neuropatolog, specijalista za infektivne bolesti, endokrinolog).

Suština i opasnost sinusne bradikardije

Zdravo srce se skuplja bez ikakvih stimulativnih učinaka. To je moguće zahvaljujući spontanim pobudnim impulsima koji se javljaju u srčanim živčanim stanicama.

Njihova najveća akumulacija naziva se sinusni čvor. Njegovi impulsi su ritmični, jaki i prolaze kroz sve dijelove srca, proizvodeći redovite kontrakcije miokarda istog tipa.

Stoga se zdravi srčani ritam naziva sinus (njegova frekvencija u minuti je 60–90 otkucaja).

U sinusnoj bradikardiji sinusni čvor generira nekoliko impulsa, srce se smanjuje češće nego što bi trebalo - manje od 60 puta u minuti. To dovodi do sporije cirkulacije u svim organima i tkivima, što je popraćeno kisikovim gladovanjem (hipoksija).

Najviše pate od mozga i srčanog mišića. Što je bradikardija izraženija, to je teže poremećaj u tijelu.

Opasnost za život nastaje kada se brzina otkucaja srca uspori na manje od 40 / min, a brojke manje od 30 otkucaja u minuti - signal predstojećeg srčanog zastoja.

1. Bradikardija kao varijanta norme

Ako je usporavanje srčanog ritma uzrokovano pravilnom reakcijom organizma na utjecaj okolišnih čimbenika, naziva se fiziološka (normalna varijanta). To znači da takvim ljudima dominiraju inhibicijski učinci živčanog sustava na srce.

Fiziološka sinusna bradikardija srca je:

  • osobe uključene u tjelesni odgoj, fizički rad i profesionalni sportaši;
  • tijekom sna;
  • s dugim (više od jednog dana) boravka tijela u horizontalnom položaju;
  • kao posljedica izlaganja hladnoći.

Redovitim tjelesnim naporom sportaši razvijaju fiziološku sinusnu bradikardiju.

Glavni kriterij smanjenja brzine otkucaja srca je varijanta norme:

  • nema prigovora;
  • puls ne manji od 50 otkucaja / min;
  • ritam otkucaja srca (u pravilnim razmacima).

2. Bradikardija kao simptom bolesti

Bradikardija se smatra patološkim (abnormalni, znak bolesti) ako dođe do sporog otkucaja srca:

  • nema očitih preduvjeta (nema čimbenika koji mogu uzrokovati fiziološku bradikardiju);
  • u obliku iznenadnih napada;
  • praćeno nepravilnim pulsom (različito trajanje vremenskih intervala između kontrakcija);
  • uz kršenje općeg stanja ili drugih pritužbi.

Najčešći uzroci bolesti - bolesti koje se manifestiraju bradikardijom

Izraz patološka sinusna bradikardija znači da je to samo simptom bolesti, a ne nezavisna dijagnoza. Najčešći razlozi za njegovo pojavljivanje:

  • neurocirkulacijska distonija (vegetovaskularna);
  • akutne i kronične bolesti srca (miokarditis, srčani udar, kardiomiopatija, sindrom bolesnog sinusa);
  • bolesti mozga (kraniocerebralna ozljeda, meningitis i meningoencefalitis, tumori mozga);
  • sustavna zlouporaba alkohola, duhana i droga;
  • trovanje tijela (olovo, kemikalije, industrijske opasnosti);
  • teške infekcije (veliki čirevi, apscesi, sepsa, crijevne infekcije, upala pluća itd.);
  • tumori vrata i prsnog koša;
  • predoziranje lijekovima koji usporavaju otkucaje srca (na primjer, verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
  • patologija endokrinog sustava (hipotireoza - smanjenje aktivnosti tiroidnih hormona, hipokorticizam - adrenalna insuficijencija);
  • hepatorenalnog neuspjeha zbog ozbiljnih bolesti jetre i bubrega.

Simptomi i manifestacije

Klinička slika sinusne bradikardije može biti različita: od potpune odsutnosti simptoma do kritičnog pogoršanja općeg stanja. Manifestacije s kojima se prati opisane su u tablici:

Glavni simptomi sinusne bradikardije

Izgled i tijek sinusne bradikardije mogu biti iznenadni, paroksizmalni (minute, sati, dani), kao i produljeni, kronični (tjedni, mjeseci, godine).

