Cerebrastenički sindrom (CAC) u djece i odraslih: uzroci, znakovi, kako liječiti

Cerebrastenski sindrom (CAC, Cerebrastenia) je složen kompleks simptoma, uključujući različite psiho-emocionalne abnormalnosti, poremećaje u ponašanju, smanjenu mentalnu nesposobnost i sposobnost učenja. Pacijente s cerebralnim sindromom obično gleda neurolog.

Među pacijentima s dijagnozom CAS, prevladavaju djeca. To nije slučajno, jer je dječji mozak vrlo osjetljiv na štetne učinke ne samo u prvim godinama života, već iu fazi formiranja živčanog sustava tijekom fetalnog razvoja.

Cerebralna astenija se temelji na organskom oštećenju mozga, a njegove manifestacije mogu biti toliko različite da nije uvijek točna dijagnoza koja se postavlja na vrijeme. Odrasli okrivljuju svoje manifestacije za umor, starost, prošle ozljede ili infekcije, ne obraćajući pažnju na progresiju patologije.

Ovo stanje u pedijatriji zaslužuje poseban oprez. Djeca s blagim cerebrosteničnim sindromom imaju poteškoće u učenju, neposlušne su, hirovite, ali roditelji možda ne obraćaju mnogo pozornosti na ove simptome u nadi da će dijete "prerasti".

Kod cerebroza pacijenti trebaju ne samo odgovarajuće liječenje, već i poseban način života, odnos rođaka i prijatelja, te razumijevanje od strane nastavnika. U tom smislu, pravovremena dijagnoza CAC-a i informiranje rodbine o obilježjima patologije ima smisla.

Uzroci cerebralne astenije

Cerebrastenički sindrom uzrokovan je stanjima koja dovode do strukturnih (organskih) promjena u moždanom tkivu. Među njima, najvažnije su:

• Fetalna hipoksija fetusa u pozadini patološkog tijeka trudnoće i poroda, intrauterina infekcija;
• Rođene ozljede kod asfiksije novorođenčeta;
• prijevremenost;
• Trudnice koje uzimaju određene lijekove;
• Neuroinfekcije (meningitis, encefalitis);
• Traumatska ozljeda mozga;
• Kirurgija, osobito kod djece;
• Ateroskleroza.

Glavni čimbenik rizika za CAS je patologija trudnoće i poroda, kada je vrlo osjetljivo i osjetljivo nervno tkivo mozga izloženo hipoksiji. Nedostatak kisika uzrokuje ne samo poremećaj u sazrijevanju struktura mozga, već i oštećenje njegovih pojedinačnih elemenata. Nije slučajno da se cerebralna astenija najčešće dijagnosticira kod mališana i djece školske dobi.

Traumatske ozljede mozga, osobito ozljede mozga, ne prolaze bez traga. Njihovi učinci u obliku moždane astenije mogu se pojaviti i nakon nekoliko godina. Za djecu, ozljede su nesumnjivo opasnije nego za odrasle, ali visoke kompenzacijske sposobnosti živčanog tkiva ne samo da sprječavaju, nego i učinkovito liječe sve manifestacije astenije.

Poseban čimbenik rizika je operacija, tijekom koje mozak doživljava hipoksiju i trofičke poremećaje. Hipotenzija, postoperativno krvarenje, poremećaji elektrolita pogoršavaju situaciju. Ne posljednju ulogu ima potreba za općom anestezijom, lijekovi za koje može imati negativan učinak na mozak.

Kada su izloženi gore navedenim čimbenicima, neuroni su oštećeni, veze između njih su prekinute, prijenos živčanih impulsa je težak, pa pacijenti imaju poteškoće prvenstveno u mentalnoj aktivnosti. Kod djece, znaci cerebralne astenije postaju vrlo vidljivi pri posjetu dječjim skupinama - vrtovima, osnovnoj školi.

Pojava cerebralne astenije

Tipična manifestacija CAS-a je takozvana "iritabilna slabost", kada se smanjenje funkcionalne aktivnosti mozga kombinira s iritabilnošću i drugim psiho-emocionalnim smjenama.

U početnim stadijima, simptomi CAS-a su svedeni na povećani umor, nekakvu apatiju, pospanost i želju za češćim odmorom, tako da se odrasli pacijenti mogu lako zamijeniti zbog preopterećenosti ili zbog čestog stresa. Na pozadini stalnog osjećaja umora, pridružuje se razdražljivost koja iscrpljuje pacijenta i tjera ih da traže pomoć.

Kako se pojavljuju progresija cerebralne disfunkcije među simptomima:

• Smanjena memorija, sposobnost koncentracije;
• Smanjena sposobnost učenja;
• Veliki umor čak i uz malu mentalnu ili fizičku aktivnost;
• Poremećaji spavanja - nesanica ili, naprotiv, pospanost;
• Glavobolje, mučnina;
• Vremensku osjetljivost, slabu toleranciju topline;
• Ometanje, nemir kod djece;
• Emocionalna nestabilnost.

Cerebrastenički sindrom u djece

Cerebrastenički sindrom u djece manifestira se kao poremećaj u cjelokupnom razvoju, u intelektualnoj sferi i ponašanju. U CAC-u, zbog intrauterine hipoksije i patologije rođenja djeteta, vidljivi su znakovi oštećenja mozga nakon rođenja: beba je nemirna, ne spava dobro, zaostaje u razvoju, moguće je da je apetit poremećen. Kako rastu, ali se promjene mijenjaju u mentalnom razvoju poremećena je, u timu dolazi do deadaptacije.

Valja napomenuti da je u početku intelekt takvog djeteta možda dovoljan, ali zbog nemogućnosti da se usredotoči na učenje, nemogućnost da se zapamti čak i mala količina informacija, mladi pacijenti često zaostaju u razvoju svojih vršnjaka.

Djeca s CAC-om su ometena, nemirna, mogu raditi istu stvar oko 15-20 minuta, nakon čega se osjećaju vrlo umornim. Brzi umor može biti razlog da dijete ne može dugo ostati u grupi vršnjaka, da "napusti" cijelu lekciju. Kada poučavanje pacijenata napravi greške u pisanju, oni brkaju i propuštaju slova, ne reproduciraju dobro ono što čitaju.

Uz brzu intelektualnu iscrpljenost, uvijek postoji mentalna komponenta u cerebralnoj asteniji. Pacijenti su skloni nemotiviranoj agresiji, izljevima ljutnje, razdražljivosti i istodobno pate od smanjene kritike onoga što se događa i od njih samih. Djeca pate od raznih strahova, enureze, mogu doživjeti osjećaj stalne tjeskobe, moguće su neuroze i mucanje.

Možda prisutnost vegetativnih simptoma u obliku povrede probavnog sustava, znojenje, fluktuacije krvnog tlaka. Putovanje u prijevozu ili potreba da ostanete u zagušljivoj ili vrućoj sobi postaje prava muka, a na svaku promjenu vremena dijete reagira s pogoršanjem simptoma i pogoršanjem zdravlja.

Kod cerebralne astenije, djeca su vrlo osjetljiva na uvjete okoliša. Dakle, oni oštro reagiraju na jarku svjetlost, glasne zvukove, razne buke, stoga bi roditelji trebali biti svjesni takvih manifestacija patologije kako bi stvorili najpovoljnije uvjete za dijete.

Kod traumatskih ozljeda mozga ili infektivne prirode cerebralne astenije, znakovi patologije ne pojavljuju se odmah, već postupno, nakon što proživljavaju uzročnu bolest. To zahtijeva stalno dinamično praćenje djeteta koje raste.

Cerebralna astenija u odraslih

Cerebrastenički sindrom kod odraslih najčešće se javlja nakon ozljeda ili upalnih procesa u mozgu. Njegovi znakovi su mogući nakon moždanog udara - krvarenja i cerebralnih infarkta, na pozadini izražene ateroskleroze koja dovodi do teške hipoksije. U potonjem slučaju, dijagnoza disticikularne distonije obično prevladava.

Pojava CAS-a kod odraslih se svodi na kognitivno oštećenje. Pacijent nije u stanju uključiti se u uobičajene aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju, slabo pamte i reproduciraju najjednostavnije informacije. Čak i čitanje knjiga može uzrokovati poteškoće i umor. Cerebralnu adinamiju prati stalni osjećaj umora, želja za odmorom, spavanjem. Već večera pacijent je jako umoran i nesposoban za rad.

Smanjenje intelektualnih sposobnosti prati apatija, razdražljivost i česte promjene raspoloženja. Čest su vegetativni poremećaji u obliku fluktuacija tlaka, znojenje, slaba tolerancija na visoke temperature, začepljenost, jaka svjetlost i buka. Pacijenti osjećaju glavobolje, nesanica je moguća.

Posttraumatski CAC ima neke osobitosti. Dakle, pacijenti nakon traumatske ozljede mozga skloniji su reakcijama u ponašanju, izraženim u agresiji, nemotiviranom djelovanju, povećanoj razdražljivosti. Jako reagiraju na vanjske podražaje - jaku svjetlost, glasan zvuk.

Nakon što je trauma pretrpjela, pacijent se dugo sjeća patnji koje je doživio, sklona je stalnoj tjeskobi i nerazumnoj tjeskobi, poremećajima i osjećajima spavanja. Znakovi cerebralne astenije se možda neće pojaviti odmah, već nekoliko tjedana ili mjeseci nakon ozljede, tako da pacijent treba pratiti cijelo razdoblje oporavka. Od velike je važnosti pomoć i pažnja od rodbine i prijatelja, što može učiniti prilagodbu uobičajenom životu ugodnijom.

Tijekom cerebralnih poremećaja može biti očito ili prikriveno. Hidden CAC je opasnija opcija. Kod eksplicitne forme svi su simptomi dobro izraženi, pa tako pacijent ne prolazi nezapažen od strane specijalista, dok latentni tijek patologije često dovodi do kasne dijagnoze, a pacijent se dugo pokušava samostalno boriti protiv bolesti, uzimajući ga za stres i preopterećenost.

Liječenje cerebralne astenije

Prije početka terapije, bolesnik sa sumnjom na cerebralnu asteniju prolazi detaljan pregled, uključujući procjenu pritužbi i simptoma, MRI, CT mozga, vaskularni ultrazvuk, elektroencefalografiju itd., Ovisno o uzroku bolesti.

Liječenje CAC-a treba biti sveobuhvatno, uključujući medicinsku korekciju postojećih poremećaja i odgovarajući način života i psihološku podršku ne samo za specijaliste, već i za rođake.

Terapija lijekovima usmjerena je na poboljšanje funkcije mozga i sastoji se od propisivanja nootropnih, vaskularnih lijekova, vitamina i mikroelemenata:

• Fezam, nootropil, nicergolin, preparati koji sadrže ekstrakt ginkgo bilobe poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu, normaliziraju metaboličke procese, pomažu vraćanju pamćenja, poboljšavaju ukupnu emocionalnu pozadinu;
• Antidepresivi i sedativi su indicirani za apatiju, sklonost depresiji, tešku razdražljivost;
• Vitaminski kompleksi koji sadrže vitamine skupine B, mikroelemente (magnezij, kalcij) - poboljšavaju trofizam i ubrzavaju oporavak nakon hipoksije;
• Za nesanicu su indicirane tablete za spavanje.

I za ljubitelje tradicionalne medicine postoje alati koji pomažu u ublažavanju nekih simptoma. Dakle, infuzije iz ljekovitog bilja matičnjaka, valerijane, matičnjaka neće biti suvišno. Ove biljke imaju dobar sedativni učinak i sigurne su za većinu odraslih pacijenata, a ako žele dati djeci, najbolje je konzultirati liječnika.

Popularni fizioterapijski postupci koji omogućuju pacijentu da se opusti, oslobađa živčanu napetost. Moguća masaža, akupunktura. Sve vrste vodenih postupaka pomažu smanjiti podražljivost - mineralne kupke, plivanje, masažni tuš itd.

U kompleksnoj terapiji CAC-a postoji mjesto za vježbe fizioterapije. Vježbe omogućuju pacijentu da pobjegne od iskustava i bolnih misli, poboljša cirkulaciju, poveća ukupni tonus. Moguće su i grupne i individualne lekcije. Važno je da vježbe ne uzrokuju prekomjerni rad i ozbiljan umor, jer se pacijent opet može osjećati slabo i postati apatičan.

Bolesnici s cerebralnom astenijom trebaju promatrati režim, hodati više na svježem zraku, izbjegavati prekomjerno opterećenje i teška opterećenja, postupno povećavajući volumen dok se oporavljaju. Bolje je isključiti putovanja u prijevozu, glasne zvukove i jaku svjetlost.

Djecu s cerebralnom astenijom treba nadzirati neurolog i liječiti lijekovima. U svim slučajevima kada se krši prilagodba u timu ili školi, potrebna je pomoć psihologa i poseban program popravne obuke. Moguće je da će takvo dijete biti poslano u specijaliziranu obrazovnu ustanovu u kojoj rade obučeni stručnjaci.

Roditelji djeteta koje pate od CAC-a trebali bi ga u svakom pogledu podržavati, pomagati, poticati s uspjehom, ali ne grditi dijete ako postoje neuspjesi. Važno je stvoriti djetetovu vjeru u vlastitu snagu i pozitivan rezultat bilo koje vrste aktivnosti. Posebnu skupinu bolesnika čine učenici. Vrlo su ranjivi, loše percipiraju neuspjehe, a učitelj može takvog učenika napisati u red gubitnika i nemoćnika. Nedostatak akademskog uspjeha u svim predmetima treba staviti roditelje na čuvanje već u osnovnim školama, jer pravovremeni tretman i poseban program obuke mogu pomoći u pravilnom razvoju u budućnosti.

Kako bi se spriječilo pogoršanje zdravlja i vratili negativni simptomi, pacijentima s CRA preporuča se odmoriti, izbjegavati stres i emocionalna iskustva, hodati u tihim, mirnim mjestima. Vrlo je važna pomoć i podrška voljenima koji mogu stvoriti uvjete za dobro raspoloženje. Nema ograničenja u uzimanju vitamina i mikroelemenata, au slučaju povratka tjeskobe, sam pacijent može uzeti sedative, što mu je liječnik već propisao.

Kada mladić koji boluje od cerebralnog umora završi školu, postavlja se logično pitanje za roditelje: što će se dogoditi s vojnom službom. Na dobar način, vojska i CAC su nespojivi, jer promjena režima, strogi okvir, rizik od ozljede glave i veliki fizički napor mogu uvelike pogoršati stanje. O pitanju uklanjanja iz vojne službe odlučuje liječničko povjerenstvo i uvijek u korist pacijenta.

Prognoza za CAS općenito je dobra. Pravovremene mjere i stalno promatranje omogućuju vam da vratite emocionalnu pozadinu, mentalne sposobnosti, pamćenje. Većina se pacijenata prilagođava životu u društvu, vraća na posao, studira u školi.

Cerebrastenički sindrom u djece

Cerebrastenički sindrom kod djece je nespecifičan kompleks neuroloških simptoma uzrokovan nezrelošću, odgođenim razvojem središnjih mehanizama živčane regulacije. Manifestirana astenija: povećan umor, iscrpljenost duševne i tjelesne aktivnosti, pospanost, smanjena koncentracija, razdražljivost, glavobolja. Dijagnoza se temelji na kliničkom i neurološkom pregledu, dopunjenom instrumentalnim istraživanjima mozga, psihološkim testiranjem, laboratorijskim testovima. Liječenje je složeno, uključuje uzimanje lijekova, fizioterapiju i psiho-korekciju.

Cerebrastenički sindrom u djece

Riječ "cerebrastenik" doslovno znači "slabost, nemoć mozga". Sinonimna imena sindroma su cerebrostija, astenija, astenični sindrom, astenično stanje. Prevalencija među djecom je 3%. Budući da je glavna značajka cerebrastije kršenje adaptivno-adaptivnih mehanizama, sindrom se češće dijagnosticira tijekom stresnog razdoblja djetetova života - pri ulasku u vrtić ili školu. Epidemiološki vrhunci određuju se u dobi od 3-4 i 6-7 godina. Simptomatologija je izraženija u vansezoni - u proljeće, jesen. Spolni i geografski čimbenici ne utječu na učestalost patologije.

Uzroci cerebrasteničkog sindroma u djece

Cerebrastenija se razvija s organskim oštećenjem mozga. Uzroci sindroma mogu biti:

• Komplikacije trudnoće. Teška toksikoza, hipoksija, rezusni sukob, intoksikacija i intrauterini infekcije imaju negativan učinak na fetalni CNS. U kasnijim stadijima trudnoće postoji visoki rizik od cerebrascence kada je izložen štetnim čimbenicima.
• Komplicirani porođaj. Do oštećenja dolazi tijekom asfiksije, gubitka krvi, ozljeda natalnog razdoblja. Pojavljuju se ishemijski, hipoksični poremećaji, vertebrobazilarna insuficijencija.
• CNS. Naklonost središnjeg živčanog sustava uočava se kod meningitisa, encefalitisa, dječje paralize, mijelitisa. Astenija se razvija kao simptom, traje dugo nakon oporavka.
• Traumatska ozljeda mozga. Astenički poremećaji utvrđeni su u 88% djece u dugoročnoj TBI. Ozbiljnost ovisi o težini i trajanju ozljede.
• Somatske bolesti. Simptomi su zabilježeni kada je cerebralna cirkulacija nedovoljna. Uzroci su patologije kardiovaskularnog sustava, hipovolemija (smanjenje volumena krvi), hipoksemija (smanjenje kisika u krvi) na pozadini bolesti bubrega, šoka i drugih ozbiljnih stanja.
• Stresni čimbenici. Neočekivano intenzivno opterećenje tijela može biti okidački mehanizam cerebrasteničkog sindroma. Simptomi se javljaju nakon produljenog emocionalnog stresa ili šoka, tijekom razdoblja fiziološke krize povezane s dobi, kršeći dnevni režim, česte promjene vremenskih zona.

patogeneza

Cerebrastenički sindrom razvija se na pozadini hipoksičnih, ishemijskih, infektivnih, traumatskih oštećenja mozga. Glavne manifestacije - slabost, umor, razdražljivost, glavobolje - javljaju se zbog nedovoljne opskrbe tkiva kisikom, smanjenja brzine prijenosa živaca i pojave patoloških žarišta. Neurološka diseminirana mikrosimptomatika objašnjava se povećanim intrakranijalnim tlakom, blagim poremećajima likorodinamike, promjenama u električnoj aktivnosti mozga u rezidualno-organskom tipu. Cerebrastenija karakterizira tijek regredencije, smanjenje kliničkih manifestacija. Moguća razdoblja dekompenzacije, izazvana somatskim bolestima, stresnim situacijama, dobnim krizama.

Simptomi cerebrasteničkog sindroma u djece

Cerebrastenija se manifestira fizičkom slabošću, umorom, pospanošću i vegetativnim disfunkcijama. Dojenčad su nemirna, često plaču, puno spavaju tijekom dana, budna noću. Smanjivanje apetita, usporena tjelesna težina, određen je ukupnim razvojnim zaostajanjem. U male djece smanjen interes za igračke. Ne vole igre na otvorenom, slabo prilagođene nepoznatom okruženju. Kad se zagušljivost, vrućina, hladnoća, oštri zvukovi pogoršaju, dijete traži ruke, hirovito je. On ne voli izlete, jahanje, ljuljačke.

Predškolska djeca su zabrinuta, imaju strahove (tama, čudovišta, visine). Najčešći simptomi su noćna enureza, meteo-ovisnost, pretjerano znojenje ili hladnoća. Emocije su labilne, nestabilne - pacijenti se lako uznemire, plaču, naljute se, brzo se smire. Rijetko sudjelujte u igrama, ne dovoljno znatiželjno. Stresne situacije dovode do funkcionalnih fizioloških poremećaja - povraćanja, proljeva, palpitacija, vrtoglavice.

Školska djeca imaju simptome tjelesne boli, znaci kognitivnog deficita su izraženiji. Zabilježena je nepažnja, smanjen raspon pažnje, nesposobnost pamćenja obrazovnog materijala. Na lekcijama pisma, dijete propušta slova, mijenja ih na mjestima, nema vremena za pisanje pod diktatom, pita ponovno. S usmenim odgovorima jedva da gradi monolog, dugo vremena pronalazi prave riječi, prisjeća se informacija. Uočljiva je dnevna dinamika radne sposobnosti: lekcije se ujutro lakše daju, u večernjim satima iscrpljenost.

komplikacije

Cerebrastenički sindrom u djece dovodi do zaostajanja u fizičkom i mentalnom razvoju. Dojenčad, djeca 1-3 godine kasnije razvijaju motoričke i svakodnevne vještine, govor. Predškolci, školska djeca dobivaju teži nastavni plan i program, neuspjeh u školi se često razvija. Komplikacije emocionalne sfere - povećana tjeskoba, depresija, strahovi, fobije. U teškim slučajevima potrebno je studirati kod kuće ili u posebnim odgojno-obrazovnim ustanovama za somatski oštećenu djecu. Kod adolescenata se organski poremećaj osobnosti formira na temelju asteničnog sindroma.

dijagnostika

Dijagnoza cerebralnog sindroma uključuje kliničke, fizikalne, instrumentalne i laboratorijske metode. Potreba za širokim pregledom posljedica je nespecifičnosti simptoma - treba isključiti imunološke, infektivne, hematološke i druge bolesti. Koriste se sljedeće metode:

• Klinička. Detaljan pregled, uzimanje povijesti, praćenje slijedi terapeut, neurolog, psihijatar. Svaki stručnjak izrađuje razgovor u skladu s predloženom dijagnozom, dodjeljuje dodatne objektivne preglede.
• Fizička. Liječnik opće prakse provodi opći pregled s pritužbama na rad unutarnjih organa, ocjenjuje rad pluća, srca i probavnog trakta. Neurolog provjerava formaciju, simetriju, adekvatnost refleksa, reakciju na svjetlo i zvuk, otkriva zaostajanje u razvoju.
• Psihologinja koristi metode proučavanja kognitivnih funkcija - pozornost, pamćenje, razmišljanje. Cerebrasteniju karakterizira smanjenje pozorno-mnestičkih procesa, brza iscrpljenost, koja se manifestira pogoršanjem učinka od početka do kraja istraživanja.
• Instrumentalna. Izvodi se EEG, REG, MRI mozga, USDG glave i vrata. Kada je astenični sindrom određen vaskularnom inferiornošću, odstupanje vrijednosti bioelektričnog potencijala, neravnoteža živčanih impulsa.
• Laboratorij. Dodijeljena je opća i biokemijska analiza krvi. Na temelju rezultata isključene su infekcije, anemija, šećerna bolest i druge bolesti koje mogu uzrokovati slabost, umor i vrtoglavicu.

Liječenje cerebrasteničkog sindroma u djece

Liječenje cerebroza u djece - sveobuhvatan događaj. Metode liječenja se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir dob i težinu kliničkih manifestacija. Opća shema je sljedeća:

• Prijem lijekova. Propisani su lijekovi koji poboljšavaju opskrbu krvi i metaboličke procese mozga, oslobađaju napetost od živaca i normaliziraju budnost u snu. Prikazani su nootropi, antianginozni lijekovi, vitamini skupine B, aminokiseline (metionin, lecitin, glicin, glutamin).
• Fizioterapija Terapijska masaža, balneoterapija poboljšava cirkulaciju krvi, potiče neuromuskularnu relaksaciju. UHF, fototerapija povećava propusnost krvnih žila, stimulira cirkulaciju krvi, metaboličke procese.
• Psychocorrection. Djeci starijoj od 4-5 godina prikazuju se tečajevi kod psihologa, psihoterapeuta. Korekcija je usmjerena na razvoj kognitivnih funkcija, obnovu emocionalne ravnoteže.

Prognoza i prevencija

Uz odgovarajuću medicinsku i psihološko-pedagošku pomoć, prognoza za cerebrastenički sindrom kod djece je povoljna. Kliničke manifestacije postaju manje izražene, nestaju u adolescenciji. Kako bi se spriječio razvoj sindroma i njegova pogoršanja, potrebno je pažljivo pratiti dobrobit djeteta: u ranim stadijima identificirati umor, utvrditi uzrok dnevne pospanosti, glavobolje i neuspjeha u školi. Važno je stvoriti povoljnu, mirnu okolinu u obitelji, izbjeći sukobe, svađe. Potrebno je pridržavati se pravilnog režima u danu: osigurati djeci potpuni san noću (najmanje 8 sati), do 6-8 godina starosti - spavanje, alternativna razdoblja mentalnog i fizičkog rada, svakodnevno šetanje na svježem zraku.

