logo

Virus ebole

Virus ebole, ili jednostavno ebola, je generički naziv za viruse istog roda Ebolavirus, koji pripadaju obitelji filovirusa koji uzrokuju hemoragičnu groznicu ebole kod viših primata. Morfološke značajke virusa ebole slične su virusu Marburg, također pripadaju obitelji filovirusa i uzrokuju sličnu bolest. Virus ebole uzrokovao je nekoliko ozbiljnih epidemija o kojima smo izvijestili nakon otkrića virusa 1976. [2].

Sadržaj

simptomi

Iznenadna vrućica, jaka slabost, mišići i glavobolja, bol u grlu su karakteristični za ebolu. Često je to popraćeno povraćanjem, proljevom, osipom, narušenom funkcijom bubrega i jetre, au nekim slučajevima i unutarnjim i vanjskim krvarenjem. Laboratorijski testovi otkrivaju niske razine bijelih krvnih stanica i trombocita, zajedno s povišenim razinama enzima jetre.

Prijenos infekcije

Virus ebole prenosi se izravnim kontaktom s krvlju, izlučevinama, organima ili drugim tjelesnim tekućinama zaražene osobe.

Pogrebni obredi u kojima ljudi prisutni na pogrebu imaju izravan kontakt s tijelom pokojnika mogu igrati značajnu ulogu u prijenosu virusa ebole.

Obala Slonovače, Republika Kongo i Gabon dokumentirali su slučajeve zaraze virusom ebole kod ljudi kao posljedicu liječenja zaraženih čimpanzi, gorila i šumskih antilopa, i mrtvih i živih. Izvješća o prijenosu soja Ebola Reston također su primljena u liječenju cynomolgus majmuna.

Zdravstveni radnici su često zaraženi virusom ebole tijekom liječenja pacijenata kao posljedica bliskih kontakata bez odgovarajućih mjera kontrole infekcije i odgovarajućih metoda zaštite.

Terapija i cjepiva

U teškim slučajevima, bolest zahtijeva intenzivnu nadomjesnu terapiju, jer pacijenti često pate od dehidracije i zahtijevaju intravenske tekućine ili oralnu rehidraciju s otopinama koje sadrže elektrolite.

Još uvijek nema posebnog tretmana za hemoragičnu groznicu ebole ili cjepivo protiv njega. Niti jedna od najvećih farmaceutskih tvrtki nije uložila u razvoj cjepiva protiv virusa ebole, budući da takvo cjepivo potencijalno ima vrlo ograničeno tržište i ne obećava veliki profit [3].

Istraživanje cjepiva financirano je uglavnom od strane Ministarstva obrane i Nacionalnog instituta za zdravstvo u Sjedinjenim Američkim Državama, koji su se bojali da se virus može koristiti za stvaranje biološkog oružja. Zahvaljujući tom financiranju razvijeno je nekoliko prototipa cjepiva i uspješno testirano na životinjama. Dvije tvrtke, Sarepta i Tekmira, već su počele testirati ljudske prototipove cjepiva [3].

Godine 2012., Gene Olinger, virolog s Instituta za infektivne bolesti SAD-a (USAMRIID), izvijestio je da se, s trenutnom razinom financiranja, cjepivo može dobiti za 5-7 godina. Međutim, u kolovozu 2012., Ministarstvo obrane SAD-a priopćilo je kako obustavlja daljnje financiranje razvoja cjepiva zbog "financijskih poteškoća". Konačna odluka o nastavku ili potpunom prestanku financiranja tih studija trebala bi se donijeti u rujnu 2012. [3].

Znanstvenici koji razvijaju cjepivo rekli su BBC-u da ako američko Ministarstvo obrane odbije daljnje financiranje istraživanja, cjepivo protiv ebole nikada se ne bi moglo stvoriti [3].

etiologija

Virus se po svojim morfološkim svojstvima podudara s Marburgovim virusom (Marburgvirus), ali se razlikuje antigenim uvjetima. Oba ova virusa pripadaju obitelji filovirusa (Filoviridae). Virus ebole podijeljen je u pet podtipova: Sudanski, Zair, Obala Bjelokosti, Reston i Boundibuhio. To utječe samo na 4 podtipa. Asimptomatsko curenje karakteristično je za podtip Restona. Smatra se da se prirodni rezervoari virusa nalaze u ekvatorijalnim afričkim šumama.

podtipovi

Zaire ebolavirus

Ovaj je podtip prvi put zabilježen u Zairu, zbog čega je i dobio ime. Ima najvišu stopu smrtnosti, dosežući 90%. Prosječna stopa smrtnosti je oko 83%. Tijekom izbijanja 1976. godine, stopa smrtnosti iznosila je 88%, 1994. - 59%, 1995. - 81%, 1996. - 73%, u razdoblju od 2001. do 2002. godine - 80%, u 2003. - 90%. Prvo izbijanje zabilježeno je 26. kolovoza 1976. u malom gradu Yambuku. Prvi slučaj bio je 44-godišnji učitelj. Simptomi bolesti sličili su simptomima malarije. Vjeruje se da je početno širenje virusa olakšano ponovnom upotrebom igala za injekciju bez sterilizacije.

Sudanski ebolavirus

Ovo je drugi podtip virusa ebole, zabilježen približno istodobno sa virusom Zair. Vjeruje se da je prva epidemija nastala među radnicima tvornice u malom gradiću Nzara u Sudanu. Nositelj ovog virusa nikada nije identificiran unatoč činjenici da su odmah nakon izbijanja, znanstvenici testirali virus za razne životinje i insekte u blizini ovog grada. Najnovija epidemija zabilježena je u svibnju 2004. godine. Stopa smrtnosti u prosjeku je iznosila 54% 1976., 68% 1979. i 53% 2000. i 2001. godine.

Reston ebolavirus

Ovaj virus je klasificiran kao tip virusa ebole, ali se vjeruje da je to novi virus azijskog podrijetla. Virus je otkriven tijekom izbijanja virusa hemoragične groznice (SHFV) majmuna 1989. godine. Utvrđeno je da je izvor virusa bio zeleni makaki, koji su dovedeni u Njemačku u jedan od istraživačkih laboratorija. Nakon toga zabilježene su pojave na Filipinima, u Italiji i SAD-u (Teksas), iako je podtip vrste ebole, ali nije patogen za ljude. Međutim, to je opasno za majmune.

Cole d'Ivoire ebolavirus

Virus je prvi put otkriven u čimpanzama u šumi Côte d'Ivoire, u Africi. 1. studenoga 1994. otkrivena su tijela dvaju čimpanza. Obdukcija je otkrila prisutnost krvi u šupljinama nekih organa. Istraživanje tkiva čimpanza dalo je iste rezultate kao i istraživanja tkiva ljudi koji su se oboljeli od ebole u Zairu i Sudanu tijekom 1976. godine. Kasnije, iste godine 1994., pronađeni su i drugi leševi čimpanza u kojima je pronađen isti podtip virusa ebole. Jedan od znanstvenika koji je obavio obdukciju mrtvih majmuna razbolio se od ebola. Simptomi bolesti pojavili su se tjedan dana nakon obdukcije čimpanze. Odmah nakon toga, pacijent je odveden u Švicarsku na liječenje, koje je, šest tjedana nakon infekcije, završeno potpunim oporavkom.

Bundibugio ebolavirus

24. studenog 2007. godine, Ministarstvo zdravstva Ugande objavilo je izbijanje ebole u Bundibugiu. Nakon izolacije virusa i analize u SAD-u, Svjetska zdravstvena organizacija potvrdila je postojanje novog tipa virusa ebole. 20. veljače 2008., Ministarstvo zdravstva u Ugandi službeno je objavilo kraj epidemije u Bundibugiu. Ukupno je zabilježeno 149 slučajeva infekcije ovom novom vrstom ebole, od kojih je 37 bilo fatalno.

Ebola: opis virusa, simptomi bolesti, liječenje i prevencija

Sadržaj članka

  • Ebola: opis virusa, simptomi bolesti, liječenje i prevencija
  • Kako izbjeći virus ebole
  • Kako ne dobiti Ebolu

Što je virus ebole?

Virus ebole pripada obitelji filovirusa. Kod viših primata i čovjeka, koji prodiru u stanice, uzrokuje hemoragičnu groznicu. Otkrivena je 1976. godine u Zairu na području rijeke Ebola, za koju je bolest uzrokovana virusom dobila isto ime.

Virus koji uzrokuje epidemiju ebole je poput dugog crva. Na fotografiji možete vidjeti nitastu strukturu jedno-molekularnog jedno-lančanog virusa ebole.

Kako se prenosi virus ebole?

Virus ebole, koji uzrokuje hemoragičnu groznicu, prenosi se na ljude iz egipatskih letećih pasa, šišmiša, šišmiša koji se hrane voćem i čija krv živi. Na slici je prikazan obrazac širenja bolesti ebole.

U pravilu, infekcija se događa kada se virus ne prenosi od samih miševa, već od drugih životinja. Među njima su gorile, čimpanze, antilope, dikobrani.

Virus ebole prenosi se od osobe do osobe putem krvi, izlučevina, sjemena i drugih tjelesnih tekućina, kao i nakon kontakta s kontaminiranim medijem. U većini slučajeva, infekcija ebole nastaje kroz oštećenu kožu ili sluznicu.

Pogrebni obredi u Africi također igraju značajnu ulogu u širenju bolesti. Virus ebole prenosi se nekoliko dana nakon smrti pacijenta.

Kroz sjemenu tekućinu, infekcija je moguća čak i od oporavljene osobe sedam tjedana.

Često postoji infekcija liječnika i laboratorijskog osoblja zbog nepoštivanja standarda kontrole infekcije.

Gdje se epidemija ebole događa?

Epidemije hemoragijske groznice ebole zabilježene su do 2014. u više navrata u afričkim zemljama. Među njima su Kongo, Zair, Sudan, Gabon, Uganda. Međutim, nisu imali modernu skalu. Prema sredinom kolovoza 2014., virus ebole ubio je više od tisuću ljudi.

Epidemija bjesni u Nigeriji, Sierra Leoneu, Liberiji. Budući da virus ebole može biti više vrsta (Zair, Sudanski, Restonian, Cote d’Ivoire, Boundibuigos), teško je reći koji je od sojeva izazvao epidemiju u jednoj ili drugoj zemlji.

Iako mnogi znanstvenici tvrde da strašna epidemija groznice ebole neće dosegnuti Rusiju i Europu, prva žrtva se već pojavila među Europljanima. Španjolski svećenik koji radi u Liberiji umro je od infekcije. Kako bi se spriječilo širenje ebole u Europi, tijelo je kremirano bez obdukcije, a sve stvari koje je zaražena osoba kontaktirala uništene su ili dezinficirane.

U nekim je publikacijama objavljeno da su činjenice o zarazi ebolom u Europi u 2014. skrivene od strane vlasti kako ne bi izazvale paniku. Istodobno, bolesnici sa sumnjom na groznicu smješteni su u specijalizirane medicinske ustanove za dijagnozu, liječenje i testiranje novih lijekova za njih. Međutim, ne postoji službena potvrda tih činjenica.

Simptomi ebole

Glavni simptomi infekcije virusom ebole slični su za sve sojeve virusa (iako postoje slučajevi asimptomatskog obnavljanja s Restonovom groznicom nakon čega slijedi oporavak):

- nagli porast temperature;

- glavobolje i bolovi u mišićima;

- upala grla (može se vidjeti na fotografiji pacijenta s groznicom ebole);

- poremećaj jetre i bubrega;

Kod pacijenata se može primijetiti modrice koje proizlaze iz povećane propusnosti krvnih žila.

Kao posljedica infekcije, virus ebole u ljudskom tijelu uništava gotovo sva tkiva, osim koštanog tkiva. Krv se zgušnjava, unutarnji zidovi krvnih žila prekriveni su ugrušcima iz crvenih krvnih stanica, zbog čega dolazi do poremećaja u cirkulaciji krvi, koji prestaje teći u unutarnje organe.

Vidljivi simptom ebole je pojava pukotina u koži s krvlju koja izlazi, crvenim mrljama, modricama koje se brzo povećavaju. Koža postaje meka, debela, ljuštena kada se pritisne.

Krvavom površinom jezika, desni, jabučicama se uliva krv. To se može vidjeti tjedan dana nakon prvih znakova bolesti.

U završnoj fazi protoka ebole, zbog nepravilnog funkcioniranja mozga, pacijent razvija epileptične napadaje tijekom kojih se grči, a krv na koju utječe virus se raspršuje u različitim smjerovima. Kao posljedica nepoštivanja pravila o skrbi o pacijentima, upravo se tijekom takvih napadaja najčešće javlja infekcija.

Smrt se može pojaviti unutar 5-7 dana nakon prvih simptoma ebole. U ovom slučaju, leš se doslovno raspada na oči, jer su svi organi pogođeni virusom koji se brzo razmnožava.

Dijagnoza bolesti ebole

Infekcija virusom ebole dijagnosticira se kada se pojave simptomi karakteristični za tijek bolesti, sumnja na kontakt s pacijentima.

Čak i tijekom razdoblja inkubacije, koji traje od dva dana do tri tjedna, laboratorijski testovi pokazuju nisku razinu trombocita i bijelih krvnih stanica u krvi, otkrivajući povišen sadržaj jetrenih enzima.

Za ispravnu dijagnozu bolesti ebole isključeno je prvo prisustvo sljedećih bolesti:

- tifus i povratna groznica;

- hemoragijske groznice uzrokovane drugim virusima.

Da bi se postavila konačna dijagnoza infekcije virusom ebole, potrebno je provesti niz laboratorijskih testova.

Liječenje i prevencija bolesti ebole

Epidemija ebole u Africi u 2014. godini je najveća u povijesti. Vijesti iz zapadnih zemalja kontinenta nisu najtješnije. Broj žrtava stalno raste, a čak je i SZO dopustila uporabu cjepiva koje nije testirano na ljudima.

Ne postoji lijek za ebolu, niti postoji dokazano cjepivo protiv virusa.

Smrtnost od vrućice prelazi 90 posto, a liječnici u slučaju simptoma bolesti mogu samo pomoći imunološkom sustavu tijela da se sam nosi s virusom.

Glavne metode liječenja usmjerene su na borbu protiv dehidracije tijela, normalizaciju krvnog tlaka, regulaciju opskrbe kisikom.

Problem u liječenju epidemije ebole je da tijekom infekcije, čak i prije pojave prvih simptoma groznice, virus zarazi stanice odgovorne za primarni imunitet - monociti, dendrociti, makrofagi. Stoga, kada se suočimo s opasnošću, ljudsko tijelo ne može aktivno sudjelovati u borbi s stranim organizmom. Virus se višestruko razmnožava, pa kada se dijagnosticira ebola i kada počne liječenje, ključni organi su već uhvaćeni.

Razvoj cjepiva protiv ebole obustavljen je zbog nedostatka sredstava. Međutim, zbog izbijanja epidemije u Africi, SZO se složila da ga testira za kontakt s bolesnima.

Cjepivo se temelji na virusu sličnom virusu bjesnoće. Na njegovoj površini nalazi se glikoproteinski protein s virusom ebole koji virusu omogućuje otkrivanje stanice domaćina i kontrolu nad njim. Ostatak genoma virusa je različit. Zahvaljujući cjepivu, tijelo uči prepoznati stanice ebole i uključiti obranu tijela u ranim fazama infekcije.

U liječenju i zbrinjavanju bolesnih srodnika, laboratorijskih i medicinskih radnika potrebno je promatrati mjere za sprečavanje infekcije ebolom. Obavezno nosite masku za lice, haljinu s dugim rukavima i rukavice. Preventivne mjere uključuju higijenu ruku i dišnih putova, sigurne injekcije i ukop.

Virus ebole u Rusiji

U 2014. nije bilo vijesti o širenju ebole u Rusiji. Međutim, u povijesti naše zemlje bilo je tužnih slučajeva zaraze.

Tako je 1996. godine umro laboratorijski asistent centra za virologiju Instituta za mikrobiološka istraživanja u Sergiyev Posadu. Tijekom eksperimenata za razvoj cjepiva, dala je snimke zečevima i slučajno ozlijedila prst, uzrokujući da virus uđe u krvotok.

Još jedna smrt od virusa ebole u Rusiji registrirana je 2004. godine. U Institutu za molekularnu biologiju Državnog istraživačkog centra za virologiju i biotehnologiju, Vektor, blizu Novosibirska, ubrizgao je zamorce i ozlijedio njihovu kožu. Dva tjedna nakon neuspjelog eksperimenta, laboratorijski tehničar je preminuo.

Nema ni jednog slučaja ebole među ruskim stanovništvom. Strašne pojave groznice kao u Africi, koje su opisane u vijestima, u Rusiji ne predviđa niti jedan znanstvenik. To je zbog mnogih čimbenika.

Prije svega, kontakt s pacijentovim tekućinama nužan je za infekciju virusom ebole. Čak i ako zaražena osoba stigne u zemlju, malo je vjerojatno da će se drugi putnici zaraziti, kao što je slučaj s gripom.

Osim toga, provjeravaju se potencijalno opasni putnici sa simptomima sličnim znakovima bolesti ebole, a ako se sumnja da imaju opasan virus u krvi, hospitaliziraju se uz sve mjere opreza.

Epidemije epidemije ebole u 2014. zabilježene su u zemljama Afrike u kojima su jaki obredi pogreba u kojima sudjeluje gotovo cijelo selo. Tijekom oproštajnih rituala, ljudi dolaze u dodir s tjelesnim tekućinama zaraženih, koji sadrže virus nekoliko dana ili čak tjedana. Stopa pismenosti stanovništva je prilično niska, a medicina je slabo razvijena, tako da često o toj bolesti često nitko ne izvješćuje posebne ustanove, što se ne može reći za Rusiju.

Ebola groznica

Ebola je posebno opasna virusna infekcija uzrokovana virusom ebole i javlja se s teškim hemoragijskim sindromom. Početni klinički znakovi ebole uključuju visoku temperaturu i ozbiljnu intoksikaciju, kataralne simptome; tijekom visine, neobuzdano povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, krvarenja u obliku krvarenja kože, vanjsko i unutarnje krvarenje. Specifična dijagnoza groznice ebole provodi se pomoću viroloških i seroloških metoda. Etiotropska terapija ebole nije razvijena; pozitivan učinak dobiven je od davanja plazmatskih rekvalescenata pacijentima s plazmom. Patogenetske mjere usmjerene su na borbu protiv infektivnog toksičnog šoka, dehidracije, hemoragijskog sindroma.

Ebola groznica

Ebola je visoko zarazno virusno oboljenje iz skupine hemoragijskih groznica, koje karakterizira izrazito težak tijek i visoka smrtnost. Po prvi se puta ebola pojavila 1976. godine, kada su istovremeno zabilježena dva izbijanja zaraze u Sudanu i Zairu (Kongo). Groznica je dobila ime po rijeci Eboli u Zairu, gdje je virus prvi put izoliran. Posljednja epidemija ebole u zapadnoj Africi, koja je započela u ožujku 2014., najmasivnija je i najteža od otkrivanja virusa. Tijekom ove epidemije, više ljudi je umrlo i umrlo nego u svim prethodnim godinama. Osim toga, virus je prvi put prešao ne samo zemlju, nego i vodene granice, jednom u Sjevernoj Americi i Europi. Smrtnost u epidemijskim epidemijama ebole je 90%. U kolovozu 2014. SZO je prepoznala ebolu kao svjetsku prijetnju.

Uzroci ebole

Virus ebole (Ebolavirus) pripada obitelji filovirusa i morfološki je sličan virusu koji uzrokuje hemoragičnu groznicu Marburg, ali se razlikuje od potonjeg u antigenskom smislu. Poznato je ukupno 5 tipova virusa ebola: zaire ebolavirus (Zair), sudanski ebolavirus (Sudan), ebolavirus Tai Forest (Tai Forest), bundibugyo ebolavirus (Bundibujio), Reston ebolavirus (Reston). Velike epidemije ebole u Africi povezane su s virusima ebavirusa Zair, Sudan i Bundibugyo; Epidemiju iz 2014. uzrokuje virus Zair. Restonov ebolavirus nije opasan za ljude.

Pretpostavlja se da je prirodni spremnik virusa ebole šišmiši, čimpanze, gorile, šumski antilopi, dikobrani i druge životinje koje žive u ekvatorijalnim šumama. Primarna ljudska infekcija nastaje kontaktom s krvlju, izlučevinama ili lešinama zaraženih životinja. Daljnje širenje virusa s osobe na osobu moguće je kontaktom, injekcijom, seksualno. Najčešća infekcija s ebolom javlja se izravnim kontaktom s biološkim materijalom bolesnih osoba zaraženih posteljinom i predmetima skrbi, s tijelom pokojnika s pogrebnim obredima, dijeljenjem hrane s pacijentom, rjeđe sa seksualnim kontaktom, itd. Bolesnici s ebolom su vrlo opasni. za druge oko 3 tjedna od početka bolesti, naglašavajući virus sline, nazofaringealnu sluz, krv, urin, spermu itd.

Ulazna vrata infekcije su mikro oštećena koža i sluznice, međutim, nema lokalnih promjena na mjestu uvođenja virusa. Primarno umnožavanje virusa događa se u regionalnim limfnim čvorovima i slezeni, nakon čega dolazi do intenzivne viremije i širenja patogena u različite organe. Ebolavirus je sposoban izvršiti i izravni citopatski učinak i kompleks autoimunih reakcija. Zbog toga se smanjuje formiranje trombocita, oštećuju vaskularne endotelne stanice, u unutrašnjim organima se razvijaju krvarenja i žarišta nekroze, što u kliničkoj slici odgovara znakovima hepatitisa, intersticijske pneumonije, plućnog edema, pankreatitisa, orhitisa, endarteritisa malih arterija, itd. i krvarenja u jetri, slezeni, gušterači, nadbubrežnim žlijezdama, hipofizi, gonadama.

Članovi obitelji i medicinsko osoblje koje brine o bolesnicima, kao i oni koji su uključeni u hvatanje i prijevoz majmuna imaju povećani rizik od izlaganja eboli. Nakon patnje ebole, stvara se stabilna post-infektivna imunost; Slučajevi ponovne infekcije su rijetki (ne više od 5%).

Simptomi ebole

Vrijeme inkubacije za groznicu ebole traje od nekoliko dana do 14-21 dan. Nakon toga slijedi oštra i nagla manifestacija kliničkih simptoma. U početnom razdoblju ebole javljaju se opće zarazne manifestacije: intenzivna glavobolja u čelu i vratu, bolovi u vratu i donjem dijelu leđa, artralgija, teška slabost, porast tjelesne temperature na 39-40 ° C, anoreksija. Većina pacijenata ima suho i suho grlo (osjećaj "konopca" ili bolne "lopte"), razvoj upale grla ili ulceroznog faringitisa. S ebolom, gotovo od prvih dana postoji bol u trbuhu i proljev. Lice pacijenta dobiva izgled nalik na masku s potopljenim očima i izrazom čežnje; Često su pacijenti dezorijentirani i agresivni.

Od oko 5-7 dana, tijekom visine kliničkog tijeka ebole, bolova u prsima, javlja se bolan suhi kašalj. Bolovi u trbuhu se pojačavaju, proljev postaje obilan i krvav, razvija se akutni pankreatitis. Od 6-7 dana na koži donje polovice tijela, ekstenzorske površine ekstremiteta pojavljuju se kao jezgroviti osip. Često, ulcerativni vulvitis, orhitis. Istodobno se razvija hemoragijski sindrom koji karakteriziraju krvarenja na mjestu injiciranja, krvarenje iz nosa, maternice, gastrointestinalnog trakta. Masivni gubitak krvi, infektivno-toksični i hipovolemički šok uzrokuju smrt pacijenata s ebolom groznicom na početku drugog tjedna bolesti.

U povoljnim slučajevima, nakon 2-3 tjedna, dolazi do kliničkog oporavka, međutim, razdoblje oporavka traje 2-3 mjeseca. U ovom trenutku razvijaju se astenični sindrom, slab apetit, kaheksija, bolovi u trbuhu, gubitak kose, ponekad gubitak sluha, gubitak vida, mentalni poremećaji.

Dijagnoza i liječenje ebole

Može se posumnjati na ebolu u osoba s karakterističnim kliničkim simptomima koji su u epidemiološki nepovoljnim regijama Afrike ili su bili u kontaktu s pacijentima. Specifična dijagnoza infekcije provodi se u posebnim virološkim laboratorijima sukladno zahtjevima visoke razine biološke sigurnosti. Ebolavirus se može izolirati iz sline, urina, krvi, nazofaringealne sluzi i drugih bioloških tekućina infekcijom staničnih kultura, RT-PCR-om, elektronskom mikroskopijom biopsija kože i unutarnjih organa. Serološka dijagnoza ebole se temelji na otkrivanju protutijela na virus pomoću ELISA, RNGA, RSK itd.

Nespecifične promjene u općem krvnom testu uključuju anemiju, leukopeniju (kasnije - leukocitozu), trombocitopeniju; u općoj analizi proteinurije izražene urinom. Biokemijske promjene u krvi karakterizirane su azotemijom, povećanjem aktivnosti transferaza i amilaze; u istraživanju koagulacije otkriveni su znakovi hipokagulacije; CBS krv - znakovi metaboličke acidoze. Kako bi se procijenila težina i prognoza ebole, pacijenti mogu trebati rendgenski snimak prsnog koša, EKG, ultrazvuk abdominalnih organa, FGDS. Diferencijalna dijagnoza se provodi s malarijom, septikemijom, tifusom, drugim hemoragijskim groznicama, prvenstveno s Marburgom, groznicom Lassa, žutom groznicom. Pacijentima se mogu pokazati konzultacije specijalista za zarazne bolesti, gastroenterologa, neurologa, hematologa i drugih specijalista.

Prijevoz i liječenje pacijenata s groznicom ebole provodi se u posebnim izolacijskim kutijama. Svi skrbnici moraju proći posebne upute, koristiti zaštitnu barijeru (posebna odijela, naočale, respiratore, rukavice, cipele itd.) Koji se preporučuju za takve posebno opasne infekcije kao što su kuga i boginje. Pacijent je organiziran strogim mirovanjem i 24-satnim medicinskim nadzorom.

Do danas nema cjepiva protiv ebole; Eksperimentalni uzorci testiraju se u nekoliko zemalja svijeta odjednom. Liječenje se uglavnom svodi na simptomatske mjere: detoksikacijsku terapiju, borbu protiv dehidracije, hemoragijski sindrom i šok. U nekim slučajevima, pozitivan učinak je uvođenje plazme oporavljenih ljudi.

Prognoza i prevencija ebole

Smrtnost od ebole uzrokovana sojem virusa Zaira doseže gotovo 90%, a sudanski soj - 50%. Kriteriji za oporavak su normalizacija općeg stanja bolesnika i trostruki negativni rezultati viroloških studija. Za zaustavljanje širenja ebola groznica omogućuje praćenje kontakata s pacijentima, pridržavanje individualnih mjera zaštite, sigurno ukopavanje mrtvih i dezinfekciju bioloških materijala od pacijenata s hemoragičnom groznicom. Sanitarna i karantinska kontrola putnika koji dolaze iz Afrike ojačana je u zračnim lukama u različitim zemljama. Osobe za kontakt podliježu promatranju 21 dan. Ako se sumnja na infekciju virusom ebole, pacijentu se daje specifičan imunoglobulin iz krvnog seruma konja.

Ebola groznica

Ebola hemoragijska groznica je virusna infekcija, čija je glavna manifestacija masivno unutarnje i vanjsko krvarenje (krvarenje). Groznica je bolest koja se zove visoka temperatura. Možete samo nazvati bolest "Ebola".

Uzročnik je virus ebole, otkriven 1976. godine na obalama istoimene rijeke u središnjoj Africi. Utječe na ljude, šišmiše, majmune.

Kako se zaraziti ebolom?

Virus ebole se ne prenosi kapljicama u zraku (poput gripe ili ospica) ili hranom. Mogu se zaraziti samo izravnim kontaktom s tjelesnim tekućinama pacijenta (ili osobe koja je nedavno umrla od ebole) osobe ili druge životinje. Jednostavno rečeno, krv, slina, suze, znoj, sperma, mokraća, crijevna sluz (i ​​stoga fekalna materija) i povraćanje su opasni. Osim toga, predmeti nedavno onečišćeni tim tekućinama mogu biti zarazni.

Dok se simptomi ne pojave, osoba nije zarazna, čak i ako je virus već u tijelu.

Što su simptomi ebole?

Prvi znakovi ebole opaženi su 2-21 dan od trenutka infekcije. Obično je to:
- temperatura od 38,5 stupnjeva i više;
- glavobolja;
- bol u zglobovima i mišićima;
- bol i crvenilo u grlu;
- slabost mišića;
- bol u trbuhu;
- gubitak apetita.

S razvojem bolesti kod pacijenta, smanjuje se broj stanica odgovornih za zgrušavanje krvi. Kao rezultat toga, pacijent otvara brojna krvarenja, i unutarnja i vanjska - iz očiju, ušiju i nosa. Povraćanje krvi, krvavi proljev i osip po cijelom tijelu također su česti.

Među onima koji su se razboljeli tijekom epidemije 2013.-2014., Otprilike jedna osoba je umrla. Ranije je došlo do izbijanja bolesti s stopom smrtnosti do 90 posto.

Kako se dijagnosticira ebola?

Samo simptomima je nemoguće sa sigurnošću reći da je kod ljudi upravo ova vrsta hemoragijske groznice. Štoviše, nije lako razlikovati ebolu od malarije ili čak kolere.

Osoba ne može imati ebolu ako nije bila u regiji u posljednja tri tjedna, gdje su prijavljeni drugi slučajevi ove bolesti ili nisu blisko komunicirali s nezdravim ljudima koji su došli iz opasnog područja.

Točna dijagnoza se utvrđuje analizom krvi. Ispitivanja ebole u Rusiji, Ukrajini, Kazahstanu i Bjelorusiji provode se u ustanovama specijaliziranim za tropsku medicinu iu brojnim znanstvenim institucijama.

Liječenje ebole

Ne postoji specifičan tretman za ovu bolest. Međutim, liječnici mogu pomoći tijelu bolesnih da se bore s infekcijom tekućinom, ubrizgavanjem kisika, transfuzijama krvi i lijekovima za krvni tlak.

Kako ne dobiti Ebolu?

Ne postoji cjepivo za ebolu. Određeni broj eksperimentalnih vakcina pokazao je dobre rezultate u istraživanjima na primatima, a trenutno se neki od njih razvijaju u kliničkim ispitivanjima.

Da biste izbjegli infekciju, izbjegavajte posjećivanje područja na kojima je virus pronađen. Zdravstveni radnici koji trebaju kontaktirati pacijente ebole zaštićeni su od kontakta s tjelesnim tekućinama pomoću posebnih zaštitnih kombinezona, maski, naočala i rukavica.

Ima li u Rusiji ebolu?

U Sovjetskom Savezu, virus ebole je proučavan kao biološko oružje. Zalihe virusa su sačuvane i nastavljaju raditi s njima. Poznato je da su se dva ruska istraživača slučajno zarazila virusom i umrla od ebole - 1996. na vojnom istraživačkom institutu u Sergijev Posadu, a 2004. u Centru Vektor kod Novosibirska.

Poznato je da je barem jedna skupina ozbiljno pripremila terorističke napade pomoću virusa ebole: u prvoj polovici devedesetih godina prošlog stoljeća, japanska sekta Aum Shinrikyo poslala je ekspediciju u Zair kako bi dobila uzorke uzročnika bolesti. Ništa nije došlo od tog plana, ali kasnije su sektaši ipak uspjeli provesti teroristički napad velikih razmjera koristeći kemijsko oružje - napad sarinom u metrou u Tokiju. Stoga se pojava ebole u Rusiji ne može isključiti.

Ebola virus - nevidljiva prijetnja svijetu

Epidemija ebole u 2014. bila je najveća otkako je virus otkriven 1976. godine. Svjetska zdravstvena organizacija objavila je da je epidemija prijetnja od međunarodnog značaja.

Što je virus ebole, koja su sredstva potrošena na borbu protiv epidemije i kako je razvijen jedinstveni ruski lijek - u posebnom projektu TASS.

  • Što je ebola
  • Što je ebola
  • epidemije
  • Borite se protiv virusa
  • Prognoze i posljedice
  • Što je ebola
  • Što je ebola
  • epidemije
  • Borite se protiv virusa
  • Prognoze i posljedice
  • Vrste virusa
  • simptomi
  • Načini prijenosa virusa
  • Mjere zaštite

Vrste virusa

Vrste izvora i virusa

Bolest virusa ebole, također poznata kao hemoragijska groznica ebole, je akutna virusna infekcija koja pogađa ljude i određene vrste životinja. Virus je dobio ime po rijeci Eboli u Demokratskoj Republici Kongo, pokraj koje je prvi put registriran.

Smrtnost od bolesti može doseći 90%, ali za vrijeme sadašnjeg izbijanja iznosi oko 60-70%.

Stručnjaci WHO-a identificiraju pet vrsta virusa: Bundibugyo (BDBV); Zair (EBOV); Sudan (SUDV); Tai Forest (TAFV); Reston (RESTV). Prve tri su povezane s velikim epidemijama u Africi. Virus koji je uzrokovao epidemiju 2014. u zapadnoj Africi pripada vrstama Zair. Potonji tip - Reston - utječe na majmune i svinje, ali nije patogen za ljude.

Na temelju dostupnih podataka, epidemiolozi vjeruju da su prirodni nositelji virusa ebole šišmiši - krilati, koji sami po sebi nisu plijen bolesti. Prema riječima kandidata bioloških znanosti, voditelja laboratorija za imunologiju i virologiju na Pasteurovom istraživačkom institutu za epidemiologiju i mikrobiologiju nazvanog po Pasteuru Aleksandru Semenovu, glavni izvor širenja groznice ebole u 2014. godini bili su upravo šišmiši koji se jedu u afričkoj divljini zbog krajnjeg siromaštva i osobitosti mentaliteta lokalnih stanovnika. "Kako zabranjujete jesti krylan u gluhim selima, gdje žive reliktna plemena, ispovijedaju animizam i štuju, na primjer, panj, ako nemaju što više za jesti?" - istaknuo je Semenov.

"Rođaci" ebole, s kojima se Rusi mogu susresti

Postoji nekoliko vrsta hemoragijskih groznica u Rusiji, ali nijedan od njih nije opasan kao ebola. Najozbiljniji od onih koji cirkuliraju na teritoriju Ruske Federacije je krimska hemoragijska groznica, koja se može prenijeti s osobe na osobu. Ova groznica se nalazi samo u nekim južnim dijelovima Rusije i povezana je uglavnom s ugrizima krpelja.

Hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom (HFRS) također se nalazi u cijeloj zemlji. U prosjeku se bilježi 10 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Većina bolesti je uobičajena na europskom području. Nosači vrućice su glodavci.

U Ruskoj Federaciji još uvijek postoji nekoliko hemoragijskih groznica, ali one su povezane samo s određenim područjima, ne prenose se s osobe na osobu i ne igraju značajnu ulogu u zaraznom morbiditetu.

Osim toga, turisti iz Rusije mogu se zaraziti groznicom denga, putujući po Kubi, Tajlandu i drugim zemljama južne i jugoistočne Azije, Afrike, Oceanije i Kariba. Bolest se javlja kod groznice, trovanja, bolova u mišićima, bolova u zglobovima, osipa i otečenih limfnih čvorova. U nekim oblicima, denga groznica razvija hemoragijski sindrom. Prijenos infekcije od bolesne osobe događa se kroz ugrize komaraca.

simptomi

Znakovi i tijek bolesti

Razdoblje inkubacije varira od 2 do 21 dan.

Prvi simptomi bolesti virusa ebole su vrućica, jaka slabost, bolovi u mišićima, glavobolja i bol u grlu. Nakon toga slijedi suhi kašalj i bolovi u šavovima, simptomi dehidracije, proljev, povraćanje, osip (oko 50% slučajeva), problemi s jetrom i bubrezima. U 40-50% slučajeva počinje krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, nosa, vagine i desni. Razvoj krvarenja često ukazuje na nepovoljnu prognozu.

Ebola: simptomi i preventivne mjere

Ako se zaražena osoba ne oporavi unutar 7 do 16 dana nakon pojave prvih simptoma, vjerojatnost smrti se povećava.

U istraživanju krvi, neutrofilna leukocitoza (promjena u staničnom sastavu karakterizirana povećanjem broja leukocita), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita, praćeno povećanim krvarenjem i problemi s prekidom krvarenja), zabilježena je anemija (smanjenje koncentracije hemoglobina u krvi).

Konačna dijagnoza virusnih infekcija ebolom može se napraviti samo u laboratoriju.

Načini prijenosa virusa

Kako mogu dobiti ebolu

Bolest uzrokovana virusom ebole ne može se zaraziti kapljicama u zraku. Virus se prenosi s osobe na osobu kroz bliski kontakt (kroz lezije na koži ili sluznici) s krvlju ili izlučevinama zaraženih ljudi, uključujući i one koji su umrli ili balzamirani, budući da leš pedeset dana može biti opasan.

Ljudi nisu zarazni sve dok se simptomi ne pojave (tijekom perioda inkubacije), ali ostaju zarazni sve dok njihova krv i sekret, uključujući sjemenu tekućinu i majčino mlijeko, sadrže viruse. To razdoblje varira od dva do sedam tjedana.

Virus se može prenijeti kontaktom s kontaminiranom medicinskom opremom, posebice iglama i štrcaljkama, kao i površinama i materijalima (na primjer, posteljinom, odjećom) kontaminiranom takvim tekućinama.

Ljudski slučajevi su potvrđeni u kontaktu sa zaraženim čimpanzama, gorilama, šišmišima, majmunima, šumskim antilopama i dikobrazima.

Što je utjecalo na brzinu virusa

Liberijski predsjednik Ellen Johnson-Sirliff vjeruje da se epidemija brzo širi u zapadnoj Africi "zbog slabosti sustava hitne pomoći i spašavanja u regiji, kao i zbog nedovoljne opreme i nedostatka financijske potpore oružanim snagama". "Za samo šest mjeseci, bolest uzrokovana groznicom ebole uspjela je dovesti Liberiju u mrtvu točku. Izgubili smo više od 2 tisuće života", rekao je šef države.

"Neznanje i siromaštvo, kao i duboko ukorijenjene religijske i kulturne tradicije i dalje doprinose širenju bolesti", dodao je liberijski predsjednik. Dakle, lokalno stanovništvo odbija biti testirano, namjerno pristaje bolesnicima od liječnika i silom bira bolničke pacijente.

Također, razlozi za brzo širenje epidemije su loša higijena i sanitacija, lokalni pogrebni obredi, uključujući kontakt s tijelom pokojnika. Prema zamjeniku ravnatelja Središnjeg istraživačkog instituta za epidemiologiju, Viktor Maleev, uobičajeno je, na primjer, poljubiti mrtvog čovjeka prije pogreba. "Ali to je jedan od najjednostavnijih načina zaraze", dodaje znanstvenik. Prije pokopa tijelo se pere, au nekim zapadnoafričkim zemljama dlaka pokojnika je obrijana od tijela, što se kasnije koristi za čarobne rituale.

Lokalni stanovnici odbijaju slijediti preporuke epidemiologa i spaliti leševe i potajno zakopati mrtve. Grobovi se obično kopaju u blizini sela. Često su tijela zakopana u blizini potoka, "tako da bolest nestane s vodom", što može dovesti do infekcije drugih ljudi i životinja nizvodno.

Bolest virusa ebole

Ključne činjenice

  • Bolest virusa ebole (EVD), ranije poznata kao hemoragijska groznica ebole, ozbiljna je, često smrtonosna bolest kod ljudi.
  • Virus se prenosi na ljude iz divljih životinja i širi se među ljudima od osobe do osobe.
  • Prosječna stopa smrtnosti od BVVE je oko 50%. U prethodnim epidemijama stopa smrtnosti kretala se od 25% do 90%.
  • Prva epidemija BVVE dogodila se u udaljenim selima središnje Afrike u zoni tropskih kišnih šuma, ali izbijanja u zapadnoj Africi u razdoblju od 2014. do 2016. godine. pokrivaju velike gradove i ruralna područja.
  • Najvažniji uvjet za uspješnu kontrolu izbijanja je aktivno sudjelovanje javnosti. Djelotvorna kontrola izbijanja bolesti temelji se na nizu mjera, kao što su upravljanje slučajevima, mjere prevencije infekcija i kontrola infekcija, nadzor i praćenje kontakata, učinkovite laboratorijske usluge, sigurno ukopavanje i društvena mobilizacija.
  • Poboljšanje preživljavanja bolesnika olakšano je ranom potpornom terapijom s rehidracijom i simptomatskim liječenjem. Licencirano liječenje s dokazanom sposobnošću neutralizacije virusa još ne postoji, ali se trenutno razvijaju brojne terapije na bazi krvi, kao i imunološke i lijekove.

Osnovne informacije

Virus ebole uzrokuje akutnu, ozbiljnu bolest koja je često fatalna u odsustvu liječenja. Prva bolest uzrokovana virusom ebole (EVD) manifestirala se 1976. tijekom 2 istovremena izbijanja u Nzari (sada Južni Sudan), te u Yambuku, Demokratska Republika Kongo. Druga epidemija dogodila se u selu u blizini rijeke Ebola, od koje je bolest dobila ime.

Izbijanje u zapadnoj Africi u razdoblju od 2014. do 2016. godine. je najveći i najsloženiji ebola izbijanja otkako je virus otkriven 1976. Tijekom ovog izbijanja, više ljudi je umrlo i umrlo nego u svim drugim epidemijama zajedno. Također se širi između zemalja, počevši od Gvineje i šireći se kopnenim granicama u Sierra Leoneu i Liberiji.

Obitelj virusa Filoviridae uključuje 3 rodova: Lloviu, Marburg i Ebola. Identificirano je pet vrsta ebole: Zaire, Bundibugyo, Sudan, Reston i Tai Forest. Prva tri - virusi Ebola Bundibugyo, Zair i Sudan - povezani su s velikim epidemijama u Africi. Virus koji je izazvao u razdoblju 2014. - 2016. u zapadnoj Africi, odnosi se na um Zaira.

Prijenos infekcije

Vjeruje se da su prirodni šišmiši iz obitelji Pteropodidae prirodni domaćini virusa ebole. Ebola ulazi u ljudsku populaciju kao rezultat bliskog kontakta s krvlju, izlučevinama, organima ili drugim tjelesnim tekućinama zaraženih životinja, kao što su čimpanze, gorile, voćni šišmiši, majmuni, šumski antilopi i dikobrani, pronađeni mrtvi ili bolesni u vlažnim šumama.

Ebola se zatim širi kao posljedica prijenosa iz čovjeka na čovjeka bliskim kontaktom (kroz oštećenu kožu ili sluznicu) s krvlju, sekretima, organima ili drugim tjelesnim tekućinama zaraženih osoba, kao is površinama i materijalima (kao što su posteljina, odjeća) kontaminirani takvih tekućina.

Pružatelji zdravstvene skrbi često postaju zaraženi kada pomažu pacijentima sa sumnjom ili potvrđenom EVD-om. To se događa kao rezultat bliskih kontakata s pacijentima s nedovoljnim pridržavanjem normi kontrole infekcije.

Pogonski obredi, koji uključuju izravan kontakt s tijelom pokojnika, također se mogu prenijeti virusom ebole.

Ljudi ostaju zarazni sve dok je njihov virus u tijelu.

Spolno prenosiva infekcija

Potrebni su dodatni podaci o nadzoru i daljnja istraživanja u vezi s rizicima povezanim sa spolnim prijenosom, a osobito s postojanjem održivog i prenosivog virusa u sjemenoj tekućini dugo vremena. Na temelju dostupnih dokaza, SZO nudi sljedeće privremene preporuke:

  • Sve osobe koje su preživjele ebolu i njihovi seksualni partneri moraju se savjetovati kako bi mogli slijediti praksu sigurnijeg seksa prije nego što dobiju dvaput negativan test sjemena. Preživjelim osobama treba osigurati kondome.
  • Preživjelima ebole treba ponuditi testiranje sperme tri mjeseca nakon početka bolesti, a zatim, u slučaju pozitivnih rezultata ispitivanja, svaki mjesec dok se ne dobije dvaput negativan rezultat testa sjemene tekućine za virus pomoću PCR-RV s tjednim intervalom između testova.
  • Preživjeli ebole i njihovi seksualni partneri trebali bi
  • Nakon dobivanja negativnog rezultata testiranja, pojedinci koji prežive Ebolu mogu sigurno nastaviti normalan seksualni život bez straha od prijenosa.
  • Na temelju analize dodatnih podataka iz tekućih istraživanja i rasprave Savjetodavne skupine Svjetske zdravstvene organizacije o odgovoru na virusnu bolest ebole, SZO preporučuje da muškarci koji imaju bolest virusa ebole prakticiraju siguran seks i higijenu već 12 godina. mjesecima nakon pojave simptoma ili dok se ne dobiju dva negativna rezultata njihove sjemene tekućine za virus ebole.
  • Sve dok negativni test na virus ebole nije dvostruko negativan, osobe koje su preživjele ovu bolest moraju slijediti pravilnu higijenu ruku i postupke osobne higijene, te odmah nakon svakog fizičkog kontakta sa sjemenom tekućinom, uključujući i nakon masturbacije, temeljito oprati sapunom i vodom. Tijekom tog perioda treba paziti na rukovanje korištenim kondomima i sigurno ih odlagati kako bi se spriječio kontakt sa sjemenom.
  • U odnosu na sve preživjele, njihovi partneri i obitelji trebaju iskazati sućut i poštivati ​​njihovo dostojanstvo.
  • Seksualno savjetuje o seksualnom prijenosu bolesti virusa ebole

Simptomi bolesti ebole

Period inkubacije, tj. Vremenski interval od trenutka infekcije s virusom do početka simptoma je od 2 do 21 dana. Ljudi nisu zarazni sve dok se simptomi ne pojave. Prvi simptomi su iznenadna pojava groznice, bolovi u mišićima, glavobolja i bol u grlu. Nakon toga slijedi povraćanje, proljev, osip, abnormalnosti bubrega i jetre, au nekim slučajevima i unutarnje i vanjsko krvarenje (na primjer, izlučivanje krvi iz zubnog mesa, krv u izmetu). Laboratorijski testovi otkrivaju niske razine bijelih krvnih stanica i trombocita, zajedno s povišenim razinama enzima jetre.

Otporan virus u ljudi koji su bolovali od virusa ebole

Poznato je da je virus ebole pohranjen u imunoprivilegiranim dijelovima tijela nekih ljudi koji su bolovali od virusa ebole. Ti dijelovi tijela uključuju testise, unutrašnjost očiju i središnji živčani sustav. Kod žena zaraženih tijekom trudnoće virus ostaje u posteljici, plodnoj tekućini i embriju. Kod žena zaraženih tijekom dojenja, virus može ustrajati u majčinom mlijeku.

Ispitivanja otpornosti virusa ukazuju da u malom postotku oporavljenih ljudi rezultati ispitivanja metodom lančane reakcije polimeraze s reverznom transkriptazom (RT-PCR) nekih tjelesnih tekućina mogu ostati pozitivni za virus ebole više od 9 mjeseci.

Dokumentira se ponavljanje simptoma kod bilo koje osobe koja je patila od EVD-a zbog povećane replikacije virusa u određenom dijelu tijela, iako je to rijetka pojava. Razlozi za ovaj fenomen nisu u potpunosti shvaćeni.

dijagnostika

Može biti teško razlikovati BVVE od drugih zaraznih bolesti, kao što su malarija, tifus i meningitis. Kako bi potvrdili da su simptomi uzrokovani virusom ebole, provode se sljedeća ispitivanja:

  • enzimski imunosorbentni test s hvatanjem antitijela (ELISA);
  • testovi detekcije antigena;
  • reakcija neutralizacije seruma;
  • lančana reakcija polimeraze reverzne transkriptaze (RT-PCR);
  • elektronska mikroskopija;
  • izolacija virusa u staničnim kulturama.
Pri odabiru dijagnostičkih testova moraju se uzeti u obzir tehničke specifikacije, učestalost i učestalost bolesti te socijalne i medicinske posljedice rezultata ispitivanja. Dijagnostički testovi koji su prošli neovisni i međunarodni postupak ocjenjivanja

visoko preporučeno za uporabu.

Preporučena testiranja WHO do sada uključuju

Automatizirana i poluautomatska ispitivanja amplifikacije nukleinskih kiselina (NAT) za redovitu dijagnozu.

Brzi testovi za identifikaciju antigena za uporabu u udaljenim područjima bez pristupa NAT-u. Ovi testovi se preporučuju za probiranje kao komponentu nadzora, ali reaktivna ispitivanja moraju potvrditi NAT.

Preferirani uzorci za dijagnozu:

Cijela krv skupljena u EDTC od živih pacijenata sa simptomima.

Uzorak tekućine za peroralno skladištenje pohranjen u univerzalnom transportnom mediju i prikupljen od umrlih pacijenata ili kada nije moguće uzimati krv.

Uzorci uzeti od pacijenata predstavljaju izuzetno visoku biološku opasnost; Laboratorijsko ispitivanje neinaktiviranih uzoraka treba provoditi u uvjetima maksimalne biološke izolacije. Tijekom nacionalnih i međunarodnih pošiljaka, svi biološki uzorci moraju biti smješteni u trostruke sustave pakiranja.

Liječenje i cjepiva

Terapija održavanja oralnim ili intravenskim tekućinama i liječenje specifičnih simptoma poboljšava preživljavanje. Nema odobrenog liječenja za BVVE. Međutim, trenutno se procjenjuje broj mogućih tretmana, uključujući krvne proizvode, imunološke i lijekove.

Eksperimentalno cjepivo protiv ebole pokazalo je visoki preventivni učinak protiv ovog smrtonosnog virusa u velikom pokusu provedenom u Gvineji. Studija cjepiva, nazvana rVSV-ZEBOV, provedena je 2015. u sklopu pokusa u kojem je sudjelovalo 11.841 osoba. Među 5837 osoba koje su primile cjepivo, nije bilo niti jednog slučaja ebole 10 ili više dana nakon cijepljenja. U isto vrijeme, među onima koji nisu primili cjepivo, 10 ili više dana nakon cijepljenja, zabilježeno je 23 slučaja bolesti.

Test je proveden pod vodstvom WHO, u suradnji s Ministarstvom zdravstva Gvineje, Liječnicima bez granica i Norveškim institutom za javno zdravstvo u suradnji s drugim međunarodnim partnerima. Za testiranje je odabran protokol za prstenasto cijepljenje, prema kojem se u nekim prstenovima cijepljenje provodi ubrzo nakon otkrivanja slučaja, au drugima - nakon tri tjedna.

Prevencija i kontrola

Visokokvalitetne mjere suzbijanja epidemija oslanjaju se na niz mjera, a to su upravljanje pacijentima, nadzor i praćenje kontakata, kvalitetne laboratorijske usluge, sigurni ukopi i društvena mobilizacija. Uključivanje lokalnih zajednica važno je za uspješno upravljanje epidemijama. Učinkovit način za smanjenje prijenosa bolesti među ljudima je povećanje svijesti o čimbenicima rizika za BVVE infekciju i individualnim mjerama zaštite (uključujući cijepljenje). U zahtjevima za smanjenje rizika treba naglasiti sljedeće čimbenike:

  • Smanjeni rizik od prijenosa divljih životinja na ljude kao posljedica kontakta sa zaraženim plodovima ili majmunima / primatima i konzumacijom njihovog sirovog mesa. S životinjama treba rukovati rukavicama i drugom prikladnom zaštitnom odjećom. Prije jedenja njihove proizvode (krv i meso) morate temeljito kuhati.
  • Smanjenje rizika prijenosa s osobe na osobu kao posljedica izravnog ili bliskog kontakta s osobama koje imaju simptome BVVE, osobito njihovih tjelesnih tekućina. Prilikom zbrinjavanja bolesnika kod kuće treba nositi rukavice i odgovarajuću osobnu zaštitnu opremu. Nakon posjeta pacijentima u bolnicama i brige o pacijentima kod kuće, ruke treba redovito prati.
  • Kako bi se smanjio rizik od mogućeg prijenosa infekcije spolnim putem - zbog činjenice da se takav rizik ne može isključiti, muškarci i žene koji se oporave od ebole trebali bi se suzdržati od svih vrsta seksa (uključujući analni i oralni seks) za najmanje tri mjeseca nakon pojave simptoma. Ako uzdržavanje od seksa nije moguće, preporučuje se korištenje muškog ili ženskog kondoma. Preporučuje se izbjegavanje kontakta s tjelesnim tekućinama i pranje ruku sapunom. SZO ne preporučuje izolaciju muških i ženskih pacijenata s oporavljačkom bolešću s negativnim rezultatima Ebola.
  • Mjere za suzbijanje pojava, uključujući brzo i sigurno ukopavanje mrtvih, identifikaciju osoba koje su možda bile u kontaktu s osobom iz ebole, praćenje zdravlja ljudi koji su imali kontakt s pacijentima 21 dan, važnost odvajanja zdravih i bolesnih osoba s spriječiti daljnji prijenos, važnost dobre higijene i čistoće.

Kontrola infekcija u zdravstvenim ustanovama

Pružatelji zdravstvenih usluga trebaju uvijek slijediti standardne mjere opreza pri brizi za pacijente, bez obzira na namjeravanu dijagnozu. To uključuje osnovnu higijenu ruku, respiratornu higijenu, uporabu osobne zaštitne opreme (kako bi se zaštitili od prskanja ili drugi načini kontakta sa zaraženim materijalima), provedba sigurnih injekcija i sigurno ukopavanje mrtvih.

Pružatelji zdravstvene skrbi koji skrbe o pacijentima sa sumnjom na ebolu ili infekcijom virusom ebole trebaju poduzeti dodatne mjere kontrole infekcije kako bi spriječili kontakt s krvlju i tjelesnim tekućinama pacijenta, kao i onečišćene površine ili materijale kao što su odjeća i posteljina. U bliskom kontaktu (bliže od jednog metra) s pacijentom s EVD-om, bolničari bi trebali zaštititi lice (pomoću štitnika za lice ili medicinske maske i naočala) i nositi čistu, nesterilnu haljinu s dugim rukavima i rukavicama (sterilni za neke postupke).

Radnici u laboratoriju također su u opasnosti. Uzorke uzete od ljudi i životinja za dijagnozu infekcije ebolom treba rukovati obučeno osoblje u propisno opremljenim laboratorijima.

Aktivnosti Svjetske zdravstvene organizacije

SZO nastoji spriječiti epidemije ebole osiguravanjem nadzora za bolesti virusa ebole i pružanjem potpore zemljama u riziku u razvoju planova pripravnosti. Epidemija ebole i Marburgske epidemije: pripravnost, prevencija, kontrola i evaluacija pruža opći vodič za borbu protiv pojave bolesti uzrokovanih virusima ebole i Marburgske groznice.

Kada se otkrije epidemija, SZO odgovara podržavanjem nadzora, angažmanom u zajednici, vođenjem slučajeva, laboratorijskim uslugama, praćenjem kontakata, kontrolom infekcije, logističkom podrškom i obukom, te pomoći u sigurnim metodama ukopa.

WHO je pripremio detaljne preporuke o prevenciji i kontroli infekcije virusom ebole: