logo

Što je C-reaktivni protein (CRP), zašto se povećava i što pokazuje u testu krvi?

C-Reactive Protein (CRP) je zlatni marker koji je odgovoran za prisutnost upalnih procesa u tijelu.

Analiza ovog elementa omogućuje vam rano prepoznavanje infekcije ili virusa u tijelu.

Njezino povećanje javlja se već nakon 6 sati od početka upalnog procesa, ali potrebna su dodatna istraživanja kako bi se postavila točna dijagnoza.

Što je to?

C-reaktivni protein (C-reaktivni protein, CRP) je pokazatelj akutne upale. Ona se proizvodi u jetri, a to se radi tijekom nekrotičnih i upalnih procesa u bilo kojem dijelu tijela. U kliničkoj dijagnozi koristi se zajedno s ESR-om, ali ima veću osjetljivost.

Otkrivanje reaktivnog proteina moguće je samo uz pomoć biokemijske analize krvi. Povećava se u krvi nakon 6-12 sati od početka patološkog procesa. CRP dobro reagira na terapijske metode, što omogućuje jednostavnu analizu za praćenje tijeka liječenja.

Za razliku od ESR, C-reaktivni protein uzima normalne vrijednosti odmah nakon uklanjanja upalnih procesa i normalizacije bolesnikove bolesti. Visoke vrijednosti ESR-a čak i nakon uspješnog liječenja mogu trajati mjesec dana ili više.

Akcija C - reaktivni protein (protein)

Indikacije za

Određivanje količine reaktivnog proteina najčešće se dodjeljuje kada:

  • Izračunavanje rizika od patologija srca i krvnih žila.
  • Nakon liječničkog pregleda starijih bolesnika.
  • Postoperativni period.
  • Procjena učinkovitosti terapije lijekovima.
  • Dijagnoza bolesti autoimune i reumatske prirode.
  • Sumnjivi tumori.
  • Zarazne bolesti.

Laboratorijske studije CRP-a obično se propisuju za akutne upalne bolesti infektivne prirode. Ona također pomaže u identifikaciji patologija autoimune i reumatske prirode. Propisuje se za sumnje na tumore i rak.

Kako odrediti C-reaktivni protein?

Određivanje C-reaktivnog proteina odvija se kroz biokemijsku analizu krvi. Da biste to učinili, upotrijebite test lateksa na bazi lateksne aglutinacije, koji omogućuje dobivanje rezultata za manje od pola sata.

preporučuje se:

  • Proći biokemiju potrebno je ujutro na prazan želudac.
  • Jesti prije studija ne može biti u roku od 12 sati, a možete samo piti običnu vodu.
  • Prije zahvata i dan prije potrebno je izbjegavati stresne situacije i teške fizičke napore.
  • Nemojte pušiti prije davanja krvi.

Analizu možete uzeti u gotovo svakom laboratoriju. Jedan od najpopularnijih laboratorija u svim gradovima Rusije je Invitro, gdje će vam stručnjaci pomoći da dobijete rezultate u roku od nekoliko sati nakon prikupljanja krvi.

Koncentracija reaktivnog proteina igra važnu ulogu u dijagnostici kardiovaskularnih patologija.

U ovom slučaju, nisu zadovoljni konvencionalni postupci otkrivanja reaktivnog proteina kardiologa, te je potrebno visoko precizno mjerenje hs-CRP, koje se kombinira s lipidnim spektrom.

Slična studija provodi se kada:

  • Patologije izlučnog sustava.
  • Teška trudnoća.
  • Šećerna bolest.
  • Eritematozni lupus.

funkcije

Reaktivni protein stimulira imunitet koji nastaje tijekom akutnih upalnih procesa.

U procesu upale javlja se posebna barijera koja lokalizira mikrobe u mjestima njihove invazije.

To ih sprečava da uđu u krvotok i uzrokuju daljnje infekcije. Tada nastaju patogeni koji uništavaju infekciju, tijekom koje se oslobađa reaktivni protein.

Povećanje reaktivnog proteina događa se nakon 6 sati od početka upale, a treći dan dostiže svoj maksimum. Tijekom akutnih infektivnih patologija, razina može premašiti dopuštenu vrijednost od 10.000 puta.

Nakon prestanka upalne reakcije, zaustavlja se proizvodnja reaktivnog proteina i smanjuje se njegova koncentracija u krvi.

SRB obavlja sljedeće funkcije:

  • Ubrzajte pokretljivost leukocita.
  • Aktivirajte sustav komplementa.
  • Proizvode se interleukini.
  • Ubrzajte fagocitozu.
  • Interakcija s B-i T-limfocitima.
Funkcije C - reaktivni protein

Norma C-reaktivnog proteina

Promjena pokazatelja provodi se u mg. po litri. Ako u tijelu odrasle osobe nema upalnog procesa, reaktivni protein se ne otkriva u njegovoj krvi. Ali to ne znači da uopće ne postoji u tijelu - njegova koncentracija je tako niska da je testovi ne mogu odrediti.

Standardi u odraslih i djece prikazani su u tablici:

C-reaktivni protein u krvi: norma u analizi, zašto raste, uloga u dijagnozi

C-reaktivni protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) je prilično star laboratorijski test, koji, kao i ESR, pokazuje da se akutni upalni proces odvija u tijelu. Uobičajene metode CRP-a ne mogu se otkriti, u biokemijskom testu krvi, povećanje njegove koncentracije očituje se povećanjem α-globulina, što zajedno s drugim akutno-faznim proteinima predstavlja.

Glavni uzrok pojave i povećanja koncentracije C-reaktivnog proteina su akutne upalne bolesti, koje daju višestruko (do 100 puta) povećanje ovog proteina akutne faze već nakon 6 do 12 sati od početka procesa.

CRP u krvi i zasebna molekula proteina

Uz visoku osjetljivost CRP-a na različite događaje koji se javljaju u tijelu, nabolje ili na gore, dobro reagira na terapijske intervencije, pa se može koristiti za kontrolu tijeka i liječenja različitih patoloških stanja praćenih povećanjem ovog pokazatelja. Sve ovo objašnjava veliko zanimanje kliničara, kojega je ovaj protein akutne faze nazvan "zlatni marker" i označen kao središnja komponenta akutne faze upalnog procesa. Međutim, otkrivanje CRP-a u krvi pacijenta krajem prošlog stoljeća bilo je puno problema.

Problemi prošlog stoljeća

Otkriće C-reaktivnog proteina gotovo do kraja prošlog stoljeća bilo je problematično zbog činjenice da CRP nije reagirao na tradicionalne laboratorijske testove koji čine biokemijski test krvi. Polukvantitativna metoda precipitacije prstena u kapilarama pomoću antiseruma bila je prilično kvalitativna, budući da je izražena u "plusima" ovisno o količini (u milimetrima) precipitiranih pahuljica (taloga). Najveći nedostatak analize je vrijeme utrošeno na dobivanje rezultata - odgovor je bio spreman samo za jedan dan i mogao bi imati sljedeća značenja:

  • Nema sedimenta - rezultat je negativan;
  • 1mm sediment - + (slabo pozitivna reakcija);
  • 2 mm - ++ (pozitivna reakcija);
  • 3mm - +++ (izraženo pozitivno);
  • 4 mm - ++++ (oštro pozitivna reakcija).

Naravno, čekanje na tako važnu analizu 24 sata bilo je iznimno nezgodno, jer se u jednom danu puno toga moglo promijeniti u stanju pacijenta i često ne na bolje, pa su se liječnici često morali oslanjati prvenstveno na ESR. Brzina sedimentacije eritrocita, koja je također nespecifičan pokazatelj upale, za razliku od CRP, određena je u satu.

Trenutno se opisani laboratorijski kriterij vrednuje iznad i ESR, te leukociti - pokazatelji opće analize krvi. C-reaktivni protein, koji se pojavljuje prije povećanja ESR-a, nestaje čim se proces povuče ili će liječenje imati učinak (nakon 1-1,5 tjedana), dok će brzina sedimentacije eritrocita biti iznad normalnih vrijednosti do mjesec dana.

Kako se određuje CRP u laboratoriju i što su kardiolozi potrebni?

C-reaktivni protein je vrlo važan dijagnostički kriterij, tako da razvoj novih metoda za njegovo određivanje nikada nije izblijedio u pozadini i sadašnji testovi koji detektiraju CRP više nisu problem.

C-reaktivni protein, koji nije uključen u biokemijski test krvi, lako se može odrediti s testnim setovima za lateks, koji se temelje na lateks aglutinaciji (kvalitativna i polukvantitativna analiza). Zahvaljujući ovoj tehnici, neće potrajati pola sata, jer će odgovor koji je liječniku toliko važan biti spreman. Takva se brza studija dokazala kao početna faza dijagnostičkog traženja akutnih stanja, tehnika dobro korelira s turbidimetrijskim i nefelometrijskim metodama, stoga je prikladna ne samo za probiranje, nego i za konačnu odluku o dijagnostici i taktici liječenja.

Koncentracija ovog laboratorijskog indikatora prepoznata je od visoko osjetljivih lateks-pojačanih turbidimetrija, ELISA i radioimunoeseja.

Treba napomenuti da se opisani kriterij vrlo često koristi za dijagnosticiranje patoloških stanja kardiovaskularnog sustava, gdje CRP pomaže identificirati moguće rizike komplikacija, prati tijek procesa i učinkovitost poduzetih mjera. Poznato je da CRP također sudjeluje u formiranju ateroskleroze čak i pri relativno niskim vrijednostima indeksa (vratit ćemo se na pitanje kako se to događa). Da bi se riješili takvi problemi, tradicionalne metode laboratorijske dijagnostike kardiologa ne zadovoljavaju, stoga se u tim slučajevima koristi visokovrijedno hsCRP mjerenje u kombinaciji s lipidnim spektrom.

Osim toga, ova se analiza koristi za izračunavanje rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti kod dijabetesa, bolesti izlučnog sustava i štetne trudnoće.

Norma CRP? Jedan za sve, ali...

U krvi zdrave osobe, razina CRP-a je vrlo niska ili je taj protein u potpunosti odsutan (u laboratorijskoj studiji, ali to ne znači da uopće nije prisutan - samo test ne zahvaća skromne količine).

Sljedeće granice vrijednosti uzimaju se kao norma, štoviše, one ne ovise o dobi i spolu: kod djece, muškaraca i žena to je jedno - do 5 mg / l, osim za novorođenčad - dopušteno im je do 15 mg / l ovog akutnog proteina (o čemu svjedoče referentne knjige). Međutim, situacija se mijenja kada se sumnja na sepsu: neonatolozi počinju hitne mjere (antibiotska terapija) s povećanjem CRP-a kod djeteta na 12 mg / l, dok liječnici bilježe da bakterijska infekcija u prvim danima života ne može dati nagli porast ovog proteina.

