Krvni tlak: što treba smatrati normalnim, kako mjeriti, što činiti na visokoj i niskoj razini?

Čovječanstvo mnogo duguje talijanskoj Riva-Rocci, koja je krajem devetnaestog stoljeća izumila uređaj koji mjeri krvni tlak (BP). Početkom prošlog stoljeća ovaj je izum izuzetno nadopunjen ruskim znanstvenikom N.S. Korotkov, predlažući tehniku ​​mjerenja tlaka u brahijalnoj arteriji pomoću stetoskopa. Iako je Riva-Rocci aparat bio težak u usporedbi s trenutnim tonometrima i doista sa živom, njegov se princip djelovanja nije mijenjao gotovo 100 godina. A liječnici su ga voljeli. Nažalost, sada ćete ga vidjeti u muzeju, budući da su ga zamijenili kompaktni (mehanički i elektronički) uređaji nove generacije. No, auscultatory metoda N.S. Korotkova je još uvijek s nama i uspješno je koriste i liječnici i njihovi pacijenti.

Gdje je norma?

Normalan krvni tlak kod odraslih smatra se vrijednošću od 120/80 mm Hg. Čl. Ali kako se taj pokazatelj može utvrditi, ako se živi organizam, koji je ljudsko biće, mora stalno prilagođavati različitim uvjetima postojanja? I ljudi su svi različiti, dakle, unutar razumnih granica, krvni tlak i dalje odstupa.

infografika: RIA News

Neka moderna medicina i napuste bivše složene formule za izračunavanje krvnog tlaka, koje su uzele u obzir parametre kao što su spol, dob, težina, ali popusti za nešto još uvijek postoje. Na primjer, za asteničnu "laganu" ženu, pritisak od 110/70 mm Hg. Čl. Smatra se sasvim normalnim i ako se krvni tlak poveća na 20 mmHg. Art., Onda će to sigurno osjetiti. Na isti način, tlak od 130/80 mmHg bit će norma. Čl. za obučenog mladića. Uostalom, sportaši ga obično imaju.

Na fluktuacije krvnog tlaka i dalje će utjecati čimbenici kao što su dob, fizički napor, psiho-emocionalni okoliš, klimatski i vremenski uvjeti. Arterijska hipertenzija (AH), možda, ne bi pretrpjela hipertenzivnu bolest, ako bi živjela u drugoj zemlji. Kako drugačije shvatiti činjenicu da se na crnom afričkom kontinentu među autohtonim stanovništvom AH može naći samo povremeno, a negri u SAD-u pate od svega? Ispada da krvni tlak ne ovisi o samoj rasi.

Međutim, ako se pritisak malo poveća (10 mmHg. Art.) I samo kako bi se osobi pružila prilika da se prilagodi okolini, to jest, povremeno, sve se to smatra normalnim i ne daje razloga za razmišljanje o bolesti.

S godinama se krvni tlak također blago povećava. To je zbog promjene plovila, što nešto i ležao na njihovim zidovima. U praktički zdravih ljudi, naslage su vrlo male, pa će se tlak povećati za 10-15 mm Hg. stupac.

Ako su vrijednosti krvnog tlaka prekoračile crtu 140/90 mm Hg. Čl., Čvrsto će stajati na toj slici, a ponekad čak i prema gore, takva osoba će dobiti dijagnozu hipertenzije odgovarajućeg stupnja, ovisno o vrijednostima tlaka. Stoga, za odrasle osobe po starosti ne postoji norma krvnog tlaka, postoji samo mali popust na dob. Ali djeca su malo drugačija.

Video: kako održati normalan krvni tlak?

Što je s djecom?

Krvni tlak u djece razlikuje se od odraslih. I ona raste, počevši od rođenja, isprva vrlo brzo, a zatim se rast usporava, s nekim skokovima u adolescenciji, i dostiže razinu krvnog tlaka odrasle osobe. Naravno, bilo bi iznenađujuće da je pritisak tako malog novorođenčeta, koji ima sve takve "nove", bio 120/80 mm Hg. Čl.

Struktura svih organa nerođenog djeteta još nije dovršena, to vrijedi i za kardiovaskularni sustav. Neonatalne su posude elastične, lumen je širi, mreža kapilara je veća, pa je tlak 60/40 mm Hg. Čl. za njega će biti apsolutna norma. Iako, možda će netko biti iznenađen činjenicom da novorođeni lipidi u aorti mogu otkriti žute lipidne mrlje, koje međutim ne utječu na zdravlje i na kraju nestaju. Ali ovo je povlačenje.

S razvojem djeteta i daljnjim formiranjem njegovog tijela, krvni tlak raste i brojka od 90-100 / 40-60 mmHg će biti normalna za godinu života. Čl., A vrijednosti odraslog djeteta dijete će doseći samo do 9-10 godina. Međutim, u ovoj dobi tlak je 100/60 mm Hg. Čl. će se smatrati normalnim i neće uzrokovati iznenađenje. Kod adolescenata se vrijednost krvnog tlaka smatra normalnom, nešto višom od 120/80 za odrasle. To je vjerojatno zbog hormonskog skoka karakterističnog za adolescenciju. Da bi izračunali normalnu vrijednost krvnog tlaka kod djece, pedijatri koriste posebnu tablicu koju nudimo našim čitateljima.

Problemi s krvnim tlakom kod djece i adolescenata

Nažalost, takva patologija kao arterijska hipertenzija nije iznimka za dječje tijelo. Labilnost krvnog tlaka najčešće se manifestira u adolescenciji, kada postoji restrukturiranje tijela, ali pubertet je toliko opasan da osoba u ovom trenutku još nije odrasla osoba, ali više nije dijete. Ova dob je komplicirana za samu osobu, jer često nestabilnost tinejdžerskog živčanog sustava, za njegove roditelje i za liječnika često dovodi do naglog porasta tlaka. Međutim, patološke abnormalnosti treba uočiti i izjednačiti u vremenu. To je zadatak odraslih.

Razlozi za povećanje krvnog tlaka u djece i adolescenata mogu biti:

• Pretilost u vezi s prehranom;
• Dječji strahovi i iskustva da dijete, u pravilu, ne žuri dijeliti sa svojim roditeljima;
• Niska fizička aktivnost, koja je tipična za mnoga suvremena djeca, zbog ludosti za računalnim igrama (konopci za skakanje i "klasici") odavno su zaboravljeni, igre na otvorenom - samo u nastavi tjelesnog odgoja, a onda bez entuzijazma);
• Nedovoljan boravak na svježem zraku (kisikovog izgladnjivanja tkiva);
• Predilection za slane jela, među kojima su i najdraži dječji čips;
• Bolest bubrega;
• Endokrini poremećaji.

Kao posljedica izlaganja tim faktorima, vaskularni ton raste, srce počinje raditi s opterećenjem, osobito njegov lijevi dio. Ako ne poduzmete hitne mjere, mladić može naići na većinu već gotovom dijagnozom: hipertenzijom ili, u najboljem slučaju, neurocirkulacijskom distonijom jednog ili drugog tipa.

Početna mjerenja tlaka

Već duže vrijeme razgovaramo o krvnom tlaku, što znači da ga svi ljudi mogu mjeriti. Čini se da nije ništa komplicirano, stavljamo manšetu iznad lakta, upuhujemo zrak u nju, polako je ispuštamo i slušamo.

Sve je ispravno, ali prije nego se okrenemo odraslom krvnom tlaku, želim se zadržati na algoritmu za mjerenje krvnog tlaka, jer pacijenti to često rade sami, a ne uvijek prema metodi. Kao rezultat toga, dobiti neadekvatne rezultate, i, respektivno, i nerazumno korištenje antihipertenziva. Osim toga, ljudi, govoreći o gornjem i donjem krvnom tlaku, ne razumiju uvijek što sve to znači.

Za ispravno mjerenje krvnog tlaka vrlo je važno u kojim je uvjetima osoba. Da ne bi dobili "slučajne brojeve", u Americi mjere pritisak, poštujući takva pravila:

1. Ugodno okruženje za osobu čiji je pritisak od interesa treba biti najmanje 5 minuta;
2. Pola sata prije manipulacije ne pušite i ne jedite;
3. Posjetite toalet tako da mjehur nije napunjen;
4. Uzmite u obzir stres, bol, loše osjećaje, lijekove;
5. Pritisak se mjeri dvaput na obje ruke u ležećem položaju, sjedi, stoji.

Vjerojatno se svatko od nas neće složiti s tim, osim što je takva mjera prikladna za nacrt odbora ili u strogim stacionarnim uvjetima. Ipak, potrebno je nastojati ispuniti barem neke točke. Primjerice, bilo bi dobro izmjeriti tlak u opuštenoj atmosferi, prikladno stavljanje ili sjedenje osobe, uzimajući u obzir utjecaj „dobre“ pauze ili samo obilan ručak. Treba imati na umu da prihvaćeni hipotenzivni agent još nije mogao imati svoj učinak (nije prošlo mnogo vremena) i nije zgrabio sljedeću pilulu, videći razočaravajući rezultat.

Osoba, pogotovo ako nije potpuno zdrava, obično se ne nosi s mjerenjem pritiska na sebe (vrijedi staviti manšetu!). Bolje je da to učini bilo tko od rođaka ili susjeda. Vrlo ozbiljno, potrebno je uzeti metodu mjerenja krvnog tlaka.

Video: mjerenje tlaka elektronskim tonometrom

Manšeta, tonometar, fonendoskop... sistola i dijastola

Algoritam za određivanje krvnog tlaka (auscultatory metoda N. Korotkova, 1905) vrlo je jednostavan, ako se sve radi ispravno. Pacijent je udobno smješten (možete leći) i početi mjeriti:

• Iz manšete spojene na tonometar i krušku, zrak se oslobađa, stišćući ga dlanovima;
• Stavite ruku pacijenta iznad lakta (čvrsto i ravnomjerno), nastojeći osigurati da gumena spojna cijev bude na strani arterije, inače možete dobiti pogrešan rezultat;
• Odaberite mjesto slušanja i instalirajte fonendoskop;
• Zrak je prisiljen u manšetu;
• Manžeta za vrijeme ubrizgavanja zraka štiti arterije zbog vlastitog pritiska, koji iznosi 20-30 mm Hg. Čl. viši tlak, pri kojem zvukovi koji se čuju na brahijalnoj arteriji na svakom pulsnom valu potpuno nestaju;
• Polako oslobađajući zrak iz manšete, na laktu se čuju zvukovi arterije;
• Prvi zvuk, koji je čuo stetoskop, fiksiran je pogledom na ljestvici tonometra. To će značiti proboj dijela krvi kroz stegnuto područje, budući da je pritisak u arteriji nešto veći od tlaka u manžeti. Udar krvi koja izlazi iz arterijskog zida naziva se Korotkov ton, gornji ili sistolički tlak;
• Serija zvukova, zvukova, tonova, prateći sistoliju, razumljiva je kardiolozima, a obični ljudi trebaju uhvatiti posljednji zvuk, koji se naziva dijastolički ili niži, također je zabilježen vizualno.

Tako, srce gura krv u arterije (sistola), stvara pritisak na njih, jednako gornjoj ili sistoličkoj. Krv počinje se distribuirati kroz žile, što dovodi do smanjenja tlaka i opuštanja srca (dijastola). Ovo je posljednji, niži, dijastolički udar.

Međutim, postoje nijanse...

Znanstvenici su otkrili da se pri mjerenju krvnog tlaka tradicionalnom metodom njegove vrijednosti razlikuju 10% od istinitih (izravno mjerenje u arteriji tijekom punktiranja). Takva pogreška je više nego otkupljena zbog dostupnosti i jednostavnosti postupka, štoviše, u pravilu, jedno mjerenje krvnog tlaka u jednom i istom pacijentu ne čini, a to omogućuje da se smanji veličina pogreške.

Osim toga, pacijenti se ne razlikuju u istoj građi. Na primjer, tanke osobe imaju definirane vrijednosti ispod. I u cijelosti, naprotiv, više nego u stvarnosti. Ova razlika omogućuje vam da izjednačite širinu manšete više od 130 mm. Međutim, ne postoje samo debeli ljudi. Pretilost od 3-4 stupnja često otežava mjerenje krvnog tlaka na ruci. U takvim slučajevima mjerenje se provodi na nozi pomoću posebne manžete.

Postoje slučajevi kada uz auscultatory metodu mjerenja krvnog tlaka u intervalu između gornjeg i donjeg arterijskog tlaka u zvučnom valu dolazi do prekida (10-20 mm Hg ili više), kada nema zvukova iznad arterije (potpuna tišina), ali na samoj posudi. postoji puls. Ovaj fenomen naziva se "neuspjehom" auskultacije, koji se može pojaviti u gornjoj ili srednjoj trećini amplitude tlaka. Takav "neuspjeh" ne bi trebao proći nezapažen, jer će tada vrijednost sistoličkog tlaka pogrešno pretpostaviti nižu vrijednost BP (donja granica "neuspjeha" auskultacije). Ponekad ova razlika može biti i 50 mm Hg. Čl., Što će, naravno, uvelike utjecati na tumačenje rezultata i, prema tome, liječenje, ako je potrebno.

Takva pogreška je vrlo nepoželjna i može se izbjeći. Da biste to učinili, istodobno s ubrizgavanjem zraka u manšetu, treba pratiti puls na radijalnoj arteriji. Potrebno je povećati tlak u manšeti do vrijednosti koje premašuju razinu nestanka pulsa.

Fenomen "beskonačnog tona" dobro je poznat tinejdžerima, sportskim liječnicima i vojno-registracijskim uredima tijekom ispitivanja zastupnika. Priroda ovog fenomena smatra se hiperkinetičkim tipom krvotoka i niskim vaskularnim tonusom, uzrokovanim emocionalnim ili fizičkim stresom. U ovom slučaju nije moguće odrediti dijastolički tlak, čini se da je jednostavno nula. Međutim, nakon nekoliko dana, u opuštenom stanju mladića, mjerenje nižeg pritiska ne predstavlja poteškoće.

