Krvarenje u mozgu

Hemoragijski moždani udar ili krvarenje u mozgu - jedna je od najtežih lezija, čije posljedice ovise o uzrocima ovog stanja. Najučinkovitiji način liječenja smatra se kirurškim zahvatom, ali se u nekim slučajevima koristi i terapija lijekovima. Vjerojatnost negativnih posljedica određena je brzinom kojom liječnik posjećuje i dijagnosticira. To je vrlo važno, jer je rizik od smrti u takvoj patologiji vrlo visok.

Što je moždano krvarenje?

To je naziv za akutno kršenje moždane cirkulacije, kada dolazi do izlijevanja krvi iz žila u ventrikule ili moždano tkivo. Drugo ime za ovu patologiju je moždani udar. Može biti različitih vrsta ovisno o mjestu ispuštanja krvi. Razlikuju se hemoragični i ishemijski moždani udar. Prva vrsta je opsežno intracerebralno (parenhimsko) krvarenje. Ovo stanje je tipično za osobe srednje i starije dobi, ali bilo je slučajeva moždanog udara kod novorođenčadi, što je povezano s kompliciranim ili preranim porodima.

simptomi

Krvarenje u različitim dijelovima mozga ima određene simptome, ali postoji nekoliko općih znakova tog stanja. One uključuju sljedeće:

• mučnina i povraćanje;
• jaka napetost mišića vrata;
• utrnulost udova, lica ili polovice tijela;
• iznenadna slabost i vrtoglavica;
• jaka glavobolja;
• vizija okoliša u crvenom.

S obzirom na mjesto krvarenja, simptomi se mijenjaju. Kod svake vrste udarca postoje neki znakovi s popisa uobičajenih i samo neke karakteristične značajke ovog obrasca. Krvarenje u cerebelumu očituje se kako slijedi:

• respiratorna insuficijencija;
• jake bolove u vratu;
• vrtoglavica;
• koma;
• ozbiljno povraćanje;
• naginjanje glave natrag ili u stranu;
• suženje zjenice.

Druga vrsta moždanog udara je krvarenje u duboke i udaljene dijelove mozga. Njegovi simptomi se malo razlikuju od uobičajenih simptoma:

• bradikardija;
• mučnina, povraćanje;
• hipertermija;
• oči ne reagiraju na svjetlo;
• gubitak dubokih refleksa;
• poremećaj dišnog sustava;
• ozbiljan gubitak svijesti, vrtoglavica ili drugi neurološki simptomi.

Kada je došlo do krvarenja u bijeloj ili sivoj tvari u hemisferi mozga, javljaju se izraženi psihički poremećaji i konvulzije. U tom kontekstu, uočeni su i sljedeći znakovi:

• pogoršanje taktilnih osjeta;
• preko uzbuđenja;
• kršenje desno-lijeve orijentacije;
• napadaji;
• astereognosis;
• iznenadna depresija svijesti;
• slab tonus mišića.

Znakovi

Simptomi moždanog udara opisuju osjećaje samog pacijenta. Drugi mogu prepoznati da je osoba imala krvarenje sljedećim znakovima:

• epileptički napadi, napadaji;
• ljubičasto ili plavičasto lice;
• nevoljno izlučivanje fecesa i urina;
• paraliza udova;
• "Sailing" obraz iz zahvaćene strane;
• divergencija očiju ili proširene zjenice s zahvaćene strane;
• rotirani ili zakrivljeni jezik.;
• osoba ne može izgovoriti najjednostavnije fraze.

Mehanizam nastanka bolesti

Krv u tijelu kreće se u zatvorenom sustavu krvnih žila. Svaki od njih zbog svoje visoke elastičnosti mora izdržati značajna opterećenja. Tijekom vremena, posude počinju tanke, postaju propusnije i krhke. Rezultat - njihov proboj može se dogoditi, što će dovesti do krvarenja. Isto vrijedi i za cerebralne žile koje hrane ovaj organ kisikom. Krvarenje u njemu je kako slijedi:

• zbog visokog tlaka dolazi do pucanja krvnih žila mozga;
• izvire određena količina krvi i ispunjava prostor između tkiva;
• pojavio se hematom ili hemoragijsko namakanje istisne okolno tkivo;
• to dovodi do oticanja mozga, promjena u govoru, pokretu i vidu.

razlozi

Glavni razlog za nastanak hematoma u mozgu je smanjena snaga i vaskularno oštećenje. To je zbog povećanja njihovog opterećenja, koje se događa nakon nekih bolesti. Krvarenje u mozgu nastaje zbog sljedećih bolesti i situacija:

• ozbiljan stres;
• prekomjerno vježbanje;
• ozljede glave;
• tumor na mozgu;
• cerebralna aneurizma;
• bolesti koje su praćene povećanim krvarenjem, kao što je ciroza jetre ili hemofilija;
• hipertenzija;
• uzimanje antikoagulansa koji razrjeđuju krv;
• malformacija - patološko preplitanje žila;
• dijabetes;
• konzumiranje alkohola ili droga;
• visoki kolesterol;
• pretilosti;
• dobi preko 50 godina;
• ateroskleroza.

Zašto se hemoragijski moždani udar javlja nakon mentalnog preopterećenja

Stres prati naglašena vaskularna kontrakcija. Rezultat toga je smanjenje lumena u njima, što narušava proces cirkulacije krvi. Ako ovo stanje traje dulje vrijeme, smanjuje se intenzitet opskrbe moždanog tkiva. To dovodi do gladovanja kisikom i inhibicije glavnih procesa. Spazam krvnih žila i negativan utjecaj emocija doživjeli su i uzrokuju moždani udar.

Vrste krvarenja

Klasifikacija moždanog udara dijeli je na tipove, uzimajući u obzir mjesto na kojem dolazi do krvarenja. Prema tom principu patologija može biti:

• intraventrikularno krvarenje, kada krv ulazi u šupljinu komore i rizik od njihove hemo-tamponade je visok, tj. opstrukcija;
• epiduralno krvarenje koje je posljedica ozljeda glave ili prijeloma;
• subduralno krvarenje, u kojem krv ulazi u šupljinu između membrana mozga;
• intracerebralno krvarenje, kada krv odmah prodire u tkivo mozga;
• subkortikalno krvarenje, kada se krv nakuplja na spoju okcipitalnog, parijetalnog, frontalnog i temporalnog režnja;
• subarahnoidno krvarenje, u kojem krv prodire u razmak između srednje i unutarnje ljuske.

komplikacije

Najnepovoljniji ishod moždanog udara je smrt pacijenta. Prema statistikama, oko polovica pacijenata ne preživljava ovo stanje, a oni koji su se mogli kretati ostaju nesposobni zbog slabih ruku i nogu i nečujnosti govora. Neki bolesnici nakon moždanog udara razvijaju još ozbiljnije komplikacije, kao što su:

• trombozu;
• sepsa;
• akutni srčani udar;
• kongestivna upala pluća;
• poremećaj svijesti;
• dekubitusa.

dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze, liječnik koristi različite metode - hitne i rjeđe korištene. Glavna istraživanja uključuju:

• ispitivanje je li pacijent svjestan;
• pregled živčanih refleksa - vid, osjetljivost ekstremiteta;
• pulsno mjerenje, tlak, EKG;
• lumbalna punkcija za otkrivanje prodora krvi u cerebrospinalnu tekućinu;
• magnetska rezonancija mozga (MRI) za otkrivanje hematoma, tumora i pomicanja lobusa mozga;
• Angiografija je studija vaskularne mreže koja pomaže u otkrivanju arterijskih aneurizmi i malformacija.

liječenje

Terapija je određena uzrokom krvarenja, njegovim tipom i položajem hematoma. Postoje dva načina za liječenje moždanog udara:

1. Lijekovi. Cilj konzervativne terapije je stabilizirati stanje pacijenta, smanjiti krvni tlak, poboljšati zgrušavanje krvi, smanjiti oticanje mozga i obnoviti živčano tkivo.
2. Operativno. Pokazuje se kod velikih i svježih krvarenja. Svrha operacije uzima u obzir opće stanje tijela, mjesto nakupljanja krvi i njen volumen.

lijekovi

Prilikom odabira lijeka, vrijedi znati da postoji visok rizik od ponovnog pojavljivanja krvarenja. Iz tog razloga stručnjaci češće preferiraju operacije. Ako je količina krvi koja se ulila u mozak vrlo mala, liječenje hemoragičnog moždanog udara u akutnom razdoblju provodi se uz pomoć sljedećih skupina lijekova:

1. Hemostatici. Često se koristi kao Ditsinon. Aktivni sastojak u pripravku je etamzilat. Hemostatski učinak razvija se za 10-15 minuta. Važno je da uzrok moždanog udara nije uzimanje antikoagulansa, inače se Dicionon koristi s oprezom. Prednost lijeka je mala količina nuspojava i brz učinak.
2. Osmotski diuretici. Potrebno za smanjenje oteklina mozga. Na primjer, lijek Mannitol. Na temelju istog aktivnog sastojka. Osim cerebralnog edema, lijek ima dugačak popis indikacija. Negativna se strana može smatrati nuspojavama do grčeva i slabosti mišića.
3. Smanjenje krvnog tlaka. To uključuje antispazmodičare, inhibitore ATP i beta-blokatore. Predstavnik ove skupine je lijek Capoten. Temelji se na kaptoprilu. Indikacija za uporabu je visoki tlak. Prednost lijeka je mogućnost kombiniranja s uzimanjem drugih lijekova. Nedostatak se smatra velikim brojem nuspojava.

Operacija moždanog udara

Samo liječnik može odrediti izvedivost operacije za svakog pacijenta. Indikacije za njegovo ponašanje su sljedeći kriteriji:

• ozbiljno stanje pacijenta;
• krvarenje u lateralnu klijetku;
• volumen krvi zarobljen u moždanom tkivu je veći od 50 ml.

Svrha operacije je uklanjanje krvnog ugruška iz mozga. Može se izvoditi na različite načine, od kojih su najvažniji:

1. Trepanacija lubanje. Izvodi se pod općom anestezijom ako pacijent ima opsežno intracerebralno krvarenje.
2. Minimalno invazivna operacija. Iznad mjesta gdje se stvara ugrušak, stvara se rupa gdje se umetne kateter koji otapa krvni ugrušak. Zatim se uklanja. Postupak traje 2 dana, tijekom kojih se izlije novi obroci svakih 6 sati.
3. Stereotaktičko uklanjanje. U tom slučaju, koristite poseban uređaj, koji je također dizajniran za isporuku na mjesto uništenja određenog rješenja.

efekti

Ako se pruži odgovarajuća pomoć u prvim satima nakon otkrića moždanog udara, smanjuje se vjerojatnost negativnih posljedica. Neki pacijenti i dalje gube neke vitalne funkcije. Posljedice cerebralnog krvarenja, uključujući opsežne:

• kršenje govora, koordinacija pokreta i izraza lica;
• paraliza jedne od polovica tijela - lijevo ili desno;
• nelagoda u rukama ili nogama;
• epilepsija.

Kako se oporaviti od moždanog krvarenja

Potrebno je puno vremena i truda da se oporavite od moždanog udara. Program rehabilitacije mora biti razvijen za svakog pacijenta pojedinačno. Uključuje:

1. Fizikalna terapija. Gimnastika pomaže smanjiti vjerojatnost ponovnog krvarenja. Pacijentu se mogu dodijeliti vježbe disanja, joga, pilates.
2. Dijeta. Smoothies, slatkiši, masno meso treba eliminirati iz prehrane, au slučaju dijabetesa - povrće i voće. Najbolji u ovom slučaju je tablica broj 10.
3. Tehnika govora. U slučaju poremećaja govora, pacijentu je potrebna nastava kod logopeda kako bi se vratila normalna funkcija govornog aparata.
4. Psihoterapijska metoda. Uključuje prevladavanje depresivnog stanja povezanog s činjenicom da pacijent ne može voditi svoj uobičajeni život.

prevencija

Moždani udar s cerebralnim krvarenjem je ozbiljna bolest, nakon čega je preživljavanje oko 50%. Zbog toga je važno da se ovaj uvjet spriječi sljedećim mjerama:

• izbjegavanje alkohola i pušenja;
• održavanje njegove normalne težine;
• primanje lijekova za razrjeđivanje krvi samo na recept;
• liječenje hipertenzije;
• pridržavanje zdravog načina života;
• nakon 35 godina, provjerite razinu kolesterola godišnje.

Rizik krvarenja u mozgu i posljedice patologije

Krvarenje u mozgu smatra se najopasnijim za osobu (drugo ime je hemoragijski moždani udar). Ulazak krvi iz oštećene posude u moždane šupljine rezultira ishemijom tkiva, edemom i povećanjem intrakranijalnog tlaka. Prema medicinskim statistikama, 40% otkrivenih slučajeva moždanog krvarenja je smrtonosno, a većina pacijenata koji su iskusili moždano krvarenje postaju onesposobljeni. Razmotrite što je hemoragični moždani udar, kako se on manifestira i može li se izbjeći.

Što je moždano krvarenje

Mozak je prodro kroz mrežu krvnih žila koje isporučuju kisik i hranjive tvari u tkiva. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika elastična vaskularna stijenka postaje tanja, krhka i može se slomiti. Krvarenje se događa u mjestu ozljede, što remeti stanice.

Ovisno o tome kako se distribuira krv koja izlazi iz posude, postoje 2 varijante patologije:

• Hematom. Na određenom mjestu nastaje krvni ugrušak, cijeđenje okolnih tkiva i ometanje cjelokupnog rada stanica. Uz produljeni pritisak, stanične strukture počinju umirati.
• Hemoragijska impregnacija. Elementi plazme i krvi ne stvaraju ugrušak, već impregniraju tkiva, zauzimajući međustanični prostor i otežavajući protok potrebnih tvari.

Osim rupture, moždano krvarenje se može razviti zbog povećane propusnosti plovila. Kod nekih bolesti vaskularni zid postaje labav, kroz njega prodire plazma i krvne stanice. Taj se proces naziva diapedesis.

Ukratko opisati što je krvarenje u mozgu, ovako: “Patološki kontakt plazme i krvnih elemenata u tkivu mozga, uzrokujući smrt staničnih struktura i poremećaj u tijelu.

