Ovaj članak pruža cjelovite informacije o patologiji srčanog bloka. Zašto se to događa, koje blokade postoje, kako se one manifestiraju i kakvo je liječenje potrebno. Prognoza bolesti.
Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.
Srčani blokovi su patologije uzbuđivačkog vala od atrija do ventrikula. Težina povrede može biti od usporavanja impulsa do njegovog potpunog zaustavljanja.
Normalno, energetski impuls koji dovodi do kontrakcije srca javlja se u sinusnom čvoru koji se nalazi u atriju. Nadalje, ekscitacija prelazi u atrioventrikularni čvor na ulazu u ventrikule i duž živčanih vlakana njegovog snopa, širi se na cijeli miokard. Dosljedna i ritmička kontrakcija komora srčanog mišića jamči normalan protok krvi u svim organima.
U patologiji je provodljivost impulsa blokirana, a ventrikuli se rjeđe skupljaju od atrija. A u teškim slučajevima dolazi do zastoja srca.
U ovom članku govorit ćemo o atrioventrikularnom bloku.
- Uz atrioventrikularni blok (AV blok) može se pojaviti poremećaj u fazi prijenosa uzbude od sinusnog čvora do atrioventrikularnog bloka - takva se patologija naziva disfunkcija sinusnog čvora. U nekoliko članaka pogrešno se naziva sinoatrijska blokada.
- Rijetke vrste impulsa provođenja između atrija u kliničkim manifestacijama i inherentno oponašaju atrioventrikularno, dakle, nisu napravljene zasebnom jedinicom.
U uvjetima atrioventrikularnog bloka (AV blok), kada postoji nedostatak ventrikularne funkcije, dolazi do kršenja opskrbe krvi unutarnjim organima. Mozak i samo srce su posebno pogođeni, za što su potrebne visoke razine kisika i hranjivih tvari. Kliničke manifestacije patologije prvenstveno su povezane s smanjenim protokom krvi u tim organima.
Smanjenje impulsa može se pojaviti na bilo kojoj razini:
- atrioventrikularni čvor (AV čvor),
- prtljažnik njegove,
- grananje njegovog snopa.
Što je niža razina bloka, to je teži tijek bolesti i njezina prognoza.
Ovisno o razini i stupnju poremećaja, kliničke manifestacije mogu biti potpuno odsutne ili toliko izražene da pacijent ne može obavljati kućanske poslove.
Postoje situacije u kojima nema simptoma - onda blokada ne zahtijeva liječenje i podložna je samo promatranju u dinamici. Ako se pojave bolesti, onda terapija može uključivati konzervativno liječenje samo lijekovima i metode za privremeni ili trajni oblik električne stimulacije srčanog mišića. Ovisno o specifičnoj situaciji, moguće je ili nemoguće potpuno liječenje.
Terapeuti, kardiolozi i aritmolozi bave se liječenjem bolesnika sa srčanim blokom. Intracardiacnu implantaciju pejsmejkera izvode endovaskularni kardijalni kirurzi.
Vrste srčanog bloka
Odgovarajući na pitanje „što je srčani blok“, potrebno je razaznati što su oni i kako su podijeljeni u medicinskoj praksi.
Liječenje srčanog bloka
Dobava kisika svim tkivima i organima posljedica je srca, koje stvara pritisak i pumpa krv. U ovom slučaju, srčani mišić bi se trebao skupiti otprilike 55 do 80 puta u 60 sekundi. Cijeli organizam ovisi o ritmu otkucaja srca.
Ako su intervali između kontrakcija jednaki, tada stanice redovito i kontinuirano primaju potrebnu količinu kisika i svi procesi u tijelu ostaju normalni, ali zbog najmanjeg poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava dolazi do hipoksije tkiva, pretvarajući se u problematičnije patologije. Vrlo često uzrok nedostatka kisika u mozgu i drugim organima postaje srčani blok.
Kako se pojavljuje patologija i što je to?
Podrijetlo impulsa nastaje zbog sinusnog čvora, koji određuje ritam. Impuls se seli u atrije i posljedica njihovih kontrakcija prenosi se na zrake i čvorove sustava. Nakon toga val se pomiče duž najmanjih kanala tijela i vlakana Purkinje.
Prekid takvog procesa uzrokuje odgodu impulsa u određenim područjima i dovodi do raznih bolesti. Blokade se nazivaju patologijama koje su povezane s poremećajima srčanog ritma - aritmijama.
Ponekad je provodljivost miokarda potpuno izolirana blokadom. Isto tako, blokade se mogu kombinirati s različitim tipovima aritmije ili ući u kombinaciju s drugim blokadama. Najčešće se blokada razvija u starijih osoba, manje u mladoj dobi.
Glavna opasnost od blokade je kašnjenje u kontrakcijama miokarda, koje mogu varirati od desetine sekunde do pune minute ili više. Nakon toga, osoba može imati uskraćivanje kisika, sinkopu i kliničku smrt.
Simptomi i liječenje blokade srca - sve ovisi o pojedinom organizmu. Pogoršanje će također ovisiti o uzroku blokade i mjestu pojavljivanja u sustavu provodljivosti. Blokiranje impulsa može se dogoditi iu atriju iu jednoj od ventrikula.
Vrste blokada
Važan pokazatelj u dijagnostici i liječenju bolesti je ozbiljnost povrede prolaza uzbuđenja. Prema tom faktoru, patologija se dijeli na sljedeće vrste:
- Blokada stupnja 1 - slab prijenos, ali se izvodi pobudni impuls;
- Blokada 2. stupnja - potpuni prestanak prolaska impulsa u ventrikule, što je vrlo opasno i često dovodi do smrti.
Patologija se razlikuje po mjestu obrazovanja:
- sinotrijska blokada - utječe na sinusni čvor;
- atrijska blokada - poremećaj impulsa u atriju;
- interatrial - prekid impulsa na putu do lijevog atrija iz sinoatrijskog čvora;
- poprečna ili atrioventrikularna - kršenje prijelaza impulsa u ventrikule iz atrija;
- intraventrikularna - blokada donjeg dijela njegove lijeve ili desne noge.
S druge strane, intraventrikularna patologija dijeli se na sljedeće vrste:
- interventrikularni - utječe na puteve ventrikularnog septuma;
- blokada desne klijetke - prekid impulsa u prednjoj ili stražnjoj slavini lijeve noge Njegove;
- blokada lijeve klijetke - prekid impulsa bilo gdje u njegovoj lijevoj nozi;
- blokada lijeve klijetke.
Vrste patologije u vrijeme pojavljivanja:
- prijelaza;
- kontinuirano;
- progresivan;
- prekidima.
Čimbenici pojave blokade
Djelomična blokada može se pojaviti kod zdrave osobe bez nanošenja štete. Primjerice, male anomalije srca mogu dovesti do djelomične blokade desne njegove grane, koja se ne razvija i ne mijenja položaj.
Blokada prvog stupnja može se pojaviti kod mladih ljudi zbog intenzivnih sportskih aktivnosti ili teškog fizičkog rada. U nekim slučajevima, srčani blok može biti kongenitalan.
Pojavljuje se takva patologija u kršenju intrauterinog razvoja. Istovremeno dolazi do kvara srčanog zaliska i drugih poremećaja kardiovaskularnog sustava, koji se detektiraju kod djeteta odmah nakon rođenja.
Uzroci blokade
Postoje brojni glavni uzroci patologije:
- autoimuna bolest;
- hipertireoidizam;
- difterije;
- miokarditis;
- vaskulitis;
- stečena srčana bolest;
- tumor ili metastaze miokarda;
- myxedema;
- sarkoidoza;
- amiloidoze;
- infarkt srčanog mišića;
- fibroza;
- hipertenzija;
- kršenje metaboličkih procesa;
Također postoji vjerojatnost blokiranja uzimanja glikozida, antiaritmičkih lijekova, beta-blokatora. Patologija se može pojaviti nakon operacije, kao i komplicirati različite vrste operacija. Provodljivost miokarda poremećena je uporabom droga i predoziranjem alkoholom.
Simptomi manifestacije patologije
U većini slučajeva blagi stupanj bolesti ne uzrokuje neugodan osjećaj kod osobe.
Djelomična blokada se otkriva samo s kardiogramom, rutinskim zdravstvenim pregledom ili rutinskim pregledom.
Međutim, nepotpun srčani blok predstavlja rizik od mogućeg razvoja komplikacija. Sinoaurikularna blokada, kada se zaustavlja impuls ili usporava njezin prolaz, pacijent osjeća bol u prsima, pati od otežanog disanja, slabosti, smanjenog učinka i vrtoglavice.
A u takvim slučajevima, kada se impuls često usporava, zaustavlja, s potpunim blokadom srca, osoba ima osjećaj zatajenja srca, česte vrtoglavice uz tinitus i prelazak u nesvijest.
Pojavljeni simptomi pojavljuju se kada je srce AV čvora potpuno blokirano. Takve blokade manifestiraju se aritmijom i bradikardijom, a mogu pokazivati i znakove bolesti srca.
Postoje slučajevi kada tijekom normalnog zdravstvenog stanja osobe iznenada ima aritmiju. Ako pogoršanje u tijelu traje dugo, osoba se prilagođava i osjeća se dobro.
Pacijent može doživjeti konvulzije na pozadini blokada. Razlikuju se po razini pacijentovog stanja:
- blagi oblik - osoba ne gubi svijest, ali pati od vrtoglavice, osjeća tinitus, udovi udaraju;
- prosječan oblik ozbiljnosti - pacijent može izgubiti svijest, bez grčeva, ne dolazi do uriniranja;
- težak oblik - u kombinaciji s blagim i umjerenim napadom. Bez poduzimanja akcije može biti fatalno.
Takvi napadi često se javljaju kod osoba s atrioventrikularnim blokom. Napad se može ponoviti, a učestalost ponavljanja i jaz između njih ovisi o organizmu.
Pokazatelji ozbiljnih poremećaja provođenja
Kod usporavanja otkucaja srca na 50 otkucaja u minuti, osoba se žali na vrtoglavicu. Postoje i drugi simptomi blokade:
- osoba se brzo umori;
- fizički stres se osjeća u većem ekvivalentu;
- neugodan osjećaj u prsima;
- tjelovježba donosi bolove u prsima;
- bol u mirnom stanju;
- kratkoročni zastoj srca;
- tamnjenje očiju;
- iznenadna slabost i vrtoglavica;
- mučnina;
- osjećaj buke i zvonjenja u ušima;
- glavobolja, uglavnom u području potiljka.
Ako je dijete rođeno s pulsom manjim od 80 otkucaja u minuti, tada mu se daje kardiogram. Puls kod djece treba biti veći nego kod odraslih. U tom slučaju, potvrđena je ili odbijena potpuna blokada. Ova se patologija ponekad nalazi u maternici.
Kod atrioventrikularnog bloka dijete je blijedo, sporog otkucaja srca i zaostaje u razvoju. I također može odbiti hranjenje. Nakon toga, nedovoljna cirkulacija krvi kod djeteta česte nesvjestice, grčevi i napadaji. Dugotrajnim napadom možete zadržati dah i zaustaviti srce. Kongenitalna blokada može biti uzrok smrti djeteta u ranim fazama života.
Dijagnoza blokade
Kada se pojave simptomi bolesti, liječnik može saznati o nepravilnostima kod dešifriranja testova i pregleda pacijenta. Slušajući rad srca, liječnik može prepoznati otkaze srca, kao i karakteristike nekih srčanih zastoja. Najčešće se bolest dijagnosticira elektrokardiogramima, zahvaljujući kojima je moguće točno odrediti vrstu bolesti.
Da bi se utvrdila blokada jednokratnog elektrokardiograma nije dovoljno, postupak može biti nedjelotvoran. Za točnije rezultate preporučuje se Holter anketa.
Ovaj se postupak provodi tijekom dana, a rezultat postupka su informacije o prolaznim blokadama, problemima srčanog ritma. Pacijenti često provjeravaju blokadu srca za EKG s vježbom, što omogućuje utvrđivanje razine dopuštene tjelesne aktivnosti i klase zatajenja srca. Za otkrivanje uzroka patologije koriste se i druge metode ispitivanja:
- EKG;
- MR;
- EFI;
- Holter monitoring;
- radiografija pluća;
- koronarna angiografija;
- EFI.
Za dobivanje točnih informacija mogu biti potrebne sve vrste laboratorijskih testova i drugih studija.
Liječenje lijekovima
Medicinskim preparatima može se liječiti srčana blokada i obnoviti srčani ritam. Kada se to dogodi, utjecaj na samu patologiju. S djelomičnom blokadom bolesniku najčešće treba samo promatranje i zdrav režim.
Ako je patologija počela zbog predoziranja ili dugotrajne primjene lijekova, treba ih odmah otkazati. Ponekad s miokardom uzrokovanim autoimunom bolešću, možda ćete morati uzimati NSAR, glukokortikosteroidi i statine.
Terapija lijekovima uključuje uzimanje takvih lijekova:
- beta blokatori - Batalok;
- beta adrenergički stimulansi - izoprenalin ili orciprenalin;
- diuretik - furosemid;
- vazodilatator - Amlodipin;
- antiaritmici - kinidin;
- blokator kalcijevih kanala - Corinfar i Nifedipin;
- antihipertenzivi - Perindopril i Enalapril.
Kirurški zahvati u blokadama
Nažalost, za razliku od parcijalnih, neke vrste blokada ne mogu se izliječiti lijekovima. U takvim slučajevima, jedini izlaz s pozitivnim rezultatima je operacija.
Kada se srčani udar javi kod pacijenta, pacemakeri se često instaliraju. Postoje i neki čimbenici koji zahtijevaju stalno korištenje pejsmejkera:
- velika razlika u smanjenju otkucaja srca;
- kombinacija potpune blokade s ektopičnom aritmijom, zatajenjem srca i drugim srčanim bolestima;
- oslabljena provodljivost i hemodinamika u isto vrijeme;
- asistola koja traje do 2 sekunde.
Kod infarkta srčanog mišića ili drugih ozbiljnih komplikacija može se instalirati privremeni pejsmejker.
Način napajanja s blokadom
Dijeta i namirnice koje pacijent koristi su od velike važnosti u bilo kojoj vrsti blokade povezane s prolaskom pulsa. Preporučuje se uporaba namirnica koje sadrže kalij, kalcij, magnezij i druge minerale koji hrane miokard. Na stanje pacijenta pozitivno utječe uporaba proizvoda s korisnim mineralima:
- pečeni krumpir;
- sjemenke suncokreta;
- med;
- banane;
- suhe marelice;
- crni ribiz;
- suho voće;
- špinat;
- grah;
- krastavci;
- avokado;
- riblji;
- sjemenke bundeve.
U prehrani pacijenta morate uključiti više biljnog proizvoda, u kojem više vitamina, kao i ograničiti konzumaciju slanih, masnih i slatkih.
Prevencija patologije
Najčešće, srčani blok prvog stupnja postaje komplikacija temeljne bolesti srca. Stoga su preventivne mjere za liječenje zatajenja srca odmah nakon otkrića simptoma patologije. U isto vrijeme, potrebno je pratiti doziranje lijekova koji se uzima kako bi se spriječilo predoziranje, kao i napustiti uporabu štetnih tvari.
Pomoć u blokadi
Blokade se mogu razviti i pojaviti s komplikacijama. Međutim, pojava napadaja predisponira poznavanje prve pomoći i daljnjeg djelovanja. Bolesnika treba staviti na ravnu površinu i staviti ispod jastuka mali jastuk. Isadrinska tableta nalazi se ispod pacijentovog jezika, a ako izgubite svijest, poduzmite mjere i dovedite pacijenta u njezina osjetila.
U odsutnosti pulsa i zastoja disanja, provesti indirektnu miokardijalnu masažu i postupak umjetnog disanja. Pružanje takve pomoći prije hitne pomoći može spasiti život osobe.
Važne preporuke
Uz povišenu razinu kolesterola i sklonost prekomjernoj tjelesnoj težini, potrebno je poduzeti mjere za gubljenje težine, jer opterećenje srca ovisi io težini ljudskog tijela.
Kod blokiranja bilo koje vrste zabranjeno je pušenje i zlouporaba alkohola. Morate voditi zdrav način života. Raspored života mora se nadopuniti umjerenom vježbom. Djeca s kongenitalnim ili stečenim potpunim blokadama ne mogu živjeti kao njihovi vršnjaci.
Ne mogu služiti u vojsci i obavljati teške fizičke napore, pohađati sportske klubove i klubove. Trudnoća tijekom blokade mora biti planirana, dok će liječnici pojedinačno odlučiti je li moguće izvršiti.
Blok srca: simptomi i liječenje
Blok srca - glavni simptomi:
- slabost
- nesvjestica
- Bol u prsima
- Hladan znoj
- Zatajenje srca
- Napadi panike
Srčani blok je patologija povezana s poremećenim provođenjem impulsa srčanog sustava. Kako bi se razumio mehanizam nastanka ove patologije, potrebno je dobro poznavati anatomiju srca, kao i njegov sustav impulsa, ali jednostavne riječi možemo nazvati procesom blokade - kršenjem provodljivosti srčanih impulsa u različitim dijelovima srca. Često se bolest odvija bez simptoma, stoga je moguće samo s EKG-om utvrditi kršenje impulsne provodljivosti.
razlozi
Električni impulsi koji nastaju u određenim dijelovima srca čine ovaj organ djelovanjem. U normalnom stanju, impuls nastaje u sinusnom čvoru, a zatim, kroz sustav puteva, širi se na različite dijelove organa, uključujući i inerviranje atrija koje crpe krv kroz organ. Odatle se impulsi dostavljaju u srčane komore, a zatim u atrioventrikularni čvor, odakle se šire cijelom površinom organa. Kršenje kretanja ovih impulsa u jednom od područja naziva se srčani blok.
Takvi se patološki poremećaji mogu pojaviti kod različitih bolesti srca, na primjer, angina pektoris i miokarditis, kardioskleroza i infarkt miokarda. Uzrok razvoja srčanog bloka može biti i povećanje opterećenja srčanog mišića zbog povećane tjelesne aktivnosti. I razvoj ove patologije često dovodi do nekontroliranog unosa određenih lijekova, na primjer, lijekova protiv bolova. Hipertrofija odjela komora također je često uzrok blokade srca. Oni također identificiraju nasljedni faktor u razvoju ove patologije, a ponekad čak iu maternici, dijete razvija ovaj poremećaj.
Imajte na umu da postoji kompletan i nepotpun blok srca. Govore o nepotpunosti kada se širenje pulsa duž provodnog sustava ne zaustavlja u potpunosti, nego se samo usporava, a proizvode se s manje intenziteta. Kada dođe do potpunog srčanog bloka, jedan od impulsnih čvorova prestaje raditi, a umjesto toga preuzima opterećenje na temeljnom čvoru, tako da srce ne zaustavlja svoj rad, jer je nedostatak provođenja kompenzacijski po prirodi. Istina, takav kompenzacijski rad istroši srce i, bez primanja liječenja, osoba može uskoro doživjeti razvoj zatajenja srca.
Drugi uzroci srčanog bloka su:
- zarazne bolesti;
- opijenost tijela;
- predoziranja lijekovima.
Potpuno razumjeti uzroke patologije moguće je samo nakon opsežnog pregleda pacijenta.
klasifikacija
Do danas postoji proširena klasifikacija takvih patologija kao srčani blok. Osobito je bolest nekoliko vrsta, ovisno o mjestu lokalizacije:
- sinuauricular;
- klijetke;
- atrijalni blok;
- antrioventrikulyarnaya;
- blokada nogu Guissa.
Patologija se također klasificira prema snazi razvoja, a prema tom kriteriju mogu postojati tri stupnja. Kada prvi stupanj impulsa u tijelu nastavi prolaziti, ali s odgodom. U drugom stupnju, impulsi se djelomično zaustavljaju, au trećem stupnju, određeni dio srčanog mišića potpuno prestaje biti inerviran.
Najopasniji tip srčanog bloka je potpuna komora, u kojoj je broj impulsa u minuti smanjen na 30 ili manje, dok je kod zdrave osobe taj broj 60–80. Ako se jaz između impulsa koji se pojavljuju u ventrikulama povećava, osoba gubi svijest, počinje imati konvulzije i sasvim je moguće da će u ovom slučaju ova patologija uzrokovati njegovu smrt.
Također, ovo patološko stanje je trajno i prolazno, to jest, u prvom slučaju, povreda impulsa je nepovratna, au drugom - tada se pojavljuje, zatim nestaje, a srce radi u normalnom načinu rada. Obje vrste patologije jasno su vidljive na EKG-u, pa je EKG glavni dijagnostički kriterij za blokadu srca.
simptomi
Da bi se točnije opisali simptomi tog patološkog stanja, potrebno je razmotriti najčešće vrste bolesti. Uobičajena patologija je blokada desne stijenke srca. Najčešće se ovaj fenomen događa na pozadini drugih srčanih patologija, primjerice hipertenzije, defekata srca i kardioskleroze.
Obično se ovaj tip opaža kod muškaraca u dobi od 40 godina, a simptomi mu se odlikuju određenim EKG pokazateljima, budući da nema klinike patologije.
Blokada lijeve stijenke srca obično se dijagnosticira kod starijih osoba. Pošteno, mora se reći da se ovaj tip srčanog bloka javlja rjeđe od ostalih. Blokada lijeve noge javlja se kod ljudi starijih od 50 godina u 9% svih blokada. Patologija je često popraćena infarktom miokarda, što pogoršava simptome osnovne bolesti. Osobito su simptomi patologije:
- bolovi u prsima;
- osjećaj panike;
- slabost;
- hladan i ljepljiv znoj.
Kada se provede dijagnostički EKG, utvrđuju se znakovi infarkta miokarda.
Blokada lijeve klijetke srca je ozbiljna patologija koja može dovesti do smrti. U ovoj bolesti postoje tri stupnja, a prema vrsti protoka takve blokade su akutne, prolazne i kronične. Klinika takve patologije kao blokada lijeve klijetke srca može biti asimptomatska, s otkrivanjem bolesti samo uz pomoć EKG-a, a mogu se razviti i specifični znakovi, na primjer, nesvjestica, razvoj srčane i koronarne insuficijencije.
Ostale vrste blokada manje su uobičajene, ali karakteriziraju ih iste kliničke manifestacije. Važno je razumjeti da ova bolest može pogoršati tijek bolesti srca, sve do razvoja zatajenja srca i zaustavljanja rada organa. Stoga se znakovi i simptomi ove bolesti ne mogu zanemariti, jer zdravlje i život osobe ovise o pravovremenom posjetu liječniku.
Dijagnoza i liječenje
Kao što je već spomenuto, glavna dijagnostička vrijednost u određivanju bolesti pripada EKG-u. Međutim, ova studija vam omogućuje da vidite blokadu samo u vrijeme manipulacije, i budući da ona može doći, odrediti potrebu za holter monitoringom. Osim toga, ehokardiografija omogućuje potvrdu dijagnoze.
Liječenje ove patologije može biti dva tipa:
Liječenje lijekovima uključuje imenovanje antiaritmičkih lijekova pacijentima s ovom bolešću srca (koji odgovaraju vrsti patologije i stupnju bolesti). S potpunom blokadom i teškim poremećajima ritma, liječenje uključuje davanje dopamina pacijentima pod kontrolom EKG-a. Umjesto dopamina, liječenje dopušta primjenu adrenalina - izbor lijekova ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta.
Ako se patologija razvila u pozadini infarkta miokarda, liječenje nužno uključuje uvođenje antagonista adenozina.
Uz potpunu blokadu i, u slučaju razvoja komplikacija, kao što su plućni edem, zatajenje srca i druga stanja opasna po život, indicirana je srčana stimulacija koja se sastoji od postavljanja umjetnih pejsmejkera koji normaliziraju provođenje impulsa. Posljedice ove patologije mogu biti vrlo različite - od blage slabosti do smrti. Sve ovisi o vrsti, stupnju patologije i stanju tijela pacijenta (prisutnost drugih ozbiljnih bolesti srca).
Ako mislite da imate blokadu srca i simptome karakteristične za ovu bolest, vaš kardiolog vam može pomoći.
Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.
