Mokraćna kiselina: norme u testu krvi i razlozi za povećanje

Što je mokraćna kiselina? To je sastojak ne samo urina, nego i krvi. To je marker za razmjenu purina. Njegova koncentracija u krvi pomaže stručnjacima u dijagnosticiranju brojnih bolesti, uključujući giht. Na temelju pokazatelja razine ovog elementa u krvi moguće je kontrolirati tjelesni odgovor na liječenje.

Što je ova stavka?

U ljudskom tijelu stalno se odvijaju metabolički procesi. Rezultat razmjene mogu biti sol, kiselina, lužine i mnoge druge kemijske spojeve. Da biste ih se riješili, potrebno ih je dostaviti odgovarajućem odjelu tijela. Ovaj zadatak obavlja se krvlju koja se filtrira putem bubrega. Tako je objašnjena prisutnost mokraćne kiseline u mokraći.

Pogledajmo što je to detaljnije. Mokraćna kiselina je krajnji produkt razgradnje purinskih baza. Ovi elementi se uzimaju hranom. Purini su uključeni u sintezu nukleinskih kiselina (DNA i RNA), ATP energetskih molekula i koenzima.

Važno je napomenuti da purini nisu jedini izvor nastanka mokraćne kiseline. To može biti posljedica razgradnje stanica u tijelu zbog bolesti ili starosti. Izvor za stvaranje mokraćne kiseline može biti sinteza u bilo kojoj stanici ljudskog tijela.

Razgradnja purina javlja se u jetri i crijevima. Stanice sluznice izlučuju poseban enzim, ksantin oksidazu, s kojom purini reagiraju. Krajnji rezultat ove "transformacije" je kiselina.

Sadrži natrijeve i kalcijeve soli. Udio prve komponente iznosi 90%. Osim soli, to uključuje vodik, kisik, dušik i ugljik.

Ako je mokraćna kiselina viša od normalne, to ukazuje na kršenje metaboličkog procesa. Kao posljedica takvog neuspjeha kod ljudi, taloženje soli pojavljuje se u tkivima, i kao rezultat toga, razvijaju se ozbiljne bolesti.

Funkcije mokraćne kiseline

Unatoč činjenici da višak mokraćne kiseline može prouzročiti značajnu štetu tijelu, nemoguće je bez nje. Obavlja zaštitne funkcije i ima korisna svojstva.

Na primjer, u procesu metabolizma proteina, djeluje kao katalizator. Njegov utjecaj se proteže na hormone odgovorne za aktivnost mozga - adrenalin i norepinefrin. To znači da njegova prisutnost u krvi pomaže stimulirati mozak. Njegovo djelovanje je poput kofeina. Ljudi koji imaju visok sadržaj mokraćne kiseline u krvi od rođenja, aktivniji su i inicijativniji.

Ima kiselinska i antioksidativna svojstva koja pomažu zacjeljivanju rana i borbi protiv upale.

Mokraćna kiselina u ljudskom tijelu obavlja zaštitne funkcije. Bori se protiv slobodnih radikala. Zbog toga se smanjuje rizik od pojave i razvoja benignih i kancerogenih tumora.

Isporuka analize

Takva analiza propisana je kako bi se utvrdilo zdravstveno stanje pacijenta, kao i dijagnosticiranje bolesti koja bi mogla uzrokovati povećanje razine mokraćne kiseline u krvi. Da biste dobili prave rezultate, prvo se morate pripremiti za darivanje krvi.

8 sati prije posjeta laboratoriju, ne možete jesti, biomaterijal se uzima na prazan želudac. Potrebno je isključiti iz jelovnika pikantnu, slanu i peppered hranu, meso i nusproizvode, mahunarke. Ova dijeta treba slijediti dan prije davanja krvi. U istom razdoblju potrebno je napustiti uporabu alkoholnih pića, posebno vina i piva.

Mokraćna kiselina više od norme može biti posljedica stresa, emocionalnog prenaprezanja ili fizičkog napora uoči analize.

Rezultati mogu biti iskrivljeni diuretskim lijekovima, vitaminom C, kofeinom, inzulinom, beta-blokatorima i ibuprofenom. Ako ne možete odbiti takve lijekove, upozorite liječnika prije polaganja testa.

Venska krv će se uzeti u laboratoriju. Rezultati studije pripremaju se unutar 24 sata.

Norma mokraćne kiseline u krvi

Ako su rezultati biokemijske analize pokazali brojke koje odgovaraju podacima u tablici, onda je sve normalno.

Što povećava mokraćnu kiselinu u krvi

Mokraćna kiselina je jedna od tvari koju tijelo prirodno proizvodi. Nastaje kao rezultat raspada molekula purina sadržanih u mnogim proizvodima pod djelovanjem enzima koji se zove ksantin oksidaza.

Nakon upotrebe, purini se razgrađuju u mokraćnu kiselinu i obrađuju. Neki od njih ostaju u krvi, a ostatak se eliminira bubrezima.

Odstupanja u razini mokraćne kiseline u krvi mogu biti posljedica relativno bezopasnih čimbenika, pa čak i dnevnih fluktuacija (u večernjim satima povećava se koncentracija).

Stoga je potrebno otkriti uzrok, ako se u krvi nađe povišena mokraćna kiselina - što je to: rezultat intenzivnog vježbanja, posljedica prehrane ili znak ozbiljne organske patologije. Koje patologije uzrokuju abnormalne razine mokraćne kiseline? Razgovarajmo o tome detaljnije.

Kako se pripremiti za analizu

Da biste se podvrgnuli biokemijskom testu krvi, koji određuje razinu mokraćne kiseline, dan prije morate se pridržavati ovih pravila:

1. Nema sokova, čaja, kave.
2. Također se ne preporučuje žvakaća guma.
3. Nemojte konzumirati alkohol dan prije davanja krvi.
4. Nemojte pušiti sat vremena prije biokemijske analize.
5. Poželjno je da je prošlo 12 sati od obroka.
6. Krv treba uzeti ujutro.
7. Isključite psiho-emocionalni stres i stresove.

Analizu dekodiranja i daljnja imenovanja treba obaviti samo liječnik.

Norma mokraćne kiseline u krvi

Normalan sadržaj se razlikuje prema spolu i dobi - to je manje za mlade nego za starije osobe, a više za muškarce nego za žene:

• djeca do 12 godina: 120-330;
• žene ispod 60 godina: 200-300;
• muškaraca ispod 60: 250-400;
• žene od 60 godina: 210-430;
• muškarci od 60 godina: 250-480;
• norma u žena od 90 godina: 130-460;
• norma kod muškaraca od 90 godina: 210-490.