Cerebrastenički sindrom u djece i odraslih - što je to?

Cerebrastenički sindrom je kompleks simptoma koji ukazuju na prisutnost neurološkog poremećaja. Patologije živčanog sustava i mozga vode do tog stanja. Cerebrasteniju karakterizira emocionalna nestabilnost, smanjena sposobnost učenja. Bolesnici imaju česte glavobolje i autonomne poremećaje. Da bi se razumjelo što je cerebrastija, potrebno je identificirati prave uzroke sindroma. To će odrediti principe liječenja ovog poremećaja.

Uzroci cerebrastenskog sindroma

Prirođene i stečene bolesti mozga mogu biti uzrok cerebralnog sindroma kod djeteta. Često se patološko stanje razvija na pozadini trudnoće i porođaja, komplicirano:

• fetalna hipoksija (nedostatak kisika);
• teška toksikoza u prvom tromjesečju;
• opijenost majčinog tijela;
• intrauterina infekcija;
• asfiksija;
• gubitak krvi i trauma tijekom porođaja.

Pojava cerebrostenskog sindroma kod odraslih i djece također je posljedica:

• tijek moždanih patologija (meningitis, encefalitis, poliomijelitis, mijelitis);
• traumatska ozljeda mozga;
• razvoj bolesti srca i bubrega koji ometaju protok krvi.

Osim toga, moguće pojavljivanje sindroma nakon moždanog udara ili na pozadini živčanog prenaprezanja.

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje su podvrgnute operaciji mozga i operaciji s općom anestezijom, što ima negativan učinak na središnji živčani sustav.

Svaki od ovih faktora smanjuje provodljivost živčanih impulsa, što smanjuje kognitivne sposobnosti osobe.

oblik

Cerebralna astenija je podijeljena u dvije vrste:

Hiperdinamički oblik cerebrasteničkog sindroma karakteriziraju sljedeće značajke:

• česte promjene raspoloženja;
• razdražljivost;
• epizodna manifestacija agresije.

Za hipodinamički oblik karakteristične su:

• preosjetljivosti;
• plašljivost;
• slabost.

U zasebnoj skupini emitiraju post-traumatske cerebrostije. Ovaj oblik patološkog stanja karakterizira povećana razdražljivost i agresivno ponašanje bolesnika. Osobe s ovim oblikom bolesti također ne podnose jaku svjetlost i glasne zvukove.

Znakovi cerebrascence javljaju se neko vrijeme nakon ozljede mozga. Pacijenti neprestano doživljavaju anksioznost, poremećen je san.

Cerebrastenija se također klasificira prema prirodi tečaja. Dodijelite skriveni i eksplicitni obrazac. Prvi tip karakteriziraju teški simptomi. Uz skriveni tijek cerebralnog sindroma, pacijenti kasne u liječenju patološkog stanja, uzimajući njegove znakove kao stres ili prekomjerni rad.

Glavni simptomi

Cerebrastenički sindrom manifestira se vrstom psiho-emocionalnih poremećaja. U početnom stadiju razvoja patološkog stanja, pacijenti se žale na povećani umor i pospanost. Možda pojava apatije. Istodobno se povećava razdražljivost.

S vremenom se u primarne astenične manifestacije dodaju sljedeći simptomi:

• problemi s pamćenjem informacija;
• smanjena koncentracija i sposobnost učenja;
• povećan umor na pozadini neznatne fizičke aktivnosti;
• nesanica ili pospanost;
• česte glavobolje i napadi mučnine;
• emocionalna nestabilnost.

U odraslih se, osim kognitivnih poremećaja, promatraju i autonomni poremećaji koji se manifestiraju u obliku:

• povećano znojenje;
• nagli porast krvnog tlaka;
• slaba tolerancija visokih temperatura i jakog svjetla.

U pozadini razvoja cerebralnog sindroma, odrasli pacijenti doživljavaju teški umor. Želja za odmorom nastaje nakon nekoliko sati nakon početka rada.

Cerebrastenički sindrom u djece

Kod djeteta se cerebralni sindrom manifestira kao kršenje općeg razvoja, kognitivnih sposobnosti i ponašanja. Prvi znakovi poremećaja u slučaju intrauterinih lezija su uočeni gotovo odmah.

Kada je cerebros u djece, tjeskoba, slab apetit, poremećaj spavanja. Kako starimo, postaje vidljivo da dijete zaostaje u razvoju svojih vršnjaka.

Važno je napomenuti da nema izravne veze između cerebrasteničkog sindroma u djece i razine inteligencije. Kašnjenje u razvoju objašnjava se činjenicom da se dijete ne može usredotočiti na učenje i upamtiti dolazne informacije.

Djeca s ovim poremećajem ne mogu dugo ostati na jednom mjestu i brzo se umoriti. Učenici sa sindromom stalno prave greške tijekom pisanja teksta i ne mogu reproducirati informacije koje se čuju.

Osim kognitivnog oštećenja kod djece, postoje i mentalni poremećaji koji se manifestiraju u obliku:

• povećana razdražljivost;
• sklonost agresiji;
• stalna tjeskoba;
• nerazumni strahovi;
• neuroze.

Djeca s cerebrostenijom pate od enureze. Također je moguće dodati simptome karakteristične za autonomne poremećaje:

• aktivno znojenje;
• skokovi krvnog tlaka;
• disfunkcija probavnih organa.

Ako se cerebralni sindrom razvije kao komplikacija traumatskih ozljeda mozga i infekcije središnjeg živčanog sustava, simptomi neuroloških poremećaja ne pojavljuju se odmah, već nakon nekog vremena.

Dijagnoza i metode liječenja

Ako sumnjate na cerebroscenciju prije liječenja, provodi se niz dijagnostičkih mjera kako bi se potvrdila preliminarna dijagnoza:

• prikupljanje podataka o stanju pacijenta od strane psihijatra, liječnika opće prakse, neurologa;
• EEG, REG, MRI mozga, USDG glave i druge dijagnostičke mjere za procjenu stanja unutarnjih organa;
• opći i biokemijski test krvi za uklanjanje infekcija, dijabetesa i anemije.

Pažnja psihologa tijekom pregleda pacijenta usredotočila se na simptome kognitivnog oštećenja. Liječnik procjenjuje sposobnost pamćenja informacija i koncentracije, mentalnih sposobnosti pacijenta.

Liječenje cerebralnog sindroma zahtijeva integrirani pristup. Temelj terapije je lijek koji se odabire na temelju glavnih simptoma. Nootropici se često koriste u liječenju patološkog stanja. Ova skupina lijekova poboljšava rad mozga, povećava sposobnost prilagodbe živčanog sustava. Nootropici uključuju sljedeće lijekove:

Antispazmodici se koriste za poticanje moždane cirkulacije:

U slučaju teške apatije propisan je tijek antidepresiva. Učinci hipoksije liječe se uzimanjem vitamina skupine B, magnezija i kalcija. Ovi elementi u tragovima povećavaju trofizam tkiva.

S organskim oštećenjem mozga prikazani su:

• nikotinska i glutaminska kiselina;
• glicin;
• Derivati ​​GABA.

Kako bi se vratile funkcije CNS-a, koriste se adaptogeni:

Uz terapiju lijekovima, cerebrastenički sindrom uspješno se liječi pomoću fizioterapeutskih postupaka:

• terapijska masaža;
• balneoterapija;
• UHF;
• svjetlosna terapija;
• akupunktura.

Fizikalna terapija poboljšava protok krvi, povećava propusnost krvnih žila, ubrzava metabolizam.

Djeci od 4-5 godina prikazuju se predavanja s psihologom i psihoterapeutom. Pozivanje liječnika ove specijalnosti omogućuje vam da vratite psiho-emocionalno stanje djeteta.

Je li prevencija moguća?

Pojava cerebralnog sindroma kod djece uglavnom je uzrokovana kongenitalnim razvojnim poremećajima. Stoga prevencija patološkog stanja uključuje rad na sprečavanju recidiva. Roditelji trebaju pratiti ponašanje djece i obratiti pozornost na abnormalnosti: umor ili razdražljivost, česte glavobolje i tako dalje.

Bolesnicima s cerebrasteničkim sindromom savjetujemo da provode više vremena na otvorenom i izbjegavaju stresne situacije. Potrebna im je stalna podrška iz neposrednog okruženja. Također, pacijenti bi trebali redovito uzimati vitaminske komplekse.

Cerebrastenički sindrom u djece i odraslih - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Ova patologija živčanog sustava zahtijeva pažljiv stav. Kada se pojave simptomi, trebate konzultirati specijaliste za dijagnozu i liječenje. Koji su razlozi za razvoj cerebrostenskog poremećaja, zašto se sindrom često vidi kod djece? Korisno je znati odgovore na ova pitanja, upoznati se s pojavama bolesti i metodama liječenja.

Što je cerebralni sindrom

Postoji neurološki poremećaj koji karakterizira kompleks simptoma koji nastaju kao posljedica bolesti živčanog sustava, organskog oštećenja mozga. U medicini se ovaj poremećaj naziva cerebrastenski sindrom (CAC) ili cerebralna astenija. Za takvo stanje koje karakterizira:

• umor;
• smanjenje radne sposobnosti;
• problemi s memorijom;
• poremećaj koncentracije;
• glavobolje;
• smanjena sposobnost učenja;
• razdražljivost;
• rastresenosti;
• vegetativne promjene;
• psiho-emocionalno uzbuđenje.

Cerebrastenija je češće djeca. Patologija se javlja zbog intrauterinih poremećaja razvoja, zaraznih bolesti i nezrelosti živčanog sustava. U odraslih, ozljede glave i kirurški zahvati koji uzrokuju hipoksiju postaju uzroci sindroma. Patogeneza cerebrostenskih poremećaja uključuje:

• oštećenje moždanog tkiva različitih etiologija;
• nedostatak kisika;
• uništavanje neuronskih veza;
• smanjeni prijenos živčanih impulsa;
• gubitak koncentracije;
• poremećaji živčanog sustava - razdražljivost, stres.

Sindrom ima manifestacije slične mnogim bolestima, što otežava pravovremenu dijagnozu. Ljudi ne tretiraju znakove patologije s dužnom pažnjom, što pogoršava situaciju, osobito za djecu. Neurolozi razlikuju dva tipa cerebrastenskog sindroma:

• hiperdinamički - stanje se očituje povećanom aktivnošću, nervoznošću, dezinhibicijom;
• Hipodinamski izgled karakteriziraju sramežljivost, suza, letargija, umor.

razlozi

Strukturne promjene koje se javljaju u tkivu mozga tijekom trudnoće i porođaja smatraju se glavnim precipitirajućim čimbenikom u razvoju cerebrastije. Opasni sindrom uzrokuje asfiksiju - izgladnjivanje kisikom. Uzroci cerebralne astenije kod novorođenčadi su:

• fetalna hipoksija uzrokovana patologijama trudnoće;
• prijevremenost;
• trauma rođenja, praćena asfiksijom;
• korištenje trudnih lijekova, štetno utječe na stvaranje embrijskih sustava;
• infekcija amnionske tekućine.

Cerebrastenički sindrom u djece predškolske i školske dobi razvija se kao posljedica ozljede glave i potresa mozga. Gašenje kisikom, koje se javlja tijekom kirurških operacija, nema manje učinka. Razlozi za ozbiljno stanje djeteta su:

• krpelj ugriza encefalitisa;
• meningitis;
• virusne infekcije.

Organske promjene u tkivu mozga kod odraslih uzrokuju ozljede glave. Čimbenici rizika uključuju bakterijske, virusne infekcije, aterosklerozu. Operacije su velika opasnost, tijekom koje:

• upotreba lijekova koji negativno utječu na mozak;
• ometan je metabolizam elektrolita;
• dolazi do gladovanja kisikom uzrokovanog uporabom anestezije;
• promjene u trofičnom tkivu;
• javlja se hipotenzija;
• dolazi do krvarenja.

