logo

Frakcije proteina

Sinonimi: Frakcije proteina, Proteinogram, Elektroforeza proteina seruma, SPE, SPEP

Znanstveni urednik: M. Merkusheva, PSPbGMU njih. Acad. Pavlova, medicinska djelatnost.
Listopad, 2018.

Opće informacije

Jedna od glavnih komponenti krvi je protein koji se sastoji od frakcija (albumin i nekoliko tipova globulina), koji čine određenu formulu za kvantitativni i strukturni omjer. Kod upalnih (akutnih i kroničnih) procesa, kao i kod patoloških pojava raka, poremećena je formula proteinskih frakcija, što omogućuje procjenu fiziološkog stanja tijela i dijagnosticiranje brojnih teških bolesti.

Pod djelovanjem električnog polja (u praksi se koristi elektroforeza), protein se dijeli na 5-6 frakcija, koje se razlikuju po mjestu, pokretljivosti, strukturi i proporciji ukupne proteinske mase. Najvažnija frakcija, albumin, čini više od 40-60% ukupnog serumskog proteina.

Ostale frakcije su globulini:

Alfa 1

To uključuje proteine ​​akutne faze (brzi odgovor):

  • antitripsin - blokira proteolitičke enzime (tijekom upalnog procesa u plućnom tkivu potiskuje funkciju elastaze, sprječavajući razgradnju elastina u stijenkama alveola i razvoj emfizema);
  • kiseli glikoprotein (orosomukoid) - potiče fibrilogenezu;
  • lipoproteini su odgovorni za isporuku lipida u druge stanice;
  • transportni proteini vežu i pomiču važne tjelesne hormone (kortizol, tiroksin).

Alfa 2

Također su uključeni proteini akutne faze:

  • makroglobulin aktivira obrambene procese organizma u infektivnim i upalnim lezijama;
  • haptoglobin se veže na hemoglobin;
  • Ceruloplasmin identificira i veže ione bakra, neutralizira slobodne radikale i oksidativni je enzim za vitamin C, adrenalin;
  • lipoproteini omogućuju kretanje masti.

beta

Ova skupina uključuje proteine:

  • transferin - osigurava kretanje željeza;
  • hemopeksin sprječava gubitak željeza, veže hemoglobin, mioglobin, katalazu, dovodi ih u jetru, gdje se heme ruši i željezo se veže na feritin.
  • dopune - uključene su u imunološki odgovor;
  • beta lipoproteini - premještanje fosfolipida i kolesterola;
  • neki imunoglobulini također osiguravaju imuni odgovor.

gama

Frakcija uključuje najvažnije proteine ​​imunoglobulina različitih klasa (IgA, IgM, IgE, IgG), koji su antitijela i odgovorni su za lokalnu i opću imunost organizma.

Kao posljedica razvoja akutnog ili pogoršanja kroničnih upalnih bolesti, mijenja se omjer proteinskih frakcija. Smanjenje količine ovog ili onog tipa proteina može se primijetiti u imunodeficijencijama, koje ukazuju na ozbiljne procese u tijelu (autoimune bolesti, HIV, onkologija itd.). Višak često ukazuje na monoklonsku gamopatiju (proizvodnju abnormalnih vrsta imunoglobulina). Učinci gamapatije uključuju multipli mijelom (rak plazma stanica), Waldenstrom makroglobulinemiju (tumor koštane srži), itd. Može se pojaviti i poliklonalna gamopatija (lučenje abnormalne količine imunoglobulina). Rezultat su zarazne bolesti, autoimune patologije, bolesti jetre (npr. Virusni hepatitis) i drugi kronični procesi.

Indikacije za analizu

Proučavanje frakcija proteina omogućuje dijagnosticiranje sindroma imunodeficijencije, raka i autoimunih procesa.

Liječnik također može propisati proteinogram u sljedećim slučajevima:

  • procjenu težine upalnih ili infektivnih procesa (akutnih i kroničnih);
  • dijagnoza bolesti jetre (hepatitis) i bolesti bubrega (nefrotski sindrom);
  • određivanje trajanja bolesti, oblika (akutni, kronični), stadija, kao i praćenje učinkovitosti terapije;
  • dijagnostika mono- i poliklonalnih gamopatija;
  • dijagnostika i liječenje difuznih lezija vezivnog tkiva, uključujući kolagenoze (sustavno uništavanje);
  • promatranje bolesnika s poremećenim metabolizmom, prehrane;
  • praćenje stanja bolesnika s malapsorpcijskim sindromom (probavni poremećaji i apsorpcija hranjivih sastojaka);
  • sumnja na multipli mijelom karakterizirani simptomima: kronična slabost, vrućica, česte frakture i dislokacije, bolne kosti, infektivni procesi u kroničnom obliku.
  • Uz odstupanja u laboratorijskim testovima koji omogućuju sumnju na multipli mijelom: hiperkalcemija, hipoalbuminemija, leukopenija i anemija.
  • Ako postoji nedostatak alfa 1-antitripsina, sumnja se na Brutonovu bolest i druge imunodeficijencije.

Proučavanje frakcija proteina u krvi (proteinogram) otkriva koncentraciju ukupnog proteina, udio albumina i globulina.

Sve o proteinskim frakcijama u biokemijskoj analizi krvi

Proteini su skupina najsloženijih i visoko organiziranih organskih molekula u prirodi. One su predstavljene velikim brojem vrsta i podvrsta, a svaka od njih ima svoju funkciju ili skup funkcija. Nije iznenađujuće, krvni test za proteine ​​daje liječniku veliku količinu korisnih informacija. Najjednostavnija analiza je analiza ukupnog proteina, ali nije jako informativna: prema njoj, u najboljem slučaju, možete reći je li sve u redu (i sve je u redu gotovo se nikada ne događa). Stoga je vrijedna dubinska studija: analiza frakcija proteina u biokemijskom testu krvi. Kakav je on?

Više o proteinskim frakcijama

Kao što je gore spomenuto, mnogo različitih proteina može se naći u krvi osobe (kao i kod osobe). Analiza proteinskih frakcija krvi omogućuje određivanje razine najvrednijih za dijagnozu proteina: albumina, globulina i fibrinogena.

albumin

60% težine svih proteina koji cirkuliraju u krvi je albumin. Jetra proizvodi albumin, njegove glavne funkcije: održavanje normalnog krvnog tlaka i prijenos velikih netopljivih molekula, kao što su molekule lijeka.

Osim toga, albumin je rezervni protein: ako tijelo iz nekog razloga nema dovoljno hrane, tada se najprije konzumira albumin.

globulina

Globulini (alternativni naziv: C-reaktivni protein) je skupina molekula koja je aktivno uključena u formiranje imunološkog sustava i imunološkog odgovora.

U slobodno vrijeme od borbe protiv patogena globulini dodatno zarade transportere kolesterola.

Alfa globulin

Ova vrsta globulina odgovorna je za početnu reakciju na infekciju. Podijeljena je u 2 tipa:

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

  • alfa globulin 1 inhibira nepoželjne kemijske reakcije na mjestu upale;
  • alfa globulin 2 čini primarno prepoznavanje opasnosti i primarni imunološki odgovor.

Beta Globulin

Beta globulin djeluje kasnije od svog alfa “brata”, ali djeluje uspješnije.

Ponekad je i beta-globulin podijeljen u 2 tipa, ali takva potreba je iznimno rijetka.

Gama globulin

Ovaj globulin je građevni materijal za sav imunitet. Bez nje, stvaranje imunološkog odgovora je nemoguće.

fibrinogen

Ovaj mali protein ima jedan, ali važan cilj - stvaranje krvnih ugrušaka. Kada se krvarenje pojavi negdje u tijelu, fibrinogen se pretvara u fibrin, hormon trombina - jake proteinske filamente koji rastu oko rane i sprječavaju da krv napusti krvotok.

Pogledajte zanimljiv videozapis na ovu temu.

Priprema za analizu

Krvni test za frakcije proteina mora se uzeti na prazan želudac ujutro. Ako post ne djeluje - nemojte jesti 12 sati prije analize. Možete piti samo vodu. Pola sata prije davanja krvi - nemojte pušiti, ne podvrgavajte se fizičkim naporima. Dan prije analize, poželjno je ograničiti količinu proteina u prehrani. Krv se uzima iz vene.

Koje su vrijednosti norme?

Frakcije serumskih proteina imaju dvije vrste normi: apsolutnu i relativnu. Apsolutna je količina proteina u krvi, mjerena u gramima po litri.

Relativna norma pokazuje koliki postotak ukupne mase proteina zauzima određeni protein.

albumin

  • do 14 godina: 38 - 54 g / l;
  • 14 - 60 godina: 35 - 50 g / l;
  • nakon 60 godina: 34 - 48 g / l.

Relativna stopa: 60%.

globulina

Apsolutna norma vrlo rijetko ima dijagnostičku vrijednost.

  • alfa globulin 1: 3,6 - 6,4%;
  • alfa globulin 2: 7 - 10,5%;
  • beta globulin: 7,4 - 12,5%;
  • gama globulin: 13%.

fibrinogen

  • novorođenčad: 1,2 - 3 g / l;
  • djeca, odrasli: 2 - 4 g / l;
  • trudnice: 2,5 - 6 g / l.
Relativna norma se rijetko koristi u dijagnostici.

Rezultati dekodiranja

Koji liječnik može ispravno odgonetnuti analizu?

Određivanje proteinskih frakcija nije poseban problem, ali dekodiranje je iznimno težak zadatak. Činjenica je da pored apsolutnih i relativnih normi postoje i druge: na primjer, formula leukocita, koja pogađa globuline i druge stanice imunološkog sustava. Osim toga, ove se norme razlikuju u različitim laboratorijima i znanstvenim izvorima: jedan profesor medicine pokazuje relativnu normu albumina kao 53%, još 55%, a treći 60% (iako su se liječnici više ili manje pouzdano složili s potonjim). I na kraju: norme ovise o regiji u kojoj osoba živi. Na primjer, stanovnici visokih planinskih područja imaju više cirkulirajućeg hemoglobina u krvi, zbog čega sve ostale proteinske frakcije krvne plazme treba ponovno izračunati u smjeru smanjenja relativne norme.

Zaključak: osoba bez medicinske edukacije ima skoro nula šansi da razumije biokemijsku analizu krvi. Što je još gore, ne svaki liječnik ima sva potrebna znanja. Da bi se dešifrirala analiza, najbolje je kontaktirati imunologa (najčešće se javljaju frakcije odgovorne za imunitet).

Nažalost, pronaći imunologa u bolnici nije lak zadatak, pa možete potražiti iskusnog terapeuta.

Što može utjecati na rezultat?

Analiza proteinskih frakcija krvi može se pokvariti zanemarivanjem pravila darivanja krvi: na primjer, jesti kuhano pileće meso 2-3 sata prije prikupljanja materijala.

Za ostalo, u studiji nije ništa teško, a šanse laboratorijske pogreške su iznimno niske.

Koje se vrijednosti smatraju povišenim?

Bilo koji broj iznad norme (relativni ili apsolutni) smatra se povišenim.

Razlozi ovise o tome što je uzvišeno.

albumin

Povišena razina albumina pronađena je u jednom slučaju: tijekom dehidracije.

Volumen tekućine u krvi se smanjuje, zbog čega dolazi do povećanja mase svih "čvrstih" frakcija, uključujući proteine. Inače, tijekom dehidracije dolazi do promjene naviše sa svim proteinima, ali je obično beznačajno (albumin je iznimka).

Alfa Globulin 1

Ovaj globulin se povećava kao odgovor na:

  • sepsa;
  • akutni upalni procesi;
  • ciroza;
  • početne faze i benignih i malignih tumora;
  • patologija parenhima jetre;
  • nefrotski sindrom.

Alfa Globulin 2

  • kolagen;
  • reumatske bolesti;
  • ciroza;
  • autoimune patologije;
  • akutni upalni procesi.

Beta Globulin

Porast beta-globulina najčešće ukazuje na opstruktivnu žuticu. Drugi razlozi:

  • nefrotski sindrom;
  • dijabetes melitus.

Gama globulin

  • hepatitis;
  • opekline;
  • alergijske reakcije (uzrok);
  • prodiranje patogena u tijelo.

fibrinogen

Povećana razina fibrinogena često se opaža kod moždanog udara i srčanog udara. Drugi razlozi:

  • amiloidoze;
  • rak;
  • infekcije praćene upalama;
  • upala pluća.

Koje se vrijednosti smatraju smanjenima?

Po analogiji s povećanom razinom, smanjena je kada su pokazatelji ispod normale.

Razlozi ovise o specifičnom pokazatelju.

albumin

Najčešće se albumin smanjuje zbog loše prehrane: tijelu nedostaju proteini. Drugi razlozi:

  • uzimanje oralnih kontraceptiva, hormonskih lijekova;
  • ciroza;
  • reumatizam;
  • opekline;
  • sepsa;
  • bolesti probavnog trakta (protein je slabo obrađen ili apsorbiran);
  • onkološke bolesti;
  • zatajenje srca;
  • predoziranje lijekovima.

Alfa globulini, beta globulin, gama globulin

Smanjenje ovih parametara najčešće ukazuje na nedostatak imuniteta.

Ponekad se beta-globulin smanjuje s rakom.

fibrinogen

Smanjena razina fibrinogena - simptom:

  • ciroza;
  • nedostatak B12;
  • policitemija;
  • toksikoza u trudnoći.

Prevencija normalnih razina

Da bi krvni proteini bili "u redu", morate pratiti svoje zdravlje.

To posebno vrijedi za zarazne bolesti, ali pozornost treba posvetiti svim aspektima:

  • uravnotežena prehrana smanjit će mogućnost problema s albuminom i globulinom;
  • pravovremeno liječenje bolesti pomoći će vratiti globuline u normalu;
  • pažljivo liječenje abrazija, ogrebotina i drugih rana spriječit će infekciju, a time i rast globulina i fibrinogena;
  • sport, hodanje na svježem zraku i vitaminski kompleksi poboljšat će cjelokupno stanje tijela.

Određivanje frakcija proteina elektroforezom

Za najzanimljivije, opis kako laboratoriji provode elektroforetsko istraživanje krvi i iz njega izvode numeričku vrijednost albumina, globulina, proteina i drugih proteina.

Frakcije proteina elektroforezom dobivaju se u sljedećem scenariju:

  • Najprije uzmite traku papira navlaženu u otopinu punila (uz pomoć te otopine, proteini se mogu pomicati uzduž nje), te staviti ovu traku u poseban uređaj koji stvara električni naboj;
  • serum se nanosi na jedan kraj papira (pored kojeg je negativni pol);
  • uključuju električnu energiju i počinje “magija” - zbog električnog polja, proteini počinju “puzati” s negativnog pola, jer dobivaju negativni naboj u otopini punila;
  • nakon 6-24 sata struja se isključuje (proteini su već prilično uznapredovali), papir se suši i nanosi se boja;
  • tada se proteini broje na papiru pomoću posebnog uređaja (ovdje boja ima glavnu ulogu);
  • posljednji korak je dobivanje relativnih pokazatelja na temelju apsolutnih vrijednosti dobivenih nakon izračuna.
Usput rečeno, najglomazniji proteini su gama globulini.

Nešto brže od njih - beta globulini, zatim alfa globulini. Albumini "puzaju" od negativnog pola najbrže.

Krv sadrži veliku količinu proteina i svaki od njih je odgovoran za nešto. Premještanje određenog proteina (ili grupe proteina) u jednom ili drugom smjeru može dati liječniku puno korisnih informacija, pa se analiza proteinskih frakcija propisuje vrlo često. Jedini problem je u tome što ova analiza daje toliko informacija da svaki liječnik ne može ispravno dešifrirati, pa se preporučuje da se obrate pametnim i uglednim terapeutima.

Proteinske frakcije krvi

Proučavanje frakcija proteina u krvi (proteinogram) - biokemijska analiza s ciljem određivanja postotka albumina i globulina u plazmi. Analiza proteinskih frakcija može se provesti u kombinaciji s ukupnim proteinom krvi, protrombinskim vremenom, transaminazama. Proteogram se koristi u dijagnostici i praćenju liječenja sistemskih bolesti vezivnog tkiva, akutnih i kroničnih upalnih procesa, krvnih bolesti, stanja povezanih s imunodeficijencijom. Za frakcioniranje proteina korištena je serumska venska krv. Analiza se provodi elektroforezom. Tijekom istraživanja identificirano je 5 frakcija: albumin, alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-globulin, gama-globulin. Određuje se njihov kvantitativni sadržaj (u g / l) i omjer (%). Studij traje od 1 do 3 radna dana.

Proučavanje frakcija proteina u krvi (proteinogram) - biokemijska analiza s ciljem određivanja postotka albumina i globulina u plazmi. Analiza proteinskih frakcija može se provesti u kombinaciji s ukupnim proteinom krvi, protrombinskim vremenom, transaminazama. Proteogram se koristi u dijagnostici i praćenju liječenja sistemskih bolesti vezivnog tkiva, akutnih i kroničnih upalnih procesa, krvnih bolesti, stanja povezanih s imunodeficijencijom. Za frakcioniranje proteina korištena je serumska venska krv. Analiza se provodi elektroforezom. Tijekom istraživanja identificirano je 5 frakcija: albumin, alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-globulin, gama-globulin. Određuje se njihov kvantitativni sadržaj (u g / l) i omjer (%). Studij traje od 1 do 3 radna dana.

Većina krvnih proteina je albumin - sadržaj plazme varira od 55 do 65%. Preostali proteini su u globulinskoj frakciji. Sinteza albumina, alfa i beta globulina javlja se u stanicama jetre. Značajan udio beta i gama globulina nastaje u koštanoj srži i limfnom tkivu. Ako postotak proteinskih komponenti odstupa od normalnih vrijednosti, razvija se disproteinemija. Istodobno, razina ukupnih proteina može ostati nepromijenjena.

Glavna uloga serumskog albumina je održati koloidni osmotski tlak plazme na konstantnoj razini, raspodjelu vode između krvnih žila i intersticijskog prostora. Albumini su nositelji žučnih pigmenata, bilirubina, lijekova i nekih hormona.

Globulini su podijeljeni u 4 glavne frakcije. Alfa-1-globulin je u velikoj mjeri zastupljen s alfa-1-antitripsinom, koji obavlja funkciju inhibicije proteaze - tripsina, kimotripsina i elastaze. Alfa-1-globulin sadrži alfa-kiselinski glikoprotein, koji sudjeluje u stvaranju novih fibrila u području upale, te bjelančevine koje prenose masnoće i hormone.

Alfa-2-globulin uključuje bjelančevine akutne faze: alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, ceruloplazmin i apolipoprotein W transportni protein Alfa-2-makroglobulin je modulator upalnih i imunoloških odgovora, uključen je u sustav zgrušavanja krvi, nespecifičan marker fibroza jetre. Haptoglobin tvori spoj s slobodnim hemoglobinom u uništavanju crvenih krvnih stanica, čime se sprječava njegovo uklanjanje iz tijela; dokazala ulogu ovog globulina u aktivaciji limfocita u upali. Ceruloplasmin je protein s visokim antioksidacijskim kapacitetom. Njegova vodeća uloga je oksidacija željeznog gvožđa u sigurno trovalentno. Ceruloplasmin sadrži 90% cijelog tijela bakra.

Beta globulin se uglavnom sastoji od proteina željezo-transferin. Sastav globulina također uključuje beta-lipoproteine ​​koji prenose kolesterol i fosfolipide; imunoglobulini i komplementi koji su uključeni u stvaranje humoralne i stanične imunosti. Gama globulin sastoji se od skupa imunoglobulina - IgG, IgM, IgA, IgE. Ovi spojevi su antitijela koja su uglavnom odgovorna za humoralni imunitet. Njihova glavna funkcija je zaštita tijela od infektivnih agensa.

Proučavanje frakcija proteina koristi se u reumatologiji radi dijagnosticiranja sistemskih bolesti vezivnog tkiva, određivanja stupnja aktivnosti bolesti i učinkovitosti terapije. Imunolozi i stručnjaci za infektivne bolesti koriste rezultate analize za procjenu sposobnosti imunološkog sustava da adekvatno odgovori na egzogene i endogene antigene, ozbiljnost upalnog procesa. U gastroenterologiji, provodi se frakcioniranje proteina u krvi radi dijagnosticiranja i praćenja bolesti jetre i crijeva, kako bi se odredila razina zatajenja jetre i težina intestinalnog apsorpcijskog sindroma.

svjedočenje

Analiza proteinskih frakcija propisana je tijekom druge faze cjelovitog istraživanja na temelju rezultata utvrđenih odstupanja u kliničkim i biokemijskim parametrima. Prikazana je analiza patoloških prijeloma kostiju, povećanog kalcija u krvi, anemije. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj osteoporoze povezane s akumulacijom paraproteina u kostima s mijelomom. Proteogram se propisuje za edem i tešku proteinuriju kako bi se isključio nefrotski sindrom zbog patologije hepatorenalnog sustava, razvoja hipo- i disproteinemije.

Proučavanje frakcija proteina pokazano je s neobjašnjenom slabošću, produljenom temperaturom, čestim prehladama. Ovi se simptomi javljaju zbog smanjenja razine globulinske frakcije u plazmi i razvoja stanja imunodeficijencije. Analiza se provodi s ciljem diferencijalne dijagnostike bolesti jetre i bubrega, prirođene insuficijencije pojedinih proteinskih frakcija i endokrinih bolesti.

Nakon rendgenskog pregleda s kontrastom, postupci hemodijalize i plazmafereze zahtijevaju tjedno kašnjenje u provođenju studije.

Priprema i prikupljanje krvi

Priprema za proučavanje frakcija proteina u krvi mora započeti unaprijed. Nekoliko tjedana prije planirane analize poništavaju lijekove za snižavanje kolesterola. Otprilike tri dana prije studije ne treba se baviti težim fizičkim radom i piti alkohol. Razmak između uzimanja uzorka krvi i posljednjeg obroka trebao bi biti najmanje 8-10 sati. Za 1 sat prije izravne isporuke analize ne može se pušiti. Uzorci krvi se obavljaju ujutro.

Krv iz periferne vene sakuplja se štrcaljkom za jednokratnu upotrebu ili pomoću vakuumskog sustava - vakuumskog spremnika. Označena je epruveta s krvlju, podaci o pacijentu unose se u redoviti ili elektronički dnevnik. Označeni spremnici dostavljaju se dostavljaču u posebnom spremniku za prijevoz u medicinski laboratorij. Postoje mnoge metode za frakcioniranje proteina u krvi: taloženje s neutralnim solima, imunološka, ​​sedimentacijska analiza, kromografija, gel filtracija i elektroforeza. Trenutno je najčešća elektroforeza proteina na pločama agar gela.

Načelo metode temelji se na razdvajanju proteinskih makromolekula koje se razlikuju u molekularnoj težini, konfiguraciji i električnom naboju. Testni materijal se nanosi na bunar koji se nalazi na rubu gela. U bušotinu se dodaje napunjena boja i počinje strujati električna struja. Male mase i konfiguracija molekula kreću se brže i dalje. Postupno, sav materijal s bojom se raspoređuje po zonama duž cijele dužine i doseže kraj ploče. Svaka zona ima svoj dio proteina. Zasićenje traka za bojenje procjenjuje se na temelju koncentracije molekula proteina.

Određivanje proteinskih frakcija u krvi je visoko tehnološka i dugotrajna analiza, koja zahtijeva posebnu obuku laboratorijskog liječnika. Trajanje studije - od 1 do 3 dana, ovisi o opremljenosti i opterećenju laboratorija.

Normalne vrijednosti

Normalne vrijednosti frakcija proteina mogu se neznatno razlikovati u različitim laboratorijima. Stoga se rezultat mora usporediti s brojkama navedenim na obrascu. Jedinica je% (postotak). U odraslih, referentni rasponi imaju sljedeće raspone: albumin - 55-65, alfa-1-globulin - 2,5-5, alfa-2-globulin - 6-12, beta-globulin - 8-15, gama globulin - 11- 21%. Prema rezultatima analize određen je omjer albumina i globulina, takozvanog koeficijenta albumin-globulin. Normalan kod zdrave osobe koeficijent je 1,5-2,3.

Kod djece je razina globulina nešto niža nego u odraslih. Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće dolazi do fiziološkog smanjenja albumina i gama globulina, dok se frakcije alfa-1, alfa-2 i beta-globulina, naprotiv, povećavaju. Smanjenje albumina povezano je s povećanom uporabom za rast i razvoj fetusa. Smanjenje razine gama globulina je kompenzacijska reakcija koja sprječava imunološki odgovor buduće majke od razvoja do stranog tkiva fetusa.

Povećanje razine

Albumin. Povećanje albumina u krvi moguće je u stanjima koja uključuju gubitak tekućine: povraćanje, proljev, produljena vrućica s obilnim znojenjem. Razlog za relativno povećanje albumina u krvi u ovim slučajevima je smanjenje mase cirkulirajuće krvi. Koncentracija albumina raste s velikim opeklinama i teškim ozljedama praćenim šokom. Nastajanje proteina je isto.

Alfa-1 globulin. Indeks se povećava s akutnom upalom (bronhopneumonija, kolecistitis), reumatskim i infektivnim bolestima. Uzrok je povećanje alfa-1-antitripsina i alfa-1 kiselog glikoproteina, koje tijelo proizvodi kako bi simuliralo lokalni imuni odgovor. Koncentracija alfa-1-globulina raste s cirozom jetre, limfogranulomatozom i trudnoćom s fetalnom patologijom.

Alfa-2-globulin. Razina frakcije povećava se s nefrotskim sindromom. To je zbog razvoja kompenzacijskog mehanizma, izraženog u ubrzanoj sintezi proteina, kao odgovor na pojačano izlučivanje bubrega. Povećanje koncentracije alfa-2-globulina opaženo je kod kroničnih bolesti jetre, infarkta miokarda, sistemskih bolesti vezivnog tkiva i neoplastičnih procesa. Razlog rasta indeksa je povećanje proizvodnje alfa-2-makroglobulina, haptoglobina i ceruloplazmina, koji su uključeni u imunološke i upalne reakcije.

Beta Globulin. Povećani beta-globulin javlja se kod akutnih upalnih bolesti, glomerulonefritisa, reumatoidnog artritisa. Razlog je povećana formacija imunoglobulina i aktivacija komplementarnog sustava uključenog u stanični i humoralni imunitet. Rast beta-globulina u slučaju nedostatka željeza povezan je s ubrzanom sintezom transferina kao odgovor na smanjenje koncentracije željeza u tijelu. Razina beta-globulina raste s nasljednom i stečenom hiperlipoproteinemijom. To je zbog povećanog opterećenja transportnih proteina - beta-lipoproteina, koji su nositelji kolesterola i fosfolipida.

Gama Globulin. Povećanje frakcije gama-globulina opaženo je kod kroničnih infekcija, helmintskih invazija, dermatomiozitisa i skleroderme. Razlog tome je stvaranje imunosti na B-stanice, uz povećanje proizvodnje imunoglobulina razreda G i E. Razina indikatora se povećava s makroglobulinemijom Waldenstrom, mijelomom. To je zbog sinteze ogromne mase patoloških proteina.

Smanjenje razine

Albumin. Smanjenje koncentracije albumina u krvi prati dijabetičku nefropatiju, nefrotski sindrom. To je zbog povećanog izlučivanja proteina iz urina kroz oštećene bubrežne tubule. Uzroci hipoalbuminemije kod hepatitisa i ciroze jetre je inhibicija sinteze albumina hepatocitima. Smanjenje razine albumina zabilježeno je kod enterokolitisa i pankreatitisa. U tim uvjetima, apsorpcija proteina iz hrane usporava. Neoplastični procesi, hipertireoza, produljena terapija kortikosteroidima smanjuju koncentraciju albumina zbog brzog uništavanja proteinskih spojeva.

Alfa 1 globulin. Smanjenje alfa-1-globulina uočeno je u bolesnika s teškom kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću, astmom, emfizemom. Uzrok je urođeni nedostatak alfa-1-antitripsina. Razina frakcija je smanjena u akutnom virusnom hepatitisu zbog masivnog oštećenja jetre i oštećenja njegove funkcije sinteze proteina.

Alfa-2-globulin. Smanjenje razine alfa-2-globulina opaženo je kod bolesti praćenih intravaskularnom hemolizom ili povećanim oslobađanjem hemoglobina. To uključuje autoimunu hemolitičku anemiju, malariju, post-transfuzijsku hemolizu. To je zbog činjenice da se razina haptoglobina brzo smanjuje zbog vezanja na visoko toksični slobodni hemoglobin. Koncentracija alfa-2-globulina opada s pankreatitisom, opeklinama, liječenjem alteplazom i streptokinazom. Razlog je brzo uklanjanje alfa-2-makroglobulina s proteolitičkim enzimima.

Beta Globulin. Smanjenje koncentracije beta-globulina u krvi javlja se tijekom ciroze jetre zbog inhibicije sinteze ovog proteina u stanicama jetre. Smanjenje je opaženo u uvjetima povezanih s preopterećenjem željezom, na primjer, s čestim transfuzijama krvi ili hemakromatozom. Razlog je povećana potrošnja proteina transferina, koji je uključen u transport željeza do koštane srži i jetre. Smanjenje razine beta-globulina u krvi pronađeno je kod malignih tumora, velikih opeklina i ozljeda, što je uzrokovano brzom razgradnjom proteina u tijelu.

Gama Globulin. Smanjene razine gama globulina uočene su u nasljednim i stečenim imunodeficijencijskim stanjima, kao što su Brutonova bolest, limfosarkom, limfogranulomatoza. Pod tim uvjetima, gama globulini se uopće ne proizvode, ili se njihova sinteza dramatično smanjuje u tijelu.

Liječenje abnormalnosti

Rezultati ispitivanja krvi za frakcije proteina je vrlo teško interpretirati. Ne mogu se koristiti za samodijagnostiku ili liječenje. Točnu dijagnozu može postaviti samo liječnik, zajedno s podacima o pritužbama i anamnezi bolesnika, drugim analizama i instrumentalnim metodama pregleda. Nakon utvrđivanja uzroka i vrste disproteinemije, specijalist je određen taktikom liječenja i preporukama koje treba strogo slijediti.

Frakcije proteina

Proteinske frakcije - je omjer komponenti koje tvore jedan pokazatelj - ukupni krvni protein. Procjena omjera proteinskih frakcija omogućuje otkrivanje karakterističnih patoloških stanja u tijelu.

Mješavina krvnih proteina može se podijeliti elektroforezom u 5 frakcija:

2. α1-globulini: alfa1-antitripsin, alfa1-kiselinski glikoprotein (orzomomuoid), alfa1-lipoprotein.

3. α2-globulini: alfa2-makroglobulin, ceruloplazmin, haptoglobin, antitrombin III, glolobulin koji veže tiroksin. To su proteini akutne faze, od kojih je glavni alfa2-makroglobulin odgovoran za razvoj upalnih reakcija u infekcijama.

4. β-globulini: trasferin (protein nosača željeza), komponente sustava komplementa, hemopeksin (veže heme tako da se ne izlučuju putem bubrega), imunoglobulini, C-reaktivni protein.

5. γ - globulini: lizozim, fibrinogen, imunoglobulini razreda IgG, IgA, IgM, IgE. Potonja su antitijela koja štite tijelo od ulaska stranih agensa.

Procjena frakcija proteina je sveobuhvatna studija, a njezine rezultate treba razmotriti zajedno. Najčešći oblici poremećaja metabolizma proteina koji se otkrivaju su disproteinemija i paraproteinemija.

Disproteinemija - kršenje omjera komponenti kombiniranih u koncept "ukupnog proteina". U ovom slučaju, količina ukupnog proteina može biti normalna. Za određene bolesti karakteristične tipične promjene u sastavu proteina.

  • Povećanje alfa1- i alfa2-globulina karakteristično je za akutne upalne procese - akutni bronhitis, upalu pluća, akutni pijelonefritis, infarkt miokarda, ozljede, tumore.
  • Povećani alfa 2 globulin ukazuje na nefrotski sindrom, što se objašnjava nakupljanjem alfa-2 makroglobulina uz istovremeni gubitak albumina tijekom filtracije u bubrezima.
  • Povišeni gama globulin ukazuje na kronični upalni proces u tijelu: kronični hepatitis, reumatoidni artritis.
  • Povećanje gama globulina uz istovremenu fuziju faza gama i beta globulina tijekom elektroforeze: ciroza jetre.

Paraproteinemija je pojava neobičnog monoklonalnog proteina nazvanog paraprotein, M-protein, M-gradijent. Razina M-proteina veća od 15 g / l ukazuje na mijelom. Male količine M proteina mogu se naći u starijih bolesnika s kroničnim hepatitisom.

Pojava M-proteina je moguća kod multiplog mijeloma (povećana proizvodnja IgG), s Waldenstrom makroglobulinemijom (prekomjerna formacija IgM), s monoklonskom gamopatijom nejasne geneze (hipA produkcija IgA). U svakom slučaju, u proučavanju frakcija proteina nemoguće je razjasniti klasu imunoglobulina, stoga se procjenjuje samo ukupno povećanje M-proteina.

Indikacije za analizu

Akutne upalne bolesti.

Kronične upalne bolesti.

Priprema za studiju

Dan prije istraživanja ne uzimajte alkoholna pića, masnu hranu, ograničite tjelesnu aktivnost.

Krv za istraživanje uzima se ujutro na prazan želudac, čak i čaj ili kava su isključeni. Dopušteno piti običnu vodu.

Vremenski interval između zadnjeg obroka i uzimanja krvi za istraživanje nije kraći od osam sati.

Krv za istraživanje treba donirati od 8 do 11 sati.

Materijal za učenje

Tumačenje rezultata

Stopa: Vrijednosti brzine mogu se neznatno razlikovati ovisno o laboratoriju. Usporedite rezultat s normom o obliku rezultata analize. Ako nije navedeno, pogledajte dolje.

Povećanje:

  • trudnoća,
  • alkoholizam,
  • dehidracija.

2. α1 - globulini:

  • zarazne bolesti
  • sustavne bolesti vezivnog tkiva
  • Hodgkinova bolest,
  • ciroza jetre,
  • trećeg trimestra trudnoće
  • uzimanje hormona - androgena.

3. α2-globulini:

  • nefrotski sindrom
  • ciroza ili hepatitis,
  • kronični upalni proces (reumatoidni artritis, periarteritis nodosa).
  • opstruktivna žutica
  • nedostatak željeza (povećan transferin),
  • uzimanje estrogena.
  • kronične zarazne bolesti
  • invazija parazita,
  • sarkoidoza,
  • bolesti jetre (kronični hepatitis, ciroza),
  • multipli mijelom
  • Waldenstromova bolest,
  • monoklonska gamopatija.

smanjena:

  • nedovoljan unos proteina iz hrane,
  • narušavanje apsorpcije proteina u crijevima,
  • maligni tumori,
  • opekline,
  • Višak tekućine u tijelu
  • nasljedna patologija - analbuminemija.

2. α1 - globulini:

  • kongenitalni nedostatak alfa1-antitripsina.

3. α2-globulini:

  • opekline i ozljede (smanjenje alfa2-makroglobulina),
  • hemoliza (redukcija haptoglobina).
  • kronična bolest jetre,
  • nefrotski sindrom.
  • bolest zračenja
  • agamaglobulinemija ili hipogamaglobulinemija,
  • limfosarkom,
  • Hodgkinova bolest.

Odaberite simptome koji vas zabrinjavaju, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li posjetiti liječnika.

Prije korištenja informacija koje se nalaze na stranicama medportal.org, pročitajte uvjete korisničkog ugovora.

Korisnički ugovor

Stranica medportal.org pruža usluge pod uvjetima opisanim u ovom dokumentu. Početkom korištenja web-mjesta potvrđujete da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora prije korištenja web-lokacije i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti. Nemojte koristiti web-mjesto ako se ne slažete s tim uvjetima.

Opis usluge

Sve informacije objavljene na stranicama služe samo kao referenca, informacije preuzete iz otvorenih izvora su referentne i ne oglašavaju se. Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku da traži lijekove iz podataka dobivenih iz ljekarni kao dio sporazuma između ljekarni i medportal.org. Radi lakšeg korištenja podataka o lijekovima, dodaci prehrani sistematizirani su i dovedeni do jednog pravopisa.

Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku pretraživanje klinika i drugih medicinskih informacija.

ograničenje odgovornosti

Informacije u rezultatima pretraživanja nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči točnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija web-mjesta medportal.org nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste pretrpjeli zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-lokaciji ili zbog korištenja ili nemogućnosti korištenja ove web-lokacije.

Prihvaćanjem uvjeta ovog ugovora u potpunosti razumijete i slažete se da:

Informacije na stranicama služe samo kao referenca.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u odnosu na prijavljenu na web-lokaciji i stvarnu dostupnost robe i cijene robe u ljekarni.

Korisnik se obvezuje telefonskim pozivom u ljekarnu razjasniti informacije koje su od interesa ili upotrijebiti informacije koje su na raspolaganju.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u rasporedu rada klinika, njihove kontakt podatke - telefonske brojeve i adrese.

Ni uprava medportal.org niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija neće biti odgovorni za bilo kakvu štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog toga što ste se u potpunosti oslonili na informacije sadržane na ovoj web-stranici.

Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje i obvezuje se na daljnje napore kako bi se smanjila odstupanja i pogreške u dostavljenim informacijama.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsustvo tehničkih kvarova, uključujući i rad softvera. Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje što je prije moguće kako bi učinila sve kako bi se uklonili svi propusti i pogreške u slučaju njihovog nastanka.

Korisnik je upozoren da administracija stranice medportal.org nije odgovorna za posjete i korištenje vanjskih resursa, linkovi na koje se mogu nalaziti na stranicama, ne daje odobrenje za njihov sadržaj i nije odgovoran za njihovu dostupnost.

Administracija stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad stranice, djelomično ili u potpunosti izmijeniti njezin sadržaj, izvršiti izmjene korisničkog ugovora. Takve promjene se vrše samo prema odluci Uprave bez prethodne najave Korisnika.

Prihvaćate da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti.

Informacije o oglašavanju na kojima položaj na web-lokaciji ima odgovarajući ugovor s oglašivačem označene su "kao oglašavanje".

Frakcije proteina u krvi: što je to, transkript, norma

Proteinske i proteinske frakcije krvnog seruma - prva stvar koja započinje popis rezultata biokemijske analize krvi. Ta komponenta kojoj pacijent najprije obraća pozornost, primio je liste analiza na ruke.

Izraz "ukupni protein" obično ne izaziva nikakva pitanja - mnogi percipiraju pojam "proteina" jednostavno: on je poznat, često se nalazi u životu i životu. Inače s takozvanim "proteinskim frakcijama" - albumin, globulini, fibrinogen. Ta su imena neobična i uopće nisu povezana s proteinima. U ovom članku ćemo opisati koje su proteinske frakcije, koje funkcije obavljaju u tijelu, kako se na temelju njihovih vrijednosti mogu identificirati opasne patologije u ljudskom zdravlju.

albumin

Albumin je vrlo čest u organizmu i čini 55-60% svih proteinskih spojeva. Uglavnom se nalazi u dvije tekućine - u serumu i cerebrospinalnoj tekućini. U skladu s tim izoliran je “serumski albumin” - protein plazme - i cerebrospinalni albumin. Takva podjela je uvjetna, koristi se za praktičnost liječnika i nije od velike važnosti za medicinsku znanost, budući da je porijeklo spinalnog albumina usko povezano sa serumskim albuminom.

Albumin se formira u jetri - to je endogeni produkt tijela.

Glavna funkcija albumina je regulacija krvnog tlaka.

Zbog migracije molekula vode koje osigurava albumin, dolazi do koloidno-osmotskog određivanja krvnog tlaka. Slika ispod stavka jasno pokazuje kako se to točno događa. Smanjenje veličine crvenih krvnih stanica smanjuje volumen krvi u cjelini i uzrokuje češće djelovanje srca kako bi se nadoknadile izgubljene dimenzije normalnog volumena krvi. Porast crvenih krvnih zrnaca dovodi do suprotne situacije - srce radi rjeđe, krvni tlak pada.

Sekundarna funkcija albumina nije ništa manje važna - transport raznih tvari u ljudskom tijelu. To je kretanje svih tvari koje se ne otapaju u vodi, uključujući opasne toksine kao što su soli teških metala, bilirubin i njegove frakcije, soli klorovodične i sumporne kiseline. Albumin također pridonosi uklanjanju antibiotika iz tijela i njihovih proizvoda raspada.

Glavna fizička razlika između albumina iz globulina i fibrinogena je njegova sposobnost otapanja u vodi. Sekundarna fizička razlika je njena molekularna težina, koja je mnogo niža od druge proteina sirutke.

globulina

Globulini, za razliku od albumina, slabo se otapaju u vodi, poželjno u slabo solnim i slabo alkalnim otopinama. Globulini, kao i albumin, sintetiziraju se u jetri, ali ne samo - većina se pojavljuje zbog rada organa imunološkog sustava.

Ovi proteini aktivno sudjeluju u takozvanom imunom odgovoru - reakciji na vanjsku ili unutarnju prijetnju zdravlju ljudskog tijela.

Globulini se dijele na proteinske frakcije: alfa, beta i gama.

Alfa globulini

Moderna biokemija dijeli alfa globuline na dvije podvrste - alfa-1 i alfa-2. Kada je vanjska sličnost proteina prilično različita. Prije svega to se odnosi na njihove funkcije.

  • Alfa 1 - inhibira proteolitičke aktivne tvari, katalizatore za biokemijske reakcije; oksidira područje upale tjelesnih tkiva; potiče prijenos tiroksina (hormona štitnjače) i kortizola (hormona nadbubrežne žlijezde).
  • Alfa 2 - odgovoran je za regulaciju imunoloških reakcija, formiranje primarnog odgovora na antigen; pomaže vezanje bilirubina; potiče prijenos "lošeg" kolesterola; povećava antioksidativni kapacitet tjelesnih tkiva.

Beta globulini

Beta globulini, kao i alfa, imaju dvije podvrste - beta-1 i beta-2. Razlike između ovih proteinskih frakcija krvi nisu toliko značajne da bi se mogle uzeti u obzir odvojeno. Beta globulini u većoj mjeri nego alfa globulini uključeni su u imunološki sustav. Glavni zadatak beta skupine globulina je promicanje metabolizma lipida.

Gama Globulini

Gama-globulin je glavni protein imunološkog sustava, a bez njega rad humoralnog imuniteta nije moguć. Ovaj protein je dio svih antitijela proizvedenih u našem tijelu za borbu protiv neprijateljskih antigena.

fibrinogen

Glavno obilježje fibrinogena je sudjelovanje u procesima zgrušavanja krvi.

Stoga su vrijednosti testova povezanih s ovom vrstom proteina važne za svakoga tko će se podvrgnuti operaciji, očekuje dijete ili je spreman za trudnoću.

Norme sadržaja proteinskih frakcija u krvi i patologije povezane s njihovim odstupanjem

Da bi se u biokemijskom testu krvi pravilno procijenila vrijednost parametara proteinskih frakcija, potrebno je znati raspon vrijednosti na kojima će se sadržaj proteinskih frakcija u krvi smatrati normalnim. Druga stvar koju trebate znati kako biste procijenili zdravstveno stanje - koje patologije mogu uzrokovati promjene u razini proteinskih spojeva.

Norme sadržaja proteinskih frakcija

Protein za osobu koja nije dostigla zrelu dob (do 21 godine starosti) vrijedan je građevni materijal koji tijelo koristi za uzgoj tijela. Nakon odrastanja, ravnoteža proteina postaje stabilnija i stabilnija - svako odstupanje od norme bit će signal da se u tijelu događaju patološki procesi. U tablici normalnih vrijednosti za frakcije proteina mogu se naći pravila za odrasle muškarce i žene u dobi od 22 do 75 godina.

Frakcije serumskih proteina

Određivanje kvantitativnih i kvalitativnih promjena u glavnim frakcijama proteina krvi, koje se koriste za dijagnosticiranje i kontrolu liječenja akutnih i kroničnih upala infektivne i neinfektivne geneze, kao i onkoloških (monoklonskih gamopatija) i nekih drugih bolesti.

Ruski sinonimi

Engleski sinonimi

Serumska proteinska elektroforeza (SPE, SPEP).

Metoda istraživanja

Elektroforeza na pločama agaroznog gela.

Jedinice mjere

G / l (grama po litri),% (posto).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  1. Ne jesti unutar 12 sati prije testa.
  2. Uklonite fizički i emocionalni stres i ne pušite 30 minuta prije davanja krvi.

Opće informacije o studiji

Ukupni serumski protein uključuje albumin i globuline, koji su normalno u određenom kvalitativnom i kvantitativnom omjeru. Može se procijeniti pomoću nekoliko laboratorijskih metoda. Elektroforeza proteina u agaroznom gelu je metoda odvajanja proteinskih molekula, temeljenih na različitim brzinama njihovog kretanja u električnom polju, ovisno o veličini, naboju i obliku. U odvajanju ukupnog serumskog proteina može se detektirati 5 glavnih frakcija. Prilikom izvođenja elektroforeze, proteinske frakcije se određuju u obliku traka različitih širina s karakterističnim gel-specifičnim, specifičnim za svaku vrstu proteina. Za određivanje udjela svake frakcije u ukupnoj količini proteina procjenjuje se intenzitet traka. Na primjer, glavna proteinska frakcija seruma je albumin. On čini oko 2/3 ukupnog proteina u krvi. Albumin odgovara najintenzivnijem pojasu dobivenom elektroforezom serumskih proteina zdrave osobe. Ostale frakcije seruma otkrivene elektroforezom uključuju: alfa-1 (uglavnom alfa-1-antitripsin), alfa-2 (alfa-2-makroglobulin i haptoglobin), beta (komponenta transferina i C3 komplementa) i gama- globulini (imunoglobulini). Različiti akutni i kronični upalni procesi i tumorske bolesti popraćeni su promjenom normalnog omjera proteinskih frakcija. Odsutnost bilo kojeg pojasa može ukazivati ​​na nedostatak proteina, koji se uočava kod nedostatka imunodeficijencije ili alfa-1-antitripsina. Suvišak bilo kojeg proteina popraćen je povećanjem intenziteta odgovarajuće trake, koja se najčešće primjećuje s raznim gamopatijama. Rezultat elektroforetskog razdvajanja proteina može se prikazati grafički, pri čemu svaka frakcija karakterizira određena visina, odražavajući njezin udio u ukupnom proteinu sirutke. Patološko povećanje udjela bilo koje frakcije naziva se "vrh", na primjer, "M-peak" kod multiplog mijeloma.

Proučavanje frakcija proteina igra posebnu ulogu u dijagnostici monoklonskih gamopatija. Ova skupina bolesti uključuje multipli mijelom, monoklonsku gamapatiju nejasne geneze, Waldenstromovu makroglobulinemiju i neke druge uvjete. Ove bolesti karakterizirane su klonskom proliferacijom B-limfocita ili plazma stanica, u kojima postoji nekontrolirana proizvodnja jednog tipa (jedan idiotip) imunoglobulina. U odvajanju proteina sirutke u bolesnika s monoklonalnom gamapatijom pomoću elektroforeze, uočene su karakteristične promjene - pojavljivanje uskog intenzivnog pojasa u zoni gama globulina, nazvanog M-pik, ili M-protein. M-pik može odražavati hiperprodukciju bilo kojeg imunoglobulina (kao IgG u multiplom mijelomu i IgM u Waldenstrom makroglobulinemiji i IgA u monoklonalnoj gamopatiji nejasne geneze). Važno je napomenuti da metoda elektroforeze s agaroznim gelom ne dopušta razlikovanje između različitih klasa imunoglobulina među sobom. U tu svrhu koristi se imunoelektroforeza. Osim toga, ova studija omogućuje približnu procjenu količine patološkog imunoglobulina. U tom smislu, studija nije prikazana za diferencijalnu dijagnozu multiplog mijeloma i monoklonske gamopatije nejasnog porijekla, jer zahtijeva točnije mjerenje količine M-proteina. S druge strane, ako je potvrđena dijagnoza multiplog mijeloma, elektroforeza agaroznog gela može se upotrijebiti za procjenu dinamike M-proteina pod kontrolom liječenja. Valja napomenuti da 10% bolesnika s multiplim mijelomom nema abnormalnosti u proteinogramu. Tako, normalni proteinogram dobiven elektroforezom u agaroznom gelu ne eliminira ovu bolest u potpunosti.

Drugi primjer gamapatije otkrivene elektroforezom je njena poliklonalna raznolikost. Karakterizirana je prekomjernom proizvodnjom različitih tipova (različitih idiotipova) imunoglobulina, što se definira kao jednolično povećanje intenziteta gama globulinskog pojasa u odsutnosti bilo kakvih pikova. Poliklonalna gamopatija je uočena kod mnogih kroničnih upalnih bolesti (infektivnih i autoimunih), kao i kod patologije jetre (virusni hepatitis).

Proučavanje frakcija proteina u serumu koristi se za dijagnosticiranje različitih sindroma imunodeficijencije. Primjer bi bio Brutonova agamaglobulinemija, koja smanjuje koncentraciju svih klasa imunoglobulina. Elektroforezu serumskih proteina pacijenta s Brutonovom bolešću karakterizira odsutnost ili ekstremno nizak intenzitet gama-globulinskog pojasa. Nizak intenzitet alfa-1 pojasa je karakterističan dijagnostički znak nedostatka alfa-1-antitripsina.

Širok raspon stanja u kojima se promatraju kvalitativne i kvantitativne promjene u proteinogramu uključuju širok spektar bolesti (od kroničnog zatajenja srca do virusnog hepatitisa). Unatoč prisutnosti nekih tipičnih odstupanja proteograma, koji u nekim slučajevima omogućuju dijagnozu bolesti s određenom sigurnošću, obično rezultat elektroforeze serumskih proteina ne može poslužiti kao definitivni kriterij za dijagnozu. Stoga se tumačenje proučavanja proteinskih frakcija krvi provodi uzimajući u obzir dodatne kliničke, laboratorijske i instrumentalne podatke.

Za što se koriste istraživanja?

  • Procijeniti kvalitativni i kvantitativni omjer glavnih frakcija proteina u bolesnika s akutnim i kroničnim zaraznim bolestima, autoimunim stanjima i određenim bolestima jetre (kronični virusni hepatitis) i bolesti bubrega (nefrotski sindrom).
  • Dijagnosticirati i kontrolirati liječenje monoklonske gamopatije (multipli mijelom i monoklonska gamopatija nejasnog podrijetla).
  • Za dijagnozu sindroma imunodeficijencije (Brutonova agamaglobulinemija).

Kada je predviđena studija?

  • Kod pregleda bolesnika s akutnim ili kroničnim zaraznim bolestima, autoimunim stanjima i određenim bolestima jetre (kronični virusni hepatitis) i bolesti bubrega (nefrotski sindrom).
  • Uz simptome multiplog mijeloma: patološki prijelomi ili bolovi u kostima, nemotivirana slabost, perzistentna groznica, rekurentne zarazne bolesti.
  • Kada odstupanja u drugim laboratorijskim testovima, dopuštajući da sumnjate multipli mijelom: hiperkalcemija, hipoalbuminemija, leukopenija i anemija.
  • Ako postoji nedostatak alfa 1-antitripsina, sumnja se na Brutonovu bolest i druge imunodeficijencije.