logo

Rezultati EKG-a i normalne vrijednosti srčanog EKG-a

EKG srca je studija koja se temelji na električnim impulsima koji proizlaze iz kontrakcije organa. EKG aparat je kompaktan i jeftin što omogućuje opremanje posade hitne pomoći. To vam omogućuje da brzo dijagnosticirati infarkt miokarda i poduzeti odgovarajuće mjere za spas ljudskog života. Postoje i druge patologije koje ova studija pokazuje.

Elektrokardiogram - metoda proučavanja funkcionalnosti kardiovaskularnog sustava. Temelji se na registraciji impulsa koji se pojavljuju u srcu, a njihovi zapisi u obliku zuba na posebnoj papirnoj vrpci. Pomoću EKG-a mogu se prepoznati razne bolesti kardiovaskularnog sustava.

Ljudsko srce proizvodi malu količinu električne struje. Nastaje zbog cikličkog kretanja iona u stanicama i izvanstanične miokardne tekućine. Promjena veličine oscilacije razlike u naboju mijenja veličinu električne struje u krugu. Elektrokardiograf može registrirati potencijalne razlike električnog polja srca i snimiti ih. Rezultate tumači liječnik, terapeut ili kardiolog funkcionalne dijagnostike.

Ako je nemoguće u potpunosti procijeniti stanje srčanog mišića na EKG-u, koriste se dodatne vrste istraživanja:

  • EKG s opterećenjem - studija se provodi na biciklu za vježbanje, osmišljenom za određivanje rada srca tijekom vježbanja. Omogućuje vam da identificirate patologije koje se ne manifestiraju u miru.
  • Droga test - studija se provodi pod djelovanjem lijeka, koji se uzima prije početka postupka.
  • Holter monitoring - aparat je povezan s pacijentom, koji tijekom dana bilježi električnu aktivnost srca.

EKG se izvodi na klinici ili u bolnici u uredu EKG - dijagnostike. Nije potreban poseban trening: posljednji obrok bi trebao biti nekoliko sati, prije zahvata treba prestati pušiti, piti kavu i alkohol.

Prije početka istraživanja, osobi se preporuča da mirno sjedi 15-20 minuta. Pacijent se vuče za struk, izlaže potkoljenicu i podlakticu, leži na kauču. Liječnik nanosi poseban gel na područje prsa, zgloba i gležnja, gdje se zatim pričvršćuju elektrode - jedna igla na svakoj ruci i nozi, te šest odojki na prsima u projekciji srca.

Nakon uključivanja uređaja započinje očitavanje električnih impulsa Rezultat je vidljiv na zaslonu računala i prikazan je na termalnom filmu u obliku grafičke krivulje. Studija traje 5-10 minuta i ne uzrokuje nelagodu, a na kraju kardiolog procjenjuje kardiogram i pacijentu prijavi rezultat.

Dekodiranje EKG-a je mjerenje veličine, dužine zuba i propadanja, procjena njihovog oblika i smjera. Ovi zubi su označeni velikim latiničnim slovima P, Q, R, S i T.

Vrednovanje rezultata provodi se prema nekoliko parametara:

  • Određivanje pokazatelja brzine otkucaja srca. Udaljenost između R zuba mora biti ista.
  • Učestalost kontrakcija srca. Pokazatelj ne smije prelaziti 90 otkucaja u minuti. Normalno, pacijent bi trebao imati sinusni ritam.
  • Veličina dubine Q-vala. Ne smije prelaziti 0,25% R i širinu od 30 ms.
  • Širina uzvisina "R". Mora biti u rasponu od 0,5 do 2,5 mV. Vrijeme aktivacije ekscitacije iznad zone desne srčane komore je 30 ms, lijevo - 50 ms.
  • Maksimalna duljina zuba. Normalno ne prelazi 2,5 mV.
  • Amplituda oscilacija je R. Ona može varirati od 100-250 ms.
  • Indeks širine složene ekscitacije ventrikula. Normal je 100 ms.

Pacijentu se ne preporuča da samostalno dešifrira kardiogram. Samo liječnik može točno procijeniti rezultat EKG-a i odlučiti o daljnjem liječenju.

Tijekom trudnoće preporučuje se EKG. Ova studija je jedina metoda za dijagnosticiranje funkcionalnosti srčanog mišića trudnice. Mnogi ljudi primjećuju manifestaciju kratkog daha i lupanja srca, iako takvih problema prije nije bilo. EKG je apsolutno siguran za budući fetus.

Fiziološko stanje srca se mijenja tijekom trudnoće, što dovodi do takvih promjena u parametrima EKG-a:

  • Otkucaji srca Dopušteno je povećati broj otkucaja srca na 100 otkucaja u minuti. Razlog tome je povećanje volumena krvi u tijelu i smanjenje žilnog tonusa.
  • Promijeni električnu os srca. Povećana maternica vrši pritisak na dijafragmu, a do kraja trudnoće srce mora biti vodoravno. Nakon rođenja, vratit će se na svoje izvorno mjesto.
  • Respiratorna aritmija. Odlikuje se kratkim udisanjem i dugim izdisanjem. Smatra se normalnim kod trudnica.

Mnoge od tih promjena mogu biti povezane s trudnoćom, a pacijent neće biti poremećen nakon poroda. No, liječnici preporučuju da budu sigurni i pregledani kako bi se uklonio rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

U posljednjim mjesecima trudnoće izvodi se fetalni kardiotogram (CTG) kako bi se identificirale moguće patologije za razvoj bebe. Žena zauzima najudobniji položaj: napola sjedi ili leži na lijevoj strani. Senzor se postavlja na majčin želudac u području maksimalne čujnosti bebinog srčanog ritma. Postupak traje 20-40 minuta, ovisno o aktivnosti fetusa. Ponekad se registracija srčanog ritma fetusa provodi dok se beba ne pomakne 2 puta. Brzina otkucaja srca je 120-160 otkucaja / min.

Elektrokardiogram pomaže u otkrivanju različitih patologija srca: akutnog srčanog udara, aneurizme i prisutnosti ožiljaka.

Preporuča se napraviti kardiogram godišnje.

Bolest karakterizira smrt područja živog tkiva u srcu zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Postoji intenzivan infarkt miokarda i mikroinfarkt. Glavni uzrok smatra se začepljenjem krvnih žila s aterosklerotskim plakovima.

Osoba može posumnjati na prve znakove početka srčanog udara unutar nekoliko dana. Počinje s boli u području srca, koja se proteže do vrata ili lijeve ruke. Ova bol se oslobađa lijekovima. Kontaktiranjem liječnika u ovoj fazi možete smanjiti rizik od srčanog udara.

Potrebno je obratiti pozornost na glavne simptome:

  • akutna, goruća bol u području srca;
  • zračenje boli na lijevoj strani: prsima, ruci ili ispod lopatice;
  • manifestacija napada panike s akutnim strahom od smrti.

Dolazak liječnika pacijentu u roku od sat i pol spasit će mu život.

Prethodnica srčanog i moždanog udara. Teško je dijagnosticirati, jer se ta odstupanja manifestiraju kod drugih bolesti srca. Napadi boli u grudnoj kosti ili u lijevoj ruci, koji traju od nekoliko sekundi do 20 minuta.