Uzroci cerebralnog krvarenja

Glavni razlozi su povreda integriteta krvožilnog zida uzrokovana oštećenjem ili narušavanjem strukture. Razorni čimbenici su:

• Hipertenzija s čestim krizama. Česti porast krvnog tlaka dovodi do činjenice da su područja krvnih žila pretjerano rastegnuta, postajući manje izdržljiva.
• Povrede glave Potresi i modrice mozga izazivaju razvoj krvarenja. Ova vrsta moždanog udara može se pojaviti kod mladih ljudi.
• Aneurizme. Kada je bolest na vaskularnoj stijenki formirana jednostrana izbočina. Na mjestu patološke ekspanzije, glatki mišić se razrjeđuje i smanjuje se protok krvi (pojavljuje se "uvrtanje" toka biološke tekućine, što dodatno utječe na stanje na razrijeđenom području).
• Kongenitalne anomalije. Patološko preplitanje vena i arterija (malformacija) je predisponirajući faktor za formiranje intravaskularnog tromba i protruzije na zidovima, a kasnije postaje uzrok rupture posude.
• Ateroskleroza. Stvaranje aterosklerotskih naslaga dovodi do suženja vaskularnog lumena i povećanja opterećenja na tom području.
• Proces tumora. I benigni i maligni tumori sastoje se od degeneriranih moždanih stanica i krvnih žila. U nekim se procesima javlja patološka promjena strukture broda: ona postaje krhka ili propusnija.
• Poremećaj zgrušavanja krvi (hemofilija). S malim brojem fibrina i trombocita, izljev krvi je moguć čak i uz malu permeabilnost područja krvožilnog zida.
• Dugotrajno korištenje sredstava za razrjeđivanje krvi. Mehanizam razvoja patološkog procesa sličan je onom svojstvu hemofilije.
• Sistemske bolesti koje zahvaćaju intravaskularne površine (SLE, reumatizam). Autoimuni procesi smanjuju snagu vaskularnog zida.

Dodatni izazovni čimbenici su pušenje i alkohol, sjedeći način života i prekomjerna težina, stres.

Moguće je procijeniti rizik od moždanog krvarenja odabirom onih čimbenika koji su dostupni od određenog pacijenta. Što više razloga dolazi do krvarenja, to je veći rizik od razvoja patologije.

Što su krvarenja

Puknuće plovila može se pojaviti bilo gdje. Ovisno o mjestu krvarenja, razlikuju se sljedeće vrste krvarenja u mozgu:

• Parenhimski (intracerebralni). Fokus je lokaliziran unutar stanične strukture, odgovoran za govor, sluh, vid, pokretljivost i snagu udova, kao i druge važne funkcije. Intracerebralno krvarenje, ovisno o mjestu, može dovesti do smrti ili teške invalidnosti, a može nestati bez ozbiljnih posljedica i osoba će se potpuno oporaviti od moždanog udara.
• Kljun. Ova struktura povezuje tkivo glave i spinalnog živca, odgovorno za funkcioniranje unutarnjih organa. Krvarenje u moždanom stablu smatra se najtežim i dovodi do poremećaja vitalnih procesa (disanja, otkucaja srca). Smrt od hemoragičnog moždanog udara stabljike mnogo je češća nego kod drugih lokaliziranih patologija.
• Ventrikularni (intraventrikularni). Krv se nakuplja u ventrikulama mozga, za to stanje karakterizira koma i brzo propadanje pacijenta. Pojavljuje se češće nakon traume kod odraslih i beba s uvođenjem pomoćnih sredstava za pomoć u opstetriji ili kao komplikacija drugih vrsta krvarenja. Kao neovisna, ne-traumatska patologija, rijetko je.
• Spider (subarahnoid). Krv se nakuplja u meningesima, povećavajući intrakranijski tlak.
• Mješoviti. Kombinira 2 ili više vrsta krvarenja. Miješani hemoragijski udarci su uvijek opsežni i imaju ozbiljan tijek.

Lokalizaciju lezije određuje liječnik tijekom pregleda pacijenta i prema podacima iz hardverskog istraživanja. Za osobu koja ne radi u medicini, morate znati što uzrokuje moždano krvarenje i kako se manifestira hemoragijski moždani udar.

Karakteristični simptomi

Simptomi cerebralnog krvarenja pojavljuju se iznenada nakon stresa, traume ili hipertenzivne krize. Prve znakove nije teško uočiti:

• zbunjenost svijesti (osoba ne razumije gdje je, zaboravlja osnovne činjenice svoje biografije, ne prepoznaje druge i jedva daje odgovore na jednostavna pitanja);
• teški migrenski bol;
• nedostatak koordinacije (žrtva ne može napraviti precizne pokrete, hod postaje drhtav);
• promjena zjenica (sa strane lokalizacije patološkog fokusa, zenica se povećava, a očna jabučica se kreće sporije ili ostaje potpuno nepokretna);
• oštećenje vida (javlja se zbog narušenog smještaja leće ili poteškoća u pokretljivosti očne jabuke s jedne strane);
• mučnina i povraćanje, ne donosi olakšanje;
• jednostrano smanjenje osjetljivosti i pareza udova.

Možda razvoj konvulzivnih napadaja.

Nije potrebno da se pojave svi znakovi cerebralnog krvarenja - simptomi ovise o mjestu fokusa krvarenja. Hitno pozvati hitnu pomoć ili dostaviti osobu liječniku ako je potrebno 2 ili više simptoma.

Važno je upamtiti da je najpovoljnije vrijeme za provođenje terapije lijekovima prvi sat nakon prvih znakova krvarenja. Što je više vremena prošlo od trenutka krvarenja, teže je oporaviti se od bolesti.

Medicinski događaji

Pacijentu koji je dostavljen u medicinsku ustanovu hitno se obavlja liječnički pregled kako bi se pojasnila lokalizacija lezije i mogući uzrok razvoja patologije, nakon čega se pacijent smjesti na intenzivnu njegu ili u jedinicu intenzivne njege.

Ovisno o vrsti akumulacije krvi, postoje dva načina za uklanjanje fokusa:

• Operativno. Potrebno je za velike (preko 30 ml) hematome da spriječi kompresiju tkiva i nekrozu.
• Konzervativni. Koristi se za impregnaciju krvi u mozgu, male hematome ili nakon operacije.

Za cerebralno krvarenje liječenje konzervativnom metodom sastoji se od nekoliko faza:

• Eliminacija cerebralnog edema. Diuretici (furosemid) i kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon) koriste se za smanjenje intrakranijalnog tlaka.
• Prestanak krvarenja. Hemostatični lijekovi koriste se kako bi se spriječilo moguće intracerebralno krvarenje, koristiti Ditsinon, Rutin ili Troxevasin. U isto vrijeme redovito se analizira zgrušavanje krvi. To je potrebno kako bi se smanjio rizik od ponovnog moždanog udara zbog povećanih krvnih ugrušaka.
• Stabilizacija tlaka. Jedan od razloga zašto dolazi do hemoragijskog moždanog udara je često povećanje krvnog tlaka. Individualni izbor antihipertenzivnih lijekova pomoći će smanjiti rizik od komplikacija.
• Osigurajte odmor. U prvim danima, vanjski podražaji pogoršavaju oštećenje mozga i, stavljanjem pacijenta u intenzivnu ili reanimaciju, osoba dobiva maksimalni mir. Za uklanjanje uzbuđenja propisana svjetla tranquilizers (Elenium, Fenazepam).

Algoritam konzervativnog liječenja je isti za male hemoragije i za rehabilitacijsku terapiju nakon neurokirurškog uklanjanja hematoma.

Posljedice cerebralnog krvarenja

Nemoguće je predvidjeti posljedice hemoragijskog moždanog udara kada bolesnik uđe u bolnicu: ishod bolesti ovisi o težini oštećenja mozga i obrani tijela. Kod nekih pacijenata, u dobi od 73 godine, poremećene funkcije tijela se obnavljaju, a mlađi ljudi postaju invalid ili umiru.

