Iz ovog članka naučit ćete: što je arterijsko krvarenje, nego što je opasno za ljudski život. Metode za zaustavljanje krvarenja različite lokalizacije.
Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".
Arterijsko krvarenje se odnosi na izlaz krvi iz arterija (krvne žile s visokim krvnim tlakom) u vanjsko okruženje, šuplji organ ili šupljinu tijela koja se razvija kada su im zidovi oštećeni. To je najopasnija vrsta krvarenja, koja vrlo brzo može dovesti do velikog gubitka krvi i smrti žrtve.
Metode za njegov prestanak ovise o lokaciji zahvaćene posude. Čak ni iskusni liječnik to ne može učiniti na terenu. Konačni prekid protoka krvi iz arterija provode kirurzi, au slučaju oštećenja velikih krvnih žila, vaskularnih kirurga.
Položaj arterija u tijelu. Kliknite na sliku za povećanje
Vrste arterijskog krvarenja
Sva arterijska (i venska) krvarenja dijele se na:
- Vanjski - krv teče izravno u okoliš. Primjer je njegov iscjedak iz ruke ili noge.
- Unutrašnja - krv teče u lumen šupljih organa, tkiva ili šupljina tijela. Mogu biti:
- Eksplicitno - krv nakon nekog vremena još izlazi (na primjer, s povraćkom, izmetom, urinom ili ispljuvkom).
- Skrivena - krv ne izlazi prirodno (na primjer, kada se ulije u pleuralnu ili trbušnu šupljinu).
simptomi
Najlakši način za otkrivanje vanjskog arterijskog krvarenja, u kojem krv, koja ima jarko crvenu boju, izlazi iz rane pulsirajućim tokom ili strujom velikom brzinom. Ako je velika arterija (npr. Femoralna) oštećena, može se istisnuti pod pritiskom preko površine kože sinkrono s pulsom.
Kliknite na sliku za povećanje
Mnogo je teže prepoznati znakove arterijskog krvarenja ako je unutarnje. Sa svojim vidljivim tipom, pacijent može razviti povraćanje svijetle krvi, crne katranske stolice, izbacivanje svijetle krvi iz vanjskog genitalnog trakta ili s urinom. Uz latentno unutarnje krvarenje, simptomi ovise o njegovom položaju, stupnju gubitka krvi i oštećenjima koja su joj uzrokovali organi. Oslobađanje krvi izvan granica krvožilnog sustava iritira tkiva, uzrokujući upalu i bol.
Klinička slika unutarnjeg krvarenja, ovisno o mjestu:
Strogo govoreći, ponekad je nemoguće razlikovati unutarnje arterijsko krvarenje od venskog na pretpozitivnoj razini. Da, to nije potrebno, jer bolesnik sa sličnim simptomima zahtijeva hitnu hospitalizaciju u bolnici, a niko ne može zaustaviti krvarenje. Ponekad samo ispravna i pravodobna medicinska skrb može spasiti život osobe.
dijagnostika
Dijagnoza vanjskog krvarenja utvrđuje se bez ikakvog dodatnog pregleda, na temelju prisutnosti rane i karakterističnih kliničkih manifestacija. Ali svi bolesnici s bilo kakvim krvarenjem moraju proći laboratorijsko ispitivanje, uključujući kompletnu krvnu sliku i određivanje krvne grupe.
U slučaju unutarnjeg protoka krvi, za utvrđivanje izvora koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
- Fibroezofagogastroduodenoskopija ili kolonoskopija izvodi se ako postoji sumnja na krvarenje u probavnom traktu. Kada se otkrije izvor, liječnici mogu zaustaviti krv endoskopski koristeći električni oprez.
- Kompjutorska tomografija je najčešća metoda za otkrivanje intrakranijalnog krvarenja. Također se može koristiti za dijagnosticiranje intraabdominalnog, retroperitonealnog, pleuralnog krvarenja.
- Ultrazvuk - može se koristiti za otkrivanje krvi u trbuhu.
- Rendgenski snimak prsa - omogućuje vam otkrivanje krvi u pleuralnoj šupljini.
Prva pomoć
Prva stvar koja pomaže žrtvi, koja ima znakove arterijskog krvarenja, mora biti sigurna u njegovu i njegovu sigurnost, kao i za pozivanje hitne pomoći. Konačni prestanak protoka krvi provodi se samo u medicinskoj ustanovi od strane iskusnih liječnika.
Pomoć kod vanjskog krvarenja
Prva pomoć gotovo uvijek ima ista načela. Najvažnije je njegovo zaustavljanje:
- Zaštitite se od bolesti nošenjem medicinskih ili drugih rukavica od lateksa. Ako ne, upotrijebite nekoliko slojeva gaze ili zavoja, plastičnih vrećica ili drugog vodonepropusnog materijala. Ako to nije slučaj, možete ranu pritisnuti na žrtvu vlastitom rukom.
- Otvorite mjesto ozljede uklanjanjem ili kidanjem odjeće kako biste pronašli izvor krvarenja.
- Stavite sterilnu krpu ili čistu krpu preko površine rane, potpuno je pokrijte i čvrsto je pritisnite rukom. Držite ovaj pritisak neprekidno 5 minuta. Ova tehnika vam omogućuje da zaustavite većinu krvarenja. Izravno pritiskanje istiskuje lumen zahvaćenih žila i pomaže prirodnim mehanizmima zgrušavanja krvi da ga zaustavi. Nemojte uklanjati krvave zavoje, već morate staviti još jedan na njega.
- Ako krv teče iz ruke ili noge, podignite zahvaćeno područje iznad razine srca kako biste smanjili protok krvi u trenutku izravnog pritiska.
- Kako biste mogli obratiti pozornost na druge ozljede ili ozljede, nanesite zavoj nakon prešanja.
- Ako se odljev nastavi, pritisnite arteriju na posebnoj točki da usporite protok krvi dok vršite izravan pritisak na ranu. Te se točke nalaze na mjestima gdje arterija prolazi blizu kože i kosti, kojima se može prešati. Da biste zaustavili krvarenje iz donje ruke, možete pritisnuti brahijalnu arteriju do kosti duž unutarnje površine bicepsa. Da biste zaustavili protok krvi iz noge, možete pritisnuti femoralnu arteriju u prepone. Međutim, većina ljudi bez medicinske edukacije ne zna ili u kritičnom trenutku zaboravlja gdje su te točke.
