logo

Savez dobrotvornih organizacija Rusije (ZA)

Ako ste nedavno počeli primjećivati ​​iznenadnu pospanost u vašem djetetu, a zatim letargiju, akutnu glavobolju, vrtoglavicu, popraćenu žudnjom za mučninom i povraćanjem, oštećenjem vida i konvulzijama, prvo morate razmišljati o arahnitisu. Ova opasna bolest često pogađa djecu.

Arahnoiditis je upala arahnoidne membrane mozga. Smatra se da ova bolest čini oko 3-5% među organskim bolestima živčanog sustava. Može se pojaviti u djece i osoba mlađih od 40 godina. Ozbiljnu bolest karakteriziraju simptomi kao što su povećani intrakranijalni tlak, paroksizmalne glavobolje, vrtoglavica i povraćanje. Glavni uzroci arahnoiditisa su gripa i druge virusne infekcije (u 55-60% bolesnika), rinosinusitis, kronični tonzilitis, otitis media, zatvorena ozljeda glave (u 30% bolesnika). U 10-15% bolesnika teško je procijeniti uzrok bolesti.

Glavni uzrok zaraznog arahnoiditisa je gripa. U razdoblju od 3-5 mjeseci do godinu dana ili više nakon odgođene gripe odvija se autoimuni proces. Cerebralni arahnoiditis se obično razvija na pozadini rinosinusitisa i prilično sporo. Posttraumatski arahnoiditis nakon zatvorene ozljede glave također ima spor period razvoja, obično od 6 do 1,5-2 godine. Težina ozljede ovdje nema odlučujuću ulogu, ali se u osnovi adhezivne adhezije formiraju nakon ozljede mozga.

Po prirodi tečaja araknoiditis može biti akutan, subakutan i kroničan.

Postoji nekoliko vrsta arahnoiditisa.

Cerebralni arahnoiditis - arahnoiditis sluznice mozga. Cerebralni arahnoiditis se formira na konveksnoj površini mozga, u bazi, u stražnjoj lobanji. Prati ga glavobolja hipertenzivnog ili školjkastog karaktera. Glavobolja je obično trajna i povremeno se povećava pod utjecajem hipotermije, pregrijavanja, fizičkog ili mentalnog preopterećenja. Fokalni neurološki poremećaji više ovise o mjestu lezije.

Konveksitalni arahnoiditis je često praćen fokalnim konvulzivnim napadima, koji se mogu pretvoriti u generalizirani gubitak svijesti. Promatrani raspršeni ili žarišni neurološki simptomi.

Bazalni arahnoiditis (upala na mozgu) dijeli se na optičko-chiazmatski arahnoiditis, arahnoiditis stražnje jame i arahnoiditis u kutu mozak-cerebelar.

Optički chiasmatic arachnoiditis je lokaliziran u chiasmatic regiji mozga. Može se pojaviti zbog infektivnih lezija paranazalnih sinusa, angine, sifilisa, malarije, kao i traumatske ozljede mozga uzrokovane potresom mozga ili kontuzijama mozga. U području chiasma i intrakranijalnog dijela optičkih živaca formiraju se višestruke adhezije i ciste. U fundusu moguća stagnacija ili neuritis. Takva bolest može dovesti do nepovratnog gubitka vida. U nekim slučajevima razvijaju se poremećaji metabolizma hipotalamusa (pretilost, dijabetes insipidus, itd.).

Arahnoiditis stražnje kranijalne jame uobičajeni je oblik cerebralnog araknoiditisa. Oštećenje kranijalnog živca nastaje kada je arahnoiditis lokaliziran u mostu do malog mozga. Pacijent ima povećan intrakranijalni tlak zbog čega dolazi do oštrog glavobolje (uglavnom u vratu), mučnine, povraćanja, vrtoglavice. Moguća stagnacija u fundusu. Često ova bolest podsjeća na tumor na mozgu.

Arahnoiditis sindroma mosta mozga karakteriziraju naglašeni fokalni simptomi s blagom moždanom simptomatologijom: unilateralni gubitak sluha, oštećenje lica živca. Kasnije postoje različiti cerebelarni poremećaji. Moguća spastična pareza suprotnih udova.

Spinalni arahnoiditis - arahnoiditis membrana kičmene moždine kao posljedica ozljede. Arahnoiditis je često lokaliziran na stražnjoj površini leđne moždine. Simptomi se ne pojavljuju odmah nakon ozljede, već nakon nekoliko mjeseci ili godina. Kasnije, bol, slabost u udovima. Spinalni arahnitis kod djece je rijedak.

Adhezivni arahnoiditis je gnojna upala arahnoidne membrane mozga. Između membrana mozga nastaju adhezije, koje uzrokuju jake glavobolje.

Cistični arahnoiditis je upala arahnoidne membrane mozga s formiranjem šupljina. Karakteriziraju je uporne glavobolje.

Cistično-adhezivni arahnoiditis - javlja se kao posljedica upale moždanih ovojnica i njihovog spajanja zajedno, istovremeno stvarajući ciste između lepljivih područja. Odvojena područja membrana drže se zajedno s mozgom i pod jakim stresom uzrokuju stalnu iritaciju mozga, što može uzrokovati napadaje.

Arachnoiditis bilo koje lokalizacije ima niz zajedničkih značajki:

  • javlja se 10-12 dana nakon zarazne bolesti;
  • uzrokuje glavobolje;
  • izaziva poremećaj spavanja;
  • smanjuje učinkovitost;
  • narušava vid.

Osobitost arahnoiditisa je u tome što je teško dijagnosticirati, unatoč primjeni najsuvremenije metode istraživanja.

Kako izliječiti arahnitis? Liječenje može biti terapeutsko i kirurško, ali uvijek mora biti provedeno u bolnici. Provedeni su tečajevi psihoterapije, vitaminske terapije, apsorbiraju i vazodilatatori.

S ranom dijagnozom u djetinjstvu i tvrdoglavom konzervativnom liječenju, moguć je potpuni oporavak.

Pomognite djeci s arahnitisom

U ovom trenutku nema djece s ovom dijagnozom u skrbi našeg temelja. Međutim, bolesnoj djeci možete pomoći s drugim dijagnozama!

arahnoiditis

Arahnoiditis je autoimuna upalna lezija arahnoidne membrane mozga, što dovodi do stvaranja adhezija i cista u njoj. Klinički, arahnoiditis se očituje u cerebrospinalnim fluidno-hipertenzivnim, asteničnim ili neurasteničnim sindromima, kao i žarišnim simptomima (oštećenje kranijalnih živaca, piramidalni poremećaji, cerebelarni poremećaji), ovisno o dominantnoj lokalizaciji procesa. Dijagnoza araknoiditisa postavlja se na temelju anamneze, procjene bolesnikovog neurološkog i mentalnog statusa, Echo-EG, EEG-a, lumbalne punkcije, oftalmološkog i otorinološkog pregleda, MRI i CT mozga, CT cistografije. Tretirani arahnoiditis uglavnom kompleksna terapija lijekovima, uključujući protuupalne, dehidrativne, antialergijske, antiepileptičke, apsorbirajuće i neuroprotektivne lijekove.

arahnoiditis

Danas neurologija pravi razliku između pravog arahnoiditisa, autoimune geneze i rezidualnih stanja uzrokovanih fibrotičkim promjenama u arahnoidnoj membrani nakon traumatske ozljede mozga ili neuroinfekcije (neurosifilis, bruceloza, botulizam, tuberkuloza, itd.). U prvom slučaju, arahnoiditis je po prirodi difuzan i razlikuje se po progresivnom ili intermitentnom tijeku, u drugom slučaju često ima lokalni karakter i nije praćen progresivnim protokom. Među organskim lezijama središnjeg živčanog sustava, pravi araknoiditis čini do 5% slučajeva. Najčešće se pojavljuje među djecom i mladima mlađim od 40 godina. Muškarci se razbole 2 puta češće nego žene.

Uzroci arahnitisa

U oko 55-60% bolesnika, arahnoiditis je povezan s prethodnom zaraznom bolesti. Najčešće su to virusne infekcije: gripa, virusni meningitis i meningoencefalitis, pileće boginje, infekcija citomegalovirusom, ospice itd. A također i kronični gnojni žarišta u području lubanje: parodontitis, sinusitis, tonzilitis, otitis media, mastoiditis. Kod 30% arahnoiditisa je posljedica traumatske ozljede mozga, najčešće subarahnoidnog krvarenja ili kontuzije mozga, iako vjerojatnost araknoiditisa ne ovisi o ozbiljnosti oštećenja. U 10-15% slučajeva, arahnoiditis nema jasno definiranu etiologiju.

Predisponirajući čimbenici za razvoj arahnoiditisa su kronični umor, razne intoksikacije (uključujući alkoholizam), težak fizički rad u nepovoljnim klimatskim uvjetima, česte akutne respiratorne virusne infekcije, ponovljene ozljede bez obzira na njihov položaj.

Patogeneza arahnoiditisa

Arachnoid se nalazi između dure i pia mater. Ne spaja se s njima, već se čvrsto uklapa u pia mater na mjestima gdje potonja pokriva konveksnu površinu vijuga mozga. Za razliku od pia matera, arahnoida ne ulazi u gyrus i ispod subarahnoidnih prostora ispunjenih oblikom cerebrospinalne tekućine na ovom području. Ovi prostori komuniciraju jedni s drugima i sa šupljinom IV ventrikula. Cerebrospinalna tekućina izlazi iz kranijalne šupljine iz subarahnoidnih prostora kroz granulaciju arahnoidne membrane, kao i duž perineuralnih i perivaskularnih rupa.

Pod utjecajem raznih etiofaktora u tijelu, antitijela počinju se proizvoditi protiv vlastite paukove membrane, uzrokujući njezinu autoimunu upalu, arahnoiditis. Arahnoiditis je popraćen zadebljanjem i zamagljenjem arahnoidne membrane, formiranjem adhezija vezivnog tkiva i cističnih ekspanzija u njoj. Adhezije, čije je formiranje karakterizirano arahnoiditisom, dovode do uništenja tih puteva odliva cerebrospinalne tekućine s razvojem hidrocefalusa i liker-hipertenzivnih kriza, uzrokujući pojavu cerebralnih simptoma. Prateći arahnoiditis fokusni simptomi povezani s nadražujućim učincima i uključivanjem u adheziju temeljnih moždanih struktura.

Klasifikacija arahnitisa

U kliničkoj praksi araknoiditis je klasificiran prema lokalizaciji. Razlikuju se cerebralni i spinalni arahnoiditis. Prvi je, pak, podijeljen na konveksitalnu, bazilarnu i arahnoiditis stražnje kranijalne jame, iako s difuznim karakterom procesa takvo odvajanje nije uvijek moguće. Prema obilježjima patogeneze i morfoloških promjena, arahnoiditis se dijeli na adhezivni, adhezivno-cistični i cistični.

Simptomi araknoiditisa

Klinička slika arahnoiditisa odvija se nakon dužeg vremenskog razdoblja od djelovanja čimbenika koji ga uzrokuje. Ovo vrijeme je posljedica nastalih autoimunih procesa i može se razlikovati ovisno o tome što je izazvao arahnoiditis. Dakle, nakon što je patio od gripe, arahnoiditis se manifestira nakon 3-12 mjeseci, a nakon ozljede glave u prosjeku 1-2 godine. U tipičnim slučajevima, arahnoiditis se odlikuje postepenim nenametljivim nastupom s pojavom i povećanjem simptoma karakterističnih za asteniju ili neurasteniju: povećani umor, slabost, poremećaji spavanja, razdražljivost i povećana emocionalna nestabilnost. U tom kontekstu, pojava epileptičkih napadaja. Tijekom vremena počinju se pojavljivati ​​cerebralni i lokalni (fokalni) simptomi koji prate arahnoiditis.

Cerebralni simptomi arahnitisa

Cerebralni simptomi su uzrokovani kršenjem dinamike likera, au većini slučajeva manifestira se CSF-hipertenzivni sindrom. U 80% slučajeva bolesnici s araknoiditisom žale se na prilično intenzivnu pucnu glavobolju, koja je najizraženija ujutro i pogoršana kašljanjem, naprezanjem i fizičkim naporom. Uz povećanje intrakranijalnog tlaka, bol je također povezana s kretanjem očne jabučice, osjećajem pritiska na oči, mučninom i povraćanjem. Često je arahnoiditis popraćen tinitusom, smanjenjem sluha i nesustavnim vrtoglavicom, što zahtijeva isključivanje ušnih problema (kohlearni neuritis, kronični otitis media, adhezivni otitis, labirintitis) kod pacijenta. Može doći do prekomjerne senzorne podražljivosti (slaba tolerancija na oštre zvukove, buku, jaku svjetlost), autonomne poremećaje i vegetativne krize tipične za vegetativno-vaskularnu distoniju.

Često je arahnoiditis praćen povremenim oštrim pogoršanjem likorodinamičkih poremećaja, što se klinički manifestira u obliku likedrodinamičke krize - iznenadni napad intenzivne glavobolje s mučninom, vrtoglavicom i povraćanjem. Takvi napadi mogu se javiti 1-2 puta mjesečno (arahnoiditis s rijetkim krizama), 3-4 puta mjesečno (arahnoiditis s prosječnom krizom) i više od 4 puta mjesečno (arahnoiditis s čestim krizama). Ovisno o težini simptoma, likvrodinamičke krize dijele se na lagane, umjerene i teške. Teška likvrodinamička kriza može trajati i do 2 dana, popraćena općom slabošću i ponovljenim povraćanjem.

Žarišni simptomi araknoiditisa

Žarišni simptomi araknoiditisa mogu biti različiti ovisno o njegovoj preferencijalnoj lokaciji.

Konveksitalni araknoiditis može se manifestirati kao blaga i umjerena onesposobljenost motoričke aktivnosti i osjetljivost u jednom ili oba kraka s suprotne strane. Kod 35% araknoiditisa ova lokalizacija popraćena je epileptičkim napadajima. Tipično, postoji polimorfizam epifrizaka. Zajedno s primarnim i sekundarnim generaliziranim psihomotornim promatranjem primjećuju se jednostavni i kompleksni napadi. Nakon napada može doći do privremenog neurološkog deficita.

Bazilarni araknoiditis može biti čest ili lokaliziran pretežno u optičko-kiazmatskoj regiji, prednjoj ili srednjoj lobanji glave. Njegova je klinika uglavnom posljedica lezije smještene na bazi mozga I, III i IV para kranijalnih živaca. Mogu se pojaviti znakovi piramidalne insuficijencije. Arahnoiditis prednje kranijalne jame često se odvija s oslabljenim pamćenjem i pažnjom, smanjenom mentalnom sposobnošću. Optičko-kiazmatski arahnoiditis karakterizira progresivno smanjenje oštrine vida i sužavanje vidnih polja. Te su promjene često bilateralne prirode. Optičko-kiazmatski arahnoiditis može biti praćen lezijom hipofize koja se nalazi na tom području i koja dovodi do pojave endokrin-metaboličkog sindroma, sličnog manifestaciji adenoma hipofize.

Arahnoiditis stražnje kranijalne jame često ima ozbiljan tijek, sličan tumoru mozga ove lokalizacije. Arahnoiditis cerebralno-cerebelarnog kuta, u pravilu, počinje se manifestirati kao lezija slušnog živca. Međutim, moguće je početi s neuralgijom trigeminusa. Tada se pojavljuju simptomi središnjeg neuritisa facijalnog živca. U slučaju velikog cisterna s arahnoiditisom, izražen je sindrom hipertenzivnog CSF-a s teškom likvrodinamičkom krizom. Značajke su cerebelarni poremećaji: oštećenje koordinacije, nistagmus i cerebelarna ataksija. Arahnoiditis u području velike cisterne može biti kompliciran razvojem okluzivnog hidrocefalusa i stvaranjem ciste syringomyelitisa.

Dijagnoza araknoiditisa

Pravi neurolog araknoiditisa može nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta i usporedbe anamnestičkih podataka utvrditi samo rezultate neurološkog pregleda i instrumentalnih studija. Tijekom uzimanja anamneze pažnja se posvećuje postupnom razvoju simptoma bolesti i njihovoj progresivnoj naravi, nedavnim infekcijama ili ozljedama glave. Proučavanje neurološkog statusa omogućuje identificiranje povreda kranijalnih živaca, utvrđivanje fokalnih neuroloških deficita, psiho-emocionalnih i mnesticnih poremećaja.

Radiografija lubanje u dijagnozi arahnoiditisa je kratka informativna studija. Može otkriti samo znakove dugotrajne intrakranijalne hipertenzije: digitalne depresije, osteoporozu leđa turskog sedla. Prisutnost hidrocefalusa može se procijeniti prema Echo EG. Pomoću EEG-a bolesnici s konveksitalnim araknoiditisom otkrivaju fokalnu iritaciju i epileptičku aktivnost.

Bolesnici sa sumnjom na arahnoiditis moraju biti pregledani od strane oftalmologa. Kod polovice bolesnika s araknoiditisom stražnje kranijalne jame, tijekom oftalmoskopije, uočava se stagnacija u glavi vidnog živca. Optičko-kiazmatski arahnoiditis karakterizira koncentrično ili bitemporalno sužavanje vidnih polja otkrivenih perimetrijom, kao i prisutnost središnjeg goveda.

Oštećenje sluha i buka uha razlog su za konzultiranje otorinolaringologa. Vrsta i stupanj oštećenja sluha utvrđuje se primjenom praga audiometrije. Za određivanje razine oštećenja auditornog analizatora, elektrokohleografije, proučavanja slušno evociranih potencijala, provodi se akustična impedanmetrija.

CT i MRI mozga otkrivaju morfološke promjene koje prate arahnoiditis (adhezije, prisutnost cista, atrofične promjene), određuju prirodu i opseg hidrocefalusa, eliminiraju volumetrijske procese (hematom, tumor, apsces mozga). Promjene u obliku subarahnoidnih prostora mogu se otkriti tijekom CT cisternografije.

Lumbalna punkcija omogućuje dobivanje točnih informacija o veličini intrakranijalnog tlaka. Istraživanje cerebrospinalne tekućine s aktivnim arahnoiditisom obično otkriva povećanje proteina na 0,6 g / l i broj stanica, kao i povećan sadržaj neurotransmitera (na primjer, serotonin). Pomaže razlikovati arahnoiditis od drugih cerebralnih bolesti.

Liječenje araknoiditisa

Terapija arahnoiditisa obično se provodi u bolnici. To ovisi o etiologiji i stupnju aktivnosti bolesti. Režim liječenja za pacijente s araknoiditisom može uključivati ​​protuupalno liječenje s glukokortikosteroidnim lijekovima (metilprednizolon, prednizolon), sredstva za razgradnju (hijaluronidaza, kinin jod-bizmut, kinin jod), antiepileptici (u slučaju krammazidina, ličemidin kinin jod, pirogenal), antiepileptici (ako trebate prekinuti potragu za novim sustavom i ako trebate tražiti ljude koji imaju akne; intrakranijski tlak - manitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotektori i metaboliti (piracetam, meldonij, ginkgo biloba, hidrolizat mozga) NYI, itd), antialergijske lijekove (klemastin, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psychotropics (antidepresivi, sredstva za smirenje, sedativi). Obvezna točka u liječenju araknoiditisa je rehabilitacija postojećih žarišta gnojne infekcije (otitis, sinusitis, itd.).

Težak opto-kaosalni arahnoiditis ili arahnoiditis stražnje kranijalne jame u slučaju progresivnog gubitka vida ili okluzivnog hidrocefalusa indikacija je za kirurško liječenje. Operacija se može sastojati u obnavljanju prohodnosti glavnih putova cerebrospinalne tekućine, uklanjanju cista ili odvajanju adhezija, što rezultira kompresijom susjednih moždanih struktura. Kako bi se smanjio hidrocefalus s arahnoiditisom, moguće je koristiti operacije ranžiranja s ciljem stvaranja alternativnih načina odljeva cerebrospinalne tekućine: cistoperitonealnog, ventrikuloperitonealnog ili lumboperitonealnog skretanja.

Arahnoiditis cerebralnog cističnog adheziva

Arahnoiditis je bolest koja nadražuje arahnoidne membrane kičmene moždine i mozga. To može biti komplikacija nakon zarazne bolesti, upalnih procesa u paranazalnim sinusima ili srednjem uhu, kao i kod traumatskih ozljeda mozga.

Klinička slika arahnoiditisa ovisi o lokalizaciji i distribuciji patološkog procesa.

Ponekad se arahnoiditis može zamijeniti s astenijom.

Osim toga, metoda kompjutorske tomografije i magnetske rezonancije također se koristi za određivanje ispravne dijagnoze. U osnovi, bolest se može izliječiti uz pomoć kompleksne terapije lijekovima, koja uključuje apsorbirajuće, antialergijske, neuroprotektivne i antiepileptičke lijekove.

Trenutno postoje dvije glavne vrste arahnoiditisa - istinsko i rezidualno stanje. Ako govorimo o prvoj opciji, onda ova bolest ima difuznu prirodu, a njezine glavne značajke smatraju se progresivnim tijekom.

Drugi tip je značajno drugačiji od prvog, jer je ovdje bolest već lokalne prirode i nije popraćena nekom vrstom progresije. U pravilu, djeca male dobi ili muškarci mlađi od 40 godina najčešće pate od arahniditisa.

Važno je napomenuti da muški predstavnici pate od ove bolesti otprilike dva puta češće od žena.

Uzroci bolesti

U gotovo polovici slučajeva uzrok arahnoiditisa je nekada prenesena zarazna bolest. U pravilu takve bolesti uključuju:

  • ospice;
  • gripe;
  • Meningitis virusnog tipa;
  • Šupljine encefalitisa;
  • Boginje.
  • povreda odljeva tekućine iz ventrikularnog sustava (okluzivni hidrocefalus)
  • narušavanje usisavanja tekućine kroz dura materiju kada se adhezivni proces difuzno (suresorpcijski hidrocefalus)

Taj je pojam prvi put upotrijebio A.Tarasenkov (1845.) u svojoj disertaciji "O znakovima upale glave općenito i osobito arahiditisa". Detaljan opis cerebralnog arahnoiditisa dao je njemački liječnik G. Bönninghaus (Böninghaus, 1897), koji ga je nazvao "vanjskim seroznim meningitisom" (meningitis serosa externa) [1].

Bolest se subakutalno razvija uz prijelaz u kronični oblik. Kliničke manifestacije su kombinacija cerebralnih poremećaja, često povezanih s intrakranijalnom hipertenzijom, rjeđe sa hipotenzijom CSF-a i simptomima koji odražavaju dominantnu lokalizaciju procesa ljuske. Ovisno o prevalenciji općih ili lokalnih simptoma, prve manifestacije mogu biti različite. Od cerebralnih simptoma, glavobolja je često najintenzivnija u ranim jutarnjim satima i ponekad popraćena mučninom i povraćanjem. Glavobolja može biti lokalna, pogoršana naprezanjem, naprezanjem ili nezgodnim pokretom uz čvrstu potporu na petama (simptom skoka je lokalna glavobolja pri skakanju s neumjerenim spuštanjem na petama). Ostali cerebralni simptomi također uključuju nesistemsku vrtoglavicu, gubitak pamćenja, razdražljivost, opću slabost i umor, poremećaje spavanja.

Žarišni simptomi ovise o lokalizaciji arahnoiditisa. Konveksitalni araknoiditis se uglavnom karakterizira prevladavanjem fenomena iritacije mozga zbog znakova gubitka funkcije. Jedan od vodećih simptoma su generalizirani i Jacksonovski epileptički napadaji. Kod bazalnog arahnoiditisa uočeni su cerebralni simptomi i disfunkcije živaca smještenih na bazi lubanje. Smanjenje oštrine i promjene vidnih polja može se otkriti optičko-chiasmatskim arahnoiditisom. Kliničke manifestacije i slika fundusa mogu sličiti simptomima optičkog neuritisa. Ove manifestacije često prate simptomi vegetativne disfunkcije: nagli dermografizam, pojačani pilomotorni refleks, pretjerano znojenje, akrocijanoza, ponekad žeđ, pojačano mokrenje, hiperglikemija, adiposogenitalna pretilost. U nekim slučajevima može se otkriti smanjenje mirisa. Arahnoiditis u području mozga karakterizira pojava piramidalnih simptoma, znakova oštećenja okulomotornih živaca, meningealnih znakova. Kod arahnoiditisa mosta cerebelarnog kuta javlja se glavobolja u okcipitalnom području, buka u uhu i paroksizmalna vrtoglavica, a ponekad i povraćanje. Pacijent posrće i pada prema porazu, pogotovo kad pokušava stati na jednu nogu. Zabilježeni su ataktični hod, horizontalni nistagmus, ponekad piramidalni simptomi, proširene vene u fundusu kao posljedica oslabljenog venskog odljeva.

Konveksitalni araknoiditis karakterizira prevlast znakova stimulacije mozga nad znakovima gubitka funkcionalnosti. Jedan od glavnih simptoma su epileptički napadi (Jacksonian i generalizirani).

Bazalni arahnoiditis karakterizira manifestacija živčanih poremećaja lokaliziranih na bazi lubanje ili prisutnosti cerebralnih simptoma. Smanjena oštrina vida očituje se u optoijazamskom araknoiditisu.

Optokijazmatski arahnoiditis je bolest optičkog živca koja se javlja kao infektivna lezija i dovodi do potpune atrofije živca. Ovaj tip arahnoiditisa karakterizira postupno oštećenje vida i višestruki skotomi. Patogeneza i etiologija bolesti još nisu potpuno jasne.

Cistični araknoiditis (kronični) karakterizira prisutnost arahnoidnih cista. Klinički pokazatelji nalikuju na leđnu moždinu ili tumor na mozgu.

Cerebralni simptomi arahnitisa

Cerebralni simptomi su uzrokovani kršenjem dinamike likera, au većini slučajeva manifestira se CSF-hipertenzivni sindrom. U 80% slučajeva bolesnici s araknoiditisom žale se na prilično intenzivnu pucnu glavobolju, koja je najizraženija ujutro i pogoršana kašljanjem, naprezanjem i fizičkim naporom. Uz povećanje intrakranijalnog tlaka, bol je također povezana s kretanjem očne jabučice, osjećajem pritiska na oči, mučninom i povraćanjem. Često je arahnoiditis popraćen tinitusom, smanjenjem sluha i nesustavnim vrtoglavicom, što zahtijeva isključivanje ušnih problema (kohlearni neuritis, kronični otitis media, adhezivni otitis, labirintitis) kod pacijenta. Može doći do prekomjerne senzorne podražljivosti (slaba tolerancija na oštre zvukove, buku, jaku svjetlost), autonomne poremećaje i vegetativne krize tipične za vegetativno-vaskularnu distoniju.

Često je arahnoiditis praćen povremenim oštrim pogoršanjem likorodinamičkih poremećaja, što se klinički manifestira u obliku likedrodinamičke krize - iznenadni napad intenzivne glavobolje s mučninom, vrtoglavicom i povraćanjem. Takvi napadi mogu se javiti 1-2 puta mjesečno (arahnoiditis s rijetkim krizama), 3-4 puta mjesečno (arahnoiditis s prosječnom krizom) i više od 4 puta mjesečno (arahnoiditis s čestim krizama). Ovisno o težini simptoma, likvrodinamičke krize dijele se na lagane, umjerene i teške. Teška likvrodinamička kriza može trajati i do 2 dana, popraćena općom slabošću i ponovljenim povraćanjem.

Kojim liječnicima treba savjetovati ako imate arahnoiditis

Promocije i posebne ponude

Ako je arahnoiditis izazvan traumatskom ozljedom mozga, pacijentu se propisuju lijekovi koji se mogu apsorbirati, primjerice Longidase. Potrebna je resorpcija adhezija za normalizaciju intrakranijalnog tlaka. Do tog trenutka, bolesnik s post-traumatskim arahnoiditisom dodatno je propisan antioksidansima za povećanje stabilnosti moždanih stanica.

U nekim slučajevima se koristi kirurško liječenje. Dakle, optičko-chiasmatic arahnoiditis u teškim bolestima, kao iu slučaju progresivnog gubitka vida zahtijeva kirurški zahvat. Tijekom operacije obnavljaju se putevi cerebrospinalne tekućine, uklanjaju se ciste i razdvajaju adhezije. S obzirom na to da se optičko-chiazmatski arahnoiditis trenutno vrlo rijetko razvija, broj kirurških intervencija je također smanjen.

Bolest s odgovarajućim liječenjem i pravodobnom dijagnozom ne predstavlja opasnost za život pacijenta.

Narodni lijekovi za liječenje arahnitisa

Unatoč činjenici da je razvijen veliki broj recepata za liječenje araknoiditisa s narodnim lijekovima, njihova je uporaba bez prethodnog savjetovanja s liječnikom krajnje nepoželjna. Ovi načini uklanjanja bolesti mogu dovesti do kratkoročnog poboljšanja stanja pacijenta, ali bez tradicionalne medicine ne mogu otkloniti uzroke bolesti.

Ako je nadležni stručnjak,
na temelju detaljne dijagnoze, određuje akutni oblik arahnoiditisa
prva stvar je propisati antibiotsku terapiju, potrebnu za finale
istrebljenje svih patogenih mikroorganizama. U ovom slučaju, vrlo relevantan
redovito uzimanje penicilina, polu-sintetski penicilini u strogo
dogovoreno doziranje.

Kod subakutnih i kroničnih arahnoiditisa, npr
dehidrirajuća sredstva kao što su furasemid, diakarb, glicerin. Također nije suvišno
postoje lijekovi koji se mogu apsorbirati
predstavljeni ekstraktima aloe, Plasmol, Lidaza i, naravno,
utvrđivanje i simptomatsko liječenje.

U općoj shemi liječenja arahnitisa
redovita uporaba heksamina, pripravaka joda, antikonvulziva
znači i raspon antibiotika. U slučaju difuznog arahnoiditisa prikladno
Rendgenska terapija, a za lezije kralježnice - fizioterapija, kupke s
primjene sumporovodika i blata.

Kada je arahnoiditis mosto-cerebelarnog kuta, ovisno o njegovom obliku, cista se prazni, uklanja njezin zid, odvaja adhezije i neuroliza.

Glavna svrha operacije u spinalnom arahnoiditisu je obnova prohodnosti u subarahnoidnom prostoru, eliminacija kompresije kičmene moždine i korijena (meningomijeloradikuloliza). Laminektomija bi trebala omogućiti pristup promijenjenim područjima membrana i mozga. Nakon otvaranja duralne vrećice proizvodi se paukova membrana. Potom se urezuje uz leđnu moždinu i pažljivo odlijepi od njega i iz korijena. Gruba adhezija se izlučuje pod uvjetom da u njima nema posuda. Disekcija arahnoida se vrši gore i dolje sve do pojave cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom prostoru.

U postoperativnom razdoblju s arahnoiditisom najčešća komplikacija je izbijanje uspavane infekcije, čak iu kroničnoj fazi procesa. Pogoršanje može dovesti do meningitisa, encefalitisa, mijelitisa, likerrhee, re-okluzije.

Prevencija egzacerbacije i formiranje re-adhezija je najnježnija tehnika odvajanja ožiljaka i adhezija, sprječavajući da krv ulazi u subarahnoidne prostore, istovarujući lumbalne punkcije s ciljem uklanjanja izmijenjene cerebrospinalne tekućine i premlaćivanja. Osobito je važno prije i poslijeoperacijsko liječenje bolesnika antibioticima i drugim vrstama protuupalne terapije.

Ove komplikacije nakon operacije zbog arahnitisa uzrokuju česte štetne učinke intervencija, osobito kod arahnoiditisa stražnje lobanje. Prema L. A. Koreishu, poboljšanje nakon operacije zbog arahnitisa zabilježeno je u 57,9% bolesnika. U 15,9% bolesnika stanje je ostalo nepromijenjeno, u 14,7% se pogoršalo, 11,5% bolesnika umrlo. U opažanjima O.A. Laponogova, uzrok smrti 11 od 104 operiranih bolesnika bio je akutni cerebelarni prolaps i edem debla. Prema K. Ya Ogleznevu, dobri rezultati s araknoiditisom stražnje kranijalne jame nakon operacije zabilježeni su u 70%, s mortalitetom do 20% i recidivom u 10% opažanja. I.M. Irger ukazuje na to da kirurgija optokijazamnog araknoiditisa daje poboljšanje vida u 24–37% slučajeva i često zaustavlja napredovanje procesa.

Araknoiditis: simptomi i liječenje

Araknoiditis - glavni simptomi:

  • Sonitus
  • glavobolja
  • konvulzije
  • slabost
  • mučnina
  • Povećan umor
  • Smanjena vizija
  • strabizam
  • Osjećaj težine u glavi

Arahnoiditis je opasna bolest koju karakterizira pojava upalnog procesa u arahnoidnoj (vaskularnoj) membrani mozga i leđne moždine. Kao rezultat ovog procesa, formiraju se patološke adhezije između arahnoida i meke membrane GM-a. Takve formacije imaju negativan učinak na mozak, stalno ga iritiraju, a zbog njihove formacije narušava se proces cirkulacije mozga i cirkulacije likvora. Ime te patologije došlo nam je od grčkog jezika. Po prvi put ga je predložio A.Tarasenkov za široku upotrebu.

Arahnoiditis je posebna vrsta seroznog meningitisa. Ako počne napredovati, tada će raspoloživi prostor u tijelu za normalan odljev CSF-a postupno ostati zajedno. To će ometati fiziološku cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Zbog toga će se akumulirati u kranijalnoj šupljini i snažno pritisnuti na mozak, izazivajući tako opasan uvjet za zdravlje i život kao hidrocefalus.

razlozi

Najčešće osoba razvija zarazni arahnoiditis uzrokovan sifilisom, influencom, brucelozom, upalom grla i drugim patologijama. Pacijenti često razvijaju post-traumatski arahnoiditis. To je posljedica ozljeda glave i kralježnice. Također, maligni tumori, osteomijelitis, epilepsija mogu postati uzroci razvoja patološkog procesa.

U rijetkim slučajevima, glavni uzrok progresije arahnoiditisa postaje povreda metabolizma, kao i razne bolesti endokrinog sustava. No postoje i takve kliničke situacije kada se dugo vremena ne može utvrditi razlog za razvoj patologije. Važno je provesti temeljitu dijagnozu kako bi se utvrdio glavni čimbenik koji je izazvao razvoj patološkog procesa, te kako bi se dalje propisalo ispravan tijek liječenja.

Čimbenici koji značajno povećavaju rizik od upale žilnice:

  • akutne gnojne bolesti, kao što su tonzilitis, otitis media itd.;
  • akutne infekcije;
  • kronični alkoholizam;
  • TBI - zatvorena ozljeda lubanje velika je opasnost za ljudsko zdravlje;
  • teški radni uvjeti;
  • stalno vježbanje.

