Neutrofili u krvi

Neutrofili (NE) je skupina krvnih stanica koja je jedna od vrsta bijelih krvnih stanica. U ukupnoj masi leukocitnih stanica, neutrofili čine najveći postotak. Osim tog imena, možete čuti pojam kao što su neutrofilni leukociti.

Proces nastanka ovih staničnih elemenata, kao i drugih leukocita, odvija se u strukturama koštane srži. I uništavanje neutrofila javlja se u tkivima jetre i slezene.

Glavne funkcije neutrofila:

• hvatanje i varenje stranih čestica zarobljenih u tijelu - taj se proces sastoji u prepoznavanju mikroorganizma, približavanju njemu, njegovom hvatanju i stavljanju u stanicu, a zatim ga probavlja zbog velikog broja enzimskih tvari;
• sudjelovanje u razvoju upalnog procesa - ova se funkcija provodi na račun biološki aktivnih tvari koje neutrofili mogu emitirati;
• utjecaj na termoregulacijsku funkciju tijela;
• sudjelovanje u reakcijama zgrušavanja krvi.

Indikacije za analizu

Određivanje broja neutrofila uključeno je u standard za potpunu krvnu sliku (UAC). Potpuna krvna slika preporučuje se svim osobama bez iznimke kada se radi o dijagnostičkim ili terapijskim postupcima u kliničkom ili bolničkom okruženju.

Indikacije za određivanje broja neutrofila:

• upalne bolesti bilo kojeg tjelesnog sustava, na primjer, upala pluća ili reumatizam;
• kirurške upalne bolesti - upala slijepog crijeva, peritonitis;
• značajne opekline tijela;
• destruktivni procesi u tijelu, na primjer, infarkt miokarda;
• onkološke bolesti;
• zarazne bolesti - tuberkuloza, ospice, difterija itd.;
• ozbiljan gubitak krvi uslijed traume ili unutarnjeg krvarenja;
• kemijsko i toksično trovanje.

Priprema za test krvi za određivanje broja neutrofila

Broj neutrofila određuje se provođenjem kompletne krvne slike. Osobama se savjetuje da se suzdrže od alkohola, pržene ili masne hrane prije davanja krvi. Najmanje četiri sata prije zahvata, pacijent bi trebao potpuno eliminirati unos bilo kojeg proizvoda. Potrebno je ograničiti povećani fizički ili psihički stres uoči postupka.

Norme broja neutrofila u djece i odraslih

U rezultatima opće kliničke analize krvi, neutrofili su označeni kao NE i mjere se u postocima.

• od 1 dana do 15 dana - 31,0% -56,0%;
• od 15 dana do 1 godine - 17,0% -51,0%;
• od 1 godine do 2 godine - 29,0% -54,0%;
• od 2 godine do 5 godina - 33,0% -61,0%;
• od 5 godina do 7 godina - 39,0% -64,0%;
• od 7 godina do 9 godina - 42,0% -66,0%;
• od 9 godina do 11 godina - 44,0% -66,0%;
• od 11 godina do 15 godina - 46,0% -66,0%;
• stariji od 15 godina - 48,0% -78,0%.

Uzroci abnormalnog broja neutrofila

Uz povišene razine neutrofila u krvi, koristi se termin neutrofilija.

Uzroci povećanih neutrofila:

• patološka stanja tijela uzrokovana virusnom ili bakterijskom florom, na primjer, upala pluća;
• akutne ili kronične upalne bolesti, kao što je kolecistitis;
• dugotrajna stresna iskustva ili fizička iscrpljenost;
• onkološke bolesti;
• žarišta nekroze u unutarnjim organima, na primjer, infarkt miokarda;
• trovanje tijela otrovnim tvarima;
• uzimanje određenih lijekova, kao što su glukokortikosteroidi;
• razdoblje rehabilitacije nakon operacije.

Smanjenje postotka neutrofila u krvi naziva se neutropenija.

Uzroci neutropenije:

• određene vrste infektivnih lezija u tijelu, kao što su gripa ili tifus;
• uzimanje određenih skupina lijekova, kao što su antibiotici ili nesteroidni protuupalni lijekovi;
• anemijski uvjeti;
• genetska predispozicija za smanjenje broja neutrofila;
• endokrini poremećaji, na primjer, tirotoksikoza;
• alergijske reakcije istog tipa, kao što je anafilaktički šok;
• povećanje slezene.

Kod otkrivanja abnormalnosti u postotku neutrofila, preporuča se provesti potpuni dijagnostički pregled pacijenta kako bi se utvrdilo patološko stanje koje izaziva te povrede. Ako je uzrok odstupanja u tijeku terapije lijekovima, preporuča se pregled popisa uzetih lijekova i njegovo ispravljanje.

Neutrofili u krvi

Neutrofili u krvi prvenstveno su odgovorni za zaštitu unutarnjih organa, mišića, kostiju i drugih tjelesnih struktura od napadajućih agenasa koji uzrokuju bolesti, što može uključivati ​​i bakterijske i virusne elemente, kao i parazitne jednostanične oblike gljiva.

Da bi se dala objektivna procjena kvantitativnog sadržaja "vojnika" imunološkog sustava može se analizirati kapilarna krv (uzeti je iz prstena). Zahvaljujući ovom istraživanju, liječnici su na vrijeme mogli identificirati čitav niz bolesti koje mogu prouzročiti značajnu štetu ljudskom zdravlju.

Malo o neutrofilima

Neutrofilni elementi su podijeljeni u dva glavna tipa - pojas i segmentirani. Prva skupina kombinira mlade leukocitne stanice s jednom jezgrom, izvana nalik blago savijenoj grančici, potkovici ili zgusnutom štapu. Velika većina takvih krvnih pripravaka (preko 90%) nalazi se u palačama koštane srži, u kojoj je nastala.

Tamo mladi neutrofili čekaju na razdoblje dozrijevanja, a zatim napuštaju "dom" kako bi patrolirali tijelom, čekajući sljedeći pokušaj uvođenja patogena. Segmentalni granulociti su odrasle stanične strukture, opremljene već fragmentiranim nukleolusom: kao da su uskim vratovima podijeljeni na nekoliko dijelova.

Ove krvne stanice imaju izuzetno važne funkcije:

• Neometano i brzo kretanje po cijelom tijelu. Aktivni pokret se izvodi zbog oblika amebe.
• Kemotaksije. Svaka zaštitna ćelija je opremljena posebnim senzorom koji točno ukazuje na položaj stranih čestica. To je gotovo mikroskopski navigator.
• Snimite zlonamjerne stavke. Bez ikakvih komplikacija, neutrofili se lijepe na površinu patogena i "privlače" se na sebe.
• Fagocitoze. Granulociti objedinjuju sićušne neprijatelje svojim pseudopodima, a zatim apsorbiraju sadržaj.
• Uklanjanje opasnosti. Zbog aktivacije enzima, neutrofili probavljaju patogene i „deminiraju“ ih na sličan način.
• Vlastita smrt. Čim stanica leukocita iscrpi svoj resurs, ona automatski prekida njegovo postojanje.
• Pomoć nakon smrti. Nakon stvarne smrti, neutrofili konačno oslobađaju citokine u okoliš, koji tada imaju antibakterijski učinak.

