Bolesti mozga kod ljudi - simptomi i znakovi, dijagnoza, metode liječenja i prevencija

Zahvaljujući radu mozga, interakcija svih organa i sustava provodi se glatko i bez prekida. To je zbog funkcioniranja neurona, koji zbog sinaptičke komunikacije hrane živčane impulse tkivima. Bolesti mozga uzrokuju poremećaj cijelog tijela. Patologije ovog organa karakteriziraju bilo kakve abnormalnosti u kojima su tkiva zahvaćena iznutra ili izvana. Zbog toga je poremećen rad neurona, što dovodi do promjene osobnosti i karaktera osobe, au teškim slučajevima čak i do smrti.

Što je bolest mozga?

To je opsežna skupina bolesti, uglavnom povezana s oštećenjem središnjeg živčanog sustava, iako se onkološki procesi, anomalije razvoja mozga i njegovih ozljeda mogu pripisati ovoj kategoriji bolesti. Bolesti ovog organa jednako su uobičajene među muškarcima i ženama, odraslima i djecom. Samo su neke bolesti karakteristične za određenu dob. Neke od njih dijagnosticiraju se u neonatalnom razdoblju, primjerice hidrocefalus ili intrauterini zaostatak u rastu. U odraslih se često dijagnosticiraju stečene patologije.

Popis bolesti

Svakodnevni rad mozga je koordinacija i kontrola kretanja, generiranje govora, koncentracija pažnje, pamćenje činjenica, itd. Ovaj organ kontrolira rad cijelog organizma, pa se zbog svojih bolesti pojavljuju razni simptomi, iako je glavna stvar bol u glavi. Ovisno o izvoru razvoja bolesti mozga podijeljeni su u sljedeće skupine:

• neoplazme - meningioma, glioma;
• infekcije - tuberkuloza, neurosifilis, meningitis;
• ozljede - strijelne rane, udarci, modrice;
• vaskularne patologije - moždani udar, vaskularna distonija;
• imunološke bolesti - multipla skleroza;
• parazitske invazije - cisticerkoza;
• nasljedna patologija - Reklinghauzenova bolest.

Mnoge bolesti još nisu u potpunosti shvaćene, iako se mogu otkriti u ranoj fazi zbog modernih dijagnostičkih metoda. Među najčešćim bolestima mozga su:

• Encefalopatija. To se događa prirođeno ili stečeno. U potonjem slučaju, distrofične promjene u moždanom tkivu povezane su s infekcijama, ozljedama, alkoholizmom i vaskularnim bolestima.
• Alzheimerova bolest. Uzrokuje ga lezija moždane kore, što dovodi do neuropsiholoških poremećaja i velike intelektualne teškoće.
• Aneurizma aorte i cerebralnih žila. Nastala kao rezultat njihovog širenja, zbog čega se formira vrećica ispunjena krvlju. Može puknuti i uzrokovati krvarenje u kranijalnoj šupljini.
• Moždani udar. To je kršenje cerebralne cirkulacije povezane s hipertenzijom, vaskularnom blokadom s aterosklerotskim plakovima, aplastičnom anemijom ili drugim krvnim bolestima.
• Parkinsonova bolest. To je selektivna lezija neurona mozga, koja pogađa starije osobe u dobi od 60 do 65 godina.
• Vegetativna distonija. To je povezano s oslabljenim dotokom krvi u mozak i sužavanjem lumena krvnih žila.
• Demencija. Još jedna bolest karakteristična za starije osobe. Kod mladih se javlja kod traumatskih ozljeda mozga (TBI) ili moždanog udara. Bolest je smanjenje mentalne aktivnosti.
• Tumora. Postoje benigni i maligni. Proliferacija moždanog tkiva dovodi do povećanog intrakranijalnog tlaka.
• Epilepsija. U većine bolesnika to je kongenitalno, ali se može razviti nakon TBI. Bolest se manifestira napadom u kojem osoba pada uz glasan krik. Pacijent se pojavljuje pjenasto iz usta, promuklo disanje, razvija se konvulzije.

razlozi

Brojne bolesti mozga su nasljedne i stoga nisu podložne liječenju. Genetske abnormalnosti prenose se od oca ili majke na muško dijete. Iz tog razloga, ako jedan od supružnika ima bolest mozga, onda im se savjetuje da ili nemaju djecu, ili da se rađaju samo djevojčici. Preostale patologije ovog organa mogu se razviti pod djelovanjem sljedećih čimbenika rizika:

Povrede arterijske cirkulacije mozga: oblici, znakovi, liječenje

U posljednjih nekoliko godina, postotak smrtnosti od patoloških lezija cerebralnih žila, koji su prethodno bili povezani sa starenjem tijela i dijagnosticirani samo u starijih osoba (nakon 60 godina), značajno se povećao. Danas se simptomi cerebrovaskularnog udara pomlađuju. A od moždanog udara često umiru ljudi mlađi od 40 godina. Stoga je važno znati uzroke i mehanizme njihovog razvoja tako da preventivne, dijagnostičke i terapijske mjere daju najučinkovitiji rezultat.

Što je cerebrovaskularna nesreća (MK)

Posude mozga imaju neobičnu, savršenu strukturu, koja idealno regulira protok krvi, osiguravajući stabilnost cirkulacije krvi. Oni su raspoređeni na takav način da s povećanjem protoka krvi u koronarnim krvnim žilama oko 10 puta tijekom fizičke aktivnosti, količina cirkulirajuće krvi u mozgu, uz povećanje mentalne aktivnosti, ostaje na istoj razini. To znači da postoji preraspodjela protoka krvi. Dio krvi iz mozga s manjim opterećenjem preusmjeren je na područja s pojačanom moždanom aktivnošću.

Međutim, ovaj savršeni proces cirkulacije krvi je poremećen ako količina krvi koja ulazi u mozak ne zadovoljava njezinu potrebu za tim. Treba napomenuti da je njegova preraspodjela preko dijelova mozga neophodna ne samo za njenu normalnu funkcionalnost. Pojavljuje se i kada se javljaju različite patologije, na primjer, stenoza lumena žila (sužavanje) ili opstrukcija (zatvaranje). Kao posljedica narušene samoregulacije, brzina kretanja krvi u određenim dijelovima mozga usporava i ishemira.

Vrste povreda MK

Postoje sljedeće kategorije smanjenog protoka krvi u mozgu:

1. Akutni (udarci) koji se javljaju iznenada s dugim tijekom i prolaznim, čiji glavni simptomi (oštećenje vida, gubitak govora, itd.) Traju više od jednog dana.
2. Kronično uzrokovano discirkulacijskim encefalopatijama. Podijeljeni su u dvije vrste: hipertenzivno podrijetlo i uzrokovano aterosklerozom.

Akutni cerebrovaskularni incidenti (ONMK)

Akutni cerebrovaskularni incident uzrokuje trajne poremećaje moždane aktivnosti. Riječ je o dvije vrste: hemoragičnom (krvarenje) i ishemijskom (koji se nazivaju i moždani infarkt).

hemoragijska

etiologija

Krvarenje (hemoragijski poremećaj protoka krvi) može biti uzrokovano različitim arterijskim hipertenzijama, vaskularnim aneurizmama, kongenitalnim angiomima itd.

patogeneza

Kao rezultat povećanja krvnog tlaka, oslobađaju se plazma i proteini sadržani u njemu, što dovodi do plazmatskog natapanja vaskularnih zidova, uzrokujući njihovo uništavanje. Na stijenkama krvnih žila nanosi se neka vrsta hijalinozno specifične tvari (proteina sličnog hrskavice u strukturi), što dovodi do razvoja hijalinoze. Posude nalikuju na staklene cijevi, gube svoju elastičnost i sposobnost držanja krvnog tlaka. Osim toga, propusnost vaskularnog zida se povećava i krv može slobodno prolaziti kroz nju, impregnirajući živčana vlakna (diapedemsko krvarenje). Rezultat takve transformacije može biti stvaranje mikroaneurizme i rupture posude s krvarenjem i ulaskom krvi u bijelu srž. Dakle, dolazi do krvarenja kao rezultat:

• Plazma impregnacija zidova krvnih žila bijele medule ili optičkih tuberkuloza;
• Diapedetic krvarenja;
• Obrazovne mikroaneurizme.

Krvarenje u akutnom razdoblju obilježeno je razvojem hematoma tijekom uklještenja i deformacije moždanog stabla u tentorijalnom otvoru. U isto vrijeme mozak buja, razvija se opsežan edem. Postoje sekundarna krvarenja, manja.

Kliničke manifestacije

Obično se javlja tijekom dana tijekom tjelesne aktivnosti. Odjednom se glava počne jako boljeti, pojavljuju se mučni poticaji. Svjesnost je zbunjena, osoba diše često i zviždaljkom, javlja se tahikardija, praćena hemiplegijom (jednostrana paraliza ekstremiteta) ili hemipareza (slabljenje motoričkih funkcija). Glavni refleksi su izgubljeni. Oko postaje nepokretno (pareza), anizokorija (zjenice različite veličine) ili se pojavljuje škilica različitog tipa.

liječenje

Liječenje cerebralnih cirkulacijskih poremećaja ovog tipa uključuje intenzivnu terapiju, čija je glavna svrha smanjiti krvni tlak, obnoviti vitalnu (automatsku percepciju vanjskog svijeta) funkcije, zaustaviti krvarenje i eliminirati cerebralni edem. Koriste se sljedeći lijekovi:

1. Snižavanje krvnog tlaka - ganlioblockeri (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Da biste smanjili propusnost zidova krvnih žila i povećali zgrušavanje krvi - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalcijev glukonat.
3. Za poboljšanje reologije (protočnosti) krvi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolitička inhibicijska aktivnost - ACC (aminokapronska kiselina).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Pripravci sedativa.
7. Kako bi se smanjio intrakranijski tlak, propisana je kičma.
8. Svi lijekovi se ubrizgavaju.

ishemijska

etiologija

ishemijski NMC zbog aterosklerotskog plaka

Ishemijski neuspjeh cirkulacije najčešće je uzrokovan aterosklerozom. Njegov razvoj može izazvati snažnu tjeskobu (stres, itd.) Ili prekomjerno vježbanje. Može se pojaviti tijekom noćnog sna ili odmah nakon buđenja. Često prati stanje prije infarkta ili infarkt miokarda.

simptomi

Može se pojaviti iznenada ili postupno. Oni se manifestiraju u obliku glavobolje, hemipareze na suprotnoj strani od lezije. Smanjena koordinacija pokreta, kao i poremećaji vida i govora.

patogeneza

Ishemijski poremećaj javlja se kada nedovoljna količina krvi teče u odvojeni dio mozga. Kada se to dogodi, fokus hipoksije, u kojem se razvijaju nekrotične formacije. Ovaj proces prati kršenje glavnih funkcija mozga.

terapija

Tretmanom se koriste injekcije lijekova za obnavljanje normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. To su: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Manitol ili Lasix smanjuju intrakranijalni tlak.

Video: uzroci različitih vrsta udaraca

Prijelazna cerebrovaskularna nesreća

Prolazna cerebrovaskularna nesreća (PNMK) javlja se u pozadini arterijske hipertenzije ili ateroskleroze. Ponekad uzrok njegovog razvoja postaje njihova kombinacija. Glavni simptomi PNMK su sljedeći:

• Ako se središte patologije nalazi u bazenu karotidnih žila, polovica tijela postaje zanijemljena (sa strane nasuprot sredini), a moguće je i dio lica oko usana, paraliza ili kratkotrajna pareza ekstremiteta. Govor je slomljen, može doći do epileptičnog napadaja.
• Kada je poremećena cirkulacija krvi u vertebrobazilarnom području, pacijentove noge i ruke postaju slabe, omamljene, teško gutaju i stvaraju zvukove, javlja se fotopsija (pojava sjajnih točaka u očima, iskre, itd.) Ili diplopija (rascjep vidljivih objekata). Izgubio je svoju orijentaciju, izgubio pamćenje.
• Simptomi poremećaja cerebralne cirkulacije na pozadini hipertenzije manifestiraju se u sljedećem: glava i očne jabučice počinju teško boljeti, osoba je pospana, uši postaju zagušljive (kao u zrakoplovu tijekom polijetanja ili slijetanja) i imaju gadne nagone. Lice lica, znojenje se povećava. Za razliku od udaraca, svi ti simptomi nestaju unutar 24 sata. Za to se nazivaju "prolaznim napadima".

Liječenje PNMK-om provodi se antihipertenzivnim, toničnim i kardiotoničkim sredstvima. Koriste se antispazmodici koji poboljšavaju protok krvi u mozgu i blokatore kalcijevih kanala. Predviđeni su sljedeći lijekovi:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufilin, Cinnarizin, Kavinton, Furasemid, beta-blokatori. Kao tonik - duh tinkture ginsenga i Schisandra Kineski.

Kronična cerebrovaskularna nesreća

Kronična cerebrovaskularna nesreća (CNMC), za razliku od akutnih oblika, razvija se postupno. Postoje tri faze bolesti:

1. U prvoj fazi simptomi su nejasni. Oni su više kao sindrom kroničnog umora. Osoba se brzo umori, poremećen je san, često boli i vrtoglavica. On postaje vruć i razdražljiv. Njegovo se raspoloženje često mijenja. Zaboravlja neke beznačajne trenutke.
2. U drugoj fazi, kronično oštećenje moždane cirkulacije popraćeno je značajnim pogoršanjem pamćenja, razvijaju se manji poremećaji motoričkih funkcija, što uzrokuje nestabilnost hoda. Postoji stalna buka u glavi. Osoba slabo opaža informacije, jedva da se usredotočuje na to. On se postupno degradira kao osoba. Postaje razdražljiv i nesiguran u sebe, gubi intelekt, neadekvatno reagira na kritiku i često pada u depresiju. On je stalno vrtoglav i ima glavobolju. Uvijek želi spavati. Performanse - smanjene. On se jako prilagođava socijalnom planu.
3. U trećoj fazi svi se simptomi pojačavaju. Degradacija osobnosti prelazi u demenciju, pamćenje pati. Ostavljajući kuću na miru, takva osoba nikada neće naći put natrag. Oštećena funkcija motora. To se očituje u tremoru ruku, ukočenosti pokreta. Vidljivo oštećenje govora, nedostatak koordinacije.

Posljednji stadij kroničnog NMC - atrofija mozga i smrt neurona, razvoj demencije

Poremećaj cerebralne cirkulacije je opasan jer ako se liječenje ne provodi u ranim fazama, neuroni umiru - osnovne jedinice moždane strukture, koje je nemoguće uskrsnuti. Stoga je dijagnoza bolesti u ranim stadijima vrlo važna. Uključuje:

• Otkrivanje vaskularnih bolesti koje doprinose razvoju poremećaja moždane cirkulacije.
• Dijagnoza se temelji na pritužbama bolesnika.
• Neuropsihološki pregled na skali MMSE. Omogućuje vam da otkrijete kognitivno oštećenje testiranjem. Odsustvo kršenja naznačeno je s 30 bodova koje je postigao pacijent.
• Dvostruko skeniranje radi identifikacije lezija cerebralnih žila s aterosklerozom i drugim bolestima.
• Magnetska rezonantna tomografija, koja omogućava detekciju malih hipo-intenzivnih (s patološkim promjenama) žarišta u mozgu.
• Klinički testovi krvi: kompletna krvna slika, profil lipida, koagulogram, glukoza.

etiologija

Glavni uzroci poremećaja cerebralne cirkulacije su sljedeći:

1. Godine. Uglavnom se javljaju kod ljudi koji su zakoračili u petu deceniju.
2. Genetska predispozicija.
3. Traumatska ozljeda mozga.
4. Prekomjerna tjelesna težina. Pretili ljudi često pate od hiperkolesterolemije.
5. Hipodinamija i povećana emocionalnost (stres, itd.).
6. Loše navike.
7. Bolesti: šećerna bolest (ovisna o inzulinu) i ateroskleroza.
8. Hipertenzija. Povećani pritisak je najčešći uzrok udara.
9. U starosti, poremećaji protoka krvi u mozgu mogu biti posljedica:
   • fibrilacija atrija
   • razne bolesti krvotvornih organa i krvi,
   • kronični tromboflebitis,
   • oštećenja srca.

liječenje

S kroničnim poremećajem protoka krvi u mozgu, sve terapijske mjere usmjerene su na zaštitu neurona mozga od smrti kao posljedice hipoksije, poticanja metabolizma na razini neurona i normalizacije protoka krvi u tkivu mozga. Lijekovi za svakog pacijenta se biraju pojedinačno. Treba ih uzimati u strogo određenoj dozi, stalno prateći krvni tlak.

Osim toga, u poremećajima cerebralne cirkulacije, popraćeni manifestacijama neurološke prirode, koriste se antioksidanti, venotonike, vazodilatatori, neuroprotektori, lijekovi koji povećavaju cirkulaciju krvi, sedativi i multivitamini.

Također je moguće liječiti kronične cerebrovaskularne nezgode tradicionalnom medicinom koristeći razne naknade i biljne čajeve. Posebno je korisna infuzija cvjetova gloga i zbirke, koja uključuje farmaceutsku kamilicu, sušenu močvaru i matičnjak. No, treba ih koristiti kao dodatni terapijski tečaj, koji jača glavnu terapiju lijekovima.

Osobe s povećanom težinom koje su izložene riziku od razvoja ateroskleroze zbog visokog kolesterola trebaju usmjeriti svoju pozornost na prehranu. Za njih postoje posebne prehrane, o kojima možete saznati od dijetetičara, koji nadgleda organizaciju prehrane pacijenata koji borave u bolničkom liječenju bilo koje bolnice. Dijetetski proizvodi uključuju sve što je od biljnog podrijetla, plodovi mora i ribe. No, mliječni proizvodi, naprotiv, trebaju biti s niskim udjelom masti.

Ako je kolesterolemija značajna, a dijeta ne daje željene rezultate, propisuju se lijekovi koji su uključeni u skupinu statina: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Uz veliki stupanj suženja lumena između zidova karotidnih arterija (više od 70%) potrebna je karotidna endarterektomija (operacija) koja se izvodi samo u specijaliziranim klinikama. Kada je stenoza manja od 60%, konzervativno liječenje je dovoljno.

Rehabilitacija nakon akutnog kršenja moždane cirkulacije

Terapija lijekovima može zaustaviti tijek bolesti. No, vratiti priliku da se presele nije mogla. U tome mogu pomoći samo posebne gimnastičke vježbe. Moramo biti spremni na činjenicu da je ovaj proces prilično dug i strpljiv. Rođaci pacijenta trebaju naučiti kako izvoditi masažne i terapeutske vježbe gimnastike, jer će ih oni morati obavljati šest mjeseci ili duže.

Osnova rane rehabilitacije nakon dinamičkog kršenja moždane cirkulacije kako bi se u potpunosti obnovile motoričke funkcije prikazana je kineziterapija. Osobito je to potrebno u vraćanju pokretljivosti, jer doprinosi stvaranju novog modela hijerarhije živčanog sustava kako bi se ostvarila fiziološka kontrola motoričkih funkcija tijela. U kineziterapiji se koriste sljedeće metode:

1. Gimnastika "Balance", usmjerena na vraćanje koordinacije pokreta;
2. Sustav refleksnih vježbi Feldenkrais.
3. Voigt sustav s ciljem obnavljanja motoričke aktivnosti stimulirajućim refleksima;
4. Mikrokenizoterapiya.

Pasivni gimnastika "Stanje" je dodijeljen svakom pacijentu s poremećajima cerebralne cirkulacije, čim se svijest vrati u njega. Rođaci obično pomažu pacijentu. To uključuje gnječenje prstiju na rukama i nogama, fleksiju i proširenje udova. Vježbe počinju raditi s donjim udovima, postupno se kreću prema gore. Kompleks također uključuje gnječenje glave i vrata. Prije početka vježbi i završetka gimnastike trebaju biti lagani masažni pokreti. Svakako pratite stanje pacijenta. Gimnastika ne bi trebala uzrokovati njegov prekomjerni rad. Pacijent sam može raditi vježbe za oči (zajebavanje, rotiranje, fiksiranje pogleda u jednoj točki i neke druge). Postupno, s poboljšanjem općeg stanja pacijenta, opterećenje se povećava. Pojedinačna metoda oporavka odabrana je za svakog pacijenta, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti.

Foto: osnovne vježbe pasivne gimnastike

Metoda Feldenkrais je terapija koja nježno djeluje na ljudski živčani sustav. Doprinosi potpunoj obnovi mentalnih sposobnosti, tjelesne aktivnosti i senzualnosti. To uključuje vježbe koje zahtijevaju glatko kretanje prilikom izvođenja. Pacijent bi se trebao usredotočiti na njihovu koordinaciju, učiniti svaki pokret inteligentnim (svjesno). Ova tehnika omogućuje vam da skrenete pozornost s postojećeg zdravstvenog problema i usredotočite se na nova postignuća. Kao rezultat, mozak počinje "pamtiti" stare stereotipe i vraća im se. Pacijent stalno istražuje svoje tijelo i njegove sposobnosti. To vam omogućuje brzo pronalaženje načina za pomicanje.

