Čisti hiperkolesterolemijski opis simptoma i liječenja

Kolesterol je reprezentativan lipid (mast) u krvi. Važan je sastavni element stanične strukture jer sudjeluje u sintezi hormona i proizvodnji energije. Povišeni kolesterol u krvi naziva se hiperkolesterolemija (ICD 10). To patološko odstupanje nije bolest, ali s dugotrajnim visokim indikacijama može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti.

Što je hiperkolesterolemija

Postoje dvije vrste kolesterola: "dobro" i "loše". Prvi su lipoproteini visoke gustoće koji štite jetru od ateroskleroze. "Loš" kolesterol ima malu gustoću, pa doprinosi razvoju vaskularnih i srčanih bolesti. Povišeni lipoproteini dviju vrsta nazivaju se hiperkolesterolemija. Za određivanje indikatora korišten je uzorak krvi uzet na prazan želudac.

U brojkama, hiperkolesterolemija je razina „lošeg“ kolesterola viša od 3 mmol / l, a ukupna razina je veća od 5 mmol / l. Prema statistikama, takvi pokazatelji su uočeni u 60% naših sunarodnjaka. Dijagnoza "čiste hiperkolesterolemije" daje se pacijentu s ukupnom razinom kolesterola iznad 5,18 mmol / l. Ovaj pokazatelj je preteča ateroskleroze, koja nosi širok spektar patoloških manifestacija: od lezija kapilara u mozgu, do kvara cirkulacijskog sustava.

razlozi

Često je hiperkolesterolemija nasljedna patologija. Obiteljski oblik abnormalnosti posljedica je prisutnosti defektnog gena koji kontrolira kolesterol. Drugi uzroci hiperkolesterolemije su različite prirode:

• zlouporaba hrane koja sadrži mnogo životinjske masti;
• dugotrajna primjena imunosupresiva, beta-blokatora, diuretičkih lijekova;
• redoviti stres, depresija;
• prisutnost loših navika: droga, zlouporaba alkohola, nikotin;
• održavanje sjedećeg načina života (hipodinamija);
• uporno visoki krvni tlak (hipertenzija).

Na razvoj hiperkolesterolemije utječe prisutnost čimbenika rizika u životu osobe. To uključuje:

• povijest bolesti kao što su hipotireoza, dijabetes, nefrotski sindrom, poučne promjene u jetri (kolelitijaza);
• spolna i dobna sklonost: muškarci nakon 45 godina;
• ljudi opterećeni obiteljskom anamnezom: u rodu, neposrednoj srodnici dijagnosticirana je čista hiperkolesterolemija ili rana ateroskleroza.

Fredriksonova hiperkolesterolemija klasificirana je na temelju uzroka razvoja patološkog stanja. Vanjske manifestacije ili neke specifičnosti tijeka njegovih sorti u ranoj fazi nemaju. Postoje tri vrste patologije:

1. Primarni. Hiperkolesterolemija, naslijeđena. Može biti homozigotna (defektni gen je dobiven od majke i oca) i heterozigotna (gen će proći jedan od roditelja). Hiperholesterolemija u djece može se promatrati od trenutka rođenja i tijekom cijelog života.
2. Sekundarni. Razvijen zbog prisutnosti određenih bolesti.
3. Probavnog. Pojavljuje se zbog prekomjerne potrošnje životinjskih masti.

Znakovi čiste hiperkolesterolemije

Uz malo odstupanje od norme pokazatelji kolesterola vanjske znakove patologije nije primijećen. Simptomi se počinju pojavljivati ​​kada patološki proces pređe u teži oblik. Simptomi hiperkoleremije su specifični, pa je liječniku lako postaviti dijagnozu. Glavni simptomi bolesti:

• pojavu ksantoma na koži (guste nodule - wen), koji su često lokalizirani ispod tetiva (posebno su pogođeni Ahilov spoj i spoj falanga);
• formiranje ksantelazme (kolesterola pod kožom gornjeg kapka), koja je izgledala poput gustih, žućkastih nodula različitih veličina;
• Vizualni pregled očiju otkriva lipoidni luk rožnice (patološki rub sive ili bijele boje).

komplikacije

Najneugodnija posljedica visokog kolesterola je razvoj ateroskleroze (poremećaji metabolizma lipoproteina). Odlaganje plakova kolesterola na stijenkama krvnih žila dovodi tijekom vremena do gubitka njihove elastičnosti, što utječe na rad kardiovaskularnog sustava. Kao rezultat toga, ovaj patološki proces uzrokuje moždani udar ili srčani udar. Kronična priroda ateroskleroze utječe na funkcioniranje cirkulacijskog sustava, zbog čega se razvija vazospazam ili ishemija unutarnjih organa.

dijagnostika

Da bi se utvrdila razina kolesterola u krvi, pacijentu su propisani laboratorijski testovi. Dijagnostika uključuje nekoliko aktivnosti:

• Prikupljanje povijesti. Povećan rizik od metaboličkih poremećaja lipida u srodnika sa slučajevima moždanog udara ili srčanog udara.
• Fizikalni pregled, mjerenje krvnog tlaka, slušanje srca. Provedena je identifikacija ksantelaze, ksantoma, prisutnost odstupanja kardiovaskularne aktivnosti.
• Biokemijski test krvi, opći test urina. Ove metode pomažu u otkrivanju upale u tijelu.
• Lipidograma. Određena je količina različitih lipida ("loš" i "dobar" kolesterol, trigliceridi). Vrijednosti lipidnog profila su mjera prisutnosti ili odsutnosti hiperkolesterolemije.
• Genetičke studije. Provedena je za otkrivanje defektnog gena koji sadrži informacije o metabolizmu masti. Tijekom istraživanja možete prepoznati nasljedni metabolizam lipida.

Liječenje hiperkolesterolemije

Smanjenje visokog kolesterola uvijek počinje pregledom prehrane i liječenja lijekovima. Pacijentu se propisuje niskokalorična dijeta za hiperkolesterolemiju. Terapija bez lijekova također uključuje sljedeće aktivnosti:

• smanjenje težine;
• prestanak pušenja;
• umjerena tjelovježba;
• ograničavanje uporabe alkoholnih pića.

hrana

Hiperholesterolemija se liječi niskokaloričnom dijetom, koja je osmišljena tako da djeluje antis sklerotično na tijelo. Opća pravila prehrane usmjerena su na uklanjanje viška kolesterola, prisutnost potrebnih vitamina i elemenata u tragovima u hrani, razvoj zdravih prehrambenih navika. Načela prehrane:

• smanjen unos kalorija;
• isključivanje iz prehrane životinjskih masti;
• noću noću;
• ograničen unos soli do 3 grama / dan;
• povećanje količine biljnih vlakana;
• odbacivanje pržene hrane;
• kuhanje za par, u pećnici ili kuhani oblik.

Definitivno je potrebno napustiti upotrebu žumanjaka, jetre, goveđeg mozga, crvenog i crnog kavijara, maslaca, tvrdog sira, teletine, skuše, piletine s kožom. Dijeta za hiperholesterolemiju nastaje iz sljedećih proizvoda:

• orašasti plodovi, sjemenke lana, sjemenke suncokreta;
• heljda (zobena kaša), zobena kaša, pšenične mekinje;
• povrće i začinsko bilje: češnjak, luk, paprika, kupus, patlidžan, grah, tikvice;
• voće: avokado, šipak, grejp, kruška, limun, mango;
• bobice: ogrozd, ribiz;
• meso i riblji proizvodi: govedina, piletina, puretina, nemasno more i riječna riba.

Terapija lijekovima

Prilagođavanje prehrane i načina života ne pomaže uvijek postići niže razine kolesterola u krvi. Možete postići pozitivan rezultat u kombinaciji s terapijom lijekovima. Kako bi stabilizirao stanje pacijenta, liječnik propisuje sljedeće skupine lijekova:

• Statini. Suzbijte proizvodnju kolesterola u jetri, smanjite njegovu unutarstaničnu koncentraciju. Unos ovih lijekova može uzrokovati negativne promjene u mišićnom tkivu i organima gastrointestinalnog trakta, pa se strogo pridržavajte doze koju je propisao liječnik. Učinkoviti predstavnici skupine statina: Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin.
• Sekestranti žučnih kiselina. Smanjiti rizik od vaskularne insuficijencije zbog konzumacije kolesterola za njegovu sintezu. Poznati lijekovi iz skupine: Colestipol, Colesevel, Kolestiramine.
• Fi brata. Ispravan metabolizam lipida, aktivira važan enzim koji ubrzava spaljivanje masnoće - lipoproteinske lipaze. Među popularnim: klofibrat, fenofibrat, Gemfibrozil.
• Inhibitori. Kolesterol se apsorbira iz crijeva, smanjujući njegovu učinkovitost. Može se primjenjivati ​​statinima. Učinkoviti inhibitori: Ezetimib, Ezetrol, Ineji.

Narodni lijekovi

U osnovi, hiperkolesterolemija je pratilac pretilosti i plaćanja pretjeranog apetita. Poboljšati razinu kolesterola pomoći će prehrani i uporabi tradicionalne medicine. Treba imati na umu da bilo koji tretman treba biti usklađen s liječnikom kako bi se izbjegle neželjene reakcije. Učinkoviti recepti za čiste brodove:

• Sjeme mlijeka čička. Potrebno je dnevno uzimati jednu čajnu žličicu tijekom svakog obroka i popiti čašu čiste vode. Tijek liječenja je 1-2 mjeseca.

• Šipak. Očistite i usitnite bobice izlijte čašom kipuće vode i pečite ispod zatvorenog poklopca 15 minuta. Nakon hlađenja, uzmite 100 ml 2 puta na dan kako biste poboljšali performanse.
• Besmrtnica pješčana. Smrvljeni cvjetovi biljke (10 g) ulijte 200 ml čiste vode, zagrijavajte u vodenoj kupelji 30 minuta. Nakon hlađenja, procijediti i uzeti 10 minuta prije jela i 1 tbsp. l. tijekom mjeseca.
• Rusa. Suhi listovi biljke (1 g) prelijte kipućom vodom (250 ml). Nakon hlađenja, procijedite i uzmite 1 žličicu. 3 puta / dan nakon obroka 7-10 dana.

prevencija

Da biste imali čiste žile bez sklerotičnih plakova, morate se pridržavati preventivnih mjera tijekom cijelog života. Prije pojave hiperkolesterolemije, bolesnik treba poštivati ​​sljedeća pravila:

• normalizira tjelesnu težinu;
• odustati od loših navika;
• slijediti preporučenu dijetu;
• redovito vježbanje;
• stabilizira krvni tlak;
• normalizira razinu šećera u krvi;
• pravodobno liječiti bolesti koje mogu uzrokovati kršenje metabolizma lipida.

Hiperholesterolemija (visoki kolesterol): pojava, manifestacije, pravila prehrane i liječenja

Unatoč čvrstom imenu, hiperkolesterolemija nije uvijek zasebna bolest, već specifičan medicinski termin za prisutnost velikih količina kolesterola u krvi. Često - zbog popratnih bolesti.

Stručnjaci prevalenciju problema povezuju s kulturnim i kulinarskim tradicijama različitih regija. Ove medicinske statistike pokazuju da su u zemljama u kojima je nacionalna kuhinja usredotočena na jela s niskim sadržajem životinjskih masti, takvi slučajevi mnogo rjeđi.

Hiperholesterolemija: osnovni pojmovi

Uzroci bolesti mogu biti skriveni u genima. Ovaj oblik bolesti je klasificiran kao primarna hiperkolesterolemija ili SG (obiteljska hipoholesterolemija). Dobivanje neispravnog gena odgovornog za sintezu kolesterola od majke, oca ili oba roditelja, dijete može imati ovu bolest. Kod djece se HF praktički ne dijagnosticira, jer se problem pojavljuje samo u zrelijoj dobi, kada simptomi postaju primjetniji.

Fredriksonova klasifikacija je općenito prihvaćena, iako će specifičnosti raznih poremećaja lipidnih procesa iz nje razumjeti samo specijalist.

Sekundarni oblik razvija se u prisutnosti određenih čimbenika koji su katalizatori bolesti. Uz uzroke i stanja, čija kombinacija vjerojatno dovodi do problema, postoje i određeni faktori rizika.

Prema ICD 10 - općeprihvaćena medicinska klasifikacija bolesti - čista hiperkolesterolemija ima oznaku E78.0, a odnosi se na disfunkcije endokrinog sustava i metabolizma.

Klasifikacija bolesti temelji se na uzrocima njezina razvoja, ali nema posebnih obilježja tečaja ili vanjskih manifestacija njegovog oblika:

• Primarni oblik nije u potpunosti shvaćen i ne postoji apsolutno pouzdano sredstvo za njegovo sprječavanje. Homozigotna obiteljska hiperkolesterolemija razvija se kada su u oba roditelja abnormalni geni. Heterozigotna nasljedna hiperholesterolemija (kada je gen u jednom od roditelja) nađena je u 90% bolesnika, dok je homozigotni SG jedan slučaj na milijun.
• Sekundarna (razvija se u vezi s bolestima i poremećajima metaboličkih procesa);
• Alimentarna je uvijek povezana s načinom života određene osobe i razvija se zbog nezdravih prehrambenih navika.

Kada se manifestira hiperkolesterolemija?

U većini slučajeva, hiperkolesterolemiju izaziva:

1. dijabetes;
2. Bolest jetre;
3. hipotireoze;
4. Nefrotski sindrom (NS);
5. Sustavni unos određenih lijekova.

Čimbenici rizika uključuju:

• Genetski (SG);
• hipertenzija;
• Prekomjerna težina, koja je češće zbog ovisnosti o hrani i poremećaja metabolizma;
• nedostatak vježbe;
• Stalni stres;
• Nezdrave prehrambene navike, prekomjerna konzumacija namirnica koje povećavaju kolesterol, na primjer jaja koja se prže u masnoći;
• Stalno pijenje alkohola, gdje sam alkohol ne dovodi do taloženja plaka, budući da ne sadrži lipide, već "snack" koji zahtijeva.

U slučaju kada se nekoliko gore navedenih uvjeta podudara, treba biti posebno oprezan s vlastitim zdravljem i, ako je moguće, ukloniti postojeće probleme.

Video: nasljedna hiperkolesterolemija

Vanjski znakovi i simptomi

Kao specifičan indikator koji se otkriva uporabom laboratorijskih dijagnostičkih metoda (lipidogram), hiperkolesterolemija otkriva povišeni kolesterol u krvi, čiji je ukupni pokazatelj općenito neinformativan, jer se sastoji od lipoproteina visoke i niske gustoće i triglicerida. Zadatak laboratorijske dijagnostike je podjela ukupnog kolesterola na sastojke i izračunavanje učinka lipoproteina niske i vrlo niske gustoće na arterijske zidove.

U nekim (daleko naprednijim) slučajevima bolest ima vanjske manifestacije, prema kojima stručnjak može napraviti prilično točnu dijagnozu. Postoje specifični znakovi koji ukazuju na sekundarnu ili nasljednu hiperkolesterolemiju:

1. Lipoidni rožni luk smatra se dokazom prisutnosti SG, ako je pacijent stari do 50 godina;
2. Xanthelasma - prljavi žuti kvržici ispod gornjeg sloja epitela kapaka, ali oni mogu biti nevidljivi neiskusnom oku;
3. Ksantomi - čvorovi kolesterola, lokalizirani preko tetiva.

Glavnina simptoma pojavljuje se samo kao posljedica napretka bolesti, koja postupno postaje teška i mnoge povezane bolesti.

Ksantomi (lijevo) i ksantelaza (središte i desno) mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti i svjetline. Prikazani su relativno bezopasni primjeri.

Dijagnostičke metode

Moguće je napraviti ispravnu i pouzdanu dijagnozu nakon proučavanja lipidnog spektra, gdje je ukupni kolesterol podijeljen na frakcije (korisne i štetne) izračunavanjem aterogenog koeficijenta. Kako bi se odredio tip hiperkolesterolemije, mogu se propisati dodatne studije:

• Potpuna analiza povijesti (uzimajući u obzir trenutne primjedbe o dobrobiti), jednako je važno znati mišljenje pacijenta o uzroku manifestacije specifičnih znakova (ksantomi, ksantelazme);
• Utvrđivanje prisutnosti SG (obiteljska hiperkolesterolemija) i drugih, koje prethodno nisu uzimane u obzir zdravstvene probleme;
• Pregled koji uključuje auskultaciju i mjerenje krvnog tlaka;
• Standardni test krvi i urina eliminira mogućnost upale;
• Duboki (biokemijski) test krvi koji određuje razinu kreatinina, šećera i mokraćne kiseline;
• Lipidogram, koji omogućuje utvrđivanje prisutnosti hiperlipidemije (visoka razina lipoproteina);
• Imunološka analiza;
• Dodatni genetski test krvi među članovima obitelji kako bi se utvrdio genetski defekt.

Moguće posljedice i komplikacije

Najviše neugodna posljedica hiperkolesterolemije - ateroskleroze - taloženje kolesterola na zidovima krvnih žila, koje se, akumulirajući, dovodi do patoloških promjena u zidu, gubi elastičnost, što utječe na rad cijelog kardiovaskularnog sustava. U konačnici, aterosklerotski plakovi uzrokuju suženje krvne žile i njezinu okluziju, što može dovesti do srčanog ili moždanog udara.

Kronična priroda komplikacija određenih posljedica bolesti objašnjava se disfunkcijom cirkulacijskog sustava, zbog čega se razvija ishemija organa ili krvnih žila.

Vaskularna insuficijencija je najopasnija komplikacija, a njezina akutna priroda određena je spazmom krvnih žila. Srčani udar i ruptura malih ili velikih žila tipične su manifestacije posljedica i povezanih hiperholesterolemijskih bolesti.

Ako test krvi pokazuje visoki kolesterol (normalni kolesterol u krvi je manji od 5,2 mmol / L ili 200 mg / dL), onda je smisleno ispitati cijeli lipidni spektar. A kada se ukupni kolesterol podigne zbog "štetnih" frakcija (lipoproteina niske i vrlo niske gustoće), morat ćete revidirati svoj životni stil, drastično promijeniti normalan način života na zdraviji i zdraviji način života.

Video: što kažu testovi? holesterol

Prehrambene značajke u hiperkolesterolemiji

Dijeta za hiperkolesterolemiju je osmišljena kako bi pružila anti-sklerotični učinak, uklanjajući višak kolesterola iz tijela pomoću određenog skupa proizvoda.

Opća pravila prehrane usmjerena su na normalizaciju metabolizma i razvoj zdravih prehrambenih navika.

Načela prehrane za hiperkolesterolemiju:

1. Smanjenje količine masti u svakodnevnoj prehrani.
2. Djelomična ili potpuna eliminacija proizvoda s visokim kolesterolom.
3. Ograničavanje unosa svih zasićenih masnih kiselina.
4. Povećanje udjela polinezasićenih masnih kiselina u svakodnevnoj prehrani.
5. Potrošnja velikog broja sporih (složenih) ugljikohidrata i biljnih vlakana.
6. Ograničavanje količine soli - ne više od 3-4 grama dnevno.
7. Zamjena životinjskih masti s povrćem.

Hranjive tvari, elementi u tragovima i vitamini trebali bi biti osnova prehrane za snižavanje kolesterola u krvi. No, taj je proces prilično dugačak, a plan prehrane morat će slijediti više od mjesec dana. Nutricionisti i liječnici inzistiraju na različitim jelima i jelima, tako da tijelo može normalno funkcionirati.

Što je jedinstveno isključeno?

hrana s najvišim sadržajem kolesterola (foto: “ABC”)

Koji oblik prehrane?

Među korisnim proizvodima možete zasebno staviti ribu, jer čak i najdeblje sorte donose samo korist, ali prijem ribljeg ulja treba započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Meso za kuhanje je bolje odabrati lean, inače je vrijedno rezanja sloja masti s komada. Fileti i riba smatraju se najprikladnijim dijelovima za terapijsku prehranu. Kobasice, kobasice i slični proizvodi moraju se u potpunosti isključiti iz jelovnika.

Praktički svi mliječni proizvodi se ne preporučuju, dopuštene su samo male količine obranog mlijeka.

Proizvodi koji smanjuju kolesterol u krvi, u nekim slučajevima, mogu uzrokovati prekomjernu težinu. Tipičan primjer su orašasti plodovi, koji su, iako se smatraju korisnima u borbi protiv kolesterola, još uvijek previše kalorijski. Zeleni čaj će također pomoći pri čišćenju žila, ali neće dovesti do povećanja tjelesne težine.

Nemojte zloupotrebljavati jaka pića u prehrani, jer čak i umjerena hiperkolesterolemija (kolesterol u krvi ne prelazi 6,5 mmol / l ili 300 mg / dl) zahtijeva pridržavanje terapijske prehrane, koja je uvelike otežana alkoholom. Smatra se da količina alkohola dnevno ne smije prelaziti 20 ml. Kod bolesti srca i cirkulacijskog sustava alkohol bi trebao biti isključen.

Bran i krupno brašno u prehrambenoj shemi u potpunosti zamjenjuju brašno najvišeg stupnja, a to je pravilo da se rukovodi izborom krušnih proizvoda. Slatki pecivi, kolačići i drugi slatkiši se ne preporučuju, jer se većina kolesterola temelji na većini recepata.

Žitarice i žitarice su temeljna sastavnica prehrane; Liječnici i nutricionisti dopuštaju kuhanje žitarica s obranim mlijekom.

Biljna i voćna vlakna su treći stup prehrane, budući da tvar normalizira aktivnost gastrointestinalnog trakta, sadrži veliki broj elemenata u tragovima i pomaže u čišćenju krvnih žila uklanjanjem kolesterola.

Svi gore navedeni oblici i tipovi hiperkolesterolemije nemaju obilježja prehrambenih režima. Raspon jela i raspon terapijskih dijeta su identični, kao i metode kuhanja hrane.

Kuhanje je bolje za par, kao i kuhati, kuhati ili peći bilo koje proizvode. Ako imate problema s težinom, liječnici preporučuju praćenje glikemijskog indeksa hrane.

Video: Hrana za snižavanje kolesterola

Standardni tretmani

Osnove liječenja hipokolesterolemije bez lijekova:

• Gubitak težine;
• Raspodjela tjelesne aktivnosti, ovisno o razini priljeva kisika (individualni odabir programa uzimajući u obzir sve povezane bolesti i stupanj njihove ozbiljnosti);
• Normalizacija prehrane, stroga kontrola količine ulaznih tvari u skladu s količinom opterećenja (odbacivanje masti i prženih, zamjena masnih proteina s manje kalorija, povećanje dnevnog udjela voća i povrća);
• Odbijanje uzimanja alkohola (pomaže usporiti dobivanje na težini, normalizira se metabolizam mokraćne kiseline, smanjuje se vjerojatnost nuspojava pri uzimanju lijekova);
• Ograničenje pušenja duhana (smanjuje rizik od razvoja patologija kardiovaskularnog sustava, povećava koncentraciju tvari iz aterogene skupine);

Terapija lijekovima

statini

Njihov je cilj smanjiti kolesterol unutar stanica i usporiti njegovu sintezu u jetri. Osim toga, lijekovi doprinose uništavanju lipida, djeluju protuupalno i smanjuju rizik od oštećenja zdravih područja krvnih žila. Prema statistikama, pacijenti koji uzimaju statine žive duže i manje vjerojatno da će se suočiti s komplikacijama ateroskleroze. Međutim, lijekovi bi trebali biti pod strogom kontrolom, jer tijekom vremena statini mogu uzrokovati oštećenje tkiva jetre i nekih mišićnih skupina, pa se redovito provode laboratorijski testovi i lipidni spektar te drugi biokemijski parametri tijekom liječenja. Statini ne propisuju pacijentima koji imaju problema s jetrom (značajno odstupanje od normalnih funkcionalnih uzoraka jetre).

Ezetimib i slični lijekovi

Ova skupina treba spriječiti apsorpciju kolesterola u crijevu, ali ima samo djelomičan učinak. Činjenica je da samo 20% kolesterola dolazi iz hrane, ostatak se stvara u tkivima jetre.

Hranidbene kiseline

Ova skupina tvari doprinosi eliminaciji kolesterola, koji je u sastavu masnih kiselina. Nuspojave njihovog prijema uglavnom se odnose na brzinu probavnog procesa, ali također se mogu utjecati i na nepce.

Vlakna

Djelovanje lijekova ima za cilj snižavanje razine triglicerida uz povećanje koncentracije lipoproteina visoke gustoće.

Omega-3 polinezasićene masne kiseline

Tvari reguliraju količinu triglicerida, kao i stimuliraju srce. Kao što znate, omega-3 se nalazi u većini vrsta masnih riba, koje, u nedostatku problema s težinom, možete sigurno ući u prehranu.

Pročišćavanje krvi

Kod liječenja teških slučajeva hiperkolesterolemije, često je potrebno regulirati sastav i svojstva krvi, vodeći je van tijela.

Korekcija DNA strukture

U ovom se trenutku može promatrati samo u perspektivi, ali će se kasnije koristiti za liječenje nasljednog oblika bolesti.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina također je spremna ponuditi svoju pomoć, a liječenje narodnih lijekova ima za cilj snižavanje razine kolesterola u krvi. Ako se sa stečenim oblikom bolesti takav pristup i dalje može suočiti, onda mutacija gena, čini se da različiti decoctions i tinkture nemaju pozitivan učinak. U svakom slučaju, recepcija narodnih lijekova može se provesti samo nakon koordinacije problema s liječnikom. Primjeri prikladnih recepata mogu se naći u materijalu za čišćenje posuda od kolesterola.

Što je hiperkolesterolemija?

Što je to - kolesterol?

Kolesterol je jedan od predstavnika masti (lipida) u krvi. Kolesterol i trigliceridi (drugi lipidi) važne su komponente stanične strukture, a koriste se i za sintezu hormona i proizvodnju energije. U određenoj mjeri, razina kolesterola u krvi ovisi o tome što osoba jede, ali glavnu ulogu ima njegova sinteza u jetri. Postoje dvije vrste kolesterola:

• "Dobar" tip se naziva lipoprotein visoke gustoće (HDL). Kolesterol prenose u jetru, štiteći od razvoja ateroskleroze.
• "Loša" vrsta naziva se lipoprotein niske gustoće (LDL). Oni doprinose nastanku bolesti srca i krvnih žila.

Omjer razine HDL i LDL utječe na rizik od ateroskleroze. Razina LDL-a može se smanjiti nakon dijete s niskim udjelom masti i, ako je potrebno, uzimanjem lijekova. Razine HDL-a mogu se poboljšati vježbanjem i eventualno ispijanjem malih količina alkohola.

Hiperkolesterolemija - što je to?

Hiperkolesterolemija je povećanje razine kolesterola u krvi. Razina kolesterola polagano raste s godinama. Žene imaju veću razinu HDL-a nego muškarci. Uzorak krvi uzet od osobe na prazan želudac može se koristiti za određivanje razine svih vrsta kolesterola. Idealno bi bilo da ukupni kolesterol bude ispod 5 mmol / l. Uz ovaj pokazatelj, liječnici u procjeni profila lipida uzimaju u obzir:

• Omjer između dobrog i lošeg kolesterola.
• Prisutnost drugih čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti, kao što su pušenje, dijabetes i visoki krvni tlak. Ti čimbenici povećavaju osjetljivost tijela na štetne učinke kolesterola.

Moguće je da osoba koja ima visoku razinu ukupnog kolesterola i dalje ima relativno nizak kardiovaskularni rizik, jer nema drugih faktora rizika ili nema obiteljsku povijest koronarne bolesti srca. Svaki pacijent s ustanovljenom dijagnozom kardiovaskularnih bolesti, kao što je angina pektoris ili infarkt miokarda, trebao bi pokušati sniziti razinu ukupnog kolesterola ispod 4 mmol / l ili LDL ispod 2 mmol / l.

Što mogu biti uzroci hiperkolesterolemije?

Genetski i okolišni čimbenici mogu utjecati na razinu kolesterola. Ako su nasljedne razine kolesterola vrlo visoke, ova bolest se naziva "obiteljska (nasljedna) hiperholesterolemija." Regija prebivališta također utječe na razinu kolesterola - oni su veći među stanovnicima sjevernih europskih zemalja nego među onima koji žive u južnoj Europi, i značajno viši nego među Azijatima. Također je dobro poznato da njegova prehrambena učinkovitost uvelike utječe na razinu u krvi. Visoki kolesterol također se može naći kod sljedećih bolesti:

• Uz sporije metabolizam kod bolesti štitnjače.
• Uz bolesti bubrega.
• S loše kontroliranim dijabetesom.
• Uz zlouporabu alkohola.
• Kod prekomjerne težine ili pretilosti (najvjerojatnije je to najčešći uzrok hiperkolesterolemije).

Koji su simptomi hiperkolesterolemije?

Osoba ne može osjetiti prisutnost visokog kolesterola jer osjeća glavobolju. No, u kombinaciji s drugim čimbenicima rizika, hiperkolesterolemija može dovesti do razvoja ateroskleroze i simptoma kardiovaskularnih bolesti. Ateroskleroza je nakupljanje kolesterola i masti u zidovima arterija koje tvore plakove. Lumen arterija se sužava, njihova elastičnost se smanjuje, što narušava protok krvi kroz njih.

Ovi aterosklerotski plakovi mogu puknuti, što rezultira stvaranjem krvnog ugruška oko ovog mjesta. Ako prestane dotok krvi u dio tijela, može doći do smrti tkiva u tom području. Težina simptoma kardiovaskularnih bolesti ovisi o stupnju suženja arterija, vjerojatnosti rupture aterosklerotskog plaka i organa koji se dobiva iz ove arterije.

• Ako je arterija koja dovodi krv u nogu sužena, ona može uzrokovati bol u hodu ili trčanju (povremena klaudikacija). Ako krvni ugrušak iznenada blokira veliku arteriju noge, amputacija može biti potrebna.
• Ako je zahvaćena arterija mozga, može doći do moždanog udara. Razvoj moždanog udara može se uočiti iu aterosklerozi karotidnih arterija.
• Sužene koronarne arterije srca dovode do razvoja angine i infarkta miokarda. Ove bolesti pokreću početak zatajenja srca.

Vrlo često u bolesnika s visokim kolesterolom aterosklerotski plakovi djeluju na nekoliko arterija, uključujući:

• aorta;
• bubrežne arterije;
• mezenterične (crijevne) arterije.

Prevencija hiperkolesterolemije

Svaka osoba može poduzeti određene radnje kako bi održala normalnu razinu kolesterola u krvi. To olakšavaju:

• Racionalna i zdrava prehrana s malo zasićenih masti.
• Održavajte normalnu težinu promjenom prehrane i povećanjem tjelesne aktivnosti.
• Redovita tjelovježba može smanjiti LDL i povećati HDL.
• Prestanak pušenja.

Neto koristi od tih akcija ne mogu se precijeniti, jer ne samo da smanjuju razinu kolesterola, nego i sprječavaju razvoj mnogih bolesti.

Liječenje hiperkolesterolemije

Smanjenje razine kolesterola može se postići na dva načina - modifikacija načina života i lijekova. Promjene u načinu života neophodne za hiperkolesterolemiju slične su preventivnim aktivnostima usmjerenim na održavanje normalne razine kolesterola u krvi. Ako ove mjere ne uspiju smanjiti razinu kolesterola na normalnu razinu, liječnik može propisati određene lijekove.

• Statini - ovi lijekovi učinkovito smanjuju razinu LDL-a, pa ih liječnici najčešće propisuju za liječenje hiperkolesterolemije. To su prilično sigurni lijekovi, nuspojave su vrlo rijetke.
• Ezetimib je lijek koji blokira apsorpciju kolesterola u crijevu. Nije toliko učinkovit kao statini, ali još rjeđe uzrokuje nuspojave.
• Injekcijski lijekovi se manje koriste, što se kod bolesnika s nasljednom hiperkolesterolemijom propisuje pacijentima koji ne podnose statine i Ezetimib.

Kako sniziti kolesterol folk lijekova?

Poznato je da određeni narodni lijekovi mogu smanjiti razinu kolesterola u krvi. To uključuje:

• Zob - beta glukan sadržan u njemu apsorbira LDL.
• Crveno vino - znanstvenici su potvrdili da korištenje ovog proizvoda u umjerenim količinama pomaže smanjiti LDL.
• Losos i masna riba - omega-3 masne kiseline sadržane u njima mogu povećati razinu korisnog HDL-a, sprječavajući razvoj bolesti srca, demencije i mnogih drugih bolesti.
• Čaj - ne samo da štiti od raka, već i od povećanja razine LDL-a.
• Čokolada - povećava razinu HDL-a.
• Češnjak - je uključen u popis proizvoda koji smanjuju kolesterol. Također sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, smanjuje krvni tlak i bori se protiv zaraznih bolesti.
• Maslinovo ulje - sadrži veliku količinu mononezasićenih masnih kiselina koje smanjuju razinu LDL-a.

hiperkolesterolemija

Hiperkolesterolemija (hiperlipidemija, hiperlipoproteinemija, dislipidemija) je patološko stanje u kojem postoji abnormalno povećanje razine kolesterola u krvi. Hiperholesterolemija je jedan od glavnih čimbenika rizika za aterosklerozu i kardiovaskularne bolesti. U isto vrijeme, rizik se povećava proporcionalno povećanju koncentracije lipoproteina niske gustoće u krvi pacijenta.

Kolesterol je organski spoj koji se nalazi u staničnim membranama svih živih organizama, osim ne-nuklearnih. Kolesterol nije topiv u vodi, nego je topiv u organskim otapalima i masti. Oko 80% kolesterola proizvodi ljudsko tijelo, a ostatak ulazi u tijelo s hranom. Spoj je neophodan za proizvodnju steroidnih hormona nadbubrežne žlijezde, sintezu vitamina D, a također osigurava snagu staničnih membrana i regulira njihovu propusnost.

Aterogeni, tj. Doprinoseći nastanku kolesterola, poremećaji metabolizma lipida uključuju povećanje razine ukupnog kolesterola, triglicerida, lipoproteina niske gustoće u krvi i smanjenje lipoproteina visoke gustoće u krvi.

razlozi

Glavni uzrok razvoja primarne hiperkolesterolemije je genetska predispozicija. Familijarna hiperkolesterolemija je genetski heterogena autosomno dominantna patologija koja je povezana sa nasljeđivanjem mutantnih gena koji kodiraju receptor lipoproteina niske gustoće. Do danas su identificirane četiri klase mutacija receptora lipoproteina niske gustoće, što rezultira smanjenom sintezom, transportom, vezanjem i grupisanjem lipoproteina niske gustoće u stanici.

Porodična hiperkolesterolemija može biti homozigotna ili heterozigotna.

Sekundarni oblik hiperkolesterolemije razvija se na pozadini hipotireoidizma, dijabetesa, opstruktivne bolesti jetre, bolesti srca i krvnih žila, zbog upotrebe brojnih lijekova (imunosupresivi, diuretici, beta-blokatori, itd.).

Čimbenici rizika uključuju:

• muški spol;
• dobi preko 45 godina;
• prekomjerne količine životinjske masti u prehrani;
• prekomjerne tjelesne težine;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• izloženost stresu.

Oblici hiperkolesterolemije

Hiperholesterolemija je podijeljena na primarnu i sekundarnu.

U skladu s klasifikacijom Svjetske zdravstvene organizacije, razlikuju se sljedeći oblici hiperkolesterolemije:

• Tip I (nasljedna hiperchilomikronemija, primarna hiperlipoproteinemija) - učestalost od 0,1% javlja se kada nema dovoljno lipoproteinske lipaze ili defekata u aktivatorskom proteinu ovog enzima, što se očituje povećanjem razine hilomikrona, koji prenose lipide iz crijeva u jetru;
• tip IIa (nasljedna hiperkolesterolemija, poligenska hiperkolesterolemija) - učestalost od 0,2%, može se razviti na pozadini loše prehrane, a može biti i poligenska ili nasljedna, manifestirajući se kao ksantomi i rani početak kardiovaskularne patologije;
• tip IIb (kombinirana hiperlipidemija) - učestalost pojavljivanja od 10%, zbog prekomjerne proizvodnje triglicerida, acetil-CoA i apolipoproteina B, ili sporog izlučivanja lipoproteina niske gustoće; praćeno povećanjem razine triglicerida u krvi u sastavu lipoproteina vrlo niske gustoće;
• tip III (nasljedna disbeta-lipoproteinemija) - učestalost od 0,02%, može se razviti s homozigotnošću u jednoj od izoformi apolipoproteina E, što se očituje povećanjem razine lipoproteina srednje gustoće i hilomikrona;
• Tip IV (endogena hiperlipemija) - učestalost oko 1%, što se očituje povećanjem koncentracije triglicerida;
• Tip V (nasljedna hipertrigliceridemija) - očituje se povećanjem razine lipoproteina i hilomikrona vrlo niske gustoće.

Rijetkiji oblici hiperkolesterolemije, koji nisu uključeni u ovu klasifikaciju, uključuju hipo-alfa-lipoproteinemiju i hipo-beta-lipoproteinemiju čija je učestalost 0,01 - 0,1%.

Porodična hiperkolesterolemija može biti homozigotna ili heterozigotna.

Glavna metoda za otkrivanje hiperholesterolemije je biokemijski test krvi.

Znakovi

Hiperholesterolemija je laboratorijski pokazatelj koji se određuje biokemijskim testovima krvi.

Pacijenti s hiperkolesterolemijom često imaju ksantome - tumore kože promijenjenih stanica, koji su kondenzirani noduli, unutar kojih se nalaze lipidne inkluzije. Ksantomi prate sve oblike hiperkolesterolemije, što je jedna od manifestacija metabolizma lipida. Njihov razvoj nije popraćen nikakvim subjektivnim osjećajima, osim toga, oni su skloni spontanoj regresiji.

Ksantomi su podijeljeni u nekoliko vrsta:

• eruptivni - mali žuti papuli, lokalizirani uglavnom na kukovima i stražnjici;
• tubusni - imaju pojavu velikih plakova ili tumora, koji se u pravilu nalaze u području stražnjice, koljena, laktova, dorzuma prstiju, lica, vlasišta. Neoplazme mogu imati ljubičastu ili smeđu nijansu, crvenkasti ili cijanotični rub;
• tetiva - lokalizirana uglavnom u području ekstenzornih tetiva prstiju i Ahilove tetive;
• ravna - najčešće se nalaze u naborima kože, osobito na dlanovima;
• Ksantelazme su plosnati ksantomi kapaka, koji su žuti plakovi podignuti iznad kože. Češće se nalaze kod žena, a ne sklone spontanoj rezoluciji.

Još jedna manifestacija hiperkolesterolemije jesu kolesterola na periferiji rožnice oka (rožnjački lipoidni luk), koji izgledaju kao rub bijele ili sivkasto-bijele boje. Lipoidni luk rožnice je češći kod pušača i praktički je nepovratan. Njegova prisutnost ukazuje na povećani rizik od koronarne bolesti srca.

U homozigotnom obliku obiteljske hiperkolesterolemije uočava se značajno povećanje razine kolesterola u krvi, što se očituje u formiranju ksantuma i lipoidnog luka rožnice već u djetinjstvu. U pubertetskom razdoblju često se kod ovih bolesnika javljaju ateromatozna aortna aorte i stenoza koronarne arterije s razvojem kliničkih manifestacija koronarne bolesti srca. U tom slučaju nije isključena akutna koronarna insuficijencija, što može uzrokovati smrtni ishod.