Kod krvarenja u mozgu, posljedice mogu biti u obliku:

• Smanjena motorna aktivnost. Pojava pareze ili paralize dovodi do činjenice da osoba ne može napraviti precizne pokrete, prisiljena je hodati koristeći posebne hodalice ili štake. U teškim lezijama prisiljeni su se kretati u invalidskim kolicima.
• Cerebralni poremećaji. Osoba ima poteškoća u govoru, sjećanje se smanjuje i razmišljanje je teško. U isto vrijeme, psiha pati: ljudi postaju agresivni i postaju bijesni zbog bilo kakve nelagode ili depresije, smatrajući se teretom drugima.
• Nedostatak kontrole nad izmetom. Osoba prestaje kontrolirati prirodni nagon, mokrenje i defekacija se javljaju refleksivno.
• Pojava konvulzivnih napadaja.
• Smrt. Kod krvarenja u mozgu uzrok smrti je poremećaj u radu vitalnih centara (disanje, otkucaji srca).

U odraslih, prognoza za cerebralno krvarenje je nepovoljna - većina bolesnika koji su podvrgnuti krvarenju umiru ili ostaju onesposobljeni. U djece, područje manjih hematoma u porodnim ozljedama pokazuje potpuni oporavak zbog fiziološkog rasta moždanog tkiva u ranom djetinjstvu.

Oporavak oštećenih funkcija

Rehabilitacija se sastoji od nekoliko faza:

• Akutna faza bolesti. Pacijentu se pruža odmor, smanjuje oticanje moždanog tkiva i provodi simptomatsku terapiju koja ima za cilj uklanjanje simptoma koji su se pojavili.
• Rano razdoblje. Nakon što se osoba premjesti iz reanimacije na opće odjeljenje, stručnjaci počinju surađivati ​​s njim, obnavljajući oštećene funkcije: uče se hodati, pričati, masirati i fizioterapirati.
• Kasno razdoblje. Oporavak od hemoragičnog moždanog udara je dug i pacijent mora biti podvrgnut održavanju nekoliko godina.

Uspjeh rehabilitacije ne ovisi samo o liječnicima, već io članovima obitelji. Ako pacijenta masira udove kod kuće, oni pomažu pisati pisma i crtati, nauče izgovarati riječi ispravno, tada je vjerojatnost oporavka mnogo veća nego u onim obiteljima u kojima se osobi jednostavno pruža dobra njega.

Je li moguće spriječiti krvarenje

Ne postoji metoda koja jamči 100% -tnu prevenciju patologije, ali predložene medicinske preporuke značajno će smanjiti rizik od moždanog krvarenja:

• Godišnji liječnički pregled. Važan pokazatelj kolesterola i zgrušavanja krvi.
• Regulacija tlaka Česte hipertenzivne krize - glavni izazivač.
• Odbacivanje loših navika.
• Pravilna prehrana. U izborniku morate smanjiti sadržaj životinjskih masti, preferirajući biljnu hranu.
• Kontrolna težina. Pretilost ometa puni protok krvi.
• Umjereno se bavite sportom. Povećana tjelovježba nije manje štetna od hipodinamike. Za održavanje tjelesne aktivnosti prikladna je hodanje i vožnja bicikla, plivanje ili vježbanje.

Cerebralna krvarenja su opasna i, prema medicinskim statistikama, gotovo uvijek dovode do invalidnosti ili smrti pacijenta. Pravovremena dostava pacijenta liječniku pomoći će smanjiti ozbiljne posljedice krvarenja.

Koje su posljedice i uzroci cerebralnog krvarenja?

Jednoga dana (najčešće tijekom dana) osoba doživljava naglo i naglo pogoršanje zdravlja: jaku glavobolju, vrtoglavicu, obamrlost udova, lice. Okruženje bilježi kršenje ili gubitak svijesti kod pacijenta. To je moždano krvarenje - posljedice ovog najopasnijeg stanja mogu biti fatalne za osobu koja ga trajno onesposobljava ili uzrokuje smrt.

Mehanizam nastanka bolesti

Krv u ljudskom tijelu kreće se unutar zatvorenog sustava krvnih žila, od kojih je svaka normalno prilično elastična i sposobna izdržati značajna opterećenja. Međutim, posude postupno postaju tanje, postaju krte, propusne i mogu puknuti u bilo kojem trenutku, uzrokujući krvarenje.

Glavne arterije ljudskog mozga

Isto se događa s moždanim žilama koje opskrbljuju kisik ovom vitalnom organu. Visoki tlak u nekom trenutku razbija posudu, što uzrokuje protok određene količine krvi, ispunjavajući prostor između tkiva mozga. Rezultirajući hematom stisne okolna tkiva, blokirajući time njihovu prehranu, što uključuje cerebralni edem, bruto motorne, vizualne i govorne poremećaje.

Budući da se ruptura krvnih žila može pojaviti u bilo kojem dijelu mozga, uobičajeno je klasificirati hemoragijske udarce prema mjestu krvarenja.

• intracerebralno;
• Subarahnoidna (nastala ispod arahnoidne membrane mozga);
• Subdural (pojavljuje se pod vanjskom sluznicom mozga);
• Intraventrikularno.

Simptomi bolesti, kao i posljedice i izgledi za njegov daljnji razvoj ovise o mjestu krvarenja i njegovom intenzitetu.

Uzroci cerebralnog krvarenja

Razvijeni hemoragijski moždani udar (drugo ime za intracerebralno krvarenje) izravna je posljedica brojnih stanja i bolesti u kojima je opterećenje tkiva u krvnim žilama više puta veće od njihove sigurnosne granice.

• Dugotrajno netretirana ili slabo kontrolirana hipertenzija različitog podrijetla;
• Ozljede glave;
• Tumori mozga kada dođe do krvarenja unutar tumora;
• Aneurizme cerebralnih žila (uključujući kongenitalne);
• Bolesti koje uzrokuju povećano krvarenje (hemofilija, ciroza jetre);
• Umjetno pročišćavanje krvi uzrokovano nenamjernim uzimanjem antikoagulansa (lijekova za smanjenje zgrušavanja krvi), osobito ako je doza lijeka premašena ili kada se kombinira s alkoholom;
• Prekomjerno tjelesno naprezanje i ozbiljan stres.

Ne možemo reći o lošim navikama - pušenje, ovisnost o drogama, ovisnost o piću. Oni pogoršavaju stanje krvnih žila, što u konačnici čini moždano krvarenje jednim od najvjerojatnijih ishoda.

Simptomi moždanog udara

Simptomi hemoragijskog moždanog udara manifestiraju se tako živo da čak i osobe bez medicinske edukacije mogu ispravno procijeniti težinu i hitnost bolesnikovog stanja.

Tipični simptomi cerebralnog krvarenja uključuju:

• Teška glavobolja;
• Mučnina, povraćanje;
• Iznenadna vrtoglavica i slabost;
• Vizija ljudi i okoliša u crvenom svjetlu;
• Utrnulost lica, udova ili polovice tijela;
• Jaka napetost (krutost) vratnih mišića.

