logo

Rhesus krvni faktor: koncept, rezus-sukob, kompatibilnost roditelja

Sustav eritrocita AB0, otvoren početkom 20. stoljeća, nije u potpunosti riješio probleme hematologije. Transfuzija krvi, iako rjeđe, dala je posttransfuzijske komplikacije koje ukazuju na imunološko porijeklo. Najveći broj reakcija zabilježen je kod žena koje su primile krv njezina supruga, što se podudara s antigenom AB0 sustava (krvna grupa). U tom smislu, iznesena je ideja o postojanju određene biološke tvari koja uzrokuje odbacivanje strane krvi. Naravno, nitko nije razmišljao o kompatibilnosti po Rh faktoru, ali potraga se nastavila, a odgovor je ubrzo pronađen.

Rh faktor je dobio ime po frakciji bjelančevina na crvenim krvnim zrncima velikih majmuna macacus rhesus. Zbog sličnosti s ljudskim antigenom, uzimana je za daljnja istraživanja (imunizacija kunića), što je rezultiralo antiserumima koji aglutiniraju oko 85% eritrocita ljudske populacije europskog teritorija, bez obzira na krvnu skupinu u sustavu AB0. Približno 15% testnih uzoraka nije reagiralo na serum. Tako su 1940. pronađena antiresus antitijela (anti-Rh) i antigen koji uzrokuju njihovu formaciju (Rh).

Otkriće Rh faktora pripada Landsteineru i Wieneru i smatra se važnim događajem u imunološkoj znanosti sredinom 20. stoljeća, obogaćujući ga novim spoznajama o intraspecifičnoj raznolikosti antigenske diferencijacije ljudskog tijela. Sada je sustav eritrocita Rh opsežno proučavan i uz sustav AB0 ima značajnu ulogu u imunologiji, opstetričkoj praksi i transfuziologiji.

Antigeni i antitijela

Rhesus antigenski sustav, osim glavnog faktora (Rh), sadrži i druge sorte, koje su kasnije identificirale Fisher i Reis i označile: rh´, rh´´, Hr0, hr´, hr´´. U međuvremenu je ova nomenklatura donijela određenu zbrku, pa je uobičajeno prelaziti na mješovite oznake Rhesus antigena:

Protutijela koja odgovaraju tim antigenima zapisana su u sljedećem obliku:

Dakle, Rhesus sustav je predstavljen sa 6 antigena (D, d, C, c, E, e), čija kombinacija definira rhesus fenotip, koji ima 18 kombinacija (samo slova se često koriste za pojednostavljenje percepcije) i 6 vrsta ciljanih (anti-D, anti-C, anti-E, itd.) imunoglobulini (M i G), Rh sustav nema prirodna antitijela.

Prvi sastanak još nije poznanik.

Kompatibilnost Rh faktora, osim imunologije, od velike je kliničke važnosti u transfuziologiji i opstetriciji. Poznato je da transfuzija krvi nespojiva s Rh faktorom može uzrokovati ozbiljne komplikacije, koje se, međutim, pojavljuju nakon druge (kod žena) ili čak 3-4, 5 transfuzija (kod muškaraca). To je zato što, za razliku od krvne grupe, Rh faktor se ne može očitovati na prvom sastanku, jer Rh sustav nema što prepoznati tuđe, nema prirodnih antitijela. Razvijaju se nakon susreta i „upoznavanja“ s Rh antigenima, na koje ne reagiraju svi ljudi jednako.

Odvojeni pojedinci koji imaju negativan Rh mogu dugo izdržati infuzije izvanzemaljske sredine bez znakova senzibilizacije. Inače, antitijela dizajnirana da pokažu njen stupanj često se ponašaju čudno: nizak AT titar ne znači nizak stupanj senzibilizacije, a reakcija i ozbiljnost komplikacija se ne razlikuju od onih s visokim titrom imunoloških protutijela, stoga i ovaj pokazatelj nije vrijedan.

Obično, u prisutnosti senzibilizacije, Rh pozitivna krv uzrokuje hemolitičke komplikacije unutar pola sata, iako je reakcija često odgođena i pojavljuje se nakon dva sata, ili čak nakon jednog ili više dana. Treba napomenuti da su antigeni Rh sustava mnogo slabiji od AB0 antigenskih determinanti, ali komplikacije su češće uzrokovane nekompatibilnošću rhesus sustava. Zašto? Činjenica je da se zdravstveni radnici ne trude uvijek odrediti Rh-pribor, nadajući se da se tijekom cijelog života ne mijenja. Osim toga, pogrešna ideja o Rh faktoru sama često ometa, jer neki vjeruju da negativna krv može biti pogodna za pozitivne primatelje. Za vašu informaciju to nije sasvim slučaj: antigeni hr '(c) i hr´´ (e) također mogu uzrokovati izoimunizaciju u tijelu ljudi koji ih nemaju, naime, vlasnike pozitivne Rh (+).

Zašto dolazi do sukoba?

Značajnu ulogu igra krvna grupa i Rh faktor u opstetriciji. Pobačaji, mrtvorođenja, HDN (hemolitička bolest novorođenčeta) - sve su to spletke Rh sustava u ženskom tijelu koje su senzibilizirane na faktor koji nema. Među razlozima koji uzrokuju senzibilizaciju, najčešće se naziva negativnim rhesusom žene, nespojivim tijekom trudnoće s pozitivnim čimbenikom fetusa, koji je dobio od oca - Rh antigen0 (D) ili DC, jer je čisti D rjeđi, kao i antitijela na njega (anti-D).

Obično se prva trudnoća odvija bez komplikacija, ali, senzibilizirajući na Rh (+) tijekom poroda, ženino tijelo počinje sintetizirati antitijela, s kojima će se druga trudnoća susresti kao neprijatelj ako se ispostavi da je s Rhesusom koji pripada prvom.

Što treba znati i zapamtiti žene koje dobivaju negativan Rh faktor?

Ako je tako "sretno" od rođenja, mlada zdrava žena koja sanja o tome da postane majka uči da njezina antigenska kompozicija kroz Rhesus sustav može postati prepreka za san, onda bi u nekim pitanjima trebala biti posebno pažljiva. Neće biti nepoznato znati i zapamtiti što je Rh, što prijeti negativni rizik, kako zaštititi sebe i buduću bebu od nepoželjnih, a ponekad i užasnih posljedica:

    O komplikacijama krivca. Glavni krivac za strašne komplikacije Rh-sukoba tijekom trudnoće smatra se antigenom Rh0 (D) koji, djelujući s crvenim krvnim stanicama fetusa u krvotok majke i imajući veliku snagu, uzrokuje imunološki odgovor. Međutim, do kraja prve trudnoće, prodor eritrocita u plod je neznatan (ako nije oštećen, primjerice tijekom amniocenteze), stoga još nema mošnje i fetusa.

Rh0 (D) antigenski napad na fetus

Glavna razmjena stanica odvijat će se tijekom poroda, a zatim (unutar 24-48 sati nakon rođenja) uvesti anti-rezus imunoglobulin koji može neutralizirati strani faktor (pozitivan učinak - 99%). Ako to nije učinjeno, antitijela nastala u ženskom tijelu, čak i ako su u niskom titru (povećat će se tijekom trudnoće) uzrokovat će Rh-sukob majke i fetusa, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

  • O komplikacijama i posljedicama. Najsloženija komplikacija Rh-sukoba u trudnoći je hemolitička bolest novorođenčeta (HDN), koja se razvija kada majčino imunsko antitijelo (nepotpuni IgG prodire u posteljicu) ulazi u krvotok fetusa, gdje oni, adsorbiranjem na crvenim krvnim stanicama, uništavaju potonje. Uništavanje crvenih krvnih stanica dovodi do hemolitičke anemije s kliničkim simptomima hepato-, splenomegalije, bilirubinemije, oštećenja živčanog sustava itd. Situacija s HDN-om zahtijeva ogromne napore da se sačuva sićušno tijelo (transfuzija razmjene), ali nažalost često rezultira smrću djeteta. Prirođena gluhoća kod djeteta smatra se najboljim ishodom za HDN, jer teška mentalna retardacija može ugroziti preživjelu djecu.
  • O opasnostima pobačaja. Valja napomenuti da umjetna prestanak trudnoće može donijeti ništa manje štete nego sigurno dovršena trudnoća, jer se tijekom pobačaja javlja jaka senzibilizacija ženskog tijela pozitivnim rhesusom. Kako bi zaštitila ženu od naknadnih nevolja i sačuvala sposobnost rodenja djece, odmah nakon pobačaja treba ubrizgati antirezusni serum.
  • Osim toga, treba imati na umu da je Rhesus sukob između majke i fetusa moguć ne samo s nekompatibilnošću antigena D, jer ponekad postoje i druge kombinacije antigena, na primjer DccEE, koje su također u mogućnosti započeti proces stvaranja antitijela - češće anti-hr´ (c), antitijela na antigen E (anti-E) proizvode se iznimno rijetko, a anti-e se uopće ne nalazi.

    "Negativna" žena - posebna pozornost

    Prilikom registracije za trudnoću, jedan od glavnih laboratorijskih testova je test krvi i Rh faktor. U slučaju negativnog rhesusa kod žene:

    • Provedeno je određivanje eritrocita Rh stanica njezinog supruga, budući da je Rh (-) faktor rizika. Pozitivni Rh budućeg oca smatra se razlogom za određivanje kompatibilnosti po Rh faktoru i krvnoj skupini, jer grupni antigeni AB0 sustava često povećavaju sukob. Vrlo je važno znati genotip oca - on je homo- ili heterozigotan za Rh faktor, jer u slučaju heterozigotnosti roditelja, dijete ima priliku dobiti negativan Rh (Dd x dd = dd) i tada neće biti sukoba. Međutim, kako odrediti Rh faktor fetusa i otkriti je li beba dobila tu priliku? Takav postupak (vađenje krvi iz pupčane vrpce fetusa) provodi se strogo prema indikacijama u bolnici. Zove se cordocentesis.

    Tablica: Rizik na temelju Rh majke i oca

    Prva trudnoća u pravilu se odvija bez komplikacija. Ponovljena trudnoća, opstetrijska anamneza ili znakovi Rh inkompatibilnosti temelj su za dublje ispitivanje žene i nerođenog djeteta (u smislu dijagnoze TTH):

    1. Traži u majčinoj krvi eritrocite fetusa.
    2. Definicija titra Rh protutijela 1 jednom mjesečno do 30 tjedana, 1 put svaka dva tjedna do 36 tjedana i prije poroda svaki tjedan ako češća ispitivanja nisu potrebna. Treba imati na umu da AT titar ne uvijek odgovara stvarnom stanju, antitijela se često smanjuju zbog prevladavanja transplacentarne barijere i adsorpcije na eritrocite fetusa, koji su nakon takvih događaja ugroženi hemolitičkom bolesti novorođenčeta.
    3. Određivanje razine nepotpunih antitijela (IgG) koja uzrokuju HDN i potpuna (blokirajuća) antitijela (IgM) primjenom Coombsovog testa.
    4. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) koji omogućuje otkrivanje znakova HDN-a (polihidramnion, povećanje jetre i slezene fetusa, netočan položaj itd.).
    5. Sa povećanjem ili "skakanjem" titra i odsustvom kontraindikacija, amniocenteza se izvodi u 24-28 tjedana kako bi se proučila amnionska tekućina.
    6. Cordocentesis (punkcija krvnih žila pupčane vrpce), što omogućuje da se napravi fetalni test krvi: razina bilirubina, hemoglobin, hematokrit, krvna grupa i Rh faktor, kariotip i drugi pokazatelji.

    Naravno, ne rade svi amniocenteze i cordocentezu, jer takve intervencije ne samo da imaju kontraindikacije, već i povećavaju rizik od komplikacija (tehničke pogreške). O pitanju potrebe za određenim studijama odlučuje liječnik koji promatra ženu tijekom trudnoće.

    “Pozitivni” roditelji imaju “negativno” dijete

    Istinski Rhesus identitet svake osobe rezultat je nasljeđivanja 3 antigena od oca i 3 od majke, tj. Najmanje 3 antigena se mogu naći na eritrocitima u slučaju njihovog homozigotnog stanja, a ne više od 6 ako Rh fenotip formira heterozigot. Faktori naznačeni velikim slovima u Rhesus sustavu prevladavaju (u različitim stupnjevima) u odnosu na označene antigene malih slova, koji se smatraju recesivnim. Pri određivanju Rh-pripadnosti, eritrociti s genotipom i DD (homozigotom) i Dd (heterozigotom) s aglutinacijskim serumom daju istu reakciju: Rh-pozitivni fenotip. Isti je odnos karakterističan za SS i njezine čimbenike. Antigeni D, C, E, kao i faktori d, c, e, su su-dominantni među sobom, tj. Imaju ista prava, stoga se ne potiskuju.

    Nasljeđivanje antigena podliježe zakonima Mendela: kombinacija dvaju različitih znakova daje heterozigotu, a isti - homozigot, Rh faktor roditelja određuje pripadnost dječjih crvenih krvnih stanica:

    • Homozigoti: DD x DD = Rh (+) ili dd x dd = Rh (-) tvore homozigot;
    • Heterozigoti Dd x Dd → DD (+), Dd (+), dd (-), tako da ne biste trebali biti iznenađeni negativnim Rh djeteta, čiji su roditelji Rh faktor pozitivni.

    Djeca rođena na pozitivnom heterozigotnom ocu i negativnoj majci, ili obrnuto, imaju priliku dobiti i pozitivan i negativan Rh: Dd x dd = Dd (+), dd (-), ali s inverznom kombinacijom (Dd x DD) negativnim Rh faktorom - isključeni, a osoba može biti samo nositelj takvih informacija (d). Prema tome, negativni faktor rezusa za antigenski sastav bit će kako slijedi: cde / cde, pozitivno će imati veliko slovo D.

    Video: trudnoća, Rh i krvna grupa

    Rh faktor je odsutan. Je li to moguće?

    Složenost antigenog sustava Rhus je posljedica činjenice da svaki od antigena ima svoje varijante, na primjer:

    1. opcija D - D, D u, D w;
    2. varijanta C-C, Cu, Cw;
    3. varijanta E - E, E u, E w.

    Klinički značaj Rh antigena je različit i povezan je s imunogenom aktivnošću i jačinom antigena. Ag D ima najveću antigenost, koja se naziva standardnim Rh faktorom, stoga je članstvo u grupi (pozitivni i negativni Rhesus) određeno njegovom prisutnošću ili odsutnošću, ostatak se može rasporediti u silaznom redu: D> C> c> E> e> d≈0, U međuvremenu, takav tip antigena D kao D u ima malu snagu, slabo je definiran u analizi, stoga je često uzrok pogrešaka u određivanju Rh faktora. Međutim, to nije sve.

    Eritrociti nekih ljudi, koji se smatraju Rh-negativnim, mogu imunizirati serum drugih, uzrokujući da oni formiraju antitijela. To vrijedi i za slabe varijante antigena D, antigena C i E, te njihove sorte, koje se, međutim, smatraju vrlo rijetkim. Dakle, kod tipiziranih pojedinaca u Rhesus sustavu, koji se sastoje od donatora, zapisnik se može naći u kartici: “donor je Rh (+), primatelj je Rh (-). To je vrlo važno jer krv takvih ljudi, ulazeći u tijelo druge osobe s fenotipom cde / cde, može izazvati jaku senzibilizaciju (nekompatibilna transfuzija krvi, rezus-sukob tijekom trudnoće), što može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

    Rhesus sustav je općenito bogat rijetkim fenotipovima. To bi trebalo uključivati ​​tako jedinstvenu pojavu kao što je "rhesus-zero" (Rh - - - / - - -), to jest, kako kažu, "to se jednostavno ne događa više negativno". Antigeni su potpuno odsutni. Takvi ljudi pate od nasljedne hemolitičke anemije, što ukazuje na važnost Rh sustava u strukturi čvrste membrane crvenih krvnih stanica. Inače, poznati francuski general Charles de Gaulle imao je Rh grupu krvi.

    Fenotip "- D - / - D (d?) -" rijetko se nalazi na globusu. Serum za detekciju takvih antigenskih kombinacija je vrlo skup i anti-d je u potpunosti odsutan u svijetu, jer ga je vrlo teško dobiti zbog posebne slabosti antigena d (d≈0).

    U zaključku treba reći nekoliko riječi o analizi članstva u Rhesus sustavu. Lako je saznati je li osoba pozitivna ili negativna. Rh: trebate donirati krv iz vene i dobiti rezultat u kratkom vremenu. Što se tiče definicije punog genetskog rezusa, slučaj je stvarno kompliciran, jer je mono serum, koji određuje svaki antigen odvojeno, vrlo rijedak i ponekad nedostupan. Poznati Coombsov test (antiglobulinski test) komplicirana je tehnika, bez koje ne mogu napraviti individualni odabir ili druge studije vezane uz identifikaciju različitih imunoloških reakcija.

    Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

    Rezus faktor je lipoprotein, smješten na ljuskama crvenih krvnih stanica. Većina ljudi ima pozitivan Rh faktor.

    Rh faktor (Rh) je važna karakteristika krvi. Ako je odgovarajući protein-antigen prisutan na eritrocitima krvi, tada se kaže da je osoba Rh-pozitivna (Rh +), ako ne - onda Rh-negativna (Rh-). Tijekom transfuzije krvi vrlo je važno da crvena krvna zrnca Rh-pozitivnog donora ne transfuziraju Rh-negativnog primatelja. To je izuzetno opasno, jer može uzrokovati hemolizu - uništavanje crvenih krvnih stanica.

    Rh faktor - je antigen (protein), koji se nalazi na površini crvenih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica. Prema statistikama, 15% ljudi nema Rh faktor. Nazivaju se Rh negativni. Preostalih 85% ga ima - to su Rh-pozitivni ljudi.

    Obično negativni Rh faktor ne donosi nikakve probleme vlasniku. Samo Rh-negativne trudnice zahtijevaju posebnu pozornost i brigu. Kompatibilnost Rh faktora tijekom trudnoće - jedan od testova koji se provode u prenatalnoj klinici kada žena postane registrirana.

    Ako buduća majka ima Rh negativnog i budući tata ima pozitivan, postoji opasnost od Rh sukoba. Ali može početi samo ako dijete naslijedi očev rezus. Onda će njegova krv biti slabo kompatibilna s krvlju majke. Što je rhesus sukob? Rh faktor fetusa nadilazi placentarnu barijeru i ulazi u majčinu krv, a njezino tijelo, nakon što je fetus uočilo kao nešto strano, počinje proizvoditi zaštitna antitijela. Štiteći majku, ova antitijela nose ozbiljnu prijetnju njezinom djetetu. U teškim konfliktima rezusa, intrauterina smrt fetusa i pobačaj mogući su u bilo kojoj fazi trudnoće.

    Majčina antitijela prelaze posteljicu i uništavaju crvene krvne stanice djeteta. U krvi se pojavljuje velika količina tvari zvane bilirubin. Bilirubin boju kože bebe žuti. Budući da se crvena krvna zrnca fetusa kontinuirano uništavaju, njezina jetra i slezena pokušavaju ubrzati proizvodnju novih crvenih krvnih stanica, dok se povećavaju. Na kraju, i oni ne mogu nositi s završetkom gubitka crvenih krvnih stanica. Postoji stanje anemije (niske razine crvenih krvnih stanica, hemoglobina). Rhesus sukob može biti uzrok oštećenja mozga, oštećenja sluha i govora. U najtežim slučajevima Rh-sukoba manifestira se kongenitalna vodenica (edem) fetusa, što može dovesti do njegove smrti.

    U teškim slučajevima, malom muškarcu može pomoći zamjena transfuzije krvi. On je primio jednu skupinu Rh negativnu krv i provodi reanimaciju. Ovaj zahvat treba provesti u roku od 36 sati nakon rođenja djeteta - tek tada je najučinkovitiji.

    Osigurati dijete protiv takvih problema ne može ni prije rođenja, nego prije planirane trudnoće. Prvo, morate znati vašu krvnu grupu i Rh faktor. Osim Rh faktora, sukob se može razviti ako su krv majke i djeteta nespojivi u skupini. Grupna inkompatibilnost nastaje ako majka ima prvu krvnu skupinu - 0 (I), a dijete ima drugu A (II) ili treću B (III) (za više detalja pogledajte članak „Sukob krvi“ na našoj web stranici).

    Dakle, čim se odlučite za dijete, napravite test krvi kako biste odredili Rh faktor. I to ne samo vi, nego i vaš partner. Ako su oba rezusa pozitivna, sve je u redu. Uz prisutnost negativnih rezusa u oba partnera, sva njihova djeca također će biti Rh-negativna i sukob se neće pojaviti. Ako je budući otac pozitivan na Rh faktor, a njegova majka na negativnog, tada je vjerojatni rezus fetusa definiran kao 50% do 50%. U ovom slučaju, par koji planira postati roditelji treba konzultirati liječnika: on će reći trudnici što preventivne mjere mogu spriječiti razvoj Rhesus-sukoba.

    Nespojivost partnera u Rh faktoru nije razlog za frustraciju ili napuštanje sna djeteta. Oni 15% žena čiji je Rh faktor negativan, također mogu postati majke šarmantnih beba. Često njihova trudnoća ne teže napreduje nego kod žena s pozitivnim rhesusom. Oni jednostavno ne mogu zaboraviti na najpažljivije i redovito praćenje njihovog zdravlja. Buduća majka s negativnim Rh faktorom morat će donirati krv iz vene dovoljno često za prisutnost antitijela. Do trideset dva tjedna trudnoće, ova se analiza provodi jednom mjesečno, od 32 tjedna do 35 tjedana - dva puta mjesečno, a zatim do rođenja tjedno. Ovaj postupak, naravno, nije najugodniji, ali apsolutno neophodan. Osim toga, potrebno je tako malo vremena da čak nemate vremena za uznemiravanje. Na razini protutijela u krvi trudnice, liječnik može izvući zaključke o navodnom Rh faktoru u djetetu i odrediti početak Rh-sukoba.

    U pravilu se Rhesus-konflikt rijetko razvija tijekom prve trudnoće, jer majčin imunološki sustav prvi put susreće tuđe eritrocite (crvene krvne stanice) i, stoga, fatalna protutijela za fetus u majčinoj krvi još uvijek se slabo proizvode. Kod ponovljenih trudnoća, vjerojatnost problema se povećava. Doista, u krvi žene koja je rodila još uvijek postoje zaštitna antitijela ("memorijske stanice") koja su preostala od prethodne trudnoće. Oni probijaju placentarnu barijeru i počinju uništavati crvene krvne stanice nerođenog djeteta.

    Pravilno liječenje ili preventivne mjere može propisati samo kvalificirani stručnjak. U nekim slučajevima, nužno je pribjeći ranoj isporuci i zamjeni krvi novorođenčadi koja je gore opisana. Trenutno se razvoj Rh-konflikta može spriječiti uvođenjem posebnog cjepiva - anti-Rh imunoglobulina - odmah nakon prvog rođenja ili prekida trudnoće. Ovaj lijek veže agresivna antitijela stvorena u majčinoj krvi i prijeti nerođenom djetetu i uklanja ih iz tijela. Ako se Rh antitijela ne primjenjuju profilaktički, mogu se primijeniti i tijekom trudnoće. Profilaksa imunoglobulina za Rh negativne žene treba provesti unutar 72 sata nakon poroda, abrupciju posteljice, amniocetozu, spontani pobačaj, pobačaj, izvanmaterničnu trudnoću, transfuziju krvi.

    Liječenje Rh-sukoba je najupečatljiviji primjer uspjeha kliničke imunologije. Dakle, čak i ako je liječnik, gledajući rezultate testova, rekao: “Rezus je negativan”, ne brinite - ako ste budna i odgovorna majka, sve će biti u redu s vašim djetetom.

    Ako žena ima Rh negativan, bilo bi lijepo položiti sljedeće preglede:

    • određivanje krvne grupe i rezus pribora za uzorak krvi pojedinca;
    • ispitivanje majčinog seruma na prisutnost antitijela imunološkog eritrocita na antigene ABO sustava eritrocita očeva;
    • ispitivanje majčinog seruma na prisutnost antitijela imunološkog eritrocita na antigene očevog Rh sustava eritrocita;
    • ispitivanje krvi majke na prisutnost antitijela imunološkog eritrocita na antigene ABO i Rh sustava krvnih grupa pomoću skupa eritrocita donora.

    Pravilno liječenje ili preventivne mjere može propisati samo kvalificirani stručnjak. U nekim slučajevima potrebno je prijevremenom porođaju i prije opisanoj razmjeni transfuzije obratiti se novorođenčetu. Trenutno se razvoj Rh-konflikta može spriječiti uvođenjem posebnog cjepiva - anti-Rh imunoglobulina - odmah nakon prvog rođenja ili prekida trudnoće. Ovaj lijek veže agresivna antitijela stvorena u majčinoj krvi i prijeti nerođenom djetetu i uklanja ih iz tijela. Ako se Rh antitijela ne primjenjuju profilaktički, mogu se primijeniti i tijekom trudnoće. Profilaksa imunoglobulina za Rh negativne žene treba provesti u roku od 72 sata nakon poroda, abrupcija posteljice, amniocenteza, pobačaj, pobačaj, ektopična trudnoća, transfuzija krvi.

    Do danas je liječenje rezus konflikta u velikoj većini slučajeva uspješno.

    O Rh faktoru: što je to, koja je pozitivna razlika od negativnog?

    Međunarodna zajednica transfuziologa razlikuje 29 sustava krvnih grupa. Svatko zna za sustav AB0, koji uključuje 4 glavne krvne grupe. Neki ljudi donatori su možda čuli za Kellov sustav, što utječe na mogućnost da se doniraju ili zabrane. Drugi zajednički sustav je Rh faktor. Što je to i zašto je Rh faktor važan tijekom transfuzije krvi i tijekom trudnoće?

    Što je to?

    Tko je otvorio Rh sustav? U kasnim 30-im godinama. Dvadeseto stoljeće. Objavljeno je izvješće u kojem su znanstvenici opisali aglutinaciju tijekom transfuzije krvi. Serum iz krvi pacijenta ušao je u reakciju lijepljenja s 80% uzoraka crvenih krvnih stanica, što nije ovisilo o krvnoj skupini AB0.

    Sljedeće godine objavljeno je još jedno izvješće o sličnim rezultatima. U istraživanju je korišten serum koji je sadržavao eritrocite rezus majmuna, a interagirao je s 85% crvenih ljudskih stanica. Kako bi se označilo da je ovaj serum pripremljen iz krvi majmuna, antigen koji je uzrokovao lijepljenje je tipom životinje nazvan "rezus", budući da se ime ukorijenilo u znanstvenoj literaturi. Otvorili su Rh i povezali otkriće s imenima znanstvenika Karla Landsteinera i Aleksandra Wienera.

    Pozitivni i negativni rezus

    Mnogi su ljudi nakon testa krvne grupe vidjeli u svojim referencama, pored broja skupine, još jednu oznaku - Rh + ili Rh-. Što znače ti znakovi? Govore o pozitivnom ili negativnom Rh faktoru.

    Kako se oni razlikuju i na čemu ovise vrijednosti? Da bi se odredio pozitivni ili negativni faktor, važan je samo jedan od 54 proteina - antigen D. Ako je prisutan na membrani eritrocita, tada se smatra krv +, ali ako nije, onda -.

    Ono što će biti Rh djeteta određeno je pravilima nasljeđivanja. Negativno - recesivno svojstvo i manifestira se u djetetu samo ako je homozigotno. Pozitivno je dominantna osobina, a osoba će imati antigen D, čak i ako je za tu osobinu heterozigotna, što objašnjava zašto ljudi najčešće imaju Rh faktor +.

    Omjer osoba s Rh + i Rh- ovisi o nacionalnosti. Većina ljudi s negativnom krvi u Baski, nacionalnost u Pirenejskim planinama - 30%. To je zanimljivo znanstvenicima, s obzirom na to da su baski jedinstveni ne samo svojom krvlju, već i jezikom koji nije povezan s postojećim ili izumrlim jezicima svijeta. Za Europljane nosače Rh + 85% i Rh-15%. Među Azijatima i predstavnicima negroidnih vremena, prevalencija negativnog Rh faktora je manja od 5%.

    Kako odrediti rezus osobe? Krvne kapi miješaju se s posebnim serumom. Ako dođe do aglutinacije i uništenih crvenih krvnih stanica, tada je Rh faktor krvi pozitivan. Ako se ne dogodi aglutinacija, rezultat je negativan Rh faktor. Kako je definicija, videozapis možete pogledati u nastavku.

    Koncept rhesus sukoba: što to znači?

    Miješanje krvi s različitim Rh daje reakciju spajanja crvenih krvnih stanica. Što se događa ako Rh-negativna majka nosi Rh + embrij?

    Rezus konflikt - reakcija imuniteta majke Rh na fetalne antigene eritrocita, koji je osmišljen kako bi zaštitio svoje tijelo. U krvi majke razvijaju se posebna antirezus antitijela koja su usmjerena na uništavanje proteina D. Propuste se kroz hemoplacentarnu barijeru u krvotok embrija i uzrokuju hemolizu eritrocita koji se razgrađuju u krvotoku djeteta s oslobađanjem hemoglobina - tako nastaje hemolitička žutica novorođenčadi.

    Unatoč činjenici da negativna krv nije takva rijetkost - javlja se kod 1-2 osobe od deset, Rhesus-konflikt se javlja mnogo rjeđe. Postoji objašnjenje za to: tijekom trudnoće, majčinska i dječja krv nisu u međusobnom kontaktu, stoga se ne proizvode zaštitna antitijela. U prvoj trudnoći praktički ne postoji Rhesus sukob.

    Opasnost se povećava kada se tijekom radnog procesa miješa krv žene i djeteta, a imunološki sustav počinje proizvoditi aglutinine. Ako i sljedeće dijete ima Rh +, onda bez poduzimanja dodatnih mjera nastaje Rh-sukob. Također, rizik od protutijela povećava se nakon gestacije cijevi, umjetnih i spontanih pobačaja.

    Utjecaj negativnog Rh faktora na trudnoću

    Rhesus konflikt uzrokuje patologiju u fetusa. Hemolitička bolest novorođenčeta - stanje u kojem eritrociti masovno propadaju zbog aglutinacije aglutinina - majčinskih protutijela i aglutinogena - antigena rezus faktora.

    HDN uzrokuje sljedeće simptome:

    • hipertrofija organa;
    • povećan broj retikulocita - prekursora eritrocita;
    • eritroblastoza - proliferacija crvenih krvnih stanica izvan koštane srži;
    • hemolitička žutica zbog povećanog sadržaja bilirubina.

    U najtežim slučajevima embrij razvija sindrom vodenice i edema koji uzrokuje smrt ili smrt fetusa odmah nakon rođenja. Osim toga, rezus-sukob često uzrokuje unutarnje krvarenje, piling placente, hipoksiju embrija. U početnim stadijima trudnoće može doći do pobačaja, dijete će imati fizičke i mentalne abnormalnosti.

    Dogodi li se sukob ako majka ima Rh +, a dijete ima Rh-? U tom slučaju, ne možete brinuti o tijeku trudnoće, nema prijetnji za zdravlje majke ili fetusa neće se pojaviti.

    Utjecaj Rh faktora na ljudsko zdravlje

    Riječi "pozitivno" i "negativno" ne znače da je jedan rezus gori od drugog. Znanstvenici nisu pronašli vezu Rh negativne krvi s bilo kakvim bolestima. Rh- je osobina osobe, potpuno ista kao krvna grupa ili boja šarenice. Nemoguće je reći koji je Rh najbolji, kao što je nemoguće reći koja je AB0 skupina najbolja, jer razlike u prisutnosti proteina D na membrani krvnih stanica ne utječu na zdravlje.

    Međutim, negativni Rh faktor ima svoje karakteristike. Prije 10 godina objavljeni su rezultati istraživanja o tome kako parazitski protopoks Toxoplasma utječe na osobe s različitim faktorima rezusa. Utvrđeno je da kod osoba s Rh, protist pogoršava brzinu reakcije, na primjer, 6 puta je vjerojatnije da će biti uključeni u prometne nesreće nego osobe s Rh +, koje su također zaražene protistom. Vjeruje se da antigen D pomaže u savladavanju učinka toksoplazme.

    Sprečavanje rezus-sukoba pri planiranju trudnoće

    Je li moguće izbjeći sukob rezusa? U modernoj medicini postoje načini da se izbjegne pojava patologija u drugoj gestaciji. Nakon prvog rođenja, lijek koji sadrži antirezing imunoglobulin se daje ženi 72 sata. On sprječava proizvodnju antigena, što znači da neće biti sukoba tijekom druge trudnoće.

    Isti serum se mora ubrizgati nakon pobačaja i pobačaja - u slučajevima kada krv majke i fetusa može doći u dodir jedni s drugima. Ako je pobačaj neizbježan, bolje je to učiniti do 7 tjedana, dok se ne dobiju antigeni.

    Tijekom trudnoće liječnici pomno promatraju ženu. Ako je potrebno, propisati dodatni ultrazvuk, koji će vam pomoći identificirati povećanje u organima fetusa u ranim fazama. Nekoliko puta tijekom razdoblja trudnoće uzima se uzorak za kontrolu titra antitijela. Do 32 tjedna analiza se provodi jednom mjesečno, od 32 do 36 - dva puta, a od 36. tjedna test se radi tjedno.

    Rh vrijednost transfuzije krvi

    Prije otkrivanja različitih krvnih grupa i rezus faktora često su se pojavljivali sukobi u transfuziji. Što je pacijent osjećao kada ga je prenio neprikladnom krvlju?

    Isprva je bilo teško disanje, iza prsne kosti su se pojavili grčevi. Tada je došlo do oštrog pada tlaka, i bilo je groznice po cijelom tijelu. Pacijentica je bila mučena teškom glavoboljom, mučninom i povraćanjem. Zbog oštećenja bubrežnog tkiva i spastičnog smanjenja bubrežnih žila došlo je do acidoze, promjene vodne elektrolitičke ravnoteže i povećanja sadržaja dušika u krvi. Smrt je došla na kraju prvog dana. Razlog tome je brzo prianjanje i raspadanje crvenih krvnih stanica. Ovo stanje se naziva post-transfuzijski šok.

    Transfuziju krvi komplicira činjenica da neki pacijenti imaju iznimno rijetke kombinacije antigena koji su dio Rh faktora. Primjerice, osobe s RhNULL-om proizvode antitijela na uobičajeni antigen Rh29, koji je prisutan u velikoj većini bez obzira na rhesus podrijetlo.

    Transfuzija krvi kod takvih pacijenata dovodi do post-transfuzijskog šoka zbog proizvodnje antitijela. Zbog činjenice da je ovaj fenotip vrlo rijedak, u banci krvi jednostavno ne može biti pravi materijal. Kako bi riješili taj problem, transfuziolozi širom svijeta podržavaju darivanje krvi.

    Rh faktor - što je to i na što utječe određeni protein?

    Naziv Rh protein (antigen) dobiven je iz krvi rezus majmuna. Kada se serum s ovim proteinom kombinirao s krvlju raznih donatora, u oko 85 posto slučajeva, crvene krvne stanice počele su se držati zajedno - takva se krv zvala Rh-pozitivna.

    Što je Rh faktor?

    Prije odgovaranja na pitanje što je Rh krv, treba spomenuti da u sastavu crvenih krvnih stanica postoji 50 vrsta proteina. Rezus faktor je protein D, smješten u ljusci krvnih stanica i ima antigenska svojstva. Sustav Rh, uz glavni faktor D (označen je kao Rh), koji u nekim situacijama uzrokuje Rh-konflikt, ima još pet antigena, označenih kao d, C, c, E, e. Kombinacije ovih antigena određuju rhesus genotip, brojeći 18 različitih kombinacija.

    Teškoća određivanja i proučavanja Rh faktora je također u činjenici da svaki antigen D, C i E ima nekoliko opcija koje imaju različite jakosti. Na primjer, Du antigen ima slabiju aktivnost od D. U prisutnosti antigena D, Rh faktor se može smatrati 100% pozitivnim, to je takozvani standardni Rh faktor. Antigen Du se u analizi može odrediti kao negativan Rh, što može dovesti do tragične pogreške u teškoj situaciji.

    Rh sustav uključuje mnoge vrlo rijetke genotipove. Na primjer, takozvani "nulti Rh faktor" je vrlo rijedak fenomen kada su svi antigeni potpuno odsutni. Pojedinci s takvom krvlju često pate od hemolitičke anemije nasljedne prirode, što ukazuje na važnost antigena za jačinu eritrocitne membrane. Krv "nultog Rh faktora" imala je Charlesa de Gaullea.

    Otkako je otkriven Rh faktor, dugo vremena se smatralo da se taj pokazatelj nije promijenio - s onim što je Rh osoba rođena, s tim, i sa životom. Ne tako davno, zanimljivu činjenicu utvrdili su liječnici - nakon transplantacije jetre, pacijent je promijenio Rh faktor krvi. Istraživanja provedena nakon toga pokazala su da je takav ishod moguć u oko 20% slučajeva nakon operacije presađivanja organa. Češće, promjena u Rh pojavljuje se u mladih bolesnika.

    Pozitivan rhesus faktor

    U slučaju da osoba ima pozitivan Rh faktor u medicinskom kartonu, to znači da u njegovoj krvi postoji antigen D. Međunarodni znak Rh (+) nalazi se na omotu kartice pored oznake krvne grupe. Prema statistikama, oko 85% svjetske populacije ima pozitivan Rh faktor, a među stanovnicima Azije i Afrike ta brojka dostiže 93-99%.

    Negativni faktor rezusa

    Pacijentov pozitivni ili negativni Rh faktor ne utječe na zdravstvene ishode - to je samo obilježje koje treba uzeti u obzir prilikom transfuzije krvi (transfuzija krvi) i nošenja djeteta. Negativni Rh faktor krvi postavlja se u odsutnosti antigena D u krvi, a međunarodna oznaka negativnog Rh faktora je Rh (-). Vrlo veliki postotak ljudi s Rh (-) (gotovo 30%) među Baskima je španjolski.

    Rh faktor - nasljeđivanje

    Osobe s genotipom za glavni antigen DD i Dd su pojedinci s pozitivnim Rh faktorom, oni s genotipom dd s negativnim. Nasljeđivanje takvog indikatora kao što je opisan Rh faktor, na temelju Mendelovih zakona:

    • roditelji s Rh plus (DD ili Dd) su rođeni ili 100% s Rh (+), ili 75% djece se rađa s Rh (+) i 25% s Rh (-), ili vjerojatnost od 50% do 50%;
    • za roditelje s Rh faktorima plus i minus (DD i dd) vjerojatnost je 50% Rh (+) i 50% Rh (-);
    • roditelji s Rh minus (dd) djeca su rođena s Rh (-).

    Što je Rh faktor?

    Svatko bi trebao znati koja bi krvna grupa i Rh faktor trebali biti u medicinskom kartonu, a ako je osoba davatelj, u svojoj putovnici. Budući da je Rh negativna krv rjeđa, bolesnici s Rh (-) mogu imati poteškoća zbog nedostatka potrebne krvi u bolnici. Liječnici pokušavaju dobiti krv iz prve skupine s Rh (-), jer se u hitnim slučajevima može ubrizgati u bilo koju žrtvu.

    Određivanje Rh

    Da biste saznali vaš Rh, morate napraviti analizu za Rh faktor. Postoji nekoliko metoda za određivanje Rh, ali najčešći je način lijepljenja crvenih krvnih stanica. U ovoj analizi, krv pacijenta se stavlja u jednu kap u udubljenja u Petrijevoj zdjelici i dodaju se dva različita seruma. Zatim se sve pomiješa sa staklenom šipkom i smjesa se zagrije. Kada se pojave bijeli pahuljice, koje su ljepljene crvene krvne stanice, Rh faktor je pozitivan, ako nema tragova lijepljenja - negativan.

    Ovaj i slični brzi testovi nisu 100% točni. Što je točnije moguće, Rh genotip se može utvrditi korištenjem raznih seruma, od kojih su mnogi rijetki. U teškim slučajevima, kada je potrebno identificirati imunološke reakcije, provodi se antiglobulinski test - Coombsov test. Na točnost rezultata može utjecati neprimjereno ponašanje osobe prije davanja krvi: analizu Rh faktora treba provesti na prazan želudac, a uoči postupka može se isključiti alkohol, masna hrana, neki lijekovi, fizički napor i pregrijavanje tijela.

    Negativni Rh Faktor - Osobitosti ljudi

    Stručnjaci kažu da Rh (-) ne utječe na imunološki sustav, intelektualne sposobnosti i druge pokazatelje ljudskog zdravlja. Objektivni podaci koji ne vjeruju takvom mišljenju ne postoje, ali postoje ljudi koji vjeruju u ekskluzivnost Rh negativnih osoba. Na primjer, baskijski narod, koji posjeduje veliki broj ljudi koji imaju negativan Rh faktor, odbacuje određene parametre. Iako je zbog različitosti baskijskog jezika s europskim, ova nacija osumnjičena za nezemaljsko podrijetlo.

    Rh negativan za čovjeka

    Svaki Rh krvni faktor kod muškarca nije razlog za bilo kakva ograničenja u području porođaja. Ako Rh-negativan muškarac ima ženu s Rh (-), oni imaju djecu s istim Rh faktorom. Ako žena ima pozitivan Rh faktor - neće uzrokovati Rh-sukob, opasan za dijete i majku. Čovjek s bilo kojom krvnom grupom i Rh (-) bit će dobrodošao donator, jer takva krv je uvijek u nedostatku.

    Rh faktor u žena

    Za razliku od muškaraca, negativan Rh faktor u žena može biti opasan ako želi roditi dijete od Rh pozitivnog čovjeka. Zbog toga je određivanje krvne grupe i Rh faktora tijekom trudnoće jedan od prvih testova za buduće roditelje. S Rh (+), muškarac i Rh (-) žena imaju visoku vjerojatnost Rh-sukoba, što može dovesti do katastrofalnih posljedica.

    Rh faktor - kompatibilnost

    Kod transfuzije krvi, različiti Rh faktori u davatelju i primatelju mogu uzrokovati tragediju, ali to ne znači da je ishod transfuzije definitivno loš. Osoba s pozitivnim Rh faktorom može sigurno uliti krv Rh-negativnog donora. U obrnutom slučaju situacija je teža. Prva transfuzija Rh-pozitivnog donora Rh-negativnom primatelju proći će bez komplikacija, jer u odsutnosti antigena nema odbacivanja. Ali tada će tijelo primatelja početi proizvoditi antitijela koja će uzrokovati ozbiljne posljedice tijekom sljedećih transfuzija.

    Rhesus sukob

    Analiza Rh faktora tijekom trudnoće - to je studija koju liječnici nužno provode. Žene s Rh (-) zahtijevaju posebnu pozornost. Negativan Rh faktor tijekom trudnoće može dovesti do sukoba Rh faktora, opasnih sljedećim rezultatima:

    • hemolitička bolest novorođenčeta;
    • pobačaj;
    • abrupcija posteljice;
    • abnormalnosti u razvoju organa i živčanog sustava fetusa;
    • mentalna retardacija i gluhoća kod djeteta.

    Opasna rhesus-konfliktna situacija događa se kada žena Rh (-) zatrudni od muškarca Rh (+). Treći najvažniji uvjet je da dijete naslijedi Rh faktor čovjeka. Tijekom prve trudnoće, praktički ne postoji opasnost za dijete - budući da u tijelu majke nema protutijela, njeno tijelo ne odbacuje dijete. Ali tijekom druge i naknadne trudnoće, čak i ako su prethodne prekinute prekidom, majčina zaštitna antitijela napadaju fetus, uništavaju njegovu krv i mogu uništiti dijete ili ozbiljno oštetiti njegovo zdravlje.

    Kako bi se to izbjeglo, nakon prvog rođenja, ektopične trudnoće, pobačaja, transfuzije krvi ili pobačaja, žena s Rh (-) dobiva specijalizirano cjepivo - anti-rezus imunoglobulin. U razdoblju kada se beba rađa Rh-negativnoj ženi, često je potrebno darovati krv za protutijela, tako da kad započne sukob Rhesus, liječnik može poduzeti mjere na vrijeme i spasiti dijete.

    Značajke Rh - krvnog faktora

    Protein koji se nalazi u ljudskom tijelu 1939. naziva se Rh faktor. Ovaj protein ima negativnu i pozitivnu podvrstu, koja će biti detaljnije opisana u našem materijalu. Osim toga, govorit ćemo o troškovima, postupku analize i drugim čimbenicima krvnih rezusa.

    Što znači Rh faktor?

    Krv se sastoji od plazme i stanica, dok se stanice sastoje od crvenih krvnih stanica ili crvenih krvnih zrnaca, čija je funkcija da dostave kisik iz pluća u tkiva. Crvene krvne stanice sadrže 50 vrsta proteina, od kojih je jedan Rh faktor, također poznat kao Rh protein.

    Dakle, Rh - faktor (u daljnjem tekstu P / F) - protein koji se nalazi na staničnoj stijenci crvenih krvnih stanica, koji ima antigena svojstva.

    Važno je! Rezus je naslijeđen i ne mijenja se tijekom života.

    Osim toga, protein ovisi o mjestu prebivališta pacijenta. Tako 15% Europljana i 7% crnih stanovnika na Zemlji nema Rh faktor. Istodobno, 99% Azijata i 85% Europljana ima pozitivan Rh.

    U normalnom životu, R / F će biti potreban za transfuziju krvi, kao i za vrijeme trudnoće, kada postoji rizik od nastanka Rh - konflikta - dobivanja pozitivnog Rh - fetalnog faktora u krvi majke, koja ima negativan R / F.

    Također, vrijednost R / F je potrebna za: donaciju; preoperativno razdoblje; značajan gubitak krvi.

    Vrste Rh Faktora

    Protein ugrađen u stanice eritrocita označava pozitivan Rh faktor - Rh (+). U nedostatku ovog proteina, liječnik bilježi negativan P / F - Rh (-). Prema statistikama, 80% građana ima Rh (+), a ostatak - Rh (-).

    Važno je! Terminologija je negativna ili pozitivna Rh - faktor podrazumijeva D antigen, koji je prisutan u 85% bolesnika.

    Roditelji s Rh pozitivnom djecom rađaju se s bilo kojom Rh. U isto vrijeme, važno je uzeti u obzir Rh tijekom transfuzije krvi, jer nepravilna instalacija rhesusa dovodi do smrti pacijenta.

    Važno je! Potpuni podaci o pozitivnim rezusima mogu se dobiti na ovom linku.

    S Rh - negativnim, bolesnik ne razvija bolest, a imunološki sustav nije oslabljen. Negativni rezus je značajka tijela, što liječnici uzimaju u obzir tijekom trudnoće i prije operacije. Dakle, Rh (-) je rjeđa u opskrbi donorske krvi od pozitivnog rhesusa. Kao postotak, minus je jednak 5%, a plus - 95%.

    Prilikom nošenja fetusa u 1 obitelj od 10, nastaje rhesus - sukob koji izaziva razvoj problema sa sluhom, govorom, a isto tako i dijete može razviti moždane patologije.

    Kako je to određeno?

    U međunarodnoj praksi, rezus faktor je označen kao Rh. U nedostatku ovog proteina u krvi, liječnici dodaju minus gore navedenim slovima, a ako ih ima, plus. Jasno je da pozitivni i negativni rhesus izgleda ovako: Rh (+) i Rh (-).

    Tijekom analize za otkrivanje rezusa, liječnik to navodi na naslovnoj stranici pacijentovog medicinskog kartona.

    Važno je! Rijetka je 4. krvna skupina u kombinaciji s negativnim rhesusom.

    Osim toga, Rh - pozitivan se označava kao DD, a negativan - dd. Dakle, kada DD prevladava u parovima, buduća generacija će imati Rh - pozitivan u 75% slučajeva.

    Kako saznati Rh faktor?

    Za informacije o Rh, pacijent donira vensku ili kapilarnu krv u bolnici. No, važno je da se pravilno pripremite za analizu. Dakle, ograda se pravi na prazan želudac do 12 sati poslijepodne. Istovremeno, dan prije zahvata isključuju masnu i drugu junk food, lijekove, pregrijavanje tijela, tjelesne napore i uporabu alkoholnih pića.

    Liječnici identificiraju 5 metoda za otkrivanje Rh faktora. No najčešći je način lijepljenja crvenih krvnih zrnaca na posebne Petrijeve posude. Proces izgleda ovako:

    1. Primljene 2 kapi krvi stavljaju se odvojeno na Petrijevu zdjelicu.
    2. U uzorke se dodaje serum, a zatim se dvije kapljice pomiješaju sa staklenim štapićem.
    3. Rezultirajuća masa zagrijavana je 10 minuta u vodenoj kupelji.
    4. Liječnik broji rezultate: kada se otkrije ljepljenje crvenih krvnih zrnaca, jasno se promatraju pahuljice crvenih krvnih stanica - liječnik postavlja Rh - pozitivan, u odsutnosti - Rh (-).

    Da bi dobili rezultate za 1 dan, liječnici koriste ekspresnu metodu koja se razlikuje od prethodne: 1 kap krvi i serum stavljaju se u epruvetu. Nakon 3 minute protresanja dobivene otopine, liječnik dodaje 4 ml natrijevog klorida. Zatim laboratorijski tehničar 3 puta okrene smjesu i otkrije rezultat uz pomoć reflektirajućeg svjetla. Kada se detektira nakupljanje stanica koje su pod utjecajem aglutinina u krvnoj plazmi, utvrđuje se Rh (+).

    Trošak analize

    Cijena ovisi o nizu čimbenika:

    1. Mjesto prebivališta - u Moskvi, analiza košta 700-2500 rubalja, au Krasnodar - do 1.500 rubalja.
    2. Vrijeme proizvodnje - ekspresna - metoda će biti skuplje od 1000 rubalja, umjesto rezultata dobivenih u roku od 3-7 dana - do 700 rubalja.
    3. Mjesto održavanja - u državnoj bolnici slična analiza bit će besplatna.
    4. Sveobuhvatna analiza - što više točaka pregleda liječnik, to je analiza skuplja. Dakle, pacijent može zatražiti informacije ne samo o Rh faktorima, već io drugim pokazateljima, na primjer, o razini leukocita, eritrocita, ESR, hemoglobina.

    Rezus faktor i trudnoća

    Na početku pojma ili u fazi planiranja trudnoće, liječnici uspostavljaju Rh - faktor za identifikaciju Rh - sukoba. Ovaj fenomen je karakterističan za žene s Rh - negativnim i Rh - pozitivnim s partnerom. U tom stanju, trudnica je pod nadzorom liječnika, budući da je ženino tijelo percipirano kao strano tijelo koje treba ukloniti. No, Važno je napomenuti da samo 2% žena ima Rh - sukob u isporuci fetusa.

    U drugim slučajevima:

    • Žena i muškarac s Rh (-) - fetusom imat će sličan pokazatelj.
    • Žena Rh (+), čovjek Rh (-) - nema rizika od pobačaja. Dijete nasljeđuje jedan od Rh - 50% do 50%.
    • Otac je Rh (+), majka je Rh (-) - 75% djece naslijedi Rh (+), ostale žene su pod kontrolom ginekologa.
    • Žena i muškarac s Rh (-) - postoji vjerojatnost nasljeđivanja od Rh - negativnog - 35%.

    Važno je! Tijekom prve trudnoće, Rhesus - sukob ne utječe na trudnoću. Komplikacije nastaju tijekom drugog i naknadnog rođenja.

    Rezus - sukob dovodi do brojnih posljedica:

    1. Unutarnje krvarenje.
    2. Pojava hematoma u pupku.
    3. Pobačaj.
    4. Abrupcija placente.
    5. Gutanje djeteta kisikom.
    6. Fizičke ili mentalne abnormalnosti u razvoju fetusa.
    7. Ektopična trudnoća.
    8. Carski rez tijekom porođaja.

    Za praćenje stanja fetusa i trudnice liječnik propisuje planirani i neplanirani ultrazvuk. Ako se pronađu abnormalnosti, ginekolog propisuje jednu ili više sljedećih mjera:

    • Kardiotokografija - praćenje bebinog srca.
    • Amniocenteza - analiza amnionske tekućine.
    • Doplerometrija - određivanje brzine protoka krvi u posteljici.
    • Kordocenoza - test krvi u fetusu kroz pupčanu vrpcu.
    • Uvođenje imunoglobulina - vrši se 28. tjedna pojma.
    • Uvođenje Rh - negativno u krv fetusa kroz pupčanu vrpcu.

    Porođaj ovisi o stanju trudnoće. U normalnom vođenju trudnoće s Rh - negativnim rađanjem djeteta provodi se prirodno. U isto vrijeme za porođaj liječnici pripremaju dio krvi u slučaju značajnog gubitka krvi.

    Snimke: Rh - sukob tijekom trudnoće

    Ako se tijekom trudnoće ne osjećate dobro, liječnici proizvode carski rez. Operacija je zakazana za 38. tjedan mandata. Nakon rođenja djeteta, žena dobiva injekciju anti-rezus imunoglobulina tijekom 3 dana kako bi se izbjegla slična situacija u kasnijim porodima.

    Važno je! U slučaju rezus - sukobi nastaju: neprirodno držanje djeteta; bubri; povećanje tlaka; konvulzije; zadebljanje posteljice.

    Može li se promijeniti?

    Tijekom života Rh ostaje nepromijenjen. Ako se analiza promijenila, tada je utvrđen pogrešan rezultat.

    No važno je napomenuti jednu činjenicu: u Australiji, nakon transplantacije jetre, promijenjen je Rh pacijent. Nakon istraživanja, liječnici su otkrili da 20% pacijenata nakon transplantacije može promijeniti polaritet rezusa. U isto vrijeme, mladi pacijenti češće mijenjaju Rh nego među starijim građanima.

    Želite znati više o Rh negativu? Zatim pročitajte naš materijal na linku.

    Postoji još jedna hipoteza: u prisustvu infekcije, onkologije i pacijenta nosi fetus, rezusni parametri mogu se privremeno promijeniti. Glavni razlog je pojačana proizvodnja crvenih krvnih zrnaca, ali nakon oporavka ili rođenja djeteta u svijet Rh stabilizira.

    Rezus-faktor igra značajnu ulogu u procesu trudnoće, kao i transfuzija krvi. Više od 80% građana ima pozitivan P / F, a 20% ima negativan P / F. Kao rezultat toga, Rh - faktor - individualna značajka svakog pacijenta. Pročitajte više o faktorima rezusa u našem članku.