Limfadenitis je nespecifična ili specifična upalna lezija limfnih čvorova. Limfadenitis karakteriziraju lokalna osjetljivost i otečene limfne čvorove, glavobolja, slabost, slabost, groznica. Dijagnoza limfadenitisa provodi se uz uzimanje anamneze i fizikalni pregled; etiologija se utvrđuje biopsijom izmijenjenog limfnog čvora. Liječenje limfadenitisa provodi se uzimajući u obzir izolirani patogen i uključuje antibiotsku terapiju, fizikalnu terapiju. Kada se formira apsces ili adenophlegmon, otvaraju se i dreniraju.
limfadenitis
Tipično, limfadenitis se pojavljuje kao komplikacija primarne upale bilo koje lokalizacije. Infektivni patogeni (mikroorganizmi i njihovi toksini) prodiru u regionalne limfne čvorove s limfnim protokom, koji teče iz primarnog gnojnog žarišta. Ponekad, dok se limfadenitis razvije, primarni fokus je već eliminiran i može ostati neprepoznat. U drugim slučajevima, limfadenitis se javlja kada infekcija izravno ulazi u limfnu mrežu kroz oštećenu kožu ili sluznicu.
Upalna reakcija limfnih čvorova s limfadenitisom je prepreka limfnog sustava koja ograničava širenje infekcije u cijelom tijelu. Međutim, razvoj limfadenitisa može biti polazna točka za uobičajene gnojne procese - adenophlegmon i sepsu. Kirurzi se bave liječenjem limfadenitisa, posebice specijalisti u području flebologije i limfologije. Kod limfadenitisa češće se javljaju submaksilarne, cervikalne, aksilarne lezije, rjeđe poplitealni, lakti i ingvinalni limfni čvorovi. Pojavljuje se upala dubokih limfnih čvorova (karlica, ilijaka).
Klasifikacija i stadij limfadenitisa
Tijekom limfadenitisa je akutna i kronična. Akutni limfadenitis javlja se u razvoju triju faza - kataralnog, hiperplastičnog i gnojnog.
Početne patološke procese u limfadenitisu karakterizira kongestivna hiperemija kože preko uvećanog limfnog čvora, dilatacija sinusa i desquamation njihovog endotela. Pojavljuju se fenomeni eksudacije i serozne impregnacije parenhima čvora, leukocitne infiltracije i proliferacije limfoidnog tkiva. Ove strukturne promjene odgovaraju kataralnim i hiperplastičnim stadijima limfadenitisa s lokalizacijom patoloških procesa unutar kapsule limfnog čvora. U slučaju nepovoljnog daljnjeg razvoja, gnoj limfnog čvora se otapa s nastankom enkapsuliranog apscesa ili probijanjem zaraženog sadržaja u okolno tkivo - razvoj paralimfadenitisa i adenoflegmona. Posebna jakost tečaja je imorozni limfadenitis, koji se javlja tijekom gnojnog raspada limfnih čvorova.
Manje su česti fibrinozni limfadenitis, koji se odlikuje obilnim izlučivanjem i gubitkom fibrina, te nekrotičnim limfadenitisom, koji se razvija kao rezultat brze i opsežne nekroze limfnog čvora. Također se ističe poseban oblik limfadenitisa - hemoragijski, karakteriziran imbibicijom (impregnacijom) limfnog čvora krvlju u antraksu ili kugi.
Jednostavnim i hiperplastičnim oblikom limfadenitis može imati kronični tijek. U limfadenitisu, jedan limfni čvor ili nekoliko limfnih čvorova koji se nalaze u blizini mogu biti uključeni u upalu. Ovisno o etiologiji i patogenu razlikuje se specifični i nespecifični limfadenitis.
Uzroci limfadenitisa
Uzročnici nespecifičnog limfadenitisa su obično piogena flora - stafilokoki i streptokoki, kao i toksini i produkti raspadanja tkiva koje izlučuju, koji prodiru limfni čvorovi limfogenim, hematogenim ili kontaktnim načinom. Primarni fokus kod nespecifičnog limfadenitisa mogu biti gnojne rane, panarici, čirevi, karbunkli, celulitis, erizipele, trofički ulkusi, tromboflebitis, karijes, osteomijelitis. Lokalni upalni procesi često su praćeni regionalnim limfadenitisom.
Limfadenitis kod djece često je povezan s upalnim procesima gornjih dišnih putova (gripa, otitis, kronični tonzilitis, tonzilitis), infekcije u djetinjstvu (grimizna groznica, difterija, zaušnjaci) i kožne bolesti (pioderma, eksudativni dijateza, zaraženi ekcemom, itd.). Uzročnici tuberkuloze, sifilisa, gonoreje, aktinomikoze, kuge, antraksa, tularemije i drugih infekcija uzrokuju specifičan limfadenitis.
Simptomi limfadenitisa
Akutni nespecifični limfadenitis očituje se s bolnošću regionalnih limfnih čvorova i povećanjem njihove veličine. U slučaju kataralnog i hiperplastičnog oblika, povećani čvorovi mogu se lako osjetiti, bol je beznačajan, opći poremećaji su blagi ili odsutni. Limfadenitis se često javlja s uključivanjem limfnih žila - limfangitisom.
U slučaju gnojidbe čvor postaje gust i bolan, javlja se opća intoksikacija - vrućica, gubitak apetita, slabost, glavobolja. Lokalne pojave rastu - hiperemija i edem u području zahvaćenog čvora, konture limfnog čvora postaju mutne zbog periadenitisa. Pacijent je prisiljen štedjeti zahvaćeno područje, jer se bol pojačava pokretima. Uskoro dolazi do gnojne fuzije limfnog čvora i fluktuacija postaje vidljiva u području infiltracije.
Ako se formirani apsces ne otvori na vrijeme, gnoj može eksplodirati ili u okolno tkivo. U potonjem slučaju razvija se adenoflegmon, koji se odlikuje difuznom, gustom i bolnom infiltracijom s odvojenim područjima omekšavanja. Kada je limfadenitis pokvaren, palpacija čvora uzrokuje plin crepitus (crunching). Kod destruktivnih procesa napreduju opći poremećaji - povišena je temperatura, tahikardija i intoksikacija.
Komplikacije gnojnog limfadenitisa mogu biti tromboflebitis, limfatične fistule, septikopemija. Proboj gnoja iz traheobronhijalnih limfnih čvorova u bronhima ili jednjaku dovodi do stvaranja bronhopulmonalne ili ezofagealne fistule, medijastinitis.
Limfadenitis kod djece ubrzano se razvija s povišenom temperaturom, malaksalošću, gubitkom apetita, poremećajem spavanja. Moguće ozbiljne komplikacije mogu biti generalizacija infekcije s razvojem sepse.
Kod kroničnog nespecifičnog limfadenitisa, limfni čvorovi su uvećani, blago bolni, gusti, ne zalemljeni u okolna tkiva. Ishod kroničnog limfadenitisa je nabiranje čvorova zbog zamjene limfoidnog tkiva vezivnim tkivom. Ponekad proliferacija vezivnog tkiva uzrokuje poremećaj limfne cirkulacije: edem, limfostazu, elefantijazu.
Kod specifičnog gonorealnog limfadenitisa karakteristično je povećanje i oštra bol u limfnim čvorovima. Tuberkulozni limfadenitis javlja se s visokom temperaturom, teškom intoksikacijom, periadenitisom i često nekrotičnim promjenama u čvorovima. Limfadenitis kod sifilisa karakterizira jednostrano umjereno povećanje u lancu limfnih čvorova, njihova nedosljednost između sebe i kože. Kada se sifilitički limfadenitis nikada ne pojavi, gnojni limfni čvorovi.
Dijagnoza limfadenitisa
Prepoznavanje akutnog nespecifičnog limfadenitisa površne lokalizacije je jednostavno. To uzima u obzir povijest i ukupnost kliničkih manifestacija. Komplicirani oblici limfadenitisa koji se javljaju kod periadenitisa i adenoflegmona, koji uključuju medijastinalno tkivo i retroperitonealni prostor, teže je dijagnosticirati. U svim slučajevima potrebno je uspostaviti primarni gnojni fokus. Diferencijalna dijagnoza akutnog limfadenitisa provodi se s osteomijelitisom, celulitisom, gnojnim aterom, itd.
Kod kroničnog limfadenitisa u pravilu je potrebna punktirajuća biopsija limfnog čvora ili njezina ekscizija s histološkom analizom. Potrebno je razlikovati kronični limfadenitis i sistemske bolesti (sarkoidoza), limfogranulomatozu, leukemiju, metastatske lezije limfnih čvorova kod raka itd.
Dijagnoza specifičnog limfadenitisa oslanja se na kompleks kliničkih i laboratorijskih podataka. Za otkrivanje tuberkuloze provode se Mantoux i Pirque tuberkulinski testovi. Mikroskopsko ispitivanje punkta otkriva divovske stanice Pirogov-Langgans. Tijekom radiografije u prsima mogu se otkriti tuberkulozne lezije u plućima; u proučavanju mekih tkiva vrata, submandibularnih, aksilarnih, preponskih područja, na slikama se određuju kalcifikacije u obliku gustih sjena.
Kada sifilitički limfadenitis u točkama otkriven blijedo treponema. U dijagnosticiranju specifičnog limfadenitisa uključeni su i fthiolozi, venerolozi, infektolozi. Ako je potrebno, bolesnici s limfadenitisom izvode ultrazvuk limfnih žila, CT, MRI zahvaćenih segmenata, limfoscintigrafiju, rendgensku kontrastnu limfografiju.
Liječenje i prognoza limfadenitisa
Kataralni i hiperplastični akutni limfadenitis tretira se konzervativno. Potrebno je stvoriti odmor za zahvaćeno područje, provesti adekvatnu antibiotsku terapiju na temelju osjetljivosti mikrobne flore, UHF-terapije, vitaminske terapije. Kada se pokaže gnojni proces, otvaranje gnojnog limfadenitisa, adenoflegmona, drenaža i sanacija fokusa prema načelima gnojnih rana. Propisana je aktivna detoksikacija i antibakterijska terapija.
Kod kroničnog nespecifičnog limfadenitisa potrebno je eliminirati temeljnu bolest koja podupire upalu limfnih čvorova. Specifični limfadenitis se liječi uzimajući u obzir etiološki agens i primarni proces (sifilis, gonoreja, tuberkuloza, aktinomikoza, itd.).
Pravodobno etiotropno liječenje limfadenitisa izbjegava širenje i generalizaciju procesa. Ishod kroničnog limfadenitisa može biti ožiljak limfnog čvora s zamjenom vezivnog tkiva limfoidnog tkiva. U nekim slučajevima može doći do poremećaja limfne drenaže i limfedema.
Prevencija limfadenitisa zahtijeva prevenciju mikrotrauma, infekcija rana i ogrebotina, abrazije kože. Također, potrebno je pravovremeno liječenje žarišta infekcije (tonzilitis, karijes), disekcija gnojnih formacija (panaritium, čirevi).
limfadenitis
Opći podaci
Najčešće zahvaća limfne čvorove koji se nalaze ispod kože u preponama, ispod pazuha, na vratu, ispod donje čeljusti, ispod potiljka. Često se javlja gnojni limfadenitis, u kojem se limfni čvor postupno topi, pretvara se u zbirku gnoja.
Uzroci limfadenitisa
Glavni uzrok razvoja limfadenitisa je gutanje patogenih mikroorganizama u limfni čvor - streptokoke i stafilokoke. Najčešće se patologija razvija kao komplikacija druge gnojno-upalne bolesti, na primjer, celulitis (gnojna upala masnog tkiva), panaricij (gnojna upala prsta), karijes i pulpitis, upale grla, osteomijelitis (gnojna upala kosti) itd.
Posebni oblici limfadenitisa javljaju se kod sifilisa, tuberkuloze, aktinomikoze i nekih drugih bolesti.
Kada se u tijelu pojavi žarište gnojne upale, patogeni mikroorganizmi prodiru iz njega u limfne žile i dopiru do limfnih čvorova. Budući da limfni čvorovi služe kao prirodna imunološka barijera, mikrobi se zadržavaju ovdje i mogu uzrokovati upalu. Tako se razvija limfadenitis. To može utjecati na jedan ili više susjednih čvorova.
Znakovi limfadenitisa
Kod akutnog limfadenitisa javlja se oteklina i crvenilo na koži, bol. Ako je zahvaćeni limfni čvor na ruci i na nozi, njegova upala dovodi do oslabljenog kretanja. Sam limfni čvor je opipljiv pod kožom u obliku guste kvrge, povećan je. Pri gnojidbi na mjestu čvora pojavljuje se šupljina ispunjena gnojem. Temperatura tijela raste. Označeno pogoršanje općeg stanja: zimica, slabost.
Ako se tijelo ne može nositi s infekcijom i nema liječenja, akutni oblik limfadenitisa postaje kroničan. Neko vrijeme simptomi nestaju. Bol nestaje, tjelesna temperatura pada na 36,6 - 37 ° C. U budućnosti dolazi do izmjene pogoršanja i normalizacije stanja. Tijekom vremena to dovodi do smanjenja imuniteta, prodiranja patogena u druge organe i razvoja autoimunih bolesti.
Često se simptomi limfadenitisa izražavaju tako snažno da se osnovna bolest, zbog koje se razvila upala limfnog čvora, gubi u pozadini.
Komplikacije limfadenitisa
Ako se limfadenitis prati gnojenjem, onda se tijekom vremena rastopi nekoliko susjednih limfnih čvorova, a umjesto njih nastaje velika šupljina s gnojnim oblicima. U ovom slučaju stanje bolesnika se pogoršava. S širenjem organizama koji uzrokuju bolesti u masno tkivo koje okružuje limfni čvor, razvija se njegova gnojna upala - flegmon. Komplikacija limfadenitisa može biti tromboflebitis - upala zidova vena i stvaranje krvnih ugrušaka na njoj. U slučaju povreda imunološke zaštite, infekcija ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu, pojavljuju se gnojni žarišta u različitim organima - razvija sepsa. Kod kroničnog gnojnog limfadenitisa može se formirati fistula - rupa koja povezuje limfni čvor s površinom kože. Tijekom egzacerbacija, otvara se svaki put, a iz njega se oslobađa gnoj.
Što možete učiniti?
Kronični limfadenitis, osobito ako ga ne prati gnojenje, može postojati dugo vremena. Tijekom egzacerbacija, zahvaćeni limfni čvor se povećava i postaje bolan, a tjelesna temperatura može porasti. Ostatak vremena nema simptoma. Čak i ako upaljeni limfni čvor ne uzrokuje nikakve posebne probleme, kronični fokus upale pridonosi smanjenju imuniteta i povećanju rizika od autoimunih bolesti. Stoga, limfadenitis u svakom slučaju treba liječenje. Ako se pojave simptomi bolesti, hitno kontaktirajte kirurga.
Što liječnik može učiniti?
Pregled limfadenitisa uključuje kompletnu krvnu sliku, može uključivati ultrazvuk i biopsiju limfnog čvora (uzeti komad tkiva iz limfnog čvora s posebnom iglom i poslati ga u laboratorij za istraživanje).
Ako akutni limfadenitis nije praćen gnojem, može se liječiti bez operacije. Liječnik propisuje antibiotike, fizioterapiju (UHF-terapiju). Vrlo je važno ukloniti glavni fokus upale, iz koje je infekcija prodrla u limfni čvor.
Kod gnojnog limfadenitisa uvijek provodite kirurško liječenje. Tijekom operacije otvara se apsces, iz njega se uklanja gnoj, pere se antisepticima, a drenaža se postavlja nekoliko dana.
Kod kroničnog limfadenitisa provodi se i kirurško liječenje: potrebno je ukloniti upaljene limfne čvorove i druge žarišta infekcije. Ako postoji fistula, onda je potpuno izrezana. Nakon operacije propisani su antibiotici.
Operacije za limfadenitis obično se provode u bolnici.
limfadenitis
1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984
Pogledajte što je "Lymphadenitis" u drugim rječnicima:
limfadenitis - limfadenitis... Ortografski rječnik-referenca
LIMFADENIT - (limfadenitis), upala limfa, žlijezda. Adenitis (vidi) manje ispravna i rjeđe korištena oznaka iste patnje; Bubo (vidi) uobičajeni naziv za područje L. prepona; bronhoadenitis (vidi) za L. mediastinum. Ovi izrazi su u suprotnosti s...... Velikom Medicinskom Enciklopedijom
LIMFADENITIS - upala (povećanje, osjetljivost) limfnih čvorova kada se u njih uvode infektivni agensi s krvnim ili limfnim infekcijama... Veliki enciklopedijski rječnik
Limfadenitis je upala limfnog čvora. Obično se javlja sekundarno, kao posljedica širenja infekcije s najbližeg upalnog fokusa. Manifestira se u povećanju, boli, stvaranju paketa zavarenih čvorova, gnojidbi. Pojavljuje se kada je gnojni...... rječnik mikrobiologije
limfadenitis - imenica, u sinonimima: 3 • bolest (995) • upala (320) • skleradenitis (2)... Rječnik sinonima
Limfadenitis - upala limfnih čvorova [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus Rus.pdf] Teme biotehnologije EN limfadenitis...
LIMFADENITIS - upala limfnih čvorova. Akutni limfadenitis se gotovo uvijek javlja kao komplikacija lokalnog žarišta infekcije - čir, inficirana rana ili abrazija, itd. Infektivni agensi (često stafilokoki) prodiru u limfne čvorove trenutnim...
lymphadenitis - (limfna gena aden žlijezda) inače adenitis je upala limfnih čvorova. Novi rječnik stranih riječi. by EdwART, 2009. limfadenitis [limfni + c. željezo] - med. upala limfnih žlijezda. Veliki rječnik stranih riječi. Izdavačka kuća "IDDK",...... Rječnik stranih riječi ruskog jezika
LIMFADENIT - (limfadenitis) - upala limfnih čvorova. Ugroženi čvorovi nabubre, postaju kondenzirani i bolni. U nekim slučajevima, bolest može postati kronična (na primjer, tuberkulozni limfadenitis), ali najčešće...
limfadenitis - a; m. [od lat. limfa čista voda, vlaga i greč. adēn iron] Med. Upala limfnih čvorova. * * * Limfadenitis je upala (povećanje, bolnost) limfnih čvorova kada se u njih uvode infektivni agensi s protokom krvi ili limfe. * *...... enciklopedijski rječnik
Kako pravilno liječiti limfadenitis
Sadržaj članka:
- uzroci
- Kod odraslih
- Kod djece
- Kod odraslih
- Glavni simptomi
- Vrste limfadenitisa
- oštar
- kroničan
- vrat
- ingvinalni
- aksilarni
- oštar
- Liječenje odraslih
- lijekovi
- Narodni lijekovi
- lijekovi
- Liječenje djeteta
Limfadenitis je bolest karakterizirana upalnim procesom u limfnim čvorovima, koji je odgovor tijela na prethodno postojeću upalu. Rijetko djeluje kao neovisna bolest u obliku gnojne infekcije limfnih čvorova. Pojavljuje se kada se otpadni produkti patogenih mikroba i virusa ispuštaju u limfu od primarnog izvora infekcije kojom se šire u limfne čvorove.
Uzroci limfadenitisa
Limfni sustav, kao veliki transportni sustav, širi infekciju iz zahvaćenog područja kroz tijelo. Prema tome, pogođeni su najbliži limfni čvorovi, uzimajući ih na sebe. Limfadenitis je, zapravo, znak da postoji problem u tijelu, pa je potrebno što je brže moguće utvrditi uzrok upale limfnih čvorova.
Zašto je limfadenitis kod odraslih
Glavni uzroci limfadenitisa u odraslih mogu se opisati ovisno o zoni lokalizacije i uzročniku upale. Dodjeljuju specifični i nespecifični limfadenitis uzrokovan različitim bakterijama, virusima i popratnim čimbenicima.
Specifični uzroci upale limfnih čvorova uključuju negativan utjecaj na tijelo sljedećih bakterija:
- Mycobacterium tuberculosis. To uzrokuje stvaranje specifičnih antitijela u tijelu koja karakteriziraju bolest poput tuberkuloze.
Treponema pallidum. Rodna bakterija koja je uzročnik sifilisa.
Brucella. On uzrokuje opasnu zooantroponotičnu bolest koja se prenosi od bolesnih životinja na ljude - brucelozu.
Tularemijske bakterije. Uzrokuje tularemiju. To je zooantroponotska infekcija koju karakterizira groznica, opća intoksikacija i upala limfnih čvorova.
Kuga štapić. To je uzročnik bubonske kuge, kuge, upale pluća i septičke kuge, koja je u srednjem vijeku ubila milijune ljudi.
Svi gore navedeni razlozi imaju značajnu razliku: svaki uzročnik uzrokuje niz specifičnih simptoma, prema kojima liječnik može odmah prepoznati jednu od tih bolesti.
Nespecifični uzroci limfadenitisa najčešće uključuju sljedeće:
- Aktivnost uvjetno patogenih bakterija i izlučivanje produkata njihove vitalne aktivnosti limfom. To su stafilokoki, streptokoki, E. coli, itd., Koji žive u ljudima u normalnom zdravlju i počinju oslobađati toksine sa smanjenim imunitetom, djelujući na organe i tkiva proizvodima njihove vitalne aktivnosti.
Aktivnost virusnih stanica. Budući da su odvojeni živi mikroorganizmi, imaju vlastitu DNA i RNA, zaraze genetski kod i formiraju nove virusne stanice - patogene.
Uzroci limfadenitisa u djece
Limfadenitis kod djece najčešće se javlja u dobi od 1 do 6 godina, zbog sveukupne nezrelosti imunološkog sustava, a posebno limfnog sustava. Pojavljuje se kao komplikacija primarne infekcije i nalazi se tijekom palpacije ili vizualno od strane pedijatra koji može poslati konzultacije drugim specijalistima:
- Dječji otorinolaringolog (ORL liječnik) - za otitis, faringitis, sinusitis itd.;
Djetetu stomatologu - uglavnom s fluksom, karijesom, parodontitisom;
Pedijatrijski kirurg - s raznim ozljedama, bolestima lokomotornog sustava;
Dječji imunolog - s čestim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, kada pedijatar postavlja pitanje smanjenog imuniteta i upornih bolesti u povijesti;
Glavni uzroci upale limfnih čvorova u djece su:
- Upale ENT organa. Tonzilitis, upale grla, upala srednjeg uha i sinusitis u 2/3 slučajeva komplicira se upalom obližnjih limfnih čvorova, koji imaju tendenciju lokalizirati i uništiti infekciju, izbjegavajući ulazak stranih tijela u krv.
Upala sluznice i infektivne bolesti kože. To su sve vrste čireva, gnojnih rana, stomatitisa, ekcema - bolesti koje uključuju stvaranje gnoja.
Specifične bolesti. Tuberkuloza, infektivna mononukleoza, aktinomikoza i druge bolesti karakteristične za odrasle.
Bolesti krvi. Konkretno, leukemija, tijekom koje će u tijelu biti velika količina toksina.
Upala zubnog profila. To su karijes, osteomijelitis, itd., Koji, čak i nakon stvrdnjavanja, mogu biti uzrok povećanja simptoma limfadenitisa.
Dakle, uzroci bolesti mogu biti različiti i razlikuju se po prirodi pojave i tijeku bolesti. Limfadenitis je odgovor organizma na već prisutnu infekciju, što ukazuje na potrebu dijagnoze i sveobuhvatan pristup liječenju.
Glavni simptomi limfadenitisa kod ljudi
Glavni simptom upalnog procesa u limfnim čvorovima je bol prilikom pritiskanja ili dodirivanja mjesta lokalizacije. I djeca i odrasli karakterizira opća intoksikacija tijela, moguće je da temperatura može porasti, ponekad i iznad 39 stupnjeva.