To se odnosi na osjećaje samih pacijenata. Okruženje može osigurati da je osoba imala moždani udar, zbog brojnih vanjskih znakova:

• Plavkasto ili ljubičasto lice;
• Zjenica se proširila s zahvaćene strane (kao opcija - divergencija očiju);
• "Jedrenje" na zahvaćenoj strani obraza;
• Paraliza udova (osoba ne može podići ruke, a stopalo se okreće prema van);
• Epileptički napadi, konvulzije;
• Zakrivljeni ili nagnuti jezik;
• Nehotično mokrenje, izlučivanje fecesa.

U stanju hemoragičnog moždanog udara osoba ne može izgovoriti jednostavne fraze, smiješiti se, često ne razumije govor koji mu je upućen.

Simptomi hemoragičnog moždanog udara

Najozbiljniji simptom krvarenja u mozgu je koma. Prema njegovom trajanju procjenjuje se prognoza za život pacijenta: što je osoba duže nesvjesna, to su posljedice i izgledi lošiji.

Što učiniti s pacijentom

Hemoragični moždani udar je ozbiljno stanje pa zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Evo prvih obveznih mjera:

• Nazovite hitnu pomoć;
• Položiti pacijenta tako da mu se omogući protok zraka i ugodan položaj tijela;
• Kada povraćate, okrenite glavu u stranu kako biste izbjegli gutanje povraćanja;
• Stavite bocu tople vode s ledom ili drugim hladnim predmetom na glavu;
• Izmjerite krvni tlak;
• Liječenje cerebralnog krvarenja potrebno je započeti što je prije moguće - posljedice u ovom slučaju mogu se znatno ublažiti.

Drugi ne smiju imati više od tri sata kako bi osigurali medicinsku intervenciju osobe: nakon tog razdoblja u mozgu počinju nepovratne promjene.

Posljedice moždanog krvarenja

Do hemoragijskog moždanog udara došlo je ozbiljno, ne samo u svom tijeku, već iu njegovim posljedicama. Vjeruje se da prvi mjesec i prva godina nakon pojave cerebralnog krvarenja igraju odlučujuću ulogu u životu pacijenta, a također omogućuju da se pravilno procijene izgledi za rehabilitaciju.

U prvim tjednima umire između 40 i 60 posto pacijenata. Preživjeli su uočeni trajni poremećaji govora, vida, motoričkih funkcija. Česti i mentalni poremećaji.

Neosjetljivost mišića lica, udova na paraliziranoj strani ili polovici tijela ostaje jako dugo. Ako nije moguće brzo sve te povrede svesti na minimum, nakon godinu dana i kasnije nemoguće je rehabilitirati pacijenta - promjene u tijelu postaju nepovratne.

Hemoragijski moždani udar je ozbiljna bolest i zahtijeva hitno liječenje: samo pravodobnom i adekvatnom terapijom moguće je znatno oporaviti preživjele u prvom mjesecu bolesnika.

Također preporučujemo da pročitate prve znakove moždanog udara.

Moja mama je jednom imala moždani udar. Bio sam jako uplašen, nisam znao što da radim. Brzo ju je položio, nazvao hitnu pomoć. U kući nije bilo tonometra. Nekako je napunila tabletu zbog pritiska u ustima, a zatim su stigli liječnici. Hvala Bogu, moja majka je spašena, moždani udar nije bio jak. Ali sada znam točno kako prepoznati moždani udar i što učiniti ako iznenada sustigne osobu.

Da, činjenica da je moždani udar teško zbuniti s nečim drugim je sigurno. Kad se to dogodilo mom djedu, čak i kad sam još bio tinejdžer, odmah sam shvatio što se dogodilo. Pjena iz usta, nesposobnost osobe nije izgovoriti riječ, već čak i kretanje. No, u svakom slučaju, vrlo je važno znati sve, jer je fenomen vrlo čest i može biti koristan u bilo koje vrijeme.

Prijatelju je 45 godina. Došlo je do moždanog udara koji je ležao cijelu noć vani, pronađen samo ujutro.

Moj je muž imao moždani udar (u dobi od 34 godine), krvarenje u mozgu. Mogu reći jednu stvar: da nije bilo djeteta, ne bih ništa nagađao! Osim glavobolje, nije bilo znakova! Hvala Bogu da smo dobili dobrog liječnika koji je odmah postavio ispravnu dijagnozu. Pola godine je prošlo, a sada nema posljedica! Hvala Bogu i liječniku.

Došlo je do moždanog udara. Liječnici Donjeckove bolnice spasili su mi život, puno vam hvala. Voditeljica neurokirurgije (Cherny O. A.) - posebna zahvala!

Moja snaja je jučer odvedena u bolnicu, rekao je krvarenje. Sada je u komi. Da li joj je potrebna operacija, postoji li šansa za oporavak?

Baka mi je oduzeta s krvarenjem u mozgu. Nakon 2-3 sata, pala je u komu. Hoće li preživjeti ili ne, recite mi?

Pozdrav, ja sam Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Želim ti ispričati svoju priču. U lipnju 2011. došla sam na posao ujutro. Radio sam kao slastičar. Radio sam svoj posao prije ručka. Onda smo otišli jesti, nakon večere sam pao, izgubio svijest. Tako je ležala dok drugi nisu završili svoj posao. Radili smo do šest navečer. Nakon što su drugi završili svoj posao, pozvali su hitnu pomoć za mene. Hitna pomoć me odvela na 10 mk, tamo su nazvali helikopter i poslali me u Surgut. U Surgutu su mi dijagnosticirali cerebralno krvarenje. Tamo sam prošla hitnu operaciju, brod mi je puknuo. Želim reći da mi je bilo jako teško, ruka, noga, vrat su mi se iskrivili. Desno oko postalo je koso, desna strana potpuno odbila raditi. U Surgutu sam nakon operacije dva mjeseca ležao u komi, nakon čega sam došao k sebi. Prošao sam 4 operacije: dva puta na glavi, 1 put gdje je traheostomija, a četvrta nedavno. Ožiljci su rasli u grkljanu, a ja sam se gušio, bilo je teško disati, 70% dišnih puteva je bilo zatvoreno, a 30% je ostalo živjeti. Poslali su me u Tjumen. Proračun mi je dodijelio 500 tisuća rubalja. U Tjumenu sam imao operaciju, nakon toga sam došao kući. U prosincu 2016. moje je koljeno postalo jako bolesno, nisam otišao u bolnicu, odlučio sam to učiniti nakon Nove godine. Otišla sam u bolnicu 2017. godine.

5. ožujka izgubio sam muža. 28. travnja na poslu izgubio je svijest. Odvezli su ga u bolnicu kolima hitne pomoći. 5 dana ležao u komi, više ga nema.

Moja mama je imala nesreću. Često joj se vrti u glavi i ima glavobolju. Reci mi što može biti.

Moja mama ima rak koštane srži. Nakon kemoterapije imala je moždani udar. Saznao sam jučer. Liječnici kažu da se ne može spasiti. Ali stvarno je želim natrag u svijesti. Svi to želimo, jedino što čekamo.

A ako je mozak isključen tijekom opsežnog krvarenja, što to znači?

Dječakov brat imao je uklonjen tumor na mozgu i imao je krvarenje u mozgu. Reci mi, što će sada biti? On je u vojsci u bolnici, mi mu nismo pokazali.

Odgovor, molim, voljena osoba ima moždani udar. Imali ste operaciju. Došao je k sebi, ali opet zaspao. Liječnik je rekao da mozak nije povrijeđen, oticanje nestaje. Što to znači - mozak nije povrijeđen?