- Drugi način za zaustavljanje krvarenja iz arterije ruke ili noge je nanošenje okretišta ili oklopa oko ekstremiteta iznad mjesta ozljede. Valja napomenuti da je ova metoda u mnogim zemljama dopušteno koristiti samo osobe s medicinskim obrazovanjem. Iznimke su vojska, koja u svojim priborom za prvu pomoć koristi posebne uprtače. Improvizirane okretnice, osim stvaranja potencijalnih problema (oštećenja krvnih žila i živaca, potreba za amputacijom udova), najčešće ne mogu adekvatno stisnuti arterije smještene u debljinu mišića ekstremiteta. Kao rezultat toga, arterijsko krvarenje se ne može zaustaviti, a vensko krvarenje se pojačava zbog smanjenog venskog izlučivanja krvi.
Pomoć kod unutarnjeg krvarenja
Unutarnje krvarenje prestaje kada je pružanje prve pomoći gotovo nemoguće. Prije dolaska hitne pomoći slijedite ove savjete:
- Pazite na dah žrtve.
- Budite spremni za povraćanje. Ako se to dogodi, stavite ozlijeđene na lijevu stranu kako bi spriječili povraćanje u dišne putove.
- Ako krvni tlak padne, podignite žrtvine noge na 15–30 cm i pokrijte ga pokrivačem.
pogled
Prognoza za arterijsko krvarenje ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih su najvažniji stupanj gubitka krvi i lokalizacija oštećenja. Kod pravodobne prve pomoći i pravilnog liječenja, većina bolesnika se potpuno oporavi ako nemaju druge ozljede koje utječu na prognozu.
Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".
Prva pomoć i znakovi arterijskog krvarenja
Krvarenje je ozbiljna prijetnja ljudskom zdravlju i životu. Međutim, arterijsko krvarenje se smatra jednim od najopasnijih vrsta gubitka krvi. U slučaju traume arterije, krv koja se kreće kroz tijelo od srca do organa, pod velikim pritiskom, izvlači se, što dovodi do ranog gubitka vitalnog volumena krvi.
Najveća opasnost je oštećenje velikih arterija, kada je preostalo samo nekoliko minuta da se spasi osoba. A u nedostatku pravodobne medicinske pomoći, potrebno je znati pravila za pružanje neovisne hitne pomoći, kako privremeno zaustaviti vanjsko krvarenje i naučiti kako prepoznati znakove arterijskog krvarenja.
Znakovi krvarenja iz arterije
Arterijska krv pri velikoj brzini kreće se kroz tijelo pod tlakom kisika, što stvara veću opasnost ako je arterija oštećena, jer će krv pod tlakom teći mnogo brže nego iz oštećene vene gdje se protok krvi ne pojačava pritiskom. Vrlo je jednostavno otkriti gubitak krvi iz arterije jer su znakovi arterijskog krvarenja vrlo karakteristični:
- boja arterijske krvi na mjestu ozljede je svijetlo grimizna;
- krv je tekuća i teče iz rane u značajnom toku;
- žrtva ima oštar pad tjelesne temperature;
- protok krvi pomiče se istodobno s otkucajima srca, dok pulsacija u arterijama ispod oštećenja nije prisutna ili je umanjena;
- gubitak krvi je toliko jak da se stanje osobe pogoršava brzim tempom, pojavljuje se vrtoglavica, slabost i gubitak svijesti mogući je za vazospazam.
Kada ozlijedite arteriju, osoba je u smrtnoj opasnosti, ali u slučaju ozljede velikih arterija, hitna pomoć će biti potrebna u roku od samo nekoliko minuta. Stoga je korisno znati koji su znakovi krvarenja iz velike arterije, iu kojim slučajevima je potrebno odmah djelovati.
Glavni znak oštećenja velike arterije je ta da krv ima bogatu crvenu boju i blistava iz fontane za ranu. U tom slučaju, pružanje hitne pomoći osobi mora se izvršiti što je prije moguće.
Prva pomoć i pravila za zaustavljanje arterijskog krvarenja
Zbog brzog pružanja prve pomoći za arterijsko krvarenje, ovisit će i zdravlje pogođene osobe. Prije svega, pozovite hitnu pomoć, a zatim nastavite s uzimanjem krvi na mjestu oštećenja. Postoji nekoliko načina privremenog blokiranja vanjskog krvarenja iz arterije:
Oštećena arterija je stisnuta prstima ili šakom, pokušavajući zaustaviti protok krvi kroz nju. Ovom metodom za zaustavljanje krvarenja potrebno je stegnuti određene točke pulsiranja oštećene arterije:
- pritiskanje karotidne arterije palcem do kralježnice na stranu grkljana;
- u slučaju rane klavikule, supklavijska arterija se pritisne uz prvo rebro;
- u slučaju ramene rane, morate podići ud i pritisnuti arteriju na aksilarnu fosu, ova točka pritiska pomoći će blokirati protok krvi u slučaju rana lakta i šake;
- u slučaju ozljeda nogu, femoralna arterija se pritisne u prepone ili poplitealnu arteriju u sredini poplitealne jame.
Nakon hitnog pritiska na oštećenu arteriju, potrebno je nastaviti privremeno zaustavljanje krvi na drugi način - pomoću podveza. Algoritam akcije za to je sljedeći:
- podignite ozlijeđeni ud i omotajte ga čistom krpom na mjesto gdje se primjenjuje steznik;
- omotati i vezati pojas oko udova (pojasevi, pojasevi, šalovi, konopci će biti prikladni kao oklop);
- na tkanini označite vrijeme stezanja kabelskim svežnjem.
Ako se arterijsko krvarenje otvori na mjestu gdje je nemoguće primijeniti steznik, na primjer, na glavi ili vratu, potrebno je zaustaviti krv gustim brisom iz gaznatih ubrusa, zavoja ili vate. Ako je moguće, navlažite štapić vodikovim peroksidom i čvrsto pritisnite mjesto krvarenja. Ovaj način zaustavljanja krvarenja je također prikladan ako se ozlijedi područje nogu i stopala, dok je vrijedno povisiti povišeni ud, što će osigurati odljev krvi.
Prvu pomoć za arterijsko krvarenje treba pružiti s jasnim redoslijedom svih točaka, pa je vrijedno ponoviti algoritam potrebnih akcija:
- hitni hitni poziv;
- ručna kompresija oštećene arterije;
- nametanje pojasa neposredno iznad područja oštećenja;
- zategnute rane.
Spomenute metode za zaustavljanje krvi su privremena prva pomoć, a pacijentu je potrebno daljnje sudjelovanje liječnika. Međutim, ako znate kako zaustaviti arterijsko krvarenje, možete spasiti život osobe i olakšati njegovo stanje prije nego što se transportira u bolnicu. U kliničkim uvjetima, ozlijeđena osoba će moći povezati posudu ili zatvoriti ranu. U nekim slučajevima moguće je protetiranje oštećenog područja arterije.
Arterijsko krvarenje je
Što je gornji (sistolički) tlak i niži (dijastolički) tlak? Kaže se da je gornji dio srce, a niži je žilnica?
Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?
