Eritematozni lupus

Lupus eritematozus je autoimuna patologija u kojoj dolazi do oštećenja krvnih žila i vezivnog tkiva, a time i ljudske kože. Bolest je sustavna, tj. postoji povreda u nekoliko sustava u tijelu, imajući negativan utjecaj na nju kao cjelinu i na pojedinačne organe posebno, uključujući imunološki sustav.

Osjetljivost bolesti na žene nekoliko je puta veća nego kod muškaraca, što je povezano sa strukturnim značajkama ženskog tijela. Najkritičnije doba za razvoj sistemskog eritematoznog lupusa (SLE) smatra se pubertetom, tijekom trudnoće i određenog intervala nakon nje, sve dok tijelo ne prođe kroz fazu oporavka. Osim toga, posebna kategorija za pojavu patologije smatra se djetetovom dobi u razdoblju od 8 godina, ali to nije odlučujući parametar, jer ne isključuje prirođeni tip bolesti ili njezinu pojavu u ranim fazama života.

Uzroci SLE

Ne postoji niti jedan jedini uzrok bolesti. I znanstvenici još uvijek ne mogu odgovoriti na pitanje što točno može uzrokovati razvoj bolesti u određenom slučaju. Postoji nekoliko teorija lupus eritematozusa, kao nasljedni faktor ili promjena u hormonalnoj pozadini tijela, ali u većini njihovih mišljenja znanstvenici se drže teorije o kombinaciji čimbenika koji imaju jači učinak za razvoj patologije.

Najčešći uzroci SLE uključuju sljedeće:

1. Genetska predispozicija je najočitija i najkontroverznija teorija, jer ima i branitelje i protivnike. Znanstveno je dokazano da pri rođenju blizanaca, od kojih je jedan bolestan eritematoznim lupusom, mogućnost naknadnog otkrivanja patologije u drugom djetetu je više od 50%. No, s druge strane, ne postoji službena potvrda da postoji SLE gen koji se može naslijediti. Dakle, na temelju znanstvenih činjenica, bolest se ne nasljeđuje. Statistike pokazuju suprotno: u prisutnosti patologije kod jednog od roditelja, dijete u 60% slučajeva ima urođenu formu ili se bolest razvija kasnije.
2. Bakterijsko-virusna teorija - svi bolesnici s eritematoznim lupusom imaju Epstein-Barrov virus u krvi, što znanstvenike dovodi do ideje o njegovoj izravnoj interakciji i bolesti. Važno je napomenuti da ovaj virus pripada herpesu i najčešći je na zemlji. Više od 90% svih stanovnika planeta ima Epstein-Bar stanice u krvi, bez obzira na prisutnost bolesti. Zato protivnici virusne teorije odbacuju uključenost ove činjenice u razvoj eritematoznog lupusa.
3. Hormonska teorija - kod ženske polovice populacije u vrijeme otkrića SLE u krvi određuje se rast hormona estrogena i prolaktina. To je u korist te teorije, ali s druge strane, ne postoji određeni slijed u kojem se razine hormona povećavaju. Ako je povećana razina hormona bila prisutna prije eritematoznog lupusa, onda to može biti uzrok bolesti. Ali ako se količina estrogena i prolaktina poveća upravo nakon početka bolesti, onda to utječe na lupus eritematozus. Takve argumente drže protivnici hormonske teorije, jer opet nema uvjerljivih statističkih podataka ili znanstvenih istraživanja u korist jedne od stranaka.
4. Utjecaj sunca - osobito, izravna izloženost ultraljubičastom zračenju na ljudskoj koži dugo vremena. Zagovornici teorije tvrde, a znanstveno je dokazano, da izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti nije samo štetno za površinske slojeve kože, nego također ima sposobnost utjecati na promjene u radu mnogih organa i sustava, mutira stanice tijela. U ovom slučaju dolazi do sinteze imunoloških stanica u patogenu, koja uzrokuje razne bolesti ili oštri tijek postojećih patologija. Na primjeru SLE, to je najočitije, budući da su prvi simptomi promjene na koži. Protivnici ove teorije nisu dostupni.

Unatoč dostupnosti dokaza i opovrgavanja, znanstvenici su jednoglasni u mišljenju da u većini slučajeva postoji kombinacija različitih čimbenika koji mogu imati značajan utjecaj na smanjenje imunoloških snaga tijela i razvoj patologije.

Rizične skupine

Uz osnovne teorije, postoji nekoliko faktora rizika koji neizravno doprinose razvoju ili progresiji lupus eritematozusa:

• dermatitis;
• kroničnih infektivnih procesa;
• AIDS;
• smanjenje imunoloških sila u tijelu;
• česte stresove i bolesti živčanog sustava;
• pušenje;
• zlouporaba alkohola;
• druge sistemske bolesti;
• endokrine bolesti;
• prekomjerno štavljenje;
• poremećaj hormonalnih razina.

Mehanizam razvoja bolesti

Pod utjecajem jednog, au većini slučajeva nekoliko čimbenika, uz smanjenu funkcionalnost imunološkog sustava, u tijelu se javlja određeni "neuspjeh", u kojem počinje percipirati nativne stanice kao patogene, te na njih proizvesti odgovarajuća antitijela. U interakciji s antigenima rađa se određeni imunološki kompleks koji se može nalaziti u najugroženijim organima ili sustavima.

Ta je formacija već patogena po prirodi, izazivajući upalni proces i potiskivanje zdravih stanica na različite načine. U osnovi postoji lezija vezivnog tkiva tijela, kao i krvnih žila. Proces dovodi do narušavanja integriteta kože, njenog tipa i smanjenja cirkulacije krvi u području upale. U složenijim oblicima bolesti može utjecati na sve organe i sustave.

simptomatologija

Simptomi eritematoznog lupusa ovise o zahvaćenom području i stupnju bolesti.

Klasični simptomi SLE su sljedeći:

• slabost;
• slabost;
• groznica;
• pigmentne mrlje s ljuštenjem na licu;
• pogoršanje kroničnih bolesti.

