Alfa amilaza u krvi

Što je alfa amilaza u krvi? Zašto bih trebao uzeti amilazni test i kolika je stopa amilaze u krvi? Koje bolesti uzrokuju povećanu amilazu? Odgovori na ova pitanja posvećeni su ovom članku.

Alfa amilaza u krvi: što je to?

Ovaj enzim označen je grčkim slovom, jer se uz njegovu pomoć uništavaju alfa 1 - 4 veze složenih šećera - ugljikohidrata. Funkcija amilaze je lizirati ili uništiti životinjski škrob, koji se naziva glikogen i sam biljni škrob, u glukozu, maltozu, galaktozu, saharozu i druge lako apsorbirajuće supstrate, ovisno o vrstama ponavljajućih ostataka.

Razgradnja šećera u usnoj šupljini je početak procesa, zatim hrana ulazi u želudac, gdje na njega djeluje oštro kiselo okruženje, a zatim hrana ulazi u dvanaestopalačno crijevo, gdje novootvoreni povoljni alkalni medij i enzim amilaza ponovno počinju raditi na podjeli ugljikohidrata. Samo ovaj put dolazi u igru ​​enzim, koji proizvodi gušterača.

Budući da enzim ima vrlo malu veličinu molekule, nakon završetka rada apsorbira se u krv u dvanaesniku. Dakle, ovi enzimi - i pankreas (koji se naziva P-tip) i slinovnica (koji se naziva S-tip) lako se otkrivaju u testu krvi.

Norme plazma amilaze precizno ukazuju na značaj izlučivanja žlijezda slinovnica i gušterače. Postoje i drugi uzorci žljezdastog tkiva koji su sposobni proizvesti ovaj spoj, a koji uzrokuju povećanje amilaze - to su mliječne žlijezde tijekom razdoblja hranjenja bebe, crijevnih dijelova i jetre, kao i jajnika i jajovoda. Ali aktivnost amilaze koju proizvode ti organi je tako beznačajna da se može potpuno zanemariti.

Usput, povijesno postoji drugi naziv za taj enzim - dijastazu. Ali u klinici se dogodilo da se dijastaza zove alfa-amilaza, koja ulazi u urin, a enzim u krvi se jednostavno naziva amilaza.

Zašto određivati ​​razinu amilaze u biokemijskoj analizi krvi?

Test amilaze u krvi je potreban za procjenu normalne funkcije pankreasa. U akutnim upalnim lezijama, kada dođe do samo-probave tkiva ovog organa, nakon 2 sata od početka okolne boli, u ispitivanju krvnog seruma može se ustanoviti povećanje aktivnosti ove tvari.

Vrijednosti se vraćaju na normalu nakon nekoliko dana, obično se to događa na 3. ili 4. dan. Za akutni pankreatitis karakteristično je da povećanje koncentracije ovog enzima doseže, u prosjeku, 5 puta više od norme, a maksimalna koncentracija se određuje u prva tri dana od početka bolesti.

Zato je glavna indikacija za proučavanje koncentracije amilaze vjerojatna dijagnoza - akutni pankreatitis, te prisutnost okolne boli povezane s pogreškom u hrani ili uporabom tvrdog likera.

Liječnicima je važno da ne postoji izravna veza između pokazatelja analize amilaze (povećanje enzima) i ozbiljnosti lezije gušterače. Ova analiza nije 100% pouzdana i bolje je koristiti kao početni probir: svaki peti bolesnik s potvrđenom dijagnozom akutnog pankreatitisa ima normalnu razinu amilaze u krvi. To se najčešće javlja u adipoznoj nekrozi gušterače, kada se značajna količina lipaze pankreasa, enzima koji razgrađuje masti, također ispušta u krv.

O diastazi urina

Naučili smo što je amilaza u biokemijskom testu krvi. Sada je potrebno nešto reći o urinu. Povećana amilaza u krvi postupno se filtrira preko bubrega i izlučuje iz tijela, stoga je u slučaju akutnog upalnog procesa u gušterači potrebno istražiti diastazu urina. Važno je da se koncentracija enzima u mokraći povećava čak i više od njegove aktivnosti u krvi, a povećana amilaza se duže zadržava u urinu nego u drugim tekućinama.

Mogu postojati i neke bolesti koje nisu povezane s patologijom sustava pankreasa, ali su također praćene povišenom alfa amilazom u krvi.

Dakle, indikacije za analizu istraživanja amilaze u krvi i mokraći su:

1. razne lezije gušterače;
2. bolesti žlijezda slinovnica - od sialolitijaze do parotitisa (poznata infektivna virusna bolest - zaušnjaci);
3. cističnu fibrozu;
4. akutni i okolni bolovi u leđima i trbuhu.

Normalna amilaza u krvi

Prije svega, brzina amilaze ne korelira sa spolom: stopa amilaze u krvi žena je apsolutno ista kao i kod muškaraca. Postoji još jedna ovisnost, naime - o starosti:

• Brzina amilaze u krvi djece je značajan raspon, od 5 do 65 jedinica / ml;
• Tijekom života od 1 godine do 72 godine, vrijednost se kreće od 25 - 26 do 125 - 126 jedinica / ml;
• u starijoj i senilnoj dobi preko 70 - 75 godina, raspon vrijednosti se povećava od 20 do 22 do 160 do 165 jedinica / ml u normalnim uvjetima.

Kao što se može vidjeti, fluktuacije u koncentraciji spoja u krvnoj plazmi mogu biti značajne kod zdravih ljudi. Dakle, ako pacijent ima normalnu vrijednost od 30 jedinica po mililitru, onda ako se amilaza učetverostruči (što je tipično za akutni pankreatitis), njegova će koncentracija biti 120 u / ml, što se može smatrati gornjom granicom normale. A u slučaju da ovaj pacijent padne u kirurški odjel s akutnom okolnom boli, kirurg uopće ne smatra da je njegova amilaza gušterače povećana.

Ova iznimna nada za dijagnozu pankreatitisa samo pomoću enzima može imati kobnu ulogu u procjeni patologije gušterače. Razmotrite glavne uzroke odstupanja od referentnih vrijednosti. Najčešće dolazi do povećanja koncentracije alfa-amilaze pankreasa ili salive. Pod kojim se bolestima i uvjetima događa?

Povišena razina

Ako je amilaza povišena, što to znači? Sumirajući, sumiramo sve glavne bolesti i stanja:

• to su različiti tipovi pankreatitisa, akutni i pogoršani kroničnim procesom;
• ciste pankreasa;
• dok uzimate određene lijekove, a njihov popis je prilično opsežan: to je citostatski azatioprin, to su steroidni hormoni, to su ACE inhibitori, to su estrogeni, to je diuretik, furosemid, to su protuupalni lijekovi - ibuprofen, indometacin, antibiotik tetraciklin i mnogi drugi lijekovi;
• pankreasna amilaza se povećava protiv bolesti gušterače, kao što je začepljenje kanala gušterače, kamena, tumora ili adhezivnog procesa;
• kod akutnog peritonitisa ili opstrukcije crijeva;
• na pozadini izražene ketoacidoze kod dijabetesa melitusa tipa 1;
• s raznim malignim tumorima, najčešće - kada je tumor u plućnom tkivu ili u jajnicima.

Visoka amilaza može biti kod bolesti bilijarnog trakta, abdominalne traume, kod kroničnog alkoholizma, pa čak i kod oštećenja lubanje. Odvojeno, mora se podsjetiti da povećanje salivarne amilaze može biti ne samo s parotitisom, nego i s tumorima salivarnih žlijezda.

Iz impresivnog popisa gore, može se vidjeti da ovaj enzim nije ograničen na upalne procese u gušterači, i unatoč njegovom značajnom povećanju krvne plazme, potrebno je nastaviti dijagnostičko pretraživanje, budući da rezultat pojedinačne analize nije patognomonski znak za bilo koju bolest.

Smanjena razina

Postoje li situacije kada se reducira alfa-amilaza? Naravno, taj je enzim češće povišen u kliničkoj praksi, ali ponekad se susreću i vrijednosti blizu nule. To može biti kada:

• stanje kroničnog tromog pankreatitisa, kada postoji vrlo malo zdravog žljezdastog tkiva lijevo od gušterače;
• ovo stanje je karakteristično za izraženu cističnu fibrozu i javlja se u ranom djetinjstvu.

Također, amilaza se smanjuje ako se značajan dio gušterače ukloni iz pacijenta nakon operacije.

U svakom slučaju, bez obzira na analizu koju liječnik dobije u rukama, trebao bi se rukovoditi drugim rezultatima laboratorijskih ispitivanja, instrumentalnim metodama ispitivanja. Ali što je najvažnije, treba pitati pacijenta i provesti temeljito ispitivanje. Samo je ovaj naizgled jednostavan način temelj kliničkog mišljenja i omogućit će vam da pravilno postavite dijagnozu i započnete pravovremeno liječenje.

Amilaza u krvi

Amilaza (druga imena - alfa-amilaza, dijastaza, amilaza pankreasa) je biološki aktivna tvar uključena u proces metabolizma ugljikohidrata. U ljudskom tijelu, većina ga proizvodi gušterača, manji dio - žlijezde slinovnice.

Kod ljudi se sintetizira samo alfa-amilaza, koja je probavni enzim.

Indikacije za analizu

Unatoč činjenici da amilaza u krvi odražava promjene karakteristične za mnoge metaboličke i upalne bolesti (dijabetes, hepatitis, zauške i drugo), glavna indikacija za analizu je sumnja na akutni ili kronični pankreatitis.

Za određivanje razine krvi u amilazi koristi se biokemijska analiza krvi iz vene. Uzimanje uzoraka krvi obavlja se ujutro na prazan želudac (dan prije, prije uzimanja testa, izbjegavajte jesti začinjenu i masnu hranu).

Normalna amilaza u krvi

Budući da je gušterača žlijezda miješanog izlučivanja (izlučuje hormone i enzime u lumen crijeva iu krv), uobičajeno je razlikovati amilazu od ukupne alfa-amilaze i nazvati je amilaza pankreasa. Prema tome, u biokemijskoj analizi krvi (ili urina, koja se također koristi za određivanje razine amilaze u tijelu), identificirana su dva pokazatelja amilaze: alfa-amilaza i amilaza pankreasa.

Alfa amilaza

Za alfa-amilazu (koja predstavlja ukupnu količinu sve amilaze u tijelu), vrijednosti * se smatraju normalnim:

• djeca do 2 godine: 5 - 65 U / l;
• 2 godine - 70 godina: 25 - 125 U / l;
• stariji od 70 godina: 20 - 160 U / l.

* prema neovisnom laboratoriju Invitro

Pankreasna amilaza

Alfa-amilaza uključuje amilazu pankreasa, čija se količina također mjeri. Razmatra se normalna količina amilaze gušterače *:

Uzroci odstupanja od norme

Razlozi koji uzrokuju povećanje količine alfa-amilaze u krvi (povećanje amilaze u krvi smatra se brojkama iznad 105 jedinica / l za alfa-amilazu i iznad 50 jedinica / l za amilazu pankreasa):

• Akutni ili kronični pankreatitis. Kod upale gušterače, izlučivanje amilaze stanicama se povećava nekoliko puta
• Cista, tumor ili kamen u lumenu gušterače. Promjene u strukturi žlijezde uzrokuju kompresiju žljezdastog tkiva i njegovu sekundarnu upalu, što pridonosi povećanju izlučivanja amilaze (razina amilaze doseže 150-200 U / l).
• Zaušnjaci. Upala žlijezda slinovnica također uzrokuje povećanje izlučivanja amilaze (.
• Peritonitis. Kod peritonitisa, svi organi trbušne šupljine, uključujući gušteraču, podliježu iritaciji i upalnim promjenama. Takve promjene povećavaju aktivnost stanica gušterače, što dovodi do povećanja razine amilaze u krvi.
• Šećerna bolest. Kod dijabetes melitusa javljaju se sustavni metabolički poremećaji, uključujući metabolizam ugljikohidrata. Prema tome, neće se sva amilaza koju proizvodi tijelo racionalno trošiti na konverziju škroba u oligosaharide, što će dovesti do povećanja njegove količine u krvi.
• Zatajenje bubrega. Budući da se amilaza eliminira iz tijela kroz bubrege, njihova nedovoljna funkcija uzrokovat će kašnjenje i povećanje količine enzima u krvi.

Razlozi za smanjenje količine amilaze u krvi (smanjenje razine amilaze u krvi smatra se da su brojevi manji od 100 jedinica / l za alfa-amilazu):

• Hepatitis u akutnom ili kroničnom obliku. Kada je hepatitis je kršenje metabolizma ugljikohidrata, što podrazumijeva povećanje opterećenja na enzimskim sustavima u tijelu, uključujući amilaze. Već neko vrijeme gušterača proizvodi dovoljnu količinu enzima, ali onda počinje usporavati sintezu amilaze, što se odražava u njegovoj niskoj količini u testu krvi.
• Tumori gušterače. Kod nekih tumora, tkivo pankreasa degenerira, što onemogućuje oslobađanje amilaze.

Također, kao posljedica ozljeda, padova s ​​visine i trovanja, moguća su i kršenja sekrecije amilaze i gore i dolje.

Funkcije amilaze

Funkcija amilaze je razbijanje škroba u jednostavnije oblike, oligosaharide. Cijepanje počinje u usnoj šupljini, budući da je amilaza dio sline, a zatim u gastrointestinalnom traktu, gdje ga većina gušterače sintetizira.

Budući da se molekule škroba ne mogu apsorbirati u crijevne petlje zbog složenosti njihove strukture, kvaliteta apsorpcije ugljikohidrata hrane ovisi o djelovanju amilaze.

Povećana je alfa-amilaza u krvi - uzroci i stopa u odraslih

Sudjeluje u razgradnji polisaharida (škrob, glikogen itd.) Na glukozu, maltozu i dekstrine.

sinonimi:
dijastazu
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumska amilaza
Amilaza u krvi
Ukupna amilaza
Ukupna alfa amilaza

Oznaka u analizama:
Amy
alfa amilaza
AML
dijastazu
serumsku amilazu
amilaze u krvi

sadržaj:

Glavni proizvođači alfa-amilaze:

• gušterača
• Žlijezda slinovnica (parotidna, sublingvalna, submandibularna, mala)

U manjim količinama ovaj se enzim nalazi u privicima maternice, crijeva, pluća, mišića i masnog tkiva, bubrega i jetre.

Alfa-amilaza funkcionira u usnoj šupljini i intestinalnom traktu.

Kod zdrave osobe ona ulazi u krv u vrlo maloj količini, kao rezultat normalne fiziološke obnove stanica gore navedenih organa.

Ukupna ili serumska alfa-amilaza u krvi predstavljena je s dva izoenzima:

• Alfa-amilaza pankreasa (P-tip) ≈40%
• Salivarna alfa-amilaza (S-tip) ≈60%

Kod patoloških stanja povezanih s oštećenjem tkiva pankreasa, ukupna amilaza u krvi povećava se zbog povećanja
R-alfa-amilaza pankreasa.

Kod bolesti pljuvačnih žlijezda, ukupna serumska amilaza se povećava zbog frakcije S-alfa-amilaze salive.

U većini slučajeva povećanje aktivnosti ukupne amilaze u krvi povezano je s patologijom gušterače. Stoga se analiza izoenzima amilaze (P- ili S-) provodi prema posebnim indikacijama: potvrditi dijagnozu "pankreatitisa"; za diferencijalnu dijagnozu patologije pankreasa, žlijezda slinovnica, jajnika, jajovoda, pluća itd.

Molekula alfa-amilaze je mala, pa se dobro filtrira iz krvi putem bubrega. Povećanjem enzima u krvi povećava se i njegov sadržaj u mokraći.

Alfa-amilaza u krvi - norma kod žena i muškaraca

Amilaza u krvi - norma kod žena i muškaraca prema dobi
/ stol /

Kod novorođenčadi, djeca do jedne godine, sinteza a-amilaze je beznačajna, pa je sadržaj enzima u krvi 2-5 puta niži nego u odraslih. Uvođenjem komplementarne hrane i razvojem probavnog sustava povećava se sinteza amilaze, a razina enzima u krvi postupno dosegne "odrasle" vrijednosti.

Brzina ukupne amilaze u krvi žena i muškaraca prema dobi

Za preciznije tumačenje upotrijebite norme lokalnog laboratorija. Metode za određivanje aktivnosti amilaze u krvi su različite /

Za preciznije tumačenje upotrijebite norme lokalnog laboratorija. Metode za određivanje aktivnosti amilaze u krvi su različite /

Kada je potrebno testiranje amilaze?

Indikacije za
test krvi za a-amilazu:

• Akutni bolovi u trbuhu.
• Dijagnoza akutnih bolesti gušterače.
• Procjena učinkovitosti liječenja patologije gušterače (uključujući rak).
• Diferencijalna dijagnostika bolesti probavnog trakta.
• Zaušnjaci (upala parotidnih žlijezda slinovnica).
• Cistična fibroza.

Najveća vrijednost analize krvi za ukupnu amilazu je dijagnoza uzroka akutne boli u trbuhu.

Klinički značaj analize serumske amilaze je identifikacija i liječenje akutnih bolesti gušterače. Glavni razlozi za povećanje
ukupna alfa-amilaza u krvi:

- Akutni pankreatitis
- Traumom u trbuhu
- Peritonitis
- Kronični pankreatitis
- Tumor, cista ili rak gušterače
- akutni kolecistitis, uključujući i kalcijev
- Akutni infektivni hepatitis
- Perforacija čira na želucu
- Akutni poremećaji cirkulacije trbušnih organa, crijevni infarkt
- Crijevna opstrukcija, perforacija crijeva
- Zatajenje bubrega
- Crohnove bolesti
- Zauške
- Makroamilazemija
- Ektopična trudnoća
- Patologija jajnika, salpingitis
- Dijabetička ketoacidoza

Očito je da se povećanje aktivnosti ukupne a-amilaze u krvi promatra ne samo u patologiji gušterače. No povećanje stope od 3-5 puta gotovo uvijek ima podrijetlo gušterače.

Značajno povećanje u serumskoj alfa-amilazi 10 ili više puta s jakom boli u trbuhu ukazuje na akutni pankreatitis *. * Pankreatitis - upala gušterače

Pankreatitis - zašto se alfa-amilaza povećava u krvi?

Gušterača (gušterača) je mali organ trbušne šupljine, blijedo žute boje, duljine do 15 cm, teži oko 100 g. Nalazi se iza želuca.

Do 10% tkiva pankreasa proizvodi hormone pankreasa (inzulin, glukagon i somatostatin).

Do 90% mase organa predstavlja acinarno tkivo koje proizvodi sok od pankreasa. To uključuje: elektrolite otopljene u vodi i tri skupine probavnih enzima:

• Amilaza (aktivna) - razgradnja ugljikohidrata.
• Lipaze (aktivne) - probavljaju masti.
• Proteolitički enzimi ili proteaze (u neaktivnom obliku) - u normalnim uvjetima, proteaze se aktiviraju samo u crijevima, gdje se odvija probava (proteoliza) proteina hrane.

Sok gušterače se skuplja u središnjem (Wirsung) kanalu gušterače. Zatim se ulijeva u zajednički žuč i (zajedno s žučom) se skuplja u hepato-pankreasnoj (Vaterovoj) ampuli. Ulazak "digestivne smjese" u duodenum reguliran je od strane Oddijevog sfinktera.

Normalno se aktiviraju proteaze pankreasa (tripsinogen u tripsin itd.) I pokazuju svoje agresivne "digestirajuće" osobine isključivo u šupljini tankog crijeva.

Kao posljedica mehaničke ozljede, kada su kanali blokirani, ili pod utjecajem alkohola, tkivo pankreasa je oštećeno, upaljeno i natečeno. Membrane acinarnih stanica postaju hiper-permeabilne. Enzimi gušterače "iscure", odmah se aktiviraju i izbjegavaju u krvi, uništavajući (samo-probavljanje) dok je tkivo pankreasa.

• Akutni pankreatitis je upalno-destruktivna lezija gušterače kao rezultat aktivacije proteaza pankreasa unutar same žlijezde.

Akutni pankreatitis popraćen je masivnim otpuštanjem svih enzima gušterače, uključujući lipazu, u krvotok.

Lipaza je strogo specifičan pokazatelj uništenja gušterače: ako je razina povišena, dijagnoza pankreatitisa nije upitna.

Glavni uzroci akutnog pankreatitisa:
1. Zlouporaba alkohola
2. Žučni kamenac

Drugi razlozi:
- infekcije (virusne, bakterijske).
- Ozljede pankreasa kao posljedica jakog udarca u želudac (tijekom pada, borbe itd.)
- Patološke promjene u zajedničkom žučnom kanalu, Vater bradavica, Oddijev sfinkter (bacanje žuči u kanale gušterače).
- Bolesti duodenuma (duodenitis, itd.)
- Helminthiasis.
- Upalne bolesti jetre i bilijarnog trakta.
- Akutni poremećaji cirkulacije u žilama gušterače: tromboembolija, produljeni spazam, blokada s kapljicama masti ili aterosklerotski plakovi, itd.
- Otrovno otrovanje (živa, arsen, fosfor itd.) Ili oštećenje tkiva gušterače uzrokovano lijekom.

Prvi simptomi akutnog pankreatitisa -
iznenadna akutna bol u gornjem abdomenu (epigastriju) ili u pupku. Bol se može dati leđima, lijevom hipohondriju, lijevom ramenu i lopatici. Ponekad bol zahvaća široki pojas od hipohondrija do hipohondrija, može biti okružen. Bol može biti popraćena ponovljenim, ne donosi olakšanje povraćanje, distension u trbuh, nadutost, belching, groznica. Apetit je odsutan, stolica je češće pritvorena.

Bol malo nestaje u sjedećem položaju, leži na trbuhu ili se savija na lijevoj strani.

Kako razina a-amilaze u krvi kod akutnog pankreatitisa

amilaza

Testiranje krvi pomaže identificirati mnoge patološke procese koji se javljaju u tijelu. Uz patologiju organa za probavni sustav, biokemijska analiza krvi je vrlo informativna.

Jedan od važnih pokazatelja biokemije je amilaza. To je glavni pokazatelj stanja gušterače. Njegova odstupanja od norme uvijek ukazuju na prisutnost patologije organizma.

Što je amilaza u biokemijskoj analizi krvi

Amilaza je enzim koji je uključen u probavni proces.

Postoje 2 vrste amilaze:

• Alfa amilaza. Njezina se proizvodnja provodi u gušterači (u većoj mjeri) iu žlijezda slinovnica;
• Pankreasna amilaza je komponenta alfa amilaze koja se proizvodi isključivo pankreasom i koja je aktivno uključena u probavni proces u dvanaestopalačnom crijevu.

Amilazu proizvode žljezdane stanice gušterače i dio je soka gušterače.

Enzim amilaza je od velike važnosti za ljudsko tijelo.

Alfa-amilaza u krvi obavlja sljedeće funkcije:

• Digestija škroba tijekom probave hrane. Ovaj proces počinje u usnoj šupljini, zbog činjenice da je amilaza prisutna u sastavu sline. Škrob se pretvara u jednostavniju tvar koja se naziva oligosaharidi;
• Apsorpcija ugljikohidrata u tijelu;
• Cijepanje glikogena na glukozu, koja je glavna rezerva energije. On osigurava sve stanice i organe energiju potrebnu za njihovu vitalnu aktivnost.

Enzim amilaza je vrlo važan za pravilno funkcioniranje probavnog sustava, pa se proučavanje njegove razine najčešće propisuje kod sumnjivih bolesti i poremećaja probavnog trakta.

U nedostatku bilo kakve patologije, amilaza bi trebala biti samo u crijevima. Međutim, u slučaju različitih bolesti, on ulazi u krvotok.

Indikacije za analizu

Amilaza je pokazatelj razvoja upalnih i endokrinih bolesti kod ljudi. Glavne indikacije za provođenje testova krvi na amilazu su:

• Sumnja na akutni pankreatitis (upala gušterače). Analiza se provodi u slučaju da postoje takvi simptomi:
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • Česte labave stolice;
  • Bolovi u trbuhu, često okruženi;
  • Opća slabost.
• Pogoršanje kroničnog pankreatitisa. Prigovori kao u akutnom tijeku bolesti;
• Hepatitis (upala parenhima jetre). Simptomi bolesti:
  • Povlačenje boli u desnom hipohondriju;
  • Hepatomegalija (povećanje veličine jetre);
  • Gorčina u ustima;
  • mučnina;
  • Slabost.

• Sumnja na dijabetes također može biti indikacija za ovo istraživanje. Ova endokrina patologija gušterače koja se manifestira:
  • Intenzivna žeđ;
  • Poliurija (izlučivanje velikih količina urina);
  • Suha koža i sluznice;
  • svrbež;
  • U teškim slučajevima dolazi do gubitka svijesti i kome.
• Benigni i maligni tumori gušterače. Njihova simptomatologija može biti različita. Maligni proces može dugo biti asimptomatski. Stoga, kada se otkriju pritužbe od strane ovog tijela, neophodno je odrediti razinu amilaze;
• Zaušnjaci - upala žlijezda slinovnica s blokadom;
• Ciste u gušterači.

Priprema za studiju

Za određivanje razine amilaze propisan je biokemijski test krvi. Da je rezultat bio pouzdan, potrebno je pravilno pripremiti.

Stručnjaci daju nekoliko preporuka za pripremu za isporuku analize za alfa-amilazu, koje treba pažljivo slijediti:

• Nekoliko dana prije istraživanja, trebate napustiti masnu, prženu i začinjenu hranu;
• Uoči uzorkovanja krvi, prestani piti čaj i kavu. Preporuča se piti samo negaziranu vodu tijekom dana;
• Ako pacijent uzima bilo koji lijek, potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom o mogućnosti prekida liječenja u vrijeme laboratorijskog ispitivanja;

• Tijekom dana odbijte vježbati, jer prekomjerna tjelovježba narušava performanse;
• Izbjegavajte stres i emocionalne poremećaje;
• Dan prije analize prestati piti alkoholna pića;
• Ujutro na dan davanja krvi ne može jesti, jer se studija provodi na prazan želudac. Dopušteno je samo ispijanje male količine vode (ne više od 200 mililitara).

Preporuke za testiranje krvi:

• Pripremite točku uboda (uzorkovanje krvi). U pravilu, to je ulnarsko grlo ruke. Ako je potrebno osloboditi ruku od odjeće;
• Stavite venski pojas na podlakticu, zamolite pacijenta da "radi" sa svojom šakom;
• Tretirati kožu otopinom antiseptika (medicinski alkohol);
• Uvesti iglu i izvući potrebnu količinu krvi u epruvetu ili štrcaljku;
• Na kraju manipulacije, nanesite vatu natopljenu alkoholom na ranu, savijte ruku u zglobu za zglobove i zadržite se u tom položaju 10 minuta. To je potrebno za zaustavljanje krvarenja.

Krv koja je uzeta od pacijenta šalje se u laboratorij. Tamo dodaju ugljikohidrate i određuju vrijeme njihovog sloma. Na temelju ovog pokazatelja, a rezultat se dešifrira.

Treba imati na umu da samo liječnik može dešifrirati rezultat, uzimajući u obzir sve čimbenike.

Normalna amilaza u krvi

Treba imati na umu da se u krvi uzima za dodjelu 2 vrste ovog enzima. To je pankreasna i alfa-amilaza. Prema tome, oni imaju različite norme. U svakom laboratoriju, brojke se mogu neznatno razlikovati, budući da se koriste različiti reagensi. Dakle, u obliku s rezultatom nalazi se stupac u kojem se navode granice norme pojedinog laboratorija. Međutim, postoje opće prihvaćeni standardi pokazatelja koji se temelje na podacima neovisnog laboratorija.

Tablica normi alfa-amilaze (ukupna amilaza u krvi) u odraslih i djece:

Norme amilaze pankreasa, koje su dio alfa amilaze, prikazane su u tablici:

Uzroci odstupanja

Odstupanje od norme, i gore i dolje, znak je početka ili produljenog tijeka određenih bolesti, posebice gastrointestinalnog trakta.

Povećana alfa amilaza

Povećana pankreasna i alfa-amilaza može se pojaviti kada su prisutna sljedeća stanja:

• Akutni i kronični pankreatitis. U ovom slučaju, stanice organa proizvode amilazu u većim količinama nego što je potrebno;
• Tumorske i cistične promjene u tkivima organa, kao i prisutnost kamenca u kanalima žučnog mjehura. U tom slučaju dolazi do sekundarne upale koja doprinosi povećanoj proizvodnji amilaze. Pokazatelji se povećavaju na 200 U / l;
• Šećerna bolest. Ova bolest karakterizira kršenje metabolizma ugljikohidrata. U tom slučaju dio amilaze se šalje u krv i ne ispunjava svoje izravne dužnosti, tj. Ne sudjeluje u razgradnji ugljikohidrata;
• Peritonitis - upala peritoneuma. Ovaj proces doprinosi širenju upale na sve organe trbušne šupljine, uključujući gušteraču;
• Zaušnjaci - upala žlijezda slinovnica. Doprinosi blagom povećanju performansi;

• Zatajenje bubrega. Kao što je poznato, amilaza napušta ljudsko tijelo kroz bubrege. Međutim, ako je njihovo funkcioniranje narušeno, ovaj enzim nije u potpunosti eliminiran iz krvi, što dovodi do povećanja njegovih pokazatelja;
• Ektopična trudnoća;
• Trauma trbuha;
• Zlouporaba alkohola također može dovesti do poboljšanja učinkovitosti;
• Jedite "pogrešnu" hranu, to jest, masne, dimljene, pržene, slane hrane u velikim količinama.

Sadržaj niske amilaze

Razlozi za snižavanje alfa-amilaze u krvi mogu biti:

• Pancreatonecrosis - smrt značajnog dijela gušterače;
• Akutni ili kronični hepatitis. Ovo stanje izaziva kršenje metaboličkih procesa, uključujući ugljikohidrate. Istodobno, gušterača smanjuje količinu enzima proizvedenih tijekom vremena;
• Ciroza jetre;
• Tumorski proces u gušterači. To uključuje samo one tumore (maligne) koji dovode do promjena u tkivima organa. U ovom slučaju, promijenjena tkiva ne mogu proizvesti enzim;
• Resekcija (uklanjanje) značajnog dijela gušterače.

Amilaza i pankreatitis

Kao što je poznato, amilaza je marker bolesti gušterače, točnije pankreatitis. Međutim, treba napomenuti da svaka upala organa gastrointestinalnog trakta može biti uzrok blagog povećanja performansi.

U slučaju da su pokazatelji amilaze gušterače 6-10 puta veći od normalnih, to ukazuje na razvoj teške upale u organu. To jest, ako postoje relevantni simptomi, dijagnosticira se akutni pankreatitis ili pogoršanje kroničnog procesa.

Također treba napomenuti da s dugim tijek kroničnog pankreatitisa u razdoblju pogoršanja, pokazatelji mogu blago povećati. To je zbog prilagodbe tijela.

U ranim satima bolesti otkriveno je značajno povećanje alfa-amilaze. Nakon 48 - 72 sata, razina se normalizira.

Sviđa vam se ovaj članak? Podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama:

Alfa-amilaza u biokemijskoj analizi krvi: što znači norma

Često običan čovjek na ulici ne zna što je amilaza i koju ulogu ima za naše zdravlje općenito. U pravilu, temeljitije upoznavanje s ovim serumskim enzimom događa se nakon posjeta liječniku s bolovima u gušterači. Uostalom, tada će biti zakazana pretraga krvi za biokemijsku studiju, prema kojoj će stručnjak napraviti preliminarnu dijagnozu. Razgovarajmo o tome što je amilaza i što je njezina norma u biokemijskoj analizi krvi.

Malo o amilazi

Amilazu izlučuju gušterača, au minimalnim dozama žlijezde odgovorne za proizvodnju sline. To je jedna od komponenti soka gušterače. Glavni sudionik u svim procesima probave, uključujući podjelu ugljikohidrata.

U idealnom slučaju, amilaza u tijelu trebala bi biti minimalna. Njegova razina može neznatno varirati zbog formiranja novih stanica žlijezda slinovnica i gušterače.

Znanstvenici su dokazali da je prilično beznačajan postotak tvari koncentriran u bronhijama, skeletnim mišićima, malim i velikim crijevima.

Amilaza je predstavljena s tri tipa: alfa, beta i gama amilaza. Liječnici u biokemiji uvijek su isključivo zainteresirani za razinu alfa-amilaze, budući da je upravo njegova uloga u procesu probave važna.

Ova probavna komponenta započinje s radom u usnoj šupljini. Nipošto njegovi tragovi su prisutni u slini.

Stupanj probave “teških” ugljikohidrata u crijevima ovisi o tome koliko teško djeluje alfa enzim.

Kada je zakazana studija

Razina amilaze u krvi odražava stanje većine procesa odgovornih za metabolizam. Jasno su označeni slučajevi kada je uzimanje biokemijskog testa krvi i praćenje razine amilaze u njemu od vitalnog značaja:

1. Sumnja na akutni ili kronični pankreatitis
2. Kao element praćenja lijekova za onkološke bolesti, koji mogu utjecati na rad gušterače.
3. Pratiti pacijenta nakon uklanjanja žučnih kamenaca. U ovoj izvedbi, test krvi može pobiti ili potvrditi komplikacije nakon postupka.

Studija se provodi na prazan želudac, krv se uzima iz vene. Prije podnošenja biomaterijala, treba se suzdržati od masne, slane, začinjene hrane, dati tijelu odmor, bez preopterećenja fizičkim opterećenjima bilo koje složenosti.

Normalni pokazatelji amilaze

Tako da kada primite rezultat istraživanja na rukama, osoba daleko od medicine ne postane zbunjena i ne paničari, važno je znati da postoji uobičajena i pankreasna amilaza. To je zbog činjenice da se izlučivanje enzima i hormona od strane gušterače događa kako u krvotoku tako iu crijevima.

Alfa-amilaza je opći pokazatelj, a pankreasna amilaza je poseban znak tvari u soku gušterače.

Razina "probavne" serumske komponente ne ovisi o dobi pacijenta i njegovom spolu. Naravno, mala razlika između rezultata djeteta i starijeg muškarca bit će, ali ne i značajna.

Neki izvori kažu da je za muškarce moguća razlika od 10 jedinica. To se neće smatrati patologijom. To je fiziologija muškog tijela.

Započnite alarm u slučaju da se brojke dramatično precjenjuju ili podcjenjuju.

Također se događa da su rezultati netočni iz nekih razloga:

• trudnoća;
• snažne osjećaje i stresove uoči analize;
• unos alkohola;
• kršenje prehrane propisane za određene bolesti probavnog trakta;
• uzimanje određenog broja lijekova, uključujući hormonske kontraceptive;
• kršenje pravila pripreme za laboratorijska istraživanja

Zašto je amilaza veća od normalne

Ako se amilaza poveća u krvi, to je prvi znak početne ili već započete patologije na dijelu gušterače i organa koji se nalaze u njegovoj blizini.

Za početak, definiramo što se podrazumijeva pod riječju "pojačano". Smatra se da je razina ukupne alfa-amilaze od 105 jedinica / l i više visoka, za amilazu pankreasa, preko 50 figura će biti precijenjeno.

Promjena normalnih pokazatelja za 7-10 puta

Analiza dekodiranja je profesionalna stvar. Lažni rezultat može dovesti do tužnih posljedica.

Je li moguće smanjiti razinu amilaze?

Da biste smanjili razinu amilaze u krvi, morate saznati razlog i početi raditi na njegovom uklanjanju.

Ponekad niz jednostavnih pravila pomaže vratiti indikatore u normalu:

• Pravilna prehrana. Liječnici preporučuju da se sva jela podijele na nekoliko manjih posjeta. Tako značajno smanjite opterećenje probavnog sustava.
• Promatrajte spavanje i budnost. Spavajte najmanje 8 sati.
• Izbjegavajte teške fizičke napore.
• Ako imate infekciju gušterače, ne smijete se liječiti kod kuće. Trebate strogu kontrolu od strane medicinskog osoblja.

Smanjiti razinu: Uzroci

Slučajevi kada je amilaza u uzorku smanjena, ne toliko.

• Teški hepatitis
• tumori
• Cistična fibroza
• Operacija za uklanjanje gušterače
• Smanjenje je norma za djecu do šest mjeseci.

Samo majka može svom djetetu osigurati pravilnu i zdravu prehranu. Uvod u prehranu dječje hrane koja nije povezana s godinama, može doživotno izazvati komplikacije iz probavnog sustava.

Kako bi se normalizirala razina enzima, odraslima i djeci se može propisati dijeta bez škroba, što će značajno smanjiti opterećenje gušterače.

Amilaza tijekom trudnoće

Odstupanje od norme na veću ili manju stranu tijekom trudnoće ponekad se smatra normom. To se često događa samo zbog novih okolnosti, kojima se tijelo mora i dalje koristiti. S druge strane, podizanje ili spuštanje brojeva može sakriti ozbiljne bolesti. Stoga je kontrola nad trudnicama vrlo ozbiljna, a krvni test za biokemiju mora se uzeti više puta.

Da biste pratili svoje zdravlje, samo slušajte svoje tijelo. Imate nesanicu, česte glavobolje i povremeno bolove iza ušiju - test za amilazu u krvi. Bolest dijagnosticirana u ranom stadiju može se liječiti u 100 posto slučajeva.

Amilaza: povećana, normalna

Amilaza je enzim (prirodni katalizator za kemijske reakcije), koji je dio skupine enzima gušterače, jedne od sastavnih komponenti soka gušterače. Njegova glavna funkcija je aktivno sudjelovanje u procesu probave, razgradnja ugljikohidrata.

Uz amilazu, lipazu (razdvajaju masti) i proteazu (razdvajaju proteine) ulazi se u sok gušterače.

Što je amilaza

Kod zdrave osobe sadržaj amilaze u krvi je vrlo nizak. Može cirkulirati u krvi u malim količinama zbog obnove stanica žlijezde gušterače i slinovnice. Također, male koncentracije ovog enzima mogu se naći u jajnicima, bronhima, crijevima i skeletnim mišićima.

Prema svojoj strukturi amilaza ima tri podvrste: alfa-amilazu, beta-amilazu i gama amilazu. Svaki od enzima ima svoje karakteristike i lokalizaciju. Definicija alfa-enzima naširoko se koristi u kliničkoj praksi, jer igra važnu ulogu u procesu probave.

Amilaza u krvi određuje se u sljedećim slučajevima:

• u slučaju sumnje na bolesti povezane s akutnim ili kroničnim lezijama gušterače (pankreatitis);
• uz praćenje liječenja raka koji pogađa gušteraču;
• kod uklanjanja žučnih kamenaca iz kanala radi kontrole komplikacija.

Biokemijska analiza krvi za amilazu provodi se kolorimetrijskom kinetičkom metodom. Za analizu se prikuplja mala količina venske krvi. Prije testiranja, preporuča se ne konzumirati hranu najmanje osam sati prije studije, a također se suzdržati od fizičkog i emocionalnog stresa.

Valja napomenuti da analiza može pokazati netočne rezultate tijekom trudnoće, uzimanje određenih lijekova (oralnih kontraceptiva, ibuprofena, narkotičkih analgetika, itd.) I visokog kolesterola.

norma

Brzina amilaze u krvi neznatno varira s dobi i jednaka je kod muškaraca i žena. Jedinica za mjerenje koncentracije ovog enzima je U / l, što se smatra ne-normaliziranom vrijednošću. Iz tog razloga, prije tumačenja rezultata analize, potrebno je provjeriti referentne vrijednosti izravno u laboratoriju u kojem će se provesti istraživanje. Tablice 1 i 2 prikazuju brzinu amilaze, odnosno amilaze pankreasa.

Tablica 1. Normalne vrijednosti amilaze u krvi

Tablica 2. Amilaza pankreasa, normalne vrijednosti

Povećana je amilaza

Amilaza u krvi može se poboljšati iz sljedećih razloga:

1. Akutni pankreatitis. To je vrlo opasna i potencijalno fatalna bolest. Karakterizira ga teška upala gušterače koja dovodi do uništenja tijela vlastitim enzimima. Aktivnost amilaze u ovom slučaju se povećava 6 do 10 puta. Razina enzima počinje rasti 2 do 12 sati nakon izravnog oštećenja gušterače i ostaje na vrlo visokoj razini do pet dana. No, vrijedi napomenuti da precijenjeni enzim ne uvijek odražava ozbiljnost bolesti, budući da se mogu utjecati na centre odgovorne za sintezu amilaze, što će dovesti do njegovog normalnog sadržaja.
2. Kronični pankreatitis. Kod ove bolesti dolazi do umjerenog porasta amilaze. Produženi tijek bolesti također dovodi do poraza centara za izlučivanje enzima, a sadržaj amilaze se vraća u normalu. Među izvorima pojave bolesti je glavni alkoholizam (uobičajen kod muškaraca, rjeđe među ženama).
3. Fizičko oštećenje gušterače dovodi do uništenja stanica i oslobađanja enzima u krvi, što se odražava u analizi.
4. Rak gušterače.
5. Opstrukcija kanala gušterače (kamenom ili ožiljkom).
6. Kirurški zahvati u području abdomena.
7. Upala slijepog crijeva akutne prirode.
8. Puknuće aneurizme aorte (stanjivanje vene ili stijenke aorte).

Ako je amilaza povišena, liječenje treba biti usredotočeno na izvor bolesti. Važno je napomenuti da, budući da svako odstupanje od normalnog sadržaja enzima može izazvati neugodne posljedice, liječnik mora biti angažiran u dešifriranju rezultata analize i propisivanju liječenja.

Kao opća smjernica, da bi se smanjio sadržaj amilaze, može se predložiti sljedeće:

• Potrebno je značajno smanjiti tjelesni napor, pridržavati se strogog mirovanja.
• Kod zaraznih manifestacija bolesti (u slučaju kada je pankreasna insuficijencija uzrokovana infekcijama), potrebno je ograničiti komunikaciju, preporučljivo je ići u bolnicu na medicinski nadzor.
• Potrebno je dovoljno spavati, spavati najmanje osam sati dnevno.
• Uz povišenu amilazu, važno je formirati pravu prehranu, eliminirati alkohol, čokoladu, kavu, začinjene i kisele namirnice.
• Obroke je potrebno podijeliti na nekoliko manjih porcija, što će smanjiti opterećenje probavnog sustava.

Niske ocjene

Razina enzima u krvi može se smanjiti zbog:

• smanjenje aktivnosti pankreasa iz različitih razloga;
• neke bolesti jetre (teški hepatitis);
• cističnu fibrozu gušterače (koju karakteriziraju lezije nekih žlijezda);
• kirurško uklanjanje gušterače.

Važno je napomenuti da je nizak sadržaj amilaze u krvi norma u prvoj polovici života novorođenčadi. Ovu značajku treba zapamtiti prilikom oblikovanja dijete, jer nepravilno hranjenje može izazvati komplikacije. Ne smijete pribjegavati narodnim lijekovima bez savjetovanja s liječnikom.

Za normalizaciju amilaze u slučaju njenog smanjenog sadržaja preporučuje se stvaranje dijete bez skroba i za djecu i za odrasle. Ova terapija pomaže da se značajno smanji opterećenje gastrointestinalnog trakta i tako smanji potrošnja enzima za probavu.

Kod žena tijekom trudnoće, amilaza je najčešće povišena. S jedne strane, to može ukazivati ​​na normalno rađanje, ali s druge strane, takav sadržaj enzima može prikriti osnovnu bolest. Unatoč činjenici da se amilaza povećava ili smanjuje, ženama u položaju snažno se preporuča da se podvrgnu krvnim testovima, redovito provode testove i konzultiraju liječnika. Važno je da je potrebno formulirati tijek terapije za trudnice s krajnjim oprezom, jer to može znatno oštetiti zdravlje i uzrokovati buduće abnormalnosti fetusa. I amilaza i broj drugih enzima i krvnih parametara moraju biti strogo kontrolirani u žena tijekom trudnoće.

Ako je alfa amilaza povišena u krvi, uzroci i preporuke

Amilaza u krvi u dijagnostičkim postupcima može dati ideju o stanju gušterače i žlijezda slinovnica, jer upravo te žlijezde proizvode amilazu. Ako govorimo o patologijama, tada je analiza za amilazu pouzdana u slučaju pankreatitisa.

Nakon što se vidi pojam alfa amilaze kao rezultat krvne analize, može se zapitati kako su jednostavno amilaza i alfa amilaza međusobno povezane. U životu se lijek bavi trima vrstama amilaza: alfa, beta i gama.

Beta amilaza je karakteristična za bakterije i gljivice, a pojavljuje se iu biljkama. Gama amilaza djeluje u kiselom mediju pri pH od oko 3. Ali alfa amilaza se "podešava" na uvjete koji se održavaju u ljudskom tijelu. Posebno je aktivan pri pH od oko 7 ° C. Podsjetimo se da se u ljudskoj krvi pH održava vrlo strogo na razini od 7,4 uz vrlo malo odstupanje.

Što je amilaza

Za ljudsko tijelo karakterizira rad jednog od tipova amilaze. Ne ulazeći u nepotrebne detalje biokemijskog procesa, napominjemo da govorimo o alfa amilazi, što znači da je ljudska amilaza, koja je uglavnom identična (iako postoje nijanse).

funkcije

Gušterača je odgovorna za proizvodnju alfa-amilaze (ova vrsta amilaze je jedna od komponenti probavnog soka) i žlijezda slinovnica (enzim izlučuje u usnu šupljinu tri para žlijezda). Amilaza je aktivna samo u gastrointestinalnom traktu iu uvjetima uskog optimalnog pH (7.1).

Glavna funkcija amilaze je hidroliza škroba.

Proces enzimatskog cijepanja počinje u usnoj šupljini pod djelovanjem amilaze sline. Nakon što hrana stigne do želuca, rad pljuvačke amilaze prestaje, budući da je pH želuca 2-3 (u tim uvjetima enzim je neaktivan).

Za ljude koji vole "grickanje u pokretu", žvakanje hrane, salivarna amilaza praktički nije uključena u proces digestije škroba. Stoga se njegova hidroliza odvija pretežno u duodenumu i jejunumu, pod djelovanjem alfa-amilaze pankreasa.

Potrebno je razmotriti još jedan trenutak - vrijeme aktivnosti. Činjenica je da je alfa amilaza aktivna tijekom dana, jer obroci odgovaraju ovom dobu dana, ali noću tijelo počiva, a time i probavni enzim ne pokazuje aktivnost.

Amilaza u krvi

U krvi amilaza ne funkcionira. U analizi se otkriva u minimalnim količinama, kao rezultat prirodne obnove stanica gušterače i žlijezda slinovnica. Oko 60 posto amilaze koja cirkulira u krvi je slinovnica, a preostalih četrdeset posto je amilaza pankreasa.

Iz tijela se enzim izlučuje uglavnom putem bubrega, uz urin. S obzirom na malu veličinu molekule amilaze (u usporedbi s drugim enzimima), ona slobodno prolazi kroz glomerule. U tom smislu, može se normalno otkriti u urinu. Razina enzima u mokraći povećava se s povećanjem razine u krvi.

Analiza amilaze

Dva dana prije studije potrebno je ograničiti i bolje je prestati jesti masnu, prženu hranu. Za dan isključen jaki čaj i kava.

Konzumiranje alkohola dovodi do izraženog povećanja alfa-amilaze u krvi. Ako se pregled provodi prema planu, preporučljivo je barem tjedan dana prije uzimanja materijala za analizu odbiti konzumiranje alkohola.

Također, liječenje dovodi do povećanja amilaze:

• nesteroidni protuupalni lijekovi
• lijekovi od zlata
• kaptopril
• furosemid,
• tetraciklinski antibiotici,
• uvođenje adrenalina i narkotičkih analgetika.

Kod žena, povećanje razine enzima može biti posljedica unosa tableta koje sadrže estrogene.

Normalna amilaza u krvi

Kada se provodi studija, procjenjuje se:

• ukupna alfa-amilaza (salivarna i pankreasna);
• razinu alfa-amilaznog blata.

Rezultati studije su zabilježeni u U / l.

Brzina ukupne alfa-amilaze:

• kod djece do dvije godine je od pet do 65 godina;
• od dvije do sedamdeset godina - od 25 do 125;
• u bolesnika starijih od sedamdeset godina, od 20 do 160 godina.

Pokazatelji amilaze gušterače:

• kod beba do šest mjeseci stopa amilaze je manja od 8;
• od šest mjeseci do godinu dana - do 23 godine;
• od godine do deset godina - do 31. godine;
• od 10 do 18 godina - do 39 godina;
• u bolesnika starijih od osamnaest godina stopa je do 53.

Stope amilaze za žene i muškarce su iste.

Kada je potrebno analizirati

U raznim patologijama gušterače (pankreatitis, zatvaranje kanala gušterače od kamena, metastaza ili primarni tumor), amilaza pankreasa se oslobađa u opću cirkulaciju. Važno je razumjeti da se povećanje alfa-amilaze u slini ne događa. Kod akutnih lezija gušterače aktivnost pankreasnog enzima može biti i do 90% ukupnog.

Pri tumačenju testova potrebno je uzeti u obzir da povećanje ukupne aktivnosti enzima s smanjenjem indeksa amilaze gušterače sugerira da je poraz gušterače malo vjerojatan. U takvoj situaciji potrebno je isključiti patologiju crijeva, jajnika, skeletnih mišića (oni također sadrže alfa-amilazu, ali u minimalnim količinama).

Najčešće se analiza alfa-amilaze provodi na:

• upala parotidne žlijezde (epidemijski parotitis-zaušnjaci ili neepidemija, kao posljedica opstrukcije kanala s kamenom, itd.);
• lezije gušterače (akutne i kronične, u akutnom stadiju pankreatitisa, dekompenzirani dijabetes melitus (ketoacidoza));
• diferencijalna dijagnoza uzroka "akutnog abdomena";
• virusne infekcije;
• cistična fibroza (cistična fibroza gušterače).

Povećana je amilaza. razlozi

Najčešće se enzim povećava s lezijama gušterače. Aktivnost enzima u akutnom pankreatitisu može se deseterostruko povećati od nome. U nekim slučajevima, kod pacijenata, amilaza u krvi može se neznatno povećati ili ostati unutar normalnih granica.

To je zbog činjenice da nema izravne veze između ozbiljnosti oštećenja tkiva pankreasa i rasta amilaze. Kao rezultat masovnog uništavanja tkiva organa, većina stanica koje proizvode ovaj enzim umiru. Prema tome, amilaza može ostati unutar normalnog raspona.

Kod kroničnog pankreatitisa, amilaza se prvo povećava, a zatim, kada umre značajan broj stanica žlijezda, razina enzima opada.

U bolesnika s dekompenziranim dijabetesom melitus, amilaza se povećava kao rezultat:

• ketoacidoza (zbog visokih razina šećera);
• lezije (RV).

Uzroci povećanja amilaze u analizi mogu biti i ozljede, ciste i maligni tumori gušterače, metastatsko oštećenje organa, zatvaranje kanala pankreasa kamenom (metastaza ili primarni tumor).

Važno je zapamtiti da se amilaza također može povećati:

• zaušnjaci;
• akutna upala slijepog crijeva;
• crijevna opstrukcija;
• crijevna ishemija;
• peritonitis;
• maligni tumori jajnika;
• OPN i CKD (akutno i kronično zatajenje bubrega);
• akutni holecistitis;
• ektopična trudnoća;
• TBI (traumatska ozljeda mozga);
• perforacija čira na želucu;
• alkoholno trovanje;
• ruptura aneurizme aorte.

Rijetki uzrok povećanja alfa-amilaze je makroamilasemija. Ova bolest, praćena kombinacijom amilaze s velikim proteinima plazme u makroamilazi, koja ne prolazi kroz glomeruli bubrega (zbog velike veličine spoja) i kao rezultat toga, nakuplja se u krvi.

Točni uzroci bolesti nisu poznati, ali kronični pankreatitis, dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima i primjena salicilata igraju najveću ulogu u patogenezi makroamilazemije.

Kada se amilaza spusti

Niska razina enzima je mnogo rjeđa nego povišena. Takve promjene u analizi karakteristične su za nedostatak gušterače, cističnu fibrozu, teška oštećenja jetre (zatajenje jetre), pancreektomiju (uklanjanje gušterače).

Povećana razina kolesterola u krvi može dovesti do podcjenjivanja amilaze pankreasa.

Kod djece u prvoj godini života, razina enzima je znatno niža nego kod odraslih. To je zbog činjenice da je hrana koju primaju lišena dovoljne količine složenih ugljikohidrata.

Što je opasno u mijenjanju razine enzima?

Samo po sebi, stanje kada je amilaza povišena nema kliničke posljedice za tijelo, međutim, to je važan marker lezije gušterače. Kada se otkrije povećanje indeksa enzima, u pravilu se tijekom dana prati analiza, što omogućuje procjenu dinamike patološkog procesa.

Smanjenje razine enzima protiv pogoršanja dobrobiti pacijenta ukazuje na ozbiljno razaranje tkiva pankreasa. Treba obratiti pozornost na situaciju. Vi samo trebate smetati liječniku dok razlozi nisu jasni.