Ovisno o mjestu patološkog procesa, kliničari razlikuju sljedeće vrste arahnoiditisa:

Cerebralni arahnoiditis

Cerebralni arahnoiditis je izravna upala koroida GM. Najčešće se na konveksnoj površini mozga, u podnožju ili u stražnjoj lobanji formira upalni centar.

Karakteristični simptomi su jake glavobolje, koje se obično povećavaju nakon dugog boravka osobe u hladnoći, nakon fizičkog i mentalnog preopterećenja. Neurološki simptomi patologije izravno ovise o mjestu lezije. Ako je arahnoiditis pogodio konveksitalnu površinu GM-a, tada je moguća progresija konvulzivnih napadaja.

Ako se liječenje cerebralnog arahnoiditisa ne započne pravodobno, mogu se pojaviti kasnije generalizirane konvulzivne napade tijekom kojih će osoba izgubiti svijest. Ako nagomilana cerebrospinalna tekućina počne vršiti pritisak na osjetljiva i motorička središta GM-a, tada će osoba početi razvijati poremećaje motoričke aktivnosti, kao i smanjenu osjetljivost.

Optički chiasmatic arachnoiditis

Optičko-chiasmatic arahnoiditis se također često naziva post-traumatskim. U pravilu se razvija zbog TBI, u pozadini progresije malarije, sifilisa, angine. Takav arahnoiditis mozga, u pravilu, je lokaliziran blizu unutarnjeg dijela optičkih živaca i chiasma. Kao rezultat progresije patologije na tim se mjestima formiraju adhezije i ciste.

Ako u ovom trenutku provesti pregled, liječnik će moći identificirati u području fundusa znakove stagnacije i neuritisa. Arahnoiditis stražnje kranijalne jame najčešći je oblik patologije. Zabilježeni su sljedeći simptomi: mučnina, povraćanje, glavobolje, koje su izraženije u okcipitalnom području.

Spinalni araknoiditis

U ovom slučaju, upala žilnog želuca napreduje zbog apscesa, furunkuloze, kao i ozljeda. U pravilu, upala napreduje duž stražnje površine leđne moždine. Simptomi bolesti mogu se pojaviti kod osobe neko vrijeme nakon što ste pretrpjeli prethodnu ozljedu. Za patologiju je karakteristična pojava boli u gornjim i donjim ekstremitetima.

Adhezivni arahnoiditis

U slučaju adhezivnog arahnoiditisa razvija se gnojna upala koja dovodi do stvaranja adhezija.

Cistični arahnitis

Upalni proces prati stvaranje cista. Karakterističan simptom su teške i lučne glavobolje.

Ahnoiditis cističnog adheziva

Karakteristika bolesti je formiranje patoloških područja u GM-u. U njima se horoid drži zajedno s mekom ljuskom, te će se formirati adhezije i ciste. Zbog toga se mogu razviti uvjeti napadaja.

Opći simptomi

Bolest također ima sljedeće simptome:

  • slabost;
  • povećan umor;
  • glavobolje lokalizirane uglavnom u okcipitalnoj regiji i očnim jabučicama. Bol teži zračiti;
  • mučnina;
  • tinitus;
  • osjećaj težine u glavi;
  • strabizam;
  • smanjena vizualna funkcija;
  • napadaji grčeva.

Težina ovih simptoma ovisi o mjestu patološkog procesa, kao io obliku bolesti. Važno je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka na prve znakove araknoiditisa bez odgađanja, jer kasno i nepravilno liječenje može dovesti do razvoja komplikacija, invalidnosti ili čak smrti pacijenta.

dijagnostika

Ova bolest je vrlo opasna i za zdravlje pacijenta i za njegov život. Stoga je kod prvih simptoma važno odmah kontaktirati medicinsku ustanovu radi dijagnoze. U ovom slučaju, koriste se sljedeće metode za potvrdu dijagnoze:

  • pregled fundusa;
  • echoencephalography;
  • craniography;
  • lumbalna punkcija;
  • MR;
  • CT;
  • pneumoencephalography.

Komplikacije i posljedice

  • značajno smanjenje vidne funkcije;
  • razvoj hidrocefalusa;
  • konvulzivne napade.

liječenje

Liječenje bolesti provodi se strogo bolničko stanje, tako da liječnici mogu stalno pratiti stanje pacijenta. Samozdravljenje kod kuće s lijekovima ili narodnim lijekovima je neprihvatljivo. Vrlo je važno pravovremeno dijagnosticirati i utvrditi glavni razlog koji je izazvao razvoj bolesti. Nadalje, liječnik mora propisati konzervativno liječenje uz pomoć sintetičkih droga:

  • prednizolon. Ovaj lijek se daje pacijentu 14 dana;
  • antihistaminika;
  • lijekovi koji pomažu u smanjenju intrakranijalnog tlaka;
  • sredstva za smirenje;
  • antidepresive;
  • ako je izražen bolni sindrom, propisuju se lijekovi protiv bolova;
  • lijekove koji stimuliraju mozak;
  • ako je pacijent razvio epileptičke napade, indicirana je primjena antiepileptičkih lijekova.

Sva sredstva za konzervativnu terapiju odabire liječnik strogo individualno, s karakteristikama njegova tijela, vrstom araknoiditisa i žarištem njegove lokalizacije. Konzervativna terapija može u potpunosti izliječiti osobu adhezivnog arahnoiditisa. Ako se razvije cistična forma patologije, najracionalnija metoda liječenja bit će operacija. Također, ova metoda se koristi u slučaju da je konzervativna terapija bila nedjelotvorna.

Ako se pravi tretman provodi na vrijeme, tada će svi simptomi bolesti uskoro nestati i osoba će se u potpunosti oporaviti. U ovom slučaju, prognoza će biti povoljna. Pacijentu je najteže izliječiti arahnoiditis stražnje kranijalne jame, osobito u slučaju nastanka vodenice mozga. Jedini siguran način liječenja je operacija. Nakon toga pacijentu se obično daje invaliditet. Pacijentima nije dopušteno dugo boraviti u bučnim sobama, zabranjeno je opterećenje i vožnja javnim prijevozom.

prevencija

  • pravovremeno liječenje zaraznih bolesti;
  • prevencija infekcija;
  • pažljiva dijagnoza araknoiditisa, ako je TBI prethodno dobiven;
  • preventivne posjete okulistu i otorinolaringologu. To je potrebno kako bi se spriječio razvoj upalnih bolesti koje mogu uzrokovati razvoj arahnoiditisa;
  • kada se pojave prvi simptomi, odmah se trebate obratiti liječniku za dijagnozu i liječenje patologije, jer što ranije ovo bude učinjeno, prognoza će biti povoljnija. Liječenje treba provoditi samo u stacionarnim uvjetima. Samoliječenje je strogo zabranjeno!