Druga je opcija povoljnija, jer se tijelo uspijeva prilagoditi usporavanju otkucaja srca, osobito ako je umjereno (59–50 otkucaja u minuti).

Iznenadni, brzo progresivni napadi su opasni, prije svega u slučajevima kada bradikardiji prethodi povećanje broja otkucaja srca - to je prijetnja zatajenja srca.

Metode liječenja

Moguće je izlječenje sinusne bradikardije. Liječenje se sastoji od dvije faze:

Simptomatska terapija - hitna pomoć kako bi se uklonila teška bradikardija i njezine životno opasne posljedice.

Posebna terapija - mjere usmjerene na liječenje onih uzročnih bolesti koje se manifestiraju usporavanjem srčanog ritma.

1. Prva pomoć

Hitno liječenje bradikardije je najprikladnije ako je opće stanje bolesnika poremećeno dok je otkucaj srca manji od 50 otkucaja / min:

  • Položite pacijenta na leđa, osigurajte uvjete za dobar pristup svježeg zraka (otvorite prozor, uklonite ili otkopčajte odjeću koja stisne prsa i vrat).
  • Procijenite prisutnost svijesti, disanje, puls na arterijama vrata i otkucaja srca. Samo u njihovoj odsutnosti prikazana je reanimacija - masaža srca i umjetno disanje.
  • Prihvaćanje lijekova (navedeno u tablici).

Prva pomoć za otkrivanje simptoma jake sinusne bradikardije

2. Posebni tretman

Trajna sinusna bradikardija može se zauvijek eliminirati samo liječenjem kauzalnih bolesti. U svakom slučaju, prvo morate kontaktirati kardiologa ili liječnika opće prakse.

Stručnjak će odlučiti o količini potrebnog pregleda i savjetovanja drugih stručnjaka (to može biti neuropatolog, endokrinolog, specijalista za infektivne bolesti, itd.). Tek nakon toga propisan je optimalan tretman.

Ako nije moguće vratiti normalan srčani ritam u pozadini specijaliziranih ili hitnih mjera, bolesnike treba staviti ispod pejsmejkera ispod kože - uređaja koji emitira električne impulse i umjetni je srčani stimulator.

pogled

Prema statistikama, potpuni lijek za sinusnu bradikardiju javlja se u 95–97%:

  • U 90-95% bolesnika učinkovita je specifična medicinska terapija. Njegovo trajanje ovisi o uzročnoj bolesti: od jedne injekcije lijekova u slučaju prvog napada, do produljenog liječenja nekoliko mjeseci ili godina kod kroničnih bolesti.
  • 5-10% bolesnika treba pejsmejker. Ovaj postupak je učinkovit u svim slučajevima, bez obzira na uzroke bradikardije. Ritam se vraća odmah nakon instalacije.

Ako ne liječite uzročnu bolest, nemoguće je izliječiti bradikardiju.

Sinusna bradikardija: simptomi i liječenje - detalji

Bradikardija ili bradiaritmije nisu neovisni nozološki oblici.

To su patološki procesi karakterizirani smanjenom proizvodnjom električnih impulsa u srcu ili smanjenim provođenjem tih impulsa kroz provodni sustav i miokard.

Bradikardija je manifestacija ili komplikacija bolesti kardiovaskularnog sustava i patologije drugih organa i sustava. Riječ je o kliničkom konceptu koji karakterizira smanjenje srčane frekvencije ili aritmije, praćeno sporijim otkucajem srca od manje od 60 otkucaja u minuti.

Sinusna bradikardija: simptomi i liječenje

Simptomi bradikardije u bolesnika

Kliničke manifestacije bradiaritmija su različite i često nespecifične:

  • iznenadna vrtoglavica, zbunjenost, u težim slučajevima - presinkopalna i sinkopalna stanja;
  • smanjenje mentalnih sposobnosti;
  • kratak dah;
  • pacijent može pogoršati tijek arterijske hipertenzije, što je teško ispraviti, a stvarni uzroci patologije mogu se odrediti samo u uvjetima liječničke ordinacije;
  • zbog razvoja bradikardije, osoba se brzo umara, ne može obavljati teške fizičke napore i često se osjeća slabim čak i nakon dugotrajnog sna i odmora;
  • budući da se broj otkucaja srca značajno smanjuje u bradikardiji, srce i pluća ne mogu napumpati dovoljno krvi;
  • postupno počinje manifestirati anginu konstantnog tipa i odmora;
  • tijekom godina, značajno smanjenje pulsa može dovesti do invaliditeta, a uporaba lijekova neće dati nikakve rezultate: samo hitna operacija može spasiti život pacijenta u takvom slučaju.

Što je sinusna bradikardija

Upozorenje! Teška bradikardija obično se primjećuje kod profesionalnih sportaša, ali ih uopće ne ometaju neugodni simptomi. U ovoj skupini bolesnika ovo stanje povezano je s velikim brojem vježbi.

Uzroci Bradikardije u bolesnika

Glavni razlozi za razvoj patologije uključuju sljedeće čimbenike:

  • stalno vježbanje, koje pretjerano trenira srce, ali uz normalnu izdržljivost sportaš uopće ne osjeća nikakvu nelagodu;
  • snažna izloženost hladnoći, u zimskom razdoblju na ulici uopće puls može pasti 10-15 otkucaja ispod norme;
  • dijagnosticirana vegetativna distonija;
  • starosna idiopatska degenerativna fibroza;
  • ishemijska bolest srca: kronična ishemija miokarda, infarkt miokarda;
  • aterosklerotično, trombotično ili drugo oštećenje arterije sinusnog čvora;
  • infiltrativni procesi: amiloidoza, sarkoidoza, hemokromatoza;
  • zarazne bolesti: difterija, Chagasova bolest, Lymeova bolest;
  • kolagenoze: reumatizam, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, reumatoidni artritis;
  • upalne bolesti: miokarditis, perikarditis;
  • korekcija urođenih oštećenja srca;
  • lijekovi: beta-blokatori, digoksin, verapamil, diltiazem, antiaritmici klase I A, IC i klasa III, klonidin, litijevi pripravci, itd.;
  • neuro-kardijalni refleksni učinci: preosjetljivost karotidnog sinusa, vazovagalna sinkopa, refleksne reakcije na kašalj, povraćanje, mokrenje, defekacija;
  • poremećaji elektrolita: hipokalemija, hiperkalijemija;
  • endokrini poremećaji: hipotireoza, rijetko hipertireoza;
  • povišenog intrakranijalnog tlaka.

Mogući uzroci sinusne bradikardije

Upozorenje! Da bi se uzrokovao razvoj bolesti može se opisati nekoliko čimbenika. Zbog toga se bradikardija razvija brže, što može dovesti do zamjetnog pogoršanja zdravlja.

Dijagnoza bolesti

Nakon pojave očitih simptoma bolesti, pacijent se šalje na puni liječnički pregled, koji može uključivati ​​sljedeće korake.

  1. Prikupljanje sadašnje povijesti, dok liječnik u potpunosti bilježi sve pritužbe i neugodne simptome koji su zabilježeni tijekom prošle godine.
  2. Računajući nasljednost i prošle bolesti, to će omogućiti bolje utvrđivanje uzroka i propisivanje korektivnog liječenja.
  3. Stalni pregled pacijenta, koji uključuje mjerenje pulsa, slušanje srca u mirnom i uzbuđenom stanju.
  4. Opći testovi, biokemijski pregled, koji će otkriti pravu sliku krvi, bubrega, kao i provjeriti količinu natrija, magnezija i kalija.

  • Provođenje elektrokardiograma, koji pokazuje trenutno stanje srca pacijenta.
  • Dnevni elektrokardiogram koji se izvodi pomoću malog uređaja i omogućuje vam da detektirate skokove bradikardije tijekom dana.
  • Potreba za ultrazvučnim pregledom organa, koji omogućuje određivanje stanja mišića i kako srce pumpa krv.
  • Za provjeru sinusnog čvora potrebno je provesti kardiovaskularni test, koji se može provesti na stacionarnom biciklu i na pokretnoj traci.
  • U teškim slučajevima može se provesti posebno elektrofiziološko praćenje, koje uključuje uvođenje posebne elektrode kroz nosnu šupljinu. Ovaj postupak se također provodi za kontrolu sinusnog čvora.
  • Upozorenje! Preporučuje se da se ne napuštaju nikakva istraživanja, već da se u potpunosti prođu svi testovi i da se podvrgne temeljitoj dijagnozi. To je potrebno kako bi se spriječilo invaliditet.

    izadrin

    Lijek je dostupan u dva praktična farmakološka oblika tableta i aerosola. Za dugogodišnje istraživanje bilo je moguće otkriti da Isadrin ima najbolje terapijske rezultate kada se koriste aerosoli.

    U ovom obliku lijeka, 0,5 ml tvari se koristi četiri puta dnevno, s blažim stupnjem bolesti. Isadrin se može primijeniti dva puta dnevno. Ako se odabere oblik tableta, uzimajući u obzir ozbiljnost pacijentova stanja, može mu se propisati od pola do dvije tablete 2-4 puta dnevno. Lijek se stavlja ispod jezika dok se potpuno ne otopi.

    Nakon toga, oko 10 minuta ne smije se jesti ili piti. Trajanje liječenja prema indikacijama.

    norepinefrin

    Moguće je koristiti ovaj lijek samo u uvjetima bolnice, jer se noradrenalin primjenjuje intravenski. Uzimajući u obzir ozbiljnost bolesnikovog stanja, pacijenti odabiru pojedinačne doze.

    Klasična doza tvari je 1-2 ml otopine u koncentraciji 02% aktivne tvari. Za uvođenje Noradrenalina otopljen u otopini dekstroze i polako se ubrizgava, dok je potrebno stalno pratiti pacijentov krvni tlak.

    Trajanje terapije određuje se strogo pojedinačno.

    efedrin

    Nemojte koristiti efedrin navečer i noću.

    Medicinski lijek koji je po svojim učincima sličan adrenalinu. Zapravo, ovaj lijek se koristi na posljednjem mjestu, ako prethodni lijekovi nisu dali ispravan rezultat, a stanje pacijenta počelo se pogoršavati, što je prisililo liječnika da izvede operativnu intervenciju.

    Efedrin se ne smije koristiti u večernjim satima i noću, jer će to značajno pogoršati kvalitetu sna. Lijek se uzima u dozi od 30-50 mg aktivne tvari svakih šest sati. Trajanje terapije je strogo prema uputama kardiologa.

    Ako efedrin ne uspije, pacijentu će najvjerojatnije biti dodijeljena operacija za instalaciju pejsmejkera.

    atropin

    Lijek se koristi u bradikardiji isključivo kao intravenske tekućine. U početnoj fazi terapije, Atropin uzima 300 mg aktivne tvari.

    Broj dnevnih prijema odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti. Ako ova terapija ne daje željeni rezultat, trebate postupno povećati dozu na 1 g.

    Trajanje liječenja određuje se pojedinačno u svakom slučaju.

    Upozorenje! Lijekovi u ovoj skupini mogu uzrokovati najjaču tahikardiju s mogućnošću prijelaza bolesti u ventrikularnu fibrilaciju.

    Bradikardija

    Implantabilni elektrokardijalni morator

    Ova se tehnika koristi samo u iznimnim slučajevima, kada je bradikardija već prošla u zloćudnu fazu.

    To podrazumijeva trajni gubitak svijesti, značajno smanjenje krvnog tlaka, brzinu pulsa i odsustvo rezultata konzervativnog liječenja.

    U isto vrijeme, specijalist će pokušati staviti pacijenta na noge do posljednjeg uz korištenje gore navedenih lijekova. Ako to ne uspije, na pacijenta se instalira pejsmejker koji pumpa krv u odgovarajućoj količini i postavlja ispravan ritam.

    Upozorenje! Nakon instalacije pejsmejkera, osoba postaje ograničena u svojim fizičkim sposobnostima, jer je svaka fizička aktivnost kontraindicirana.