Tehnika se temelji na tri načela:

• Sve se vježbe trebaju lako naučiti i pamtiti.
• Svaku vježbu treba izvoditi glatko, bez preopterećenja mišića.
• Obavljajući vježbu, bolesnik treba uživati ​​u užitku kretanja.

Ali što je najvažnije, nikada ne bi trebalo podijeliti njihova postignuća na visoko i nisko.

Dodatne mjere rehabilitacije

Široko se prakticira izvođenje respiratorne gimnastike, koja ne samo da normalizira cirkulaciju krvi, već i ublažava napetost mišića koja se javlja pod utjecajem gimnastičkog i masažnog stresa. Osim toga, regulira respiratorni proces nakon izvođenja terapijskih vježbi i daje opuštajući učinak.

U slučaju kršenja cerebralne cirkulacije, pacijentu je propisan odmor za dulje vrijeme. To može dovesti do raznih komplikacija, kao što su narušena prirodna ventilacija pluća, pojavljivanje rana i kontraktura tlaka (mobilnost je ograničena u zglobu). Sprečavanje rana na pritisak je česta promjena u položaju pacijenta. Preporučuje se uključivanje želuca. Stopala u isto vrijeme objesiti dolje, noge se nalaze na mekim jastucima, ispod koljena - diskovi od pamuka, obložene gazom.

Za prevenciju razvoja kontraktura preporučuje se:

1. Tijelo pacijenta daje poseban položaj. U prvim danima, njegova rodbina koja ga je brinula za njega prenosi ga s jednog položaja na drugi. To se radi svaka dva ili tri sata. Nakon stabilizacije krvnog tlaka i poboljšanja općeg stanja pacijenta uče da to rade sami. Rani pacijent koji sjedi u krevetu (ako se osjećate dobro) neće dopustiti razvijanje kontraktura.
2. Za masažu, neophodnu za održavanje tonusa mišića u normi. Prvih dana uključuje lagane udarce (s povećanim tonom) ili gnječenje (ako se smanjuje tonus mišića) i traje samo nekoliko minuta. U budućnosti će se poboljšati masažni pokreti. Dopušteno je trljanje. Povećava trajanje masažnih tretmana. Do kraja prve polovice godine mogu se završiti u roku od jednog sata.
3. Vježbajte vježbe, koje, između ostalog, djelotvorno bore protiv sinkineze (nevoljnih kontrakcija mišića).
4. Vibrostimulacija paraliziranih dijelova tijela učestalošću oscilacija od 10 do 100 Hz daje dobar učinak. Ovisno o stanju pacijenta, trajanje ovog postupka može varirati od 2 do 10 minuta. Preporučuje se provesti najviše 15 postupaka.

U slučaju poremećaja cerebralne cirkulacije koriste se i alternativne metode liječenja:

• Refleksologija uključuje:
  1. Liječenje mirisa (aromaterapija);
  2. klasična verzija akupunkture;
  3. akupunktura u refleksnim točkama koje se nalaze na ušima (aurikoloterapija);
  4. akupunktura biološki aktivnih točaka na rukama (su-jack);
• Terapija pijavicama (hirudoterapija);
• Crnogorična kupka s dodatkom morske soli;
• Kupke s kisikom.

Video: rehabilitacija nakon moždanog udara, program "Živjeti je super!"

Pročitajte više o sveobuhvatnoj rehabilitaciji nakon moždanog udara i ishemijskih napada, pogledajte link.

Posljedice NMC

Akutna cerebrovaskularna nesreća ima ozbiljne posljedice. U 30 slučajeva od stotinu ljudi koji su imali ovu bolest, ona postaje potpuno bespomoćna.

1. Ne može jesti, higijenski, odjenuti itd. Takvi ljudi imaju potpunu umanjenu sposobnost razmišljanja. Oni gube pojam o vremenu i uopće se ne orijentiraju u prostoru.
2. Netko ima sposobnost kretanja. No, mnogi ljudi koji, nakon povrede cerebralne cirkulacije zauvijek ostati nepokretan. Mnogi od njih zadržavaju jasan um, razumiju što se događa oko njih, ali su bez riječi i ne mogu izraziti svoje želje i izraziti osjećaje riječima.

komunikacijska područja oštećenja mozga i vitalnih funkcija

Invaliditet je tužan ishod akutne i, u mnogim slučajevima, kronične cerebrovaskularne nesreće. Oko 20% akutnih poremećaja cirkulacije mozga je fatalno.

No postoji mogućnost da se zaštitimo od te ozbiljne bolesti, neovisno o tome kojoj klasifikacijskoj kategoriji pripada. Iako ga mnogi zanemaruju. To je pažljiv stav prema vlastitom zdravlju i svim promjenama koje se događaju u tijelu.

• Slažem se da zdrava osoba ne bi trebala imati glavobolje. A ako se iznenada vrtoglavi, tada je došlo do nekakvog odstupanja u funkcioniranju sustava odgovornih za ovo tijelo.
• Dokaz problema u tijelu je visoka temperatura. Ali mnogi odlaze na posao kada je 37 ° C, s obzirom da je to normalno.
• Pojavljuje li se kratkotrajna obamrlost udova? Većina ih ih guši bez pitanja: zašto se to događa?

U međuvremenu, to su sateliti prvih manjih promjena u sustavu protoka krvi. Često akutnoj prolaznoj cerebralnoj cirkulaciji prethodi prolazno. No, budući da njegovi simptomi nestaju tijekom dana, nije svaka osoba u žurbi posjetiti liječnika koji će biti pregledan i dobiti potrebnu liječničku pomoć.

Danas medicinska oprema ima učinkovite lijekove - trombolitike. Oni doslovce rade čuda otapanjem krvnih ugrušaka i obnavljanjem cerebralne cirkulacije. Međutim, postoji jedan "ali". Kako bi se postigao maksimalni učinak, pacijentu ih treba dati u roku od tri sata nakon pojave prvih simptoma moždanog udara. Nažalost, u većini slučajeva traženje liječničke pomoći je prekasno, kada je bolest prešla u težak stadij, a uporaba trombolitika je beskorisna.

Oštećenje mozga

Opće informacije

Poremećaji u mozgu mogu biti povezani, obično s nekim bolestima. Među njima vrijedi posebno razlikovati sljedeće:

• Tumori mozga;
• meningealni sindrom;
• meningitis;
• akutni encefalitis;
• tromboza sinusa dura mater;
• subarahnoidno krvarenje.

Ove bolesti ometaju mozak, što negativno utječe na zdravstveno stanje pacijenta. Svaka bolest ima svoje karakteristične simptome.

Tumori mozga

Teške glavobolje s tumorom mozga mogu biti uzrokovane povećanim intrakranijalnim tlakom, kao i kompresijom i istezanjem dura mater i krvnih žila. Karakteristični znakovi glavobolje u ovoj bolesti:

• paroksismal;
• bol u luku;
• duboko uznemirujuće noću i rano ujutro;
• postupno povećanje intenziteta;
• postaju sve duge i stalne.

Također, bolni simptomi u tumoru mozga izraženi su sljedećim simptomima:

• povraćanje;
• ukočenost;
• zablude i halucinacije;
• mentalne promjene.

U nekim slučajevima, tumori mogu biti jače glavobolje s poremećajima disanja i srčanog ritma. Bol se može pogoršati pokušajem promjene položaja glave. Kršenje oblongata medule može dovesti do respiratornih poremećaja i vazomotornih poremećaja. Kod tumora temporalnog režnja mozga mogu uzrokovati ozbiljne glavobolje, kao rezultat povećanog intrakranijalnog tlaka. Kao rezultat može doći do gubitka sluha, smanjenja odgovora učenika na svjetlo, kao i poremećaja konvergencije, vaskularnih poremećaja. Također je moguće dijagnosticirati rane tumore ako se pojave sljedeći simptomi:

• poremećaji govora;
• poteškoće u održavanju ravnoteže (poremećaj vestibularnog aparata);
• poteškoće u obavljanju svakodnevnih aktivnosti;
• hormonalni poremećaji;
• konvulzije;
• opća pospanost.

Primarni tumori mozga počinju rasti u tkivima ili membranama mozga, kao i u kranijalnim živcima, hipofizi, epifizi. Počinju se razvijati ako se stanice normalno susreću s mutacijama u DNA kodu. Mutacije dovode do činjenice da se stanice počnu dijeliti i rasti na visokoj stopi, nastavljajući postojati čak i kada zdrave stanice trebaju umrijeti. To dovodi do razvoja neoplazmi patoloških stanica koje tvore tumor. Sekundarni tumori mozga nastaju zbog malignog procesa. U nekim slučajevima, rak se javlja dugo prije nego se otkrije tumor na mozgu. U drugim slučajevima, tumor na mozgu je prvi znak raka koji se počeo razvijati u bilo kojem drugom tijelu tijela. Važno je znati da su sekundarni tumori češći.

Meningeal sindrom

Ovaj sindrom uključuje lezije meninge koje mogu dovesti do posljedica. Naime:

• teške glavobolje;
• ukočenost mišića kralježnice;
• Simptomi keringa (nemogućnost potpunog produljenja nogu u zglobovima koljena);
• Brudzinskijevi simptomi (kada je glava savijena u prsima, kod pacijenta koji leži na leđima, postoji refleksna fleksija nogu u zglobovima koljena i kuka).

Također, bebe imaju sindrom vješanja Lesagea (kada je dijete podignuto na ruke, noge ostaju savijene u zglobovima koljena i kuka).

Meningealni sindrom najčešće se javlja kao rezultat:

• meningitis;
• subarahnoidno krvarenje;
• parenhimsko krvarenje;
• apsces mozga;
• oticanje mozga.

Potrebno je naučiti da je jaka glavobolja jedan od glavnih znakova oštećenja mozga. To je uzrokovano upalnim procesima i može trajati dugo vremena. Bol se osjeća u cijeloj glavi ili uglavnom u frontalnom, temporalnom ili zatiljnom području. Također, bol se može proširiti i na vrat. Kod starijih osoba i kod djece do 3 mjeseca, meningealni sindrom se blago izražava.

meningitis

Meningitis je akutna zarazna bolest koja može utjecati na sluznicu mozga. Liječnici razlikuju sekundarni i primarni meningitis. Također razlikovati gnojan i serozni meningitis, ovisno o vrsti upale. Gnojni meningitis je najčešće rezultat meningokokne infekcije, a može biti uzrokovan stafilokokima, streptokokima, pneumokokima, E. coli, salmonelom, šigelom, proteusom, listerelom. Uzroci seroznih meningitisa najčešće su areenavirusi (oni uzrokuju Armstrong-ov tzv. Limfocitni horiomeningitis), Coxsacki enterovirusi, kao i uzročnici:

• tuberkuloze;
• sifilis;
• bruceloza;
• svinja i gripa.

Patogen može ući u tijelo kroz kapljice u zraku ili fekalno-oralno. Ne-meningokokalni gnojni meningitis nastaje kao posljedica komplikacija upale uha, kao i paranazalnih sinusa. Simptomi meningitisa ovise o vrsti patogena. Međutim, liječnici mogu prepoznati zajedničke simptome bolesti:

• konvulzije;
• psihomotorna agitacija;
• napetost mišića kralježnice;
• mučnina i povraćanje;
• oštećenje vida.

Prema etiologiji izoliran je bakterijski, virusni, gljivični meningitis. Po prirodi upalnog procesa, meningitis je akutan i kroničan. Po podrijetlu, meningitis je primarni i sekundarni. Sekundarni meningitis javlja se u pozadini druge bolesti. Liječenje meningitisa provodi se u bolnici. Temelj liječenja bolesti je antibakterijska terapija (s bakterijskim meningitisom). Liječnik pacijentu također propisuje interferone i antibiotike širokog spektra.

Akutni encefalitis

Ova se bolest može pojaviti nakon ugriza krpelja. Obično praćena jakim glavoboljama i povraćanjem zbog poraza sive tvari u mozgu. Može paralizirati paralizu vrata i udova. Tifusni encefalitis karakterizira sljedeći siptomam:

• jaka glavobolja;
• delirij;
• osip na koži.

Hemoragijski encefalitis također postoji. Uključuje skupinu oštećenja mozga infektivne, alergijske, dysmethioolic i toksične geneze. Liječnici karakteriziraju ovu bolest s oštrom glavoboljom, mučninom, povraćanjem, prigušenom sviješću.
Nekrotični encefalitis (uzročnik virusa herpes simplexa) rijedak je i težak protočni encefalitis. Karakteriziraju ga neurološki simptomi koji ukazuju na ozbiljno oštećenje mozga. Karakterizirani su sljedećim simptomima:

• hipertermija;
• konvulzije;
• poremećaji kretanja.

Bolesnika s krpeljnim encefalitisom treba odmah smjestiti u bolnicu za zarazne bolesti, gdje će se intenzivno liječiti.

Tromboza sinusa dura mater

Tromboza se može pojaviti u prisutnosti gnojnih žarišta u tijelu. To mogu biti bolesti kao što su:

Bolest karakterizira razvoj groznice, zimice, glavobolje i povraćanja. Kod tromboze kavernoznog sinusa javlja se oteklina vena i paraliza očnih mišića, bol u području inervacije prve grane trigeminalnog živca. U slučajevima transverzalne sinusne tromboze, stručnjaci identificiraju sljedeće simptome:

• Oticanje temporalne kosti;
• dvostruka vizija;
• bol pri okretanju glave;
• rivalstvo (depresija svijesti).

Trombozu gornjeg sagitalnog sinusa često prati pojava epileptičkih napadaja. Mogućnost tromboflebitisa cerebralnih vena treba uzeti u obzir kada se pojavljuju cerebralni simptomi kod novih majki.

Subarahnoidno krvarenje

Subarahnoidno krvarenje je akutna povreda cerebralne cirkulacije, u kojoj krv ulazi u subarahnoidni prostor (prorezni prostor između membrana mozga, tj. Između arahnoida i cerebralnih membrana). Ova bolest može biti posljedica krvarenja intrakranijalnih žila u mozgu kao posljedica traumatske ozljede mozga. Može biti posljedica hipertenzije ili drugih bolesti krvi. U simptomatologiji kliničke slike bolesti uočava se:

• glavobolja;
• ukočeni mišići vrata;
• simptome Keringa, Brudzinskoga;
• psihomotorna agitacija;
• epileptički napadaji (ponekad).

Glavobolje se brzo šire prema vratu, natrag. Takva se bol javlja nekoliko sati ili dana nakon krvarenja. Liječnici dijele krvarenja na traumatske (zbog vidljive tjelesne ozljede) i spontano.

• spontano subarahnoidno krvarenje se javlja bez očiglednog razloga, na pozadini povreda integriteta arterijske stijenke (s infektivnim lezijama i kongenitalnim anomalijama);
• traumatsko subarahnoidno krvarenje u traumatskoj ozljedi mozga, praćeno oštećenjem zidova intrakranijalnih arterija.

Povreda integriteta zida intrakranijalne arterije može biti uzrokovana vanjskim infekcijama, zlouporabom alkohola i droge i visokim krvnim tlakom.

PRIVATNA I OPĆA RAZVOJNA KRŠENJA. Primarni defekti uključuju privatne i opće disfunkcije središnjeg živčanog sustava, kao i nedosljednost starosne razine razvoja.

Primarni defekti uključuju privatne i opće disfunkcije središnjeg živčanog sustava, kao i neusklađenost između razine razvoja i starosne norme (nerazvijenost, kašnjenje, asinkroni razvoj, pojave retardacije, regresije i ubrzanja), prekid međufunkcionalnih veza.

Primarni defekt je posljedica poremećaja kao što su nerazvijenost ili oštećenje mozga. Moguća je i njihova kombinacija - ako su oštećene subkortikalne formacije, korteks se nedovoljno razvija. Identifikacija primarnog defekta i rad na mogućoj redukciji povezani su sa zadacima neuropatologa, psihijatra, patohistologa. Primarni se defekt očituje u obliku oštećenja sluha, vida, paralize, poremećaja mentalnog funkcioniranja, disfunkcija mozga itd.

Sekundarni defekt javlja se tijekom razvoja djeteta s poremećenim psihofizičkim razvojem ako socijalno okruženje ne kompenzira te poremećaje, već, naprotiv, određuje abnormalnosti u osobnom razvoju.

Mehanizam pojavljivanja sekundarnih defekata je različit.

1) Funkcije su podvrgnute sekundarnoj nerazvijenosti,
izravno povezane s oštećenjima. Na primjer, prema
Do ovog tipa poremećaja govora dolazi
Bok, konstruktivna praksa s cerebralnim
paraliza.

2) Za njih je karakteristična i sekundarna nerazvijenost
koji su tijekom oštećenja bili osjetljivi
tivny razdoblje razvoja. Kao rezultat toga, razne zlo
STI mogu dati slične rezultate. Tako, na primjer
u predškolskoj dobi u osjetljivom razdoblju razvoja
je proizvoljne motoričke sposobnosti. Dakle, razne štete
(meningitis, kranijalna trauma, itd.)
može dovesti do kašnjenja u oblikovanju ovoga
koja se manifestira kao usporavanje motora
Nost.

3) Najvažniji čimbenik u nastanku sekundarnog
Nerazvijenost je socijalna deprivacija. Defekt pre
peti normalan spolni odnos
Kami i odrasli, sprječava asimilaciju znanja i vještina
uvala

Smjer sekundarne nerazvijenosti češće se označava od elementarnih funkcija do složenijih. Dakle, nerazvijenost funkcija percepcije i pamćenja u nekim organskim lezijama mozga dovodi do kašnjenja u razvoju inteligencije. Međutim, moguć je i suprotan smjer formiranja sekundarnog defekta. Na primjer, u oligofreniji, nerazvijenost mišljenja također doprinosi sekundarnoj nerazvijenosti potencijalno sigurnije prakse.

Posebno mjesto u skupini sekundarnih defekata zauzimaju osobne reakcije na primarni defekt. Postoji nekoliko vrsta osobnih odgovora.

Ignoriranje se često javlja kod oligofrenije, što je povezano s nerazvijenošću mišljenja i nedovoljnom kritikom uspjeha njezinih aktivnosti.

Represija - odnosi se na neurotični tip odgovora na defekt i manifestira se u svjesnom nepriznavanju njegovog postojanja tijekom podsvjesnog sukoba, akumulacije negativnih emocija.

Kompenzacija je vrsta odgovora u kojoj je kvar ostvaren i izgubljena funkcija zamijenjena je na štetu sigurnijih.

Hiperkompenzacija - poboljšan razvoj intaktnih funkcija, u kombinaciji sa željom da se dokaže da defekt ne vodi nikakvim problemima.

Astenički tip odgovora dovodi do podcijenjene razine tvrdnji, niskog samopoštovanja, usredotočenosti na svijest o njihovoj inferiornosti.

Potreba za najranijom korekcijom sekundarnih poremećaja povezana je s osobitostima djetinjstva. Propuštena osjetljiva razdoblja u osposobljavanju i obrazovanju dovode do pogoršanja fenomena nerazvijenosti u adolescenciji.

Ako dijete ima nemogućnost svladavanja redovitog programa u nastavi u nižim razredima, vjerojatnost samo-kompenzacije tog stanja u budućnosti je vrlo mala. Poteškoće u učenju određuju ne samo pedagoško zanemarivanje, nego i ustrajan negativan stav prema školi, što dovodi do odstupanja u ponašanju.

U adolescenciji često nije sama primarna mana, ali fenomeni sekundarne nerazvijenosti i osobne reakcije na to stanje dovode do izraženih oštećenja u socijalnoj prilagodbi.

Ne smijemo zaboraviti da primarni nedostatak koji dovodi do takvog niza posljedica može biti ne samo oligofrenija ili ozbiljna organska oštećenja, nego i takva relativno „manja“ obilježja kao što su mucanje, enureza, tikovi itd. Stoga je zadaća školskog psihologa otkrivanje djece s različitim vrstama povreda, pravovremenim upućivanjem specijalistima, kao i psihološko-pedagoškim ispravljanjem sekundarnih poremećaja.

Poremećaji mentalnog razvoja mogu biti privatni i opći. Privatni prekršaji povezani su s neuspjehom procesa percepcije, prakse, govora, itd., I čestih poremećaja - s kršenjem regulatornih sustava.

Privatni prekršaji - to je prije svega kršenje aktivnosti analizatora: vid, sluh, proprioceptivna osjetljivost. Ako je povreda lokalizirana na periferiji (dijete je oštećenog vida, oštećenog sluha, paraliza, itd.), Onda se taj poremećaj primjećuje relativno rano, a dijete je odmah pod nadzorom specijaliste (okulista, neurologa itd.). Psiholog se često suočava s defektnim analizatorima koji postoje na razini moždane kore. Stoga, specifične lezije u području okcipitalnih dijelova korteksa mogu dovesti do nedostatka vizualnog prepoznavanja slova. Ovo se kršenje otkriva samo u procesu podučavanja djeteta da čita i piše i onemogućuje ovladavanje tim vještinama u skladu s općeprihvaćenim sustavom poučavanja.

Lokalne lezije moždane kore dovode do povreda funkcija pojedinih mentalnih procesa. Detaljne studije lokalizacije provedene su u djelima A.R. Luria. Utvrđivanje jasnog mjesta uništenja

ali kada se koristi poseban neuropsihološki pregled razvijen u dječjoj verziji I.F. Markov.

Uzrok lokalnog oštećenja mozga je ozljeda lubanje (u procesu porođaja i daljnjeg razvoja djeteta), tumori, distrofične promjene moždanog supstrata, intoksikacija itd.

U tom smislu, kada se detektira lokalna lezija, poželjno je pojasniti vrijeme njenog pojavljivanja. Ako se ne susrećemo s nerazvijenošću ove funkcije, ali s njezinim gubitkom, savjetovanje liječnika specijaliste (neuropatologa ili psihijatra) je obavezno (!).

Kod lokalnih lezija možete se susresti s najčešćim poremećajima.

1. Poraz lijevog temporalnog korteksa
dovodi do kršenja semantičke strane govora: fonemske
za analizu i sintezu; oštećenja čitanja i pisanja
zi s tim poremećajima.

S ranim (tijekom prvih godina života) zabilježen je poraz ovih odjela u djeteta nerazvijenosti govora na različitim razinama. S kasnijim lezijama poremećen je već formirani govor.

2. Poraz desno-temporalnih dijelova moždane kore
uzrokuje poremećaje u intonacijskoj strukturi govora, ne
dostatnost u percepciji ritma, tonaliteta, emocija
jednu boju.

3. Poraz okcipitalnih područja dovodi do nedostatka
točnost vizualne percepcije. S normalnom težinom
dječja vizija narušava proces analize i sinteze
vizualne slike, osobito ako ova aktivnost nije moguća
može biti podržan pokretom (groping subjekt,
kontura konture).

4. Do poraza prednje-parijetalne podjele dolazi
slobodno kretanje
mirovaniya motorni stereotipi i vještine.

Tako je, nakon što je otkrio neke posebne poremećaje, preporučljivo da školski psiholog samostalno provede neuropsihološki pregled ili pošalje dijete odgovarajućem stručnjaku.

Opći poremećaji funkcije mozga povezani s aktivnostima regulatornih sustava. Lezije mozga na subkortikalnoj razini dovode do smanjenja razine budnosti, trajnog ili faznog gubitka radne sposobnosti, te mogu uzrokovati oštećenja jednostavnih pogona (jačanje ili slabljenje seksualnih i nutritivnih refleksa). Na istoj (subkortikalnoj) razini lezija postoje povrede elementarnih emocija - nerazumni bljesci bijesa, osjećaji opće patnje, tjeskobe itd.

Kod cerebralnih lezija na razini korteksa javlja se specifično kršenje intelektualne aktivnosti: nedostatak funkcija postavljanja ciljeva, programiranja i kontrole.

Poraz bilo kojeg dijela mozga dovodi do povrede proizvoljnosti svrhovitog djelovanja (osobito intelektualnog). Dijete ima poteškoća s planiranjem izvršenja niza zadataka, zapaža se nestabilnost dobrovoljne pažnje, gubi se kontrolna funkcija i kritički odnos prema rezultatima aktivnosti.

Opće i privatne povrede otkrivaju određenu hijerarhiju. Nedovoljnost regulatornih sustava utječe na jedan ili drugi način na sve aspekte mentalnog razvoja i, ovisno o ozbiljnosti štete, smanjuje sposobnost djeteta da obavlja ciljane intelektualne aktivnosti.

Povrede privatnih funkcija su parcijalne, pod povoljnim uvjetima mogu se nadoknaditi djelovanjem drugih spremljenih analizatora i regulatornog sustava. Tako, s nedostatkom fonemske analize i sinteze, mnoga djeca uče pisati i čitati kroz sintetičku vizualnu i motoričku memorizaciju ispravnog pisanja riječi.

Kada se proučavaju bilo kakva odstupanja u razvoju djeteta, potrebno je provesti istraživanje privatnih i općih poremećaja, kao i mehanizme za njihovu kompenzaciju i (ako je moguće) uzroke i vrijeme nastanka. Ako se otkrije bilo kakvo kršenje, preporučljivo je ponovno ispitati kako bi se pojasnila organska ili funkcionalna karakterizacija.

tera promjena. Kod funkcionalnih promjena u moždanoj kori moguće je značajno poboljšanje rezultata s ponovljenim ispitivanjima. Uz pogoršanje tih pokazatelja, hitno je potrebno konzultirati liječnika.

Osim oštećenih funkcija mozga (kao posljedica lezija korteksa, potkorteksa itd.), Dijete može doživjeti neujednačen razvoj različitih funkcija i sustava. Tako, do kraja prve godine života, dijete prilično dobro opaža svijet oko sebe, a njegovi se sustavi analizatora razvijaju unaprijed. Uz to, međutim, regulatorni sustavi sazrijevaju mnogo kasnije i nastavljaju se formirati u ranoj školskoj dobi.

Uspješno, pravovremeno sazrijevanje kortikalnih analizatora doprinosi razvoju frontalnih regulatornih sustava. Istodobno, slabost subkortikalnih aktivirajućih struktura može značajno usporiti ili narušiti razvoj privatnih funkcija.

Sljedeći parametar poremećaja mentalnog razvoja povezan je s vremenom poraza. Budući da je dijete u procesu razvoja, isti štetni učinci, koji utječu na različita vremena, imaju različite učinke. Što se prije poraz dogodio, vjerojatnije će biti manifestacije mentalne nerazvijenosti. Kod kasnijih lezija koje karakterizira oštećenje i propadanje prethodno formiranih funkcija.

Svaka funkcija u tijeku svog razvoja prolazi kroz osjetljivo razdoblje s najvećim intenzitetom razvoja, ali u istom razdoblju ta je funkcija najosjetljivija na štetne učinke. Dakle, razdoblje nastanka frazalnog govora je starost od 2 do 3 godine: dolazi do naglog nakupljanja vokabulara, asimilacije osnovnih leksičkih i gramatičkih struktura. U isto vrijeme, mentalne traume, a ponekad i somatske bolesti koje su pretrpjele tijekom tog razdoblja, mogu dovesti do pojave mucanja.

U dobi od 5 do 7 godina dolazi do formiranja osnovnih moralnih i etičkih osjećaja (vidi radove premijera Yakobsona). Dijete u tom razdoblju razvija vještinu proizvoljne regulacije emocija i štetnih učinaka u tom razdoblju

može pridonijeti nastanku organske psihopatije. Stoga se u istoj dobi često pojavljuju i manifestiraju psihopatske osobine karaktera: gadljivost, razdražljivost i sklonost iznenadnim promjenama raspoloženja.

U osnovnoj školi dolazi do formiranja logičkog mišljenja. Dijete razvija koncepte o očuvanju broja, mase, volumena, automatizira vještine čitanja i pisanja (L. S. Vygotsky, J. Piaget, L. A. Wenger, itd.). Nerazvijenost određene funkcije, koja ne dopušta ovladavanje tom količinom informacija, socijalno-pedagoško zanemarivanje, itd., Može dovesti do nedostatka ili kašnjenja u formiranju logičkog mišljenja, funkcije prognoze.

U adolescenciji dolazi do složene hormonalne prilagodbe tijela i razvija se niz vrlo bitnih funkcija. U području razmišljanja - razvoj logičko-apstraktnog mišljenja, sposobnost uspostavljanja udaljenih veza. U sferi emocija - prolazak pozornice platonske ljubavi, širenje sfere osjećaja i emocija. U području motivacije - mijenjanje vodećih motiva aktivnosti, formiranje samostalnog samopoštovanja, skala vrijednosti, rješavanje problema komunikacije s vršnjacima i uspostavljanje odraslog stereotipa odnosa s roditeljima.

U fiziološkom smislu, adolescenciju karakterizira visoki intenzitet pogona, snažan utjecaj hormonske pozadine na aktivnost mozga.

Dakle, zbog značajne raznolikosti funkcija, ubrzanog razvoja u adolescenciji, nepovoljni socijalni i biološki učinci u tom razdoblju dovode do različitih odstupanja. To mogu biti značajne promjene i distorzije na strani mišljenja, koje djeluju kao početak shizofrenog procesa. Kršenja emocijama i željama postavljaju temelje za buduće seksualne devijacije. Nedovoljna pomoć odraslih u oblikovanju ideoloških stavova može dovesti do ozbiljnih osobnih kriza, gubitka smisla života, metafizičkog

Koy intoksikacija (AE Lichko). Poteškoće u komunikaciji s vršnjacima ili prekomjerne reakcije grupiranja također mogu ostaviti trag u kasnijem životu osobe u društvu. Možda pojava neurotičnih reakcija karakterističnih za adolescenciju u obliku anoreksije, dismorfomanije (vidi 8. poglavlje).

Za normalan razvoj ličnosti korisno je razbiti veze s roditeljima, revidirati njihove vrijednosti, uspostaviti individualne stereotipe odnosa s drugima. Kašnjenja ili kršenja ove faze razvoja djeteta dovode do stvaranja infantilne, nedovoljno prilagođene osobnosti.

Također treba imati na umu da, osim osjetljivih razdoblja za razvoj pojedinih funkcija, postoje faze koje su značajne za mentalni razvoj djeteta u cjelini. U tim vremenima, većina psihofizičkih sustava je u osjetljivom stanju, a ukupna ravnoteža je nestabilna.

Glavna osjetljiva razdoblja djetinjstva su uzrasta od 0 do 3 godine i 11-15 godina. U tim je razdobljima vjerojatnost pojave duševnih poremećaja posebno visoka. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da otkrivanje mentalnog poremećaja u bilo kojoj dobi ne znači uvijek da je ovaj poremećaj tek nastao. To može biti provedba genetskih programa (s nizom genetski određenih mentalnih abnormalnosti) i manifestacija (u uvjetima nove aktivnosti) kršenja mentalnog procesa koji je postojao od rođenja.

Klasičan primjer je diskalkulija (kršenje računa). Najčešće se povezuje s prirođenom nerazvijenošću pojedinih područja moždane kore, ali se određuje tek nakon neuspješnih pokušaja podučavanja vještina brojanja djeteta (to jest, u dobi od 8-9 godina).

Školski psiholog mora znati osjetljiva razdoblja razvoja različitih funkcija kako bi ih uspješno razvio tijekom treninga i posebnih treninga, uzeti to u obzir pri odabiru specijaliziranih razreda, itd. Također je poželjno informirati nastavnike i nastavnike.

starosne krize i potrebu za najneobičnijim i najpovoljnijim odnosom prema djetetu u tom razdoblju.

Poznato je da se u djetinjstvu mentalne funkcije još nisu stabilizirale. Nedostatak stabilnosti mentalnih funkcija može uzrokovati pojavu (stabilnu ili privremenu) regresiju - povratak funkcije na raniju dobnu razinu. Različiti događaji koji uzrokuju stres i mobiliziraju napore tijela za borbu za preživljavanje vode do privremenih pojava regresije, odnosno privremenog gubitka prethodno stvorenih vještina. Dakle, s teškim somatskim bolestima, djeca prvih godina života mogu izgubiti svoje vještine hodanja, urednost, prestati govoriti riječi. Psihološki stres ima sličan učinak, osobito prekid s majkom (kada se smjesti u vrtić, bolnicu, itd.).

Kod starije djece, školske djece, fenomeni privremene regresije prvenstveno utječu na intelektualnu i motivacijsku sferu ličnosti. Tako su djeca koja su preživjela šokirane duševne traume (nakon potresa, željezničkih nesreća) doživjela povratak primitivnijim oblicima crtanja, gubitku potreba i interesa svojstvenih starosti, te pojavu emocionalnih oblika odgovora i potreba karakterističnih za mlađe dobi: strah od tame, usamljenost, potreba za fizičkim kontaktom, itd.

Takvi fenomeni privremene regresije mogući su kod djece koja su pretrpjela teške somatske bolesti, osobito ako je liječenje bilo povezano s dugim boravkom u bolnici i izolacijom od vršnjaka. Kao rezultat toga, moguć je privremeni gubitak intelektualnih interesa, prethodno oblikovanih vještina, povratak primitivnijim igrama i oblicima izražavanja emocija. U takvom stanju poželjno je postupno, polako povećavati intelektualno opterećenje, objasniti učiteljima i roditeljima stanje djeteta. Psiholog mora ponoviti studije o funkciji mišljenja u takvom djetetu kako bi mogao promatrati proces oporavka. Moguće je i privremeno, funkcionalno smanjenje performansi

djelotvorne mentalne procese, osobito pozornost i pamćenje.

Trajna regresija je stalni povratak na raniju dobnu razinu povezanu sa značajnim oštećenjem funkcije. Ovo stanje se najčešće povezuje s teškom mentalnom bolešću - shizofrenijom u ranom djetinjstvu. Manje zrele, novonastale funkcije češće su nazadovale. Stoga je vjerojatnije gubitak vještina čitanja i pisanja od vještina hodanja i jedenja.

Fenomen regresije treba razlikovati od sloma mentalnih funkcija - njihove grube dezorganizacije i oborina.

Raspad mentalnih funkcija često dovodi do neujednačenog dubokog gubitka prethodno oblikovanih vještina. To se stanje događa kada organske lezije mozga (tumori, distrofični procesi).

Jedan od zadataka patofiziološke dijagnoze je razlikovanje fenomena dezintegracije i regresije mentalnih funkcija. Dijagnostički kriteriji u ovom slučaju su parametri:

1) starosna prikladnost ove funkcije. Ako je tako
ono što se u tom trenutku promatra u djetetu bilo je
Vrlo je vjerojatno da će on u ranijoj dobi nazadovati.
Ako se ova funkcija sada ne provodi na bilo kojoj
com razina - vjerojatno propadanje;

2) ujednačenost kršenja: podložna je regresiji
manje ili više jednako sve nedavno stečene
funkcije, u slučaju propadanja - mogu biti potpuno uništene
jedan ili dva, uz sigurnost svih ostalih.

Stoga se kod patofiziološkog pregleda izuzetno rijetko primjećuje ravnomjerno i jednoliko zaostajanje u razvoju. S općom ozljedom živčanog sustava, one funkcije koje su u osjetljivom razdoblju u to vrijeme su najprije zahvaćene. Mogući su i fenomeni regresije i dezintegracije mentalnih funkcija.

Drugim riječima, rezultati patofiziološkog pregleda djeteta koje karakteriziraju abnormalnosti u mentalnom razvoju mogu odražavati netaknute, oštećene i, u različitoj mjeri, odgođene funkcije mentalnih procesa.