Simptomi cerebrasteničkog sindroma

Pacijenti ne dobivaju uvijek na vrijeme liječenje CAS-om. To je zbog sličnosti simptoma u sindromu s drugim bolestima, teškim prekomjernim radom. Pokazatelji cerebrostenskog poremećaja su:

• pospanost;
• meteosenzitivnost na promjene atmosferskog tlaka;
• bezrazložna mučnina;
• vrtoglavica;
• slabost;
• umor;
• stalna želja za odmorom;
• apatija;
• sindrom kroničnog umora;
• razdražljivost;
• glavobolje;
• emocionalna neravnoteža.

Osoba treba kontaktirati neurologa ako se razboli od vrućine i ostane u začepljenosti. Kako napreduje cerebrastenski poremećaj, pacijent ima:

• rastresenosti;
• smanjenje radne sposobnosti;
• slabljenje pamćenja nedavnih događaja;
• nemogućnost koncentracije na problem;
• pad intelektualnih sposobnosti;
• anksioznost;
• poremećaj spavanja;
• smanjena sposobnost učenja;
• nemir kod djeteta;
• psiho-emocionalna nestabilnost.

Manifestacije u djece

Roditelji trebaju biti pozorni na promjene koje se događaju djetetu kao rezultat poremećaja funkcije mozga. Pravovremena dijagnostika, liječenje, briga o najbližima pomažu značajno poboljšati njegovo stanje. Mozak djeteta je štetno pogođen tijekom fetalnog razvoja iu kasnijim godinama života. Novorođenče s cerebralnim poremećajima je različito:

• nemirno ponašanje;
• loš san;
• nedostatak apetita;
• razvojno kašnjenje.

U predškolskoj i školskoj dobi, sindrom se manifestira kao kršenje mentalnih sposobnosti, beba postaje nemirna. Dijete ima disadaptaciju - poteškoće prilagođavanja uvjetima postojanja u timu. Uz rast sljedećih manifestacija uočene patologije

• neraspoloženje;
• poteškoće u učenju;
• neposlušnost;
• nepažnja;
• umor;
• nemogućnost koncentracije.

Kod starije djece moguća su pojava vegetativnih simptoma kao što su znojenje, fluktuacije krvnog tlaka i poremećaji u probavnom sustavu. Dijete muče strahovi, tjeskoba, a često i neuroze, mucanje, enureza. Cerebrastenski poremećaj prati:

• osjetljivost na temperaturne promjene;
• odgovor na buku, jaka svjetlost;
• glavobolje;
• bolest kretanja u prijevozu;
• loš akademski uspjeh;
• teškoće pamćenja informacija;
• nemotivirana agresija;
• smanjena kritika njihovih postupaka;
• razdražljivost;
• bijes.

Manifestacije kod odraslih

Prenesene ozljede mozga, razvoj upalnih procesa, poremećena cirkulacija krvi kao posljedica moždanog udara i srčanog udara uzrokuju kisikovo izgladnjivanje tkiva. Kod cerebralnih poremećaja prevladavaju kognitivne (mentalne) promjene. Postoji pad intelektualne razine, koju prati:

• problemi pamćenja informacija;
• smanjena koncentracija;
• brzi umor od čitanja, rješavanje jednostavnih problema;
• teškoće ponovnog prikazivanja nedavnih događaja;
• želja za odmorom;
• apatija.

Bolesnika karakterizira brz psihološki, fizički umor. Pacijent ima odsutnost, razdražljiv karakter. Cerebrastenički sindrom kod odraslih osoba praćen je vegetativnim poremećajima. Pacijent se žali na prisutnost:

• problemi s apetitom - njegovo odsustvo ili stalni osjećaj gladi;
• promjene raspoloženja;
• nagli porast krvnog tlaka;
• znojenje;
• nesanica;
• glavobolje;
• pospanost;
• reakcije na temperaturu zraka, začepljenje;
• netolerancija na iritante - jaka svjetlost, glasni zvukovi, šum.

Klinička slika cerebralnog sindroma, ovisno o genezi

U skladu s uzrocima CAS-a, liječnici razlikuju manifestacije poremećaja živčanog sustava. Klinička slika ovisi o obliku sindroma. Neurolozi primjećuju genezu patologije:

• sa somatskim tipom bolesti - oslabljen prijenos impulsa, reguliranje kretanja, osjetljivost;
• u slučaju posttraumatskog oblika, simptomi uzbuđenja živčanog sustava;
• s ostatnim pojavama - pojavom rezidualnih učinaka nakon traumatske ozljede mozga.

somatski

Ova vrsta cerebralnog poremećaja jedna je od najsloženijih patologija. Somatski živčani sustav (SNS) prenosi osjetljive, motorne impulse. Njezina vlakna vežu kralježnicu i mozak. Promatrane lezije SNA:

• kršenje prijenosa impulsa;
• promjene raspoloženja od istinskog interesa do razdražljivosti;
• spore reakcije;
• povećan umor;
• probleme pri obavljanju jednostavnih poslova;
• nedostatak interesa za ono što se događa;
• neuspjeh u funkcioniranju cijelog organizma.

Post traumatično

Ako je uzrok bolnog stanja traumatska ozljeda mozga, klinička slika ima obilježja. Pacijent, prisjećajući se situacije, je u stanju neprestane tjeskobe, tjeskobe i povećane razdražljivosti. Šok može pokrenuti:

• sekundarna iscrpljenost živčanog sustava;
• pojavu teških komplikacija;
• problemi kardiovaskularnog, endokrinog sustava.

Posttraumatski cerebrostija se razvija nekoliko tjedana ili mjeseci nakon nesreće. Stanje je karakteristično za bolesnike sa slabim živčanim sustavom. Pacijent ima odgovore u ponašanju:

• nemotivirana djelovanja;
• agresivnost;
• netolerancija na glasne zvukove, jaku svjetlost;
• poremećaji spavanja - nesanica ili stalna želja za spavanjem.

ostatak

Ova vrsta stanja s cerebralnim poremećajem temelji se na rezidualnim učincima šoka koji je osiromašio živčani sustav. Rezidualni sindrom se razvija kao posljedica post-traumatskog cerebroscencije, karakterizira ga dugačak tijek. Značajke:

• potrebno je dugo razdoblje oporavka;
• uočeni su simptomi slični post-traumatskim simptomima;
• trebate pomoć i pažnju na pacijenta od voljenih;
• potreban je liječnički nadzor kako bi se uklonila sekundarna nervoza.

Skriveni i izraženi cerebrastenički sindrom

Dijagnoza poremećaja komplicira karakteristike njezine manifestacije. Kada se skriveni oblik ne pojavi, nema jasnih simptoma bolesti. Pacijent, naviknut na to stanje, ne smatra ga ozbiljnim, ne žuri s liječnikom, što pogoršava situaciju. Mogu se uočiti simptomi slični drugim patologijama:

• glavobolja;
• pospanost;
• kronični umor;
• nesanica.

Naglašeni oblik cerebrostenskog poremećaja karakteriziraju vidljivi znaci. Simptomi se promatraju ovisno o dobi:

• dijete je vidljivo: tjeskoba, hirovitost, plakanje, nezainteresiranost za igračke;
• za odraslog pacijenta: razdražljivost, agresivnost, umor, nagli pad pritiska, promjene raspoloženja.

Komplikacije i posljedice

Poremećaj cerebrastenije - ozbiljan stres za živčani sustav. Sindrom uzrokuje ozbiljne komplikacije, osobito u slučaju kasne dijagnoze i bez liječenja. U djetinjstvu su uočeni sljedeći patološki učinci:

• zastoj u intelektualnom razvoju;
• nespremnost na izvođenje aktivnosti povezanih s mentalnim opterećenjima;
• poteškoće u savladavanju školskog kurikuluma;
• antisocijalno ponašanje;
• sklonost negativnom utjecaju vršnjaka;
• neuroze.

Odgođena dijagnoza, nespremnost na odlazak liječniku, odgođena terapija dovodi do rizika ozbiljnih posljedica kod odraslih pacijenata. Pacijent se razvija:

• mentalni poremećaji;
• patologija kardiovaskularnog sustava;
• depresija;
• hipohondrija;
• neuroze;
• panični poremećaj;
• kronična nesanica;
• poremećaji probavnog sustava.

dijagnostika

Kada pacijent ode liječniku sa simptomima neurasteničnog poremećaja, teško je razlikovati patologiju od bolesti koje imaju slične simptome. Dijagnoza uključuje niz studija. Koriste se sljedeće metode:

• kliničko - pacijentovo istraživanje, uzimanje povijesti;
• Fizičko - vanjsko ispitivanje, procjena rada unutarnjih organa, reakcija na zvuk, svjetlo, provjera razvojnog zaostajanja djeteta;
• psihodijagnostika - proučavanje kognitivnih funkcija - razmišljanja, pamćenja, pažnje.

Veliku važnost u dijagnostici daje laboratorijsko istraživanje. Neurolozi propisuju biokemijsku i kompletnu krvnu sliku kako bi se isključile bolesti sa sličnim simptomima: infekcije, dijabetes, anemija. Posebna pozornost pri formuliranju ispravne dijagnoze daje se instrumentalnim studijama:

• EEG - elektroencefalogram mozga određuje njegovu aktivnost;
• MRI - magnetska rezonancija - otkriva tumore, razvojne abnormalnosti, učinke ozljeda.

Poremećaj cerebrastenika određuje se diferencijalnim dijagnostičkim metodama uklanjanjem sumnjivih bolesti. Da biste to učinili, upotrijebite ove vrste studija:

• REG - reoencefalografija - proučava moždanu cirkulaciju, vaskularni ton;
• PCR dijagnostika - lančana reakcija polimeraze - otkriva abnormalnosti, bolesti na razini gena pomoću DNA uzorka;
• UZDG - ultrazvučna dijagnostika dotoka krvi u žile koje opskrbljuju mozak.

Liječenje cerebrasteničkog sindroma

Liječenje poremećaja uključuje niz aktivnosti. To uključuje korekciju načina života, korištenje droga, psihološku podršku bliskih osoba i stručnjaka. Pacijent mora:

• eliminirati dosadne čimbenike - glasne zvukove, jaku svjetlost;
• izbjegavanje velikih fizičkih, psihičkih stresa;
• promatrati dnevni režim;
• spavati najmanje 8 sati;
• šetati češće u prirodi;
• izbjegavajte preopterećenje;
• djece i odraslih da prisustvuju sjednicama psihologa.

Kombinirana terapija uključuje mjere za obnavljanje pacijentovog živčanog sustava, poboljšanje cirkulacije, opuštanje i povećanje raspoloženja. Neurolozi preporučuju pacijente:

• satovi fizikalne terapije;
• kupanje u bazenu;
• obavljanje fizioterapije;
• korištenje masažnih tretmana;
• tijekom oporavka u lječilištu.

Terapija lijekovima usmjerena je na normalizaciju funkcija mozga, eliminirajući simptome cerebroscence. Liječenje uključuje uzimanje takvih lijekova:

• Nootropici - aktiviraju procese u mozgu, obnavljaju memoriju, poboljšavaju emocionalnu pozadinu - Cerebrolysin, Piracetam;
• antispazmodici - ublažavaju vaskularne spazme, aktiviraju cirkulaciju krvi - Cavinton, Dibazol;
• aminokiseline - pomažu u stvaranju novih neutronskih lanaca - glicina, nikotinske kiseline.

Kako bi se uklonili simptomi cerebrostenskog poremećaja, liječnici propisuju nekoliko skupina lijekova. Među često korištenim sredstvima:

• adaptogeni - povećavaju otpornost organizma na stres - Pantokrin, Ehinacea;
• antidepresivi - imaju sedativni učinak, smanjuju razdražljivost - imipramin, doksepin;
• tablete za spavanje - ubrzati proces zaspanja - Donormil, Melaxen;
• vitaminski kompleksi - doprinose brzom oporavku tijekom hipoksije, poboljšavaju trofizam tkiva - Vitrum, Vitabalans, Multivit.

Terapija lijekovima

Liječenje cerebrostenskih poremećaja uključuje obveznu uporabu lijekova. Lijekovi, vitamini, pomažu u obnavljanju mozga, poboljšavaju stanje pacijenta. Neurolozi propisuju ove lijekove: