logo

Kako se izvodi elektrokardiografija i što je to?

Elektrokardiografija - što je potrebno znati prije istraživanja. Pacijentica je upoznata s uvjetima pripreme za nadolazeći postupak.

Elektrokardiografija je uobičajena medicinska tehnika za procjenu stanja srca. Da bi to postigli, stručnjaci koriste grafičku registraciju električnih i generirajućih potencijala koji se šire u različitim smjerovima.

Ako se EKG snimanje provodi u mirovanju, tada se koristi 5 elektroda. Ako je pacijent pregledan modernim elektrokardiografom opremljenim računalom i kontaktnim gelom, elektrode se ne koriste.

Ekscitacija srčanih mišića provocira potencijalnu razliku, koju percipiraju metalne ploče koje se nalaze na tijelu pacijenta. Ti se potencijali prenose preko ulaza uređaja. Budući da je napon nizak, prolazi kroz razne svjetiljke, uzrokujući povećanje ovog pokazatelja. Tijekom perioda kompletnog srčanog ciklusa mijenja se veličina i smjer elektromotorne sile glavnog organa. Sve vibracije su zabilježene galvanometrom.

Elektrokardiogram se bilježi tijekom registracije. U tom slučaju, papirna se vrpca pomiče brzinom od 50 mm / s. Brzina kojom će se kretati dalje, pri izračunavanju, otkrit će trajanje potrebnog elementa na EKG-u.

EKG vam omogućuje da odredite prve abnormalnosti u srcu, da procijenite dinamiku srčanih patologija i učinkovitost propisane terapije. Prije elektrokardiografije, liječnik mora objasniti pacijentu da postupak procjenjuje električnu aktivnost glavnog organa. Nema dijetnih ograničenja. Postupak ne uzrokuje nelagodu kod pacijenta. Tijekom registracije EKG ne može govoriti.

Elektrokardiografija ili EKG - što je to?

Elektrokardiografija (EKG) je jedna od elektrofizioloških metoda za bilježenje biopotencijala srca. Električni impulsi srčanog tkiva prenose se na elektrode kože koje se nalaze na rukama, nogama i prsima. Ti se podaci zatim prikazuju grafički na papiru ili prikazani na zaslonu.

U klasičnoj izvedbi, ovisno o lokaciji elektrode, razlikuju se takozvani standardni, ojačani i prsni vodiči. Svaki od njih pokazuje bioelektrične impulse uzete iz srčanog mišića pod određenim kutom. Zahvaljujući tom pristupu, na elektrokardiogramu se pojavljuje potpuni opis rada svakog područja srčanog tkiva.

Slika 1. EKG traka s grafičkim podacima

Što pokazuje EKG srca? Pomoću ove uobičajene dijagnostičke metode možete odrediti specifično mjesto u kojem se odvija patološki proces. Osim bilo kakvih nepravilnosti u radu miokarda (srčanog mišića), EKG pokazuje prostorni položaj srca u prsima.

Glavni zadaci elektrokardiografije

  1. Pravovremeno određivanje povreda ritma i otkucaja srca (otkrivanje aritmija i ekstrasistola).
  2. Određivanje akutnih (infarkt miokarda) ili kroničnih (ishemija) organskih promjena u srčanom mišiću.
  3. Otkrivanje povreda intrakardijalne provodljivosti živčanih impulsa (smanjena provođenje električnog impulsa kroz sustav srčane provodljivosti (blokada))
  4. Identifikacija nekih akutnih (plućna embolija - plućna embolija) i kroničnih (kronični bronhitis s respiratornim zatajenjem) plućne bolesti.
  5. Identifikacija elektrolita (razina kalija, kalcija) i druge promjene u miokardu (degeneracija, hipertrofija (povećanje debljine srčanog mišića)).
  6. Neizravna registracija upalnih bolesti srca (miokarditis).

Nedostaci metode

Glavni nedostatak elektrokardiografije je kratkoročna registracija pokazatelja. tj snimanje pokazuje rad srca samo u vrijeme uklanjanja EKG-a u mirovanju. Zbog činjenice da gore navedena kršenja mogu biti prolazna (pojavljuju se i nestaju u bilo kojem trenutku), stručnjaci često pribjegavaju dnevnom nadzoru i snimanju EKG-a s vježbom (testovi opterećenja).

Indikacije za EKG

Elektrokardiografija se provodi rutinski ili u hitnim slučajevima. Planirana EKG prijava provodi se tijekom liječenja trudnoće, nakon prijema pacijenta u bolnicu, u procesu pripreme osobe za operacije ili složenih medicinskih postupaka, za procjenu srčane aktivnosti nakon specifičnog liječenja ili operativnih medicinskih intervencija.

Za profilaktičke svrhe, EKG je dodijeljen:

  • osobe s povišenim krvnim tlakom;
  • s aterosklerozom;
  • u slučaju pretilosti;
  • s hiperholesterinemijom (povišeni kolesterol u krvi);
  • nakon nekih prošlih zaraznih bolesti (tonzilitis i druge);
  • kod bolesti endokrinog i živčanog sustava;
  • osobe starije od 40 godina i osobe izložene stresu;
  • s reumatološkim bolestima;
  • osobe s profesionalnim rizicima i opasnostima za procjenu profesionalne podobnosti (piloti, pomorci, sportaši, vozači...).

U hitnom slučaju, tj. "U ovom trenutku" EKG je dodijeljen:

  • za bol ili nelagodu u prsima ili prsima;
  • u slučaju iznenadne otežano disanje;
  • s produljenom jakom boli u trbuhu (osobito u gornjim dijelovima);
  • u slučaju stalnog porasta krvnog tlaka;
  • u slučaju neobjašnjive slabosti;
  • sa gubitkom svijesti;
  • u slučaju ozljede prsnog koša (kako bi se isključilo oštećenje srca);
  • kod poremećaja srčanog ritma ili nakon njega;
  • s bolovima u torakalnoj kralježnici i leđima (osobito lijevo);
  • s jakim bolovima u vratu i donjoj čeljusti.

Kontraindikacije za EKG

Nema apsolutnih kontraindikacija za uklanjanje EKG-a. Relativne kontraindikacije za elektrokardiografiju mogu biti različite povrede integriteta kože na mjestima pričvršćivanja elektroda. Međutim, treba imati na umu da se u slučaju hitnih indikacija EKG uvijek treba uzeti bez iznimke.

Priprema za elektrokardiografiju

Posebna priprema za EKG također ne postoji, ali postoje neke nijanse postupka koje pacijent mora upozoriti.

  1. Potrebno je znati je li pacijent uzimati lijekove za srce (napomena se mora uputiti na uputnicu).
  2. Tijekom postupka ne možete razgovarati i kretati se, morate ležati, opustiti se i mirno disati.
  3. Slušajte i izvodite jednostavne naredbe medicinskog osoblja, ako je potrebno (udišite i ne udišite nekoliko sekundi).
  4. Važno je znati da je postupak bezbolan i siguran.

Distorzija snimanja elektrokardiogramom je moguća tijekom pokreta pacijenta ili u slučaju nepravilnog uzemljenja uređaja. Razlog za neispravno snimanje može biti i labavo prianjanje elektroda na kožu ili njihovo nepravilno spajanje. Interferencija u snimanju je često slučaj s tremorima mišića ili električnim smetnjama.

Elektrokardiografija ili EKG

  • desno - crvena elektroda;
  • lijevo - žuto;
  • u lijevu nogu - zelena;
  • na desnu nogu - crna.

Zatim se na grudi nanese još 6 elektroda.

Nakon što je pacijent u potpunosti povezan s EKG aparatom, provodi se postupak snimanja koji na suvremenim elektrokardiografima ne traje duže od jedne minute. U nekim slučajevima, liječnik traži od pacijenta da udiše i ne diše 10-15 sekundi i provodi dodatno snimanje u ovom trenutku.

Na kraju postupka, starost je naznačena na EKG vrpci; pacijenta i brzinu uzimanja kardiograma. Tada stručnjak dešifrira snimku.

Dekodiranje i interpretacija EKG-a

Dekodiranje elektrokardiograma obavlja kardiolog ili liječnik za funkcionalnu dijagnostiku ili medicinski pomoćnik (u ambulantnom okruženju). Podaci se uspoređuju s referentnim EKG-om. Na kardiogramu se pet glavnih zuba (P, Q, R, S, T) i neupadljivi U-val obično razlikuju.

Slika 3. Osnovne značajke kardiograma

Tablica 1. EKG transkript u odraslih

EKG transkript u odraslih, norma u tablici

Različite promjene u zubima (njihova širina) i intervali mogu ukazivati ​​na usporavanje provođenja živčanog impulsa preko srca. Inverzija zuba T i / ili porast ili smanjenje intervala ST u odnosu na izometrijsku liniju govori o mogućem oštećenju stanica miokarda.

Tijekom dekodiranja EKG-a, osim proučavanja oblika i intervala svih zuba, provodi se sveobuhvatna procjena cjelokupnog elektrokardiograma. U ovom slučaju proučavaju se amplituda i smjer svih zuba u standardnim i ojačanim vodovima. To uključuje I, II, III, avR, avL i avF. (vidi sl. 1) S ukupnom slikom ovih EKG elemenata, može se procijeniti o EOS (električna os srca), koja pokazuje prisutnost blokada i pomaže odrediti mjesto srca u prsima.

Glavni i najvažniji klinički značaj EKG-a je u infarktu miokarda, poremećajima provođenja srca. Analizirajući elektrokardiogram, možete dobiti informacije o žarištu nekroze (lokalizaciji infarkta miokarda) i njegovom trajanju. Treba imati na umu da EKG procjenu treba provoditi zajedno s ehokardiografijom, dnevnim (holter) EKG monitoringom i funkcionalnim stres testovima. U nekim slučajevima, EKG može biti praktički neinformativan. To se primjećuje s masivnom intraventrikularnom blokadom. Na primjer, PBLNPG (potpuna blokada lijeve noge Guissova snopa). U ovom slučaju potrebno je pribjeći drugim dijagnostičkim metodama.

Što je EKG, kako dešifrirati sebe

Iz ovog članka naučit ćete o ovoj metodi dijagnoze, kao EKG srca - što je i što pokazuje. Kako se snima elektrokardiogram i tko ga može najtočnije dešifrirati. Također ćete naučiti kako samostalno detektirati znakove normalnog EKG-a i glavnih srčanih bolesti koje se mogu dijagnosticirati ovom metodom.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Što je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna od najjednostavnijih, najpristupačnijih i informativnih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Temelji se na registraciji električnih impulsa koji se pojavljuju u srcu i njihovom grafičkom snimanju u obliku zuba na posebnom papirnom filmu.

Na temelju tih podataka može se prosuditi ne samo električna aktivnost srca, nego i struktura miokarda. To znači da pomoću EKG-a možete dijagnosticirati mnoge različite bolesti srca. Stoga je neovisan EKG transkript osobe koja nema posebno medicinsko znanje nemoguća.

Sve što jednostavna osoba može učiniti je samo grubo procijeniti pojedinačne parametre elektrokardiograma, bilo da odgovaraju normi i o kojoj patologiji mogu govoriti. No, konačni zaključci o zaključku EKG-a može napraviti samo kvalificirani stručnjak - kardiolog, kao i terapeut ili obiteljski liječnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost i funkcioniranje srca moguća je zbog činjenice da se u njoj redovito javljaju spontani električni impulsi (pražnjenja). Normalno, njihov izvor se nalazi u gornjem dijelu organa (u sinusnom čvoru, koji se nalazi u blizini desnog atrija). Svrha svakog pulsa je proći kroz vodljive puteve živaca kroz sve odjele miokarda, što dovodi do njihovog smanjenja. Kada se impuls pojavi i prođe kroz miokardij atrija, a zatim i komore, javlja se njihova alternativna kontrakcija - sistola. U razdoblju kada nema impulsa, srce se opušta - dijastola.

EKG-dijagnostika (elektrokardiografija) temelji se na registraciji električnih impulsa koji nastaju u srcu. Da biste to učinili, koristite poseban uređaj - elektrokardiograf. Princip rada je da se na površini tijela uhvati razlika u bioelektričnim potencijalima (pražnjenjima) koji se javljaju u različitim dijelovima srca u vrijeme kontrakcije (u sistoli) i opuštanja (u dijastoli). Svi ti procesi zabilježeni su na posebnom toplinski osjetljivom papiru u obliku grafa koji se sastoji od šiljastih ili polukružnih zuba i horizontalnih linija u obliku razmaka između njih.

Što je još važno znati o elektrokardiografiji

Električna pražnjenja srca prolaze ne samo kroz taj organ. Budući da tijelo ima dobru električnu vodljivost, sila stimulirajućih srčanih impulsa je dovoljna da prođe kroz sva tkiva tijela. Najbolje od svega, oni se protežu do prsa u području srca, kao i do gornjih i donjih ekstremiteta. Ova značajka podvlači EKG i objašnjava što je to.

Da bi se registrirala električna aktivnost srca, potrebno je fiksirati jednu elektrokardiografsku elektrodu na rukama i nogama, kao i na anterolateralnoj površini lijeve polovice prsnog koša. To vam omogućuje da uhvatite sve smjerove širenja električnih impulsa kroz tijelo. Putovi praćenja protoka između područja kontrakcije i opuštanja miokarda nazivaju se srčani vodi i na kardiogramu se označava kao:

  1. Standardni vodi:
    • I - prvi;
    • II - drugi;
    • W - treći;
    • AVL (analog prvog);
    • AVF (analog trećeg);
    • AVR (zrcalna slika svih tragova).
  2. Grudi vodi (različite točke na lijevoj strani prsnog koša, koje se nalaze u području srca):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Važnost tragova je da svaka od njih registrira prolaz električnog impulsa kroz određeni dio srca. Zahvaljujući tome možete dobiti informacije o:

  • Kao što se srce nalazi u prsima (električna os srca, koja se podudara s anatomskom osi).
  • Što je struktura, debljina i priroda cirkulacije krvi u miokardiju atrija i ventrikula.
  • Kako redovito u sinusnom čvoru postoje impulsi i nema prekida.
  • Da li se svi impulsi izvode duž staza provodnog sustava i postoje li ikakve prepreke na njihovom putu.

Od čega se sastoji elektrokardiogram

Ako bi srce imalo istu strukturu svih svojih odjela, živčani impulsi bi prolazili kroz njih u isto vrijeme. Kao rezultat toga, na EKG-u bi svaki električni pražnjenje odgovarao samo jednom zubcu koji odražava kontrakciju. Razdoblje između kontrakcija (impulsa) na EGC-u ima oblik ravne horizontalne linije, koja se naziva izolin.

Ljudsko srce sastoji se od lijeve i desne polovice, koje izdvajaju gornji dio - atrije, a donje - komore. Budući da su različitih veličina, debljina i razdvojeni pregradama, kroz njih prolazi uzbudljivi impuls s različitom brzinom. Stoga su na EKG-u zabilježeni različiti zubi koji odgovaraju određenom dijelu srca.

Što znače zupci

Redoslijed distribucije sistoličke ekscitacije srca je sljedeći:

  1. Nastanak elektropulsnih pražnjenja javlja se u sinusnom čvoru. Budući da se nalazi u neposrednoj blizini desnog atrija, taj je odjel prvo reduciran. S malim zakašnjenjem, gotovo istodobno, smanjuje se lijevi atrij. Ovaj se trenutak odražava na EKG pomoću P vala, zbog čega se naziva atrijalnim. On je okrenut prema gore.
  2. Iz atrija iscjedak prolazi kroz komore kroz atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor (nakupljanje modificiranih živčanih stanica miokarda). Imaju dobru električnu provodljivost, tako da se kašnjenje u čvoru obično ne događa. To se prikazuje na EKG-u kao P-Q interval - vodoravna crta između odgovarajućih zuba.
  3. Stimulacija ventrikula. Ovaj dio srca ima najdeblji miokard, tako da električni val prolazi kroz njih duže nego kroz atrije. Rezultat toga je najviši zub na EKG-u (ventrikularni), okrenut prema gore. Može mu prethoditi mali Q val, čiji je vrh okrenut u suprotnom smjeru.
  4. Nakon završetka ventrikularne sistole, miokard počinje opuštati i vraćati energetske potencijale. Na EKG-u izgleda kao S-val (okrenut prema dolje) - potpuno odsustvo razdražljivosti. Nakon toga dolazi mali T-val, okrenut prema gore, kojem prethodi kratka vodoravna crta - S-T segment. Kažu da se miokard potpuno oporavio i spreman je na sljedeću kontrakciju.

Budući da svaka elektroda pričvršćena na udove i prsni koš (olovo) odgovara određenom dijelu srca, isti zubi izgledaju različito u različitim vodovima - u nekim su oni izraženiji, a drugi manje.

Kako dešifrirati kardiogram

Sekvencijalno dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece uključuje mjerenje veličine, dužine zuba i intervala, procjenjujući njihov oblik i smjer. Vaše radnje s dekodiranjem trebaju biti sljedeće:

  • Izvadite papir iz snimljenog EKG-a. Može biti uska (oko 10 cm) ili široka (oko 20 cm). Vidjet ćete nekoliko nazubljenih linija koje vode vodoravno, paralelno jedna s drugom. Nakon malog intervala u kojem nema zuba, nakon prekida snimanja (1–2 cm) ponovno počinje linija s nekoliko kompleksa zuba. Svaka takva karta prikazuje olovo, tako da prije njega stoji oznaka točno kojega vodi (na primjer, I, II, III, AVL, V1, itd.).
  • U jednom od standardnih vodova (I, II ili III), u kojima je najveći R val (obično drugi), izmjerite udaljenost između drugih, R zubi (interval R - R - R) i odredite prosječnu vrijednost indikatora (podijelite broj milimetara po 2). Potrebno je brojati otkucaje srca u jednoj minuti. Zapamtite da se takva i druga mjerenja mogu izvoditi pomoću ravnala s milimetarskom skalom ili izračunati udaljenost uz EKG traku. Svaka velika ćelija na papiru odgovara 5 mm, a svaka točka ili mala stanica unutar nje iznosi 1 mm.
  • Procijenite razmake između zuba R: oni su isti ili različiti. To je potrebno kako bi se utvrdila pravilnost srčanog ritma.
  • Dosljedno procjenjujte i mjerite svaki zub i interval na EKG-u. Odredite njihovu usklađenost s uobičajenim pokazateljima (tablica u nastavku).

Važno je zapamtiti! Uvijek obratite pozornost na brzinu trake trake - 25 ili 50 mm u sekundi. To je iznimno važno za izračunavanje brzine otkucaja srca (HR). Moderni uređaji ukazuju na otkucaje srca na vrpci, a izračun nije potreban.

Kako izračunati učestalost srčanih kontrakcija

Postoji nekoliko načina za brojanje otkucaja srca u minuti:

  1. Obično se EKG bilježi na 50 mm / sek. U tom slučaju izračunajte brzinu otkucaja srca (otkucaja srca) pomoću sljedećih formula:

Kada snimate kardiogram brzinom od 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (u mm) * 0,04)

  • Brzina srca na kardiogramu također se može izračunati pomoću sljedećih formula:
    • Pri pisanju 50 mm / s: broj otkucaja srca = 600 / prosječni broj velikih stanica između zuba R.
    • Kod snimanja 25 mm / s: HR = 300 / prosječni broj velikih stanica između zuba R.
  • Kako izgleda EKG u normalnim i patološkim stanjima?

    Ono što bi trebalo izgledati kao normalan EKG i kompleksi zuba, čija su odstupanja najčešće i što pokazuju, opisana su u tablici.

    Dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece, norme u tablicama i druge korisne informacije

    Patologija kardiovaskularnog sustava jedan je od najčešćih problema koji pogađa ljude svih dobi. Pravodobno liječenje i dijagnostika cirkulacijskog sustava može značajno smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

    Danas je najučinkovitija i najlakša metoda proučavanja rada srca elektrokardiogram.

    Osnovna pravila

    Kada proučavaju rezultate pregleda pacijenta, liječnici obraćaju pozornost na takve komponente EKG-a kao:

    Postoje strogi parametri norme za svaku liniju na EKG vrpci, i najmanja odstupanja od kojih mogu ukazivati ​​na poremećaje u radu srca.

    Analiza kardiograma

    Cijeli skup EKG linija ispituje se i mjeri matematički, nakon čega liječnik može odrediti neke parametre srčanog mišića i njegovog sustava provođenja: srčani ritam, srčani ritam, pejsmejker, provođenje, električnu os srca.

    Do danas su svi ovi pokazatelji ispitivali visoko precizne elektrokardiografe.

    Sinusni ritam srca

    To je parametar koji odražava ritam otkucaja srca koji se javljaju pod utjecajem sinusnog čvora (normalno). Pokazuje koherentnost rada svih dijelova srca, slijed procesa napetosti i opuštanje srčanog mišića.

    Ritam je vrlo lako odrediti po najvišim zubima R: ako je udaljenost između njih ista tijekom snimanja ili odstupa od ne više od 10%, tada pacijent ne pati od aritmije.

    Broj otkucaja u minuti može se odrediti ne samo brojanjem pulsa, već i EKG-om. Da biste to učinili, morate znati brzinu kojom je izvršeno EKG snimanje (obično je to 25, 50 ili 100 mm / s), kao i udaljenost između najviših zuba (od jednog vrha do drugog).

    Množenjem vremena snimanja od jednog mm s duljinom R-R segmenta, može se dobiti brzina otkucaja srca. Normalno, njegova učinkovitost se kreće od 60 do 80 otkucaja u minuti.

    Izvor uzbuđenja

    Autonomni živčani sustav srca raspoređen je tako da proces kontrakcije ovisi o nakupljanju živčanih stanica u jednoj od zona srca. Normalno, to je sinusni čvor, impulsi iz kojih se razilaze u živčanom sustavu srca.

    U nekim slučajevima, drugi čvorovi (atrijalni, ventrikularni, atrioventrikularni) mogu preuzeti ulogu pejsmejkera. To se može odrediti ispitivanjem P-vala, koji je jedva primjetan, neposredno iznad izolina.

    Što je kardioskleroza nakon miokarda i kako je to opasno? Je li to moguće brzo i učinkovito izliječiti? Jeste li u opasnosti? Saznajte sve!

    Uzroci razvoja srčane skleroze i glavni čimbenici rizika detaljno su objašnjeni u sljedećem članku.

    Detaljne i sveobuhvatne informacije o simptomima srčane skleroze možete pronaći ovdje.

    provodljivost

    To je kriterij koji pokazuje proces prijenosa impulsa. Normalno, impulsi se sekvencijalno prenose s jednog pejsmejkera na drugi, bez mijenjanja redoslijeda.

    Električna os

    Indikator se temelji na procesu stimulacije ventrikula. Matematička analiza zubaca Q, R, S u I i III vodovima omogućuje izračun određenog rezultirajućeg vektora njihove pobude. To je neophodno da bi se uspostavilo funkcioniranje granskih linija Njegova.

    Rezultirajući kut osi srca procjenjuje se pomoću vrijednosti: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstupanja udesno, 50-0 ° odstupanja ulijevo.

    Zubi, segmenti i intervali

    Zubi su EKG područja koja leže iznad izolina, njihovo značenje je kako slijedi:

    • P - reflektira procese atrijalne kontrakcije i relaksacije.
    • Q, S - odražavaju procese ekscitacije interventrikularnog septuma.
    • R - proces stimulacije komora.
    • T - proces opuštanja ventrikula.

    Intervali - EKG područja koja leže na izolinu.

    • PQ - odražava vrijeme širenja pulsa od atrija do ventrikula.

    Segmenti - EKG područja uključujući razmak i zubac.

    • QRST je trajanje kontrakcije ventrikula.
    • ST je vrijeme potpune ekscitacije ventrikula.
    • TP je vrijeme električne dijastole srca.

    Norma kod muškaraca i žena

    Tumačenje EKG srca i norme pokazatelja u odraslih prikazani su u ovoj tablici:

    Zdravi rezultati djeteta

    Tumačenje rezultata EKG mjerenja u djece i njihove norme u ovoj tablici:

    Opasne dijagnoze

    Koji se opasni uvjeti mogu prepoznati po ECG očitanjima tijekom dekodiranja?

    otkucaja

    Ovaj fenomen karakterizira neuspjeh srčanog ritma. Osoba osjeća privremeno povećanje učestalosti kontrakcija nakon čega slijedi stanka. Povezan s aktivacijom drugih pejsmejkera, šaljući zajedno sa sinusnim čvorom dodatni odbojnik impulsa, što dovodi do izvanrednog smanjenja.

    aritmija

    Karakterizira ga promjena u učestalosti sinusnog ritma, kada impulsi dolaze s različitim frekvencijama. Samo 30% takvih aritmija zahtijeva liječenje, jer može izazvati ozbiljnije bolesti.

    U drugim slučajevima, to može biti manifestacija tjelesne aktivnosti, promjena u hormonalnoj razini, rezultat vrućice i ne ugrožava zdravlje.

    bradikardija

    Pojavljuje se kada je oslabljen sinusni čvor, nesposoban generirati impulse s pravilnom frekvencijom, zbog čega se broj otkucaja srca usporava, do 30-45 otkucaja u minuti.

    tahikardija

    Suprotan fenomen, karakteriziran povećanjem broja otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima, privremena tahikardija javlja se pod utjecajem snažnog fizičkog napora i emocionalnog stresa, kao i tijekom razdoblja bolesti povezanih s povećanjem temperature.

    Poremećaj provođenja

    Osim sinusnog čvora, postoje i drugi temeljni pejsmejkeri drugog i trećeg reda. Normalno, oni izvode impulse od pacemakera prvog reda. Ali ako njihove funkcije oslabe, osoba može osjetiti slabost, vrtoglavicu, uzrokovanu ugnjetavanjem rada srca.

    Također je moguće sniziti krvni tlak, jer komore će se smanjiti manje ili aritmički.

    Zašto postoje razlike u izvedbi

    U nekim slučajevima, kod provedbe re-analize EKG-a, otkrivena su odstupanja od prethodno dobivenih rezultata. S čime se može povezati?

    • Različito doba dana. Obično se EKG preporuča ujutro ili poslijepodne, kada tijelo nije imalo vremena utjecati na čimbenike stresa.
    • Opterećenje. Vrlo je važno da se pacijent smiri pri snimanju EKG-a. Oslobađanje hormona može povećati broj otkucaja srca i izobličiti učinak. Osim toga, prije ankete se također ne preporuča uključivanje u teški fizički rad.
    • Obrok. Probavni procesi utječu na cirkulaciju krvi, a alkohol, duhan i kofein mogu utjecati na otkucaje srca i pritisak.
    • Elektroda. Nepravilno nametanje ili slučajno pomicanje mogu ozbiljno promijeniti izvedbu. Stoga je važno da se tijekom snimanja i odmrzavanja kože u području nanošenja elektroda ne pomiče (uporaba krema i drugih proizvoda od kože prije pregleda je vrlo nepoželjna).
    • Pozadina. Ponekad vanjski uređaji mogu utjecati na rad elektrokardiografa.

    Naučite sve o oporavku nakon srčanog udara - kako živjeti, što jesti i što liječiti kako biste poduprli svoje srce?

    Je li skupina osoba s invaliditetom stavljena nakon srčanog udara i što očekivati ​​u planu rada? Mi ćemo reći u našem pregledu.

    Rijetki i točni infarkt miokarda stražnjeg zida lijeve klijetke - što je to i zašto je opasno?

    Dodatne metode istraživanja

    ular

    Metoda dugotrajnog proučavanja rada srca, moguća je zahvaljujući prijenosnom kompaktnom magnetofonu koji može snimiti rezultate na magnetskom filmu. Metoda je posebno dobra kada je potrebno istražiti periodične patologije, njihovu učestalost i vrijeme pojavljivanja.

    žlijeb

    Za razliku od normalnog EKG-a koji se bilježi u mirovanju, ova se metoda temelji na analizi rezultata nakon vježbanja. Najčešće se to koristi za procjenu rizika od mogućih patologija koje nisu otkrivene na standardnom EKG-u, kao i prilikom propisivanja tečaja rehabilitacije za pacijente koji su imali srčani udar.

    fonokardiografije

    Omogućuje analizu tonova i zvukova srca. Njihovo trajanje, učestalost i vrijeme nastanka koreliraju s fazama srčane aktivnosti, što omogućuje procjenu rada ventila, opasnosti od endo- i reumatskog karditisa.

    Standardni EKG je grafički prikaz rada svih dijelova srca. Mnogi čimbenici mogu utjecati na njegovu točnost, pa slijedite savjete svog liječnika.

    Pregledom se otkriva većina patologija kardiovaskularnog sustava, međutim, za točnu dijagnozu mogu biti potrebni dodatni testovi.

    Naposljetku, predlažemo da gledate video tečaj o dekodiranju "EKG je u svačijoj moći":

    elektrokardiografija

    Elektrokardiogram je elektrofiziološka metoda snimanja pomoću grafova razlika između električnih potencijala prijenosa impulsa miokardijalnog živca.

    EKG se izvodi uz pomoć posebne opreme - elektrokardiografa, koji bilježi krivulju zvanu elektrokardiogram. Grafička slika odgovara dinamici razlike potencijala na dva mjesta električnog polja srca tijekom cijelog njegova ciklusa. Električna polja srca na ljudskom tijelu će odgovarati onim mjestima na kojima su elektrode superponirane. Jedna elektroda je pozitivna, druga je negativna. Oba su povezana s pozitivnim i negativnim polovima samog uređaja.

    Elektrode su raspoređene u određenom recipročnom poretku, što se naziva elektrokardiografski olov. Ako povučemo konvencionalnu liniju između njih, dobivamo osovinu koja odgovara tom olovu.
    Liječnik bilježi standardni EKG u 12 vodova:

    1. Na EKG-u su standardna tri bipolarna elektrode.
    2. Devet unipolarnih (tri ojačana od udova i šest prsa).

    Za dvo-polne rupe koriste se dvije elektrode, za jednopolne - jedna indiferentna elektroda, a druga aktivna ili trim elektroda postavljena na odabranu točku tijela.
    Aktivna elektroda koja se nalazi iznad limba daje jednopolnu ojačanu rupu i stavlja se na prsima jednopolna prsa.

    Prijava na tri standardna izvoda (І,,,, ІІ)): gazeći ubrusi se stavljaju na udove, koji se navlaže s fiziološkom otopinom, a na vrhu se postavljaju metalne elektrode u obliku ploča. Na desnoj podlaktici postavljena je elektroda s jednim prstenom i crvena žica, a jedna s dva prstena i žuta žica na lijevoj podlaktici, a elektroda sa zelenom žicom i tri prstena nalazi se na lijevoj tibiji.
    Tri standardna odgovora čine Einthovenov trokut. Njegovi vrhovi odgovaraju gornjim ekstremitetima i lijevoj nozi. Središte tog trokuta je električno središte srca, a nalazi se na istoj udaljenosti od svih vrhova.

    U slijedu za fiksiranje signala iz vodova do uređaja, spojite par elektroda:

    1. Prvo olovo odgovara elektrodama iz gornjih ekstremiteta.
    2. Drugi je lijeva noga i desna ruka.
    3. Treći je iz lijevih udova.
    • aVR - aktivna elektroda nalazi se na desnoj ruci;
    • aVL - na lijevoj ruci postoji aktivni el-d;
    • aVF - na lijevoj nozi je aktivni e-d.

    Položaj elektrode na prsima:

    1. U četvrtom interkostalnom prostoru na desnom rubu prsne kosti.
    2. U četvrtom interkostalnom prostoru na lijevom rubu prsne kosti.
    3. Između petog i četvrtog interkostalnog prostora uz lijevu parasternalnu liniju.
    4. U petom interkostalnom prostoru u srednjoklavikularnoj liniji.
    5. Na prednjoj aksilarnoj liniji u petom međuremenskom prostoru.
    6. U petom međuremenskom prostoru u središnjoj aksilarnoj liniji.

    Navedeni dvanaest standardnih tragova u većini slučajeva daju potpunu informaciju, elektrokardiografija postaje dovoljna za točnu dijagnozu. Neki klinički slučajevi zahtijevaju uporabu drugih standardiziranih obroka:

    1. Dodatno, ekstremno desno. Određen kao V3 R-V 6R, koristan za dekstrakardiju.
    2. Na stražnjoj aksilarnoj liniji rupe V7, ekstremno lijevi torakalni i V8 s V9 (lijeve skapularne i parvertebralne linije) pružit će informacije o posteriornom i lateralnom infarktu.
    3. Torakalni visoki vodovi V12, V22, V23, V34, V35, V36, elektrode za koje su smješteni 1 ili 2 interkostalna prostora viša nego za vodove V1 i V2, obavještavaju liječnika o bazalnoj prednjoj verziji infarkta miokarda.
    4. Postoje niski prsni ot-I. To su V61, V62, V63, V74, V75, V76 koji se koriste u pogrešnom položaju srca kada se dijafragma pomakne (nisko stoje).

    Kvaliteta primljenog EKG-a srca ovisit će o tome kako stručnjak pravilno postavlja elektrode. Da biste izbjegli veliki broj artefakata, morate koristiti e-dy, koji su klasificirani kao niskopolarizirajući, a između pacijentove kože i same ploče, primijeniti medij koji provodi struju što je moguće bolje, kao što su paste, filtere za papir ili priče koje treba navlažiti toplom otopinom natrijevog klorida (od 5 do 10%).
    Potencijal mišića može uzrokovati smetnje, pa je važno pri postavljanju elektroda maksimalna blizina ruku i nogu. Elektrokardiografija se izvodi s potpunim bezbrižnošću pacijenta.

    Temeljni principi elektrokardiografa

    Ekscitacija miokarda uzrokuje pojavu razlike potencijala, koja se percipira metalnim pločama koje se nalaze na koži pacijenta i prenose se kroz ulaz uređaja. Napon je vrlo mali, tako da na svom putu prolazi kroz cijeli sustav katodnih svjetiljki, nakon čega se njegova vrijednost dramatično povećava oko 700 puta. Tijekom cijelog srčanog ciklusa mijenja se smjer i jačina elektromotorne sile srca. Galvanometar reflektira te vibracije, strelica se pomiče, što je zabilježeno kao krivulja na posebnoj vrpci - elektrokardiografiji.

    Elektrokardiogram se bilježi izravno tijekom njegove registracije. Obično je brzina trake na kojoj se bilježi elektrokardiografija 50 mm u sekundi, ali se može razlikovati (od 25 do 100 mm / s). Brzina kojom se traka pomiče u sljedećem, prilikom izračunavanja, daje informacije o trajanju jednog ili drugog elementa na EKG-u. Na primjer, standardna brzina od 500 mm po sekundi odgovara 1 mm = 0,02 s.

    Tehnika registracije

    Usklađenost s nekim pravilima pružit će mogućnost dobivanja najtočnijih rezultata i kvalitetnog snimanja.
    Kako napraviti EKG u skladu sa svim dolje opisanim pravilima. Prvo, prostor u kojem se izvodi EKG mora se nalaziti na udaljenoj udaljenosti od svih izvora koji daju elektroničko polje: prostor za fizioterapiju i rendgen, elektromotore i električne razvodne ormare. Drugo, sam kauč, gdje će pacijent ležati, nalazi se na udaljenosti od 1,5 do 2 metra od žica, izvora struje. Bilo bi najprikladnije prikazati ga.
    Dva sata prije početka registracije, pacijent treba imati posljednji obrok, a neposredno prije njega pacijent odmara 10-15 minuta. Skidanje pacijenta do struka, oslobađanje nogu od odjeće. Vratite se natrag na kauč, što omogućuje da se mišići što više opuste.

    Elektrokardiografija uključuje ispravnu lokaciju elektroda. Kako postaviti elektrode: četiri lamelarne e-da, postavljene na donje trećine nogu i podlaktica, na prsima - jedna ili više e-Dov prsnih, na kruške-suckers.
    Za najbolji kontakt s kožom, stručnjak mora slijediti ova pravila:

    1. Na mjestima gdje se nanosi e-dy, koža se odmašćuje alkoholom.
    2. S izraženom kosom kože koža se premazuje sapunastom vodom ili brijanjem.
    3. E-dy se može nanijeti na vrh gaznog zavoja natopljenog otopinom natrijeva klorida ili premazati gelom, pastom, predviđenom za te svrhe.
    1. Zubi. To su pozitivni P, R, T i Q i S su negativni; U val odnosi se na nestabilno pozitivno.
    2. Intervalima. R-R, T-P, S-T, P-Q.
    3. Kompleksi uključuju QRS, QRST.

    Svaki element na EKG-u "govori" o vremenu i redoslijedu kojim ekscitacija prolazi kroz srčani mišić.
    Normalno, srčani ciklus započinje stimulacijom atrijskog miokarda. Naime, na EKG-u se pojavljuje R-val, čiji uzlazni segment uzrokuje uglavnom uzbudne procese u desnoj pretkomori, silazni dio odgovoran je za procese u lijevom pretkomoru. Vrijednost ovog indikatora je mala - od 1 do 2,5 mm. Trajanje ne smije biti duže od 0,08 do 1 s.
    U zdravih ljudi, P val je pozitivan u sljedećim tragovima: I, II, V2-V6, AVF.
    Dvofazni i pozitivni, događa se u V1, AVL, III. U posljednja dva vodi postoji negativan oblik ovog zuba.
    Uvijek negativni P u vodi AVR.

    Nakon ovog pokazatelja slijedi pravocrtni segment, koji se može završiti s Q ili R valom i naziva se interval P - Q (R). Njegovo mjerenje odvija se od početka P do početka Q, s vremenom odgovara početku ekscitacije oba atrija i početka procesa ekscitacije u ventrikularnom miokardiju. Trajanje ovog indikatora je od 0,12 do 0,2 s, skraćuje se s povećanjem otkucaja srca.

    Proces prolaska ekscitacije kroz miokardij obje komore odražava složeni QRS kompleks. Mjeri se trajanje ovog kompleksa od početka Q do početka S, normalno od 0,06 do 0,1 s. Najviši zub ovog kompleksa je R, zabilježen je u gotovo svim vodovima (standardni i ojačani), a S val može se registrirati samo kada su komore potpuno zahvaćene stimulacijom. Njegova amplituda varira, ali obično ne prelazi 20 mm. Trajanje ventrikularnog kompleksa je od 0,07 do 0,1 s.

    Razlika između potencijala je odsutna kada se u srčanom mišiću promatraju procesi depolarizacije, što je zabilježeno na vrpci kao ravna linija.

    Sljedeći odjeljak na EKG-u je segment RST-a, koji je, s punim zdravljem u vodovima nametnutim ekstremitetima, smješten približno duž izolina, + 0,5 mm.
    Iz tog intervala, T-val označava proces repolarizacije ili obnove miokarda obje komore. Njegova norma je pozitivna u AVF 1, І,,,, V2-V6. pozitivno, negativno ili dvofazno, događa se u V, AVL, III.
    U AVR-u, njegova je vrijednost uvijek negativna.
    T-val ima amplitudu ne veću od 5 ili 6 mm u vodovima od ekstremiteta, a od dojki od 15 do 17 mm u vremenu od 0,16 do 0,24 s.

    Interval Q-T također ukazuje na električni sustav komora, odnosno na proces njihove ekscitacije i repolarizacije. Trajanje ovog indikatora izravno ovisi o brzini pulsa, što je učestaliji, to je kraći interval. Primijećeno je da je kod ženki njegovo trajanje duže nego u muškaraca s istim omjerom otkucaja srca.

    elektrokardiografija

    1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

    Pogledajte što je "Elektrokardiografija" u drugim rječnicima:

    elektrokardiografija - elektrokardiografija... Pravopisna knjiga

    ELEKTROKARDIOGRAFIJA - ELEKTROKARDIOGRAFIJA, metoda instrumentalne dijagnostike bilježenjem bioelektričnih potencijala radnog srca. Krivulja snimljena na pokretnoj papirnoj vrpci ili fotografskom filmu naziva se elektrokardiogram (EKG)... Moderna enciklopedija

    ELEKTROKARDIOGRAFIJA - metoda za proučavanje srčanog mišića registriranjem bioelektričnih potencijala radnog srca. Krivulja snimljena na pokretnoj papirnoj vrpci ili fotografskom filmu naziva se elektrokardiogram (EKG). Ima važnu ulogu u velikom enciklopedijskom rječniku

    elektrokardiografija - imenica, broj sinonima: 3 • kardiografija (7) • radioelektrokardiografija (2) •... rječnik sinonima

    ELEKTROKARDIOGRAFIJA - ELEKTROKARDIOGRAFIJA, registracija električnih pojava koje se pojavljuju u srcu kada je uzbuđena, što je od velike važnosti za procjenu stanja srca. Ako povijest elektrofiziologije započinje poznatim iskustvom Galvanija (Garvani), što se pokazalo u... Velika medicinska enciklopedija

    Elektrokardiografija - ELEKTROKARDIOGRAFIJA, metoda instrumentalne dijagnostike bilježenjem bioelektričnih potencijala radnog srca. Krivulja snimljena na pokretnoj papirnoj vrpci ili fotografskom filmu naziva se elektrokardiogram (EKG).... Ilustrirani enciklopedijski rječnik

    Elektrokardiografija - Elektrokardiogram u 12 standardnih elektroda za 26-godišnjeg muškarca bez patologije. Elektrokardiografija je tehnika snimanja i proučavanja električnih polja koje generira srce. Elektrokardiografija je...... Wikipedia

    Elektrokardiografija - (iz Electro. Cardio. I. Graphy. Metoda za ispitivanje srčanog mišića registriranjem bioelektričnih potencijala (vidi Bioelektrični potencijali) radnog srca. Kontrakcija srca (sistola (See Systole)) prethodi....

    elektrokardiografija - (elektro. gr. kardia srce +. grafy) metoda za određivanje funkcionalnog stanja srca koja se sastoji u bilježenju električnih pojava koje se javljaju u srcu tijekom njegove aktivnosti, spec. elektrokardiografski uređaj. Novi rječnik...... Rječnik stranih riječi ruskog jezika

    elektrokardiografija - i; Pa. Metoda proučavanja fizioloških svojstava srca grafičkim registriranjem električnih impulsa koji se javljaju u srčanom mišiću tijekom njegova rada. * * * metoda elektrokardiografije za proučavanje srčanog mišića registracijom...... enciklopedijskog rječnika

    Dekodiranje EKG-a kod odraslih: što znače indikatori

    Elektrokardiogram je dijagnostička metoda koja vam omogućuje da odredite funkcionalno stanje najvažnijeg organa ljudskog tijela - srca. Većina ljudi se barem jednom u životu bavila sličnim postupkom. No, nakon što dobije rezultat EKG-a, neće svaka osoba, osim što ima medicinsko obrazovanje, moći razumjeti terminologiju koja se koristi u kardiogramima.

    Što je kardiografija

    Bit kardiografije je proučavanje električnih struja koje proizlaze iz rada srčanog mišića. Prednost ove metode je njena relativna jednostavnost i pristupačnost. Kardiogram se, strogo govoreći, naziva rezultatom mjerenja električnih parametara srca, izvedenog u obliku vremenskog rasporeda.

    Stvaranje elektrokardiografije u sadašnjem obliku povezano je s imenom nizozemskog fiziologa s početka 20. stoljeća, Willema Einthovena, koji je razvio osnovne metode EKG-a i terminologiju koju danas koriste liječnici.

    Zbog kardiograma moguće je dobiti sljedeće informacije o srčanom mišiću:

    • Otkucaji srca,
    • Fizičko stanje srca,
    • Prisutnost aritmija,
    • Prisutnost akutnog ili kroničnog oštećenja miokarda,
    • Prisutnost metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću,
    • Prisutnost kršenja električne provodljivosti,
    • Položaj električne osi srca.

    Također, elektrokardiogram srca može se koristiti za dobivanje informacija o određenim vaskularnim bolestima koje nisu povezane sa srcem.

    EKG se obično izvodi u sljedećim slučajevima:

    • Osjećaj abnormalnog otkucaja srca;
    • Napadi kratkog daha, iznenadne slabosti, nesvjestice;
    • Bol u srcu;
    • Šum srca;
    • Pogoršanje stanja bolesnika s kardiovaskularnim bolestima;
    • Liječnički pregled;
    • Klinički pregled osoba starijih od 45 godina;
    • Pregled prije operacije.

    Također se preporučuje elektrokardiogram za:

    • trudnoća;
    • Endokrine patologije;
    • Bolesti živčanog sustava;
    • Promjene u krvnoj slici, osobito s povećanjem kolesterola;
    • Starije od 40 godina (jednom godišnje).

    Gdje mogu napraviti kardiogram?

    Ako sumnjate da sve nije u redu s vašim srcem, možete se obratiti liječniku opće prakse ili kardiologu kako bi vam dao uputnicu za EKG. Također, uz naknadu, kardiogram se može obaviti u bilo kojoj klinici ili bolnici.

    Postupak postupka

    EKG snimanje se obično izvodi u ležećem položaju. Za uklanjanje kardiograma koristite stacionarni ili prijenosni uređaj - elektrokardiograf. U medicinskim ustanovama ugrađuju se stacionarni uređaji, a prijenosni se koriste od strane hitnih timova. Uređaj prima informacije o električnim potencijalima na površini kože. U tu svrhu koriste se elektrode pričvršćene na prsa i udove.

    Ove elektrode se nazivaju vodi. Na prsima i udovima obično je postavljeno 6 vodova. Prsa na prsima nazivaju se V1-V6, dovode do udova koji se nazivaju glavni (I, II, III) i ojačani (aVL, aVR, aVF). Svi tragovi daju malo drugačiju sliku oscilacija, ali zbrajanjem informacija iz svih elektroda možete saznati pojedinosti rada srca kao cjeline. Ponekad se koriste dodatni vodi (D, A, I).

    Tipično, kardiogram se prikazuje kao graf na papirnom mediju koji sadrži oznaku milimetra. Svaka elektroda odgovara svojem rasporedu. Standardna brzina remena je 5 cm / s, a može se koristiti i druga brzina. Kardiogram prikazan na vrpci također može ukazati na glavne parametre, pokazatelje norme i zaključak, koji se generiraju automatski. Također, podaci se mogu snimati u memoriji i na elektronskim medijima.

    Nakon zahvata obično je potrebno dekodiranje kardiograma od strane iskusnog kardiologa.

    Holter praćenje

    Osim stacionarnih uređaja, postoje i prijenosni uređaji za dnevno (holtersko) praćenje. Pričvršćuju se uz tijelo pacijenta zajedno s elektrodama i bilježe sve informacije koje dolaze tijekom dužeg vremenskog razdoblja (obično tijekom dana). Ova metoda daje mnogo potpunije informacije o procesima u srcu u usporedbi s konvencionalnim kardiogramom. Na primjer, kada uklanjate kardiogram u bolnici, pacijent bi trebao biti u mirovanju. U međuvremenu, neka se odstupanja od norme mogu pojaviti tijekom vježbanja, tijekom spavanja itd. Holter monitoring daje informacije o takvim pojavama.

    Ostale vrste postupaka

    Postoji nekoliko drugih metoda postupka. Na primjer, to je praćenje s fizičkom aktivnošću. Odstupanja od norme obično su izraženija na EKG-u s opterećenjem. Najčešći način pružanja potrebne tjelesne aktivnosti tijelu je pokretna traka. Ova metoda je korisna u slučajevima kada se patologija može manifestirati samo u slučaju intenzivnog rada srca, na primjer, u slučajevima sumnje na ishemijsku bolest.

    Fonokardiografija bilježi ne samo električne potencijale srca, nego i zvukove koji se pojavljuju u srcu. Postupak se dodjeljuje kada je potrebno razjasniti pojavu srčanih šumova. Ova metoda se često koristi za sumnju na oštećenja srca.

    Preporuke za standardni postupak

    Neophodno je da je tijekom zahvata pacijent bio miran. Između fizičke aktivnosti i postupka mora proći određeno vremensko razdoblje. Također nije preporučljivo proći postupak nakon jela, konzumiranja alkohola, pića koje sadrže kofein ili cigareta.

    Uzroci koji mogu utjecati na EKG:

    • Vrijeme dana
    • Elektromagnetska pozadina,
    • Tjelesna aktivnost
    • Smetnje,
    • Položaj elektrode.

    Vrste zuba

    Prvo morate nešto reći o tome kako srce funkcionira. Ima 4 komore - dvije atrije i dvije komore (lijevo i desno). Električni impuls, zbog kojeg se reducira, formira se, u pravilu, u gornjem dijelu miokarda - u sinusnom pejsmejkeru - sinusnom (sinusnom) čvoru živca. Impuls se širi kroz srce, prvo dodirujući atrije i uzrokujući da se kontrahiraju, zatim atrioventrikularni ganglion i drugi ganglion, njegov snop, prolaze i dopiru do ventrikula. Upravo su ventrikule, osobito lijeva, uključene u veliku cirkulaciju koja preuzima glavno opterećenje prijenosa krvi. Ova faza naziva se kontrakcija srca ili sistole.

    Nakon smanjenja svih dijelova srca, vrijeme je za njihovo opuštanje - dijastola. Tada se ciklus ponavlja iznova - ovaj proces se naziva otkucaj srca.

    Srčana bolest u kojoj nema promjene u širenju impulsa reflektira se na EKG-u u obliku ravne horizontalne linije nazvane izoline. Odstupanje grafa od konture naziva se zub.

    Jedan otkucaj srca na EKG-u sadrži šest zuba: P, Q, R, S, T, U. Zubi mogu biti usmjereni i gore i dolje. U prvom se slučaju smatraju pozitivnima, u drugom - negativnim. Zubi Q i S su uvijek pozitivni, a R-val je uvijek negativan.

    Zubi odražavaju različite faze kontrakcije srca. P odražava trenutak kontrakcije i opuštanja atrija, R - pobuđivanje komora, T - opuštanje komora. Posebni nazivi također se koriste za segmente (praznine između susjednih zuba) i intervale (dijelovi grafa, uključujući segmente i zube), na primjer, PQ, QRST.

    Usklađenost sa stadijima kontrakcije srca i nekih elemenata kardiograma:

    • P - kontrakcija atrija;
    • PQ - vodoravna crta, prijelaz iscjedka iz atrija kroz atrioventrikularni čvor u ventrikule. Q val može biti odsutan;
    • QRS - ventrikularni kompleks, najčešće korišteni element u dijagnozi;
    • R je ekscitacija ventrikula;
    • S - opuštanje miokarda;
    • T - relaksacija ventrikula;
    • ST - horizontalna linija, oporavak miokarda;
    • U - možda nije normalno. Uzroci pojave zuba nisu jasno razjašnjeni, ali zub ima vrijednost za dijagnosticiranje određenih bolesti.

    U nastavku su navedene neke abnormalnosti na EKG-u i njihova moguća objašnjenja. Ove informacije, naravno, ne negiraju činjenicu da je prikladnije povjeriti dekodiranje profesionalnom kardiologu, koji bolje zna sve nijanse odstupanja od normi i povezanih patologija.