Glavne funkcije mokraćne kiseline:

1. Aktivira i pojačava djelovanje norepinefrina i adrenalina - potiče mozak i živčani sustav općenito;
2. Antioksidans - štiti organizam od slobodnih radikala i sprječava degeneraciju kancerogenih stanica.

Razina mokraćne kiseline, određena biokemijskom analizom krvi, govori o zdravstvenom stanju. Pomaci u sadržaju ovog metaboličkog proizvoda u krvi, i gore i dolje, ovise o dva procesa: nastanku kiseline u jetri i vremenu izlučivanja putem bubrega, što se može promijeniti zbog različitih patologija.

Uzroci povišene mokraćne kiseline u krvi

Zašto je povišena mokraćna kiselina u odrasloj krvi i što to znači? Prekoračenje gornje granice naziva se hiperurikemija. Prema medicinskim statistikama, to se češće primjećuje kod muškaraca nego kod žena. Hiperurikemija je moguća u obliku nestalnog skoka u fiziološkim uvjetima:

• višak proteinske hrane;
• fizički napor;
• produljeni post;
• zlouporaba alkohola.

Drugi razlozi za povećanje urične kiseline iznad normalnih uočeni su u sljedećim patološkim stanjima:

1. Hipertenzija. Već u 2. stadiju hipertenzije uočava se povećanje mokraćne kiseline. Hiperurikemija uzrokuje oštećenje bubrega, što pridonosi napredovanju osnovne bolesti. Protiv antihipertenzivne terapije, razine mokraćne kiseline mogu se normalizirati bez specifične terapije. Ako nema takve dinamike, preporučuje se pridržavanje posebne prehrane (vidi dolje) i povećanje fizičke aktivnosti, uz daljnju terapiju hiperurikemije.
2. Smanjena izlučivanje mokraćne kiseline bubrezima kod zatajenja bubrega, policistične bolesti bubrega, trovanje olovom s razvojem nefropatije, acidoze i toksikoze trudnica.
3. Jedan od razloga za povećanje mokraćne kiseline u krvi, medicina zove pothranjenost, naime, potrošnja nerazumne količine proizvoda koji akumuliraju purine tvari. To su dimljeno meso (riba i meso), konzervirana hrana (osobito papaline), jetra od goveđeg i svinjskog mesa, bubrezi, pržena jela od mesa, gljive i drugi proizvodi. Velika ljubav prema tim proizvodima dovodi do činjenice da se purinske baze potrebne za tijelo apsorbiraju, a konačni proizvod, mokraćna kiselina je suvišan.
4. Povišeni kolesterol i lipoproteini. Vrlo često razvoju očitih kliničkih znakova gihta i hipertenzije prethodi duga asimptomatska povećanja u različitim komponentama lipodigrama.
5. Drugi uzrok kiseline je giht. U ovom slučaju, već možemo reći da prekomjerna količina mokraćne kiseline uzrokuje samu bolest, tj. Postoji uzročna veza.
6. Lijekovi: diuretici, lijekovi za tuberkulozu, aspirin, kemoterapija raka.
7. Bolesti endokrinih organa, uključujući: hipoparatiroidizam, akromegalija, dijabetes.

Ako se mokraćna kiselina u krvi poveća kod žene ili muškarca, trebate donirati krv za analizu nekoliko puta da biste vidjeli učinak tijekom vremena.

simptomi

U pravilu, samo po sebi, početno povećanje razine mokraćne kiseline u krvi događa se bez primjetnih simptoma, a ispada slučajno, prema rezultatima testova provedenih tijekom preventivnog pregleda ili kao posljedica liječenja neke druge bolesti.

Kada se razina mokraćne kiseline podigne dovoljno visoko, ti se simptomi mogu pojaviti:

• akutne boli u zglobovima udova zbog kristalizacije soli u njima;
• pojavu sumnjivih mjesta na koži, malih čireva;
• smanjenje izlučivanja urina;
• crvenilo laktova i koljena;
• iznenadni skokovi pritiska, poremećaji srčanog ritma.

Liječenje hiperurikemije propisuje se samo ako se bolest otkrije tim simptomom. Drugi uzroci se eliminiraju korekcijom prehrane i načina života. U svakom slučaju potrebna je posebna dijeta.

efekti

Jedna od najčešćih komplikacija zbog visokog sadržaja mokraćne kiseline u krvi je giht. To je upala zglobova ili artritis, koji uzrokuje značajne bolove kod nekoga tko pati i može ga onesposobiti.

Hiperurikemija povećava rizik od gihta, jer se mokraćna kiselina nakuplja u krvi i uzrokuje stvaranje mikroskopskih kristala u zglobu. Ovi kristali mogu prodrijeti kroz sinovijalni zglob i uzrokovati bol kada se trenje pojavi u zglobu tijekom kretanja.

Giht pješice

Kako liječiti visoku krv uree

U slučaju povećanja razine ureje u krvi, složena shema liječenja sastoji se od sljedećih mjera:

1. Uzimanje lijekova s ​​diuretičkim učinkom i znači smanjenje proizvodnje mokraćne kiseline (Allopurinol, Koltsikhin).
2. Ispravak prehrane uz prevlast mršavih, povrća, isključivanje alkoholnih pića.
3. Povećajte količinu utrošene tekućine, uključujući - sokove, kompote.

Ključ oporavka od hiperurikemije je posebna dijeta koja ne smije sadržavati proizvode s visokom koncentracijom purina.

U liječenju hiperurikemije također se koriste folk lijekovi. U tu svrhu, uzeti unutar decoctions i infuzijama od brusnice, breza lišća, koprive. Za kupanje stopala primjenjuju se infuzije nevena, kamilice i kadulje.

Što bi trebala biti dijeta?

Hrana s povišenom mokraćnom kiselinom mora biti uravnotežena i dijetalna. U isto vrijeme potrebno je smanjiti količinu soli u prehrani.

Dijeta podrazumijeva kategoričku zabranu:

• na alkoholna pića;
• bogate juhe;
• masna jela od mesa i ribe, iznutrice, dimljeno meso, kobasice itd.;
• začinjene začine, grickalice, umaci, kiseli krastavci i drugi proizvodi koji sadrže velike količine natrijevih soli.

Osim toga, preporuča se smanjiti sljedeće namirnice u prehrani:

• mahunarke, gljive;
• čokolada, kava, kakao;
• rajčica, špinat.

Vrlo je korisno jesti:

• zelene jabuke različitih sorti;
• češnjak i luk;
• limun i drugi agrumi;
• bijeli i crni kruh;
• koprene;
• jaja, ali ne više od 3 kom. tjedno;
• zeleni ili biljni čaj;
• bundeve i mrkva;
• repa;
• krastavci i bijeli kupus;
• svježi sir, kefir, kiselo vrhnje;
• lubenica;
• oguljeni krumpir kuhan na bilo koji način;
• kuhano meso s niskom razinom masnoće i riba;
• meso kuhanog, a zatim pečenog zeca, piletine i puretine;
• razna biljna ulja, posebice masline.

Količina tekućine koja se dnevno troši trebala bi iznositi 2-2,5 litara dnevno, od čega bi većina trebala biti čista voda

Pridržavajte se osnovnih principa prehrane s povišenom mokraćnom kiselinom tijekom života, kako se bolest može ponoviti. Terapeut ili urolog može stvoriti jelovnik i pokupiti proizvode, ali prije toga pacijent mora proći niz testova koji će pomoći u stvaranju pravilne i učinkovite prehrane u terapijske svrhe.

Ako dijeta ne pomaže smanjiti simptome i smanjiti razinu mokraćne kiseline, tada su propisani lijekovi. Allopurinol, sulfinpirazon, benzobromaron, kolhicin - znači blokirati sintezu u jetri.

Povećanje i smanjenje mokraćne kiseline u krvi: uzroci, simptomi i metode liječenja

Razina mokraćne kiseline u krvi i mokraći jedan je od najvažnijih pokazatelja normalnog funkcioniranja ljudskog tijela.

Stoga se ne smije previdjeti smanjenje ili povećanje urične kiseline, jer to gotovo uvijek ukazuje na poremećaj u funkcioniranju vitalnih organa kao što su jetra i bubrezi.

S obzirom na važnost ovog pokazatelja, predlažemo da shvatimo što je mokraćna kiselina, zašto se ona povećava u krvi i mokraći i kako se nositi s njom.

Mokraćna kiselina i urates: što je to i kakva je razlika?

Mokraćna kiselina je kristal koji se sastoji od dušika, ugljika, vodika i kisika, koji se stvaraju u jetri tijekom razgradnje purina.

Uklanjanje mokraćne kiseline iz ljudskog tijela provodi se putem bubrega.

Purini se nalaze u hrani kao što su jetra, mahunarke, inćuni i pivo. Mokraćna kiselina prisutna je u malim količinama u krvi, znoju, mokraći i tkivu mozga i jetre.

Urates su soli kalijeve i natrijeve mokraćne kiseline, koje nastaju u sedimentu urina. Urati se sintetiziraju iz mokraćne kiseline. Mokraćna kiselina u mokraći mjeri se ispitivanjem mokraće, au krvi - biokemijskim testom krvi.

Uobičajeno, sadržaj mokraćne kiseline ne nanosi štetu ljudskom tijelu, već, naprotiv, obavlja brojne takve vitalne funkcije kao:

• povećava učinak kateholamina na stanice tijela, aktivirajući rad mozga i drugih dijelova živčanog sustava;
• štiti tijelo od negativnih učinaka slobodnih radikala;
• kontrolira kvalitativni sastav stanica u tijelu.

Mokraćna kiselina u krvi: normalna

Stopa ovog pokazatelja ovisi o spolu i dobi osobe.

Stopa mokraćne kiseline u djece

Kod djece je ovaj pokazatelj 120-330 μmol / l.

Brzina mokraćne kiseline u muškaraca u krvi

Kod muškaraca mlađih od 60 godina indeks mokraćne kiseline trebao bi biti u rasponu od 250 do 400 μmol / l, a kod muškaraca starijih od 60 godina od 250-480 μmol / l.

Stopa mokraćne kiseline u žena u krvi

Norma kod žena ima nešto niže vrijednosti nego kod muškaraca. U osoba mlađih od 60 godina ne smije prelaziti granice od 200 do 300 μmol / l, a kod osoba starijih od 60 osoba - od 210 do 430 μmol / l.

Povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi u medicini naziva se hiperurikemija.

Krvni test za mokraćnu kiselinu: kako, gdje i kada uzeti?

Analiza mokraćne kiseline provodi se kako zdravim osobama u svrhu liječničkog pregleda, tako i pacijentima s bolestima koji dovode do odgađanja uklanjanja mokraćne kiseline iz organizma. To uključuje dijabetes, kardiovaskularne bolesti, giht i druge.

Da bi rezultati analize bili objektivni, potrebno je pravilno se pripremiti za darivanje krvi. Da biste to učinili, 24 sata prije postupka prikupljanja krvi, trebate ukloniti sokove od voća i povrća, kofein koji sadrži i alkoholna pića, žvakaće gume i smanjiti tjelesni i psihički stres od svakodnevne prehrane.

Uzorkovanje krvi provodi se ujutro na prazan želudac, tako da posljednji obrok treba biti najkasnije 12 sati prije postupka. Također, ne možete pušiti 1 sat prije analize.

Za analizu, venska krv se uzima iz krvnih žila koje prolaze u kubitalnu fosu.

Dostavljene analize obrađuju se tijekom dana i izdaju se sljedećeg dana. No, u hitnim slučajevima, biokemijski testovi krvi mogu se provesti hitno (u citu) u roku od 2-3 sata.

Mokraćna kiselina je povišena: uzroci

Povišene razine mokraćne kiseline mogu biti uzrokovane sljedećim bolestima:

• hipertenzivna bolest. S konstantnim povećanjem krvnog tlaka, bubrezi su oštećeni, zbog čega se pojavljuje hiperurikemija. U ovom slučaju, kardiolog ili liječnik daje pacijentima savjete o tome kako smanjiti razinu mokraćne kiseline u tijelu, koja je u uzimanju lijekova za smanjivanje krvnog tlaka i prehrani;
• giht. Uzrok ove bolesti je pojačana sinteza purina. Organi za giht su bubrezi, zbog čega se razvija njihova insuficijencija. Također, kada giht utječe na zglobove, takozvani, gihtni artritis. Osim toga, s tom patologijom, kristali mokraćne kiseline se uklanjaju ispod kože. Takve se naslage nazivaju tophi. Svim bolesnicima mora se propisati dijeta s povišenom mokraćnom kiselinom u krvi i terapiji lijekovima koja potiče uklanjanje urata iz tijela. Detaljnije o liječenju gihta i lijekova koji uklanjaju mokraćnu kiselinu iz tijela, razgovarat ćemo dalje;
• bolesti endokrinog sustava. Hiperfunkcija paratireoidnih žlijezda dovodi do povećanja koncentracije kalcija u krvi, a to pak dovodi do hiperurikemije. Šećerna bolest je popraćena kršenjem gotovo svih vrsta metabolizma u tijelu, uključujući purin;
• pretilost i pretilost. Ta stanja ne utječu izravno na metabolizam purina, već povećavaju rizik od hipertenzije, gihta i dijabetesa;
• povećan kolesterol u tijelu i ateroskleroza. Hiperurikemija se često pojavljuje na pozadini visokog kolesterola i ateroskleroze;
• patologija mokraćnog sustava. U ovom slučaju možemo govoriti o začaranom krugu, budući da je mokraćna kiselina sastavni dio kamenja. S druge strane, urolitijaza doprinosi nefropatiji, policističnoj bolesti bubrega, zatajenju bubrega, odnosno uvjetima koji uzrokuju hiperurikemiju;
• patologija krvi. Policitemija, anemija, hemoliza eritrocita, leukemija i drugi mogu uzrokovati hiperurikemiju. Hiperurikemija u krvnim bolestima objašnjava se činjenicom da tkiva i purinske baze, iz kojih se sintetizira mokraćna kiselina, aktivno raspadaju, ulaze u krv.

Smanjenje razine mokraćne kiseline u krvi: što to znači?

Ako se mokraćna kiselina u krvi smanji, onda govore o hipouricemiji. Sljedeći patološki uvjeti mogu biti uzroci hipouricemije:

• nedostatak u tijelu enzima kao što su ksantin oksidaza i fosforilaza, koji su uključeni u metabolizam purina. Takvi uvjeti mogu biti i prirođeni i stečeni;
• mutacije gena URAT1 i GLUT9, jer su oni odgovorni za regulaciju reapsorpcije mokraćne kiseline u proksimalnim tubulima bubrega;
• polidipsija;
• veliko uvođenje tekućine u tijelo tijekom infuzijske terapije;
• hiponatrijemija;
• intravenska prehrana;
• HIV infekcija i AIDS;
• rak različite lokalizacije, što dovodi do iscrpljenja tijela;
• bolesti malih i velikih crijeva, u kojima je poremećen unos proteina i drugih.

Hipourikemija se može pojaviti u prvom tromjesečju trudnoće, pridržavanje prehrane s niskim sadržajem proteina, pijenje velikih količina pića koje sadrže kofein, uzimanje lijekova kao što su Losartan, Aspirin i Trimetoprim, kao i terapija estrogenom.

Hiperurikemija: Simptomi

U većini slučajeva slučajno se utvrđuje niska hiperurikemija s biokemijskim testom krvi, jer ne izaziva nikakve kliničke manifestacije.

Ali dovoljno visoka razina hiperurikemije očitovat će simptome kao što su:

• artralgija (bol u zglobovima);
• pojave mrlja, tophija i čireva na koži;
• oligurija (smanjenje dnevnog volumena urina);
• hiperemija kože preko zglobova koljena i koljena;
• visoki krvni tlak;
• aritmija;
• povećan umor;
• opća slabost;
• kamena ploča na zubima i drugi.

Također, pacijenti će pokazati manifestacije osnovne bolesti koja je dovela do hiperurikemije.

Hipouricemia: Simptomi

Kada hipouricemia može imati sljedeće simptome:

• smanjenje svih vrsta osjetljivosti kože;
• smanjen vid, čak i sljepoća;
• gubitak sluha;
• kršenje psiho-emocionalne sfere u obliku astenije;
• oštećenje pamćenja;
• paraliza, uključujući dišne ​​mišiće;
• demijelinizacija živčanih vlakana.

Kako povećati razinu mokraćne kiseline u krvi?

Prvi korak je uklanjanje uzroka hipouricemije.

Također, ovaj se pokazatelj može poboljšati uravnoteženom prehranom. U dnevnoj prehrani moraju biti namirnice bogate purinom, to jest meso, riba, grah, jetra, bubrezi, gljive, špinat, kakao, čokolada i drugi.

Za izračun dnevne količine proteina koristi se sljedeća formula:

• za žene: 1 g * 1kg;
• za muškarce: 1,7-2,5 g * 1 kg;
• za dijete: 1,5 g * 1 kg.

Kako ukloniti mokraćnu kiselinu iz tijela?

Prije nego što počnete snižavati razinu mokraćne kiseline u krvi potrebno je otkriti razlog njezina povećanja. Nakon što se utvrdi uzrok, započinje liječenje osnovne bolesti i paralelno se primjenjuju sljedeće metode:

• dijeta;
• normalizacija težine;
• pijenje dovoljno tekućine;
• terapija lijekovima;
• narodnih lijekova.

Razmotrite svaku pojedinost detaljnije.

Dijeta za giht i povećana mokraćna kiselina u krvi

Dijeta za giht i povećana mokraćna kiselina trebala bi biti nisko-kalorična. Pevzner je za pacijente s normalnom težinom odredio stol broj 5, a sa suviškom težine - tablica broj 8.

Tijekom pogoršanja gihta, uklonite iz dnevne prehrane hranu koja sadrži purine, i to:

• iznutrice: mozak, jetra, bubreg, jezik, štitnjača;
• teletina;
• pile;
• masno meso, riba i perad;
• dimljeno meso i riblji proizvodi;
• riblji proizvodi u konzervi;
• koncentrirani bujoni od peradi, ribe i mesa;
• grah;
• gljiva;
• zelenila (kiseljak, špinat);
• napitci s kofeinom;
• alkoholna pića;
• čokoladu i kakao.

Bolje je pripremati hranu pomoću nježnih metoda toplinske obrade, tj. Kuhanja na pari, kuhanja ili kuhanja. Također treba dati prednost tekućoj hrani i proizvodima.

Također se preporučuje uporaba namirnica koje uklanjaju mokraćnu kiselinu iz tijela, što se može klasificirati kao šljive, šljive, krumpir, marelice, suhe marelice, kruške i jabuke.

Kako smanjiti mokraćnu kiselinu u krvi uz pomoć lijekova?

Liječenje lijekova za hiperurikemiju je uporaba sljedećih lijekova:

• diuretici, kao što su furosemid, hipotiazid, veroshpiron, indapamid i drugi;
• Allopurinol, Apurin, Uridozid, Uriprim i drugi, koji smanjuju ozbiljnost hiperurikemije vezanjem ksantin oksidaze;
• Benzobromarone, Urinorm, Desurik, Normurat. Ovi lijekovi vežu enzime koji su uključeni u metabolizam purina;
• Sulfinpirazon, Sulfazone i Pirokard aktiviraju izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega;
• Etamid - blokira reapsorpciju mokraćne kiseline u bubrezima.

Kako smanjiti mokraćnu kiselinu jednostavnim narodnim lijekovima?

Na vašu pozornost najučinkovitiji narodni lijekovi protiv hiperurikemije:

• Infuzija lingonije lišća: 1 žlica zdrobljenog svježeg ili sušenog lišća brusnice uliva se šalicom kipuće vode, pokriva poklopcem i pusti da se kuha 35 minuta. Jedna čaša infuzije uzima se oralno prije obroka tri puta dnevno.
• Sok koprive od koprive: 5 ml svježe iscijeđenog soka od koprive svakodnevno se konzumira prije svakog obroka.
• Bujon lišća breze: 20 grama slomljenog svježeg ili sušenog lišća breze prelijte 250 ml kipuće vode, stavite na laganoj vatri i kuhajte 20 minuta, zatim ostavite da stoji ispod poklopca 30 minuta i filtrirajte kroz fino sito ili gazu. 50 ml lijeka uzeti oralno 3-4 puta dnevno prije jela.
• Kupke s infuzijom ljekovitog bilja: temeljito pomiješajte 100 grama farmaceutske kamilice, nevena i kadulje. Zatim uzmite 1 šalicu dobivene zbirke, prelijte s 2 litre kipuće vode, pokrijte poklopcem i ostavite 2-3 sata. Kada se infuzija ohladi na tjelesnu temperaturu, ulijeva se u široku zdjelicu, a noge ili ruke su uronjene u njega, tj. One udove gdje su zglobovi pogođeni gihtnim artritisom. Ova kupka se provodi 15-20 minuta jednom dnevno prije spavanja. Tijek liječenja sastoji se od 20 postupaka.

Kako bi se izbjeglo ponovno podizanje mokraćne kiseline u krvi, treba slijediti gore opisanu dijetu za život, održavati zdrav način života, kontrolirati težinu, itd., Jer su bolesti koje dovode do hiperurikemije uglavnom kronične i neizlječive.

Mokraćna kiselina u krvi: norme i abnormalnosti, zbog čega se dijeta smanjuje

Čini se da je tvar kao što je mokraćna kiselina teško kombinirati s krvlju. Ovdje u mokraći je još jedna stvar, tu je mjesto za nju. U međuvremenu, tijelo se neprestano pretvara u različite metaboličke procese s formiranjem soli, kiselina, lužina i drugih kemijskih spojeva, koji se izlučuju u urin i gastrointestinalni trakt iz tijela, dolazeći iz krvotoka.

U krvi je prisutna i mokraćna kiselina (MK), koja se formira u malim količinama iz purinskih baza. Purinske baze potrebne za tijelo uglavnom dolaze izvana, s hranom, a koriste se u sintezi nukleinskih kiselina, iako u nekim količinama i tijelo proizvodi. Što se tiče mokraćne kiseline, to je krajnji proizvod metabolizma purina i, općenito, samo tijelo nije potrebno. Njegova povišena razina (hiperurikemija) ukazuje na kršenje metabolizma purina i može ugroziti odlaganje nepotrebnih soli u zglobovima i drugim tkivima, uzrokujući ne samo neugodne osjećaje, već i ozbiljne bolesti.

Brzina mokraćne kiseline i povećana koncentracija

Norma mokraćne kiseline u krvi muškaraca ne smije prelaziti 7,0 mg / dl (70,0 mg / l) ili je u rasponu od 0,24 - 0,50 mmol / l. Kod žena je stopa nešto niža - do 5,7 mg / dl (57 mg / l) odnosno 0,16 - 0,44 mmol / l.

MK formirana tijekom metabolizma purina mora se otopiti u plazmi kako bi se naknadno prošla kroz bubrege, ali plazma ne može otopiti mokraćnu kiselinu više od 0,42 mmol / l. Normalno se iz organizma s urinom uklanja 2,36–5,90 mmol / dan (250–750 mg / dan).

Svojom visokom koncentracijom mokraćna kiselina tvori sol (natrijev urat), koja se taloži u tophi (osebujni čvorići) u različitim tipovima tkiva s afinitetom za MC. Najčešće se tofi mogu vidjeti na ušima, rukama, stopalima, ali omiljeno mjesto je površina zglobova (lakat, gležanj) i tetiva. U rijetkim slučajevima mogu se spojiti i formirati čireve, od kojih se urates formira u obliku bijele suhe mase. Ponekad se urati nalaze u sinovijalnim vrećicama, uzrokujući upalu, bol, ograničenu pokretljivost (sinovitis). Soli mokraćne kiseline mogu se naći u kostima s razvojem destruktivnih promjena u koštanom tkivu.

Razina mokraćne kiseline u krvi ovisi o njegovoj proizvodnji tijekom metabolizma purina, glomerularnoj filtraciji i reapsorpciji, kao i tubularnoj sekreciji. Povećana koncentracija MK je najčešće posljedica pothranjenosti, posebno za osobe s nasljednom patologijom (autosomno dominantna ili fermentopatija povezana s X kromosomom), što povećava proizvodnju mokraćne kiseline u tijelu ili usporava njezino izlučivanje. Genetski određena hiperurikemija naziva se primarna, sekundarna proizlazi iz niza drugih patoloških stanja ili se formira pod utjecajem načina života.

Stoga možemo zaključiti da su razlozi za povećanje mokraćne kiseline u krvi (prekomjerna proizvodnja ili odgođena eliminacija):

• Genetski faktor;
• Nepravilna prehrana;
• Zatajenje bubrega (kršenje glomerularne filtracije, smanjenje tubularne sekrecije - MK iz krvotoka ne prelazi u urin);
• Ubrzani metabolizam nukleotida (mijelom, limfne i mijeloproliferativne bolesti, hemolitička anemija).
• Upotreba salicilnih lijekova i diuretika.

Glavni razlozi za povećanje...

Jedan od razloga za povećanje mokraćne kiseline u krvi, medicina zove pothranjenost, naime, potrošnja nerazumne količine proizvoda koji akumuliraju purine tvari. To su dimljeno meso (riba i meso), konzervirana hrana (osobito papaline), jetra od goveđeg i svinjskog mesa, bubrezi, pržena jela od mesa, gljive i drugi proizvodi. Velika ljubav prema tim proizvodima dovodi do činjenice da se purinske baze potrebne za tijelo apsorbiraju, a konačni proizvod, mokraćna kiselina je suvišan.

Treba napomenuti da životinjski proizvodi, koji igraju značajnu ulogu u povećanju koncentracije mokraćne kiseline, jer nose purinske baze, u pravilu sadrže velike količine kolesterola. Noseći se omiljenim jelima, ne poštujući mjere, osoba može dati dvostruki udarac svom tijelu.

Prehrana iscrpljena u purinima sastoji se od mliječnih proizvoda, krušaka i jabuka, krastavaca (naravno, ne ukiseljenih), bobica, krumpira i drugog svježeg povrća. Očuvanje, prženje ili bilo koje "vještičarstvo" iznad poluproizvoda značajno smanjuje kvalitetu hrane u tom pogledu (sadržaj purina u hrani i nakupljanje mokraćne kiseline u tijelu).

... i glavne manifestacije

Višak mokraćne kiseline se širi po cijelom tijelu, pri čemu izraz njegovog ponašanja može imati nekoliko mogućnosti:

1. Uratni kristali se talože i formiraju mikrotofusi u hrskavičnom, koštanom i vezivnom tkivu, uzrokujući gihtne bolesti. Urati akumulirani u hrskavici često se oslobađaju iz tophija. Obično se tome prethodi utjecaj čimbenika koji izazivaju hiperurikemiju, na primjer, novi unos purina i, u skladu s tim, mokraćna kiselina. Kristali soli su uhvaćeni leukocitima (fagocitoza) i nalaze se u sinovijalnoj tekućini zglobova (sinovitis). To je akutni napad gihtnog artritisa.
2. Urati, ulazeći u bubrege, mogu se deponirati u intersticijalnom bubrežnom tkivu i dovesti do stvaranja gihtne nefropatije, nakon čega slijedi zatajenje bubrega. Prvi simptomi bolesti mogu se smatrati trajno niskom specifičnom težinom urina s pojavom bjelančevina u njoj i povećanjem krvnog tlaka (arterijska hipertenzija), nastaju daljnje promjene u organima izlučnog sustava, razvija se pijelonefritis. Završetak procesa smatra se formiranjem zatajenja bubrega.
3. Povećani sadržaj mokraćne kiseline, formiranje soli (urates i kalcijev kamen) tijekom zadržavanja u bubrezima + povećana kiselost mokraće u većini slučajeva dovodi do razvoja bubrežnih kamenaca.

lezije mokraćne kiseline u bubrezima i zglobovima

Svi pokreti i transformacije mokraćne kiseline, koje određuju njezino ponašanje u cjelini, mogu biti međusobno povezane ili postojati u izolaciji (kao što to ide).

Mokraćna kiselina i giht

Govoreći o purinima, mokraćnoj kiselini, prehrani, nemoguće je ignorirati takvu neugodnu bolest poput gihta. U većini slučajeva, to je povezano s MK, štoviše, teško ga je nazvati rijetkim.

Giht se uglavnom razvija kod muškaraca zrele dobi, ponekad ima obiteljski karakter. Povišene razine mokraćne kiseline (hiperurikemija) u biokemijskoj analizi krvi uočavaju se mnogo prije pojave simptoma.

Prvi napad gihta također se ne razlikuje od svjetline kliničke slike, samo je bolestan palac nekih nogu, a nakon pet dana ponovno se osjeća sasvim zdravo i zaboravlja nesretni nesporazum. Sljedeći napad može se dogoditi nakon dugog vremenskog razdoblja i nastavlja se još izraženije:

• Bolovi u malim i velikim zglobovima (prsti i šake, gležnjevi, koljena);
• Povećana tjelesna temperatura;
• Povećanje broja leukocita u ukupnoj krvnoj slici, ubrzanje ESR-a;

zglobove koji su najčešće zahvaćeni gihtom

Tretirati bolesti nije lako, a ponekad nije bezopasan za tijelo kao cjelinu. Terapija usmjerena na manifestaciju patoloških promjena uključuje:

1. U akutnom napadu, kolhicin, koji smanjuje intenzitet boli, ali ima tendenciju da se akumulira u bijelim krvnim zrncima, kako bi se spriječilo njihovo kretanje i fagocitoza, a time i sudjelovanje u upalnom procesu. Kolhicin inhibira stvaranje krvi;
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAID, koji imaju analgetski i protuupalni učinak, ali negativno utječu na organe probavnog trakta;
3. Diacarb sprječava stvaranje kamena (uključen u njihovo otapanje);
4. Anti-gihtni lijekovi probenecid i sulfinpirazon potiču poboljšano izlučivanje MK u mokraći, ali se koriste s oprezom u slučaju promjena u mokraćnom sustavu, paralelno propisanim velikim unosom tekućine, diakarbom i pripravcima za ispiranje. Allopurinol smanjuje proizvodnju MK, potiče razvoj tophusa i nestanak drugih simptoma gihta, pa je ovaj lijek vjerojatno jedan od najboljih tretmana za giht.

Pacijent može značajno povećati učinkovitost liječenja ako uzme dijetu koja sadrži minimalnu količinu purina (samo za potrebe tijela, a ne za akumulaciju).

Dijeta za hiperurikemiju

Niskokalorična dijeta (najbolja tablica broj 5, ako je pacijent u redu s težinom), meso i riba - bez fanatizma, 300 grama tjedno i više. To će pomoći pacijentu da smanji mokraćnu kiselinu u krvi, da živi punim životom, bez patnji od gihtnog artritisa. Pacijentima s znakovima prekomjerne težine savjetujemo da koriste tablicu 8, prisjećajući se istovara svaki tjedan, ali imajte na umu da je potpuno gladovanje zabranjeno. Nedostatak hrane na samom početku prehrane brzo će podići razinu MK i pogoršati proces. Ali o dodatnom unosu askorbinske kiseline i vitamina B treba ozbiljno razmotriti.

Svi dani, dok pogoršanje bolesti traje, moraju se nastaviti bez konzumiranja mesnih i ribljih jela. Hrana ne bi trebala biti čvrsta, međutim, bolje je konzumirati općenito u tekućem obliku (mlijeko, voćni žele i voćni sokovi, voćni i povrtni sokovi, juhe u juhi od povrća, kašasta kaša). Osim toga, pacijent treba piti puno (najmanje 2 litre dnevno).

Treba imati na umu da značajne količine purinskih baza postoje u takvim delicijama kao:

1. Mozgovi, gušavost;
2. Jetra (prije svega - govedina);
3. Jezik i bubrezi (također oduzeti od goveda);
4. "Mlado" meso (teletina, piletina);
5. Meso masti (bez obzira na vrstu životinje);
6. Dimljeni proizvodi bilo koje vrste;
7. Konzervirana hrana u ulju (papaline, srdele, haringe);
8. Strma bogata riblja i mesna juha.
9. Svježi grašak, leća, mahune graha;
10. Gljive, posebno sušene;
11. Špinat, kiseljak;
12. Prokulice;
13. Kava i kakao.

Naprotiv, minimalna koncentracija purina je zabilježena u:

1. Svi mliječni proizvodi, počevši od samog mlijeka;
2. Jaja od peradi;
3. Spawn (dovoljno čudno);
4. Krumpir, zelena salata, mrkva, krastavci;
5. Proizvodi od kruha;
6. Žitarice svih vrsta;
7. Bilo kakve matice;
8. Naranče, šljive, marelice;
9. Kruške i jabuke.

Ovo je kratki popis namirnica koje su zabranjene ili dopuštene za pacijente koji su pronašli prve znakove gihta i povećanu mokraćnu kiselinu u krvi. Smanjite mokraćnu kiselinu u krvi pomoći će drugi dio popisa (mlijeko, povrće i voće).

Mokraćna kiselina se smanjuje. Što to znači?

Mokraćna kiselina u krvi se smanjuje, prije svega, kada se koriste sredstva protiv gihta, što je apsolutno prirodno, jer smanjuju sintezu MK.

Osim toga, uzrok smanjenja razine mokraćne kiseline može biti smanjenje tubularne reapsorpcije, nasljedno smanjenje MK proizvodnje, au rijetkim slučajevima hepatitisa i anemije.

U međuvremenu, smanjena razina konačnog produkta metabolizma purina (točno kao što je povećana) u mokraći povezana je s većim brojem patoloških stanja, međutim, analiza urina za sadržaj MC-a nije tako česta, ona obično interesira uske stručnjake koji se bave određenim problemom., Za samodijagnostiku pacijenata teško da može biti korisna.

Ako je mokraćna kiselina u krvi povišena, uzroci i što učiniti

Mokraćna kiselina (MK) je jedan od najvažnijih markera stanja metabolizma purina u tijelu. Kod zdravih ljudi, normalno, njegova se brzina može povećati s povećanom potrošnjom proizvoda koji sadrže purinske nukleotide (masno meso, nusproizvodi, pivo itd.).

Patološki porast može biti povezan s dezintegracijom stanične deoksiribonukleinske kiseline nakon uzimanja citostatičkih lijekova, čestih oštećenja malignog tkiva, teške ateroskleroze, kardiovaskularnih patologija itd.

Ako je mokraćna kiselina u krvi povišena, rizik od razvoja zajedničke patologije, koja se također naziva "bolest kraljeva" (zbog konzumiranja skupih masnih namirnica), značajno se povećava - to je giht. Ista kvrga na stopalu u području palca.

Što je mokraćna kiselina

Zbog iskorištenja MK iz tijela, izlučuje se višak dušika. Kod zdrave osobe purini nastaju kao rezultat prirodnog procesa stanične smrti i obnove stanica, također u malim količinama koje dolaze s hranom.

Normalno, kada se razgrađuju, nastaje mokraćna kiselina, koja se, nakon interakcije s enzimom ksantin oksidazom u jetri, prenosi krvotokom u bubrege. Nakon filtracije, oko sedamdeset posto MC se izlučuje u urinu, a preostalih 30% se transportira u gastrointestinalni trakt i koristi se u fecesu.

Mokraćna kiselina u krvi, što je to

Povećanje razine mokraćne kiseline u krvi naziva se hiperurikemija. Zbog činjenice da se mokraćna kiselina koristi iz tijela uglavnom s urinom, povećanje razine može biti povezano s oštećenjem bubrega.

Kada se njegova uporaba smanji od tijela, počinje se nakupljati u krvi u obliku natrijeve soli. Razvoj hiperurikemije doprinosi kristalizaciji Na urata. To dovodi do razvoja urolitijaze.

Dugotrajna povišena mokraćna kiselina u krvi može postati okidač u razvoju gihta, patologija u kojoj se kristalizirani MK taloži u zglobnoj tekućini, uzrokujući upalu i oštećenje zglobova. Nadalje, kako bolest napreduje, urates mokraćne kiseline nakupljaju se u organima (gihtna lezija bubrežnih struktura) i mekim tkivima.

Kristalizacija Naurite Na u hiperurikemiji uzrokovana je ekstremno niskom topljivošću soli mokraćne kiseline. Valja napomenuti da sama hiperurikemija nije zasebna bolest. Treba ga smatrati čimbenikom rizika za poremećaje metabolizma, kao i simptom određenih bolesti.

Važno je zapamtiti da je razina mokraćne kiseline u krvi prilično labilan pokazatelj i ovisi o dobi, spolu, razini kolesterola, konzumaciji alkohola itd.

Mokraćna kiselina u mokraći

Jaka hiperurikemija, popraćena je povećanjem stope MK u urinu. Međutim, bolest bubrega, praćena smanjenjem njihove sposobnosti filtracije, popraćena je smanjenom razinom MC u urinu s visokim sadržajem u krvi (zbog smanjene uporabe).

Test mokraćne kiseline

Odrediti sadržaj mokraćne kiseline u krvi pomoću kolorimetrijske (fotometrijske) metode. Ispitni materijal je krv iz vene. Analizni odgovori zabilježeni su u mikromolima po litri (μmol / l).

Povišen (ili smanjen) sadržaj mokraćne kiseline u mokraći otkriven je enzimskom (uricaza) metodom. Kao ispitni materijal koristi se dnevni urin. Rezultati analize zabilježeni su po danu u milimolarnom (mmol / dan).

Da biste pouzdano procijenili razinu mokraćne kiseline u krvi, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• krv treba uzimati isključivo na prazan želudac;
• pijenje čaja, kave, kompota, sokova, gaziranih pića, a pušenje je isključeno dvanaest sati;
• uporaba alkoholnih pića može značajno utjecati na rezultate analize, stoga bi njihov prijem trebao biti isključen za tjedan dana;
• uoči dijagnoze treba slijediti dijetu s niskom razinom purina i proteina;
• prije uzimanja krvi potrebno je pola sata odmora;
• dnevno isključuju psihoemocionalni i fizički stres;
• liječnik i laboratorijski tehničari trebaju biti informirani o lijekovima koje pacijent uzima;
• djeca mlađa od pet godina trebaju piti ohlađenu prokuhanu vodu (do 150-200 mililitara) pola sata prije početka testa.

Proučavanje vrijednosti mokraćne kiseline u krvi nužno se provodi uz: - dijagnostiku i praćenje liječenja gihta,

• lijekovi za kontrolnu terapiju citostatika,
• dijagnoza gestoze u trudnica,
• limfoproliferativne bolesti
• procjenu sposobnosti filtriranja bubrega,
• ICD (urolitijaza),
• bolesti krvi.

MK u krvi mora se ispitati u bolesnika sa simptomima gihta. Za bolest su indikativni:

• upala zglobova s ​​jedne strane (to jest, lezija je asimetrična),
• oštre, goruće bolove,
• oticanje,
• hiperemija kože preko upaljenog zgloba.

Posebno je karakteristična lezija velikog palca, rjeđe se opaža upala koljena, gležnja i drugih zglobova. Također, pojava topegularnih čvorova (naslaga soli MK) vrlo je specifična.

Pri tumačenju analize treba uzeti u obzir čimbenike u kojima će povećanje mokraćne kiseline u krvi biti lažno pozitivno. To uključuje:

• naprezanja,
• teška vježba
• prekomjerna uporaba purina s hranom,
• korištenje:
  • Steroidni Wed-in,
  • nikotinska kiselina
  • tiazidni diuretici,
  • furosemid,
  • blokatori,
  • kofein,
  • askorbinska kiselina
  • ciklosporin,
  • male doze acetilsalicilne to-ti,
  • kalcitriol,
  • klopidogrel,
  • diklofenak,
  • ibuprofen,
  • indometacin,
  • piroksikam.

Lažno smanjenje urične kiseline u krvi opaženo je kada:

• nakon dijete s malo masnoće
• piti čaj ili kavu prije analize
• obrada:
  • alopurinol,
  • kortikosteroidi,
  • varfarin,
  • antiparkinsonske droge
  • amlodipin,
  • verapamil,
  • vinblastin,
  • metotreksat
  • spironolakton.

Također, treba napomenuti da razina MK može varirati tijekom dana. Ujutro je MK razina viša nego navečer.

Kod procjene MK u urinu treba slijediti osnovna pravila dnevnog unosa urina. Stoga su dan prije studije isključeni proizvodi za bojenje urina i diuretika. U urinu dodijeljenom s prvim jutarnjim udjelom ne računa se.

Svi ostali materijali primljeni tijekom dana (uključujući jutarnji dio sljedećeg dana) moraju biti prikupljeni u jednom spremniku. Dobiveni materijal treba čuvati u hladnjaku na temperaturi od četiri do osam stupnjeva.

Tijekom dana preporuča se uobičajeni volumen tekućine.

Nakon prikupljanja dnevnog urina, njegov volumen treba biti jasno definiran, protresen i iscijeden u sterilnu posudu od oko pet mililitara. Taj iznos treba uputiti u laboratorij na analizu.

Na obrascu s pravcem treba navesti spol, dob, težinu, volumen dnevne diureze, kao i uzete lijekove.

Normalne vrijednosti MK u krvi

• za djecu ispod četrnaest godina ona se kreće od 120 do 320 µmol / l;
• u dobi od četrnaest godina u analizama se promatraju spolne razlike. Mokraćna kiselina u krvi: norma kod žena kreće se od 150 do 350. Stopa mokraćne kiseline kod muškaraca je od 210 do 420.

Također treba imati na umu da se stopa mokraćne kiseline u krvi može donekle razlikovati u različitim laboratorijima.

Mokraćna kiselina. Norma u dnevnom urinu

Kod beba do jedne godine, rezultati analize trebaju biti u rasponu od 0,35 do 2,0 mmol / l.

Od godine do četiri godine - od 0,5 do 2,5.

Od četiri do osam godina - od 0,6 do tri.

Od osam do četrnaest - od 1,2 do šest.

Kod djece starije od četrnaest godina MK u urinu je u rasponu od 1.48 do 4.43.

Povećava se mokraćna kiselina u krvi. razlozi

Povećanje MK u krvi opaženo je s:

• giht;
• zlouporaba alkohola;
• mijeloproliferativne patologije;
• dijabetičku ketoacidozu;
• OPN i CKD (akutno i kronično zatajenje bubrega);
• gestoza u trudnica;
• iscrpljenost nakon dugog posta;
• povećana potrošnja namirnica koje sadrže purine;
• nasljedna hiperurikemija;
• limfom;
• tifus;
• maligne neoplazme;
• liječenje citostatičkim lijekovima;
• leukemija;
• akutno zatajenje srca;
• hipoparatiroidizam i hipotiroidizam;
• tuberkuloze;
• genetski određena, patološki povećana sinteza MK (Lesch-Nyhan sindrom);
• teška upala pluća;
• crvenog vjetra;
• Downov sindrom;
• bolesti krvi (hemolitička i anemija srpastih stanica);
• pogoršanje psorijaze;
• trovanje olovom.

Mokraćna kiselina se smanjuje s:

• bolesti jetre (uključujući alkoholnu cirozu);
• Fanconijev sindrom (defekt u razvoju bubrežnih tubula, praćen smanjenjem reapsorpcije MK);
• hepatocerebralna distrofija (Wilson-Konovalov);
• nedostatak ksantin oksidaze (xanthinuria);
• Hodgkinova bolest;
• patološka proizvodnja ADH (antidiuretski hormon);
• pridržavanje prehrane s niskim sadržajem proteina.

Promjene u razini urina

• giht,
• onkološke bolesti krvi,
• Lesch-Nyhanov sindrom
• cystinosis,
• virusna etiologija hepatitisa,
• prava policitemija,
• anemija srpastih stanica,
• teška upala pluća,
• nakon epileptičkih napadaja,
• hepatokerabičnu distrofiju.

Smanjenje MK u dnevnoj mokraći otkriveno je u bolesnika s:

• xanthinuria,
• stanja deficita folija,
• trovanje olovom,
• teška mišićna atrofija.

Kako smanjiti mokraćnu kiselinu

U gihtu, terapija lijekovima se odabire pojedinačno i ovisi o težini gihtnog artritisa i prisutnosti komplikacija. Za ublažavanje akutnog napada koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i kolhicin.

Kako bi se spriječilo ponavljanje gihtnog artritisa, odabrana je antihiperuricemijska terapija (alopurinol). Kao alternativa alopurinolu mogu se propisati urikozurički lijekovi (probenecid, sulfinpirazon).

U bolesnika s hiperurikemijom uzrokovanom liječenjem tiazidnim diureticima preporučuje se primjena losartana (antagonista receptora angiotenzina II).

Također je moguće koristiti kalijev citrat (Urotsit-K). Lijek potiče aktivno korištenje MK kristala.

Tretman bez lijekova je:

• normalizacija težine;
• povećan unos tekućine;
• poštivanje niskokaloričnih i low-carb dijeta, s povećanim sadržajem polinezasićenih masnih kiselina (obavezna je dijeta s povećanom mokraćnom kiselinom);
• odbijanje prihvaćanja alkohola.

Dijeta za hiperurikemiju osigurava maksimalno ograničenje namirnica koje sadrže puno purina (masno meso i riba, gljive, kiseljak, čokolada, kakao, orašasti plodovi, špinat, šparoge, mahunarke, jaja, nusproizvodi, pivo). U razdoblju akutnog artritisa ti su proizvodi potpuno isključeni.

Također, kada je giht štetan za uporabu bilo koje masne, pržene, začinjene hrane, gaziranih slatkih pića, alkohola i jakog čaja.

Također, važno je ograničiti unos proizvoda koji sadrže fruktozu. Ograničena je upotreba slatkiša, bobica, voća, sirupa, kečapa.

Pečenje i lisnato tijesto moraju se zamijeniti proizvodima od cjelovitih žitarica. Također biste trebali povećati potrošnju povrća.

Bolje je dati prednost mliječnim proizvodima koji imaju nizak sadržaj masti. Korisni nisko-masni svježi sir, kefir, žitarice, kuhani u razrijeđenom mlijeku.

Povećani unos tekućine (u nedostatku kardiovaskularnih bolesti i patologija bubrega) također doprinosi smanjenju MC i postizanju stabilne remisije.