Fetalni otkucaji srca po tjednu: kada se pojavi, norme, moguća odstupanja

Iz ovog članka ćete naučiti: u koje vrijeme fetus počinje imati otkucaje srca, koja bi trebala biti stopa otkucaja srca (HR) tijekom različitih razdoblja intrauterinog razvoja, te da li spol djeteta utječe na njega. Moguća odstupanja od norme i njihovo značenje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Srce je jedan od prvih organa koji nisu samo položeni, već i potpuno funkcioniraju od prvih tjedana intrauterinog razvoja. Stoga se registracija otkucaja srca koristi kao pouzdan kriterij za procjenu stanja fetusa:

• ako se srce skuplja, to znači da je fetus živ;
• da li otkucaji srca (puls) odgovaraju normalnim parametrima za različita razdoblja trudnoće;
• odrediti intrauterinsku patologiju po prirodi odstupanja od normalnog srčanog ritma i poduzeti mjere s ciljem očuvanja života djeteta.

Fetalni otkucaj srca jedan je od najvažnijih pokazatelja njegovog zdravlja i razvoja od 5-6 tjedana trudnoće do porođaja. Najvažnija prednost ovog parametra je da ga može procijeniti ne samo specijalist pomoću posebnih metoda (auskultacija, ultrazvuk, kardiotokografija). Čak i buduća majka ili bilo koja druga osoba može slušati otkucaje srca djetetom tako što će priložiti uho, stetoskop ili prijenosni senzor koji je povezan s pametnim telefonom ili drugim uređajem na desnoj trbušnoj točki. No, bolje je povjeriti konačnu ocjenu ovog parametra samo specijalistu - opstetričaru-ginekologu.

Kada čujete prvi otkucaj srca i koliko je to važno

Vrijeme početka formiranja srca i izgled kontrakcija se razlikuju. Prvi odgovara 2-3, drugi do 4-5 tjedana intrauterinog razvoja, bez obzira na spol djeteta. Ali kako bi se popravio otkucaj srca (HR), a još više da bi se razmotrilo srce u ovom trenutku, potrebna vam je specijalna ultrazvučna oprema visoke preciznosti. Dakle, do 5-6 tjedana trudnoće, fetalni otkucaji srca nisu pogodan parametar za procjenu njegovog razvoja.

Ako se trudnoća nastavi normalno, dovoljno je napraviti standardni ultrazvučni pregled kroz abdominalni zid nakon 5–6 tjedana kako bi se vidjelo gdje se nalazi embrij (u maternici ili izvan njegove šupljine) i uvjerio se da je održiv zbog prisutnosti otkucaja srca. Nije ih potrebno brojati, jer te informacije u ovoj ranoj fazi razvoja nemaju nikakvu vrijednost. Ona postaje relevantna od 10 tjedana do kraja trudnoće i porođaja.

Ako se trudnoća nastavi s abnormalnostima ili postoji potreba za procjenom otkucaja srca (HR) u najranijim razdobljima, to se može provesti u 4 tjedna transvaginalnom metodom (ultrazvuk kroz vaginu). Ali prikladnija metoda u takvoj situaciji smatra se testom krvi ili urina na razinu posebnog hormona trudnoće - ljudski korionski gonadotropin (hCG). Ako se fetus bilo kojeg spola razvija normalno, njegova će se koncentracija udvostručiti dvaput svaka 2-3 dana na 10 tjedana (norma 5-6 tjedana je 1000-33100 mIU / ml).

Otkucaji srca fetusa

Otkucaji srca od zdravog fetusa bilo kojeg spola mogu se karakterizirati takvim znakovima:

Fetalni otkucaji srca po tjednu - stol, pokazatelji za dječake i djevojčice

Procjena kardiovaskularnog sustava fetusa provodi se sa svakim planiranim pregledom trudnice. To vam omogućuje da u ranim fazama identificira moguće poremećaje, pojavu srčanih defekata. Jedan od važnih parametara pregleda srca je brzina otkucaja srca fetusa.

Fetalno mjerenje brzine otkucaja srca

Za određivanje srčanog ritma fetusa možete koristiti nekoliko vrsta pregleda hardvera. Najčešći - ultrazvuk. Tijekom ovog postupka, liječnici se usredotočuju na određivanje veličine fetusa, određivanje točnog trajanja trudnoće, a pri tome pazeći na rad srca. Ultrazvuk pomaže u razmatranju značajki strukture srca, sluša tonove, identificira moguće anomalije. Među ostalim metodama koje određuju brzinu otkucaja srca i fetalni puls:

1. Auskultacija je najjednostavnija i najpristupačnija metoda, koja uključuje slušanje srca sa stetoskopom. Pomaže odrediti jasnoću tonova, približnu količinu otkucaja srca. Metoda se primjenjuje samo u trećem tromjesečju, kada je plod velik.
2. Kardiotokografija (CTG) - pomoću ove metode možete odrediti ne samo otkucaje srca djeteta, nego i identificirati moguće nedostatak kisika. Uređaj ima senzor za određivanje kontrakcija maternice i pokreta fetusa.
3. EchoCG se izvodi u 2-3 trimestra ako postoji sumnja na srčane mane u djetetu.

Stopa srčanog ritma fetusa po tjednu trudnoće

Učestalost kontrakcija srca izravno ovisi o fazi aktivnosti djeteta: tijekom aktivnih pokreta, flip-flops, udara, ovaj pokazatelj povećava. Osim toga, pokazatelj se mijenja s povećanjem u tom razdoblju. S obzirom na tu značajku razvoja srca, liječnici procjenjuju fetalni srčani ritam tjednima trudnoće. Za svako određeno razdoblje postoji norma.

Na primjer, u sedmom tjednu, bebino srce treba smanjiti 115 puta u minuti, u 8. tjednu, brojka se povećava na 170. Zatim se broj otkucaja srca postupno smanjuje. U prosjeku, normalan pokazatelj tijekom razdoblja trebao bi biti u rasponu od 140-160 otkucaja u minuti. Kako brzina srčanog ritma fetusa varira po tjednu, tablica normalnih vrijednosti navedena je u nastavku.

Abnormalnosti srčanog ritma fetusa

U nekim slučajevima, srčani ritam fetusa možda neće biti normalan. Razlozi za promjenu ovog važnog pokazatelja su brojni, a moguće je točno odrediti što je uzrokovalo odstupanje samo kroz sveobuhvatnu anketu. Međutim, promjena brzine otkucaja srca nije uvijek posljedica kvara unutarnjih organa i sustava. Varijacije u ovom pokazatelju mogu dovesti do:

• kronična patologija trudne žene;
• pogoršanje psiho-emocionalnog stanja buduće majke;
• povećanje tjelesne aktivnosti trudne.

Privremeno povećanje broja otkucaja srca budućeg djeteta u većini slučajeva posljedica je povećane motoričke aktivnosti žene u tom položaju. Tijekom odmora trudnice smanjuje se fetalna srčana frekvencija, normalizira. Ti se čimbenici nužno uzimaju u obzir u dijagnozi. Ženi je prije zahvata zabranjeno brinuti, brinuti. Liječnici preporučuju da dođu 20-30 minuta prije dijagnostičke procedure, kako bi se majka mogla odmoriti nakon šetnje i smiriti se. Da bi se utvrdilo da je fetalna frekvencija srca normalna, tablica s vrijednostima se uspoređuje s dobivenom vrijednošću.

Fetalni otkucaji srca u 1 trimestru

Prvo tromjesečje prati aktivno stvaranje unutarnjih organa i sustava djeteta. Ovo razdoblje je najvažnije - kršenja u ovoj fazi dovode do formiranja patologija i urođenih razvojnih anomalija. U prvom tromjesečju, broj otkucaja srca se mijenja nekoliko puta.

Brzina otkucaja srca u fetusa varira po tjednu kako slijedi:

• 6–8 tjedana - 110–130 otkucaja / min;
• 9-10 tjedana - 170–190 otkucaja / min;
• 11. tjedan i kasnije - 140-160 otkucaja u minuti.

Promjene u ovoj vrsti srčanog ritma u prvom tromjesečju posljedica su uspostavljanja normalnog funkcioniranja struktura autonomnog živčanog sustava. Izravno, te su anatomske strukture odgovorne za normalno funkcioniranje unutarnjih organa i srca. Liječnici uzimaju taj pokazatelj u obzir prilikom provođenja sveobuhvatnog pregleda fetusa i donose izmjene, procjenjujući fetalni puls tjednima.

Fetalni otkucaji srca, 2 trimestra

U drugom tromjesečju normalna srčana frekvencija fetusa ne prolazi fiziološke promjene. Utvrđeni ritam i broj otkucaja srca održava vegetativni živčani sustav tijekom preostalog razdoblja gestacije. S obzirom na taj faktor, broj otkucaja srca u ovom trenutku nema takvu dijagnostičku vrijednost kao na početku razdoblja trudnoće. Međutim, u ovom trenutku moguće su nepravilnosti, pa liječnici obraćaju pozornost na učestalost srčanih kontrakcija tijekom sljedećeg ultrazvuka. Kako se normalno mijenja fetalna brzina otkucaja srca u tjednu trudnoće može se naći u gornjoj tablici.

Fetalni otkucaji srca, 3 trimestra

Tijekom pregleda kardiovaskularnog sustava u kasnijim fazama gestacije, liječnici daju veću važnost strukturi organa i njegovom položaju. Promjene ovih parametara mogu ukazivati ​​na kongenitalne malformacije organa. Normalno, srce bi do tog trenutka trebalo zauzeti gotovo 1/3 prsnog koša pri provođenju transverzalnog skeniranja. Otkucaji srca u trećem tromjesečju trebali bi biti u rasponu od 140-160 otkucaja u minuti. Ova stopa otkucaja srca u fetusu se održava do rođenja djeteta. Skraćenice trebaju biti ritmičke i dobro slušane.

Kasni broj otkucaja srca može biti posljedica različitih čimbenika. Prilikom procjene pokazatelja, liječnici uzimaju u obzir aktivnost djeteta, stupanj tjelesne aktivnosti majke, utjecaj na vanjske čimbenike trudnoće (toplinu, hladnoću). Povećanje srčane frekvencije može biti znak razvoja fetalne hipoksije. Kompenzacijska tahikardija s pogoršanjem fetusa može se zamijeniti bradikardijom, kada otkucaji srca padnu na 120 otkucaja u minuti. Kako se brzina srčanog rada fetusa mijenja u tjednu trudnoće, u članku se daje tablica normalnih vrijednosti.

Otkucaji srca fetusa - dječak ili djevojčica?

Mnoge trudnice su sigurne da kako se fetalni srčani ritam mijenja po tjednima (tablica) također može odrediti spol djeteta. Čak i ako uzmemo u obzir činjenicu da liječnici negiraju postojanje veze između ta dva parametra, trudnice pokušavaju predvidjeti spol nerođenog djeteta analizirajući pokazatelj brzine otkucaja srca. Postoji predrasuda da se u djevojčica istodobno srce skuplja brže nego kod budućih dječaka.

Otkucaji srca kod djevojčica

Kao što je gore navedeno, broj otkucaja srca tijekom trudnoće u plodu djevojčice postavljen je na gornju granicu normale. Prema ovoj izjavi, otkucaji srca djevojaka u majčinoj utrobi su 150-160 otkucaja u minuti. Trudnica, vidjevši takav pokazatelj u zaključku ultrazvuka, može se nadati rođenju kćeri, ali ova metoda ne daje 100% jamstvo.

Otkucaji srca kod dječaka

Pouzdano odrediti spol otkucaja srca fetusa ne može biti. Da biste to učinili, postoji ultrazvuk na kojem stručnjak pažljivo ispituje strukturu vanjskih spolnih organa djeteta. Međutim, neke majke pokušavaju utvrditi spol djeteta s obzirom na broj otkucaja srca. Postoji zapažanje da je dječakova srčana frekvencija u fetusu 135-150. Dobivene vrijednosti uspoređuju se sa standardom srčanog ritma fetusa po tjednu (tablica iznad). Učinkovitost ove metode ne prelazi 50%.

Stopa srčanog ritma fetusa u maternici: tablica pokazatelja otkucaja srca po tjednu

Brzina otkucaja srca (HR) djeteta je jedan od važnih pokazatelja normalnog tijeka trudnoće. Slušanje zvuka djetetovog srca može biti već u 6-8 porodničnih tjedana nakon začeća tijekom ultrazvučne dijagnoze. Kako dijete raste, standardi srčanog ritma se mijenjaju. Izrađene posebne tablice iz kojih možete saznati vrijednost ovog pokazatelja. Koja su obilježja važna za slušanje srca embrija i zbog čega se javljaju abnormalnosti?

Kada embrij počinje udarati srce?

Srce fetusa je jedan od onih važnih organa koji oblikuju i funkcioniraju od prvih tjedana intrauterinog razvoja. Registracija njegovog ritma jedan je od pouzdanih kriterija za srčanu aktivnost fetusa:

• rano kucanje je dokaz da plod raste i razvija se;
• vrijednosti otkucaja srca u različitim trenucima trudnoće razlikuju se, što vam omogućuje stalno praćenje razvoja djeteta;
• karakteristikama srčane frekvencije (ritmičke, aritmičke, bistre, prigušene) moguće je identificirati intrauterine patologije i poduzeti potrebne mjere za očuvanje trudnoće.

Polaganje srca odvija se 2-3 tjedna života embrija. U početku ima oblik male šuplje cijevi i konačno se pretvara u minijaturno cijelo tijelo. Prvi šokovi su uočeni nakon 4-5 tjedana. Srce počinje postupno udarati, ubrzo mu se poboljšava ritam. U početku tijelo zauzima 10% ukupne površine tijela, a do kraja trudnoće stopa će se smanjiti na 1%.

Kako čujete otkucaje djeteta?

Brzina otkucaja srca jedne bebe ili blizanaca može se odrediti sljedećim metodama:

• Ultrazvučna dijagnoza. Ultrazvuk se izvodi od 4-7 tjedana, omogućuje vam da odredite veličinu tijela, poslušate tonove, utvrdite grube malformacije. Ako je potrebno, imenovan na 12, i 20, i 23, i 32, i 37 tjedana.
• Slušanje kroz stetoskop. Izvodi ga akušer od 20. tjedna kako bi procijenio boju, frekvenciju i ritam kucanja, odredio buku.
• Ehokardiografija. Provedeno je od 20 tjedana sa sumnjom na fetalne malformacije. Omogućuje vam proučavanje krvotoka, strukture mišićnog organa. Indikacije za istraživanje su starost majke iznad 35 godina starosti, rađanje djece s oštećenjima srca u povijesti, infektivne bolesti u žena.
• Kardiografija. Metoda je učinkovita od 30. tjedna. Pomaže odrediti stupanj gladovanja kisikom zbog prirode pulsa i kretanja mrvica. Ovi parametri hvataju osjetljive senzore i prikazuju rezultat kao graf.

Ako se trudnoća normalno odvija, žena treba kontrolni ultrazvuk tri puta: u 11-14, 18-21 i 30-34 tjedna. Slušanje sa stetoskopom događa se svaki put tijekom planiranog posjeta liječniku iz druge polovice trudnoće kako bi se odredio ritam i broj otkucaja srca fetusa. Opstetričar najprije određuje položaj bebe u maternici, a zatim primjenjuje stetoskop na trbuh žene bliže glavi fetusa iz njegovih leđa. Procijenjeni tonovi frekvencije, ritma i zvučnosti.

Kardiomonitoring se provodi 30 do 32 tjedna. Uz patološki tijek trudnoće (polihidramnion, hipoksija, preeklampsija), studija se provodi onoliko često koliko je potrebno da bi se utvrdilo stanje djeteta: u 32, 35, 38, 40 tjedana. CTG aparat se također koristi u porođaju radi određivanja otkucaja srca djeteta, kontraktilne aktivnosti maternice.

Osim glavnog pregleda, može se pokazati i analiza mokraće, palpacija i dopplerometrija kako bi se odredila brzina protoka krvi u umbilikalnim arterijama, dopplerografija placentnog protoka krvi. Ako se patološke promjene otkriju u 18-24 tjedna trudnoće, moguće je imati kardiogram buduće majke.

Tijekom prva četiri tjedna trudnoće ne čuje se fetalni otkucaji srca. Da bi se odredila njegova održivost i uspješna trudnoća, utvrđena je razina humanog korionskog gonadotropina u mokraći. U nedostatku začeća, razina hormona nije veća od 5 mIU / ml. Ako se fetus ispravno razvija, stopa hCG će se povećati i povećati (mIU / ml):

• 1–2 akušerskih tjedana - 25–156;
• 3-4 - 101-4800;
• 5-6 tjedana - 2560–82300.

U kojim slučajevima je potrebno brojati otkucaje djeteta u maternici?

Brojanje otkucaja srca omogućuje određivanje brojnih patoloških stanja:

• Pogreške srca. Kod abnormalnog razvoja organa uočava se promjena u ritmu - opaža se aritmija. Što je uzrokovalo anomaliju? To nam omogućuje da saznamo dodatne preglede. Također o patologijama tijela kaže prisutnost vanjske buke.
• Zamrznuta trudnoća. Metoda omogućuje identifikaciju smrti fetusa u maternici u ranim fazama. Ako, s veličinom embrija od 4-5 mm i više, nema otkucaja srca u 6–12 tjedana, razina hCG-a je blizu nule, tada se embrij ne razvija.
• Hipoksija fetusa. Nedovoljna opskrba kisikom kompenzira se intenzivnijim protokom krvi i povećanjem brzine otkucaja srca. Tijekom hipoksije, otkucaji srca su slabi, spori, njegova je učinkovitost ispod normale.

Brzina srčanog ritma fetusa po tjednu (tablica)

Pokazatelji promjena djetetove brzine otkucaja srca u maternici prikazani su u tablici:

Tablica srčanog ritma fetusa po tjednima

Opće informacije

Svaka majka želi što prije čuti zvuk otkucaja srca svoje buduće bebe. Naravno, tijekom trudnoće ovo je jedno od najugodnijih i najugodnijih iskustava. Uostalom, ako čujete udaranje srca, to znači da plod raste.

No, zvuk srca fetusa ne samo da ukazuje na to da se novi život aktivno razvija, nego može dati i mnogo važnih informacija o zdravlju djeteta.

Kada čujete srce embrija?

Pitanje, kada se pojavi fetalni otkucaji srca, relevantno je za svaku trudnicu, kao i za tako važan trenutak kao što je kretanje fetusa tijekom trudnoće, čija stopa za svaku ženu može biti različita. Otkucaji srca također se mogu pratiti po prvi put na različite datume.

Žene koje su zainteresirane za pojavu otkucaja srca, treba razumjeti da srce fetusa ne počinje bljesnuti u jednom trenutku. Kada započinje polaganje ovog organa, dio tkiva, koji se kasnije razvija u komore srca, izvodi kontraktilne pokrete. Naravno, vrijeme kada se fetalni otkucaji srca čuju na ultrazvuku, dolazi kasnije.

Ginekolog će vam reći u kojem tjednu se taj zvuk čuje: ponekad se može čuti već u najranijim datumima. Kod kojih se čuje hCG i kada se na ultrazvuku može vidjeti "otkucaji" srca, to također ovisi o snazi ​​aparata s kojim se provodi istraživanje. Uz pomoć uobičajenog ultrazvučnog pretvarača trbuha liječnik može čuti otkucaje srca već 5 tjedana. A uz pomoć vaginalnog senzora, udarci se mogu čuti već 3-4 tjedna, to jest, odmah nakon što srce počne tući u fetusu.

Brzina otkucaja srca ovisi o tjednu otkucaja srca. U različitim fazama trudnoće, to je drugačije.

• Kada je razdoblje od 6 tjedana - 8 tjedana, srčani ritam fetusa je 110-130 otkucaja u minuti.
• Između 8 i 11 tjedana - broj otkucaja srca može se povećati na 190 otkucaja.
• Već od 11 tjedana učestalost je 140-160 otkucaja.

Tablica u nastavku prikazuje broj otkucaja srca u različitim razdobljima trudnoće. Vrlo je lako razumjeti koliko otkucaja u minuti bebino srce mora pobijediti tijekom različitih razdoblja trudnoće.

Tablica srčanog ritma fetusa po tjednima:

Oni koji su zainteresirani za tablicu fetalnog otkucaja srca po tjednima djetetovog spola trebali bi znati da je otkucaj srca isti i za djevojčice i za dječake.

Liječnik procjenjuje ne samo otkucaje srca fetusa tjednima, već i dodatne čimbenike, kao što su faza djetetove aktivnosti, bolest majke i fetusa, vrijeme određivanja učestalosti i drugi.

Ako je fetalna srčana frekvencija narušena tjednima, to može biti zbog različitih razloga.

Zašto je poremećena frekvencija srca

Ako je broj otkucaja srca manji od 120 otkucaja u minuti

• Razlozi slabog otkucaja srca u ranim fazama mogu biti uzrokovani različitim uzrocima. Može se fiksirati kratko vrijeme - do 4 tjedna. U 6. tjednu puls embrija može biti 100-120 otkucaja. Pulse 130 otkucaja također pokazuje da je s djetetom sve normalno. Ali ako se bilježi vrlo nizak otkucaj srca, manje od 80 otkucaja, onda postoji rizik od gubitka trudnoće.
• Ako ultrazvuk skeniranja od 12 tjedana ili više ukazuje na nisku brzinu otkucaja srca, to može biti posljedica kronične hipoksije fetusa ili njegove reakcije na kompresiju pupčane vrpce. Ako je otkucaj srca 120 otkucaja u minuti, liječnik bi trebao reći što da radi, vođen rezultatima istraživanja.
• Prije porođaja, slab ritam može biti dokaz akutne ili kronične hipoksije fetusa, kao i kompresije pupčane vrpce tijekom poroda.

Ako je puls 160 otkucaja u minuti prekoračen

• U prvim tjednima trudnoće, to je obično varijanta norme, ali u nekim slučajevima ukazuje na kršenje placentacije.
• Nakon 12 tjedana trudnoće, fetus može reagirati na vlastite pokrete ili na stres koji majka doživljava.
• Tahikardija fetusa u kasnijim fazama može biti posljedica kronične hipoksije fetusa ili reakcije na kretanje ili kontrakciju.

Zvuči gluho, tonovi su slabo prislušni

• Ako se audicija provodi kod trudnica u ranim stadijima, to može značiti da je razdoblje premalo ili da se ispitivanje provodi pomoću neispravnog senzora, ili je uređaj za slušanje zastario. Također, to je moguće ako majka ima pretilost. Ali i loše prislušni tonovi u ranim fazama mogu biti pokazatelj da beba ima bolest srca.
• Nakon 12 tjedana mogu se čuti gluhi tonovi ako majka ima pretilost, kao i feto-placentnu insuficijenciju, predoziranje (ako se posteljica nalazi na prednjem zidu), niska voda ili polihidramnion. Ponekad gluhi tonovi popraviti, ako je mjesto djeteta u utrobi je nezgodno slušati. Međutim, srčani defekti ili krvne žile također nisu isključeni.
• U kasnijim tonovima, takav fenomen ukazuje da su započele aktivne kontrakcije ili je zabilježena fetalna hipoksija.

Nema otkucaja srca

• U najranijim terminima, nema zvuka otkucaja srca, ako je vrijeme tijekom slušanja vrlo malo ili se koristi zastarjeli senzor. Međutim, ponekad je to dokaz da je trudnoća prestala ili pobačaj počinje.
• U razdoblju od 12 tjedana, kao i posljednjih tjedana, odsustvo zvuka srca može biti ili dokaz pogrešnog mjesta za auskultaciju ili neuspjeh CTG senzora, ili ukazuje na to da je došlo do antenatalne smrti fetusa.

Zašto određivati ​​otkucaje srca fetusa?

Prisutnost otkucaja srca i otkucaja srca fetusa određuje se tijekom trudnoće u određenu svrhu.

Utvrditi da se trudnoća razvija

Nakon što je trudnica testirala trudnoću, a bio je pozitivan, žena odlazi u bolnicu na ultrazvučni pregled. Moderni ultrazvučni strojevi pružaju mogućnost čuti otkucaje srca već u prvoj studiji - na 4-5 tjedana. Ali ako na prvi ultrazvuk djeteta srce nije čuo, nemojte paničariti. U pravilu, kada ponovite postupak, možete čuti očekivani zvuk. Međutim, ponekad se ne pojavljuje otkucaj srca, javlja se deformacija jajne stanice. Ovo stanje se definira kao propušteni pobačaj. U takvoj situaciji medicinski pobačaj provodi se uz pomoć posebnih lijekova. Ako se ta situacija dogodi, tada se ne preporuča da žena zatrudni oko šest mjeseci nakon toga.

Procijeniti razvoj fetusa

Postoje jasni pokazatelji o tome što se smatra normalnim otkucajima srca u koje vrijeme. To jest, normalni otkucaji srca u minuti određuju se ovisno o razdoblju razvoja djeteta. Srce embrija odgovara na sve promjene u svijetu koji ga okružuje. Napokon, stres ili bolest majke izravno pogađa djecu. Također, stopa otkucaja srca u minuti varira ovisno o razdoblju aktivnosti ili spavanja fetusa. Brzina srca odražava razinu kisika u zraku. Međutim, svaka povreda povezana s izlaganjem takvim čimbenicima je privremena.

Pod uvjetom da je otkucaji srca duže vrijeme prejaki, liječnik može posumnjati na kršenje opskrbe ploda fetusu, tzv. Placentnu insuficijenciju. U pravilu, ovo stanje je kronično. Ponekad, kada su kompenzacijske sposobnosti djeteta iscrpljene, broj otkucaja srca je prespor. To ukazuje na pogoršanje stanja fetusa. U takvoj situaciji ponekad se donose hitne odluke o isporuci. Liječnik uzima u obzir što bi trebao biti otkucaj srca na koji tjedan, a od kada se manifestira patologija, određuje taktiku liječenja.

Utvrđivanje stanja fetusa tijekom poroda

Tijekom porođaja, beba doživljava vrlo jaka opterećenja, nedostatak kisika i tlaka. Ako sve prođe dobro, srce i krvne žile obično se nose s takvim opterećenjima. Međutim, ponekad postoje hitni slučajevi, kao što su abrupcija posteljice, stezanje pupčane vrpce, koje zahtijevaju brzu medicinsku njegu. Zbog toga liječnik tijekom poroda određuje koliko otkucaja srca dolazi nakon svake kontrakcije, kako ne bi propustio razvoj akutnog nedostatka kisika.

Koje se metode koriste za određivanje otkucaja srca?

ultrazvučni pregled

Prva metoda kojom se utvrđuje je li otkucaje srca normalna ili ne, je ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka, zajedno s procjenom otkucaja srca, liječnik procjenjuje stanje placente, veličine fetusa.

Zvukovi srca su vrlo pažljivo prisluškivani, a njegova se struktura proučava, ako je žena već imala djecu s vaskularnim i srčanim manama. Ako majka prenosi zarazne bolesti tijekom trudnoće, posebnu pažnju posvećuju radu i strukturi srca.

Ako je potrebno, ultrazvuk srca fetusa tijekom trudnoće. U koje vrijeme treba obaviti ultrazvuk srca fetusa, liječnik utvrdi. Najoptimalnije vrijeme za proučavanje odjeka CG-a je 12. tjedan. Ali žena može izvesti ehokardiografiju po vlastitoj volji kako bi se osiguralo da je s djetetom sve u redu.

oskultacija

Ova metoda uključuje slušanje srčanih zvukova pomoću posebnog akušerskog stetoskopa. Istina, odgovor na pitanje može li stetoskop čuti otkucaje srca u ranim fazama je negativan. Razdoblje kada se može čuti stetoskop - 18-20 tjedana. Liječnik s iskustvom može odrediti različite pokazatelje pomoću takvog instrumenta. On će slušati kako otprilike otkucaje srce, određuje jasnoću tonova i pronalazi mjesto gdje ih se najbolje sluša. Algoritam za slušanje otkucaja srca fetusa i određivanje brzine otkucaja srca je jednostavan: to možete učiniti pomoću štoperice.

Ali ponekad je teško ili čak nemoguće izvesti auskultaciju stetoskopom. To je vjerojatno ako majka ima vrlo veliku težinu, ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice (u ovom slučaju buka iz krvnih žila), ako je amnionska tekućina vrlo mala ili velika.

Kardiotokografija (CTG)

To je informativna metoda kojom možete procijeniti otkucaje srca fetusa. Ovaj postupak omogućuje da se rani stadiji utvrde kisikova izgladnjivanja fetusa i da se taj problem otkloni pravodobno.

CTG aparat je ultrazvučni senzor koji šalje i bilježi reflektirane signale iz srca. U isto vrijeme na vrpci su zabilježene sve promjene u ritmu. Kroz proceduru liječnik instalira ne samo glavni senzor, već i senzor kontrakcije maternice, koji se može koristiti za određivanje aktivnosti maternice. U najnaprednijim uređajima postoje senzori pokreta fetusa, a ponekad postoji i poseban gumb kako bi žena sama mogla snimiti pokrete.

Cijeli proces CTG istraživanja traje oko 60 minuta. Tijekom tog razdoblja, u većini slučajeva, moguće je utvrditi period spavanja i aktivnost fetusa. Ali ponekad postoji potreba da se istraži stanje fetusa tijekom dana. Zatim senzori pričvršćeni na želudac ostaju na jedan dan.

Analiza srčanog ritma provodi se uzimajući u obzir trajanje trudnoće, što je provedeno istraživanje. Po prvi put, CTG se izvodi na 32 tjedna. Ako ga potrošite ranije, 30 tjedana ili čak i ranije, rezultati će biti neinformativni. Kada prođe 31 tjedan, stvara se veza između srčane aktivnosti i fetalne motoričke aktivnosti.

Najčešće, trudnica prolazi ovu studiju dva puta - u 32 tjedna i neposredno prije rođenja. Ovaj postupak ne šteti ni ženi ni bebi, pa se može učiniti onoliko puta koliko je potrebno.

Stručnjak dešifrira CTG traku, uspoređuje rezultate s testnim podacima i ultrazvukom. Međutim, kardiotokografija nije izvor konačne dijagnoze.

Što je "dobro" CTG

"Dobar" KGT se razmatra ako su pokazatelji sljedeći:

• Otkucaji srca su normalni - od 120 do 160 otkucaja u minuti;
• kada se beba pomakne, povećava se broj otkucaja srca;
• smanjenje brzine otkucaja srca nije ili se promatra vrlo rijetko iu malim količinama.

Uređaj analizira te pokazatelje i nakon njegovih rezultata izdaje poseban indeks PSP-a. Ako je stanje fetusa normalno, onda taj indeks nije veći od jedan.

Međutim, potrebno je uzeti u obzir da različiti čimbenici utječu na rad djetetovog srca. Samo ih stručnjak može ispravno procijeniti.

Zašto se određuje "loše" CTG?

• Promjene na CTG-u najčešće se određuju ako se opaža fetalna hipoksija. Povećanje srčanog ritma karakteristično je za stanje kada fetus nema dovoljno kisika, a srce je prisiljeno raditi vrlo intenzivno.
• Kada dođe do kontrakcije ili pokreta, bebino srce može usporiti, što nije normalno stanje.
• Kratke promjene na vrpci su fiksne ako se pupčana vrpca pritisne uz glavu fetusa. Rezultati izgledaju isto kao i kod kisikovog gladovanja, ali beba se osjeća normalno.
• Ako su senzori neispravno pričvršćeni, rezultati mogu biti i "loši".

U slučaju hipoksije tijekom slušanja fetalnog otkucaja srca, liječnik provodi dodatne studije kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu. Ako je hipoksija potvrđena, liječenje se provodi ili liječnik donosi odluku o hitnom postupku.

ehokardiografija

Nanesite ehokardiografiju na sumnju na srčanu bolest kod fetusa u 18-28 tjedana trudnoće. Ovom metodom možete odrediti strukturne značajke srca i protoka krvi. Ovaj se postupak provodi u sljedećim slučajevima:

• buduća majka već ima djecu s dijagnozom oštećenja srca;
• tijekom trudnoće prenesene su zarazne bolesti, osobito u prvim tjednima;
• majka ima urođene srčane mane;
• trudnica je starija od 38 godina;
• žena ima dijagnozu dijabetesa;
• zabilježeno je intrauterino usporavanje rasta;
• fetus ima malformacije u drugim organima, a postoji i vjerojatnost prirođenih oštećenja srca.

Ova metoda se također koristi kao dvodimenzionalni ultrazvuk i drugim ultrazvučnim skenerima: Doppler način, jednodimenzionalni ultrazvuk. Ovom kombinacijom tehnika moguće je pažljivo proučiti strukturu srca, karakteristike protoka krvi.

Je li moguće odrediti spol djeteta?

Mnoge žene u određenom razdoblju trudnoće aktivno su zabrinute kako odrediti spol djeteta fetalnim otkucajima srca. Doista, među trudnicama i čak među nekim medicinskim radnicima postoji "legenda" da je takva definicija moguća, kao i pretpostavka da veličina fetusa može pomoći u određivanju rođenja - dječak ili djevojčica.

Vjeruje se da djevojčice češće imaju otkucaje srca, a 13 tjedana ili kasnije njihov otkucaji srca su do 160 puta u minuti. Prema ovom "vjeruju", kod dječaka otkucaji srca su 135-150 otkucaja. No, oni koji aktivno pitaju liječnika pitanja: "Kako saznati spol djeteta do otkucaja srca u 12 tjedana" ili "Koliko dugo je to moguće", morate uzeti u obzir da ova metoda nije znanstveno ispravna. Iako postoji percepcija da je ova metoda relevantna samo do 20 tjedana.

Pitanje koliko tjedana možete odrediti spol djeteta na ovaj način nije u načelu relevantno, a otkucaji srca nisu odlučujući pokazatelj. Uostalom, moguće je odrediti je li dječak ili djevojčica po učestalosti, s točnošću od 50%.

Istina, postoji mišljenje da je u ovom slučaju važno i što je otkucaji srca fetusa. Neki "stručnjaci" tvrde da je u dječaka ritmičnije, a kod djevojčica kaotičnije.

Postoji još jedan znak: za dječake, ritam srca podudara se s ritmom majke, za djevojčice nije. Ali sve ove metode nemaju nikakve veze s medicinom. Uostalom, broj otkucaja srca odražava sposobnost fetusa da prevlada nedostatak kisika, a ne spol. Stoga, majke koje odmah počinju “pogoditi” pod, kada srce počne tući u embriju, bolje je napraviti kvalitetan ultrazvučni pregled od dobrog stručnjaka koji će s velikom točnošću pomoći u spoznavanju spola djeteta.

Je li moguće čuti otkucaje djeteta kod kuće?

Mogu li čuti otkucaje srca bendoskopa? Oni koji su zainteresirani za slušanje otkucaja srca kod kuće mogu koristiti nekoliko metoda. Ovaj ugodan zvuk za roditelje možete čuti kod kuće uz pomoć stetoskopa, prijenosnog uređaja - fetalnog doplera i, napokon, samo stavljanja uha na trbuh.

Kako kod kuće slušati otkucaje srca, o tome ćemo raspravljati u nastavku. Uostalom, za to nema potrebe pohađati ženske konzultacije. Ako buduća majka i njezina okolina imaju iskustva, srce se može čuti ranije. Uostalom, iskusnija žena ranije je primijetila i kretanje fetusa tijekom druge trudnoće. Srčani otkucaji, međutim, moraju nužno nadzirati liječnik.

Sa stetoskopom

Možete slušati srce koristeći najčešći opstetrički stetoskop. Potrebno je kupiti akušersku cijev i koristiti nečiju pomoć. Naravno, fetus u 12 tjedana trudnoće kod kuće neće moći slušati. Ako ta osoba nema iskustva, tada se prije 25 tjedana ništa ne može čuti. Ali ako slušate fetus 30 tjedana, onda čujete otkucaje mnogo lakše. Vi samo trebate malo vježbati i shvatiti. Istodobno, potrebno je jasno razlikovati što je to - puls, peristaltika trudnice, kretanje fetusa ili, ipak, njegov otkucaj srca.

Korištenje fetalnog doplera

Ako želite, možete kupiti poseban uređaj - fetalni doppler. Riječ je o prijenosnom ultrazvučnom detektoru koji radi poput normalnog CTG aparata, ali slika nije fiksirana na filmu. Ponekad slušalice dolaze u paketu tako da možete jasno čuti zvukove. Uz pomoć doplera možete čuti zvukove srca počevši od 8. tjedna. Međutim, bolje je početi koristiti ovaj uređaj malo kasnije. Važno je da sama studija ne traje duže od deset minuta.

Kao prednosti ovog uređaja potrebno je uočiti sposobnost slušanja otkucaja srca u ranim fazama, kao i jednostavnost korištenja i sposobnost žene da to učini bez pomoći.

Nedostaci korištenja doplera su njegova visoka cijena, ograničenja u uporabi. Osim toga, nemojte koristiti ovaj uređaj bez mjere.

Staviti uho na trbuh

Ponekad možete čuti srce, samo stavljajući uho na trbuh. To je moguće u posljednjim tjednima trudnoće. Međutim, pozitivan rezultat može se dobiti samo ako trudnica nema previše masti.

Morate slušati srce na određenom mjestu u trbuhu, ovisno o tome kako se dijete nalazi. Ako leži s glavom, onda morate slušati otkucaje srca ispod pupka žene. Ako je glava djeteta na vrhu, poželjno je slušati tonove iznad majčinog pupka. Kod višestrukih trudnoća, otkucaji srca svakog fetusa čuju se na različitim mjestima.

nalazi

Stoga je razina otkucaja srca vrlo važan pokazatelj razvoja djeteta. Puls se nadzire od strane liječnika tijekom trudnoće. Buduće majke trebaju znati da se teške bolesti srca događaju vrlo rijetko, au većini slučajeva bebe se rađaju zdravima. No, ipak, važno je redovito prolaziti kroz sve studije, monitor srca. Stopa otkucaja u minuti kod žena i djeteta važni su pokazatelji, a liječnik to uzima u obzir. Ali buduća majka bi trebala biti vrlo oprezna prema vlastitom zdravlju i "slušati" dijete.

Obrazovanje: Diplomirala na Farmaceutskom fakultetu u Rivnu. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu Vinnitsa. M.I.Pirogov i stažiranje u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. radila je kao ljekarnica i voditeljica ljekarničkog kioska. Dobitnica je diploma i obilježja za dugogodišnje vrijedne poslove. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim izdanjima (novine) i na raznim internetskim portalima.

Fetalni otkucaji srca po tjednu: sažeta tablica i je li moguće utvrditi spol djeteta po 12 do 20 tjedana trudnoće?

Ni starija generacija, ni pametni medicinski radnici neće razumjeti želju mladih obitelji da planiraju sina ili kćer ili što prije znaju o spolu djeteta. To je opravdano osim ako ne postoji rizik prijenosa nasljedne bolesti djeci određenog spola. Ali takvi slučajevi su izuzetno rijetki.

Ne ulazeći u razloge povišenog interesa za određivanje spola djeteta nakon 12 tjedana ili malo kasnije, reći ćemo što liječnici kažu o ovoj temi. Možda se mišljenje stručnjaka ne podudara s vašim informacijama o tome kako odrediti spol djeteta, ali kome možete vjerovati kao neprofesionalcima? Uzmimo u obzir činjenicu da je XXI. Stoljeće u dvorištu, a bake bajke jednostavno nevjerne.

Je li moguće odrediti spol djeteta?

Postoje granice maksimalno dopuštenih donjih i gornjih vrijednosti pulsa za određivanje patologija perinatalnog razvoja:

• intrauterina bradikardija - broj otkucaja srca manji od 110 otkucaja u minuti;
• tahikardija - otkucaji srca od 180 otkucaja u minuti ili više.

Postoje podaci kao što je fetalna frekvencija srca tjedno u tablici. Također se ne uzima u obzir spol djeteta u tim podacima. Objašnjenje je vrlo jednostavno.

Brzina otkucaja srca je individualni i nestalni indikator, ovisno o različitim uzrocima, uključujući zdravlje majke i prirođene abnormalnosti fetusa.

Dakle, jedna od budućih beba ima otkucaje srca od 80-85 otkucaja u minuti, a netko - 150-170.

Kada srce fetusa počne tući?

Pitanja poput "možete li odrediti spol djeteta do srca" nastaju zbog uobičajenog nedostatka pismenosti i nerazumijevanja fiziologije fetalnog razvoja. Ali to je prilično popravljivo. Ako iskreno želite roditi zdravog djeteta, zasigurno ćete naći vremena za čitanje o značajkama tijeka trudnoće, o tome kada se polaže budućnost bebe, kada djeluje jedva formirano srce i kako se bebin seks može prepoznati po otkucaju srca.

Parametri pulsa budućeg muškarca redovito se mjere u antenatalnoj klinici kao dio “upravljanja trudnoćom”. To se ne radi kako bi se otkrio spol djeteta, već kako bi se pratila vitalna aktivnost fetusa i pravovremeno otkrivanje problema s njegovim zdravljem. To je osobito istinito kod žena u riziku od kardiovaskularnih i drugih patologija (s oslabljenim radom srca, hipertenzijom itd.).

Pouzdano određivanje spola nerođenog djeteta nije lak zadatak.

U akušerstvu, početak kontrakcije miokarda embrija smatra se trećim tjednom začeća. No, to čuti u ovom trenutku, pa čak i više kako bi se utvrdilo spol djeteta od srca na 12-14 tjedana ili bilo koje drugo razdoblje - je nemoguće.

Slušanje fetalnog pulsa postaje moguće tek početkom 6. tjedna trudnoće (tzv. Akušerstvo, koje se računa od datuma posljednje menstruacije) tijekom ultrazvučne procedure. Tijekom tog razdoblja puls djeteta treba odgovarati majčinom pulsu (normalna vrijednost je 83 ± 3 otkucaja u minuti). Je li moguće utvrditi spol djeteta fetalnim otkucajima srca? To je nemoguće, ali možete izračunati njegovu gestacijsku dob, znajući da se broj otkucaja srca povećava svakih 24 sata za 3 otkucaja s optimalnim razvojem.

Tablica srčanog ritma fetusa po tjednima

Kao što slijedi iz gore navedenog, brzina pulsa fetusa stalno se mijenja, što je povezano s njegovim intenzivnim rastom unutar maternice. Tijekom cijelog razdoblja rađanja ovaj se pokazatelj periodično mjeri u antenatalnoj klinici i uspoređuje s optimalnim pokazateljima, za što su smjernice navedene u nastavku.

Ali ti brojevi su samo rasponi - unutar kojih brojeva mogu biti postavljeni parametri otkucaja srca. Takav otkucaji srca događaju se u dječaka i djevojčica, spolu djeteta na 12 tjedana ili u koje drugo vrijeme je nemoguće odrediti.

Parametri pulsa djeteta u perinatalnom razdoblju povezani su (međusobno povezani) s mnogim čimbenicima:

• hormonska pozadina majke;
• individualna obilježja inervacije i provođenja miokarda;
• aktivnost pokreta fetusa;
• količina hemoglobina u krvi djeteta i majke;
• budnost ili stanje spavanja djeteta u studiji;
• moguće perinatalne patologije - Rh sukob, krvarenje, teška gestoza, fetalna hipoksija.

Stoga su sva pitanja na temu - kako odrediti spol djeteta na 12 tjedana ili 20 - neodrživa.

Kako saznati - dječaka ili djevojčicu - otkucajem srca?

Kako bi se konačno razriješio mit o postojanju takve tehnike, kako odrediti spol nerođenog djeteta, čak je i mala studija provedena s grupom žena koje očekuju dijete.

Istraživači su pokušali utvrditi spol djeteta na 20 tjedana i ranije, ali rezultati su pokazali da je prediktivna vrijednost ove tehnike bila samo 50%. Što znači ova brojka? Isto kao i izjave bajkovitih likova: "Jedna od dvije stvari je ili je pacijent živ ili više ne diše." Dakle, ne može biti pozitivnog odgovora na pitanje je li moguće odrediti spol djeteta prema otkucaju srca.

Testirajte tehniku ​​sami

Najbolji način je čekati dok ne bude moguće prepoznati spol djeteta ne otkucajem srca u 15 tjedana, nego ultrazvukom. Ali ako ne možete toliko čekati, možete samostalno provjeriti kako odrediti spol djeteta prema otkucaju srca. Da biste to učinili, vratite se na tablicu otkucaja srca po tjednu.

Naravno, ova metoda ne može se uzeti ozbiljno, ali kao dodatnu zabavu tijekom trudnoće i možete pokušati. Na kraju, nećete izgubiti ništa ako se ultrazvuk podudara s vašim predviđanjima ili, obrnuto, pokazuje drugačiji rezultat.

Dakle, tablica nam daje za svaki tjedan dvije vrijednosti otkucaja srca - minimalno i maksimalno dopušteno. Zagovornici metode uvjereni su da srce kuca brže kod djevojaka (oh, kako ne mogu čekati da se pojave na ovom svijetu!).

Utvrdimo koje se vrijednosti u našem stolu "mogu" smatrati djevojačkim i koje su dječačke. Za to se treba sjetiti aritmetike.

1. Prilikom izračunavanja spola djeteta fetalnim otkucajima srca u 12 tjedana, u tablici pronađite HR vrijednosti za 12. tjedan: 150-174 otkucaja u minuti.
2. Sada izračunajte razliku između viših i nižih vrijednosti - 24 otkucaja u minuti.
3. Podijelite razliku na pola - dobiti 12.
4. Sada dodajte 12 na minimalni broj otkucaja srca: 150 + 12 = 162 otkucaja.

Tako možete slušati otkucaje srca fetusa

Pa, pronašli smo maksimalnu vrijednost pulsa, koja je svojstvena budućim muškarcima u 12. tjednu - ne više od 162 otkucaja. Sva očitavanja HR iznad ove vrijednosti znače da buduća dama živi u vašoj utrobi (ne zaboravite, ova metoda nije znanstveno potvrđena).

Upravo se takvi izračuni izrađuju za svaki sljedeći termin. Razmotrimo još jedan tjedan.

1. Da biste izračunali kako odrediti - buduće dijete je dječak ili djevojčica - otkucaj srca u 13 tjedana, pogledajte u tablici HR stope za 13. tjedan, to će biti 147-171 otkucaja.
2. Oduzmite od 171 (veća norma) 147 (niža vrijednost), ponovno 24.
3. Podijelite 24 u pola = 12, i dodajte taj broj na minimalnu vrijednost norme: 147 + 12 = 159.

U ovom slučaju, ispada da ako je srčani ritam fetusa iznad 159 otkucaja u minuti, to znači da ćete imati djevojku, a ako je manje od 159 otkucaja, tada će biti dječak.

Čestitamo, sada točno znate kako odrediti spol djeteta putem otkucaja srca fetusa metodom nepoznatog porijekla.

Iznenađujuće je, unatoč raznovrsnosti medicinskih članaka o temi određivanja spola, dajući kvalificirani odgovor o spolu djeteta, mnogi roditelji još uvijek traže nepristojne načine i ometaju liječnike s pitanjima.

Najpopularnije su:

• kako saznati spol djeteta na otkucaje srca u 13 tjedana (što prije to bolje!);
• kako odrediti spol djeteta na 20 tjedana (iz nekog razloga, ovo razdoblje se smatra najprikladnijim za izračunavanje seksa od srca).

Postoje i takvi mladi roditelji koji pokušavaju izračunati spol djeteta kako bi ažurirali krv roditelja. Za jednog liječnika, malo čudne formulacije, ali dovoljno je pogledati i pročitati takozvane "matične forume" kako bi se vidjelo koliko je popularno pitanje kako izračunati spol djeteta ažuriranjem krvi roditelja.

Ali svi znamo da je moguće pouzdano odrediti spol fetusa samo u liječničkom uredu - ili nakon poroda dugo očekivanog djeteta. Nećete li se riješiti djeteta ako vam rod ne odgovara?

Korisni videozapis

Postoji mnogo različitih metoda, uključujući pseudoznanstvene, postoje i tzv. Narodni znakovi i preporuke, ponekad vrlo smiješni. Da li te metode za određivanje spola djeteta zaista rade:

Kako se fetalna brzina otkucaja srca mijenja u normalnom i kada je odstupanje

Brzina otkucaja srca odnosi se na one parametre koji zahtijevaju stalno praćenje tijekom svih tjedana trudnoće. Svaka trudna majka mora biti svjesna da fiziološki parametri otkucaja srca ukazuju na korisnost i skladnost fetalnog razvoja.

Prva kontraktilna aktivnost srca fetusa pada na 3. tjedan trudnoće. Unatoč tome, moguće je prepoznati otkucaje srca samo nakon 6 tjedana razvoja, uz primjenu ultrazvučne tehnike. Za buduće majke bit će relevantne informacije o normalnom srčanom frekvenciji fetusa u svakoj gestacijskoj dobi, kao i vjerojatna odstupanja i razlozi njihovog razvoja.

Kako izgleda stopa?

Vrijeme početka razvoja miokarda ne podudara se s razdobljem njegovog početka. Tijekom fiziološkog tijeka trudnoće, buduća majka dobiva transabdominalni ultrazvuk na 5-6 tjedana trudnoće. Ova dijagnostička mjera omogućuje vam da saznate točnu lokaciju embrija u maternici i procijenite korisnost razvoja njegovog kardiovaskularnog sustava.

Ako se trudnoća ne odvija onako kako bismo željeli, ženama se preporuča obaviti transvaginalni ultrazvuk, kao i test krvi na razinu korionskog gonadotropina.

Ove aktivnosti se obično propisuju ne ranije od 4 tjedna trudnoće.

U procjeni srčane aktivnosti fetusa, medicinski stručnjaci uzimaju u obzir sljedeće kriterije za pulsna svojstva:

• Ritmičnost. U normalnom razvoju, fetalni otkucaji srca događaju se u redovitim vremenskim intervalima. Miokardij zdravog fetusa nije uvijek ritmički smanjen. Medicinski stručnjaci mogu primijetiti kratkoročno ubrzanje ili usporavanje ritma, koji ne ide dalje od fiziološke norme. Treba imati na umu da samo jednokratni i kratkotrajni prekidi ne smiju uzrokovati uzbunu i zabrinutost;
• Učestalost. Ovaj najvažniji parametar srčane aktivnosti ne samo da može govoriti o stanju kardiovaskularnog sustava fetusa, već i karakterizirati cijeli proces razvoja djeteta.

Od početka kontraktilne aktivnosti miokarda, broj otkucaja srca fetusa jednak je otkucaju majke i iznosi oko 83-84 otkucaja u minuti.

Standardna tablica brzine rasta srčanog ritma fetusa po tjednu

Kako bi se detaljno upoznali s mogućnostima fiziološke norme, trudnicama će se ponuditi tablica s pokazateljima srčanog ritma fetusa i uvjetima intrauterinog razvoja.

Trajanje trudnoće u tjednima

Fiziološka brzina otkucaja srca

Tijekom prvog mjeseca od početka kontraktilne aktivnosti miokarda fetusa, pokazatelji brzine otkucaja srca će se povećavati u prosjeku za 3 otkucaja u minuti svaki dan.

Zato u 1 mjesecu trudnoće možete lako odrediti trajanje trudnoće.

Od 6. do 8. tjedna intrauterinog razvoja, u fetusu se formira četverokamerna struktura srca. To razdoblje prati povećanje broja otkucaja srca na 125-130 otkucaja u minuti.

Između 8 i 10 tjedana fetalnog razvoja, fetalna srčana frekvencija može ubrzati do 170-180 otkucaja u minuti, što ukazuje na nezrelost vegetativne regulacije kardiovaskularnog sustava djeteta.

U 11-12 tjedana trudnoće, srčani ritam fetusa može doseći 160 otkucaja u minuti, s odstupanjima unutar 30 jedinica. Na taj pokazatelj utječu stupanj tjelesne aktivnosti buduće majke, utjecaj faktora stresa na tijelo, stupanj zasićenja tijela kisikom, stupanj aktivnosti djeteta te prisutnost ili odsutnost kroničnih bolesti kod trudnica.

Od 15. tjedna trudnoće do trenutka rođenja djeteta, broj otkucaja srca redovito se bilježi ultrazvučnom metodom. Medicinski stručnjaci će uzeti u obzir položaj djetetova srca, kao i ritam, pravilnost i učestalost njegovih kontrakcija.

Važno je! Fiziološki pokazatelji srčanog ritma fetusa ne ovise o spolu djeteta. Na ovaj kriterij utječe položaj i položaj djeteta (zdjelice ili glave).

U drugom (II) trimestru trudnoće, donja dopuštena granica za otkucaje srca je 85 otkucaja u minuti, a gornja dopuštena granica je 200 otkucaja u minuti.

Ako djetetova srčana frekvencija padne izvan navedenih granica, tada se kod djeteta dijagnosticira tahikardija ili bradikardija.

Proširena tablica otkucaja srca s vrstom fetalnog razvoja

Fetalni otkucaji srca po tjednu trudnoće

Metode mjerenja otkucaja srca

U svrhu redovitog praćenja srčane aktivnosti fetusa u opstetričkoj i ginekološkoj praksi primjenjuju se sljedeće dijagnostičke metode:

1. Ultrazvučni pregled (ehografija srca). Ova najpogodnija i vrlo informativna dijagnostička metoda omogućuje ne samo vizualizaciju srčane aktivnosti fetusa, nego i snimanje rezultata dobivenih na jednom od digitalnih medija. Svakoj trudnici preporučeno je tri puta da prođe fetalnu ehokardiografsku proceduru od 10 do 12, od 21 do 23, te od 31 do 32 tjedna trudnoće. Ako postoje dokazi, trudnica može provesti ovu studiju na neplaniranoj osnovi.
2. Tehnika auskultacije. Ova primitivna metoda za procjenu srčanog ritma fetusa je slušanje izravno kroz akušerski stetoskop. Kao alternativa stetoskopu, može se koristiti stetoskop ili način nanošenja uha na opstetričke točke na trbuhu majke. S prikazom glavobolje, srce se čuje ispod razine pupka u desnom dijelu. Ako žena ima prikaz zdjelice, tada se srčani ritam bebe bilježi u lijevoj polovici trbuha iznad pupka. Posebne poteškoće javljaju se kod opstetričara s kosim i transverzalnim prikazom fetusa, kada se točka rasprave mora tražiti pojedinačno. U pravilu, nalazi se na desnoj ili lijevoj strani u području pupčane vrpce. Kao nedostatak auscultatory metode, mogućnost otkrivanja fetalnog srčanog ritma može se uočiti tek u razdoblju od 27-28 tjedana trudnoće, kao i potreba za prisutnošću posebnih vještina kod opstetričara.
3. Kardiotokografska tehnika. Ovo je još jedan tip ultrazvuka koji vam omogućuje da vizualizirate srčani ritam fetusa i registrirate ga grafički. Istovremeno, kardiotokografija nije sposobna prikazati srce djeteta. Nesumnjiva prednost ove tehnike je mogućnost njezine uporabe tijekom kontrakcija, kao iu razdoblju aktivne radne aktivnosti. Kardiotokografija je obvezna dijagnostička mjera u prisutnosti indikacija kao što su visoka voda ili niska voda, produljena trudnoća, dijabetes u trudnice, prisutnost ožiljka na maternici, kasna gestoza i prerano starenje posteljice.

Alternativni način praćenja srčane aktivnosti razvijajućeg fetusa su prijenosni uređaji za mjerenje otkucaja srca. Svaki takav uređaj sastoji se od fetalnog doplera, malog monitora za prikaz rezultata istraživanja, kao i ultrazvučne sonde. Prijenosni uređaji pogodni su za rad i, u pravilu, ne uzrokuju poteškoće pri uporabi.

Koja su odstupanja od norme i što ukazuju

U smislu prevalencije, pomak fetalnog otkucaja srca prema gore je češći nego smanjenje u srčanom ritmu. Ako se učestalost fetalnih kontrakcija miokarda poveća iznad dopuštene fiziološke norme, onda ovo stanje ukazuje na kronični nedostatak kisika u djetetovom tijelu (hipoksija).

Važno je! Ako je trudnica u procesu nošenja djeteta prisiljena uzimati lijekove iz skupine beta-blokatora, povećanje terapijskog doziranja ili trajanje uzimanja tih tvari može dovesti do inhibicije fetalne srčane aktivnosti.

Prenatalno izgladnjivanje kisikom razvija se pod utjecajem takvih predisponirajućih faktora:

• Krvarenje i prijetnja spontanog pobačaja;
• Pogreške srca kod djeteta;
• Smanjenje indeksa hemoglobina u tijelu buduće majke ili fetusa;
• Strukturne ili funkcionalne abnormalnosti u području posteljice, praćene razvojem placentalne insuficijencije;
• Produljenje, skraćivanje ili torzija pupčane vrpce;
• Prisutnost infektivno-upalnog fokusa u tijelu trudnice;
• Patološke promjene u moždanim strukturama djeteta, zbog kojih dijete narušava izljev cerebrospinalne tekućine (CSF) i povećava intrakranijski tlak.

Suprotna situacija je smanjenje srčanog ritma djeteta tijekom fetalnog razvoja. Ako se taj fiziološki indeks smanji u usporedbi s donjom granicom norme, onda to ukazuje na razvoj takvih stanja:

• Stvaranje teške intrauterine patologije kod djeteta;
• Prisutnost akutnih ili kroničnih bolesti, kao i malformacije srca fetusa;
• preeklampsija;
• Stiskanje ili zaplitanje pupčane vrpce;
• Smanjenje krvnog tlaka kod buduće majke;
• Teški nedostatak kisika u dječjem tijelu (hipoksija).

Kratko kašnjenje otkucaja srca kod djeteta može biti uzrokovano položajem trudnice koja dugo leži na leđima. Taj položaj dovodi do kompresijske kompresije donje šuplje vene.

Trudnicama s kompliciranim tijekom trudnoće preporučuje se kontinuirano praćenje pokazatelja intrauterinog otkucaja srca djeteta.

Autor članka: Vježbanje ginekologa Ilona Valerievna Ganshina. Visoko medicinsko obrazovanje (Državno medicinsko sveučilište u Rostovu, medicinski i profilaktički fakultet u akušerstvu i ginekologiji).