Video: tradicionalno mjerenje tlaka

Povećava se krvni tlak... (hipertenzija)

Razlozi za povećanje krvnog tlaka kod odraslih nisu mnogo različiti od onih u djece, ali za one koji su izvan... faktora rizika, naravno, više:

1. Naravno, ateroskleroza, koja dovodi do vazokonstrikcije i povišenog krvnog tlaka;
2. BP jasno korelira s prekomjernom težinom;
3. Razina glukoze (dijabetes melitus) uvelike utječe na formiranje arterijske hipertenzije;
4. Pretjerano uzimanje kuhinjske soli;
5. Život u gradu, jer je poznato da je porast pritiska paralelan ubrzanju života;
6. Alkohol. Jaki čaj i kava postaju uzrok samo kada se konzumiraju u neograničenim količinama;
7. Oralni kontraceptivi koje mnoge žene koriste za izbjegavanje neželjenih trudnoća;
8. Pušenje, možda, ne bi spadalo u broj uzroka visokog krvnog tlaka, ali ta navika loše utječe na žile, osobito na periferne;
9. Niska fizička aktivnost;
10. Profesionalne aktivnosti povezane s visokim psiho-emocionalnim stresom;
11. Promjene atmosferskog tlaka, promjene vremenskih uvjeta;
12. Mnoge druge bolesti, uključujući i kirurške.

Osobe koje pate od arterijske hipertenzije, u pravilu, same kontroliraju svoje stanje, stalno uzimajući lijekove za snižavanje krvnog tlaka, koje liječnik propisuje u individualno odabranim dozama. To mogu biti beta-blokatori, kalcijevi antagonisti ili ACE inhibitori. S obzirom na dobru svijest pacijenata o njihovoj bolesti, nema smisla razmišljati o hipertenziji, njenim pojavama i liječenju.

Međutim, sve počinje jednom, i sa hipertenzijom. Potrebno je utvrditi: ovo je jednokratno povećanje krvnog tlaka uzrokovano objektivnim razlozima (stres, unos alkohola u neadekvatnim dozama, neki lijekovi), ili postoji tendencija njegovog stalnog povećanja, na primjer, krvni tlak raste navečer, nakon napornog dana.

Jasno je da povišenje krvnog tlaka svake noći ukazuje da tijekom dana osoba nosi prekomjerno opterećenje za sebe, tako da bi trebao analizirati dan, pronaći uzrok i započeti liječenje (ili prevenciju). Još više u takvim slučajevima treba upozoriti na prisutnost hipertenzije u obitelji, jer je poznato da ova bolest ima nasljednu predispoziciju.

Ako se povišeni krvni tlak bilježi više puta, čak iu brojkama 135/90 mm Hg. Čl., Poželjno je početi poduzimati mjere tako da ne postanu visoke. Nije potrebno odmah pribjeći drogama, najprije možete pokušati prilagoditi krvni tlak u skladu s režimom rada, odmora i prehrane.

Posebna uloga u tom pogledu pripada, naravno, prehrani. Prednost daje proizvodima za snižavanje krvnog tlaka, dulje vrijeme se može bez lijekova ili ih uopće izbjeći, ako ne zaboravimo tradicionalne recepte koji sadrže ljekovito bilje.

Izrada jelovnika takvih pristupačnih proizvoda kao što su češnjak, kupus i prokulica, grah i grašak, mlijeko, pečeni krumpir, riba losos, špinat, možete jesti dobro i ne osjećati glad. I banane, kivi, naranča, nar mogu divno zamijeniti bilo koji desert i istovremeno normalizirati krvni tlak.

Video: hipertenzija u programu "Live is great!"

Krvni tlak je nizak... (hipotenzija)

Iako niski krvni tlak nije pun takvih teških komplikacija kao visok, nije ugodno za osobu da živi s njim. Tipično, ovi pacijenti imaju prilično uobičajenu dijagnozu vegetativno-vaskularne (neurocirculatorne) distonije hipotoničnog tipa, kada se kod najmanjih znakova nepovoljnih stanja krvni tlak smanjuje, što je praćeno blijedom kožom, vrtoglavicom, mučninom, općom slabošću i slabošću. Pacijenti su bačeni u hladan znoj, može doći do nesvjestice.

Postoji mnogo razloga za to, liječenje takvih ljudi je vrlo teško i dugotrajno, a osim toga, nema lijekova za stalnu uporabu, osim ako pacijenti često piju svježe pripremljeni zeleni čaj, kavu i povremeno uzimaju tinkturu Eleutrokokusa, ginsenga i pantokrina. Normalizacija krvnog tlaka kod takvih bolesnika ponovno pomaže režimu, a osobito spavanje, što zahtijeva najmanje 10 sati. Prehrana za hipotenziju treba biti dovoljno visoka u kalorijama, jer niskim tlakom treba glukoza. Zeleni čaj blagotvorno djeluje na krvne žile u slučaju hipotenzije, povećava nekoliko pritisaka i na taj način dovodi osobu do osjetila, što je osobito vidljivo ujutro. Šalica kave također pomaže, ali trebate zapamtiti o svojstvu ovisnosti o piću, to jest, možete “sjesti” na nju nezapaženo.

Kompleks zdravstvenih mjera s niskim krvnim tlakom uključuje:

1. Zdrav način života (aktivan odmor, dovoljan boravak na svježem zraku);
2. Visoka tjelesna aktivnost, sport;
3. Vodeni tretmani (aroma kupke, hidromasaža, bazen);
4. Spa tretman;
5. dijeta;
6. Uklanjanje izazovnih čimbenika.

Pomozite sebi!

Kohl je počeo imati problema s krvnim tlakom, ne biste trebali pasivno čekati da liječnik dođe i sve izliječi. Uspjeh prevencije i liječenja uvelike ovisi o pacijentu. Naravno, ako se iznenada dogodi da je u bolnici s hipertenzivnom krizom, tada će se tamo propisati profil krvnog tlaka, a pilule će se pokupiti. Ali kada pacijent dođe na konsultaciju s ambulantama s pritužbama na povećanje pritiska, bit će potrebno mnogo toga poduzeti. Na primjer, prema dinamici krvnog tlaka teško je pratiti, pa se od pacijenta traži da vodi dnevnik (u fazi promatranja za odabir antihipertenzivnih lijekova - tjedno, tijekom dugotrajne primjene lijekova - 2 tjedna 4 puta godišnje, to jest, svaka 3 mjeseca).

Dnevnik može biti uobičajena školska bilježnica, raščlanjena radi lakšeg snalaženja. Treba imati na umu da je mjerenje prvog dana, iako napravljeno, ali nije uzeto u obzir. Ujutro (6-8 sati, ali uvijek prije uzimanja lijeka) i navečer (18-21 sat), potrebno je poduzeti 2 mjerenja. Naravno, bit će bolje ako je pacijent toliko pažljiv da mjeri tlak svakih 12 sati u isto vrijeme.