Voditeljica Instituta: “Začudit ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.
Sistolički tlak je pritisak koji se razvija tijekom kontrakcije srčanog mišića. Djelomice velike arterije, kao što je aorta, igraju ulogu pufera, stoga u njegovu stvaranju sudjeluje tvrdnja da taj srčani pritisak nije posve ispravan.
Nakon otkucaja srca, aortni ventil se zatvara i krv se ne može vratiti natrag u srce, nakon čega se napuni krvlju bogatom kisikom kako bi se dobila sljedeća kontrakcija. U ovoj fazi krv se pasivno kreće kroz žile - to će biti tzv. Dijastolički tlak.
Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Sistolički tlak je opasan i za život i za razvoj negativnih utjecaja na oran, budući da su brojke za dijastolički tlak značajno niže čak i za vrijeme krize. Jedino što dijastolički pritisak kaže je da je njegov vlasnik prilično "strastveni" hipertenziv.
Mora se reći da još uvijek postoji pulsni pritisak. To je razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Trebao bi biti u rasponu od 40-60 mm Hg. Niža ili veća nije poželjna, ali s druge strane, nije ključ za dijagnozu i liječenje bolesti.
Koronarografija srčanih žila - što je to, je li sigurno kada se izvodi
Opće informacije
To je invazivna manipulacija koja služi za određivanje stanja plovila koja nose krv i kisik u srce. Nazivaju se koronarnim. Lijeva i desna koronarna arterija normalno osiguravaju prehranu mišića i podupiru djelovanje cijelog organa.
U slučaju nepovoljnih događaja, te arterije iz različitih razloga sužavaju se (stenoza) ili začepljuju (okluzija). Dovođenje krvi u srce je značajno ograničeno ili potpuno prestalo na određenom mjestu, što je uzrok koronarne bolesti i srčanog udara.
To je rendgensko ispitivanje lumena koronarnih žila s angiografijom i kontrastnim sredstvom umetnutim kroz kateter na pragu srčanih arterija. Istraživanje se provodi iz različitih kutova, što vam omogućuje da napravite najdetaljniju sliku stanja objekta.
Indikacije za postupak
Na planirani način, koronarna angiografija se izvodi za:
- potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze CHD;
- pojašnjenje dijagnoze s neučinkovitošću drugih metoda za određivanje bolesti;
- odrediti prirodu i način otklanjanja kvara tijekom nadolazećeg rada;
- revizije stanja organa u pripremi za operaciju na otvorenom srcu, na primjer, u slučaju kvara.
U hitnim slučajevima, postupak se provodi u prisustvu prvih znakova i simptoma srčanog udara ili u stanju prije infarkta, koji zahtijevaju hitnu intervenciju iz zdravstvenih razloga.
Razmotrite kako se pripremiti za koronarnu angiografiju srca, kao i kako se taj postupak obavlja.
trening
Prije imenovanja koronarne angiografije potrebno je proći niz pregleda kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost čimbenika koji ne dopuštaju primjenu ove dijagnostičke metode. Program obuke:
- krvne pretrage (ukupno, za šećer, za hepatitis B i C, bilirubin i druge jetrene indekse, za HIV, za RW, po skupini i za Rh faktor);
- analiza urina za patologiju bubrega;
- EKG u 12 vodova;
- pregled i zaključak specijalista o postojećim kroničnim bolestima.
Nakon odobrenja za manipulaciju, neposredno prije postupka provodi se izravna priprema:
- liječnik otkazuje određene lijekove unaprijed, na primjer, koji smanjuju zgrušavanje krvi;
- isključiti unos hrane na dan postavljanja dijagnoze - kako bi se izbjegle komplikacije u obliku povraćanja, studija se provodi na prazan želudac;
- liječnik prikuplja alergijsku povijest, provodi test s kontrastnim sredstvom.
Neposredno prije koronarne angiografije, preporuča se tuširanje, brijanje dlačica u preponama, uklanjanje nakita iz tijela (naušnice, prstenje, piercing), naočala, proteza, leća, korištenje toaleta.
Kako to rade
Pacijent leži na posebnom stolu. Senzori srca su vezani za njegova prsa. U području umetanja katetera provodi se lokalna anestezija i dezinfekcija kože. U Beču se napravi mikrorez u koji je umetnut kateter.
Kroz krvne žile provodi se kateter pod kontrolom angiografa do ušća koronarnih arterija. U svaku od njih naizmjenično se uvodi kontrastna supstanca, koja opisuje unutarnji prostor tih žila. Snimanje i fiksiranje s različitih položaja. Utvrđeno je mjesto stenoze ili okluzije.
Po završetku praćenja, kateter se pažljivo ukloni iz vene. Rana je pažljivo zašivena. Pacijentu preostaje još neko vrijeme da laže, a liječnik napiše zaključak. Označava veličinu najmanjeg lumena u krvnim žilama, stupanj suženja i preporučenu metodu ispravljanja situacije - stentiranje ili premosnicu operacija srčanih žila. U nedostatku problematičnih područja daje se opći opis koronarnih arterija.
Video o tome kako se radi ambulantna koronarna angiografija srčanih žila:
Uvjeti
Najčešće se koronarna angiografija izvodi u bolnici kao dio rutinskog pregleda za koronarnu arterijsku bolest. U ovom slučaju, sve analize se uzimaju ovdje, nekoliko dana prije intervencije.
Možda dijagnozu i ambulantno. No, pacijent mora prvo samostalno proći sve preglede na popisu, dobiti mišljenje kardiologa o mogućnosti koronarne angiografije i upućivanje na njega, ukazujući na svrhu istraživanja.
Ambulantno, uvođenje katetera za koronarnu angiografiju najčešće se provodi kroz radioarpalnu venu iu ruci - u postoperativnom razdoblju moguće je minimizirati opterećenje na nju, za razliku od invazije kroz femoralnu žilu, kako bi se izbjeglo opasno krvarenje.
kontraindikacije
Određeni broj država ne dopušta primjenu ove dijagnostičke metode, stoga pribjegavaju alternativnim metodama. Preliminarni pregled može otkriti ove uvjete:
- nekontrolirana arterijska hipertenzija - intervencija može izazvati stres, što rezultira hipertenzivnom krizom;
- stanje nakon moždanog udara - anksioznost može uzrokovati drugi napad bolesti;
- unutarnje krvarenje u bilo kojem organu - kada invazija može povećati gubitak krvi;
- zarazne bolesti - virus može doprinijeti trombozi na mjestu incizije, kao i ljuštenju područja na zidovima krvnih žila;
- dijabetes melitus u fazi dekompenzacije je stanje značajnog oštećenja bubrega, visokog šećera u krvi, mogućnosti srčanog udara;
- povišena temperatura bilo kojeg podrijetla - istodobno povišeni krvni tlak i ubrzani rad srca mogu dovesti do srčanih problema tijekom i nakon zahvata;
- teška bubrežna bolest - kontrastno sredstvo može uzrokovati oštećenje organa ili pogoršati bolest;
- netolerancija kontrastnog sredstva - uoči dijagnostike provode test;
- povećanog ili smanjenog zgrušavanja krvi - može uzrokovati trombozu ili gubitak krvi.
