ESR kod dekodiranja krvnog testa

Potpuna krvna slika jedna je od najčešće propisanih laboratorijskih testova. To proizlazi iz činjenice da indikatori navedeni u dekodiranju analize, omogućuju definiranje stanja organizma pacijenta. Naravno, kompletna krvna slika ne uvijek točno ukazuje na definitivnu dijagnozu, ali uz njenu pomoć, liječnik može lakše utvrditi koje dodatne studije treba propisati. Usprkos velikoj raznolikosti najnovijih metoda istraživanja, kompletna krvna slika ne gubi na značaju zbog svoje jednostavnosti i informativnosti.

Svaki pokazatelj u općoj krvi može ukazivati ​​na moguće zdravstvene probleme ako ne zadovoljava utvrđeni standard. Ali ako mnogi ljudi znaju o takvim pokazateljima kao što su razina hemoglobina ili broj leukocita u krvi, onda i drugi jednako značajni pokazatelji i dalje ostaju "misterija" za većinu pacijenata. I ne predstavljaju ono što znači podići ili spustiti pokazatelj u odnosu na njegovu normalnu vrijednost. Jedan od tih "tajanstvenih" pokazatelja je brzina taloženja eritrocita (ESR). U jednom od nekoliko drugih pokazatelja, liječnik mu prvo posvećuje pozornost. Što stručnjak kaže vrijednost ESR-a u analizi?

Što je ESR?

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) ili ROE (brzina sedimentacije eritrocita) je najvažniji pokazatelj zdravstvenog stanja pacijenta. Ispituje se ESR u općem krvnom testu kako bi se utvrdila prisutnost u tijelu patološkog procesa. Budući da se ESR može promijeniti, omogućuje vam da ga koristite i za preventivne i za dijagnostičke svrhe, a osim toga, bit će vrlo informativan u procjeni učinkovitosti liječenja. Odstupanje ESR od norme ukazuje na kroničnu ili akutnu upalu, prisutnost tumora ili drugih patoloških stanja. Povišena ESR u krvi može biti polazna točka za dijagnozu, iako će, naravno, biti potrebna dodatna istraživanja.

Metoda određivanja ESR u ukupnoj krvnoj slici

Metoda određivanja ESR-a temelji se na svojstvima crvenih krvnih stanica. Budući da je specifična težina plazme manja od one u eritrocitima, oni se normalno polako talože na dno cijevi. Brzina njihovog taloženja uglavnom je posljedica njihove sposobnosti da se drže zajedno (agregacija crvenih krvnih stanica). U slučaju kada se eritrociti drže zajedno, njihova specifična masa se povećava i brzo se spuštaju na dno.

Prema istraživanjima, crvena krvna zrnca su normalna - to su negativno nabijene čestice pa se one međusobno odbijaju. Mogu se držati zajedno samo ako se u krvi pojave takozvani "proteini akutne faze", koji su biljezi upalnog procesa. Što su takvi markeri više prisutni, brže se crvena krvna zrnca smire na dno cijevi, a viši je ESR indikator u testu krvi. ESR u dešifriranju krvnog testa pokazat će koliko je intenzivno prianjanje crvenih krvnih stanica.

Norma ESR u dešifriranju krvnog testa

Stopa ESR-a u testu krvi nije jedan od uobičajenih pokazatelja za sve, ovisi o dobi i spolu pacijenta. Dakle, za žene, stopa ESR-a u testu krvi će biti viša od istog pokazatelja za muškarce, a kod starijih osoba će biti veća nego kod mladih. Norma ESR za žene je 10-18mm / sat, a za muškarce 8-10mm / sat. Nakon 55 godina ta se brojka povećava na 14-25mm / sat za žene i 12-20mm / sat za muškarce. Povećani ESR u testu krvi podijeljen je ovisno o tome koliko je utvrđena norma premašena. Najekstremniji, četvrti stupanj karakteriziraju ozbiljni poremećaji u tijelu.

Koje bolesti povećavaju ESR?

ESR je univerzalni pokazatelj patološkog procesa u tijelu. Međutim, nema smisla razmatrati ga odvojeno, budući da odstupanje od norme ESR u općem testu krvi može ukazivati ​​na brojne bolesti. To uključuje:

• tuberkuloze;
• hepatitis i virusne infekcije;
• infekcije mokraćnog sustava;
• infekcije dišnog sustava;
• adneksitisa;
• prostatitis;
• bolesti gušterače;
• sarkoidoza;
• reumatoidni artritis;
• anemija;
• rak;
• upala žučnog mjehura i debelog crijeva.

Kao što se može vidjeti, odstupanje od norme u općoj analizi krvi može ukazivati ​​na bilo koji od desetak bolesti, a teško je točno reći koja je od njih vrlo teška. Zadatak je dodatno kompliciran činjenicom da neki čimbenici koji inherentno nisu bolest mogu dovesti do povećanja ESR-a.

Koji čimbenici doprinose povećanju ESR-a u testovima krvi?

ESR u analizi se također može poboljšati u sljedećim slučajevima:

• Trudnoća. Od 10-11 tjedana trudnoće ESR obično raste i ostaje visok do 4 tjedna nakon poroda. Tijekom tog razdoblja, ESR može porasti na 30-40 mm / h.
• Povišena ESR u analizi može se primijetiti pri uzimanju oralnih kontraceptiva, kao i povećanjem kolesterola u plazmi.
• ESR se također povećava s anemijom i nakon operacije.

ESR u krvi u djece

Mlade majke često se boje prepoznati povećan ESR u krvi. Međutim, često ESR ne bi trebao izazvati zabrinutost, budući da je u normalnoj ESR u krvi test u djece veći nego u odraslih. Za djecu postoje vlastiti ESR standardi u općoj analizi krvi, na koju se morate usredotočiti:

• ESR kod novorođenčadi - od 2 do 4 mm / h;
• ESR kod djece prve godine života - od 3 do 10 mm / h;
• ESR kod djece od 1-5 godina - od 5 do 11 mm / h;
• ESR kod djece od 6 do 14 godina - od 4 do 12 mm / h;
• ESR kod djece starije od 14 godina - od 2 do 15 mm / h (djevojčice), od 1 do 10 mm / h (dječaci).

Infektivne bolesti poput ospica, rubeole, hripavca, šarlaha itd. Mogu biti uzrok povećanog ESR-a kod djece, iako će obična prehlada zasigurno dovesti do povećanja ovog pokazatelja u općoj krvnoj slici. Stoga, videći povećanu ESR u analizi vašeg djeteta, ne biste trebali pretpostavljati najgore odjednom, čekati dijagnozu, koju će liječnik napraviti. To se jednako odnosi i na analizu odrasle osobe.

Što ESR u krvi test

Često u klinici možete čuti da trebate napraviti analizu ESR-a u krvi. Koji je to pokazatelj i kakvu ulogu ima u dijagnostici raznih bolesti? Ova kratica znači brzinu sedimentacije eritrocita. Ovaj pokazatelj može odstupati od norme kod različitih patologija. Analiza je prvi dijagnostički korak za bolničko liječenje ili potrebu za operacijom.

Opis analize

Što je ESR? Pokazatelj ESR označava brzinu sedimentacije eritrocita. Tijekom laboratorijske analize, krv skupljena od pacijenta ostaje određeno vrijeme u vertikalno postavljenoj epruveti. Eritrociti su teži od plazme pa se nakon određenog vremena talože na dno, formirajući crveni precipitat. Ovog puta stručnjaci primjećuju procjenu ESR-a. Brzina će biti označena u mm za 1 sat.

Što je ROE? U novije vrijeme takozvana ESR analiza bila je takozvana. Liječnici su to nazvali ROE - reakcija sedimenta eritrocita. Danas to ime još uvijek možete pronaći u obliku pojedinih laboratorija.

Pokazatelji standarda

Ako ste dobili obrazac s ESR indikatorom, sada znate da je to isti kao i ESR. Brzina ROE u krvi ovisi o spolu i dobi pacijenta. Danas, za brzinu sedimentacije eritrocita, uzmite sljedeće pokazatelje:

ROE se može povećati s neravnotežom proteina u tijelu. Glavni razlozi za povećanje sedimentacije eritrocita su povišene razine globulina i fibrinogena. Danas liječnici koriste dvije osnovne metode za određivanje ESR-a u krvi.

Dijagnostičke metode

Moderni liječnici koriste sljedeće metode za određivanje ESR-a. ROE u krvi određuje se pomoću dvije metode. Najtočnija je Westergrenova metoda. Glavna razlika ove metode je u tome što se brzina sedimentacije eritrocita u krvi procjenjuje na točnijoj skali. Osim toga, krv pacijenta se uzima iz vene. Krv se miješa s antikoagulantom u epruveti. Mjerenje se provodi točno u satu, što daje točne pokazatelje sedimentacije u mm / h.

Međutim, ne gledajući, ali točnost prethodne metode u našoj zemlji je više popularna je metoda za određivanje stope sedimentacije eritrocita u Panchinkovom ESR. Određivanje ESR u ovoj metodi zahtijeva uzimanje krvi od pacijenta iz prsta.

Reakcija sedimentacije eritrocita provodi se u posebnoj cijevi označenoj skalom u milimetrima.

Antikoagulant se dodaje u krv na posebnoj čaši, nakon čega se krv skuplja u epruvetu. Za sat vremena, indikator se procjenjuje i označava mm / h. Formula ESR-a vrlo je jednostavna i ne zahtijeva dodatnu opremu od stručnjaka. Uostalom, ESR ROE je to? To je jednostavno brzina sedimentacije krvnih stanica.

Sedimentacija eritrocita ovom metodom odvija se u nekoliko faza:

1. U prvim minutama nakon dodavanja antikoagulanta u krv nastaju vertikalni stupci crvenih krvnih stanica. Nazivaju se novčići.
2. Zatim se unutar 40 minuta crvene krvne stanice slegnu.
3. Nakon tog razdoblja počinje faza stanične konsolidacije. Traje 10 minuta.

Dakle, vrijeme ESR mehanizma traje 1 sat. To je dalo naziv ESR jedinica od mm / h. Ova metoda vrednovanja ESR-a primjenjuje se u našoj zemlji posvuda. Analiza se može obaviti u bilo kojoj klinici, a rezultati su obično spremni za sljedeći dan.

Odstupanja od normi prema gore

Odmah treba napomenuti da hematologija ESR-a može odstupati od normi zbog fizioloških razloga. To se posebno odnosi na žene. Kod žena se ESR može povećati u postporođajnom razdoblju i na dan menstruacije. Zbog toga je ovih dana bolje ne uzeti analizu. Postoje i ljudi koji imaju ESR povećan od rođenja. To se ne smatra patologijom, i oni mogu živjeti s njom dugi niz godina i još uvijek biti potpuno zdravi. No, takvi ljudi na planeti ne više od 5%. Osim toga, sadržaj eritrocita u krvi utječe na brzinu sedimentacije. Kod anemije različite prirode, stopa se povećava.

Ako se vrijednost ESR ne poveća zbog fizioloških razloga, možemo pretpostaviti prisutnost sljedećih patologija u tijelu:

• Upalne bolesti.
• Opijenost tijela.
• Zarazne bolesti.
• Akutna bolest srca.
• Povrede različite prirode.
• Onkološke bolesti.
• Patologija bubrega.
• Anemija.

Dakle, može se reći da je svaka ozbiljna patologija u tijelu popraćena ubrzanim ESR-om. Osim toga, terapija lijekovima s određenim lijekovima može ubrzati ESR.

Odstupanja od normi prema dolje

Ako vaša klinička vrijednost ukazuje na spor odgovor, to može biti zbog neuravnotežene ili loše prehrane. Od patoloških uzroka može se identificirati dehidracija i mišićna distrofija. Osim toga, na brzinu taloženja eritrocita može utjecati i njihov oblik. Ova slika je uočena kod srpastih i zvjezdanih eritrocita.

Kako uzeti analizu

Izjava ESR-a ne zahtijeva posebne pripremne radnje od pacijenta.Priprema za analizu uključuje standardno odbijanje jesti unutar 8 sati prije analize, zabranu unosa alkohola tijekom tjedna i smanjenje fizičkog napora dan prije uzimanja krvi. Zapamtite da je ESR i ESR jedan te isti, pa ako vaš obrazac sadrži oznaku ESR, nemojte se zbuniti i znate da je to reakcija sedimentacije eritrocita.

Kako smanjiti stopu

Liječenje ubrzanog ESR-a kod kuće jednostavno nije moguće. Nema lijekova ili tradicionalnih metoda za smanjenje tih brojki. Uostalom, što pokazuje povećanje? Kaže se samo da se u tijelu javlja neki patološki proces koji se razvija i zahtijeva liječenje. Samo će liječnik moći odrediti razloge zbog kojih je vaša analiza pokazala abnormalnosti.

Pomoću sveobuhvatne dijagnoze i tumačenja svih pokazatelja vaš krvni specijalist će identificirati bolest i propisati odgovarajuće liječenje.

Danas liječnici kažu da sedimentacija crvenih krvnih zrnaca često odstupa od normi iz različitih fizioloških i vanjskih razloga. Upravo zbog nestabilnosti ovog pokazatelja nije uvijek moguće govoriti o prisutnosti strašne bolesti u tijelu. Dakle, na primjer, kod djece, povećana ESR, što to znači? Ako je dijete zdravo, povećanje može pokazati banalno zubalo.

Što znači odgajanje odraslih? Često, kod odraslih, pokazatelji analize su povećani od uzimanja lijekova, dijetama, nedostacima vitamina i drugim čimbenicima treće strane. Iz tog razloga, analiza ESR-a nije metoda točne dijagnoze i ako indikatori odstupaju od normi, potrebna je dodatna dijagnoza.

Što učiniti ako uzrok odstupanja nije identificiran

Visoka ESR bez očiglednog razloga, što to znači? Često pacijenti pokazuju povećanje ESR-a, ali u isto vrijeme liječnici ne mogu utvrditi uzrok tog odstupanja. U tom slučaju nije potrebno otpisivati ​​odstupanja za laboratorijsku pogrešku ili fiziološke čimbenike. Najbolje rješenje u takvoj situaciji bit će potpuni pregled tijela kako bi se isključila prisutnost skrivenih patoloških procesa. Često se ESR može povećati tijekom onkologije, koja se nije pokazala. Liječnici preporučuju da se ne odbijaju dodatne dijagnostike, jer se bolesti identificirane u ranim stadijima mogu uspješno liječiti.

Međutim, postoje slučajevi kada uzrok kroničnog povećanja ESR-a ostaje misterija za liječnika i pacijenta. U ovom slučaju, ne provodi se nikakva terapija, jer bez identificiranog uzroka jednostavno ne postoji ništa što bi se moglo liječiti. Liječnici preporučuju da takvi pacijenti redovito posjećuju liječnika, da se testiraju i prate razinu ESR-a najmanje 2 puta godišnje.

Ako ste pronašli povećanje sedimentacije eritrocita, nemojte paničariti. Najčešće abnormalnosti u razini ESR-a nisu znak kobne bolesti. Kao i ostali krvni parametri, ova analiza može dati odstupanja za različite, a ne uvijek patološke razloge. Činjenica je da krv vrlo brzo reagira na bilo kakve vanjske i unutarnje promjene. Čak i promjena vremena dovodi do činjenice da u analizi može doći do nekih promjena.

ESR (ROE, brzina taloženja eritrocita): stopa i odstupanja, zašto se povećava i smanjuje

Ranije se to zvalo ROE, iako neki još uvijek koriste ovu skraćenicu iz navike, sada se naziva ESR, ali u većini slučajeva na nju se primjenjuje srednji rod (povećani ili ubrzani ESR). Autor će uz dopuštenje čitatelja koristiti suvremenu skraćenicu (ESR) i ženski rod (brzinu).

ESR (brzina taloženja eritrocita), uz ostale rutinske laboratorijske pretrage, među glavnim su dijagnostičkim pokazateljima u ranim fazama pretraživanja. ESR je nespecifičan indikator koji raste u mnogim patološkim stanjima potpuno različitog podrijetla. Osobe koje su morale ući u hitnu pomoć sa sumnjom na neku upalnu bolest (upala slijepog crijeva, pankreatitis, adneksitis) sigurno će se sjetiti da je prva stvar koju dobiju "dvojka" (ESR i leukociti), koja nakon jednog sata omogućuje razjašnjavanje sliku. Istina, nova laboratorijska oprema može obaviti analizu za manje vremena.

Stopa ESR ovisi o spolu i dobi.

Stopa ESR-a u krvi (i gdje je još uvijek?) Prvenstveno ovisi o spolu i dobi, međutim, ne razlikuje se osobito u raznolikosti:

• Kod djece do mjesec dana (novorođenčad zdrave bebe) ESR je 1 ili 2 mm / sat, druge vrijednosti su rijetke. Najvjerojatnije je to zbog visokog hematokrita, niske koncentracije proteina, osobito njegove globulinske frakcije, hiperkolesterolemije, acidoze. Stopa sedimentacije eritrocita u dojenčadi prije pola godine naglo se razlikuje - 12-17 mm / sat.
• Kod starije djece ESR je donekle izjednačen i iznosi 1-8 mm / h, što približno odgovara normalnom ESR-u odrasle muške odrasle osobe.
• Kod muškaraca ESR ne smije prelaziti 1-10 mm / sat.
• Norma za žene - 2-15 mm / sat, širi raspon vrijednosti zbog utjecaja androgenih hormona. Osim toga, tijekom različitih razdoblja života, ESR kod žena ima tendenciju mijenjanja, na primjer, tijekom trudnoće od početka drugog tromjesečja (4 mjeseca), ona počinje stalno rasti i dostiže svoj maksimum tijekom poroda (do 55 mm / h, što se smatra apsolutno normalnim). Brzina sedimentacije eritrocita vraća se na svoje prijašnje indekse nakon poroda u tri tjedna. Vjerojatno je da je povećana ESR u ovom slučaju posljedica povećanja volumena plazme tijekom trudnoće, povećanja sadržaja globulina, kolesterola, pada razine Ca 2 ++ (kalcij).

Ubrzani ESR nije uvijek posljedica patoloških promjena, a među razlozima povećanja brzine taloženja eritrocita mogu se uočiti i drugi čimbenici koji nisu povezani s patologijom:

1. Gladne dijete, koje ograničavaju unos tekućine, vjerojatno će dovesti do razgradnje tkivnih proteina, a time i do povećanja fibrinogena u krvi, globulinskih frakcija i, prema tome, ESR-a. Međutim, valja napomenuti da jedeći hranu također će se fiziološki ubrzati ESR (do 25 mm / sat), pa je bolje ići na analizu na prazan želudac, kako se ne bi brinuli i ponovno davali krv.
2. Neki lijekovi (visokomolekularni dekstrani, kontraceptivi) mogu ubrzati brzinu sedimentacije eritrocita.
3. Intenzivna tjelesna aktivnost, koja povećava sve metaboličke procese u tijelu, vjerojatno će povećati ESR.

To je otprilike promjena u ESR-u ovisno o dobi i spolu:

Brzina sedimentacije eritrocita se ubrzava, prvenstveno zbog povećanja razine fibrinogena i globulina, odnosno glavni razlog povećanja je pomak proteina u tijelu, koji, međutim, može ukazivati ​​na razvoj upalnih procesa, destruktivne promjene u vezivnom tkivu, nastanak nekroze, nastanak maligne neoplazme. imunološki poremećaji. Dugotrajno neopravdano povećanje ESR-a do 40 mm / sat i više već dobiva ne samo dijagnostičku, već i diferencijalnu dijagnostičku vrijednost, jer, zajedno s drugim hematološkim parametrima, pomaže pronaći pravi uzrok visokog ESR-a.

Kako se određuje ESR?

Ako uzmete krv s antikoagulansom i pustite da stoji, onda nakon nekog vremena možete vidjeti da su crvene krvne stanice pale, a žućkasta prozirna tekućina (plazma) ostala je na vrhu. Koja udaljenost će proći crvenih krvnih zrnaca u jednom satu - a tu je i brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Ovaj se pokazatelj naširoko koristi u laboratorijskoj dijagnostici, koja ovisi o radijusu eritrocita, njegovoj gustoći i viskoznosti u plazmi. Formula za izračun je uvrnuta zaplet, koja je malo vjerojatno da će zanimati čitatelja, tim više što je u stvarnosti sve mnogo jednostavnije, a možda i sam pacijent može reproducirati redoslijed djelovanja.

Laboratorijski pomoćnik uzima krv iz prsta u posebnu staklenu cijev nazvanu kapilara, stavlja je na staklenu pločicu, a zatim je ponovno odabire u kapilaru i stavlja Panchenkov u stativ kako bi se rezultat popravio za sat vremena. Kolona plazme koja prati eritrocite koji su se smjestili bit će brzina njihove sedimentacije, a mjeri se u milimetrima na sat (mm / sat). Ta stara metoda nazvana je ESR prema Panchenkovu i još uvijek je u uporabi u većini laboratorija na post-sovjetskom prostoru.

Definicija ovog pokazatelja na Westergrenu, čija se početna verzija vrlo malo razlikuje od naše tradicionalne analize, raširenija je na planeti. Moderne automatske modifikacije definicije ESR-a prema Westergrenu smatraju se točnijima i omogućuju dobivanje rezultata unutar pola sata.

Povećani ESR zahtijeva ispitivanje

Smatra se da glavni faktor ubrzanja ESR-a mijenja fizikalno-kemijska svojstva i sastav krvi: pomak u omjeru proteina A / G (albumin-globulin) prema dolje, povećanje pH (pH), aktivno zasićenje crvenih krvnih stanica (eritrocita) hemoglobinom. Proteini plazme koji provode proces sedimentacije eritrocita nazivaju se aglomerini.

Povećanje razine globulinske frakcije, fibrinogena, kolesterola, povećanje agregacijskih sposobnosti crvenih krvnih stanica odvija se u mnogim patološkim stanjima, koja se smatraju općim uzrocima ESR-a u općem testu krvi:

1. Akutni i kronični upalni procesi infektivnog podrijetla (upala pluća, reumatizam, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Prema ovom laboratorijskom testu, može se procijeniti stadij bolesti, opadanje procesa, učinkovitost terapije. Sinteza proteina "akutne faze" u akutnom razdoblju i povećana proizvodnja imunoglobulina usred "neprijateljstava" značajno povećava agregacijske sposobnosti eritrocita i njihovo formiranje novčića. Treba napomenuti da bakterijske infekcije daju veći broj nego virusne lezije.
2. Kolagenoze (reumatoidni artritis).
3. Oštećenja srca (infarkt miokarda - oštećenje srčanog mišića, upala, sinteza proteina "akutne faze", uključujući fibrinogen, povećana agregacija crvenih krvnih zrnaca, formiranje stupaca novčića - povećani ESR).
4. Bolesti jetre (hepatitis), gušterača (destruktivni pankreatitis), crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), bubreg (nefrotski sindrom).
5. Endokrina patologija (šećerna bolest, tirotoksikoza).
6. Hematološke bolesti (anemija, limfogranulomatoza, mijelom).
7. Povreda organa i tkiva (operacija, ozljede i prijelomi kostiju) - bilo kakvo oštećenje povećava sposobnost agregiranja crvenih krvnih stanica.
8. Trovanje olovom ili arsenom.
9. Država u pratnji teške intoksikacije.
10. Maligne neoplazme. Naravno, malo je vjerojatno da test može tvrditi da je glavna dijagnostička značajka u onkologiji, ali podizanje na neki način stvorit će mnoga pitanja na koja treba odgovoriti.
11. Monoklonalne gamapatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
12. Visoki kolesterol (hiperkolesterolemija).
13. Učinci određenih lijekova (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Međutim, u različitim razdobljima istog procesa ili u različitim patološkim stanjima ESR se ne razlikuje jednako:

• Vrlo oštar porast ESR-a do 60-80 mm / sat karakterističan je za mijelom, limfosarkom i druge tumore.
• Tuberkuloza u početnim stadijima ne mijenja brzinu sedimentacije eritrocita, ali ako se ne zaustavi ili se komplikacija spoji, indikator će se brzo puzati prema gore.
• U akutnom razdoblju infekcije ESR će početi rasti tek od 2-3 dana, ali se možda neće dugo smanjivati, na primjer, u slučaju lobarne upale pluća, kriza je prošla, bolest se povlači, a ESR traje.
• Malo je vjerojatno da ovaj laboratorijski test može pomoći u prvim danima akutne upale slijepog crijeva, jer će biti u granicama normale.
• Aktivni reumatizam može potrajati dugo s povećanjem ESR-a, ali bez zastrašujućih brojeva, ali njegovo smanjenje treba upozoriti u smislu razvoja zatajenja srca (krvni ugrušci, acidoza).
• Obično, kada se proces infekcije smanji, ukupni broj leukocita dolazi na prvo mjesto (eozinofili i limfociti ostaju dovršiti reakciju), ESR nešto kasni i kasnije se smanjuje.

U međuvremenu, dugoročno očuvanje visokih vrijednosti ESR-a (20-40, ili čak 75 mm / sat i više) kod zaraznih i upalnih bolesti bilo koje vrste vjerojatno će ukazati na ideju komplikacija, au odsustvu očitih infekcija - prisutnost bilo koje zatim skrivene i moguće vrlo ozbiljne bolesti. I, iako nisu svi onkološki bolesnici bolest počinje s povećanjem ESR, međutim, njegova visoka razina (70 mm / sat i više) u nedostatku upalnog procesa najčešće se javlja tijekom onkologije, jer tumor prije ili kasnije uzrokuje značajna oštećenja tkiva, što na kraju uzrokuje značajna oštećenja tkiva, što na kraju uzrokuje značajna oštećenja tkiva. s vremenom će početi povećavati brzinu sedimentacije eritrocita.

Što može značiti smanjenje ESR-a?

Vjerojatno će se čitatelj složiti s time da ESR daje malu vrijednost ako su brojevi u granicama normale, ali smanjenje pokazatelja s obzirom na dob i spol na 1-2 mm / sat i dalje će uzrokovati brojna pitanja u posebno znatiželjnim pacijentima. Na primjer, potpuna krvna slika žene u reproduktivnoj dobi s ponovljenim istraživanjima "kvari" razinu sedimentacije eritrocita, koja se ne uklapa u fiziološke parametre. Zašto se to događa? Kao iu slučaju povećanja, smanjenje ESR-a također ima svoje razloge zbog smanjenja ili nedostatka agregacije crvenih krvnih zrnaca i stvaranja stupaca novčića.

dok smanjenje ESR-a nije u redu jedna (ili nekoliko) komponenti ispravne sedimentacije eritrocita

Čimbenici koji dovode do takvih odstupanja uključuju:

1. Povećana viskoznost krvi, koja, s povećanjem broja eritrocita (eritem), može općenito zaustaviti proces sedimentacije;
2. Mijenjanje oblika crvenih krvnih zrnaca, koje, u načelu, zbog nepravilnog oblika, ne može stati u kovanice (polumjesec, sferocitoza, itd.);
3. Promjene fizikalno-kemijskih parametara krvi s promjenom pH prema dolje.

Takve promjene u krvi su karakteristične za sljedeća stanja tijela:

• Visoki bilirubin (hiperbilirubinemija);
• Mehanička žutica i, kao posljedica, oslobađanje velikih količina žučnih kiselina;
• Eritremija i reaktivni eritrocitoza;
• Anemija srpastih stanica;
• Kronični neuspjeh cirkulacije;
• Smanjena razina fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Međutim, smanjenje stope sedimentacije eritrocita od strane kliničara ne smatra se važnim dijagnostičkim pokazateljem, stoga se podaci daju za posebno znatiželjne ljude. Jasno je da kod muškaraca ovo smanjenje općenito nije moguće uočiti.

Definitivno je nemoguće odrediti povećanje ESR-a bez pukotine na prstu, ali sasvim je moguće pretpostaviti ubrzani rezultat. Palpitacije (tahikardija), vrućica (groznica), drugi simptomi koji upućuju na pristup infektivno-upalne bolesti mogu biti indirektni znakovi promjena mnogih hematoloških parametara, uključujući brzinu sedimentacije eritrocita.

Što znači povišeni ESR u krvi?

ESR (brzina taloženja eritrocita) jedan je od najvažnijih pokazatelja u općoj analizi krvi, o promjeni u kojoj se može ocijeniti poremećaj u tijelu.

Stopa ESR za žene kreće se od 3 do 18 mm na sat (mm / sat), ali može varirati ovisno o dobi, danu ciklusa ili fiziološkom stanju.

S obzirom na važnost ovog pokazatelja, predlažemo da shvatimo što je stopa ESR u krvi žena različite dobi. Također ćemo vam reći kako se pravilno pripremiti za opći krvni test i kako se može govoriti o promjenama ESR-a.

Što znači leukociti i ESR

Leukociti, oni su također bijele krvne stanice, zajednički su naziv za sasvim različite po izgledu i funkciji krvnih stanica, koje ipak zajedno rade na najvažnijem problemu - zaštiti tijela od stranih agensa (uglavnom mikroba, ali ne samo). Govoreći općenito, leukociti hvataju strane čestice, a zatim umiru s njima, oslobađajući biološki aktivne tvari, što pak uzrokuje poznate simptome upale: oticanje, crvenilo, bol i groznicu. Ako je lokalna upalna reakcija vrlo aktivna i leukociti umiru u velikom broju, pojavljuje se gnoj - to nije ništa drugo nego "leševi" leukocita koji su pali na bojno polje s infekcijom.

Unutar tima leukocita postoji podjela rada: neutrofili i monociti su uglavnom "odgovorni" za bakterijske i gljivične infekcije, limfocite i monocite za virusne infekcije i proizvodnju antitijela, eozinofile za alergije.

Na obrascu analize vidjet ćete da su neutrofili također podijeljeni na ubod i segmentirani. Ova podjela odražava "dob" neutrofila. Band-nuklearne su mlade stanice, a segmentno-nuklearne stanice su odrasle. Što su mladji (band) neutrofili na bojištu, to je aktivniji upalni proces. Ta koštana srž šalje u rat još uvijek neobučene i neobjašnjene mlade vojnike.

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je pokazatelj koji karakterizira sposobnost eritrocita da se drže zajedno i padnu na dno epruvete. Ta se brzina povećava kada se povećava sadržaj proteina upale, prije svega fibrinogena. Povećanje ESR-a u pravilu se također smatra pokazateljem upale, iako postoje i drugi razlozi za njegovo povećanje, na primjer, kada se smanjuje broj crvenih krvnih stanica (s anemijom).

Krvni test za ESR

Prema Panchenkovljevoj metodi

Da bi se procijenila ESR koristeći ovu metodu, koristi se posebna laboratorijska posuda - tzv. Panchenkov kapilara. Prvo se natrijevom citratu dodaje oznaka "P", a antikoagulant se prenosi na staklo. Zatim se pokusna krv skuplja dva puta uzastopno na oznaku "K" i ona se veže na citrat. Citratna krv se ponovno regrutira u kapilaru, koja se fiksira u uspravnom položaju. Nakon 60 minuta igre određen je ESR ili nakon 24 sata; slika je izražena u milimetrima. Ova metoda, koju najčešće vode liječnici naše zemlje, daje visoku točnost za pojedinačne studije. Njegov glavni nedostatak je da analiza traje relativno dugo.

Po metodi Westergrena

Europska metoda je nešto osjetljivija na povećanje ESR-a. Za analizu su korištene Westergrenove cijevi promjera 2,5 mm i stupnjeva od 200 mm. Materijal za istraživanje je venska krv pomiješana s natrijevim citratom (3,8%) u omjeru 4: 1. U krv se može dodati reagens kao što je etilendiamintetraoctena kiselina (EDTA). Pokazatelj je izražen u mm / sat. Važno: studije o Panchenkovu i Westergrenu mogu dati različite brojeve, a što je viši ESR, veća je moguća razlika. Stoga, kod dešifriranja analize, mora se naznačiti kojim je metodom napravljena analiza. Ako ste dobili rezultate u laboratoriju koji određuje ESR prema međunarodnim standardima - svakako navedite jesu li rezultati dovedeni do standarda Panchenkov indikatora.

Brzina sedimentacije eritrocita

Pokazatelj ESR-a je normalno prilično ozbiljan, ovisno o spolu i dobi osobe. Gradacije ovog standarda za zdravu osobu posebno su naznačene i za jasnoću ih predstavljamo u obliku tablice:

ESR - norma kod žena prema starosnoj dobi

U nekim stupnjevima ESR-a za osobe u dobi od 60 ili više godina ne koristi se specifičan pokazatelj, već formula. U ovom slučaju, kod starijih muškaraca, gornja granica normale jednaka je starosti podijeljena s dva, a kod žena - na dob plus „10“ podijeljena s dva. Ova se tehnika koristi vrlo rijetko i samo u pojedinim laboratorijima. Maksimalna ESR vrijednost može doseći 36-44 mm / h, pa čak i više, što većina liječnika smatra signalom prisutnosti patologije i potrebe za medicinskim istraživanjem.

Važno je još jednom napomenuti da se stopa ESR-a kod trudnica može ozbiljno razlikovati od gore navedenih. Dok čeka dijete, brzina sedimentacije eritrocita može doseći 40-50 mm / h, što ni na koji način ne ukazuje na bolest ili patologiju i nije preduvjet za daljnja istraživanja.

ESR iznad normalnog - što to znači?

Glavni razlozi za ubrzanje sedimentacije eritrocita su promjene u sastavu krvi i njezini fizikalno-kemijski parametri. Proteini plazme aglomerini odgovorni su za provedbu sedimentacije eritrocita.

Uzroci povećanog ESR-a:

• Zarazne bolesti koje potiču upalne procese - sifilis, upala pluća, tuberkuloza, reumatizam, trovanje krvi. Prema rezultatima ESR-a, oni zaključuju o fazi upalnog procesa, kontroliraju učinkovitost liječenja. Kod bakterijskih infekcija ESR je viši nego kod bolesti uzrokovanih virusima.
• Endokrine bolesti - tirotoksikoza, dijabetes melitus.
• Reumatoidni artritis.
• Upalne lezije miokarda, infarkt.
• Patologija jetre, crijeva, gušterače, bubrega.
• Trovanje olovom, arsen.
• Maligne lezije.
• Hematološke patologije - anemija, multipli mijelom, limfogranulomatoza.
• Ozljede, prijelomi, stanja nakon operacija.
• Visoki kolesterol.
• Nuspojave lijekova (morfij, dekstran, metildorf, vitamin B).

Dinamika promjena ESR-a može varirati ovisno o stadiju bolesti:

• U početnoj fazi tuberkuloze, razina ESR ne odstupa od norme, već se povećava s razvojem bolesti i komplikacijama.
• Razvoj mijeloma, sarkoma, drugih tumora povećava ESR na 60-80 mm / sat.
• Prvog dana razvoja akutne upale slijepog crijeva, ESR je unutar normalnog raspona.
• Infekcija u akutnom obliku povećava ESR u prva 2-3 dana bolesti, ali ponekad se pokazatelji mogu dugo razlikovati od norme (s krupnom upalom pluća).
• Reumatizam u aktivnoj fazi ne povećava ESR, ali njihovo smanjenje može ukazivati ​​na zatajenje srca (acidoza, eritremija).
• Prilikom zaustavljanja infekcije, broj leukocita u krvi se prvo smanjuje, a zatim se vraća u normalan ESR.

Dugotrajno povećanje ESR na 20-40 ili čak 75 mm / sat za infekcije najvjerojatnije ukazuje na pojavu komplikacija. Ako nema infekcije, a brojevi ostaju visoki, postoji skrivena patologija, onkološki proces.

Uzroci povećanog ESR-a

Povećani ESR može biti posljedica razvoja jedne ili čak nekoliko bolesti istovremeno. Mogu se klasificirati na sljedeći način:

Virusne, bakterijske i gljivične infekcije. Oni mogu biti relativno lagani, kao što su ARVI ili ORZ. No, često se razvija ozbiljna bolest u kojoj ESR nekoliko puta premašuje normu i doseže 100 mm / sat. Na primjer:

• virusni hepatitis;
• influenca;
• pijelonefritis;
• pneumoniju;
• bronhitis.

Neoplazme su i benigne i maligne. ESR se značajno povećava, ali razina leukocita može ostati normalna.

Povećanje brzine je više karakteristično u prisutnosti pojedinih perifernih formacija. Rjeđe se javlja kada su prisutni limfoidni i hematopoetski tumori tkiva.

Reumatološke bolesti:

• pravi reumatizam;
• artritis i artroza;
• ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
• sav sistemski vaskulitis;
• difuzna transformacija vezivnog tkiva: Sjogrenova bolest, Sharpeov sindrom, sistemska sklerodermija i eritematozni lupus, polimiozitis.

Bolest bubrega i disfunkcija mokraćnog sustava:

• hidronefroza;
• urolitijaze;
• nefroptoza (prolaps bubrega);
• pielonefritis (češće u žena);
• glomerulonefritis.

Poremećaji krvi:

• hemoglobinopatija, to jest talasemija i anemija srpastih stanica;
• Anisocytosis.

Teška stanja koja prate povećanje viskoznosti krvi:

• crijevna opstrukcija;
• proljev i povraćanje;
• trovanje hranom.

U gotovo 20% slučajeva uzrok prekomjernog rasta ESR-a je trovanje tijela i reumatološke bolesti. Ove patologije dovode do činjenice da krv postaje gusta i viskozna, a crvene stanice počinju da se smire većom brzinom.

Najveći porast ESR-a nastaje kada su infektivni procesi prisutni i razvijaju se u tijelu. Vrijednost indikatora se ne povećava odmah, već samo dan ili dva nakon početka bolesti. Kada se tijelo oporavi, ESR se polako smanjuje. Trebat će mjesec i pol prije nego se indikator vrati u normalni raspon.

Povećani ESR također se javlja nakon operacije. Može pratiti stanja nakon šoka.

Kako smanjiti soe?

Važno je zapamtiti da povećanje ESR-a nije samo po sebi bolest ili uzrok bolesti. Umjesto toga, brzina sedimentacije eritrocita je simptom već spomenutih bolesti. Dakle, potrebno je liječiti ne pokazatelj, nego uzrok pokazatelja. Liječnik, nakon analize stanja krvi, propisuje liječenje kako bi smanjio soju ili ga usmjerio specijalistu. Da biste smanjili soe, kao dodatni tretman, možete uzeti protuupalne infuzije biljne medicine, temeljene na tradicionalnoj medicini. Pomaže smanjiti ESR i sirovu rotkvicu, kao i esencije cikle. Važno je upamtiti da se tradicionalna medicina može uzeti kao paralelni tretman, ali ne može zamijeniti pristup liječniku s njima. Pravodobno smanjenje ESR-a pomoći će izbjeći razvoj upalnih procesa u tijelu i spriječiti pojavu ozbiljnih bolesti.

ESR je spušten

Smanjenje brzine reakcije liječnika sedimentacije eritrocita često ukazuje na bolesti kao što su eritrocitoza, leukocitoza, DIC, hepatitis. ESR se također smanjuje s policitemijom (povećanje broja crvenih krvnih zrnaca) i uvjetima koji su do njega doveli, na primjer, kronično zatajenje srca ili bolesti pluća.

Drugi razlog za smanjenje ESR-a su patologije u kojima se javljaju promjene u obliku crvenih krvnih zrnaca. To može biti anemija srpastih stanica ili nasljedna sferocitoza. Te bolesti otežavaju naseljavanje crvenih krvnih stanica.

Osim toga, ESR se može smanjiti u "radikalnim" vegetarijancima, odnosno onima koji ne konzumiraju samo meso, već i bilo koju hranu životinjskog podrijetla.

Treba imati na umu da je test za ESR jedan od nespecifičnih laboratorijskih testova krvi. Povećana brzina sedimentacije eritrocita uočena je u širokom rasponu bolesti. Osim toga, ovaj se pokazatelj može povećati u određenim okolnostima i kod zdravih ljudi. Stoga se rezultati ove studije ne mogu dijagnosticirati sami. Za detaljnije objašnjenje potonjeg, preporuča se provesti dodatne testove, uključujući kvantitativnu analizu C-reaktivnog proteina, leukocitnu formulu, reumatoidni faktor.

Uzroci lažnog pozitivnog smanjenja ESR-a

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do smanjenja ESR-a:

• Morfološke promjene crvenih krvnih stanica. Najčešći oblici crvenih krvnih stanica mogu dovesti do promjena u agregacijskim svojstvima crvenih krvnih stanica, što će zauzvrat utjecati na ESR. Eritrociti nenormalnog ili neobičnog oblika, kao što je srp, u obliku koji sprječava stvaranje stupova, dovode do smanjenja ESR-a. Sferociti, anizociti i poikilociti također djeluju na agregaciju eritrocita, smanjujući ESR.
• Policitemija. Ima suprotan učinak na anemiju na agregaciju crvenih krvnih stanica.
• Značajno povećanje razine leukocita.
• DIC sindrom (zbog hipofibrinogenemije).
• Dysfibrinogenemija i afibrinogenemija.
• Značajno povećanje razine žučnih soli u krvnoj plazmi (zbog promjena u svojstvima eritrocitne membrane).
• Kongestivno zatajenje srca.
• Valproična kiselina.
• Dekstran male molekulske mase.
• Kaheksije.
• Dojenje.
• Tehničke pogreške. Budući da se ESR povećava s povećanjem temperature okoline, ohlađeni uzorci krvi ne mogu se koristiti tijekom ispitivanja. Ako su uzorci ipak zamrznuti, prije određivanja ESR-a potrebno je zagrijati epruvetu na sobnu temperaturu. Jednako je važno da je određivanje ESR izvršeno uzimanjem uzoraka krvi 2 sata prije testa. Ako je epruveta za krv ostala na laboratorijskom stolu dulje vrijeme, crvene krvne stanice poprimaju sferični oblik, što dovodi do smanjenja sposobnosti oblikovanja kolona.

Što je ESR u krvi?

Što je ESR u krvi? Brzina sedimentacije eritrocita ili skraćeni ESR je nespecifičan laboratorijski test koji može ukazivati ​​na upalni, alergijski ili drugi patološki proces u tijelu.

Krv reagira na gotovo svaku promjenu u radu ljudskog tijela. Zbog toga se pacijentima u gotovo svakoj bolesti, kao i tijekom naknadnog pregleda, dodjeljuje opći (klinički) test krvi. Ova analiza ispituje niz pokazatelja, uključujući ESR.

Što ESR znači u krvi?

Gustoća plazme je manja od gustoće eritrocita. Stoga se crvene krvne stanice in vitro pod djelovanjem gravitacije smire na dno, a nakon nekog vremena krv se dijeli na dva dijela: prozirnu plazmu i crveni sediment. Brzina ovog procesa također ovisi o brzini adhezije crvenih krvnih zrnaca među sobom (proces agregacije crvenih krvnih stanica). Cementirane stanice su teže i stoga brže padaju na dno.

Na agregaciju eritrocita utječu mnoge tvari koje čine krv, na primjer fibrinogen, albumin, globuline. Oni mijenjaju naboj membrane eritrocita, što pridonosi povećanju njihove sposobnosti da se drže zajedno i, kao rezultat, povećavaju ESR.

Korištenje ESR pokazatelja u testu krvi predložio je 1918. godine švedski znanstvenik Faro. On je utvrdio da se kod žena tijekom trudnoće povećava brzina sedimentacije eritrocita. Kasnije je otkrio da ESR odgovara povećanjem drugih stanja i bolesti. Međutim, ovaj laboratorijski test ušao je u široku kliničku praksu mnogo kasnije. To se dogodilo 1926. godine, kada je drugi švedski liječnik, Westergren, predložio vlastitu metodu za određivanje ESR-a, koja se danas široko koristi.

U medicinskim i dijagnostičkim ustanovama SSSR-a, određivanje ESR-a provedeno je prema Panchenkovljevoj metodi, koja se danas koristi u mnogim klinikama u zemljama ZND-a. Rezultati određivanja ESR-a ovim dvjema metodama, koji leže u normalnom rasponu, međusobno se podudaraju. Međutim, studija Westergrena osjetljivija je na povećanje stope sedimentacije eritrocita, stoga u zoni povišenih vrijednosti daje točniji rezultat.

ESR može biti uzrokovan patološkim i fiziološkim uzrocima, a njihovo uklanjanje dovodi do normalizacije pokazatelja.

ESR se ne može smatrati specifičnim simptomom bilo koje bolesti. Međutim, ako je taj pokazatelj povišen, to je neka vrsta signala liječniku o potrebi daljnjeg, dubljeg pregleda pacijenta (biokemijska analiza, detaljna klinička analiza s formulom leukocita, ultrazvuk, radiografija, itd.).

Brzina sedimentacije eritrocita u modernim oblicima analize ima oznaku "ESR" i mjeri se u mm / h.

Normalne vrijednosti ESR

Brzina sedimentacije eritrocita ovisi o dobi i spolu pacijenta.

Djevojke i dječaci

Djevojke i dječaci

Djevojke i dječaci

Djevojke i dječaci

Djevojke i dječaci

Djevojke i dječaci

31 i više godina

61 godina i stariji

U nekim laboratorijima, da bi se odredila norma ESR-a u bolesnika starijih od 50 godina, korišteni su podaci koji nisu prikazani u tablici, ali formula prema kojoj je gornja granica ESR norme kod muškaraca njihova dob podijeljena na dva dijela. Za žene, formula je drugačija: B / 2 + 10, gdje "B" znači dob. Međutim, ova metoda nije našla široko rasprostranjenu uporabu, jer često tretira visoki ESR koji zahtijeva daljnje ispitivanje pacijenta kao normalno.

Kod trudnica brzina sedimentacije eritrocita može doseći 40-50 mm / h, što nije patologija i ne zahtijeva nikakvo liječenje.

ESR dešifriranje

Razlog povećanja ESR-a može biti niz bolesti i stanja. Zbog toga se dešifriranje ESR-a provodi uzimajući u obzir druge laboratorijske testove, kao i podatke iz instrumentalnog pregleda i kliničkih znakova bolesti.

U većini slučajeva ESR počinje rasti tek od prvih sati bolesti, ali tek nakon 2-3 dana. Nakon oporavka, ta se brojka vraća u normalu tek nakon nekoliko tjedana.

Najčešće, povećanje ESR rezultata od:

Prema medicinskim statistikama, u 40% slučajeva visoki ESR pokazuje infektivni proces. U 23% slučajeva zloćudne novotvorine dovode do povećanja stope, au 17% kod reumatskih bolesti. Anemije, ozljede, šećerna bolest, upalne bolesti gornjih dišnih putova, kao i zdjelični organi i gastrointestinalni trakt uzrokuju povećanu ESR u 8% slučajeva. U manje od 3% slučajeva zabilježena je povećana brzina sedimentacije eritrocita u bubrežnoj bolesti.

Unatoč dostupnim statistikama, nemoguće je postaviti dijagnozu samo na temelju povećanja ESR-a. Osim patoloških, postoje i fiziološki uzroci koji utječu na ESR (trudnoća, vrsta prehrane, tjelovježba, alergijske reakcije, uzimanje određenih lijekova).

U većini slučajeva ESR počinje rasti tek od prvih sati bolesti, ali tek nakon 2-3 dana. Nakon oporavka, ta se brojka vraća u normalu tek nakon nekoliko tjedana.

Rijetko se primjećuju slučajevi smanjenog ESR-a u kliničkoj praksi. Razlozi mogu biti:

• kršenje ravnoteže vode i elektrolita sa simptomima prekomjerne hidratacije;
• akutno i kronično zatajenje jetre;
• degeneracija mišića;
• terapija visokim dozama kortikosteroida;
• pušenje;
• rana trudnoća;
• produljeni post;
• vegetarijanstvo.

Uzroci povećane ESR kod djece

Tijelo djece zbog nezrelosti imunološkog sustava nasilno reagira na bilo koju bolest i druga promijenjena stanja.

Kod trudnica brzina sedimentacije eritrocita može doseći 40-50 mm / h, što nije patologija i ne zahtijeva nikakvo liječenje.

Najčešće, zarazne i neinfektivne somatske bolesti dovode do povećanja ESR u njima:

Kod djece prve godine života, povećanje ESR-a također može biti uzrokovano izbacivanjem zuba, kao i uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Stoga je u pedijatrijskoj praksi, bez dodatnog ispitivanja, nemoguće reći što je točno uzrok povećanja ESR-a.

Kako normalizirati ESR?

Treba razumjeti da visoka vrijednost ESR-a nije neovisna patologija. To može biti uzrokovano patološkim i fiziološkim uzrocima, a njihovo uklanjanje dovodi do normalizacije pokazatelja. Na primjer, kod trudnica nakon poroda, ESR se vraća u normalne granice. Ako je uzrok povećanog ESR-a postao zarazna bolest, onda se normalizacija pokazatelja javlja neko vrijeme nakon anti-infektivne terapije. Kod anemije zbog nedostatka željeza pacijentima se propisuju suplementi željeza i multivitamini, a kod šećerne bolesti propisuju se lijekovi za snižavanje šećera.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Obrazovanje: Diplomirala je medicinu 1991. godine na Državnom medicinskom institutu u Taškentu. Više puta je pohađao napredne tečajeve.

Radno iskustvo: anesteziolog-odgojitelj gradskog rodilišta, odgajatelj odjela za hemodijalizu.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

U 5% bolesnika, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćete slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.

Prema studiji Svjetske zdravstvene organizacije, polusatni dnevni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od razmišljanja o svom lijepom tijelu u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Najrjeđa bolest je Kourouova bolest. Samo predstavnici plemena krzna u Novoj Gvineji su bolesni. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Alergijski lijekovi u Sjedinjenim Državama troše više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li još uvijek da ćete pronaći način da konačno porazite alergiju?

Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od najboljih prodavača, a ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Američki znanstvenici proveli su pokuse na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga - sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine su bile oslobođene kolesterola.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara za 33%. Budite oprezni.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, nego i jezik.

Posao koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne mase, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izrazito osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika.

Glaukom pripada kategoriji bolesti koja dovodi do nepovratnih posljedica. Ako ne liječite bolest, osoba može oslijepiti bez obnavljanja.