Povećana bol nastaje pri podizanju, kada ide na prehladu. Blijeda koža, puls postaje neravnomjeran. Nakon uzimanja lijeka, stanje se vraća u normalu.

Srčana palpitacija u mirovanju, u kojoj puls doseže 100-150 otkucaja / min. Bolest se manifestira u bilo kojoj dobi.

Česta kontrakcija srčanog mišića dovodi do smanjenja oslobađanja krvi i kisikovog izgladnjivanja tijela. Ako ne liječite tahikardiju, to će dovesti do kvarova u srcu i povećati njegovu veličinu. Tahikardija se očituje osjećajem povećanog otkucaja srca, napada panike, kratkog daha.

Sinusna tahikardija. Dijagnosticira se kada puls prelazi 90 otkucaja u minuti. To se događa fiziološki (nakon opterećenja, pijenja kave, energetskih pića). To nije bolest, puls se sam vraća u normalu. I patološki, koji se javlja u mirovanju, s infekcijama, dehidracijom, toksikozom.

Abnormalnosti ritma EKG-a

To je poremećaj srčanog ritma. Puls pacijenta se ubrzava pri udisanju i usporava kako izdišete. Aritmija može biti popraćena gušenjem, vrtoglavicom, nesvjesticom.

Sinusna aritmija. Obično se nalazi kod djece i adolescenata. Srce se smanjuje u različitim vremenskim intervalima.

Rezultat dekodiranja EKG-a nije dijagnoza, već samo daje predodžbu o radu srčanog mišića. Pravovremeno provođenje elektrokardiograma pomaže u sprečavanju razvoja ozbiljnih bolesti. Visoko informativna studija sigurna i pogodna za djecu, trudnice i odrasle.

Što može reći elektrokardiogram?

Elektrokardiogram (EKG) - bilježi električnu aktivnost stanica srčanog mišića u mirovanju. Profesionalna analiza EKG-a omogućuje procjenu funkcionalnog stanja srca i utvrđivanje većine kardioloških patologija. No, neke od njih ova studija ne pokazuje. U takvim slučajevima postavljaju se dodatne studije. Tako se latentna patologija može otkriti uklanjanjem kardiograma na pozadini testa otpornosti na stres. Holter monitoring je još informativniji - uklanjanje 24-satnog kardiograma, kao i ehokardiografija.

Kada je dodijeljen EKG

Kardiolog izdaje uputnicu ako pacijent ima sljedeće primarne pritužbe:

  • bol u srcu, leđima, prsima, trbuhu, vratu;
  • oticanje nogu;
  • kratak dah;
  • nesvjesticu;
  • prekide u radu srca.

Redovito uklanjanje kardiograma smatra se obveznim za takve dijagnosticirane bolesti:

  • srčani udar ili moždani udar;
  • hipertenzija;
  • dijabetes;
  • reumatizam.

Obvezni EKG provodi se u pripremi za operacije, praćenju trudnoće, tijekom liječničkog pregleda pilota, vozača, pomoraca. Rezultat kardiograma često je potreban za izradu vaučera za sanatorijsko liječenje i izdavanje dozvola za aktivne sportske aktivnosti. Za profilaktičke svrhe, čak iu nedostatku pritužbi, preporučuje se da se svake godine provodi EKG skeniranje za svakoga, osobito za osobe starije od 40 godina. Često pomaže u dijagnosticiranju asimptomatske bolesti srca.

Srce neumorno radi cijeli svoj život. Vodite brigu o ovom nevjerojatnom tijelu, bez čekanja na njegove pritužbe!

Što EKG pokazuje

Kardiogram vizualno prikazuje skup zuba i kapi. Zubi su sekvencijalno označeni slovima P, Q, R, S, T. Analizirajući visinu, širinu, dubinu tih zuba i trajanje intervala između njih, kardiolog dobiva predodžbu o stanju različitih dijelova srčanog mišića. Dakle, prvi zubac P sadrži informacije o radu atrija. Sljedeća 3 dijela pokazuju proces ekscitacije ventrikula. Nakon T-vala dolazi do perioda opuštanja srca.

Kardiogram omogućuje određivanje:

  • broj otkucaja srca (HR);
  • srčani ritam;
  • razne vrste aritmija;
  • razne vrste blokada provođenja;
  • infarkt miokarda;
  • ishemijske i kardio distrofične promjene;
  • Wolf-Parkinson-White sindrom (WPW);
  • ventrikularna hipertrofija;
  • položaj električne osi srca (EOS).

Dijagnostička vrijednost parametara EKG-a

Srce odrasle osobe obično se smanjuje sa 60 na 90 puta u minuti. Kod manje vrijednosti određuje se bradikardija, a kod veće se određuje tahikardija, što nije nužno patologija. Tako je značajna bradikardija karakteristična za trenirane sportaše, osobito trkače i skijaše, a prolazna tahikardija je sasvim normalna s emocionalnim iskustvima.

Srčani ritam

Normalni srčani ritam naziva se regularni sinus, tj. Generira se u sinusnom čvoru srca. Ne-sinusna generacija je patološka, ​​a nepravilnost ukazuje na jedan tip aritmije.

Tijekom EKG uklanjanja, od pacijenta se traži da zadrži dah kako bi se utvrdila moguća patološka ne-respiratorna aritmija. Ozbiljan problem je atrijska fibrilacija (atrijalna fibrilacija). Kada je generiranje srčanih impulsa ne događa u sinusnom čvoru, niti u stanicama atrija. Zbog toga se atriji i ventrikuli javljaju kaotično. To pridonosi stvaranju krvnih ugrušaka i stvara stvarnu prijetnju srčanog i moždanog udara. Kako bi ih se spriječilo, propisana je cjeloživotna antiaritmička i antitrombotska terapija.

Atrijska fibrilacija je vrlo česta bolest u starosti. Može biti asimptomatski, ali može predstavljati stvarnu prijetnju zdravlju i životu. Pazite na svoje srce!

Aritmija također uključuje ekstrasistolu. Ekstrasistola se naziva abnormalna kontrakcija srčanog mišića pod utjecajem dodatnog električnog impulsa koji ne potječe iz sinusnog čvora. Postoje atrijalne, ventrikularne i atrioventrikularne ekstrasistole. Koje vrste ekstrasistola zahtijevaju intervenciju? Jednofunkcionalni ekstrasistoli (obično atrijalni) često se javljaju sa zdravim srcem u lice stresa ili pretjeranog fizičkog napora. Grupne i česte ventrikularne ekstrasistole su potencijalno opasne.

blokada

Atrioventrikularna (A-V) blokada je kršenje provodljivosti električnih impulsa od atrija do ventrikula. Kao rezultat toga, oni su asinhrono reducirani. Kod AV blokiranja, obično je potrebno liječenje, au teškim slučajevima i instalacija pejsmejkera.

Kršenje provodljivosti unutar miokarda naziva se blokada snopa njegovog. Može se lokalizirati na lijevoj ili desnoj nozi ili oboje zajedno i biti djelomična ili potpuna. S ovom patologijom indiciran je konzervativni tretman.

Sinoatrijska blokada je defekt provođenja od sinusnog čvora do miokarda. Ova vrsta blokade javlja se kod drugih srčanih bolesti ili predoziranja lijekovima. Zahtijeva konzervativno liječenje.

Infarkt miokarda

Ponekad EKG detektira infarkt miokarda - nekrozu područja srčanog mišića zbog prestanka njegove cirkulacije. Uzrok mogu biti veliki aterosklerotski plakovi ili oštar vazospazam. Vrsta infarkta razlikuje se po stupnju oštećenja - malim fokalnim (ne-Q-infarkt) i ekstenzivnim (transmuralnim, Q-infarktnim) vrstama, kao i lokalizacijom. Otkrivanje znakova srčanog udara uključuje hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Otkrivanje ožiljaka na kardiogramu ukazuje na nekadašnji infarkt miokarda, možda bezbolan i nezapažen pacijent.

Ishemijske i distrofične promjene

Ishemija srca naziva se kisikovim izgladnjivanjem raznih dijelova zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Otkrivanje takve patologije zahtijeva imenovanje antiishemijskih lijekova.

Distrofni se nazivaju poremećaji metabolizma u miokardiju, koji nisu povezani s poremećajima cirkulacije.

Wolff - Parkinson - bijeli sindrom

To je kongenitalna bolest koja se sastoji od postojanja abnormalnih putova provođenja u miokardu. Ako ova patologija uzrokuje aritmičke napade, tada je liječenje potrebno, au teškim slučajevima i operacije.

Ventrikularna hipertrofija - povećanje veličine ili zadebljanja zida. Najčešće je hipertrofija posljedica oštećenja srca, hipertenzije, bolesti pluća. Ne postoji neovisna dijagnostička vrijednost i položaj EOS-a. Konkretno, hipertenzija se određuje vodoravnim položajem ili odstupanjem lijevo. Stvari i tjelesnost. U vitkim ljudima, u pravilu, EOS pozicija je vertikalna.

EKG značajke kod djece

Za djecu ispod jedne godine tahikardija se smatra normalnom do 140 otkucaja u minuti, fluktuacije srčanog ritma tijekom EKG uklanjanja, nepotpuna blokada desnog snopa Hisa, vertikalni EOS. U dobi od 6 godina, dopušteni broj otkucaja srca je do 128 otkucaja u minuti. Respiratorna aritmija tipična je u dobi od 6 do 15 godina.

Što će pokazati kardiogram srca?

Elektrokardiografija je postupak u kojem se na temelju električnih signala istražuje aktivnost srčanog mišića. Danas je to jedna od najpopularnijih metoda za određivanje srčanih patologija. Praktično u svakoj ambulantnoj brigadi nalazi se suvremeni prijenosni uređaj koji se zove mobilni elektrokardiograf. Njegova pravodobna upotreba spasila je mnoge živote, omogućujući hitnu pomoć pacijentu u roku od nekoliko minuta.

Opće informacije

Što je kardiogram srca? Pomoću EKG-a moguće je točno otkriti brojne akutne srčane patologije, kao što je plućna embolija, veliki fokalni infarkt miokarda. Na temelju rezultata EKG-a, iskusni stručnjak može odrediti daljnji tijek terapije.

Prvi uređaj za bilježenje električne aktivnosti srca izumljen je 1870-ih godina. Prvi put ga je u praktične svrhe koristio A. Waller - engleski izumitelj. Danas, 150 godina kasnije, EKG je zadržao izvorni princip rada, temeljen na snimanju električnih impulsa.

Njihovo učvršćivanje odvija se na posebnim papirnim trakama. Rezultat istraživanja je elektrokardiogram, čije bi dekodiranje trebao obaviti dijagnostičar, koji u svom radu koristi skup standardnih pokazatelja koji mu omogućuju točno određivanje odstupanja u radu srca. Moderni elektrokardiogram pokazuje sljedeće podatke:

  • vremenske intervale između otkucaja srca;
  • visina vršnog uspona;
  • informacije o dobi pacijenta;
  • prisutnost / odsutnost otežavajućih trenutaka.

Određene promjene na EKG-u zabilježene su kod trudnica. To je zbog činjenice da u tom razdoblju dolazi do pomaka unutarnjih organa u ženskom tijelu. Ovaj proces utječe na srce, reflektirajući podatke elektrokardiograma. Stoga, da bi dešifrirali elektrokardiogram srca, potrebno je uzeti u obzir promjene koje se događaju tijekom trudnoće. Ako se u kasnim razdobljima gestacije otkrije loš kardiogram, provodi se dnevno praćenje, zahvaljujući kojem stručnjaci mogu spriječiti nastanak komplikacija.

Kako se pripremiti za EKG

Pišući uputnicu za kardiogram, liječnik je dužan uputiti pacijenta u sve nijanse pripreme za ovu studiju. Vrlo je važno slijediti medicinske preporuke, jer se inače može dobiti netočan iskaz. Dakle, za prolazak postupka potrebna je sljedeća priprema:

  • dan prije studije ne može piti alkohol i energetska pića;
  • Pušenje treba prestati najmanje 3 sata prije postupka;
  • izbjegavajte ozbiljnu tjelesnu aktivnost prije nego prođete kroz EKG;
  • nemojte iskusiti stres;
  • ne koristiti lijekove koji utječu na srčanu aktivnost;
  • Ne pijte kavu najmanje 2 sata prije testa;
  • Najbolje je izvršiti kardiogram na prazan želudac.

Treba imati na umu da EKG može pokazati pogrešnu prisutnost patologija u slučaju da je pacijent doživio iskustva ili emocionalno prenaprezanje uoči postupka. Stoga, prije provođenja studije, morate se smiriti, opustiti i sjesti u hodnik u tom stanju oko 10-15 minuta.

Kako napraviti kardiogram srca

Elektrokardiograf je prisutan u svakoj klinici i bolnici, pa stoga obično nije teško proći ovaj postupak. Za provođenje studije mogu samo iskusni i posebno obučeni zdravstveni radnici. Izvršavaju se sljedeći koraci:

  1. Pacijent se svlači do struka, skine cipele i leži na leđima, na kauču.
  2. Sestra podmazuje određena mjesta na tijelu pacijenta posebnom otopinom.
  3. Zatim postavite elektrode žicama različitih boja. Točnost rezultata uvelike ovisi o točnosti njihove lokacije.
  4. Uređaj se uključuje i počinje čitati indikatore senzora. U tom slučaju, pacijent ne bi trebao pomicati i disati mjeriti.

Mogućnosti dekodiranja profesionalnog kardiograma

Mnogi pacijenti žele imati barem najmanju ideju o značajkama dekodiranja EKG rezultata. No, za razumijevanje svih nijansi kardiogram zahtijeva posebno obrazovanje. Kardiolog utvrđuje trajanje intervala između pokazatelja, što omogućuje točno određivanje zdravstvenog stanja pacijenta. Ovo uzima u obzir nekoliko točaka:

  1. U početku je potrebno utvrditi dob i spol pacijenta, jer svaka dobna skupina ima svoje EKG indikatore. Muškarci i žene također imaju razlike u kardiovaskularnom sustavu.
  2. Podaci o brzini otkucaja srca određeni su intervalom koji se pojavljuje između gornjih točaka R (takozvani "R-R interval").
  3. Određuje se trajanje svakog otkucaja srca. Da biste to učinili, upotrijebite nekoliko zuba kardiograma, koji su označeni latiničnim slovima. Oni koji se nalaze ispod sredine smatraju se negativnim, a oni iznad njih se smatraju pozitivnima. Razlikuje se ukupno 6 zuba, od kojih svaki odražava funkcioniranje određenog srčanog odjela:
  • P - omogućuje dinamički praćenje procesa razvoja električnih signala u mišićima Atrija. Dijagnoza ovog zuba je usmjerena na proučavanje njegove amplitude, oblika, polariteta i trajanja (duljina intervala P-Q).
  • P. Potrebno je odrediti potencijalnu razliku nastalu kontrakcijom mišića interventrikularnog septuma.
  • S kontrakcijom mišića lijeve klijetke mogu se uočiti promjene u električnoj aktivnosti tkiva. Moguće je pratiti stupanj patologije R.
  • Početak procesa restauracije i povratak na izvorne vrijednosti električnih potencijala označen je položajem T vala.
  • Vrijednost U vala se obično ne uzima u obzir prilikom dešifriranja kardiograma. Ovaj pokazatelj ukazuje na kasnu fazu oporavka početnih električnih potencijala u srčanom mišiću.
  1. Za identifikaciju bolesti koronarne arterije koristi se QT interval. Kada se produži, stručnjak može posumnjati na miokarditis, ishemiju ili reumatizam.
  2. Kut alfa omogućuje vam da odredite položaj električne osi tijela. Kroz njega je moguće procijeniti stupanj promjena u bioelektričnom karakteru koji se javlja u srčanim mišićima.
  3. U zadnjoj fazi razmatra se ST interval. Taj je segment potreban za mjerenje stupnja depolarizacije srčanog mišića.

Da bi se odredila dinamika bolesti, provodi se usporedba nekoliko EKG-a tijekom određenog razdoblja. Ovaj pristup se također koristi za određivanje učinkovitosti određenih lijekova u liječenju srčanih bolesti u uznapredovalom stadiju.

Stope i odstupanja

Kod zdrave osobe, kardiogram ima sljedeće pokazatelje:

  • kut alfa, koji pokazuje položaj električne osi organa, je u rasponu od 40 do 70 stupnjeva;
  • puls u rasponu od 60-80 šokova u minuti;
  • sinusni čvor koji održava brzinu otkucaja srca;
  • vrhovi zuba S i Q nalaze se ispod neutralne linije;
  • R val je uvijek viši od S;
  • QT interval ne pada izvan raspona od 380-450 ms;
  • vrhovi zuba R, T, P su iznad razine obične linije;
  • kompleks QRS točke ima duljinu veću od 120 ms;
  • interval ST ne prelazi granice obične linije.

Dakle, prije samostalnog dešifriranja kardiograma srca potrebno je imati ne samo znanje, već i značajno iskustvo. Stručnjak će moći otkriti i najmanja odstupanja u radu organizma na temelju kardiograma i odrediti stupanj patološkog procesa.

Patologije koje se mogu identificirati neovisno

Unatoč složenosti dekodiranja kardiograma, postoji niz nijansi koje ne-stručnjak može primijetiti. Ali za to morate znati kako indikatori izgledaju normalno. U tom slučaju, patološki proces se može identificirati prema sljedećim podacima:

  1. Promjena oblika i visine Q vala ukazuje na kvar miokarda.
  2. Ako R-val ima preveliki vrh ili povećanu visinu, to ukazuje na hipertrofiju desne klijetke.
  3. Znak atrijalne hipertrofije je produljeni R val.
  4. Ako R-ST segment ima značajna odstupanja od konture, tada se dijagnosticira ishemija.
  5. Ako se interval PQ poveća, može se razviti atrioventrikularni blok.
  6. S povećanim ST u odnosu na izolin, dolazi do rizika od srčanog udara. Nizak broj pokazuje koronarnu arterijsku bolest.

Da bi se dobile različite indikacije, potreban je elektrokardiografski ravnalo. Ovaj alat omogućuje mjerenje intervala, određivanje najmanjih smetnji u otkucaju srca.

Kako izgleda srčani udar na kardiogramu?

Pojava infarkta miokarda javlja se u pozadini ishemijske bolesti. Kod ove bolesti dolazi do značajnog sužavanja unutarnje šupljine koronarne arterije. A ako se ne eliminira u roku od dvadeset minuta, srčani mišić jednostavno umire, zbog nedostatka kisika i prehrane.

U takvim situacijama postoji značajna opasnost za život pacijenta. Stoga, ako sumnjate na srčani udar, pacijent se šalje u EKG, tijekom kojeg možete odrediti mjesto smrti tkiva. Na rezultatima kardiograma, infarkt se prikazuje na sljedeći način:

  • povećan je intenzitet otkucaja srca;
  • R-val uzima izglađene oblike na pozadini elevacije ST-segmenta (ukupna visina podsjeća na zakrivljenu mačju leđa);
  • formiranje T vala, koji se pojavljuje ispod srednje linije.

Poremećaji otkucaja srca

Ova patologija se otkriva na kardiogramu u obliku sljedećih odstupanja:

  • intenzitet pulsiranja tijela se povećava, prolazeći liniju od 100 otkucaja u minuti, ili usporava na 40-50;
  • pojavljuju se poremećaji u kretanju bioelektričnih impulsa.

Srčana hipertrofija

Kada promijenite uvjete funkcioniranja srca, povećava se volumen. Na EKG-u ovaj se proces otkriva povećanjem bioelektričnih pokazatelja, u odnosu na simptome kisikovog izgladnjivanja.

Opis srčanog ritma na EKG rezultatima

Kardiogram često sadrži liječničke napomene u vezi s tumačenjem srčanog ritma. Ovo je vrlo važan pokazatelj koji vam omogućuje da identificirate brojne patologije. Stoga bi svaki pacijent trebao biti svjestan glavnih tipova ritma. U suvremenoj kardiologiji razlikuju se sljedeće vrste ovih pokazatelja:

  1. Sinus. Najčešća je i najuspješnija dijagnoza (ako nema drugih znakova na kardiogramu). Sinusni ritam ukazuje na dobar učinak organa s ukupnim zdravljem provodnog sustava i sinusnog čvora. Drugi zapisi ukazuju na abnormalnosti.
  2. Sinusna aritmija. Normalno prisutan u djece i mladih. Ovaj ritam ukazuje na izlaz sinusnog čvora zbog fizioloških poremećaja. Stoga bi ljudi, počevši od srednjih godina, sa sličnom dijagnozom trebali sustavno posjećivati ​​kardiologa, što će spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti. To posebno vrijedi za one koji su osjetljivi na razvoj bolesti srca ili su nedavno bili oboljeli od zarazne bolesti.
  3. Sinusna bradikardija. S tom patologijom dolazi do ritmičke kompresije srca, čija je učestalost oko 50 otkucaja. Uobičajeno se to stanje događa tijekom spavanja. Tijekom dana takav je ritam karakterističan za profesionalne sportaše. Zbog sustavnog opterećenja, njihov kardiovaskularni sustav pokazuje neznatno različite rezultate na EKG-u nego kod običnih ljudi. Ako postoje značajne pauze između kontrakcija, pacijentu treba pejsmejker.
  4. Aritmije. To podrazumijeva poremećaj ritma, u kojem postoje izvanredne kontrakcije srčanog mišića izvan sinusnog čvora. Nakon toga slijedi kompenzacijska stanka. S ovom patologijom, pacijenti se žale na neujednačen, kaotičan, brz ili spor rad srca. U nekim slučajevima, pacijent može doživjeti značajne stanke u radu srca. Trnci i neugodni tremor u predjelu prsiju također su mogući s osjećajem praznine u želucu.
  5. Sinusna tahikardija, u kojoj srce češće kuca 90 otkucaja u minuti. Mogu postojati dvije vrste: fizičke i patogene. Prvi se događa na pozadini bilo kakvih fizičkih ili emocionalnih neuspjeha i brzo prolazi u stanju mirovanja. Drugi se može pojaviti bez obzira na aktivnost ili stres, govoriti o infekcijama, anemiji, gubitku velike količine krvi, visokoj temperaturi itd.
  6. Paroksizmalna tahikardija. Karakterizira ga pojava povećanog broja otkucaja srca i može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Pulse može povećati do 250 otkucaja. Ova se patologija liječi odgovarajućim lijekovima. Da biste ublažili napad kod kuće, možete zadržati dah, izazvati kašalj ili spustiti lice u hladnu vodu.
  7. WPW sindrom. To je vrsta supraventrikularne tahikardije. Do napada dolazi kada se dodatni snop živaca nalazi između ventrikula i atrija. Kako bi se normaliziralo stanje pacijenta, potrebno je liječenje, au najnaprednijim uvjetima - kirurško liječenje.
  8. CLC - simptomatologija slična je patologiji prethodnih vrsta. Rana ekscitacija ventrikula izazvana je dodatnim snopom živaca. Ovaj sindrom najčešće ima urođenu prirodu i očituje se ubrzanim srčanim ritmom, koji se određuje na EKG-u u obliku intervala između zuba.
  9. Atrijalna fibrilacija. Ta se bolest može manifestirati u pacijentu stalno, ili na isti način. Istodobno se pojavljuje i atrijsko treperavost.

Što je Holter metoda

Ova tehnika je zabilježena kao "XM EKG" i uključuje provedbu kontinuirane dugoročne registracije elektrokardiograma. Da biste to učinili, upotrijebite prijenosni kasetofon i snimite rezultate na magnetsku vrpcu. Postupak vam omogućuje da pratite povrede s periodičnom pojavom. Zbog njihove nepostojane prisutnosti, standardni EKG možda neće otkriti patologiju.

Osim toga, odstupanja mogu ovisiti o određenom vremenskom razdoblju i uvjetima. Stoga je pacijent koji nosi holter monitor dužan voditi dnevnik u kojem se bilježe svi osjećaji, vremena buđenja i odmora. Ovdje se bilježi svaka aktivnost, kao i manifestacije bolesti.

Trajanje studije ovisi o nizu čimbenika. No, najčešće se nastavlja tijekom dana (dnevno). Moderni uređaji omogućuju kontinuiranu dijagnostiku tri dana. Ako je uređaj ugrađen ispod kože, vrijeme njegovog rada je značajno povećano.

Kako se pripremiti za to?

Svrha ovog postupka je široko korištena za kršenje ritma i srčane provodljivosti, bezbolnu ishemiju i anginu. Holter monitor često se instalira kod pacijenata s pejsmejkerima, što vam omogućuje praćenje njegove učinkovitosti.

Korištenje instrumenta zahtijeva poštivanje sljedećih uvjeta:

  1. Ljudi bi trebali obrijati mjesta na koja će biti priključene elektrode.
  2. Zabranjeno je tuširanje u vrijeme proučavanja, jer elektronička oprema ne podnosi kontakt s vodom.
  3. Magneti, elektrovodovi, visokonaponski vodovi i detektori metala mogu sve iskriviti rezultate istraživanja.
  4. Nošenje sintetike i nakita od metala u vrijeme istraživanja treba napustiti. Prioritet bi trebala biti pamučna odjeća, a nakit će na neko vrijeme morati zaboraviti.

Ciklički ergometrijski testovi

Mnogi su čuli da je bicikl povezan s EKG aparatom, ali nisu svi ispitani pomoću ovog dizajna. Ova se tehnika koristi za skrivene oblike nedostatka, kada se poremećaji provodljivosti i razdražljivosti ne otkriju na normalnom EKG-u.

Kako bi se provjerio rad srca pod stresom, primjenjuje se test vježbanja. Opterećenje u ovom slučaju može biti i rastuće i konstantno. U isto vrijeme, uređaj kontinuirano bilježi podatke o krvnom tlaku, pulsu i općoj reakciji.

Maksimalni broj otkucaja srca ovisi o dobi i zdravlju pacijenta. Na primjer, ako je mladima dopušten puls od 180 otkucaja u minuti, onda će za starije osobe 120-130 otkucaja biti granica.

Imenovanje testa vježbe provodi se u takvim slučajevima:

  • po potrebi razjasniti dijagnozu ishemije srca, provodnosti i poremećaja ritma (u skrivenim oblicima);
  • za procjenu učinkovitosti liječenja ishemijske bolesti;
  • za odabir dopuštenih opterećenja u rehabilitaciji bolesnika nakon infarkta miokarda;
  • izabrati najučinkovitiji tijek terapije za liječenje različitih srčanih patologija.

EKG s opterećenjem može također uključivati ​​brojne kontraindikacije, uključujući: anginu, sumnju na srčani udar, aneurizmu aorte.

Elektrokardiogram srca je jedna od glavnih metoda za identifikaciju brojnih srčanih bolesti. Koristi se u kardiologiji više od 150 godina, zadržavajući izvorno načelo istraživanja.

Dekodiranje EKG rezultata treba obaviti stručnjak koji je prošao posebnu obuku Ali neke vrste odstupanja može otkriti obična osoba upoznata sa značajkama EKG snimanja. Čak i ako postoje sumnje na loš EKG, trebate se posavjetovati s kardiologom o svojim iskustvima.

Što pokazuje EKG - elektrokardiografija

Što prikazuje EKG? To je metoda za proučavanje stanja srčanog mišića.

Indikatori srca bilježi aparat pomoću električnih potencijala, koji se bilježe na monitoru ili grafički u papirnatom obliku.

Što EKG pokazuje

  • Otkucaji srca trebaju biti između 60 i 90.
  • Sinusni ritam treba zadovoljiti otkucaje srca, s pravom izvedbom, što je idealno.
  • R - atrijalna depolarizacija.
  • QRS - ovi zubi u kompleksu pokazuju ventrikularnu depolarizaciju.
  • T - ventrikularna repolarizacija.
  • U - ovaj manje izraženi indikator govori o repolarizaciji ventrikularnog sustava.
  1. Zubi koji gledaju prema gore smatraju se pozitivnima;
  2. Zubi koji gledaju prema dolje smatraju se negativnim.

Da bi se ispravno dekodirali dobiveni rezultati, mjeri se koliko dugo ti intervali, pomaže identificirati frekvenciju ritma. U tom ritmu, veličina i oblik zuba, koji pokazuje koliko dobro i glatko radi srce, igraju vrlo važnu ulogu.

Pogledajte videozapis

U kojim slučajevima morate biti pregledani

  • Kada postoji potreba za provjerom električnog rada srca;
  • Ako postoji bol u prsima i potrebno je utvrditi njihov uzrok, jer ti simptomi mogu ugroziti srčani udar;
  • Ako se pacijent žali na konstantnu otežano disanje, lupanje srca, nesvjesticu ili česte vrtoglavice;
  • Pregledajte zidove komora srčanog mišića za njihovu veličinu;
  • Postoje li nuspojave uzimanja lijekova i koliko dobro djeluju;
  • Ako u srcu ima ugrađenih pejsmejkera ili drugih mehaničkih sredstava, onda EKG pomaže u praćenju korisnosti njihova rada;
  • Dijagnosticirati stanje srčanog mišića kod različitih bolesti, kao što su: hipertenzija ili jednostavno visoki krvni tlak, dijabetes, visoke razine kolesterola, kao i razne prirođene patologije povezane s kardiovaskularnim sustavom.

Najčešće se ovaj postupak provodi bez posebne obuke. Također, ne uzrokuje neugodne bolove.

Kako se izvodi Holter elektrokardiografija?

Postoje slučajevi kada pratite svoje srce kako biste na odgovarajući način postavili dijagnozu na duže vrijeme nego srednji rezultati koje daje jednostavan EKG.

U takvim slučajevima koristi se EKG holter. Studija pomaže u snimanju rada srca tijekom dana, u tu svrhu se na tijelo pacijenta stavlja posebna oprema.

Ovaj uređaj stalno piše indikatore na memorijsku karticu, nakon dekodiranja prikupljenih podataka, stručnjak može točno dijagnosticirati ritam, pauze i različite vrste promjena.

Što prikazuje EKG Holter? Ova metoda omogućuje snimanje sljedećih rezultata:

  • Ritam i kontrakcije srčanog mišića;
  • Poremećaji ritma;
  • EKG promjene ishemijske;
  • Neki uređaji pokazuju varijabilnost otkucaja srca.

Indikacije i kontraindikacije za medicinska istraživanja

Postupak je propisan u slučaju:

  1. Ako se pacijent stalno žali na povećan rad srca, kratak dah, nesvjesticu i vrtoglavicu;
  2. Ako je dijagnosticiran infarkt miokarda ili druge složene bolesti srca;
  3. WPW sindrom;
  4. Ako postoje preduvjeti za ishemiju miokarda ili sindrom apneje u snu, za koji se obavlja posebna vrsta pregleda;
  5. Za praćenje pejsmejkera.

Nema drugih kontraindikacija. Ovaj se nadzor preporučuje osobama bilo koje dobi i bilo kojem zdravstvenom stanju.

Videozapisi na ovu temu

Što čitati

  • Does Zašto dolazi do upale mišića leđa?
  • ➤ Koja hrana je zabranjena u dijabetesu broj 9?

Opis postupka ultrazvuka srca

Ultrazvuk srca, to je siguran postupak koji pomaže u postavljanju dijagnoze srčanog mišića. Uz pomoć ultrazvučnih valova stručnjak ima priliku procijeniti anatomiju i patologiju refleksije srca na monitoru.

Provođenje ovog postupka ima dva načina:

  1. Transtorakalnom. Ova metoda je uobičajena procedura za svakog, kada je srce prozirno kroz vanjski dio prsnog koša.
  2. Transezofagealnoj. Ova metoda omogućuje pregled organa sa svih strana kroz jednjak.

Ova metoda omogućuje ispitivanje:

  • U kakvom su stanju srčane komore;
  • Koje su njihove veličine?
  • Što se tiče kamera u neoštećenom stanju;
  • Možete procijeniti debljinu zidova komora i atrija;
  • Kako funkcioniraju ventili iu kakvom su stanju;
  • U kojem stanju su posude i njihov promjer;
  • Cirkulacija krvi, njezin volumen i sadržaj;
  • Rad srčanih mišića u različitim stanjima, kada se opuste i opuste;
  • Ima li tekućine u perikardiju iu kakvom je stanju?

Naime, prema rezultatima istraživanja moguće je utvrditi kako funkcioniraju srce i njegove komponente, postoje li znakovi bolesti ili njihova mogućnost, kakva je veličina organa, debljina zida i frekvencija šoka. Također, ova metoda može pokazati postoje li krvni ugrušci i ožiljci na srčanom mišiću.

Razlike u ovim metodama mogu se opisati na sljedeći način:

  • Imaju različite metode ispitivanja;
  • Otkrivanje kršenja također ima sasvim drugu vrstu;
  • Različita učinkovitost praćenja protoka krvi i cirkulacije krvi.

Kardiogram se prikazuje na papiru i može reći o elektrostatskoj aktivnosti srčanog mišića, to je ono što je pulsni ritam, postoji li aritmija, koji su numerički pokazatelji ritma.

Ultrazvuk se izvodi pomoću posebnog ultrazvučnog senzora, a sve informacije se prikazuju na monitoru kada valovi uzimaju sve pokazatelje i prikazuju ih. Koji je od ovih postupaka vrlo teško reći, ponekad se međusobno nadopunjuju.

Tehnika istraživanja elektrokardiograma s opterećenjem

Elektrokardiogram s opterećenjem je kada se kardiogram uzme za vrijeme vježbanja tijela. Najčešće se stvara takav teret pomoću bicikla za vježbanje na kojem pacijent radi.

Ovakav postupak propisan je u slučajevima kada jednostavni kardiogram ne daje rezultate na kojima se bolest može dijagnosticirati.

Pacijent i dalje ima pritužbe na njegovo zdravstveno stanje i treba ga pregledati.

U kojim slučajevima je dodijeljen teret tijekom EKG-a:

  • Kada je potrebno točno odrediti stupanj srčanog udara i njegovu ozbiljnost;
  • Uz poremećaje ritma kod nekih vrsta;
  • Ako postoji bolest srčanog zalistka;
  • Ako postoji potreba za testom, za one koji su pretrpjeli infarkt miokarda.
  • Characteristic Koji su simptomi karakteristični za bolest koronarnih arterija i koji se lijekovi koriste za liječenje ove patologije!
  • Effect Kakav učinak ima Preobrazhensky krema za nos?

Koji su znakovi srčanog udara

EKG pokazuje srčani udar ako postoji barem nekoliko šibica s popisa u nastavku:

  1. ST je iznad izoelektrične linije elektrokardiograma;
  2. ST je ispod izoelektrične linije elektrokardiograma;
  3. Postoji patologija Q, QS zuba;
  4. Primjetna inverzija ili dvofazni T zubi;
  5. R val ima smanjenje amplitude;
  6. Donji dio snopa Hisa ima akutnu blokadu, koja se vidi na elektrokardiogramu.

Treba dijagnosticirati infarkt miokarda:

  • Enzimska dijagnostika;
  • Klinička slika bolesti;
  • EKG dinamika.

Nije vrijedno postavljati dijagnozu, to može adekvatno učiniti samo kvalificirani stručnjak, na koga se svakako treba pozvati pri prvim znakovima boli u prsima, nesvjestici, kratkom dahu i upornoj vrtoglavici.

Priprema postupka

EKG postupak je apsolutno siguran i bezbolan, nema potrebe za pripremom na bilo koji poseban način.

Jedina pravila koja se preporučuju za dobivanje neiskrivljenih podataka su:

  • uoči i neposredno prije pregleda ne pijte kavu i druga energetska pića;
  • dobro spavaju i ne obavljaju aktivnu tjelesnu aktivnost;
  • pokušajte izbjeći stresne situacije;
  • ne konzumirati alkoholna pića;
  • prestati pušiti;
  • Prije posjeta klinici, preporučljivo je tuširati se bez nanošenja kreme, losiona i drugih kozmetičkih proizvoda na tijelo kako bi se izbjeglo pogoršanje interakcije kože s elektrodama;
  • smanjiti količinu vode i hrane dva sata prije zahvata, kako se ne bi vidno djelovalo na rad srčanog mišića;
  • prije postupka za 15-20 minuta morate pojednostaviti disanje i opustiti se.

Koje će bolesti reći EKG

Patologije kardiovaskularnog sustava na EKG-u razlikuju se po pet odstupanja od konture, označene PQRST zubima, koje imaju polaritet, širinu i visinu. Svaki od njih korelira s određenim procesom koji se odvija u srčanom mišiću.

Samo stručnjak može ispravno protumačiti sliku dobivenu elektrokardiografom i utvrditi moguće ili dijagnosticirati očite bolesti odstupanjima glavnih zuba PQRST-a, i to:

  1. Infarkt miokarda (u usporedbi sa zdravim tkivom zone lezije srčanog mišića u obliku nekroze, oštećenja ili ishemije karakterizira lokalno smanjenje električnog potencijala, što se odražava na EKG).
  2. Angina pektoris (pomoću EKG-a određuje se poremećaj provođenja u srcu i otkriva se ishemija miokarda u vrijeme napada).
  3. Aritmija (EKG određuje učestalost, ritam i slijed kontrakcija srčanog mišića i vrstu bolesti).
  4. Tahikardija (elektrokardiograf obuhvaća učestalost kontrakcija srca, koja prelazi 90 otkucaja u minuti, pokazuje moguće komplikacije).
  5. Bradikardija (EKG aparat, često prenosiv, određuje kontrakciju srca, dosežući frekvenciju manju od 60 otkucaja u minuti).
  6. Aneurizma srca (EKG fiksira dugogodišnju "smrznutu" liniju, nalik na elektrokardiogram u akutnom stadiju infarkta miokarda).
  7. Ekstrasistola (EKG određuje neblagovremenu depolarizaciju srca ili njegovih pojedinačnih komora i druge znakove).
  8. Tromboembolija plućne arterije (EKG može registrirati patologije povezane s poremećajem ritma, provođenjem, repolarizacijom, preopterećenjem desnog srca itd.).
  9. Perikarditis (EKG pokazuje podatke slične promjenama u srcu u slučajevima subepikardijalnog - vanjskog - miokardnog infarkta).
  10. Miokarditis (proces fokalne ili difuzne upale EKG-a pokazuje sinusnu tahikardiju, poremećaje ritma, fokalne promjene u miokardiju, disfunkciju sinusnog čvora i druge značajke).
  11. Miokardijalna distrofija (smanjenje sinteze energije u stanicama miokarda zbog poremećaja metabolizma određuje se pomoću EKG-a, fiksirajući hipertrofiju srčanog mišića, aritmije i druge znakove tipova i tipova bolesti).

Lažne promjene u istraživanju izazvanim lijekovima.

Za neke ljude, iz različitih razloga, to je svojstveno namjernom pogoršanju vlastitog zdravlja kako bi dobili rezultate koji se značajno razlikuju od norme.

Netko želi "sjesti" na bolnički popis i, za to, pokušava zavarati ne samo liječnike, nego i elektrokardiograf. U tu svrhu, zdravi ljudi prije ankete počinju uzimati velike doze lijekova za podizanje ili snižavanje krvnog tlaka, lijekove koji sadrže kofein, teško raditi, ignorirati spavanje noću, dovesti do potpunog gubitka snage, piti energetska pića, kavu, alkohol, tako da je EKG pokazali su povećanu brzinu rada srca.

Naravno, EKG aparat može biti prevaren, ali malo je vjerojatno da će biti moguće vratiti vlastito tijelo, koje je primilo takvo "tresenje" u svoje apsolutno zdravstveno stanje. Iskusan i pažljiv liječnik može odbiti uopće provesti kardiološki pregled, nakon što je vidio svog iscrpljenog i iscrpljenog pacijenta u tako žalosnom stanju. A uzimanje lijekova, kao što je alfa-beta-adrenomimetička skupina, potaknut će patološku abnormalnost u radu srca - sindrom rane repolarizacije ventrikula (RVH).

Povećana brzina otkucaja srca kao rezultat pokušaja stimuliranja ovog procesa dovest će do enormnog opterećenja srca, koje neće proći bez traga za zdravlje.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da će liječnik koji je koristio EKG za praćenje srca i koji je uočio značajna odstupanja od norme, definitivno uputiti pacijenta na dodatne preglede vezane uz ultrazvuk, Holterovom metodom, biciklističkim ergometrijskim testom itd. Ukupni rezultat bit će glavna "presuda" u izradi točne dijagnoze i određivanju stupnja ljudskog zdravlja.

Priprema za ultrazvuk srca

Pacijent može propisati ehokardiogram (ultrazvuk srca), jer ova metoda pregleda ima status vodećeg u dijagnostici različitih patologija kardiovaskularnih bolesti.

Ultrazvuk srca je obavezan:

  • profesionalni sportaši koji svakodnevno nose teške fizičke napore;
  • radnici čiji rad uključuje naporan rad;
  • trudnice, jer se tijekom razdoblja rađanja značajno povećava opterećenje srca, kao i prema indikacijama koje je liječnik utvrdio u vezi sa nasljeđem, epilepsijom, dijabetesom i drugim bolestima;
  • djeca nakon rođenja i mlađa od jedne godine kako bi se isključili različiti poremećaji i sumnja na bolesti srca;
  • adolescenti od 14 godina i stariji zbog “opasnog” starosnog razdoblja povezani s intenzivnim fiziološkim rastom koji može izazvati različite patologije srčane aktivnosti.

Priprema za postupak ne zahtijeva ozbiljna ograničenja od pacijenta, ali prije pregleda potrebno je pridržavati se nekih pravila:

  • ne upuštati se u naporan rad, sport, izbjegavati fizičke napore;
  • Nemojte piti pića koja sadrže kofein;
  • ne uzimajte sedative i stimulanse;
  • uzimati hranu umjereno;
  • s povećanim otkucajem srca i tlakom, posavjetujte se sa svojim liječnikom o smanjenju performansi;
  • u slučaju ultrazvuka srca transesofagealnom metodom, nemojte jesti 2-3 sata prije zahvata.

Echo-KG je pristupačan, bezbolan i bezopasan postupak, tijekom kojeg se provodi temeljita analiza svih struktura srca: komore i ventili, zidovi atrija i ventrikula, perikard, krvne žile i mišići.

Što pokazuje EKG srca, dekodiranje kod odraslih

Jedan od vodećih uzroka smrti među stanovništvom u svijetu su kardiovaskularne bolesti. Tijekom proteklih desetljeća ta se brojka značajno smanjila zbog pojave modernijih metoda pregleda, liječenja i, naravno, novih lijekova.

Elektrokardiografija (EKG) je metoda snimanja električne aktivnosti srca, jedne od prvih metoda istraživanja koja je dugo vremena ostala praktički jedina u ovom području medicine. Prije otprilike jednog stoljeća, 1924., Willem Einthoven dobio je Nobelovu nagradu za medicinu, osmislio je uređaj s kojim je EKG zabilježen, nazvao njegove zube i odredio elektrokardiografske znakove nekih srčanih bolesti.

S pojavom modernijih razvoja, mnoge metode istraživanja gube svoju važnost, ali to se ne odnosi na elektrokardiografiju. Čak i sa pojavom tehnika snimanja (ehokardiografija, CT, MRI, itd.), EKG već desetljećima i dalje ostaje najčešći, vrlo informativan i na nekim mjestima jedini raspoloživi način proučavanja srca. Pogotovo u stoljeću svoga postojanja, ni sam uređaj ni način njegove uporabe nisu se značajno promijenili.

Indikacije i kontraindikacije

Elektrokardiografija je jedinstvena metoda pregleda koja pomaže u postavljanju dijagnoze ili postaje polazna točka za izradu plana za daljnje ispitivanje pacijenta. U svakom slučaju, dijagnoza i liječenje bilo koje bolesti srca počinje s EKG-om.

EKG je apsolutno siguran i bezbolan način ispitivanja za ljude svih dobi, nema kontraindikacija za konvencionalnu elektrokardiografiju. Studija traje samo nekoliko minuta i ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku.

No, postoji mnogo indikacija za elektrokardiografiju da ih je jednostavno nemoguće sve nabrojati. Glavni su sljedeći:

  • opći pregled tijekom liječničkog pregleda ili liječničke komisije;
  • procjenu stanja srca kod različitih bolesti (ishemijska bolest srca, hipertenzija, ateroskleroza, plućna bolest, itd.);
  • diferencijalna dijagnoza boli u prsima i kratkog daha (bol u području srca često ima ne-srčani uzrok);
  • sumnja na infarkt miokarda, kao i praćenje tijeka ove bolesti;
  • dijagnostika srčanih aritmija (24-satni EKG holter monitoring);
  • kršenje metabolizma elektrolita (hiper- ili hipokalemija, itd.);
  • predoziranje lijekovima (na primjer, srčani glikozidi ili antiaritmici);
  • dijagnoza ekstrakardijalnih bolesti (plućna tromboembolija), itd.

Glavna prednost EKG-a je da se studija može provesti izvan bolnice, a mnoga ambulantna kola opremljena su elektrokardiografima. To omogućuje pacijentu da identificira infarkt miokarda na samom početku pacijenta kada je oštećenje srčanog mišića tek u početku i djelomično reverzibilno. Uostalom, liječenje u takvim slučajevima počinje tijekom prijevoza pacijenta u bolnicu.

Čak iu slučajevima kada ambulanta nije opremljena ovim uređajem, a liječnik hitne pomoći ne može provesti istraživanje na pretpozicionom stupnju, prva dijagnostička metoda u hitnoj službi medicinske ustanove bit će EKG.

EKG dekodiranje kod odraslih

U većini slučajeva kardiolozi, liječnici opće prakse, hitni liječnici rade s elektrokardiogramima, ali specijalist za funkcionalnu dijagnostiku je stručnjak u tom području. Dekodiranje EKG-a nije lak zadatak da osoba koja nema odgovarajuće kvalifikacije ne može to učiniti.

Obično se na EKG-u zdrave osobe može razlikovati pet zuba, zapisanih u određenom slijedu: P, Q, R, S i T, ponekad se zapisuje U val (njegova priroda nije točno poznata danas). Svaka od njih odražava električnu aktivnost miokarda različitih dijelova srca.

Kada se zabilježi EKG, obično se bilježi nekoliko kompleksa koji odgovaraju kontrakcijama srca. Kod zdrave osobe svi se zubi u tim kompleksima nalaze na istoj udaljenosti. Razlika u intervalima između kompleksa ukazuje na kršenje srčanog ritma.

U tom slučaju može biti potrebno Holter EKG praćenje kako bi se točno odredio oblik aritmije. Koristeći poseban mali prijenosni uređaj, kardiogram se bilježi kontinuirano 1-7 dana, nakon čega se rezultirajuća snimka obrađuje računalnim programom.

  • Prvi zubac P odražava proces depolarizacije (pokrivenost ekscitacije) atrija. Liječnik po svojoj širini, amplitudi i obliku može posumnjati na hipertrofiju tih komora srca, pogoršanje provođenja impulsa nad njima, ukazati na prisutnost bolesnika s oštećenjima organa i drugih patologija.
  • QRS kompleks odražava proces pokrivanja ekscitacije ventrikula srca. Deformacija oblika kompleksa, naglo smanjenje ili povećanje njegove amplitude, nestanak jednog od zuba može ukazivati ​​na različite bolesti: infarkt miokarda (pomoću EKG-a, može se utvrditi njegova lokalizacija i propisivanje), ožiljci, ventrikularna hipertrofija, narušena provođenje (blokada snopa njegovog snopa), upalni procesima, itd.
  • Posljednji T-val određen je repolarizacijom komora (relativno govoreći, relaksacijom), deformacija ovog elementa može ukazivati ​​na poremećaje elektrolita, ishemijske promjene i druge patologije srca.

Područja elektrokardiograma koja povezuju različite zube dobila su naziv "segmenti". Obično leže na konturi ili njihovo odstupanje nije značajno. Postoje intervali između zuba (npr. PQ ili QT), koji odražavaju vrijeme prolaska električnog impulsa kroz srce, imaju određeno trajanje u zdravoj osobi. Produženje ili skraćivanje ovih intervala također je značajna dijagnostička značajka. Samo kvalificirani liječnik može vidjeti i ocijeniti sve promjene na EKG-u.

Kod dekodiranja EKG-a svaki milimetar je važan, ponekad čak pola milimetra su presudni u izboru taktike liječenja. Vrlo često, iskusni liječnik može odrediti točnu dijagnozu pomoću elektrokardiograma bez upotrebe dodatnih metoda istraživanja, au nekim slučajevima njegov sadržaj je superiorniji od podataka drugih vrsta istraživanja. Zapravo, ovo je metoda pregleda u kardiologiji, koja omogućuje otkrivanje ili barem sumnju na bolesti srca u ranim fazama. Zbog toga će elektrokardiogram dugi niz godina ostati jedna od najpopularnijih dijagnostičkih metoda u medicini.

Koji liječnik treba kontaktirati

Za upute na EKG-u trebate se obratiti terapeutu ili kardiologu. Analiza kardiograma i zaključak daje liječniku funkcionalnu dijagnozu. Sam zaključak EKG-a nije dijagnoza i kliničar bi ga trebao razmotriti u kombinaciji s drugim podacima o pacijentu.

Osnove elektrokardiografije u edukativnom videozapisu: