logo

Aritmije s bradikardijom

Sva odstupanja u srčanom ritmu u jednom ili drugom smjeru nazivaju se aritmijom. Tijekom razvoja poremećena je cirkulacija krvi kroz žile, što izaziva bradikardiju ili tahikardiju. Možda gladovanje kisikom i druge komplikacije. Bolest zahtijeva sveobuhvatno liječenje i testiranje i testiranje u zdravstvenim ustanovama. U određenim slučajevima izvodi se operacija. Kod prvih znakova srčanih problema morate otići u liječnički ured.

Vrste aritmija

Tijekom normalnog rada srca, njegove kontrakcije su konzistentne i ritmičke. Ako se razvije aritmija, kontrakcije prestaju biti tako i dobivaju kaotičan karakter. Brzina otkucaja srca - od 60 do 90 otkucaja u minuti smatra se općom normom za odraslu zdravu osobu. S problemima s kardiovaskularnim sustavom i drugim problemima razvija se aritmija, koja se dijeli na prekršaje prema tipu:

  • sinusna tahikardija;
  • sinusna bradikardija;
  • fibrilacija atrija;
  • aritmija;
  • paroksizmalna tahikardija;
  • sinusna aritmija.
Natrag na sadržaj

Što je bradikardija?

Sinusna bradikardija je bolest dijametralno suprotna tahikardiji. Kod bradikardije broj otkucaja srca i puls pada na 40-50 otkucaja u minuti. S takvim srčanim ritmom, govoriti o zdravoj osobi moguće je samo ako je to profesionalni sportaš. U ovoj skupini ljudi taj se ritam smatra normalnim i bezopasnim. Bradikardija je kongenitalna i odnosi se na članove iste obitelji. S njom hemodinamika nije slomljena, a liječenje nije potrebno. U nekim slučajevima, kada je suviše jak, a srce kuca u ritmu ispod 40 otkucaja, pacijentu se prepisuju suplementi koji sadrže eufilin ili kofein. Glavne bolesti, protiv kojih se razvila bradikardija, određuju prognozu tijeka bolesti.

Vrste bradikardije

simptomatologija

Simptomi u fiziološkoj bradikardiji postaju iznimno rijetki. Određivanje njegove prisutnosti postiže se samo redovitim mjerenjem tlaka i pulsa pomoću tonometra. Fiziološka bradikardija ponekad postaje kronična. S obzirom na to da srce kuca rjeđe, krv u tijelu postaje sve manje, teče sporije kroz vene, te je teško nositi hranjive tvari, uključujući kisik. U takvim se slučajevima manifestira u obliku vrtoglavice, slabosti, hladnog znoja. Pacijenti imaju problema sa spavanjem i pamćenjem. Postaje teško disati, pojavljuje se kratkoća daha, uznemirujuća tjeskoba. Često se, uz bradikardiju, pojavljuju simptomi bolesti, na pozadini kojih je nastao, te ih je teško izolirati samostalno. Sinusna bradikardija očituje se u kisikovom izgladnjivanju mozga i zatajenju srca. Padovi tlaka, gubitak svijesti - karakteristični znakovi. Ima grčeva.

Ima dijete

U djece, kao i kod odraslih, fiziološka bradikardija ili blagi pad pulsa mogući su zbog sportskih aktivnosti, a kod adolescenata zbog hormonalnih promjena u tijelu.

U prvim danima nakon rođenja, srčane aritmije se često primjećuju kod vrlo male djece. To se događa zato što unutarnji organi prilagode rad tijekom tog razdoblja. Tijekom prve godine, dijete brzo raste, a srce jednostavno nema vremena prilagoditi se općem ritmu rasta. Bradikardija, u ovoj dobi, nije rijetka pojava, ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, nije potrebno liječiti je, ali treba je provjeriti kod kardiologa najmanje 2 puta godišnje. Razlozi za razvoj su dugotrajno zadržavanje u prehladi, trovanje, rahitis, bolesti mozga (infektivni i tumori), oštećenje produkcije hormona, bolesti srca (prirođene ili stečene), bolesti središnjeg živčanog sustava, intrauterina deprivacija kisika.

Simptomi kod djece

  • Nedostatak kisika kada dijete spava.
  • Apatija, stalna želja za spavanjem.
  • Blijeda koža i sluznice.
  • Želja za jelom nestaje.
  • Ravnodušnost prema ranije zanimljivim stvarima.
  • Dizzy bez razloga.
Natrag na sadržaj

Dijagnostičke mjere

Kako bi postavili dijagnozu, liječnik prikuplja informacije o tome kako se pacijent osjeća. Žalbe prepoznaju da bradikardija nije jednostavna, tako da je određen broj testova i otkucaji srca, čuje se njegov ton. Ako se otkriju abnormalnosti, propisuje se elektrokardiogram. Pomaže u dijagnosticiranju sinoatrijskog ili atrioventrikularnog srčanog bloka, niskog pulsa. Ako napad smanjenja pulsa prođe u trenutku registracije uređaja, moguće je dobiti potrebne informacije. U suprotnom, provedite dnevni pregled s EKG-om.

Ako je dijagnoza organska bradikardija, preporuča se ultrazvuk srčanog mišića. Za detaljniji pregled korišten je Echo KG. Omogućuje vam da saznate je li srce povećano, da li se u njemu pojavljuju sklerotične ili degenerativne promjene. Biciklistička ergometrija pomaže u procjeni povećanja pulsa tijekom vježbanja. Postoji vrsta pregleda kada su elektrode postavljene u jednjak kako bi se pročitali biološki pokazatelji s vanjske strane srčanog mišića. To se naziva transezofagealni pejsing i izuzetno je rijetko.

Liječenje aritmija za Bradikardiju

Liječenje aritmija provodi se istodobno s liječenjem bolesti, zbog čega je i nastalo, kako bi se uklonio uzrok i problem se nije ponovio. Važno je ukloniti simptome tako da pacijent vodi normalan život. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, koristite kiruršku metodu liječenja ili metodu lijeka. Lijekovi za aritmiju nazivaju se antiaritmijskim lijekovima. Razvrstavaju se u sljedeće skupine:

  • Lijekovi koji smanjuju podražljivost vodljivih vlakana srčanog mišića. Da bi se postigao taj učinak, propisati Novocinamide i Lidokain.
  • Lijekovi koji normaliziraju broj otkucaja srca. Preporučujemo uporabu "Metoprolol", "Atenolol", kao i "Carvedilola", "Propranolol".
  • Da biste se riješili atrijalne fibrilacije koristite lijekove koji povećavaju razdoblje refleksa. Dobar učinak daje upotreba "Kordaron", "Sotageksala".
  • Lijekovi koji istovremeno pomažu suočavanju s aritmijom i hipertenzijom. To uključuje "Verapamil", "Diltiazem".
Natrag na sadržaj

Liječenje u djece

Kod djece s aritmijama, pomoć za nebulizatore je pomoć kod koje se podvrgavaju tijeku inhalacije. U kritičnim uvjetima, Atropin se ubrizgava u razmaku od 5 minuta, do poboljšanja. Prikazana je uporaba "Izadrina" ispod jezika, ali ne više od 7,5 mg. U ambulantnom okruženju staviti kapanje s "Izuprel". Ako padne i tlak, propisan je dodatni dopamin. Svi lijekovi koriste se u minimalno dopuštenim dozama, samo pod nadzorom liječnika.

Rizici povezani s bolešću

Aritmija bez liječenja dovodi do razvoja drugih bolesti srca.

Uz ozbiljan oblik bradikardije dolazi do izgladnjivanja kisika u mozgu. Ako se ova vrsta aritmije promatra tijekom trudnoće, postoji rizik od hipoksije u djeteta. Ako nestane bez liječenja, i bebe i odrasli imat će iscrpljeni srčani mišić. Opasno je za srčani udar, moždani udar i smrt. Ako se bradikardija kombinira s tahikardijom, vjerojatno su krvni ugrušci. Kod osoba s aritmijom dolazi do nesvjestice, što je iznimno opasno tijekom odgovornog rada. Budući da krv slabo opskrbljuje organe, osoba gubi radnu sposobnost, javlja se invaliditet.

Kako upozoriti?

Da bi se spriječio razvoj bolesti, uzimati propisane lijekove bez prekoračenja potrebnih doza. Tretirajte srčane bolesti na vrijeme. Održavajte zdrav način života, prestanite pušiti i pijte alkohol. Čuvajte se stresa i valova. Koristite zdrave i prirodne proizvode. Pijte vitaminske komplekse. Pazite na težinu, bavite se sportom. Držite se u formi, otvrdnite.

Sinusna bradikardija srca: što je to, uzroci, liječenje i prognoza

Iz ovog članka naučit ćete: što je sinusna bradikardija, njezine vrste. Uzroci, simptomi, liječenje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Sinusna bradikardija je usporavanje brzine otkucaja srca u obliku smanjenja srčane frekvencije (HR) manje od 60 otkucaja u minuti. Ovo stanje može biti fiziološko (standardna varijanta, obilježje tijela) i patološko (ukazuje na kršenje u tijelu). U 90–95% slučajeva patološki tip sinusne bradikardije je manifestacija raznih bolesti. Stoga se ne može smatrati neovisnom bolešću ili dijagnozom, već samo kao simptom ili sindrom.

Ako se srce kontrahira u rasponu od 50 do 60 puta u minuti, u 90-92% slučajeva kod ljudi, to se uopće ne manifestira ili ga prate opća slabost i slabost. Teška bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti) uzrokuje narušenu cirkulaciju krvi, prvenstveno u mozgu, zbog čega osoba ne može obavljati svoj uobičajeni posao, baviti se sportom ili čak hodati. Brzina otkucaja srca manja od 40 otkucaja u minuti može signalizirati prijetnju srčanog zastoja.

Sinusnu bradikardiju je lako dijagnosticirati tijekom rutinskog pregleda (izračunati brzinu pulsa), a tako jednostavna metoda kao EKG u potpunosti potvrđuje njegovu prisutnost. Lijek je moguć, ali za to morate otkriti i ukloniti uzrok. Prvenstveno se tom problemu bavi kardiolog ili terapeut, a po potrebi i drugi specijalisti (neuropatolog, specijalista za infektivne bolesti, endokrinolog).

Suština i opasnost sinusne bradikardije

Zdravo srce se skuplja bez ikakvih stimulativnih učinaka. To je moguće zahvaljujući spontanim pobudnim impulsima koji se javljaju u srčanim živčanim stanicama. Njihova najveća akumulacija naziva se sinusni čvor. Njegovi impulsi su ritmični, jaki i prolaze kroz sve dijelove srca, proizvodeći redovite kontrakcije miokarda istog tipa. Stoga se zdravi srčani ritam naziva sinus (njegova frekvencija u minuti je 60–90 otkucaja).

U sinusnoj bradikardiji sinusni čvor generira nekoliko impulsa, srce se smanjuje češće nego što bi trebalo - manje od 60 puta u minuti. To dovodi do sporije cirkulacije u svim organima i tkivima, što je popraćeno kisikovim gladovanjem (hipoksija). Najviše pate od mozga i srčanog mišića. Što je bradikardija izraženija, to je teže poremećaj u tijelu. Opasnost za život nastaje kada se brzina otkucaja srca uspori na manje od 40 / min, a brojke manje od 30 otkucaja u minuti - signal predstojećeg srčanog zastoja.

Dvije vrste bradikardije

1. Bradikardija kao varijanta norme

Ako je usporavanje srčanog ritma uzrokovano pravilnom reakcijom organizma na utjecaj okolišnih čimbenika, naziva se fiziološka (normalna varijanta). To znači da takvim ljudima dominiraju inhibicijski učinci živčanog sustava na srce.

Fiziološka sinusna bradikardija srca je:

  • osobe uključene u tjelesni odgoj, fizički rad i profesionalni sportaši;
  • tijekom sna;
  • s dugim (više od jednog dana) boravka tijela u horizontalnom položaju;
  • kao posljedica izlaganja hladnoći.

Glavni kriterij smanjenja brzine otkucaja srca je varijanta norme:

  • nema prigovora;
  • puls ne manji od 50 otkucaja / min;
  • ritam otkucaja srca (u pravilnim razmacima).

2. Bradikardija kao simptom bolesti

Bradikardija se smatra patološkim (abnormalni, znak bolesti) ako dođe do sporog otkucaja srca:

  • nema očitih preduvjeta (nema čimbenika koji mogu uzrokovati fiziološku bradikardiju);
  • u obliku iznenadnih napada;
  • praćeno nepravilnim pulsom (različito trajanje vremenskih intervala između kontrakcija);
  • uz kršenje općeg stanja ili drugih pritužbi.

Najčešći uzroci bolesti - bolesti koje se manifestiraju bradikardijom

Izraz patološka sinusna bradikardija znači da je to samo simptom bolesti, a ne nezavisna dijagnoza. Najčešći razlozi za njegovo pojavljivanje:

  • neurocirkulacijska distonija (vegetovaskularna);
  • akutne i kronične bolesti srca (miokarditis, srčani udar, kardiomiopatija, sindrom bolesnog sinusa);
  • bolesti mozga (kraniocerebralna ozljeda, meningitis i meningoencefalitis, tumori mozga);
  • sustavna zlouporaba alkohola, duhana i droga;
  • trovanje tijela (olovo, kemikalije, industrijske opasnosti);
  • teške infekcije (veliki čirevi, apscesi, sepsa, crijevne infekcije, upala pluća itd.);
  • tumori vrata i prsnog koša;
  • predoziranje lijekovima koji usporavaju otkucaje srca (na primjer, verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
  • patologija endokrinog sustava (hipotireoza - smanjenje aktivnosti tiroidnih hormona, hipokorticizam - adrenalna insuficijencija);
  • hepatorenalnog neuspjeha zbog ozbiljnih bolesti jetre i bubrega.

Simptomi i manifestacije

Klinička slika sinusne bradikardije može biti različita: od potpune odsutnosti simptoma do kritičnog pogoršanja općeg stanja. Manifestacije s kojima se prati opisane su u tablici:

Sinusna bradikardija srca - što je to

Sinusna bradikardija odnosi se na bolesti srčanog sustava, čiji se simptomi u početnim fazama neznatno manifestiraju.

Takve se bolesti nazivaju i "tihim", jer su nevidljive sve dok se ne osjeti glavna bolest.

Pogledajmo što je to - sinusna bradikardija srca - i kako je liječiti.

Opis bolesti

Sinusna bradikardija je bolest kardiovaskularnog sustava u kojoj se smanjuje broj otkucaja srca, ali ritam kontrakcija ostaje sinus (ispravan). To jest, ova bolest je vrsta srčane aritmije.

Ritam otkucaja srca daje sinoatrijski čvor. Kod zdrave osobe, otkucaji srca su oko 60 otkucaja u minuti. Kod predškolske djece učestalost kontrakcije je 70 otkucaja u minuti, a kod novorođenčadi može doseći 100 otkucaja u minuti.

Postoji nekoliko vrsta sinusne bradikardije:

  • apsolutna;
  • relativna;
  • umjerena;
  • nekardiogenog;
  • toksični;
  • doza;
  • idiopatski.

Apsolutno kršenje sinusnog ritma može otkriti liječnik čak i na rutinskom liječničkom pregledu kod mjerenja pacijentovog pulsa.

Relativna sinusna bradikardija očituje se nakon prošlih zaraznih bolesti i raznih ozljeda (sličan oblik aritmije uočen je kod sportaša).

Umjerena (ili blaga) bradikardija javlja se kod osoba s aritmijom sinusnog dišnog sustava, a može se pojaviti u djece i adolescenata.

Kada se problemi u funkcioniranju unutarnjih organa mogu razviti ekstracardijalne bradikardije.

Kod trovanja tijela - toksično.

Prilikom uzimanja određenih vrsta lijekova razvija se bradikardija.

Saznajte više o dijagnozi sinusne bradikardije iz videozapisa:

rasprostranjenost

Poremećaji sinusnog ritma danas pogađa svakog šestog stanovnika planete. Najčešće pogađa muškarce starije od 20-30 godina.

Danas, 100 tisuća ljudi godišnje umre od bradikardije i njezinih komplikacija.

Bolest se razvija zbog činjenice da sinusni čvor u ljudskom tijelu prestaje proizvoditi električne impulse s potrebnom frekvencijom.

Uzroci i čimbenici rizika

Bolest proizlazi iz gubitka automatizma oro-arterijskim mjestom. Postoji nekoliko razloga za ovaj fenomen:

  • kod uzimanja lijekova (antagonisti kalcija, beta-blokatori i drugi);
  • s povećanjem intrakranijalnog tlaka zbog ozljede, edema, meningitisa, moždanog udara ili tumora (ekstrakardijalni);
  • s neurovegetativnom regulacijom srčanih emisija s obilježjima (kod sportaša);
  • s degenerativnim promjenama sinusnog čvora, aterosklerozom koronarnih žila, miokarditisom (organskim);
  • u slučaju sepse, difterije, tifusa, meningitisa, žutice, uremije ili trovanja teškim metalima (olovo), nikotinom, organofosfatnim neurotoksinima (toksičnim).

Kršenje sinusnog ritma može se dogoditi kada:

  • genetska predispozicija;
  • pojačani tonus vagalnog živca;
  • druge bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • smanjenje automatizma srca;
  • problemi s dišnim sustavom;
  • vaskularne bolesti;
  • hiperkalijemija;
  • poremećaji funkcije endokrinih žlijezda;
  • entsefalomeningite;
  • promjene dobi.

Ova bolest može utjecati ne samo na odrasle, nego i na djecu. Kod dojenčadi se problemi javljaju kao posljedica intrauterinog smanjenja kisika u fetalnoj krvi. Uzrok može biti i nuklearna žutica.

U djece starije od godinu dana, uzroci bolesti su isti kao i kod odraslih.

Simptomi i znakovi

Povreda sinusnog ritma - problem koji se prepoznaje, osobito u ranim stadijima, je vrlo težak, jer nema izražene simptome. Čak i uz nisku brzinu pulsa, osoba se možda ne osjeća bolesno.

Međutim, bolest se može manifestirati kao kronični umor koji prati glavobolje, pospanost, slabost.

S većom ozbiljnošću bolesti, simptomi su izraženiji.

Izraženi simptomi sinusne bradikardije primjetni su kod neuroze, zbog niskog krvnog tlaka, moždanog udara, bolova u trbuhu ili šoka u razdoblju srčanog udara.

U tom slučaju, pacijent može osjetiti:

  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • hladan znoj;
  • bolovi u prsima;
  • stalni umor;
  • otežano disanje;
  • oslabljeno pamćenje i pažnja;
  • problemi s koncentracijom;
  • kratak dah;
  • nesvjestica.

Dijagnostika i prva pomoć

Početna dijagnoza bolesti može se obaviti kod kuće. Da biste to učinili, trebate samo izračunati brzinu pulsa. Kod bradikardije sinusni ritam ostaje normalan, ali je broj otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti.

Moguće je dijagnosticirati ovu bolest pomoću EKG-a, na kojem se može pratiti sinusna aritmija. Dekodiranje EKG rezultata može se naći u našem članku.

Kako izgleda sinusna bradikardija na EKG-u:

Ako se bolest povremeno manifestira, Holter praćenje propisano je za njegovo proučavanje, tijekom kojeg se tijekom dana bilježi kardiogram.

Osim takvih studija, provode se krvni testovi, uključujući hormone, ultrazvuk srca, koronarnu angiografiju, biciklističku ergometriju i testove na traci.

Liječenje i rehabilitacija

Trom ili neizražen poremećaj ritma obično nema svijetle simptome i stoga se njegovo liječenje najčešće ne provodi, jer se bolest ne smatra patologijom. U takvim slučajevima, liječnik obično propisuje dijetu sa smanjenjem slatke i masne hrane, vitaminskim pripravcima i uvođenjem više svježeg voća i povrća u prehranu.

Uz povezane bolesti bradikardije, liječenje je usmjereno uglavnom na njih.

Kada se pojave svjetliji simptomi, propisan je lijek ili stimulacija. Atropin i izoproterenol se obično koriste kao lijekovi.

Također se mogu propisati lijekovi koji povećavaju broj otkucaja srca - antikolinergici i simpatomimetici.

Ako je bolest teška, uočava se česta nesvjestica, smanjuje se broj otkucaja srca, a terapija lijekovima ne daje željeni učinak, može biti potreban pejsmejker. Ovaj uređaj će postaviti srčani ritam.

Ako je bolest nastala zbog trovanja otrovom, liječnik propisuje detoksikacijsku terapiju. Ako je problem uzrokovan drogama, liječnik ili mijenja dozu lijeka koji je uzrokovao, ili će ih zamijeniti drugim lijekovima koji neće toliko utjecati na srce.

Kod hipotiroidizma, zamjenska terapija se izvodi pomoću levotiroksina. U hiperkalemiji se višak kalcija u tijelu uklanja uz pomoć raznih diuretika.

Predviđanje, komplikacije, moguće posljedice

Kao i mnoge kardiovaskularne bolesti, sinusne srčane aritmije mogu biti popraćene svim vrstama komplikacija:

  • zastoj srca;
  • zatajenje srca;
  • ozljede (osobito pri padu nakon gubitka svijesti);
  • poremećaji cirkulacije u mozgu;
  • pogoršanje koronarne bolesti srca i mogući infarkt miokarda.

U nekim slučajevima, organske lezije srca imaju nepovoljnu prognozu za liječenje bradikardije.

Mjere prevencije i prevencije relapsa

Povreda sinusnog ritma prilično je ozbiljan problem koji može pogoršati i druge bolesti srca.

Da biste to spriječili, morate poduzeti neke preventivne mjere:

  • voditi zdrav način života;
  • bavljenje sportom;
  • odmor u vremenu;
  • odustati od loših navika;
  • lijekove uzete samo pod nadzorom vašeg liječnika;
  • pravodobno potražiti liječničku pomoć i podvrći se liječničkim pregledima.

Mnogi ljudi ne daju uvijek svoju vrijednost srcu. Čak i najmanji signali mogu biti dokaz velikog problema u tijelu. Zato, ako sumnjate na sinusnu bradikardiju, trebate posjetiti liječnika i pregledati svoj način života tako da srce radi bez prekida i problema.

Zašto srce kuca sporije? Analizirajte uzroke bradikardije

Bradikardija se naziva aritmija, koju karakterizira broj otkucaja srca koji ne prelazi 60 otkucaja u minuti. Teška bradikardija kada se promatra HR...

Zašto odrasli i djeca sportaši razvijaju bradikardiju? Trebam li se brinuti?

Bradikardija i sport često postaju kompatibilni koncepti. Visoka opterećenja kod sportaša mogu izazvati energetsku neravnotežu, uzrokujući reakciju...

Otkrivena aritmija i bradikardija u isto vrijeme: što će pomoći poboljšati stanje

Ako brzina pulsa padne ispod 60 puta u minuti, onda se ova vrsta aritmije naziva bradikardija. Kao varijanta norme, to se događa kod sportaša, sa srčanom patologijom koja se manifestira slabošću, sve do epizoda gubitka svijesti. S razvojem zatajenja srca prikazana je implantacija pejsmejkera.

Pročitajte u ovom članku.

Vrste aritmija na pozadini bradikardije

Ovisno o mjestu oštećenja srčanog impulsa ili njegovom provođenju duž miokarda, bradikardija se dijeli na

  • Fiziološki (profesionalni sportaši, tijekom spavanja, duboko opuštanje).
  • Sinus (kršenje se javlja u glavnom pejsmejkeru - sinusnom čvoru).
  • Kod srčanog bloka (sprečava se izvođenje impulsa od sinusnog čvora do atrija ili od njih do ventrikula).

U slučaju trovanja, ishemije (infarkta) ili upale miokarda javlja se akutni napad bradikardije, a kronični oblik češće je povezan s produljenim sklerotičnim promjenama.

Uzroci aritmija s tendencijom bradikardije

Kada bolest živčanog sustava ili unutarnjih organa povećava aktivnost vagusnog živca, što usporava srčani ritam. Ne-srčani uzroci bradikardije uključuju:

  • vaskularna distonija;
  • neurotična stanja s oslabljenim autonomnim živčanim sustavom;
  • refleksni učinak na karotidni sinus (kompresija ovratnikom ili kravatom), pritisak na očne jabučice;
  • intrakranijalna hipertenzija (edem, hematom, kontuzija mozga, meningitis);
  • peptički ulkus;
  • slaba funkcija štitnjače.

S upalnim ili sklerotičnim oštećenjem miokarda u području sinusnog čvora, smanjuje se sposobnost stvaranja srčanog impulsa. Bradikardija se javlja s ritmičkim, ali rijetkim kontrakcijama srca, izmjenom čestog i sporog ritma, kretanjem izvora pulsne generacije izvan sinusnog čvora. Ova situacija može dovesti do potpune nemogućnosti da se proizvede električni signal koji bi doveo do srčanog udara uz potpuno zaustavljanje.

Sustav provođenja srca

Ako je poremećeno širenje pulsa duž miokarda - blokada putova, onda dio signala ne može doći do ventrikula, što usporava ritam kontrakcija.

Bradikardija se može razviti kada je tijelo otrovano:

  • lijekovi - srčani glikozidi, hipotenzivni pripravci, pripravci morfija, kalija;
  • toksini mikroorganizama - sepsa, tifus;
  • nakupljanje dušičnih spojeva u zatajenju bubrega;
  • fosfor.

Simptomi bradikardije aritmije

Uz lagano usporavanje pulsa, pacijenti se ne mogu žaliti, ali ako je ritam smanjen na 40 ili niži ritam u jednoj minuti, takvi simptomi se pojavljuju:

  • opća slabost;
  • bol u srcu;
  • napadi vrtoglavice;
  • kratak dah;
  • pad krvnog tlaka;
  • poteškoće u koncentraciji i sjećanju;
  • tamnjenje očiju;
  • konvulzije;
  • periodične epizode nesvjesnosti.

Ako napad traje dugo, onda se respiratorna i srčana aktivnost mogu zaustaviti.

Kod pregleda se otkrije rijedak puls, može doći do aritmije tijekom disanja. EKG ima mali broj kontrakcija u minuti, znakove blokade putova. Ponekad je, radi otkrivanja usporenog ritma, potrebno provoditi kontinuirano praćenje pomoću EKG-a.

Ako postoji sumnja na sklerotične ili distrofične uzroke bradikardije, tada je indiciran ultrazvuk i ehokardiografija. Uz složenost dijagnoze koristi se proučavanje puteva kroz jednjak.

Za simptome i dijagnozu bradikardije pogledajte ovaj videozapis:

Lijekovi za bradikardiju s aritmijama

Ako nema kliničkih znakova u bradikardiji, liječenje lijekovima nije propisano. Izvršena je korekcija bolesti koja je uzrokovala usporavanje srčanog ritma, doza lijekova se smanjuje u slučaju aritmije lijeka.

U slučaju trovanja srčanim glikozidima ili predoziranjem antihipertenzivnim lijekovima propisuju se enterosorbenti, povećava unos tekućine, uključujući kavu i čaj.

Farmakološka sredstva indicirana su za česte epizode vrtoglavice i smanjenu učinkovitost. Koriste se sljedeći alati:

  • adaptogeni - ekstrakti ginsenga, leuzeja, eleutherococcusa;
  • kofein;
  • aminofilin;
  • lijekovi na belladonni - Bellaspon, Zelenin kapi, Platyfillin, Atropin.

Poremećaji ritma kod sportaša s njegovim prekomjernim smanjenjem tretiraju se uz pomoć takvih lijekova kao što su Rhythmocore i Mildronate (intravenskim kratkim tijekom).

Za ublažavanje napada bradikardije s oslabljenom sviješću korišteni su lijekovi iz skupine adrenergičkih mimetika. Njihovo imenovanje provodi se samo pod liječničkim nadzorom zbog rizika od neuspjeha cirkulacije.

Prognoza bradikardije i aritmije u isto vrijeme

Nizak puls kod bolesti miokarda je nepovoljan znak, jer njegov razvoj ukazuje na procese distrofije srčanog mišića i progresiju kardioskleroze. Napadi nesvjestice mogu pogoršati pacijente, povećavajući rizik od zatajenja srca.

Ako se izvor ritma pomiče iz sinusnog čvora u druge dijelove miokarda, to dovodi do narušene koordinacije kontrakcija i nedjelotvornog srčanog izlaza, a epizode tahiaritmije protiv bradikardije komplicira tromboembolija krvnih žila.

Najpovoljniji tip usporavanja ritma je fiziološki ili blagi pad brzine pulsa bez kliničkih znakova.

Prevencija usporavanja otkucaja srca

Da bi se spriječila bradikardija, potrebno je pravovremeno liječenje uzroka njegovog razvoja, kontrola pulsa kada se koriste lijekovi za liječenje zatajenja srca, arterijska hipertenzija i tahikardija.

Važno je odabrati pojedinačnu dozu i periodični pregled uz praćenje elektrokardiografije.

Pacijenti su naznačili uključivanje dnevnih doziranih fizičkih vježbi i vježbi disanja u dnevni režim, spa tretman.

Usporavanje brzine otkucaja srca bez ometanja blagostanja ne zahtijeva aktivno liječenje. Takve bolesnike povremeno treba nadzirati kardiolog. S razvojem napada gubitka svijesti na pozadini bradikardije propisuje se liječenje lijekovima, s neučinkovitošću kojoj je indicirano osnivanje pejsmejkera.

Čak i ako kardiolog otkrije bradikardiju, liječenje folklornim lijekovima pomoći će iu ovom slučaju. Metode srčane terapije kod kuće uključuju infuzije, masažu, pravilnu prehranu. Sinusna bradikardija dobro reagira na liječenje.

Ako se aritmija pojavi noću, ujutro se osoba osjeća potpuno slomljena, pospana. Također često, općenito, aritmiju prati nesanica, strah. Zašto se napadi događaju dok spavate, ležeći? Koji su razlozi? Što je liječenje?

Ako se sumnja na aritmiju, testovi će vam pomoći točno dijagnosticirati. Koje testove treba poduzeti kako bi se utvrdila dijagnoza, osim krvi?

Potrebno je trenirati srce. Međutim, nisu dopuštena sva fizička naprezanja u slučaju aritmije. Koja su dopuštena opterećenja za sinusnu i atrijsku fibrilaciju? Je li uopće moguće baviti se sportom? Ako se kod djece otkrije aritmija, je li tabu tabu? Zašto se aritmija javlja nakon nastave?

Mogućnosti za liječenje sinusne bradikardije ovise o dobi bolesnika i temeljnoj bolesti. Što je opasna sinusna bradikardija? Kako ritam na EKG-u? Kako se izražava umjerena bradikadija?

Nije tako strašno za zdrave ljude, aritmija kod dijabetesa može biti ozbiljna prijetnja pacijentima. Osobito je opasan kod dijabetesa tipa 2, jer može biti okidač za moždani udar i srčani udar.

Neispravnosti srca ne zahtijevaju uvijek liječničku intervenciju. Što je opasna sinusna aritmija? Kako se umjerena respiratorna aritmija pojavljuje na EKG-u? Kako se kombinira s bradikardijom i tahikardijom? Koje su epizode patologije i kako je liječiti?

Čak i zdravi ljudi mogu osjetiti nestabilni sinusni ritam. Na primjer, kod djeteta ona nastaje zbog prekomjernog opterećenja. Tinejdžer može imati neispravan rad srca zbog pretjeranog vježbanja u sportu.

Dijagnoza bradikardije i sporta može dobro koegzistirati. Međutim, bolje je kod kardiologa provjeriti je li moguće baviti se sportom, koje su vježbe bolje, je li prihvatljivo trčanje za odrasle i djecu.

Sinusna aritmija s tendencijom bradikardije

Sinusna bradikardija srca - što je to

Opis bolesti

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Sinusna bradikardija je bolest kardiovaskularnog sustava u kojoj se smanjuje broj otkucaja srca, ali ritam kontrakcija ostaje sinus (ispravan). To jest, ova bolest je vrsta srčane aritmije.

Ritam otkucaja srca daje sinoatrijski čvor. Kod zdrave osobe, otkucaji srca su oko 60 otkucaja u minuti. Kod predškolske djece učestalost kontrakcije je 70 otkucaja u minuti, a kod novorođenčadi može doseći 100 otkucaja u minuti.

Postoji nekoliko vrsta sinusne bradikardije:

  • apsolutna;
  • relativna;
  • umjerena;
  • nekardiogenog;
  • toksični;
  • doza;
  • idiopatski.

Apsolutno kršenje sinusnog ritma može otkriti liječnik čak i na rutinskom liječničkom pregledu kod mjerenja pacijentovog pulsa.

Relativna sinusna bradikardija očituje se nakon prošlih zaraznih bolesti i raznih ozljeda (sličan oblik aritmije uočen je kod sportaša).

Umjerena (ili blaga) bradikardija javlja se kod osoba s aritmijom sinusnog dišnog sustava, a može se pojaviti u djece i adolescenata.

Kada se problemi u funkcioniranju unutarnjih organa mogu razviti ekstracardijalne bradikardije.

Kod trovanja tijela - toksično.

Prilikom uzimanja određenih vrsta lijekova razvija se bradikardija.

Saznajte više o dijagnozi sinusne bradikardije iz videozapisa:

rasprostranjenost

Poremećaji sinusnog ritma danas pogađa svakog šestog stanovnika planete. Najčešće pogađa muškarce starije od 20-30 godina.

Danas, 100 tisuća ljudi godišnje umre od bradikardije i njezinih komplikacija.

Bolest se razvija zbog činjenice da sinusni čvor u ljudskom tijelu prestaje proizvoditi električne impulse s potrebnom frekvencijom.

Uzroci i čimbenici rizika

Bolest proizlazi iz gubitka automatizma oro-arterijskim mjestom. Postoji nekoliko razloga za ovaj fenomen:

  • kod uzimanja lijekova (antagonisti kalcija, beta-blokatori i drugi);
  • s povećanjem intrakranijalnog tlaka zbog ozljede, edema, meningitisa, moždanog udara ili tumora (ekstrakardijalni);
  • s neurovegetativnom regulacijom srčanih emisija s obilježjima (kod sportaša);
  • s degenerativnim promjenama sinusnog čvora, aterosklerozom koronarnih žila, miokarditisom (organskim);
  • u slučaju sepse, difterije, tifusa, meningitisa, žutice, uremije ili trovanja teškim metalima (olovo), nikotinom, organofosfatnim neurotoksinima (toksičnim).

Kršenje sinusnog ritma može se dogoditi kada:

  • genetska predispozicija;
  • pojačani tonus vagalnog živca;
  • druge bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • smanjenje automatizma srca;
  • problemi s dišnim sustavom;
  • vaskularne bolesti;
  • hiperkalijemija;
  • poremećaji funkcije endokrinih žlijezda;
  • entsefalomeningite;
  • promjene dobi.

Ova bolest može utjecati ne samo na odrasle, nego i na djecu. Kod dojenčadi se problemi javljaju kao posljedica intrauterinog smanjenja kisika u fetalnoj krvi. Uzrok može biti i nuklearna žutica.

U djece starije od godinu dana, uzroci bolesti su isti kao i kod odraslih.

Simptomi i znakovi

Povreda sinusnog ritma - problem koji se prepoznaje, osobito u ranim stadijima, je vrlo težak, jer nema izražene simptome. Čak i uz nisku brzinu pulsa, osoba se možda ne osjeća bolesno.

Međutim, bolest se može manifestirati kao kronični umor koji prati glavobolje, pospanost, slabost.

S većom ozbiljnošću bolesti, simptomi su izraženiji.

Izraženi simptomi sinusne bradikardije primjetni su kod neuroze, zbog niskog krvnog tlaka, moždanog udara, bolova u trbuhu ili šoka u razdoblju srčanog udara.

U tom slučaju, pacijent može osjetiti:

  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • hladan znoj;
  • bolovi u prsima;
  • stalni umor;
  • otežano disanje;
  • oslabljeno pamćenje i pažnja;
  • problemi s koncentracijom;
  • kratak dah;
  • nesvjestica.

Dijagnostika i prva pomoć

Početna dijagnoza bolesti može se obaviti kod kuće. Da biste to učinili, trebate samo izračunati brzinu pulsa. Kod bradikardije sinusni ritam ostaje normalan, ali je broj otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti.

Moguće je dijagnosticirati ovu bolest pomoću EKG-a, na kojem se može pratiti sinusna aritmija. Dekodiranje EKG rezultata može se naći u našem članku.

Kako izgleda sinusna bradikardija na EKG-u:

Ako se bolest povremeno manifestira, Holter praćenje propisano je za njegovo proučavanje, tijekom kojeg se tijekom dana bilježi kardiogram.

Osim takvih studija, provode se krvni testovi, uključujući hormone, ultrazvuk srca, koronarnu angiografiju, biciklističku ergometriju i testove na traci.

Liječenje i rehabilitacija

Trom ili neizražen poremećaj ritma obično nema svijetle simptome i stoga se njegovo liječenje najčešće ne provodi, jer se bolest ne smatra patologijom. U takvim slučajevima, liječnik obično propisuje dijetu sa smanjenjem slatke i masne hrane, vitaminskim pripravcima i uvođenjem više svježeg voća i povrća u prehranu.

Uz povezane bolesti bradikardije, liječenje je usmjereno uglavnom na njih.

Kada se pojave svjetliji simptomi, propisan je lijek ili stimulacija. Atropin i izoproterenol se obično koriste kao lijekovi.

Također se mogu propisati lijekovi koji povećavaju broj otkucaja srca - antikolinergici i simpatomimetici.

Ako je bolest teška, uočava se česta nesvjestica, smanjuje se broj otkucaja srca, a terapija lijekovima ne daje željeni učinak, može biti potreban pejsmejker. Ovaj uređaj će postaviti srčani ritam.

Ako je bolest nastala zbog trovanja otrovom, liječnik propisuje detoksikacijsku terapiju. Ako je problem uzrokovan drogama, liječnik ili mijenja dozu lijeka koji je uzrokovao, ili će ih zamijeniti drugim lijekovima koji neće toliko utjecati na srce.

Kod hipotiroidizma, zamjenska terapija se izvodi pomoću levotiroksina. U hiperkalemiji se višak kalcija u tijelu uklanja uz pomoć raznih diuretika.

Predviđanje, komplikacije, moguće posljedice

Kao i mnoge kardiovaskularne bolesti, sinusne srčane aritmije mogu biti popraćene svim vrstama komplikacija:

  • zastoj srca;
  • zatajenje srca;
  • ozljede (osobito pri padu nakon gubitka svijesti);
  • poremećaji cirkulacije u mozgu;
  • pogoršanje koronarne bolesti srca i mogući infarkt miokarda.

U nekim slučajevima, organske lezije srca imaju nepovoljnu prognozu za liječenje bradikardije.

Mjere prevencije i prevencije relapsa

Povreda sinusnog ritma prilično je ozbiljan problem koji može pogoršati i druge bolesti srca.

Da biste to spriječili, morate poduzeti neke preventivne mjere:

  • voditi zdrav način života;
  • bavljenje sportom;
  • odmor u vremenu;
  • odustati od loših navika;
  • lijekove uzete samo pod nadzorom vašeg liječnika;
  • pravodobno potražiti liječničku pomoć i podvrći se liječničkim pregledima.

Mnogi ljudi ne daju uvijek svoju vrijednost srcu. Čak i najmanji signali mogu biti dokaz velikog problema u tijelu. Zato, ako sumnjate na sinusnu bradikardiju, trebate posjetiti liječnika i pregledati svoj način života tako da srce radi bez prekida i problema.

Aritmija i Bradikardija

Sinusna bradikardija i njezino liječenje

Sinusna bradikardija je sporija srčana frekvencija manja od 60 otkucaja u minuti. Izvor takvih odgođenih impulsa, kao što je normalno, je sinusni čvor, sa svim strukturama srca koje rade u normalnom modu, slijedom komora i atrija.

Sinusna bradikardija može se promatrati kod zdravih ljudi, kao što su profesionalni sportaši. Čak i danju, puls u mirovanju može usporiti na 40, a ponekad i na 30-35 otkucaja u minuti.

Osim toga, postoji i tzv. Ustavna nasljedna ili obiteljska forma bradikardije, a obitelj Bonapartes uvijek se pamti.

Sinusna bradikardija također se javlja u brojnim patološkim stanjima, kao što je smanjenje funkcije štitnjače (hipotiroidizam) s predoziranjem lijekovima, kao što su beta blokatori, digoksin, cordaron itd.

Ako otkucaji srca postanu vrlo niski, pojavljuju se hemodinamski poremećaji: vrtoglavica, slabost, predosvijest i nesvjestica. Međutim, ova se situacija događa s teškim sinusnim lezijama i komplikacija je osnovne bolesti.

Kod većine ljudi sinusna bradikardija unutar 60-50 otkucaja u minuti ne uzrokuje hemodinamske promjene i stoga ne daje nikakve simptome. U takvim slučajevima, nema potrebe za korištenjem sredstava za ubrzavanje sinusnog ritma, potrebno je samo identificirati uzrok usporavanja srčanog ritma i isključiti drugu patologiju kardiovaskularnog sustava, a prije svega sindrom slabosti sinusnog čvora (SSS).

Aritmija srca

Srčane aritmije su poremećaji kod kojih se mijenjaju funkcije srca, osiguravajući ritmičko i dosljedno smanjenje njegovih dijelova. Sinusni ritam je normalan srčani ritam, jednak je u mirovanju od 60 do 90 otkucaja u minuti. Broj otkucaja srca u osobi ovisi o raznim razlozima. Tijekom vježbanja povećava se tjelesna temperatura, jače emocije, frekvencija ritma se povećava. Patološke promjene u srčanom ritmu uključuju: sinusnu tahikardiju, sinusnu bradikardiju, atrijsku fibrilaciju, sinusnu aritmiju, ekstrasistolu, paroksizmalnu tahikardiju.

Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija je povećanje broja otkucaja srca za više od 90 otkucaja u minuti. Ovo stanje može biti uzrokovano fizičkim naporom, emocijama, kardiovaskularnim bolestima (miokarditis, srčani defekti, zatajenje srca, itd.), Kao i tijekom uporabe kave, alkohola, nekih lijekova i nakon pušenja. Subjektivno, pacijent osjeća palpitacije, težinu, nelagodu u području srca. Sinusna tahikardija može se pojaviti u obliku napadaja.

Liječenje sinusne tahikardije ovisi o osnovnoj bolesti. Kod neuroza se propisuju sedativi (tinktura valerijane, Corvalol i dr.) Ako je tahikardija uzrokovana srčanim oboljenjem, propisuju se srčani glikozidi i drugi lijekovi.

Elektrokardiogram za tahikardiju

Sinusna bradikardija

Sinusna bradikardija je smanjenje brzine otkucaja srca na 40-50 otkucaja u minuti. Takav ritam može se uočiti kod zdravih ljudi koji se bave fizičkim radom, kao i kod sportaša. Ponekad je taj ritam urođen i uočen kod članova iste obitelji. Bradikardija je opažena u tumoru mozga, meningitisu, oslabljenoj moždani cirkulaciji, predoziranju lijekovima, s raznim lezijama srca.

Sinusna bradikardija ne narušava hemodinamiku i ne zahtijeva poseban tretman. Ako je bradikardija vrlo izražena, mogu se propisati lijekovi koji stimuliraju srce, kao što su aminofilin, kofein itd. Prognoza sinusne bradikardije ovisi o osnovnoj bolesti.

Elektrokardiogram bradikardije

Atrijalna fibrilacija

Atrijalna fibrilacija je stanje u kojem je kvar srca povezan s nedostatkom atrijske kontrakcije. U ovom slučaju, oni samo „trepere“, što njihov rad čini nedjelotvornim. Kao rezultat, kontrakcija ventrikula je također poremećena. Kod atrijalne fibrilacije smanjuje se srčana aktivnost, što može uzrokovati anginu (bol u prsima), zatajenje srca i infarkt miokarda.

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija je poremećaj srčanog ritma, u kojem se mijenja povećano i usporavanje srčanih kontrakcija. Vrlo često se takva aritmija javlja kod male djece, a obično je povezana s ritmom disanja i zove se respiratorna aritmija. Kod respiratornih aritmija, brzina otkucaja srca raste s udisanjem i smanjuje se s izdisanjem. Respiratorna aritmija ne izaziva nikakve pritužbe.

Sinusna aritmija može se razviti kod raznih bolesti srca (reumatizam, kardioskleroza, infarkt miokarda, itd.), Trovanje raznim tvarima (preparati digitalisa, morfij, itd.).

Ako sinusna aritmija nije povezana s disanjem, ona se manifestira u dva oblika: periodičnoj varijanti (postupno ubrzanje i usporavanje ritma) i neperiodičnoj varijanti (nedostatak ispravnosti u promjeni ritma). Takve aritmije se obično uočavaju kod teških bolesti srca iu vrlo rijetkim slučajevima s vegetativnom distonijom ili nestabilnim živčanim sustavom.

Respiratorna aritmija ne zahtijeva liječenje. U nekim slučajevima mogu se propisati valerijana, bromidi, belladonna. Ako sinusna aritmija nije povezana s disanjem, provodi se liječenje osnovne bolesti.

otkucaja

Ekstrasistola - kršenje ritma srca, što je u njegovoj preranoj kontrakciji. Ekstrasistola može biti izvanredno smanjenje cijelog srca i njegovih odjela. Uzroci aritmije su razne bolesti srca. U nekim slučajevima, otkucaje se mogu promatrati kod zdravih ljudi, na primjer, s jakim negativnim emocijama.

Kliničke manifestacije ovise o bolestima koje prate ekstrasistole. Pacijenti ponekad uopće ne osjećaju ekstrasistolu. Neki ljudi percipiraju ekstrasistolu kao udarac u prsima, a kompenzacijska pauza se osjeća kao osjećaj zatajenja srca. Najozbiljniji je ekstrasistol u infarktu miokarda.

Liječenje aritmije usmjereno je na osnovnu bolest. Ako je potrebno, propisani su sedativi i pilule za spavanje. Imenovan je optimalan način rada i odmora.

Elektrokardiogram s ekstrasistolama

Paroksizmalna tahikardija

Paroksizmalna tahikardija naziva se napadom ubrzanog otkucaja srca, koji počinje iznenada i naglo prestaje. Tijekom napada, učestalost kontrakcije srca može doseći 160-240 otkucaja u minuti. Napad obično traje nekoliko sekundi ili minuta, ali u teškim slučajevima može trajati nekoliko dana. Paroksizmalna tahikardija može se promatrati kod osoba s nestabilnim živčanim sustavom, uz jaku agitaciju, dok piju kavu ili jaki čaj. Napadi mogu izazvati bolesti srca, želuca, žučnog mjehura, bubrega i sl. Uzrok napada može biti trovanje nekim lijekovima, hormonskim poremećajima itd.

U paroksizmalnoj tahikardiji, pacijenti se žale na iznenadne palpitacije, napad napada se osjeća kao trzaj u prsima. Napad naglo prestaje s osjećajem kratkog zastoja srca i kasnijim teškim šokom. Napad može biti popraćen slabošću, osjećajem straha, vrtoglavice, u nekim slučajevima može doći do nesvjestice.

Paroksizmalna tahikardija zahtijeva obvezno liječenje. Preporučuju se umirujući i hipnotički lijekovi, kao i drugi lijekovi koji uklanjaju i sprječavaju napad. U nekim slučajevima, uz neučinkovitost liječenja lijekovima i uz teške bolesti, koristi se kirurško liječenje.

Urednica: Julia Rodionova, liječnica sa završenom medicinskom i preventivnom njegom. Specijalizacija: prevencija morbiditeta, higijene, zdravog načina života.

Autor. Nina Rumyantseva

Datum objave: 09/12/2009

Datum ažuriranja: 18.11.2011

Sinusna bradikardija. Sinusna aritmija.

Smanjenje učestalosti sinusnog ritma na 90-100 u minuti kod novorođenčadi smatra se sinusnom bradikardijom.

Etiologija bradikardije. Sinusna bradikardija kod novorođenčadi je rjeđa (19%) od tahikardije, pretežno je sekundarna po prirodi i primjećena je u djece koja su prošla perinatalnu hipoksiju, u djece s hipotiroidizmom, u akutnoj moždanoj cirkulaciji s povećanim intrakranijalnim tlakom na pozadini cerebralnog edema, u respiratornom sindromu poremećaja ili kao manifestacija kongenitalnog karbitisa.

Prema R. Meny i sur. Bradikardija u neonatalnom razdoblju odvija se mnogo češće nego klinički dijagnosticirana. Studije praćenja pokazale su da 32,8% ispitanih novorođenčadi ima kratkotrajne epizode bradikardije, od kojih je 81% nedonoščadi. U 72% slučajeva bradikardija traje 10 s i manje, u 26% je registrirana u trajanju od 10 do 20 sekundi, a 1,5% u bradikardije traje više od 20 s.

Sinusna bradikardija može biti manifestacija smanjenja funkcije automatizma sinusnog čvora, koja se javlja zbog povećane aktivnosti parasimpatika ili smanjenja aktivnosti simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava. Također se javlja kao posljedica izravnih učinaka na hipoksiju sinusnog čvora, intoksikaciju, infekciju.

Dijagnoza bradikardije.

Za sinusnu bradikardiju na elektrokardiogramu karakteristični su produljeni R-R intervali i, sukladno tome, produljeni P-Q i Q-T intervali. Amplituda, oblik i smjer T-vala se u pravilu ne mijenjaju, iako se u nekim slučajevima mogu uočiti visokokraki ili dvofazni T zubi.

Sinusna bradikardija dobiva patološka obilježja u slučaju produljenog smanjenja srčane frekvencije manje od 90-100 u minuti u prijevremenih i manje od 80-90 u minuti kod novorođenčadi. S rijetkim srčanim ritmom javlja se stanje nemogućnosti održavanja adekvatnog izlaza srca, što rezultira znakovima hemodinamske dekompenzacije. Smanjenje perifernog protoka krvi utječe na perfuziju vitalnih organa, uključujući mozak. Sinkopalna stanja, epizode apneje, sekundarna asfiksija ili iznenadna konvulzivna stanja u novorođenčadi mogu biti posljedica dugotrajnih epizoda sinusne bradikardije, koja se ponekad završava sa zaustavljanjem sinusnog čvora i zamjenom ventrikularnih ritmova. J. Forton vjeruje da sinusna bradikardija kod novorođenčadi rođena od asfiksije može dovesti do ventrikularne fibrilacije.

Terapija klinički značajne sinusne bradikardije provodi se imenovanjem atropina ili izadrine (izoproterenol).

Prognoza ovisi o tijeku osnovne bolesti.

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija se izražava u povremenom povećanju i smanjenju srčanog ritma, ovisno o fazama disanja ili neovisno o njima. Dijagnoza sinusne aritmije se dijagnosticira u slučajevima kada razlika između trajanja najdužeg i najkraćeg intervala Pp prelazi 10% prosječnog intervala.

Na EKG-u se sinusna aritmija očituje u povremenom skraćivanju i produljenju R-R intervala. Oblik i smjer zuba atrijalnih i ventrikularnih kompleksa ne mijenja se, a trajanje PQ i QT intervala se povećava kako se ritam usporava i smanjuje kako se ritam ubrzava.

Sinusna aritmija u djetinjstvu je fiziološka pojava. To je uzrokovano refleksnim promjenama u tonusu različitih dijelova autonomnog živčanog sustava u vezi s fazama disanja koje utječu na rad sinusnog čvora. Ne-respiratorna sinusna aritmija kod novorođenčadi je uobičajeno stanje koje se smatra manifestacijom vegetativne distonije.

Sadržaj teme "Poremećaji provođenja u srcu djece":