Ostali karakteristični simptomi uključuju:
- Edem i hiperemija - lokalni fenomeni koji karakteriziraju borbu limfocita s virusima i patogenim bakterijama.
Gubitak apetita, slabost, glavobolja - razvija se u pozadini trovanja tijela toksinima, koji emitiraju patogene upale.
Suppuracija u području limfnog čvora - ako postoji stvaranje gnoja, onda govorimo o razvoju apscesa, ponekad dolazi do gnojne fuzije limfnog čvora.
Razvoj tahikardije - kada se proces odvija, upala se povećava i daje komplikacije kardiovaskularnom sustavu.
Gas crepitus - na palpaciji zahvaćenog limfnog čvora dolazi do laganog krckanja.
Limfadenitis kod djece karakterizira težak tijek bolesti, s povišenom temperaturom do kritičnih točaka, slabošću, gubitkom apetita i poremećajem spavanja, a prisutni su i znakovi opće intoksikacije.
Specifični limfadenitis obično karakteriziraju naglašeni simptomi:
- Povećani i teški bolni limfni čvorovi - u području lokalizacije, s gonorejom, na primjer, ingvinalnim limfnim čvorovima, itd.
Visoka temperatura, osobito teška intoksikacija, a ponekad i nekrotične promjene u limfnim čvorovima karakteristične su za tuberkulozni limfadenitis.
Simptomi limfadenitisa su različiti po prirodi, ali su bol i oticanje karakteristični za gotovo svaki limfadenitis. Drugi simptomi variraju i mogu biti prisutni u kombinaciji ili odvojeno kod istog pacijenta.
Koje su vrste limfadenitisa
Ovisno o zoni lokalizacije i vrsti patogena, limfadenitis se dijeli na vrste koje imaju brojne značajke, simptome i karakteristične karakteristike. Razlikuju se u metodama dijagnoze i liječenja.
Akutni limfadenitis
Akutna upala limfnih čvorova naziva se akutni limfadenitis. Pojavljuje se na mjestima anatomske akumulacije limfnih čvorova - u submandibularnim, cervikalnim, aksilarnim i preponskim područjima.
Obično karakterizira izražen tijek bolesti s povećanjem tjelesne temperature do 40 stupnjeva, a koža preko limfnih čvorova, kao i bol u tom području.
Uzrok akutnog limfadenitisa može biti svaka infekcija ili bakterijska flora koja utječe na određeno područje ljudskog tijela, a zatim prenosi infekciju na najbliži limfni čvor.
Akutni se proces odvija u dvije faze:
- Serozna upala je jasan upalni proces s znakovima otoka i boli na palpaciji, ali bez apscesa. Pretpostavlja se konzervativno liječenje.
Ako se poduzme odgovarajuće pravovremeno liječenje, sasvim je moguće izbjeći prijelaz seroznog limfadenitisa u gnojni proces.
Borba protiv ozbiljnih bolesti usmjerena je na uklanjanje uzroka - bolesti koja je dovela do opijenosti tijela i oštećenja limfnog sustava. Obično, nakon eliminacije upale, limfadenitis nestaje sam nakon nekoliko dana. Kada se povišena temperatura i sindrom jake boli koriste antipiretici i analgetici.
U slučaju gnojnog limfadenitisa izvodi se operacija, tijekom koje se uklanjaju gnoj i dio mrtvog tkiva, rana se pere s antiseptičkim otopinama, primjenjuje se tampon s protuupalnom masti. Pacijentu je također propisan tečaj antibiotske terapije i, ako je potrebno, antipiretici, dati preporuke za zavijanje rane u sljedećih 7-10 dana.
Kronični limfadenitis
Kronični oblik limfadenitisa najčešće se javlja kada se ne liječi akutni limfadenitis, kada poremećaj u funkcioniranju susjednih organa dovodi do kroničnog procesa.
Specifični uzroci uzrokuju određene procese u tijelu, koje su uzrokovane stalnom prisutnošću patogena i njegove aktivnosti (tuberkuloza, sifilis, itd.). Tijelo se stalno bori protiv infekcija, tako da limfociti u limfnim čvorovima uzimaju udarac, pokušavajući lokalizirati upalu unutar čvora.
Nespecifični kronični limfadenitis također se temelji na stalnoj supresiji imunološkog sustava patogenim virusima i bakterijama, koji su gore opisani. Međutim, lijek za ovu vrstu limfadenitisa ima velike šanse, jer su patogeni mikroorganizmi koji se mogu liječiti učinkovitije od specifičnih.
Liječenje kroničnog limfadenitisa ovisi o općem stanju pacijenta, težini primarne bolesti i trajanju bolesti.
Glavni cilj kroničnog limfadenitisa je održavanje i vraćanje imuniteta. Da biste to učinili, koristite antibiotike, imunomodulatori, kao i popularne metode - korištenje hrane bogate vitaminom C i doprinoseći borbi protiv bolesti.
Ponekad se može odlučiti za uklanjanje upaljenog limfnog čvora, ali to neće dovesti do pozitivnog ishoda, jer uzrok nije infekcija limfnog sustava, već prisutnost druge lokalne upale. Uklanjanje limfnog čvora rezultirat će oslabljenom limfnom drenažom, daljnjim smanjenjem imuniteta i razvojem bolesti poput slonova. Ovaj rizik se može opravdati u onkološkoj praksi u borbi za život pacijenta.
Cervikalni limfadenitis
Upaljeni limfni čvorovi u području vrata karakteriziraju cervikalni limfadenitis, koji je lako i za liječnika i za pacijenta da otkriju, budući da je ovaj dio tijela obično otvoren, a nakon pažljivog pregleda sebe, upala, crvenilo i oticanje submandibularnih limfnih čvorova su lako uočljivi.
Na palpaciji, limfni čvor se zgusne, može doći i do povećanja temperature kože iznad njega, i bolova kada se pritisne.
Glavni uzročnici bolesti su nespecifični - streptokoki, stafilokoki i druge bakterije.
Bolesti koje izazivaju cervikalni limfadenitis:
- Upale ENT organa - otitis, faringitis, tonzilitis, itd.
Alergija - apsolutno bilo koja, u kojoj se tijelo bori s katalizatorom alergena.
Zbog slabljenja zaštitnih funkcija aktiviraju se poremećaji metaboličkih procesa tijekom kojih je tijelo prezasićeno toksinima i patogenima.
Bolesti u vezivnom tkivu - proliferacija vezivnog tkiva dovodi do slonova, limfoze i edema.
Onkološke bolesti - sarkomi, neuroblastomi i drugi.
Infekcija HIV-om utječe na cijeli imunološki sustav, tako da su prvi zahvaćeni limfni čvorovi.
Glavna opasnost od cervikalnog limfadenitisa je u blizini blizine gornjih dišnih putova: značajno oticanje vrata može uzrokovati probleme s disanjem i prehranom, osobito kod djece. Stoga je potrebno odmah početi s liječenjem!
Ingvinalni limfadenitis
Inguinalni limfadenitis se može razviti kada infekcija uđe u limfne čvorove ili protok krvi, može biti primarna (limfni čvor je odmah pogođen) i sekundaran (odgovor na nastalu bolest).
Glavni uzroci pojave su:
- Upalne i infektivne bolesti mekih tkiva u donjem dijelu tijela - čirevi, apscesi, erizipele, posjekotine, čirevi, zaražene gnojne rane u perineumu i koži nogu.
Seksualno prenosive infekcije - sifilis, gonoreja, klamidija, koje se manifestiraju kao uzročnici specifičnog limfadenitisa.
Tumori i njihove metastaze - limfom, limfogranulomatoza, koje su onkološke bolesti sa specifičnom slikom tijeka bolesti.
Upale genitalija - uretritis, balanopostitis kod muškaraca, vulvitis, vaginitis, kolpitis kod žena.
Obična osoba može naći u svom ingvinalnom limfadenitisu kada hoda, kada se bol pojavljuje u perineumu, što ometa kretanje, ili kada se osjeća za okruglu pokretnu ili stacionarnu čekić (limfni čvor), pojavu crvenila i otekline.
Inguinalni limfadenitis može uzrokovati značajnu nelagodu tijekom kretanja, kao iu nedostatku pravovremenog liječenja, može se razviti gnojni proces - celulitis, koji prati groznica, opća slabost, bol i opijenost cijelog tijela.
Aksilarni limfadenitis
Poput drugih vrsta limfadenitisa, aksilarni karakteriziraju teške bolove u povlačenju pazuha, hipertermije i hiperemije, praćene groznicom, razvojem zimice, tahikardije.
Često se pojavljuje aksilarni limfadenitis ljeti, kada postoji nepodnošljiva vrućina, povećava se razina hiperhidroze, a prisutnost propuha postaje povoljan uvjet za puhanje pazuha - tako se može dobiti hipotermija.
Gomila koja se pojavljuje u aksilarnom području trebala bi upozoriti vlasnika: odmah se savjetuje s kirurgom i, ako je potrebno, onkologom. Nemoguće je napraviti točnu dijagnozu i propisati liječenje sebi, jer bolest može biti slična po simptomima onkološkim bolestima ili drugim sličnim upalama. Samo-tretman u ovom slučaju prepun je razvoja adenomoflemona i sepse, koji se teže i duže zacjeljuju.
Uzroci mogu biti bilo koji mikroorganizmi karakteristični za druge vrste limfadenitisa: streptokoki, tuberkulozni bacili, HIV infekcija i drugi.
Terapija se koristi s antibioticima i antisepticima (u prisutnosti gnoja). Dodijelite mir i toplinu, preporučljivo je izbjegavati hipotermiju i propuh.
Značajke liječenja limfadenitisa kod odrasle osobe
Terapija i liječenje ovise o općem stanju pacijenta (temperatura, opća slabost ili potpuni nedostatak upalnih simptoma), oblik upalnog procesa (akutni ili kronični), mjesto upale (vrat, prepone, aksila) i stadij bolesti (serozni ili gnojni). Ovisno o tome, terapeut može upućivati na brojne preglede: ultrazvuk, biopsiju, itd., Kao i konzultirati se s drugim specijalistima: kirurgom, endokrinologom, onkologom.
Kako liječiti lijekove za limfadenitis
U upalnom procesu često se propisuju antibiotici, imunomodulatori i antivirusni lijekovi.
Uzmite u obzir glavne lijekove koje propisuju liječnici za limfadenitis:
- Azitromicin. Antibiotik širokog spektra koji djeluje na izvanstaničnu i unutarstaničnu razinu. Na njega su osjetljivi brojni gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki itd.
Penicilin. To je antibiotik koji se propisuje za ozbiljne bolesti poput erizipela, kongenitalnog sifilisa, upale pluća, apscesa, limfadenitisa i drugih.
Vilprafen. Makrolidni antibiotik, usporava rast i razmnožavanje bakterija, ima baktericidno djelovanje.
Limfomiozot. Homeopatski lijek koji doprinosi podizanju općeg imuniteta.
Amoksicilin. To je antibiotik za liječenje infektivnih i upalnih procesa: pijelonefritis, bronhitis, upala pluća itd.
Supraks. Cephalosporin antibiotik sa širokim spektrom djelovanja ima baktericidno djelovanje.
Ergoferon, Anaferon. Antivirusni homeopatski lijekovi koji povećavaju lokalnu imunitet.
Heparinska mast. Uklanja natečenost i ustajale procese.
UHF, elektroforeza i kompresije s Vishnevsky mastom (za gnojni limfadenitis) također se mogu propisati za liječenje.
Liječenje limfadenitis folk lijekova
Glavni zadatak tradicionalne medicine u liječenju limfadenitisa je uklanjanje natečenosti, upale i podizanje lokalne imunosti. U tu svrhu koriste se sve vrste tinktura, ukrasa, losiona i obloga bilja i povrća.
Evo nekoliko recepata koje, na preporuku liječnika i pod njegovim nadzorom, možete sami obaviti kod kuće:
- Aloe. 150 g aloe kaše pomiješati s 1 šalicom meda i 1,5 šalice vina (Cahors), inzistirati na tjedan dana u hladnjaku. Uzmite žlicu pola sata prije obroka - tri puta dnevno.
Borovnice. Zrele bobice sipajte vodom iz omjera 1: 4 (5 g na 200 ml) i pustite da se kuha sat vremena, dva puta dnevno po dvije žlice.
Orahovo lišće. U suhom ili svježem obliku uzmite 1 kg, ulijte hladnu vodu u posudu bilo koje veličine, prokuhajte oko 45 minuta. Ulijte juhu u kupku i odnesite je oko 30 minuta.
Maslačak lišće. Pripremite izvarak lišća maslačka u omjeru 1: 4, uzmite 50 ml 3 puta dnevno tijekom 30 minuta. prije obroka.
Sok od repe Pripremljena od korijenske repe i mrkve u omjeru 1: 4. Pijte više od 100 ml dnevno.
Mješavina meda, masti, ulja i aloe. Sastojke uzimamo u toj količini: 100 g meda + 100 g masti (svinjetina ili guska) + 100 g maslaca + 15 ml soka od aloe. Miješajte sastojke i uzmite 1 žlicu na 200 ml vrućeg mlijeka 3 puta dnevno.
Dakle, limfadenitis kod odraslih zahtijeva pravodobno liječenje, što uključuje antibiotsku terapiju, uzimanje antivirusnih lijekova, kao i uklanjanje upale s biljnom esencije kod kuće. Ako se primjenjuju doze i sve preporuke, te u nedostatku komplikacija, oporavak neće dugo čekati, a nema ni traga limfadenitisu.
Pravila za liječenje limfadenitisa kod djeteta
Kao i kod odraslih osoba, limfadenitis kod djece zahtijeva specifikaciju bolesti: težinu, stupanj razvoja upale itd. Međutim, s općom nezrelošću malog tijela, vrijedi se sjetiti da je samozdravljenje strogo zabranjeno!
U slučaju seroznog tijeka bolesti koristi se konzervativna taktika u kojoj se očekuje uporaba takvih lijekova:
- Nurofen, cefekon, paracetamol, panadol - antipiretici i protuupalni lijekovi.
Polyoxidonium, Viferon - imunomodulatori i antivirusni lijekovi.
Supraks, Augmentin, Flemoksin Solyutab - antibiotici širokog spektra, koji se mogu uzimati iu tabletama iu suspenziji, što je vrlo pogodno za djecu od jedne godine starosti.
Kod akutnog gnojnog limfadenitisa, ako je potrebno, koristi se kirurška kirurška disekcija ili uklanjanje zahvaćenog limfnog čvora, kao i primjena drenažnog sustava.
Nakon operacije, ovi lijekovi se obično propisuju:
- Cefotaxime, Azitromicin - druga generacija antibiotika širokog spektra.
Zodak, Fenistil, Claritin - antihistaminici koji smanjuju pojavu alergijskih reakcija.
Ibuprofen (Nurofen) - anestetik i antipiretik.
U većini slučajeva, limfadenitis kod djece je potpuno izliječen, ali se događa da limfni čvorovi umiru. Stoga je dječji limfadenitis lakše spriječiti nego dugotrajno liječenje lijekovima i fizioterapijom (UHF, elektroforeza). Za prevenciju treba stalno odmarati dijete, održavati higijenu tijela i stana (kod kuće).
limfadenitis
Limfadenitis je bolest praćena upalnom lezijom limfnih čvorova, često infektivne etiologije.
Limfni čvorovi su najvažnije komponente limfnog sustava. Oni su uključeni u zaštitu tijela. Limfne kapilare usmjeravaju intersticijsku tekućinu u sustav limfnih čvorova, koji se sastoji od grubih proteina, fragmenata mrtvih stanica, mikroorganizama i proizvoda njihove vitalne aktivnosti. Osim toga, limfni čvorovi uključuju specifične stanice koje pripadaju limfocitima i makrofagima. Kada infekcija prodre u tijelo, sustav zaštite ne uspije i limfni čvorovi se upale, što dovodi do razvoja limfadenitisa. To sugerira da je imunitet oslabljen zbog različitih razloga.
Na patološki proces utječu dob bolesnika, zarazne bolesti, prisutnost tjelesnih i psihičkih ozljeda u povijesti bolesnika i mnogi drugi. Također, povećanje limfnih čvorova dovodi do povrede njihove drenažne funkcije, naime, znakova hipertrofije limfnih čvorova, zbog prekomjerne količine protutijela koje proizvodi na strane proteine koji su ušli u ljudski limfni sustav.
Uzroci limfadenitisa
Limfadenitis je sekundarno stanje, kojem prethodi primarna bolest, što dovodi do upalnog procesa. Vrlo je teško dijagnosticirati limfadenitis, a to zahtijeva temeljitu analizu prikupljenih povijesnih podataka i provođenje procedura potrebnih za preciznu dijagnozu.
Dakle, uzrok specifičnog limfadenitisa može biti plućna tuberkuloza, aktinomikoza, jersinioza, sifilis i virus humane imunodeficijencije. Ako osoba pronađe porast limfnih čvorova, tada mu je potreban stručni savjet.
Dijagnoza limfadenitisa provodi se prema tome kojoj je bolesti liječnik sklon. Na primjer, ako su limfni čvorovi upaljeni u vratu, donjoj čeljusti ili pazuhu, a postoje klinički simptomi kao što su povećano znojenje, umor i adhezije limfnih čvorova, onda to upućuje na to da pacijent ima tuberkulozu. Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se rendgensko snimanje pluća, analizira se stanje dišnih organa ubrizgavanjem bronhoskopa i propisuje se kompletan test krvi i urina.
No postoje slučajevi kada je lako utvrditi uzroke limfadenitisa. Kada povećanje limfnih čvorova odgovara samo jednom području, onda je uzrok patološkog procesa u području određenog dijela limfnog drenaža. Na primjer, ako postoji gnojna ruka, to znači da su limfni čvorovi pazuha upaljeni, jer se u tim čvorovima akumulira limfa iz tog dijela ljudskog tijela. No događa se da limfni čvorovi koji obavljaju barijeru ne dopuštaju mikroorganizmima da uđu u limfni sustav i tada je upalni proces neznatan.
Furunculoza, karbunuloza, erizipelas, osteomijelitis, tromboflebitis, trofični ulkusi su stalni pratioci limfadenitisa. Povećani limfni čvorovi javljaju se i kod bolesti ORL organa (upale grla, angina, faringitisa, otitisa), u infekcija u djetinjstvu (zaušnjaci, difterija, grimizna groznica) i kod kožnih bolesti (pioderma, dijateza raznih etiologija, ekcema). Ovi uzroci limfadenitisa nisu specifični, jer je bolest uzrokovana običnim streptokokima i stafilokokima, koji su uvijek prisutni u tijelu pacijenta, ali se aktiviraju tek nakon negativnih učinaka na njega.
Simptomi limfadenitisa
Klinika ovisi o vrsti limfadenitisa. Kronična je i akutna, nespecifična i specifična.
Nespecifični limfadenitis uzrokuje streptokoke ili stafilokoke, njihove toksične tvari i produkte razgradnje tkiva primarnog fokusa. Primarno mjesto pripisuju se gnojnim ranama, panaricijumima, čirevima, karbunklićima, nekrozi koštanog sustava, trofičkim ulkusima i drugim procesima. Toksične tvari mikroorganizama ulaze u tijelo kroz limfu ili krv, kao i nakon kontakta mikroba s limfnim čvorom kao posljedicu oštećenja. U ovom slučaju, ova patologija je primarna bolest.
Ako uzmete u obzir prirodu eksudata, limfadenitis je serozan, hemoragični, fibrinozni i gnojni. Napredak upalnog procesa dovodi do stvaranja destruktivnih oblika limfadenitisa, poput apscesa i nekroze, a kada je uzrok povećanja limfnih čvorova gnusna infekcija, onda su oni podložni truljenju. Početni stadij limfadenitisa karakterizira minimalno oštećenje i desquamation epitela. Zatim se tkivo limfnih čvorova natapa seroznom tekućinom i formira se infiltracija. U završnoj fazi limfadenitisa, limfne se stanice proliferiraju kao rezultat migracije leukocita.
Kod jednostavnog limfadenitisa, upala ne prelazi granice limfokapsule. A uništavanje okolnog tkiva dovodi do paralifadenitisa, koji pak može uzrokovati gnojnu upalu koja se razlikuje od drugih oblika kod težeg tijeka bolesti.
Akutni limfadenitis ima sljedeće kliničke znakove: povećanje limfnih čvorova, glavobolju, slabost, groznicu, upalu krvnih žila limfnog sustava. Ozbiljnost simptoma limfadenitisa ovisi o obliku bolesti i prirodi upalnih procesa.
Serozni limfadenitis praktički nema učinka na cjelokupnu sliku bolesti, već je zabilježena samo klinika na mjestu povećanog limfnog čvora, koja se, prije svega, sastoji od bolnog zbijanja na palpaciji. Progresija limfadenitisa dovodi do destruktivnih promjena. Bol se povećava, koža u području limfnih čvorova je hiperemična, s palpacijom čvorova postoji oštra bol. Nema jasnih granica pečata, skloni su spajanju i stvaranju jednog velikog fiksnog elementa. Temperatura postaje subfebrilna, pacijent je zabrinut zbog lupanja srca, jake glavobolje.
Kronični limfadenitis dijeli se na primarni, što je posljedica penetracije u tijelo blago zarazne mikroflore i akutnog limfadenitisa, koja je poprimila dugotrajan oblik. Klinika ovih oblika limfadenitisa uključuje sljedeće znakove: limfni čvorovi su gusti i bezbolni na palpaciji, nemaju adhezije. Često se njihove stanice zamjenjuju vezivnim tkivom, što dovodi do narušene limfne cirkulacije, limfostaze i opsežnog edema.
Skupinu specifičnog limfadenitisa čine limfadenitis, čiji uzročnici su mikobakterija tuberkuloza, blijeda treponema i drugi. Tako limfadenitis kod tuberkuloze slijedi kliniku osnovne bolesti. U pravilu su zahvaćeni limfni čvorovi uzduž periferije, kod bolesnika su zabilježene njihove upalne nekrotične promjene. Tuberkulozna intoksikacija tijela napreduje, naime: pacijent je iritiran, brzo se umara, smanjuje se apetit, indeksi tjelesne temperature variraju od normalnog do subfebrilnog broja.
Limfadenitis submandibularan
Submandibularni limfadenitis je sekundarna bolest. Primarni uzrok je upala drugog organa, što dovodi do procesa infekcije u limfnim čvorovima. Često, submandibularni limfadenitis uzrokuje mehaničko oštećenje čvora donje čeljusti prodiranjem patogenih mikroorganizama u ranu, odnosno streptokoke i stafilokoke. Osim toga, izvor infekcije mogu biti karijesni zubi i upala desni, kroz koje klice ulaze u limfni tok. Izvor infekcije su i kronične bolesti ORL organa: tonzilitis, upala maksilarnih sinusa i drugi, ili uzročnici plućne tuberkuloze i sifilisa.
Lymphadenitis submandibular lako dijagnosticira. Limfni čvor je upaljen, pacijent bilježi bol i crvenilo u području zbijanja, lokalno se promatra hipertermija. Ako se gnoj akumulira u čvoru, tada se pridružuje oticanje tkiva koje okružuje čvor. Pacijent je oslabljen, koža mu je blijeda, nema apetita. U analizi krvi dolazi do pomaka leukocitne formule u lijevo. Ultrazvučni pregled otkriva prisutnost gnojnih sadržaja u čvoru, tijekom kojih se lako može utvrditi kojoj skupini patogena pripada bakterija koja uzrokuje upalu.
U akutnom procesu uvijek se povećava jedan limfni čvor, rijetko skupina čvorova. Pus se u ovom slučaju nakuplja u zatvorenom prostoru brtve i ravnomjerno primjenjuje pritisak u svim smjerovima. Taj se proces naziva fluktuacija, koja može dovesti do rupture limfnog čvora i izlaska sadržaja u okolna tkiva, što je prepun napredovanja upale. Istodobno, bol je zabilježena ne samo u području zahvaćenog čvora, već iu vratu, što otežava potpuno otvaranje i zatvaranje usta.
Nepravilno liječenje submandibularnog limfadenitisa uzrokuje da bolest postane kronična. Klinički simptomi su slični onima s akutnim limfadenitisom, ali pečati postaju nepokretni, pacijent osjeća jaku groznicu i zimicu. Također su pogođena tkiva u blizini čvora.
Kod djece se patološki proces događa s istom učestalošću kao i kod odrasle populacije. Ali do tri godine se ne može pojaviti submandibularni limfadenitis, jer još nije razvijen djetetov limfni sustav. Mali se pacijent žali na osjetljivost na palpaciju vratnih ili submandibularnih limfnih čvorova. Roditelji sami mogu lako pronaći pečate, postaju mekši i pokretniji s daljnjim upalama.
Ingvinalni limfadenitis
Uzrok ingvinalnog limfadenitisa su različite infekcije, gljivične, bakterijske i virusne etiologije, maligni procesi zdjelice i trbuha, čirevi, trofički ulkusi i apscesi nogu. Uzimanje određenih lijekova također može uzrokovati ingvinalni limfadenitis.
Anatomski, ingvinalni limfni čvorovi su uključeni u mehanizam protoka limfe u glutealne mišiće, abdominalnu stijenku, analni kanal, genitalne organe i donje ekstremitete. Prema tome limfni čvorovi ingvinalne zone podijeljeni su u tri vrste: gornji limfni čvorovi (stražnjica i trbušna šupljina), srednji limfni čvorovi (anus, genitalije i perineum) i donji limfni čvorovi (donji ekstremiteti). Upalni proces može obuhvatiti i jedan limfni čvor i njihovu skupinu. Postoji serozni limfadenitis, koji se javlja bez nastanka nekroze određenih područja tuljana i gnojnog limfadenitisa, što dovodi do stvaranja apscesa limfnog čvora i okolnih tkiva.
Klinika ingvinalnog limfadenitisa je raznolika. Limfni čvorovi povećavaju veličinu, bilježi se bol, kako u mirovanju tako i tijekom palpacije. Kod hodanja pacijenti osjećaju osjećaj nelagode u donjem dijelu trbuha i oštru bol. Srodni simptomi uključuju temperaturu, slabost i zimicu. Inguinalni limfadenitis komplicira lokalizirani edem i hiperemija kože. To sugerira da se u zbijanju stvara gnoj, koji je glavni čimbenik u rupturi limfnog čvora i oslobađanju sadržaja u intersticijalni prostor.
Za akutni oblik ingvinalnog limfadenitisa karakterizira iznenadni početak upalnog procesa, koji se očituje u povećanju limfnih čvorova i popratnih simptoma. Brz razvoj upale ulazi u formiranje flegmona, što dovodi do nekrotičnog sloma. To je prepuna razvoja sepse i stoga zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Žene pate od ingvinalnog limfadenitisa jednako često kao i muškarci. Samo u njima dolazi do limfadenitisa iz razloga povezanih s anatomskim značajkama ženskog tijela. To mogu biti ciste jajnika, infekcije uzrokovane kandidom i karcinom zdjelice. Patološki proces u isto vrijeme može izazvati nastanak limfogranuloma, malih čireva, što dovodi do razvoja adhezija i fistula s gnojnim iscjedkom.
Muškarci boluju od upale limfnih čvorova iz razloga povezanih s metastazama na unutarnje i vanjske genitalne organe, veneričnim i infektivnim bolestima. Tako se kod nastanka malignog tumora javlja potreba za kirurškim liječenjem, jer se pokreće mehanizam tumorskih metastaza u limfne čvorove. Brzina ovog fenomena je prilično velika i može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta. Kao posljedica toga, prognoza ingvinalnog limfadenitisa je nepovoljna.
Djeca imaju veću vjerojatnost da povećaju ovu skupinu tuljana od odraslih. To se objašnjava činjenicom da je postotak infekcija s spolnim bolestima malen, a razvoj onkologije ingvinalne regije kod djece nije uobičajen. Razlozi koji su doveli do ingvinalnog limfadenitisa djeteta su: intrauterine infekcije, slabljenje imunološkog sustava, poremećaj protoka limfne tekućine i mikrotrauma susjednih tkiva novorođenčadi. Ovi faktori mogu biti fatalni za bebe, jer dovode do rane smrtnosti i razvoja komorbiditeta.
Klinički znakovi ingvinalnog limfadenitisa u sve tri dobne skupine nemaju značajnih razlika i odgovaraju gore navedenim.
Cervikalni limfadenitis
Cervikalni limfadenitis je upalna lezija limfnih čvorova na vratu. Njezini izazovni faktori uključuju patogene influence, tonzilitisa, tonzilitisa, rinitisa i otitisa. Mikrobi, koji ulaze u tijelo, pokušavaju zaraziti ljudski imunitet, ali zaštitni sustav limfnih čvorova ih blokira i lokalizira. Kao odgovor na to, cervikalni limfni čvorovi su povećani i zgusnuti. A s napredovanjem cervikalnog limfadenitisa u prvi plan dolaze drugi klinički znakovi. Pacijent bilježi glavobolju, tjelesnu temperaturu iznad 39 ° C, gubitak apetita i povećani umor. Pravodobnim liječenjem cervikalnog limfadenitisa oteklina potpuno nestaje 4. dana. Ali ako je limfadenitis akutan ili kroničan, simptomatsko liječenje se može neznatno razlikovati.
U akutnom obliku bolesti javljaju se znakovi snažnog zagrijavanja limfnih čvorova uz visoku temperaturu i lokalne promjene. Prvo, pečat izgleda kao veliki čir, zatim njegove granice postaju manje jasne i limfni čvor gubi svoju pokretljivost. Takav tumor može se razviti u adenom ili izazvati sepsu. Kronični oblik cervikalnog limfadenitisa je sklon recidivima. Dovoljno je imati laganu hladnu infekciju na nogama i ponovno će se osjetiti upalni proces. Kronična induracija također je čest simptom plućne tuberkuloze.
Djeca često pate od upale limfnih čvorova s limfadenitisom, ali u pravilu nemaju ozbiljne posljedice. Povijest takvog djeteta može imati alergije različite etiologije, bolesti štitnjače i patološke manifestacije vezivnog tkiva. Klinički se limfadenitis manifestira simptomima intoksikacije, nesanice, nedostatka apetita i teškim oticanjem vrata, što bebi ne donosi nikakvu bol. Uz adekvatno liječenje cervikalnog limfadenitisa, rizik od komplikacija za dijete je minimalan, u uznapredovalim slučajevima može izazvati miokarditis, koji se manifestira letargijom i kratkim dahom.
Aksilarni limfadenitis
To je patološki proces koji se događa na pozadini kataralne ili gnojne upale aksilarnih limfnih čvorova i nije neovisna bolest. Serozni oblik aksilarnog limfadenitisa karakterizira osjetljivost i oštra bol u mjestu lokalizacije, lokalne promjene su manje, adhezije su odsutne. Opće stanje pacijenta ne pati.
Gnojni tip aksilarnog limfadenitisa opisan je kao ozbiljan oblik patologije. Višestruki limfni čvorovi rasplamsavaju se i tvore između njih, tzv. Konglomerat, koji pak dovodi do adhezija. Pacijent postaje gori, primjećuje groznicu, tahikardiju i jaku glavobolju. U nedostatku terapije, elementi čvorova koji se spajaju međusobno su skloni stvaranju apscesa i formiranju adenoflegmona, uz nepovoljnu prognozu to je uzrok sepse.
Mehanizam pokretanja razvoja limfadenitisa u aksilarnom području uzrokuje sve vrste mikroorganizama, počevši od uobičajenih stafilokoka, streptokoka, intestinalnog i Pseudomonas aeruginosa, završavajući s manje uobičajenim tipovima pneumokoka i diplococcusa.
Postoje tri načina infekcije limfnih čvorova: kroz limfu, krv i nakon kontakta površine rane s bakterijom. Klinika limfadenitisa ne ovisi o vrsti infekcije osobe infekcijom. Kod sva tri oblika aksilarnog limfadenitisa karakteristično je: snažna bol povlačenja pazuha, crvenilo i hipertermija, u kasnoj fazi - upala, zimica, fluktuacija i leukocitoza. Bol u aksilarnom limfadenitisu toliko je izražena da pacijent zauzima prisilni položaj za gornji ud na dijelu lezije. Na području upale tijekom palpacije, krepitus može biti karakterističan zvuk koji podsjeća na „snježnu krizu“. To je ozbiljan klinički znak koji ukazuje na daljnje širenje gnojnog procesa.
Pedijatrijski aksilarni limfadenitis javlja se u osoba starije dobne skupine (djeca od 10 godina). Infekcija ulazi u krvotok kroz razne ozljede kože koje nastaju tijekom trenja i iritacije kože u pazuhu. Takve infekcije uključuju: ospice, grimiznu groznicu, difteriju i druge. Bolest se razvija vrlo brzo, tako da se simptomi akutnog i kroničnog stadija aksilarnog limfadenitisa ne diferenciraju. Osim slične klinike s odraslima, djeca imaju nesanicu, glavobolju, nedostatak apetita. Istodobno, zbog velike upale susjednih tkiva, čvor se praktički ne može otkriti. Postaje gusta i povećava se još više u veličini. Kako bi se izbjeglo operativno liječenje potrebno je hitno savjetovanje specijalista i terapija osnovne bolesti.
Limfadenitis kod djece
Prema podacima pedijatrije, limfadenitis kod djece zauzima prvo mjesto među bolestima infektivne geneze. Objašnjenje za to leži u činjenici da fiziološki dječji limfni sustav još nije razvijen. Statistika je izračunala da većina djece s limfadenitisom često pati od godine do šest godina. Dijagnosticiraju bolest u ordinaciji pedijatra, otorinolaringologa, zubara, kirurga, imunologa ili reumatologa.
Dječji limfadenitis je klasificiran u specifične i nespecifične oblike, od kojih svaki ima akutnu, subakutnu i kroničnu fazu. Prema tekućini koja se nakuplja unutar pečata, limfadenitis je infiltracija, gnojni ili nekrotični.
Razviti limfoidne oblike u djece mlađe od devet godina. U tom razdoblju podložnost djetetova tijela prema infektivnim agensima povećava se zbog smanjene funkcionalne sposobnosti obrambenog sustava. Tako su limfni čvorovi uključeni u sve patološke procese koji se odvijaju u djetetovom tijelu. Uzrok limfadenitisa u djetinjstvu su bolesti ORL organa, kožne infekcije, zubna patologija, virusne infekcije kod djece, čiji se vrhunac javlja u jesen ili zimi. Specifični oblik limfadenitisa razvija se u pozadini mononukleoze, bruceloze, aktinomikoze, tuberkuloze ili sifilisa.
Kataralni stupanj zbijanja počinje bolnim povećanjem regionalnog limfnog čvora, koji gubi pokretljivost i razvija lokalnu reakciju kože. Stanje malog pacijenta se pogoršava s pridruživanjem gnojne infekcije. To karakterizira početak druge faze limfadenitisa. Oštećeni limfni čvor je oštro bolan na palpaciji, a oteklina i edem okolnog tkiva su vizualno zabilježeni. Postoji mogućnost pojave fluktuacijskog fokusa, što dovodi do oslobađanja gnojnih sadržaja u intersticijalni prostor. Treća faza limfadenitisa je kronični proces, kada je čvor zategnut, ali nema bolnog simptoma. U isto vrijeme, opće stanje djeteta ostaje zadovoljavajuće sve do pogoršanja osnovne bolesti.
Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima, anamnezi, laboratorijskim testovima bioloških tekućina i instrumentalnim dijagnostičkim metodama.
Liječenje limfadenitisa
Budući da je primarni uzrok limfadenitisa mikrobna infekcija, obično se propisuju antimikrobni lijekovi za upale. Antibiotici za limfadenitis su azitromicin, amoksicilin ili kombinirani pripravak koji sadrži amoksicilin i klavulonsku kiselinu.
Azitromicin ili Sumamed je antibiotik širokog spektra. Propisuje se za razne zarazne bolesti uzrokovane patogenom mikroflora. Pogodnost njegove upotrebe leži u činjenici da je dovoljno da se uzima jednom dnevno, po mogućnosti u isto vrijeme, oko sat vremena prije obroka. Tijek liječenja ovog lijeka tri dana. Pažljivo u svom imenovanju trebaju biti pacijenti s poviješću bolesti takvih organa kao što su jetra i bubrezi. Mogu se pojaviti nuspojave: dispeptički poremećaji, bolovi u trbuhu, mali točkasti osip na koži.
Amoksicilin je penicilinski antimikrobni lijek. Također je relevantan u liječenju bakterijskih infekcija. Raznovrsnost prijema tri puta dnevno na 500 miligrama. Tijek liječenja je od pet do sedam dana. Kontraindicirana u trudnoći i uz prisutnost alergijske reakcije na lijekove u ovoj skupini. Nuspojave uključuju: alergije, razvoj anafilaktičkog šoka i groznicu.
Kombinirani pripravak "Amoksiklav" sadrži tvari kao što su amoksicilin i klavulonska kiselina. Riječ je o disperzibilnom obliku doziranja, tj. Potrebno ga je prije uporabe otopiti u vodi. Dodijelite jednu tabletu tri puta dnevno, ne duže od tjedan dana. Pacijenti koji pate od hepatitisa ili imaju individualnu intoleranciju na penicilinske antibiotike su kontraindicirani. Nuspojave uključuju dispepsiju, lokalne alergijske reakcije, tjeskobu, vrtoglavicu i anemiju.
Liječenje antibioticima za limfadenitis provodi se pod obveznom kontrolom liječnika koji je propisao lijek. Ova metoda terapije je potrebna za sve oblike bolesti. Specifičnosti karakterizira liječenje različitih vrsta limfadenitisa. Stoga se akutni nespecifični oblik liječi konzervativnim metodama: fizioterapijom, homeopatskim pripravcima i uklanjanjem primarnog fokusa. Terapija ultra-visokom frekvencijom i pola-alkoholna obloga pripisuju se fizioterapiji (ponekad, ako nema gnojne upale, komprimatima se dodaje ihtiolna mast ili dimeksid). Homeopatija uključuje uporabu lijeka Lymphomyosate. Riječ je o tekućem obliku za doziranje i propisana je 25 kapi tri puta dnevno s tijekom do deset dana. Kirurško uklanjanje pečata obavlja kirurg. Pod lokalnom anestezijom, rana se čisti od gnoja i nekrotičnih područja limfnog čvora. Zatim se pere i stavlja drenaža, za daljnji odljev iz rane gnojnog sadržaja. Odvodnja se uklanja nakon sedam dana i nastavlja s čišćenjem obloga do potpunog zarastanja rane.
Liječenje kroničnog limfadenitisa je liječenje osnovne bolesti. Dakle, kod otkrivanja plućne tuberkuloze propisan je Tubazid, Protionamid ili Etionamid. Uzmi lijek za dugo vremena, do jedne i pol godine. Često se upotrebljava u brtvama i kompresijskim zavojima, impregniranim Streptomycinom.
Liječenje limfadenitisa u djece nije značajno različito od liječenja odraslih osoba. Oni uzimaju iste antibiotike i uz napredovanje procesa pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Veliku važnost kod djece ima prevencija limfadenitisa. Potrebno je pratiti higijenu djeteta, izbjegavati nošenje uske odjeće, što može biti uzrok površinskih rana; odmah kontaktirati stručnjake za liječenje kroničnih žarišta infekcija kao što su karijes, tonzilitis i mnogi drugi.