Bolest demencije: što je to

Demencija (ili demencija) je riječ latinskog podrijetla, što znači da je riječ o "ludilu". Ovaj poremećaj je češći kod starijih osoba (od 60-65 godina). Bolest stalno napreduje, potpuno mijenjajući ljudsku osobnost. Ali ponekad se bolest može razviti iznenada i brzo zbog lokalne smrti moždanih stanica.

Demencija, što je to, zašto bolesna osoba gubi sposobnost razmišljanja i poštivanja svijeta? Tko je kriv za potpuni gubitak interesa za život, odumiranje pamćenja, smrt logike i govorne sposobnosti? Što očekivati ​​od bolesti - degradacija i depresija ili zdrav oporavak?

Demencija (ili demencija) je nepovratni mentalni poremećaj.

Bolest demencije što je to

Poticaj razvoju patologije postaje pojava određene situacije, zbog koje počinje masovna smrt moždanih stanica. Dijagnoza demencije sve češće zvuči u suvremenom svijetu - prema statistikama, oko 50 milijuna ljudi boluje od ove bolesti, a taj se broj svake godine povećava.

Više od 250 različitih patologija može izazvati demenciju. Bolest se razvija ne samo zbog starenja tijela.

Demencija može biti zasebna (neovisna) bolest ili može postati znak (posljedica) ozbiljne bolesti.

Najčešći uzroci poremećaja uključuju:

1. Alzheimerova bolest (najčešći uzrok, demencija se razvija u 65-70% slučajeva). Neurodegenerativne bolesti, popularno poznate kao "senilni marazm".
2. Bolesti koje uzrokuju vaskularne lezije. To su: ateroskleroza, hipertenzija, tromboembolija, arterijska tromboza, ishemijski napadi, moždani udar.
3. Dugotrajna zlouporaba psihotropnih tvari, droga, alkohola.
4. Parkinsonova bolest (ili idiopatski sindrom). Neurološki polako progresivni poremećaj u kojem su zahvaćeni određeni dijelovi mozga.
5. Teška traumatska ozljeda mozga.
6. Bolesti endokrine prirode: Cushingov sindrom (hiperkorticizam), šećerna bolest, autoimuni tiroiditis, tirotoksikoza, hipoparatireoidizam.
7. Pickovu bolest. Kronični CNS poremećaj koji vodi do atrofije i razaranja (razaranja) moždane kore.
8. Autoimune patologije: eritematozni lupus, skleroderma, multipla skleroza, sistemski vaskulitis, fosfolipidni sindrom, sarkoidoza.
9. Teške zarazne bolesti koje pogađaju moždane strukture (neuroinfekcije): meningitis, encefalitis, toksoplazmoza, cerebralna cisticerkoza, trihinoza, cerebralni apsces, dječja paraliza, HIV-encefalitis i AIDS, neurosifilis.
10. Posljedice hemodijalize (pročišćavanje krvi), koje su uzrokovale razne komplikacije.
11. Teške bolesti unutarnjih organa (hepatička, zatajenje bubrega).

Vrste patologije

Demencija je bolest obilježena bogatstvom manifestacija i prirodom tijeka. Bolest ima mnogo tipova, karakteristične manifestacije ovise o mnogim čimbenicima: koji su dijelovi mozga oštećeni, starost pacijenta, prisutnost komorbiditeta.

Demencija se također može pojaviti u djece

Prema stupnju lokalizacije procesa, klasifikacija demencije je sljedeća:

• kortikalni (zahvaćena je moždana kora), ova patologija ima svoje podtipove: frontotemporalni (lobovisochnye režnjevi) i frontalni (zahvaćeni frontalni režnjevi);
• subkortikalno (subkortikalno) s uključivanjem subkortikalnih struktura u proces razgradnje;
• kortikalno-subkortikalno, uključujući oba gore navedena tipa;
• multifokalna s formiranjem brojnih područja oštećenja u mozgu.

Također, demencija ima nekoliko oblika, koji se određuju ovisno o razlozima koji su izazvali bolest:

Vaskularne. Uzroci bolesti postaju trajna povreda moždane cirkulacije, uzrokujući degradaciju krvnih žila i moždanog tkiva. Krivci vaskularne demencije su brojne vaskularne bolesti. U riziku su pacijenti s dijabetesom, moždanim udarom i srčanim udarima.

Ovakva patologija tipična je za osobe starije dobne kategorije (65-75 godina). Primijećeno je da muškarci pate od vaskularne demencije 2 puta rjeđe od žena.

Senilni (celijakija demencija). Druga najčešća patologija. Također se, poput vaskularnog, manifestira u starosti. Ovu vrstu bolesti karakterizira brza progresija, što dovodi do potpune dezintegracije mentalnog stanja osobe. Pacijent ima trajno progresivno oštećenje pamćenja.

Prema statistikama, vrhunac cijanozne demencije pada na razdoblje od 65-70 godina. Uzrok bolesti je smrt neurona u mozgu. Ova bolest je vrlo podmukla, ona se ne osjeća odmah. Prvi znakovi (umor i gubitak pažnje) pripisuju se umoru.

Anksioznost bi trebala biti izrađena kada se simptomima doda primjetno slabljenje intelekta, varijabilnost raspoloženja i poteškoće u izvođenju elementarnih radnji.

Alkohol. Što je alkoholna demencija mozga? Demencija prijeti ne samo starijim osobama. Ako osoba duže vrijeme koristi alkohol (od 10 godina), riskira demenciju.

Alkoholna demencija je jedna od najtežih manifestacija patologije.

U 20% slučajeva alkoholizam izaziva razvoj patologije. Glavni simptomi alkoholne demencije su:

• propadanje morala;
• poremećaji pažnje i pamćenja;
• gubitak mentalnih sposobnosti;
• socijalna degradacija pojedinca;
• gubitak svih moralnih vrijednosti.

Etilni alkohol je najjači otrov za tijelo, destruktivan je za neurotransmitere odgovorne za emocionalnu komponentu psihe. Postupno, svi dijelovi mozga atrofiraju. Češće se primjećuje alkoholna demencija kada se dijagnosticira alkoholizam u III.

Organska. Sindrom organske demencije razvija se zbog teških tjelesnih ozljeda glave, modrica i infektivnih oštećenja mozga. Ova patologija ima dvije vrste:

1. Ukupno, utječe na sve komponente odgovorne za sposobnost da zna. To je sjećanje, razmišljanje, koncentracija, pažnja.
2. Djelomična (ili djelomična), uništava dio kognitivnih sposobnosti pojedinca. No, razmišljanje ostaje netaknuto.

Shizofrenije. Patologija koja se razvija zbog postojeće duševne bolesti. Kod shizofrenične demencije očuvana je neka inteligencija i pamćenje. Glavni simptomi su stvaranje trajne apatije prema svemu, neadekvatne reakcije u ponašanju, manifestacija dezorijentacije i psihoze.

Pogoršanje shizofrenične demencije javlja se istovremeno s oštrom inhibicijom psiho-emocionalnog stanja pacijenta. Kada je paroksizam (vrh) bolesti osoba počinje se ponašati neadekvatno i pada u potpunu bespomoćnost.

Kako prepoznati bolest

Demencija se tiho i neprimjetno ušulja na osobu, a da se ni na koji način ne izjavi. Simptomi demencije mozga počinju se manifestirati tek nakon oštrog, vidljivog pogoršanja ljudskog stanja.

Povratak i očigledni znakovi bolesti javljaju se nakon nervnog šoka osobe (promjena krajolika, tragičnog događaja) ili nakon dijagnoze i liječenja somatske bolesti.

Početni znakovi bolesti

Prvi i najizraženiji uobičajeni simptom demencije je gubitak ljudske kognitivne funkcije. U početku, pacijent prestaje nešto željeti, postaje apatičan, a zatim prestaje pokušavati naučiti nešto novo.

Ljudski mozak, kojem su stalno potrebni novi dojmovi i otkrića, počinje atrofirati. Prvi znakovi bolesti uključuju i druge simptome. čovjek:

• ne mogu se sjetiti nedavnih događaja;
• brzo zaboravlja sve što mu se dogodilo tijekom dana;
• ne mogu se sjetiti najjednostavnijih telefonskih brojeva;
• prestaje ploviti, ne pronalazi put kući, ne sjeća se adrese i broja stana.

Progresivna demencija

S postupnim razvojem bolesti, osoba ostaje samo sjećanje na dobro naučene podatke. Osoba zaboravlja imena voljenih, ne prepoznaje ih, ne može reći gdje je radio, studirao. Također se brišu događaji i sjećanja na osobni život. Ponekad se pacijenti ne mogu sjetiti imena i čak se prepoznati u ogledalu.

Glavni simptomi demencije

Poremećaj se razvija postupno, polako brišući poznate vještine pojedinca. Osobitost bolesti je pogoršanje svih svojstava i temperamenta:

• štedljivost postaje sumorna škrtica;
• vesela i dobroćudna pretvara se u nemirnu, uvijek razdraženu osobu;
• pedantna i obavezna osoba postaje zloglasni, stalno nezadovoljni egocentrični.

Pacijent s demencijom pokazuje hladnoću prema svim nekad voljenim ljudima, a sada se voljno upušta u bilo kakav sukob, ponekad i sam izaziva svađu. Kako poremećaj napreduje, osobnost pokazuje sve više i više neurednosti i nepažnje. Pacijenti mogu uvesti u kuću sve što nađu u smeću, prepustiti se skitnji.

Sposobnost logičnog razmišljanja i adekvatne procjene situacija postupno nestaje. Govorne vještine izlaze, vokabular postaje oskudan. Često pacijenti prestaju komunicirati. Zamijenjeni ozbiljnim poremećajima s prividom, smiješnim željama, idejama. U emocionalnom smislu, postoji depresija, tjeskoba, okrutnost, agresivnost.

Posljednji stadij bolesti

Demencija u posljednjoj fazi obilježena je snažnim povećanjem tonusa mišića, a moguća su i konvulzivna stanja. Takvi simptomi postupno uzrokuju trajni vegetativni poremećaj koji može dovesti do smrti. Pacijent postaje potpuno bespomoćan, ne može čak ni jesti i samostalno upravljati osobnim potrebama.

Kako liječiti patologiju

Za učinkovito ublažavanje bolesti, liječenje treba započeti što je prije moguće. Metode i taktike terapije ovise o mnogim čimbenicima: dobi bolesnika, prisutnosti dodatnih bolesti, vrsti i vrsti poremećaja.

Demencija je neizlječiva bolest. Ali u 10-15% slučajeva progresija demencije može se korigirati i zaustaviti.

Nema jasnih preporuka i načina liječenja bolesti. Svaki slučaj bolesti je previše individualan. Glavni zadatak terapije je zaustaviti napredovanje bolesti i olakšati (ublažiti) povezane simptome. Tretman se odvija u dvije faze:

1. Medicinska. Osnova terapije lijekovima je uzimanje lijekova koji inhibiraju smrt moždanih stanica. Odabrani su lijekovi koji jačaju krvne žile i neuronske veze mozga, normaliziraju cirkulaciju i poboljšavaju živčane procese.
2. Psihološka. Bolesnici s demencijom trebaju pomoć i podršku bliskih osoba. Psihosocijalna prilagodba usmjerena je na poboljšanje i ponovno uspostavljanje kognitivnih funkcija pacijenta. Normalizacija načina života (prehrana, spavanje), glazbena terapija i komunikacija sa životinjama doprinose blagotvornoj pomoći u općoj rehabilitaciji pacijenta s demencijom.

Praktični savjeti za voljene osobe

Važno pitanje koje brine rodbina pacijenta, kako olakšati njegov život. Za one bliske pacijentu, važno je prepoznati da je demencija neobičan model ponašanja. Ljudi koji ga okružuju trebaju se prilagoditi optimističnoj interakciji.

Demencija - tvrdi pokusi za voljene osobe

Na rođacima je da li će pacijent održavati kontakt sa stvarnošću. Da biste to učinili, slijedite sljedeće jednostavne preporuke:

1. Vrijeme je za davanje savjeta.
2. Nemojte se ljutiti i naučiti čekati.
3. Razgovarajte s pacijentom glasno i bez žurbe.
4. Komunikacija se provodi samo u pozitivnom raspoloženju.
5. Jasno i jasno formulirajte pitanja bez da ih komplicirate.
6. Podijelite aktivnosti za pacijenta u niz sljedećih jednostavnih koraka.

Kako ne dopustiti bolesti na pragu

Je li moguće izbjeći razornu bolest? Da bi se spriječila pojava demencije je sasvim moguće. Ne trebaju rijetki lijekovi i neke magične napitke. Samo naučite i slijedite dobre savjete:

1. Odustani od pušenja i zlouporabe alkohola.
2. Organizirajte i održavajte mir uma. Pokušajte izbjeći stres i tjeskobu.
3. Nemojte samozdraviti. Uzimajte lijekove isključivo onako kako vam je propisao liječnik.
4. Pazite na krvnu sliku (šećer, kolesterol). Njihovi patološki pokazatelji izravno utječu na stanje mozga.
5. Stimuliraju zdravu cirkulaciju krvi. Svakodnevne šetnje, umjerena tjelovježba i satovi plivanja pomoći će.
6. Uredite prehranu. Uključite orasima, plodovima mora, sirovo voće i povrće u redovitom izborniku. Takva prehrana posebno "voli" mozak.
7. Trenirajte svoj mozak! Pokušajte stalno poboljšavati intelektualnu razinu, jer se demencija javlja kao posljedica dugotrajne "smirenosti" i slabljenja moždanih funkcija. Križaljke, izazovne zagonetke, čitanje, izleti na kazališne predstave i koncerti klasične glazbe izvrsna su pomoć.