Treba napomenuti da se bolest događa s određenim razdobljima aktivnosti i opadanjem upalnog procesa do stanja potpunog zdravlja. Takav se smjer smatra najopasnijim jer pacijent ne poziva na pomoć, s obzirom da je "sve gotovo". Međutim, nakon određenog vremena, pogotovo dok se funkcionalne sposobnosti imunološkog sustava ne smanje, simptomi eritematoznog lupusa ponovno se pojavljuju, ali u većem volumenu. U odsutnosti medikamentnog učinka, patološki proces iz lokalne kožne lezije prenosi se na vitalne organe, od kojih se razvija daljnji razvoj bolesti.

Lokalni simptomi

Ovisno o organu lezije, simptomi su sljedeći:

• koža - simptomi se pojavljuju na licu na obrazima, nazolabijalni trokut, koža čela. Izvana, lezija je tipa leptira, simetrično smještena na obje strane prednje površine. Razlozi često postaju dugotrajno izlaganje ultraljubičastim zrakama, kao i nakon stresnih situacija. Osim lica, na otvorenim dijelovima kože mogu se pojaviti osipi poput vrata i ruku. U početnom stadiju, mrlje se pojavljuju kao crvenilo, a nakon toga počinju odljepljivati, stvarati mikropukotine i promjene ožiljaka;
• sluznice - eritematozni lupus manifestira se pojavom ulceroznih lezija u usnoj i nazalnoj šupljini prema vrsti stomatitisa. Veličina čireva može varirati od mikroskopskih do prilično velikih (2-3 cm), što uzrokuje određene nepogodnosti kada jede i diše;
• mišićno-koštani sustav - uočeni su svi simptomi artritisa. U većini slučajeva zahvaćeni su zglobovi udova, tijekom kojih se razvija upalni proces tkiva. Nema ograničenja u kretanju, ali postoje bolni osjećaji u motoričkoj funkciji i vizualno povećanje u zajedničkom mjestu. Patološki proces u slučaju oštećenja mišićno-koštanog sustava uglavnom je lokaliziran u malim zglobovima, poput falanga prstiju i nožnih prstiju, ali se često javlja u području kuka;
• dišni sustav - dolazi do oštećenja plućnog tkiva, što uzrokuje upalu pluća i druge upalne procese koji u akutnom tijeku patologije ugrožavaju život pacijenta;
• kardiovaskularni sustav - srce postaje organ lezije kada se, zbog formiranja vezivnog tkiva, mitralni ventil može spojiti s atrijalnim ventilima, uzrokujući zatajenje srca i ishemijsku bolest. Rizik od infarkta miokarda povećava se nekoliko puta, jer je mišićno tkivo podložno zamjeni vezivnim tkivom uz istovremenu prisutnost upalnog procesa;
• bubrežni sustav - razvijaju se razne vrste nefritisa, što je izuzetno opasno za život pacijenta. U prvim danima procesa uočavaju se promjene u mokraćnom sustavu;
• živčani sustav - ovisno o opsegu bolesti, oštećenje središnjeg živčanog sustava može biti izraženo iu obliku migrenskih glavobolja i razvoja neuroloških bolesti šireg opsega, moguće je da je došlo do moždanog udara.

klasifikacija

SLE ima tri glavne faze tijeka:

1. Akutni tijek - s takvim razvojem bolesti, stanje bolesnika se dramatično pogoršava, što čak ukazuje na točan dan početka prvih simptoma u povijesti. Osoba se osjeća umornom, pojavljuje se temperatura s temperaturom od 38-40 ° C, bolovi u mišićima i zglobovima. Klinička slika se ubrzano razvija iu 1-1,5 mjeseca patološki proces pokriva cijelo tijelo. Prognoza u ovom slučaju je razočaravajuća, a život pacijenta ne prelazi 2 godine.
2. Subakutni tijek - simptomi i brzina njihovog pojavljivanja je manje brza, što s vremenom može biti od 1 godine ili više. Bolest se često zamjenjuje fazama aktivnosti i remisije, stanje pacijenta nije kritično. Prognoza je u ovom slučaju povoljna s pravodobnim liječenjem.
3. Kronični tijek - eritematozni lupus ima dugotrajno tromo stanje, tijekom kojeg se u akutnoj fazi manifestiraju blagi 1-2 simptoma. Znakovi bolesti ne utječu na vitalne organe, patološki proces nije štetan za zdravlje i praktički ne uzrokuje neugodnosti za pacijenta. Međutim, pod uvjetom trajanja bolesti, izlaganje mu je gotovo nemoguće, osim za simptomatsko liječenje u fazi aktivnosti bolesti.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere za SLE provode se različito, jer svaki od njegovih simptoma ukazuje na patologiju određenog organa. Kako bi se razlikovale granice, primijeniti sustav koji je 1982. godine osnovala Američka reumatološka udruga. Njezino glavno pravilo je da pacijent ima najmanje 4 simptoma od 11 koji su prikazani na popisu, što uključuje glavne manifestacije patologije.

1. Eritem poput leptira - stvaranje simetričnih mrlja na obrazima i jagodicama na obje strane nazolabijskog trokuta.
2. Diskoidne erupcije - asimetrične pigmentne mrlje s činjenicom pilinga. Lokalizacija može biti otvoreni dijelovi tijela, na primjer lice, područje gornjeg prsnog koša bliže vratu, gornjim i donjim udovima. Mjesta imaju tendenciju pilinga i stvaranja ožiljaka.
3. Fotosenzibilizacija - pigmentacija, koja se povećava izlaganjem otvorenoj sunčevoj svjetlosti ili umjetnom ultraljubičastom zračenju.
4. Stvaranje ulkusa na površini sluznice usne i nazalne šupljine.
5. Simptomi po vrsti artritisa - upalni procesi u zglobovima. Simptom se uzima u obzir ako nema deformiteta u području zgloba, osim upalnog procesa i boli, kao i u količini od najmanje 2.
6. Serositis je upalna bolest plućnog i srčanog sustava. Naročito su zabilježeni upala pluća i perikarditis.
7. Na dijelu bubrega - otkrivanje proteinskih spojeva u mokraći.
8. Na dijelu živčanog sustava - tjeskoba, neuravnoteženo emocionalno stanje, psihoze i napadaji bez vidljivih neuroloških abnormalnosti.
9. Krvožilni sustav - promjena u sastavu krvi, posebice trombocita i limfopenije.
10. Imunološki sustav - otkrivanje antitijela ili antigena u krvi, smanjuje zaštitne funkcije tijela ili lažno pozitivan znak Wassermana za šest mjeseci.
11. Povećanje indeksa antinuklearnih antitijela bez očiglednog opravdanja.

Svih 11 parametara su vrlo specifični i svaki od njih posebno opisuje specifičnu patologiju. U ukupnom broju od najmanje 4 pozitivna znaka napravljena je preliminarna dijagnoza "sistemskog eritematoznog lupusa", nakon čega se provode brojni dodatni i fokusirani laboratorijski testovi kako bi se utvrdila protutijela u tijelu pacijenta.

Veliku ulogu u postavljanju dijagnoze ima prikupljanje anamnestičkih podataka, od kojih se nužno prepoznaje nasljedna osjetljivost na SEL i druge sistemske bolesti, kao i otkrivanje osoba u najbližoj srodnici. Osim toga, utvrđene su sve kronične i infektivne patologije, razdoblje njihovog pojavljivanja i najmanji detalji liječenja. Za detaljnije podatke liječnik pregledava postojeću povijest bolesti ili podnosi zahtjev zdravstvenim ustanovama na mjestu ranijeg prebivališta.

Posebna pažnja se posvećuje stanju imunološkog sustava u ovom trenutku i vjerojatno tijekom protekle godine na temelju testova i podataka o povijesti bolesti. To u većoj mjeri može pomoći u procjeni sposobnosti organizma i, nakon potvrde dijagnoze, formirati ispravniji tretman.

terapija

Liječenje lijekom bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom omogućuje individualni pristup koji ovisi o tijeku bolesti i ozbiljnosti simptoma.

Prije svega, liječnik se određuje hospitalizacijom, što je potrebno u sljedećim slučajevima:

• produljeno povećanje tjelesne temperature (više od 39 ° C tijekom 3 dana) bez tendencije smanjenja i reakcije na antipiretik;
• stanja koja ugrožavaju život pacijenta - sumnja na srčani udar, moždani udar, upalu pluća i druge patologije, uključujući neurološke s gubitkom svijesti;
• otkrivanje u krvi test oštar pad krvnih stanica;
• oštar napredak bolesti s teškim simptomima SLE.

U takvim slučajevima, koji su se dogodili kod kuće ili na javnom mjestu, pozvana je hitna pomoć za hitne mjere i daljnju hospitalizaciju.

Liječenje eritematoznog lupusa ima simptomatski fokus i obveznu konzultaciju stručnjaka čije područje utječe na upalni proces.

Standardni tretman je sljedeći:

• u trenucima egzacerbacije propisuje se hormonska terapija ciklofosfamida i prednizona, i to u pojedinačnim dozama i tijekom liječenja, što ovisi o stupnju procesa i hormonskoj pozadini pacijenta;
• s porazom mišićno-koštanog sustava propisuju se nehormonski protuupalni lijekovi - diklofenak;
• sa stabilnom temperaturom - antipiretici (paracetamol).

Učinci na osip proizvode različite kreme i masti, u sklopu kojih je aktivna tvar također prednizon ili tvari koje sadrže hormone. U tom slučaju, liječnik nužno uzima u obzir ukupnu dozu lijekova koji mogu ući u tijelo, smanjujući uporabu određenog tipa.

Pripravci 4-aminokinolinske skupine (delagil) koriste se za kronični tijek, kao posebna vrsta terapije, te u kombinaciji s hormonskom terapijom.

Važno je zadržati imunološki sustav. Ovisno o stanju tijela, imunomodulatori i vitaminska terapija mogu se koristiti uz istovremenu nadopunu vodeno-solne i mineralne ravnoteže.

pogled

S pravodobnim liječenjem povoljna je prognoza sistemskog lupus eritematozusa. Pacijenti su potpuno izliječeni, ali nakon tečaja moraju prolaziti redovite kontrole i testove kako bi kontrolirali i spriječili rizik od zahvaćenih organa.

Negativan ishod moguć je u slučaju komplikacija i pratećih zaraznih bolesti, ali takav razvoj u većini slučajeva nastaje kada sam pacijent zanemaruje vlastito zdravlje i potpuno ignorira simptome. U svim drugim slučajevima, čak i uz kronični tijek patologije, pacijenti se osjećaju zadovoljavajuće, podložno redovitom bolničkom liječenju i pridržavanju liječničkih recepata.

Eritematozni lupus, što je ova bolest? Fotografija, liječenje i očekivano trajanje života

Lupus eritematozus je autoimuna patologija u kojoj dolazi do oštećenja krvnih žila i vezivnog tkiva, a time i ljudske kože. Bolest je sustavna, tj. postoji povreda u nekoliko sustava u tijelu, imajući negativan utjecaj na nju kao cjelinu i na pojedinačne organe posebno, uključujući imunološki sustav.

Osjetljivost bolesti na žene nekoliko je puta veća nego kod muškaraca, što je povezano sa strukturnim značajkama ženskog tijela. Najkritičnije doba za razvoj sistemskog eritematoznog lupusa (SLE) smatra se pubertetom, tijekom trudnoće i određenog intervala nakon nje, sve dok tijelo ne prođe kroz fazu oporavka.

Osim toga, posebna kategorija za pojavu patologije smatra se djetetovom dobi u razdoblju od 8 godina, ali to nije odlučujući parametar, jer ne isključuje prirođeni tip bolesti ili njezinu pojavu u ranim fazama života.

Što je ova bolest?

Sustavni eritematozni lupus (SLE, Libman-Sachsova bolest) (lat. Lupus erythematodes, engleski. Systemic lupus erythematosus) je difuzna bolest vezivnog tkiva koju karakteriziraju sustavne imunokompleksne lezije vezivnog tkiva i njegovih derivata, s lezijama mikrovaskulature.

Sistemska autoimuna bolest, u kojoj antitijela proizvedena ljudskim imunološkim sustavom oštećuju DNK zdravih stanica, vezivno tkivo je uglavnom oštećeno prisutnošću vaskularne komponente. Ime bolesti nastalo je zbog njegovog karakterističnog znaka - osipa na nosu i obrazima (zahvaćeno područje nalikuje leptiru u obliku), koji, kako se vjerovalo u srednjem vijeku, podsjeća na ugrize vuka.

priča

Naziv lupus erythematosus dobio je od latinske riječi "lupus" - vuk i "eritematozus" - crven. Taj je naziv dodijeljen zbog sličnosti kožnih znakova s ​​ozljedama nakon ugriza gladnog vuka.

Povijest slučaja eritematoznog lupusa započela je 1828. godine. To se dogodilo nakon što je francuski dermatolog Biett prvi put opisao simptome kože. Mnogo kasnije, nakon 45 godina, dermatolog Kaposhi je primijetio da neki pacijenti, zajedno sa simptomima kože, imaju bolesti unutarnjih organa.

Godine 1890 Otkrio ga je engleski liječnik Osler da se sustavni eritematozni lupus može pojaviti bez kožnih manifestacija. Opis fenomena LE- (LE) stanica je otkrivanje staničnih fragmenata u krvi, 1948. godine. dopušteno identificirati pacijente.

Godine 1954 određeni proteini pronađeni su u krvi oboljelih - antitijela koja djeluju protiv vlastitih stanica. Ova detekcija je korištena u razvoju osjetljivih testova za dijagnosticiranje sistemskog eritematoznog lupusa.

uzroci

Uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Instalirani su samo procijenjeni čimbenici koji doprinose nastanku patoloških promjena.

Genetske mutacije - otkrile su skupinu gena povezanih sa specifičnim poremećajima imunološkog sustava i predispozicijom za sustavni eritematozni lupus. Oni su odgovorni za proces apoptoze (oslobađanje tijela opasnih stanica). Kada se potencijalni štetnici odgađaju, zdrave stanice i tkiva su oštećeni. Drugi način je dezorganizacija procesa upravljanja imunološkom obranom. Reakcija fagocita postaje pretjerano jaka, ne zaustavlja se uništavanjem stranih agenata, njihove vlastite stanice uzimaju se za "stranca".

1. Dob - najsustavniji eritematozni lupus zahvaća osobe od 15 do 45 godina, ali ima slučajeva koji su se dogodili u djetinjstvu i kod starijih osoba.
2. Nasljednost - postoje slučajevi obiteljske bolesti, vjerojatno preneseni iz starijih generacija. Međutim, rizik od bolesnog djeteta je nizak.
3. Race - Američke studije su pokazale da su crni ljudi 3 puta češće bolesni, pa je i taj razlog izraženiji kod indijanaca, meksičkih starosjedilaca, Azijata i Španjolaca.
4. Spol - među poznatim bolesnim ženama 10 puta više od muškaraca, pa znanstvenici pokušavaju uspostaviti vezu sa spolnim hormonima.

Među vanjskim čimbenicima najviše je patogeno intenzivno sunčevo zračenje. Strast za sunčanje može izazvati genetske promjene. Postoji mišljenje da su ljudi koji su profesionalno ovisni o aktivnostima na suncu, mrazu i oštrim promjenama temperature okoliša (mornari, ribari, poljoprivrednici, graditelji) češće oboljeli od sistemskog lupusa.

Kod značajnog dijela bolesnika, klinički znakovi sistemskog eritematoznog lupusa javljaju se u razdoblju hormonalnih promjena, na pozadini trudnoće, menopauze, hormonalne kontracepcije, u razdoblju intenzivnog puberteta.

Bolest je također povezana s infekcijom, iako još nije moguće dokazati ulogu i stupanj utjecaja bilo kojeg patogena (u tijeku je ciljani rad na ulozi virusa). Pokušaji da se utvrdi povezanost sa sindromom imunodeficijencije ili da se utvrdi zaraznost bolesti do sada su neuspješni.

patogeneza

Kako se kod zdravih osoba razvija sustavni eritematozni lupus? Pod utjecajem određenih čimbenika i smanjene funkcije imunološkog sustava u tijelu ne uspijeva, što počinje proizvoditi antitijela protiv "izvornih" stanica u tijelu. Naime, tkiva i organi tijelo počinje doživljavati kao izvanzemaljske objekte i pokreće se program samouništenja.

Ova reakcija tijela patogena je po prirodi, uzrokujući razvoj upalnog procesa i inhibiciju zdravih stanica na različite načine. Najčešće su zahvaćene krvne žile i vezivno tkivo. Patološki proces dovodi do povrede integriteta kože, promjene u njenom izgledu i smanjenja cirkulacije krvi u leziji. S progresijom bolesti utječe na unutarnje organe i sustave cijelog organizma.

klasifikacija

Ovisno o području oštećenja i prirodi tijeka bolesti razvrstavaju se u nekoliko vrsta:

1. Eritematozni lupus uzrokovan uzimanjem određenih lijekova. To dovodi do pojave SLE simptoma, koji mogu spontano nestati nakon prekida liječenja. Lijekovi koji mogu dovesti do razvoja eritematoznog lupusa su lijekovi za liječenje arterijske hipotenzije (arteriolarski vazodilatatori), antiaritmičkih, antikonvulzivnih lijekova.
2. Sistemski eritematozni lupus. Bolest je sklona brzom progresiji s porazom bilo kojeg organa ili sustava u tijelu. Pojavljuje se kod groznice, slabosti, migrene, osipa na licu i tijelu, kao i bolova različite prirode u bilo kojem dijelu tijela. Najkarakterističnije su migrene, artralgija, bol u bubrezima.
3. Neonatalni lupus. Pojavljuje se kod novorođenčadi, često u kombinaciji s oštećenjima srca, teškim poremećajima imunološkog i cirkulacijskog sustava, abnormalnim razvojem jetre. Bolest je izuzetno rijetka; mjere konzervativne terapije mogu učinkovito smanjiti manifestacije neonatalnog lupusa.
4. Diskoidni lupus. Najčešći oblik bolesti je Bietta centrifugalna eritema, čije su glavne manifestacije kožni simptomi: crveni osip, zadebljanje epidermisa, upaljeni plakovi koji se pretvaraju u ožiljke. U nekim slučajevima bolest dovodi do oštećenja sluznice usta i nosa. Mnoštvo diskoida je lupus eritematozus Kaposi-Irganga, koji je karakteriziran ponavljajućim i dubokim lezijama kože. Značajke tijeka ovog oblika bolesti su znakovi artritisa, kao i smanjenje ljudskog učinka.

Simptomi eritematoznog lupusa

Kao sistemska bolest, lupus eritematozus karakteriziraju sljedeći simptomi:

• sindrom kroničnog umora;
• oticanje i bol u zglobovima, kao i bol u mišićima;
• neobjašnjiva vrućica;
• bolovi u prsima s dubokim disanjem;
• povećan gubitak kose;
• crvena, osip na licu ili promjena boje kože;
• osjetljivost na sunce;
• oticanje, oticanje nogu, oči;
• otečene limfne čvorove;
• Plavanje ili izbjeljivanje prstiju, na nogama, u hladnoći ili u trenutku stresa (Raynaudov sindrom).

Pojedinci osjećaju glavobolje, grčeve, vrtoglavicu, depresivna stanja.

Novi simptomi mogu se pojaviti godinama nakon dijagnoze. Kod nekih pacijenata, jedan tjelesni sustav pati (zglobovi ili koža, hematopoetski organi), u drugim oboljelim manifestacijama oni mogu utjecati na mnoge organe i nositi multiorgansku prirodu. Vrlo ozbiljnost i dubina razaranja tjelesnih sustava je različita za svakoga. Često utječe na mišiće i zglobove, dok uzrokuje artritis i mijalgiju (bol u mišićima). Osipi kože slični su kod različitih bolesnika.

Ako pacijent ima višestruke manifestacije organa, tada se javljaju sljedeće patološke promjene:

• upala bubrega (lupus nefritis);
• upala krvnih žila (vaskulitis);
• upala pluća: upala pluća, pneumonitis;
• bolesti srca: koronarni vaskulitis, miokarditis ili endokarditis, perikarditis;
• krvne bolesti: leukopenija, anemija, trombocitopenija, rizik od stvaranja krvnih ugrušaka;
• oštećenje mozga ili središnjeg živčanog sustava, a to izaziva: psihozu (promjenu u ponašanju), glavobolju, vrtoglavicu, paralizu, oštećenje pamćenja, probleme s vidom, konvulzije.

Kako izgleda eritematozni lupus?

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod ljudi.

Pojava simptoma ove autoimune bolesti može se značajno razlikovati kod različitih bolesnika. Međutim, lezije kože, zglobovi (uglavnom ruke i prsti), srce, pluća i bronhije, kao i probavni organi, nokti i kosa, koji postaju krhkiji i skloniji proliferaciji, kao i mozgu, obično su mjesta za lokalizaciju lezija. i živčani sustav.

Faze bolesti

Ovisno o težini simptoma bolesti, sistemski eritematozni lupus ima nekoliko faza:

1. Akutni stadij - u ovoj fazi razvoja naglo napreduje eritematozni lupus, pogoršava se opće stanje bolesnika, žali se na konstantan umor, porast temperature do 39-40 stupnjeva, groznicu, bol i bolne mišiće. Klinička slika se ubrzano razvija, već za mjesec dana bolest pokriva sve organe i tkiva u tijelu. Prognoza za akutni eritematozni lupus nije utješna i često očekivano trajanje života pacijenta ne prelazi 2 godine;
2. Subakutna faza - brzina progresije bolesti i ozbiljnost kliničkih simptoma nije ista kao u akutnom stadiju i od trenutka bolesti pa do pojave simptoma može potrajati više od 1 godine. U ovoj fazi bolest se često zamjenjuje razdobljima pogoršanja i stabilne remisije, prognoza je općenito povoljna i stanje pacijenta izravno ovisi o adekvatnosti propisanog liječenja;
3. Kronični oblik - bolest ima usporeni oblik, klinički simptomi su blagi, unutarnji organi praktički nisu zahvaćeni, a tijelo u cjelini funkcionira normalno. Unatoč relativno blagom eritematoznom lupusu, u ovoj fazi nije moguće izliječiti bolest, jedino što se može učiniti jest ublažiti ozbiljnost simptoma uz pomoć lijekova u vrijeme pogoršanja.

Komplikacije SLE

Glavne komplikacije koje izazivaju SLE:

1) Bolest srca:

• perikarditis - upala vrećice srca;
• otvrdnjavanje koronarnih arterija koje hrane srce zbog nakupljanja tromboznih ugrušaka (ateroskleroza);
• endokarditis (infekcija oštećenih srčanih zalistaka) zbog zatvaranja srčanih zalistaka, nakupljanja krvnih ugrušaka. Često provode transplantaciju ventila;
• miokarditis (upala mišića srca), uzrokujući teške aritmije, bolesti srčanog mišića.

2) bubrežne patologije (nefritis, nefroza) razvijaju se u 25% bolesnika koji pate od SLE. Prvi simptomi su oticanje nogu, prisutnost proteina i krvi u urinu. Zatajenje bubrega je iznimno životno ugrožavajuće za normalan rad. Liječenje uključuje upotrebu jakih lijekova za SLE, dijalizu, transplantaciju bubrega.

3) Bolesti krvi, opasne po život.

• smanjenje crvenih krvnih stanica (opskrba stanica kisikom), bijelih krvnih stanica (suzbijanje infekcija i upala), trombocita (doprinose zgrušavanju krvi);
• hemolitička anemija uzrokovana nedostatkom crvenih krvnih stanica ili trombocita;
• patološke promjene krvotvornih organa.

4) Plućne bolesti (30%), upala pluća, upala mišića prsnog koša, zglobova, ligamenata. Razvoj akutnog eritematoznog lupusa (upala plućnog tkiva). Plućna embolija - začepljenje arterija s embolima (krvni ugrušci) zbog povećane viskoznosti krvi.

dijagnostika

Pretpostavka o prisutnosti eritematoznog lupusa može se napraviti na temelju crvenih žarišta upale na koži. Vanjski znakovi eritematoze mogu se mijenjati tijekom vremena, tako da je teško napraviti točnu dijagnozu. Potrebno je koristiti niz dodatnih pregleda:

• opći testovi krvi i urina;
• određivanje jetrenih enzima;
• Antinuklearna analiza tijela (ANA);
• radiografija prsnog koša;
• ehokardiografijom;
• biopsija.

Diferencijalna dijagnostika

Kronični eritematozni lupus razlikuje se od lichen planusa, tuberkulozne leukoplakije i lupus eritematozusa, ranog reumatoidnog artritisa, Sjogrenovog sindroma (vidi suha usta, sindrom suhog oka, fotofobija). S porazom crvene granice usana, kronična SLE se razlikuje od abrazivnog predkabularnog heilitisa Manganotti i aktiničnog heilitisa.

Budući da je oštećenje unutarnjih organa u tijeku s različitim infekcijskim procesima, SLE se razlikuje od bolesti Lyme, sifilisa, mononukleoze (infektivne mononukleoze u djece, simptoma), HIV infekcije.

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa

Liječenje treba biti što je moguće primjerenije za pojedinog pacijenta.

Hospitalizacija je potrebna u sljedećim slučajevima:

• pri stalnom porastu temperature bez očiglednog razloga;
• u slučaju po život opasnih stanja: brzo progresivno zatajenje bubrega, akutni pneumonitis ili plućna krvarenja.
• s pojavom neuroloških komplikacija.
• sa značajnim smanjenjem broja trombocita, eritrocita ili krvnih limfocita.
• u slučaju kada pogoršanje SLE ne može biti izliječeno ambulantno.

Za liječenje sistemskog eritematoznog lupusa u razdoblju pogoršanja, hormonalni lijekovi (prednizon) i citostatiki (ciklofosfamid) široko se primjenjuju prema određenom obrascu. Porazom organa mišićnoskeletnog sustava, kao i povećanjem temperature propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak).

Za adekvatno liječenje bolesti tijela potrebno je konzultirati stručnjaka u ovom području.

Pravila napajanja

Opasni i štetni proizvodi za lupus:

• velike količine šećera;
• sve pržene, masne, slane, dimljene, konzervirane;
• proizvodi koji su alergijske reakcije;
• slatka pića, energija i alkoholna pića;
• u prisutnosti problema s bubrezima kontraindicirana je hrana koja sadrži kalij;
• konzervirana hrana, kobasice i kobasice tvorničke pripreme;
• trgovina majonezom, kečapom, umacima, preljevima;
• peciva s vrhnjem, kondenzirano mlijeko, s umjetnim punilima (tvornički džemovi, džemovi);
• brza hrana i proizvodi s neprirodnim ispunima, bojama, riperima, pojačivačima okusa i mirisa;
• proizvodi koji sadrže kolesterol (peciva, kruh, crveno meso, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, umaci, preljevi i juhe, koji se temelje na pripremi vrhnja);
• proizvodi s dugim vijekom trajanja (što znači da se proizvodi koji se brzo pogoršavaju, ali zbog različitih kemijskih aditiva u sastavu, mogu dugo čuvati - ovdje se kao primjer mogu pripisati mliječni proizvodi s godišnjim vijekom trajanja).

Ako konzumirate ove proizvode, možete ubrzati napredovanje bolesti, što može biti smrtonosno. To je maksimalni učinak. I, u najmanju ruku, stupanj spavanja lupusa će postati aktivan, zbog čega će se svi simptomi pogoršati i zdravstveno stanje će se značajno pogoršati.

srednji ljudski vijek

Preživljavanje 10 godina nakon dijagnoze sistemskog eritematoznog lupusa - 80%, nakon 20 godina - 60%. Glavni uzroci smrti: lupusni nefritis, neuro-lupus, interkurentne infekcije. Postoje slučajevi preživljavanja 25-30 godina.

Općenito, kvaliteta i dugovječnost sistemskog eritemskog lupusa ovisi o nekoliko čimbenika:

1. Starost pacijenta: što je mlađi pacijent, to je veća aktivnost autoimunog procesa i agresivnija je bolest, što je povezano s većom reaktivnošću imunološkog sustava u ranoj dobi (više autoimunih antitijela uništava vlastita tkiva).
2. Pravodobnost, pravilnost i adekvatnost terapije: dugotrajna primjena hormona glukokortikosteroida i drugih lijekova može dovesti do dugog razdoblja remisije, smanjiti rizik od komplikacija i, kao rezultat toga, poboljšati kvalitetu života i njegovo trajanje. Štoviše, vrlo je važno započeti liječenje prije razvoja komplikacija.
3. Varijanta tijeka bolesti: akutni tijek je izrazito nepovoljan iu nekoliko godina može doći do teških, po život opasnih komplikacija. A uz kronični tijek, koji je 90% slučajeva SLE, možete živjeti pun život do starosti (ako slijedite sve preporuke reumatologa i terapeuta).
4. Usklađenost s režimom značajno poboljšava prognozu bolesti. Da biste to učinili, morate biti pod stalnim nadzorom liječnika, pridržavati se njegovih preporuka, odmah kontaktirati liječnika ako se pojave simptomi pogoršanja bolesti, izbjeći kontakt sa sunčevom svjetlošću, ograničiti postupke vode, voditi zdrav način života i slijediti druga pravila za sprečavanje egzacerbacija.

Ako vam je dijagnosticiran lupus, to ne znači da je život gotov. Pokušajte pobijediti bolest, možda ne u doslovnom smislu. Da, vjerojatno ćete biti ograničeni. Ali milijuni ljudi s ozbiljnijim bolestima žive svijetlo, prepuni dojmova života! Možete i vi.

prevencija

Svrha prevencije je spriječiti razvoj recidiva, kako bi se pacijent dugo zadržao u stanju stabilne remisije. Prevencija lupusa temelji se na integriranom pristupu:

• Redoviti kontrolni pregledi i konzultacije s reumatologom.
• Prijem lijekova strogo je u propisanoj dozi iu određenim intervalima.
• Poštivanje režima rada i odmora.
• Puno spavanje, najmanje 8 sati dnevno.
• Dijeta sa redukcijom soli i dovoljno proteina.
• Stvrdnjavanje, hodanje, gimnastika.
• Primjena masti koje sadrže hormone (na primjer Advantan) za lezije kože.
• Krema za sunčanje.

Lupus što je bolest simptomi foto razlog

Bolesti tipa kože mogu se pojaviti kod ljudi vrlo često i manifestiraju se u obliku ekstenzivnih simptoma. Priroda i uzročni čimbenici koji uzrokuju ove pojave često ostaju predmetom rasprave među znanstvenicima već dugi niz godina. Jedna od bolesti koja ima zanimljivu prirodu je lupus. Bolest ima mnoga karakteristična obilježja i nekoliko osnovnih uzroka pojave, o čemu će se raspravljati u materijalu.

Sistemski eritematozni lupus što je bolest fotografija

Lupus je također poznat kao SLE - sustavni eritemski lupus. Što je lupus je ozbiljna difuzna bolest povezana s funkcioniranjem vezivnog tkiva, manifestira se lezija sistemskog tipa. Bolest ima autoimuni karakter, tijekom kojeg dolazi do poraza antitijela proizvedenih u imunološkom sustavu, zdravih staničnih elemenata, a to dovodi do prisutnosti vaskularne komponente s oštećenjem vezivnog tkiva.

Naziv bolesti bio je zbog činjenice da ga karakterizira stvaranje posebnih simptoma, od kojih je najvažniji osip na licu. Lokaliziran je na različitim mjestima, a po obliku nalikuje leptiru.

Prema podacima iz srednjovjekovnog razdoblja, porazi podsjećaju na mjesta s ugriza vuka. Bolest lupusa je uobičajena, njezina se bit svodi na osobitosti tjelesne percepcije vlastitih stanica, odnosno promjene u tom procesu, pa je cijelo tijelo oštećeno.

Prema statistikama, SLE utječe na 90% žena, prvi znakovi manifestacije javljaju se u mladoj dobi od 25 do 30 godina.

Često bolest dolazi nepozvana tijekom trudnoće ili nakon nje, pa postoji pretpostavka da su ženski hormoni glavni čimbenici obrazovanja.

Bolest ima obiteljsko vlasništvo, ali ne može imati nasljedni faktor. Mnogi bolesnici koji su prethodno patili od alergija na hranu ili lijekove, postoji rizik od dobivanja bolesti.

Lupus uzroci bolesti

Suvremeni medicinski predstavnici imaju duge rasprave o prirodi bolesti. Najčešće uvjerenje je opsežan utjecaj obiteljskih čimbenika, virusa i drugih elemenata. Imunološki sustav osoba izloženih toj bolesti najosjetljiviji je na vanjske utjecaje. Bolest koja se javlja od lijekova je rijetka, stoga, nakon prestanka uzimanja lijeka, njezino djelovanje prestaje.

Uzročnim čimbenicima, koji najčešće uključuju nastanak bolesti, jesu.

1. Dugi boravak pod utjecajem sunčeve svjetlosti.
2. Kronične pojave koje nose virusnu prirodu.
3. Stres i emocionalni stres.
4. Značajna hipotermija u tijelu.

Da bi se smanjili rizični čimbenici za razvoj bolesti, preporuča se spriječiti utjecaj tih čimbenika i njihove štetne učinke na tijelo.

Simptomi i znakovi eritemskog lupusa

Bolesne osobe obično pate od nekontroliranih temperaturnih fluktuacija na tijelu, boli u glavi i slabosti. Često se javlja brzi umor i očiti bolovi u mišićima. Ovi simptomi su dvosmisleni, ali dovode do povećane vjerojatnosti prisutnosti SLE. Priroda lezije popraćena je s nekoliko čimbenika u kojima se manifestira bolest lupusa.

Manifestacije dermatološkog plana

Lezije na koži nalaze se u 65% ljudi koji se razboli, ali samo 50% ima karakterističan “leptir” na obrazima. Kod nekih bolesnika lezija se manifestira u obliku simptoma kao što je osip na tijelu, lokaliziran na samom tijelu, udovima, vagini, usnoj šupljini, nosu.

Često je bolest karakterizirana formiranjem trofičkih ulkusa. Kod žena se opaža gubitak kose, a nokti postaju vlasništvo jake lomljivosti.

Manifestacije ortopedskog tipa

Mnogi ljudi koji pate od te bolesti doživljavaju značajne bolove u zglobovima, mali su elementi na rukama i zglobovima koji su tradicionalno pogođeni. Postoji fenomen kao što je ozbiljna artralgija, ali u slučaju SLE nema razaranja koštanog tkiva. Deformirani zglobovi su oštećeni, što je nepovratno u oko 20% bolesnika.

Hematološki znakovi bolesti

Kod muškaraca i žena, kao i kod djece, nastaje fenomen LE-stanica, praćen stvaranjem novih stanica. Oni sadrže glavne fragmente jezgre drugih staničnih elemenata. Polovica pacijenata pati od anemije, leukopenije, trombocitopenije, djelujući kao rezultat sistemske bolesti ili nuspojava terapije.

Manifestacije srčanog karaktera

Ovi se znakovi mogu pojaviti i kod djece. Bolesnici mogu doživjeti perikarditis, endokarditis, oštećenje mitralnih zalistaka, aterosklerozu. Ove bolesti se ne događaju uvijek, ali su u skupini s povećanim rizikom kod osoba kojima je dan ranije dijagnosticiran SLE.

Karakteristični čimbenici povezani s bubrezima

Kada se bolest često manifestira lupusnim nefritisom, koji je praćen oštećenjem bubrežnog tkiva, dolazi do zamjetnog zadebljanja glomerularnih bazalnih membrana, deponira se fibrin. Hematurija i proteinurija su često jedini znakovi. Rana dijagnoza doprinosi činjenici da je učestalost akutnog zatajenja bubrega od svih simptoma ne veća od 5%. Mogu postojati abnormalnosti u radu u obliku žada - to je jedna od najozbiljnijih lezija organa s učestalošću obrazovanja koja ovisi o stupnju aktivnosti bolesti.

Neurološke manifestacije

Postoji 19 sindroma karakterističnih za dotičnu bolest. To su složene bolesti u obliku psihoza, konvulzivnih sindroma, parestezija. Bolesti su popraćene osobito trajnom prirodom toka.

Čimbenici koji dijagnosticiraju bolest

• Osip u području jagodica ("lupus leptir") - osip na nogama i gornjim ekstremitetima je izuzetno rijedak (5% slučajeva), nije lokaliziran u lupusu lica;
• Eritem i enantema, karakterizirani čirevima u ustima;
• Artritis na perifernim zglobovima;
• Upala pluća ili perikarditis u akutnim manifestacijama;
• Neispravni učinci s bubrezima;
• Poteškoće u radu središnjeg živčanog sustava, psihoze, konvulzivno stanje posebne frekvencije;
• Stvaranje značajnih hematoloških poremećaja.

Postavlja se i pitanje: eritematozni lupus - svrbež ili ne. U stvari, bolest ne boli i ne svrbi. Ako postoji barem 3-4 kriterija iz gornjeg popisa u bilo kojem trenutku od početka razvoja slike, liječnici će postaviti odgovarajuću dijagnozu.

Nadalje, bolest lupusa se manifestira u valovima, u drugim fazama mogu se dodati neki elementi simptoma.

• Crveni dekolte na lijepom spolu;

• osip u obliku prstena na tijelu;

• upalni procesi na sluznicama;

• oštećenje srca i jetre, kao i mozga;
• primjetni bolovi u mišićima;
• osjetljivost ekstremiteta na varijacije temperature.

Ako ne poduzmete pravovremene mjere terapije, opći mehanizam funkcioniranja tijela doći će do povrede koja će izazvati mnogo problema.

Bolest lupusa je zarazna ili ne

Mnogi su zainteresirani za pitanje je li lupus zarazan? Odgovor je negativan, jer se nastanak bolesti događa isključivo unutar tijela i ne ovisi o tome da li je bolesna osoba kontaktirala osobe inficirane lupusom ili ne.

Testovi za eritematozni lupus

Glavne analize su ANA i komplement, kao i opća analiza krvne tekućine.

1. Davanje krvi pomoći će u određivanju prisutnosti fermentnog elementa, pa je za početak i naknadnu procjenu potrebno uzeti u obzir. U 10% slučajeva može se otkriti anemija, govoreći o kroničnom tijeku procesa. Stopa ESR-a u bolesti je od veće važnosti.
2. Analiza ANA i komplementa otkrit će serološke parametre. Identifikacija ANA služi kao ključna točka, jer se dijagnoza često razlikuje od bolesti autoimune prirode. U mnogim laboratorijima određuje se sadržaj C3 i C4, budući da su ti elementi stabilni i ne moraju se obrađivati.
3. Eksperimentalne analize karaktera su napravljene tako da se specifični (specifični) markeri u urinu identificiraju i oblikuju, tako da postaje moguće odrediti bolest. Oni su potrebni za formiranje slike bolesti i postupaka odlučivanja.

Kako proći ovu analizu, morate pitati liječnika. Tradicionalno se proces odvija kao i kod drugih sumnji.

Lupus eritematozus

Upotreba lijekova

Bolest uključuje uzimanje lijekova za povećanje imuniteta i opće poboljšanje parametara kvalitete stanica. Posebno se propisuje kompleks lijekova ili lijekova kako bi se uklonili simptomi i liječili uzroci nastanka bolesti.

Liječenje sistemskog lupusa provodi se slijedećim metodama.

• Uz manje manifestacije bolesti i potrebu za uklanjanjem simptoma, specijalist propisuje glukokortikosteroidi. Najuspješnije korišteni lijek je prednizon.
• Imunosupresivi citostatičke prirode su relevantni ako se situacija pogorša zbog prisutnosti drugih simptomatskih čimbenika. Pacijent treba piti azatioprin, ciklofosfamid.
• Najviše obećava učinak usmjeren na suzbijanje simptoma i učinaka, imaju blokatore, koji uključuju infliksimab, etanercept, adalimumab.
• Extracorporeal detoxification sredstva - hemosorpcija, razmjena plazme - pokazali su se široko i lokalno.

Ako bolest karakterizira jednostavnost oblika, u kojoj se javlja tradicionalna lezija kože (osip kod odraslih ili osip kod djeteta), dovoljno je upotrijebiti jednostavan kompleks lijekova koji pomažu eliminirati ultraljubičasto zračenje. Ako se radi o slučajevima, hormonska terapija i lijekovi se koriste za povećanje imuniteta. S obzirom na prisutnost akutnih kontraindikacija i nuspojava, propisuje ih liječnik. Ako su slučajevi posebno teški, propisana je terapija kortizonom.

Terapija uz pomoć narodnih lijekova

Liječenje narodnih lijekova također je važno za mnoge bolesne ljude.

1. Breze od imele od breze pripremaju se pomoću opranih i sušenih listova prikupljenih zimi. Sirovine, koje su prethodno dovedene u malo stanje, ulivaju se u staklene posude i čuvaju na tamnom mjestu. Za izvarak je pripremljen s visoke kvalitete, trebate birati 2 TSP. prikupljanje i prelijte kipućom vodom u količini od 1 šalice. Kuhanje će trajati 1 minutu, inzistirajući na 30 minuta. Nakon obrade gotovog sastava potrebno ga je podijeliti u 3 doze i popiti sve tijekom dana.
2. Odvarak korijena vrbe prikladan za djecu i odrasle. Glavni kriterij je mlada dob biljke. Isprane korijene treba sušiti u pećnici, zgnječiti. Sirovine za kuhanje zahtijevaju 1 cl. l., količina kipuće vode - čaša. Parenje traje jednu minutu, proces infuzije - 8 sati. Nakon pražnjenja sastava, potrebno je uzeti 2 žlice, interval je jednak vremenskim intervalima za 29 dana.
3. Terapija taragonom. Za kuhanje, trebat će vam svježa masnoća, otopljena u vodenoj kupelji, a dodaje se i estragon. Miješanje komponenti se provodi u omjeru 5: 1. Sve to u pećnici treba držati oko 5-6 sati na niskim temperaturama. Nakon naprezanja i hlađenja, smjesa se šalje u hladnjak i može se koristiti 2-3 mjeseca za podmazivanje lezija 2-3 puta dnevno.

Koristeći lijek ispravno, bolest lupusa može se eliminirati u kratkom vremenskom razdoblju.

Komplikacije bolesti

Kod različitih pojedinaca, bolest se odvija na poseban način, a složenost uvijek ovisi o težini i organima pogođenim bolešću. Najčešće, osip na rukama i nogama, kao i osip na licu nisu jedini simptomi. Obično se bolest nalazi u području bubrega, ponekad je potrebno pacijenta dovesti na dijalizu. Ostali uobičajeni učinci su vaskularne i srčane bolesti. Osip čija se fotografija može vidjeti u materijalu nije jedina manifestacija, budući da bolest ima dublju prirodu.

Vrijednosti prognoze

10 godina nakon dijagnoze, stopa preživljavanja je 80%, a 20 godina kasnije, ta brojka pada na 60%. Čimbenici kao što su lupusni nefritis i infektivni procesi česti su uzroci smrti.

Jeste li naišli na bolest lupusa? Jeste li uspjeli izliječiti i prevladati bolest? Podijelite svoja iskustva i mišljenja na forumu za svakoga!