Heterozigotni oblik obiteljske hiperkolesterolemije, u pravilu, dugo vremena ostaje neopažen, što se očituje kardiovaskularnom insuficijencijom u odrasloj dobi. U isto vrijeme, u žena, prvi znakovi patologije razvijaju se u prosjeku 10 godina ranije nego u muškaraca.

Hiperholesterolemija može dovesti do razvoja ateroskleroze. To pak uzrokuje oštećenja krvnih žila, koje mogu imati različite manifestacije.

Povećanje razine kolesterola u krvi izaziva razvoj ateroskleroze koja se očituje vaskularnom patologijom (uglavnom aterosklerotske lezije krvnih žila donjih ekstremiteta, ali je moguće i oštećenje moždanih, koronarnih žila, itd.).

dijagnostika

Glavna metoda za otkrivanje hiperholesterolemije je biokemijski test krvi. Istovremeno se pored lipidnog profila određuje i sadržaj ukupnih bjelančevina, glukoze, mokraćne kiseline, kreatinina, itd. Kako bi se utvrdili komorbiditeti, kompletan test krvi i urina, propisuje se imunološka dijagnoza, a provodi se genetska analiza kako bi se utvrdio mogući uzrok hiperkolesterolemije. Kako bi se isključio hipotireoidizam, proučava se razina hormona štitnjače (tiroidni stimulirajući hormon, tiroksin) u krvi.

Objektivnim pregledom obratite pažnju na taloženje kolesterola (ksantomi, ksantelazma, lipoidni luk rožnice, itd.). Krvni tlak u bolesnika s hiperkolesterolemijom često je povišen.

Za dijagnozu vaskularnih promjena pribjegava se instrumentalna dijagnoza - angiografija, magnetska rezonancijska angiografija, dopler, itd.

Povećanje razine kolesterola u krvi izaziva razvoj ateroskleroze, koja se, pak, manifestira vaskularnom patologijom.

Liječenje hiperkolesterolemije

Lijek terapija hiperkolesterolemije sastoji se od propisivanja statina, sekvestranata žučne kiseline, fibrata, inhibitora apsorpcije kolesterola u crijevima i masnih kiselina. Prilikom otkrivanja popratne arterijske hipertenzije, lijekovi se koriste za normalizaciju krvnog tlaka.

Tijekom korekcije metabolizma lipida, ksantomi se obično povlače. Ako se to ne dogodi, uklanjaju se kirurškom metodom, ili metodama krio-destrukcije, laserske ili električne koagulacije.

Kod homozigotnih bolesnika s obiteljskom hiperkolesterolemijom terapija lijekovima je obično neučinkovita. U takvoj situaciji, plazmaferezi se pribjegava dvotjednom intervalu između postupaka. U teškim slučajevima potrebna je transplantacija jetre.

Važna komponenta normalizacije metabolizma masti je korekcija prekomjerne težine i poboljšanje načina života: pravilan odmor, adekvatan fizički napor, prestanak pušenja, kao i dijeta.

Dijeta za hiperholesterolemiju

Osnovna načela prehrane za hiperholesterolemiju:

• smanjenje količine masti u prehrani;
• smanjenje ili uklanjanje produkata visokog kolesterola;
• restrikcija zasićenih masnih kiselina;
• povećanje udjela polinezasićenih masnih kiselina;
• konzumiranje velikih količina vlakana i složenih ugljikohidrata;
• zamjena životinjskih masti biljnim mastima;
• ograničavanje uporabe soli na 3-4 grama dnevno.

Preporučuje se u prehranu uključiti bijelo meso, teletinu, govedinu, janjetinu, ribu. Treba izabrati nemasno meso (poželjno je drvena i filet), kožu i masnoću treba ukloniti. Osim toga, dijeta treba sadržavati mliječne proizvode, kruh od cjelovitog povrća, žitarice, povrće i voće. Jaja se mogu jesti, ali njihov je broj ograničen na četiri tjedno.

Iz prehrane isključuju masno meso, kobasice, iznutrice (mozak, jetra, bubrezi), sir, maslac, kavu.

Hrana se priprema na blagi način koji smanjuje sadržaj masti u gotovim jelima: kuhanje, kuhanje, pečenje, kuhanje na pari. Ako nema kontraindikacija (npr. Crijevne bolesti), treba povećati sadržaj svježeg povrća, voća i bobica u prehrani.

Važna komponenta normalizacije metabolizma masti je korekcija prekomjerne težine i poboljšanje načina života.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj poremećaja masnoće i drugih vrsta metabolizma, preporučuje se:

• uravnotežena prehrana;
• održavanje normalne tjelesne težine;
• odbacivanje loših navika;
• dovoljna tjelesna aktivnost;
• izbjegavajte mentalni stres.

Posljedice i komplikacije

Hiperholesterolemija može dovesti do razvoja ateroskleroze. To pak uzrokuje oštećenja krvnih žila, koje mogu imati različite manifestacije.

Poremećena normalna cirkulacija krvi u donjim ekstremitetima doprinosi stvaranju trofičkih ulkusa, što u teškim slučajevima može dovesti do nekroze tkiva i potrebe za amputacijom udova.

Porazom karotidnih arterija poremećena je cerebralna cirkulacija, što se manifestira poremećajem malog mozga, oštećenjem pamćenja i može dovesti do moždanog udara.

Kada se aterosklerotski plakovi polože na stijenku aorte, postaje tanji i gubi svoju elastičnost. U tom kontekstu, konstantan protok krvi dovodi do istezanja zida aorte, a rezultirajuća ekspanzija (aneurizma) ima visok rizik od rupture, nakon čega slijedi razvoj masivnog unutarnjeg krvarenja i mogući fatalni ishod.