Takva jednostavna pravila su izvrstan "simulator" za aktivnost mozga i jasnoću razmišljanja. Promatrajući popis tih preporuka, osobi je zajamčeno da ostane u svom zdravom umu i jasno pamti do starosti.

Što je demencija mozga?

Demencija je patološka promjena mentalnih funkcija koja je posljedica neke vrste oštećenja mozga. To se prvenstveno ogleda u gubitku kognitivnih sposobnosti. Pacijentima je teško apsorbirati nova znanja i koristiti stare vještine. Najčešća je senilna demencija, koja počinje u dobi od 60 godina. No, možda sličnu promjenu u zrele ili mlade, što je najčešće povezana s nekim odstupanjima, na primjer, unos alkohola ili droge. Nemoguće je odgovoriti na pitanje što je demencija mozga. To je definicija općeg stanja osobe. Jednako pogrešno i pitanje što je bolest demencije. To nije bolest, već demencija koja je posljedica neke bolesti.

Demencija može biti uzrokovana brojnim razlozima. Sami su podijeljeni prema tipovima sindroma, karakterističnim značajkama poremećaja, područjima mozga koja su im izložena. I sva ta podjela povezana je s dobi pacijenata.

dijagnostika

Prvenstveno je usmjeren na utvrđivanje simptoma glavnih bolesti i znakova oštećenja određenih dijelova mozga. Kriteriji za otkrivanje same demencije su sljedeći.

Treba primijetiti barem jedan od sljedećih simptoma:

• kršenje apstraktnog mišljenja. Otkriveno je zahtjevima da se objasne neki pojmovi s figurativnim značenjem "gospodar svih zanata", "sam sebe", "zlatno uvenuće" i slično;
• kršenje kritike njihovog stanja. Odlučan sposobnošću stvaranja stvarnih planova za budućnost i procjene vlastitih i pogrešnih djela;
• prisutnost neuropsiholoških simptoma i sindroma. To uključuje oštećenje govora, ciljane pokrete i radnje, oštećenje vizualne, slušne ili taktilne percepcije uz održavanje osjetljivosti.

Mora postojati barem jedan prekršaj. Drugi simptomi su oštećenje pamćenja. Razmatraju se i kratkoročni i dugoročni tipovi. Osim toga, analizira se socijalni status pacijenta i uzima se u obzir organski faktor. U tu svrhu provode se laboratorijska ispitivanja. Također je potrebno razmotriti prisutnost bilo kojeg delirija.

Sve se to radi kako bi se osiguralo da se u povijesti bolesti pojavi "demencija u...". I tada je indicirana glavna bolest. Razlog može biti:

• Alzheimerova bolest;
• oštećenje tkiva zbog srčanog udara;
• neoplazma u moždanom tkivu;
• normotenzivni hidrocefalus;
• Parkinsonova bolest;
• progresivna supranuklearna paraliza (1%);
• Pickovu bolest.

Može izazvati demenciju i infekcije, kao što su virusni encefalitis, neurosifilis, bakterijski i gljivični meningitis i drugi. Možda početak demencije i zbog nedostatka bilo kakvih tvari. To su takozvana manjkava stanja. Dominantan je sindrom nedostatka terapije.

Određene bolesti uzrokuju poremećaje u određenim dijelovima mozga, tako da postoji podjela demencije na:

• korteksa;
• supkortikalna;
• corticosubcortical;
• multifokalne.

Subkortikalna vaskularna demencija je stanje koje se najčešće povezuje sa supranuklearnom paralizom, Huntingtonovom ili Parkinsonovom bolesti. Kortikalna bolest uglavnom uzrokuje Alzheimerova bolest. Pojavljuje se i kod alkoholne encefalopatije.

Klasična opcija

Nemoguće je govoriti o tome kako je demencija izražena i s čim se općenito povezuje. Mnogi razlozi, razne mogućnosti za protok. U Rusiji je najčešće demencija u cerebralnoj aterosklerozi. Na Zapadu je vjerojatnije da će ljudi patiti od Alzheimerove bolesti, koja je atrofična. Vaskularna demencija nije atrofija, već cerebralna ateroskleroza, sužavanje lumena cerebralnih arterija uslijed stvaranja kolesterola.

U početnoj fazi primjetni su simptomi nalik neurozama: brza umornost, slabost u cijelom tijelu, razdražljivost i emocionalna nestabilnost. Moguće su glavobolje i poremećaji spavanja. Ljudi se raspršuju, teško im je usredotočiti se na nešto. Često se sve to odvija u pozadini depresije ili tjeskobe.

Karakteristično je da je u istom razdoblju u bolesnika zabilježena disfunkcija autonomnog živčanog sustava. Kao rezultat toga, prva dijagnoza postaje "vegetovaskularna distonija", koja je općenito kontroverzna i razumljiva samo sovjetskim liječnicima. Ponašanje počinje pokazivati ​​znakove hipohondrije.

Daljnji razvoj poremećaja dovodi do pogoršanja stanja i povećanja svjetline simtomokompleksa. Prije svega, pamćenje pati. Pacijentima je sve teže zapamtiti datume, vremena i imena onih s kojima komuniciraju. Teškoće u pamćenju obično se odnose na kratkoročne događaje i pojave. Na primjer, dobro se sjećaju imena svojih starih prijatelja, ali zaboravljaju kako su se njihova imena tek upoznala. Postoji fiksacijska amnezija, paramnezija, poteškoće u orijentaciji, što je Korsakov sindrom. Dakle, stabilna aterosklerotska demencija nastaje s prevladavanjem poremećaja pamćenja.

U ovoj fazi je moguće razviti psihozu. Najčešće se događa noću. Pojavljuju se halucinacije, javljaju se paranoidne iluzije.

Drugi najčešći tip je atrofična demencija. Uglavnom je povezan s Alzheimerovom bolešću i Pickovom bolesti. Kao rezultat toga dolazi do potpune demencije. Pickova bolest je uzrokovana izoliranom atrofijom korteksa u frontalnom, rijetko u frontalno-temporalnim dijelovima mozga. Taj se tip češće javlja u žena nego u muškaraca. Karakterizira ga naglo povećanje osobnih patoloških promjena.

Sve izgleda jako loše. Osoba gubi sposobnost kontrole svega što je u sebi. Pacijenti se zaklinju, djeluju impulzivno, pokušavaju govoriti glasnije, često kriju razne gotovo besmislene stvari. Pojavljuje se povećana seksualnost, koja se može izraziti na različite načine, uključujući glasno izgovorene riječi o seksu. Kritika se gotovo u potpunosti gubi u početnoj fazi. Prve značajke su oštra promjena osobina određene osobe na suprotnu stranu. Bio je ljubazan, suosjećajan, poštovan u timu. Odjednom se oštro svađao sa svima, postao ogorčen, postao sumnjičav i nevjeran.

U završnoj fazi govor postaje paradoksalan. Pacijenti su verbozni, ali im je teško odabrati riječi. Umanjenje pamćenja je manje prisutno nego kod Alzheimerove bolesti. Ako se ne zna o organskim poremećajima, moglo bi se pomisliti da postoji shizotipski poremećaj osobnosti ili nešto slično, jer se mana ličnosti prvenstveno manifestira. Osim toga, postoje grube povrede mišljenja, ali sposobnost pisanja, čitanja, prebrojavanja i slično stečenih prije početka bolesti i dalje postoji.

Liječenje i prognoza

Reći nešto definitivno o liječenju je nemoguće. Sve ovisi o situaciji, o dobi i glavnoj bolesti. Ne postoji adekvatna terapija za Alzheimerovu i Pickovu bolest, pa će se demencija samo povećati. S vremena na vrijeme, neka istraživanja dovode do pojave tvrdnji da je alat pronađen, ali onda nije djelotvoran. U 21. stoljeću rečeno je da uporaba fosfatidilserina dovodi do poboljšanja kognitivnih sposobnosti kod bolesti povezanih sa smrću nekih stanica. Međutim, jasno uvjerenje da to ne postoji.

Mnogo bolje stvari s demencijom zbog oskudnih stanja. Na primjer, nedostatak tiamina, vitamini B12, B3. Ali puno toga ovisi o dobi i općem stanju pacijenta. Poznati su slučajevi kada je bilo moguće preokrenuti stanje s ukupnom demencijom, ali je dob bila znatno manja od 50, a stanje je bilo uzrokovano bolestima koje se mogu liječiti.

Demencija što je ova bolest

Izraz "demencija" (naglašeno kognitivno oštećenje) podrazumijeva sindrom u kojem se ponašanje mijenja, dolazi do degradacije pamćenja. Pacijent je apatičan, prestaje brinuti za sebe, obavlja jednostavne radnje. Sindrom izraženog kognitivnog oštećenja je kršenje mentalnih funkcija koje nastaju kao posljedica oštećenja moždanih stanica.

Što je demencija mozga?

"Što znači demencija mozga?" - često pitaju liječnika rođake pacijenta. Demencija je opisana u Wikipediji kao stečena demencija s gubitkom znanja i praktičnih vještina kada je teško steći nove vještine ili je nemoguće.

Vrste demencije

Demencija može biti nekoliko vrsta: kortikalna, subkortikalna, mješovita, multifokalna.

Miješanu demenciju (oštećenje korteksa i subkortikalne strukture mozga) karakteriziraju manifestacije karakteristične za kortikalnu i subkortikalnu demenciju. Miješana demencija uključuje vaskularnu demenciju i demenciju s Lewyjevim tijelima.

Važnu ulogu igra rana dijagnoza bolesti. Klinika za neurologiju bolnice Yusupov liječi demenciju, Alzheimerovu bolest i druge neurološke poremećaje. Bolnica Yusupov ima jaku dijagnostičku bazu, tim visoko profesionalnih liječnika i udobnu bolnicu u kojoj se skrbi za brigu o ozbiljno bolesnim pacijentima.

Rana demencija

Demencija se smatra senilnom bolešću, ali je njezin razvoj moguć u ranijoj dobi. Sljedeći čimbenici mogu dovesti do razvoja demencije u ranoj dobi:

• moždani udar;
• genetska predispozicija;
• hipertenzija;
• alkoholizam;
• ovisnosti o drogama;
• tumori mozga;
• ozljede glave;
• razne infekcije, endokrine patologije, teške autoimune bolesti, dijabetes, pretilost;
• nizak socijalni status pridonosi razvoju demencije.

Uzroci demencije u starosti

Senilna demencija (demencija) nije normalan proces starenja, već bolest uzrokovana oštećenjem mozga. Jedan od uzroka demencije je Alzheimerova bolest. Demencija je jedan od najčešćih uzroka invalidnosti pacijenta, koji ima snažan psihološki učinak ne samo na pacijenta, nego i na njegovu obitelj i rodbinu. Senilna demencija (senilna) ima tri skupine koje uključuju:

• atrofične ili Alzheimerove skupine pacijenata. Živčani sustav pacijenta podliježe primarnim degenerativnim procesima;
• vaskularna skupina pacijenata. Demencija razvijena na temelju teških poremećaja cirkulacije u mozgu, sekundarna je bolest;
• mješovita skupina. Demencija se razvila kao posljedica primarnih degenerativnih promjena u živčanom sustavu i grubog kršenja cirkulacije krvi u mozgu.

Kada se pojave prvi simptomi neispravnosti u mozgu, odmah potražite pomoć liječnika. Liječenje započeto u ranim stadijima omogućuje pacijentu da dugo održava normalno stanje, smanjujući rizik od progresije bolesti. Kasni tretman demencije dovodi do brze smrti moždanih stanica, pogoršanja stanja pacijenta i smrti pacijenta. Kontaktiranjem neurološkog odjela bolnice Yusupov možete proći kvalitativnu dijagnozu, saznati prognozu razvoja vaše bolesti i primiti inovativni tretman koristeći najnovije globalne metode liječenja demencije. Ako je vašem rođaku dijagnosticiran naglašeni kognitivni poremećaj, možete dobiti stručni savjet. Prijavite se za savjetovanje neurologa putem telefona.

demencija

Demencija je stečena demencija zbog organskog oštećenja mozga. Može biti posljedica jedne bolesti ili biti poliološke prirode (senilna ili senilna demencija). Razvija se kod vaskularnih bolesti, Alzheimerove bolesti, ozljeda, moždanih neoplazmi, alkoholizma, ovisnosti o drogama, infekcija središnjeg živčanog sustava i nekih drugih bolesti. Postoje uporni poremećaji inteligencije, afektivnih poremećaja i smanjenja voljnih osobina. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih kriterija i instrumentalnih studija (CT, MRI mozga). Liječenje se provodi uzimajući u obzir etiološki oblik demencije.

demencija

Demencija je trajna povreda višeg živčanog sustava praćena gubitkom stečenih znanja i vještina te smanjenjem sposobnosti učenja. Trenutno u svijetu ima više od 35 milijuna pacijenata s demencijom. Prevalencija bolesti raste s godinama. Prema statistikama, teška demencija je otkrivena u 5%, blaga - u 16% osoba starijih od 65 godina. Liječnici sugeriraju da će se u budućnosti broj pacijenata povećati. To je posljedica povećanja očekivanog trajanja života i poboljšanja kvalitete medicinske skrbi, što pomaže u sprječavanju smrti i kod teških ozljeda i bolesti mozga.

U većini slučajeva stečena demencija je nepovratna, stoga je najvažniji zadatak liječnika pravodobno dijagnosticiranje i liječenje bolesti koje mogu uzrokovati demenciju, kao i stabilizaciju patološkog procesa u bolesnika s već razvijenom demencijom. Liječenje demencije provode stručnjaci iz područja psihijatrije u suradnji s neurologima, kardiolozima, endokrinolozima i liječnicima drugih specijalnosti.

Uzroci demencije

Demencija nastaje kada organska oštećenja mozga nastaju kao posljedica ozljede ili bolesti. Trenutno postoji više od 200 patoloških stanja koja mogu potaknuti razvoj demencije. Najčešći uzrok stečene demencije je Alzheimerova bolest, koja čini 60-70% svih slučajeva demencije. Na drugom mjestu (oko 20%) su vaskularna demencija zbog hipertenzije, ateroskleroze i drugih sličnih bolesti. U bolesnika sa senilnom (senilnom) demencijom često se odmah otkriva nekoliko bolesti koje izazivaju stečenu demenciju.

U mladoj i srednjoj dobi demencija se može javiti s alkoholizmom, ovisnošću o drogama, ozljedama glave, benignim ili zloćudnim novotvorinama. Kod nekih bolesnika stečena demencija se otkriva kod zaraznih bolesti: AIDS, neurosifilis, kronični meningitis ili virusni encefalitis. Ponekad se demencija razvija s teškim bolestima unutarnjih organa, endokrinom patologijom i autoimunim bolestima.

Klasifikacija demencije

S obzirom na dominantnu leziju određenih dijelova mozga, postoje četiri vrste demencije:

• Kortikalna demencija. Pate uglavnom od kore velikih polutki. Promatrano s alkoholizmom, Alzheimerovom bolesti i Pickovom bolešću (frontotemporalna demencija).
• Subkortikalna demencija. Pate subkortikalne strukture. U pratnji neuroloških poremećaja (drhtanje udova, ukočenost mišića, poremećaji hoda, itd.). Pojavljuje se kod Parkinsonove bolesti, Huntingtonove bolesti i krvarenja u bijeloj tvari.
• Kortikalno-subkortikalna demencija. Utječu i korteks i subkortikalne strukture. Promatrano s vaskularnom patologijom.
• Multifokalna demencija. Različita područja nekroze i degeneracije formiraju se u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Neurološki poremećaji su vrlo različiti i ovise o lokalizaciji lezija.

Ovisno o opsegu lezije, postoje dva oblika demencije: totalni i lakunarni. Kada lacunarna demencija utječe na strukturu odgovornu za određene vrste intelektualne aktivnosti. Kratkoročni poremećaji pamćenja obično igraju vodeću ulogu u kliničkoj slici. Pacijenti zaboravljaju gdje su, što planiraju učiniti, što su dogovorili prije samo nekoliko minuta. Kritika njegovog stanja je očuvana, emocionalni i voljni poremećaji su slabo izraženi. Mogu biti znakovi astenije: suza, emocionalna nestabilnost. Lakunarna demencija je opažena kod mnogih bolesti, uključujući početni stadij Alzheimerove bolesti.

S totalnom demencijom dolazi do postupne dezintegracije pojedinca. Intelekt se smanjuje, sposobnosti učenja se gube, emocionalno-voljna sfera pati. Krug interesa je sužen, sramota nestaje, stare moralne i etičke norme postaju beznačajne. Totalna demencija se razvija s masovnim lezijama i cirkulacijskim poremećajima u frontalnim režnjevima.

Visoka prevalencija demencije kod starijih osoba dovela je do stvaranja klasifikacije senilnih demencija:

• Atrofični (Alzheimerov) tip - potaknut primarnom degeneracijom neurona mozga.
• Vaskularni tip - oštećenje živčanih stanica nastaje sekundarno, zbog cirkulacijskih poremećaja mozga u vaskularnoj patologiji.
• Mješoviti tip - mješovita demencija - kombinacija je atrofične i vaskularne demencije.

Simptomi demencije

Kliničke manifestacije demencije određene su uzrokom stečene demencije, veličinom i položajem zahvaćenog područja. S obzirom na ozbiljnost simptoma i sposobnost pacijenta za socijalnu prilagodbu, postoje tri faze demencije. Kod blage demencije, pacijent ostaje kritičan prema onome što se događa i prema vlastitom stanju. Zadržava mogućnost samoposluživanja (može oprati, kuhati, čistiti, prati posuđe).

S umjerenim stupnjem demencije, djelomično je oslabljena kritika stanja. U komunikaciji s pacijentom primjetan je značajan pad inteligencije. Pacijent ima problema s posluživanjem, ima poteškoća s korištenjem kućanskih aparata i mehanizama: ne može se javiti na telefon, otvoriti ili zatvoriti vrata. Potrebna vam je njega i njega. Teška demencija popraćena je potpunim slomom pojedinca. Pacijent ne može oblačiti, oprati, jesti ili otići u zahod. Potrebno je stalno praćenje.

Opcije kliničke demencije

Alzheimerova vrsta demencije

Alzheimerovu bolest opisao je 1906. godine njemački psihijatar Alois Alzheimer. Do 1977. ova dijagnoza je bila izložena samo u slučajevima rane demencije (u dobi od 45-65 godina), a kada su se simptomi pojavili u dobi od 65 godina, dijagnosticirana je senilna demencija. Tada je utvrđeno da su patogeneza i kliničke manifestacije bolesti iste bez obzira na dob. Trenutno se dijagnoza Alzheimerove bolesti postavlja bez obzira na vrijeme prvih kliničkih znakova stečene demencije. Čimbenici rizika uključuju dob, prisutnost srodnika koji boluju od ove bolesti, aterosklerozu, hipertenziju, prekomjernu težinu, dijabetes melitus, nisku tjelesnu aktivnost, kroničnu hipoksiju, ozljede glave i nedostatak mentalne aktivnosti tijekom cijelog života. Žene su češće bolesne od muškaraca.

Prvi simptom je naglašeno kršenje kratkotrajnog pamćenja uz zadržavanje kritike vlastitog stanja. Slijedom toga, poremećaji pamćenja se pogoršavaju, dok postoji “pokret u prošlost” - pacijent najprije zaboravlja nedavne događaje, a zatim - što se dogodilo u prošlosti. Pacijent prestaje prepoznati svoju djecu, uzima ih za svoje davno mrtve rođake, ne zna što je radio jutros, ali može detaljno opisati događaje iz djetinjstva, kao da su se dogodili nedavno. Konabulacije se mogu pojaviti na mjestu izgubljenih sjećanja. Kritika njegovog stanja je u opadanju.

U uznapredovalom stadiju Alzheimerove bolesti, kliničku sliku dopunjuju emocionalno-voljni poremećaji. Pacijenti postaju mrzovoljni i svadljivi, često pokazuju nezadovoljstvo riječima i djelima onih oko sebe, uzrujani bilo kakvim sitnicama. Nakon toga, pojava zablude o šteti. Pacijenti tvrde da ih njihovi rođaci namjerno ostavljaju u opasnim situacijama, posipaju otrov u hranu otrovu i preuzimaju stan, govore o njima gadne stvari, kvare njihov ugled i ostavljaju ih nezaštićene itd. Ne samo članovi obitelji uključeni su u deluzijski sustav, ali i susjedi, socijalni radnici i drugi ljudi u interakciji s pacijentima. Mogu se otkriti i drugi poremećaji u ponašanju: skitanje, neumjerenost i promiskuitet u hrani i seksu, besmislene, nepredvidive radnje (na primjer, prebacivanje predmeta s jednog mjesta na drugo). Govor je pojednostavljen i iscrpljen, postoje parafazije (koristeći druge riječi umjesto zaboravljenih).

U završnim stadijima Alzheimerove bolesti, delirij i poremećaji u ponašanju su poravnati zbog izrazitog smanjenja inteligencije. Pacijenti postaju pasivni, sjedeći. Nestaje potreba za unosom tekućine i hrane. Govor je gotovo potpuno izgubljen. Kako se bolest pogoršava, sposobnost za žvakanje hrane i samostalno kretanje postupno se gubi. Zbog potpune bespomoćnosti pacijenti trebaju stalnu profesionalnu skrb. Fatalni ishod nastaje kao posljedica tipičnih komplikacija (upala pluća, ranice na tlak itd.) Ili progresije popratne somatske patologije.

Dijagnoza Alzheimerove bolesti izložena je na temelju kliničkih simptoma. Simptomatsko liječenje. Trenutno ne postoje lijekovi i ne-medicinske metode koje mogu izliječiti Alzheimerove pacijente. Demencija stalno napreduje i završava potpunim slomom mentalnih funkcija. Prosječno trajanje života nakon dijagnoze je manje od 7 godina. Što se prije pojave prvi simptomi, brža je demencija.

Vaskularna demencija

Postoje dvije vrste vaskularne demencije - koje se javljaju nakon moždanog udara i razvijaju se kao posljedica kronične insuficijencije dotoka krvi u mozak. Kod stečene demencije nakon moždanog udara, u kliničkoj slici obično prevladavaju fokalni poremećaji (govorni poremećaji, pareza i paraliza). Priroda neuroloških poremećaja ovisi o mjestu i veličini krvarenja ili području s oslabljenom opskrbom krvi, kvaliteti liječenja u prvim satima nakon moždanog udara i nekim drugim čimbenicima. Kod kroničnih poremećaja opskrbe krvi prevladavaju simptomi demencije, a neurološki simptomi su prilično ujednačeni i manje izraženi.

Najčešće se vaskularna demencija javlja s aterosklerozom i hipertenzijom, rjeđe s teškim dijabetesom i nekim reumatskim bolestima, a još rjeđe s embolima i trombozama zbog skeletnih ozljeda, povećanog zgrušavanja krvi i bolesti perifernih vena. Vjerojatnost razvoja demencije raste s kardiovaskularnim bolestima, pušenjem i prekomjernom težinom.

Prvi znak bolesti je poteškoća u pokušaju koncentracije, difuzna pažnja, umor, određena rigidnost mentalnih aktivnosti, poteškoće u planiranju i smanjenje sposobnosti analize. Poremećaji pamćenja su manje izraženi nego kod Alzheimerove bolesti. Zabiljeţena je neka zaborava, ali s „guranjem“ u obliku vodećeg pitanja ili sugestije nekoliko opcija odgovora, pacijent se lako prisjeća potrebnih informacija. Emocionalna nestabilnost je otkrivena u mnogih bolesnika, raspoloženje je smanjeno, depresija i subdepresija su moguće.

Neurološki poremećaji uključuju disartriju, disfoniju, promjene u hodu (miješanje, smanjenje duljine koraka, "lijepljenje" potplata na površinu), usporavanje pokreta, osiromašenje gesta i izraza lica. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, USDG i MRA krvnih žila i drugih studija. Da bi se procijenila težina patologije i utvrdila patogenetska terapija pacijenata, upućuje se na konzultacije odgovarajućim specijalistima: terapeutu, endokrinologu, kardiologu, flebologu. Liječenje - simptomatska terapija, terapija osnovne bolesti. Stopa razvoja demencije određena je karakteristikama tijeka vodeće patologije.

Alkoholna demencija

Uzrok alkoholne demencije postaje dugotrajno (15 godina ili više) zlouporabe alkohola. Uz izravni destruktivni učinak alkohola na moždane stanice, razvoj demencije je posljedica poremećaja različitih organa i sustava, teških metaboličkih poremećaja i vaskularne patologije. Alkoholnu demenciju karakteriziraju tipične promjene ličnosti (grubost, gubitak moralnih vrijednosti, društvena degradacija) u kombinaciji s potpunim smanjenjem mentalnih sposobnosti (zbunjenost pažnje, smanjena sposobnost analize, planiranja i apstraktnog razmišljanja, poremećaji pamćenja).

Nakon potpunog odbijanja liječenja alkoholom i alkoholizmom, moguć je djelomični oporavak, međutim, takvi slučajevi su vrlo rijetki. Zbog izražene patološke žudnje za alkoholnim pićima, smanjenja voljnih osobina i nedostatka motivacije, većina bolesnika ne može prestati uzimati tekućine koje sadrže etanol. Prognoza je nepovoljna, somatske bolesti uzrokovane alkoholom obično su uzrok smrti. Često takvi pacijenti umiru u kriminalnim incidentima ili nezgodama.

Dijagnoza demencije

Dijagnoza "demencije" postavljena je u prisutnosti pet obveznih znakova. Prvi je poremećaj pamćenja koji se otkriva na temelju razgovora s pacijentom, posebne studije i pregleda rodbine. Drugi je barem jedan simptom koji ukazuje na organsko oštećenje mozga. Među tim simptomima su sindrom "tri A": afazija (poremećaji govora), apraksija (gubitak sposobnosti za svrhovito djelovanje uz zadržavanje sposobnosti za pokretanje elementarnih motoričkih činova), agnosija (poremećaji percepcije, gubitak sposobnosti prepoznavanja riječi, ljudi i objekata s nedirnutim dodirom). sluh i vid); smanjenje kritike na vlastitu državu i okolnu stvarnost; poremećaji osobnosti (nerazumna agresivnost, grubost, nedostatak srama).

Treći dijagnostički znak demencije je kršenje obiteljske i socijalne prilagodbe. Četvrti je odsustvo simptoma karakterističnih za delirijum (gubitak orijentacije u mjestu i vremenu, vizualne halucinacije i zablude). Peta je prisutnost organskog defekta koji je potvrđen instrumentalnim istraživačkim podacima (CT i MRI mozga). Dijagnoza "demencije" se postavlja samo ako su svi navedeni simptomi prisutni šest mjeseci ili duže.

Demenciju se najčešće treba razlikovati od depresivne pseudo-demencije i funkcionalnih pseudo-demencija koje su rezultat beriberija. Ako se sumnja na depresivni poremećaj, psihijatar uzima u obzir ozbiljnost i prirodu afektivnih poremećaja, prisutnost ili odsutnost dnevnih promjena raspoloženja i osjećaj "bolne neosjetljivosti". Ako se sumnja na bolest nedostatka vitamina, liječnik proučava povijest (pothranjenost, teška oštećenja crijeva s produljenim proljevom) i eliminira simptome karakteristične za nedostatak određenih vitamina (anemija s manjkom folne kiseline, polineuritis s nedostatkom tiamina, itd.).

Prognoza za demenciju

Prognoza za demenciju određena je osnovnom bolešću. Kod stečene demencije koja je posljedica ozljeda glave ili volumetrijskih procesa (tumori, hematomi), proces ne napreduje. Često postoji djelomična, rjeđe - potpuna redukcija simptoma zbog kompenzacijskih sposobnosti mozga. U akutnom razdoblju vrlo je teško predvidjeti stupanj oporavka, dobra kompenzacija može biti posljedica opsežnih oštećenja uz očuvanje invaliditeta, a teška oštećenja mogu rezultirati teškom demencijom s invaliditetom i obrnuto.

Kod demencije uzrokovane progresivnim bolestima dolazi do stalnog pogoršanja simptoma. Liječnici mogu samo usporiti proces, provodeći adekvatan tretman temeljne patologije. Glavni cilj terapije u takvim slučajevima je očuvanje vještina i sposobnosti samopomoći da se prilagode, produže život, osiguraju pravilnu njegu i uklone neugodne manifestacije bolesti. Smrt nastaje kao posljedica ozbiljnog kršenja vitalnih funkcija povezanih s pacijentovom nepokretnošću, nemogućnosti osnovnog samopomoći i razvoja komplikacija koje su karakteristične za bolesne bolesnike.

Bolest mozga - bolest koja dolazi s godinama

Demencija je bolest koja je česta u starijih osoba, iako su moguće i druge manifestacije. Odnosi se na tešku patologiju, zahtijeva 24-satnu brigu o pacijentu i mijenja život ne samo osobe s takvom dijagnozom, nego i njegove rodbine. Važno je biti u stanju prepoznati početni stadij bolesti tako da pacijent počne primati učinkovito liječenje na vrijeme. Također ćemo govoriti o uzrocima demencije, dijagnostičkim metodama i metodama liječenja.

Mehanizam nastanka i razvoja bolesti

Prvo morate definirati vaskularnu demenciju, a zatim razmotriti simptome i liječenje ove patologije. Bit bolesti svodi se na povredu, pa čak i na potpuni gubitak niza mentalnih funkcija. Najčešće bolest utječe na razmišljanje, sposobnost pamćenja i vođenja logičke prosudbe. Kršenja su toliko globalna da svakodnevni život i normalno funkcioniranje ljudskog tijela postaju nemogući.

Razvoj demencije u mozgu počinje s utjecajem na određene dijelove mozga infekcijom ili drugom bolešću. Ali to nije uvijek slučaj. Patologija se može razviti sama od sebe, bez prisutnosti osnovnog uzroka bolesti. Oni dijelovi mozga koji su odgovorni za sposobnost osobe da uči, pamti, donosi odluke i vodi razgovor podložni su takvom negativnom učinku.

Bolest je podijeljena u dvije velike skupine:

1. Primarnu patologiju karakterizira formiranje organskog defekta mozga bez preduvjeta i prethodnih bolesti. U nekim slučajevima u početku se mogu pojaviti poremećaji u lokomotornom aparatu, nakon čega počinje razvoj demencije. Ali čak iu ovom slučaju patologija je uzrokovana primarnom lezijom mozga.
2. Sekundarna demencija se razvija na pozadini druge bolesti, ozljede, intoksikacije. Primarni uzroci mogu biti mnogi. Demencija nadopunjuje cjelokupnu kliničku sliku i znatno ju komplicira.

Premda se demencija smatra bolešću starijih osoba, ona se također može naći u djece. To se događa češće nakon navršene dvije godine života. Djeca imaju poremećaje mozga: zaboravljene vještine su zaboravljene, govor je poremećen, očituje se ravnodušnost prema cijelom svijetu.

U onome što je demencija mozga, malo smo shvatili, sada možemo nastaviti s proučavanjem sljedećih pitanja.

Glavni čimbenici koji uzrokuju oštećenje pamćenja

Razlozi koji uzrokuju demenciju kod starijih osoba su mnogi. Glavni je uništenje neurona. Ovaj proces prati stvaranje toksičnih spojeva i smanjenje kvalitete prehrane moždanih stanica. Mnogo rjeđe uzrok ovog stanja je još jedna patologija, ali se ipak događaju takve situacije. Prvi je Alzheimerova bolest, koja je najčešći čimbenik. Svi drugi uzroci su mnogo rjeđi. Među njima su sljedeće patologije:

• hipertenzija;
• maligni tumori;
• Parkinsonova bolest;
• patologije infektivnog tipa;
• metabolički problemi.

Demencija je nepovratna pojava u slučaju da je uzrok njezina razvoja jedan od sljedećih čimbenika:

• patologija živčanog sustava, u kojoj dolazi do smrti živčanih stanica;
• ozljede.

Reverzibilna demencija nastaje iz sljedećih razloga:

• upotreba određenih lijekova ili predoziranja;
• zlouporaba alkohola;
• hormonalni poremećaji;
• kršenje vitaminske ravnoteže;
• depresija;
• trovanje teškim metalima.

Razloga može biti mnogo, oni su raznoliki i nisu uvijek jednako lako prepoznati. Da bi se odredio reverzibilni tip bolesti, potrebno je provesti sveobuhvatnu studiju patologije, potpunu procjenu simptoma i detaljnu dijagnozu pacijenta. Statistike pokazuju 20% slučajeva u kojima se demencija može eliminirati.

Skupina visokog rizika temelji se na sljedećim uvjetima:

• dijabetes;
• HIV;
• zarazne bolesti koje utječu na mozak;
• poremećaji štitnjače;
• zatajenje jetre ili bubrega.

Također razlikovati niz nepovoljnih čimbenika, čija prisutnost povećava rizik od demencije:

1. S porastom dobi, povećava se vjerojatnost razvoja demencije u mozgu i vrlo ozbiljno. Primjerice, u razdoblju između 70 i 80 godina vjerojatnost pojave patologije povećava se 10 puta.
2. Što se tiče spola, nemoguće je dati takav nedvosmislen zaključak. Ako uzimate Alzheimerovu bolest, to je češće u žena. Iako se vaskularna demencija često javlja kod muškaraca, za koje se zna da su skloniji patologijama kardiovaskularnog sustava.
3. Genetska predispozicija također utječe na vjerojatnost razvoja demencije. No, taj se faktor odnosi samo na određene vrste bolesti.

Simptomi vaskularne demencije

Vaskularna demencija ima veliki broj simptoma koji donekle određuju buduće liječenje. Najčešći simptomi su sljedeći:

• oštećenje pamćenja;
• dezorijentiranost u vremenu i prostoru;
• poremećaji govora;
• promjene osobnosti;
• poremećaji u ponašanju manifestiraju se u obliku jačanja osobina ličnosti koje su karakteristične za pacijenta;
• manifestacija sebičnosti;
• sporo razmišljanje;
• emocionalni poremećaji mogu biti vrlo raznoliki;
• poremećaji opažanja, koji se mogu manifestirati kao iluzije ili halucinacije.

Bolest može proći kroz nekoliko faza razvoja. Svaki od njih ima svoj skup simptoma.

Početna faza

Simptomi vaskularne demencije tek se počinju pojavljivati, mogu biti nestalni, ali ih je nemoguće ne primijetiti. U blagom obliku bolesti kod ljudi postoje poteškoće u profesionalnom području. Istodobno može u potpunosti služiti sebi i ne treba pomoć stranca.

Srednji stupanj

S umjerenim oblikom demencije, pacijent ne može dugo ostati u osamljenosti, treba mu skrb i kontrolu od najbližih. Gubitak vještina u upravljanju strojevima i korištenju kućanskih aparata. Iako nema problema sa samoposluživanjem, još uvijek nema potrebe za vanjskom pomoći u ovom području.

Tvrda faza

S ovim stanjem, pacijentu se uočava potpuna neprilagođenost. Potrebno je stalno pratiti i pomagati voljene osobe ili čak medicinske stručnjake. Čak i uz jednostavne radnje osoba se ne može nositi sama. Pacijent se ne može bez pomoći oblačiti, jesti, nositi s higijenskim postupcima.

Dijagnoza patologije

Prema ICD 10, vaskularna demencija navedena je pod šifrom F01. Alzheimerova demencija navedena je pod šifrom F00, demencija uzrokovana drugim bolestima nalazi se u dva koraka ispod. Šifra F03 je rezervirana za neodređenu demenciju.

Dijagnoza bolesti obično se sastoji od nekoliko faza:

1. Razgovor specijalista s pacijentom i njegovom rodbinom. Tijekom razgovora, liječnik sluša pritužbe, utvrđuje obilježja simptoma i tijek bolesti, može ustanoviti mogući uzrok tog stanja. Na temelju tih informacija, liječnik već može izvući neke zaključke i čak napraviti preliminarnu dijagnozu.
2. Pacijentsko testiranje provodi se posebnim testovima na prisutnost demencije. Postoje mnogi testovi, svaki od njih nam omogućuje da procijenimo pacijentove sposobnosti i utvrdimo abnormalnosti.
3. Instrumentalna dijagnoza omogućuje potvrdu dijagnoze koja je utvrđena u prethodne dvije faze. Obično se provode sljedeća istraživanja:

• test krvi;
• provjeravanje razine hormona koje proizvodi štitnjača;
• imunološki testovi na sifilis i HIV;
• EEG;
• Plovila USDG;
• CT i MRI glave;
• PET;
• procjena metaboličkih procesa u mozgu;
• SPECT se provodi kako bi se proučavala opskrba krvi raznim dijelovima mozga.

U vrlo rijetkim slučajevima indicirana je spinalna punkcija i biopsija mozga.

Metode liječenja

Vrste reverzibilnih oblika patologije su rijetke, pa je liječenje vaskularne demencije uglavnom usmjereno na postizanje sljedećih ciljeva:

• usporavanje razvoja patologije;
• olakšanje simptoma;
• prilagodba u osobnoj i društvenoj sferi;
• produljenje života pacijenta;
• minimiziranje poremećaja u ponašanju;
• poboljšanje kognitivnih funkcija.

Postoji nekoliko načina liječenja, izbor koji bi trebao nositi s liječnikom. Odabir prave tehnike nije jednostavan proces. Temelji se na velikoj količini informacija koje odražavaju stanje pacijenta.

1. Integrativna terapija je suvremeni pristup, koji omogućuje izliječenje vaskularne demencije, ali i postizanje visokih rezultata i značajno poboljšanje stanja pacijenta. Ova tehnika se sastoji od niza terapijskih mjera:

• sociotherapy;
• psihoterapija, koja povezuje ne samo pacijenta, već i njegove rođake;
• farmakoterapija kombinirana s fizikalnom obradom;
• antidement terapija;
• psihofarmakološka terapija.

1. Liječenje lijekovima je glavna metoda. Za demenciju se mogu propisati različiti lijekovi:

• nootropni lijekovi propisani su u početnim fazama razvoja patologije;
• lijekove koji potiču dotok krvi u mozak;
• stimulanse koji utječu na dopaminske receptore središnjeg živčanog sustava;
• Donepezil se propisuje evidentiranjem napretka u razvoju bolesti, može smanjiti intenzitet tog procesa.

1. Promjena načina života izuzetno je potrebna pacijentu s demencijom. Ako slijedite jednostavna pravila, možete povećati učinkovitost liječenja lijekovima i cjelovitu terapiju, značajno usporiti razvoj patologije i povećati otpornost organizma. Suština ove tehnike leži u sljedećim točkama:

• mirno okruženje, mirna atmosfera u krugu prijatelja i poznanika;
• ispravite način života s dobrim noćnim odmorom;
• dovoljna tjelesna aktivnost koja će biti svakodnevna (šetnje na poznatim mjestima, tjelesni odgoj, rad u vrtu);
• hrana s smanjenim sadržajem kolesterola i soli, maksimalno korisnih proizvoda.

Prognoza za oporavak i dugovječnost

Ne možemo govoriti o pozitivnim i povoljnim prognozama, koliko god želimo. S takvom dijagnozom, osobi je teško naučiti, ne pokazuje interes za učenje novih stvari koje bi mogle ispuniti zaboravljene vještine. Očekivano trajanje života bolesnika s vaskularnom demencijom i njezinom kvalitetom uvelike ovisi o rođacima i bliskim osobama. Koliko će oni biti pažljivi, hoće li se moći žrtvovati, hoće li pokazati toleranciju prema pacijentu.

U svakom slučaju, demencija će se razviti. S kojim intenzitetom i brzinom - ovisi o pacijentu i njegovoj rodbini. Što god to bilo, trebate se pripremiti za činjenicu da će osoba zaboraviti osnovne stvari, neće se moći samostalno nositi sa svakodnevnim zadacima, zahtijevat će stalnu brigu.

U slučaju reverzibilnih tipova patologije, prognoza je pozitivnija. Na primjer, u slučaju traumatske ozljede mozga, bolest možda neće napredovati. Ali samo u skladu s medicinskim propisima. Demencija uzrokovana alkoholom može se čak povući nakon prestanka konzumacije alkohola, dok se stanje pacijenta poboljšava.

A ipak - koliko ljudi živi s takvom dijagnozom kao vaskularna demencija? Nitko stručnjak ne može dati jasan odgovor, jer se mora uzeti u obzir toliko čimbenika. Općenito govoreći, može biti nekoliko godina ili čak desetljeće. Takvi čimbenici kao što je pad mogu skratiti očekivano trajanje života, što se često nalazi među pacijentima s takvom dijagnozom, pokušajima samoubojstva i mnogim drugim okolnostima.

Mozak demencija je nesumnjivo opasna bolest koja ne ostavlja šanse za pun život. Ne možete odustati i očajavati, jer će bolest prevladati i napredovat će ubrzanim tempom. Morate se skupiti i intenzivno se nositi s njihovim zdravljem.