Feritin u krvi - do čega će doći moguća odstupanja od norme?

Feritin je protein koji služi za skladištenje željeza u netoksičnom i biološki korisnom obliku za ljudsko tijelo.

Sadržana je u svim stanicama tijela, ali najveća koncentracija pada na stanice mozga, slezene i jetre. Osim toga, to je dio krvi.

Zato analiza krvnog seruma za koncentraciju ovog proteina neizravno omogućuje identifikaciju količine željeza u tijelu i dijagnosticiranje takvih patoloških stanja kao što su anemija ili hemokromatoza.

Detaljnije ćemo razumjeti što je feritin u testu krvi, što znače brojevi koji su suprotni ovom indikatoru i koje se bolesti prikazuju u dijagnostici.

Normalan učinak kod žena, muškaraca i djece

Da biste odredili koncentraciju feritina, morate proći analizu venske krvi, kao iu svakom drugom slučaju.

Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu i ne razlikuje se od uobičajenog testa krvi.

Brzina serumskog feritina ovisi o spolu i dobi osobe:

• kod novorođenčadi do jedne godine - 25-200 µg / l;
• u djece mlađe od 15 godina, 30–140 µg / l;
• kod odraslih muškaraca, 20–250 µg / l;
• kod odraslih žena, 12–120 µg / L

Uzroci promjena, vrijednosti tijekom trudnoće

Kod zdravih muškaraca koncentracija ovog proteina u krvnom serumu tijekom života gotovo se ne mijenja, ali kod žena nakon menopauze može se dramatično povećati.

Najniže razine ovog proteina uočene su kod žena tijekom trudnoće. To nije patološko stanje ako razina ne padne ispod sljedećih pokazatelja:

• prvo tromjesečje - 56–90 µg / l;
• drugo tromjesečje - 25–74 µg / l;
• treće tromjesečje - 10-15 µg / l.

Ponekad se razina proteina može mijenjati kao posljedica dugotrajnog gladovanja, zbog redovitih transfuzija ili kao posljedica uzimanja određenih vrsta lijekova (npr. Oralnih kontraceptiva).

Što znači ako je razina povišena

Željezo je toksična i opasna tvar za tijelo koja se ne može eliminirati tjelesnim tekućinama. Višak ovog elementa u tragovima nakuplja se u srcu, jetri, zglobovima, oštećujući ih tijekom vremena.

Bolesti za koje postoji visok sadržaj

Razlozi za povećanje serumskog feritina mogu biti sljedeće bolesti:

• nasljedne bolesti povezane s oštećenjem skladištenja željeza;
• bolesti jetre (hepatitis, alkoholna ciroza, opstruktivna žutica, nekroza tkiva, hepatoma);
• leukemije (mijeloblastične ili limfoblastične);
• Hodgkinovu bolest;
• infektivne i upalne bolesti (reumatoidni artritis, osteomijelitis, upala pluća, infekcije mokraćnog sustava);
• sustavni eritematozni lupus;
• raka;
• bolesti krvi (policitemija, anemija);
• opekline;
• hipertireoidizam;
• Legionarska bolest.

Povišeni broj i kardiovaskularne bolesti

Bolesti kardiovaskularnog sustava povezane s hemokromatozom najčešće pogađaju muškarce. Kod žena, rizik od dobivanja srčanih bolesti kao posljedica hemohromatoze javlja se samo tijekom menopauze. I to je razumljivo: višak željeza se uklanja iz ženskog tijela tijekom menstruacije.

Ako hemohromatoza nije eliminirana, ovo stanje može dovesti do disfunkcije kardiovaskularnog sustava: koronarne bolesti srca, aritmije, zatajenje srca, srčani udar, pa čak i iznenadni zastoj srca.

Zbog povišenih razina feritina može se razviti hemokromatoza srca - bolest u kojoj srčani mišić dobiva karakterističnu hrđavo-smeđu boju, zadebljava se i povećava u veličini.

Kada se to dogodi, kardioskleroza - rast vlaknastog tkiva. Nakon toga se smanjuje kontraktilna funkcija miokarda zbog atrofičnih ili distrofičnih promjena u mišićnim vlaknima.

Obično, nakon utvrđivanja visoke koncentracije feritina, liječnik propisuje sljedeće testove:

• za određivanje ukupne sposobnosti vezanja željeza seruma;
• genetski test za hemokromatozu;
• EKG i Holter pregled srca.

Ako postoji rizik od koronarne bolesti srca, analiza će pokazati povećanje razine ESR i leukocita. Ostale karakteristične promjene bit će vidljive:

• povećanje količine željeza u serumu na 54-72 μmol / l;
• smanjeni ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu;
• nizak sadržaj transferina;
• hiperglikemije;
• dysproteinemia;
• povećanje zasićenja transferina željezom na 60–90%.

U prisutnosti kardiovaskularnih bolesti potrebno je održavati razinu željeza u tijelu pod kontrolom. Liječnik će propisati odgovarajuću terapiju za održavanje koncentracije feritina u rasponu od 70-80 µg / l.

Kardiovaskularne bolesti mogu biti posljedica i uzrok povećane razine željeza u tijelu. Primjerice, kod cirkulacijskih poremećaja povezanih sa srčanim udarima i moždanim udarom, pacijenti imaju nagli porast serumskog feritina.

Više o hemokromatozi potražite u videozapisu:

Kada se količina spusti

Anemija zbog nedostatka željeza jedna je od čestih bolesti praćenih smanjenjem feritina. Nedostatak željeza u ovom slučaju dovodi do činjenice da se hemoglobin - najvažnija komponenta crvenih krvnih stanica koji prenosi kisik po cijelom tijelu - ne proizvodi u dovoljnoj količini.

Zašto je pad

Najčešći uzroci smanjenja serumske koncentracije ovog proteina su:

• nedostatak željeza;
• celijakija;
• hemolitička anemija i intravaskularna hemoliza;
• sindrom malapsorpcije - kršenje apsorpcije elemenata u tragovima u crijevu;
• teška oštećenja bubrega (nefrotski sindrom).

Što je opasno ako je feritin ispod normale? Činjenica je da se u stanju s nedostatkom željeza smanjuje proizvodnja hemoglobina, glavnog nositelja kisika. Prema tome, sva tkiva u tijelu ne dobivaju dovoljno prehrane, doživljavaju gladovanje kisikom. To se posebno odražava u mozgu i kardiovaskularnom sustavu.

Saznajte više o anemiji iz videozapisa:

Odnos niske koncentracije s kardiopatologijom

Nedostatak željeza i posljedično anemija može biti uzrokovana zatajenjem srca. U isto vrijeme, osim reduciranog feritina, analize pokazuju nisku razinu hemoglobina; U proučavanju crvenih krvnih stanica, ispada da su male u usporedbi s normom i manje zasićene hemoglobinom.

S progresijom anemije mogu se pojaviti niske razine zasićenja transferina. Također postoji konstantan smanjeni tlak.

No, najčešće nedostatak feritina nije posljedica, već uzrok kardiovaskularnih bolesti.

Nedostatak željeza dovodi do sljedećih poremećaja u srcu i krvnim žilama:

• karditis;
• vaskularna lezija;
• metaboličke poremećaje u miokardiju;
• tahikardija.

Budući da srce ne dobiva dovoljno hrane, ono djeluje neobičnim tempom za sebe i brzo se nosi. Zbog stalnog opterećenja, širi se, hipertrofira. A to dovodi do činjenice da miokard treba povećanu opskrbu kisikom, što tijelo nije u mogućnosti pružiti.

Niska ili povišena koncentracija serumskog feritina ukazuje na to da osoba pati od hemohromatoze ili anemije. Ova stanja imaju negativan učinak na zdravlje srca i krvnih žila i dovode do razvoja zatajenja srca, srčanih udara i moždanog udara.

feritin

Članak je uvodni dio. Ne morate sami postavljati dijagnoze, a ni u kojem slučaju ne smijete sami početi uzimati lijekove. Ako ne vjerujete svom liječniku, pronađite nekoga u koga imate povjerenja. Smanjeni feritin može biti znak ozbiljnih bolesti, kao i povišenih.

Feritin je topljivi dio željeza potreban za normalno stvaranje crvenih krvnih stanica. Jedna molekula feritina može vezati do 4500 atoma željeza u obliku kompleksa hidroksida i fosfata. Istovremeno štiti tijelo od toksičnog djelovanja željeza, održavajući ga u oksidiranom trovalentnom stanju, nesposobnom za kataliziranje proizvodnje slobodnih radikala. Feritin se uglavnom nalazi u stanicama jetre, slezene, crvene koštane srži i retikulocita, gdje se procesi sinteze, sazrijevanja i uništavanja crvenih krvnih stanica podvrgavaju najintenzivnijim procesima. U malim količinama, feritin je prisutan u serumu, koji ulazi u njega kao rezultat aktivnog izlučivanja i uništavanja stanica, a njegova koncentracija omogućuje nam procjenu skladišta željeza u tijelu. Vjeruje se da koncentracija 1 ng / ml serumskog feritina odgovara 8 mg željeza pohranjenog u skladištu.

Normalne koncentracije feritina u serumu

Sadržaj feritina, ng / ml = µg / l

• Novorođenčad od 25 do 200 godina
• 1 mjesec 200 - 600
• 6 mjeseci - 15 godina 30 - 140

• Muškarci 20 - 350
• Žene 10 - 150

Ako želite poboljšati stanje vaše kose, posebnu pažnju treba posvetiti šamponima koje koristite. Zastrašujuća figura - u 97% šampona poznatih robnih marki postoje tvari koje truju naše tijelo. Glavne komponente, zbog kojih su svi problemi, na etiketama označeni kao natrijev lauril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uništavaju strukturu kose, kosa postaje krhka, gubi elastičnost i snagu, boja blijedi. No, najgore je to što ova prljavština ulazi u jetru, srce, pluća, nakuplja se u organima i može uzrokovati rak. Nedavno su stručnjaci našeg uredništva proveli analizu šampona bez sulfata, gdje je Mulsan Cosmetic zauzeo prvo mjesto. Jedini proizvođač prirodne kozmetike. Svi proizvodi su proizvedeni pod strogom kontrolom kvalitete i certifikacijskim sustavima. Preporučujemo da posjetite službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duže od jedne godine skladištenja.

• 1. tromjesečje 56 - 90
• 2. tromjesečje 25 - 74
• 3. tromjesečje 10 - 15

Koncentracija feritina pri rođenju povećana je na 600 ng / ml zbog prijelaza fetalnog hemoglobina (HbF) u odraslu osobu (HbA), tijekom nekoliko mjeseci smanjuje se na oko 30 ng / ml, nakon čega počinje polako rasti i do dobi od 24-25 godina vrijednosti koje traju do starosti.

Prema WHO-u, oko trećine svjetske populacije pati od skrivenog nedostatka željeza i anemije zbog nedostatka željeza. Koncentracija feritina ispod 10 ng / ml znači prisutnost anemije zbog nedostatka željeza (IDA).

Određivanje koncentracije feritina u krvi omogućuje:

• razlikovati anemiju manjak željeza od drugih vrsta anemije;
• praćenje zaliha željeza u tijelu osoba koje su u opasnosti za razvoj nedostatka željeza (djeca i adolescenti u razdoblju intenzivnog rasta i puberteta; trudnice i dojilje; davatelji krvi; bolesnici s nedovoljnom i neuravnoteženom prehranom;

Nedostatak željeza nalazi se u više od 50% žena u reproduktivnoj dobi. U trećem tromjesečju trudnoće nedostatak željeza kod 90% žena.

IDA je otežavajući faktor u bolesti kardiovaskularnog, probavnog sustava, uzrok poremećaja menstruacije, jedan od uzroka sindroma kroničnog umora.

Definicija feritina može se koristiti za dijagnosticiranje i praćenje niza onkoloških bolesti. Povišene koncentracije feritina nalaze se u serumu bolesnika s karcinomom gušterače, raka pluća, hepatoma i neuroblastoma, akutne leukemije, metastatskog raka dojke. U onkološkim bolestima povećava se koncentracija feritina u krvi, kako zbog aktivnog izlučivanja, tako i zbog povećanog razgradnje stanica zbog kemoterapije. Nakon uspješnog liječenja, koncentracija feritina u serumu se smanjuje.

Ovaj pokazatelj također ima vrijednost za dijagnosticiranje sindroma preopterećenja željezom koji se javljaju kod ljudi koji se redovito podvrgavaju transfuziji krvi ili zamjenskoj terapiji željezom, kao i nasljednoj hemokromatozi. U slučaju preopterećenja tijela željezom, koncentracija feritina prelazi 400-500 ng / ml, au slučaju izražene hemokromatoze dostiže nekoliko tisuća ng / ml.

Feritin je na:

1. krvne plazme - gdje se ispituje
2. jetre - maksimalne rezerve
3. slezena - jer se većina starih crvenih krvnih stanica raspada u njemu
4. crvena koštana srž - za sintezu crvenih krvnih stanica hemoglobina
5. crijevna mukoza - apsorpcija željeza
6. posteljica - za "prijenos" željeza s majke na fetus

Porijeklo feritina u krvi

1. plazma - tijekom starenja i umiranja dijela stanica, protein se oslobađa i ulazi u krv, ali uskoro ponovno zauzimaju stanice i pohranjuje se
2. tkiva - kao posljedica oštećenja i propadanja stanica koje sadrže feritin

U apsolutnoj većini slučajeva analiza feritina se koristi za dijagnosticiranje anemije zbog nedostatka željeza i za procjenu stanja metabolizma željeza.

Anemija zbog nedostatka željeza

Anemija zbog nedostatka željeza je stanje (a ne bolest) u kojem se koncentracija hemoglobina i crvenih krvnih stanica smanjuje kao posljedica smanjenja razine željeza u krvi. Anemija je prilično dobar pojam, jer je glavna funkcija krvi prijenos kisika, a ako ima malo hemoglobina, nema nikoga za transport kisika. Tkiva počinju patiti od hipoksije - guše se zbog nedostatka kisika i viška ugljičnog dioksida.

simptomi

• stalni umor ili smanjene performanse
• glavobolje, tinitus, vrtoglavica
• dispneja pri naporu
• lupanje srca
• opće bljedilo
• izbočine u uglovima usana (afty) - male, bolne rane u uglovima usta
• ujednačen gubitak kose (difuzna alopecija)
• nezdrav izgled

svjedočenje

• otkrivanje latentnog nedostatka željeza (kada se razina hemoglobina nije smanjila)
• procjena tjelesnog odgovora na terapiju željezom - ako se nakon 3-5 dana od početka primjene tableta željeza razina feritina ne poveća za 50 mg / dL ili više - može se posumnjati na simulaciju (neusklađenost) ili stalne gubitke
• Diferencijalna dijagnoza anemije - razlikovati nedostatak željeza od anemije kroničnih bolesti
• kontrolu zaliha željeza u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, uključujući i oni na hemodijalizi (umjetni bubreg)
• skrining nosača mutacije hemokromatoze, kao i njihovih rođaka

Indikacije nalik gripi

• stalni umor, umor
• menstrualnih poremećaja, osobito kod teškog krvarenja
• česta proljev
• razdražljivost
• blijeda koža
• dugo oporavak od uobičajenih zaraznih bolesti - akutne respiratorne infekcije, gripa, sinusitis, faringitis

• težina u desnoj i lijevoj hipohondriji (povećana jetra i slezena)
• umor, pospanost, gubitak težine
• nedostatak hormona štitnjače - hipotireoza
• hipogonadizam - nedostatak spolnih hormona
• trajno smanjila vitalnost

O stanju kose

Ako osoba ima feritin za dugo vremena, gubitak kose je prvi simptom koji bi trebao upozoriti. Dakle, pod utjecajem ovog elementa u tragovima nalazi se moć folikula kose. Ako su svi pokazatelji normalni, tada se njegova snaga povećava, sve funkcionira normalno, a gubitak kose ne prelazi normu. Ako se željezo ne akumulira u dovoljnoj mjeri, uvijte se nekontrolirano iu velikom broju počnite ispadati. Doista, u ovom slučaju, tijelo jednostavno prenosi feritin na potrebna područja tijela, kako bi održavalo vitalne organe. Kosa počinje trpjeti na prvom mjestu, jer njihova hrana u ovom slučaju postaje inferiorna.

Što učiniti

Tako je feritin smanjen. Što to znači - shvatio sam. Međutim, također želim reći nekoliko riječi o tome kako se možete nositi s ovim problemom. Dijagnostička metoda je samo jedna - morate proći test krvi. I samo prema rezultatima ove metode istraživanja možemo pokušati poduzeti određene mjere. Što će biti relevantno ovdje?

Ako se feritin spusti, liječenje se može sastojati od uzimanja vitaminsko-mineralnog kompleksa. Liječnik može propisati ove lijekove ako je razina proteina neznatno smanjena, a možete povećati razinu željeza bez lijekova. Dakle, ta sredstva se imenuju od strane kolegija barem nekoliko mjeseci. Također trebate zapamtiti da kao kontrola stanja feritina povremeno treba uzeti krvni test.

Normalna razina feritina u krvi je od najveće važnosti ne samo za rast i stanje kose, već i za rad svih metaboličkih procesa u tijelu.

Dakle, ako je potrebno, bolje je potražiti pomoć liječnika. To je jedini način da se nosite s bolešću, a da ne oštetite svoje tijelo.

Dodatna istraživanja

• kompletna krvna slika - posebna pažnja posvećena hemoglobinu, crvenim krvnim stanicama, indeksima crvenih krvnih zrnaca - MCH, MCHC, MCV
• analiza retikulocita
• željezo seruma

Što utječe na rezultat

• starosti - na rođenju je razina feritina prilično visoka, a zatim, nakon nekoliko mjeseci, smanjuje se i povećava ponovno tijekom puberteta
• kod muškaraca je stopa feritina veća nego kod žena, ali ta razlika ostaje samo do menopauze
• uzimanje dodataka željeza u obliku tableta ili intravenskom injekcijom povećava stopu
• Kemoterapija dovodi do razgradnje stanica i povećanja koncentracije feritina u krvi

Razlozi za podizanje

• Metabolizam željeza

1. hemochromatosis je skupina bolesti akumulacije željeza kao posljedica povrede njezine eliminacije iz tijela, može biti kongenitalna i stečena
2. megaloblastična anemija - kao rezultat nedostatka vitamina B12 i / ili folne kiseline, smanjuje se učinkovitost nastanka eritrocita, a željezo se jednostavno ne koristi i stalno se nakuplja
3. hemolitička anemija - talasemija, sferocitoza - posljedica konstantnog raspada crvenih krvnih stanica i neučinkovitog formiranja novih
4. Wilson-Konovalova bolest
5. višak željeza u hrani - kao rezultat ekstremnih dijeta
6. nekontrolirane transfuzije krvi - hemosideroza
7. akutna intermitentna porfirija

• Kronični upalni procesi i anemija kroničnih bolesti

1. reumatoidni artritis
2. sustavni eritemski lupus
3. ulcerozni kolitis i Crohnova bolest
4. bolest stila
5. bolešću
6. kronične bakterijske infekcije - kronične infekcije u respiratornom traktu, osteomijelitis, kronična infekcija mokraćnog sustava

• Bolest jetre - aktivno prodiranje feritina u krv tijekom raspada stanica jetre

1. steatoza jetre ili "pretilost jetre"
2. kronični virusni hepatitis B i kronični virusni hepatitis C
3. alkoholni hepatitis i alkoholizam (alkoholizam)
4. bolesti srca u kojima se smanjuje brzina cirkulacije u jetri - kongestivno zatajenje srca, oštećenja srca, kardiomiopatija

• Maligne neoplazme - neki autori smatraju da je to tumorski marker, iako bez specifičnosti za određeni organ.

1. akutna mijeloidna leukemija
   • Nedostatak željeza i trošenje željeza
   1. kronično krvarenje i kronična posthemoragijska anemija
   2. vegetarijanstvo i neke vrste prehrane
   3. post, probavni ludost
   4. trudnoće i dojenja uz smanjenje ukupnog proteina u krvi
   5. kršenje apsorpcije željeza u crijevima - obično u kombinaciji s nedostatkom vitamina B12, folne kiseline; razvija se kao posljedica operacija na crijevima ili patologiji crijeva
   6. trajna nekontrolirana donacija

   Donator donira 460 ml krvi tijekom davanja krvi, 3 mjeseca ovaj gubitak je potpuno fiziološki kompenziran. Ako je gubitak veći od 500 ml ili češće (npr. 1 put u 2 mjeseca), rezerve željeza će se smanjiti.

   • Preraspodjela željeza - kod upalnih bolesti
   • Poremećaj transporta željeza - patologija „opskrbnih vodova“ dovodi do činjenice da željezo jednostavno ne ulazi u tkivo, gdje bi se iz njega stvorio feritin. Potrebna je dodatna analiza za transferin.

   činjenicama

   • Ferritin otkrivač - češki znanstvenik Wilhelm Laufberger
   • kod Alzheimerove i Parkinsonove bolesti, feritin se nakuplja u mozgu
   • ulazi u skupinu proteina akutne faze - s bilo kojom aktivnom akutnom ili kroničnom upalom povećava se njezina razina
   • u sjevernim dijelovima Rusije, učestalost nedostatka željeza doseže 80%
   • 1 nanogram feritina u 1 ml krvi odgovara 8 mg (143 mikromola) željeza pohranjenog u skladištu - jetra, slezena, crvena koštana srž

   Pitanja liječniku

   • Prema rezultatima ispitivanja, imam normalnu razinu hemoglobina i serumskog željeza, ali ne dovoljno feritina. Što to znači?

   Tijelo postupno iscrpljuje zalihe željeza od feritina, kako bi održalo normalnu razinu željeza i hemoglobina u krvi. Morate početi uzimati lijekove koji sadrže željezo. Ako se to ne učini - nakon nekog vremena ukupni serumski željezo i hemoglobin također će se smanjiti.

   • Ako počnem jesti više hrane koja sadrži željezo, hoće li se povećati razina feritina?
   • Trebam li ispitati feritin kod trudnica?

   Ne, analiza se radi samo ako postoje dokazi. Tijekom trudnoće, zalihe željeza - feritin, smanjuju se i to je normalno.

   • Ako imam vrlo visok feritin, može li se nekako liječiti?

   Bolest je izliječena, a ne laboratorijski pokazatelj. Za početak utvrditi uzrok povećanja feritina u krvi. Ako se radi o zaraznoj bolesti, liječenje nije potrebno, ako je hemohromatoza visoko specifično liječenje i samo pod liječničkim nadzorom.

   Feritin u krvi: norme, uzroci niskog i visokog tretmana

   Što je feritin? Na temelju naziva, može se pretpostaviti da je taj koncept na neki način povezan s željezom. I to je točno: feritin je protein koji sadrži željezo (Fe), koji se može naći u svim tkivima ljudskog tijela, a posebno je obilan u stanicama jetre sluznice želuca i crijeva, kao iu staničnim elementima fagocitnog mononuklearnog sustava (monociti, makrofagi).

   Feritin i njegove norme ovise o spolu i dobi

   Biološki materijal za proučavanje feritina je serum, pa se feritin, analogno željezu, naziva i serum. Analiza se uzima na prazan želudac u novu suhu cijev (hemoliza će precijeniti rezultate). Svaka čestica ovog proteina može uhvatiti 4000 Fe atoma i sadržavati petinu ukupnog željeza koji se nalazi u gotovo svim stanicama ljudskog tijela. Feritin je skladište željeza, njegova rezerva za nepredviđene događaje, stoga je ovaj test klasificiran kao pouzdan izvor informacija o rezervama željeza u tijelu.

   Norma feritina u plazmi izražava se u mikrogramima u litri krvi (µg / l) ili u nanogramima po mililitru (ng / ml), ovisno o dobi, a zatim spolu, ima veliku razliku vrijednosti.

   Niže razine feritina su tipične za žene, što je sasvim razumljivo: imaju niži hemoglobin, manje eritrocita i željeza, ali to je zbog fizioloških osobina i daje se prirodom.

   Koncentracija feritina također je značajno smanjena kod trudnica. Tijekom trudnoće količina se smanjuje u skladu s povećanjem u razdoblju:

   • u prvom tromjesečju do 90 mg / l;
   • u II. tromjesečju do 74 mg / l;
   • u trećem tromjesečju do 10-15 mg / l.

   Takav fenomen tijekom trudnoće je također objašnjiv. Nizak feritin - razlog je očigledan: protein koji sadrži željezo iz majčinog tijela uzima fetus, jer se glavne rezerve djeteta akumuliraju u prenatalnom razdoblju, pa je vrlo važno pratiti sadržaj željeza u trudnica, provoditi laboratorijske testove koji kontroliraju razinu feritina.

   Dijete prvih dana života ima visok hemoglobin, veliki broj crvenih krvnih zrnaca, pojačane hematopoeze, vrijednosti feritina su različite, jer se mora prilagoditi novim uvjetima koji isključuju pomoć majčinog tijela u provođenju svih fizioloških procesa, uključujući stvaranje krvi. Eritrociti počinju raspadati u djetetu, fetalni hemoglobin zamjenjuje crveni pigment odraslih osoba, hematopoetski sustav se obnavlja kako bi radio samostalno, što dovodi do postupnog smanjenja tih pokazatelja, uključujući feritin.

   Kao i kod drugih biokemijskih analiza, postoje različite mogućnosti za normu za feritin. U različitim izvorima možete pronaći druge brojeve, međutim, oni se neznatno razlikuju i ovise o metodologiji i referentnim pokazateljima koje je usvojio određeni laboratorij.

   Često, uz ovu analizu, provodi se i druga studija, nazvana OZHSS (ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu) ili ukupni transferin. U praktički zdravih bolesnika zasićenje željezom transferina ne smije pasti ispod 25-30%.

   Biološki značaj feritina

   Feritin je globulinski kompleks koji sadrži željezo (željezov hidroksid u kombinaciji s fosfornom kiselinom + apoferitin), otopljen u vodi, pronađen u svim tjelesnim tkivima, ali više u jetri i mišićima, te služi kao rezerva željeza u slučaju dodatnih potreba. Molekula ovog proteina koji sadrži željezo sličan je orahovom: ljuska je apoferitin, unutar nje su zbijeni Fe atomi.

   Feritin jetrenih parenhimskih stanica i makrofaga daje topljivu netoksičnu i lako dostupnu sirovinu za sintezu hemoglobina, koji sudjeluje u prijenosu kisika u tkiva. Serumski feritin se stalno proizvodi u stanicama jetre proporcionalno ukupnoj rezervnoj količini Fe, pa se s pravom naziva glavnim pokazateljima koji ukazuju na ukupni sadržaj (uključujući rezervu) željeza u tijelu.

   Feritin, zajedno sa željezom koji prenosi protein transferin, prenosi Fe iz gastrointestinalnog trakta u druga tkiva koja mogu odložiti željezo za budućnost: željezo apsorbirano u crijevu uzima apoferitin, koji ga prenosi u stanice jetre radi skladištenja ili u koštanu srž radi održavanja i osiguranja eritropoeze.

   Prednosti analize

   Nizak serumski feritin prvi je pokazatelj koji ukazuje na smanjenje zaliha željeza. Osim toga, rezultat u kojem je razina feritina povišena može također reći mnogo, stoga se ovaj laboratorijski test koristi za:

   1. Odredite stupanj nedostatka željeza;
   2. Određivanje viška Fe, koje može biti značajno, ali privremeno (masivna transfuzija krvi, hemodijaliza);
   3. Diferencijalna dijagnoza anemičnih stanja (omogućuje vam razlikovanje pravog IDA od anemije koja prati reumatizam, infekcije, tumorski procesi);
   4. Praćenje liječenja i razvoja onkoloških procesa (osobito metastatskih u koštanoj srži), gdje feritin služi kao vrsta tumorskog markera.

   Prednosti laboratorijskog testa, koje se sastoji u proučavanju feritina, je da, za razliku od drugih metoda procjene rezervi željeza u tijelu, omogućuje otkrivanje nedostatka željeza u različitim patologijama, što onda omogućuje da se diferencira.

   Određivanje razine feritina u krvi je izravna analiza koja može razlikovati apsolutni deficit, koji može biti uzrokovan, na primjer, kroničnim gubitkom krvi, od relativnog deficita uzrokovanog kršenjem prijelaznog elementa iz skladišta. Osim toga, feritin u krvi ne samo da informira o zalihama željeza u tijelu, nego također aktivno reagira na akutnu upalu i nekrozu, stoga se odnosi na proteine ​​akutne faze.

   Koncentracija feritina od 1 µg / l = 8 mg Fe u tijelu.

   Nizak feritin - što je razlog?

   Činjenica da je feritin spušten, osoba, u pravilu, uči nakon nekih laboratorijskih testova koji čine početno ispitivanje za stanja s nedostatkom željeza: potpuna krvna slika koja pokazuje neku anemiju (nizak hemoglobin, nekoliko crvenih krvnih stanica), željezo seruma napuštajući granice normama u određenim situacijama.

   Smanjena razina feritina u krvi (serum) ukazuje na smanjenje rezervi elemenata u tijelu, koje se mogu pojaviti sa sljedećim poremećajima u tijelu:

   • Neodgovarajući unos elemenata u tragovima s hranom.
   • Neodgovarajuća intestinalna apsorpcija željeza (sindrom malapsorpcije).
   • IDA (iron deficiency anemia) drugog podrijetla.
   • Hemolitička anemija s istodobnom intravaskularnom hemolizom.
   • Nedostatak željeza, što se često događa tijekom trudnoće.
   • S teškim oštećenjem bubrega (nefrotski sindrom).

   Čini se da razlozi za nisku razinu feritina nisu toliko, ali iza svake od tih bolesti spadaju čimbenici koji dovode do brojnih poremećaja u različitim sustavima ljudskog tijela. Smanjeni feritin pokazuje da je eritropoeza ugrožena, sinteza hemoglobina je usporena, tkiva doživljavaju hipoksiju (poremećeni prijenos kisika i ugljičnog dioksida).

   Feritin je povišen

   Za razliku od niskog feritina, razlozi povećane vrijednosti proteina koji sadrže željezo su mnogo veći:

   1. Preopterećenje tijela željezom, uključujući, kao rezultat nekontroliranog uzimanja odgovarajućih lijekova (hemosideroza, hemokromatoza).
   2. Transfuzije krvi, posebno ponovljene u kratkom vremenu.
   3. Akutne i kronične bolesti jetre (virusni i lijekovi izazvani hepatitis, ciroza različitih etiologija, nekroza, alkoholne lezije, opstruktivna žutica), neoplastični proces u parenhimu jetre (hepatoma, metastaze raka iz drugih organa).
   4. Bolesti krvnog sustava (policitemija, anemija različitog podrijetla: hemolitički, sideroblastični, aplastični, pogubni ili uzrokovani drugim kroničnim procesom).
   5. Onkološki procesi koji utječu na krvni sustav (mijeloidna i limfoblastna leukemija, limfogranulomatoza) i drugi organi (rak dojke), metastatska lezija koštane srži.
   6. Kolagenoze: reumatoidni artritis, SLE (sustavni eritemski lupus).
   7. Kardiovaskularna patologija povezana s poremećajem cirkulacije krvi (infarkt miokarda, moždani udar).
   8. Povišeni feritin uočen je u slučaju akutnih upalnih bolesti (kao "protein akutne faze"): infekcije dišnog sustava, kostiju, urinarnog trakta, kao i opekline i vrućica.

   Kako povećati, kako liječiti?

   Čitatelj je možda primijetio da se proučavanje feritina često koristi za diferencijalnu dijagnozu različitih patoloških stanja, što naravno podrazumijeva i različit pristup njihovom liječenju. Odgovarajući na pitanje kako povećati feritin, želim se vratiti i zapamtiti kakva je to tvar i kakva je njezina biološka vrijednost, i na temelju toga odlučiti koje mjere treba primijeniti na smanjenoj razini feritina. Može se povećati na isti način kao i povećanje sadržaja željeza u krvi, tj. Konzumiranjem iz hrane. Međutim, ima li smisla samopromocije, ako ne znate:

   • Kakva je sudbina elementa (Fe) unesenog?
   • Može li se sigurno apsorbirati u crijevima i dostaviti u tkivo?
   • Postoje li neki drugi poremećaji u tijelu koji izazivaju pad koncentracije feritina?

   Takva pitanja vjerojatno su u nadležnosti liječnika koji, ako je potrebno, propisuje lijek sličnog naziva - "Feritin". Ili lijek koji sadrži željezo "Cosmofer", namijenjen za intravenozno i ​​intramuskularno davanje.

   režim liječenja

   Ovi se lijekovi koriste pod laboratorijskom kontrolom, jer, za razliku od željeza, koje dolazi iz hrane i ne može uzrokovati višak elemenata u tijelu, sintetski feritin u kapsulama ili otopini može se akumulirati i stvoriti višak marže, prijeteći nuspojave. Bez odgovarajuće laboratorijske kontrole kod kuće i nedovoljnog poznavanja svih pokreta željeza u tijelu, bolje je ne pokušavati uključiti se u samostalne aktivnosti i ne pretvarati lijekove koji sadrže željezo u medicinu namijenjenu kompletu prve pomoći, kao što su analgetici, antispazmodici, antipiretici.

   Pripravci željeza uopće nisu jeftini, imaju mnogo ograničenja i kontraindikacija, a ako se nepromišljeno koriste, mogu u najboljem slučaju dovesti do nakupljanja nekog elementa u jetri s razvojem upalnog procesa, au najgorem slučaju - ne samo alergijske reakcije, nego i anafilaktički šok. Između ostalog, pacijent, počevši s liječenjem, mora biti apsolutno siguran da ima anemiju zbog nedostatka željeza, a ne neki drugi oblik u kojem feritin može biti suvišan. Malo je vjerojatno da će, nakon što dobije neke informacije, čak i iz pouzdanih izvora, osoba koja ne razumije to pitanje u potpunosti razumjeti sve, pa samozdravljenje može biti ne samo nevažno, nego u nekim slučajevima i štetno. To je vrijedno razmišljanja, jer svatko bi trebao napraviti svoju stvar...

   Test krvi za feritin - što je to?

   Što znači feritinski test krvi? Biokemijska analiza krvi uz obvezno proučavanje feritina propisana je kako bi se procijenile rezerve željeza, proučavala svojstva metabolizma.

   Jedan od najvažnijih elemenata u tragovima za ljudsko tijelo je željezo. Neophodan je za stvaranje hemoglobina, sintezu niza hormona, održavanje imuniteta i mnoge druge funkcije.

   Metabolizam željeza se vrlo jasno regulira. Kada to nije dovoljno u tijelu, njegova apsorpcija u crijevima se povećava. Kada se jednom uđe u krvotok, željezo se odmah veže na posebne proteine ​​i koristi se za zadovoljavanje trenutnih potreba. U slučaju dostatne količine željeza, njegov se višak taloži (deponira u rezervi) uglavnom u obliku feritina.

   Razina serumskog feritina omogućuje procjenu rezervi željeza, a njegova povećana koncentracija ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu.

   Poremećaji apsorpcije i / ili povećanog gubitka željeza mogu biti uzrokovani bolestima probavnog sustava, krvarenjem (uključujući tešku menstruaciju), trudnoćom, lošom prehranom.

   Ferritin - što je to?

   Feritin je složeni sferični protein. Do 4.000 molekula fosfata i željezovog hidroksida nalaze se u središtu kugle, a izvan njega prekrivena je školjkom zvanom apoferitin.

   Sinteza feritina odvija se u stanicama organa retikuloendotelnog sustava. Glavna funkcija ovog spoja je nakupljanje željeza u netoksičnom za ljude topivu trovalentnu formu.

   Feritin se u značajnoj količini akumulira u jetri, koja služi kao glavno skladište za nju. Osim toga, nalazi se u koštanoj srži, tkivu bubrega, štitnjači. Razina feritina u krvnoj plazmi pokazatelj je zasićenja pacijenta željezom. Normalno, 1 µg / L feritina sadržanog u krvi odgovara otprilike 8 mg odloženog željeza.

   Osim toga, feritin spada u skupinu proteina akutne faze, koji osiguravaju kompleksnu preimunsku (nespecifičnu) zaštitu osobe od patogenih mikroorganizama.

   Mikrobi trebaju željezo da bi proveli svoje vitalne procese, potrebno im je da sintetiziraju brojne enzime. Stoga, kada patogeni uđu u tijelo, količina feritina se povećava, što dovodi do smanjenja koncentracije željeza u serumu. Stoga, povišeni feritin može ukazivati ​​na prisutnost upalne bolesti.

   Kod dešifriranja testa krvi treba se rukovoditi vrijednostima normi feritina, usvojenim u laboratoriju gdje je izvršena.

   Kada je propisano ispitivanje feritina?

   Glavne indikacije za provođenje istraživanja o određivanju feritina u krvi:

   • diferencijalna dijagnoza anemije;
   • dijagnoza latentnog nedostatka željeza - patološko stanje, kada je razina hemoglobina još uvijek u granicama normale, ali rezerve željeza u tijelu su osiromašene;
   • procjenu rezervi željeza u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, osobito onih na hemodijalizi;
   • procjenu učinkovitosti terapije preoralnim pripravcima željeza (normalno, 5 dana nakon početka liječenja, razina feritina bi se trebala povećati za 50 mg / dl ili više).

   Postoje brojni klinički simptomi, čija prisutnost upućuje na to da pacijent ima povišen ili, obrnuto, smanjeni feritin. To uključuje:

   • umor, sindrom kroničnog umora;
   • kronični proljev;
   • menoragija i metroagija;
   • bljedilo kože i sluznice;
   • učestale i dugotrajne zarazne i upalne bolesti;
   • neobjašnjivi objektivni razlozi za gubitak težine;
   • pospanost;
   • hepatosplenomegalija (povećanje slezene i jetre);
   • hipotiroidizam (neuspjeh funkcije štitnjače);
   • hipogonadizam (nedostatak funkcije testisa, što dovodi do smanjenja izlučivanja testosterona).

   Stoga se kod utvrđivanja ovih simptoma pacijentu u okviru dijagnostičkih mjera preporuča provesti krvni test za feritin.

   Kako proći analizu za feritin?

   Za ispitivanje feritina nije potrebna posebna priprema. Uzimanje uzoraka krvi provodi se prema općim pravilima za biokemijsku analizu:

   • krv se uzima ujutro na prazan želudac;
   • prije prolaska analize treba izbjegavati snažne fizičke i psiho-emocionalne preopterećenja;
   • Ako su tijekom posljednja četiri mjeseca provedene transfuzije krvi pacijentu, to treba naznačiti u smjeru.
   Analiza feritina tijekom trudnoće omogućuje ženi da pravodobno dijagnosticira latentni manjak željeza i provede potrebnu terapiju, što sprječava daljnji razvoj anemije zbog nedostatka željeza i niz komplikacija koje mogu uzrokovati anemija u trudnica.

   U slučajevima kada pacijent ne može doći u laboratorij ujutro, krv se može uzeti za pregled u bilo koje drugo vrijeme. U isto vrijeme potrebno je ne jesti hranu unutar 4-5 sati prije prikupljanja krvi.

   Što znači feritin u krvi?

   Razina serumskog feritina omogućuje procjenu rezervi željeza, a njegova povećana koncentracija ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu.

   Normalne vrijednosti feritina u krvnoj plazmi ovise o dobi i spolu pacijenta. Prikazani su u tablici:

   Feritin u krvi. Što je feritin, brzina feritina u krvi, o čemu svjedoči smanjenje učinkovitosti?

   Često postavljana pitanja

   Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

   Željezo je vrlo važan element u tragovima koji obavlja više od desetak funkcija u tijelu. On osigurava transport kisika u tijelu, osigurava detoksikacijsku funkciju jetre, održava imunitet, sintezu (proizvodnju) hormona, regulaciju stvaranja krvi i druge tjelesne funkcije. Ovaj mikroelement ulazi u tijelo s hranom, ali se samo mali dio apsorbira.
   Od 20 - 30 miligrama željeza apsorbira se samo 10%, što je samo 1 - 2 miligrama. Kod djece mlađe od jedne godine željezo se apsorbira mnogo učinkovitije - do 70%. Kod djece mlađe od 10 godina apsorbira se oko 10% željeza. Od proizvoda od mesa (heme iron), ovaj element u tragovima se učinkovitije apsorbira za 20-30% od neheme željeza iz povrća, voća i žitarica. Mnogi čimbenici utječu na njegovu apsorpciju. Na primjer, razne bolesti probavnog trakta, čaj i kava, dodaci kalcija, oralni kontraceptivi (tabletirani kontraceptivi) smanjuju apsorpciju željeza. Vitamin C, folna kiselina, vitamini skupine B, naprotiv, potiču apsorpciju željeza. Odrasloj osobi treba oko 4 do 18 miligrama željeza dnevno.

   Apsorpcija željeza se uglavnom događa u duodenumu iu tankom crijevu (90%). Kada mikroelement uđe u enterocite (stanice crijevnog epitela), dio se deponira (pohranjuje u pričuvi), a ostatak ulazi u krv. Željezo se taloži u obliku feritina (vodotopivog kompleksa proteina) i hemosiderina (pigment koji se formira tijekom razgradnje hemoglobina). Željezo se prenosi u ljudskom tijelu zahvaljujući transferinu (proteinu koji nosi željezo u serumu), laktoferinu (proteinu koji nosi željezo u mlijeku, slini i drugim tajnama), mobilnom ferinu (proteinu koji nosi željezo u stanicama).

   Sadržaj željeza u tijelu vrlo je jasno reguliran. Sa svojim nedostatkom povećava u području apsorpcije u crijevima, kao i njegovo taloženje ne pojavljuje (odgađanje). To jest, sve dolazno željezo se veže za proteine ​​nosače i tijelo ga koristi za vlastite potrebe. Uz višak željeza, dio se veže za proteine ​​nosače, a većina se odlaže uglavnom u obliku feritina. Ostatak se izlučuje iz tijela. Svaki dan osoba gubi do 1-2 miligrama željeza s gubitkom kose, s oslobađanjem željeza u sastavu žuči, u sastavu mrtvih stanica kože, te također u slučaju desquamation enterocita (intestinalnih epitelnih stanica). Žene gube više željeza tijekom menstruacije i trudnoće, što se odnosi na normalan fiziološki gubitak željeza.

   Bolesti (gastritis), način života (prehrana), kritična stanja (akutno krvarenje), fiziološki procesi (trudnoća, menstruacija) dovode do nedovoljnog unosa željeza u tijelo ili njegovog prekomjernog gubitka. Često su ti čimbenici prisutni istovremeno. Stoga, uz dovoljan unos željeza u tijelu, on se deponira u rezervi u obliku feritina. Uz povećanu potrebu za tijelom u žlijezdi, ovaj mikroelement se izdvaja iz stokova.

   U dijagnostici bolesti propisana je biokemijska analiza krvi za feritin kako bi se procijenile rezerve željeza i njegov metabolizam u tijelu.
   

   Što je feritin?

   Feritin je specifičan protein čija je uloga da pohrani (pohrani) besplatno željezo, koje je toksično za tijelo. To je složena struktura topljivih u vodi. Molekula feritina sastoji se od proteinske šuplje ljuske - apoferitina i kristalne jezgre - hidroksida i željeznog fosfata. U feritinu je željezo u vodotopivom, netoksičnom i fiziološki pristupačnom stanju.

   Molekula feritina 1/5 sastoji se od željeza. Sadrži više od 3000 atoma željeza. Proteinska ljuska - apoferitin - uključuje 24 podjedinice. Podjedinice apoferitina podijeljene su u dvije vrste - H (teška - teška) i L (svjetlo - svjetlo). Razlikuju se po molekularnoj težini, vrsti sinteze (proizvodnje) i mnogim drugim svojstvima. Broj podjedinica H ili L u feritinskoj molekuli varira ovisno o organu, tj. Njihov kvantitativni sastav je specifičan za organ. U feritinskoj molekuli jetre i slezene prevladava L - podjedinica - oko 80 - 90%, a ostatak pada na H - podjedinicu. U srcu, maligni tumori, fetalna tkiva (tkiva fetusa u maternici), posteljica uglavnom sadrži H - podjedinice, koje se također nazivaju onkofetalnim, fetoplacentnim ili kiselim. Razlog organske specifičnosti podjedinica feritina ostaje neistražen do kraja, možda ovisi o njihovim funkcijama. Na primjer, feritin jetre je glavno skladište cijelog organizma, placentarni feritin prenosi željezo od majke do fetusa, feritin sluznice tankog crijeva prenosi željezo iz crijevnog lumena u krv, itd.

   Sintezu (proizvodnju) feritina provode stanice jetre, slezene, tankog crijeva, štitnjače, koštane srži, posteljice, bubrega. On osigurava funkcije relevantnih tijela. Leukociti (bijele krvne stanice) također su uključeni u proizvodnju feritina.

   Feritin je na:
   

   • krvna plazma - feritin u malim količinama u krvnu plazmu, gdje se određuje njegova koncentracija i ocjenjuju rezerve željeza u tijelu;
   • jetre - feritin jetre je glavno skladište željeza u tijelu;
   • crijevna mukoza - feritin obavlja funkciju prijenosa apsorbiranog željeza u enterocite (stanice crijevne sluznice) u transferin plazme (protein za transport željeza);
   • crvena koštana srž - feritin u crvenoj koštanoj srži osigurava željezo za sintezu hemoglobina (proteina koji sadrže željezo koji prenosi kisik u tijelu);
   • slezena - slezena je „groblje“ crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca), jer razgrađuje „stare“ crvene krvne stanice koje su stare više od 120 dana, a kao rezultat njihovog sloma otpušta se željezo koje se taloži u feritinu;
   • Posteljica - placentarni feritin apsorbira (apsorbira) i prenosi željezo iz transferina (prijenosni protein željeza) u majku fetusu.
   Ferritin sintetizira u različitim organima u malim količinama u krvnu plazmu. Plazma je tekući dio krvi s otopljenim mineralnim i organskim tvarima - vitaminima, mikroelementima, proteinima, hormonima itd.

   Prema podrijetlu feritina u krvi emitira:
   

   • ferritin - feritin u plazmi ulazi u krvotok kada se uništi plazma stanica;
   • Feritin - feritin u tkivo ulazi u krvotok kada se uništavaju stanice tkiva koje sadrže taj protein.

   Za što je odgovoran feritin?

   U fiziološkim uvjetima feritin odražava sadržaj željeza u krvi. Dakle, 1 µg / l feritina u krvi odgovara 8 mg deponiranog željeza. Glavna funkcija feritina je polaganje željeza u rezervi. Glavni mikroelement u tijelu je feritin jetre.

   Također je feritin protein akutne faze. Reakcija akutne faze (pre-imuni odgovor) je složena zaštitna reakcija tijela, čiji je zadatak neutralizirati i smanjiti brzinu reprodukcije patogenih (patogenih) mikroorganizama. Kada patogen uđe u tijelo, u roku od 5 do 7 dana razvija se punopravni imunološki odgovor potreban za zaštitu tijela. Stoga je reakcija akutne faze neophodna kako bi se tijelu osigurala nespecifična zaštita prije razvoja imunološkog odgovora. Ova zaštita daje više od 30 proteina, koji se nazivaju proteini akutne faze. U reakciji akutne faze primjećuje se vrućica (groznica i zimica), smanjenje razine željeza i cinka u serumu, razvoj upale i drugi. Te su reakcije usmjerene na smanjenje otpornosti (otpornosti na vanjske čimbenike) patogena.

   Za normalan život mikroorganizmi također trebaju željezo. Koristi se za sintezu enzima (proteina koji ubrzavaju kemijske reakcije). Stoga, kada patogen ulazi u tijelo u krvnoj plazmi, koncentracija željeza se smanjuje. Time se osigurava ograničenje pristupa mikroorganizama ovom elementu u tragovima. Štoviše, ioni željeza mogu oštetiti tjelesne imunološke stanice.

   Kako bi se učinkovito vezalo serumsko željezo, sinteza feritina je povećana i koncentracija u plazmi se povećava. U reakciji akutne faze, H-feritin ima veliku ulogu, jer je sposoban brže uhvatiti željezo od stabilnog L-feritina. Također, H-feritin štiti stanice tijela od oštećenja. Uobičajeno je da je koncentracija L - feritina u plazmi viša od koncentracije H - feritina, dok je reakcija akutne faze suprotna. Stoga se koncentracija feritina, kao proteina akutne faze, povećava u svakom upalnom procesu infektivne i neinfektivne prirode. U isto vrijeme, njegova koncentracija izuzetno rijetko prelazi 1000 ng / ml (1000 μg / l). Često, upalni procesi mogu prikriti anemiju nedostatka željeza.
   

   Mehanizam regulacije sinteze feritina željezom

   Na metabolizam željeza utječe prehrambeni faktor, zalihe željeza u tijelu i hematopoeza (hematopoeza).

   Potrebnu količinu željeza u tijelu podržavaju:
   

   • regulaciju apsorpcije željeza u crijevima;
   • regulacija željeza u stanicama;
   • recikliranje željeza crvenih krvnih stanica nakon njihovog uništenja.
   Sinteza feritina ovisi o koncentraciji željeza u serumu. Regulacija ulaska željeza u stanicu i sinteza feritina provodi se posebnim sustavom proteina - IRE / IRP tijekom njihove međusobne interakcije.

   S niskom koncentracijom unutarstaničnog željeza na površini stanice, broj receptora (molekula sposobnih za vezanje samo određenih kemikalija) transferina (proteina za prijenos željeza) se povećava. Transferin reagira s receptorima i prenosi željezo u stanicu. Naime, pri niskoj koncentraciji unutarstaničnog željeza povećava se unos željeza iz krvi. U isto vrijeme, molekule feritina se sintetiziraju u stanici da bi se deponiralo željezo u stanici.

   Uz visoku koncentraciju unutarstaničnog željeza, sinteza receptora transferina se smanjuje i protok željeza u stanicu opada. Kao odgovor, sinteza feritina je inhibirana.
   

   Zanimljivosti o feritinu

   • feritin je otkrio i istražio češki znanstvenik Wilhelm Laufberger;
   • u sjevernoj Rusiji, oko 80% stanovništva pati od nedostatka željeza;
   • Feritin se akumulira u ljudskom mozgu kod Parkinsonove bolesti (kronična bolest u kojoj umiru motorne živce, poremećen tonus mišića i regulacija pokreta) i Alzheimerova bolest (kronična bolest u kojoj su poremećene veze između moždanih stanica i umiru, senilna demencija),

   Kako saznati razinu feritina u krvi?

   Kako se pripremiti za isporuku analize serumskog feritina?

   Mnogi faktori utječu na koncentraciju željeza, a zatim na koncentraciju feritina u krvi. Stoga, da biste dobili pouzdane rezultate, morate slijediti određena pravila. Prije poduzimanja krvnog testa za feritin, liječnik mora objasniti pacijentu koja je svrha ove studije, suštinu postupka prikupljanja krvi i potrebu pridržavanja određenih pravila prije polaganja ispitivanja.

   Opći zahtjevi za isporuku krvi na razinu feritina su:
   

   • povlačenje hrane 12 sati prije studije;
   • isključivanje fizičkog i emocionalnog preopterećenja pola sata prije uzimanja krvi;
   • Prestanak pušenja i alkohola 24 sata prije postupka;
   • povlačenje lijekova koji sadrže željezo tjedan dana prije davanja krvi.
   Ne zaboravite da mnogi čimbenici dovode do promjena u koncentraciji serumskog željeza i feritina. Također ih treba uzeti u obzir pri tumačenju analiza.

   Na lažno povećanje feritina u krvi:
   

   • alkohol;
   • lijekovi koji sadrže željezo - sorbifer, totem, hematogen;
   • oralni kontraceptivi (kontraceptivi za pilule);
   • lijekovi koji sadrže estrogen (ženski spolni hormoni);
   • antitumorska sredstva - metotreksat;
   • antibiotici - kloramfenikol, cefotaksim;
   • nesteroidni protuupalni lijekovi - acetilsalicilna kiselina (aspirin).
   Do pogrešnog smanjenja feritina u olovu:
   • lijekovi koji sadrže testosteron (muški spolni hormoni);
   • lijekovi za snižavanje lipida (snižavanje razine šećera u krvi) - metformin, kolestiramin;
   • antitumorsko sredstvo - asparaginaza;
   • glukokortikoidni hormoni - kortizol;
   • lijekovi koji smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline - alopurinol.

   Je li moguće testirati serumski feritin tijekom menstruacije?

   Za vrijeme menstruacije nije preporučljivo poduzeti mnoge laboratorijske pretrage, jer to može dovesti do pogrešnih rezultata.

   Tijekom menstruacije može se primijetiti smanjenje razine hemoglobina i povećanje razine crvenih krvnih stanica. Tijekom perioda prije i tijekom menstruacije koncentracija serumskog željeza se povećava, a nakon završetka vraća se na prvobitnu vrijednost.

   Analiza feritina u krvi za vrijeme menstruacije, preporučljivo je ne izbjegavati dobivanje netočnih rezultata. Studija je najbolje napraviti tjedan dana nakon završetka menstruacije.

   Što test krvi za feritin?

   Često, tijekom povremenih liječničkih pregleda, kada se dijagnosticira bolest, liječnik propisuje analizu razine feritina.

   Liječnik može propisati studiju o razini feritina u krvi ako postoji pritužba pacijenta i / ili bolesti povezane s metabolizmom željeza.

   Indikacije za analizu razine feritina u krvi su:
   

   • procjena rezervi željeza u tijelu - proučavanje koncentracije feritina u krvi omogućuje procjenu rezervi željeza u tijelu u normalnim uvjetima, kao i kod različitih patologija (s kroničnim zatajenjem bubrega, s hemodijalizom, kroničnim krvarenjem);
   • Diferencijalna dijagnoza anemije (patološka stanja karakterizirana smanjenjem razine hemoglobina u krvi) - analiza će procijeniti zalihe željeza u krvi i razlikovati pravu anemiju od nedostatka željeza od anemije u kroničnih bolesti (kod kroničnih upalnih procesa, infekcija, autoimunih bolesti, itd.);
   • identifikacija latentnog (latentnog) nedostatka željeza - istraživanje će identificirati nedostatak željeza prije nego se pojave karakteristični simptomi i smanjenje razine hemoglobina;
   • procjena učinkovitosti liječenja lijekovima koji sadrže željezo - nakon 3 do 5 dana uzimanja lijekova koji sadrže željezo, razina feritina bi se trebala povećati za 50 mg / dL i više, ako se to ne dogodi, onda pacijent može imati kronično krvarenje s trajnim gubitkom željeza ili se ne pridržava režima i doziranje lijekova.
   Liječnik može propisati analizu razine feritina u krvi sa simptomima kao što su:
   
   • stalan osjećaj umora;
   • povećan umor;
   • blijeda koža;
   • gubitak kose;
   • krhkost i laminiranje noktiju;
   • razdražljivost;
   • tahikardija - palpitacije;
   • smanjeni imunitet;
   • mučnina, povraćanje, žgaravica;
   • bol u mišićima u odsutnosti povećane tjelesne aktivnosti;
   • smanjen libido - libido;
   • bol i oticanje zglobova;
   • obilna menstruacija;
   • kronično krvarenje (česta krvarenja iz nosa, krvarenje desni);
   • povećana pigmentacija kože, sivo-smeđa nijansa kože i sluznice.
   Ovi simptomi su posljedica povišenih ili smanjenih razina feritina u krvi.
   

   Analiza razine feritina u krvi obično se propisuje u kombinaciji s drugim laboratorijskim testovima. To će pomoći liječniku da odredi uzrok promjena u koncentraciji ovog laboratorijskog indikatora.

   Zajedno s testom na razinu feritina propisana je krvna pretraga za:
   

   • Željezo od sirutke. Analiza razine feritina u krvi obično se propisuje nakon analize željeza u serumu. Serumsko željezo je koncentracija željeza u serumu, ne uključujući željezo hemoglobin i feritin. Ako tijelo pati od nedostatka željeza (ako je neadekvatno, veliki gubitak pri krvarenju), onda počinje koristiti zalihe željeza feritina. Istodobno se smanjuje razina željeza u serumu, a razina feritina neko vrijeme može biti normalna ili čak blago povišena, ali s progresijom nedostatka željeza razina feritina značajno se smanjuje.
   • Transferin. Transferin je protein - nosač željeza u tijelu. Čisto željezo je toksično za tijelo, tako da je uvijek u sastavu transferina ili feritina. Za procjenu koncentracije željeza u serumu koristiti transferin. Željezo se odvoji od transferina posebnim kemijskim reakcijama i utvrđuje se njegova koncentracija. Normalno, samo 1/3 transferina je zasićeno željezom. Glavna funkcija transferina je vezanje i transport željeza, kao i povećana akumulacija u slučaju viška željeza. Dakle, pri visokim koncentracijama željeza u serumu, transferina, feritina, moguće je prosuditi višak željeza u tijelu.
   • Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma (OZHSS). Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma (OZHSS) je laboratorijski pokazatelj koji odražava sposobnost željeza da veže i transportira serum pomoću transferina, proteina za prijenos željeza. Ova analiza će odrediti višak ili nedostatak željeza u tijelu. S viškom željeza smanjuje se kapacitet vezivanja željeza seruma, a uz nedostatak povećava se. Norma ukupne sposobnosti vezanja željeza za serum je 40 - 75 µmol / l.
   • Hemoglobin. Hemoglobin je protein koji sadrži željezo u sastavu crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca), koji osigurava vezanje i transport kisika u tijelu. Obično je to za žene - 120 - 140 g / l, za muškarce - 140 - 160 g / l. Mnogi uzroci dovode do smanjenja razine hemoglobina u krvi - akutnog ili kroničnog krvarenja, pretjeranog uništavanja crvenih krvnih stanica (hemolitička anemija) i nedostatka željeza u tijelu. Nedostatak željeza u tijelu dovodi do anemije zbog nedostatka željeza (patološkog stanja u kojem dolazi do smanjenja hemoglobina i crvenih krvnih stanica).
   • Crvene krvne stanice. Crvene krvne stanice su crvene krvne stanice koje osiguravaju transport kisika do organa i tkiva. Norma crvenih krvnih stanica kod muškaraca je 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, za žene - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Ako je broj eritrocita ispod tih pokazatelja, kao i niske razine željeza u serumu - tada je pacijentu dijagnosticirana anemija zbog nedostatka željeza. A ako je razina crvenih krvnih stanica niska, a koncentracija željeza u krvi visoka - onda govorimo o hemolitičkoj anemiji. Kod hemolitičke anemije dolazi do povećanog uništavanja crvenih krvnih zrnaca, dok se željezo u njima ispušta u krv.
   • Folna kiselina. Folna kiselina (vitamin B9) je vitamin topiv u vodi, čiji se mali dio proizvodi u stanicama crijeva, a većina dolazi iz hrane. Osoba treba 200-400 mikrograma vitamina B9 dnevno. Analiza folne kiseline provodi se za diferencijalnu dijagnozu (razlikovna dijagnoza jedne patologije od druge sa sličnim simptomima) folne deficijencije anemije od anemije zbog nedostatka željeza. Također, nedostatak folne kiseline dovodi do smanjenja apsorpcije željeza, što kasnije dovodi do nedostatka željeza u tijelu i osiromašenja njegovog depota - feritina.
   • Cijanokobalamin. Cijanokobalamin ili vitamin B12 također, poput folne kiseline, utječu na apsorpciju i skladištenje željeza. S njegovim nedostatkom napreduje nedostatak željeza. Cijanokobalamin ulazi u tijelo s hranom. Dnevni unos vitamina je 3 mikrograma. Uz nedostatak cijanokobalamina B12 razvija se - manjkava anemija, u kojoj također dolazi do smanjenja broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Stoga, za diferencijalnu dijagnozu anemije, liječnik može dodatno propisati ovu analizu.
   • Hormoni štitnjače. Hormoni štitnjače utječu na stvaranje crvenih krvnih stanica (eritropoeza), proces apsorpcije željeza u želucu i apsorpciju vitamina B12 (cijanokobalamin) i B9 (folna kiselina). Dakle, hipotireoza (patologija štitnjače koja proizvodi malu količinu hormona) ili tirotoksikoza (hipertireoza, koja povećava proizvodnju hormona), razgrađuje koncentraciju serumskog željeza, feritina, transferina i eritrocita u krvi. Kod hipotiroidizma razina feritina ostaje unutar normalnih granica, a kod tirotoksikoze se povećava razina feritina s popratnom normalnom ili smanjenom koncentracijom serumskog željeza i smanjenom koncentracijom transferina.
   • Ispitivanja u jetri. Testovi jetre su skupina laboratorijskih testova kojima se procjenjuje funkcija jetre. Ova skupina uključuje analizu ukupnog bilirubina i četiri enzima (kemikalije koje ubrzavaju kemijske reakcije u tijelu) - alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaze (AST), alkalne fosfataze (ALP), gama glutamil transferaze (GGT). Kod bolesti jetre uništavaju se hepatociti (stanice jetre), što dovodi do povećanja koncentracije bilirubina i enzima. Jetra je glavno skladište željeza, pa kada su hepatociti uništeni, u krv se oslobađa velika količina feritina.
   • Testovi na bubrezima. Bubrežni testovi su skupina laboratorijskih testova koji uključuju analizu koncentracije mokraćne kiseline, ureje, kreatinina. Provesti analizu podataka za dijagnozu zatajenja bubrega - patološko stanje u kojem je oštećena bubrežna funkcija. Kod zatajenja bubrega, sinteza eritropoetina, proteina koji regulira stvaranje i sazrijevanje crvenih krvnih stanica, je poremećena. To dovodi do smanjenja broja crvenih krvnih stanica i anemije. Također, krajnji stadij zatajenja bubrega uzrokuje oštećenje sluznice crijeva, gdje dolazi do apsorpcije željeza i folne kiseline, što će dovesti do smanjenja koncentracije serumskog željeza i feritina, a potom - do nedostatka željeza i folne anemije.
   • C - reaktivni protein. C - reaktivni protein je jedan od proteina akutne faze, čija se koncentracija povećava u krvnoj plazmi u prisustvu upalnih procesa u tijelu. Feritin je također protein akutne faze, tako da povećanje njegove koncentracije u krvi ne znači uvijek višak željeza u tijelu, povećano uništavanje crvenih krvnih stanica s hemolitičkom anemijom, prisutnost bolesti jetre i drugih patologija koje nisu povezane s upalnim procesima. Stoga pri provođenju dodatnih studija (analiza razine hemoglobina, eritrocita, transferina, serumskog željeza) nije uspjelo povećati koncentraciju feritina u krvi, a zatim je provedena analiza akutne faze. Ako se koncentracija ovih proteina poveća, upalni procesi u tijelu su uzrok povećanja feritina u krvi.
   Na rezultat analize utječe:
   
   • starost pacijenta - pri rođenju, razina feritina je obično prilično visoka (do 200 µg / l), u sljedećih šest mjeseci života razina raste do 600 µg / l, a nakon 14 godina pokazatelji razine feritina gotovo se ne mijenjaju;
   • spol pacijenta - kod muškaraca, razina feritina je viša nego u žena (kod muškaraca, 20 do 250 μg / l, kod žena, 10 do 120 μg / l), tijekom menopauze, razina feritina u ženskoj krvi je jednaka pokazateljima feritina u muškaraca - 15 - 200 ug / l;
   • kemoterapija (glavna metoda liječenja onkoloških bolesti, koja se sastoji u uzimanju lijekova koji suzbijaju rast stanica raka) - tijekom kemoterapije dolazi do povećanog uništavanja stanica, dok feritin iz tih stanica ulazi u krv i povećava se njegova koncentracija;
   • uzimanjem lijekova koji sadrže željezo - kod uzimanja lijekova koji sadrže željezo dolazi do povećanog unosa željeza u organizam i njegovog vezivanja za feritin, što uzrokuje povećanje njegove razine u krvi;
   • prisutnost upalnih procesa u tijelu - feritin je protein akutne faze, odnosno njegova razina se povećava tijekom upalnih procesa;
   • prisutnost raka - feritin je tumorski marker, tj. povećava se u prisutnosti raka.

   Kolika je stopa feritina u krvi?

   Koncentracija feritina u krvi obično varira ovisno o dobi i spolu pacijenta. Razina feritina više ovisi o spolu osobe.

   Novorođenče ima visoku koncentraciju feritina u krvi, au sljedeća dva mjeseca i dalje raste. U kasnijem razdoblju djetinjstva razina feritina se smanjuje. U dobi od oko godinu dana, razina feritina ponovno raste i ostaje visoka sve do odrasle dobi.

   U muškaraca, od adolescencije, razina feritina u krvi je viša nego u žena. Takve razlike se promatraju do zrele dobi. Najveća koncentracija feritina kod muškaraca je između 30 i 39 godina.

   Kod žena je koncentracija feritina u krvi niža nego u muškaraca. Do menopauze, razina feritina ostaje relativno niska. No, nakon menopauze, koncentracija feritina u krvi se povećava, postupno dostižući vrijednosti feritina kod muškaraca.

   Takve razlike u razini feritina kod muškaraca i žena opravdane su njihovim fiziološkim karakteristikama. Ženskom tijelu treba više željeza, jer se željezo gubi s menstrualnom krvi, tijekom poroda, koristi se u velikim količinama tijekom trudnoće. Stoga se većina željeza koji ulazi u tijelo žene koristi za potrebe tijela, a manji dio se nalazi u rezervi u obliku feritina.