Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Što je to: epilepsija je bolest mentalnog živca koju karakteriziraju ponavljajući napadaji i popraćena različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.

U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napadaj još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata iz drevne književnosti, egipatskih svećenika (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrata, liječnika tibetanske medicine, a drugi ga spominju.U CIS-u, epilepsija se naziva "epilepsija" ili jednostavno "epilepsija".

Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade u intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napadaja povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.

razlozi

Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.

Epilepsija je klasificirana zbog pojave idiopatske (ako postoji nasljedna predispozicija i bez strukturnih promjena u mozgu), simptomatska (ako se otkrije strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).

Prema podacima SZO u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.

Simptomi epilepsije

U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).

1. Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u opće toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička agitacija, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
2. Djelomični napadaji se javljaju kada se centar prekomjerne električne pobuđenosti formira u određenom području moždane kore. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
3. Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
4. Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta potpuno neprimjetan.

U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti imaju promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.

Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirući glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom se stanju raspoloženje pogoršava, pojavljuje se tjeskoba, a razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija se smanjuje.

Ovaj problem je posebno važan u djece, jer može dovesti do kašnjenja u razvoju i ometati formiranje vještina govora, čitanja, pisanja, brojanja, itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

Život s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.

Ključ punog života bez ograničenja je redoviti neprekidni prijem lijekova koje odabere liječnik. Mozak koji je zaštićen lijekovima nije podložan provokativnim učincima. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući i na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na avionima i još mnogo toga.

No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:

• vožnja automobila;
• rad s automatiziranim mehanizmima;
• kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
• samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.

Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:

• nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
• kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga

Epilepsija u djece

Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi pacijenti ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, društveno-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:

• idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
• simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.

Epilepsija u odraslih

Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:

• ozljede glave;
• bubri;
• aneurizme;
• moždani udar;
• apsces mozga;
• meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.

Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsijske epizode.

dijagnostika

Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:

1. MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Liječena joj je epilepsija

Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.

pogled

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.

Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.

Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.

Principi liječenja epilepsije:

1. Usklađenost s vrstama napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
2. Kad god je to moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).

Antiepileptici se biraju ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. Uz nedjelotvornost lijeka postupno se ukida i postavlja se sljedeći lijek. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.

Liječenje lijekovima kombinirano je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Pacijenti s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slane i začinjene hrane.

Epileptički napadaji

Epileptički napadi su napadi koji nastaju kao rezultat prejakih živčanih ispusta u korteksu. One se manifestiraju smanjenom motoričkom funkcijom, osjetljivošću, autonomnim živčanim sustavom, mentalnom funkcijom, mentalnom funkcijom.

Epileptički napadaji su glavna manifestacija epilepsije, bolest koja se manifestira ponovljenim napadima bez vidljivog razloga, tj. za dijagnozu, u pravilu, potrebna su najmanje dva napada. Epilepsija je treći najčešći (0,5-0,7%) među neurološkim bolestima. Debut bolesti je moguć u svim dobnim skupinama, češće kod djece ili starijih od 75 godina.

Karakteristična značajka epileptičkih napadaja je njihovo kratko trajanje (češće unutar nekoliko desetaka sekundi), a takvi napadi nazivaju se samo-ograničavajući. Ponekad napadi mogu biti serijski.

Niz epileptičkih napadaja tijekom kojih nastupaju napadaji bez razdoblja oporavka naziva se epileptički status. Najopasniji status generaliziranih epileptičkih napadaja, kada postoji povreda kardiovaskularnog rada, disanja, sve do smrti pacijenta. Zbog toga je status epilepticus indikacija za hospitalizaciju pacijenta i jedinice za intenzivnu njegu. Epileptički status je češći u bolesnika s epilepsijom rezistentnom na lijekove, pacijentima koji ne poštuju režim antiepileptika (AEP). U rijetkim slučajevima epileptički status je prvi dio epilepsije.

Osim samo-zaustavljanja, emitiraju refleksne napade, koji nastaju samo kao reakcija na određeni poticaj, primjerice, treperenje svjetla, misaoni proces, hrana, dobrovoljni pokreti, čitanje, vrući, oštri zvuk.

Klasifikacija epileptičkih napadaja temelji se na njihovoj podjeli na generalizirane i fokalne (parcijalne) napadaje. Generalizirani napadaji nastaju kao rezultat bilateralnih sinkronih pražnjenja u moždanoj kori, karakteriziranih iznenadnim pojavljivanjem, po pravilu, simetričnih manifestacija. Žarišna - zbog lokalnih epi-pražnjenja u jednom dijelu mozga s mogućom naknadnom generalizacijom. Žarišni napadaji često počinju s aurom. Aura je prva senzacija u napadu, stereotipna u svakom pacijentu. Aura može biti mirisna, vizualna (jednostavne vizualne slike i složene vizualne slike), slušna (razni zvukovi, glazba). Ponekad tijekom aure pacijenti mogu upozoriti na napad drugih, kako bi se zaštitili. Izolirana aura je fokalni napadaj.

KLASIFIKACIJA EPILEPTIČKIH SUSPEKTA (PREMA NACRTU KLASIFIKACIJE MEĐUNARODNE ANTI-EPILEPTIČKE LIGE 2001, IZMJENJENE)

Generalizirani epileptički napadaji.

Toničko-klonički (uključujući varijante napadaja iz klonske, mioklonične faze).

Clonic (sa laganom aktualnom komponentom, bez tematske komponente).

Absanzi (tipični, atipični, mioklonični).

• Žarišni senzor (osjetljivi).
• Fokalni motor (motor).
• Gelastično (djeluje smijeh, plač).
• Refleksna žarišna točka.
• Sekundarno generalizirano.

Simptomi epileptičkih napadaja

Generalizirani toničko-klonički epileptički napad (grand mal) najsvjetliji je, ali daleko od obvezujuće vrste epifiškusa. Napad počinje iznenadnim gubitkom svijesti kod proširenih zjenica, postavljanjem očne jabučice prema gore i padom pacijenta. Moguće je trzanje mišića na početku napada. Zatim slijedi tonična faza napada - napetost skeletnih mišića, izraženija u ekstenzorima, s nasilnim krikom. Tonička faza, u pravilu, kraća, traje 10-20 s; Slijedi faza kloniranja, tijekom koje se promatra simetrično kloničko trzanje ruku i nogu, ugriz jezika, povremena vokalizacija. Postupno, učestalost tonik jerking smanjuje, mišići opustiti, Većina napada traju do 5 minuta. Nakon toga, konfuzija se nastavlja, pacijent često spava. Napad je popraćen svijetlim vegetativnim simptomima, proširenim zjenicama, odsutnošću zeničnih reakcija, povećanim pulsom, povišenim krvnim tlakom, povećanom salivacijom, respiratornim zatajenjem, nenamjernim mokrenjem, defekacijom. Petehijalna krvarenja ponekad se pojavljuju na koži. Generalizirani toničko-klonički epileptički napadi, često opaženi nakon buđenja pacijenta, izazvani su nedostatkom sna. Generalizirani toničko-klonički napadaji javljaju se kod različitih tipova idiopatske generalizirane epilepsije.

Generalizirani tonički napadaji mogu biti zahvaćeni aksijalnim mišićima (mišićima trupa), kao i širenjem na proksimalni, a ponekad i na distalne dijelove gornjih ekstremiteta (rjeđe niži). Često se javljaju u snu. Generalizirani klonički napadaji karakterizirani su ponovljenim bilateralnim trzanjem mišića. Tijekom generaliziranog atonskog napadaja dolazi do pada mišićnog tonusa. Kliničke manifestacije variraju od klimanja do pada.

Absanzi - generalizirani epileptički napadaji, praćeni gubitkom svijesti, odsustvom dobrovoljne motoričke aktivnosti. Tipičnu apsantiju karakterizira odsutnost aure, iznenadni napadaj, duboko zatvaranje svijesti, koje traje do 20 s, uz česte provokacije tijekom hiperventilacije. U nazočnosti tijekom napada lakih kloničnih trzaja, tematske komponente, automatizma u obliku gutanja, lizanja, bljedila, crvenila, proširenih zjenica, brzog pulsa, inkontinencije, takvi se apscesi nazivaju kompleksni. Atipična apsancija se razlikuje postupnim početkom i krajem, dužim trajanjem. Absanzi mogu biti klinički slični fokalnim napadajima s oslabljenom sviješću.

Mioklonije se manifestiraju kratkim mišićnim kontrakcijama koje uključuju mišiće lica, udova i tijela. Treba napomenuti da nisu svi mioklonični epileptički napadaji. Mioklonije mogu biti jedna od komponenti napadaja (npr. Mioklonička apsantija) ili neovisna vrsta napadaja. Generalizirani mioklonični napadaji karakterizirani su serijskim trzanjem u ramenom pojasu, ekstenzorima ruku, promatranim u adolescentskoj miokloničnoj epilepsiji, progresivnim oblicima mioklonične epilepsije. Uz zahvaćanje nogu, pacijent osjeća "udarac nogom ispod koljena", čučne, a ponekad iznenada sjedne ili padne (miokloničko-astatski napadi). Stoljetni mioklonus s odsustvom očituje se kratkotrajnom nesvjesticom, okom prema gore i mioklonusom kapaka. Vrlo često su uzrokovane svjetlosnim bljeskovima i otkrivaju se tijekom fotostimulacije. Mioklonička apsantija - napadi odsutnosti s masivnim mioklonusom ramenog pojasa, ruku. Negativni mioklonus je iznenadna agonija mišića koja oponaša trzanje.

Najčešći u odraslih su konačni (djelomični) epileptički napadi, koji su srž simptomatske epilepsije. Prethodno postojeća podjela fokalnih (parcijalnih) napadaja na jednostavne epileptičke napade (bez narušavanja svijesti) i složenih epileptičkih napadaja (poremećaj svijesti) prema novoj klasifikaciji koju je predložila međunarodna antiepileptička liga ne razlikuje se. Često se fokalni napadaji javljaju upravo s oslabljenom sviješću, a općenito je oslabljena svijest u napadu vrlo važan simptom koji utječe na socijalnu prilagodbu i razinu ozljeda pacijenata s epilepsijom.

Fokalni senzorni (osjetljivi) napadaji nastaju kao posljedica epi-pražnjenja u okcipitalnom i parijetalnom korteksu. Uključenost vizualnog korteksa manifestira se vizualnim halucinacijama, često su to okrugli predmeti, kao i različiti životni sijeni, vizija zrcalne slike sebe, metamorfofije, amauroze. Uključenost parietalnog korteksa očituje se pojavom osjećaja obamrlosti, peckanja u jednom dijelu tijela ili širenjem ("senzorni marš"), moguće uz osjećaj boli, hladnoće, pečenja, poremećaja tjelesnog uzorka. Epirozivi u temporalnoj korteksi uzrokuju auditivne halucinacije i iluzije u obliku zvonjenja, zveckanja, melodija, glasova, a može biti i epileptičke vrtoglavice. Lokalizacijom lezije u onercularnim dijelovima temporalnog režnja mogu se pojaviti osjećaji u ustima (metal, kiselo, gorko, slano), a lokalizirani u srednjim dijelovima - mučnina, osjećaj „lepršavih leptira“, osjećaj uzlaznog vala u epigastričnom području.

Fokalni motorički (motorički) napadaji mogu se manifestirati kliničkim trzanjem u jednom području ili širenjem na druga područja (Jacksonov marš u uzlaznim i silaznim tipovima) povezan s lokalizacijom fokusa u području središnjeg ventralnog gyrusa. Kada se radi o dodatnom motoričkom području, javljaju se asimetrični tonički motorički napadi (na primjer, "držanje mačevaoca"). Skupina fokalnih motoričkih napadaja također uključuje napadaje s tipičnim automatizmima, na primjer, kao što je slučaj s medijalnom temporalnom epilepsijom. hvatanje pokreta ruku). Također se nazivaju i motorički napadi su napadi s nasilnim motorističkim automatizmom koji se javljaju tijekom frontalne epilepsije. Napadi nasilnim automatizmima (hipermotorni napadi) manifestiraju se boksanjem, pokretima pedaliranja, oponašanjem boksa, biciklizma, ritmičkim pokretima zdjelice.

