Opasna endokrina patologija - dijabetes melitus tipa 2: ono što je na jednostavnom jeziku i kako liječiti leziju pankreasa

Kronična hiperglikemija, poremećaji metabolizma, neispravnost gušterače - negativne manifestacije opasne endokrine patologije. Šećerna bolest tipa 2 često se razvija u dobi od 35 i više godina. Glavni razlog je genetska predispozicija. Postoje mnogi faktori koji povećavaju rizik od oštećenja gušterače i povećavaju koncentraciju glukoze u krvi.

Povećanje učestalosti teških kroničnih bolesti dovodi do toga da mnogi traže informacije o endokrinoj patologiji na internetu. Često se informacije prikazuju suho, s obiljem složenih, ne uvijek jasnih termina. Nakon čitanja ovog članka, bit će lakše razumjeti zašto se razvija dijabetes tipa 2, što je to, kako prepoznati negativne procese u vremenu. Materijal ima mnogo korisnih preporuka o pravilima prehrane, izboru lijekova, općem režimu.

Što je to jednostavnim jezikom

Drugi tip dijabetes melitusa naziva se i inzulin-neovisan: pacijentu nisu potrebne dnevne injekcije inzulina, sposobnost gušterače da proizvede važan hormon je djelomično sačuvana. Kod mnogih bolesnika inzulin se proizvodi u dovoljnim količinama, ali tkiva ne doživljavaju važnu tvar, metabolizam ne uspijeva. Na pozadini nepravilnosti nema odgovarajuće raspodjele energije i apsorpcije glukoze, višak tvari ulazi u krvotok, što negativno utječe na sve procese u tijelu.

Ozbiljna endokrina patologija razvija se kršenjem gušterače. Višak šećera u krvi kombiniran je sa smanjenom sposobnošću tkiva da apsorbira i koristi glukozu. U pozadini negativnih procesa, tijelo aktivno sudjeluje u drugim izvorima bezmasnih masnih kiselina i aminokiselina.

Pacijenti se žale na žeđ, trzanje mišića, opću slabost, učestalo mokrenje, sušenje sluznica, gljivične infekcije. Bez kompleksne terapije može doći do smrti.

Uzroci razvoja

U većini slučajeva dijabetes tipa 2 nastaje genetskom predispozicijom, ali ne nužno u 100% slučajeva kada se razvije ozbiljna bolest. Ako osoba ne puši, ne zloupotrebljava alkohol, održava psiho-emocionalnu ravnotežu, ne pretjeruje, jede ispravno, stalno prati težinu, vježbe, onda je rizik od patoloških promjena oštro smanjen.

Saznajte upute za uporabu tableta Dostinex s povećanom razinom hormona prolaktina.

Pročitajte o tipičnim simptomima i učinkovitom liječenju Sjogrenovog sindroma na ovoj adresi.

Negativni faktori uzrokuju poremećaje u razmjeni:

• nepravilna prehrana, izazivanje skupa dodatnih kilograma;
• nedostatak vježbe;
• kronična patologija;
• učestali stres;
• višak u jelovniku jednostavnih ugljikohidrata, šećera, nedostatka biljnih vlakana;
• kronični umor.

Klinička slika

Kod dijabetičara, testovi kapilarne krvi pokazuju povišene razine glukoze i HbA 1c (glikozilirani hemoglobin). Endokrina patologija ima specifične simptome kojima je potrebna pažnja. Ako postoji jedan ili dva znaka, potrebno je hitno kontaktirati endokrinologa. Ako identificirate tri do pet ili više simptoma, ne možete odgoditi pregled: patologija napreduje, razina glukoze može doseći kritične razine.

Glavne manifestacije dijabetesa:

• nerazumna žeđ;
• dramatična promjena težine na pozadini uobičajene prehrane;
• kršenje metabolizma vode i lipida, suhoća epidermisa i sluznice;
• nepodnošljiv svrab;
• na pozadini bogatog pića razvija se povećano mokrenje;
• nedostatak izlučivanja izaziva sušenje i pukotine sluznice, što stvara plodno tlo za bakterijske, virusne i gljivične infekcije;
• čak i mala rana ili čir dugo liječi, unatoč upotrebi visokokvalitetnih masti, dezinficijensa;
• apetit se dramatično povećava, pacijentu je teško odoljeti prejedanju. Često osoba gubi težinu unatoč povećanoj količini hrane;
• opće stanje se pogoršava, pojavljuje se apatija i slabost;
• pojavljuje se konvulzivni sindrom;
• "Muhe" se povremeno pojavljuju pred mojim očima.

Značajke kliničke slike kod oba spola:

• Prvi znak poremećaja metaboličkih procesa u žena je razvoj pretilosti, kod muškaraca pate unutarnji organi, osobito reproduktivni sustav;
• karakteristični simptomi kod muškaraca: smanjen libido, impotencija na pozadini neuropatije, pogoršanje kvalitete ejakulata, nedostatak orgazma, srčani udar, povećan rizik od moždanog udara. Čovjek se žali na opću slabost, smanjenu učinkovitost, pretjeran apetit, oštru fluktuaciju tjelesne težine. Razvija se alopecija, znojenje, obamrlost i oticanje udova, trnci u vrhovima prstiju;
• simptomi dijabetesa u žena: svrbež i pečenje vaginalne sluznice, razvoj kandidijaze, skup dodatnih kilograma, oštećenje vida, osobito nakon 50 godina. Često se pacijenti žale na pojavu žutih izraslina na tijelu, konvulzije, "veo" pred očima. Razvoj dijabetičkog stopala je opasan, osobito s prekomjernom težinom.

Dijabetes ima jači tijek u muškaraca: patološki proces pokriva mnoge unutarnje organe. Drugi čimbenik koji utječe na kvalitetu života kod dijabetesa je kršenje pravila koja je utvrdio endokrinolog, odbijanje alkohola i pušenje. Žene su više disciplinirane, što im omogućuje da lakše toleriraju manifestacije bolesti koje su reducirane pravilnom terapijom. Morate znati: bez dnevnog mjerenja razine glukoze, stroga dijeta za dijabetes, uzimajući u obzir glikemijski indeks proizvoda u pripremi jelovnika, vježbanje i uzimanje lijekova nema napretka.

Učinkovite metode liječenja

Temelj liječenja dijabetesa tipa 2 je pravilna prehrana i umjerena tjelovježba. Istraživanja potvrđuju da dijeta i redovita tjelovježba pomažu mnogim pacijentima da zadrže razinu glukoze u normalnom rasponu. Pretilost se dijagnosticira kod više od polovice bolesnika. Ako nema dodatnih kilograma, morate dobiti hipoglikemijske sastave i hormonski inzulin.

Lijekovi se dodaju uz nisku učinkovitost prehrane i tjelesne aktivnosti. Ne možete staviti lijekove na prvo mjesto u liječenju dijabetesa, nadati se moći droge, ako se pacijent ne pridržava pravila prehrane ili odbija sudjelovati u fizikalnoj terapiji.

Opće preporuke

Endokrinolog daje dijabetesu memorandum s pravilima koja se moraju strogo pridržavati:

• Da biste upozorili prehlade, tijekom epidemije gripe i ARVI manje vjerojatno da će ići na javna mjesta, gdje se mnogi ljudi akumuliraju. Oslabljeno tijelo je teže boriti se protiv virusa i opasnih bakterija.
• Svakodnevno obavite složenu terapiju vježbanja koju je predložio liječnik. Umjereno opterećenje smanjuje potrebu za inzulinom, omogućuje kontrolu tjelesne težine.
• Kupite mjerač glukoze u krvi - jednostavan uređaj za kućnu uporabu. Važno je izmjeriti razinu glukoze tijekom dana, tijekom razdoblja koje navodi endokrinolog. Poznavanje pokazatelja glukoze omogućuje podešavanje dijete na vrijeme odbacivanjem određenih proizvoda ili uključivanjem korisnih stavki u izbornik. Pacijenti napomena: s poštovanjem prehrane i pravila kuhanja za dijabetičare, šećer u krvi ne diže iznad optimalnih pokazatelja, bilo kršenja izazivaju skok u razini glukoze.
• Da biste pratili higijenu stopala, izbjegavajte jeftine cipele loše kvalitete, često mijenjajte čarape i čarape kako biste spriječili gljivične infekcije tkiva. Dijabetičko stopalo je teško liječiti, opasna komplikacija s kojom se teško može nositi u pozadini problema s metabolizmom. Duga rana koja se ne liječi pretvara se u čir, u teškim slučajevima može se razviti gangrena.

Prehrambena i prehrambena pravila

Dijeta za dijabetes tipa 2 važan je element terapije. Potrebno je isključiti proizvode koji povećavaju koncentraciju šećera u krvi. Za dijabetičare su razvijene tablice koje ukazuju na glikemijski indeks svih vrsta hrane.

Ne možete koristiti:

• jednostavni ugljikohidrati;
• bijeli kruh, krekeri;
• mliječna čokolada;
• pečenje;
• suho voće;
• mliječno mlijeko;
• prženi krumpir;
• životinjske masti;
• dimljeno meso;
• slatkiši;
• gazirana pića;
• pizza;
• brza hrana;
• pivo;
• konzervirana hrana;
• kolača;
• jaka kava;
• margarin;
• sokovi iz pakiranja;
• čokolade i čokoladice;
• pržena hrana;
• dimljeno meso;
• kaša od krupice.

Saznajte o karakterističnim simptomima i učinkovitom liječenju laktostaze u dojilja.

Na paratiroidnim hormonima kod žena, na ovoj stranici su zapisani simptomi bolesti organa i metode njihovog liječenja.

Idite na http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/multifollikulyarnye-yaichniki.html i pročitajte o uzrocima i metodama liječenja sindroma multifolikularnih jajnika.

Korisni nazivi:

• sirovo povrće;
• nezaslađeno voće;
• agrumi;
• tamna čokolada (neke);
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• biljna ulja;
• zelje: sve vrste;
• većina bobica;
• crni kruh;
• mekinje;
• kaše na vodi;
• juhe od povrća;
• nemasna riba i meso;
• puretina, piletina;
• riblji;
• morska kelj;
• zeleni čaj;
• svježe iscijeđene sokove.

lijekovi

Svi lijekovi za dijabetičare podijeljeni su u nekoliko kategorija:

• eliminirati neosjetljivost tkiva inzulina;
• stimulira funkcioniranje gušterače;
• ometati apsorpciju glukoze u crijevu i ukloniti tvar s urinom;
• mješovito djelovanje;
• normalizira omjer lipidnih frakcija u krvi.

Glavne grupe i nazivi:

• Bigvanidi. Metformin.
• Inhibitori enzima dipeptidil peptidijaze 4. Lijek Sitagliptin.
• Derivati ​​sulfoniluree. Klorpropamid, Gliprimid, Glibenklamid.
• Inkretini. GLP-1 (peptid sličan glukagonu - 1).
• Inhibitori alfa glukozidaze. Miglitol, akarboza.

Moguće komplikacije

U nedostatku pravilnog liječenja, nedostatak discipline pacijenta pogoršava stanje pacijenta. Visoka razina šećera u krvi negativno utječe na tijelo.

Dijabetičari često pate od teških komplikacija:

• dijabetička rinopatija;
• hipertenzija;
• metabolizam lipida;
• dijabetička stopala;
• teška pretilost;
• gljivične infekcije;
• dugo čirevi koji se ne liječe;
• srčane aritmije;
• kršenje vodeno-solne ravnoteže na pozadini dehidracije s čestim mokrenjem;
• povreda bubrega s povećanim unosom tekućine na pozadini stalne žeđi.

Ako se ne liječi, ultra-visoka razina glukoze u krvi može uzrokovati hiperglikemijsku krizu i smrt. Ne biste smjeli tretirati informacije o ozbiljnim posljedicama hiperglikemije: stopa smrtnosti od dijabetesa je visoka u zemljama u kojima pacijenti ne obraćaju pozornost na svoje zdravlje.

Smjernice za sprečavanje

Kako izbjeći razvoj dijabetesa? Pozitivan rezultat daje samo pozornost na signale tijela u kombinaciji s preventivnim mjerama.

Endokrinolozi savjetuju:

• jedite racionalno, budite sigurni da jedete hranu bogatu vlaknima;
• spriječiti nakupljanje dodatnih kilograma;
• obavljaju gimnastičke vježbe, ali ne preopterećujte tijelo neodoljivim vježbama;
• svake godine nakon 35-40 godina donirajte krv za šećer. Ova vrsta testa potrebna je za osobe s dijabetičarima;
• Izbjegavajte stresne situacije, kronični umor, prejedanje, dimljenu hranu, prženu hranu, jaku kavu i alkoholna pića. Ti faktori narušavaju metabolizam, povećavaju vjerojatnost endokrinih patologija.

Više korisnih informacija o tome što je dijabetes tipa 2 saznajte na sljedećem videozapisu:

Dijabetes tipa 2

Šećerna bolest tipa 2, kronična endokrina bolest koja se razvija zbog otpornosti na inzulin i oštećene funkcije beta-stanica gušterače, karakterizira stanje hiperglikemije. Pojavljuje se obilno mokrenje (poliurija), povećana žeđ (polidipsija), svrbež kože i sluznice, povećan apetit, vruće trepće, slabost mišića. Dijagnoza se utvrđuje na temelju laboratorijskih rezultata. Proveden je test krvi za koncentraciju glukoze, razinu glikiranog hemoglobina, test tolerancije glukoze. U liječenju se koriste hipoglikemijski lijekovi, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, povećana tjelesna aktivnost.

Dijabetes tipa 2

Riječ "dijabetes" prevedena je s grčkog kao "istječe, istječe", zapravo, ime bolesti znači "protok šećera", "gubitak šećera", koji definira ključni simptom - povećano izlučivanje glukoze u urinu. Šećerna bolest tipa 2, ili inzulin-neovisni dijabetes melitus, razvija se na pozadini povećane otpornosti tkiva na djelovanje inzulina i posljedično smanjenje funkcija stanica Langerhansovih otočića. Za razliku od dijabetesa tipa 1, u kojem je nedostatak inzulina primarni kod bolesti tipa 2, nedostatak hormona je rezultat produljene inzulinske rezistencije. Epidemiološki podaci su vrlo heterogeni, ovisno o etničkim obilježjima, socioekonomskim uvjetima života. U Rusiji, procijenjena prevalencija je 7%, što je 85-90% svih oblika dijabetesa. Incidencija je visoka kod osoba starijih od 40-45 godina.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Razvoj bolesti potiče kombinacija nasljedne predispozicije i čimbenika koji utječu na tijelo tijekom cijelog života. Do zrele dobi, nepovoljni egzogeni učinci smanjuju osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin, zbog čega više ne dobivaju dovoljno glukoze. Uzroci dijabetesa tipa II mogu biti:

• Pretilost. Masno tkivo smanjuje sposobnost stanica da koriste inzulin. Prekomjerna tjelesna težina je ključni čimbenik rizika za razvoj bolesti, a utvrđuje se u 80-90% bolesnika.
• Fizička neaktivnost. Nedostatak motoričkih aktivnosti utječe na rad većine organa i pomaže usporiti metaboličke procese u stanicama. Hipodinamski način života prati niska potrošnja glukoze u mišićima i njena akumulacija u krvi.
• Nepravilna prehrana. Glavni uzrok pretilosti kod osoba s dijabetesom je prejedanje - prekomjerni unos kalorija. Još jedan negativan čimbenik je uporaba velike količine rafiniranog šećera, koji brzo ulazi u krvotok, uzrokujući "skokove" lučenja inzulina.
• Endokrine bolesti. Manifestacija dijabetesa može se potaknuti endokrinim patologijama. Postoje slučajevi morbiditeta u pozadini pankreatitisa, tumora gušterače, hipofizne insuficijencije, hipo-ili hiperfunkcija štitne žlijezde ili nadbubrežne žlijezde.
• Zarazne bolesti. Kod osoba s nasljednim opterećenjem, primarna manifestacija dijabetesa se bilježi kao komplikacija virusne bolesti. Najopasnije su gripa, herpes i hepatitis.

patogeneza

Osnova dijabetesa drugog tipa je kršenje metabolizma ugljikohidrata zbog povećane otpornosti stanica na inzulin (inzulinska rezistencija). Sposobnost tkiva da prihvati i iskoristi glukozu se smanjuje, razvija se hiperglikemija - povišena razina šećera u plazmi, aktiviraju se alternativne metode za proizvodnju energije iz slobodnih masnih kiselina i amino kiselina. Da bi se kompenzirala hiperglikemija, tijelo intenzivno uklanja višak glukoze kroz bubrege. Njegova količina u urinu se povećava, razvija se glikozurija. Visoka koncentracija šećera u biološkim tekućinama uzrokuje povećanje osmotskog tlaka, što provocira poliuriju - obilno često mokrenje s gubitkom tekućine i soli, što dovodi do dehidracije i neravnoteže vode i elektrolita. Ti mehanizmi su odgovorni za većinu simptoma dijabetesa - tešku žeđ, suhu kožu, slabost, aritmije.

Hiperglikemija mijenja procese metabolizma peptida i lipida. Ostaci šećera pridružuju se proteinskim molekulama i mastima, narušavaju njihove funkcije, pojavljuje se hiperprodukcija glukagona u gušterači, aktivira se cijepanje masti kao izvora energije, pojačava se reapsorpcija glukoze putem bubrega, mijenja se prijenos odašiljača u živčanom sustavu, upale se intestinalna tkiva. Dakle, patogenetski mehanizmi dijabetesa izazivaju patologiju krvnih žila (angiopatija), živčanog sustava (neuropatija), probavnog sustava, žlijezda endokrinog izlučivanja. Kasniji patogenetski mehanizam je nedostatak inzulina. Nastaje postupno, u razdoblju od nekoliko godina, zbog osiromašenja i prirodno programirane smrti β-stanica. Tijekom vremena umjereni nedostatak inzulina zamjenjuje se naglašenim. Razvija se sekundarna ovisnost o inzulinu, bolesnicima se propisuje terapija inzulinom.

klasifikacija

Ovisno o težini poremećaja metabolizma ugljikohidrata u šećernoj bolesti, razlikuje se faza kompenzacije (dostignuto je stanje normoglikemije), faza subkompenzacije (s povremenim povećanjem razine glukoze u krvi) i faza dekompenzacije (hiperglikemija je stabilna, teško ju je ispraviti). S obzirom na ozbiljnost, postoje tri oblika bolesti:

1. Jednostavno. Kompenzacija se postiže podešavanjem prehrane ili prehrane u kombinaciji s minimalnom dozom hipoglikemičnog lijeka. Rizik od komplikacija je nizak.
2. Prosječni. Kako bi se nadoknadili poremećaji metabolizma, potrebno je redovito uzimati lijekove za snižavanje glukoze. Vjerojatnost početnih stadija vaskularnih komplikacija je visoka.
3. Teški. Bolesnici trebaju stalnu primjenu tableta hipoglikemičnih lijekova i inzulina, ponekad - samo u terapiji inzulinom. Nastaju ozbiljne komplikacije dijabetesa - angiopatije malih i velikih krvnih žila, neuropatija, encefalopatija.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Bolest se razvija polako, u početnom stadiju manifestacije je jedva primjetna, to uvelike otežava dijagnozu. Prvi simptom je povećana žeđ. Bolesnici osjećaju suha usta, piju do 3-5 litara dnevno. Prema tome, količina mokraće i učestalost poriva da se isprazni mjehur. Djeca mogu razviti enurezu, osobito noću. Zbog učestalog mokrenja i visokog sadržaja šećera u izlučenom urinu, koža na području ingvinalnog područja je iritirana, pojavljuje se svrbež, pojavljuje se crvenilo. Postupno, svrab pokriva trbuh, pazuha, laktove i koljena. Nedovoljan unos glukoze u tkiva doprinosi povećanju apetita, pacijenti osjećaju glad već nakon 1-2 sata nakon obroka. Unatoč povećanju unosa kalorija, težina ostaje ista ili se smanjuje, budući da se glukoza ne apsorbira, već se gubi izlučenim urinom.

Dodatni simptomi - umor, stalan osjećaj umora, dnevna pospanost, slabost. Koža postaje suha, mršava, sklona osipima, gljivičnim infekcijama. Modrice se lako pojavljuju na tijelu. Rane i ogrebotine dugo zacjeljuju, često su zaražene. Djevojke i žene razvijaju kandidijazu genitalnih organa, dječaci i muškarci razvijaju infekcije mokraćnog sustava. Većina pacijenata prijavljuje trnce u prstima, utrnulost u stopalima. Nakon jela možete osjetiti mučninu, pa čak i povraćanje. Visoki krvni tlak, česte glavobolje i vrtoglavica.

komplikacije

Dekompenzirani tijek dijabetesa tipa 2 popraćen je razvojem akutnih i kroničnih komplikacija. Akutni uvjeti su oni koji se pojavljuju brzo, iznenada i popraćeni su rizikom od smrti - hiperglikemijskom komom, mliječnom komom i hipoglikemičnom komom. Kronične komplikacije formiraju se postupno, uključujući dijabetičku mikro- i makroangiopatije, koje se manifestiraju retinopatijom, nefropatijom, trombozom i aterosklerozom krvnih žila. Otkrivena je polineuropatija dijabetesa, odnosno polineuritis perifernih živaca, pareza, paraliza, autonomni poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa. Promatrana dijabetička artropatija - bol u zglobovima, ograničenje pokretljivosti, smanjenje volumena sinovijalne tekućine, kao i dijabetička encefalopatija - poremećaji mentalne sfere, manifestirani depresijom, emocionalnom nestabilnošću.

dijagnostika

Teškoća u identificiranju dijabetesa mellitusa ovisnog o inzulinu objašnjava se odsutnošću ozbiljnih simptoma u početnim stadijima bolesti. S tim u vezi, osobama iz rizične skupine i svim osobama nakon 40 godina starosti preporuča se probiranje plazma testova za razinu šećera. Laboratorijska dijagnostika je najinformativnija, dopušta otkrivanje ne samo ranog stadija dijabetesa, već i predijabetesa - smanjenje tolerancije glukoze, što se manifestira produženom hiperglikemijom nakon punjenja ugljikohidrata. Kod znakova dijabetesa pregled provodi endokrinolog. Dijagnostika započinje razjašnjavanjem pritužbi i prikupljanjem anamneze, stručnjak pojašnjava prisutnost čimbenika rizika (pretilost, tjelesna neaktivnost, nasljedni teret), identificira osnovne simptome - poliuriju, polidipsiju, povećan apetit. Dijagnoza se potvrđuje nakon dobivanja rezultata laboratorijske dijagnostike. Specifični testovi uključuju:

• Glukoza na prazan želudac. Kriterij bolesti je razina glukoze iznad 7 mmol / l (za vensku krv). Materijal se uzima nakon 8-12 sati gladi.
• Ispitivanje tolerancije na glukozu. Za dijagnosticiranje dijabetesa u ranoj fazi, koncentracija glukoze se ispituje nekoliko sati nakon konzumiranja ugljikohidratne hrane. Pokazatelj iznad 11,1 mmol / l otkriva dijabetes, u rasponu od 7,8-11,0 mmol / l, određuje se pre-dijabetes.
• Glicirani hemoglobin. Analiza omogućuje procjenu prosječne vrijednosti koncentracije glukoze u protekla tri mjeseca. Dijabetes pokazuje vrijednost od 6,5% ili više (venska krv). S rezultatom od 6,0 ​​do 6,4% dijagnosticira se predijabetes.

Diferencijalna dijagnostika uključuje identifikaciju dijabetesa neovisnog o inzulinu s drugim oblicima bolesti, osobito dijabetesom melitusa prvog tipa. Kliničke razlike su sporo povećanje simptoma, kasnije razdoblje početka bolesti (iako se posljednjih godina bolest dijagnosticira i kod mladih od 20 do 25 godina). Laboratorijski diferencijalni znakovi - povišena ili normalna razina inzulina i C-peptida, odsutnost antitijela na beta stanice pankreasa.

Liječenje dijabetesa tipa 2

U endokrinologiji je uobičajeni sustavni pristup terapiji. U ranim stadijima bolesti fokus je na promjeni načina života pacijenata i savjetovanja, u kojem stručnjak govori o dijabetesu, o načinima kontrole šećera. S perzistentnom hiperglikemijom bavi se pitanjem upotrebe korekcije lijekova. Cijeli niz terapijskih mjera uključuje:

• Dijeta. Osnovni princip prehrane - smanjenje količine hrane s visokim sadržajem masti i ugljikohidrata. Posebno “opasni” su proizvodi s rafiniranim šećerom - slastice, slatkiši, čokolada, slatka gazirana pića. Dijeta pacijenata sastoji se od povrća, mliječnih proizvoda, mesa, jaja, umjerenih količina žitarica. Potrebna je djelomična prehrana, male količine obroka, odbijanje alkohola i začina.
• Redovita tjelovježba. Bolesnici bez teških dijabetičkih komplikacija pokazuju sportske aktivnosti koje poboljšavaju procese oksidacije (aerobne vježbe). Njihova učestalost, trajanje i intenzitet određuju se pojedinačno. Većina pacijenata dopustila je hodanje, plivanje i hodanje. Prosječno vrijeme po razredu je 30-60 minuta, a učestalost je 3-6 puta tjedno.
• Terapija lijekovima. Upotrijebljeni lijekovi iz nekoliko skupina. Raširena upotreba bigvanida i tiazolidindiona - lijekova koji smanjuju otpornost stanica na inzulin, apsorpciju glukoze u gastrointestinalnom traktu i njegovu proizvodnju u jetri. Kada nisu dovoljno učinkoviti, propisuju se lijekovi koji povećavaju aktivnost inzulina: inhibitori DPP-4, derivati ​​sulfoniluree, meglitinidi.

Prognoza i prevencija

Pravovremena dijagnoza i odgovoran odnos pacijenata prema liječenju dijabetesa omogućavaju postizanje stabilne kompenzacije, u kojoj normoglikemija traje dugo i kvaliteta života pacijenata ostaje visoka. Za prevenciju bolesti potrebno je pridržavati se uravnotežene prehrane s visokim sadržajem vlakana, ograničavanjem slatke i masne hrane, te frakcijskim režimom obroka. Važno je izbjegavati tjelesnu neaktivnost, svakodnevno organizmu osigurati tjelesnu aktivnost u obliku hodanja, 2-3 puta tjedno u sportu. Redovito praćenje glukoze potrebno je za osobe u riziku (prekomjerna tjelesna težina, zrela i starost, slučajevi dijabetesa među rođacima).

Dijabetes tipa 2 - liječenje i prehrana

Šećerna bolest tipa 2 je endokrina bolest u kojoj postoji stalno povećanje glukoze u krvi.

Bolest je karakterizirana smanjenom osjetljivošću stanica i tkiva na inzulin, koji se proizvodi stanicama gušterače. To je najčešći tip dijabetesa.

Uzroci

Zašto se javlja dijabetes tipa 2 i što je to? Bolest se manifestira otpornošću na inzulin (odsutnost tjelesnog odgovora na inzulin). U bolesnika se produkcija inzulina nastavlja, ali ne utječe na stanice u tijelu i ne ubrzava apsorpciju glukoze iz krvi.

Liječnici nisu odredili detaljne uzroke bolesti, ali u skladu s trenutnim istraživanjima, dijabetes tipa 2 može se manifestirati s različitim volumenom stanica ili osjetljivošću receptora na inzulin.

Čimbenici rizika za dijabetes tipa 2 su:

1. Neracionalna hrana: prisutnost rafiniranih ugljikohidrata u hrani (slatkiši, čokolada, slatkiši, vafli, kolači, itd.) I vrlo nizak sadržaj svježe biljne hrane (povrće, voće, žitarice).
2. Višak tjelesne težine, osobito u visceralnom tipu.
3. Prisutnost dijabetesa kod jednog ili dva bliska srodnika.
4. Sjedeći način života.
5. Visoki tlak.
6. Etnička pripadnost.

Glavni čimbenici koji utječu na otpornost tkiva na inzulin su učinci hormona rasta u pubertetu, rasi, spolu (veća sklonost razvoju bolesti uočena je kod žena), pretilosti.

Što se događa kod dijabetesa?

Nakon obroka, razina šećera u krvi raste, a gušterača ne može proizvesti inzulin, koji se odvija u pozadini povišene razine glukoze.

Zbog toga se smanjuje osjetljivost stanične stijenke, koja je odgovorna za prepoznavanje hormona. Istodobno, čak i ako hormon prodre u stanicu, prirodni učinak se ne događa. To je stanje koje se naziva otpornost na inzulin kada je stanica otporna na inzulin.

Simptomi dijabetesa tipa 2

U većini slučajeva dijabetes melitus tipa 2 nema izražene simptome i dijagnoza se može utvrditi samo uz planirano laboratorijsko ispitivanje na prazan želudac.

U pravilu, razvoj dijabetesa tipa 2 počinje kod osoba starijih od 40 godina, kod gojaznih, visokog krvnog tlaka i drugih manifestacija u tijelu metaboličkih sindroma.

Specifični simptomi izraženi su u sljedećem:

• žeđ i suha usta;
• poliurija - obilno uriniranje;
• svrbež kože;
• opća i mišićna slabost;
• pretilosti;
• loše zacjeljivanje rana;

Pacijent možda dugo nije svjestan svoje bolesti. Osjeća lagano suha usta, žeđ, svrbež, ponekad se bolest može manifestirati kao pustularna upala kože i sluznice, drozd, bolesti desni, gubitak zuba, smanjen vid. To se objašnjava činjenicom da šećer, koji ne ulazi u stanice, ulazi u zidove krvnih žila ili kroz pore kože. I na šećerne bakterije i gljivice dobro se razmnožavaju.

U čemu je opasnost?

Glavna opasnost od dijabetesa tipa 2 je kršenje metabolizma lipida, što neizbježno uzrokuje kršenje metabolizma glukoze. U 80% slučajeva bolesnici s dijabetesom tipa 2 razvijaju koronarnu bolest srca i druge bolesti povezane s okluzijom lumena žila s aterosklerotskim plakovima.

Osim toga, dijabetes tipa 2 u teškim oblicima pridonosi razvoju bolesti bubrega, smanjuje oštrinu vida, pogoršava reparativnu sposobnost kože, što značajno smanjuje kvalitetu života.

faza

Dijabetes tipa 2 može se pojaviti s različitim opcijama ozbiljnosti:

1. Prvi je poboljšanje stanja pacijenta promjenom principa prehrane, ili upotrebom najviše jedne kapsule za redukciju šećera dnevno;
2. Drugo poboljšanje se događa kada se koriste dva ili tri kapsule sredstva za redukciju šećera po danu;
3. Treće - osim sredstava za redukciju šećera, potrebno je pribjeći uvođenju inzulina.

Ako je razina šećera u krvi nešto viša od normalne, ali nema sklonosti komplikacijama, tada se smatra da je to stanje kompenzirano, tj. Tijelo se još uvijek može nositi s poremećajem metabolizma ugljikohidrata.

dijagnostika

Kod zdrave osobe, normalna razina šećera je oko 3,5-5,5 mmol / l. Nakon 2 sata nakon jela, on se može povećati na 7-7.8 mmol / l.

Za dijagnosticiranje dijabetesa izvršite sljedeće studije:

1. Krvni test na glukozu: gladovanje određuje sadržaj glukoze u kapilarnoj krvi (krv iz prsta).
2. Definicija glikiranog hemoglobina: njegov broj je značajno povećan u bolesnika sa šećernom bolešću.
3. Test za toleranciju glukoze: posta uzeti oko 75 g glukoze otopljene u 1-1,5 šalice vode, a zatim odrediti koncentraciju glukoze u krvi nakon 0,5, 2 sata.
4. Analiza urina tijela glukoze i ketona: otkrivanje ketonskih tijela i glukoze potvrđuje dijagnozu dijabetesa.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Kada je dijagnosticiran dijabetes tipa 2, liječenje započinje dijetom i umjerenom tjelovježbom. U početnim stadijima dijabetesa, čak i blagi gubitak težine pomaže u normalizaciji metabolizma ugljikohidrata u tijelu i smanjenju sinteze glukoze u jetri. Za liječenje kasnijih faza koriste se različiti lijekovi.

Budući da je većina pacijenata s dijabetesom tipa 2 pretila, pravilna prehrana trebala bi biti usmjerena na smanjenje tjelesne težine i sprečavanje kasnijih komplikacija, osobito ateroskleroze.

Niska kalorijska dijeta potrebna je za sve bolesnike s prekomjernom tjelesnom težinom (BMI 25-29 kg / m2) ili pretilosti (BMI> 30 kg / m2).

pripravci

Lijekovi koji smanjuju šećer koriste se za stimuliranje stanica za proizvodnju dodatnog inzulina, kao i za postizanje potrebne koncentracije u krvnoj plazmi. Izbor lijekova vrši se isključivo od strane liječnika.

Najčešći lijekovi protiv dijabetesa:

1. Metformin je lijek prvog izbora terapije za snižavanje glukoze u bolesnika s dijabetesom tipa 2, pretilosti i hiperglikemije natašte. Ovaj alat promiče kretanje i apsorpciju šećera u mišićnom tkivu i ne oslobađa šećer iz jetre.
2. Miglitol, Glucobay. Ovi lijekovi inhibiraju apsorpciju polisaharida i oligo. Kao rezultat, povećanje razine glukoze u krvi usporava.
3. Preparati grupe sulfoniluree (CM) druge generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, itd.) Stimuliraju lučenje inzulina u gušterači i smanjuju otpornost perifernih tkiva (jetre, mišićnog tkiva, masnog tkiva) na hormon.
4. Derivati ​​tiazolidinona (rosiglitazon, troglitazon) povećavaju aktivnost inzulinskih receptora i time smanjuju razinu glukoze, normalizirajući lipidni profil.
5. Novonorm, Starlix. Utjecati na gušteraču kako bi se stimulirala proizvodnja inzulina.

Liječenje lijekovima započinje monoterapijom (uzimanje 1 lijeka), a zatim postaje kombinacija, to jest, uz istovremenu uporabu 2 ili više hipoglikemijskih lijekova. Ako gornji lijekovi izgube svoju učinkovitost, morate se prebaciti na uporabu inzulina.

Dijeta za dijabetes tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2 započinje dijetom koja se temelji na sljedećim načelima:

• proporcionalna hrana 6 puta dnevno. Uzmi hranu treba biti stalno u uobičajeno vrijeme;
• ne prelaze kalorije iznad 1800 kcal;
• prekomjerna težina zahtijeva normalizaciju;
• ograničavanje uporabe zasićenih masti;
• smanjen unos soli;
• smanjenje količine alkohola;
• hrana s mnogo vitamina i mikroelemenata.

Proizvodi koje treba isključiti ili, ako je moguće, ograničiti:

• koji sadrže velike količine lako probavljivih ugljikohidrata: slatkiše, pecivo itd.
• začinjena, slano, pržena, dimljena i začinjena jela.
• maslac, margarin, majoneza, kuhanje i mesne masti.
• masno kiselo vrhnje, vrhnje, sir, sir, slatki sir.
• griz, žitarice od riže, tjestenina.
• masne i jake supe.
• kobasice, kobasice, kobasice, soljena ili dimljena riba, masne vrste peradi, riba, meso.

Doza vlakana za dijabetičare ostavlja 35-40 grama dnevno, a poželjno je da se 51% prehrambenih vlakana sastoji od povrća, 40% žitarica i 9% bobica, voća, gljiva.

Uzorak dijabetičkog izbornika po danu:

1. Doručak - zobena kaša, jaje. Kruh. Kava.
2. Snack - prirodni jogurt s bobicama.
3. Ručak - juha od povrća, pileća prsa sa salatom (od repe, luka i maslinovog ulja) i pirjani kupus. Kruh. Kompot.
4. Snack - niski masni sir. Čaj.
5. Večera - oslić koji se peče u kiselom vrhnju, salati od povrća (krastavci, rajčice, zelje ili bilo koje drugo sezonsko povrće) s biljnim uljem. Kruh. Kakao.
6. Druga večera (nekoliko sati prije spavanja) - prirodni jogurt, pečena jabuka.

Ove preporuke su općenite, jer svaki pacijent treba imati svoj vlastiti pristup.

Slijedite jednostavna pravila

Osnovna pravila koja dijabetičar treba usvojiti:

• jesti zdravo
• redovito vježbajte
• uzimajte lijekove
• provjerite krv za šećer

Osim toga, uklanjanje viška kilograma normalizira zdravlje osoba s dijabetesom tipa 2:

• razina šećera u krvi dostigne normalnu razinu
• normalan krvni tlak
• poboljšava se razina kolesterola
• smanjeno opterećenje nogu
• osoba osjeća svjetlost u tijelu.

Trebate redovito mjeriti razinu šećera u krvi. Kada je razina šećera poznata, pristup liječenju dijabetesa može se prilagoditi ako šećer u krvi nije normalan.

Dijabetes tipa 2: dijeta i liječenje

Šećerna bolest tipa 2 je česta kronična neinfektivna kronična bolest. Utječe i na muškarce i na žene, najčešće u dobi od 40 godina. Opasnost od dijabetesa tipa 2 mnogi potcjenjuju, a neki pacijenti jednostavno nisu informirani da su skloni bolesti. A oni od pacijenata koji su svjesni svoje patologije, često ne znaju što je to - dijabetes, što prijeti i nisu svjesni njegove opasnosti. Kao rezultat, dijabetes tipa 2 može imati teške oblike i dovesti do stanja opasnih po život. U međuvremenu, adekvatno liječenje i pravilna prehrana kod dijabetes melitusa tipa 2 može zaustaviti napredovanje bolesti.

razlozi

Kada se dijabetes pojavi kod ljudi, uzroci te činjenice mogu biti različiti. Druga vrsta bolesti često dovodi do:

• nepravilna prehrana;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• pretilosti;
• nasljeđe;
• stres;
• samoliječenje lijekovima kao što su glukokortikosteroidi;

Zapravo, često ne postoji jedan preduvjet, već cijeli niz razloga.

Ako uzmemo u obzir pojavu bolesti u smislu patogeneze, onda je dijabetes tipa 2 uzrokovan relativnim nedostatkom inzulina u krvi. To je stanje kada protein inzulin koji proizvodi gušterača postaje nedostupan inzulinskim receptorima koji se nalaze na staničnim membranama. Kao rezultat toga, stanice gube sposobnost asimilacije šećera (glukoze), što dovodi do nedostatka stanične opskrbe glukozom, kao i, što nije ništa manje opasno, do nakupljanja glukoze u krvi i njenog taloženja u različitim tkivima. Prema ovom kriteriju, dijabetes melitus ovisan o inzulinu razlikuje se od dijabetesa tipa 1, u kojem gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina.

simptomi

Simptomi bolesti uvelike ovise o stadiju bolesti. U prvim fazama bolesnik možda neće osjetiti ozbiljnu nelagodu, osim pojačanog umora, suhih usta, povećane žeđi i apetita. Ovo stanje se obično pripisuje pogrešnoj prehrani, sindromu kroničnog umora, stresu. Međutim, zapravo, uzrok je skrivena patologija. Kako bolest napreduje, simptomi mogu uključivati:

• slabo zacjeljivanje rana,
• slabljenje imuniteta
• bol i oticanje udova,
• glavobolje
• dermatitisa.

Međutim, pacijenti često ne interpretiraju ispravno čak ni skup sličnih simptoma, a dijabetes se razvija nesmetano sve dok ne dosegne neizlječive stadije ili rezultira životno ugrožavajućim stanjima.

Dijabetes tipa 2, liječenje

Zapravo, ne postoje dovoljno učinkovite metode koje povećavaju probavljivost glukoze u stanicama, pa je glavni fokus liječenja na smanjenju koncentracije šećera u krvi. Osim toga, potrebno je uložiti napore kako bi se smanjila prekomjerna tjelesna težina pacijenta, vratila u normalu, budući da obilje masnog tkiva igra važnu ulogu u patogenezi dijabetesa.

Glavni čimbenik koji utječe na vjerojatnost razvoja komplikacija u dijabetesu tipa 2 je kršenje metabolizma lipida. Višak kolesterola koji se razlikuje od norme može dovesti do razvoja angiopatija.

Metode liječenja

Šećerna bolest tipa 2 je bolest koja zahtijeva dugotrajnu i trajnu terapiju. Zapravo, sve korištene metode podijeljene su u tri skupine:

• uzimanje droge
• dijeta,
• promjena načina života.

Učinkovito liječenje dijabetesa tipa 2 ne uključuje samo dijabetes melitus, već i komorbiditete kao što su:

Dijabetes tipa 2 liječi se ambulantno i kod kuće. U bolnicu su uključeni samo bolesnici s hiperglikemijskim i hiperosmolarnim komama, ketoacidoza, teški oblici neuropatije i angiopatije, moždani udar.

Lijekovi za dijabetes

Zapravo, svi lijekovi su podijeljeni u dvije glavne skupine - one koje utječu na proizvodnju inzulina i one koje ne.

Glavna droga druge skupine je metformin iz klase bigvanida. Ovaj lijek se najčešće propisuje za dijabetes tipa 2. t Bez utjecaja na stanice gušterače, ona održava glukozu u krvi na normalnoj razini. Lijek se ne suočava s kritično niskim padom razine glukoze. Metformin također sagorijeva masnoću i smanjuje apetit, što dovodi do smanjenja prekomjerne težine pacijenta. Međutim, predoziranje lijekom može biti opasno, jer može biti ozbiljno patološko stanje s visokim postotkom smrtnosti - laktičkom acidozom.

Tipični predstavnici druge skupine lijekova koji utječu na proizvodnju inzulina su derivati ​​sulfoniluree. Oni izravno stimuliraju beta stanice gušterače, uzrokujući da proizvode inzulin u povećanim količinama. Međutim, predoziranje tim lijekovima prijeti pacijentu hipoklikemičnu krizu. Derivati ​​sulfoniluree obično se uzimaju zajedno s metforminom.

Postoje i druge vrste lijekova. Klasa lijekova koji pojačavaju proizvodnju inzulina, ovisno o koncentraciji glukoze, su inkretinomimi (agonisti GLP-1) i inhibitori DPP-4. To su novi lijekovi i do sada su prilično skupi. Oni inhibiraju sintezu hormona za povećanje šećera glukagona, povećavaju djelovanje inkretina - gastrointestinalnih hormona koji povećavaju proizvodnju inzulina.

Tu je i lijek koji sprječava apsorpciju glukoze u probavnom traktu - akarbozu. Ovaj lijek ne utječe na proizvodnju inzulina. Akarboza se često propisuje u profilaktičke svrhe radi sprječavanja dijabetesa.

Postoje i medicinski agensi koji povećavaju izlučivanje glukoze u urinu i sredstva koja povećavaju osjetljivost stanica na glukozu.

Medicinski inzulin se rijetko koristi u liječenju dijabetesa tipa 2. Najčešće se koristi uz neučinkovitost terapije drugim lijekovima, s dekompenziranim oblikom dijabetesa, kada je gušterača osiromašena i ne može proizvesti dovoljno inzulina.

Dijabetes tipa 2 često je praćen popratnim bolestima:

• angiopatiju,
• depresija,
• neuropatije,
• hipertenzije,
• poremećaji metabolizma lipida.

Ako se pronađu slične bolesti, prepisuju se lijekovi za njihovo liječenje.

Vrste lijekova za liječenje dijabetesa tipa 2. t

dijeta

Suština prehrambenih promjena u dijabetesu je regulacija hranjivih tvari koje ulaze u gastrointestinalni trakt. Potrebnu prehranu mora odrediti endokrinolog pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir ozbiljnost dijabetesa, popratne bolesti, dob, način života itd.

Postoji nekoliko vrsta dijeta koje se koriste za dijabetes koji ne ovisi o inzulinu (tablica broj 9, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, itd.). Svi su se dokazali i razlikuju jedni od drugih. No, oni se slažu na glavnom principu - norme potrošnje ugljikohidrata u slučaju bolesti treba strogo ograničiti. Prije svega to se odnosi na proizvode koji sadrže “brze” ugljikohidrate, tj. Ugljikohidrate koji se vrlo brzo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Brzi ugljikohidrati sadržani su u rafiniranom šećeru, džemovima, slasticama, čokoladi, sladoledu, desertima, pečenim bogatim proizvodima. Osim smanjenja količine ugljikohidrata, potrebno je nastojati smanjiti tjelesnu težinu, jer je povećana težina faktor koji pogoršava tijek bolesti.

Ostale upute

Preporučuje se povećanje unosa vode kako bi se nadoknadio gubitak tekućine tijekom čestog mokrenja, često povezanog s dijabetesom. U isto vrijeme potrebno je potpuno napustiti slatke napitke - kola, limunada, kvas, sok i čaj sa šećerom. Zapravo, možete popiti samo pića koja ne sadrže šećere - mineralnu i običnu vodu, nezaslađen čaj i kavu. Mora se imati na umu da konzumacija alkohola može biti štetna, jer alkohol ometa metabolizam glukoze.

Obroci trebaju biti redoviti - najmanje 3 puta dnevno, a najbolje - 5-6 puta dnevno. Nemojte sjediti za stolom odmah nakon vježbanja.

Kako pratiti koncentraciju glukoze u krvi

Suština terapije dijabetesa je samokontrola na strani pacijenta. Kod dijabetesa tipa 2, razina šećera treba biti unutar normalnog raspona ili blizu nje. Stoga, pacijent mora samostalno kontrolirati razinu šećera kako bi izbjegao kritična povećanja. Za to je preporučljivo imati dnevnik u kojem će se bilježiti vrijednosti koncentracije glukoze u krvi. Mjerenje glukoze može se provesti pomoću posebnih prijenosnih uređaja, mjerača glukoze u krvi, opremljenih test trakama. Postupak mjerenja poželjno je izvesti svaki dan. Najbolje vrijeme za mjerenje je rano jutro. Prije postupka zabranjeno je uzimanje hrane. Ako je moguće, postupak se može ponoviti nekoliko puta dnevno i odrediti razinu šećera ne samo ujutro na prazan želudac, već i nakon jela, prije spavanja itd. Poznavajući raspored promjena glukoze u krvi, pacijent će moći brzo prilagoditi svoju prehranu i način života, kako bi pokazatelj glukoze bio u normalnom stanju.

Međutim, prisutnost glukometra ne oslobađa pacijenta od potrebe redovitog pregleda krvi na razinu šećera u ambulanti, jer vrijednosti dobivene u laboratoriju imaju veću točnost.

Nije tako teško kontrolirati razinu šećera u potrošnji hrane - na kraju krajeva, većina proizvoda kupljenih u trgovini ukazuje na njihovu energetsku vrijednost i količinu ugljikohidrata koje sadrže. Postoje dijabetički analozi konvencionalne hrane u kojoj se ugljikohidrati zamjenjuju niskokaloričnim zaslađivačima (sorbitol, ksilitol, aspartam).

Šećerna bolest tipa 2: simptomi razvoja, kako liječiti i koliko žive s njom

Prekomjerna težina u drugoj polovici života, nedostatak pokreta, hrana s obiljem ugljikohidrata ima mnogo negativniji utjecaj na zdravlje nego što se uobičajeno vjeruje. Dijabetes tipa 2 je neizlječiva, kronična bolest. Razvija se najčešće zbog modernog načina života - obilje proizvoda, dostupnost prijevoza, sjedilački rad.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Statistika bolesti u potpunosti potvrđuje ovu tvrdnju: u razvijenim zemljama prevalencija dijabetesa je deset puta veća nego kod siromašnih. Osobitost tipa 2 je dugotrajan tijek niskih simptoma. Ako ne sudjelujete u redovitim kliničkim pregledima ili sami ne darujete krv za šećer, dijagnoza će biti postavljena prekasno, kad počnu brojne komplikacije. Liječenje u ovom slučaju će se propisati mnogo opsežnije od pravodobnog otkrivanja bolesti.

Zašto se razvija dijabetes tipa 2 i koji je zahvaćen

Dijagnoza "dijabetesa" se postavlja kada se povećava glukoza na postu na prazan želudac u venskoj krvi pacijenta. Razina iznad 7 mmol / l dovoljan je razlog za tvrdnju da je došlo do poremećaja metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Ako se mjerenja provode s prijenosnim glukometrom, dijabetes melitus indiciran je indikacijama iznad 6,1 mmol / l, u ovom slučaju je potrebna laboratorijska dijagnostika kako bi se potvrdila bolest.

Početak šećerne bolesti tipa 2 najčešće je praćen kršenjem inzulinske rezistencije. Šećer iz krvi prodire u tkiva zbog inzulina, kada je otpor prekinut, prepoznavanje inzulina u stanici, što znači da se glukoza ne može apsorbirati i počinje se nakupljati u krvi. Gušterača nastoji prilagoditi razinu šećera, ojačati svoj rad. Ona na kraju istroši. Ako se ne liječi, nakon nekoliko godina, višak inzulina zamjenjuje ga nedostatak, a glukoza u krvi ostaje visoka.

Uzroci dijabetesa:

1. Prekomjerna tjelesna težina. Masno tkivo ima metaboličku aktivnost i ima izravan učinak na otpornost na inzulin. Najopasnija pretilost u struku.
2. Nedostatak pokreta dovodi do smanjenja potrebe za mišićima za glukozom. Ako nema fizičkih aktivnosti, šećer u velikim količinama ostaje u krvi.
3. Višak u prehrani lako dostupnih ugljikohidrata - brašno, krumpir, deserti. Ugljikohidrati bez dovoljne količine vlakana ulaze u krv brzo, izazivajući povećan rad pankreasa i stimulirajući otpornost na inzulin. Pročitajte naš članak o oslabljenoj toleranciji glukoze.
4. Genetska predispozicija povećava vjerojatnost bolesti tipa 2, ali nije nepremostiv faktor. Zdrave navike eliminiraju rizik od dijabetesa čak i sa slabom nasljednošću.

Dugotrajno se nakupljaju povrede u metabolizmu ugljikohidrata, pa faktori dijabetesa tipa 2 uključuju dob. Najčešće bolest počinje nakon 40 godina, sada postoji tendencija da se smanji prosječna dob dijabetičara.

Oblici i težina dijabetesa

Dijabetes je podijeljen na primarni i sekundarni. Primarni dijabetes je nepovratan, ovisno o obliku povreda, postoje 2 tipa:

• Tip 1 (E10 prema ICD-10) dijagnosticira se kada je rast šećera u krvi zbog odsutnosti inzulina. To se događa zbog povreda gušterače zbog djelovanja antitijela na stanice. Ovaj tip dijabetesa ovisan je o inzulinu, to jest, zahtijeva svakodnevne injekcije inzulina.
• Tip 2 (kod ICD-10 E11) na početku razvoja karakterizira višak inzulina i jaka inzulinska rezistencija. Kako se ozbiljnost povećava, sve se više približava dijabetesu tipa 1.

Sekundarni dijabetes javlja se zbog genetskih poremećaja u kromosomima, bolesti gušterače i hormonalnih poremećaja. Nakon izlječenja ili medicinske korekcije bolesti - uzrok glukoze u krvi se vraća u normalu. Gestacijski dijabetes je također sekundaran, debutira tijekom trudnoće i nakon porođaja.

Ovisno o težini, dijabetes je podijeljen u stupnjeve:

1. Blagi stupanj znači da je samo dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata dovoljna za održavanje razine šećera na normalnoj razini. Lijekovi se ne propisuju pacijentima. Prva faza rijetka je zbog kasne dijagnoze. Ako vrijeme ne mijenja način života, blagi stupanj brzo postaje srednji.
2. Prosječan stupanj je najčešći. Pacijentu je potreban novac za smanjenje šećera. Komplikacije dijabetesa još nisu ili su blage i ne utječu na kvalitetu života. U ovoj fazi može doći do nedostatka inzulina zbog gubitka dijela funkcije gušterače. U tom se slučaju daje injekcijom. Nedostatak inzulina razlog je zašto ljudi gube na težini s dijabetesom na normalnom unosu kalorija. Tijelo ne može apsorbirati šećer i mora razbiti vlastite masti i mišiće.
3. Teški dijabetes karakteriziraju višestruke komplikacije. Kod nepravilnog liječenja ili nedostatka lijeka javljaju se promjene u žilama bubrega (nefropatija), očima (retinopatija), sindromu dijabetičkog stopala i zatajenju srca zbog angiopatije velikih krvnih žila. Pateći od dijabetesa tipa 2 i živčanog sustava, degenerativne promjene u njemu nazivaju se dijabetička neuropatija.