Ovaj savršeno promišljeni proces redovito štiti ljudsko tijelo od destruktivnog utjecaja i smrti. Ako dođe do uvođenja bioloških elemenata kroz biološke barijere, zreli granulociti ulaze u bitku, a ako je potrebno, koštani izbojci leukociti dolaze iz koštane srži "na poziv rodbine".

Broj takvih tijela u krvi pokazuje stanje tijela, usredotočujući pažnju stručnjaka na upalu, nekrozu, gljivične infekcije, itd. Često, iznimno teški procesi deformiraju neutrofile, na primjer, napredna leukemija može dovesti do oticanja granula - taj se proces naziva toksična zrnatost - taj se proces naziva toksična zrnatost i jasno se vidi u mikroskop.

Prilikom analize

Test krvi za neutrofile obično se daje kada pacijent ima čudne i, na prvi pogled, neobjašnjene simptome. Nekoliko atributa pripada ovoj grupi, tako da će se navesti samo najčešći atributi:

• Sumnja na trovanje otrovima ili teškim metalima.
• Prisutnost bilo koje vrste anemije.
• Bolne boli lokalizirani u mišićima, kostima i zglobovima.
• Opća slabost.
• Sklonost ka nesvjestici.
• Gubitak ravnoteže.
• Dugotrajna depresija u kombinaciji s neobjašnjivom agresivnošću.
• Redovito povećanje tjelesne temperature.
• Osip na površini kože.
• Pojava hematoma koja nije povezana s mehaničkim oštećenjem.
• Dramatični gubitak težine.
• Otekle limfne čvorove.
• Lupanje srca.
• Sumnjiva boja urina.
• Pospanost.
• Vrtoglavica.
• Teška funkcija gutanja.
• Velika žeđ koja se ne može ugasiti.

Ako liječnik posumnja da pacijent ima nekrozu tkiva ili upalne bolesti, odmah izdaje uputnicu za testiranje krvi, što treba poduzeti što je prije moguće. Dugotrajno zacjeljivanje ogrebotina i sitnih posjekotina dobar je razlog za provođenje hematoloških istraživanja na neutrofilima.

Koje su norme neutrofila u krvi?

U ovoj tablici možete se upoznati s relativnim brojem granulocita, koji se obično navode kao postotak svake njegove vrste:

Neutrofili: ubodni, segmentirani, podignuti i spušteni, u odraslih i djece

Neutrofili (NEUT) među svim bijelim krvnim zrncima zauzimaju poseban položaj, a oni, zbog svog broja, vode listu leukocita i serije granulocita - odvojeno.

Nijedan upalni proces ne može biti izveden bez neutrofila, jer su njihove granule ispunjene baktericidnim tvarima, njihove membrane nose receptore za imunoglobuline klase G (IgG), što im omogućuje da vežu antitijela određene specifičnosti. Možda je glavna korisna značajka neutrofila njihova visoka sposobnost fagocitoze, neutrofili su prvi koji dolaze u fokus upale i odmah počinju eliminirati "nesreću" - jedna neutrofilna stanica može odmah apsorbirati 20-30 bakterija koje ugrožavaju ljudsko zdravlje.

Mladi, mladi, štapići za jelo, segmenti...

Postotak neutrofila u općoj analizi krvi odraslih je 45-70% (1-5% pojasne jezgre + 60-65% segmentne stanice), ali za bolju jasnoću slike prikladnije je koristiti više informativnu vrijednost - apsolutni sadržaj neutrofilnih granulocita. U perifernoj krvi odrasle osobe obično se kreću od 2,0 do 5,5 Giga / litri.

Usput, prije 40 godina, standardi bijelih krvnih stanica, uključujući neutrofile, bili su nešto drugačiji, ali povećana radijacijska pozadina i drugi čimbenici okoline učinili su svoj posao.

Možda je, gledajući opći test krvi, čitatelj primijetio da je stupac "neutrofila" podijeljen u 4 dijela:

• Myelocytes, koji ne bi trebao biti normalan (0%);
• Mladi - mogu slučajno "pritisnuti" iu normi (0-1%);
• Štapići: malo ih je - 1-5%;
• Segmenti koji čine većinu neutrofilnih granulocita (45-70%).

U normalnim uvjetima, nezreli neutrofili (metamilociti ili mladi) ne teže perifernoj krvi, oni ostaju u koštanoj srži zajedno s mijelocitima i stvaraju rezerve, ali ako se nalaze u krvotoku, onda samo u pojedinačnim uzorcima. Povišene vrijednosti ovog pokazatelja, odnosno pojava mladih oblika u krvi u neprihvatljivim količinama (pomak lijevo) ukazuju na ozbiljno narušavanje zdravlja (leukemija, teški infektivni i upalni procesi).

Kada se pregledaju pod mikroskopom, mlade stanice (nezreli granulociti) razlikuju se od zrelih segmentiranih nuklearnih leukocita u obliku jezgre (labava sočna potkova u adolescenata). Štapići (ubodni leukociti nisu sasvim zrele forme) imaju jezgru sličnu zakrivljenom podvezom (otuda i ime).

Povišene ili visoke razine neutrofila (iznad 5,5 x 10 G / l) nazivaju se neutrofilija (neutrofilna leukocitoza). Za smanjeni ili mali broj neutrofilnih leukocita, broj stanica manji od 2,0 x 10G / l smatra se neutropenijom. Obje države imaju svoje razloge, koji će se razmotriti nešto kasnije.

Nakon dva prijelaza, norme su izjednačene.

Leukocitna formula djece (pogotovo male) značajno se razlikuje od one kod odraslih. Sve je to zbog promjene u omjeru limfocita i neutrofila od rođenja do 14-15 godina starosti.

Mnogi su čuli da djeca imaju neku vrstu raskrižja (ako nacrtate grafikon) i to je ono što sve to znači:

1. U novorođenčadi, koja je tek rođena, broj neutrofilnih granulocita je negdje u rasponu od 50-72%, a broj limfocita je oko 15-34%, ali se broj neutrofila u prvim satima života i dalje povećava. Potom (ne prolazi dan) populacija neutrofilnih leukocita naglo mijenja smjer u suprotnom smjeru i počinje se smanjivati, limfociti se istovremeno kreću prema njoj, tj. Povećavaju se. U nekom trenutku, to se obično događa između 3. i 5. dana života, brojevi tih stanica se izjednačavaju, a krivulje na grafu sijeku - to je prvi križ. Nakon preklapanja, limfociti će nastaviti rasti neko vrijeme, a neutrofili će opadati (otprilike do kraja drugog tjedna života) kako bi se ponovno okrenuli u suprotnom smjeru.
2. Nakon pola mjeseca situacija se opet mijenja: razina limfocita se smanjuje, sadržaj neutrofila raste, samo taj proces ne ide tako brzo. Točka presijecanja tih stanica se postiže kada se dijete okupi u prvoj klasi - to je vrijeme drugog raskrižja.

Tablica: Norme u djece neutrofila i drugih leukocita prema dobi

Omjer neutrofila i limfocita

Općenito, neutrofili i limfociti ne samo kod djeteta, nego i kod odraslih, u određenoj su međusobnoj ovisnosti. Neutrofili su sastavni dijelovi stanične imunosti i prvi su na 'ratnom putu' s stranim agensima - leukocitoza zbog povišenih neutrofilnih granulocita u krvi, a limfociti su u ovom trenutku smanjeni u postocima.

Neutrofili, ispunjavajući svoje funkcije, umiru "na bojnom polju", pretvaraju se u gnoj, a novi nemaju vremena zamijeniti ih. Zatim, zajedno s drugim otpadnim proizvodima (mikrobi i uništena tkiva), mrtvi zrnati leukociti (neutrofili) će biti uklonjeni od strane "brisača tijela" - monocita. To ne znači da su neutrofili potpuno „odbili“ sudjelovati u upalnom odgovoru, oni su jednostavno postali manje, štoviše, u to vrijeme se u borbu pridružuju stanice središnje veze imunološkog sustava - limfociti (T-populacija i sredstva za stvaranje antitijela - B stanice). Aktivno diferencirajući, povećavaju svoj ukupni broj, tj. Povećavaju se, neutrofili u ovom trenutku, naravno, smanjuju. U leukocitnoj formuli to će biti vrlo dobro vidljivo. Zbog činjenice da je sadržaj svih stanica leukocitne veze 100%, povećanje neutrofila na 70% ili više će uzrokovati smanjenje stanica u agranulocitnoj seriji - limfocita (njihov broj će se smanjiti - manje od 30%). Obrnuto, visoke razine limfocita su niske u neutrofilima. Kada su svi akutni procesi koji zahtijevaju mobilizaciju staničnog i humoralnog imuniteta, kraj, i one i druge stanice dolaze do svoje fiziološke norme, o čemu svjedoči "mirna" formula leukocita.

Od rođenja do zrelosti

Neutrofili započinju svoj životni ciklus u koštanoj srži iz mijeloblasta i, prolazeći kroz faze promijelocita, mijelocita, metamilocita (adolescenata) dosežu stanicu koja može napustiti mjesto rođenja. U analizi krvi, oni su predstavljeni zrelim oblicima - ubodnim leukocitima (predzadnji, 5. stupanj razvoja neutrofila do segmentirane nuklearne stanice, stoga ih je tako malo u usporedbi s segmentima) i zrelim segmentiranim nuklearnim neutrofilima.

Neutrofilni granulociti dobili su naziv "štapovi" i "segmenti" zbog oblika jezgre: u štapovima on podsjeća na steznik, au segmentima je podijeljen na segmente (od 2 do 5 segmenata). Nakon napuštanja koštane srži kao zrele stanice, neutrofilni granulociti podijeljeni su u 2 dijela: jedan ide "za slobodno plivanje" kako bi se stalno promatralo "što i kako", a drugi odlazi u rezervat - pridaje se endotelu i čeka svoj sat (parijetalni stojeći - spreman za izvan plovila). Neutrofili, kao i druge stanice leukocitne veze, obavljaju svoje funkcije izvan krvnih žila, a krvotok se koristi samo kao put do upalnog centra, ali ako je potrebno, rezerva će reagirati vrlo brzo i odmah ući u proces zaštite.

Najveća fagocitna aktivnost karakteristična je za zrele neutrofile, ali u teškim infekcijama još uvijek nije dovoljno, a potom i "rodbina" iz rezervata, koji su u koštanoj srži mirno čekali u obliku mladih oblika (oni koji su se držali stijenke krvnih žila, lijevo prvo).

Međutim, situacija se može stvoriti kada se sve rezerve troše, koštana srž djeluje, ali nema vremena za ispunjavanje uvjeta za leukocite, tada mladi oblici (mladi) pa čak i mielociti počinju ulaziti u krvotok, što normalno, kao što je gore navedeno, ne bi smjelo biti., Ponekad ove nezrele stanice, pokušavajući ispraviti situaciju, ostavljaju koštanu srž u velikim količinama, pa se s ozbiljnim patološkim procesima krvna slika leukocita mijenja tako izrazito. Treba napomenuti da nezrele stanice koje su napustile koštanu srž nisu u potpunosti stekle sposobnost zrelih potpunih segmentiranih neutrofila. Fagocitna aktivnost metamilocita je još uvijek prilično visoka (do 67%), u mijelocitima više ne doseže 50%, au promyelocytes aktivnost fagocitoze je niska - 10%.

Neutrofili se kreću kao amebe, i zbog toga se, krećući se duž stijenki kapilara, ne samo cirkuliraju u krvotoku, već također (ako je potrebno) napuštaju krvotok i kreću prema mjestima upale.

Neutrofili su aktivni mikrofagi, uglavnom uključuju hvatanje patogena akutnih infekcija, dok su makrofagi, koji uključuju monocite i fiksirane histiocite, uključeni u fagocitozu uzročnika kroničnih infekcija i produkata degradacije stanica. Granularnost u citoplazmi (prisustvo granula) klasificira neutrofile u granulocite, au ovoj skupini, pored njih, uključuju se i bazofili i eozinofili.

Uz glavnu funkciju - fagocitozu, gdje neutrofili djeluju kao ubojice, te stanice u tijelu imaju i druge zadatke: obavljaju citotoksičnu funkciju, sudjeluju u procesu koagulacije (doprinose stvaranju fibrina), pomažu u stvaranju imunološkog odgovora na svim razinama imuniteta (imaju receptore za imunoglobuline E). i G, na leukocitne antigene razreda A, B, C HLA sustava, na interleukin, histamin, komponente sustava komplementa).

Kako rade?

Kao što je ranije spomenuto, sve funkcionalne sposobnosti fagocita su karakteristične za neutrofile:

• Kemotaksija (pozitivna - nakon što je napustila krvnu žilu, neutrofili uzimaju smjer "prema neprijatelju", "odlučno se seli na mjesto uvođenja stranog objekta, negativno - kretanje je usmjereno u suprotnom smjeru);
• Adhezija (sposobnost pridržavanja stranog agenta);
• Sposobnost neovisnog hvatanja bakterijskih stanica bez potrebe za specifičnim receptorima;
• Sposobnost igrati ulogu ubojica (ubiti uhvaćene mikrobe);
• Skuhati vanzemaljske stanice („dobro se jede“, neutrofili se značajno povećavaju u veličini).

Video: neutrofil bori se protiv bakterija

Zrnatost neutrofila omogućuje im (kao i drugim granulocitima) akumuliranje velikog broja različitih proteolitičkih enzima i baktericidnih čimbenika (lizozima, kationskih proteina, kolagenaze, mijelopereksidaze, laktoferina, itd.) Koji uništavaju zidove bakterijske stanice i „izglađuju“ je. Međutim, takva aktivnost može utjecati i na stanice tijela u kojima živi neutrofil, odnosno na vlastite stanične strukture, te ih oštećuje. To sugerira da neutrofili, infiltrirajući upalni fokus, zajedno s uništavanjem stranih čimbenika, svojim enzimima oštećuju tkiva vlastitog organizma.

Uvijek i svugdje

Razlozi za povećanje neutrofila nisu uvijek povezani s bilo kojom patologijom. Zbog činjenice da su ti predstavnici bijelih krvnih zrnaca uvijek skloni biti prvi, reagirat će na sve promjene u tijelu:

1. Srdačan ručak;
2. Intenzivan rad;
3. Pozitivne i negativne emocije, stres;
4. Predmenstrualno razdoblje;
5. Čekanje djeteta (tijekom trudnoće, u drugoj polovici);
6. Razdoblje isporuke.

Takve situacije, u pravilu, ostaju nezapažene, neutrofili se blago povisuju, a mi ne provodimo analizu u tom trenutku.

Druga stvar je kada osoba osjeća da je bolestan i da su leukociti potrebni kao dijagnostički kriterij. Neutrofili su povišeni u sljedećim patološkim stanjima:

• Bilo koji (što bi moglo biti) upalni proces;
• Maligne bolesti (hematološki, solidni tumori, metastaze koštane srži);
• Metabolička intoksikacija (eklampsija tijekom trudnoće, dijabetes);
• Kirurgija prvog dana nakon operacije (kao reakcija na ozljedu), ali visoki neutrofili sljedećeg dana nakon kirurškog liječenja je loš znak (to ukazuje da se infekcija pridružila);
• Transfuzija.

Valja napomenuti da se u nekim bolestima nepostojanje očekivane leukocitoze (ili još gore - smanjenja neutrofila) pripisuje nepovoljnim "znakovima", na primjer, normalna razina granulocita kod akutne upale pluća ne daje obećavajuće izglede.

Kada se smanjuje broj neutrofila?

Uzroci neutropenije su također vrlo različiti, ali treba imati na umu: govorimo o nižim vrijednostima uzrokovanim drugom patologijom ili učincima određenih terapijskih mjera, ili stvarno malim brojem, koji mogu ukazivati ​​na teške bolesti krvi (supresija hematopoetskih poremećaja). Neuzročena neutropenija uvijek zahtijeva pregled, a onda će možda biti i razloga. To mogu biti:

1. Tjelesna temperatura je iznad 38 ° C (odgovor na infekciju je usporen, razina neutrofila pada);
2. Poremećaji krvi (aplastična anemija);
3. Velika potreba za neutrofilima u teškim infektivnim procesima (tifus, bruceloza);
4. Infekcija s potisnutom proizvodnjom granularnih leukocita u koštanoj srži (kod oslabljenih bolesnika ili onih koji pate od alkoholizma);
5. Liječenje citostaticima, terapija zračenjem;
6. Nutropenija lijeka (nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAID, neki diuretici, antidepresivi itd.)
7. Kolagenoze (reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus);
8. Senzibilizacija antigenima leukocita (visoki titar antitijela leukocita);
9. Viremija (ospice, rubeola, gripa);
10. Virusni hepatitis, HIV;
11. Generalizirana infekcija (sepsa) - neutropenija ukazuje na ozbiljan tijek i nepovoljnu prognozu;
12. Reakcija preosjetljivosti (kolaps, hemoliza);
13. Endokrina patologija (disfunkcija štitne žlijezde);
14. Povećano pozadinsko zračenje;
15. Utjecaj otrovnih kemikalija.

Najčešći uzroci smanjenja broja neutrofila su gljivične, virusne (osobito) i bakterijske infekcije, a na bazi niske razine neutrofilnih leukocita, sve bakterije koje se osjećaju preko kože i prodiru kroz sluznicu gornjih dišnih puteva i gastrointestinalnog trakta - začarani krug, dobro se osjećaju.

Ponekad su sami granulirani leukociti uzrok imunoloških reakcija. Primjerice, u rijetkim slučajevima (tijekom trudnoće) žensko tijelo u djetetovim granulocitima vidi nešto "vanzemaljsko" i, pokušavajući ga se riješiti, počinje proizvoditi antitijela usmjerena na te stanice. Takvo ponašanje imunološkog sustava majke može negativno utjecati na zdravlje novorođenčeta. Neutrofilni leukociti u djetetovom testu krvi bit će smanjeni, a liječnici će morati objasniti mami koja je izoimunska neonatalna neutropenija.

Abnormalnosti neutrofila

Da bi se razumjelo zašto se neutrofili ponašaju na taj način u određenim situacijama, potrebno je bolje proučiti ne samo karakteristike zdravih stanica, nego i upoznati se s njihovim patološkim stanjima, kada je stanica prisiljena na doživljavanje neuobičajenih uvjeta za sebe ili nije u stanju normalno funkcionirati zbog nasljedne, genetski određene defekte:

• Prisutnost više od 5 segmenata u jezgri (hipersegmentacija) odnosi se na znakove megaloblastične anemije ili ukazuje na probleme s bubrezima ili jetrom;
• Vakuolizacija citoplazme smatra se manifestacijom degenerativnih promjena u pozadini infektivnog procesa (stanice su aktivno uključene u fagocitozu - sepsa, apsces);
• Prisutnost Dele Bikusa sugerira da su neutrofili preživjeli ekstremne uvjete (endogena intoksikacija) u kojima su morali sazrijevati (krupne granule u stanici su toksične zrnatosti);
• Pojava tijela bliskih teladi Amato zrna češće ukazuje na šarlah (iako ne isključuje druge infekcije);
• Pelger-Huetina anomalija (Pelger-ova anomalija, autosomno dominantan način nasljeđivanja) karakterizira smanjenje segmenata u jezgri, a sam neutrofil podsjeća na pincez. Pelger-Hueta pseudo-anomalija može se promatrati na pozadini endogene intoksikacije;
• Pelgerizacija neutrofilnih jezgri je rani znak kršenja granulopoeze, opažena kod mijeloproliferativnih bolesti, ne-Hodgkinovog limfoma, teške infekcije i endogene intoksikacije.

Stečene anomalije i urođene mane neutrofila ne utječu na najbolji način na funkcionalne sposobnosti stanica i zdravlje pacijenta, u čijoj se krvi nalaze leukociti. Poremećaj kemotaksije (sindrom lijenog leukocita), aktivnost enzima u samom neutrofilu, nedostatak odgovora stanice na dati signal (defekt receptora) - sve ove okolnosti značajno smanjuju tjelesnu obranu. Stanice koje bi trebale biti prve u upalnom centru „same se razbole“, tako da ne znaju da ih zadaci koji su im dodijeljeni čekaju ili čak ne mogu doći do mjesta „nesreće“ u ovom stanju. Ovdje su važni - neutrofili.

Označavanje i broj neutrofila u krvi

Da biste razumjeli što su neutrofili i koja je njihova glavna svrha, trebali biste biti upoznati s zaštitnim mehanizmom krvnih stanica.

Koja je uloga neutrofila u krvi i koliko njih ulazi u normalni raspon?

Svrha bijelih tijela u tijelu

Krvne stanice obavljaju različite funkcije. Neutrofili su vrsta bijelih krvnih stanica - stanica koje obavljaju zaštitne funkcije.

Leukociti imaju staničnu jezgru i mogu se kretati neovisno i prodiru kroz zidove kapilara.

Glavno načelo djelovanja svih leukocita je apsorpcija stanica i čestica koje su strani tijelu. Proces takve apsorpcije naziva se fagocitoza.

Ako je broj stranih stanica prevelik, fagociti se mogu uvelike povećati.

U određenom trenutku, leukociti se mogu razgraditi bez održavanja volumena patogenih stanica, zbog čega dolazi do upale u tijelu.

Neutrofili se razlikuju od ostalih tipova leukocita u svom odgovoru na boje koje se koriste u procesu analize krvi.

Neke stanice reagiraju samo na kisele boje, druge na bazične boje. Neutrofili se ponašaju neutralno i reagiraju na boje oba tipa.

Proces stvaranja ovih stanica odvija se u crvenoj koštanoj srži. Funkcije neutrofila su iste kao i funkcije drugih vrsta leukocita. Zapravo, neutrofil je leukocit koji se razlikuje po svojoj specijalizaciji.

Neutrofili imaju izraženu pokretljivost, dobro prodiru kroz stanične membrane i aktivno hvataju strane stanice i čestice.

Pod djelovanjem elektromagnetskih podražaja, leukociti ovog tipa mogu biti privučeni stanicama zidova krvnih žila, u interakciji s stanicama sustava zgrušavanja krvi.

Fagocitoza neutrofila je karakteristična po tome što te stanice apsorbiraju samo najmanje patogene čestice. Stoga se u medicini neutrofili nazivaju mikrofagi.

U procesu uništavanja bakterija, obrambene stanice umiru, proizvodeći specifične antimikrobne tvari koje pomažu tijelu u borbi protiv upalnog procesa.

Antiseptička svojstva ostvaruju enzimi zbog oksidacije aniona koji sadrži klor.

Nakon smrti neutrofila, oni se uklanjaju iz tijela zajedno s uništenim patogenim bakterijama u obliku gnoja.

To je zelenkasta boja tih stanica koja određuje boju gnojnih masa.

Neutrofili su najčešći tip bijelih krvnih stanica. Većina tih stanica koncentrirana je u koštanoj srži.

Sadržaj takvih stanica u ljudskim unutarnjim organima mnogo je viši nego u perifernoj krvi.

Nakon stvaranja neutrofila, većina tih stanica se dostavlja unutarnjim organima i tkivima.

Trajanje sigurnosnih ćelija ovog tipa, ovisno o zdravstvenom stanju tijela, kreće se od nekoliko sati do nekoliko dana.

U slučaju oštećenja određenog organa s upalom, stanice žive manje.

Test krvi

Da bi se odredio ukupan broj neutrofila, proizveo bi se detaljan krvni test.

Takva je studija prikazana kao primarna dijagnoza u gotovo svakoj bolesti.

Svaka povreda tijela ostavlja trag u krvi. Njezin se kemijski sastav mijenja u skladu s određenom povredom, a stanice određene vrste počinju prevladavati.

Za uobičajenu opću analizu iz pacijentovog prsta se uzima krv. Međutim, uz naprednu analizu, koja je propisana za određivanje razine neutrofila, krv se uzima iz vene.

Kako bi sadržaj informacija u studiji bio dovoljno visok, pacijent bi trebao slijediti sve preporuke o pripremi za analizu.

Uzorkovanje krvi za analizu obično se radi ujutro. Većina laboratorija prima pacijente od 7 do 10 sati ujutro.

U bolnici se može podesiti vrijeme uzimanja testova, a ako to stanje zahtijeva bolesnik, testovi se mogu obaviti u hitnom postupku.

Laboratorij treba navesti točno vrijeme analize, jer su sve norme primarno izračunate za jutarnje pokazatelje.

Analiza se uzima na prazan želudac i mora proći najmanje 8 sati od posljednjeg obroka. To treba uzeti u obzir prilikom prebacivanja rasporeda prikupljanja krvi, kao i ako se pacijent pridržava nestandardnog radnog dana.

Optimalno, ako je obrok 12 sati ili više prije analize.

Ujutro možete piti čistu vodu, ali bilo koja stimulirajuća pića (čaj, kava, kakao) i šećer treba isključiti. Voda treba biti negazirana, bez sadržaja mineralnih soli.

Dan prije testiranja ne unosite nepoznatu hranu u prehranu ili dramatično promijenite prehranu. 2-3 dana prije studije isključen je alkohol.

Ako pacijentovo zdravstveno stanje dopušta, onda trebate prestati uzimati bilo kakve lijekove.

U nedostatku takve prilike, liječnik bi trebao biti upozoren kada i koji lijekovi su uzeti.

Pacijenti koji puše moraju se suzdržati od upotrebe nikotina u bilo kojem obliku najmanje 2 sata prije analize. Ne možete zamijeniti cigarete s nikotinskim flasterima, pilulama itd.

Dan prije analize potrebno je isključiti fizički napor, osobito neobičan za tijelo. Trebali biste odbiti posjetiti teretanu, bazen, ograničiti duge šetnje.

Na dan analize preporučuje se isključiti bilo kakvu psihološku uzbuđenost. Preporučljivo je doći u medicinsku ustanovu unaprijed, sjesti 10 - 15 minuta i opustiti se.

Ispitivanje krvi provodi se prije bilo kakvih fizioterapeutskih postupaka, ultrazvuka, rendgenskih snimaka i bilo kojeg drugog hardverskog istraživanja.

Tumačenje rezultata istraživanja

Udio neutrofila u krvi ovisi o dobi osobe. Postoje mlade i odrasle, potpuno formirane stanice.

Pokazatelji za njih se razlikuju, a prema njihovom omjeru može se procijeniti i na upalne procese u tijelu.

Kod novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana apsolutni sadržaj mladih neutrofila u krvi u normalnim zdravstvenim uvjetima varira od 0,5% do 4% ukupnog broja krvnih stanica. Odrasli neutrofili u zdravog djeteta trebaju biti između 15% i 45%.

U djece mlađe od 12 godina, apsolutni broj neutrofila u testu krvi je 0,5-5% za mlade stanice i 25–65% za zrele stanice.

Od 13 do 15 godina, udio mladih neutrofila u zdravom tijelu može biti u rasponu od 0,5% do 6%, a zrele stanice čine od 40 do 65% krvnih tijela.

Kod odrasle osobe stopa mladih stanica je od 1% do 6%, a zrelih od 47 do 72%. Stopa ovih stanica u krvi muškaraca i žena je ista. Promjena ravnoteže ne ovisi o spolnim razlikama, nego o dobnim pokazateljima.

U testu krvi, neutrofili se obično nazivaju NEU. U medicinskoj dokumentaciji mogu se pojaviti riječi "band" i "segmented". Prvi se pojam odnosi na mlade stanice, a drugi na formirane.

U laboratorijskim analizama mogu ukazivati ​​na ne apsolutne vrijednosti, koje odražavaju omjer neutrofila prema ukupnom broju krvnih tijela, nego relativne pokazatelje koji pokazuju odnos prema broju leukocita.

Kako bi se neovisno izračunao apsolutni broj neutrofila iz takvih podataka, postotak neutrofila se množi s ukupnim brojem leukocita.

Za dijagnosticiranje stanja osobe važno je procijeniti i opće pokazatelje broja neutrofila u krvi i omjer mladih i zrelih stanica.

Različite vrste neravnoteže ukazuju na različite poremećaje u tijelu. Odrasli neutrofili bore se prvenstveno protiv infekcija i stranih bakterija, pa njihov broj ukazuje na intenzitet imunološkog odgovora organizma.

U slučaju da su u tijelu prisutni ozbiljni upalni procesi, zajedno s uobičajenim neutrofilima, u krvi se mogu naći specifične stanice kao što su mielociti i metamiloelociti.

Te se stanice formiraju u koštanoj srži kao odgovor na određene poremećaje, a njihovom prisutnošću oni određuju određene bolesti. U zdravom tijelu, te specifične stanice su odsutne.

Različita odstupanja od norme

Stanje u kojem su neutrofili povišeni u testu naziva se neutrofilija ili neutrofilija.

Neutrofilija može imati različite stupnjeve, ovisno o uzroku koji ga je uzrokovao.

Stupanj neutrofilije se izračunava određivanjem udjela neutrofila u ukupnom broju leukocita.

To uzima u obzir ubodne i segmentirane stanice, kao i mioocite i metamilocite. Pokazatelj se mjeri u određenom broju, pomnoženom s deset na devetu snagu (označeno s 10 9 / l).

Razina neutrofila s umjerenom neutrofilijom je do 10 × 10 9 / l. Kod teške neutrofilije, stope se kreću od 11 × 10 9 / l do 20 × 10 9 / l. Ako su brojke 21 × 10 9 / l i više, onda govorimo o teškim neutrofilijama.

Naglašeniji stupanj neutrofilije ukazuje na težak oblik bolesti tijela.

Neutrofilija može biti uzrokovana gnojnim infekcijama bakterijske prirode.

U slučaju lokalne lezije određenog organa, obično se uočava umjerena ili teška neutrofilija.

Često testovi sa sličnim pokazateljima ukazuju na infekcije respiratornog trakta, infektivnu bolest bubrega, itd. Ako je cijelo tijelo zaraženo infekcijom, karakteristična je teška neutrofilija.

Razina neutrofila može se značajno povećati s protokom nekroze u tijelu, u slučaju volumnih opeklina, s teškom intoksikacijom, uključujući anorganske tvari.

U nekim slučajevima, blagi porast razine neutrofila može se primijetiti i kod zdrave osobe, na primjer, pod teškim stresom ili kod žena tijekom trudnoće.

U tom slučaju, trebate obratiti više pozornosti na druge moguće simptome infekcija.

Stanje tijela u slučaju smanjenog broja neutrofila naziva se neutropenija ili neutrofilna leukopenija.

Ovo kršenje može biti posljedica različitih čimbenika. Prvo, broj neutrofila može se smanjiti zbog velikog broja stranih bakterija i tvari u krvi.

Stanice umiru brže nego što koštana srž ima vremena da osigura prirodni proces njihove proizvodnje.

Drugo, mogu postojati problemi s nadopunjavanjem stanica ovog tipa povezane s oštećenjem aktivnosti kičmene moždine.

U ovom slučaju, proizvodi se nedovoljan broj stanica. I konačno, može doći do neutrofilnog razaranja uzrokovanog krvnim patologijama.

Takve specifične bolesti kao što su rubela, tifus, gripa, hepatitis, ospice mogu sniziti razinu neutrofila.

Kod nekih se bolesti uočava povećanje postotka drugih krvnih zrnaca, limfocita i monocita. Zbog toga se može smanjiti sadržaj neutrofila u krvnoj plazmi.

Neutropenija može ukazivati ​​na prisutnost krvnih patologija različitih stupnjeva. U nekim slučajevima to je uzrokovano anemijom i nedostatkom određenih vitamina i tvari.

Ako nema takvih odstupanja u sastavu krvi, tada treba isključiti bolesti krvi morfološke naravi.

Pokazatelji blage neutropenije kreću se od 1 do 1,5 × 10 9 / l, s umjerenim - od 0,5 do 1 × 10 9 / l.

Potpuna odsutnost neutrofila, ili njihov broj manji od 0,5 × 10 9 / l, ukazuje na tešku neutropeniju.

Koji se neutrofili pokazuju u testu krvi

Neutrofili su populacija bijelih krvnih stanica koja je odgovorna za antibakterijsko djelovanje imunološkog sustava i ima važnu dijagnostičku vrijednost. Prema odstupanju u analizi krvi iz neutrofila iz norme, liječnik dobiva pouzdane informacije o stanju ljudskog zdravlja.

Karakteristika populacije

Neutrofilni leukociti ili neutrofili (NEU) razvijaju se iz progenitorskih stanica u koštanoj srži. U razvoju, oni prolaze kroz 5 faza, čija je dijagnostička vrijednost:

• zreli oblici su segmentirani, tako nazvani jer pod mikroskopom jezgra izgleda podijeljena na 2-8 segmenata, a što je više segmenata, to je zreliji oblik;
• nezrele vrste - pojasna jezgra, nazvana po izgledu jezgre, kao i po mladim oblicima.

Kod jakih upalnih procesa, kada su iscrpljene i zrele i nezrele forme, u krvi se pojavljuje raniji oblik neutrofilnih leukocita, koji se naziva mladim.

Sastav granula

Ime neutrofila dobiveno za svojstvo da se boji u pripravcima i pod djelovanjem kiselih boja i pod djelovanjem osnovnih bojila. Mikroskop vam omogućuje da vidite još jednu značajku neutrofila - granule s enzimima u sastavu citoplazme.

Za prisutnost granula, neutrofili se pripisuju skupini granulocita, koji osim NEU uključuju eozinofile i bazofile. Granule u sastavu neutrofilnog leukocita su od najveće važnosti jer sadrže više od 20 vrsta biološki aktivnih spojeva potrebnih za borbu protiv infekcije u središtu upale.

Konkretno, granule sadrže mielopercosidazu, enzim koji sadrži heme i ima baktericidno djelovanje. Upravo taj enzim daje zelenkastom tonu gnu, koji sadrži mnoge mrtve neutrofile, u fokusu upale.

Aktivnost mieloperoksidaze se povećava s dozom neutrofilnih stanica. Uz nedostatak ovog enzima kod ljudi postoji tendencija infekcije gljivicama, kao i kronični tijek bakterijskih infekcija.

Ali s povećanim sadržajem mijeloperoksidaze u krvi postoji opasnost od oštećenja vlastitih tkiva. Razina ovog enzima procjenjuje rizik od oštećenja moždanog tkiva (moždani udar), miokarda (srčani udar).

Životni ciklus

Neutrofil je kratkotrajna stanica, cijeli ciklus njegova života je u prosjeku 14 dana.

• Proces sazrijevanja u koštanoj srži traje do 6 dana.
• Nakon prelaska iz koštane srži u krvotok, stanica cirkulira u tijelu samo 6-10 sati.
• Zatim se seli u tkivo, gdje živi oko 7 dana, koristeći sposobnost kemotaksije - usmjerenog kretanja na mjesto gdje nastaje upalni čimbenik.

Potreba za zrelim oblicima ove populacije je vrlo visoka. Kod odraslih se svake minute proizvodi do 120 milijuna neutrofila, koji se uglavnom nalaze u koštanoj srži, a samo dio djeluje u krvotoku. A dnevni promet ove populacije je do 100 milijardi stanica.

Funkcija neutrofila

NEU je segmentiran i NEU ubod se uglavnom nalazi u koštanoj srži. Njihova krv je mnogo manja. Ali ako je potrebno, broj ove populacije leukocita u krvotoku može brzo rasti zbog zrelih oblika iz koštane srži.

• fagocitoza - sposobnost uhvatiti i uništiti patogene;
• lučenje citokina - specifičnih signalnih proteina koji prenose informacije drugim stanicama o invaziji infekcije.

Fagocitoza i izlučivanje citokina je glavna stvar za koju su odgovorni neutrofili u krvi odraslih i djece.

Fagocitna i sekretorna svojstva ostvaruju se u infektivnim procesima, kada se broj segmentiranih neutrofila povećava 10-30 puta u kratkom vremenu.

U procesu fagocitoze su uključeni:

• proteini integrina - doprinose vezanju neutrofila na endotel;
• Opsonini, koji uključuju, na primjer, imunoglobuline, obuhvaćaju cilj koji se apsorbira.

Neutrofil upija česticu, zatvara je unutar sebe u šupljinu, baca u formiranu bočicu enzime mikroorganizama koji uništavaju apsorbiranu česticu.

Ako je mikroorganizam prevelik i ne može se progutati, tada neutrofil dolazi što je moguće bliže i oslobađa proteolitičke enzime iz granula u izvanstanični prostor.

Norma neutrofila

Sadržaj neutrofilnih leukocita u krvi ne ovisi o spolu. Stope pokazatelja ove populacije razlikuju se kod djece i odraslih.

Oblik krvnog testa pokazuje sadržaj neutrofila segmentiranih i band-core u dvije jedinice:

• relativni (%), pokazujući udio ove populacije stanica iz leukocita;
• apsolutna (tisuća / μl), koja omogućuje kvantificiranje koncentracije neutrofilnih stanica u 1 μl.

Relativni broj neutrofila u ukupnoj krvnoj slici prikazan je u tablici.

neutrofili

Krv je jedno od najvažnijih tkiva tijela, koje se sastoji od nekoliko oblikovanih elemenata, od kojih svaki izvodi kombinaciju funkcija. Iz školskog tečaja biologije svi se sjećaju da postoje crvene krvne stanice u krvi i bijelim krvnim stanicama. Bijele krvne stanice - leukociti - podijeljene su u skupine. Stanice koje pripadaju svakoj skupini, zauzvrat, također imaju svoju klasifikaciju prema metodi reakcije na tvar za bojenje, koja se koristi za analizu pod mikroskopom.

Neutrofili su vrsta leukocita koji reagira na bilo koju vrstu boje. Otuda i ime koje se može dešifrirati kao "jednako relevantno za sve." Među ostalim skupinama leukocita to je najbrojnije (više od 50%).

Glavne funkcije

Krv leukociti su prvenstveno branitelji tijela, i takav tip od njih kao neutrocytes se uglavnom bavi fagocitoza, jednostavan jezik, uništavanje neprijatelja - virusa, bakterija i parazitskih mikroorganizama. To je glavna funkcija neutrofila.

Neutrofili krv u tijelu formiraju se u koštanoj srži, žive u krvi nekoliko sati i do nekoliko dana u tkivima. Takav kratki vijek trajanja ovih stanica sugerira da bi se proces njihove obnove trebao odvijati kontinuirano. A ako se tijelo bori s infekcijom, životni vijek neutrofila se smanjuje, budući da su, nakon što su ispunili svoj zadatak, samouništeni. Jasno je da se samo punoljetne zrele stanice mogu učinkovito boriti s izvorima infekcije. Takvi se neutrofili nazivaju segmentirani, u normalnim uvjetima najčešće su u razmazu za testiranje krvi - do 70%.

Ubodni neutrofili su mlade stanice, manje su od zrelih stanica - od 1% do 6%. Ne bi smjelo biti nikakvih rudimentarnih oblika neutrofila u krvi - mielocita i metamilocita (oni se nazivaju i mladim stanicama), jer ne napuštaju krvotvorne organe sve dok svi stupnjevi razvoja ne prođu.

Ravnoteža je poremećena ako se u tijelu dogodi akutni infektivni proces, a svi zaštitni resursi se mobiliziraju u borbi protiv njega - zrele stanice brzo umiru, potrebno ih je hitno zamijeniti novim, iako nisu u potpunosti spremne.

Vidjeti postotak neutrofilnih oblika u krvi može biti u proširenoj krvnoj analizi s formulom leukocita. Za odstupanja od norme, govoreći o formuli leukocita, usvojeni su pojmovi "lijevi pomak" i "desni pomak". Što to znači?

Ako distribuirate sve faze razvoja neutrofila s lijeva na desno, izgledat će ovako:

mielociti - metamilociti (mladi) - probod-nuklearni segmentirani

Kada broj mladih neutrofila u krvi prelazi granice norme, formula se pomiče ulijevo. A ako se odlazak izvan granica norme odvija prema broju zrelih oblika segmentno zrelih, to je pomak formule u desno.

norma

Norme neutrofila u ljudskoj krvi jednake su za oba spola, ali se razlikuju ovisno o dobi. Općenito, test krvi je obično 2 pokazatelja za neutrofile: NEUT abs (apsolutni sadržaj neutrofila), koji se mjeri u milijardama stanica po litri krvi (109 / l) i NEUT% je postotak neutrofila u odnosu na druge vrste bijelih krvnih stanica.

Granice normalnih razina neutrofila u krvi za različite dobi dane su u tablici:

Dekodiranje krvnog testa za neutrofile

Opći (klinički) test krvi sadrži mnoge pokazatelje kojima liječnik procjenjuje zdravlje pacijenta. Promjena vrijednosti svake od ovih karakteristika ukazuje na mogućnost razvoja određene patologije u tijelu. Broj neutrofila je jedan od važnih pokazatelja sveobuhvatne krvne slike. Razmotrite što znači ovaj pokazatelj i što pokazuju promjene u broju neutrofila u krvi.

Neutrofili u ljudskoj krvi

Neutrofili su najbrojnija vrsta leukocita u krvi (bijele krvne stanice koje su uključene u stvaranje imuniteta tijela).

Ove krvne stanice formiraju se u crvenoj koštanoj srži iz granulocitne hemopoetske klice. Neutrofili pripadaju granulocitnim krvnim stanicama koje sadrže zrnatost (granule) u svojoj citoplazmi. U ovim neutrofilnim granulama su mijeloperoksidaza, lizozim, kationski proteini, kisele i neutralne hidrolaze, kolagenaza, laktoferin, aminopeptidaza. Zbog tog sadržaja njihovih granula, neutrofili obavljaju važne funkcije u tijelu. Oni prodiru iz krvi u organe i tkiva tijela i uništavaju patogene, vanzemaljske mikroorganizme. Razaranje se događa fagocitozom, tj. Neutrofili apsorbiraju i probavljaju strane čestice, nakon čega i sami umiru.

Stručnjaci identificiraju šest stupnjeva sazrijevanja neutrofila: mijeloblast, promijelocit, metamilocit (mlada stanica), probod, segmentirani. Segmentirani neutrofili su zrele stanice i sadrže jezgru podijeljenu na segmente. Svi ostali oblici su nezreli (mladi). U ljudskoj krvi ima znatno više segmentiranih neutrofila od nezrelih stanica. U slučaju infekcije ili upale u tijelu, koštana srž aktivno oslobađa u krvotok nezrele oblike neutrofila. Po broju takvih neutrofila u testu krvi moguće je detektirati prisutnost infektivnog procesa u tijelu i utvrditi aktivnost njegovog tijeka.

Većina neutrofila (oko 60%) nalazi se u koštanoj srži, nešto manje od 40% tih stanica se nalazi u organima i tkivima, a samo oko 1% neutrofila cirkulira u ljudskoj perifernoj krvi. U ovom slučaju, prema dekodiranju testa krvi za neutrofile, u normalnoj perifernoj krvi treba sadržavati samo segmentirane i ubodne stanice.

Stanica neutrofila, nakon napuštanja koštane srži, cirkulira u perifernoj krvi nekoliko sati. Nakon toga, neutrofili migriraju u tkivo. Njegov životni vijek u tkivima je 2-48 sati, ovisno o prisutnosti upalnog procesa. Neutrofili se određuju u općem testu krvi pri izračunavanju formule leukocita (postotak različitih tipova leukocita u odnosu na njihov ukupni broj).

Dekodiranje krvnog testa za neutrofile

Normalni sadržaj neutrofila u općoj analizi krvi kod odraslih je 45-70% ukupnog sadržaja svih leukocita ili 1,8-6,5 × 10 9 / l. U djece stopa neutrofila u krvi ovisi o dobi. U djeteta prve godine života, to je 30-50% ili 1.8-8.4 × 10 9 / l, do sedam godina - 35-55% ili 2.0-6.0 × 10 9 / l, do 12 godina - 40-60% ili 2,2-6,5 × 10 9 / l.

U isto vrijeme, u ukupnom broju neutrofila, stopa segmentiranih oblika je 40-68%, pojasni oblici 1-5%.

Povećanje broja neutrofila (neutrofila) specifičan je oblik zaštite tijela od infekcije i razvoja upalnog procesa. Obično je neutrofilija povezana s leukocitozom (povećanje broja leukocita), dok povećanje broja neutrofila ukazuje na razvoj bakterijske infekcije u tijelu.

Blago povećanje sadržaja neutrofila u krvi opaženo je tijekom pretjeranog fizičkog napora, snažnog psiho-emocionalnog stresa, nakon hranjivog obroka, tijekom trudnoće.

Međutim, značajno povećanje broja neutrofila u krvi može ukazati na razvoj sljedećih patologija:

• umjereni ili lokalizirani upalni proces (razina neutrofila u krvi raste do 10,0 × 10 9 / l);
• opsežni upalni procesi u tijelu (razina neutrofila u krvi raste do 20,0 × 10 9 / l);
• generalizirani upalni proces, primjerice kod sepse stafilokokne etiologije (razina neutrofila u krvi raste do 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stanje u kojem se u krvi pojavljuju nezreli oblici neutrofila (mielociti, promijelociti), povećava se broj uboda i mladih oblika, naziva se pomak leukocita u lijevo. Ovo stanje se opaža u posebno teškim i ekstenzivnim infektivnim procesima, osobito kod gnojnih infekcija.

Smanjenje neutrofila u krvi (neutropenija) ukazuje na funkcionalnu ili organsku supresiju stvaranja krvi u koštanoj srži. Drugi uzrok neutropenije može biti aktivno uništavanje neutrofila pod utjecajem toksičnih čimbenika, antitijela na leukocite, cirkulirajuće imunološke komplekse. Obično se smanjuje razina neutrofila s oslabljenim imunitetom tijela.

Stručnjaci razlikuju neutropeniju kongenitalnog, stečenog i neobjašnjenog porijekla. Kronična benigna neutropenija često se nalazi u djece do godine života. Ovo stanje obično može biti kod djece do dvije do tri godine, nakon čega bi se taj indeks krvi trebao normalizirati.

Najčešće smanjenje neutrofila u krvi utvrđeno je kod sljedećih bolesti i stanja:

• virusne zarazne bolesti (gripa, rubeola, ospice);
• bakterijske infekcije (tifus, bruceloza, paratifus);
• protozojske zarazne bolesti (toksoplazmoza, malarija);
• riketsijske infekcije (tifus);
• upalne bolesti koje su ozbiljne i preuzimaju karakter generaliziranog infektivnog procesa;
• aplastična i hipoplastična anemija;
• agranulocitoza (oštar pad broja neutrofila u krvi);
• hipersplenizam (smanjenje sadržaja leukocita, eritrocita, trombocita u krvi zbog njihovog uništenja ili nakupljanja u povećanoj slezeni);
• radijacijska terapija, izloženost zračenju;
• izražen nedostatak tjelesne težine, kaheksija (ekstremno osiromašenje tijela);
• uzimanje određenih lijekova (sulfonamida, citostatika, analgetika, kloramfenikola, penicilina).

U nekim slučajevima, smanjenje broja neutrofila je privremeno, kratkotrajno. Takvo stanje, na primjer, događa se tijekom antivirusne terapije. Ova neutropenija je reverzibilna, prolazi nakon prestanka uzimanja lijekova. Međutim, ako smanjenje broja neutrofila u krvi traje dugo, to može ukazivati ​​na razvoj kronične bolesti hematopoetskog sustava. Osim toga, povećava se rizik od zaraznih bolesti ako se broj neutrofila nastavi više od tri dana.