Što je arterijska hipertenzija - obilježja patologije, uzroci, liječenje

Ako osoba ima produljeno povećanje tlaka, govorimo o hipertenziji. Arterijska hipertenzija je često dijagnosticirana patologija kardiovaskularnog sustava koja je praćena produljenim povećanjem tlaka. Kod ove bolesti, pritisak sistemske cirkulacije može porasti iznad 140/90 mmHg. Čl. Za prikupljanje podataka koristite Smad (dnevno praćenje krvnog tlaka) ili konvencionalne monitore krvnog tlaka, koji se mogu koristiti kod kuće.

Uzroci AH

Morate znati što je izazvalo hipertenziju, što je to, koji su mogući simptomi i liječenje, jer ova patologija uzrokuje razvoj komplikacija iz bubrega, srca, mozga. Njegov razvoj može uzrokovati gubitak vida.

Razlog za razvoj promatrane bolesti smatra se kvarom u centrima regulacije krvnog tlaka. Također se javlja u prisutnosti patologija unutarnjih organa, sustava. Liječnici ne mogu utvrditi glavni uzrok bolesti u 90% slučajeva. Ovaj oblik bolesti naziva se primarnim (esencijalnim). U 3-4% osoba bolest se razvija na pozadini bolesti bubrega, u 0,1-0,3% na pozadini endokrinih patologija.

U opasnosti, ljudi koji su često izloženi stresu uzimaju lijekove. Hemodinamski, neurološki čimbenici utječu na razvoj bolesti.

Znanstvenici su uspjeli prepoznati brojne čimbenike koji predisponiraju razvoj bolesti:

• rodni identitet;
• hipodinamiju (niska pokretljivost);
• nasljeđe;
• dob (u muškaraca iznad 55 godina, u žena iznad 60 godina);
• psiho-emocionalni stres;
• nuspojave lijekova;
• dijabetes;
• pušenje;
• visok unos soli;
• tumor nadbubrežne žlijezde;
• povišenog kolesterola u krvi;
• bolesti bubrega;
• profesionalne opasnosti;
• zlouporaba alkohola.

Ova bolest je fiksirana u 20 do 30% odrasle populacije. S porastom dobi, povećava se broj oboljenja. Do dobi od 60 do 65 godina, otprilike 50-65% ljudi doživjelo je taj problem. Do 40 godina, patologija se češće javlja kod muškaraca, a kod žena bolest se razvija češće nakon 40 godina.

ICD-10 kodovi

Svaki tip hipertenzije ima svoj kod:

• Esencijalna hipertenzija (110).
• Hipertenzivna bolest srca (GB) (111).
• Hipertenzija + primarno oštećenje srca + zatajenje srca (111.0).
• GB + dominantna lezija srca bez zatajenja srca (111,9).
• GB + primarno oštećenje bubrega (112).
• GB + primarno oštećenje bubrega + zatajenje bubrega (112,0).
• GB + pretežno oštećenje bubrega bez zatajenja bubrega (112,9).
• GB + dominantna lezija srca, bubrega (113).
• GB + dominantna lezija srca, bubreg + kongestivno zatajenje srca (113,0).
• GB + primarno oštećenje bubrega + zatajenje bubrega (113.1).
• GB + dominantna lezija srca, bubrega + otkazivanje srca i bubrega (113,2);
• GB nespecificirana + dominantna lezija srca, bubrega (113,9).
• Sekundarna hipertenzija (SH) - 115.
• Renovaskularna hipertenzija (115,0).
• HS u odnosu na druga oštećenja bubrega (115.1).
• VT za endokrine bolesti (115.2).
• Još jedan VG (115,8).
• VG neodređeno (115,9).

Razvoj patologije u djece

U djece se hipertenzija razvija rjeđe nego u odraslih. Ova patologija zabilježena je u 1 - 18% djece, adolescenata. Uzroci bolesti ovise o dobi djeteta. Najčešće je glavni faktor neuspjeh bubrega.

Rijetko se povećava pritisak kada se uzima nekontrolirani lijek, skupina adrenomimetika (naftizin, salbutamol).

Čimbenici rizika za razvoj bolesti u djece su:

• psiho-emocionalni stres (konstanta), sukobi u školi, kod kuće;
• osobine djeteta kao osobe (sumnjičavost, tjeskoba, sklonost depresiji, posebna reakcija na stres);
• velika tjelesna težina;
• prekomjerni unos soli;
• značajke u metabolizmu (niska tolerancija glukoze, hiperurikemija, neravnoteža frakcija kolesterola).

Prevenciju djece treba provoditi na različitim razinama:

Prevenciju predstavlja organizacija zdravog načina života, korekcija otkrivenih čimbenika rizika.

klasifikacija

Hipertenzija je klasificirana prema različitim čimbenicima.

S obzirom na podrijetlo patologije, postoje takvi tipovi:

• esencijalna arterijska hipertenzija (primarna). Točan uzrok razvoja teško je odrediti zbog nedostatka vidljivih pretpostavki;
• simptomatska (sekundarna). Povećanje tlaka smatra se posljedicom razvoja određene bolesti i jedan je od njezinih znakova. Ovisno o uzroku razvoja, sekundarni tip bolesti podijeljen je na sljedeće tipove: endokrini, bubrežni, lijek, hemodinamski, neurogeni.

Ako uzmemo u obzir razinu krvnog tlaka, patologija se dijeli na sljedeće vrste:

• granica. Pritisak povremeno raste do 140 - 149/90, zatim se smanjuje, normalizira;
• sistolički izoliran. Povećava se gornji indeks (dosegne 140 i više). Dno ostaje u rasponu od 90 i ispod.

S obzirom na prirodu patologije, stručnjaci su identificirali sljedeće vrste:

• prolazno. Pacijent povremeno povisuje krvni tlak. Ovo stanje može trajati satima, danima. Pritisak se vraća u normalu bez upotrebe lijekova;
• labilna. Ona se očituje u početnoj fazi razvoja patologije. Ovaj se uvjet smatra graničnim, jer su tlakovi nevažni, nestabilni. Pritisak se obično normalizira;
• stabilna arterijska hipertenzija. Povećani pritisak je uporan, potrebna je potporna terapija kako bi se smanjila;
• krizovoe. Karakteristične su periodične hipertenzivne krize;
• maligni. Pritisak raste do ozbiljnih pokazatelja, hipertenzija se brzo razvija, što uzrokuje ozbiljne komplikacije. Smrt je moguća.

Postoji i međunarodna klasifikacija bolesti koja se razvija ovisno o stupnju hipertenzije:

• Faza 1 (blaga). Karakterizira ga povećanje krvnog tlaka (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Ali tkiva ciljnih organa nisu zahvaćena (srce, bubreg, mozak).
• Faza 2 naziva se umjerena (160–170 na 100–109 mm Hg). Karakterizira ga oštećenje tkiva ciljnih organa, što se očituje angiopatijom krvnih žila, povećanjem lijeve klijetke, naglašenim povećanjem kreatinina i stvaranjem aterosklerotskih plakova unutar arterija. Pacijentu je potreban odmor, hospitalizacija, terapija lijekovima.
• Stupanj 3 se naziva teškim (180 do 110 mm Hg. Art. I gore). Liječnici popravljaju znakove oštećenja ciljnih organa, pacijent ima ishemijske napade, udarce, simptome krvarenja u mozgu, neispravan rad bubrega. Bolest se javlja s teškim komplikacijama.

simptomi

Simptomi arterijske hipertenzije u početnim stadijima je teško detektirati, pa se liječenje započinje već u slučajevima zanemarivanja bolesti. Bolest je gotovo asimptomatska. Čak i oni koji vode aktivan način života, osjećaju slabost, vrtoglavicu. Razvoj bolesti popraćen je nepovratnim oštećenjem unutarnjih organa, koji su posebno osjetljivi na povećani pritisak.

Početni stadij bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

• kratak dah;
• lupanje srca;
• crvenilo dermisa lica;
• vrtoglavica;
• prekomjerno znojenje;
• oticanje udova;
• migrena;
• tinitus;
• mučnina, povraćanje.

Obično, manifestacija takvih simptoma ne izaziva puno uznemiravanja kod ljudi. Arterijska hipertenzija privlači pozornost tek nakon što su se već pojavile patološke promjene u unutarnjim organima.

Razvoj arterijske hipertenzije očituje se specifičnim srčanim bolovima:

• koncentrirani su u gornjem dijelu srca;
• posljednjih nekoliko minuta - sati;
• može se pojaviti čak iu mirovanju;
• Nemoguće je zaustaviti bol s nitroglicerinom.

Dispneja u hipertenziji obično se javlja nakon vježbanja. Tada ovaj simptom smeta pacijentu čak iu mirnom stanju. Ovaj simptom ukazuje na prisutnost lezija u srcu pacijenta, zatajenje srca.

Neki se pacijenti žale na smanjeni vid. Njihovi simptomi su:

• zamagljen vid;
• treperenje.

Ovi se simptomi javljaju kada se promijeni dotok krvi u mrežnicu. Zbog teških oštećenja organa vida, pacijent ima dvostruki vid, ponekad se uočava gubitak vida.

Mnogi hipertenzivni pacijenti žale se na:

• loš san;
• osjećaj težine, ustajale glave;
• glavobolje (ujutro);
• razdražljivost;
• smanjena učinkovitost;
• bolni sindrom u prsima.

Rizična skupina

Ukupno postoje 4 rizične skupine za razvoj arterijske hipertenzije:

1. Skupina niskog rizika. Ima muškaraca, žena mlađih od 55 godina, koje pate od arterijske hipertenzije prvog stupnja (kada nema faktora rizika, oštećenja ciljnih organa, kardiovaskularnih bolesti). Vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih komplikacija u sljedećih 10 godina je manja od 15%.
2. Srednje rizična skupina. Ima pacijenata sa širokim rasponom pritiska. Čimbenici rizika su: pušenje, obiteljska anamneza rane kardiovaskularne bolesti, dob (muškarci stariji od 55 godina, žene iznad 65 godina), kolesterol veći od 6,5 mmol / l. Vjerojatnost pojave kardiovaskularnih komplikacija tijekom 10 godina iznosi 15-20%.
3. Skupina visokog rizika. U njemu, osobe s pogođenim ciljnim organima (proteinurija, hipertrofija lijeve klijetke, žarišno sužavanje arterija mrežnice). Vjerojatnost pojave kardiovaskularnih komplikacija je 10 godina veća od 20%.
4. Vrlo rizična skupina. Postoje starije osobe s pridruženim bolestima (angina pektoris, revaskularizacija, cerebralni moždani udar, zatajenje srca, kronično zatajenje bubrega, retinopatija 3–4 stupnja, bolest perifernih žila). Vjerojatnost pojave kardiovaskularnih komplikacija je 10 godina veća od 30%.

dijagnostika

Dijagnosticiranje hipertenzije je provesti sljedeće studije:

• Prikupljanje povijesti. Liječnik treba informacije o prošlim bolestima, prisutnosti srčanih patologija, hipertenziji kod srodnika;
• Mjerenje tlaka pomoću tonometra (elektronički, mehanički);
• Fizikalni pregled. Prikazana je slušanjem tonova srca putem fonendoskopa;
• Biokemijska analiza krvi. Potrebno je utvrditi razinu kalija, kolesterola, glukoze, lipoproteina, kreatinina;
• Elektrokardiogram. Ova istraživačka metoda popravlja kvarove u srčanom ritmu, prikazuje ih u grafičkom obliku na vrpci;
• Proučavanje hormona štitnjače. Analiza pokazuje odstupanje od normalnog hormonskog sastava krvi;
• Proučavanje fundusa. Ta je dijagnoza potrebna za otkrivanje promjena koje izazivaju povišeni krvni tlak;
• Ehokardiografija. Zahvaljujući ultrazvučnoj dijagnostici srca, mjeri se debljina stijenki komora i proučava se stanje srčanih zalistaka. Povećanje lijeve klijetke ukazuje na razvoj arterijske hipertenzije;
• Arteriografi. Zahvaljujući rendgenskoj metodi, liječnici pregledavaju zidove arterija, pregledavaju svoj lumen;
• Ultrazvuk štitne žlijezde, krvnih žila, bubrega, nadbubrežnih žlijezda. Dijagnoza je potrebna za pravodobno otkrivanje različitih odstupanja od norme;
• Doppler. Dijagnostika pomoću ultrazvuka potrebna je za opisivanje protoka krvi unutar karotidnih arterija, moždanih žila.

liječenje

Potrebno je započeti terapiju arterijske hipertenzije odmah nakon otkrivanja. Ova patologija negativno utječe na funkcioniranje mnogih tjelesnih sustava. Da biste izbjegli ozbiljne komplikacije, razvoj bolesti unutarnjih organa, potrebno je normalizirati krvni tlak. Prva pomoć, liječenje patologije provodi se na sljedeće načine:

Značajke terapije bez lijekova

Ova metoda liječenja hipertenzije pomaže u normalizaciji krvnog tlaka kod 60% bolesnika. U standardu se sastoji od sljedećih terapijskih mjera:

• smanjenje težine;
• dijeta. Njegova bit leži u ograničavanju masti, soli, ugljikohidrata, unosa veće količine proizvoda koji sadrže kalij, magnezij, kalcij;
• isključivanje alkohola, duhana;
• aktivni stil života. Dobrodošli umjerena tjelovježba;
• upotreba sedativa (biljnog podrijetla).

Ako nema pozitivnog učinka nakon terapije bez lijekova, nema liječenja.

Terapija lijekovima

Liječenje uz uporabu lijekova provodi se uzimajući u obzir važne nijanse:

• Započnite terapiju tabletama za male doze.
• Zamjena lijekova jedni s drugima u nedostatku terapijskog učinka.
• Uporaba lijekova dugog djelovanja.
• Optimalna kombinacija lijekova.
• Trajna terapija.
• Smanjenje doze, broja lijekova s ​​učinkovitom kontrolom tlaka za godinu.

U liječenju hipertenzije liječnici propisuju lijekove u sljedećim skupinama:

• antagonisti kalcija. Doprinijeti opuštanju krvnih žila;
• ACE inhibitori. Promijeniti omjer spojeva u korist vazodilatacijskih biološki aktivnih tvari;
• beta blokatori. Blokiraju učinak beta-živčanih receptora na kardiovaskularni sustav, zbog čega se smanjuje broj otkucaja srca, količina krvi koju emitira srčani mišić smanjuje se u minuti, smanjuje se djelovanje određenih hormona;
• alfa blokatori. Doprinijeti smanjenju, opuštanju arteriola;
• diuretici, diuretici. Povećajte izlučivanje soli, vode putem bubrega, opustite krvne žile;
• agonisti imidazolin receptora. Uklanjanje vaskularnih grčeva;
• statini;
• Sartana. Spriječite sužavanje krvnih žila, olakšajte izlučivanje soli, vode.

hrana

Kod hipertenzije je važno promijeniti način života, prilagoditi prehranu. Pacijent treba konzumirati više prirodnih proizvoda. Poželjno je isključiti upotrebu konzervansa, aditiva. Pacijentov jelovnik treba sadržavati puno povrća, svježeg voća. U prehrani treba biti puno vlakana. Potrebno je sniziti razinu kolesterola u krvi, spriječiti apsorpciju ove tvari.

Moraju biti prisutne nezasićene masti:

• maslinovo ulje;
• laneno ulje;
• crvena riba.

Ako je pacijent prekomjerna tjelesna težina, treba smanjiti kalorijsku vrijednost na dan na 1200 - 1800 kcal.

Bolesnika s arterijskom hipertenzijom treba isključiti iz izbornika:

• margarin;
• maslac;
• vrhnje za tijesto;
• masno meso, riba, mast, dimljeno meso;
• konzervirana hrana, kobasice;
• alkohol;
• začinjena hrana;
• slatkiši;
• masne, slane hrane;
• čaj, kava;
• marinade, umaci, majoneza.

Prognoza oporavka

Važno: Prognoza za oporavak obično ovisi o pritisku. Visoki brojevi su opasni zbog jakih promjena unutar žila, unutarnjih organa. Ako slijedite sve upute liječnika, prognoza za oporavak će biti povoljna.

Ako bolesnici s arterijskom hipertenzijom imaju sužavanje arteriola, oblutnih eksudata, retinoskleroze, retinopatije trećeg stupnja i ne provode se adekvatne terapije, stopa preživljavanja od jedne godine je samo 10%. Prisutnost ovih patologija i retinopatija 4. stupnja smanjuje stopu preživljavanja na godinu dana na 5%.

komplikacije

Rizik od hipertenzije je vjerojatnost ozbiljnih komplikacija. Ova patologija je dugo asimptomatska. Prvi znakovi bolesti mogu se pojaviti nakon zahvaćanja vitalnih organa.

Najčešće bolesnici s arterijskom hipertenzijom umiru u ranoj dobi. Glavni uzrok smrti je oštećenje srca. Također se smatra čestim moždanim udarom, zatajenju bubrega.

Na dijelu krvnih žila razvijaju se sljedeće komplikacije:

• napad angine pektoris;
• povećanje veličine srčanog mišića;
• srčani udar;
• abnormalnost u radu srca (progresivna);
• aneurizma aorte (piling);
• povremena klaudikacija.

U području bubrega javljaju se takve patološke promjene:

• nefrosklerozu;
• kvar tijela.

Umanjena je aktivnost mozga, što je izraženo u:

• moždani udar;
• smanjenje vidne funkcije;
• prolazni ishemijski napad;
• neurološki poremećaji;
• discirculatory encephalopathy.

Ako pacijent ima navedene patologije, daljnje liječenje se provodi s ciljem održavanja vitalne aktivnosti osobe. Sve su promjene već nepovratne. Ako ne provodite adekvatnu terapiju, bolest može biti smrtonosna.

prevencija

Izbjegavajte razvoj hipertenzije. Da biste to učinili, slijedite osnovna pravila primarne prevencije. Također, liječnici su razvili pravila sekundarne prevencije s ciljem sprječavanja komplikacija kod onih koji već pate od arterijske hipertenzije.

Primarne mjere prevencije uključuju sljedeće mjere:

• ograničavanje unosa brzih ugljikohidrata, začinjene, začinjene hrane, životinjskih masti;
• smanjen unos soli;
• na najmanju dozu konzumiranja alkohola;
• uvođenje u prehranu svježeg povrća, voća, proizvoda koji sadrže nezasićene masti;
• isključivanje stresnih situacija;
• balansiranje odmora, rada;
• odustajanje od loših navika (droga, duhan);
• povećati tjelesnu aktivnost.

Sekundarna prevencija predstavljena je sljedećim točkama:

• pridržavanje uputa liječnika;
• uzimanje svih lijekova koje prepiše specijalist u navedenoj dozi;
• kontrola krvnog tlaka (sustavno). Potrebno je mjeriti tlak dva puta dnevno (ujutro, navečer);
• gubitak težine;
• uklanjanje potpuno loših navika;
• svakodnevno obavljanje tjelesne aktivnosti tijekom 30 minuta.

Liječenje hipertenzije

Ako se krvni tlak često povećava, to ukazuje na razvoj kardiovaskularnih bolesti. Liječenje hipertenzije treba započeti s prvim danima otkrivanja znakova visokog krvnog tlaka.

Što je hipertenzija? Koncept znači postojano povećanje krvnog tlaka tijekom srčane sistole (MAP) iznad 140 mm Hg. Čl. i tijekom dijastole (DBP) više od 90 mm Hg.

To je glavno patološko stanje tijela, koje stvara sve potrebne uvjete za razvoj nepravilnosti u radu srčanog mišića i neurokirurških disfunkcija.

Pojam "hipertenzija" prvi je uveo sovjetski akademik F.G. Lang. Smisao ove dijagnoze ima opće značenje s izrazom koji se naširoko koristi u inozemstvu, "esencijalnom hipertenzijom" i znači povećanje razine krvnog tlaka iznad normale bez ikakvih očitih razloga.

Simptomi patologije

Znakovi visokog krvnog tlaka često ne uspijevaju popraviti, što bolest čini latentnom prijetnjom. Uporna hipertenzija očituje se glavoboljama, umorom, stiskanjem u stražnjem dijelu glave i sljepoočnicama, krvarenjem iz nosa, mučninom.

Klasifikacija arterijske hipertenzije:

Pacijent bi trebao biti u sjedećem položaju, s rukom podignutom do razine srca, u opuštenom stanju. Nekoliko je minuta prije mjerenja isključeno uzimanje kave ili čaja, simpatomimetici, tjelesna aktivnost.

Na ruku se nanosi posebna manžeta tako da njezin donji rub bude 2 cm iznad zgloba. Manžete su različite veličine! Osobe s pretilošću moraju mjeriti tlak samo s manžetom od 20 * 42 cm. ili 16 * 38 cm.

Pomoću posebne gumene kruške ubrizgava se zrak dok se puls na radijalnoj arteriji ne prestane registrirati. Tada se zrak polako spušta. Koristeći fonendoskop, morate registrirati Korotkov ton. Kada se čuje prvi ton, JCD se bilježi, a kada je posljednji stupanj DBP. Mjerenje se provodi dvaput. U budućnosti, pritisak se određuje na ruci na kojoj je zabilježeno više.

Aktivno se koristi samokontrola krvnog tlaka, što pomaže u uspostavljanju dinamičkih promjena razine tlaka. Često se u kombinaciji s njom preporučuje provođenje SMAD-a.

Smad je dnevno praćenje krvnog tlaka pacijenta.

Za ovu metodu upotrijebite poseban prijenosni uređaj s manžetom, koju pacijent nosi sa sobom tijekom dana. Uređaj stalno bilježi promjene u arterijskom krvnom tlaku u potoku. Pacijentu se preporuča voditi dnevnik, bilježiti svoje postupke i vrijeme uzimanja određenih lijekova tijekom praćenja.

Indikacije za Smad i Scada:

1. Osumnjičeni pritisak se povećava kada posjetite liječnika (psihološki faktor);
2. Prisutnost oštećenja srca, bubrega ili drugih organa bez jasnog povećanja krvnog tlaka;
3. Ako krvni tlak varira tijekom nekoliko posjeta liječniku;
4. Uz smanjenje krvnog tlaka tijekom promjene vodoravnog položaja na okomiti (stojeći);
5. Uz značajan pad krvnog tlaka tijekom spavanja tijekom dana;
6. S sumnjom na hipertenzijsku noć.

Korištenjem rezultata sfigmograma i podataka o mjerenju tlaka na ramenu možete izračunati razinu središnjeg BP. Za početak, zbirka pritužbi i anamneze života, bolesti. Zatim izmjerite rast i tjelesnu težinu kako biste izračunali indeks tjelesne mase pacijenta.

Dijagnoza patologije

Dijagnoza arterijske hipertenzije je najvažnija faza u liječenju i prevenciji kroničnih bolesti. Pravodobna dijagnoza može pomoći pacijentu da brzo normalizira krvni tlak i izbjegne ozbiljne komplikacije. Također je važno konzultirati se s iskusnim liječnikom koji će brzo odabrati optimalni režim liječenja hipertenzije pojedinačno.

Neophodne kliničke i laboratorijske studije:

1. Opća analiza krvi i urina;
2. Određivanje razine kolesterola;
3. Razina brzine glomerularne filtracije i kreatinina;
4. EKG.

Dodatno propisano:

1. Razina mokraćne kiseline i kalija u krvi;
2. Prisutnost proteina u urinu;
3. Ultrazvuk bubrega i krvnih žila, nadbubrežne žlijezde;
4. Količina šećera u krvi, glikemijski profil;
5. Ehokardioskopija (EchoX);
6. Smad i samokontrola krvnog tlaka;
7. Mjerenje brzine pulsnog vala u aorti;
8. Ultrazvuk bubrega i krvnih žila glave i vrata.
9. Rendgenski snimak OGK;
10. Konzultacije s oftalmologom.

Preporuke za kliničko liječenje

Liječenje arterijske hipertenzije započinje promjenom načina života koji utječe na skokove pritiska. Pacijent mora promijeniti buku za mir uma i radost života. Pacijentima se savjetuje da posjete psihologa, odu na odmor na poslu, odu na odmor na prirodu.

Glavni cilj antihipertenzivne terapije je smanjiti razinu arterijskog krvnog tlaka na ciljne brojeve. Povjerenje je krvni tlak od 140/90 mm. Hg

Prilikom odabira strategije liječenja, liječnik razmatra sve dostupne čimbenike rizika i komorbiditete, nakon što utvrdi da je središnja kontrolna točka. Smanjenje krvnog tlaka provodi se u dvije faze, kako bi se izbjegla hipotenzija i kolaptoidna stanja. Na prvoj razini, krvni tlak se smanjuje za 20% od početne razine, a zatim dosegne ciljne vrijednosti.

Ako se dijagnosticira arterijska hipertenzija, liječenje također podrazumijeva promjenu u prehrani. Pravilna prehrana pomaže u brzom napajanju korisnih vitamina i minerala za kardiovaskularni sustav.

Metode borbe bez droge

Sama osoba može smanjiti pritisak, dovoljno je pridržavati se elementarnih pravila prevencije i voditi aktivan način života.

1. Normalizacija snage. Povećanje količine hrane biljnog podrijetla, smanjenje količine unosa soli na 5 g dnevno, ograničavajući unos masne hrane;
2. Eliminacija alkoholnih pića;
3. Preporučuje se odustati od cigareta. Pušenje negativno utječe na kardiovaskularni sustav;
4. Dozirana fizička aktivnost (30 minuta svaki drugi dan, aerobna tjelovježba). Preporučljivo je da se ne bavite sportom na snazi;
5. Slimming u slučaju pretilosti.

Tretman lijekovima

Lijekove treba propisati liječnik. Samoliječenje za hipertenziju nije samo neučinkovito, nego može uzrokovati i razvoj hipertenzivne krize.

Vrste lijekova pod pritiskom:

1. Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima i lijekovi koji blokiraju receptore angiotenzina-11. Priprema ovih skupina se vrlo često koristi u liječenju arterijske hipertenzije. Posebno su djelotvorni ako postoji hiperfunkcija angiotenzin-aldosteronskog sustava bubrega kod pacijenta. Ponekad, kada se koristi ACE inhibitor, može se pojaviti fenomen "bijega", budući da enzim angiotenzin mijenja svoj put sinteze. Ovaj učinak nije uočen kada se uzima BAP.
2. Antagonisti kalcija (AK) smanjuju periferni otpor vaskularnih zidova, što smanjuje krvni tlak.

Postoje tri skupine AK:
- dihidropiridine (amlodipin, nifedipin);
- fenilalkilamini (Verapamil);
- