Što je koagulogram: dekodiranje hemostaze

Koagulogram je skup krvnih slika koji ukazuje na proces zgrušavanja. Budući da je koagulacija zaštitna, odnosno daje normalnu hemostazu, analiza ima drugo ime - hemostaziogram, koagulacijski hemostazu. Iako sustav zgrušavanja nije jedini mehanizam koji podupire tijelo. Primarnu hemostazu osiguravaju trombociti i vaskularna svojstva.

Povećana koagulacija (hiperkoagulacija) dovodi do stvaranja tromba tijekom krvarenja, ali može uzrokovati patologiju u obliku tromboze i tromboembolije.
Smanjenje (hipokagulacija) opaženo je s krvarenjem, ali se koristi pod kontrolom za liječenje tromboze.

Svi indikatori koji čine koagulogram krvi su indikativni. Za cjelovitu procjenu potrebno je proučiti faktore zgrušavanja. Ima ih samo trinaest, ali neadekvatnost svake osobe vodi do ozbiljnih problema.

Indikacije za proučavanje

U medicinskoj praksi postoje situacije kada je potrebno usredotočiti se na zgrušavanje krvi pacijenta. Test krvi za koagulogram dodjeljuje se:

• ako osoba ima očite znakove čestog krvarenja, modrice na koži od najmanjih modrica;
• u pripremi za kirurško liječenje;
• kod bolesti jetre, srca i krvnih žila;
• istražiti uzroke oštećenja imunološkog obrambenog mehanizma;
• pratiti stanje trudnice.

Studije koagulacije neophodne su za selekciju u terapiji lijeka koji smanjuje ovo svojstvo krvi, s tendencijom vaskularne tromboze (ishemijska bolest srca, moždani udar, proširene vene, srčane aritmije). Kod ovih bolesti, provodi se kontrolna analiza kako bi se provjerio učinak lijekova.

Pravila za zgrušavanje krvi

Trošak pogrešne analize je ozbiljno krvarenje ili, s druge strane, vaskularna tromboza s razvojem poremećaja cirkulacije organa.

Kako bi se osigurala točnost dobivanja pokazatelja uzorkovanja krvi za koagulogram, provodi se samo ako su ispunjeni potrebni uvjeti:

• uzimanje krvi na prazan želudac - to znači da pacijent ne smije jesti od 8 do 12 sati, lagana večera je dopuštena noć prije, strogo je zabranjeno uzimanje alkoholnih pića (uključujući pivo);
• ne možete piti čaj, kavu, sokove sat vremena prije uzimanja krvi;
• Predlaže se piti čašu obične vode samo 15-20 minuta prije ulaska u sobu za tretman;
• ne preporučena tjelesna aktivnost, naporan rad;
• treba upozoriti na stalnu uporabu antikoagulansa.

Opći zahtjevi za provedbu analiza:

• ne možete donirati krv na pozadini stresne situacije, umora;
• u slučaju vrtoglavice od vida krvi i injekcija, potrebno je upozoriti zdravstvenog radnika (analiza se provodi u položaju pacijenta na kauču).

Najprikladnije vrijeme za analizu je jutro, nakon dobrog sna, prije doručka.

Minimalni skup pokazatelja

Prošireni koagulogram uključuje mnoge pokazatelje. Koristi se za dijagnosticiranje brojnih nasljednih bolesti. Nisu svi laboratoriji medicinskih ustanova u mogućnosti definirati svaki test. Za to vam je potrebna posebna oprema.

Stoga u praksi analiza uključuje optimalni skup, koji omogućuje da se uz pokazatelje primarne hemostaze (broj trombocita, vrijeme krvarenja, rezistencija kapilara, agregacija trombocita, retrakcija krvnih ugrušaka, retrakcija krvnih ugrušaka) utvrde koagulacijska svojstva krvi.

Što osigurava minimalne informacije o zgrušavanju? Razmotrite najpopularnije pokazatelje, njihove standarde i odstupanja od opcija.

Vrijeme zgrušavanja krvi

Iz ulnarne vene uzima se 2 ml krvi. Bez dodavanja stabilizirajućih tvari, ulijeva se u 1 ml u dvije epruvete, koje se stavljaju u vodenu kupku kako bi se simulirala tjelesna temperatura. Štoperica počinje odmah. Cijevi su blago nagnute i prate stvaranje ugruška. Za pouzdani rezultat smatra se prosjek dobiven u vrijeme dviju cijevi.

Stopa se kreće od pet do deset minuta.

Produženje vremena zgrušavanja na 15 minuta ili više ukazuje na nedostatak protrombinaznog enzima, nedostatak protrombina i fibrinogena, vitamina C. Ovo je očekivana posljedica učinka primijenjenog heparina, ali nepoželjnog (nuspojavnog) učinka kontracepcijskih sredstava.

Pojednostavljena metoda je korištenje jedne cijevi, rezultat će biti manje točan.

Indeks protrombina (protrombinsko vrijeme)

Suština metode: studija se provodi prema prethodnoj shemi, ali otopini kalcijevog klorida i standardnoj otopini tromboplastina dodaju se cijevi. Ispitana je sposobnost koagulacije s dovoljnom količinom tromboplastina.

Norma - od 12 do 20 sekundi.

Produženje vremena ukazuje na probleme u sintezi enzima protrombinaze, nastanku protrombina i fibrinogena. Kronične bolesti jetre, nedostaci vitamina, crijevna apsorpcija i disbakterioza dovode do ove patologije.

Rezultat u obliku indeksa izražava se postotnim omjerom protrombinskog vremena standardne plazme prema dobivenom rezultatu pacijenta. Kod zdravih ljudi to je 95-105%. Smanjenje indeksa ima slično značenje s produljenjem protrombinskog vremena.

Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT)

Definicija APTT-a je modifikacija reakcije rekalcifikacije plazme dodatkom fosfolipida (standardna otopina eritrofosfatida ili kefalina). Omogućuje otkrivanje nedostatka faktora zgrušavanja plazme, smatra se najosjetljivijim pokazateljem koagulograma.

Normalna vrijednost: 38-55 sekundi.

Skraćivanje vrijednosti smatra se čimbenikom rizika za trombozu. Produživanje se primjećuje kod liječenja heparinom ili s prirođenim nedostatkom faktora zgrušavanja.

Fibrinogen u plazmi

Definicija fibrinogena temelji se na svojstvu pretvaranja u fibrin nakon dodavanja posebnih sredstava. Fibrinski filamenti se prenose u filter i izvagaju ili pretvaraju u otopinu obojenog otapanjem. Obje metode omogućuju kvantitativnu procjenu pokazatelja.

Uobičajeno se razmatra od 5,9 do 11,7 µmol / l (2,0-3,5 g / l).

Smanjenje fibrinogena opaženo je kod prirođenih bolesti koje se nazivaju fibrinogenemija, teška oštećenja jetre.

Pokazatelj se povećava kod zaraznih bolesti, malignih tumora, kroničnih upalnih bolesti, tromboze i tromboembolije, nakon ozljeda, porođaja i kirurških zahvata, uz hipofunkciju štitne žlijezde.

Kod beba je stopa niža, pa je kod novorođenčadi količina fibrinogena 1,25-3,0 g / l.

Provesti test za fibrinogen B. Kod zdrave osobe to je negativno.

Poboljšani Coagulogram

Dijagnoza bolesti zahtijeva točnije utvrđivanje pogođene veze u cijelom sustavu zgrušavanja. Za to je potrebno odrediti dodatne komponente koagulograma.

Trombinsko vrijeme

Bit tehnike: određuje se sposobnost plazme da se zgruša dodavanjem standardne aktivne otopine trombina.

Normalno 15-18 sekundi.

Uočeno je povećanje vremena s nasljednim nedostatkom fibrinogena, povećanom intravaskularnom koagulacijom i oštećenjem jetrenog tkiva. Metoda je uobičajena u liječenju lijekova iz skupine fibrinolitikova i heparina.

Povlačenje ugrušaka krvi

Metoda je vrlo slična prethodnoj, ali određuje ne samo zgrušavanje ugruška, već i stupanj kompresije. Odgovor je dan u kvalitativnoj definiciji (0 je odsutan, 1 je prisutan) i kvantitativnom (norma je od 40 do 95%).

Kod trombocitopenije dolazi do smanjenja stope retrakcije. Rast je karakterističan za različite anemije.

Vrijeme reklasifikacije plazme

Bit metode: u vodenoj kupelji plazma i otopina kalcijevog klorida miješaju se u omjeru 1: 2, vrijeme pojavljivanja ugruška bilježi se štopericom. Studija se ponavlja do tri puta i izračunava prosječni rezultat.

Normalna vrijednost je 1-2 minute.

Kraće vrijeme ukazuje na hiperkoagulabilna svojstva krvi.

Zabilježena je produljenost prirođene insuficijencije faktora zgrušavanja plazme, prisutnosti u krvi lijekova kao što je heparin, s trombocitopenijom.

Trombotest

Analiza daje kvalitativnu vizualnu procjenu prisutnosti fibrinogena u krvi. Trombotest 4-5 stupnjeva je normalan.

Tolerancija heparinske plazme

Test pokazuje koliko brzo se stvara fibrinski ugrušak s dodatkom heparina u ispitivanu krv.

To se obično događa nakon 7-15 minuta.

S produljenjem indikatora govori se o smanjenoj toleranciji na heparin. Često se opaža kod bolesti jetre. Ako je tolerancija manja od sedam minuta, može se pretpostaviti hiperkoagulacija.

Fibrinolitička aktivnost

Analiza omogućuje procjenu vlastite sposobnosti krvi za otapanje krvnih ugrušaka. Indikator ovisi o prisutnosti fibrinolizina u plazmi.

Stopa je od 183 minute do 263. Ako se rezultat smanji, to ukazuje na povećano krvarenje.

Vrijednost koagulograma tijekom trudnoće

Fiziološka reorganizacija krvotoka trudnice zahtijeva dodatni volumen krvi, novu placentnu cirkulaciju, proizvodnju dodatnih stanica i tvari odgovornih za hemostazu majke i fetusa.

Za kontrolu normalnog razvoja tijekom trudnoće, propisuje se test koagulacije svakog trimestra. Koagulacija se u pravilu blago povećava. Tijelo trudne žene štiti se od gubitka krvi. Pokazatelji dekodiranja mogu spriječiti:

• trombotične komplikacije (venska tromboza ekstremiteta);
• mogući pobačaj;
• pravodobno dijagnosticiranje abrupcije placente;
• pripremite se za porođaj.

Čak i velika količina pokazatelja koagulograma nije dovoljna za dijagnosticiranje urođenih bolesti. Dodane su studije faktora koagulacije.

Procjena pokazatelja zahtijeva usporedbu pojedinih skupina testova, uzimajući u obzir biokemijske testove krvi, poznavanje karakterističnih promjena u kroničnim bolestima.

Koagulogram - kakva analiza, dekodiranje, brzina

Moderna razina medicine omogućuje identifikaciju mnogih bolesti u ranoj fazi razvoja. Stoga bi svi bez iznimke trebali povremeno posjećivati ​​liječnika radi preventivnog djelovanja i biti testirani. Osobito je važno da se pridržava liječnik za sve žene koje planiraju dijete i za neke druge skupine stanovništva. Coagulogram je također važan dijagnostički test. Razgovarajmo o tome što je koagulogram, kakva je to analiza, što može biti dekodiranje koagulograma krvi i kakva je stopa pokazatelja.

Što je koagulogram za ono što iznajmljuju?

Coagulogram je jedan od najvažnijih laboratorijskih testova. Rezultati ove analize govore ne samo o stanju pacijenta u cjelini, već i ukazuju na neke bolesti. Glavni pokazatelj u provođenju takve studije je vrijeme zgrušavanja i koncentracija fibrinogena. Vrijeme zgrušavanja je posebno vremensko razdoblje tijekom kojeg se stvara čvrsti ugrušak koji zaustavlja krvarenje.

Liječnici savjetuju da se prije svih kirurških intervencija izvrši test krvi za koagulaciju. Osim toga, takva studija je obvezna u razdoblju rađanja, to vam omogućuje da brzo identificirati i eliminirati mnoge probleme, uključujući i početak rane placente abrupcije.

Sveobuhvatni krvni test ove vrste izuzetno je važan za pacijente čiji je krvotok sklon stvaranju krvnih ugrušaka.

Drugi koagulogram se mora provesti nekoliko puta tijekom antikoagulantne terapije. U ovom slučaju, takva studija omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja i pomaže u izbjegavanju komplikacija povezanih s takvom terapijom.

Osim toga, ova studija je indicirana za bolesnike s bolestima jetre, vaskularnim poremećajima. Također bi trebao biti proveden uskoro nakon srčanog udara ili moždanog udara.

Ako se dogodi veliko krvarenje, može se provesti produženi koagulogram. U ovom slučaju, studija vam omogućuje da brzo identificirati uzrok kršenja i eliminirati ga na vrijeme.

Priprema za test koagulacije krvi

Takvo istraživanje zahtijeva neke pripreme. Dakle, bolesnikovu krv treba uzimati isključivo na prazan želudac, dok se prethodni obrok mora pojaviti prije najmanje dvanaest sati. Prije takve analize, osoba mora napustiti konzumaciju začinjene, masne i dimljene hrane, kao i alkohola. Na dan analize bolje je ne pušiti.

Nakon savjetovanja s liječnikom potrebno je, ako je potrebno, odbiti uzimanje antikoagulanata izravne ili neizravne radnje. Njihova prisutnost u tijelu može iskriviti rezultate istraživanja.

Koagulogramska analiza - transkript u odraslih, djece, trudna

Takav test krvi često uključuje osam ključnih pokazatelja. Oni čak otkrivaju mala odstupanja.

fibrinogen - To je protein koji čini većinu krvnih ugrušaka tijekom zgrušavanja. Za njega je norma koagulograma kod odraslih 2,0-4,0 g / l. U budućim majkama količina ove tvari raste i dostiže maksimalne vrijednosti - do 6 g / l nedugo prije porođaja, što se objašnjava prisutnošću u trudnicah dodatnog kruga cirkulacije - uteroplacentalne. Kod novorođenčadi stopa fibrinogena iznosi 1,25-3,00 g / l.

APTT - ovaj se pokazatelj tumači kao aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme. Tijekom tog razdoblja dolazi do zgrušavanja krvi. U odraslih zdravih ljudi, ovaj vremenski period traje dvadeset četiri do trideset i pet sekundi, a kod budućih majki, zbog rasta fibrinogena APTT, koagulogram tijekom trudnoće je norma - 17-20 sekundi.

Pod pojmom "trombinsko vrijeme"Navedite trajanje posljednje faze procesa zgrušavanja. Kod odraslih zdravih osoba, traje jedanaest ili osamnaest sekundi. Ali tijekom trudnoće povećana količina fibrinogena u krvi dovodi do povećanja trombinskog vremena.

Još jedan pokazatelj koagulograma - protrombinsko - protein u krvnoj plazmi, koji je prekursor trombina i uključen je u stvaranje ugrušaka. Njegovi volumeni određuju gustoću krvi i njezino svojstvo da se pravovremeno zgruše. Optimalna vrijednost ovog pokazatelja je sedamdeset i osam-sto četrdeset i dva posto. Ako su zdravstveni pokazatelji buduće majke normalni, onda je koagulogram normalan. Rast ovog pokazatelja tijekom trudnoće može ukazivati ​​na odvajanje posteljice.

Procjena protrombinskog vremena omogućuje određivanje vremena zgrušavanja krvi. Kod novorođenčadi nedonoščadi normalno je u četrnaest do devetnaest sekundi, kod novorođenčadi na neodređeno vrijeme, na trinaest do sedamnaest sekundi. Kod male djece protrombinsko je vrijeme normalno - trinaest do šesnaest sekundi, a kod starije - 12 do 16 sekundi. Kod odraslih osoba ta brojka treba biti unutar jedanaest ili petnaest sekundi.

trombociti - To su čestice krvi koje se formiraju u koštanoj srži i uključene su u osiguravanje hemostaze. Stopa takvih tvari u odrasle osobe je sto pedeset i četiri stotine tisuća / μl. Kod trudnica, volumen trombocita može se blago smanjiti - do 130 tisuća / μl.

D-dimer sudjeluje u procesu tromboze, kontrola nad njim pomaže u pravodobnoj dijagnostici tromboze. Kod odrasle osobe stopa je 250,10-500,55 ng / ml. Kod trudnica ovaj indikator treba postupno rasti, ali oštar skok ukazuje na različite poremećaje, uključujući dijabetes, preeklampsiju ili bolest bubrega.

Antitrombin III - Ovo je poseban protein koji može usporiti zgrušavanje krvi. Njegova normalna očitanja ovise o dobi. Tako je kod novorođenčadi njegova koncentracija 40-80%, kod djece mlađe od deset godina - 60-100%, u djece od deset do šesnaest godina - 80-125%, a kod odraslih - 75-125%.

Čak iu istraživanju krvi za koagulaciju može se otkriti skupina specifičnih antitijela koja pokazuju prisutnost lupusnog antikoagulanta. Obično ne bi trebali biti prisutni. Takve čestice mogu ukazivati ​​na autoimune bolesti, kao i na rhesus sukob ili gestozu u trudnica.

Dakle, koagulogram je vrlo važna studija koja vam omogućuje da procijenite zgrušavanje krvi i na vrijeme identificirati ili spriječiti različite poremećaje.

Koagulogram pomaže u otkrivanju različitih defekata koagulacije, a mnogi od njih vrlo uspješno se mogu liječiti ne samo lijekovima, već i tradicionalnom medicinom.

Smanjenje folkalnih lijekova za krvnu viskoznost

Liječenje viskoznosti krvi s trnjem i maslačkom. Tako s prekomjernom viskoznošću krvi, iscjelitelji savjetuju pripremiti lijek od jednakih količina suhe trave maslačka i trnja bodljikavih cvjetova. Nekoliko žlica takve zbirke skuhati pola litre kipuće vode i ostaviti četiri sata da se uliti. Uzmite filtriranu polovicu šalice četiri puta dnevno.

Čak i za smanjenje zgrušavanja krvi može se koristiti djetelina ljekovito. Žličica takvih sirovina skuhati čašu kipuće vode. Inzistirajte da se ohladite, a zatim istresite. Uzmite trećinu ili pola čaše dva ili tri puta dnevno. Ova se infuzija može koristiti jedan mjesec.

Uz pretjeranu viskoznost krvi, možete pripremiti lijek na temelju korijeni duda. Dvjesto grama svježeg korijena isprati, osušiti i usitniti. Isprane korijene šalju u tavu, pokrivaju se s tri litre hladne vode i ostavljaju na sat. Pustite proizvod da proključa i prokuhajte na minimalnoj snazi ​​četvrt sata. Dopustite lijeku da se ohladi, procijedite i stavite u hladnjak. Ovaj izvarak treba uzimati dvjesto mililitara tri puta dnevno neposredno prije obroka. Trajanje terapije je pet dana, nakon čega se morate odmoriti dva ili tri dana. Provedite samo tri takva tečaja.

Narodni lijekovi za zgrušavanje krvi

Ako se poremećaji krvarenja preokrenu, koristit će se i narodni lijekovi. Dakle, za poboljšanje koagulacije može se koristiti kopriva. Deset grama biljnih sirovina skuhati čašu kipuće vode i ostaviti deset do dvadeset minuta da inzistiraju. Uzmite ovaj lijek na žlicu tri puta dnevno.

Ipak, moguće je poboljšati koagulaciju uporabom kore obične Viburnum. Deset grama usitnjenih sirovina skuhati čašu kipuće vode i kuhati na minimalnoj snazi ​​petnaest do dvadeset minuta. Zatim pokrijte lijek kapom i ostavite petnaest do dvadeset minuta da inzistirate. Uzmite ga na žlicu tri puta dnevno.

Kod smanjenog zgrušavanja krvi potrebno je pripremiti gomoljastu gomilu. Dobro samljeti. Pound žlica takvih sirovina s čašom vode, dovesti do kuhati i kuhati pola sata. Uzmite žlicu pet do šest puta dnevno.

Važno je napomenuti da su lijekovi tradicionalne medicine gotovo uvijek kontraindicirani tijekom trudnoće. Mogućnost njihove uporabe mora se raspraviti sa svojim liječnikom.

Zašto donirati koagulogram krvi i koliko dana se test provodi?

Koagulogram - važna analiza koja određuje pokazatelje zgrušavanja krvi. Propisuje se tijekom trudnoće, prije operacije i s tendencijom tromboze.

Koagulogram - što je to analiza?

Koagulologija ili koagulogija je dio hematologije koji proučava proces zgrušavanja krvi, njegovu biokemiju i fiziologiju. Analiza koja određuje pokazatelje koagulacije ima naziv koagulogram. Uz njegovu pomoć utvrditi aktivnost trombocita u ljudskom tijelu.

Ako se smanji, postoji visoki rizik od krvarenja i teških rana. Kada je povišen, mogu se formirati krvni ugrušci, što dovodi do ozbiljnih bolesti.

Koagulološki pregled prikazan je u sljedećim slučajevima:

• Prije operacije.
• Kada trudnoća.
• Ako sumnjate na patologiju zgrušavanja krvi.
• S tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka.
• U prisustvu autoimunih patologija.
• Tijekom liječenja antikoagulansima.
• Nakon ozljeda i opeklina.
• Kod bolesti jetre, krvnih žila.
• Nakon srčanog udara ili moždanog udara.

U slučaju izraženog krvarenja provodi se koagulološki pregled kako bi se utvrdio njihov uzrok ili prije operacije.

Analize pomažu liječnicima propisati ispravnu dozu antikoagulansa i pratiti njihovo zdravlje kada uzimaju oralne kontraceptive koji mogu uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka.

Razmišljati o prolasku koagulograma je u slučaju modrica, čak i nakon lakših ozljeda iu prisutnosti čestih krvarenja.

Zašto analizirati, ovisi o stanju ljudskog zdravlja i prisutnosti kroničnih bolesti. Indeksi koagulograma omogućuju procjenu ne samo stanja krvi, nego i otkrivanje nekih kroničnih patologija unutarnjih organa. Analiza je uključena u potpuni pregled tijela.

Kako uzeti koagulogram?

Kako biste se pripremili za dostavu koagulograma, morate slijediti jednostavna pravila:

• Krv na koagulomu prolazi strogo na prazan želudac. 8 sati prije analize zabranjeno je jesti.
• Alkohol je kontraindiciran.
• Sat vremena prije davanja krvi, ne možete uzeti čaj, kavu i sok.
• Otprilike 20 minuta prije zahvata možete popiti čašu vode.
• Ne biste trebali proći analizu u stresnim situacijama i umoru, jer rezultati mogu biti iskrivljeni.

Priprema za analizu se ne razlikuje od one koja se provodi s drugim studijama. Najbolje je donirati krv rano ujutro prije doručka. U sobi za liječenje osoba je na ležećem položaju na kauču.

Tijekom analize morate obavijestiti liječnika o uzimanju bilo kakvih lijekova, jer to može utjecati na rezultat.

Gdje dobivate krv za koagulogram?

Materijal se uzima iz vene ili prsta, nakon čega se područje iz kojeg se uzima analiza učvrsti vatom s vatom, dok se krv ne zaustavi. Dobiveni materijal se stavlja u epruvetu, a ispitivanje se provodi pomoću uređaja - koagulometra.

Koliko dana je analiza obavljena i kolika je cijena koagulograma?

Ovisi o laboratoriju, ali obično su rezultati spremni za sljedeći dan. Cijena varira u malim granicama i ne prelazi 1500 rubalja. Produženi koagulogram košta oko 3200 rubalja. U smjeru liječnika analiza u javnim klinikama je besplatna.

Ključni pokazatelji

Koagulološka analiza omogućuje vam da utvrdite popis pokazatelja koji zajedno daju potpunu procjenu stanja ljudske krvi.

Glavni su prikazani u tablici:

Koagulogram krvi: metoda istraživanja, njezina cijena i interpretacija rezultata

Koagulogram je analiza koja se provodi radi ispitivanja zgrušavanja krvi. Primarna studija naziva se osnovica, a kada se otkrije patologija, provodi se već opsežno ispitivanje. Identificirani u analizi pokazatelja omogućuju vam da znate stanje hemostaze. Povećano zgrušavanje može ukazivati ​​na rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, a smanjeno zgrušavanje uzrokuje krvarenje.

Potpuna procjena koagulograma provodi se prema brojnim faktorima zgrušavanja. Bez toga se analiza smatra indikativnom. Dakle, kakva je to analiza, koagulogram, što je uključeno u njega, što pokazuje tijekom trudnoće, gdje dobivaju krv za to - sva pitanja koja ćete naći u ovom članku.

Kome je dodijeljen

Koagulogram se propisuje ako postoje dolje navedene indikacije. Posebno je važna tijekom trudnoće, tako da se žene najčešće provode. Za obične ljude, postupak je potreban prije operacije i uz prisutnost kardiovaskularnih patologija.

Tko će biti propisan i kako će se koagulogram izvesti, stručnjak će opisati u sljedećem videozapisu:

Zašto proći postupak

Podaci dobiveni u vrijeme analize pomažu u prepoznavanju svih kršenja koja se javljaju u homeostazi. Neka odstupanja su sasvim normalna, ali ponekad ukazuju na razvoj bolesti u tijelu. Trudnice s koagulogramom određuju rizik od spontanog pobačaja, što pomaže na vrijeme neutralizirati katastrofalne posljedice.

Žene u položaju moraju proći ovu analizu svakog tromjesečja trudnoće. Međutim, moguće je i neplanirano imenovanje hemostaziograma u slučajevima kada:

1. postoji hipertoničnost maternice;
2. postoje znakovi preeklampsije (edem, proteini u urinu, visoki krvni tlak);
3. do pobačaja.

Za obične ljude, koagulogram se obično izvodi kako bi se isključila mogućnost bilo kakve bolesti. Bolesnici sa srčanim problemima moraju češće učiti, a liječnik ih propisuje prema vlastitom nahođenju.

Vrste koagulograma

Hemostasiogram je podijeljen na osnovni (približan) i rastavljen.

• U prvom slučaju, analiza samo otkriva prisutnost nepravilnosti u hemostazi.
• U drugom slučaju provodi se cjelovita studija koja utvrđuje uzrok ove pojave i odvaja patologije hemostaze od bolesti sličnog učinka. Istodobno se provodi kvantitativna i kvalitativna procjena takvih povreda.

Indikacije za

Koagulacija potrebna u nekim slučajevima:

• Kod bolesti jetre.
• Tijekom razdoblja hirudoterapije.
• Prisutnost autoimunih patologija.
• Trudnoća. Studija se obično provodi svakog tromjesečja, što vam omogućuje da odmah otkrijete promjene u tijelu. Učestalost koagulograma se povećava ako se otkrije preeklampsija ili fetoplacentalna insuficijencija.
• Uporaba kontracepcije. Istraživanje se provodi najmanje jednom u 3 mjeseca.
• Poremećaji zgrušavanja krvi.
• Kardiološka patologija.
• Planirane operacije.
• Prije imenovanja acetilsalicilne kiseline i njezinih komponenti.
• Vaskularni poremećaji.

O indikacijama i kontraindikacijama na koagulogram reći će stručnjaku u nastavku prethodnog videa:

Kontraindikacije i sigurnost

Nema kontraindikacija za zahvat. Koagulogram je siguran za bilo koju kategoriju pacijenata.

Priprema postupka

Priprema za hemostaziogram je obavezna. Prije studije odbijaju jesti, tako da je posljednji put jesti hranu samo 8 sati prije postupka (po mogućnosti 12 sati). Obavezno isključite alkohol, kavu, sodu i bilo koja druga slična pića. Dopušteno je koristiti samo čistu vodu.

Prije početka postupka upozorite liječnika o lijekovima koji se uzimaju u ovom trenutku. To se posebno odnosi na lijekove koji utječu na proces zgrušavanja krvi. Važno je održavati mirno, uravnoteženo stanje, a ne tjelesno naprezati. Neće biti suvišno piti čašu hladne vode prije koagulograma.

Pogledajte kako donirati krv za test koagulacije.

Kako stvari idu

Uzimanje uzoraka krvi vrši se iz vene ili prsta. Laboratorijski tehničar (nakon dezinfekcije instrumenata i mjesta za prikupljanje krvi) treba probušiti kožu koja je najmanje traumatična kako bi se spriječilo izobličenje rezultata zbog ulaska čestica tkivnog tromboplastina u analizu. U vrijeme prikupljanja krvi, kako bi se uklonila ta vjerojatnost, laboratorijski asistent ispunjava 2 epruvete materijalom, šaljući samo posljednji na test. Upotreba pojasa nije potrebna za uzimanje krvi iz vene, a poseban koagulant se stavlja u epruvetu.

U vrijeme zahvata, nelagoda je povezana samo s probadanjem kože i iglom. Nakon hemostaziograma u ekstremitetu iz kojeg je uzeta krv, može se osjetiti slaba slabost. O dešifriranju koagulograma krvi u odraslih, normalne vrijednosti, reći ćemo u nastavku.

Rezultati dekodiranja

Koagulogram se nužno dekodira pomoću indikatora. Što to znači?

1. APTT. To je studija vremena provedenog na stvaranju krvnog ugruška. Norma je pokazatelj od 30-40 sekundi. Ako se provede duže razdoblje, to može ukazivati ​​na bolest jetre, nedostatak vitamina K ili hemofiliju.
2. Lupus antikoagulant. Izborni pokazatelj, dakle, istražuje se samo ako postoji sumnja na autoimunu patologiju. Često se povećava i APTT. U kompleksu to potvrđuje prisutnost autoimune bolesti.
3. Protrombina. To je protein koji se, pod utjecajem vitamina K, oblikuje u trombin. Odstupanja od normalnih vrijednosti ukazuju na pogoršanje jetre i gastrointestinalnog trakta.
4. Fibrinogena. Sinteza ovog enzima javlja se u jetri, a brojke od 2 g / l do 4 g / l smatraju se normalnim pokazateljima. Kod trudnica, gornji indeks u posljednjem razdoblju trudnoće trebao bi iznositi 6 g / l. Ovaj enzim je osjetljiv, stoga promjene u tom faktoru prema dolje govore o DIC-u, hepatitisu, toksikozi, cirozi jetre i nedostatku vitamina. Ponekad je ova pojava posljedica uzimanja određenih lijekova. Povećani fibrinogen može uzrokovati nekrozu tkiva, hipotiroidizam, upalu, početni stadij infarkta miokarda, opekline, infekciju i kontracepciju.
5. Trombinsko vrijeme pokazuje razdoblje sinteze fibrinogenskog proteina u fibrin. Norma je 11-18 sekundi. Trombinsko vrijeme može biti više tijekom trudnoće. Kada se pronađu abnormalnosti, moguće je govoriti o višku ili nedostatku fibrinogena.
6. Protrombinsko vrijeme. To je razdoblje konverzije neaktivnog oblika proteina (protrombina) u aktivni (trombin). Zahvaljujući ovom enzimu nastaje ugrušak koji zaustavlja krvarenje. Kod visokih stopa dijagnosticiraju se patologije jetre, nedostaju faktori koagulacije ili hipovitaminoza K.
7. Trombociti su glavne stanice potrebne za potporu hemostaze. Normalne vrijednosti su 150000-400000 μl. Uz nedostatak dijagnoze trombocitopenije.
8. Indeks protrombina (PTI). Ovo je usporedba utvrđene brzine koagulacije krvne plazme i pokazatelja dobivenih od pacijenta. Pokazatelj je izražen kao postotak. Normalni brojevi su 97-107%. Niske vrijednosti ukazuju na pogoršanje svojstava koagulacije, crijevne bolesti ili nedostatak vitamina K. Ponekad se taj učinak postiže pod utjecajem diuretika i acetilsalicilne kiseline. Promjena PTI ukazuje na vjerojatnost tromboze i bolesti jetre.
9. D-dimer je ostatak enzima fibrinskog vlakna. Ovaj pokazatelj je vrlo važan u studiji tijekom trudnoće. Opća stopa je 500 ng / l, ali za ženu u položaju njezin višak je nekoliko puta više karakterističan. Višak D-dimera ponekad ukazuje na dijabetes, preeklampsiju, bolest bubrega.
10. Antitrombin III. Povećanje pokazuje ozbiljan rizik od tromboze.
11. DIC sindrom. Sustav koagulacije u tijelu radi vrlo intenzivno, što dovodi do njegovog razvoja. Kod trudnica to može uzrokovati endometritis, abrupciju posteljice, emboliju plodne vode.
12. Vrijeme reklasifikacije plazme opisuje cijeli proces koagulacije u cjelini.
13. Antitijela na fosfolipide. Ova autoimuna patologija može uzrokovati gubitak fetusa zbog placentalne insuficijencije. U tijelu se pojavljuje sve više i više antitijela koja mogu izazvati brojne znakove koji su svojstveni trombozi arterija i vena.
14. Tolerancija heparina u plazmi. Za test i identificirati relevantne pokazatelje pomoću heparina, dobivene u proučavanju vremena rekalcifikacije plazme. Uz smanjenje tolerancije, sumnja se na hepatitis ili cirozu, a kod povećanja se često dijagnosticira zatajenje srca, maligni tumori i pretromboza.

Nije potrebno samostalno proučavati koagulogram, jer stručnjak uzima u obzir mnoge čimbenike kod dešifriranja podataka.

Tablica u nastavku prikazuje stopu koagulograma krvi u trudnica:

koagulacija

Opće informacije

Svaki kvalificirani liječnik zna da je liječenje bilo kojeg pacijenta najbolje započeti prikupljanjem anamneze, koja nije ništa drugo nego zbirka informacija o stanju ljudskog zdravlja.

U pravilu, svaki liječnički pregled počinje pregledom samog pacijenta o njegovim prethodnim bolestima ili kirurškim intervencijama, alergijskim reakcijama ili nasljednoj osjetljivosti na određene bolesti, i tako dalje.

Tada liječnik propisuje brojne laboratorijske testove ili jednostavno testove koji će pomoći nadopuniti povijest informacija o razvoju bolesti, kao i informacije potrebne za odabir metode liječenja ili daljnje dijagnoze.

Studije koagulacije (skraćeni koagulogram) zauzimaju važno mjesto među laboratorijskim testovima krvi, koji se nužno provode u pripremi za operaciju, primjerice tijekom izbornog carskog reza ili tijekom trudnoće.

Koagulogram - što je to?

Mnogi pacijenti uzaludno počinju brinuti kada od liječnika čuju takve neobične na prvi pogled riječi poput koagulograma ili inače hemostaziograma. Dakle, što je to analiza koagulograma i zašto se uzima?

Prije svega, vrijedi napomenuti da je to uobičajeno u suvremenoj medicini za proučavanje djelovanja hemostatskog sustava ljudskog tijela, koji je odgovoran za tako važne funkcije života kao što su: zaustavljanje krvarenja kada su krvni ugrušci ili krvne žile oštećeni, kao i održavanje normalnog tekućeg stanja krvi.

Otuda i odgovor na pitanje što je hemostaziogram - studija koja određuje koliko dobro funkcionira sustav hemostaze tijela. Test koagulacije krvi pomaže u proučavanju tako važne funkcije krvi kao što je sposobnost zgrušavanja, tj. stvaranje krvnog ugruška.

Nakon primitka rezultata koagulacije, liječnik može unaprijed predvidjeti ishod operacije ili porođaja. Informacije o zgrušavanju krvi su od vitalnog značaja u hitnim situacijama, na primjer, kada je osoba ozlijeđena, kada se broj sekundi nastavi i trebate zaustaviti krvarenje što je prije moguće.

Stoga je teško vrijediti brige o tome koliko ova studija košta. Naposljetku, cijena hemostaziograma ne može se usporediti sa sigurnošću da će pacijent biti živ i zdrav.

Indikacije za postavljanje takve analize kao hemostaziograma su prisutnost sljedećih bolesti kod pacijenta:

• crijevna tromboza;
• moždani udar;
• tromboembolija;
• tromboza vaskularnih i proširenih vena donjih ekstremiteta;
• kronična ciroza;
• preeklampsija;
• upalni procesi u akutnoj fazi;
• hemoragijske patologije, na primjer, trombocitopenija, hemofilija, von Willebrandova bolest.

Osim toga, takva se analiza mora propisati kako bi se odredila stopa zgrušavanja krvi u pripremi za planirane operacije, na primjer, carski rez, kao i tijekom trudnoće, kako bi se procijenilo stanje hemostaze i prije neovisnih poroda. Svaka žena u mjenjačkoj kartici je jednostavno dužna napraviti takav test krvi kao koagulogram.

Sustav ljudske hemostaze

Nakon što je utvrdio da je to test za hemostazu, vrijedno je detaljnije se baviti takvim konceptom kao što je zgrušavanje krvi. Početak, možda, je odrediti. Dakle, hemostatski sustav ljudskog tijela je najvažniji biološki sustav, čije glavne funkcije možemo smatrati očuvanjem osnovnih parametara krvi, kao i zaustaviti krvarenje.

Ljudsko tijelo se ne naziva cijelim svemirom i uspoređuje sa složenim mehanizmom. I hemostatski sustav može poslužiti kao živopisan primjer kako su genijalno uređeni ljudi. Krv je jedinstvena biološka tekućina koja doslovno može učiniti čuda u našem tijelu.

Ne samo da cirkulira kroz žile, nego i nevidljivo obnavlja vene i arterije tijekom svog života zbog svoje sposobnosti da formira trombe ili guste ugruške, tj. sklupčati

Postoje tri glavne komponente sustava ljudske hemostaze:

• Endotelne vaskularne stanice (unutarnji sloj koji se sastoji od ravnih stanica koje oblažu limfne i krvne žile, kao i srčane šupljine), koje, kada se puknu zidovi krvnih žila ili druge ozljede, mogu osloboditi takve biološki aktivne komponente kao što su prostaciklin, trombomodulin i dušikov oksid. Oni, pak, potiču stvaranje krvnih ugrušaka.
• Trombociti ili trombociti, koji imaju sposobnost da se "drže zajedno" jedan s drugim kako bi dalje formirali primarni hemostatski čep.
• Faktori plazme (ukupno 15 faktora plazme, od kojih su većina enzimi), koji stvaraju fibrinski ugrušak kao rezultat kemijskih reakcija, koji bi konačno trebali zaustaviti krvarenje.

Sumirajući gore navedeno, može se nedvosmisleno odgovoriti na pitanje što pokazuje krvni test za hemostazu u trudnoći, u pripremi za planiranu operaciju ili tijekom dijagnoze. Ova analiza daje predodžbu o tome koliko dobro ili slabo se koagulira pacijentova krv. Drugim riječima, koliko brzo liječnici mogu zaustaviti krvarenje kada se to dogodi.

Tumačenje koagulograma krvi

Koagulogram sadrži niz različitih pokazatelja koji moraju biti u stanju ispravno čitati, tj. drugim riječima, razumjeti i analizirati. Nažalost, nije svaki liječnik sposoban dešifrirati indikatore hemostaziograma. Samo visokokvalificirani stručnjak može ispravno interpretirati određene parametre ove analize.

Nakon provedenih laboratorijskih testova krvi pacijenta i dobivanja rezultata, liječnik uspoređuje dekodiranje koagulograma s normom utvrđenom za odrasle bolesnike, kao i za djecu. Važno je zapamtiti da je stopa koagulograma za dijete, muškarca ili trudnicu vrlo različita. To je prije svega povezano s osobitostima funkcioniranja tijela različitih spolova u različitim dobnim kategorijama.

Indikatori koagulograma

Razmotrite parametre analize zgrušavanja krvi, odnosno normalne indikatore hemostaziograma. Tada ćemo se detaljnije pozabaviti svakim od njih, a također ćemo govoriti o proširenoj ili proširenoj koagulogramu.

Valja napomenuti da u donjoj tablici postoji nekoliko varijanti normalnih pokazatelja takvih parametara hemostaziograma, kao što su vrijeme krvarenja i vrijeme zgrušavanja krvi. To je zbog različitog tumačenja norme za te parametre od strane stručnjaka koji ih proučavaju.

Koagulogram krvi - kakva je to analiza i koji su pokazatelji norma?

Svaki liječnik započinje liječenje pacijenta tek nakon prikupljanja anamneze i niza laboratorijskih testova koji omogućuju ispravnu dijagnozu. Danas ćemo govoriti o koagulogramu - kakva je to analiza i u kojim slučajevima propisana? Coaguological istraživanje je važan laboratorijski test krvi, koji daje ideju o razvoju bolesti, omogućuje vam da napravite točnu dijagnozu i odaberete optimalnu metodu liječenja.

Koagulogram: što je to?

Koagulogram (hemostasiogram) - posebna studija koja omogućuje utvrđivanje pokazatelja zgrušavanja krvi. Jednostavno rečeno, ovo je analiza koja pokazuje je li krv dobro ili slabo koagulira. Ova studija daje ideju o stanju hemostaze i omogućuje vam da identificirate stanja kao što su hipo-ili hiperkoagulacija.

Hiperkoagulacija (povećanje zgrušavanja krvi) ukazuje na rizik od stvaranja tromba i razvoj takvih opasnih patologija kao što su tromboembolija ili tromboza.

Ovi pokazatelji su vrlo važni za razmatranje prilikom pripreme za operaciju i druge medicinske postupke. Rezultat koagulograma pomaže da se odredi kako će se postupak ili proces isporuke odvijati, bilo da će biti moguće zaustaviti krvarenje i spasiti pacijenta u hitnim situacijama kada vrijeme prođe za sekundu.

Tko je propisan za koagulogramsku analizu?

Liječnici savjetuju analizu zgrušavanja prije bilo kakve kirurške intervencije, ali koagulogram tijekom trudnoće je od posebne važnosti. Za žene koje nose dijete, ova analiza je obvezna, tijekom trudnoće se prolazi tri puta, što omogućuje identifikaciju i otklanjanje mnogih problema, uključujući i takvo opasno stanje kao što je abrupcija posteljice. Osim toga, indikacije za test zgrušavanja krvi su sljedeća stanja:

• težak tijek preeklampsije u trudnice;
• priprema za kirurške zahvate (uključujući carski rez i porođaj);
• proširene vene i visoki rizik od tromboze;
• uzimanje određenih lijekova (hormona, anaboličkih steroida, oralnih kontraceptiva) koji utječu na zgrušavanje krvi;
• ozbiljno oštećenje jetre (ciroza);
• upalni procesi u tijelu, koji se javljaju u akutnom obliku;
• kardiovaskularne patologije praćene visokim rizikom tromboze (ishemijska bolest, fibrilacija atrija);

Koagulogram se često propisuje za procjenu općeg stanja hemostaze, a koristi se i za praćenje stanja bolesnika tijekom terapije antikoagulansima - lijekovima za razrjeđivanje krvi.

Vrijedi razmisliti o provedbi koagulograma s takvim znakovima upozorenja kao što su krvarenje koje je teško zaustaviti ili česta pojava hematoma na tijelu, čak i ako nema modrica. Osim toga, preporuča se napraviti koagulogram ako planirate pribjeći takvoj alternativnoj metodi kao što je hirudoterapija (terapija pijavica).

Indikatori koagulograma

Proširena analiza koagulograma u odraslih uključuje različite pokazatelje. Stoga se u praksi, prilikom provođenja istraživanja, odabire optimalan skup koji se može koristiti za procjenu koagulacijskih svojstava krvi.

• Koagulogram PTI ili protrombinski indeks. Na isti način kao i PTV (protrombinsko vrijeme), ova vrijednost pokazuje koliko dugo se stvara krvni ugrušak na mjestu ozljede.
• APTT koagulogram (aktivirano parcijalno trombinsko vrijeme) je pokazatelj kojim se određuje kako se brzo pojavljuje fibrinski ugrušak. To je jedan od najpreciznijih i najosjetljivijih pokazatelja koji vam omogućuje da procijenite koliko učinkovito djeluju faktori krvne plazme. U isto vrijeme, skraćivanje vrijednosti APTT-a ukazuje na povećanje zgrušavanja i rizik od tromboze, a produljenje će ukazivati ​​na hipokagulaciju i vjerojatnost krvarenja.
• Fibrinogen u plazmi. To je poseban protein koji se u završnoj fazi zgrušavanja krvne plazme pretvara u fibrin i izaziva stvaranje krvnih ugrušaka.
• Trombinsko vrijeme (TB) - Ovaj pokazatelj pokazuje koliko dugo se fibrinogen formira iz fibrinogena.

Osim toga, postoje brojni napredni pokazatelji koagulacije, koji pomažu odrediti točno gdje u sustavu zgrušavanja krvi nije uspjelo. One uključuju čimbenike kao što su protrombinsko vrijeme, vrijeme krvarenja, antitrombin, vrijeme rekalcifikacije plazme, RFMK i druge vrijednosti.

U medicinskoj praksi pribjegavaju dvije vrste koagulograma - osnovni i otkriveni. U prvoj, osnovnoj verziji, studija vam omogućuje da identificirate kršenja hemostaze, dok proširena analiza daje predodžbu o uzrocima takvih odstupanja, pomaže da se postavi točna dijagnoza i diferencira bolest od drugih patologija sa sličnim simptomima.

Tumačenje koagulograma krvi

Test krvi za koagulogram mora biti sposoban ispravno čitati i analizirati. Nije svaki liječnik vještine dekodiranja pokazatelja, samo visokokvalificirani stručnjak može ispravno procijeniti i interpretirati određene parametre hemostaziograma. Analiza dekodiranja je uspoređivanje dobivenih vrijednosti s normalnim koagulogramom krvi.

Dakle, pri određivanju vremena zgrušavanja krvi, normalni pokazatelj je do 15 minuta. Prekoračenje ove vrijednosti ukazuje na nedostatak protrombina i fibrinogena te je očekivana posljedica uvođenja antikoagulansa.

Protrombinski indeks (PTI) je 12 do 20 sekundi. Produženje ovog vremena ukazuje na neuspjeh u sintezi protrombinaze, protrombina i fibrinogena. Takve promjene povezane su s avitaminozama, kroničnim patologijama jetre, smanjenom apsorpcijom u crijevima ili su posljedica uzimanja indirektnih antikoagulansa. Pokazatelj je izražen kao postotak. Kod zdrave osobe ona je na razini 97-107%

Kada se određuje APTT, normalna vrijednost je od 38 do 55 sekundi. Smanjenje ove vrijednosti ukazuje na rizik od tromboze, a produljenje ukazuje na kongenitalni nedostatak faktora zgrušavanja (hemofilija) ili se primjećuje kod terapije heparinom.

Fibrinogen - ovaj se enzim sintetizira u jetri. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na prisutnost takvih patologija kao avitaminoza, toksikoza trudnica, oštećenje jetre (hepatitis, ciroza). Uočava se povećanje vrijednosti u početnom stadiju infarkta miokarda, upalnih i infektivnih procesa u tijelu, hipotireoze ili nekroze tkiva.

Koagulogram: što je to analiza, dekodiranje pokazatelja hemostaze

Koagulogram - sveobuhvatna analiza zgrušavanja krvi. Studije venske krvi metodom koagulometrije pomažu u procjeni stanja i učinkovitosti funkcioniranja različitih dijelova krvnih sustava kao što su koagulacija, antikoagulacija i fibrinolitik.

Pokazatelji koagulacije ili hemostaziograma proučavaju se kako bi se procijenio mogući rizik od hiper- i hipokogagulacije, odnosno povećane i smanjene sposobnosti zgrušavanja krvi, vjerojatnosti stvaranja krvnih ugrušaka ili krvarenja.

Kako se pripremiti za test zgrušavanja krvi

Ova se studija provodi strogo na prazan želudac, s pauzom nakon posljednjeg obroka najmanje 12 sati. Na posljednjem obroku preporučuje se iz prehrane isključiti pikantne, masne, konzervirane namirnice s obiljem začina. Samo čista, nemineralna voda, sokovi, kompoti, pića i alkohol isključeni su iz pića.

Neposredno prije analize 30 minuta, preporuča se izbjegavanje fizičkog, emocionalnog i mentalnog stresa (hodanje, uznemirenost), kao i pušenje.
S trenutnim ili nedavno završenim liječenjem antikoagulantnim lijekovima, potrebno je specijalistu priopćiti ime, dozu i trajanje liječenja.
Ako u procesu uzimanja uzoraka krvi postoji osjećaj mučnine, vrtoglavice, pogoršanja zdravlja, morate odmah obavijestiti medicinsko osoblje.

Kako provesti analizu?

Venska krv se skuplja iz kubitalne vene bez nanošenja podveza. Kako bi se udovoljilo pravilima koagulacije, napunjene su dvije epruvete, biomaterijal iz spremnika za punjenje drugog prioriteta koji sadrži koagulant.

Gdje daju krv za hemocuogram?

Analiza krvi za hemostaziogram se provodi u javnim i privatnim klinikama i laboratorijima, a ta je analiza među osnovama. Sve certificirane laboratorije s potrebnim skupom reagensa i opreme mogu izvršiti analizu pokazatelja hemostaze.
Trošak ispitivanja ovisi o laboratoriju i skupu procijenjenih faktora krvi.

Koliko je dana koagulogram?

Izravno testiranje krvi traje od 24 do 48 sati, što je uzrokovano potrebom procjene različitih pokazatelja u interakciji s reagensima u određenim intervalima. Uz veliko opterećenje laboratorijskih liječnika i potrebu za transportom biomaterijala, vrijeme ispitivanja može se povećati.

U kojim slučajevima propisuju test krvi za koagulogram

Bez obzira na postojanje bilo kakvih simptoma i znakova abnormalnosti u zgrušavanju krvi, propisana je hemostaza u pripremi za operaciju i tijekom gestacijskog razdoblja. Stoga se procjenjuje vjerojatnost po život opasne opasnosti od krvarenja i tromboze tijekom operacije ili porođaja (prirodno ili tijekom carskog reza).
Ostale indikacije za ovu analizu su:

• gestoze trudnoće, kao i ponovljene pobačaje;
• ozljede s unutarnjim i / ili vanjskim krvarenjem;
• prisutnost sklonosti trombozi, trombozi, proširenim venama krvnih žila, sklonost tromboemboliji;
• srčani udar, povijest moždanog udara, predinfarktna stanja, ishemija, aritmije;
• patologija cirkulacijskog sustava;
• abnormalna funkcija jetre;
• kontrola stanja tijekom antikoagulantne terapije;
• hemoragijske patologije, kronična anemija, česta krvarenja iz nosa, teška menstruacija, uključujući krv u iscjedku (urin, izmet), nagli gubitak vida itd.;
• dugotrajna terapija anaboličkim lijekovima, glukokortikosteroidima, uzimanje oralnih kontraceptiva;
• rutinski liječnički pregled.

Komponente hemostatskog sustava

Sustav hemostaze uključuje biološke tvari i biokemijske mehanizme koji osiguravaju održavanje krvi u tekućem stanju, kao i sprečavanje i zaustavljanje krvarenja. Glavna funkcija sustava hemostaze je održavanje ravnoteže između faktora zgrušavanja i zgrušavanja. Neravnoteža se ostvaruje hiperkoagulacijom (povećano zgrušavanje krvi, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka) i hipokagulacijom (nisko zgrušavanje, prijeteći produženim krvarenjem).

Koagulaciju krvi osiguravaju dva mehanizma: vanjski i unutarnji. Kod ozljeda tkiva i vaskularnih poremećaja, oslobađa se tkivni tromboplastin (faktor III), koji potiče proces vanjskog zgrušavanja krvi. Unutarnji mehanizam zahtijeva kontakt kolagena endotela zidova krvnih žila i krvnih komponenti.

Pokazatelji i norme hemostaze

Kada istražuju pokazatelje, različiti laboratoriji mogu koristiti različite tehnike. Tako brzina procesa zgrušavanja varira od 5-10 do 8-12 minuta ovisno o odabranoj metodi (prema Lee-Whiteu ili prema Mass i Margo). Vrednovanje usklađenosti s normom treba provoditi u skladu s propisima određenog laboratorija.