I bilo bi jednako dobro podsjetiti preporuke za mjerenje tlaka, napisane na početku članka:

• Odmorite se 5 minuta, a ako je došlo do emocionalnog ili fizičkog stresa, onda 15-20 minuta;
• Sat vremena prije zahvata ne pijte jak čaj i kavu, nemojte razmišljati o alkoholnim pićima, nemojte pušiti pola sata (izdržite!);
• Nemojte komentirati postupke mjeritelja, ne raspravljajte o vijestima, ne zaboravite da pri mjerenju krvnog tlaka mora postojati tišina;
• Udobno sjedite dok držite ruku na tvrdom podlogu.
• Vrijednosti krvnog tlaka treba točno zabilježiti u bilježnicu kako bi se vaše bilješke kasnije pokazale liječniku.

O krvnom tlaku možete govoriti dugo i puno, a pacijenti to jako vole, sjedeći pod liječničkim uredom, ali možete se prepirati, ali ne biste trebali koristiti savjete i preporuke jer svatko ima vlastiti uzrok arterijske hipertenzije, vlastite popratne bolesti i svoj lijek. Za neke pacijente lijekovi za snižavanje tlaka odabrani su više od jednog dana, tako da je najbolje vjerovati jednoj osobi - liječniku.

Krvni tlak

Krvni tlak Kako funkcionira kardiovaskularni sustav?

Krvni tlak je jedna od najvažnijih značajki kardiovaskularnog sustava našeg tijela. Razina krvnog tlaka određuje volumen krvi koja teče u organe tijela. Broj krvnog tlaka i pulsa pomažu u procjeni djelotvornosti kardiovaskularnog sustava i identificiraju neke povrede u radu. U ovom članku opisujemo opće principe ljudskog kardiovaskularnog sustava, te opisujemo što je krvni tlak, kako se on formira i od čega ovisi.

Kako funkcionira ljudski kardiovaskularni sustav? Ljudski kardiovaskularni sustav je složen i osjetljiv aparat koji osigurava krv svim organima i tkivima tijela. U isto vrijeme, principi kardiovaskularnog sustava su izuzetno jednostavni: srce obavlja funkciju pumpe koja pumpa krv, a krvne žile igraju ulogu cjevovoda kroz koje se krv dovodi iz srca u organe i natrag. Takva je usporedba, naravno, približna i odražava samo osnovnu bit rada našeg srca i krvnih žila, pokušat ćemo objasniti niže suptilnije mehanizme funkcioniranja ovog složenog tjelesnog sustava.

Iz srca je središnja crpka našeg tijela. Svake minute srce pumpa oko 5 litara krvi. Unutar srca nalaze se 4 šupljine (komore), odvojene pregradama i ventilima. Rad srca sastoji se od ciklički naizmjeničnih kontrakcija (sistola) i opuštanja (dijastola). Tijekom kontrakcije (sistole), volumen šupljina srca se smanjuje i iz srca se oslobađa krv u sustav krvnih žila. Tijekom opuštanja (dijastola), srčana komora se širi i srce se puni krvlju. U fazi opuštanja zatvara se ventil koji razdvaja srce od sustava krvnih žila (aortni ventil), tako da se krv ne vraća natrag u srce, već počinje teći kroz žile.

Krvne žile su način na koji krv teče. Kod ljudi postoji nekoliko vrsta krvnih žila: arterije, kapilare i vene.

Arterije (arterijske žile) slične su cijevima različitih promjera s više ili manje debelim zidovima. Karakteristična značajka arterijskih krvnih žila je da su im zidovi opskrbljeni velikim brojem mišićnih vlakana, tako da se te žile mogu stezati i opustiti, te stoga smanjiti i povećati njihov promjer (lumen). Arterije se tako nazivaju jer arterijska krv teče iz srca, tj. Iz krvi bogate kisikom. Brzina cirkulacije kroz arterije je vrlo visoka (nekoliko metara u sekundi). Slika prikazuje crvene arterije.

Vene su krvne žile kroz koje teče venska krv, odnosno krv s niskim sadržajem kisika. Kroz vene, krv se vraća iz organa u srce. Poput arterija, vene dolaze u različitim promjerima. Promjer vena varira ovisno o količini krvi koja se nakuplja u njima - što je veći volumen krvi, širi je lumen vena. Krv polako teče kroz vene (nekoliko centimetara u sekundi). Na slici su prikazane vene plave.

Kapilare su najmanje krvne žile našeg tijela. Promjer kapilara mjeri se nekoliko mikrona, što je usporedivo s promjerom ljudskih krvnih stanica. Zidovi kapilara su izuzetno tanki. Kroz zidove kapilara izmjenjuju se plinovi i hranjive tvari između krvi i tkiva našeg tijela. Brzina protoka krvi kroz kapilare je minimalna.

Dakle, kardiovaskularni sustav tijela je začarani krug kroz koji krv cirkulira od srca do organa i natrag - to je takozvani veliki krug cirkulacije krvi. Osim velikog kruga cirkulacije, postoji i mali krug cirkulacije krvi, kroz koji cirkulira krv između pluća i srca. U plućima, krv je obogaćena kisikom i oslobađa se viška ugljičnog dioksida.

Puls i krvni tlak Puls i krvni tlak dva su najvažnija pokazatelja kardiovaskularnog sustava našeg tijela. U nastavku ćemo pokazati što je puls i što je krvni tlak.

Puls je poticaj koji osjećamo tako što istražujemo arterije koje prolaze blizu površine tijela. Pulsni val nastaje kada se krv izbaci iz srca u vrijeme sistole (kontrakcije), dok se u početnom dijelu aorte (glavna arterijska posuda našeg tijela) formira udarni val, koji se prenosi duž zidova svih arterija, a koje osjećamo kao puls. Normalno, puls i njegov ritam odgovaraju učestalosti i ritmu srčanih kontrakcija.

Krvni tlak je pritisak pod kojim krv teče kroz arterijske žile. Kako se oblikuje krvni tlak? Prvo, krvni tlak ovisi o volumenu krvi koja cirkulira. Ukupni volumen krvi odrasle osobe je oko 5 litara, od čega 2/3 protječe kroz krvne žile. Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (BCC) dovodi do smanjenja krvnog tlaka i povećanja BCC-a do povećanja krvnog tlaka. Drugo, krvni tlak ovisi o promjeru krvnih žila koje prolaze kroz krv. Što je manji promjer žile, to je veća otpornost na protok krvi i veći krvni tlak. Treće, krvni tlak određen je radom srca, što intenzivnije radi srce i što više krvi pumpa po jedinici vremena, to je viši krvni tlak. U medicini je uobičajeno definirati dvije vrste krvnog tlaka: sistolički i dijastolički. Sistolički krvni tlak odgovara pritisku u krvnim žilama u vrijeme kontrakcije srca - to je maksimalni pokazatelj krvnog tlaka. Dijastolni tlak odgovara tlaku u arterijskim žilama u vrijeme dijastole (relaksacije) srca. U dobro poznatoj formuli za normalan krvni tlak od 120/80 (pročitano 120 do 80), broj 120 odgovara sistoličkom tlaku, a broj 80 dijastoličkom.

Sustav regulacije krvnog tlaka Razina krvnog tlaka određuje stupanj do kojeg su organi cijelog tijela opskrbljeni hranjivim tvarima i kisikom. Čak i male promjene krvnog tlaka mogu značajno utjecati na rad organa. Zbog toga je razina krvnog tlaka u tijelu pod strogom kontrolom i regulirana je s visokim stupnjem točnosti. Dva glavna mehanizma uključena su u regulaciju krvnog tlaka: živčani i humoralni. Živčani mehanizam kontrole krvnog tlaka provodi se u moždanoj kori, autonomnim centrima mozga i simpatičkim centrima kičmene moždine. Zahvaljujući radu tih živčanih centara, nervni impulsi se konstantno šalju u arterijske žile, koje, smanjenjem ili opuštanjem mišićnih vlakana u stijenkama krvnih žila, održavaju tonus krvnih žila (promjer krvnih žila) i, sukladno tome, razinu krvnog tlaka na potrebnoj razini. Humoralni mehanizam regulacije uključuje sudjelovanje velikog broja hormona (adrenalina, norepinefrina, angiotenzina, steroidnih hormona) koji utječu na glavne komponente ljudskog kardiovaskularnog sustava: rad srca, volumen cirkulirajuće krvi, ton krvnih žila. Jedna od najvažnijih komponenti aparata koji regulira razinu krvnog tlaka je renin-angiotenzinski sustav u kojem sudjeluju bubrezi. Poznavanje osnovnih mehanizama kardiovaskularnog sustava pomoći će čitatelju da bolje razumije probleme s arterijskom hipertenzijom, razumije uzroke te bolesti i načela njenog liječenja.

Naučite mjeriti tlak. Što je krvni tlak kod hipertenzije?

Arterijska hipertenzija je najčešća bolest ljudskog kardiovaskularnog sustava. Prema suvremenim procjenama, hipertenzija trpi više od trećine cjelokupne odrasle populacije planeta. O arterijskoj hipertenziji i razgovoru u slučaju upornog (produženog) povišenja krvnog tlaka. To postavlja pitanje: koji pritisak se smatra normalnim i gdje leži granica između normalnog krvnog tlaka i znakova hipertenzije? Ovaj članak posvećen je odgovoru na ovo pitanje.

Arterijska hipertenzija - sve počinje tonometrom Arterijska hipertenzija (arterijska hipertenzija) je dugotrajno i trajno povećanje krvnog tlaka (tj. Tlak krvi koji cirkulira kroz arterije). Dijagnoza arterijske hipertenzije utvrđuje se pomoću tonometra, uređaja za mjerenje krvnog tlaka. Obično se pri mjerenju krvnog tlaka određuju dva broja: sistolički i dijastolički tlak. Formula za normalan krvni tlak je: 120/80 mm. živa, gdje je 120 broj sistoličkih tlakova (pritisak u arterijama tijekom kontrakcije srca i oslobađanje krvi u krvne žile) i 80 je dijastolički tlak (pritisak krvi u arterijama tijekom relaksacije srca). Jedinice krvnog tlaka su milimetri žive (mm Hg), kao što je slučaj kod mjerenja atmosferskog tlaka, ali u tonometrima razina atmosferskog tlaka uzima se kao nula, što znači da je sistolički krvni tlak 120 mm veći od atmosferskog. Hg. Čl.

Povećanje krvnog tlaka često se događa u tijelu zdravih ljudi: tijekom jakih emocija, tijekom fizičkih napora, igranja sporta, međutim, za razliku od povećanja krvnog tlaka kod bolesnika s hipertenzijom (hipertenzija), povećanje krvnog tlaka kod zdrave osobe je vrlo kratko i zaustavlja se aktivnosti koje dovode do povećanja tlaka, vraća se na normalne vrijednosti.

U bolesnika s arterijskom hipertenzijom, pritisak se povećava dugo vremena. Na koji broj krvnog tlaka možemo govoriti o hipertenziji? U sljedećoj tablici prikazat će se normalni pokazatelji krvnog tlaka, pokazatelji graničnog krvnog tlaka, kao i pokazatelji krvnog tlaka koji su tipični za hipertenziju:

Krvni tlak: norme, uzroci visokih i niskih stopa, liječenje hipertenzije i hipotenzije

Ljudsko tijelo je najsloženiji mehanizam svih postojećih. Za njegovo potpuno funkcioniranje postoje stotine parametara i konstanti, od kojih je jedan krvni tlak. To je vrlo važna komponenta homeostaze unutarnjeg okoliša tijela. Krvni tlak osigurava potrebnu razinu opskrbe krvi svim ljudskim organima. U slučaju promjena parametara koji nadilaze fiziološke, u bilo kojem smjeru (povećanje ili smanjenje) razvija izravnu prijetnju ne samo zdravlju tijela, već i životu. Stoga je vrlo važno imati predodžbu o tome što je to, kako se stvara pritisak, što određuje fiziološke parametre ovog pokazatelja, kao i razinu tlaka koji ukazuje na patologiju.

Što je krvni tlak?

Arterijski ili sistemski krvni tlak (BP) je pritisak koji krv djeluje na zidove arterijskih žila. Pritisak je važan parametar vitalne aktivnosti organizma, au slučaju smrti vrijednost tlaka pada na nulu.

Postoji nekoliko tipova tlaka sustava:

• u arterijama - arterijska (to je pokazatelj koji se najčešće mjeri);
• u kapilarama - kapilara;
• u venskom sustavu - venski.

U praksi se najčešće mora nositi s krvnim tlakom, jer je taj pokazatelj najlakše izmjeriti (uz pomoć tonometra na arterijama ramena). Mjerenja kapilarnog i venskog tlaka su invazivni i složeni postupci koji se mogu izvoditi po potrebi u stacionarnim uvjetima.

Također treba napomenuti da je pritisak koji mjerimo manžetom na ramenu periferni ili uredski i ne odražava u potpunosti pravu sliku. Postoji i takva stvar kao središnji krvni tlak. To je količina pritiska koja postoji na razini aorte (najveća krvna žila u ljudskom tijelu).

Središnji tlak je, u pravilu, niži od perifernog (ponekad se indeksi znatno razlikuju, npr. 20-30 mm žive.). Ta je razlika posebno izražena kod ljudi mlađe dobne skupine. Tijekom godina, te se brojke često izjednačavaju.

Središnji (aortni) tlak trebao bi djelovati kao kriterij u procjeni pokazatelja, ali do sada nije bilo neinvazivnih metoda za mjerenje, stoga je mjerenje perifernog arterijskog tlaka ušlo u praksu, što je predložio kirurg Korotkov prije 100 godina. Istina, danas već postoji medicinska oprema za neinvazivno mjerenje središnjeg arterijskog tlaka.

Prilikom mjerenja tlaka, fiksirajte 2 znamenke koje su odvojene frakcijom. Što to znači? Na primjer, 120/80 mm Hg. Čl. Ovdje se broj 120 zove sistolički krvni tlak, kao i gornji ili srčani. To je maksimalni tlak u arterijskom sloju, koji se javlja u vrijeme maksimalne kontrakcije srca (sistole) i potiskivanja krvi u aortu. Njegov pokazatelj ovisi prvenstveno o snazi ​​i brzini otkucaja srca (što su veći, to će veći broj pokazati tonometar), kao i otpornost vaskularnog zida u ovom trenutku.

Broj 80 se odnosi na dijastolički krvni tlak, koji se također naziva niži ili vaskularni. To je minimalni tlak u vaskularnom dnu, koji se bilježi u vrijeme maksimalnog opuštanja srčanog mišića (dijastola). Ovaj pokazatelj ovisi samo o vrijednosti vaskularne rezistencije.

U kliničkoj praksi koristi se i pokazatelj pulsnog tlaka. To je razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka i normalno bi trebala biti 30-40 mm Hg. Čl.

Krvni tlak potiče protok krvi kroz žile, što omogućuje proces mikrocirkulacije i metabolizma, proizvodnju kisika od strane svih stanica u tijelu. Svako odstupanje od norme dovodi do kršenja ovog mehanizma i razvoja ozbiljnih posljedica.

Ukratko o glavnoj stvari

Mehanizam regulacije krvnog tlaka

Održavanje tlaka na potrebnoj razini provodi se kroz 2 sustava regulacije:

1. Regulacija živaca - unutar zidova velikih arterijskih žila postoje posebni receptori koji hvataju razinu krvnog tlaka. U slučaju da ne zadovoljava fiziološku normu, ti receptori šalju živčane signale u vazomotorni centar mozga, iz kojeg se vraća signal, s ciljem normalizacije tlaka. Na primjer, sa smanjenjem krvnog tlaka, mozak daje naredbu za sužavanje krvnih žila i povećava njihov tonus, povećava srčani volumen krvi i povećava broj otkucaja srca. Sve to dovodi do hemodinamskog povećanja tlaka. Ako je potrebno smanjiti, naredbe mozga su suprotne prirode - dilatacija krvnih žila, smanjenje njihovog perifernog otpora krvi, smanjenje učestalosti i snage srčanih kontrakcija.
2. Humoralna regulacija, koja svoj utjecaj na hemodinamiku provodi izoliranjem pojedinih humoralnih tvari (hormona). Primjerice, u slučaju naglog pada tlaka, nadbubrežne žlijezde proizvode adrenalin, norepinefrin, glukokortikoid i mineralokortikoidne hormone, što dovodi do povećanja krvnog tlaka. Sustav renin-angiotenzin također je važan za održavanje tlaka na potrebnoj razini.

Jao, ali ti mehanizmi koji osiguravaju održavanje razine krvnog tlaka u zdravom organizmu na fiziološkoj razini, uz prisutnost patologije ili čimbenika rizika za hipertenziju, dovode do stalnog porasta pritiska sa svim posljedicama koje idu.

Kako procijeniti pokazatelje?

Razina krvnog tlaka ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

• doba dana;
• emocionalno stanje osobe;
• unos hrane;
• položaj organizma u prostoru (u ležećem položaju, pritisak je niži nego u horizontalnom);
• uzimanje psihoaktivnih tvari, nekih lijekova;
• tjelesna aktivnost.

Krvni tlak kod osobe varira u širokom rasponu tijekom dana, ali, u pravilu, ne prelazi prihvaćenu normu.

Karakteristike krvnog tlaka kod odrasle osobe prikazane su u tablici.

U medicinskoj literaturi takvu dijagnozu možete naći i kao „staru hipertenziju“. Istovremeno se povećava sistolički krvni tlak (izolirana sistolička hipertenzija). U pravilu su pogođeni ljudi nakon 65. godine života. Ovo patološko stanje uglavnom je povezano sa smanjenjem elastičnosti i duktilnosti vaskularnog zida zbog sklerotičnih promjena, što dovodi do povećanja perifernog otpora krvnog zida i povećanja pritiska zbog ove komponente. ”. To je lažna pozitivna reakcija, koja se očituje povećanjem tlaka kao odgovor na emocionalno uzbuđenje povezano s odlaskom liječniku. U ovom slučaju prava vrijednost tlaka može biti znatno niža. Da bi se dijagnosticirala “hipertenzija bijelog kaputa”, potrebno je dnevno pratiti pritisak koji se javlja u uobičajenim uvjetima za pacijente.

Često pacijenti ne osjećaju visoki krvni tlak, prema statistikama, samo 50% osoba s hipertenzijom je svjesno svoje bolesti. Njihovo glavno pitanje također je logično: "Postoji li opasnost od visokog pritiska u ovom slučaju i je li liječenje potrebno?". Odgovor je definitivno da! Doista, odsutnost simptoma ne smanjuje rizik od razvoja komplikacija hipertenzije.

Metode mjerenja krvnog tlaka

Danas se koriste dvije metode za mjerenje krvnog tlaka:

1. Korotkova metoda.
2. Oscilometrijska metoda.

Korotkova metoda

Ovaj način mjerenja krvnog tlaka uveden je u medicinsku praksu 1905. godine od strane kirurga Korotkova. U tu svrhu osmišljen je jednostavan uređaj koji danas nazivamo mehaničkim tonometrom (manžetom s kruškom, manometrom i fenendoskopom). Ova metoda je najčešća zbog svoje jednostavnosti i niske cijene samog uređaja.

Tehnika se sastoji u spajanju manžete na brahijalnoj arteriji i slušanju tonova koji se javljaju s postupnim otpuštanjem zraka iz manšete.

Usprkos svim prednostima, Korotkova metoda također ima nedostatke:

• metoda je sasvim subjektivna i u potpunosti ovisi o sluhu, očima osobe koja provodi mjerenje;
• zahtijeva posebnu obuku;
• ovisi o ispravnom korištenju uređaja i njegovom položaju.

Metoda mjerenja krvnog tlaka Korotkov

Oscilometrijska metoda

S ovom metodom mjerenja krvnog tlaka koriste se elektronički uređaji. Načelo njihovog rada sastoji se u evidentiranju pulsnih fluktuacija koje se javljaju u manšeti pri prolasku dijela krvi kroz stisnutu površinu arterijske žile.

Ova metoda je vrlo jednostavna za korištenje, ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku, ne ovisi o sluhu i viziji osobe koja provodi mjerenje, a može se koristiti i samostalno, bez vanjske pomoći.

Među nedostacima može se primijetiti:

• Uređaj radi na baterije, što može poslužiti kao lažna indikacija kada baterije isteknu;
• u ovom mjerenju, ruka mora biti potpuno nepokretna, svako kretanje iskrivljuje rezultat;
• uređaji imaju prilično visoku cijenu.

Elektronički uređaj za oscilometrijsko mjerenje krvnog tlaka

Pravila mjerenja krvnog tlaka

Pouzdanost monitora krvnog tlaka pri mjerenju krvnog tlaka u velikoj mjeri ovisi o tome koliko dobro su provedena mjerenja. Razmotrite osnovna pravila za mjerenje krvnog tlaka.

1. Pokušajte izmjeriti tlak u isto vrijeme, jer ovaj parametar varira tijekom širokog raspona vrijednosti tijekom dana.
2. Pola sata prije mjerenja ne konzumirajte napitke s kofeinom i ne pušite.
3. Potrebno je izmjeriti krvni tlak nakon 5 minuta odmora u potpunom odmoru.
4. Mjerenje se provodi u sjedećem položaju.
5. Sva mjerenja moraju se provoditi u skladu s uputama za korišteni uređaj.
6. Primijenite manšetu do određene razine, kao što je opisano u uputama za uređaj.
7. Kod mjerenja je zabranjeno kretanje i razgovor.
8. Mjerenje se provodi 3 puta s pauzom od 1-3 minute, a kao konačni rezultat uzimaju se najmanje vrijednosti od 3.
9. Redovito mjerite krvni tlak, sve rezultate unesite u poseban dnevnik (to će pomoći liječniku da odabere učinkovit tretman za vas).
10. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, a manžeta tonometra ne pokriva vašu ruku, morate kupiti poseban uređaj za pretile osobe s većom manžetnom.

Važno je! Potrebno je izmjeriti pritisak na obje ruke. Normalno, brzine mogu varirati unutar 10 mm Hg. Čl. U budućnosti, mjerenja moraju biti na ruci, što pokazuje povećan rezultat.

Video o mjerenju krvnog tlaka:

hipotenzija

Hipotenzija je smanjenje krvnog tlaka ispod 90/60 mm Hg. Čl. Ali takvo stanje nije bolest, na primjer, kod apsolutno zdrave osobe takav pritisak se može zabilježiti nekoliko puta tijekom dana. Hipotonična bolest je kada se nizak krvni tlak bilježi tijekom dana, a postoje i pritužbe pacijenata o lošem osjećaju.

Ako nema patoloških simptoma, onda se hipotenzija smatra fiziološkom (kao varijanta pojedinačne norme) i ne zahtijeva nikakvu medicinsku intervenciju. Također se smatra fiziološka hipotenzija kod sportaša (fitnes hipotenzije), kod stanovnika gorskih područja (adaptivna hipotenzija), u prvom tromjesečju trudnoće.

U svim drugim slučajevima, ako se javlja nizak krvni tlak s glavoboljom, vrtoglavicom, mučninom, općom slabošću i drugim patološkim znakovima, to je bolest - arterijska hipotenzija koja zahtijeva liječničku korekciju kako bi se poboljšala kvaliteta života.

Uzroci hipotenzije

Ovisno o uzrocima pojave razlikuju se primarna i sekundarna hipotenzija. Uzroci primarne hipotenzije danas se ne mogu utvrditi. Znanstvenici vjeruju da je sve povezano s genetskim obilježjima tjelesne hipotenzije.

Uzroci sekundarne hipotenzije (simptom osnovne bolesti):

• razne vrste anemije;
• adrenalna insuficijencija;
• hipotireoze;
• predoziranje određenim lijekovima;
• kronični ili akutni gubitak krvi;
• dehidracija;
• srčane bolesti koja dovodi do smanjenja srčanog volumena.

Kronična hipotenzija je prije svega opasna jer ovo stanje prati smanjenje intenziteta cirkulacije u svim organima. Prvo i najvažnije, mozak pati, što dovodi do hipoksije i srodnih posljedica.

Simptomi hipotonične bolesti

Sumnja na kroničnu hipotenziju može se temeljiti na sljedećim osnovama:

• najveći dio dana krvni tlak se čuva ispod 90/60 mm Hg. v.;
• stalna slabost;
• glavobolja;
• povećan umor;
• mučnina i vrtoglavica;
• pospanost;
• nemogućnost koncentracije;
• gubitak memorije;
• smanjenje radne sposobnosti;
• otežano disanje.

Vrtoglavica i glavobolja - česti sateliti hipotenzije

Principi liječenja hipotenzije

Liječenje hipotenzije potrebno je samo ako nizak krvni tlak smanjuje kvalitetu života pacijenta. Odmah treba napomenuti da to nije lak zadatak. Na suvremenom farmaceutskom tržištu praktički ne postoje lijekovi koji bi bili sigurni za dugotrajnu uporabu i učinkovito eliminirali nizak krvni tlak. Uglavnom se pokušavaju nositi s hipotenzijom mijenjajući način života i opće tonik tretmane.

Među lijekovima koji mogu povećati pritisak vrijedi napomenuti:

• biološki fitostimulansi - pantokrinum, infuzija kineske limunske trave, ekstrakt Eleutherococcusa, ginsenga, echinacea, infuzija aralije, zamanihi, ekstrakt radiolija;
• vitamin C;
• kofein;
• etimizol.

Ako je hipotenzija sekundarna, potrebno je liječiti temeljnu bolest. Na primjer, u Addisonovoj bolesti (adrenalna insuficijencija), redovita uporaba glukokortikoidnih i mineralokortikoidnih hormona omogućuje povećanje pritiska i dovođenje pacijenta u normalno stanje.

Video prijenos arterijske hipotenzije:

hipertenzija

Pojam "arterijska hipertenzija" koristi se za označavanje stalnog povećanja tlaka iznad zadane razine od 140/90 mm Hg. Čl. Postoje dvije vrste hipertenzije:

1. Primarna ili esencijalna hipertenzija, kada se uzrok visokog krvnog tlaka ne može utvrditi ni nakon temeljitog pregleda bolesne osobe.
2. Sekundarna ili simptomatska, kada je povišeni tlak samo simptom osnovne patologije (na primjer, Itsenko-Cushingova bolest, hipertenzija bubrežnog porijekla, feokromocitom i sl.).

Oko 90% svih bolesnika s povišenim krvnim tlakom su osobe s primarnom hipertenzijom. Prema statistikama, samo polovica ljudi zna za svoje stanje, a još manje od njih se liječi. Glavna opasnost od kronične hipertenzije leži u uništavanju ciljnih organa (srce, bubreg, mrežnica, mozak). Također, hipertenzija značajno povećava rizik od kardiovaskularnih događaja kao što su moždani udar i srčani udar. Prema statistikama, u bolesnika s povišenim tlakom razvija se 68 slučajeva srčanog i 70 od 100 moždanih udara.

Video prijenos hipertenzije:

Simptomi hipertenzije

Dugo vremena hipertenzija se odvija bez očitih simptoma i, u pravilu, otkriva se slučajno tijekom preventivnih pregleda ili kod posjeta liječniku iz drugog razloga.

Među simptomima koji mogu ukazivati ​​na visoki krvni tlak, treba naglasiti:

• glavobolja pulsirajuća ili opuštena, lokalizirana u sljepoočnicama i stražnjem dijelu glave, može biti popraćena mučninom;
• vrtoglavica;
• "Muha" pred očima;
• zvuk i zvuk u glavi.

Kako napreduje hipertenzija, razvijaju se simptomi oštećenja ciljnih organa - pogoršanje vida, češće uriniranje, bolovi u području srca, pojavljuju se simptomi cerebralne hipoksije.

Hipertenzivna kriza

To je oštar porast krvnog tlaka više od 50% od izvorne brojke. Hipertenzivna kriza naziva se hitnim slučajem, koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako se pritisak ne smanji brzo, povećava se rizik od prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije, moždanog udara, plućnog edema, infarkta miokarda.

Simptomi hipertenzivne krize uključuju iznenadnu jaku glavobolju, opuštenu prirodu, zamagljen vid, vrtoglavicu, mučninu.

Redovitim uzimanjem lijekova za kontrolu tlaka pomaže se spriječiti razvoj hipertenzivne krize.

Pritisak kod djece i adolescenata

Dječje tijelo je karakterizirano tlakom koji je manji nego kod odraslih. Što je dijete mlađe, to su elastičniji zidovi svojih arterijskih žila, a pritisak u njima niži.

Donja tablica prikazuje približne vrijednosti normalnog tlaka za djecu različite dobi.

Povećani pritisak kod djeteta uvijek mora biti alarmantan, jer djeca ne boluju od primarne arterijske hipertenzije. Stoga uzrok povećanog pritiska leži u drugim bolestima. Najčešće je to:

• kongenitalne ili stečene bolesti bubrega i drugih organa izlučnog sustava;
• bolesti endokrinih organa;
• kongenitalne malformacije kardiovaskularnog sustava.

U adolescenciji disfunkcija autonomnog živčanog sustava može biti uzrok povećanog tlaka. Za ovaj prekršaj karakterizira naizmjenično razdoblja visokog i niskog tlaka.

Povećan pritisak kod trudnica

Povećanje krvnog tlaka tijekom trudnoće vrlo je opasno stanje, kako za majku tako i za njezino nerođeno dijete. Žena može imati hipertenziju prije trudnoće, ali najčešće se pritisak povećava tijekom trudnoće, obično nakon 20 tjedana trudnoće, a uzrokuje ga razvoj komplikacija u trudnoći - kasna gestoza (preeklampsija i eklampsija).

Opasnost od ovog stanja je kršenje placentnog protoka krvi, što može dovesti do prijevremenog poroda, krvarenja, abrupcije posteljice, smrti fetusa i placentalne insuficijencije.

Liječenje visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće je vrlo težak zadatak, budući da je većina lijekova kontraindicirana za žene na tom položaju.

Sve trudnice moraju redovito mjeriti krvni tlak.

Trenutne preporuke za liječenje visokog krvnog tlaka u trudnica:

• u slučaju opasnosti za život žene, pobačaj se može izvesti iz medicinskih razloga, sama hipertenzija nije indikacija za pobačaj;
• lijekovi nisu propisani u prvom tromjesečju trudnoće (samo u hitnim slučajevima, kada je korist za majku veća od štete za fetus);
• lijekovi se koriste kada se tlak podigne iznad 150-160 / 100-110 mm Hg. st., na toj razini dolazi do kršenja placentnog protoka krvi;
• tijekom trudnoće, antihipertenzivni lijekovi koriste se samo dopegit, nifedipin, klonidin, labetolol, atenolol, metoprolol.

Videozapis o visokom krvnom tlaku u trudnica:

Načela liječenja hipertenzije

Liječenje arterijske hipertenzije složen je zadatak koji od pacijenta zahtijeva disciplinu i strpljenje. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna (lijek i lijek) i usmjerena ne samo na smanjenje broja tlaka, već i na sprječavanje patoloških promjena u ciljnim organima, uklanjanje faktora rizika za druge kardiovaskularne bolesti (pušenje, povećani aterogeni kolesterol, prekomjerna težina, hipodinamija, kronični stres, nezdrava prehrana, dob).

Tablica za utvrđivanje rizika od kardiovaskularnih događaja za narednih 10 godina, brojevi označavaju postotak rizika

Suvremeno liječenje hipertenzije

Danas postoji veliki broj lijekova za liječenje arterijske hipertenzije, koji udovoljavaju svim osnovnim zahtjevima: oni su sigurni za svakodnevnu uporabu, učinkovito kontroliraju krvni tlak, vrijeme njihovog djelovanja dostiže dan ili više, ne samo smanjuje pritisak, već štiti ciljne organe od oštećenja.

Postoji 5 glavnih skupina lijekova za liječenje hipertenzije:

1. Diuretici (furosemid, torasemid, indapamid, hidroklorotiazid, klortalidon) - smanjuju količinu koja cirkulira u krvnim žilama, tekućini, a to pomaže smanjenju tlaka. Oni su broj jedan lijek za liječenje hipertenzije, ako nema kontraindikacija za njihovu uporabu, na primjer, dijabetes, giht.
2. ACE inhibitori (kaptopril, enalapril, lizinopril, ramipril, perindopril, fosinopril) - lijekovi iz ove skupine sprečavaju stvaranje takve tvari kao što je angiotenzin-2, koji je snažan vazokonstriktor. Kao rezultat, posude se šire i pritisak pada.
3. Sartani ili blokatori angiotenzinskih receptora (losartan, valsartan, telmisartan) - ovi lijekovi blokiraju angiotenzinske receptore, što dovodi do gubitka vazokonstriktivne sposobnosti i smanjenja tlaka.
4. Beta-blokatori (bisoprolol, nebivolol, atenolol, metoprolol) - smanjuju broj otkucaja srca, što dovodi do smanjenja minutnog volumena protoka krvi i smanjenja krvnog tlaka.
5. Blokatori kalcijevih kanala (amlodipin, nifedipin, verapamil, diltiazem, lerkanidipin) - lijekovi iz ove skupine proširuju periferne žile, što dovodi do smanjenja periferne vaskularne rezistencije i smanjenja krvnog tlaka.

Potrebni lijek i njegova doza odabire samo liječnik, budući da svi lijekovi imaju svoje nuspojave i kontraindikacije. U većini slučajeva koristi se ne jedan, već nekoliko lijekova iz različitih skupina. Na suvremenom farmaceutskom tržištu postoje i dvodijelni i trodijelni kombinirani pripravci, koji značajno poboljšavaju usklađenost (pogodnost za pacijenta prilikom uzimanja lijekova).

Da biste učinkovito kontrolirali svoj pritisak, morate se riješiti sljedećih pogrešnih mišljenja o arterijskoj hipertenziji jednom zauvijek:

• visoki krvni tlak - to je normalno za osobe starije dobne skupine (ne postoji takva stvar, prema službenoj medicini, pritisak bi trebao biti unutar normalnih vrijednosti navedenih gore, bez obzira na spol i dob);
• Hipertenzija se može liječiti sporadično ili putem tečajeva (samo svakodnevna uporaba lijekova koje vam prepiše liječnik može održati pritisak unutar fiziološke norme ako vam se dijagnosticira hipertenzija);
• liječenje treba biti usmjereno samo na smanjenje broja tlaka (terapija mora uključivati ​​metode koje sprečavaju razvoj komplikacija hipertenzije);
• mogućnost samostalnog odabira lijeka za pritisak (samo iskusni stručnjak, nakon temeljitog pregleda, moći će propisati potrebne lijekove, strogo je zabranjeno samo-liječenje);
• ni u kom slučaju ne smijemo odbiti liječenje hipertenzije bez lijekova (ponekad modifikacija načina života, uklanjanje viška kilograma dovodi do normalizacije pritiska i nedostatka potrebe za uzimanjem lijekova).

Redoviti lijekovi, oslobađanje od loših navika i zdrava prehrana ključ su uspjeha u liječenju hipertenzije.

Zapamtite da željena razina krvnog tlaka treba biti ispod 130/85 mm Hg. Čl. Samo u ovom slučaju terapija se može smatrati djelotvornom, a pacijent je zaštićen od negativnih učinaka kroničnog povećanja krvnog tlaka.