Ako mislite da imate Arachnoiditis i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam vaš neurolog može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Alport sindrom ili nasljedni nefritis je bolest bubrega koja se nasljeđuje. Drugim riječima, bolest se odnosi samo na one koji imaju genetsku predispoziciju. Muškarci su najosjetljiviji na bolest, ali se također mogu naći i kod žena. Prvi se simptomi javljaju u djece od 3 do 8 godina. Bolest sama po sebi može biti asimptomatska. Najčešće se dijagnosticira tijekom rutinskog pregleda ili dijagnoze druge, pozadinske bolesti.

Eklampsija je komplikacija trudnoće, u kojoj se krvni tlak naglo i neočekivano povećava (teško je vratiti se u normalu). Također, žena ima visok sadržaj bjelančevina u mokraći i jaku oteklinu udova. Postoje dva načina izlaska iz ovog stanja - povlačenje simptoma ili koma. Ovo patološko stanje može naškoditi zdravlju ne samo trudnice, nego i nerođene bebe.

Encefalopatija mozga je patološko stanje u kojem, zbog nedostatka kisika i krvi u moždanom tkivu, njegove živčane stanice umiru. Kao rezultat toga, pojavljuju se područja dezintegracije, dolazi do stagnacije krvi, nastaju mala lokalna područja krvarenja i nastaje oticanje moždane ovojnice. Bolest je uglavnom pogođena bijelom i sivom tvari u mozgu.

Aneurizma cerebralnih žila (također nazvana intrakranijalna aneurizma) predstavljena je kao mala abnormalna formacija u krvnim žilama mozga. Ova brtva može se aktivno povećati zbog punjenja krvlju. Prije pucanja, takva izbočina ne nosi nikakvu opasnost ili štetu. Samo ispoljava blagi pritisak na tkiva organa.

Retinoblastom - maligna neoplazma mrežnice. Ova vrsta onkologije u većini slučajeva utječe na djecu, uglavnom mlađu od pet godina. Slučajevi kada je bolest dijagnosticirana u adolescenata starijih od petnaest godina, nisu fiksni. Pojavljuje se s istom učestalošću kod beba obaju spolova. Manifestacija ovog poremećaja kod odraslih nije fiksna.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Kako se manifestira arahnoiditis: simptomi i liječenje bolesti

Arahnoiditis se odnosi na kategoriju seroznih upala, praćenih sporijim protjecanjem krvi i povećanjem propusnosti stijenki kapilara. Kao rezultat ove upale, tekući dio krvi prodire kroz zidove u okolna meka tkiva i stagnira u njima.

Edem uzrokuje lagani bol i blago povećanje temperature, a umjereno utječe na funkcije upaljenog organa.

Najveća opasnost je postojana značajna proliferacija vezivnog tkiva uz ignoriranje bolesti ili nedostatka liječenja. Potonji je uzrok ozbiljnog poremećaja u organima.

Mehanizam bolesti

Arahnoiditis mozga ili leđne moždine je serozna upala određene strukture koja se nalazi između tvrde gornje ljuske i dubokog mekog. Ima izgled tankog tkiva, za koje je dobila naziv arahnoidne membrane. Struktura se formira vezivnim tkivom i oblikuje tako blisku vezu s mekom membranom mozga da se zajedno smatraju.

Arachnoidna membrana je odvojena od mekog subarahnoidnog prostora koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Ovdje se nalaze krvne žile koje hrane strukturu.

Zbog te strukture upala arahnidne membrane nikada nije lokalna i proteže se na cijeli sustav. Infekcija dolazi ovdje kroz tvrdu ili meku ljusku.

Upala u arahnoiditisu izgleda kao zadebljanje i zamagljivanje ljuske. Adhezije se formiraju između krvnih žila i strukture arahnoida, što sprječava cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Tijekom vremena formiraju se arahnoidne ciste.

Arahnoiditis uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka, što izaziva stvaranje hidrocefalusa pomoću dva mehanizma:

  • nedovoljno istjecanje tekućine iz ventrikula mozga;
  • otežano apsorbiranje cerebrospinalne tekućine kroz vanjski omotač.

Simptomi bolesti

Oni su kombinacija simptoma cerebralnog poremećaja s nekim simptomima koji ukazuju na glavno mjesto oštećenja.

Za bilo koji tip arahnoiditisa prisutni su sljedeći poremećaji:

  • glavobolja - obično najintenzivnija ujutro, može biti popraćena povraćanjem i mučninom. Može biti lokalna po prirodi i pojaviti se tijekom napora - naprezanja, pokušaja skakanja, neuspješnog pokreta, u kojem se nalazi čvrsta potpora ispod pete;
  • vrtoglavica;
  • često se javljaju poremećaji spavanja;
  • zabilježena je razdražljivost, oštećenje pamćenja, opća slabost, tjeskoba itd.

Budući da je upala svih arahnoidnih membrana, nemoguće je govoriti o lokalizaciji bolesti. Pod ograničenim araknoiditisom podrazumijevaju se izražene teške povrede u nekom području u odnosu na opću upalu.

Položaj žarišta bolesti određuje sljedeće simptome:

  • konveksitalni araknoiditis osigurava prevlast znakova nadraživanja mozga zbog povrede funkcionalnosti. To se izražava kod konvulzivnih napadaja, sličnih epileptičkim;
  • kada se edem nalazi uglavnom u okcipitalnom dijelu, vidu i padu sluha. Postoji gubitak vidnog polja, dok stanje fundusa pokazuje optički neuritis;
  • Pojavljuje se preosjetljivost na vremenske promjene, praćena zimicama ili pretjeranim znojenjem. Ponekad se povećava težina, ponekad žeđ;
  • arahnoiditis malog kuta prati paroksizmalna bol u stražnjem dijelu glave, zveckanje tinitusa i vrtoglavica. U ovom slučaju, ravnoteža je primjetno poremećena;
  • kod araknoiditisa pojavljuju se simptomi oštećenja tankog lica. Ova vrsta bolesti akutno se razvija i prati izrazito povećanje temperature.

Liječenje bolesti provodi se tek nakon utvrđivanja žarišta upale i procjene oštećenja.

Uzroci bolesti

Upala i daljnje formiranje arahnoidnih cista povezani su s primarnim oštećenjima, mehaničkim svojstvima ili infektivnom prirodom. Međutim, u mnogim slučajevima, uzrok upale i sada ostaje nepoznat.

Glavni čimbenici su sljedeći:

  • akutna ili kronična infekcija - upala pluća, upala maksilarnih sinusa, bol u grlu, meningitis itd.
  • kronična intoksikacija - trovanje alkoholom, trovanje olovom i tako dalje;
  • ozljede - post-traumatski cerebralni arahnoiditis je često posljedica ozljeda kralježnice i ozljeda glave, čak i zatvorenih;
  • povremeno je oštećen endokrini sustav.

Vrste bolesti

U dijagnostici bolesti koristi se nekoliko metoda klasifikacije povezanih s lokalizacijom i tijekom bolesti.

Tijek upale

U većini slučajeva poremećaj ne dovodi do pojave oštrih bolova ili vrućice, što otežava dijagnozu i ispostavlja se da je uzrok nepravodobnog posjeta liječniku. No postoje iznimke.

  • Akutni tijek opažen je, na primjer, s arahnoiditisom velikog spremnika, popraćenom povraćanjem, povećanjem temperature i jakom glavoboljom. Takva upala može se izliječiti bez posljedica.
  • Subakutni - najčešće opaženi. To kombinira blage simptome općeg poremećaja - vrtoglavicu, nesanicu, slabost i znakove potiskivanja funkcionalnosti određenih dijelova mozga - sluha, vida, ravnoteže i tako dalje.
  • Kronična - ignorirajući bolest, upala se brzo pretvara u kroničnu fazu. Istovremeno, znakovi cerebralnog poremećaja postaju sve stabilniji, a simptomi povezani s fokusom bolesti postupno se povećavaju.

Lokalizacija araknoiditisa

Sve bolesti ove vrste podijeljene su u dvije glavne skupine - cerebralni arahnoiditis, tj. Upala arahnoidne membrane mozga i spinalnu upalu - upalu membrane leđne moždine. Prema lokalizaciji bolesti mozga se dijele na konveksitalne i bazalne.

Budući da tretman uključuje utjecaj prije svega na najteže pogođena područja, klasifikacija koja se odnosi na područje najveće štete je detaljnija.

  • Cerebralni arahnoiditis je lokaliziran na bazi, na konveksnoj površini, također u stražnjoj lobanji. Simptomi kombiniraju znakove općeg poremećaja i upale povezane s fokusom.
  • Kada konveksitalni araknoiditis utječe na površinu velikih polutki i girusa. Budući da su ta područja povezana s motoričkim i senzornim funkcijama, pritisak formirane ciste dovodi do poremećaja osjetljivosti kože: ili prigušenje ili snažno pogoršanje i bolna reakcija na učinke hladnoće i topline. Iritacija u tim područjima dovodi do epileptičkih napadaja.
  • Adhezivni cerebralni arahnoiditis dijagnosticira se iznimno teško. U nedostatku lokalizacije, uočeni su samo uobičajeni simptomi i oni su svojstveni mnogim bolestima.
  • Optičko-kiazmatski arahnoiditis odnosi se na upalu baze. Njezin najznačajniji simptom na pozadini cerebralnih simptoma je smanjenje vida. Bolest se razvija polako, karakterizira je naizmjenično oštećenje očiju: vid pada zbog stiskanja optičkog živca tijekom stvaranja adhezija. U dijagnozi ovog oblika bolesti vrlo je važan pregled fundusa i vidnog polja. Postoji ovisnost stupnja povrede o stupnju bolesti.
  • Upala paučine membrane stražnje kranijalne jame - vrsta širenja bolesti. Njegova akutna forma karakterizira povećanje intrakranijalnog tlaka, odnosno glavobolja, povraćanja i mučnine. U slučaju subakutnog tijeka, ti simptomi su izglađeni, a na prvo mjesto dolaze poremećaji vestibularnog aparata i sinkronicitet pokreta. Pacijent gubi ravnotežu kad ispusti glavu, na primjer. Kod hodanja pokreti nogu nisu sinkronizirani s kretanjem i kutom trupa, što stvara specifičan neravni hod.

Cistični arahnoiditis na ovom području ima različite simptome, ovisno o prirodi adhezija. Ako se tlak ne poveća, bolest može trajati godinama, manifestirajući se kao privremeni gubitak sinkronizacije ili postupno pogoršanje ravnoteže.

Najgora posljedica arahnoiditisa je tromboza ili nagla opstrukcija na zahvaćenom području, što može dovesti do opsežnog oštećenja cirkulacije i cerebralne ishemije.

Ishemija mozga.

Spinalni araknoiditis je klasificiran prema vrsti cističnog, ljepljivog i adhezivno-cističnog.

  • Ljepilo se često odvija bez ikakvih trajnih znakova. Može se zabilježiti interkostalna neuralgija, išijas i slično.
  • Cistični arahnoiditis izaziva jake bolove u leđima, obično s jedne strane, koja zatim zahvaća drugu stranu. Pokret je težak.
  • Ahnoiditis se manifestira kao gubitak osjetljivosti kože i poteškoća u kretanju. Tijek bolesti je vrlo raznolik i zahtijeva pažljivu dijagnozu.

Dijagnoza bolesti

Čak i najizraženiji simptomi arahnoiditisa - vrtoglavica, glavobolja, popraćeni mučninom i povraćanjem, često ne uzrokuju dovoljnu anksioznost kod pacijenata. Napadi se javljaju od 1 do 4 puta mjesečno, a samo najteži od njih traju dovoljno dugo da napokon navedu bolesnu osobu da obrati pažnju na sebe.

Budući da se simptomi bolesti podudaraju s velikim brojem drugih cerebralnih poremećaja, da bi se postavila ispravna dijagnoza potrebno je pribjeći brojnim istraživačkim metodama. Imamo ih kod neurologa.

  • Pregled od strane oftalmologa - optičko-chiasmatic arachnoiditis odnosi se na najčešće vrste bolesti. U 50% bolesnika s upalom posteriorne kranijalne jame zabilježen je zastoj u području optičkog živca.
  • MRI - točnost metode doseže 99%. MRI vam omogućuje da utvrdite stupanj promjene arahnoidne membrane, popravite položaj ciste i također isključite druge bolesti koje imaju slične simptome - tumore, apscese.
  • Radiografija - otkrivanje intrakranijalne hipertenzije.
  • Test krvi se provodi nužno kako bi se utvrdila odsutnost ili prisutnost infekcija, stanja imunodeficijencije i drugih stvari. Na taj način se utvrđuje korijenski uzrok arahnoiditisa.

Tek nakon pregleda, specijalist, a možda i više, propisuje odgovarajući tretman. Tečaj obično zahtijeva ponavljanje u razdoblju od 4 do 5 mjeseci.

liječenje

Liječenje upale dura mater se provodi u nekoliko faza.

  • Prvi korak je eliminirati primarnu bolest - sinusitis, meningitis. Antibiotici, antihistaminici i desenzibilizatori koriste se za to - npr. Difenhidramin ili diazolin.
  • U drugoj fazi prepisuju se apsorbirajući agensi koji pomažu normalizaciji intrakranijalnog tlaka i poboljšavaju metabolizam mozga. To mogu biti biološki stimulansi i pripravci joda - kalijev jodid. U obliku injekcija primjenjuju se lidzu i pirogenal.
  • Korišteni su dekongestivi i diuretici - furasemid, glicerin koji sprječavaju nakupljanje tekućine.
  • Ako se dogode grčevi, propisuju se antiepileptici.

Kod ahnoiditisa cističnog adheziva, ako je cirkulacija cerebrospinalne tekućine vrlo teška i konzervativno liječenje ne daje rezultate, provode se neurokirurške operacije kako bi se uklonile adhezije i ciste.

Arahnoiditis je vrlo uspješno liječen i, ako ga liječnik pravovremeno posjeti, posebno u fazi akutne upale, nestaje bez posljedica. U odnosu na život, prognoza je gotovo uvijek povoljna. Kada bolest prelazi u kronično stanje s čestim recidivima, radna sposobnost se pogoršava, što zahtijeva prelazak na lakši rad.