Što je blokada lijeve klijetke srca: uzroci, znakovi i terapija

Osobe kojima je dijagnosticirana blokada lijeve klijetke srca ne razumiju uvijek što je to i kako se riješiti bolesti. Ova patologija povezana je s ozbiljnim povredama u radu miokarda.

Nedostatak odgovarajućeg liječenja često dovodi do brzog razvoja zatajenja srca kod pacijenta. Ignoriranje bolesti može biti smrtonosno.

Da biste spasili sebe i svoje najmilije od strašnih posljedica, poželjno je što više naučiti o dotičnoj bolesti.

Opća ideja bolesti

Kao što je poznato, kontrakcija glavnog ljudskog organa nastaje zbog djelovanja električnih impulsa. Utječu na sve dijelove srca.

U početku se signal iz sinusnog čvora proteže do atrija, a zatim odlazi u ventrikule i ostatak karakterističnog organa. Blokada lijeve klijetke srca povezana je s inhibicijom pobudnog impulsa ili njegovim potpunim prestankom.

Pacijent nije uvijek u stanju osjetiti razvoj anomalnog procesa. Uostalom, simptomi bolesti u većini slučajeva imaju slabu ekspresiju.

Važna značajka je promjena brzine otkucaja srca. Može pasti na 25 do 45 otkucaja u minuti. To dovodi do nedovoljne opskrbe miokarda kisikom, razvija se hipoksija. Pacijenti sa srčanim blokom često se žale na dispneju.

Ovo se stanje lako može zamijeniti s bolestima kao što su:

• infarkt miokarda;
• hipertenzija, arterijska hipertenzija;
• bolesti srca;
• koarktacija aorte.

Stoga, samo kvalificirani stručnjak može identificirati temeljnu bolest srca.

Uzroci bolesti

Blokada lijeve klijetke srca javlja se iz više razloga. Unatoč prihvaćenim stereotipima, ono se ne razvija uvijek zbog lošeg zdravlja. Bolest se također javlja kod mladih ljudi, sportaša.

Sljedeći čimbenici mogu doprinijeti anomalijama:

1. Kirurška intervencija (na primjer, zamjena aortnog ventila implantatom).
2. Kongenitalne abnormalnosti (iako je to izuzetno rijetko, obično, osim srčanog bloka, novorođenčad ima i druge probleme povezane s karakterističnim organom).
3. Trovanje skupinom lijekova (npr. Glikozidi).
4. Kardio.
5. Stvaranje tumora srca.
6. Oštećenje srčanog mišića.
7. Kardiomiopatija.
8. Difuzne bolesti vezivnog tkiva.
9. Dijabetes.
10. Prekomjerna aktivnost parasimpatičkog živčanog sustava.

Dodatni uzroci progresije patologije mogu biti neravnoteža glavnih elektrolita, koronarne bolesti i drugih.

Znakovi bolesti

Klinička slika je različita i ovisi prvenstveno o stadiju bolesti, povezanim anomalijama u radu glavnog organa osobe, uvjetima. U nekim situacijama pacijent nije ni svjestan prisutnosti srčanog bloka.

Treba obratiti pozornost! Kada ova bolest nije uvijek smanjenje broja otkucaja srca (bradikardija).

Glavni simptomi su:

• umor, slabost, nedostatak daha, bol u srcu, vrtoglavica, nesvjestica (manifestacije se osjećaju tijekom povećanog fizičkog napora);
• peckanje u sljepoočnicama;
• napadi, tijekom kojih puls pada na 35 otkucaja u minuti, pojavljuje se plavkasti ten, vrtoglavica, tama u očima, bol u srcu (mogući su napadi).

Spazmi se pojavljuju na pozadini akutnog nedostatka kisika u mozgu.

Svaka vrsta blokade ima svoje osobine i značajke na elektrokardiogramu.

Klasifikacija patologije

Srčani blok može se pojaviti u bilo kojem dijelu lijevog snopa njegovog. Zbog činjenice da je noga podijeljena na stražnju i prednju stranu, postoji nekoliko klasifikacija.

Dakle, sljedeće opcije patologije:

• blokada prednjeg ili donjeg polu-bloka lijeve klijetke;
• potpuna i nepotpuna blokada lijeve klijetke.

Valja detaljnije razmotriti gore navedene vrste bolesti.

Nepotpuni tip blokade. U nekim slučajevima i pod određenim okolnostima ne smatra se patologijom. Razlozi za nastanak bolesti su: hipertenzija, neispravnost aorte, oštećenje koronarne arterije, kardiomiopatija. Vrijedi se bojati samo prijelaza iz nepotpunog oblika bolesti u potpuni blok srca.

Potpuna blokada nije tako bezopasna. Karakterizira ga prestanak vođenja električnog impulsa, a istodobno su blokirani stražnji i prednji dijelovi njegove grane. Štoviše, njegov razvoj pun je poremećaja cirkulacije. Nakon abnormalnog rada srca i zaustavljanja rada ventrikula, može uslijediti trenutna smrt.

Glavni režim liječenja

Terapija srčanog bloka često se izvodi propisivanjem određenih lijekova.

Standardni režim liječenja sastoji se od 4 skupine lijekova:

1. Tablete namijenjene blokiranju rada kalijevih i natrijevih kanala.
2. U kombinaciji s drugim lijekovima, preporuča se uzimanje lijekova iz skupine beta-blokatora. Oni doprinose normalizaciji srčanog ritma.
3. Sredstva za inhibiciju srčanog provodnog sustava.

Dobro dokazani lijekovi: atropin sulfat, ortsiprenalina sulfat.

Kvalitetno liječenje treba odabrati pojedinačno, jer navedena sredstva nisu univerzalna.

Stručnjak će provesti potrebne preglede, preporučiti odgovarajuće lijekove i utvrditi njihovu točnu dozu.

Ako su lijekovi neučinkoviti, tada se odlučuju za kirurški zahvat, zbog čega se pejsmejker privremeno ili trajno uvodi pacijentu.

Također za vrijeme liječenja, liječnici savjetuju da se držite prehrane i odustanete od loših navika.

Kvaliteta života bolesnika s blokadom lijeve klijetke srca (informacija o tome što je to, daje se u potpunosti prije) ovisi o relevantnim čimbenicima.

Štoviše, prognoza za kongenitalnu patologiju je povoljnija (u usporedbi s stečenim tipom bolesti).

Ali, djelujući odmah, zadržavajući zdrav razum, možete se riješiti gotovo svake bolesti, a ventrikularna blokada nije iznimka.

Što je srčani blok, zašto se pojavi njegov stupanj, liječenje?

Ovaj članak pruža cjelovite informacije o patologiji srčanog bloka. Zašto se to događa, koje blokade postoje, kako se one manifestiraju i kakvo je liječenje potrebno. Prognoza bolesti.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Srčani blokovi su patologije uzbuđivačkog vala od atrija do ventrikula. Težina povrede može biti od usporavanja impulsa do njegovog potpunog zaustavljanja.

Normalno, energetski impuls koji dovodi do kontrakcije srca javlja se u sinusnom čvoru koji se nalazi u atriju. Nadalje, ekscitacija prelazi u atrioventrikularni čvor na ulazu u ventrikule i duž živčanih vlakana njegovog snopa, širi se na cijeli miokard. Dosljedna i ritmička kontrakcija komora srčanog mišića jamči normalan protok krvi u svim organima.

U patologiji je provodljivost impulsa blokirana, a ventrikuli se rjeđe skupljaju od atrija. A u teškim slučajevima dolazi do zastoja srca.

U ovom članku govorit ćemo o atrioventrikularnom bloku.

• Uz atrioventrikularni blok (AV blok) može se pojaviti poremećaj u fazi prijenosa uzbude od sinusnog čvora do atrioventrikularnog bloka - takva se patologija naziva disfunkcija sinusnog čvora. U nekoliko članaka pogrešno se naziva sinoatrijska blokada.
• Rijetke vrste impulsa provođenja između atrija u kliničkim manifestacijama i inherentno oponašaju atrioventrikularno, dakle, nisu napravljene zasebnom jedinicom.

U uvjetima atrioventrikularnog bloka (AV blok), kada postoji nedostatak ventrikularne funkcije, dolazi do kršenja opskrbe krvi unutarnjim organima. Mozak i samo srce su posebno pogođeni, za što su potrebne visoke razine kisika i hranjivih tvari. Kliničke manifestacije patologije prvenstveno su povezane s smanjenim protokom krvi u tim organima.

Smanjenje impulsa može se pojaviti na bilo kojoj razini:

• atrioventrikularni čvor (AV čvor),
• prtljažnik njegove,
• grananje njegovog snopa.

Što je niža razina bloka, to je teži tijek bolesti i njezina prognoza.

Ovisno o razini i stupnju poremećaja, kliničke manifestacije mogu biti potpuno odsutne ili toliko izražene da pacijent ne može obavljati kućanske poslove.

Postoje situacije u kojima nema simptoma - onda blokada ne zahtijeva liječenje i podložna je samo promatranju u dinamici. Ako se pojave bolesti, onda terapija može uključivati ​​konzervativno liječenje samo lijekovima i metode za privremeni ili trajni oblik električne stimulacije srčanog mišića. Ovisno o specifičnoj situaciji, moguće je ili nemoguće potpuno liječenje.

Terapeuti, kardiolozi i aritmolozi bave se liječenjem bolesnika sa srčanim blokom. Intracardiacnu implantaciju pejsmejkera izvode endovaskularni kardijalni kirurzi.

Vrste srčanog bloka

Odgovarajući na pitanje „što je srčani blok“, potrebno je razaznati što su oni i kako su podijeljeni u medicinskoj praksi.

Blokada lijeve klijetke srca

Državno medicinsko sveučilište Saratov. VI Razumovski (NSMU, mediji)

Razina obrazovanja - stručnjak

1990. - Medicinski institut Ryazan nazvan po akademiku I.P. Pavlova

Srce je organ s automatizmom. To znači da samostalno upravlja svojim radom pomoću električnih impulsa koji nastaju u posebnim čvorovima i provode se u miokardiju koji se sastoji od posebnih stanica - kardiomiocita. Kada je poremećeno provođenje impulsa, kažu o blokadi jednog ili drugog dijela srca. Ovisno o mjestu gdje se provodljivost krši, klasificirajte vrstu blokade. Općenito, svi srčani blokovi nazivaju se poremećajima ritma.

Klasifikacija blokade lijeve klijetke

Što je to - blokada lijeve klijetke srca? I kako to može biti opasno? U medicini koriste dva termina - blokadu lijeve klijetke srca ili blokadu lijeve noge snopa njegove. Upravo kroz njega električni impuls ulazi u mišić lijeve klijetke, uzrokujući da se sabije i potisne krv obogaćen kisikom kroz aortu u opću cirkulaciju. Ako puls nije primljen ili je odgođen, lijeva klijetka se smanjuje sporo ili se uopće ne smanjuje. U prvom slučaju javlja se nepotpuna blokada, u drugom - potpuna blokada ventrikula.

Intraventrikularna blokada podijeljena je prema stupnju oštećenja:

1. I stupanj je usporavanje impulsa. Često se ne smatra patologijom. Stimulacija ventrikula javlja se s malim zakašnjenjem, što je indicirano usporavanjem pulsa na 50 otkucaja u minuti.
2. 2. stupanj nisu svi impulsi koji prolaze kroz lijevu nogu njegovog snopa.
3. Stupanj III je ukupni blok kada impuls ne dospije do ventrikula. U ovom slučaju, atrij i ventrikul počinju razdvajati odvojeno, javljaju se ektopične žarišta uzbuđenja, moguća je fibrilacija. Učestalost posjekotina pada na 20 - 40 udaraca.

Po prirodi blokade protoka je:

1. Trajni ili nepovratni. To su trajni poremećaji srčanog ritma koji nisu izliječeni.
2. Povremena ili epizodna, kada između napada dolazi period prekida.
3. Naizmjenično kad je povrijeđena vodljivost različitih grana lijeve noge njegove grane.

Blokada lijeve klijetke srca ne smatra se posebnom bolešću, ali je uvijek posljedica neke vrste srčane patologije.

Nepotpuna blokada

Nepotpuna blokada lijeve klijetke je stanje koje ne ugrožava život i može se pojaviti kod savršeno zdravih ljudi u bilo kojoj dobi. To se često događa kod sportaša nakon teškog fizičkog napora, s prestankom normalnog rada srca.

Kod djece nepotpuna blokada može biti kongenitalno i stečeno stanje. U nedostatku drugih srčanih patologija, nepotpuna blokada se dijagnosticira samo na EKG-u, ne manifestira specifične simptome i nema značajan utjecaj na kvalitetu života djeteta. Jedino ograničenje za njega bit će tjelesna aktivnost u obliku tjelesnog odgoja ili sporta.

Prema statistikama, najčešće se u starijih osoba razvija nepotpuna blokada. To je pod utjecajem općeg starenja tijela, prisutnosti bolesti srca i krvnih žila. Za ovu kategoriju blokada predstavlja najveću opasnost, jer vrlo lako može proći od nepotpune do potpune, sa svim posljedicama koje proizlaze, pa čak i od smrti.

simptomi

Kod mladih ljudi nepotpuna blokada se možda uopće ne manifestira ili može biti popraćena manjim znakovima u obliku lagane vrtoglavice, gubitka pulsa, blage dispneje. Ponekad se samo manifestira kao osjećaj umora.

Kod starijih osoba, simptomi nepotpune blokade uzrokovani su osnovnim srčanim bolestima. Ako se često pojavljuju napadi blokade, može se pridružiti osjećaj da se srce zaustavlja i vrtoglavica prati zujanje u ušima.

Potpuna blokada

Potpuna blokada srca je prekid normalne kontrakcije lijeve klijetke. Duga stanka naziva se asistola. U ovom trenutku tijelo pokušava obnoviti rad srca i pojavljuju se ektopični ritmovi. Oni su nadomjestak i uzrokuju ventrikularne kontrakcije. Liječnici ih zovu štednjom. Potpuna blokada dovodi do bradysystole - sporog otkucaja srca. U uvjetima kisikovog izgladnjivanja razvija se zatajenje srca, što može dovesti do iznenadne smrti.

Budući da lijeva klijetka pumpa krv u krvi svih stanica u tijelu, takav poremećaj srca ima ozbiljne posljedice. Najopasnije od njih je oslabljena opskrba mozga kiseonikom - ishemija. U hipoksičnim uvjetima, najteže stanje je MAS sindrom - Morgagni-Adams-Stokes. Prati ga grčevi i gubitak svijesti. Predznaci napada su simptomi:

• iznenadna slabost;
• osjećaji intenzivne topline u glavi;
• bljedilo;
• nesvjestica ili nesvjestica.

Ako MAS napad počne bez prethodnih znakova, oni govore o trenutnoj blokadi.

simptomi

Izraženi su znakovi potpune blokade:

• teška otežano disanje;
• bolu;
• lupanje srca;
• vrtoglavica.

Moguća zabuna. Simptomi uslijed gladovanja kisikom. Mogu biti uzrokovane velikim oštećenjem srčanog mišića i razvojem infarkta miokarda.

Uzroci blokade lijeve klijetke srca

Blokada lijeve klijetke može biti posljedica bolesti srca:

• srčani udar;
• upalna oštećenja srčanog mišića (miokarditis);
• upala unutarnje sluznice srca (endokarditis);
• cardiosclerosis;
• kardiomiopatija - oštećenje srčanog mišića s povećanjem veličine srca i poremećaja provođenja;
• reumatizam;
• kalcifikacija.

Drugi uzroci su ekstrakardijalni u prirodi:

Blokada lijeve klijetke srca što je to

Blok srca - što je to? Uzroci, simptomi i liječenje srčanog bloka

27. siječnja 2015

Ljudi sve češće pate od srčanih problema. Višak fizičkog i emocionalnog stresa, kronične bolesti, loše navike - sve to ne može utjecati na rad kardiovaskularnog sustava. Jedna od najopasnijih patologija organa je srčani blok, bolest koja se javlja kao samostalna ili protiv drugih bolesti. Dakle, stanje u kojem se prijenos impulsa kroz srčani mišić usporava ili zaustavlja, naziva se srčani blok. Što je to bolest, koji su uzroci njezina razvoja, simptomi, znakovi, kako se zaštititi od nje?

Patologija se može pojaviti sama ili kao posljedica ili komplikacija drugih bolesti. U prvom slučaju, ulogu genetske predispozicije. Ako osoba u obitelji pati od srčanih problema, onda je mnogo vjerojatnije da će biti pogođena bolešću srčanog bloka. Ne znaju svi da je to ozbiljan rizik, au mnogim slučajevima pacijenti nisu ni svjesni mogućih kvarova u kardiovaskularnom sustavu, a da i dalje vode normalan život. Kongenitalne abnormalnosti još su jedan čimbenik koji doprinosi razvoju srčanih problema kod ljudi.

Srčani blok može se razviti i na pozadini bolesti kao što su miokarditis, angina pektoris, kardioskleroza, infarkt miokarda, zadebljanje srčanog mišića itd. Drugi razlog je predoziranje lijekovima ili nepravilno davanje lijekova. Iz toga slijedi da uvijek treba slijediti preporuke liječnika ili pažljivo pročitati upute za uporabu.

Blokada se može lokalizirati u različitim dijelovima tijela, što određuje njezinu klasifikaciju i liječenje.

Kod atrijalnih (synotrial) blokada na razini atrijalnog mišića usporava se provođenje nervnog impulsa. Ako je atrij lijevo, onda se to stanje naziva i lijevi blok srca, ako je pravo, a zatim pravo. Ova se patologija vrlo lako zamijeni bradikardijom - sporim otkucajem srca. Ponekad zdrava osoba može manifestirati ovu vrstu blokade. Težak stupanj prati grčevi i nesvjestica.

Atrijalno-želučana ili atrioventrikularna blokada razvija se zbog narušenih impulsa od atrija do ventrikula. Blokada ventrikula srca - stanje u kojem je provodljivost povrijeđena u njegovom snopu. Problemi poput kardiomiopatije, koronarne bolesti srca, infektivnog endokarditisa, miokarditisa, infarkta miokarda mogu izazvati bolest. Još jedan uvjet je srčani blok. Još jedno uobičajeno ime za bolest je bolest podnožja grana stopala. Ako se otkrije samo blokada desnog srca srca (ili lijevo), to ne ugrožava život. Mnogo gore, kada pacijent ima blokadu obje noge, tada je potrebna hitna hospitalizacija i adekvatno liječenje.

Atrioventrikularni blok І i degrees stupnjeva

Ako se u pacijentu nađe atrioventrikularni srčani blok (ono što će elektrokardiogram pokazati dobro), onda stanje i prognoza ovise o stupnju u kojem postoje tri. Kada se zapazi prvi stupanj, odgođeno provođenje impulsa Uzroci razvoja najčešće su poremećaji elektrolita, akutni infarkt miokarda, miokarditis, pojačani tonus vagusnog živca i predoziranje srčanih lijekova. Ignoriranje bolesti može dovesti do povećanja stupnja ili progresije blokade.

Drugi stupanj karakterizira ulazak u ventrikule svih impulsa. Klinički znakovi stanja: bol u prsima, vrtoglavica, hipoperfuzija, bradikardija, nizak krvni tlak, nepravilni puls. Profesionalna obuka, akutni miokarditis, operacija ventila, defekti srca, vagotonija mogu izazvati razvoj bolesti.

Atrioventrikularni blok III.

Blokada trećeg stupnja ili potpuna blokada je stanje u kojem se impuls uopće ne provodi. Kontrakcije ventrikula i atrija javljaju se neovisno jedna o drugoj. Pacijent može imati sljedeće simptome: bol u prsima, mučnina, povraćanje, kratkoća daha, slabost, vrtoglavica, znojenje, oštećenje svijesti, iznenadna smrt.

Uzroci stečene blokade su metabolički poremećaji, akutna reumatska groznica, miokarditis, infarkt miokarda, komplikacije nakon operacije, predoziranje lijekovima.

Nepotpuni blok srca

Ova se bolest često javlja kod mladih ljudi i smatra se čak i varijantom norme. Jedina opasnost koju predstavlja nepotpuna blokada srca je ta da ovo stanje može eskalirati do potpunog. U većini slučajeva, razvoj bolesti je povezan s organskim srčanim poremećajima: kardiomiopatijom, disfunkcijom aortne zaklopke, hipertenzivnom bolesti srca, koronarnom arterijskom bolešću. Dijagnoza nepotpune blokade provodi se elektrokardiogramom.

Ponekad se pacijentima dijagnosticira "nepotpuna blokada desne stijenke srca" (njegov snop). Ova bolest može biti prirođena ili stečena u prirodi i povezana je s djelomičnim poremećajima u prolasku električnog impulsa duž desne noge njegovog. Dobro napreduje, ne zahtijeva poseban tretman i rijetko se može pretvoriti u potpunu blokadu. Nepotpuna blokada srčanog ventrikula također nije opasna, ali nadzor je neophodan kako bi se spriječilo napredovanje.

Srčani blok kod djece

Kada stanice vodiča drugog i trećeg tipa, koje su odgovorne za prijenos impulsa u kontraktilni miokard kroz cijeli sustav provođenja, slabo djeluju, kod djece se razvija srčani blok. Prema lokalizaciji, može biti blokada ventrikula (lijevi i desni blok srca), atrioventrikularna ili sinuatrijska blokada, u cijelosti - potpuna i nepotpuna, s obzirom na njegov snop - poprečni ili uzdužni.

Problemi sa srcem kod djeteta mogu biti kongenitalni i stečeni. Ako djeca imaju patologiju srca bilo koje prirode, potrebno je odmah otići liječnicima (pedijatru, kardiologu) i započeti liječenje. Pojava srčanog bloka u djetinjstvu uskratit će djetetu mogućnost da vodi normalan život, njegovi simptomi će stalno proganjati, a očekivani životni vijek bitno će se smanjiti. Stoga je važno spriječiti razvoj komplikacija srčanih bolesti, pratiti zdravlje djeteta, bilo kojim sredstvima za borbu za svoj život.

dijagnostika

Dijagnosticiranje srčanog bloka u ranoj fazi može biti uspješan korak prema oporavku. Stoga je preporučljivo zatražiti pomoć kada vas ometaju minimalni znakovi, a ne kada je hitna pomoć već zauzeta. Opasnost od bolesti ovisi o svakom pojedinom slučaju. A ako s nekompletnim pacijentom može nastaviti normalan život, tada se puni oblik može pretvoriti u ozbiljne komplikacije, čak i smrt.

Patologiju je moguće dijagnosticirati na temelju rezultata elektrokardiograma, koji u vrijeme istraživanja omogućuje procjenu stanja organa. No, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da pojava blokada može biti periodična. Proučavaju se prolazne blokade pomoću testa na pokretnoj traci, holter monitoringom, a ehokardiografija se također može odrediti za potvrdu dijagnoze.

Liječenje blokada podijeljeno je na nekoliko važnih koraka. Prvo, to je pravodobna dijagnoza, zatim - utvrđivanje prirode i uzroka. Nadalje, većina akcija treba biti usmjerena na uklanjanje uzroka (ako je stečeno). U nekim slučajevima (nepotpuna blokada) provodi se samo promatranje. Tek tada nastavite s neposrednim liječenjem blokada koje, ovisno o težini, mogu biti medicinske ili kirurške.

Kod liječenja lijekovima, kao što su Orciprenalin sulfat, Izoprenarinski hidroklorid, Atropin se najčešće propisuju. Ozbiljno stanje pacijenta i neučinkovitost lijekova mogu biti signal za privremeni ili stalni pejsing. Implantaciju pejsmejkera uglavnom izvode pacijenti u dobi od 60 do 70 godina.

Nepogrešive greške u filmovima koje vjerojatno nikad niste primijetili, vjerojatno ima vrlo malo ljudi koji ne bi željeli gledati filmove. Međutim, čak iu najboljem filmu postoje greške koje gledatelj može primijetiti.

10 šarmantnih zvijezda, koja danas izgledaju vrlo različito Vrijeme leti, a jednog dana male slavne osobe postaju odrasle osobe koje više nisu prepoznatljive. Slatki dječaci i djevojčice pretvaraju se u.

Zašto mi je potreban mali džep na trapericama? Svi znaju da postoji mali džep na trapericama, ali malo se ljudi pitalo zašto mu je to potrebno. Zanimljivo je da je izvorno mjesto za xp.

20 fotografija mačaka napravljenih u pravo vrijeme Mačke su nevjerojatna stvorenja i svi o tome znaju. A oni su nevjerojatno fotogenični i uvijek znaju kako biti u pravom trenutku u pravilima.

Nikada nemoj to raditi u crkvi! Ako niste sigurni da li se ponašate ispravno u crkvi ili ne, onda vjerojatno ne radite pravu stvar. Ovdje je popis užasnih.

15 simptoma raka koje žene najčešće ignoriraju Mnogi znakovi raka slični su simptomima drugih bolesti ili stanja, pa se često ignoriraju. Obratite pozornost na svoje tijelo. Ako primijetite.

Blokada lijeve klijetke srca

Liječenje blokade lijeve klijetke

Zdravo, dragi liječnici! Moje ime je Olesya, imam 29 godina, visok i mršav. Prije otprilike 6 godina obavljen je EKG, zaključujući: hipoksija donjeg zida miokarda lijeve klijetke. Nije propisano liječenje. Prije nekoliko tjedana počela sam se mučiti upornim bolovima u leđima, lijevom lopaticom, lijevom dojkom, ponekad shche. To se zove, onda "žvače", a zatim cvili. Otišao sam do terapeuta, napravio EKG, zaključak: ishemija donjeg zida miokarda lijeve klijetke. Napravili su ultrazvuk srca, općenito, sve je normalno, bez crta lica.

Pozdrav, posljednje dvije godine su zabrinuti vrlo teškim bolovima u srcu, i potpuno različite prirode, onda oštro kolitis, onda postoji osjećaj suženja, iznenada postaje hladno, tu je i osjećaj da je srce jako stisnuto ili napeto. Provjereno je više od jednom, liječnici okrivljuju gušavost, ili endokrini, ili difuzni, nema definitivnih odgovora. Krvni testovi i EKG prema liječnicima su normalni, osim što postoji više leukocita nego što je potrebno. I EKG sinusna tahikardija.

Dobro došli! Imam 39 godina, oženjen. Pritisak je uvijek bio 110 do 70. U 8 mjeseci je došlo do teške stresne situacije, a sada vidim da je pritisak popodne bio 130 za 80 sati. Što bi mogao biti problem. Hvala vam!

Blokada lijeve klijetke srca: uzroci, karakteristike, moguće posljedice

Nesposobnost bilo kojeg dijela srca da provede pobudu (impuls) naziva se blokadom. Može biti puna ili djelomična, stalna ili privremena. Postoji intra-atrijska, sinoatrijska, atrioventrikularna i intraventrikularna blokada. Ova stanja mogu biti blaga, ponekad se javljaju čak i kod zdravih ljudi, ali često su posljedica sljedećih bolesti:

• kardio,
• intoksikacija
• ishemijska bolest
• reumatske bolesti srca.

Ako je ovo stanje popraćeno smanjenom cirkulacijom krvi, potrebno je hitno liječenje. Sastoji se od suzbijanja osnovne bolesti, no pacing može biti potreban kao hitan slučaj.

Blok lijeve klijetke i povezana stanja

Lijeva klijetka potiskuje krv zasićenu kisikom u aortu, tako da je blokada lijeve klijetke srca ozbiljan uvjet za život. Ako je njegova funkcija narušena, liječnik najprije sazna kako se točno pojavila blokada. O ovome ovisi kompetentna dijagnoza bolesti srca.

Akutno stanje je opasno jer se za njim može prikriti infarkt miokarda, što u ovom slučaju zahtijeva još i hitne mjere. Osim toga, mogu se pojaviti sljedeće bolesti:

• koarktacija aorte,
• aortalna bolest srca,
• arterijska hipertenzija, hipertenzija.

Sama blokada se ne liječi, već se urgentnom liječenju pripisuje temeljna bolest, što je i bio njezin uzrok. Kod potpune blokade uočava se izražena bradikardija, frekvencija ritma smanjuje se na 25-45 otkucaja / min. Postoji hipoksija (nedostatak kisika) unutarnjih organa, osoba se osjeća bez daha. Ovo stanje može se pretvoriti u zatajenje srca i dovesti do iznenadne smrti. U slučaju nepotpune blokade čuju se gubitak pulsa i tonovi srca, to nije prijetnja životu.

dijagnostika

Ovo stanje bilo kojeg dijela srca ne mora se nužno manifestirati akutnim kliničkim simptomima. U pravilu se otkriva blokada lijeve klijetke srca, zahvaljujući EKG-u, koji pokazuje široke, deformirane zube S, produžetak cjelokupnog QRS kompleksa. Zubi se razlikuju od normalnih po širokom vrhu ili cijelom cijepanju, dok su normalne dužine.

Uz nepotpuno stanje blokade lijeve klijetke na EKG-u, uočava se usporeno uzbuđenje. Često se, uz to, uočava hipertrofija lijeve klijetke, a električna ventrikularna sistola je također produljena. Važan pokazatelj je položaj električne osi srca, koja u pravilu odstupa s lijeve strane. Ako se vrijeme impulsa poveća za 0,12 sekunde ili više, tada se blokada naziva potpuna, ako je taj pokazatelj manji, onda je nepotpun.

Dva imena za jednu bolest

Blokada lijeve klijetke naziva se u medicini blokadom lijeve noge snopa Hisa, koji je podijeljen u 2 grane. Međutim, stručnjaci smatraju da je oznaka u imenu lijeve klijetke pismenija, jer se u takvom stanju može oštetiti ne samo noga, već i njegov snop. Termin blokada lijeve klijetke izravno se odnosi na njegovu smanjenu aktivaciju potiskivanjem krvi u aortu.

Blokada lijeve klijetke srca

Razumjeti što je blokada lijeve klijetke srca. potrebno je znati kako srce funkcionira kod zdrave osobe i kako je organiziran njezin sustav vođenja.

Srce se sastoji od ventrikula i atrija koje se naizmjence kontrahiraju, osiguravaju cirkulaciju krvi u našem tijelu. Određene strukture srca proizvode električne impulse, pod utjecajem kojih djeluje. Blokada je nemogućnost bilo kojeg dijela srca da izvrši impuls.

Lijeva noga komore srca ima tri grane - prednji, srednji i stražnji. Ako vlakna nogu rade normalno, tada se pobudni impuls prenosi na srčani mišić istovremeno. Blokada bilo koje od njih dovodi do neuspjeha u transmisiji, što za posljedicu ima i neuspjehe u učestalosti kontrakcija.

Blokada stabla lijeve klijetke srca. obično se otkriva s EKG-om. No, upravo je u kojem se dijelu ogranka pojavila blokada koju EKG ne može odrediti. Znakovi blokade su obično vrlo slabi. Kod pacijenata se mogu pojaviti aritmije, ali to nije odlučujući pokazatelj za određivanje dijagnoze.

Često se blokada razvija na pozadini pretilosti i dijabetesa. Mnogi pacijenti uzimaju simptome osnovne bolesti za simptome blokade lijeve klijetke srca, iako je u stvarnosti prognoza ove bolesti vrlo povoljna.

Kod starijih osoba dolazi do blokade zbog starenja cijelog organizma. Obično blokada lijeve klijetke srca ne zahtijeva liječenje i hospitalizaciju. Ako se tijekom pregleda bolesnika otkriju odstupanja električne osi od norme, tada se provodi sveobuhvatno liječenje glavnih bolesti. Glavna stvar ovdje je pokušati ukloniti uzrok njihove pojave.

Blokada lijeve klijetke srca ne smatra se opasnom za ljudski život, jer kao pulsirajuća uzbuđenja, premda u obilasku, na ovaj ili onaj način će uzrokovati kontrakciju srca.

Što je krepatura?

Krepatura - sindrom odgođen (odgođen) bol u mišićima. Jednostavno rečeno, to je bol u mišićima, inzistira.

Srodni postovi:

Što je blokada lijeve klijetke srca: uzroci, znakovi i terapija

Osobe kojima je dijagnosticirana blokada lijeve klijetke srca ne razumiju uvijek što je to i kako se riješiti bolesti. Ova patologija povezana je s ozbiljnim povredama u radu miokarda.

Nedostatak odgovarajućeg liječenja često dovodi do brzog razvoja zatajenja srca kod pacijenta. Ignoriranje bolesti može biti smrtonosno.

Da biste spasili sebe i svoje najmilije od strašnih posljedica, poželjno je što više naučiti o dotičnoj bolesti.

Opća ideja bolesti

Kao što je poznato, kontrakcija glavnog ljudskog organa nastaje zbog djelovanja električnih impulsa. Utječu na sve dijelove srca.

U početku se signal iz sinusnog čvora proteže do atrija, a zatim odlazi u ventrikule i ostatak karakterističnog organa. Blokada lijeve klijetke srca povezana je s inhibicijom pobudnog impulsa ili njegovim potpunim prestankom.

Pacijent nije uvijek u stanju osjetiti razvoj anomalnog procesa. Uostalom, simptomi bolesti u većini slučajeva imaju slabu ekspresiju.

Važna značajka je promjena brzine otkucaja srca. Može pasti na 25 do 45 otkucaja u minuti. To dovodi do nedovoljne opskrbe miokarda kisikom, razvija se hipoksija. Pacijenti sa srčanim blokom često se žale na dispneju.

Ovo se stanje lako može zamijeniti s bolestima kao što su:

• infarkt miokarda;
• hipertenzija, arterijska hipertenzija;
• bolesti srca;
• koarktacija aorte.

Stoga, samo kvalificirani stručnjak može identificirati temeljnu bolest srca.

Uzroci bolesti

Blokada lijeve klijetke srca javlja se iz više razloga. Unatoč prihvaćenim stereotipima, ono se ne razvija uvijek zbog lošeg zdravlja. Bolest se također javlja kod mladih ljudi, sportaša.

Sljedeći čimbenici mogu doprinijeti anomalijama:

1. Kirurška intervencija (na primjer, zamjena aortnog ventila implantatom).
2. Kongenitalne abnormalnosti (iako je to izuzetno rijetko, obično, osim srčanog bloka, novorođenčad ima i druge probleme povezane s karakterističnim organom).
3. Trovanje skupinom lijekova (npr. Glikozidi).
4. Kardio.
5. Stvaranje tumora srca.
6. Oštećenje srčanog mišića.
7. Kardiomiopatija.
8. Difuzne bolesti vezivnog tkiva.
9. Dijabetes.
10. Prekomjerna aktivnost parasimpatičkog živčanog sustava.

Dodatni uzroci progresije patologije mogu biti neravnoteža glavnih elektrolita, koronarne bolesti i drugih.

Znakovi bolesti

Klinička slika je različita i ovisi prvenstveno o stadiju bolesti, povezanim anomalijama u radu glavnog organa osobe, uvjetima. U nekim situacijama pacijent nije ni svjestan prisutnosti srčanog bloka.

Treba obratiti pozornost! Kada ova bolest nije uvijek smanjenje broja otkucaja srca (bradikardija).

Glavni simptomi su:

• umor, slabost, nedostatak daha, bol u srcu, vrtoglavica, nesvjestica (manifestacije se osjećaju tijekom povećanog fizičkog napora);
• peckanje u sljepoočnicama;
• napadi, tijekom kojih puls pada na 35 otkucaja u minuti, pojavljuje se plavkasti ten, vrtoglavica, tama u očima, bol u srcu (mogući su napadi).

Spazmi se pojavljuju na pozadini akutnog nedostatka kisika u mozgu.

Svaka vrsta blokade ima svoje osobine i značajke na elektrokardiogramu.

Klasifikacija patologije

Srčani blok može se pojaviti u bilo kojem dijelu lijevog snopa njegovog. Zbog činjenice da je noga podijeljena na stražnju i prednju stranu, postoji nekoliko klasifikacija.

Dakle, sljedeće opcije patologije:

• blokada prednjeg ili donjeg polu-bloka lijeve klijetke;
• potpuna i nepotpuna blokada lijeve klijetke.

Valja detaljnije razmotriti gore navedene vrste bolesti.

Nepotpuni tip blokade. U nekim slučajevima i pod određenim okolnostima ne smatra se patologijom. Razlozi za nastanak bolesti su: hipertenzija, neispravnost aorte, oštećenje koronarne arterije, kardiomiopatija. Vrijedi se bojati samo prijelaza iz nepotpunog oblika bolesti u potpuni blok srca.

Potpuna blokada nije tako bezopasna. Karakterizira ga prestanak vođenja električnog impulsa, a istodobno su blokirani stražnji i prednji dijelovi njegove grane. Štoviše, njegov razvoj pun je poremećaja cirkulacije. Nakon abnormalnog rada srca i zaustavljanja rada ventrikula, može uslijediti trenutna smrt.

Glavni režim liječenja

Terapija srčanog bloka često se izvodi propisivanjem određenih lijekova.

Standardni režim liječenja sastoji se od 4 skupine lijekova:

1. Tablete namijenjene blokiranju rada kalijevih i natrijevih kanala.
2. U kombinaciji s drugim lijekovima, preporuča se uzimanje lijekova iz skupine beta-blokatora. Oni doprinose normalizaciji srčanog ritma.
3. Sredstva za inhibiciju srčanog provodnog sustava.

Dobro dokazani lijekovi: atropin sulfat, ortsiprenalina sulfat.

Kvalitetno liječenje treba odabrati pojedinačno, jer navedena sredstva nisu univerzalna.

Stručnjak će provesti potrebne preglede, preporučiti odgovarajuće lijekove i utvrditi njihovu točnu dozu.

Ako su lijekovi neučinkoviti, tada se odlučuju za kirurški zahvat, zbog čega se pejsmejker privremeno ili trajno uvodi pacijentu.

Također za vrijeme liječenja, liječnici savjetuju da se držite prehrane i odustanete od loših navika.

Kvaliteta života bolesnika s blokadom lijeve klijetke srca (informacija o tome što je to, daje se u potpunosti prije) ovisi o relevantnim čimbenicima.

Štoviše, prognoza za kongenitalnu patologiju je povoljnija (u usporedbi s stečenim tipom bolesti).

Ali, djelujući odmah, zadržavajući zdrav razum, možete se riješiti gotovo svake bolesti, a ventrikularna blokada nije iznimka.

Što znači blokada lijeve klijetke?

Srce odrasle osobe čini 100 tisuća posjekotina dnevno. Zdravo tijelo ih proizvodi ravnomjerno i redovito. Međutim, postoje situacije u kojima se osoba osjeća abnormalnim otkucajima srca: brzo ili polako, u različitim intervalima, ili zaustavljanje ili dodavanje “ekstra” kontrakcije.

Takvo ponašanje srca naziva se srčane patologije. Jedan od njih je povezan s električnim signalima, zahvaljujući kojima se srce samostalno skuplja, čak iu odsutnosti živčanih vlakana u blizini organa. Blokada lijeve klijetke srca - što je to: stanje ili bolest u kojoj je poremećen ritam ili provođenje?

Blok srca - što je to?

Mišićni organ djeluje pomoću električne struje. Blokada je prepreka koja stoji na putevima srca i sprječava prolaz impulsa kroz njih. Impulsi u ovom stanju usporavaju ili uopće ne prolaze. Blokovi se nalaze u različitim dijelovima srčanog puta.

Blokada, lokalizirana na jednoj od nogu - lijeva, naziva se blokadom njegovog lijevog snopa. Prepreka se može pojaviti ne na samoj nozi, nego na jednoj od njezinih grana. Tada patologija postoji pod imenom - blokada stražnje grane lijeve noge snopa njegove ili blokada prednje grane LDAP-a.

Bilo koji blok srca prijeti nepravilnim srčanim ritmom, pri čemu se impulsi slučajno usporavaju ili se ne primaju. Sinusni čvor, smješten na vrhu organa - glavni dirigent otkucaja srca. Tamo nastaju izravne električne struje i odatle teku niže u atrioventrikularni čvor, strujni razdjelnik i kroz njega u srčane dijelove i grane komora.

Normalno, krv mora ući u atrij i ući u ventrikul. U kršenju ritma i provođenje toga ne događa. Kršenje provodnog kapaciteta srca je atrijska fibrilacija. Stanje blokade razvija se uslijed kaotične kontrakcije atrija, koja inhibira protok nepravilnih električnih impulsa.

rizici

Što osoba postaje starija, to je veći rizik od srčanog bloka i aritmičkog rada. Fibrilacija je uzrokovana drugim srčanim bolestima, a može biti i prirođena. Rezultat smanjenih impulsa je srčani udar ili moždani udar. Komplikacije se ne javljaju kod svih oboljelih. Redovito praćenje od strane kardiologa, dijagnostika i prevencija pomoći će izbjeći neugodne i životno opasne posljedice.

Lijeva klijetka srca je jedna od najvažnijih komora organa, gdje počinje veliki krug cirkulacije bogate kisikom. Lijeva srčana šupljina odgovorna je za kontinuirani protok krvi kroz tijelo. Za razliku od desnog, lijevi ima razvijeniju muskulaturu i izraženi duguljasti oblik. Impulsi koji ne dolaze ili dolaze s poremećajima u lijevu klijetku, uzrokuju potpunu i nepotpunu blokadu.

Potpuna blokada lijeve klijetke je opasno i teško tekuće stanje u kojem signali uopće ne dolaze iz atrija. Postoje posjekotine, ali one se odvijaju vlastitim tempom i neovisno jedna o drugoj. Komora ventrikula dobiva impuls iz svog dijela sustava provodenja, tj. Iz Giss sustava grede.

Ti želučani centri srca su središta reda III, budući da proizvode impulse mnogo rjeđe od sinusnog čvora. Učestalost kontrakcija doseže samo 20–35 otkucaja u minuti.

Ova patologija se izražava određenim simptomima:

Iznenada, nastaje lijeva potpuna blokada, koja utječe na rad pluća, što dovodi do oticanja dišnog sustava i signalizira to plavetnilom usana i intigumenata, gušenjem, pjenušavim kašljem.

Patološki procesi na lijevoj strani srca u nekim slučajevima dovode do iznenadne smrti.

Nepotpuna blokada lijeve klijetke srca povezana je s kršenjem električnih signala iz atrioventrikularnog čvora, koji kontrolira sinkronizaciju atrijalnih crpki i komora (lijevo i desno).

Otkucaji srca kontroliraju se na sljedeći način: impulsi su normalni, počevši od zida organa, prolazeći od atrija kroz sinkronizacijski čvor do ventrikula. Kada dođe do neuspjeha u čvoru, signali iz atrija daju se ventrikuli u suprotnosti s impulsnim mehanizmom, u području lijeve noge srca.

Ova vrsta blokade može se pojaviti u bilo kojoj dobi i ne smatra se bolešću. Dobitnica je I i II stupnja. Simptomi također mogu biti odsutni, jer dotok krvi u mozak ovdje nije poremećen. Znakovi ovog stanja mogu biti:

• slabost, pospanost;
• prekidima pulsa;
• blaga slabost;
• vrtoglavica.

Razvoj blokade smanjuje broj otkucaja srca na 25–45 otkucaja u minuti. Istovremeno, postoji velika vjerojatnost hipoksije zbog smanjenja količine kisika koje se dovodi do tkiva tijela. Gutanje kisikom očituje se kao kratak dah. Ova situacija prijeti zatajenju srca.

U slučaju nepotpune blokade propisana je pažljiva dijagnoza srca i praćenje specijalista. Djelomični blok srca može se pretvoriti u stanje opasnih stanja kada se predviđanja odnose na invaliditet i opstanak.

dijagnostika

Blokada lijeve klijetke lako je vidljiva s elektrokardiogramom. To je glavna informativna metoda koja otkriva sve vrste blokada. Kod I stupnja blokade na elektrokardiogramu obično se bilježi atrioventrikularno usporavanje povezano s kretanjem impulsa iz sinusnog čvora u ventrikul. To je vidljivo iz proširenog intervala.

Ako se u kardiogramu pojave značajnije promjene, u obliku svakog drugog, trećeg impulsa koji ne dopire do ventrikula, to se naziva atrioventrikularni blok II.

Za svaka 3 i 4 atrijska kontrakcija postoji nekoliko ventrikularnih kontrakcija, a nakon svake treće kontrakcije atrija, komora ispadne iz kompleksa. U blokadi III. Stupnja, atrijalni zubi su slojeviti na ventrikularne, prije ili nakon njih, deformiraju se na kardiogramu. To ukazuje na potpunu nejedinstvo srčanog ritma.

Metode ehografije i MR se koriste za traženje osnovne bolesti koja je dovela do kršenja pulsirajućeg provođenja lijeve klijetke.

razlozi

Razvoj srčanog bloka javlja se ne samo zbog urođenih faktora (rijetkih) ili lošeg zdravlja. Stanje se primjećuje kod fizički razvijenih osoba koje prate zdravlje: piloti, sportaši. U većini slučajeva, uzroci njegovog nastanka su progresija raznih bolesti, posebno srca:

• infektivni, reumatski, alergijski miokarditis;
• prethodno pretrpio srčani udar;
• oticanje srca;
• kardio;
• ishemijska bolest;
• hipotireoze;
• brončani dijabetes;
• sarkodioz;
• sifilis.

Postoje i drugi čimbenici koji uzrokuju blokadu:

• metode operacije, na primjer, ugostiteljstvo srca ili atrijalne plastike atrijalne septum;
• trovanje lijekovima: litijeve soli, hindini, glikozidi;
• hipertrofija tkiva srčanog sustava.

Za znakove aritmije, hipoksije i drugih gore navedenih, trebate odmah kontaktirati stručnjaka i napraviti pregled.

Važno je znati! Ventrikularna blokada pojavljuje se jarko na pozadini zadovoljavajućeg zdravstvenog stanja i postoji dugo vremena s periodima poboljšanja kada im bolesnik ne pridaje važnost i prilagođava se.

Mjere ublažavanja

Atrijalna fibrilacija je stanje koje se može iznenada dogoditi nasamo sa sobom. Napad na aritmije možete ukloniti prije pojave liječnika:

• Duboko udahnite s kratkim zadržavanjem daha. Postoji osjećaj gušenja zraka prema unutra.
• Pričvrstite 2 prsta na vrat. Pokušajte pronaći pulsirajuću arteriju, stavljajući prste na donju čeljust.
• Pronalaženje pulsa, nježno masirajte karotidnu arteriju.
• U slučaju tahikardije, pritiskajte očne jabučice. Stavite dva prsta na zatvorene kapke, umjereno pritiskajući određeni ritam na očne jabučice.
• Ako je potrebno, upotrijebite metodu uranjanja u hladnu vodu. Trebat će ledena voda, u kojoj lice tone 1-2 sekunde. Refleksivno usporava rad srca.

Važno je znati! Ove metode neće pružiti priliku za rješavanje problema, ali će pomoći odgoditi vrijeme do dolaska liječnika.

Prvo načelo daljnjeg liječenja je lijek protiv zgrušavanja krvi i krvnih ugrušaka. Moderna tehnika uključuje uporabu defibrilatora i podnošenje pražnjenja koje aktivira sinusni čvor.

Ako se blok održava, da bi se vratila normalna poruka impulsa, postoji postupak ablacije - kauterizacija žarišta uzbude unutar atrija. Progresivna i učinkovita metoda omogućuje govoriti o brzoj zamjeni lijekova u liječenju stanja zatajenja srca.

Da biste obnovili sinusni ritam s potpunom blokadom, morate otići kod aritmologa, a posjet uključuje instalaciju pejsmejkera koji će regulirati rad srca. Atrioventrikularna blokada se praktički ne liječi lijekovima.

Otkrivena blokada srca zahtijeva od pacijenta da poštuje sljedeća obvezna pravila:

• prestanak pušenja i višak alkohola;
• isključivanje napitaka s kofeinom;
• trajni lijek je strogo propisan od strane liječnika bez preskakanja i odustajanja od tečaja;
• umjerena tjelesna aktivnost koja ne uzrokuje nelagodu.

Stanje blokade lijeve klijetke srca, ako se odvija tajno, uzrokovano je velikim srčanim bolestima, uzrokuje opasne komplikacije i ne može se liječiti lijekovima u posljednjim fazama? Postoji samo jedna preporuka - kardiografija i konzultacije kardiologa su neophodne. Na temelju dobivenih podataka i individualnih karakteristika pacijenta, postavlja se terapijska tehnika, uključujući zdrav režim svakog dana.

Blokada srca: potpuna i parcijalna, različitih lokalizacija - uzroci, znakovi, liječenje

Poremećaji u prolasku pulsa između sinusno-atrijalnog čvora i početka grananja gisovskog snopa, koji se naziva srčani blok, uzrokuju otkaze srca i smanjenje dotoka krvi u mozak.

Srčani blok, u kojem dolazi do usporavanja propusnosti pobudnog impulsa, smatra se djelomičnim. Ako se puls prestane prenositi u potpunosti, tada se formira potpuni blok srca.

Kada se dogodi djelomična blokada, većina pacijenata se osjeća sasvim zdravo, otpisuje laganu nelagodu umoru nakon napornog dana, stres, itd., Budući da ne osjećaju nikakve značajne poremećaje srčane aktivnosti. U mnogim slučajevima, ona je otkrivena na EKG-u tijekom sljedećeg rutinskog pregleda ili kada traži medicinsku pomoć. U isto vrijeme, riječ „blokada“ kod mnogih ljudi izaziva paniku. Dakle, što je ova bolest, i kakva opasnost ona predstavlja za osobu? Pokušajmo objasniti.

Što je srčani blok?

rad srčanog provodnog sustava

Za početak, normalan rad srca potiče električni impulsi koji nastaju u sinusnom čvoru. Iz nje se raspoređuju duž atrija, čije kontrakcije pridonose daljnjem prijenosu impulsa kroz atrioventrikularni čvor do atrioventrikularnog snopa Giss. Iz njega se distribuira na web-lokacije kroz manje posljedice. Smanjenjem automatizma sinusnog čvora usporava se prolaz impulsa, dolazi do povećanja (produljenja) intervala između atrioventrikularnih kontrakcija.

Ponekad impuls uopće ne prolazi kroz sustav ožičenja. U ovom slučaju ne dolazi do atrijalne ili ventrikularne kontrakcije. Dolazi duga stanka (atrijska asistola), koja se naziva Wenckebach razdoblje. Kada se to dogodi, vodljivost se ponovno uspostavlja, zahvaljujući ektopičnom ritmu, koji je nazvan "štednja". I sljedeći atrioventrikularni interval već je normalne duljine. Simptomi nepotpune (djelomične) blokade srca gotovo su potpuno odsutni, jer ne ometaju dovod krvi u mozak. Najčešće, parcijalni blok srca popraćen je blagom vrtoglavicom i blagim bolom.

Kompletan blok srca karakterizira pojava bradysystole - oštar pad broja ventrikularnih kontrakcija (do 30-40), kada je broj atrijalnih kontrakcija normalan. To gotovo uvijek uzrokuje značajno oštećenje cirkulacije. Pacijenti se žale na kratak dah, vrtoglavicu, njihove oči iznenada zamrače.

Ponekad pad srčane aktivnosti (naglo smanjenje ventrikularnih kontrakcija na 15 u minuti) uzrokuje ishemiju mozga. U isto vrijeme dolazi do napada Morgagni-Adams-Stokes (MAS): razvijaju se epileptiformni napadi, a osoba gubi svijest nekoliko minuta. Prije njegove pojave razvija slabost, u glavi mu se javlja osjećaj intenzivne topline, zatim naglo blijedi i gubi svijest. Ovo stanje se naziva trenutna blokada. Razvija se kada se krši sinusni ritam u ventrikularni automatizam. Ponovljeni ponovljeni napadi MAS-a često su uzrok smrti.

Video: blok srca na EKG-u

Video odražava povremenu (povremenu) blokadu desne ili lijeve noge snopa njegove.

Srčana blokada - ukratko o sortama

Sljedeće vrste blokada se razlikuju od mjesta gdje se nalaze prepreke koje uzrokuju narušenu prohodnost impulsa.

Sinoatrijska blokada

Sinoatrijska (SA) blokada obično uzrokuje prekomjernu ekscitaciju vagusnog živca ili organskog oštećenja sinusnog čvora. Karakterizira ga poremećaj provođenja između atrija i sinusno-atrijalnog čvora, praćen gubitkom punog otkucaja srca, koji se otkriva tijekom auskultacije (slušanja). Obrazac odlaganja je nepravilan.

Sinoatrijska blokada također se razvija pod utjecajem glikozida propisanih za liječenje bolesti srca, kalijevih i kinidinskih pripravaka. Nalazi se i kod osoba s izvrsnim zdravljem, koje se bave raznim sportovima, u vrijeme povećane tjelesne aktivnosti.
Djelomična (nepotpuna) blokada povezana s smanjenjem aktivnosti sinusnog čvora je asimptomatska. Liječenje ove vrste blokade nije potrebno. Uz značajno smanjenje aktivnosti sinusnog čvora uzrokovanog povećanom podraživošću vagusnog živca, provodi se tijek terapije atropinom, supkutano, uz simpatomimetike.

Intra atrijalna blokada

Kada se to dogodi, propusnost ekscitacije je poremećena unutar atrija.

Atrioventrikularni blok

Uzrok atrioventrikularnih (AV) blokada je patologija prolaska stimulirajućih klijetki impulsa istovremeno po sve tri grane Njegovog snopa. Oni su podijeljeni u stupnjeve, određujući težinu bolesti.

1 stupanj

Srčani blok 1 stupanj nastaje kada dolazi do kašnjenja u prolasku električnog pulsa kroz atrioventrikularnu regiju. Detektira se samo preko EKG-a. Ako je srčana aktivnost normalna, trajanje pulsa od atrija do ventrikula (P - Q) iznosi 0,18 s. Kada se razvije blokada prvog stupnja, interval provođenja pulsa (P - Q) povećava se na 0,3 s i više.

2 stupnja

Blokada 2 stupnja karakterizira daljnje povećanje poremećaja provođenja duž atrioventrikularnog čvora. Ovo kršenje ima tri tipa (Mobitz).

1. EKG s Mobitz I (prvi tip) pokazuje postupno povećanje P - Q intervala s pojavom Wenckebachovih razdoblja (ventrikularni kompleksi povremeno ispadaju).
2. Za Mobitz II (drugi tip), interval P - Q ostaje nepromijenjen, ali se uočava ventrikularni prolaps.
3. Treći tip (Mobitz III) AV stupanj srčanog bloka 2 popraćen je povećanjem patologije prohodnosti električnog impulsa kontrakcijom kontrakcija. Elektrokardiogram pokazuje da se ventrikularni QRS kompleks češće smanjuje.

3 stupnja

Kod blokiranja stupnja 3, prijenos impulsa na atrioventrikularni čvor potpuno se zaustavlja. I počnu se spontano smanjivati, bez obzira jedni na druge. Patologija miokarda, trovanje drogom i drugi čimbenici dovode do razvoja potpune blokade.

Intraventrikularna blokada

Intraventrikularna blokada (ventrikularna) povezana s formiranjem patologije putova koji se nalaze ispod atrioventrikularnog čvora: u gisovskom snopu ili jednoj ili više nogu. Stimulirajući impuls u ovoj vrsti blokade, usmjeren na ventrikule, se odgađa ili se uopće ne prenosi.

vrste intraventrikularne blokade

Video: lekcija o blokadi srca

etiologija

• U osnovi, uzroci blokade srca leže u progresiji bolesti kao što su:
  1. miokarditis tirotoksične, difterijske ili autoimune vrste;
  2. difuzne bolesti vezivnog tkiva;
  3. oštećenja srca i tumori;
  4. sarodioza i amiloidoza;
  5. myxedema;
  6. sifilis, koji je zahvatio srčane i miokardijalne defekte uzrokovane reumom;
  7. infarkt miokarda ili kardioskleroza.
• Ne manje čest uzrok je trovanje drogom uzrokovano predoziranjem određenih lijekova: kvinidinom (protiv aritmije), korinfarom, verapamilom, digitalisom i nekoliko drugih. Posebno su opasni u bilo kojem tipu srčanog bloka preparati digitalisa.
• Nepotpuna blokada se često javlja u potpuno zdravih ljudi. Najčešće je uzrokovana prekomjernom ekscitacijom vagusnog živca, što je uzrokovano povećanim opterećenjem tijekom treninga ili obavljanja fizičkog rada.
• Uočeni su slučajevi kongenitalne blokade koja proizlazi iz prenatalne razvojne patologije. U isto vrijeme, novorođenčad ima dijagnozu bolesti srca, itd.
• Određene vrste kirurških zahvata koje se koriste u uklanjanju raznih oštećenja srca i drugih abnormalnosti također mogu uzrokovati blokadu.

Blokada intraventrikularne lokalizacije

Najčešći je intraventrikularni blok srca. Ima nekoliko varijanti koje su klasificirane na temelju koje od grana patologije Njegove snopove. Mehanizam kojim se ekscitacijski impuls prenosi na ventrikule iz atrija uključuje tri segmenta grananja. Oni se nazivaju Njegovim nogama. Prvo je grana do gušterače (desna klijetka). To se naziva njegov snop (desno). Slijedi lijevi segment (noga) koji je usmjeren prema dolje. Budući da je nastavak glavnog debla, deblji je od ostalih. Neposredno ispod segmenta razgranatog do gušterače, lijevi segment podijeljen je na stražnje i prednje grane. Na stražnjoj grani uzbuda se prenosi na septum, a na prednju granu - izravno na ventrikul, koji se nalazi na lijevoj strani.

Oštećenje bilo koje grane Gisovog snopa doprinosi stvaranju blokade s jednim snopom. Ako je provodljivost razbijena u dvije grane, onda je to blokada s dva snopa. Ako se patologija razvije u sve tri noge (potpuni poraz snopa), to znači pojavu potpune trostruke poprečne blokade atrioventrikularnog (distalnog) tipa.

Prema mjestu patologije kondukcije, javljaju se blokade desnog ventrikula i lijeve klijetke. Kod pojave patologije vodljivosti na prednjem ili stražnjem dijelu lijevog segmenta gisovske grede formira se blokada lijeve klijetke srca.

1. Patologija provođenja prednje gornje lijeve pedale uglavnom napreduje s razvojem bolesti koje dovode do zadebljanja stijenke lijeve klijetke (njezine hipertrofije). To može biti miokarditis, anomalije interatrijalnog septuma, aortne bolesti srca, srčani udar itd. Postoji povreda prohodnosti uzbude duž prednjeg dijela bočnog zida. Rasprostranjena je abnormalno, počevši od donjih dijelova i postupno se diže. To znači da se razdvajanje između ventrikula najprije pobuđuje, a zatim se impuls prenosi na donji dio stražnjeg zida. Na kraju perioda za anastomozu, uzbuda dospijeva do prednjeg dijela zida. Na kardiogramu se može vidjeti da je QRS interval širi nego kod normalnog prijenosa impulsa za 0,02 s. R-val je veće visine, a S-val je veće dubine. Istovremeno se stvaraju abnormalni Q zubi.
2. Kada se ekscitacija potpuno prestane prenositi kroz gisovsku gredu (uz lijevu nogu), dolazi do blokade pune lijeve klijetke. Ali u segmentu na desnoj strani, impuls prolazi u normalnom ritmu. I tek nakon što dođe do uzbuđenja u desnom dijelu septuma i gušterače, impuls se šalje u lijevu klijetku. Uzrok kršenje vodljivosti ove vrste teške bolesti srca, davanje komplikacija u obliku raznih defekata miokarda i impulsni sustav.
3. Kada blokada lijeve klijetke nepotpuni prolaz električnog pulsa do grananja usporava. Isporučuje se NN transseptalno, u retrogradnom smjeru (s lijeva na desno) duž desne grane gisovske grede, počevši od RV.

Razvoj blokade desne klijetke u većini slučajeva je uzrokovan bolestima koja dovode do prekomjernog rastezanja i formiranja zadebljanja zida. Anomalije ovog tipa često su uzrokovane trovanjem tijela lijekovima propisanim lijekovima za ispravljanje nepravilnosti u srcu (beta-blokatori, kinidin, itd.). Blokada gušterače često se razvija kod ljudi čije je srce sasvim zdravo. Abnormalnost propusnosti impulsa u ovom slučaju leži u činjenici da se septum i LV najprije pobuđuju i tek tada se impuls prenosi na RV.

Iz navedenog slijedi zaključak: patologija prolaza pobudnog pulsa u bilo kojem dijelu gisovskih grana je djelomična blokada jedne od ventrikula, na čijoj je strani došlo do patološkog prekida grana. U isto vrijeme, uzbuda do blokirane komore prenosi se anomalnim "zaobilaznim" putem: kroz septum i ventrikul koji odgovaraju normalnoj radnoj grani.

Moguće je otkriti blokade unutar ventrikula općenito metodama elektrokardiografskog istraživanja. Kardiogram pokazuje da je odstupanje električne osi lijevo pod kutom do 90 ° s negativnom vrijednošću blokade lijeve klijetke uzrokovane smanjenom vodljivošću prednjeg segmenta. Odstupanje električne osi desno pod kutom do 90 ° s pozitivnom vrijednošću označava blokadu lijevog stražnjeg dijela. Kompleks QRS ostaje nepromijenjen. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se holter monitoring (očitavanje za jedan dan ili više).

Video: lekcija o blokadi Guisovih nogu

Što je opasno blokiranje srca?

Najopasniji se smatra potpunim atrioventrikularnim blokom, budući da ima ozbiljne posljedice, što se očituje u sljedećem:

1. Pojava kroničnog zatajenja srca, praćena nesvjesticom i kolapsom. S vremenom će napredovati, uzrokujući pogoršanje kardiovaskularnih bolesti (osobito CHD), kroničnih bolesti bubrega itd.
2. U pozadini sporog ritma razvijaju se ektopične aritmije, uključujući ventrikularnu tahikardiju.
3. Uobičajena komplikacija je bradikardija, koja dovodi do hipoksije (kisikovog izgladnjivanja) mozga i napadaja MAS-a, čija je česta pojava kod starijih osoba uzrok demencije.
4. Ponekad MAS napad uzrokuje ventrikularnu fibrilaciju, koja dovodi do iznenadne smrti. Stoga je važno pravodobno pružiti hitnu pomoć: ako je potrebno, izvršite masažu srca (neizravno) ili prisilno provjetravajte pluća.
5. U slučaju srčanog udara ili stanja nakon infarkta, potpuni blok srca može uzrokovati kardiogeni šok.

dijagnosticiranje

Sa gubitkom dijela kontrakcija ventrikula dolazi do smanjenja njihovog broja. To se događa, kako u punoj, tako i kod djelomične blokade, uključujući i funkcionalnu. Da bi se utvrdila priroda njezine pojave, koristi se takozvani atropinski test. Atropin se daje pacijentu. Nepotpuna blokada, čija pojava nije povezana s patološkim promjenama, tada doslovno prolazi za pola sata.

Na elektrokardiogramu se modificiraju samo zubi, što pokazuje da poticajni impulsi kontrakcije prolaze iz atrija u ventrikul vrlo sporo. Kada je blokada srca drugog stupnja djelomično blokirana, kardiogram pokazuje da impuls prolazi uz usporavanje. Zabilježena je atrijska kontrakcija atrija, ali ne postoji zub koji pokazuje kontrakciju ventrikula. Djelomična blokada desne noge zabilježena je na kardiogramu malim promjenama u predjelima torakalnih područja na desnoj strani i pojavi malih zareza na zubu S.

Metoda liječenja patologije

Liječenje srčanog bloka (antrioventrikularno) propisuje se ovisno o vrsti i uzroku nastanka. Za antrioventrikularni blok prvog stupnja dovoljno je stalno praćenje bolesnika. Terapija lijekovima provodi se u slučaju pogoršanja stanja. Ako se blokada razvije na pozadini srčanih bolesti (miokarditis ili akutni infarkt miokarda), tada se prva bolest eliminira. Metoda liječenja blokade 2. i 3. stupnja odabrana je uzimajući u obzir lokalizaciju poremećaja provođenja.

• Ako je blokada paroksimalnog tipa, liječenje se provodi uz pomoć simpatomimetičkih sredstava (izadrina) ili potkožno s atropinom.
• Kod blokiranja distalnog tipa terapije lijek ne daje željeni učinak. Jedini tretman je elektrostimulacija srca. Ako je blokada akutna i nastala kao posljedica infarkta miokarda, tada se provodi privremena električna stimulacija. Stalnom blokadom treba kontinuirano provoditi električnu stimulaciju.
• U slučaju iznenadne potpune blokade, ako nije moguće izvesti elektrostimulaciju, tabletu Izuprele ili Euspirane (ili pola tablete) stavite ispod jezika pacijenta. Za intravensko davanje, ovi lijekovi se razrjeđuju u otopini glukoze (5%).
• Potpuni blok srca koji se razvija na pozadini trovanja digitalisom eliminira se ukidanjem glikozida. Ako se blokada, čiji ritam ne prelazi 40 otkucaja u minuti, održava i nakon ukidanja glikozida, Atropin se intravenozno primjenjuje. Nadalje, daju se intramuskularne injekcije Unitola (do četiri puta dnevno). Ako je potrebno (iz medicinskih razloga) provodite privremenu električnu stimulaciju.

Pod utjecajem lijekova na vagusni živac, nije neuobičajeno da srce ulazi u djelomični blok srca.

Pomozite sebi

U slučaju nepotpune blokade nije potrebno posebno liječenje. No, mora se voditi računa da se smanji vjerojatnost njezina prijelaza u teže oblike. I simptomi u nastajanju, kao što su vrtoglavica, težina u grudima, također, ne mogu se zanemariti. Stoga se preporuča pregledati svoj način života i prehranu, odustati od loših navika. Ako osjetite neugodnost uzrokovanu blokadom, učinite sljedeće:

1. Za vrtoglavicu i slabost lezite (ili sjednite). Za vrijeme šetnje.
2. Obavite jednostavnu vježbu disanja:
   • duboko udahnite;
   • dok udišete nekoliko sekundi (što dulje to bolje) zadržite dah;
   • izdahnite sav zrak u potpunosti.
   • Vježbajte ponavljajte dok se ne poboljšate.
     
3. Prilikom blokiranja srca, alkohola ili vodene tinkture majčina đurđevka cvijeće dobro pomaže. Korisne infuzije cvijeća i plodova gloga:
   • Za pripremu alkoholnih tinktura jedan dio cvjetova đurđevka infundira se u tri dijela votke 10 dana. Uzmite, razrijedite 10 kapi u pola čaše vode.
   • Prilikom pripreme vodene infuzije, jedna čajna žličica cvijeća se kuha s kipućom vodom (200 g) i infundira jedan sat. Pijte dvije žlice do 5 puta dnevno.

Kompletan blok srca

Razmotrite kako izgleda kompletna intraventrikularna blokada uzrokovana patološkim promjenama na EKG-u. Veličina oštećenja svake grane lijeve noge Gisovskog označena je odstupanjem izolina u smjeru negativnih ili pozitivnih vrijednosti. Nalazi se neutralno (nulta pozicija), kada se pobuda u komore prenosi u normalnom ritmu. U slučaju narušavanja prolaza pulsa, bilježi se proširenje QRS kompleksa, koji u nekim slučajevima dostiže i više od 0,18 s.

Uz značajno povećanje depolarizacije uzrokovane poremećajima provođenja u Giss snopu dolazi do rane repolarizacije. Na elektrokardiogramu se taj proces bilježi na sljedeći način:

• ST segment u lijevom prsnom košu je premješten ispod izolina; T val ima oblik negativnog nejednakostraničnog trokuta.
• ST segment u desnom prsnom košu je viši od izolina, T val s pozitivnom vrijednošću.

U slučaju blokade desnog ventrikula dolazi do sljedećeg:

1. Formira se nizak S-val veće širine;
2. R zub, naprotiv, uska, ali visoka;
3. QRS kompleks ima oblik slova M.
4. Sekundarna repolarizacija (rana) je prikazana u prsima koja vodi desno od konveksnog segmenta ST, koji ima blagi pomak prema dolje. U isto vrijeme T val - s inverzijom (obrnutim).

Kompletan atrioventrikularni blok, koji se javlja kao posljedica patoloških promjena u miokardiju ili na pozadini predoziranja određenim vrstama lijekova, može se razviti uzduž distalnog ili proksimalnog tipa.

• Proksimalni tip bloka nastaje kada se ventrikularni pejsmejker nalazi u atrioventrikularnom čvoru. Na EKG-u, ova vrsta blokade je obilježena normalnim (ne širim) QRS kompleksom, frekvencija ventrikularnih kontrakcija je prilično visoka (do 50 u minuti).
• U distalnom tipu, ventrikularni pejsmejker ima manju idioventrikularnu lokaciju. To je snop Njegova sa svim posljedicama. To se naziva auto središte trećeg reda. Elektrokardiogram pokazuje da je broj kontrakcija ventrikula smanjen, ne prelazi 30 u minuti. Na to ukazuje širenje QRS kompleksa više od 0,12 s i slojevanje na ventrikularni QRS kompleks P vala, a može imati i promijenjeni oblik (ako se automatski impuls pojavljuje ispod točke početka grananja Giss zraka). Ventrikularni kompleks zadržava svoj konstantni oblik ako se početna točka lokalizacije automatskog impulsa nalazi u samom snopu.

Kod atrioventrikularnog bloka postoji istodobna kontrakcija ventrikula i atrija. To daje pojačani zvuk prvog tona, koji je nazvan "pištolj". Dobro ga se čuje kad slušate. Simptomatologija ove vrste blokade ovisi o stupnju poremećaja cirkulacije i uzrocima. Ako je učestalost ventrikularnih kontrakcija dovoljno visoka (ne manje od 36 u minuti), a nema povezanih bolesti, onda pacijenti ne osjećaju nelagodu i nelagodu. U nekim slučajevima, kada se smanjuje krvotok u mozgu, javlja se vrtoglavica, a um počinje povremeno miješati.

S povećanjem trajanja intervala između ventrikularnih kontrakcija, djelomični AV blok može prerasti u puninu, uzrokujući akutno oštećenje cirkulacije u mozgu. Često ga prati blago pomračenje svijesti, bol u srcu. U težim slučajevima, djeluju MAS-ovi, praćeni konvulzijama, za kratko vrijeme osoba gubi svijest. Dugotrajno zatvaranje ventrikula može uzrokovati trenutnu smrt zbog ventrikularne fibrilacije.

Medicinska terapija za potpunu blokadu

Terapija potpune blokade bilo kojeg tipa provodi se na temelju etiologije i patogeneze.

1. Ako razlog leži u prekomjernoj uporabi lijekova, provodi se prilagodba njihove doze, sve do potpunog ukidanja.
2. Da biste uklonili blokadu uzrokovanu srčanom genezom, potrebno je koristiti beta-adrenostimulyatorove (ortsiprenalin, izoprenalin).
3. Olakšanje MAS-a provodi se tabletom izadrina ispod jezika, kao i uvođenjem atropina potkožno ili intravenski. Kada se pojavi stabilno zatajenje srca, propisuju se vazodilatatori i diuretici. Korištenje srčanih glikozida moguće je u malim dozama uz stalno praćenje stanja bolesnika.
4. Nastala aritmija se eliminira kinidinom.
5. Za liječenje blokade koja se javlja u kroničnom obliku koriste se lijekovi simptomatskog izlaganja: corinfar, belloid, teopek.

Radikalne metode uključuju implantaciju pejsmejkera. Indikacije za njegovu uporabu su:

• niska učestalost ventrikularnih kontrakcija;
• produljena asistola (više od 3 s);
• pojavu MAS napada;
• potpuna blokada komplicirana stabilnim zatajenjem srca, anginom pektoris i drugim bolestima kardiovaskularnog sustava.

pogled

Povoljna prognoza daje se samo s djelomičnim blokadama. Razvoj potpune blokade trećeg stupnja dovodi do potpune onesposobljenosti, osobito ako je komplicirana zbog zatajenja srca ili se događa na pozadini infarkta miokarda. Ugradnja pejsmejkera omogućit će povoljnije projekcije. Njihovom primjenom kod nekih bolesnika moguća je djelomična obnova radne sposobnosti.

Osobitosti lokalizacije srčanog bloka

Snop njegova i njegova blokada

Blokada njegovog paketa ima osobine. Može biti konstantan ili se pojavljivati ​​povremeno. Ponekad se njegova pojava povezuje s određenom brzinom otkucaja srca. Ali najvažnije je da se ovaj tip srčanog bloka ne pogoršava teškim tijekom. I premda sama po sebi ta blokada ne predstavlja prijetnju za ljudsko zdravlje, ona može poslužiti kao govornik ozbiljnijih bolesti srca (osobito infarkta miokarda). Stoga je potrebno povremeno pregledati srce kroz EKG.

Patološki poremećaj provođenja, čija lokalizacija postaje njegov snop, može predstavljati prijetnju životu. To se objašnjava činjenicom da je ona pejsmejker četvrtog reda. U njemu se regeneriraju impulsi niže frekvencije (ne više od 30 u minuti). Treba napomenuti da se puls najveće frekvencije (do 80 u minuti) formira u sinusnom čvoru. Atrioventrikularni čvor drugog reda koji slijedi generira impulse sa smanjenjem frekvencije na 50 u minuti. Gisovsky greda (vozač ritma trećeg reda) generira impulse s frekvencijom od 40 u minuti. Stoga, u slučaju opstrukcije uzbudljivog impulsa uzduž pejsmejkera svih razina, oni se automatski formiraju u Purkinjinim vlaknima. Ali njihova frekvencija pada na 20 u minuti. A to dovodi do značajnog smanjenja opskrbe krvi mozgu, uzrokuje njenu hipoksiju i dovodi do patoloških nepovratnih poremećaja u radu.

Sinoatrijski blok srca

kršenje nastanka ili provođenja impulsa na razini sinusnog čvora

Karakteristična značajka sinoatrijske blokade (SB) je da se može pojaviti istodobno s drugim vrstama srčanih aritmija i patologijama provođenja. Sinoatrijska blokada ponekad je uzrokovana slabošću sinusnog čvora. Može biti trajna, prolazna ili imati latentni oblik.

Postoje tri faze njezine manifestacije.

• U prvoj fazi prolazak impulsa duž sinusno-atrijalne regije kasni. Može se otkriti samo elektrofiziološkim ispitivanjima.
• U drugoj fazi treba uzeti u obzir dvije vrste SS-a. S razvojem prvog tipa dolazi do povremenog blokiranja jednog pulsa na izlazu iz atrija. Ponekad je nekoliko impulsa u nizu blokirano odjednom, s Vekenbach frekvencijom. Interval P - P, koji odgovara pauzi, je produljen. No, njegova je vrijednost manja od dvostrukog R-R intervala koji prethodi pauzi. Postupno, intervali koji slijede nakon duge pauze postaju kraći. Detektira se pri provođenju standardnog EKG-a, na kojem se prikazuje pulsna frekvencija bez promjene.
• Drugi tip karakterizira naglo narušavanje vodljivosti impulsa, u kojem nema Vekenbachovih razdoblja. Na kardiogramu je zabilježena stanka u obliku udvostručenja, utrostručavanja, itd. stanka p - str.
• Treća faza je potpuno narušavanje vodljivosti pulsa u atriju.

Atrijska blokada

Jedna od rijetkih srčanih aritmija je atrijalni blok. Kao i sve druge vrste, ima tri faze.

1. Impuls pobude kasni.
2. Periodično blokiranje uzbudljivog impulsa dolazi u lijevu pretklijetku.
3. Odvajanje atrijske aktivnosti ili potpunog poremećaja provođenja.

Treću fazu karakterizira automatizam stvaranja impulsa iz dva izvora odjednom: sinusno-atrijalni i gastro-atrijalni čvor. To je zbog činjenice da se zbog pojave patologije sinusnog čvora broj impulsa koji se formiraju u njemu naglo smanjuje. Istodobno se ubrzava broj impulsa u AV čvoru. To dovodi do istovremenog smanjenja ventrikula i atrija, bez obzira na međusobne odnose. Ova vrsta blokade ima drugo ime - "disocijacija prije sita-ventrikula" ili disocijacija s interferencijom. Na elektrokardiogramu se snima zajedno s uobičajenim skraćenicama. Kad slušate s vremena na vrijeme, čuje se više rezonantan ton topa.

Srčani blok u djetinjstvu

U djetinjstvu i adolescenciji nastaju isti tipovi blokada kao kod odraslih, koji se razlikuju samo u uzroku njihove pojave: stečeni (zbog bolesti) ili kongenitalnoj etiologiji. Stečeni oblici kod djece i adolescenata sekundarni su i razvijaju se kao komplikacija nakon kirurške intervencije s eliminacijom raznih kardioloških patologija, ili u pozadini bolesti s upalnom ili infektivnom etiologijom.

Kongenitalna blokada može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

• Difuzna lezija majčinog vezivnog tkiva.
• Prisutnost šećerne bolesti tipa II (ovisna o inzulinu) kod majke. Ovaj se sindrom naziva Legerneova bolest.
• Nije u potpunosti formirana desna noga Gisovog snopa.
• Anomalija razvoja interatrikularnih i interventrikularnih pregrada.
• M.Levova bolest.

Najopasniji je III stupanj atrioventrikularne ili potpune transverzalne blokade uzrokovane porazom svih triju nogu Gissova snopa. Kada se pojave, provođenje pulsa u ventrikule iz atrija je potpuno odsutno. Ona nema uvijek izražene simptome. Njegova jedina manifestacija je bradikardija.

No, kako napreduje, dolazi do postupnog istezanja srčanih komora, kršenja hemodinamike uz usporavanje općeg protoka krvi. To dovodi do pogoršanja opskrbe mozga i miokarda kisikom. Kao posljedica hipoksije, u djece se bilježe neuropsihijatrijski poremećaji. Oni slabo pamte i asimiliraju obrazovni materijal, zaostaju za svojim vršnjacima u fizičkom razvoju. Dijete često ima vrtoglavicu, slabost, laganu nesvjesticu. Svaka stresna situacija i povećanje tjelesne aktivnosti mogu dovesti do nesvjestice.

Protuupalni i hormonski pripravci, antioksidanti, nootropi i vitaminski kompleksi koriste se u liječenju potpune blokade u djece. Teškim oblicima u kojima je terapija lijekovima neučinkovita, preporuča se eliminacija elektrokardiostimulacije. Pejsmejkeri se također koriste u liječenju prirođenih oblika srčane blokade, praćene bradikardijom. Hitna pomoć s gubitkom svijesti (MAS napad) je provesti zatvorenu (indirektnu) masažu srca, uvođenje atropina ili adrenalina. Preporučuje se kontinuirano praćenje vodljivosti kroz EKG.

Kongenitalni srčani blokovi često uzrokuju smrt djeteta u prvoj godini njegova života. Kod novorođenčadi pokazuju sljedeće simptome:

1. Cijanoza ili cijanoza kože, usana;
2. Pojačana tjeskoba ili, obrnuto, pretjerana letargija;
3. Beba odbija uzeti dojku;
4. Povećano je znojenje i ubrzan rad srca.

Kod blažih oblika liječenja lijek nije potreban. Ali dijete treba stalno pratiti kardiologa. U nekim slučajevima preporuča se operacija koja može spasiti život djeteta.