Identificiran je laboratorijski test koji identificira C-reaktivne proteine ​​u slučaju mnogih patoloških stanja povezanih s upalom uzrokovanom infekcijom ili uništenjem normalne strukture (razaranja) tkiva:

  • Akutno razdoblje različitih upalnih procesa;
  • Aktivacija kroničnih upalnih bolesti;
  • Infekcije virusnog i bakterijskog podrijetla;
  • Alergijske reakcije tijela;
  • Aktivna faza reumatizma;
  • Infarkt miokarda.

Kako bi se bolje prikazala dijagnostička vrijednost ove analize, potrebno je razumjeti što su to proteini akutne faze, kako bi se saznali razlozi njihovog pojavljivanja u krvi pacijenta, detaljnije razmotriti mehanizam imunoloških reakcija u akutnom upalnom procesu. Što ćemo pokušati učiniti u sljedećem odjeljku.

Kako se i zašto C-reaktivni protein pojavljuje u upali?

CRP i njegovo vezanje na staničnu membranu u slučaju oštećenja (na primjer, tijekom upale)

CRP, sudjelujući u akutnim imunološkim procesima, potiče fagocitozu u prvoj fazi tjelesnog odgovora (stanični imunitet) i jedna je od ključnih komponenti druge faze imunološkog odgovora - humoralne imunosti. To se događa na sljedeći način:

  1. Uništavanje staničnih membrana patogenom ili drugim čimbenikom dovodi do uništenja samih stanica, što za organizam ne prolazi neopaženo. Signali poslani iz patogena ili iz leukocita koji se nalaze u blizini mjesta nesreće privlače fagocitne elemente u zahvaćeno područje koje mogu apsorbirati i probaviti čestice koje su strani tijelu (bakterije i mrtve stanice).
  2. Lokalni odgovor na uklanjanje mrtvih stanica uzrokuje upalni odgovor. Na mjestu periferne krvi navaljuju neutrofili s najvećom fagocitnom sposobnošću. Malo kasnije, monociti (makrofagi) stižu tamo kako bi pomogli u formiranju medijatora koji stimuliraju proizvodnju proteina akutne faze (CRP), ako je to potrebno, i da obavljaju funkciju "podvornika" kada je potrebno "očistiti" fokus upale (makrofagi su sposobni apsorbirati sebe).
  3. Provesti procese apsorpcije i probave stranih čimbenika u žarištu upale stimulira proizvodnju vlastitih bjelančevina (C-reaktivni protein i druge bjelančevine akutne faze), sposobne da se odupru nevidljivom neprijatelju, povećavajući pojavu fagocitne aktivnosti stanica i privlače nove komponente imuniteta u borbi protiv infekcija, Ulogu induktora ove stimulacije preuzimaju tvari (medijatori) koje su makrofagi sintetizirani "spremni za borbu" u fokusu i dolaze u zonu upale. Osim toga, drugi regulatori sinteze proteina akutne faze (citokini, glukokortikoidi, anafilotoksini, medijatori formirani aktiviranim limfocitima) uključeni su u formiranje CRP-a. CRP se proizvodi prvenstveno stanicama jetre (hepatociti).
  4. Makrofagi, nakon obavljanja glavnih zadataka u području upale, napuštaju strani antigen i odlaze na limfne čvorove da bi ga prezentirali (prezentacija antigena) imunim stanicama - T-limfociti (pomagači), koji ih prepoznaju i daju naredbu B stanicama da nastave s formiranjem tijela (humoralni imunitet). U prisutnosti C-reaktivnog proteina, aktivnost limfocita s citotoksičnim sposobnostima je značajno povećana. CRP od početka procesa iu svim njegovim fazama aktivno sudjeluje u prepoznavanju i prezentaciji antigena, što je moguće zbog drugih čimbenika imuniteta, s kojima je u bliskoj vezi.
  5. Pola dana (otprilike 12 sati) od početka uništavanja stanica neće proći, jer će se koncentracija C-reaktivnog proteina u serumu povećati mnogo puta. To je razlog da ga se smatra jednim od dva glavna proteina akutne faze (drugi je serumski amiloidni protein A), koji nose glavne protuupalne i zaštitne funkcije (ostali proteini akutne faze uglavnom obavljaju regulatorne zadatke tijekom upale).

Dakle, povišena razina CRP-a ukazuje na početak infektivnog procesa u ranom stadiju razvoja, a upotreba antibakterijskih i protuupalnih lijekova, naprotiv, smanjuje njegovu koncentraciju, što omogućuje da se ovom laboratorijskom pokazatelju dodijeli posebna dijagnostička vrijednost, nazivajući je “zlatnim markerom” kliničke laboratorijske dijagnostike.

Uzrok i posljedica

Za osobine koje osiguravaju ispunjenje brojnih funkcija, istraživački je duh označio C-reaktivni protein pod nazivom "dvoličan Janus". Nadimak je bio uspješan za protein koji obavlja mnogo zadataka u tijelu. Njegova raznovrsnost leži u ulogama koje ima u razvoju upalnih, autoimunih, nekrotičnih procesa: sposobnost vezanja s mnogim ligandima, prepoznavanje tuđih agensa, brzo uključuje obranu tijela u uništavanju "neprijatelja".

Vjerojatno je svatko od nas doživio akutnu fazu upalne bolesti, gdje je C-reaktivni protein središnji. Čak i bez poznavanja svih mehanizama stvaranja CRP-a, može se neovisno sumnjati da je u proces uključeno cijelo tijelo: srce, krvne žile, glava, endokrini sustav (temperatura raste, bolovi u tijelu, glavobolja, ubrzani su otkucaji srca). Doista, sama groznica već ukazuje da je proces počeo, a promjene u metaboličkim procesima u različitim organima i cijelim sustavima započele su u tijelu, zbog povećanja koncentracije biljega akutne faze, aktivacije imunološkog sustava i smanjenja propusnosti zidova krvnih žila. Ovi događaji nisu vidljivi oku, ali se određuju pomoću laboratorijskih pokazatelja (CRP, ESR).

C-reaktivni protein će se povećati već u prvih 6-8 sati od početka bolesti, a njegove vrijednosti će odgovarati ozbiljnosti procesa (što je veća struja, veći je CRP). Takva svojstva CRP-a omogućuju joj da se koristi kao indikator tijekom debi ili tijeka različitih upalnih i nekrotičnih procesa, što će biti razlozi za povećanje pokazatelja:

  1. Bakterijske i virusne infekcije;
  2. Akutna srčana patologija (infarkt miokarda);
  3. Onkološke bolesti (uključujući metastaze tumora);
  4. Kronični upalni procesi lokalizirani u različitim organima;
  5. Kirurgija (povreda integriteta tkiva);
  6. Ozljede i opekline;
  7. Komplikacije postoperativnog razdoblja;
  8. Ginekološka patologija;
  9. Generalizirana infekcija, sepsa.

Povišeni CRP često se povezuje s:

Treba napomenuti da se vrijednosti indikatora za različite skupine bolesti mogu značajno razlikovati, na primjer:

  1. Virusna infekcija, metastaze tumora, reumatske bolesti koje se sporo pojavljuju, bez ozbiljnih simptoma, daju umjereno povećanje koncentracije CRP - do 30 mg / l;
  2. Pogoršanje kroničnih upalnih procesa, infekcija uzrokovanih bakterijskom florom, kirurški zahvati, akutni infarkt miokarda mogu povisiti razinu akutnog markera za 20 ili čak 40 puta, ali u većini slučajeva iz takvih stanja možete očekivati ​​povećanje koncentracije na 40 - 100 mg / l ;
  3. Teške generalizirane infekcije, opsežne opekline, septički uvjeti mogu vrlo neugodno iznenaditi kliničare s brojevima koji ukazuju na sadržaj C-reaktivnog proteina, mogu doseći i izvan granica (300 mg / l i mnogo više).

Pa ipak: bez želje da nekoga uplašim, želim se dotaknuti vrlo važnog pitanja u vezi povećanog broja CRP-a u zdravih ljudi. Visoka koncentracija C-reaktivnog proteina s vanjskim potpunim blagostanjem i odsustvo znakova barem neke patologije sugerira onkološki proces. Takvi pacijenti trebaju proći temeljiti pregled!

Obrnuta strana novčića

Općenito, u svojim svojstvima i sposobnostima CRP-a vrlo je sličan imunoglobulinima: on “zna kako razlikovati vlastitu i tuđu, komunicirati s komponentama bakterijske stanice, s ligandima komplementarnog sustava, nuklearnim antigenima. Danas su poznata dva tipa C-reaktivnog proteina i kako se oni međusobno razlikuju, čime se dodaju nove proteinske funkcije C-Reactiva, što može biti dobar primjer:

  • Nativni (pentamer) protein akutne faze, otkriven 1930. godine i sastoji se od 5 međusobno povezanih prstenastih podjedinica koje se nalaze na jednoj površini (dakle, nazvan je pentamer i odnosi se na obitelj pentraksina) - to je CRP kojeg poznajemo i o čemu raspravljamo. Pentraksini se sastoje od dva područja odgovorna za određene zadatke: jedan prepoznaje „stranca“, primjerice antigen bakterijskih stanica, a drugi „poziva na pomoć“ na one tvari koje imaju sposobnost uništiti „neprijatelja“, budući da sam CRP ne posjeduje takve sposobnosti;
  • "Novo" (neoSRB), predstavljeno slobodnim monomerima (monomerni SRB, koji se naziva mSRB), ima druga svojstva koja nisu karakteristična za nativnu varijantu (brza pokretljivost, niska topljivost, ubrzana agregacija trombocita, stimulacija proizvodnje i sinteza biološki aktivnih tvari). Novi oblik C-reaktivnog proteina otkriven je 1983. godine.

Povišeni CRP sudjeluje u stvaranju ateroskleroze.

Odgovor tijela na upalni proces dramatično povećava koncentraciju CRP-a, što je praćeno pojačanim prijelazom pentamera C-reaktivnog proteina na monomerni - to je nužno za indukciju obrnutog (protuupalnog) procesa. Povećana razina mSBR dovodi do stvaranja upalnih medijatora (citokina), prianjanja neutrofila u stijenku krvnih žila, aktivacije endotela s oslobađanjem faktora koji uzrokuju spazam, formiranjem mikrotromba i poremećaja cirkulacije u mikrovaskulaturi, odnosno nastanku ateroskleroze arterijskih žila.