Moj suprug je preminuo 27. travnja. To se dogodilo na poslu. Odjednom je pao, izgubio svijest i hripao. Dijagnosticiran s akutnom koronarnom insuficijencijom. Imao je 51 godinu.

Imam civilnog supruga. Jedne noći je povraćao. Misao otrovana. Dali su odgovarajuće lijekove za mučninu i povraćanje. Tada se počeo žaliti na bol u vratu. To je trajalo 1,5 dana. Povraćanje se povremeno prekidalo, a zatim ponovno otvorilo, nazvao sam hitnu pomoć, a on je imao pritisak od 240. Hitno su ih odveli u bolnicu. Napravili su MRI. Krvarenje. Sada je muž u reanimaciji. On je svjestan / ja se jako bojim za njegov život. Što će se dogoditi s njim? A ja se grdim da prije nisam zvao hitnu pomoć.

Moja djevojka je umrla prije dvije godine iz krvarenja u mozgu, a imala je 15 godina.

Krvarenje u mozak

Krvarenje u mozgu je opasna pojava, također nazvana hemoragijskim moždanim udarom. Njegova prevalencija se postupno povećava, što uzrokuje zabrinutost liječnika. Glavni problem je u tome što takav moždani udar zahtijeva najbržu medicinsku njegu. Na najmanjem kašnjenju, šanse za uspješan oporavak su smanjene, a rizik od fatalnog ishoda značajno se povećava.

Vrste, simptomi

Pod krvarenjem razumjeti proces kada akumulirana krv ulazi u krvne žile u dijelovima mozga. To se događa vrlo oštro i neočekivano. Najviše su rizični u susretu s takvom bolešću muškarci starije dobi. Mladi su ga iznimno rijetko obolijevali, no posljednjih se godina povećao broj pacijenata do 30 godina.

Jedan hemorrhagic moždani udar može biti pinpoint, mali žarišne i opsežna. To se određuje iz opće ljestvice. Opsežna krvarenja u mozgu su najopasnija, jer krv je doslovno svuda, što smanjuje šanse pozitivnih promjena u stanju pacijenta čak i nakon hitne medicinske pomoći.

Čak i životinje, kao što su psi, mogu patiti od ove pojave. Klinička slika i poteškoće oporavka na mnoge načine podsjećaju na ljudski slučaj.

Krvarenja su potpuno drugačija. Simptomi, šanse za uspješan oporavak, ozbiljnost bolesti i hitnost medicinske skrbi - sve ovisi o vrsti pojave ove pojave. Liječnici razlikuju 5 različitih vrsta:

1. Slijede atipične. Karakteriziraju ga akutni poremećaji cirkulacije, kada krv ulazi između mekih i paučinih omotača mozga. Pojavljuje se kod traumatskog oštećenja moždanog tkiva, naglog pada intrakranijalnog tlaka ili brzog rasta arterija.
2. Subduralni. Pojavljuje se s ne-traumatskim ozljedama velikih vena. Krv ulazi u tvrdu ljusku mozga. Jako krvarenje se liječi samo hitnom hospitalizacijom.
3. Epiduralna. Lokaliziran između zidova lubanje i dura mater. Uzrok je ozljeda lubanje, što uzrokuje frakturu. Razvija se vrlo brzo, a šanse za oporavak vrlo su niske. U isto vrijeme, srednja moždana arterija može biti oštećena, uzrokujući smrt u prvih pola sata nakon ozljede.
4. Parenhima. Krv ulazi u sivu tvar, što uzrokuje hematom. Neuspjeh u pružanju pravodobne pomoći bit će fatalan. U nekim slučajevima, krv teče između stanica sive tvari, što je manje opasno.
5. Intraventrikularno. Pojavljuje se kada se hematomi pojave u hemisferama mozga. Krv ulazi u ventrikule, što dovodi do rupture krvnih žila, s razvojem hidrocefalusa i oticanja mozga.

Sve vrste krvarenja mogu se pojaviti i kod odrasle osobe i kod djeteta. Međutim, djeca najčešće mogu naići upravo na intraventrikularni tip. Pojavljuje se, u pravilu, kod novorođenčadi nakon porodne traume. Međutim, često se može lako izliječiti izvan bolnice. Jedini izuzeci su teški slučajevi u kojima dijete zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Odrasli pate od intraventrikularnog krvarenja mnogo gore od djece i, ako se ne liječe, mogu umrijeti unutar jednog dana.

Krvarenje se može pojaviti čak i u leđnoj moždini ili kortikalnoj hemisferi.

simptomi

Intracerebralna krvarenja javljaju se iznenada. Ponekad pacijent može osjetiti približavanje nelagode. Može se pojaviti glavobolja s vrtoglavicom, objekti će se početi pojavljivati ​​u crvenoj boji, a krv će teći u lice. Najčešće se to događa tijekom dana kada se manifestira fizička ili mentalna aktivnost. Opći simptomi karakteriziraju većinu vrsta intrakranijalnog krvarenja, ali klinička slika može odgovarati samo opisanom djelomično. Sve ovisi o intenzitetu i mjestu pojave.

Simptomi krvarenja su sljedeći:

• Teška glavobolja;
• Povećan krvni tlak;
• Spori impuls;
• Pulsacija krvnih žila u vratu;
• konvulzije;
• Kratkoća daha, brza i promukla;
• Povećanje tjelesne temperature do 41 ° C;
• Povećano znojenje;
• Mučnina, povraćanje;
• Nedostatak koordinacije i orijentacije;
• Dvostruki vid, smanjenje zjenica na nos ili bočno;
• Paraliza ili hemipareza (slabljenje mišića cijelog tijela ili njegove polovice);
• Akrocijanoza (plava koža s manifestacijom grimiznog);
• Oslabljena kognitivna funkcija;
• Govorni problemi;
• Prisilno uriniranje (ponekad produljeno zadržavanje urina);
• Poremećaji svijesti.

Kada se pojave prvi znakovi krvarenja, odmah trebate pozvati hitnu pomoć i što je moguće detaljnije opisati pacijentovo stanje.

Uz opsežno krvarenje nema reakcije učenika na svjetlo, duboki refleksi nestaju, osoba pada u komu.

Simptomatologija u velikoj mjeri ovisi o tome gdje je došlo do krvarenja. U nastavku je tablica s tri glavna dijela mozga gdje se to može dogoditi i obilježja krvarenja.

3. Gubitak svijesti.

4. Usporite rad srca.

5. Nedostatak odgovora na svjetlo.

6. Nestanak refleksa.

7. Problemi s disanjem.

4. Bol kad pokušavate nagnuti glavu.

3. Pogrešna percepcija svijeta, dezorijentacija.

4. Nekontrolirana prekomjerna stimulacija.

5. Nedostatak taktilnih osjeta.

Osoba može imati i druge neugodne simptome, koji su posljedica onoga što se dogodilo. One su uzrokovane postojećim bolestima i zdravstvenim problemima. U ovom slučaju, žarišta krvarenja mogu biti višestruka, zbog čega će se simptomi međusobno ispreplitati.

Uzroci, faktori rizika

Uvijek postoje razlozi koji su uzrokovali jednu ili drugu bolest. Krvarenje nije iznimka i ne događa se samo. Uvijek postoje faktori koji povećavaju rizik od bolesti.

razlozi

Problem je dobro proučio liječnik. Stoga su mogli točno sastaviti popis mogućih razloga zašto ljudi imaju krvarenja. Međutim, čak ni to znanje ne pruža zajamčene načine kako se zaštititi u budućnosti. Krvarenje u mozgu ima sljedeće uzroke:

• Vaskularna upala;
• Vaskularna aneurizma;
• Malteracije arterijsko-venskih bolesti;
• Distrofične promjene u zidovima krvnih žila;
• Cerebralna ateroskleroza;
• hipertenzija;
• Bolesti krvi;
• Poremećaji zgrušavanja krvi kod drugih bolesti;
• Ciroza jetre s oštećenjem zgrušavanja krvi;
• Krvarenja koja se javljaju unutar tumora mozga;
• Prihvaćanje antikoagulansa, antitrombocitnih sredstava, fibrinolitikova;
• Traumatska ozljeda mozga, udarci u glavu (na primjer, u nesreći);
• Ozljeda rođenja.

Nijedan od ovih razloga nije jamstvo da će osoba imati krvarenje. Međutim, treba obratiti posebnu pozornost na svoje zdravlje.

Čimbenici rizika

Ne postoje samo glavni razlozi, nego i predispozicije. Oni mogu imati minimalan negativan utjecaj na duže vrijeme bez ikakvih problema. Međutim, krvarenje se može pojaviti neočekivano u bilo koje vrijeme. Čimbenici rizika:

• Zlouporaba alkohola;
• pušenje;
• Uzimanje lijekova;
• Česti stres;
• pretilosti;
• Sjedeći način života;
• Povećan kolesterol;
• Diabetes mellitus;
• nasljeđe;
• Starost

Uklanjanjem iz svog života maksimalnog broja rizičnih čimbenika osim dobi, možete povećati šanse dobrog zdravlja.

Pravi način života smanjuje rizik od krvarenja.

Predviđanje, moguće komplikacije

Nakon pružanja medicinske njege nema jamstva da će sve biti u redu. Mnogo ovisi o sposobnostima tijela. Međutim, medicina je dugo odredila prognozu za cerebralno krvarenje i posljedice koje se mogu pojaviti i nakon godina.

pogled

Statistike pokazuju da se nakon krvarenja u mozgu samo 10% ljudi može vratiti u normalan život. A većini je potrebna redovita pomoć liječnika i rođaka, a 25% njih ostaje trajno onesposobljeno.

Ako pacijent može samostalno progutati, a mišići rade, onda je šansa da se spasi život prilično velika. U drugim slučajevima, spašavanje osobe je vrlo teško. Mnogo ovisi o brzini medicinske skrbi.

Što pacijent brže dođe u bolnicu, to je više šanse da preživi.

komplikacije

Problem ljudi koji su pretrpjeli krvarenje, u strahu od posljedica. U bilo kojem trenutku mogu se razviti teške komplikacije koje mogu dovesti do smrti. Štoviše, vrijeme njihovog pojavljivanja je nepoznato. Vjerojatno se uopće neće pojaviti, pojaviti se u prvim danima ili se javiti nekoliko godina kasnije. Što bi moglo ugroziti takvo krvarenje:

• Gutanje krvi unutar ventrikularnog sustava;
• Problemi s disanjem;
• Povećano oticanje mozga;
• Neispravnosti cirkulacijskog sustava;
• Paraliza cijelog tijela ili pojedinih udova;
• Nedostatak boli u mišićima;
• Okluzivni hidrocefalus;
• Poremećaj govora, sluha i vida;
• Kongestivna upala pluća;
• Infekcije mokraćnog sustava;
• Aritmije, srčani udar;
• sepsa;
• Krvni ugrušci u venama nogu;
• Stanična smrt u blokiranju njihovog hematoma;
• Razvoj plućne embolije;
• Nedostatak više organa zbog gubitka krvi;
• rane krevet;
• Mentalni poremećaji.

Najopasnije komplikacije su problemi s mozgom i infektivno-upalni procesi. Oni su najčešće postali uzrok smrti pacijenata s krvarenjem.

Nakon tretmana, osoba zahtijeva visokokvalitetnu njegu i maksimalnu udobnost, i fizički i psihički. Bez toga, rehabilitacija je nemoguća, a rizik od razvoja komplikacija je ogroman.

Prva pomoć

Osoba treba hitnu medicinsku pomoć za krvarenje. Stoga, prva stvar koju trebate brzo nazvati hitnu pomoć, opisujući detaljno stanje pacijenta. Dok čekamo liječnike, važno je učiniti sve kako bi povećali šanse za spašavanje života osobe. To zahtijeva sljedeće korake:

1. Položite pacijenta tako da mu glava i ramena budu na blagoj uzvisini pod kutom od 30 °, okrenite ga u stranu. Mora biti nepomičan.
2. Otkopčati sve gumbe i zaključati odjeću pacijenta, što može stisnuti tijelo.
3. Izmjerite krvni tlak, sjetite se indikatora za obavijestiti liječnika. Ako je potrebno, dati žrtvi tabletu ili staviti noge u umivaonik s hladnom vodom.
4. Pričvrstite mu hladni oblog na glavu.

Nakon pozivanja hitne pomoći i obavljanja ovih jednostavnih radnji, strogo je zabranjeno raditi bilo što. Pacijent jednostavno treba leći.

Također je potrebno pozvati medicinski tim ako se osoba žali na iznenadnu jaku bol u glavi, obamrlost ekstremiteta i zamagljivanje svijesti.

Dijagnoza, liječenje

Liječnici hitne pomoći ubrizgavaju poseban lijek pacijentu, eliminirajući oticanje mozga, pokušavaju blokirati krvarenje tako da posuda zaustavi krvarenje, vrati krvni tlak i dostavi ga u jedinicu intenzivne njege. U cerebralnom krvarenju vrlo je važno da medicinski stručnjaci budu iskusni profesionalci.

dijagnostika

Kada se pacijent odvede u medicinsku ustanovu, liječnici će provesti temeljitu dijagnozu kako bi točno odredili mjesto krvarenja i njegov intenzitet. Istovremeno, pacijent ostaje u jedinici intenzivne njege i nakon poduzimanja svih potrebnih mjera Prvih tjedana promatranja važno je isključiti komplikacije i naglo pogoršanje zdravlja, nakon čega slijedi smrt.

Kod intrakranijalnog krvarenja prema ICD-I61.

Liječnici naizmjence koriste nekoliko dijagnostičkih metoda, pokušavajući dobiti što brže rezultate istraživanja. Koriste se sljedeće metode:

• Računalna i magnetska rezonantna tomografija (CT, MRI) - pomaže u određivanju mjesta krvarenja i veličine hematoma, prodiranja krvi u ventrikule, pomicanja dijelova mozga, prisutnosti vaskularnih malformacija;
• Ehoencefalografija - omogućuje otkrivanje krvnog ugruška i pomicanje srednjih moždanih struktura u smjeru udaljenom od krvarenja;
• Angiografija - pokazuje prisutnost aneurizme, vaskulitisa, neoplazmi, a također prikazuje mjesta bez prisutnosti krvnih žila;
• Lumbalna punkcija - pomaže u određivanju prisutnosti krvnih stanica u cerebrospinalnoj tekućini;
• Oftalmoskopija - određuje prisutnost znakova oštećenja mrežnice, prisutnost krvi u njoj, sužavanje ili premještanje vena.

Nakon svih potrebnih istraživanja, liječnik će odlučiti o daljnjim akcijama.

Ako je žrtva dovedena u bolnicu s pritužbama na blage simptome koji su slični neposrednom ili već prisutnom krvarenju, liječnik treba provesti pregled, provjeriti reflekse i naručiti trenutni EKG i druge dijagnostičke metode. Nakon toga se postavlja dijagnoza.

Važno je provoditi sve kontrole u prvih 6 sati nakon krvarenja, inače je mogućnost spašavanja života značajno smanjena.

liječenje

Odmah nakon primitka rezultata istraživanja, liječnik postaje jasno kako treba postupati. Sve ovisi o stupnju krvarenja i prisutnosti bilo kakvih komplikacija. U posebnim slučajevima može se dodijeliti hitan rad.

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija je potrebna u slučajevima kada pacijent ima velike hemisferske hematome, krv je tekla u ventrikule mozga ili rupturu aneurizme uzrokovanu povišenim intrakranijalnim tlakom. Za izvođenje operacije mora biti u roku od tri dana. Što se prije to dogodi, to bolje za pacijentovo stanje. Dakle, najčešće se provodi gotovo odmah.

Uz pažljivo djelovanje kirurga, šanse za oporavak od pacijenta bit će prilično velike. Ali nakon toga je potrebno dugotrajno liječenje, kao i stalna njega.

Klasično liječenje

Bez obzira na to je li operacija provedena, pacijentu je propisana hitna terapija. Preporučuje se da se pokrene u prva 3 sata nakon otkrivanja problema. Pacijentu se propisuje veliki raspon lijekova iz različitih farmakoloških skupina. Smanjuju rizik od komplikacija i jačaju opće stanje.

Liječnik je odabrao terapiju za održavanje vitalnih funkcija:

1. Stimulacija dišnog sustava. Primijenite terapiju kisikom, uklonite sluz prisutnu u dišnim putevima, provedite intubaciju dušnika, spojite ventilator. Osim toga, u slučaju plućnog edema, može se propisati udisanje kisika uz dodatak pare etilnog alkohola.
2. Smanjena tjelesna temperatura. To zahtijeva uzimanje antipiretičkih lijekova. Najčešće se propisuje magnezijev sulfat ili paracetamol.
3. Normalizacija ravnoteže elektrolita i soli uz biokemijsku ravnotežu, kao i osmolarnost krvi kod osoba u komi. Dodijeljena je infuzijska terapija (kapanje), diuretici.
4. Smanjenje edema mozga, održavanje normalnog stanja. Nanesite kortikosteroidi, osmotski diuretici, sedative. Najpopularnije: otopina manitola i albumina. Često je potrebna i drenaža spinalne tekućine.
5. Stabilizacija tlaka, korekcija srca. Pacijent uzima beta-blokatore, blokatore kalcijevih kanala, ACE inhibitore, diuretike, kortikosteroidi, kardiotoničke lijekove. Infuzijska terapija s Labetalolom, enalaprilom (za hipertenzivne bolesnike) ili dopaminom (za hipotensiku) je gotovo uvijek propisana.
6. Jačanje zidova krvnih žila. Lijekovi se propisuju pojedinačno, snažno djeluju na cijeli vaskularni sustav.
7. Isključivanje infekcije. Prevencija uključuje uzimanje uroseptikov i antibiotike. Dodjeljuje se pojedinačno ako je potrebno.
8. Simptomatska terapija. Lijekovi koji su usmjereni protiv mučnine, povraćanja, konvulzivnog sindroma, pretjeranog uzbuđenja. Najčešće se koriste Tiopental, Diazepam, Zerukal, Fentanyl.
9. Piracetam. Liječni liječnik bira.
10. Antioksidativni učinci. Emoxipin, Mildronate i drugi lijekovi su propisani, kao i vitamin E. t

Pacijent je u bolnici oko mjesec dana. Nakon toga slijedi dugo razdoblje oporavka.

rehabilitacija

Akutno razdoblje bolesti završava 2 tjedna nakon krvarenja. Od tog trenutka počinje rani oporavak, koji traje šest mjeseci. Kasni period oporavka traje od 6 do 24 mjeseca. Tijekom tog vremena pacijent se mora postupno vratiti u pun život.

Razdoblje rezidualnih učinaka, kada se mogu pojaviti komplikacije, počinje nakon 24 mjeseca i neodređeno je.

Trajanje obnove osnovnih funkcija tijela ovisi o mnogim čimbenicima. Glavno je uložiti napor kako bi se pacijent osjećao ugodno i želi se vratiti svom uobičajenom životu. Rehabilitacija uključuje nekoliko važnih komponenti.

fizioterapija

Sastoji se od nekoliko metoda rehabilitacije: električnih, mehaničkih, laserskih, magnetskih i drugih. Svrha je takvih postupaka očuvati zdravlje mišića, obnoviti zdravlje mozga, poboljšati cirkulaciju krvi.

Postupci govorne terapije

Vrlo je teško vratiti funkcije govora bez pomoći logopeda. Trebat će vrlo naporan rad, i liječnik i pacijent. Samo s ozbiljnim naporima moći će se postići rezultati.

ergotherapy

Ova vrsta terapije usmjerena je na ponovno učenje osnovnih svakodnevnih vještina koje će pacijentu trebati u svakodnevnom životu. Lekcije se često održavaju u obliku igre, što uvelike pojednostavljuje proces pamćenja. Pacijenti se uče koristiti razne predmete, drže stvari u rukama, pišu, šiju itd.

Postoje posebni rehabilitacijski centri u kojima se provodi kvalitetna radna terapija.

mehanička obrada

Obnavljanje vještina hodanja i kretanje ruku događa se uz pomoć mehanoterapije. Da biste to učinili, primijeniti moderne simulatore, dizajnirane pomoću visoke tehnologije. Ova vrsta rehabilitacije također pomaže, poput ergoterapije, obnavljanju finih motoričkih sposobnosti.

psihoterapija

Nakon krvarenja, pacijent se može osjećati jako loše ne samo fizički, već i psihološki. U takvim vremenima pomoć psihologa je izuzetno važna. Osoba će morati izvoditi posebne vježbe s ciljem brzog oporavka. Motivaciju mogu dati i bliski ljudi, što će biti vrlo korisno.

Ako rođaci planiraju skrbiti za bolesne kod kuće tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije, trebaju pohađati posebne tečajeve.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli krvarenje u mozgu može biti, ako promijenite svoj stil života. Pravovremena prevencija ključ je dobrog zdravlja. To uključuje:

1. Odricanje od alkohola i pušenja.
2. Zdrav način života, svakodnevno vježbanje, laka tjelovježba.
3. Smanjenje životinjskih masti.
4. Održavajte normalnu težinu.
5. Godišnja provjera razine kolesterola, njegovo pravovremeno smanjenje.
6. Uklanjanje teškog stresa.
7. Samoprovjera svaki dan.
8. Uzimanje lijekova samo nakon što ih prepiše liječnik.

Takve jednostavne preporuke mogu spasiti živote.

Je li krvarenje toliko opasno

Svako krvarenje, osobito u ljudskom mozgu, vrlo je opasno. Ako niste mogli spasiti sebe ili svoje najmilije od njega, onda je važno brzo pozvati hitnu pomoć i pružiti prvu pomoć žrtvi. Uz pravilne i brze akcije, šanse za spašavanje života i naknadni oporavak ostaju prilično visoke. Najvažnije je ne odustati i učiniti sve što je potrebno kako bi rehabilitacija bila što učinkovitija.