Rizici, komplikacije i posljedice
Koronarna angiografija, kao i svaka invazija, može imati nuspojave uzrokovane abnormalnom reakcijom tijela na intervenciju i stres pacijenta. Rijetko, ali se događaju sljedeći događaji:
- krvarenje na vratima uprave;
- aritmija;
- alergije;
- odvajanje unutarnjeg sloja arterije;
- razvoj infarkta miokarda.
Ispitivanje prije postupka osmišljeno je kako bi se spriječilo ovo stanje, ali ponekad se to dogodi. Liječnici koji sudjeluju u pregledu se nose sa situacijom, postupak se prekida pri prvim nepovoljnim znakovima, pacijent se izuzme iz opasnog stanja i prebaci u bolnicu na promatranje.
Preporuke nakon provedbe
Na zaključak liječnika koji je proveo studiju, kardiolog određuje način liječenja pacijenta. Ako postoje dokazi, vrijeme postavljanja stenta dodjeljuje se (na isti način kao i koronarna angiografija - pomoću katetera).
Ponekad se ovaj postupak provodi izravno tijekom dijagnoze, ako postoji prethodna suglasnost pacijenta. Kardiolog također može propisati ambulantno liječenje ili operaciju koronarne arterije.
Dijagnostički trošak
Ako postoji OMS politika, za indikacije je indicirana koronarna angiografija. Međutim, oprema većine bolnica ne dopušta da se u kratkom vremenu pokriju svi s ovom dijagnostičkom metodom. Obično red čekanja traje mjesecima, jer kvote za ispitivanje su ograničene. To istraživanje moguće je proći na komercijalnoj osnovi.
Koronarna angiografija uključena je u obvezni popis dijagnostičkih postupaka za određivanje stupnja oštećenja srčanih žila. Postupak je dugo testiran i standardiziran - to je jamstvo sigurnosti pacijenta. Razina kardiologije u zemlji omogućuje rano prepoznavanje patologije i poduzimanje mjera za njezino uklanjanje ili sprječavanje razvoja.
Krvarenje: simptomi i klasifikacija, prva pomoć, liječenje
Ljudsko tijelo i sisavci su prožeti tisućama malih, srednjih i velikih žila, koje sadrže vrijedan, ispunjavajući veliki broj funkcija, tekuće - krvne. Tijekom života osobe pod utjecajem je značajnog broja štetnih čimbenika, među kojima se najčešće nalaze traumatski učinci kao što su mehanička oštećenja tkiva. Kao rezultat toga dolazi do krvarenja.
Što je to? Medicinska znanost "patološka fiziologija" daje sljedeću definiciju tog stanja: "ovo je izlaz krvi iz ozlijeđene posude". U isto vrijeme izlijeva se u tjelesnu šupljinu (trbušnu šupljinu, prsni koš ili zdjelicu) ili organ. Ako ostane u tkivu, natapa ga, naziva se krvarenje, ako se u njemu slobodno nakuplja - hematom. Stanje u kojem su oštećene žile, najčešće iznenada nastaju, i uz snažno brzo isticanje vitalne tekućine, osoba može umrijeti. Zato mu prva pomoć za krvarenje često spašava život, a svima bi bilo lijepo upoznati osnove. Uostalom, takve situacije se ne događaju uvijek kada postoji medicinsko osoblje ili barem samo posebno obučeni ljudi u blizini.
Koje vrste krvarenja postoje i zašto se pojavljuju?
Postoje mnoge klasifikacije ovog patološkog stanja i stručnjaci ih sve podučavaju. Međutim, zanima nas podjela krvarenja na sorte, prvenstveno s praktičnog stajališta. Za uspješnu prvu pomoć važna je sljedeća klasifikacija. Prikazuje vrste krvarenja, ovisno o prirodi oštećene posude.
Arterijsko krvarenje
Dolazi iz arterija koje sadrže oksigeniranu krv koja teče iz pluća u sve organe i tkiva. To je ozbiljan problem, budući da se ove žile obično nalaze duboko u tkivima, blizu kostiju, a situacije kada su ozlijeđene rezultat su vrlo jakih utjecaja. Ponekad se ovakvo krvarenje zaustavlja samostalno, jer arterije imaju izražen mišićni kaput. U slučaju ozljede takvog broda, potonji se grči.
Vensko krvarenje
Njezin izvor su venske žile. Prema njima, krv koja sadrži metaboličke produkte i ugljični dioksid teče iz stanica i tkiva u srce i dalje u pluća. Vene se nalaze površnije nego arterije, pa su češće oštećene. Te se žile ne smanjuju u slučaju ozljede, ali se mogu držati zajedno, jer su im zidovi tanji i njihov je promjer veći od arterija.
Kapilarno krvarenje
Krv teče iz malih žila, najčešće kože i sluznica, obično je to krvarenje beznačajno. Iako može biti zastrašujuće bogato širokom ranom, budući da je broj kapilara u tkivima tijela vrlo velik.
Krvarenje iz parenhima
Odvojeno također razlikovati tzv parenhimsko krvarenje. Tijela tijela su šuplja, zapravo - to su "vrećice" s višeslojnim zidovima - i parenhimatske, koje se sastoje od tkiva. Potonji uključuju jetru, slezenu, bubrege, pluća, gušteraču. Obično, ovaj tip krvarenja može vidjeti samo kirurg tijekom operacije, budući da su svi parenhimski organi "skriveni" duboko u tijelu. Takvo krvarenje nije moguće odrediti po tipu oštećene posude, jer su sve njegove sorte prisutne u tkivu organa i svi su ozlijeđeni odjednom. Ovo je mješovito krvarenje. Potonji je također opažen kod opsežnih ozljeda ekstremiteta, jer su vene i arterije u blizini.
Ovisno o tome ostaje li krv u šupljini tijela ili organa ili se izlijeva iz tijela, dolazi do krvarenja:
- Unutarnja. Krv ne izlazi, zadržava se unutra: u šupljini abdominalnog, torakalnog, zdjeličnog, zglobnog (W), komore mozga. Opasna vrsta gubitka krvi, koju je teško dijagnosticirati i liječiti, jer nema vanjskih znakova protoka krvi. Postoje samo opće manifestacije njegovog gubitka i simptomi značajne disfunkcije organa.
- Vanjsko krvarenje. Krv se ulijeva u vanjsko okruženje, najčešće uzroci tog stanja su ozljede i razne bolesti koje utječu na pojedine organe i sustave. Ova krvarenja mogu biti plućna, maternica, iz kože i sluznica, želuca i crijeva, iz mokraćnog sustava. U ovom slučaju, vidljivo izlijevanje krvi naziva se očiglednim, a one koje se javljaju u šupljem organu koji komunicira s vanjskim okruženjem su skrivene. Potonje se možda neće pojaviti odmah nakon početka krvarenja, jer krvi treba vremena da se izvuče, primjerice iz duge probavne cijevi.
Obično krvarenje s ugrušcima je vanjsko latentno ili unutarnje, kada se krv zadržava unutar organa i djelomično koagulira.
- Sharp. U ovom slučaju, velika količina krvi se gubi u kratkom vremenskom razdoblju, obično se to događa iznenada kao posljedica ozljede. Kao rezultat toga, osoba razvija stanje akutne anemije (anemija).
- Kronična. Dugotrajni gubitak malih količina ove biološke tekućine, obično uzrokovane kroničnim bolestima organa s ulceracijom krvnih žila njihovih zidova. Uzrok stanja kronične anemije.
Video: krvarenje u "Školi doktora Komarovskog"
Glavni uzroci krvarenja
Što može uzrokovati krvarenje? Ovdje je primjereno istaknuti da se razlikuju i dva temeljno različita tipa, na temelju činjenice je li normalna posuda oštećena ili je došlo do patološkog stanja na pozadini uništenja promijenjenog krvožilnog zida. U prvom slučaju krvarenje se naziva mehaničko, u drugom - patološko.
Mogu se identificirati sljedeći glavni uzroci krvarenja:
Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
- Traumatske ozljede. Mogu biti termičke (od utjecaja kritičnih temperatura), mehaničke (u slučaju prijeloma kostiju, ozljeda, modrica). Ovo se događa u raznim ekstremnim situacijama: prometne nesreće, željezničke i zračne nesreće, padovi s visine, borbe koje uključuju piercing-cutting predmete, rane od vatrenog oružja. Tu su i profesionalne i obiteljske ozljede.
- Vaskularne bolesti, uključujući tumore (lezije gnojnog tkiva s vaskularnim zahvaćanjem, ateroskleroza, hemangiosarkom).
- Bolesti sustava zgrušavanja krvi i jetre (hemofilija, von Willebrandova bolest, nedostatak fibrinogena, nedostatak vitamina, hepatitis, ciroza).
- Zajedničke bolesti. Na primjer, dijabetes, infekcije (virusna, sepsa), nedostatak vitamina, trovanje uzrokuju oštećenje zidova krvnih žila u cijelom tijelu, što dovodi do curenja plazme i krvnih stanica kroz njih i dolazi do krvarenja.
- Bolesti koje pogađaju različite organe. Protok krvi iz pluća može uzrokovati tuberkulozu, rak; iz rektuma - tumori, hemoroidi, fisure; iz probavnog trakta - ulkus želuca i crijeva, polipi, divertikule, tumori; endometrioza, polipi, upale, neoplazme iz maternice.
Što prijeti osobi da krvari?
Jedna od najvažnijih, ali nipošto jedina funkcija krvi je transport kisika i hranjivih tvari. Ona ih dovodi do tkiva, a od njih uzima metaboličke produkte i ugljični dioksid. Kod značajnog krvarenja postoji značajan gubitak te neophodne tjelesne tvari. Živčani sustav i srčani mišić vrlo su osjetljivi na nedostatak kisika. Smrt mozga s potpunim prestankom dotoka krvi u njega javlja se kod ljudi i životinja u samo 5-6 minuta.
Međutim, osim direktnog gubitka dragocjene tekućine koja sadrži kisik, postoji još jedan problem. Činjenica je da posude drže u formi i, uz značajan gubitak, one padaju. U ovom slučaju, preostala krv u ljudskom tijelu, sadržani kisik postaje neučinkovit i može malo pomoći. Ovo stanje je vrlo opasno, naziva se vaskularni šok ili kolaps. Pojavljuje se kod akutnog teškog gubitka krvi.
Gore opisani učinci su opasni po život za pacijenta i vrlo brzo se razvijaju nakon krvarenja.
Krv obavlja veliki broj funkcija, među kojima je vrlo važno održavati ravnotežu unutarnjeg okoliša tijela, kao i osigurati međusobnu komunikaciju organa i tkiva prijenosom različitih biološki aktivnih tvari. Dakle, milijarde stanica u tijelu razmjenjuju informacije i, kao rezultat, mogu raditi glatko. Krvarenje u jednom ili drugom stupnju narušava postojanost unutarnjeg okoliša tijela i funkciju svih njegovih organa.
Često gubitak krvi izravno ne ugrožava život pacijenta, već se primjećuje kod mnogih bolesti. U takvim slučajevima gubitak krvi je kroničan i nije ozbiljan. Zamjena istjecanja krvi odvija se kroz sintezu proteina jetrene plazme i koštane srži - stanične elemente. Krvarenje postaje važan dijagnostički znak za prepoznavanje bolesti.
Znakovi krvarenja
zajednička
- Slabost, nemotivirana pospanost;
- vrtoglavica;
- žeđ;
- Udari i nedostatak zraka.
Vanjski simptomi gubitka krvi, koji se primjećuju kod bilo kojeg oblika krvarenja, su sljedeći:
- Bljedilo kože i sluznice;
- Hladan znoj;
- Povećana brzina otkucaja srca;
- Kratkoća daha;
- Poremećaji mokrenja sve do potpunog izostanka urina;
- Pad krvnog tlaka;
- Česti slabi puls;
- Poremećaji svijesti do gubitka.
lokalne
Vanjsko izlijevanje krvi
Glavni lokalni simptom je prisutnost rane na površini kože ili sluznice i vidljivog otjecanja krvi iz nje. Međutim, priroda krvarenja je različita i izravno ovisi o vrsti posude.
- Kapilarna se manifestira činjenicom da se krv skuplja u velikim kapljicama, iscureći iz cijele površine rane. Gubitak je po jedinici vremena obično mali. Boja je crvena.
- Znakovi venskog krvarenja: krv može vrlo brzo iskrvariti kada je rana velika vena ili nekoliko odjednom, a iz rane teče u trakama. Boja mu je tamno crvena, ponekad tamnocrvena. Ako su oštećene velike vene gornjeg dijela tijela, može doći do povremenog iscjedka krvi iz rane (međutim, ritam nije sinkroniziran s pulsom, već s disanjem).
- Znakovi arterijskog krvarenja: krv se iz mjesta ozljede uliva pulsirajućim šokovima - "fontane" (njihova frekvencija i ritam podudaraju se s otkucajima srca i otkucajem srca), boja je svijetlo crvena, crvena. Gubitak krvi po jedinici vremena je obično brz i značajan.
Pojava latentnog krvarenja
- Iz pluća - krv se oslobađa kašljem (simptom hemoptizije), pjenušava je, boja je svijetlo crvena.
- Iz želuca - boja je smeđa (klorovodična kiselina želučanog soka reagira s krvlju, koja mijenja nijansu). Možda postoje ugrušci.
- Iz crijeva, izmet postaje tamno smeđe ili crne boje i ima viskoznu, ljepljivu konzistenciju (tanke stolice).
- Od bubrega i urinarnog trakta - urin postaje crven (od opeke do smeđe s "krpama" - ugrušcima i komadima tkiva).
- Iz maternice i genitalija - krv je crvena, često u iscjedku postoje dijelovi sluznice.
- Od rektuma - na izmetu se mogu naći crvene kapi krvi.
Znakovi unutarnjeg krvarenja
- Nije uočen odljev krvi u okoliš. Postoje uobičajeni simptomi gubitka krvi.
- Lokalne manifestacije ovisit će o mjestu oštećenja krvne žile i tjelesnoj šupljini koja akumulira krv.
- U komorama mozga - gubitak svijesti ili njegova zbunjenost, lokalno oštećenje motoričkih funkcija i / ili osjetljivost, koma.
- U šupljini pleure - bolovi u prsima, kratkoća daha.
- U trbušnoj šupljini - bolovi u trbuhu, povraćanje i mučnina, napetost mišića u trbušnom zidu.
- U šupljini zgloba - oteklina, bol tijekom palpacije i aktivni pokreti.
Može li se tijelo nositi s krvarenjem?
Priroda je pružila mogućnost da će se krhka i osjetljiva živa tkiva tijela tijekom dugog života ozlijediti. To znači da je potreban mehanizam da se odupre izlijevanju krvi iz oštećenih žila. I ljudi ga imaju. U sastavu krvne plazme, odnosno tekućeg dijela, koji ne sadrži stanice, postoje biološki aktivne tvari - posebni proteini. U kompleksu čine sustav zgrušavanja krvi. Kako bi joj pomogla poslužiti posebne krvne stanice - trombocite. Rezultat složenih višestupanjskih procesa zgrušavanja krvi je stvaranje krvnog ugruška - mali ugrušak koji začepljuje ozlijeđenu posudu.
U laboratorijskoj praksi postoje posebni pokazatelji koji pokazuju stanje sustava zgrušavanja krvi:
- Trajanje krvarenja. Pokazatelj trajanja izlijevanja krvi iz malog standardnog oštećenja uzrokovanog posebnim stiletom na prstu ili režnju.
- Vrijeme zgrušavanja - pokazuje koliko dugo se krv zgrušava i tvori krvni ugrušak. Provodi se u epruvetama.
Trajanje krvarenja traje tri minute, vrijeme zgrušavanja je 2-5 minuta (prema Sukharevu), 8-12 minuta (Lee-White).
Često, ozljeda ili oštećenje plovila je preopširan patološki proces i prirodni mehanizmi za zaustavljanje krvarenja ne mogu se nositi ili osoba jednostavno nema vremena čekati zbog prijetnje života. Bez specijalista, teško je procijeniti stanje žrtve, a taktika liječenja će biti različita ovisno o uzroku.
Stoga, pacijent koji ima ozbiljno krvarenje iz vene ili arterije podliježe hitnoj dostavi u bolnicu. Prije toga, on bi trebao dobiti hitnu pomoć. Da biste to učinili, zaustavite krvarenje. To je obično privremeni prekid dotoka krvi iz posude.
Prva pomoć
Koje su poznate metode za privremeno zaustavljanje krvarenja? Ovdje su:
- Pritisak (pritiskanje posude u rani, nametanje tlačnog zavoja).
- Primjena hemostatske spužve, leda, navodnjavanja vodikovim peroksidom (za kapilarno krvarenje).
- Vrlo jaka fleksija udova.
- Gusta tamponada s zavojom, gazom, vatom (za nosnu šupljinu, duboke vanjske rane).
- Preklopni hemostat.
Načini da se trajno zaustavi krvarenje, koje mogu obaviti samo liječnici i bolnice, su:
- Mehanički: podvezivanje posude u rani, provedba vaskularnog šava, treperi tkivo s posudom.
- Kemikalije: lijekovi koji povećavaju zgrušavanje i vazokonstriktor (kalcijev klorid, epinefrin, aminokaproinska kiselina)
- Toplinska: elektrokoagulacija.
- Biološki (za zaustavljanje kapilarnog i parenhimskog krvarenja tijekom operacija): fibrinski filmovi, hemostatske spužve, premošćivanje vlastitih tjelesnih tkiva (omentum, mišići, masno tkivo).
- Embolizacija plovila (uvođenje malih mjehurića zraka u nju).
- Uklanjanje zahvaćenog organa ili njegovog dijela.
Vrlo je važno odrediti vrstu oštećene posude, jer će to ovisiti o tome kako zaustaviti izlijevanje krvi iz nje.
Prva pomoć za arterijsko krvarenje
Vrlo je učinkovito primijeniti oklop ako je posuda uda oštećena. Nanesite i metodu pritiska i čvrstu tamponadu za ranu.
Pravila za primjenu naoružanja
Dok se priprema, potrebno je stisnuti arteriju do kostiju iznad ozlijeđenih šakom ili prstima, sjetite se da se s velikom ozljedom krvnog suda brojanje nastavlja za nekoliko minuta. Zglobna arterija se pritišće do ramena duž unutarnje površine ramena, ulnar u laktu, femur u preponama, potkoljenica u poplitealnoj jami, aksilarna u istoj depresiji.
Potrebno je podići ranjenu nogu ili ruku. Stavite pojas, čvrsto stežući i stavljajući ručnik ili krpu između njega i kože. Ako nema posebne gumene trake, možete upotrijebiti običan zavoj, šal, tanku gumenu cijev, pojas za hlače, šal ili čak konopac. Zatim se labavo veže oko udova, zabija štap u petlju i uvija se do željenog stezanja. Kriterij ispravnosti nametanja remenja postaje prestanak krvarenja. Vrijeme njegovog boravka na udovima: ne više od dva sata ljeti i pola sata zimi. Da bi se odredio trenutak stezanja posuda, vrijeme se upisuje na komad papira i fiksira na zahvaćeni ud.
opasnost
Problem je u tome što je zbog ometane cirkulacije u oštećenoj nozi ili ruci nemoguće staviti traku na više od spomenutog vremenskog intervala, tkiva odumiru. Funkcija udova neće biti potpuno obnovljena, ponekad je potrebna amputacija. Osim toga, postoji opasnost od plinske gangrene u području oštećenja (bakterije koje žive u tlu i umnožavaju se u živim tkivima u odsutnosti kisika ulaze u ranu). Ako se osoba još nije uspjela odvesti u bolnicu u određenom roku, u svakom slučaju, pojas se mora olabaviti na nekoliko minuta. Rana se učvrsti preko njih čistom krpom.
Kada se karotidna arterija ozlijedi i iskrvari iz nje, potrebno ju je stisnuti prstom i tamponirati ranu sterilnim oblogom. Može se nanijeti pletenica na vratu, u tu svrhu se koristi posebna tehnika za sprečavanje davljenja žrtve. Podignite ruku na suprotnoj strani od ozljede i povucite vrat s pojasom ispod mjesta ozljede zajedno s udom.
Video: hitna pomoć s teškim krvarenjem
Vensko krvarenje
Kada vensko krvarenje djeluje dobro usko vezanje ili nametanje podveza. Osobitost potonjeg je da mjesto nije veće od mjesta ozljede, kao u slučaju ozljede arterije, nego naprotiv, niže.
S bilo kojom metodom za zaustavljanje krvarenja, sama rana je pokrivena sterilnim ubrusom ili čistom krpom. Ako su dostupni lijekovi protiv bolova, ozlijeđenom možete dati injekciju ili dati tabletu ako je ona svjesna. Osoba koja leži na zemlji mora biti pokrivena kako bi se spriječila hipotermija. Nemojte se pomicati ili okretati žrtvu.
Ako sumnjate na unutarnje krvarenje uzrokovano traumom, potrebno je pacijentu osigurati potpuni odmor i poslati ga u bolnicu što je prije moguće.
Video: prva pomoć za vensko krvarenje
Kapilarno krvarenje
Kada se koristi kapilarno krvarenje, metoda pritiska, uključujući dlan ili prste, oblačenje, hemostatsku spužvu, hladne predmete. Uz adekvatan rad sustava zgrušavanja, privremeno zaustavljanje krvarenja postaje konačno.
Terapija nakon prestanka krvarenja u bolnici
Obavezno je korištenje sredstava za zgrušavanje krvi, lijekova za zamjenu krvi, suspenzije cijele krvi / plazme / trombocita. Intravenska infuzijska terapija je također potrebna za obnavljanje ionske ravnoteže. Budući da nakon ozbiljnih traumatskih nesreća krvarenje obično nije jedini problem, paralelno s radom na zaustavljanju, liječnici provode hitnu dijagnostiku i liječenje povezanih poremećaja.
Glavna stvar - ne izgubite glavu, ako je netko iz okolnih ljudi imao problema, a osoba ima krvarenje. Da biste se nosili s tim, možete koristiti materijale iz pribora za prvu pomoć, stvari iz vlastite torbe, odjeće ili kućanskih predmeta.
Zadaća i dužnost svake normalne osobe je pružanje prve pomoći žrtvi, koja se sastoji od privremenog prestanka gubitka krvi. I onda odmah trebate odvesti pacijenta u bolnicu pod vlastitom snagom ili odmah nazvati hitnu pomoć.
Arterijsko krvarenje
Među svim vrstama krvarenja, to je arterijsko krvarenje koje je najopasnija i opasnija po život. Stoga je važno da svi imaju informacije o tome kako zaustaviti arterijsko krvarenje, tako da je potrebno, ako je potrebno, osigurati vrijeme za pomoć svojim rođacima i sebi.
Simptomi arterijskog krvarenja
Arterijsko krvarenje je protok krvi izvan krvotoka u arterijama kao posljedica njihove štete uzrokovane raznim traumatskim čimbenicima. Arterije su krvne žile kroz koje se krv kreće od srca do svih organa i tkiva. Zidovi su im debeli i snažni, a krv koja teče u njima je zasićena kisikom i transportirana pod visokim tlakom.
Arterijska krv se lako prepoznaje po svojoj svijetloj grimiznoj boji. To je tekućina i izlazi iz rane u mlazni tok, dok pulsira ritmom srčanog mišića. Gubitak krvi s ovom vrstom krvarenja događa se vrlo brzo. Kao rezultat toga, često se primjećuju vaskularni spazam i gubitak svijesti.
Oštećenje bilo koje arterije ugrožava smrtni gubitak krvi u roku od 30 do 60 minuta. A kada su ranjene velike arterije, koje se u pravilu nalaze na konkavnoj strani tijela, a na ekstremitetima - duž njihovih fleksijskih površina, osoba ima samo oko dvije minute da spasi.
Zaustavljanje arterijskog krvarenja - prva pomoć
Krv u arterijskom krvarenju treba prekinuti, vodeći se pravilima ovisno o mjestu krvarenja.
Krvarenje iz velikih arterija udova
U ovom slučaju, glavni način da se zaustavi gubitak krvi je nametanje podvezi. Prije toga, trebate pritisnuti arteriju na ispupčenje kosti iznad oštećenog područja kako slijedi:
- Kada se ramena ozlijedi, stavite šaku u pazuh i pritisnite ruku na tijelo.
- U slučaju ozljede podlaktice, stavite dvije kutije zavoja u savijanje laktova i stisnite ruku u zglobu što je više moguće.
- Kada je kuk povrijeđen - pritisnite šaku na gornju trećinu bedra u području ingvinalnog ligamenta.
- Kada se potkoljenica ozlijedi, položite dva paketa zavoja u poplitealno područje i savijte nogu u zglobu.
Kao vuču možete koristiti bilo koji izdržljivi materijal - gumenu cijev, tkaninu, žicu, kabel itd. U slučaju arterijskog krvarenja, primjena oklopa provodi se uzimajući u obzir takve zahtjeve:
- Nadvratnik se postavlja iznad rane na bedru ili ramenu.
- Upetni pojas se drži na podignutom udu.
- Podveza se nanosi samo na podlogu od mekane tkanine (a ne na goloj koži).
- Nakon toga, priložite bilješku žrtvinoj odjeći koja pokazuje točno vrijeme nanošenja užeta.
- Možete držati pojas na nozi ne duže od 90 minuta, a ne više od 45 minuta za ruku (zimi, ne više od 30 minuta).
- Nakon tog vremena, podveza se oslabi ili ukloni 15 minuta, a zatim ponovno nanosi (za vrijeme otpuštanja iz podveza, pritišćite arteriju prstima).
Arterijsko krvarenje s ozljedama stopala i ruku
U tom slučaju, nije potreban pojas. Dovoljno je stisnuti paket zavoja na mjesto ozljede i podignuti ud.
Arterijsko krvarenje iz rana na glavi, vratu i trupu
To može biti temporalna arterija, karotidna arterija, ilijačna i subklavijska arterija. Krvarenje takvom lokalizacijom zaustavlja nametanje čvrste rane na tamponadi. Da biste to učinili, pomoću pincete ili stezaljke, sterilne ubruse postavite čvrsto u šupljinu oštećenog područja, a na vrhu možete staviti neotvoreni zavoj i staviti ga čvrsto.
Sve gore navedene mjere su samo privremena medicinska pomoć, a zatim žrtvu hitno treba odvesti u bolnicu.
Kako zaustaviti arterijsko krvarenje
Arterijsko krvarenje je jedna od onih situacija koje zahtijevaju hitnu intervenciju, jer i najmanja odgoda krvarenja iz velike arterije može biti fatalna.
Vaskularne ozljede često se javljaju kod kuće, na ulici, na odmoru i na mjestima gdje je pristup zdravstvenoj skrbi otežan, tako da bi svi odrasli trebali imati vještine prve pomoći. Arterijsko krvarenje je vještina koja se uči svim članovima sigurnosnih službi, vozačima i običnim građanima.
Što je opasnost od oštećenja arterije
Srce gura arterijsku krv u najveću posudu u osobi - aortu, koja daje velike grane koje se razilaze u sva područja tijela. Brzina i snaga protoka krvi kroz arterijske žile vrlo je visoka, stoga, ako je arterija oštećena, odmah treba dati prvu pomoć.
Arterijsko krvarenje. simptomi
Sastav arterijske krvi razlikuje se od venskog, postoje razlike u intenzitetu protoka krvi. Razlikuju se sljedeći znakovi arterijskog krvarenja:
- boja krvi je svijetlo grimizna;
- brzina ispuštanja iz rane je visoka, ponekad "fontana";
- protok krvi pulsira;
- teško je osjetiti puls ispod povrijeđenog mjesta, koža je blijeda i hladna;
- pad krvnog tlaka.
Kontinuirano arterijsko krvarenje dovodi do pogoršanja simptoma, značajno se smanjuje tjelesna temperatura pacijenta, pogoršava se njegovo opće stanje. Kod masivnog gubitka krvi dolazi do dotoka krvi u organe, pada hemodinamski indeks, što dovodi do razvoja hipovolemijskog šoka.
Protok krvi se pogoršava i posljedično se smanjuje protok kisika u mozak, a pojavljuje se hipoksija i oslabljena svijest.
Opća načela prve pomoći za arterijsko krvarenje
Potrebno je znati mjesto glavnih arterija u ljudskom tijelu kako bismo razumjeli kako zaustaviti arterijsko krvarenje u određenom dijelu tijela:
- Posude gornjih ekstremiteta prolaze duž prednje ili unutarnje površine ruke. U slučaju teškog arterijskog krvarenja, gornji ekstremitet treba podići i arteriju u pazuhu stegnuti. Brahijalna arterija je učvršćena na mjestu ispod mišića bicepsa ramena, ulnarne i radijalne arterije na podlaktici;
- Posude donjeg ekstremiteta prolaze na njenu stražnju površinu. Ako je femoralna arterija oštećena, treba je pritisnuti na stidnu kost, potkoljeni - u sredini poplitealne jame, uz gubitak krvi iz krvnih žila stopala, stegnuti arterije stražnjeg dijela stopala;
- Ako su oštećene žile glave, arterije su stegnute ispod rane, tj. Bliže srcu. Vremena arterija se pritisne u temporalnoj kosti, mandibularna - u području žvakaćih mišića, karotidna arterija se pritisne uz sedmi vratni kralješak;
- U slučaju ozljede supklavijalne arterije, potrebno je izvršiti snažan pritisak mjesta u subklavijskoj regiji prstom ili šakom.
Vrste zaustavljanja krvi
Ovisno o mjestu ozljede, intenzitetu arterijskog krvarenja i dostupnosti improviziranih sredstava, razlikuju se sljedeće vrste uhićenja:
- pritiskanje posude prstom ili šakom;
- preklopni pojas;
- rane od tamponade.
Arterijsko krvarenje iz zone ekstremiteta poželjno je za zaustavljanje nametanja uprta. Prstima je svestrana metoda za zaustavljanje krvi. Ako je područje ozljede opsežno, izvor je nejasan, dlanove treba pritisnuti na područje oštećenja. Kada krv teče iz žila udova, može se omotati oko dlana. Glavna stvar - ne pustiti ruku prije primjene oklop ili zavoj.
Kada je rana lokalizirana u nekim dijelovima glave ili vrata, primjena oklopa će biti teška, u kojem slučaju možete napraviti tamponadu rane. Prioritet u ovoj situaciji je upotreba sterilnog zavoja, ali u hitnim slučajevima uobičajen zavoj ili salvete. Zavoj čvrsto tamponi ranu tako da kroz nju ne prolazi krv, a odozgo se nanosi debeli, široki zavoj.
Navlake za prekrivanje
- pojasevi se ne primjenjuju na golu kožu, morate staviti odjeću ili meku krpu;
- mjesto nametanja - 2-3 cm iznad rane;
- Obavezno priložite bilješku s nazivom žrtve i točno vrijeme primjene oklopa;
- udovi moraju imati povišen položaj u odnosu na tijelo;
- ne prekrivajte pojas s bilo čim, kao što bi trebao biti vidljiv.
Kriterij za pravilnu primjenu uprta je prestanak pulsiranja ispod rane, blanširanje i hlađenje udova. U ljetnim mjesecima, podveza je nametnuta 1 sat, zimi - 30 minuta, ali ako je specijalizirana pomoć usporena, vrijeme se može povećati za 30 minuta. Ako i dalje trebate napustiti pojas, trebalo bi ga otpuštati svakih pola sata tijekom 5 minuta.
Kako bi se spriječilo krvarenje iz karotidne arterije, rukom se pritisne na glavu s suprotne strane, kako ne bi slučajno prebacili obje karotidne arterije i potpuno zaustavili dotok kisika u mozak.
Medicinska pomoć
Nakon pružanja hitne pomoći, odmah trebate nazvati hitnu pomoć ili odvesti pacijenta u specijaliziranu traumu ili kiruršku bolnicu. Prije toga potrebno je spriječiti razvoj fenomena šoka.
Pacijentu treba zagrijati, dati mu vodoravni položaj, s glavom koja je bolje postavljena ispod udova za adekvatnu opskrbu krvi u mozgu. Ako pacijent nema oštećenja svijesti, treba mu dati slatki čaj ili bilo koju tekućinu.
To će privremeno nadoknaditi intravaskularni volumen.
Specijalizirana pomoć je sljedeća:
- transport do bolnice, poželjno je nazvati vaskularnog kirurga;
- bljeskanje žilnog zida radi popravljanja oštećenja;
- u slučaju ozljede velike arterije - protetske posude;
- odgovarajuću potporu za infuziju.