To bi trebalo uzeti u obzir u latentnom tijeku kroničnih bolesti s blagim povećanjem razine CRP-a (do 10-15 mg / l). Osoba se i dalje smatra zdravom, a proces se polako razvija, što može dovesti do ateroskleroze, a zatim do infarkta miokarda (prvog) ili drugih tromboembolijskih komplikacija. Može se zamisliti koliko bolesnik riskira imati C-reaktivni protein u povišenim koncentracijama, prevlast dijela lipoproteina niske gustoće u lipidnom spektru i visoke vrijednosti koeficijenta aterogeneze (CA)?

Kako bi se izbjegle tužne posljedice, ugroženi bolesnici ne smiju zaboraviti proći testove koji su potrebni za sebe, štoviše, njihov CRP se mjeri visoko osjetljivim metodama, a LDL se istražuje u lipidnom spektru izračunavanjem aterogeneze.

Glavne zadaće SRB-a određuju njena "mnoga lica".

Čitatelj možda nije dobio odgovore na sva pitanja o središnjoj komponenti akutne faze, C reaktivnog proteina. S obzirom da složene imunološke reakcije stimulacije, regulacije sinteze CRP-a i njegove interakcije s drugim faktorima imuniteta teško mogu biti zanimljive osobi koja je daleko od ovih znanstvenih i opskurnih pojmova, članak se fokusirao na svojstva i važnu ulogu ovog akutnog proteina u praktičnoj medicini.

A važnost CRP-a je zaista teško precijeniti: ona je neophodna u kontroli tijeka bolesti i učinkovitosti terapijskih mjera, kao iu dijagnostici akutnih upalnih stanja i nekrotičnih procesa, gdje pokazuje visoku specifičnost. U isto vrijeme, kao i ostali proteini akutne faze, također karakterizira nespecifičnost (niz razloga za povećanje CRP, multifunkcionalni C-reaktivni protein zbog svoje sposobnosti vezanja s mnogim ligandima), što ne dopušta korištenje ovog indikatora za razlikovanje različitih stanja i uspostavljanje točne dijagnoze ( ne zbog nečega što su ga zvali "Janus s dva lica"?). I onda, ispada, on sudjeluje u formiranju ateroskleroze...

S druge strane, brojna laboratorijska ispitivanja i instrumentalne dijagnostičke metode uključene su u dijagnostičko pretraživanje, koje će pomoći kod CRP-a, a bolest će se uspostaviti.

CRP u krvi što je to i njegove sposobnosti u dijagnostici

C-reaktivni protein u krvnim testovima liječnik često gleda zajedno s ESR-om kako bi utvrdio postoji li upalni proces u tijelu u akutnoj fazi. Analiza prisutnosti C-reaktivnog proteina u krvi počela se koristiti još 1930-ih. Posebna značajka ovog proteina je brz odgovor na početak bolesti. Razina se povećava već 6 do 12 sati nakon početka bolesti, kada još nema simptoma.

"Zlatni marker" je naziv C-reaktivnih proteinskih kliničara koji pozivaju na njegovu sposobnost otkrivanja akutne faze upalnog procesa. Na radost istih kliničara, umjesto jednog dana, rezultati analiza sada se mogu dobiti za pola sata zbog uvođenja modernih tehnika (u nekim slučajevima u sat vremena). S takvom brzinom obrade testa krvi, pored dijagnosticiranja bolesti, moguće je pratiti proces liječenja.

Što je C-reaktivni protein

Sinteza C-reaktivnog proteina aktivira se tijekom razvoja upalnog procesa bilo koje lokalizacije u ljudskom tijelu. Glavni mehanizam djelovanja ovog markera je reakcija precipitacije s C-polisaharidom pneumokoka i drugih bakterija, gljivica u vrlo ranim stadijima patološkog stanja.

Glavne karakteristike CRP-a su:

  • Veća osjetljivost na upalu nasuprot ESR - brzini taloženja eritrocita.
  • Reagira nakon 4 - 6 sati nakon izlaganja patogenu ili razvoju patološkog stanja (što znači stanje neinfektivne geneze).
  • Promjene u pokazateljima mogu se dijagnosticirati već tijekom prvih dana bolesti.

U modernoj medicinskoj literaturi postoje podaci da postoje dvije vrste C-reaktivnog proteina:

  • Native (pentamer, sastoji se od 5 podjedinica) protein - ovaj marker, koji je poznat svima, kao izravno na CRP.
  • Novi protein (monomerni, sastoji se od 1 podjedinice) odlikuje brža pokretljivost, smanjenje vremena agregacije trombocita, sposobnost aktiviranja i sinteze bioloških tvari.

Monomerni proteinski antigeni nalaze se na površini limfocitnih i plazma stanica, stanica ubojica. S akutnim razvojem upale, uobičajeni C-reaktivni protein transformira se u monomerni, koji već ima sve učinke svojstvene CRP-u.

Funkcije C-reaktivnog proteina

Budući da je ovaj marker uključen u kompleks glavnih pokazatelja akutne faze upale, karakteriziraju ga sljedeće funkcije:

  • Glavna dužnost CRP-a je sudjelovanje u provedbi humoralnog urođenog imuniteta. Ovaj se učinak ostvaruje kroz složene sekvencijalne imunološke reakcije, što osigurava snažnu vezu između urođene i stečene imunosti:
    • Razaranje membrana zdravih stanica patogenom, drugim patološkim čimbenicima. To dovodi do smrti stanice. Leukociti i fagociti migriraju u takve žarišta.
    • Sada počinje lokalna reakcija na odlaganje mrtvih stanica, što uzrokuje upalnu reakciju. Na mjestima takvih reakcija najprije se akumuliraju neutrofili, zatim monociti, kako bi apsorbirali strane elemente, da pridonesu sintezi medijatora, pomoću kojih se CRP počinje intenzivno proizvoditi.
    • Nakon toga započinje ubrzano formiranje svih komponenti akutne faze.
    • U ovoj fazi reagiraju T-limfociti, koji, kao odgovor na isporuku antigena u limfne čvorove od strane makrofaga, prepoznaju antigenske strukture i prenose informacije u B-limfocite. Od tog trenutka započinje aktivno stvaranje antitijela, što je ključni element humoralnog imuniteta. U svim ovim fazama, C-reaktivni protein sudjeluje u reakcijama.
    • Već u roku od 10 do 12 sati, stope CRP-a u krvi brzo rastu, što potvrđuje njegove glavne funkcije - protuupalno i zaštitno.
  • Ima svojstva, poput imunoglobulina G, što se očituje u sposobnosti aktiviranja komplementarnog sustava s agregatom trombocita.
  • Uzrokuje hemolizu eritrocita u upali, koji su povezani s patološkim jedinicama.
  • U fokusu infektivnog procesa inhibira se učinak proizvoda raspadanja patogena.

Kako se provodi analiza

Treba napomenuti da test krvi za određivanje CRP nije obvezan za sve. Takav se test provodi prema nekim indikacijama.

Indikacije za analizu

Što se tiče svakog markera, kako bi se odredio CRP, njegovi su uvjeti karakteristični u kojima je istraživanje potrebno:

  • Procjena rizika od kardiovaskularnih bolesti u zdravih i bolesnih ljudi.
  • U bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću, arterijskom hipertenzijom procjenjuje se prognoza komplikacija kao što su iznenadna srčana smrt, akutni koronarni sindrom, infarkt miokarda, moždani udar.
  • Procjena prostranosti zone ishemije i nekroze u infarktu.
  • Analiza učinkovitosti liječenja.
  • Prevencija komplikacija.
  • Dijagnoza akutnih infekcija.
  • Praćenje razvoja reakcije graft protiv domaćina.
  • Dijagnostika neoplazmi.
  • Definicija komplikacija u postoperativnom razdoblju.
  • Praćenje dinamike difuznih bolesti vezivnog tkiva i vrednovanje njihovog liječenja.
  • Diferencijalna dijagnoza između oštećenja virusa i bakterija.
  • S pritužbama na dugotrajne bolove u zglobovima, groznicu, bolove u leđima, mišiće, kao i povećanje limfnih čvorova.

Pri ocjenjivanju dobivenih podataka potrebno je nadograditi normalne vrijednosti za različite kategorije osoba.

Norma C-reaktivnog proteina

Kod zdrave odrasle osobe, C-reaktivni protein u krvi se ne otkriva biokemijskim testom krvi ili njegov indeks ne smije biti veći od 5-10 mg / l (prema različitim podacima).

Da bi se ispravno protumačili dobiveni podaci, treba uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

  • Godine.
  • Fiziološko stanje osobe.
  • Prisutnost bolesti.
  • Odrasli muškarci i žene - ne više od 10 mg / l.
  • Trudnice - ne više od 20 mg / l.
  • Novorođenčad - pokazatelj ne smije prelaziti 15 mg / l
  • Djeca - do 10 mg / l.
  • Pušači - koncentracija do 20 mg / l.
  • Sportaši, osobito nakon teške vježbe - ne više od 60 mg / l.

Osim uzimanja u obzir normalnih brojeva ispitivanja, potrebno je uzeti u obzir i neke razloge koji mogu utjecati na analizu podataka.

Čimbenici koji utječu na razinu CRP-a

Budući da je C-reaktivni protein pokazatelj akutne faze upale i patoloških poremećaja u tijelu, potrebno je identificirati izvor koji je uzrokovao promjenu u ispitnim razinama.

Razlozi za podizanje

Postoji mnogo faktora koji dovode do povećanja broja akutnih faza u krvi. Što je ozbiljnost bolesti teža, to će veći pokazatelji odražavati težinu bolesnikovog stanja.

Najčešći razlozi za povećanje CRP-a su:

  • Akutne infektivne lezije bakterijske, virusne i gljivične geneze. Razlika između podataka ovisit će o etiološkom čimbeniku - s bakterijskim infekcijama, broj reaktivnih proteina će biti iznimno visok, a kod virusne patologije - neznatno povećan.
  • Sepsa.
  • Reumatoidni artritis, vaskulitis, Crohnova bolest i druge autoimune bolesti.
  • Infarkt miokarda.
  • Kirurški zahvati.
  • Transplantacija organa i tkiva.
  • Ozljede.
  • Burns.
  • Maligne neoplazme svih lokalizacija.
  • Akutni pankreatitis, pijelonefritis, upala pluća, proktitis, nekroza gušterače i sva stanja unutarnjih organa u kojima postoji akutna upala.
  • Egzacerbacije kroničnih bolesti.
  • Bolesti probavnog trakta.
  • Šećerna bolest.
  • Arterijska hipertenzija, ateroskleroza, ishemijska bolest srca.
  • Pretilost.
  • Hormonska disfunkcija.
  • Kronični alkoholizam.

U svakom od ovih stanja tijelo reagira u različitim stupnjevima u obliku povećanja razine C-reaktivnog proteina u krvi do različitih stupnjeva. Ozbiljnost stanja mora se procijeniti na temelju općeprihvaćenih parametara procjene.

Kriteriji ocjenjivanja

  • Spore infekcije, reumatske bolesti koje karakterizira minimalna prisutnost simptoma, u pravilu ne daju povećanje CRP-a pri provođenju testa od više od 30 mg / l.
  • Egzacerbacije kroničnih bolesti, operacije, srčanog udara mogu dati razine od 40 do 100 mg / l.
  • Teški infektivni procesi, opekotine, sepsa, teški oblici bolesti vezivnog tkiva i autoimuni procesi mogu pokazati vrijednosti od 100 mg / l i mnogo više.

Važnost određivanja CRP u patologiji kardiovaskularnog sustava

Studija CRP-a u kardiologiji određuje:

  • Rizik od tromboze s / bez razvoja moždanog udara, srčanog udara.
  • Prognoza nakon infarkta miokarda.
  • Rizik razvoja fatalne i nefatalne ishemije i nekroze srčanog mišića.
  • Marker rekurentne stenoze nakon operacije zbog eliminacije stenoze.

Čak i kod zdrave osobe s predispozicijom za bolesti srca i krvnih žila uz pomoć definicije reaktivnog proteina, možete napraviti predviđanje daljnjeg razvoja ili nedostatka istih:

  • Nizak rizik razvoja - pokazatelji manji od 1 mg / l.
  • Srednja - koncentracija od 1 do 3 mg / l.
  • Visoka - od 3 mg / l.

Već kod razvijenog srčanog udara, do 18-20 dana bolesti, razine C-reaktivnog proteina se smanjuju. Do 40 - 45 dana u nedostatku komplikacija, indikatori su normalizirani. A u slučaju dugog i stalnog porasta, ovaj fenomen se smatra krajnje nepovoljnim.

C-reaktivni protein: brzina indikatora i razlozi za povećanje

C-reaktivni protein je dominantni protein plazme koji je aktivno uključen u imunološki odgovor organizma na razne ozljede i poremećaje. Smatra se da je ovaj protein indikator prisutnosti upalnih procesa, koji omogućuje njegovu uporabu u medicinskoj dijagnostici, ako je potrebno, imenovanju antibiotika, itd.

U slučajevima kada je koncentracija C-reaktivnog proteina u krvi premašena na duže vrijeme, vjerojatna je ateroskleroza, bolesti kardiovaskularnog sustava i sve vrste komplikacija. U ovom ćemo članku razmotriti pitanja o tome što je to.

Što je CRP

C-reaktivni protein (CRP) je glikoprotein koji se sintetizira u jetri. U određenoj koncentraciji, prisutna je u tijelu bilo koje osobe, bez obzira na dob i spol. Kada je oštećeno epitelno, nervozno ili mišićno tkivo, imunološki sustav pokreće pojačanu proizvodnju interleukina, koji djeluju kao elementi koji se učinkovito odupiru početku upalnog procesa.

Nekoliko sati nakon početka upalnog procesa, količina C-reaktivnog proteina značajno se povećava zbog poboljšane sinteze, a nakon 24 sata koncentracija u krvi može se povećati 100 puta.

Najviša razina CRP-a obično se bilježi s različitim infekcijskim lezijama bakterijskog tipa. U slučaju virusnih infekcija, količina CRP-a u krvi rijetko prelazi 20 mg / l.

Ovaj protein je pričvršćen izravno na ljusku štetnih mikroorganizama, djelujući kao svojevrsni indikator i čineći ih vidljivijima za tjelesnu obranu. CRP je također aktivator raznih imunoloških reakcija potrebnih za brzo oslobađanje patogenog uzročnika upalnog procesa. Njegov naziv C-reaktivni protein je potreban da bi se stvorio poseban sediment u koji je uključen pneumokokni C-polisaharid.

Razlozi povećanja C-reaktivnog proteina

Povećanje C-reaktivnog proteina javlja se već u prvim satima nakon početka upalnog procesa, a njegova težina izravno ovisi o vrijednosti dobivenoj kao rezultat dijagnostičke studije (što je veća stopa CRP-a u mg / l, to je ozbiljniji kvar tijela). Najčešći uzroci povišenih stopa su sljedeći čimbenici:

  • sepsa ili infekcija;
  • razne ginekološke patologije;
  • opekline i ozljede;
  • oštećenje integriteta tkiva i postoperativne komplikacije;
  • brojni kronični upalni procesi lokalizirani u različitim organima;
  • infarkt miokarda i akutna bolest srca.

Povrh toga, povišeni C-reaktivni protein je često znak reumatoidnog artritisa, akutnog pankreatitisa, aktivnog reumatskog procesa, nekroze gušterače i raznih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Maligni tumori i metastaze, tuberkuloza, kronični nefritis, akutna limfoblastna leukemija i SLE (sistemski eritemski lupus) mogu izazvati snažno povećanje koncentracije CRP-a u tijelu pacijenta.

Vrijedi napomenuti da vrijednosti ovog pokazatelja mogu značajno varirati ovisno o određenoj bolesti:

  1. Različite virusne infekcije i reumatske bolesti koje su letargične i nemaju ozbiljne simptome mogu povećati koncentraciju CRP na 30 mg / l.
  2. Infarkt miokarda u akutnom obliku, kirurški zahvati, kao i infekcije i kronični upalni procesi u akutnom stadiju uzrokovanom bakterijama, mogu povećati razinu CRP-a u krvi do 100 mg / l.
  3. Sepsa, velike opekline i generalizirane teške infekcije mogu izazvati vrlo visoke stope CRP - do 300 mg / l i više.

Bolesti kao što su dijabetes, pretilost, arterijska hipertenzija, pušenje, kritično smanjenje razine kolesterola (poznato kao aterogena dislipidemija) mogu biti uzroci visokih razina C-reaktivnog proteina u krvi.

Intenzivna tjelovježba, trudnoća, hormonska terapija i oralna kontraceptivna sredstva često djeluju kao faktori odgovorni za povećanje C-reaktivnog proteina.

Prihvaćanje različitih beta-blokatora, kortikosteroidnih lijekova, kao i protuupalnih lijekova, suprotno tome, može smanjiti laboratorijske vrijednosti CRP.

Simptomi povišenog C-reaktivnog proteina

Ako definicija C-reaktivnog proteina više ne uzrokuje pitanja, onda je vrlo problematično identificirati simptome tog procesa. Povećanje CRP u serumu je samo marker koji ukazuje na prisutnost akutnog upalnog procesa u jednoj ili drugoj fazi. Prema tome, moguće je odrediti višak ovog proteina samo rezultatima analiza. Osim tipičnih simptoma virusne bolesti, mogu se identificirati:

  • prekomjerno znojenje;
  • kratak dah i kašalj;
  • povišena tjelesna temperatura sa zimicama.

Danas, kako bi se utvrdila točna količina C-reaktivnog proteina, potrebno je kontaktirati dijagnostički odjel bolnice.

Zašto nam trebaju testovi

Analiza C-reaktivnog proteina provodi se kako bi se procijenio mogući rizik od razvoja kardiovaskularnih patologija, predvidjeli komplikacije arterijske hipertenzije, infarkta miokarda i moždanog udara, kao i spriječili komplikacije i procijenili učinkovitost odabrane terapijske metode.

Budući da se ovaj protein proizvodi isključivo u jetri, testovi za CRP obično se provode zajedno s funkcijom jetre.

Analiza za C-reaktivni protein prikazana je u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost kroničnih reumatskih, autoimunih i neoplastičnih bolesti;
  • tromboflebitis ili infarkt miokarda u akutnom obliku;
  • razdoblje prije i poslije operacije;
  • potrebu da se identificiraju različiti upalni procesi;
  • otečene limfne čvorove.

Svi stariji pacijenti obično se šalju na takve testove, jer su pod visokim rizikom. Rezultati ispitivanja pokazuju liječnicima kliničku sliku prema kojoj su propisani određeni terapijski lijekovi.

Kod novorođenčadi količina C-reaktivnog proteina u krvi može doseći 15 mg / l, ali kod normalnih odraslih osoba ovaj pokazatelj bi trebao biti znatno niži:

  1. Koncentracija reaktivnog proteina u rasponu od 1 do 3 mg / l ukazuje na nizak rizik od upalnih bolesti i problema s kardiovaskularnim sustavom.
  2. U slučaju da rezultati istraživanja pokažu više od 10 mg / l, valja provesti niz dodatnih analiza, budući da postoji velika vjerojatnost prisutnosti upalnih procesa u akutnom obliku.
  3. Kod pušača i sportaša nakon intenzivnog fizičkog napora, stopa CRP-a može biti u rasponu od 20 do 60 mg / l.

Potrebno je znati da trenutno ne postoje međunarodni standardi za koncentraciju CRP-a u ljudskom tijelu, stoga je njegova stopa i dalje vrlo kontroverzno pitanje.

Što trebate znati prije prolaska testova

Darovati krv za CRP potrebno je iz vene na prazan želudac. Ako ta mogućnost nije prisutna, potrebno je ne jesti najmanje nekoliko sati prije analize. Čaj, kava i alkoholna pića utječu na točnost pokazatelja.

Preporučuje se izbjegavati fizičke napore dan ranije. Ako su ove preporuke zanemarene, rezultati ispitivanja mogu biti netočni.

Redovito se podvrgavati liječničkom pregledu i pratiti njihovo zdravlje. Ako se nalazite u određenoj rizičnoj skupini, pažnju na vlastitu dobrobit trebate udvostručiti. Zapamtite da je bolest bolje spriječiti nego liječiti.

C-reaktivni protein (CRP): sve što trebate znati

C-reaktivni protein ima važnu ulogu u infekcijama kada veže bakterijski polisaharid. Međutim, rast ovog bjelančevina je također viđen s niskom pozadinskom upalom u tijelu, što može ukazati na povećanje rizika od kardiovaskularnih bolesti. U članku ćete naučiti kako je ovaj protein povezan sa stresom, emocionalnim i socioekonomskim problemima, s fiziološkim poremećajima u tijelu, kao i kako zadržati razinu C-reaktivnog proteina u normalnom rasponu.

Članak se temelji na nalazima 97 znanstvenih studija.

Članak navodi autore kao:

  • Odjel za parodontologiju, Sveučilište Swami Vivekanand Subharti, Indija
  • Zavod za medicinske i kirurške znanosti, Sveučilište Catanzaro, Grčka
  • Institut za starenje mozga i demenciju, Sveučilište u Kaliforniji, SAD
  • Zavod za kirurgiju i imunologiju tumora, bolnica Royal Adelaide, Australija
  • Medicinski fakultet Sveučilišta u Melbourneu, Australija
  • Klinika Mayo, Centar za rak, SAD
  • Odjel za kardiologiju, Sveučilišna bolnica, Ženeva, Švicarska
  • i drugih autora.

Za upoznavanje s istraživanjima - slijedite linkove u tekstu [And]

C-reaktivni protein (CRP) povećava njegovu razinu kao odgovor na upalu, stoga se trenutno smatra ključnim biomarkerom sistemske upale. On ima ključnu ulogu u zaštiti od infekcija. CRP je povezan s staničnom površinom mnogih patogenih mikroba, čime se aktivira imunološki sustav (točnije, klasični put komplementa). [I] CRP se također veže na mrtve ili umiruće stanice. Protein-vezane stanice ili bakterije zatim se jedu od strane drugog dijela imunološkog sustava - starih krvnih stanica. [A]

C-reaktivni protein proizvodi se uglavnom u jetri kao odgovor na upalu i oštećenje tjelesnih tkiva u bilo kojem dijelu tijela, na primjer u arterijama, plućima ili bubrezima. Njegova proizvodnja regulirana je citokinima, kao što su interleukin-6 (IL-6), interleukin-lp (IL-lp), interleukin-17 (IL-17) i faktor tumorske nekroze -a (TNF-a / TNF-a).

Proizvodnja C-reaktivnog proteina (CRP) kao odgovor na upalu ili oštećenje tjelesnih tkiva.

Taj se proces naziva i "faza akutne reakcije / odgovora" i prvi je odgovor tijela na razne ozljede, kao što su bakterijske, virusne ili parazitske infekcije, mehaničko ili termičko oštećenje, ishemijska nekroza ili maligni rast. [A]

Takve promjene u tjelesnom radu nazivaju se "akutnim" jer se većina njih promatra unutar nekoliko sati ili dana nakon početka infekcije ili ozljede. Svrha ovih mjera je vraćanje ravnoteže u našem tijelu i uklanjanje uzroka njenog kršenja.

Zašto su povišene razine C-reaktivnog proteina loše?

Osim akutne infekcije ili ozljede, povećanje vrijednosti C-reaktivnog proteina je znak kronične / sistemske upale. Povećanje CRP-a dio je biološkog odgovora na kronični stres.

Povećane vrijednosti C-reaktivnih proteina nađene su u brojnim kroničnim bolestima, kao što su prehypertenzija (visoki krvni tlak), pretilost, dijabetes, hipertenzija i kardiovaskularne bolesti. Isto tako, razine CRP-a povezane su s pušenjem i bolesti desni (parodontna bolest). [A]

Uz povećane stope CRP-a, može se posumnjati na razvoj šećerne bolesti tipa 2 i poremećaje oštećenja glukoze (inzulinska rezistencija). [I] Istraživanja pokazuju statistički značajnu povezanost C-reaktivnog proteina s pojavom kardiovaskularnih bolesti i rizicima budućih bolesti srca kod zdravih muškaraca i žena. [A]

Kada CRP i razine kolesterola istodobno pokazuju povišene vrijednosti, rizik od razvoja ozbiljne bolesti srca povećava se za faktor 9 u usporedbi s ljudima koji imaju niske vrijednosti CRP i kolesterola. [A]

Nastajanje aterosklerotskog plaka pod utjecajem povećanog C-reaktivnog proteina

Razine C-reaktivnog proteina su pozitivno korelirane (povezane) s razinama rezistencije na inzulin, stupnjem pretilosti i cirkulirajućim trigliceridima, kao i negativno koreliranim s lipoproteinima lipoproteina visoke gustoće. [A]

Osim što je CRP marker upale, ima i izravan proupalni učinak. U endotelnim stanicama, C-reaktivni protein smanjuje dušikov oksid i proizvodnju prostaciklina, dok povećava razine monocitnog kemoatraktantnog proteina-1 (CCL2), interleukina-8 (IL-8) i inhibitora plazminogen aktivatora 1. [A]

Kod monocitnih makrofaga, C-reaktivni protein povećava broj reaktivnih kisikovih vrsta i oslobađanje pro-upalnih citokina. U krvnim žilama, CRP također povećava reaktivne vrste kisika i ubrzava proliferaciju stanica. [A]

CRP je u stanju izravno potisnuti inzulinske signale i njegovo djelovanje u skeletnim mišićima, što dovodi do izgladnjivanja mišića kod upalnih bolesti.

Optimalni raspon C-reaktivnog proteina

CRP je neznatan u naizgled zdravih ljudi. Normalne razine C-reaktivnog proteina razlikuju se među populacijama ljudi, s prosječnim vrijednostima u rasponu od 1,0 do 3,0 mg / l. Generalizirani srednji krvni CRP iznosi 0,8 mg / l s rasponom promjena od 0,3 do 1,7 mg / l. [A]

Koncentracija CRP raste 4 do 6 sati nakon akutnog oštećenja tkiva ili upale i brzo se smanjuje s završetkom upalnog procesa. Razina CRP-a može se povećati do 1000 puta ili čak i više, nakon 48 sati, a ima konstantan poluživot od 18-19 sati pod bilo kojim zdravstvenim i bolestnim uvjetima.

U usporedbi s akutnim povećanjem razina C-reaktivnog proteina, niske kronične upale na kojima se temelji rezistencija na inzulin i povezane s kardiovaskularnim bolestima ili dijabetesom tipa 2, pokazuju neznatne razine CRP u rasponu od 3-10 mg / l. [A]

Sudjelovanje C-reaktivnog proteina u stvaranju ateroskleroze

Kako bi se preciznije izmjerile razine CRP-a, najbolje je koristiti vrlo osjetljivu analizu CRP-a. Činjenica je da je uobičajeni test C-reaktivnog proteina namijenjen osobama sa simptomima ozbiljne bakterijske infekcije ili aktivne kronične upalne bolesti. Ova analiza dobro radi u rasponu od 10 do 1000 mg / l CRP, dok visoko osjetljivi test mjeri CRP u rasponu od 0,5 do 10 mg / l.

Vrijednosti C-reaktivnog proteina preko 3 mg / l povezane su s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. Ovi rizici su određeni sljedećim kriterijima:

  • Nizak rizik: razina CRP-a ispod 1 mg / l
  • Srednji rizik: razina CRP-a između 1 i 3 mg / l
  • Visoki rizik: iznad 3 mg / l
  • Vrlo visok rizik: 5 - 10 mg / l
  • Iznad 10 mg / l - upalni procesi koji zahtijevaju trenutačno olakšanje.

Razina CRP-a raste s dobi [CR] može se povećati tijekom trudnoće (medijan 4.8 mg / l). Virusne infekcije i bilo koja mala upala uzrokuje promjene u CRP-u u rasponu od 10 do 40 mg / l, dok bakterijske infekcije, kao i jak upalni proces može povećati CRP u rasponu od 40 - 200 mg / l, a uz ozbiljne bakterijske infekcije i opekline, CRP raste više od 200 mg / l. [A]

Vrhunac porasta C-reaktivnog proteina je u 15.00 sati poslijepodne, uz moguću promjenu od 1% u odnosu na vanjske sezonske utjecaje. Vrlo male promjene u CRP javljaju se tijekom menstrualnog ciklusa kod žena. [A]

Neuobičajen nedostatak rasta CRP-a i niskih vrijednosti bakterijskih infekcija može biti pokazatelj nedovoljne funkcije jetre. Osim toga, tijekom izbijanja autoimunih bolesti - eritematoznog lupusa, uočene su niske stope CRP-a. Povećanje C-reaktivnog proteina, u nedostatku značajne upale, može se pojaviti kod zatajenja bubrega. [A]

C-reaktivni protein i bolesti

CRP za infekcije

C-reaktivni protein ima zaštitnu ulogu u infekcijama, aktivira imunološki odgovor i pomaže tijelu u obrani od virusa i bakterija.

Virusne infekcije uzrokuju manji porast CRP (10-40 mg / l), dok bakterijska infekcija može uzrokovati znatno veće povećanje od 40-200 mg / l, au teškim slučajevima i iznad 200 mg / l.

C-reaktivni protein kod različitih infekcija

CRP u kardiovaskularnim bolestima

C-reaktivni protein nije samo sustavni upalni marker. To je također lokalni pro-aterosklerotski faktor koji doprinosi razvoju ateroskleroze. Upalni učinak CRP-a na krvne žile i njihove stanice može biti uzrok razvoja problema s krvnim žilama. [I] CRP može aktivirati stanice koje povezuju unutarnje stijenke krvnih žila i mogu dovesti do njihove disfunkcije.

CRP smanjuje proizvodnju dušikovog oksida (No) arterijskim i venskim stanicama. [I] Dušikov oksid je važan jer slabi suženje krvnih žila, povećava opskrbu kisikom i protok krvi. [A]

Istraživanja su pokazala da C-reaktivni protein uzrokuje razvoj ateroskleroze. Osim toga, nakupljanje plakova u arterijama može također povećati CRP u krvi, što nastavlja ciklus stvrdnjavanja i blokiranja arterija plakovima. [A]

Slično tome, povećanje razine lipoproteina niske gustoće (LDL) u bolesnika s kardiovaskularnim rizicima potiče krvne žile da povećaju CRP, što, zauzvrat, povećava apsorpciju LDL iz krvi u krvne žile stanica. [A]

Kod zdravih ljudi, C-reaktivni protein može predvidjeti smrtnost od infarkta miokarda, učestalost perifernih krvnih žila, razvoj zatajenja srca i aritmije, uključujući iznenadnu smrt. [A]

C-reaktivni protein u kardiovaskularnim bolestima

Poznata skandalozna studija nazvana Jupiter, u kojoj su statini bili propisani zdravim ljudima na razini CRP-a > 2 mg / l (vidjeti gore navedene optimalne raspone) doveli su do značajnog smanjenja rizika od infarkta miokarda, moždanog udara, hospitalizacije zbog nestabilne angine, smrti od kardiovaskularnih bolesti. Međutim, ova studija je dobila mnogo kritika i treba je promatrati s velikom sumnjom. [A]

CRP na povišenom krvnom tlaku

C-reaktivni protein može promijeniti sustav krvnih žila u smjeru veće upale i suženja krvnih žila s povećanom krutošću na promjene krvnog tlaka, što dovodi do povećanja tog tlaka (hipertenzije). [A]

Povišene vrijednosti CRP-a prethode prvoj dijagnozi arterijske hipertenzije u ranoj fazi u starijih osoba. [A]

Osobe s visokom razinom CRP-a imaju dvostruko veću vjerojatnost da povećaju rizik od razvoja visokog krvnog tlaka u usporedbi s ljudima koji imaju CRP na niskim vrijednostima. [A]

CRP u metaboličkom sindromu

Metabolički sindrom je upalno stanje karakterizirano povišenim razinama CRP-a. Postoji linearna veza između broja prisutnih metaboličkih poremećaja i rasta C-reaktivnog proteina. [A]

CRP je također pozitivno povezan s povećanjem indeksa tjelesne mase (BMI), opsega struka, krvnog tlaka, razina triglicerida, razine kolesterola, LDL lipoproteina, glukoze u krvi i inzulina. Povratak CRP (negativno) povezan je s HDL lipoproteinom i osjetljivošću na inzulin. [A]

Povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti, ovisno o razinama C-reaktivnog proteina i LDL-a (LDL-kolesterola)

Uočene su jake veze između razina C-reaktivnog proteina, središnje pretilosti i inzulinske rezistencije. [A]

CRP za pretilost

Povišene razine C-reaktivnog proteina uočene su u pretilosti i abnormalnom metabolizmu masti u odraslih i djece. Postoji značajna veza između CRP i indeksa tjelesne mase (BMI), kao i između CRP-a i ukupnog unosa kalorija iz hrane. [A]

Školska djeca s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilošću pokazuju višu razinu CRP-a i citokina IL-6. Osim toga, koncentracija C-reaktivnog proteina može predvidjeti promjenu tjelesne težine kod djece u bliskoj budućnosti. [A]

Povišene koncentracije CRP-a povezane su s niskom koncentracijom adiponektina, proteina koji povećava osjetljivost na inzulin i sprječava aterosklerozu (otvrdnjavanje arterija). [A]

CRP u moždanom udaru

Visoke razine CRP-a povezane su s razvojem moždanog udara. Razine CRP-a bile su povezane s težinom moždanog udara, kao i s povećanjem smrtnosti i moždanog krvarenja nakon moždanog udara. [A]

Pokazatelj C-reaktivnog proteina> 3 mg / ml povećava rizik od moždanog udara za 40% u usporedbi s razinom CRP-a, a učinak korisne mikroflore na sprječavanje razvoja kardiovaskularnih bolesti

U drugom istraživanju, razina CRP-a povezana je sa stupnjem razvoja bolesti u bolesnika s ulceroznim kolitisom, ali povećanje vrijednosti C-reaktivnog proteina nije imalo učinka na progresiju Crohnove bolesti. [A]

U drugoj studiji, utvrđeno je da razina CRP nije povezana s povećanjem upale u debelom crijevu. [A]

Sa stopom CRP-a manjom od 0,5 mg / l, sigurno je isključiti upalne bolesti crijeva kod osoba sa simptomima iritabilnog crijeva. [A]

CRP s umorom

Mala, ali dugotrajna upala igra važnu ulogu u razvoju umora. [A]

Dijagnoza umora povezana je s povećanom koncentracijom CRP-a u zdravih ljudi i žena koje su liječene od raka dojke. Povećane vrijednosti C-reaktivnog proteina također su povezane s novodijagnosticiranim umorom. [A]

CRP za depresiju

Dugotrajna manja upala povezana s depresijom. Brojna su istraživanja pokazala značajnu povezanost između povećanog CRP-a i razvoja depresivnih simptoma. [A]

Povišeni CRP češće se dijagnosticira u osoba s depresivnim poremećajima, a također je otkriven kod ljudi koji su prekomjerne težine ili pretili, ili kod lipoproteina visoke gustoće HDL visoke gustoće. [A]

Uloga upale u razvoju depresije

Povećanje CRP-a povezano je s povećanjem pokušaja samoubojstva u bolesnika s depresijom. Povećana razina neprijateljstva i agresivnosti također je povezana s povećanom razinom CRP-a. [A]

CRP za makularnu degeneraciju

Makularna degeneracija je stanje koje može dovesti do zamućenja ili nedostatka vida u središtu vidnog polja.

Nekoliko je studija sugeriralo blisku vezu između povećanja CRP i abnormalnosti u krvnim žilama oka. Postoji značajna korelacija između učestalosti makularne degeneracije povezane s dobi i visokih vrijednosti CRP, posebno za vrijednosti iznad 3 mg / l. [A]

Povećanje razine CRP-a> 3 mg / l povećava vjerojatnost razvoja makularne degeneracije za 2,5 puta u usporedbi s niskim vrijednostima (10 mg / l je snažan kriterij za smanjenje preživljavanja pacijenata s dijagnozom raka debelog crijeva i metastaza jetre.)

Čimbenici koji povećavaju razinu C-reaktivnog proteina

Poremećaj spavanja

Postoji složen odnos između CRP i trajanja spavanja. Višak ili nedostatak sna, česti dnevni san može biti povezan s povišenim razinama C-reaktivnog proteina. [A]

Poznato je da nedostatak sna (cirkadijalni poremećaj ritma) uzrokuje ili je povezan s upalom. Primjerice, vrijednosti CRP-a se povećavaju kada nema dovoljno sna i kada je kvaliteta sna slaba, ovisno o razini tih poremećaja. Tijekom eksperimenta, neki ispitanici nisu spavali 88 sati, dok su drugi spavali samo 4,2 sata tijekom 10 uzastopnih dana. U obje skupine utvrđeno je značajno povećanje CRP-a. [A]

Ograničavanje trajanja spavanja tijekom trudnoće značajno povećava razine CRP-a. [A]

Shema povećanja C-reaktivnog proteina u poremećaju spavanja (cirkadijanski ritmovi)

Koncentracija C-reaktivnog proteina raste odmah nakon restrikcije sna. Poznato je da CRP ima poluživot od 19 sati, stoga su povišene vrijednosti CRP-a opažene čak i 2 dana nakon nedostatka sna. [A]

S druge strane, brojna istraživanja povezana su s dugim spavanjem (≥9 sati) s povišenim vrijednostima CRP-a u osoba s apnejom za vrijeme spavanja i dijabetesom tipa 2. Osim toga, kod starijih osoba koje su spavale manje od 6 sati ili više od 10 sati dnevno opaženo je povećanje CRP> 3,0 mg / l. [A]

Dnevni san također može povećati razinu CRP-a kod starijih osoba, koje često prakticiraju dnevnu spavanja, kao i kod mladih ljudi, povećavajući vrijednosti pro-upalnog citokina IL-6. [A]

Druga studija ispitala je povezanost između spavanja u parovima muškaraca i žena. Konzistentniji (zajedno u isto vrijeme) spavanje bilo je niže vrijednosti koje je pokazao C-reaktivni protein.

pušenje

Pušenje cigareta povećava stope CRP-a. [I] CRP raste odmah nakon pušenja i uključen je u razvoj kronične opstruktivne plućne bolesti. [A]

Istraživanja su pokazala da je povećanje CRP sekundarni učinak pušenja i odražava razinu oštećenja tjelesnih tkiva. [A]

Zasićene masne kiseline i trans masti

Postoji potencijalna veza između količine zasićenih masnih kiselina u prehrani i povećanja razine CRP. [I] Laurske i miristinske kiseline, kao i omjer visoko zasićenih / polinezasićenih masnih kiselina (HFA / PUFA) su povezane s povišenim koncentracijama CRP kod muškaraca. [I] To izravno ukazuje da "zapadnjačka" dijeta s mnogo brze hrane i nedostatak zdrave hrane doprinosi rastu opće upale.

Učinci zasićenih masti na bijelo masno tkivo i povećanje upale (C-reaktivni protein)

Studija koja je uključivala više od 700 medicinskih sestara pokazala je da su žene koje su konzumirale većinu trans-masti pokazale 73% povećanje CRP-a u usporedbi s onima koji su jeli minimalnu razinu trans-masti u hrani. [A]

Nedostatak vitamina

Povećane vrijednosti C-reaktivnih proteina povezane su s nedostatkom vitamina D i vitamina A u urbanim stanovnicima. [A] Veće vrijednosti djece retinola (vitamina A) pokazale su niže vrijednosti u analizi CRP-a. [A]

Osim toga, povećanje razine vitamina K u krvi starijih muškaraca i žena, kao i kod mladih žena, dovelo je do smanjenja vrijednosti CRP-a. [A]

stres

Vrijednosti C-reaktivnog proteina su povišene tijekom kroničnog stresa, što može biti veza između takvog stresa i bolesti povezanih s niskim dugotrajnim upalama.

Psihološki i društveni stres značajno utječe na rast CRP-a. U istraživanju koje je ispitivalo razine stresa na radu i razine CRP-a kod kineskih radnika, zabilježeno je povećanje CRP-a bez nagrade za obavljeni posao, a primanje te nagrade, naprotiv, smanjilo je vrijednosti CRP-a. [A]

Pozitivna interakcija između ljudi bila je povezana sa smanjenjem CRP-a u kontekstu međuljudskog stresa (na primjer, svađa s roditeljima ili braćom i sestrama, sukobi između odraslih u obitelji, prekid prijateljstva). [A]

Obitelji s velikim brojem djece pokazale su značajno višu razinu CRP nego osobe bez djece ili s malim brojem djece. Ovi rezultati mogu odražavati dobro poznatu vezu između visokih razina CRP-a i visokih razina ekonomskog stresa, umora, epizodnog i kroničnog stresa. [A]

Socio-ekonomski čimbenici

Povećane vrijednosti CRP-a povezane su s mnogim socio-ekonomskim čimbenicima koji su doveli do kroničnog stresa. Djeca čiji su roditelji imali samo osnovno obrazovanje (srednja škola) pokazali su 35% povećanje CRP-a u usporedbi s djecom čiji su roditelji imali visoko obrazovanje. Štoviše, djeca iz siromašnih obitelji imala su 24% veći CRP u usporedbi s djecom iz obitelji s visokim dohotkom. [A]

Djeca koja žive u područjima s visokim stupnjem siromaštva i kriminala pokazuju porast DRR-a u usporedbi s djecom iz naprednijih područja. Osim toga, povećanje CRP-a povezano je s socijalnom isključenošću djece (nedostatak prijatelja). [A]

Što su susjedi bili bolji i prijateljski, a socijalni status obitelji bio veći, niže vrijednosti pokazale su C-reaktivni protein. [A]

U većini slučajeva žene pokazuju višu razinu CRP nego muškarci. Međutim, muškarci iz seksualnih manjina imaju višu razinu CRP od heteroseksualnih muškaraca i žena seksualnih manjina. Lezbijke imaju niži CRP od heteroseksualnih žena. [A]

Zlouporaba tvari (ovisnost)

Razina C-reaktivnog proteina kod ljudi je uvijek viša nakon konzumiranja alkohola ili pušenja, kao i kod osoba koje su ovisne o nikotinu i marihuani. [A]

Poznat je odnos U-oblika između CRP i konzumacije alkohola. Iako je alkohol u umjerenim količinama koristan, čak i mala količina, poput zlouporabe alkohola, dovodi do povećanja CRP-a. [A]

visina

Tijekom kratkog boravka na prosječnoj nadmorskoj visini (2590 m), vrijednosti CRP mogu se smanjiti. Ali posjetiti velike visine pridonosi rastu CRP-a i sustavnoj upali. C-reaktivni protein koji cirkulira u krvi smanjuje se kao odgovor na smanjenje atmosferskog tlaka i smanjenje sadržaja kisika u zraku. [A]

Međutim, razvijena hipoksija (smanjenje koncentracije kisika u tijelu) na velikoj nadmorskoj visini doprinosi povećanju CRP-a. [A]

Ekstremno hladno

Na temperaturama ispod 0 ° C, razina CRP-a raste izravno proporcionalno s padom temperature. Smanjenje CRP opaženo je kada je temperatura okoline iznad 0 ° C. [A]

Čimbenici koji utječu na rast C-reaktivnog proteina (CRP)

Hormoni koji utječu na CRP

leptina

Hormon leptin može stimulirati proizvodnju CRP-a u stanicama jetre i stanicama koje oblažu krvne žile. Postoji izravna veza između razine leptina u krvi, povećanja pretilosti i povećanja C-reaktivnog proteina. Uvođenje leptina doprinosi povećanju CRP-a u krvi. [A]

S druge strane, CRP može vezati hormon leptin u krvi, što može dovesti do nedostatka leptina u hipotalamusu mozga, što, pak, stimulira nakupljanje masnoće i povećanje pretilosti. Stoga se povećanje tjelesne težine često javlja s produljenom slabom upalom. [A]

estrogen

Prihvaćanje estrogena pridonosi povećanju razine CRP-a kod žena. [I] U postmenopauzalnom razdoblju i kada se koristi hormonska nadomjesna terapija, ženama se dijagnosticiraju više vrijednosti CRP-a. [A]

melatonin

Unos melatonina u bolesnika s dijabetesom i parodontalnom bolesti dovodi do značajnog smanjenja vrijednosti C-reaktivnog proteina. Dobivanje dodatnog melatonina pomaže smanjiti CRP kod pretilih štakora. [A]

Citokini TNF, IL-lb, IL-6, IL-17

Poznato je da se proizvodnja C-reaktivnog proteina regulira pomoću citokina interleukina-6 (IL-6), interleukina-lp (IL-lp), interleukina-17 (IL-17) i faktora tumorske nekroze -a (TNF-a). [A]

Faktor tumorske nekroze-alfa (TNF-α) povećava razine C-reaktivnog proteina (CRP)

Ovi citokini se proizvode kao odgovor na, na primjer, steroidne hormone, trombin, druge citokine, izloženost UV svjetlu, neuropeptide i bakterije. [A]

Način života za smanjenje CRP-a

S obzirom da C-reaktivni protein odražava kronični stres, nije iznenađujuće da uravnotežen način života može pomoći smanjiti taj stres, što će imati blagotvoran učinak na razine CRP-a.

Tjelesna aktivnost

Brojna su istraživanja pokazala da redovita tjelesna aktivnost pomaže smanjiti CRP. [A]

U analizi 20 studija koje su uključivale 1.466 bolesnika s koronarnom bolešću, razina CRP se smanjila nakon vježbanja. U tim je istraživanjima također uočeno da je s visokom razinom CRP-a ili s povećanom tjelesnom težinom (pretilost) pad CRP-a bio intenzivniji. [A]

Količina vježbi potrebnih za smanjenje razine CRP-a relativno je mala, ukupni energetski troškovi takvih potrebnih vježbi iznosili su samo 368-1050 kcal / tjedno. [A]

Razina CRP-a kod zdravih ljudi i bolesnika s kardiovaskularnim bolestima smanjit će se nakon 20 tjedana biciklizma s 75% intenziteta maksimalnog unosa kisika. [A]

Učinak intenzivne fizičke aktivnosti na proizvodnju i razinu različitih citokina

Međutim, razine C-reaktivnog proteina mogu se povećati nakon vježbanja, ako su vježbe bile previše napete ili ako je dobiveno oštećenje mišića ili tetiva. Količina proizvedenog CRP-a ovisi o trajanju, intenzitetu, vrsti vježbanja i udaljenosti za hodanje ili trčanje. Vrijednosti SRB se povećavaju na velike udaljenosti. U isto vrijeme, razina C-reaktivnog proteina jača s aerobnim vježbama (hodanje, trčanje, plivanje, hodanje na skijama) nego s anaerobnim vježbama (trening snage). [A]

Uz maksimalni intenzitet tjelesnog treninga i bez obzira na vrstu ovog treninga, vrijednosti CRP-a vraćaju se u normalu unutar 1-5 sati odmora nakon vježbanja. [A]

Odmah nakon maratona (42.195 km), razina SRB-a nije se mijenjala, već je sutradan porasla za 80%, a nakon 4 dana vratila se na prethodnu razinu. S druge strane, razina CRP-a nakon ultra-maratona (200 km) povećala se 40 puta i ostala na tim visokim vrijednostima do 6 dana nakon natjecanja. [A]

Mršavljenje

Opće smanjenje tjelesne težine i smanjenje udjela masti pokazali su smanjenje C-reaktivnog proteina. Sličan pad CRP-a dogodio se kod gubitka težine kod osoba s povećanom težinom i osteoartritisa. [A]

Šanse za postizanje razine CRP-a od 3 mg / l.

Piramida protuupalne dijete

U jednoj studiji, sudionici eksperimenta prebacili su se na dvije različite prehrane (mediteranska i zapadnjačka) s istim kalorijskim sadržajem od 1000 kcal i 45% masti. U slučaju mediteranske prehrane, 45% masti sadržavalo je 61% mononezasićenih masti, au slučaju zapadne prehrane bilo je 57% zasićenih masti. Kao rezultat eksperimenta, utvrđeno je da je mediteranska prehrana dovela do smanjenja razine SRJ 2 sata nakon obroka. [A]

Primijećeno je da učestala, ali mala količina, jedenje uz ograničenje kalorija nakon 15.00 (ne više od 15% ukupnog kalorijskog sadržaja) i produljeno noćenje (periodično izgladnjivanje) dovodi do smanjenja ukupne upale. [A]

Ograničenje alkohola

Kako se ispostavilo, umjerena konzumacija alkohola, umjesto potpune apstinencije ili zlouporabe alkohola, dovodi do smanjenja razine CRP-a. Ne iznenađuje, jer postoje dokazi da suho crveno vino pomaže u smanjenju C-reaktivnog proteina. [A]

Žene koje su umjereno konzumirale vino pokazale su značajno niže razine CRP-a u usporedbi sa ženama koje uopće nisu pile alkohol (za sve jednake vrijednosti svojih organizama). Osim toga, poznato je da alkohol ima svojstva koja ograničavaju zgrušavanje krvi, što smanjuje vjerojatnost da će se trombociti zalijepiti. Osim alkohola, sličan učinak imaju i grožđe, sok od grožđa i ekstrakt sjemenki grožđa.

Istovremena uporaba bijelog vina i maslinovog ulja mogla je smanjiti razinu CRP-a s 4,1 na 2,4 mg / l kod osoba s kroničnom bolesti bubrega, a kod zdravih dobrovoljaca CRP se smanjio s 2,6 na 1,9 mg / l. [A]

U isto vrijeme, znanstvenici vjeruju da odnos između alkohola i koncentracije C-reaktivnog proteina u krvi, očito, ne ovisi o vrsti alkoholnog pića (vino ili nešto drugo), nego o etanolu (etil alkoholu). [A]

Joga, tai chi, qigong, meditacija i autogeni trening

Joga, tai chi, qigong, meditacija i autogeni trening su višedimenzionalne terapije koje kombiniraju umjereno vježbanje, duboko disanje i mentalno opuštanje kako bi se smanjio stres i opće opuštanje, što blagotvorno djeluje na imunološki sustav i cjelokupno zdravlje. [I] Kada prakticirate te takozvane “terapije uma i tijela”, 7–16 tjedana (s učestalošću od 1 do 3 puta tjedno i ukupno vrijeme vježbanja od 60 do 180 minuta) uzrokuju umjereno smanjenje razine C-reaktivnog proteina. i malo smanjenje vrijednosti citokina IL-6 i TNF-a, posebno kod osoba s bolestima. [A]

Tai Chi ili Qigong vježbe smanjuju upalu

Neke studije pokazuju smanjenje uobičajenih upalnih medijatora, uključujući CRP, u praksi joge. Kada su uspoređene razine CRP-a u hatha yoga majstorima i početnicima u eksperimentima, niže razine CRP-a zabilježene su kod onih ljudi koji su više prakticirali jogu. [A]

Tijek joge tijekom 8 tjedana uz standardnu ​​terapiju značajno je smanjio razinu CRP-a u bolesnika sa zatajenjem srca. Pojednostavljeni, štedljivi oblik Taijiquana u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2, kojima je također dijagnosticirana gojaznost, pomogao je smanjiti C-reaktivni protein. Smanjenje CRP-a je također primijećeno kod starijih osoba s depresivnim simptomima koje su primale escitalopram i prakticirale tai-chi. [A]

U osoba s onkološkom dijagnozom, praksa medicinskog oblika qigonga pridonijela je poboljšanju razine CRP-a, smanjenju nuspojava raka i poboljšanju kvalitete života. [A]

Praksa “svijesti” (psihološka i fizička relaksacija) na radnom mjestu 2 mjeseca pridonijela je smanjenju stope CRP-a od najmanje 1 mg / l iz prijašnjih vrijednosti. Međutim, nije bilo značajnog smanjenja citokina IL-6, iako proizvodnja CRP-a značajno ovisi o proizvodnji IL-6 u jetri. Očigledno, pad stope CRP-a temelji se na smanjenju drugih proupalnih citokina - IL-1, IL-17 i TNF-beta. [A]

Kada se uspoređuje veličina smanjenja CRP-a za pretilost (BMI> 30) i povećana težina (BMI Foods bogata vitaminom E)

Niacin (nikotinska kiselina)

Studije koje su koristile dodatne doze niacina (nikotinske kiseline) pokazale su smanjenje razine CRP-a i rizika od kardiovaskularnih bolesti u osoba s visokim kolesterolom i trigliceridima u krvi. Međutim, nisu sve studije mogle pokazati takva poboljšanja.

Male doze niacina, koje polako i kontinuirano ulaze u krv ispitanika, mogle su smanjiti CRP kod osoba s koronarnim sindromom. Nakon 3 dana primanja niacina, razine CRP-a bile su slične u ljudi iz skupine nikotinske kiseline iu kontrolnoj skupini. No, nakon prvog mjeseca uzimanja niacina, vrijednosti CRP-a već su se značajno smanjile. [A]

Hrana bogata niacinom (nikotinska kiselina)

Niacin je smanjio vrijednosti CRP-a kada je dodan simvastatin terapiji, u usporedbi s onima koji su primali samo simvastatin. [A]

Folna kiselina

Folna kiselina može smanjiti razinu CRP-a. Veće razine folne kiseline u krvi u trudnica pokazale su smanjenje C-reaktivnog proteina. [A]

Folna kiselina blagotvorno djeluje na razinu CRP-a kod muškaraca s razvijenim metaboličkim sindromom (pretilost, dijabetes) i pomaže u smanjenju CRP-a kod žena koje imaju prekomjernu težinu ili su pretile. [A]

Hrana bogata folnom kiselinom

karotenoidi

Visoka razina beta-karotena u krvi povezana je s niskim C-reaktivnim proteinom. [I] U jednoj studiji, pokazana je veza u kojoj se povećanje CRP-a od 2 mg / l dogodilo sa smanjenjem 1,3% β-karotena u žena srednjih godina. Povećane vrijednosti alfa karotena i beta karotena u japanskih muškaraca bile su povezane s nižim vrijednostima CRP-a. [A]

Nedonoščad koja je dodatno primila karotenoide pokazala je niže vrijednosti CRP. [A]

Dobivanje astaksantina pomoglo je smanjiti CRP nakon 8. tjedna primjene. [A]

Hrana bogata β-karotenom

selen

Dodatna proizvodnja selena od strane pacijenata s povećanom tjelesnom težinom ili pretilošću doprinijela je smanjenju CRP-a. Dodaci selenima značajno su smanjili razinu inzulina i CRP-a u bolesnika s dijabetesom i kardiovaskularnim bolestima. [A]

Dobivanje selena pomoglo je smanjiti CRP kod žena s sindromom policističnih jajnika. Dodatni selen za trudnice s dijabetesom pridonio je poboljšanju metabolizma glukoze, smanjenju C-reaktivnog proteina i biomarkera oksidativnog stresa. [A]

Kombinirana upotreba dodataka selena i koenzima Q10 pomogla je smanjiti C-reaktivni protein i smanjiti rizik od smrti od kardiovaskularnih bolesti u starijih osoba. [A]

magnezij

Sustavni pregled velikog broja studija pokazuje da opskrba većom količinom magnezija značajno smanjuje vrijednosti CRP-a. Pozitivni učinak magnezija na tijek kroničnih bolesti može se barem djelomično povezati sa suzbijanjem upale smanjenjem C-reaktivnog proteina. Studije su proučavale različite doze unosa magnezija - od 50 do 450 mg dnevno. Najniže vrijednosti CRP zabilježene su pri uzimanju 350-450 mg dnevno.

Međutim, valja napomenuti da pušenje značajno povećava koncentraciju CRP-a, što je povezano sa snažnim smanjenjem razine magnezija u tijelu tijekom pušenja. [A]

krom

Unos kroma za 8 tjedana kod žena s sindromom policističnih jajnika doveo je do značajnog smanjenja CRP-a. [A]

Aspirin + kalcij

Dobivanje dodataka kalcija zajedno s niskim dozama aspirina (acetilsalicilna kiselina) rezultiralo je značajnim smanjenjem C-reaktivnog proteina u trudnica koje su bile izložene riziku razvoja pre-clampsije. [A]

Polinezasićene masne kiseline

Povećana proizvodnja polinezasićenih masnih kiselina (PUFA) s hranom povezana je sa smanjenjem C-reaktivnog proteina i općom sistemskom upalom. U ovom istraživanju izolirane su n-6 PUFA-e, s iznimkom arahidonske kiseline koja doprinosi upali. [A]

U brojnim studijama uočeno je da Omega-3 masne kiseline smanjuju koncentraciju CRP-a, posebno u starijih osoba. Osim toga, Omega-3 masne kiseline dugog lanca pokazale su dobro smanjenje C-reaktivnog proteina. [A]

celuloza

Povećana razina prehrambenih vlakana pokazuje smanjenje razine CRP [I], a konzumacija žitarica sa značajnom količinom vlakana dokazano smanjuje CRP kod žena. [A]

Hrana bogata vlaknima

Tijekom eksperimenta u trajanju od 5 tjedana, pokazalo se da vlakna od zobene pahuljice, raženih mekinja i vlakana iz repe doprinose smanjenju ukupne opće upale u tijelu uz smanjenje CRP-a. Sličan, ali neznatan pad CRP-a također je opažen kod osoba s povećanom težinom ili pretilosti s povećanjem količine vlakana u prehrani. [A]

probiotici

Neki probiotici (bakterije) i 100 mg frukto-oligosaharida doprinose smanjenju vrijednosti CRP kada pacijenti s dijabetesom primaju 8 tjedana. [A]

Ovi sojevi uključuju:

kava

Kava, pijana u srednjim količinama, pomaže smanjiti vrijednost C-reaktivnog proteina. Takvo opadanje javlja se kod ljudi koji su pretili (pretili) i kod žena u postmenopauzi. [A]

U jednoj studiji uočeno je da se koncentracija CRP-a postupno smanjuje zajedno s povećanjem količine pijene kave, ali to djeluje samo za muškarce. [A]

U drugoj studiji s japanskim ženama utvrđeno je da su razine CRP-a niže ako žene piju 1 ili više šalica kave dnevno u usporedbi s onima koje su popile u prosjeku manje od 1 šalice kave dnevno. [A]

Zeleni čaj

Istraživanja su pokazala da ekstrakt zelenog čaja pomaže u smanjenju upalnih biomarkera, uključujući C-reaktivni protein. [I] U većoj studiji, zabilježeno je da je populacija azijske regije pokazala niže koncentracije CRP-a uz korištenje zelenog čaja. [A]

Istodobno je utvrđeno da pijenje zelenog čaja u vrućem (toplom) obliku pomaže smanjiti razinu CRP-a u usporedbi s ljudima koji uopće ne piju čaj. No, korištenje zelenog čaja s ledom, naprotiv, značajno povećava vrijednosti C-reaktivnog proteina u usporedbi s ljudima koji piju vrući čaj. [A]

resveratrol

Polifenoli vinskih napitaka (resveratrol i kvercetin) izravno inhibiraju proizvodnju CRP-a, ovisno o njihovoj dozi. Kada su eksperimentirali s vinom s Sicilije, uočeno je smanjenje vrijednosti CRP. [I] Važno je napomenuti da se kvercetin u mnogo većim količinama nalazi u heljdi ili šipku.

kakao

Kakao flavonoli pridonose smanjenju razine CRP-a kod pretilih ljudi s poboljšanom inzulinskom rezistencijom. [I] Gorka čokolada pokazuje smanjenje koncentracije CRP u bolesnika s dijabetesom i visokim krvnim tlakom. [A]

Postoji odnos J-oblika između potrošnje crne čokolade i vrijednosti CRP-a: kada se koristi 1. dio tamne čokolade (20 gr.) Svaka 3 dana, ti ljudi su odredili niže vrijednosti CRP u usporedbi s onima koji nisu primili crnu čokoladu. To znači da redovito uzimanje malih doza čokolade može smanjiti razinu opće upale. I treba imati na umu da čokolada u pločicama može sadržavati štetne masti i šećer, tako da topiva crna čokolada može biti najbolji izbor.

Ostale tvari koje smanjuju C-reaktivni protein

  • Mlijeko čička [And] s dijabetesom tipa 2
  • Ekstrakt nara [A] za pretilost
  • Ekstrakt češnjaka
  • Indijski ogrozd [I] nakon 12 tjedana davanja
  • Ginkgo biloba [I] nakon 2 mjeseca liječenja s metaboličkim sindromom
  • Ekstrakt citrusa [I] (crvena i obična naranča, grejp)
  • Alfa lipoična kiselina
  • Koenzim Q10 [i]
  • Riblje ulje [i]
  • Laneno ulje [A] u bolesnika s hemodijalizom
  • Ekstrakt koprive [I] zajedno sa smanjenjem citokina IL-6
  • Ekstrakt lišća borovnice [AND]
  • Korijen čička
  • Crni čaj [i] s dugim prijemom
  • Maslinovo ulje
  • Matice [i] sa čestom upotrebom
  • Ekstrakt sjemenki grožđa [AND]
  • Đumbir [i] posebno s artritisom
  • Zeleni čaj
  • Antioksidansi iz hrane
  • Kril ulje [i] također za artritis
  • L-karnitin
  • Brusnice [i]
  • Cink [i]
  • Cherry [I]
  • Ekstrakt lista duda [AND]
  • Med
  • Noni sok [i]
  • Ljubičasti krumpir
  • Puerarij (iz korijena Pueraria Lobato)
  • Palmitoleinska kiselina [AND]
  • Pycnogenol [And]
  • Crvena kadulja [I]
  • Crveni riža kvasca [i]
  • Radiola roza [And]
  • Plodovi morske krkavine [i]
  • Sezam [i] posebno s osteoartritisom
  • Soja [i]
  • Crni kumin (pero) [And] za reumatoidni artritis
  • Likopen [i]
  • Kurkumin [i]
  • Apple Peel [I]
  • Lubenica [i]

Lijekovi za smanjenje CRP-a

Popis lijekova koji smanjuju razinu C-reaktivnog proteina [I]:

  • Inhibitori ciklo-oksigenaze (aspirin, rofekoksib, celekoksib)
  • Inhibitori agregacije trombocita (klopidogrel, abciximab)
  • Lijekovi koji reduciraju kolesterol (statini, ezetimib, fenofibrat, nikotinska kiselina)
  • Antagonisti beta-adrenoreceptora i ACE inhibitori (ramipril, kaptopril, fosinopril)
  • Pripravci protiv dijabetesa (rosiglitazon, pioglitazon)

Izvori informacija

Informacije na ovim stranicama nisu ocijenjene od strane bilo koje medicinske organizacije. Ne nastojimo dijagnosticirati i liječiti bilo koju bolest. Informacije na ovoj web-lokaciji dostupne su samo u obrazovne svrhe. Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego što počnete djelovati na temelju informacija dobivenih na ovom mjestu, osobito ako ste trudni, dojite majku, uzimate lijekove ili imate bilo kakvo zdravstveno stanje.