Odvojeno, među žarišnim napadajima naglašeni su gelaktički napadaji - napadi smijeha, plakanje u okviru vremenske epilepsije.

Odvojeno u nacrtu klasifikacije nisu istaknuti, ali često fokalni napadaji s mentalnim simptomima: emocionalni i kognitivni. Kada se promatraju emocionalni napadi ili aure, promatraju se i bolni osjećaji (na primjer, strah) i ugodni za pacijenta (osjećaj blaženstva, ekstaza). Kada žarišni napadi s kognitivnim simptomima emitiraju već doživljene osjećaje ("deja vu" je već viđen), senzacije koje se prvi put vide (zhamevyu - prvi put viđene), nasilno razmišljanje.

Sekundarni generalizirani konvulzivni napadaji počinju kao fokalni napadaji, ali kada se epileptičko uzbuđenje širi kroz hemisfere mozga, dolazi do transformacije konvulzivnog napadaja s gubitkom svijesti.

Provjera epileptičkih napadaja

Dijagnoza epileptičkih napadaja provodi se nesvjesticom, napadima panike, respiratornim konvulzijama u djece, migrenama, tikovima, paroksizmalnom diskinezijom, TIA-om, psihogenim napadajima.

Ako sumnjate da pacijent ima mimetički napad, potrebno je EEG CT ili MRI skeniranje.

EEG - metoda proučavanja električne aktivnosti mozga. Rutinski pregled uključuje bilježenje aktivnosti pozadine na digitalnom uređaju ili uređaju za pisanje tintom uz obavezno izvođenje funkcionalnih testova (ritmička fotostimulacija i hiperventilacija), au nekim slučajevima i iritaciju zvuka. U bolesnika s epilepsijom na EEG-u češće se otkriva epileptiformna aktivnost - adhezije, oštri valovi i kompleksi akutnog sporog vala. Spike je spori val koji je fokalni i / ili uopćeni po prirodi.

Kako bi se poboljšala dijagnoza, preporuča se snimanje video snimaka kod rodbine kod kuće.

Valja napomenuti da na početku bolesti informativni sadržaj rutinskog EEG-a ne prelazi 30%, au slučaju epileptičkih napadaja u izolaciji tijekom spavanja, EEG u budnosti, u pravilu, ne otkriva epileptičku aktivnost. U odsutnosti epi-aktivnosti na konvencionalnom EEG-u, primjenjuju se bilježenje biopotencijala na pozadini deprivacije (deprivacije) sna, video-EEG nadgledanja tijekom dana i tijekom noćnog ili popodnevnog sna. Ove metode omogućuju vam da identificirate epileptička pražnjenja u 70-90% bolesnika s epilepsijom. Razlozi za lažno negativne rezultate mogu biti nizak indeks epi-aktivnosti, niska aktivnost epileptičkog fokusa, njegov položaj u srednjim regijama, povezanost napadaja sa specifičnom fazom menstrualnog ciklusa kod ženskih epileptika.

U epileptičarima koji uzimaju antiepileptičke lijekove provodi se elektrografsko istraživanje u pozadini uzimanja lijekova za procjenu učinkovitosti liječenja. Otkazivanje liječenja za 1-3 dana prije studije je neprihvatljivo zbog mogućnosti prekida remisije lijeka.

Neuroimaging tehnike će odgovoriti na pitanje postoji li fokalna lezija mozga, zbog koje se razvila epilepsija. MRI mozga u bolesnika s epilepsijom mora biti izveden s koronarnim dijelovima za procjenu temporalnih režnjeva, metoda omogućuje dijagnosticiranje razvojnih abnormalnosti, vaskularnih bolesti, tumora mozga, učinaka TBI, multiple skleroze, hipokampalne skleroze.

Liječenje epileptičkih napadaja

Osnova liječenja epileptičkih napadaja je dugotrajna konstantna upotreba antiepileptika. Općenito, epilepsija je potencijalno izlječiva bolest. U 70% slučajeva moguće je postići medicinsku remisiju. Trenutno su izolirani osnovni antiepileptici, karbamazepin i valproat. Karbamazepin se koristi za fokalne epilepsije, lijekovi za valproat su lijekovi širokog spektra i propisani su i za fokalne i za generalizirane napadaje. Lijekovi kao što su fenobarbital, difenin, benzon, zastarjeli su i nisu lijekovi prve linije. Od lijekova za epilepsiju nove generacije u Ruskoj Federaciji koriste se lamotrigin, okskarbazepin, topiramat, gabapentin, pregabalin, levetpracetam. Općenito, "novi" lijekovi za epilepsiju ne prelaze osnovne lijekove u svojoj učinkovitosti, karakterizirani su boljom podnošljivošću i najboljim farmakokinetičkim parametrima.

Glavni zahtjevi za antiepileptičke lijekove i njihovo liječenje:

• visoka učinkovitost;
• odabir pojedinačne doze.
• dobra individualna tolerancija (mnogi lijekovi imaju nuspojave);
• dostupnost (ovisnost o društvenom statusu i dostupnosti lijeka na "slobodnom popisu").

Na 20% postoji otpornost na liječenje. Postoje pseudorezistencija i istinski otpor.

• pogrešan izbor lijeka;
• s pravim izborom - nedovoljna doza lijeka;
• kršenje režima liječenja;
• nepovoljna sociopsihološka situacija (alkoholizam, svađe i borbe, TBI).

Uz istinsku farmakorezistentnost, koriste se različite metode za liječenje epipriki:

• kirurško uklanjanje epileptičkog fokusa;
• stimulacija vagusnog živca;
• autogeni trening, meditacija;
• ketogena dijeta: maksimalno isključivanje ugljikohidrata, hrane uglavnom masti (80-90% masti, 5-10% proteina).

Korisno je:

Srodni članci:

1. Dišni (hiperventilacijski) napadaji zbog epilepsijeDišni (hiperventilacijski) napadaji su patološko stanje za epilepsiju, što se manifestira mentalnim, vegetativnim, algičnim, mišićno-toničnim poremećajima.
2. CT i MRI za epilepsiju temporalnog režnjaSada je utvrđeno da kombinacija vegetativnih psihotičnih poremećaja u vegetativnoj temporalnoj epilepsiji ukazuje na polimorfizam.
3. Bakterijski meningitisBakterijski meningitis je bolest uzrokovana akutnom bakterijskom infekcijom koja pogađa meke ljuske, subarahnoidni prostor i strukture.
4. Bilo koje epileptičko stanje - znak epilepsije?Trenutno se pokušavaju kombinirati sve države oduzimanja u smislu njihove pripadnosti.
5. neurotoksičnostiNeurotoksičnost karakteriziraju takve manifestacije - oštećenje svijesti i mentalni poremećaji, napadaji, hiperkineza, parkinsonizam.
6. Upotreba progesterona za epilepsiju kod ženaEpileptički napadaji kod žena u reproduktivnoj dobi često se javljaju tijekom razdoblja fluktuacije razine spolnih hormona. Istraživači.

Epileptički napadaji: 46 komentara

Pozdrav, moje ime je Roman, imam 27 godina... Od 13. godine gubim svijest, isprva je bilo 1-2 puta godišnje bez grčeva, a od 17 godina se javlja jednom mjesečno i prati konvulzije. Oko 3-4 minute prije nego što izgubim svijest, moje uši leže, osjećam se ludo, srce mi počne tući vrlo često i čujem svaki ritam toga, postaje vruće, nema dovoljno zraka, a ja se isključujem... Nakon napada sam došao do sebe i stvarno želim spavati. Mogu spavati 6-8 sati. Nakon napada mišići i bol u glavi. Prolazio je kroz sve vrste pregleda, ležao u Kazanskoj bolnici, radio je tomografiju glave, vrata i sl. Pronašli su samo da je moja krv debela, nakon čega su propisali intravenski lijek za ukapljivanje i rekli mi da hodam više, nakon čega se dva tjedna kasnije dogodio napad u parku u zraku. Možete li nešto savjetovati?

Pogledajte normalnog neurologa.

dobar dan Bolujem od epilepsije od svoje 8. godine, imam 33 godine, svi pregledi su normalni. Dijagnoza je postavljena fiksiranjem napada u bolnici. napadaju do 10 puta mjesečno, a nedavno napadi izazivaju položaj tijela koje leži na lijevoj strani i na leđima, kao i podizanje lijeve ruke prema gore. s čime se može povezati?

Uzroci i mehanizmi razvoja epileptičkih napadaja nisu u potpunosti shvaćeni.

Tijekom više od pet godina, pacijent je uzimao kombinaciju antikonvulziva: valproat + levetiracetam. Bilo je moguće postići nepotpune remisije, rijetke napade. Od levetiracetama počeli su s kepprom, pa su zbog visokih troškova prešli na ukrajinski levicitis, podnošljivost lijeka je bila dobra, bilo je epizoda povećanih napadaja, ali je bilo moguće zaustaviti korekciju doza oba lijeka. Sada sam saznao da postoji ruski levetinol, po cijeni koja je pristupačnija. Recite mi, je li netko radio s levetirolom iz cijele linije levetiracetama? Kako možete procijeniti učinkovitost u usporedbi s istim kepprom? Možda postoje epileptolozi koji su sigurno koristili različite opcije.

Dijete ima 2 godine i 9 mjeseci. Prvi put protiv temperature od oko 37 stupnjeva razvio je epileptički napad: protiv gubitka svijesti, toničke napetosti lijeve ruke, okretanja glave i očiju ulijevo, zatim opće toničke napetosti. Tijekom napada jezik je potonuo. Nakon napada, dijete je počelo plakati, tražilo WC. Napadite prvi put. Ozljeda glave može uskratiti. Obiteljska povijest je sigurna.
Kada se promatra bez organskih znakova oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Ona ispituje:
EEG - tijekom budnosti, bifrontalno usporavanje ritma, s amplitudnom prevlastom na lijevoj strani, na pozadini poremećaja ritma valovima tetke i delta raspona. Spavanje - ciklično spremljeno. Zabilježeni su epileptički obrasci u obliku kompleksa visoke amplitude do 230 mgk: akutni - gužva, polispike i delta kompleksi ispod frontalno-središnjih elektroda na lijevoj strani. Bez generalizacije i lateralizacije.
MRI - Postoji lokalna ekspanzija perivaskularnih prostora Robin-Virchow u subkortikalnim dijelovima parijetalnih područja bilateralno, vizualizirana su tanka područja periventrikularne leukoarye, druge promjene u mozgu nisu otkrivene. Utvrđen je izraženi edem sluznice etmoidnih i maskilarnih sinusa.
Pomoć se određuje u liječenju. Ne želim odmah propisati antikonvulzivnu terapiju. A što učiniti s leukooriozom?

Opis napada nije posve tipičan za epilepsiju. Mislim da je u svakom slučaju potrebno djelovati po načelu “jedan napad još nije epilepsija” i propisati antikonvulzive samo ponavljanjem napada. Što se tiče leucoarea, to je rijetka stvar kod djece (bilo bi lijepo vidjeti slike).

U djece, tanke površine leukoaraioze mogu biti uzrokovane posthipoksičnom encefalopatijom. Kako je bilo u trudnoći, porođaju. Edem sinusa bio je - pokazati LOR, UAC, biokemija. Što je s konvulzijama: u djece mlađe od 6 godina febrilne konvulzije mogu se pretvoriti u febrilne i epilepsije na temperaturi. U djece, febrilne konvulzije mogu se odvijati kako želite, uključujući tip generalizirane epifriste, a afebrilni paroksizmi mogu biti posljedica intoksikacije, itd. Mislim, nastaviti, promatrati dinamiku, s dijagnozom "epilepsije" nije u žurbi. Sadržaj informacija prvog CT-a i MRI odmah nakon prvih konvulzija danas je sporan: u inozemstvu EEG se obavlja nakon 20 dana. Iako se u ovoj dobi - do 4 godine - po prvi put pojavljuju mnoge bolesti, uključujući epilepsiju. U djece, temperatura često, na primjer, prvi put u 2-4 godine, razvija hemikonvulzivni status s hemiparezom, koja se možda neće dugo podsjećati na sebe, a zatim se razvija fokalna epilepsija.

Izgleda kao epiprique uzrokovana hipertermijom. Budući da nije moguće provesti jedinstvenu antikonvulzivnu terapiju. Preporučljivo je ponoviti EEG tijekom mjesec dana. Malo je publikacija o leukoaraiozi. Dopustite mi da izrazim mišljenje da ako se dijete fizički i mentalno razvija prema dobi, možete se ograničiti na promatranje.

Moguće je savjetovati da se adekvatno liječenje provodi u ORL, a nakon 1-2 mjeseca da se ponovi EEG. Ako se napad ponovi, potrebno je napraviti MRI skeniranje, ali ne ranije od tjedan dana i kontrastom.

Jedna generalizirana konvulzija, čak i uz promjene na EEG-u (epileptički obrasci u obliku visokih amplituda do 230 mgk kompleksa, akutni - gužva, polyspaykov i delta kompleksi ispod frontalno-središnjih elektroda na lijevoj strani, bez generalizacije i lateralizacije) nije epilepsija.
Htio bih vidjeti sliku MRI. Promjene u MRI mozga u obliku opisane leukoreioze u djeteta govore o kortikalno-subkortikalnoj disocijaciji, odnosno disocijaciji moždane kore i bazalnih ganglija, oslabljenim kortiko-striatopalno-talamičkim vezama, što dovodi do intelektualno-mentalnog (kognitivnog), emocionalnog i motoričkog poremećaji (hipromobilna djeca), vjerojatno zbog nedovoljnog protoka krvi (moguće je angiospazma). U skladu s tim, prikladne su pripreme vaskularnog plana.

Febrilne epizode "definicije" epilepsije nemaju ništa! ALI... iz opisa nije jako jasno - napadi su bili tipični ili atipični febrilni? Prema opisu, fokalna komponenta je još uvijek prisutna. Nasljednost za febrilne napadaje? Nemojte zaboraviti plus febrilne napade.

Djevojka, 7 godina. Bolest 3 mjeseca. Postoje tipovi čestog treptanja. Stresni faktori se odbacuju, iako je dijete emocionalno labilno, sklono emocionalnom ponašanju. Primio preko krpelja Phenibut, Tenoten, Valerian. Označio je dobar učinak liječenja. Nakon 2 tjedna pojavile su se noćne epizode buđenja sa svijetom u sumrak, hipermotornim ponašanjem, plakanjem i miokloničkim trzanjem ruku. Napad od 10 minuta, vraća svijest, ne može dugo spavati. Ujutro, u budnosti - rukovanje, kratkotrajno, 1-2 sekunde, nekoliko puta dnevno. Mama se odmah obratila neurologu. U neurološkom statusu patologija nije otkrivena. Tijekom rutinskog snimanja EEG-a, paroksizmalna aktivnost nije zabilježena s netaknutim kortikalnim ritmom. Imenovan Tenoten. Napad se ponavlja u vedrini, trn u ramenu bez gubitka svijesti. U bolnici je hospitaliziran, dodijeljen je Depakine Chrono 20 mg / kg / dan. Nije bilo napada u sljedeća 3 tjedna. Na pozadini redovitog unosa Depakina, očiglednog blagostanja, mioklonij ramenskog pojasa se javlja u budnosti i kada zaspi. Napadi su česti do 20 dnevno, nakon napada je ponašanje normalno. Noću - česta buđenja sa sumračnom sviješću, iluzijama, vizualnim i slušnim halucinacijama. Doza Depakina postupno se povećava na 35 mg / kg / dan. Nema učinka povećanja doze. Kada je klonazepam dodan u starosnoj dozi, opaženo je povećanje pospanosti, zbog čega je potrebno smanjiti dozu na minimum. Zabilježeno je određeno smanjenje napadaja. Izvan napada, um je jasan, dijete aktivno sudjeluje u životu obitelji, voljno igra, gleda televiziju. Želio bih čuti mišljenje kolega o ovom kliničkom slučaju. Pitanja su prihvaćena.

I fotosenzitivnost? Klinički i elektroencefalografski?
Postoje li apscesi koje roditelji ne primjećuju? Ili bolje rečeno, nije bilo prije liječenja (mislim da, usred depakina, izostanci mogu nestati, ostavljajući miokloniju kapaka bez dinamike)?
Potreban je EEG video nadzor.

Pretvorba nije vrlo slična. Koliko ja razumijem, ne postoji situacijska ovisnost, a teško je snažno 7 godina, jer su motorička oštećenja tijekom obraćenja uglavnom projekcija životnog iskustva koje osoba reproducira ono što je negdje vidjela ili čula. Stoga napravite diferencijalnu dijagnozu između rijetkih epi oblika, subkortikalnih poremećaja, hiperkineze i tika. Bilo bi dobro provjeriti titre antitijela na najčešće uzročnike kroničnih bakterijskih i virusnih infekcija. Uvijek se smijam kada naši pedijatri u svim djecom s patologijama živčanog sustava traže Epstein bar virus ili herpes, ali to je samo slučaj kada uzrok može biti neka vrsta neuro-reumatizma ili virusne infekcije.

Tijekom rutinskog bilježenja, klinički obilježeni mioklonični absans bez EEG potvrde. Kada je EEG video nadzor bio 3 sata, u snu nije otkrivena epiaktivnost (iako nije bilo napada). Uočena je fotosenzitivnost. Stoljeće i mioklonus. Razvoj napada prethodio je stresna situacija, pas je bio preplašen. Pojavio se tiki, zatim napadi. Mioklonična epilepsija dobro reagira na valproate. To vodi mislima obraćenja. Djevojka je stvarno usredotočena na sebe, a majka joj je vrlo stidljiva. Ta će dijagnoza biti nakon isključivanja drugih mogućih uzroka. Iako nema MRI, bit će ovaj tjedan.

Mislim da djevojka ispred škole svakako mora imati psiho-korekciju nakon neuroreagiranja (MRI). U nedostatku morfoloških promjena u mozgu - liječenje od strane psihijatra - ako se djevojka hitno ne riješi takvog problema, ona neće moći studirati u srednjoj školi. Također je potrebno preporučiti obiteljsku psihoterapiju.
Osnova Tassinari s-ma, u pravilu, je abnormalnost razvoja mozga ili PCPS-a, zbog čega je teško liječiti antikonvulzive.
Uz potvrdu neuroinfekcije - nažalost, prognoze za rehabilitaciju i socijalnu prilagodbu su loše.

Kod idiopatske epilepsije, najteže je liječiti miokloniju. Čak iu Janzu, da ne spominjemo složene oblike (Tassinari, Dzhivonsa, Duse, itd.).

Ne izgleda kao pretvorba. Kakvo je nedavno psiho-emocionalno opterećenje djeteta (ona nije prvoklasna? Da li pohađa krugove? Da li ona nastupa na natjecanjima?) Postojao je slučaj da je usred povećanog opterećenja 7-godišnjeg djeteta počelo sanjati, izreke, vidjeti halucinaciju od majke: na zidu spavaće sobe, noćne more, iako su trzanje ramenog pojasa tijekom budnosti bile izolirane, opetovano povraćanje. Nije otkrivena patologija na EEG-u. Roditelji su odbili posjetiti klubove, nastupe na natjecanjima, minimizirati gledanje televizije, itd. S napadajima, psihoterapijom i tabletom valerijane. Sada rijetke noćne napade mjesečarenja tijekom prenaprezanja.

Sve je vezano za školu. Kad je dijete bilo u bolnici. Praktični napadi nisu bili s vašim riječima. Zato morate misliti da je dijete teško u školi. Potrebno je promijeniti školu (onu gdje je opterećenje manje). Isključite epidemiju u potpunosti i prebacite se u školu s manjim naguzkama iz medicinskih razloga.

MRI podaci su talamski lipom 10 mm. Tijekom boravka u bolnici nije razvijen niti jedan napad. Otpušten na Ataraxu, postupno ukidanje Depakine. Sada se dobro osjeća. Svjetlosni tiki (ne mioklonije). Ispada da nije potvrđena epilepsija.

Juvenilna mioklonična epilepsija. Normalni EEG ne isključuje dijagnozu (osobito ako prima antikonvulzive), a može se obaviti i EEG s deprivacijom sna. Od lijekova: depakin, lamictal, keppra, topomax.PS: Nemam pojma što je thalamus lipom, ali talamička atrofija i poremećaji talamokortikalne organizacije povezani su s juvenilnom miokloničnom epilepsijom.

Mioklonije nisu potvrđene epileptiformnim obrascem na EEG-u, što ne znači epilepsiju.

Molim te, reci mi! 58 godina moja mama je imala čudne napade koji su počeli prije godinu dana, bez ikakvog razloga bili su praćeni kako su je razbjesnili, položili smo je na pod cijelo tijelo tukli ruke i lice plave oko 15 sekundi, nakon čega je odlazila kao da u snu hrće buđenje Zašto ne shvaća gdje je i što se dogodilo Mučnina boli u trbuhu bubrega.Tlak skokova i retomija je 140 udaraca.Što je neuropatolog učinio da napiše karbamazepinski pantogam, ali nakon nekog vremena opet napadi.... na MRI zapravo nisu rekli...

Što je dijagnoza neurologa?

Pozdrav, 5 godina, prije otprilike godinu dana, počeo sam lijevom rukom pritisnuti moje tijelo i povući ramena, a onda je nekako sve nestalo.
Ali sada za gotovo mjesec dana, povremeno 15-20 puta dnevno vuče vrat naprijed, kaže da ne može kontrolirati. Sutra ćemo ići na pregled u dječji centar. Što bi to moglo biti?
(Ne živim sa sinom 3 godine sa svojom suprugom u razvodu, vidim sina 3-4 puta mjesečno) (sve je napisano iz riječi bivše žene)
Hvala vam.

Više kao živčani tik, ali je potrebna osobna konzultacija s neurologom.

Dobra večer! Godine 2010. imala sam operaciju mikrofadoma hipofize i hidrocefalus, nakon čega su, nakon 6 mjeseci, postojala nerazumljiva stanja... stanja straha, tjeskobe, ne razumijevanja, izbljeđivanja, uzbuđenja, razdražljivosti, neprestanog krvarenja iz nosa, mučnine i gubitka svijesti uz gubitak urina. Liječnici mi sve češće daju lijevu stranu epilepsije, uzimam mnogo lijekova za epilepsiju i hormone, kako živjeti i što dalje. Ja ne radim jer odmah su smijenjeni s posla kada vide moje stanje i napadaje. Htjela sam saznati i pitati o svojoj bolesti i nakon takve operacije moguće je dobiti invaliditet ili ne.

Pozdrav, moja kćer ima 6 godina, za vrijeme spavanja su konvulzije, prvi put viđene u dobi od pet godina, podvrgnute EEG pregledu, itd., Nisu pronašli ništa, u snu dijete uvija udove, budi se i poziva na pomoć, na trenutak gubi svijest. Traje nekoliko minuta, a zatim prolazi. za godinu su se konvulzije ponovile još tri puta, obično proljetna jesen, na posljednjem ee, liječnici su dijagnosticirali epilepsiju, generalizirane toničke napadaje... Je li općenito izlječiva?

Epilepsija je neizlječiva u ovoj fazi razvoja lijeka, ali je moguće značajno ublažiti simptome, u onoj mjeri u kojoj to neće biti godinama.

Zašto nakon napada dolazi slabost i spavaju 6 sati?

Kako prepoznati epileptički napad

Epilepsija je bolest praćena iznenadnim pojavom nesvjestice s grčevima u mišićima. Nosologija je dobila ime od latinskog - "uhvaćen uhvaćen".

Epileptički napad karakterizira pojava jakih konvulzivnih napadaja u kojima je osoba nemoćna. Instant pad na pod i klonične mišićne kontrakcije plaše ljude oko sebe koji nisu upoznati s pojavom patologije. Nisu svi oblici trzanja mišića, mentalni simptomi. Postoje sorte s lakšim protokom. Zbog naglog pada, smrt je moguća zbog udarca glave na čvrste predmete.

U povijesti bolesti se naziva "epilepsija", koja odražava ponašanje bolesne osobe - pada, "tuče" u konvulzije.

Alternativni naziv bolesti je epileptički napad, napad.

Epileptički napad - što je to

Epileptički napad je stanje u kojem postoji jak ekstenzivni neurogeni iscjedak u mozgu. Zbog "začepljenja živaca", funkcionalnost muskulature ne uspijeva. Vanjski učinci bolesti - paraliza motoričkih funkcija, gubitak osjetljivosti središnjih i perifernih receptora.

Epileptički napadaji kod osobe se pojavljuju bez razloga. Osoba s iskustvom, 2 dana prije postupka, može predvidjeti napadaj. Nakon uzimanja lijekova moguće je spriječiti epileptičke simptome.

Među svim neurološkim bolestima, epilepsija je treća najčešća bolest. Za razvoj patologije zahtijeva određenu spremnost živčanog sustava, tako da je nosologija najčešće otkrivena kod ljudi nakon 75 godina.

Da bi se ispravno odredio napad epilepsije, treba razmotriti međunarodnu klasifikaciju patologije. Na temelju toga, lako je opisati kliničku sliku nosologije.

Napadi su djelomični i generalizirani. Druga mogućnost nastaje nakon pojave bilateralnih pražnjenja u moždanoj kori.

Djelomične (žarišne) varijante popraćene su ograničenim ispuštanjima, što dovodi do lokalnih znakova. U pozadini patologije javlja se aura - vizualna, slušna, mirisna. Preteče su pojava zvukova, poboljšanje mirisa, izgled vizualnih slika.

Kada se pojavi aura, bolesna osoba može upozoriti druge na svoje buduće stanje.

Fokalna aura se očituje u jednom prekursoru.

Epileptički napadaji podijeljeni su u sljedeće kategorije:

• Generalizirani (zajednički);
• klonički;
• Topikalna;
• refleksna;
• Fokalna.

Što je napad epilepsije

Napad epilepsije je različite težine. Ovisno o morfologiji nastaju klinički simptomi.

Tonički-klonički (generalizirani) napad se javlja bez očiglednog razloga. Karakterizira ga akutni tijek. U početku, ljudske oči su pomaknute prema gore, a svijest je isključena. Početni grčevi u mišićima su vrlo rijetki, ali se javljaju.

Sljedeća faza je tonik. Kada su joj mišići jako zategnuti. Trajanje tona - do 20 sekundi. U drugom stupnju dolazi do kloničkog trzanja donjih i gornjih ekstremiteta. Zbog smanjenja mišića žvakanja moguće je jezični zagriz. Prisilni krik je specifičan sindrom generaliziranog toničko-kloničnog napadaja.

Trajanje stanja u većini slučajeva je oko 5 minuta. U završnoj fazi, ton je uklonjen, tu je opuštanje. Nakon poboljšanja stanja zjenice raste, osoba zaspi.

Na pozadini napada, zbog neurogenih izlučivanja, javljaju se višestruki autonomni simptomi - porast tlaka, obilna salivacija, subkutana krvarenja, povećana respiratorna aktivnost.

Provocirajući faktor za toničko-kloničke napadaje je poremećaj spavanja, smanjenje ukupnog vremena odmora u mozgu i mentalno prenaprezanje.

Klinički simptomi generaliziranih napadaja također su određeni dominantnim područjem oštećenja mišića. Ako proces utječe na aksijalne mišiće, postoje kontrakcije mišića tijela. Udovi u patološkom procesu su rjeđe uključeni.

Druga varijanta tijeka nosologije je generalizirani napadaj tipa "apsces". Nosologiju karakterizira povećanje motoričke aktivnosti. U klasičnom tečaju nema aure. Ukupno trajanje odsutnosti je oko 20 sekundi. Brzo isključenje svijesti često je praćeno prekomjernom hiperventilacijom plućnog tkiva. Čovjek blijedi, tonički trzaj je lokaliziran na prsima i udovima.

Kod kompleksnih izostanaka osoba ima atipične simptome - crvenilo, bljedilo kože. Napadi se odlikuju sporim nastupom, ali traje više od 5 minuta.

Napad epilepsije na vrstu mioklonusa popraćen je izraženim kontrakcijama mišića s lokalizacijom na udovima, području lica. Manifestacija je neovisna opcija ili jedna od sastavnica napada.

Generalizirani mioklonus je praćen blagim trzanjem ramena i ruku. Dugoročni tijek karakterizira kontrakcija mišića udova, trupa i lica.

Kada trzate noge, osoba primjećuje specifičan simptom koji se naziva "udarac ispod zglobova koljena". S takvim simptomima muškarac čučne. Astmatsku miokloniju prati porast očnih jabučica, kratak gubitak svijesti. Neki pacijenti su zabilježili "bljeskanje muha". Stanje se objašnjava povećanom fotostimulacijom vizualnog receptora u neurogenom iscjetku.

Atipični oblici epilepsije:

• Mioklonični absans - pojačano toničko stezanje ramenog pojasa;
• Negativni mioklonus je mišićna agonija praćena velikim brojem brzih trzaja.

Stariji ljudi imaju veću vjerojatnost da imaju djelomične napadaje, u kojima nema gubitka svijesti. Postoje teške opcije u kojima se osoba nakon napada ne sjeća ništa.

Socijalna prilagodba, ozljeda u epilepsiji određena je većim stupnjem vjerojatnosti gubitka svijesti u osobi.

Senzorni napadi su dodatna pražnjenja s lokalizacijom u parijetalnim i okcipitalnim regijama. Vizualni humci su uključeni u patološki proces, pa kada je patologija vjerojatna, halucinacije su visoke. Pacijent opisuje stanje kao svijetle vizije, vizualizaciju zaobljenih objekata, pojavu prizora iz prošlog života.

Pražnjenja u parijetalni dio mozga dovode do senzorne atipije. Kod ljudi udovi postaju zanijemljeni, postoje osjećaji hladnoće, koji gori duž određene skupine živaca. Ako je patološki fokus lokaliziran u temporalnoj regiji, pojavljuje se neugodan okus u ustima.

Stručnjaci nazivaju državu - "senzorni ožujak". Pražnjenja u frontalnom području praćena su vizualnim iluzijama, halucinacijama sluha. Na pozadini patologije osoba razvija mučninu. Neki ljudi govore o osjećajima leptira moljca, valovitom morskom valu.

Motorički (motorički) napadaji praćeni su trzanjem određenog područja. S lokalizacijom patološkog fokusa u projekciji paracentralnog gyrusa pojavljuju se kršenja "marša Jacksona". Stanje je popraćeno pojavom lokalnog trzanja na početku, nakon čega slijede konvulzije drugih mišića. Grčevi istodobno nastavljaju, što podsjeća na pokret na glazbu.

Kod epi-pražnjenja u motornim zonama pojavljuju se toničke kontrakcije - "mačevačka poza".

Atipični automatizmi za epilepsiju karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• Hvatanje četkama - gesturalne konvulzije;
• Gutanje, žvakanje - normalizirano;
• Pojam "jahača na biciklu" - hipermotorni automatizam;
• Napadi plakanja - hepatički napadaji.

U zasebnoj kategoriji poželjno je dodijeliti mentalne napade. Kada se pojave različite vrste emocionalnih, kognitivnih poremećaja. Pacijentovi osjećaji pojavljuju se u fazi aure, što omogućuje precizno pretpostavljanje naknadnog napada.

S mentalnom patologijom kombiniranim žarišnim napadima. Emocionalna aura može biti negativna i pozitivna. U potonjem slučaju, pacijent u prekursorskoj fazi doživljava povoljne osjećaje - ekstazu, blaženstvo. Stručnjaci tu prirodu mišljenja nazivaju nasilnom.

Sekundarne generalizirane konvulzije javljaju se s jakim epileptičkim uzbuđenjem.

Tko je epileptičar

Po definiciji, psihijatri - epilepsija - je osoba kojoj je dijagnosticirana epilepsija. Uzroci bolesti:

• Povijest moždanog udara;
• Zloćudno oštećenje mozga;
• Virusna infekcija;
• Abnormalnost mozga;
• Hipoksija u prenatalnom razdoblju.

U 40% epileptičara utvrdili su uzroke, uzrokujući neuspjehe.

Prema klasičnim medicinskim udžbenicima, prije ili kasnije epilepsija dovodi do demencije. U praksi se intelektualno i kognitivno oštećenje ne poštuje uvijek.

Povijest pokazuje da su neki poznati ljudi patili od epileptičkih napadaja. Na primjer, Petar Veliki uspješno je vladao državom, Napoleon je osvojio cijeli svijet. Dostojevski je napisao mnoge poznate romane.

Mišljenje da epilepsija dovodi do demencije je sporno. Prilikom promatranja bolesnika između uzastopnih epileptičkih napadaja može se pratiti povećanje kreativne aktivnosti.

Postoje opcije s smanjenjem mentalnog potencijala. Pacijenti u mentalnim bolnicama često crtaju jednostavne crvene figure. Oni imaju ove nijanse uzrokuju osjećaj smirenosti.

Epileptičar polako povlači, ali je nemoguće utvrditi jasnu vezu između pojedinih linija i patologije bolesnikove moždane kore. Kada je linija nacrtana, osoba se zadržava u jednom trenutku dugo vremena.

Epileptički napad - što je to

Tipičan tijek epileptičkog napada podijeljen je u nekoliko faza:

1. Početni stadij velikog napadaja - osoba pada na tlo. Izvana se može pratiti napetost mišića, poteškoće s disanjem, naginjanje glave, blanširanje kože;
2. Konvulzivne kontrakcije mišića prate se u 2. fazi;
3. Opuštanje toničnih trzaja - u trećoj fazi.

Neki epileptici imaju auru prije napada, tijekom koje se mijenja njihovo raspoloženje, pogoršava se njihovo zdravstveno stanje.

Napad epilepsije: simptomi

Kliničke studije su pokazale mogućnost razvoja epilepsijskog napada u snu, kada su simptomi manje akutni.

Pretpostavljeni simptomi epilepsije u budućnosti za svakog pojedinog pacijenta mogu se identificirati s obiteljskom povijesti. Manifestacije bolesti kod djece su slične odraslima, što ukazuje na vjerojatnost nasljednosti. Za mnoge duševne bolesti, uključujući napad epilepsije, karakterističan je nedostatak samokontrole osobe. Nije uvijek demencija, gubitak mentalnih aktivnosti - to je manifestacija aktivne faze napada.

Epilepsija nije uvijek praćena trzanjem mišića. Nakon što se otkrije patologija, napadi bolesti se možda neće promatrati. Postoje 2 atipična oblika nosologije:

1. Epileptički status;
2. Psevdopristupy.

Status je dug period mišićnih grčeva koji se izmjenjuju;

Psevdopristup - ovo "nasilno" izazivanje sindroma. Ovakav pristup često koriste djeca kako bi privukli pozornost odraslih.