Infarkt miokarda, kao što vjerojatno znate, je izvanredno stanje u svojoj specifičnosti koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Zbog toga je važno pravovremeno prepoznati ovo stanje, na temelju toga, uzimajući u obzir njegove glavne simptome. Predinfarktno stanje, čije je simptome važno pravovremeno prepoznati, opravdano je uvesti ga u zasebno kliničko stanje, jer je zbog pravodobnih mjera moguće spriječiti glavnu prijetnju, odnosno infarkt miokarda.
Ekstrasistola je jedan od najčešćih tipova aritmija (tj. Poremećaja u srčanom ritmu), karakteriziran pojavom izvanredne kontrakcije na srčanom mišiću ili nekoliko izvanrednih kontrakcija. Ekstrasistole, čiji se simptomi javljaju ne samo kod pacijenata, nego i kod zdravih ljudi, mogu biti potaknuti prekomjernim radom, psihološkim stresom, kao i nekim drugim vanjskim podražajima.
Defektne ili anatomske abnormalnosti srca i vaskularnog sustava, koje se javljaju uglavnom tijekom fetalnog razvoja ili pri rođenju djeteta, nazivaju se prirođena srčana bolest ili CHD. Ime kongenitalne srčane bolesti dijagnoza je koju dijagnosticiraju liječnici u gotovo 1,7% novorođenčadi. Vrste CHD Uzroci Simptomatologija Dijagnoza Liječenje Sama bolest je abnormalan razvoj srca i struktura njegovih krvnih žila. Opasnost od bolesti leži u činjenici da u gotovo 90% slučajeva novorođenčad ne živi do mjesec dana. Statistika također pokazuje da u 5% slučajeva djeca s KBS umiru u dobi od 15 godina. Kongenitalni defekti srca imaju mnoge vrste abnormalnosti srca, što dovodi do promjena u intrakardijalnoj i sistemskoj hemodinamici. Uz razvoj CHD, uočeni su poremećaji u velikim i malim krugovima, kao i cirkulacija krvi u miokardu. Bolest zauzima jedno od vodećih mjesta u djece. S obzirom na to da je KBS opasna i smrtonosna za djecu, vrijedi detaljnije ispitati bolest i saznati sve važne točke o kojima će ovaj materijal govoriti.
Stenoza koja se javlja u plućnoj arteriji odnosi se na smanjenje prostora između plućnih arterija i ventrikula srca udesno, što uzrokuje prekide u transportu krvi u pluća. Bolest se može promatrati na različitim mjestima arterije.
Pneumotoraks pluća je opasna patologija u koju zrak prodire tamo gdje ne bi trebao biti fiziološki - u pleuralnu šupljinu. Ovo stanje postaje sve češće ovih dana. Ozlijeđena osoba mora početi pružati hitnu pomoć što je prije moguće, jer pneumotoraks može biti fatalan.
Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.
Što je srčani blok
Srčana blokada je patološki fenomen koji karakterizira poremećeno provođenje impulsa u ovaj organ. Postoji nekoliko vrsta bolesti.
U ovom članku možete saznati što je srčani blok, kako možete dijagnosticirati stanje i kako ga liječiti. Patologija, prema mišljenju stručnjaka, vrlo je opasna, jer dovodi do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.
Što je srčani blok
Poremećena aktivnost srca, povezana s nepotpunim provođenjem impulsa prema organu ili njegovoj odsutnosti, smatra se blokadom u medicini.
Bolest može utjecati na atrioventrikularni ili sinusni čvor, atrij, snop njegove ili jedne njegove noge. Obično se otkriva patologija stečenog karaktera, ali ponekad je i prirođena.
Razni faktori izazivaju ovo stanje, uključujući ozbiljne bolesti ne samo srca, nego i drugih važnih organa i sustava.
Prema mjestu kršenja i prirodi njegovog razvoja, postoji nekoliko stupnjeva i vrsta ovog stanja.
Klasifikacija patologije
Bolest ima nekoliko vrsta. To ovisi o sljedećim čimbenicima:
- nepravilna mjesta provodenja srčanih impulsa;
- ozbiljnost patologije;
- glavni uzroci srčanih poremećaja.
Liječnici određuju nekoliko mogućnosti za poremećenu aktivnost organa:
- 1 stupanj. Ovu patologiju karakterizira provođenje impulsa u srce s velikim usporenjem.
- 2 stupnja. Takav fenomen smatra se nepotpunom blokadom. S njom impuls djelomično nije prikladan za srce.
- 3 stupnja. Ova anomalija je potpuna blokada. Takvo stanje karakteriziraju impulsni impulsi. Smatra se najopasnijim.
Također izolirana prolazna i uporna blokada. U prvoj varijanti patologija nije trajnog karaktera, stoga se javlja rijetko. U ustrajnoj formi, bolest se neprestano manifestira.
Lokalizacija povreda određuje sljedeće vrste bolesti:
- atrioventrikularni;
- pretklijetke;
- intraatrial;
- Intraventrikularni;
- interatrijalnim;
- sinoatrial;
Ove vrste blokade ukazuju na mjesto u zoni srčanog mišića, gdje se određuje umanjena provodljivost. Na primjer, naziva se atrijalna patologija u području ušne školjke. Blokada sinusa ukazuje na netočno provođenje impulsa u području sinusnog čvora.
Također se dijagnosticira blokada punog ili djelomičnog tipa desnog ili lijevog snopa Njegovog snopa.
Ovisno o stupnju tijeka bolesti, terapija se propisuje uz pomoć lijekova ili kirurškom metodom liječenja.
Blokada lijeve klijetke srca u medicinskoj terminologiji odnosi se na patološko stanje snopa njegove grane s ove strane.
Neispravnost desne klijetke srca je narušen rad antrioventrikularnog čvora. Može biti nepotpuna i pojaviti se zbog čestog povišenog krvnog tlaka (arterijske), s smanjenim funkcioniranjem koronarnih arterija ili kardiomiopatije.
Ova bolest je izazvana nenormalnom aktivnošću aortnih zalistaka.
Puna je svibanj biti distalnog tipa, to jest, karakterizira ritam na niskoj razini. Određena je i druga vrsta blokade - proksimalna, u kojoj se atrioventrikularni čvor smatra pejsmejkerom.
S punim tipom ventrikularne blokade uočava se kontrakcija u atrijalnom području i ventrikulu istovremeno. Kod ove vrste patologije počinje se razvijati bradikardija, a nedostaje i cirkulacija krvi. Tipično, fenomen je popraćen simptomima kao što su osjećaj nedostatka zraka, slabost, angina, nesvjestica i vrtoglavica.
razlozi
Patološko stanje nastaje kao posljedica sljedećih poremećaja u sustavu srca i krvnih žila:
- ishemijska bolest;
- ateroskleroza;
- kardiomiopatija;
- reumatizam;
- miokarditis
- distrofija srčanog tkiva;
- angina pektoris;
- infarkt miokarda;
- distrofija miokarda;
- kardio.
Čimbenici kao što su:
- poremećaj u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava;
- hipoksija;
- neravnoteža elektrolita u krvi;
- neurocirculacijska distonija;
- opijenost tijela;
- patologije probavnog sustava;
- bolesti živčanog sustava;
- nekrotični proces;
- poremećaji u hormonalnom sustavu;
- nedostatak određenih hranjivih tvari i vitamina;
- genetska predispozicija;
- snažan psiho-emocionalni i fizički stres;
- stresne situacije.
Ponekad je dodatni razlog uporaba određenih lijekova. Ti alati uključuju glikozide, verapamil, beta-blokatore. Obično se ovaj fenomen javlja kao posljedica predoziranja lijekovima koji utječu na brzinu odgovora impulsa.
Događa se da se bolest pojavljuje kao komplikacija nakon kirurške metode liječenja raznih oštećenja srca.
U nekim slučajevima, patologija je kongenitalna zbog abnormalnog razvoja organa u prenatalnom razdoblju.
Simptomi patološkog stanja
Klinički simptomi ovise o težini bolesti. Kada se blokira prvi stupanj, svi znakovi mogu biti potpuno odsutni.
Ako se dijagnosticira drugi stupanj patologije, obično se uočava bol u prsnoj kosti, vrtoglavica, česti umor, gubitak radne sposobnosti i slabost.
Djelomična blokada popraćena je povredom srčanog tonusa i gubitkom pulsa.
Znakovi potpune blokade su trajna bradikardija, koju karakterizira puls ispod 40 otkucaja u minuti. Simptom je i Morgagni-Edems-Stokesov sindrom. S tim simptomom uočavaju se nesvjestice i grčevi.
Svijetli simptomi obično se manifestiraju u kardijalnoj patologiji trećeg stupnja. To uključuje:
- vrtoglavica;
- glavobolja;
- tamnjenje očiju;
- povećana anksioznost;
- crvenilo, a zatim oštro blijeđenje kože lica;
- nedostatak ili smanjenje pulsa;
- rijetko i duboko disanje;
- konvulzije;
- proširene zjenice;
- zamagljivanje ili gubitak svijesti.
U pratnji potpune blokade i boli i osjećaja težine u predjelu prsnog koša. Ovi znakovi se često daju u leđima, za područje grudi. Mučnina i povraćanje, poremećaj spavanja u obliku pospanosti, kratkog daha, povećane tjeskobe i straha, apatija može ukazivati na patološko stanje.
Navedeni znakovi ukazuju na prestanak cirkulacije u određeno vrijeme. U slučaju ovih simptoma, hitno treba pozvati hitnu pomoć. S razvojem nesvjestice, širenja zjenica, prestanka disanja prije dolaska medicinskog tima, osoba treba obaviti neizravnu masažu srca.
Važno je zapamtiti da ispravno pružena prva pomoć može spasiti čovjekov život.
dijagnostika
Ako se pojave simptomi bolesti, pacijent treba konzultirati kardiologa. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik će ponuditi sveobuhvatni pregled.
Dijagnostičke metode uključuju:
- elektrokardiografija;
- ehokardiografijom;
- Holter praćenje.
Na kardiogramu srca za vrijeme blokade ne postoji veza između sinusnog i ektopičnog ritma. Također su uzeti u obzir i drugi rezultati interpretacije elektrokardiografije.
Kod sinoatrijske blokade umanjena je provodljivost sinusnih čvorova u atrijalnim područjima. Na EKG-u se vidi sinusni ritam, pri čemu dolazi do gubitka nekih ciklusa srca.
Atrioventrikularna blokada - narušeno provođenje pulseva u području ovog čvora i nogu njegovog snopa.
Atrijalni blok karakteriziraju poremećaji ritma i nepravilna provođenja do atrija. Trajanje zuba P se povećava, opaža se njihovo urezivanje ili ekspanzija.
Nadzor Holter će pomoći u određivanju opsega bolesti. Ova metoda vam omogućuje da odredite glavni uzrok bolesti.
Za dijagnozu blokada ne koristite samo instrumentalne metode ispitivanja, nego i napravite laboratorijske testove.
Da bi dijagnostički rezultati bili točniji i pouzdaniji, prije provođenja studije, pacijent mora ograničiti sve vrste opterećenja, i fizičkih i psihičkih.
Metode terapije
Liječenje je prvenstveno usmjereno na otklanjanje glavnog problema koji je uzrokovao patologiju. Terapija se provodi s integriranim pristupom i sastoji se u prevenciji smrti od srčanog defekta, uklanjanju znakova patologije.
Ovisno o tijeku bolesti i vrsti blokade propisano je liječenje konzervativnim metodama ili operacijom.
Kod blokada se obično koriste takve skupine lijekova:
- blokatori kalijevih receptora (Sotalol, Nebintan ili Amiodaron);
- blokatori natrija (Ritionorm, Giluritmal, Novocainamid, Quinidine, Ritmilen ili Encainide);
- B-blokatori (patologija se može liječiti atenolololom, bisoprololom, nadololom, esmololom ili propranololom).
Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za ublažavanje simptoma:
- izadrin;
- atropin;
- aminofilin;
- Alupenta.
Otpuštanje pacijentima i način uklanjanja simptoma aritmije. Ti lijekovi uključuju Verapamil i Diltiazem.
Blokada trećeg stupnja može se liječiti dopaminom i adrenalinom koji stabiliziraju hemodinamiku.
Kod kronične patologije često se propisuju lijekovi kao što su Corinfar i drugi, a samo iskusni liječnik bi trebao propisati gore navedene lijekove, u suprotnom će se značajno povećati opasnost od opasnih posljedica i pogoršanje problema.
S teškim oblikom patologije prikazan je pejsing. Obično se propisuje za akutno zatajenje srca, kada se kolaps razvije, nagli pad tlaka, nesvjestica, oticanje pluća.
Pejsmejker se nalazi u organu s teškim simptomima blokade, kada je moguća nepovoljna prognoza. Ova instalacija u srcu pomaže ublažiti stanje pacijenta i poboljšati kvalitetu njegova života.
Povećanje očekivanog životnog vijeka zahtijeva stalnu stimulaciju mišića srca.
Činiti ili ne raditi operaciju, samo specijalist odluči - srčani kirurg.
Liječenje patologije je također i vraćanje ispravne dnevne rutine. Pacijent mora uspostaviti zdrav i pun san.
Da bi tretman donio željeni učinak, važno je slijediti dijetu. Pravilna prehrana u blokadi srca je eliminirati hranu koja sadrži velike količine kolesterola. Važno je jesti hranu bogatu vitaminima. Štetne namirnice, posebice alkoholna pića, moraju se napustiti.
Pušenje je kontraindicirano za pacijenta. Morate se pridržavati zdravog načina života. Pacijent treba izbjegavati fizičko i emocionalno preopterećenje, stres i konfliktne situacije.
Moguće komplikacije i prognoza
Ovisno o vrsti patološkog stanja, prognoza može biti optimistična ili smrtonosna.
U početnim fazama razvoja blokade s pravodobnim liječenjem obično je povoljna prognoza. Ako zanemarite recept specijalista, bolest može napredovati.
U tom slučaju moguće je razviti sljedeće opasne i ozbiljne posljedice:
- česta nesvjestica;
- zatajenje srca;
- srčane ventrikularne fibrilacije;
- nadutost pluća;
- koronarna insuficijencija.
Kod teške blokade, prognoza je obično loša. Stoga patologija može biti fatalna.
To se obično događa kada se pojave komplikacije kao što je ventrikularna fibrilacija i zatajenje srca.
Dakle, blok srca je opasno stanje koje se može pojaviti kao posljedica mnogih uzroka. Ovisno o raznolikosti, napravljena je prognoza.
Liječenje bolesti može se provesti konzervativno i kirurški. Kardiolog mora odabrati pravu taktiku.
Je li blokada srca opasna?
Kompletan blok srca
Potpuna blokada srca je vrlo ozbiljna bolest, jer pacijentu prijeti smrt, ako ne pruža pravovremenu pomoć.
Što je potpuni blok srca?
To je potpuni prestanak provođenja vala ekscitacije u dijelovima srca, što dovodi do potpunog prestanka aktivnosti kardiovaskularnog sustava. Blokade su ili atrijalne ili ventrikularne. Samo je ventrikularna blokada potpuna.
Vrlo je rijetko da srčani blok bude kongenitalan. U osnovi, potpuni blok srca nastaje kao rezultat organske bolesti cirkulacijskog sustava. Infarkt miokarda, koronarna bolest srca, prekomjerni vagalni tonus, reumatizam (opasni miokarditis), poremećaji metabolizma (na primjer, povišene razine kalija u krvi), neodgovarajuća antiaritmička terapija najčešći su uzroci potpunog srčanog bloka.
Koji su simptomi opaženi s potpunim blokiranjem srca?
Prije svega, oštro pogoršanje općeg stanja. Velika slabost, plave usne, hladni udovi, vrtoglavica i gubitak svijesti. Ovo stanje je opasno i zahtijeva brzu i stručnu pomoć. Ako liječnici sumnjaju na pacijenta s potpunim blokadom srca, on je hospitaliziran u kardiološkom odjelu i tamo razjasni dijagnozu pomoću holter monitoringa.
Promatrajući pacijenta, liječnik može primijetiti sljedeće znakove potpunog srčanog bloka: hipotenziju, kratkoću daha, teško disanje u plućima, narušenu svijest. To znači da su znakovi akutnog zatajenja srca i cerebralne cirkulacije na licu.
Kako izliječiti kompletan blok srca?
Ovo stanje uspješno se liječi instaliranjem umjetnog pejsmejkera. Nakon ove operacije, s uspješnim rezultatom, dopustio sam pacijentima da idućeg dana odu kući.
Blok srca
Video: lekcija o blokadi Guisovih nogu
Bunny. Gospodar (174), prije 64 dana
Liječenje ove vrste blokade nije potrebno. Potpuna blokada, u kojoj se impuls uopće ne provodi. Liječenje srčanog bloka (antrioventrikularno) propisuje se ovisno o vrsti i uzroku nastanka. Potpuna blokada se može steći ili prirođena.
Ovdje je sve izloženo na policama.
Atrioventrikularni blok
Bolesti kardiovaskularnog sustava - jedan od najopasnijih za ljudski život. Srce i krvne žile odgovorni su za cirkulaciju u tijelu, a bilo koji poremećaj u njihovom radu može uzrokovati ozbiljne posljedice, uključujući smrt. Jedan od izuzetno ozbiljnih i, nažalost, vrlo čestih poremećaja u radu srčanog mišića je njegova blokada, drugim riječima, neuspjeh električnog impulsa kroz kardiovaskularni sustav. Postoji nekoliko vrsta blokada, koje karakteriziraju različiti simptomi i nejednaka težina manifestacija.
Atrioventrikularni blok predstavlja povredu provodne funkcije srca, koja se izražava u usporavanju ili čak zaustavljanju prolaska pulsa iz atrija u ventrikule. Zbog toga dolazi do zatajenja srca i poremećaja hemodinamike u krvi. Ovo stanje je vrlo opasno i može dovesti do oštrog pogoršanja stanja osobe, ali i do njegove smrti.
Uzrok atrioventrikularnog bloka često se sastoji u oštećenju različitih dijelova srčanog provodnog sustava, što osigurava konzistentne kontrakcije pretkomora i komora (njegov snop, AV čvor).
Uzroci bolesti mogu biti intenzivno vježbanje ili uporaba određenih lijekova (na primjer, injekcije drotaverina ili papaverina).
Mnogo je teže stanje kod pacijenata koji već imaju probleme sa srcem - ishemijska bolest srca, infarkt miokarda. oštećenja srca, kardiomiopatija. miokarditis. Tijek bolesti u tim slučajevima ovisi o stupnju oštećenja srčanog mišića i stupnju njegove blokade. Osim toga, mogu se razviti komplikacije, kao što je pojava ventrikularne tahikardije. pogoršanje kroničnog zatajenja srca. nastanak hipoksije u mozgu. Blokovi srca, koji su redovite prirode, mogu dovesti do razvoja intelektualno-mentalnih poremećaja.
Stupnjevi atrioventrikularnog bloka
Tradicionalno postoje 3 stupnja srčanog bloka.
Atrioventrikularni blok 1 stupanj javlja se uz sporo provođenje impulsa iz pretklijetke kroz AV-čvor, ali istodobno ti impulsi dolaze do ventrikula. Kod ovog stupnja bolesti, kliničke manifestacije nisu izražene i evidentirane su isključivo tijekom EKG-a. Atrioventrikularni blok 1 stupanj ne zahtijeva terapiju, ali je važno upozoriti pacijenta na opasnost od razvoja teških stanja. Zbog toga je potrebno pažljivo koristiti lijekove koji smanjuju broj otkucaja srca. U osnovi, ovaj stupanj bolesti bilježi se kod mladih i fizički zdravih ljudi, uključujući sportaše.
Atrioventrikularni blok 2 stupnja očituje se u slučajevima kada su komore samo dio električnih impulsa. Njezini simptomi su oštar poremećaj stanja - zamračenje očiju, slabost, nestabilan srčani ritam. Može doći do gubitka svijesti, ako se nekoliko redova pokreće impulsa, nije bilo moguće doći do ventrikula. Atrioventrikularni blok 2 stupnja može se karakterizirati različitim stupnjevima ozbiljnosti. Prvo se stanje pogoršava zbog povećanja trajanja kašnjenja električnih impulsa. Ako osoba ne pruža potrebnu medicinsku njegu, može doći do potpunog srčanog bloka, a impulsi uopće neće doći do ventrikula. Sa svojim drugim tipom, dolazi do naglog kašnjenja kritičnog impulsa, pri čemu svaki drugi impuls ne dopire do ventrikula.
Atrioventrikularni blok 3 stupnja uključuje potpunu blokadu. U ovom slučaju postoji apsolutna povreda atrioventrikularne provodljivosti, ventrikuli se sporo spajaju, što uzrokuje narušenu cirkulaciju krvi u tijelu. Simptomi atrioventrikularnog bloka 3 stupnja uključuju oštro smanjen puls, vrtoglavicu. slabost, zamračenje očiju, bol u srcu, nesvjestica, plava koža, ponekad grčevi. U osnovi, treći stupanj bolesti karakterističan je za osobe starije od 70 godina koje imaju povijest srčanih bolesti. Nažalost, prognoza je loša, a oko 20% bolesnika s potpunim srčanim blokom dolazi smrtonosno.
Osim razmatranih blokada, postoje i druge klasifikacije. Na primjer, ovisno o razini poremećaja impulsa, razlikuju se sljedeće:
- distalno (kršenje se događa u njegovim snopovima);
- proksimalno (poremećaj na razini Atrija);
- kombinirani (višerazinski poremećaji provođenja impulsa).
Ovisno o trajanju, ove vrste srčanih blokova razlikuju se kao:
- akutni (javlja se pri infarktu miokarda ili pri uzimanju lijekova);
- isprekidan (javlja se na pozadini ishemije);
- kronični.
Dijagnoza i liječenje atrioventrikularnog bloka
Moguće je dijagnosticirati bolest tijekom pregleda pacijenta i tijekom EKG-a. Pregled bolesnika uključuje identifikaciju postojeće ili prethodno prenesene kardiopatologije, kao i činjenice nedavnih lijekova, koji utječu na srčani impuls.
Glavni način dijagnosticiranja bolesti je EKG, s kojim možete prepoznati bolest čak iu nedostatku vidljivih znakova:
- na prvom stupnju postoji produljenje intervala P-Q> 0,20 s;
- na drugom stupnju postoji sinusni ritam s pauzama;
- u trećem stupnju bolesti broj ventrikularnih kompleksa se smanjuje za faktor 2-3 u usporedbi s atrijskim.
Također, u nekim slučajevima, provodi se dnevni EKG nadzor za dijagnosticiranje bolesti. To uključuje ne samo identificiranje simptoma atrioventrikularnog bloka, već i određivanje njihove povezanosti s subjektivnim osjećajima pacijenta, procjenu učinka vježbanja i lijekova na njih.
Liječenje atrioventrikularnog bloka ovisit će o težini bolesti:
- ako se otkriju znakovi atrioventrikularnog bloka 1, dovoljno je redovito pratiti pacijenta;
- u slučaju atrioventrikularnog bloka 2, potrebno je liječiti bolest;
- u slučaju atrioventrikularnog bloka 3 indicirano je ozbiljno praćenje bolesnika i dugotrajna terapija.
Taktika liječenja atrioventrikularne blokade s ozbiljnijim pojavama ovisi o stupnju njihove ozbiljnosti, kao i razlozima za njih:
- u slučaju bolesti uzrokovane lijekovima, glavna stvar je prilagoditi dozu lijekova ili ih potpuno poništiti;
- ako postoji popratna bolest srca, treba provesti tijek terapije s β-adrenostimulansima
- u slučaju kroničnog tijeka bolesti propisuju se lijekovi (belloid, teopek, corinfar) za simptomatsko liječenje atrioventrikularnog bloka.
Kod istodobnog kongestivnog zatajenja srca koriste se diuretici, vazodilatatori, srčani glikozidi. I smanjiti akutne napade propisane atropin ili izadrin.
Sprečavanje bolesti uključuje redovite preglede kod kardiologa, osobito u starijih osoba. Kada se otkriju simptomi bolesti, važno je pravilno provesti terapiju, poštivati preporuke stručnjaka i potrebne mjere opreza. Trebali biste jesti i redovito jesti hranu bogatu kalijem i magnezijem.
Ovaj je članak objavljen isključivo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili profesionalni medicinski savjet.