Ehokardiografija srca: suština metode, njezine koristi, kako ide postupak

Iz ovog članka naučit ćete: što je ehokardiografija srca i koliko je ova metoda važna u dijagnostici srčane patologije. Koji parametri i strukture vam omogućuje da procijenite koje bolesti treba identificirati. Kako se pripremiti za studij i kako to ide.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Ehokardiografija je jedna od najinformativnijih i najsigurnijih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. To je vrsta ultrazvuka, koja omogućuje vizualnu procjenu strukture miokarda (srčanog mišića), srčanih zalistaka, velikih srčanih krvnih žila i cirkulacije krvi u njima.

Postoji nekoliko imena, sinonimi: ultrazvuk ili jeka srca, ehokardiogram, ehokardiografija ili ehogram srca. Sva ta imena su ista istraživanja. Mogu ga provoditi i ocjenjivati ​​liječnici ultrazvučne dijagnostike, kao i kardiolozi i kardiokirurzi koji posjeduju ovu metodu.

Suština metode, njezine koristi

Ehokardiografija srca izvodi se pomoću specijalne ultrazvučne opreme koja sadrži:

• ultrazvučni stroj;
• senzor koji provodi kroz prsa i registrira ultrazvučne valove;
• digitalni pretvarač koji na monitoru prikazuje sliku pregledanog organa.

Ultrazvučni valovi, prolazeći kroz različite dijelove srca, apsorbiraju se i reflektiraju na različite načine. Što je oprema točnija i modernija, točnije možete vidjeti (vizualizirati) ne samo opću strukturu, nego i sitne detalje strukture srca i svojstava cirkulacije krvi.

ECHO-CG zajedno s EKG-om (elektrokardiografija) - najjednostavniji, bezopasniji i pristupačniji, ali istodobno informativan dijagnostički postupak, koji daje sveobuhvatne informacije o stanju srca.

Indikacije: kome je potrebna takva dijagnoza

Ultrazvuk srca je indiciran svim bolesnicima sa srčanim bolestima, kao i osobama s takvim simptomima:

1. Bol u prsima.
2. Dispneja s naporom, oticanje nogu i druge manifestacije zatajenja srca.
3. Umor, praćena nesvjestama i palpitacijama.
4. Infarkt miokarda i plućna tromboembolija.
5. Buka pri slušanju (auskultacija) srca.
6. Sumnje na prirođene i stečene srčane mane.
7. Preneseni reumatizam.
8. Plavetnilo kože na licu, vrhu nosa i ušiju, koje se pojavljuju ili se povećavaju s opterećenjima.
9. Označeno povećanje krvnog tlaka.

S obzirom na jednostavnost primjene i sigurnost ehokardiografije, to se radi ne samo kako bi se pratila patologija srčane bolesti neke osobe, već čak i ako postoji sumnja na nju. Nema apsolutnih kontraindikacija.

Što pokazuje ovaj postupak, koje bolesti otkrivaju

Dijagnoza srca uz pomoć ultrazvuka može pružiti osnovne, ali ne i sve informacije o stanju ovog organa.

Tablica opisuje glavne parametre za procjenu tijekom ehokardiografije i moguću patologiju, koja se dijagnosticira na temelju tih podataka čak i bez uzimanja u obzir rezultata EKG-a (elektrokardiograma).

Prema podacima dobivenim tijekom ECHO-a srca, neke dijagnoze mogu se točno utvrditi, a neke se mogu pretpostaviti. U drugom slučaju bolesnici trebaju opsežniji pregled ovisno o predloženoj patologiji (EKG, holter, tomografija, krvni testovi).

sorte ehokardiografije

Nije svaka ehokardiografija ima sve dijagnostičke mogućnosti ultrazvučne dijagnostike. Ovisno o klasi ultrazvučne opreme i istraživačkom postupku, postoje:

1. Standardni ECHO-KG - jednodimenzionalni, dvodimenzionalni i trodimenzionalni ultrazvuk. Također se naziva transtorak, pa se provodi kroz kontakt s kožom u prsima. Daje informacije o strukturi srca, ali ne može odrediti obilježja cirkulacije u njemu.
2. - Studija je proširena u odnosu na standard. Određuje karakteristike protoka krvi u pretkomorima, komorama, ventilima i velikim krvnim žilama.
3. Stres ehokardiografija - ultrazvuk srca tijekom stres testova. Može biti potrebno dijagnosticirati samo određene bolesti (npr. Defekte ventila).
4. Transezofagealni ECHO - pregled srca posebnim senzorom kroz zid jednjaka tijekom fibrogastroskopije. To je rijetko potrebno, ali može pružiti važne informacije o patologiji u dubokim dijelovima miokarda.

Zlatni standard za ultrazvuk srca je dvodimenzionalni odjek s Doppler i duplex amplifikacijom.

Priprema i provedba studije

Posebna priprema za standardnu ​​i dopler ehokardiografiju srca, kao i za EKG, nije potrebna. To znači da takvu studiju može obaviti svaka osoba koja ima svjedočenje u bilo koje vrijeme bez ikakvih ograničenja. Jedini faktori koji utječu na pouzdanost rezultata su kvaliteta opreme i kvalifikacije kardiologa.

Transezofagealni ehokardiogram izvodi se samo na prazan želudac (posljednji obrok je 8-10 sati). A kada je potrebno da se pacijent nalazi u fiksnom položaju radi detaljnog pregleda - studija se provodi pod općom anestezijom.

Postupak standardnog ECHO-KG tehnički je jednostavan i bezopasan:

• Studija pada na kauč. Ispit se provodi u dva položaja: na poleđini i na lijevoj strani.
• Liječnik podešava uređaj i sekvencijalno instalira senzor na nekoliko točaka prsnog koša u projekciji srca, aorte i plućne arterije. U ovom trenutku, subjekt treba mirno leći i izvršiti sve naredbe liječnika (disati glatko, zadržati dah dok udiše, mijenjati položaj, itd.).
• Kako bi se poboljšao prijenos ultrazvučnih signala, na kožu lijeve polovice prsnog koša primjenjuje se poseban gel, uz koji će se senzor pomicati. Na kraju studije gel treba obrisati ručnikom ili ubrusom.

Ukupno trajanje ehokardiografije je od 7-10 minuta do pola sata. Ono što je najvažnije, može se izvesti onoliko puta koliko je potrebno za procjenu stanja srca i dinamike patološkog procesa. Tehnika je bezopasna i bezbolna, tako da nema apsolutnih kontraindikacija.

Ultrazvuk srca je vrlo precizna metoda za dijagnosticiranje velikog broja, ali ne i svih bolesti srca. Dakle, svjedočanstvo za njegovu provedbu i opseg drugih ispita treba odlučiti stručnjak!

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kako je ehokardiografija srca: postupak, indikacije, transkript

Ehokardiografija je jedna od najučinkovitijih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Prvi put se počela primjenjivati ​​sredinom prošlog stoljeća.

Proučavanjem srca metodom ehokardiografije moguće je objektivno procijeniti stanje srčanog mišića. Stručnjak vizualno određuje stupanj patologije srca i na temelju pokazatelja norme postavlja dijagnozu.

Ehokardiografija se izvodi pomoću posebne opreme koja se sastoji od aparata za ultrazvuk, monitora i posebnog senzora. Slijed postupka je kako slijedi. Ultrazvučni stroj emitira ultrazvučne valove, koji se, reflektirajući iz srčanih tkiva, pretvaraju u elektroravu. Pomoću senzora ovi se valovi snimaju i vizualiziraju na zaslonu monitora. Stručnjak može vidjeti sliku srca ili njegove odjele u stvarnom vremenu, procijeniti rad srca. Mogu se isporučiti i dodatni senzori koji čitaju podatke o protoku krvi, otkucaju srca i druge parametre. Takvi senzori su pričvršćeni za prsa i leđa pacijenta.

Postupak ultrazvuka traje od 20 do 30 minuta. Pacijent je postavljen na kauč, prije nego što zatraži uklanjanje svih metalnih nakita. To je učinjeno kako se ne bi stvorila magnetska smetnja ultrazvučnom stroju. Studija pada s lijeve strane. Okreće jednu ruku na glavu, a drugu na tijelo. Liječnik primjenjuje poseban gel na područje grudi na lijevoj strani. Klizanjem senzora na određeno područje, specijalist ispituje stanje miokarda, atrija, ventrikula i srčanih zalistaka. Ispituje se i stanje srčanih žila. Svi pokazatelji su zabilježeni, a na temelju njih se postavlja dijagnoza. Na rukama se izdaje ehogram s pokazateljima i rezultatom istraživanja.

Postupak je apsolutno bezbolan i ne zahtijeva nikakve dodatne pripreme.

Imena EchoCG i ultrazvuk srca označavaju isti postupak - ehokardiografski pregled srca pomoću aparata za ultrazvuk.

Ehokardiografija - što je to i kome je potrebna, taktika postupka

EchoCG je jedna od najmodernijih metoda za ispitivanje srca i kontraktilne aktivnosti mišića. To je ehokardiografska studija koja pomaže u vizualizaciji funkcioniranja organa i krvnih žila.

U njegovoj osnovi nalazi se uporaba ultrazvuka, što ljudsko uho apsolutno ne opaža. Kakvo je to istraživanje - ehokardiografija, što pokazuje i što je EKG, kako se pripremiti za postupak, kako se radi ultrazvuk srčanih žila: saznajte odgovore na sva pitanja iz ovog članka.

Koja je razlika između ultrazvuka srca i EKG-a?

EKG i EchoCG su među najučinkovitijim ispitivanjima kardiovaskularnog sustava. Oni dijele zajedničke ciljeve i ciljeve. No metode i metode koje se koriste u njihovoj provedbi značajno se razlikuju. Koja je razlika između ehokardiografije (srčani ultrazvuk) i EKG-a i što pruža svaka od tih studija?

Način ponašanja. Da biste uklonili EKG, morate koristiti kardiograf i elektrode. Istodobno se ispituje i fiksira elektrostatska aktivnost srčanog mišića, a zatim se rezultati pretvaraju u grafički crtež. Jasno je vidljivo:

• Je li aktivnost organa karakterizirana stabilnim ritmom pulsiranja?
• koji su brojčani pokazatelji premlaćivanja;
• prisutnost ili odsutnost aritmija.

Za provođenje ehokardiografije srca potrebna je posebna elektronička oprema, koja se naziva pretvornik. Mora biti čvrsto pričvršćena za prsa, a zatim staviti u radno stanje. Ovaj uređaj je generator valova koji pripadaju ultrazvučnom spektru. Oni su u stanju prodrijeti u tijelo, odbiti tkiva i vratiti se natrag.

Posebna oprema olakšava obradu primljenih podataka i prikazuje ih na zaslonu. U isto vrijeme na monitoru možete vidjeti sliku glasnoće.

Uz pomoć potonjih, liječnici uspijevaju utvrditi i spriječiti pojavu zatajenja organa, provjeriti aktivnost ventila, odrediti mjesto frakcija atrofiranih srčanih mišića.

Ehokardiogram se koristi za ispitivanje stanja srca pacijenta koji je imao napad, radi otkrivanja ozbiljnih krvnih ugrušaka koji se ne kreću. Osim toga, pomoću strujnih pretvarača eha možete proučavati rad vitalnog organa u 3D slici.

U usporedbi s EKG-om, pretvornik može pružiti jasniju sliku pregleda, jer otkriva prisutnost gotovo svih bolesti organa.

vrsta

Ehokardiogram ima nekoliko tipova, razmotrit ćemo ih zasebno.

Transtorakalnom

Standardni tip ehokardiograma, kojeg karakterizira bezbolnost i donekle sličan rendgenskim zrakama, uz pomoć ovog postupka, procjenjuje se zdravstveno stanje prije rođenja.

Za ovu vrstu ehokardiografije, senzor koji prenosi zvučne valove visoke frekvencije se primjenjuje na prsima. Srčani mišići odbijaju te valove. Tako se stvaraju slika i zvukovi, analizirajući koje liječnik određuje prisutnost ili odsutnost anomalija i bolesti organa.

transezofagealnoj

Za transezofagealnu ehokardiografiju, u šupljinu jednjaka umeće se senzor u obliku cijevi za gutanje koja povezuje želudac s usnom šupljinom. Njegov blizak položaj srcu pomaže da se dobije jasna slika strukture organa.

Stres test

Ehokardiogram, koji se provodi sa stres testom pomoću dobutamina ili adenozina, odnosi se na stresnu ehokardiografiju. Samo se ovdje ne primjenjuje fiziološko opterećenje na organ, nego utjecaj medicinskih pripravaka koji stimuliraju funkcioniranje organa.

Pomoću ove studije moguće je procijeniti stanje organa u slučaju kada ne postoji mogućnost korištenja staze ili bicikla u te svrhe, tolerancije opterećenja, mogućnosti koronarne bolesti, učinkovitosti provedene terapije.

stresno

Tijekom sportskih aktivnosti, pacijent sa stazom za trčanje ili biciklom obavlja stresnu ehokardiografiju.

Tijekom ovog postupka moguće je vizualizirati kretanje stijenki srca i analizirati njegovo pumpanje s povećanim opterećenjem organa.

Uz pomoć stresnih ehokardiograma, za razliku od drugih sličnih istraživanja, moguće je odrediti nedostatak protoka krvi.

intravaskularni

Primjena intravaskularnog ultrazvuka koristi se tijekom kateterizacije srca. Istovremeno se u šupljinu krvnih žila umeće posebni senzor. Za to se koristi kateter.

U većini slučajeva ovaj se postupak provodi kako bi se analizirala blokada unutar posude.

Vrste ehokardiografije

Ehokardiogrami su 3 vrste:

1. Jednodimenzionalan u M-modu - val koji se isporučuje s uređajem postavljen je uz jednu os. Stoga, monitor prikazuje pogled odozgo na orgulje. Pomicanjem ultrazvučne linije možete provjeriti ventrikul, aortu i atrij.
2. Dvodimenzionalni ehokardiogram pomaže u ispitivanju srca u dvije projekcije. Stoga, kada se provodi, moguće je analizirati kretanje srčanih struktura.
3. Doplerov ehokardiogram provodi se kako bi se procijenili takvi parametri tijela kao brzina kretanja krvi i njezina turbulencija. Kao rezultat usvojenih rezultata može se zaključiti da postoje defekti i stupanj punjenja ventrikula.

svjedočenje

Potrebno je provesti ehokardiografiju u prisustvu takvih simptoma:

• bol u prsima ili srcu;
• zvukove i poremećaje ritma tijekom aktivnosti organa;
• ishemija ili akutni infarkt miokarda;
• simptome koji ukazuju na prisutnost zatajenja srca;
• kratkoća daha, brza umornost, nedostatak zraka, povećana blijedost kože.

Obavezno provedite postupak ehokardiografije pacijenata koji su operirani na srcu, s ozlijeđenim prsima. Također smjer ultrazvuka srca može dobiti one koji imaju:

• kronične glavobolje;
• umjetni ventil;
• ateroskleroza;
• bolesnika s hipertenzijom;
• aktivno se bave sportom.

Priprema pacijenta za proučavanje i obilježja

Priprema za postupak ne karakterizira neuobičajena složenost. Pacijent bi trebao skinuti odjeću do struka i ležati na lijevoj strani. Ovo držanje osigurava najbliži položaj prsa prema vrhu ispitnog tijela. To pomaže da dobijete najjasnije slike.

Nakon ovog položaja senzori se podmazuju s gelom. Njihovi različiti položaji doprinose vizualnoj definiciji srčanih odjela, kao i mjerenju i fiksiranju rezultata njihovih aktivnosti.

Spajanje ovih senzora nije bolno i ne uzrokuje nelagodu. Zapravo, uz njihovu pomoć, usmjeren je i ultrazvuk, koji se mijenja tijekom prolaska kroz tkiva, reflektira se i vraća natrag.

Zatim slijedi pretvaranje zvukova u signale koji padaju u ehokardiograf. Zvučni val se mijenja kada je izložen promjenama stanja organa.

Nakon obrade signala na monitoru se pojavi jasna slika, prema kojoj liječnik izvodi odgovarajuće zaključke o stanju pacijenta.

Saznajte kako napraviti ultrazvuk srca iz videozapisa:

Rezultati dekodiranja

Nastavak ehokardiografske studije je dekodiranje njezinih rezultata. Samo ih kardiolog može točno i sveobuhvatno analizirati.

U svakom zaključku ultrazvuka postoje konstantni, konstantni parametri koji su karakteristični za normalno stanje i funkcioniranje tijela. Sukladno njihovim vrijednostima određena su svojstva funkcioniranja i strukture srčanih komora. To uključuje podatke koji karakteriziraju ventrikule, interventrikularni septum, ventile i perikard.

Kada se provodi EchoGK postaviti normalne pokazatelje ventrikularne aktivnosti. Ovisno o stupnju odstupanja stvarnih rezultata od tih pokazatelja utvrđuje se razvoj ili prisutnost odgovarajuće patologije.

Jednostavnije, u usporedbi s parametrima ventrikula, dešifrira rezultate ispitivanja srčanih zalistaka. U slučaju odstupanja od norme, može se govoriti o razvoju ili nedostatka ili stenoze. Smanjeni promjer lumena, kod kojega je značajno crpljenje krvi, značajno ukazuje na prisutnost stenoze.

Stvaranje neuspjeha izaziva nešto drugačiji proces: propuštanje roleta doprinosi povratku krvi natrag u komoru, što značajno smanjuje učinkovitost srca.

Najčešća perikardijalna patologija je perikarditis - nakupljanje tekućine između perikarda i miokarda, što znatno komplicira aktivnost organa.

Trošak EchoCG ima vrlo širok raspon. Na njegovu izvedbu uvelike utječe kvalifikacija i ugled stručnjaka koji provodi ovo istraživanje, kao i razina i položaj medicinske ustanove. To je zbog činjenice da samo visoko kvalificirani stručnjak može dešifrirati primljene informacije u potpunosti i ispravno.

A budući da je srce praktički najvažniji ljudski organ koji pruža vitalnu aktivnost našem cijelom organizmu, nije potrebno riskirati njegovo stanje. Zato što se vrlo često završava smrću.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MRI

Ehokardiografija srca: što je to i koje su prednosti?

Mnogi postavljaju pitanje: „Srčani CG ECHO - što je to?“ Ehokardiografija je moderna informativna metoda za proučavanje srca, koja je posljednjih desetljeća postala vodeća u dijagnostici većine srčane patologije. Iako povijest metode traje više od pola stoljeća, danas je u stalnom razvoju.

Metode istraživanja

Ehokardiografija je sveobuhvatna istraživačka metoda koja uključuje M-mod, B-mod, Doppler. Jedan od novih pravaca ultrazvuka srca je uporaba trodimenzionalne i četverodimenzionalne ehografije.

B-mod je pristup gdje intenzitet primljenih signala odgovara svjetlini točaka na ekranu ehokardiografa.
M-mod je vremenski okvir M-moda, a na ekranu se snima grafička slika kretanja srčanih struktura, koje presijeca jedan ultrazvučni snop.

Ove tehnike su pomoćne i trebaju se provoditi zajedno s B-načinom. Međutim, njihova nesumnjiva prednost je dobivanje trodimenzionalne slike srca sa sposobnošću procjene hemodinamike.

Osim standardnog ultrazvučnog pregleda srca, postoje i dodatne, rjeđe korištene metode: transezofagealna kardiografija, intravaskularno i intrakardijsko istraživanje, stresni echoCG, istraživanje pomoću kontrastnih medija.

Taj se postupak mora provesti kod bolesnika s ishemijom i znakovima zatajenja srca, kao i kod bolova u području srca i prsnog koša.

Osnovne informacije

Pregled srca uz pomoć ultrazvuka je težak proces i zahtijeva veliku profesionalnost od liječnika specijalista. Ehokardiografija se može razumjeti razumijevanjem glavnih komponenti studije - načina.

B-mod

Ova studija je procijeniti strukture srca u dvodimenzionalnom modu. U ovom načinu rada procjenjuju se dimenzije komora u položaju 4-komore, stanje ventila, debljina i stanje stijenki srca i njihova kontraktilnost. Dijagnostika bi trebala biti polipozitivna kako bi se uklonili učinci artefakata.

M-mod

Ova metoda temelji se na procjeni linearnih parametara komora srca, zidova i njihovog kretanja, kao i stanja ventila pomoću grafičke slike. Ovaj način je sekundarnog značaja, jer je u procjeni tih dimenzija moguća velika pogreška ako se ne poštuju mjerna pravila, a pri ocjenjivanju ventilskog uređaja svi detektirani znakovi su indikativni i zahtijevaju detaljniju procjenu u drugim načinima.

Dopplerov

Ovaj način je predstavljen skupom pojedinačnih high-tech tehnika.

Suština Dopplera pulsnog vala je grafički prikaz protoka u navedenom volumenu. Ograničenje primjene ove metode je nemogućnost njezine primjene na brzinama. U potonjem slučaju, optimalno je koristiti dopler s kontinuiranim valom. Omogućuje snimanje strujanja brzinom većom od 2,5 m / s.

Dopler u boji označava protok krvi i njegov smjer u modu boje (protok od senzora je plav, a senzor je crven u smjeru senzora). Ova metoda vam omogućuje da procijenite smjer protoka krvi, prisutnost patoloških tokova i shunts.

Indikacije za takvu anketu su kratkoća daha, slaba tolerancija na fizičko. opterećenja, vrtoglavica, nesvjestica, otkrivanje smetnji buke i ritma, promjene u EKG grafikonima

Doppler boje tkiva bojanjem zidova komora pri kretanju plavom i crvenom bojom (slično bojama doplera) omogućuje vam da identificirate područja s oštećenom kontraktilnom funkcijom.

Postoje brojne druge varijacije metode (nelinearno tkivo, pulsni valni dopler, slika vektorske brzine), ali su pomoćne prirode i njihova je upotreba vrlo ograničena složenošću i većom cijenom uređaja potrebne klase.

Rezultat ankete je oblik u koji se upisuju svi podaci dobiveni tijekom postupka. Nakon analize dobivenih informacija, sonolog propisuje potrebnu terapiju i zaključuje o zdravstvenom stanju pacijenta.

svjedočenje

Imajući predodžbu o tome što je EchoCG, možemo sa sigurnošću reći da se ova studija može prenijeti apsolutno svima. Međutim, s obzirom na visoke cijene, ova metoda treba provoditi u prisutnosti strogih indikacija i preporuka specijalista - kardiologa.

Razlozi upućivanja na ehokardiografiju:

• Sistolički šum (prvi put identificiran kod djece ili u starijoj dobi)
• EKG promjene
• Pogreške srca (kongenitalne i stečene)
• Ishemijske promjene miokarda
• Trajne promjene krvnog tlaka
• Bol u grudnoj kosti, dispneja i edem
• Kontrola kirurškog liječenja
• Kontrola srčane funkcije kod sportaša
• Reumatizam, sistemski eritematozni lupus i druge sistemske bolesti
• Kontrolirati prethodno identificiranu patologiju.

U bilo kojem od prikazanih slučajeva pregledu treba prethoditi elektrokardiogram i konzultacije s kardiologom.

Ultrazvučni pregled srca ne zahtijeva prethodnu pripremu. EchoCG se može obaviti u bilo koje vrijeme. Naravno, uoči ove dijagnoze ne bi trebalo biti fizičke vježbe, studija se ne bi trebala provoditi pod stresom.

Ako se planira trans-ezofagealna kardio-ehografija, potrebno je provesti fibrogastroskopiju, opća klinička ispitivanja. Budući da se studija provodi invazivno, na dan proučavanja treba se suzdržati od jela i pića 4-5 sati.

Ehokardiografija samog srca traje 15-30 minuta (trajanje studije ovisi o profesionalnosti liječnika i opsegu studije). Za postupak pacijent izlaže gornji dio tijela i stavlja se na leđa na kauč. Kod slabe vizualizacije pacijent se lijevo postavlja, stavlja lijevu ruku ispod glave i desno uz tijelo.

Takva se studija provodi u slučajevima kada je nemoguće analizirati transtorakalnom metodom, na primjer, ako postoje akustičke prepreke.

Regulatorni pokazatelji

Rezultati studije trebaju se procijeniti uzimajući u obzir dob, spol i fizičke parametre pacijenta.

Regulatorne vrijednosti se redovito pregledavaju i mijenjaju, što je povezano s razvojem i poboljšanjem metode.

Veličina i volumen lijeve klijetke

Veličine i područje desne klijetke

Dimenzije velikih plovila

Intracardiacni pokazatelji protoka krvi

Uz prikazane glavne parametre, koriste se indikatori područja ventila, a regurgitacija ventila se određuje određivanjem površine i gradijenta brzine.

Tumačenje rezultata

Količina otkrivene patologije u ehokardiografiji je izuzetno velika i uključuje:

• patologija ventila (stenoza, insuficijencija, promjena i prolaps ventila)
• miokardijalne promjene (ishemija mjesta, pothranjenost i hipertrofija, povreda kinetike)
• promjena veličine srca (dilatacije raznih etiologija, podjela hipoplazije)
• perikardijalna patologija
• ozljeda srca
• zarazne bolesti
• kongenitalne i stečene srčane mane
• manje abnormalnosti srca.

Sva otkrivena patologija temelji se na kriterijima ultrazvuka bolesti. Ovi kriteriji čine osnovu diferencijalne dijagnoze.

Dilatacija srčanih komora.

Širenje srca može biti izolirano (proširenje jednog od odjela) ili imati opći karakter.

Proširenje odgovarajućih podjela može imati sljedeće razloge:

• Nedostaci septuma (interventrikularni ili interatrijalni) uzrokuju dilataciju desne klijetke, s dekompenzacijom - širenjem atrija, pojavom plućne hipertenzije. Dijagnostika se provodi u TsDK modu, koji omogućuje određivanje patološkog protoka kroz septum.
• Stenozu plućne arterije prati ekspanzija desnih dijelova i hipertrofija zidova. Dijagnoza se temelji na procjeni brzine i tlaka protoka krvi u desnoj klijetki. Prateći kriterij je tricuspidna regurgitacija.
• Infarkt miokarda desnih odjela ponovno se javlja, ima znakove povrede lokalne kontraktilnosti, nizak srčani učinak.
• Plućna tromboembolija.
• Kronični opstruktivni procesi u plućima.
• Otvoreni arterijski kanal popraćen je širenjem desnih dijelova i plućne arterije. Kada je DDC odredio patološku poruku luka aorte i plućne arterije.

Proširenje lijevih komora srca

Ekspanzija srčanih komora može ukazivati ​​na sljedeće probleme.

• Dilatirana kardiomiopatija popraćena je širenjem svih odjela, kao i kršenjem ventrikularne sistolno-dijastoličke funkcije.
• Miokarditis je popraćen povećanjem lijeve klijetke, smanjenjem oslobađanja, prisutnošću mjesta fibroze u miokardu (u dugotrajnom procesu).
• Infarkt miokarda popraćen je povredom sistoličke funkcije, pojavom diskinezije i povećanjem šupljine lijeve klijetke. U akutnom razdoblju ponekad je moguće vizualizirati tromb u šupljini ventrikula.
• Koarktacija i stenoza aorte u fazi dekompenzacije praćeni su dilatacijom lijeve klijetke i zadebljanjem njezinih zidova. Kod stenoze opaženo je smanjenje područja otvora aorte i ograničenje kretanja ventila. Kod koarktacije dolazi do ekspanzije korijena aorte i specifične vrste protoka.

Hipertrofija stijenki desnih dijelova

Hipertrofija zidova može govoriti o sljedećim problemima.

• Stenoza plućnog debla ili njegovih grana
• Plućna hipertenzija različitog podrijetla
• Prirođene srčane mane koje prate.

Hipertrofija zidova lijeve podjele

Hipertrofija može govoriti o sljedećim problemima.

• kardiomiopatija
• arterijska hipertenzija
• Stenoza aorte

Mitralna regurgitacija veća od prvog stupnja

Takva regurgitacija kaže sljedeće probleme.

• Patologija strukture lišća ventila (kalcifikacija, miksomatoza, kongenitalna i stečena displazija
• Proširenje lijeve klijetke različitih etiologija sprječava zatvaranje ventila.
• Povećan tlak u šupljinama lijevih srčanih komora.

Regurgitacija aortnog ventila

Ova značajka označava sljedeće.

• Ekspanzija korijena aorte sprječava potpuno zatvaranje letaka
• Patologija strukture ventila
• Defekt interventrikularnog septuma u membranskom dijelu.

Regurgitacija na tricuspid ventilu iznad drugog stupnja

Ova značajka označava sljedeće.

• Dilatacija desne klijetke
• Kršenje strukture listova ventila
• Plućna hipertenzija.

Patološka regurgitacija u plućnoj arteriji

Ova značajka označava sljedeće.

• Širenje šupljine desne klijetke dovodi do pojave patološke tricuspidne i plućne regurgitacije
• Plućna hipertenzija raznih etiologija
• Povreda strukture ventila (prirođena i stečena).

Količina patologija je izuzetno velika, ali ne mogu se sve dijagnoze napraviti na temelju rezultata ultrazvuka. Stoga je zadatak istraživača da napiše sveobuhvatan zaključak, a informacije koje će pomoći kliničaru da ispravno postavi dijagnozu. Da bi se rezultati ispravno protumačili, nije dovoljno razumjeti što je to - EchoCG, kako pokazuje studija, a potrebno je i prikazati anatomiju i fiziologiju kardiovaskularnog sustava.

Što Eho srca pokazuje: dekodiranje i normalna ehokardiografija

Bolesti kardiovaskularnog sustava, unatoč razvoju novih metoda dijagnostike i liječenja, i dalje su među uzrocima smrti. Jedan od informativnih i sigurnih metoda ispitivanja srca je ultrazvuk. Razmislite što pokazuje jeka srca i kada to učiniti.

Što je ultrazvuk srca (ehokardiografija) i za koju svrhu se izvodi

Ultrazvučna dijagnostika temelji se na hvatanju refleksije ultrazvučnih valova iz tjelesnih tkiva, pa se srčani pregled naziva ehokardiografija. Uz pomoć ultrazvuka, liječnik dobiva na monitoru slojevitu sliku organa u različitim projekcijama u realnom vremenu. On može ocijeniti:

• veličinu i lokaciju tijela;
• stanje i veličina komora;
• struktura i funkcija ventila;
• tlak, brzina protoka krvi;
• debljina miokarda;
• stanje zidova, perikardijalna šupljina i mnogi drugi pokazatelji.

Otkrivanje promjena u strukturi i funkcioniranju srca na ultrazvuku pomaže u dijagnosticiranju bolesti i pokretanju pravovremenog liječenja.

Kome i kada se preporuča izvršiti echo cg

Stoga se preporučuje za ispitivanje:

• bolovi, nelagoda u srcu, tremor, lupanje srca, angina, koronarna bolest, hipertenzija;
• pojavu općih pritužbi lošeg zdravlja, umora, glavobolje, kratkog daha tijekom normalne vježbe;
• otkrivanje tijekom pregleda edema uda, cijanoze, visokog krvnog tlaka, buke u srcu, širenja granica tijekom perkusije, periferne venske tromboze;
• povrede tijela identificirane instrumentalnim metodama istraživanja, npr. EKG;
• autoimune, infektivne bolesti koje mogu uzrokovati komplikacije kardiovaskularnog sustava (reumatizam, skleroderma, sistemski eritemski lupus);
• bolesti bubrega, jetre, dišnih organa u fazi dekompenzacije, itd.

Također, metoda Echo-KG se aktivno koristi za preventivne preglede i opažanja:

• nakon bolesti (miokarditis, reumatizam);
• kod planiranja trudnoće žena s nedostacima kako bi se procijenilo moguće opterećenje;
• tijekom trudnoće, a provodi se kao Echo-KG trudna i skrining fetusa ako je indiciran;
• pregled novorođenčadi u prvom mjesecu života radi utvrđivanja nedostataka;
• na liječničkom pregledu prije vojnog roka;
• sportaši u pripremi za natjecanje;
• povremena ispitivanja osoba s lošom obiteljskom povijesti.

Također, Echo-KG je neophodan kod pregleda pacijenata povezanih s dobi.

Vrste Echo-KG srca

Postoji nekoliko vrsta ehokardiograma koji se koriste za proučavanje srca:

1. Standardno. Ispitane su komore srca, ventili, mjere se različiti indikatori, koji se uspoređuju s prosječnim vrijednostima. Na temelju utvrđenih promjena, zaključak je napisan.
2. Dopler-ehokardiografija. Kada se radi o standardnom pregledu dopuniti studiju protoka krvi u stanicama, usta koronarnih arterija. Procijenite brzinu, smjer protoka krvi, disfunkciju ventila, obrnutu struju (regurgitaciju).
3. Stres ehokardiografija. Nakon vježbanja ponovno se provodi standardna studija (bicikl za vježbanje, treadmill). Proučavanje promjena u radu u mirovanju i napetosti, primjerice u angini pektoris.
4. Kontrast Echo-KG. Kontrastno sredstvo ubrizgano u venu pomaže da se bolje vizualizira unutarnja površina zidova.
5. Transezofagealnoj. Minimalno invazivno ispitivanje s endoskopskom opremom. Ultrazvučni pretvarač je umetnut u jednjak, najbliži srcu. Stoga je moguće proučavati i male promjene koje nisu vidljive na standardnom EchoCG-u.

Razlikuje se i fetalna ehokardiografija koja se provodi radi utvrđivanja malformacija, razvojnih abnormalnosti.

Tumačenje rezultata EchoCG-a

Svi dobiveni i izračunati pokazatelji zabilježeni su u zaključku.

Normalne veličine srčanih struktura u odraslih i djece

Tablice pokazuju prosječnu veličinu zdravog srca kod odraslih i djece, stoga je nedvosmisleno tumačiti ono što je norma. Srce djeteta značajno se mijenja u prvim danima života, zbog otvaranja pluća i povećanog opterećenja na desnim dijelovima.

U odraslih, srce raste do 35-40 godina, a njegova veličina može se razlikovati od norme kod ljudi koji se bave sportom ili onih koji, po prirodi svojih aktivnosti i karaktera, vode sjedeći način života. Stoga je važno da liječnik tijekom pregleda pojedinih značajki strukture.

Što patologija otkriva studiju u odraslih i djece

Na odjek srca odrasle osobe mogu se otkriti promjene u strukturi, što ukazuje na prisutnost sljedećih bolesti:

• razvojne anomalije, stečeni nedostaci;
• IHD, srčani udar;
• kardiomiopatija;
• endokarditis;
• esencijalna hipertenzija, hipertenzija;
• ateroskleroza;
• perikarditis s izljevom u perikardijalnu šupljinu;
• razne vrste aritmija;
• zatajenje srca;
• VSD sindrom i drugi.

Također, odjek srca pokazuje neke posebnosti, primjerice dodatne akorde (DHLZH, DHPZH), što nije uvijek opasno za pacijenta.

Korisni videozapis

U ovom videu liječnik govori o mogućnostima ehokardiografskog istraživanja.

Opasne dijagnoze kada su potrebna dodatna istraživanja i liječenje.

Može li stručnjak odrediti koliko je bolesno stanje opasno na temelju onoga što pokazuje ultrazvuk? Postoje brojni znakovi koji ukazuju na ozbiljnu bolest.

To uključuje:

• hipertrofija gušterače, povećan pritisak u njoj, što ukazuje na plućnu hipertenziju;
• znakove otvorenog arterijskog (Botallova) kanala, kao što je hipertrofija desnih dijelova;
• hipertrofija zidova i povećanje dijastoličkih volumena desne i lijeve klijetke (LV, LV), što ukazuje na defekt interventrikularnog septuma, također se može pojaviti kod atrija;
• patološke promjene mitralnog zaliska, sa stenozom - zadebljanje ventila, s prolapsom - hipertrofija i povećanje u lijevom dijelu;
• kršenje kontraktilnosti miokarda kod miokarditisa, a ako su kontrakcije slabe samo u jednom području, onda je to znak ishemije;
• promjene oblika ventila kod infektivnog endokarditisa;
• izljev u pleuralnu šupljinu, itd.

S takvim pokazateljima potrebno je više istraživanja i medicinske skrbi.

Značajke Echo-KG srca i interpretacija rezultata tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, ehokardiografija se može izvoditi ne samo za trudnicu, već i za fetus. Fetus Echo KG s ciljem da se dobro razvije srce i da se identificiraju malformacije. Trudnice se propisuju u slučaju ranije otkrivenih bolesti kardiovaskularnog sustava, a kada se pojave simptomi, srce se ne nosi s povećanim opterećenjem. Ovisno o tome što pokazuje echoCG srca, riješeno je pitanje prekida, daljnjeg liječenja trudnoće i porođaja, indikacija za ranu isporuku s carskim rezom.

Ehokardiografija srca

Za procjenu glavnih obilježja aktivnosti srca u medicinskoj praksi koristi se metoda ehokardiografije (EchoCG). Ultrazvuk srca, odnosno tzv. Dijagnostička tehnika u pitanju, temelji se na skeniranju prsnog koša pomoću posebnih visokofrekventnih ultrazvučnih valova. To pomaže u procjeni stanja organa, utvrđivanju abnormalnosti u radu i odabiru potrebnog liječenja.

Opis metode

Mnogi pacijenti koji su primili uputnicu za elektrokardiografiju zainteresirani su za to što je to i kakva je suština metode. Echo KG se provodi u bolnici ili kod kuće pomoću posebne opreme. U tu svrhu koristi se uređaj za emitiranje ultrazvuka, posebni senzor i pretvornik koji emitira sliku područja koje se istražuje.

Prolazeći kroz srce, ultrazvučni valovi se apsorbiraju i reflektiraju kroz tkiva. Zbog toga uređaj prikazuje sliku na zaslonu, na kojoj stručnjak može donijeti zaključak o glavnim parametrima organa.

Indikacije za uporabu

Ehokardiografija (ultrazvuk srca) koristi se za dijagnosticiranje različitih stanja u pacijenta. Razlog za postupak može poslužiti kao sljedeći simptomi kod ljudi:

• šum na srcu, poremećaj ritma;
• znakovi zatajenja srca, kao što su oticanje udova, bol u jetri;
• akutni ili kronični infarkt miokarda;
• kronični umor, kratkoća daha, cijanoza kože;
• česte prehlade ili vrućicu bez znakova ARVI;
• sklonost kardiovaskularnim bolestima;
• nesvjestica, napadi angine.

Osim toga, indikacije uključuju preneseni reumatizam, česte skokove krvnog tlaka, stanja praćena bolom i ukočenosti lijeve ruke, lopatice, podlaktice. Metoda se koristi za praćenje učinkovitosti liječenja u različitim patologijama srca, prije nadolazećeg kirurškog zahvata. U svrhu profilakse, preporuča se da ultrazvuk obavljaju osobe čija je radna aktivnost povezana s čestim emocionalnim ili fizičkim stresom.

Primjena kod trudnica

Tijekom trudnoće žene su sklone mnogim bolestima. Zbog promjena u tijelu, povećava se i opterećenje srca.

Indikacije za ehokardiografiju:

• dijabetes;
• genetska predispozicija za bolesti srca;
• ako pacijent ima rubeolu dok nosi bebu, ili se u plazmi nađe visoka koncentracija tijela za ovu bolest;
• je li žena u prvom tromjesečju uzimala neki moćan lijek;
• u prisutnosti pobačaja u povijesti bolesti.

Ultrazvučni pregledi često se izvode na nerođenom djetetu u maternici. Postupak se provodi radi otkrivanja oštećenja srca u fetusa u ranom razdoblju, a provodi se u 18-22 tjedna.

Postoje li kontraindikacije

EchoCG srca nema apsolutne zabrane, ali postoje neke preporuke koje treba striktno slijediti tijekom dijagnoze.

• Ehokardiogram treba izvesti 2 do 3 sata nakon obroka. Kada je želudac pun, dijafragma može izvršiti pritisak na srce, što će utjecati na točnost podataka;
• Postupak se preporuča prenijeti pacijentima koji imaju otvorene rane ili ozbiljne kožne bolesti u predjelu prsnog koša;
• ako se piloti deformiraju, dijagnostički rezultati mogu biti netočni.

Ako se izvodi transezofagealna (PE) ehokardiografija, ona se ne može koristiti kod pacijenata s povišenim refleksom povraćanja, mentalnim poremećajima ili patologijama jednjaka.

Ehokardiografsko istraživanje ima nekoliko vrsta, od kojih svaka ima svoje indikacije i prednosti. Razmotrite najpopularnije.

Dopler-ehokardiografija

Ova vrsta dijagnoze se provodi radi praćenja kretanja krvi u ventrikulama, atrijima i glavnim većim krvnim žilama, često u kombinaciji s drugim vrstama pregleda. U nedostatku patologija kod pacijenta, protok krvi uvijek ima jednosmjerni karakter. Različita patološka stanja praćena su kršenjem ovog pokazatelja. Na monitoru tijekom sesije stručnjak može ocijeniti pokazatelje kao što su ozbiljnost obrnutog protoka krvi, njegova brzina, veličina rupe kroz koju prolazi krv.

M ehokardiografija

Što prikazuje jednodimenzionalna ehokardiografija? Ovom metodom liječnik procjenjuje veličinu i stanje komora i atrija, a može dobiti i podatke o njihovom funkcioniranju. Slika srca se ne prikazuje na monitoru, informacije se generiraju kao graf. Ova metoda se koristi u kombinaciji s drugim vrstama dijagnostike, rjeđe samostalno.

u ehokardiografije

Dvodimenzionalna ili B-ehokardiografija, za razliku od prethodne verzije, omogućuje dobivanje dinamičke crno-bijele slike, koja se kreće prema kontrakcijama organa. Tijekom sjednice, liječnik bilježi podatke o veličini komore, atrijima, debljini miokarda, ventilima i drugim značajkama.

Kontrastna ehokardiografija

Kontrastna ehokardiografija se izvodi pomoću posebne tvari koja se ubrizgava u krv pacijenta. Tijekom ultrazvuka bolje je vidjeti kako se krv kreće kroz srce i krvne žile.

Stres ehokardiografija

Ehokardiografija srca tijekom uklanjanja ultrazvuka s opterećenjem omogućuje vam da identificirate patologije koje se ne manifestiraju u stanju ostatka tijela, ali se tijekom fizičkog naprezanja može identificirati u ranim fazama. Indikacije za ovu tehniku ​​su sljedeće:

• otkrivanje ishemijske bolesti;
• praćenje učinkovitosti liječenja bolesti srca i krvnih žila;
• procjena prohodnosti arterija i kapilara;
• identifikaciju rizika prije nadolazeće operacije.

transezofagealnoj

Ponekad se tijekom ultrazvučnog pregleda srca senzor uređaja ne nanosi na površinu prsnog koša, već se spušta u jednjak kroz usnu šupljinu. To ne daje osobi bol i nelagodu, jer cijev ima mali promjer.

Postupak nije prikazan svim pacijentima, sljedeći uvjeti mogu poslužiti kao razlog za njegovu primjenu:

• procjenu stanja mitralnog ventila prije nadolazećeg operacije;
• dijagnoza prisutnosti krvnih ugrušaka;
• otkrivanje aneurizme aorte i promjene u strukturi i veličini interatrijalnog septuma.

Ova vrsta zahvata ne koristi se kod bolesti jednjaka, gastrointestinalnog krvarenja, velikih kila dijafragme i jakog refleksa.

trening

Nakon što ste shvatili kako se radi ehokardiografija, saznajte jesu li pripreme za ehokardiografiju. Postupak se provodi uglavnom ambulantno i zahtijeva pridržavanje određenih pravila. Ako se Echo KG provodi kroz jednjak, pacijent treba odbiti jesti nekoliko sati prije pregleda. Ne preporučuje se piti kavu, jaki čaj, alkohol ili druga pića koja stimuliraju živčani sustav. To će pomoći u sprječavanju netočnih rezultata.

Neposredno prije zahvata morate ukloniti nakit, ako postoji, lažnu čeljust.

Kako bi se pravilno pripremili za ultrazvuk srca, pacijent ne bi trebao oklijevati postaviti specijalistička pitanja. Dobivene informacije i poštivanje svih savjeta pomoći će u dobivanju pouzdanih informacija o zdravstvenom stanju.

Napredak postupka

Kako se izvodi ehokardiografija? Sesija ne traje više od 30-40 minuta, a pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu ili bol. Anestezija nije potrebna. U postupku pregleda pacijent mora ukloniti odjeću do struka, leći na kauč. Senzor se primjenjuje na nekoliko područja. To je područje jugularne jame, međurebarni prostor lijevo od prsnog koša, mjesto gdje se završava prsna kost.

Radi dobrog kontakta s kožom, medicinski radnik ga tretira posebnim gelom, koji nakon zahvata treba obrisati ubrusom.

Stope ultrazvuka

Tijekom sesije stručnjak analizira indikatore kao što su kontraktilnost miokarda, prisutnost i intenzitet obrnutog protoka krvi, aktivnost ventila. Liječnik može vidjeti ima li ožiljaka, tumora, krvnih ugrušaka, aneurizme u području srca.

Stope pokazatelja za odraslu osobu su sljedeće:

• desna klijetka na kraju dijastole - 90–255 mm;
• stražnja stijenka lijeve klijetke - 60-110 mm;
• debljina septuma koja razdvaja atrije je 60-110 mm;
• disfunkcija ventila i obrnuti protok krvi nisu uočeni;
• brzina kretanja krvi kroz karotidnu arteriju - 22 cm / s.

Standardi u djece izračunavaju se ovisno o području tijela. Da biste to učinili, u medicinskoj praksi koristeći poseban indeks. Sonolog registrira patološka stanja koristeći posebne tablice s navedenim indeksom. Više detalja o dekodiranju rezultata možete naći u ovom članku.

Koja je razlika između EKG-a i ehokardiografije?

Pacijenti se često pitaju koja je razlika između elektrokardiograma i ehokardiograma? Obje metode pomažu u dijagnosticiranju kardiovaskularnih patologija, ali se provode prema drugačijem načelu.

EKG je metoda tijekom koje su posebni senzori vezani za prsa osobe koja bilježe električne impulse srca. Senzori pretvaraju signale u složenu krivulju, prema kojoj stručnjak ocjenjuje glavne pokazatelje funkcioniranja organa.

EchoCG karakterizira činjenica da se tijekom pregleda koriste frekventni ultrazvučni valovi koji prodiru u tkiva organa i reflektiraju se njime. Time je moguće vidjeti sliku na monitoru u stvarnom vremenu.
Elektrokardiogram daje informacije o električnoj vodljivosti srca, izračunava broj otkucaja srca, njegovu električnu os.

Ehokardiogram određuje smjer i brzinu protoka krvi, pomaže vidjeti stanje arterija i ventila, debljinu miokarda i veličinu ventrikula.

Što još trebate znati

Možete napraviti ultrazvuk u javnoj bolnici iu privatnoj klinici. Trošak postupka treba navesti u vašem gradu. Ako imate pritužbe na srce, preporuča se da ne odgađate i obratite se liječniku. Samo rana dijagnostika bolesti i njihovo kompetentno liječenje pomoći će spriječiti posljedice opasne za život i zdravlje.

ECHO-KG (ehokardiografija) srca

Echo-KG, ili ehokardiografija, je jednostavna i bezbolna studija koja, zahvaljujući ultrazvučnim vibracijama, omogućuje da dobijete dovoljno obimnih informacija o stanju srca. Zbog neinvazivnosti i odsustva apsolutnih kontraindikacija, postupak se provodi i za odrasle i za djecu gotovo od prvih dana života.

Tijekom kratke dijagnoze, najmanji poremećaji u strukturi i funkcioniranju srčanog mišića otkriveni su bez posebnih poteškoća, što potvrđuje sumnje liječnika o prisutnosti patologije. U isto vrijeme, često je moguće identificirati odstupanja koja se ne manifestiraju na bilo koji način, ali se smatraju ne manje opasnima od znakova koji ometaju pacijenta.

Suština istraživanja

Izraz ehokardiografija se oblikuje iz tri grčke riječi i prevodi se kao ώχώ - echo, echo + καρδία - srce + γράφω - za pisanje, za prikaz. Riječ je o ultrazvučnoj metodi koja ima za cilj pronaći morfološke i funkcionalne abnormalnosti srca i osigurati funkcioniranje ventilskog aparata. Kao i sve slične dijagnostike, Echo-KG se temelji na snimanju ultrazvučnih signala koji se reflektiraju iz tkivnih struktura srčanog mišića.

Povijesna činjenica. Od trenutka stvaranja ultrazvučne tehnike, njegove se tehničke mogućnosti postupno proširuju, što je postalo preduvjet za proučavanje takvog organa kojem je teško pristupiti kao srcu. Prvi koji je koristio pulsni ultrazvuk za svoje istraživanje 1954. godine bili su znanstvenici iz Švedske. Napravili su uređaj za primanje signala iz mitralnog ventila i lijeve klijetke.

Od tada je ultrazvučna tehnika srca mnogo puta poboljšana, a sada zauzima važno mjesto u kardiološkoj dijagnozi. Sada se ova vrsta istraživanja naziva ehokardiografija srca. Zahvaljujući njemu, moguće je u kratkom vremenu dobiti potpunu sliku stanja organa i, ako je potrebno, poduzeti odgovarajuće terapijske mjere.

Suština Echo-KG je uporaba visokofrekventnih ultrazvučnih vibracija koje su ljudskom sluhu nedostupne. Kroz poseban odašiljač, koji izravno djeluje s tijelom, valovi se šire kroz strukture tkiva, mijenjajući njihovu amplitudu, frekvenciju i period ovisno o stanju svakog segmenta.

Modificirani i reflektirani valovi vraćaju se na senzor u obliku električnog signala, a zatim obrađuje ehokardiograf (uređaj za izvođenje Echo-KG). Kao rezultat, stvara se grafička slika srčanog mišića, a na monitoru liječnika prikazuje se dvodimenzionalna ili trodimenzionalna slika (ovisno o tehničkim karakteristikama uređaja). U isto vrijeme uvijek postoji mogućnost ispisa takve fotografije.

Korištenjem ehokardiografije, liječnik uspijeva odrediti stanje mekih tkiva i ventilskog aparata, procijeniti volumen srčanih šupljina, utvrditi debljinu zida i kontraktilnost miokarda. Osim toga, istraživanje vam omogućuje da proučite aktivnost srca u realnom vremenu, a također pruža priliku da saznate brzinu protoka krvi u predvorju i komorama.

Indikacije za

Echo-KG se prvenstveno dodjeljuje osobama s bilo kakvim poremećajem u funkcioniranju srca, utvrđenim bolestima opisanog organa ili ako postoje sumnje na takva odstupanja. Anketa je jasno prikazana ako primatelj zapiše:

• česte ili ponavljajuće bolove u prsima;
• nedostatak zraka, pravilan nedostatak zraka, oteklina;
• slabost, česte glavobolje i vrtoglavica;
• povišeni krvni tlak (hipertenzija);
• poremećaj srčanog ritma i tahikardiju (njeno ubrzanje);
• povišenje temperature za dugo razdoblje;
• pre-nesvjesnost i gubitak svijesti;
• razne bolesti srca (stečene ili kongenitalne mane, svi oblici koronarne arterijske bolesti).

Osim toga, ehokardiografija se propisuje za često ponavljajući bronhitis i upalu pluća, stresna stanja i hormonalne poremećaje, jer je srce vrlo osjetljivo na takve promjene u normalnom funkcioniranju tijela.

Takva studija je vrlo popularna u praksi dijagnostičke kardiologije, jer Echo-KG pomaže:

• identificirati i procijeniti opseg promjena u membranama;
• identificirati skrivene patologije, hipertrofiju;
• otkriti uzrok srčanih šumova;
• otkrivanje krvnih ugrušaka i aneurizme;
• ocjenjuju performanse, stanje komora i ventila, brzinu protoka krvi, tlak u šupljini i debljinu stijenke;
• dijagnosticirati malformacije, zatajenje srca i druge abnormalnosti (perikarditis, smanjeni protok krvi, itd.).

Tehnika pokazuje potpunu sliku stanja srčanog mišića: njegove anatomske i strukturne karakteristike, funkcionalnost, kontraktilnost, srčani ciklus, patološke promjene i druge značajke. To jest, za manje od sat vremena, liječnik će imati informacije u svojim rukama koje će mu omogućiti da zaključi da postoje patologije i njihova specifičnost.

U isto vrijeme, dijagnoza je apsolutno sigurna i potpuno atraumatska za pacijenta - nema potrebe za gutanjem sonde, nema radioaktivnog zračenja, a sam postupak ne uzrokuje nikakvu nelagodu. Jedina iznimka je transezofagealna ehokardiografija, tijekom koje pacijent mora progutati poseban uređaj identičan endoskopu.

Sve ove prednosti omogućuju provođenje studije za pacijente bilo koje dobi, trudnica, novorođenčadi i fetusa u maternici. Dodatna prednost postupka je apsolutna neškodljivost, koja omogućuje da se ponovi neograničen broj puta.

Načini reprodukcije

Moderna medicinska dijagnostika ima nekoliko varijanti metoda provođenja Echo-KG ili ultrazvuka srca, koje se razlikuju u načinu reprodukcije odjeka. To uključuje modove A, B i M. A način (amplituda - "amplituda") hvata reflektirane signale u obliku vrhova. Njihova je amplituda identična intenzitetu proizvedenih impulsa.

U M-modu (gibanje), strukture su prikazane u pokretu, a u B-modu (svjetlina, svjetlina), intenzitet signala odjeka emitira se pomoću svjetline točkastog sjaja. U pravilu, M-mod se najčešće koristi u dijagnostici srca. Njegovi signali idu u smjeru jedne osi, a kao rezultat toga, na zaslonu se prikazuje pogled srca odozgo. Ovaj način se ponekad koristi pri pregledu novorođenčadi.

Vrste ehokardiografije

Zbog stalnog poboljšanja dijagnostičkih mogućnosti ultrazvuka, Echo-KG sada može dati rezultate u dvodimenzionalnom, trodimenzionalnom i čak 4D formatu. Ovaj izbor omogućuje liječniku da dobije najkvalitetnije informacije. Pomoću dvodimenzionalne ehokardiografije, slika srca se rekonstruira po duljini i širini, zbog čega postaje dostupna za analizu kretanja komponenti organa.

Prilikom 3D dijagnostike, liječnik prima sliku temeljenu na trima parametrima - širini, duljini i debljini strukture tkiva, što daje više redoslijeda. 4D format podrazumijeva sve tri gore navedene parametre, koji se nadopunjuju četvrtim - proučavanje tijela u stvarnom vremenu, odnosno, možete pratiti rad srca u sadašnjem trenutku.

Dijagnostički značaj Doppler-Echo-KG je također vrlo visok, što omogućuje procjenu brzine i turbulencije protoka krvi u srcu i okolnim krvnim žilama. Ova metoda temelji se na Dopplerovom efektu, čija je bit u odnosu na Echo-KG promjena frekvencije reflektiranih ultrazvučnih valova, koji su izravno ovisni o brzini kretanja ispitivanog objekta.

Dopplerova ehokardiografija može biti pulsni val, konstantni val, boja, tkivo i energija. Brzina protoka krvi tijekom ispitivanja može se mjeriti i akustički i optički. Takva je dijagnoza djelotvorna kada je potrebno proučiti abnormalnosti protoka krvi, kao i procijeniti stupanj stenoze (suženja) polumjesečnih ventila.

Doppler u boji - analog pulsa, u kojem je mapirana (prikazana) brzina i smjer protoka krvi u različitoj boji. Istodobno se protok krvi u senzor prikazuje crvenom bojom, i obrnuto - iz krvotoka. Kao rezultat toga, liječnik je u stanju otkriti patološke tokove u blizini septuma i nedovoljnu gustoću atrioventrikularnih ventila.

Analiza tkivnog doplera je postupak koji vam omogućuje da vizualno pratite kretanje srčanog mišića, kvrćica i drugih struktura, a posebno da ocijenite učinak desnog atrija. Kroz ovu dijagnozu proučava se funkcija opuštanja (dijastola) srca.

Sve ove vrste se izvode prema metodi provođenja transtorakalne Echo-KG (TTE), tj. Neinvazivno kroz prsa. Ako nije moguće izvesti postupak na ovaj način, na primjer, akustične barijere su prisutne zbog velike količine potkožnog masnog tkiva kod pretilosti ili zbog zamjene ventila, a kroz jednjak nastaje jeka srca.

tehnike za obavljanje

Kao što je gore spomenuto, postoji nekoliko metoda za obavljanje ultrazvuka srca, a liječnik bira najprikladniju opciju za svakog pacijenta kada se propisuje. Ponekad, da bi se dobila potpuna slika stanja organa, mogu se istodobno izvesti dvije različite studije.

Transthoracic Echo-Kg

Postupak je jednostavan i jednostavan za izvođenje i za subjekt i za liječnika. Ne zahtijeva prethodnu pripremu. Pacijent se postavlja na kauč, leži na lijevoj strani. Senzori malih dimenzija pričvršćeni su na prsima, a povezani su s ehokardiografom. Signali koje oni generiraju prolaze kroz interkostalne prostore do srca. Zvučni valovi se kreću u tkivima i transformiraju, a zatim se vraćaju na senzore.

Ehokardiograf ih pretvara u električne signale i zatim ih obrađuje. Kao rezultat toga, slika se formira na monitoru. Ponekad može biti potrebno provesti ehokardiogram s kontrastnim sredstvom. Primjenjuje se intravenozno, što omogućuje dobivanje slika raznih struktura u boji, mjerenja rupa u pregradama ("ovalni prozor") ili određivanje prisutnosti krvnih ugrušaka u miokardu.

Stresna ehokardiografija

Ovaj postupak je svojevrsni analog stresnog testa elektrokardiograma, tj. Dijagnoza se ne provodi u mirovanju, već kada se stres na srcu stvara.

To mogu biti, primjerice, vježbe na biciklističkom e-metru ili penjanje po stubama. Ova metoda omogućuje otkrivanje skrivenih odstupanja od norme i procjenu njihove prirode.

Jedan od tipova stresne ehokardiografije je normalan TTE, pred kojim se pacijentima daju određeni lijekovi, što može dovesti do povećanja srčane frekvencije koja je identična vježbi.

Na temelju materijala interpretacije ehokardiografije, liječnik će moći procijeniti učinak srca u stresnom stanju i identificirati promjene u cirkulaciji krvi u koronarnoj arteriji.

Transezofagealni (TEE) Echo-KG

TEE ili transezofagealna ehokardiografija izvodi se umetanjem posebno dizajnirane sonde s integriranim ultrazvučnim senzorom u jednjak. Ova tehnika osigurava najkvalitetniju vizualizaciju većine struktura srca, jer se jednjak nalazi u neposrednoj blizini organa za ispitivanje, a posebno u lijevom atriju.

Ehokardiogram (snimanje aktivnosti srca), nastao kao rezultat TEE, može pokazati popratne patologije srca, njegove razvojne nedostatke. Osim toga, studija pruža mogućnost da se utvrdi težina sužavanja aortnih ventila, njeno stanje, funkcionalnost, promjer otvora, prisutnost dilatacija aorte, stanje ventrikularnih zidova i druge karakteristike.

Zahvaljujući transezofagealnoj ehokardiografiji, vrlo je vjerojatno da se može utvrditi prisutnost najmanjih krvnih ugrušaka i endokarditisa (upala valvularnog aparata) u srcu. Postupak će također pokazati prisutnost prirođenih i stečenih defekata ventila (stenoza, nedostatak funkcije, itd.).

Prenatalna ehokardiografija

Učenje o stanju srca djeteta koje je u utrobi je jedinstvena prilika za roditelje i liječnike. Od 16. tjedna trudnoće, pomoću ultrazvuka, moguće je procijeniti strukturu i funkcionalne značajke najvažnijeg organa djeteta. Mnoge privatne klinike nude usluge fetalne ehokardiografije, što se smatra dijagnozom povećane složenosti.

Postupak je dodijeljen ako je prisutan:

• pozitivna obiteljska anamneza (postoje ili je bilo oštećenja u djetinjstvu kod rodbine);
• kromosomske patologije (Down sindrom i drugi);
• dijabetes ili lupus eritematozus kod majke;
• malformacije fetusa (osim srca);
• poremećaji srčanog ritma fetusa;
• abnormalnosti u razvoju djeteta;
• anomalije amnionske tekućine.

Valja napomenuti da je za provedbu najkvalitetnije procjene stanja fetusa potrebna bliska suradnja između specijaliziranih pedijatrijskih kardiologa i ginekologa. Više informacija o dekodiranju rezultata Echo-KG možete naći u ovom članku.

Napomena za pacijente. Nije potrebno odgoditi dijagnozu, ako ste zabrinuti zbog boli iza prsne kosti, kratkog daha i drugih simptoma gore navedenih. Važno je da se konzultirate s liječnikom i slijedite sve njegove preporuke što je brže moguće, osobito ako uključuju ehokardiografiju ili kompjutorsku tomografiju (CT). Brza i jednostavna istraživanja u nekim slučajevima mogu biti spasioci, i obrnuto, zanemarujući uvijek prijetnju zdravlju, i kod kronične i kod akutne patologije.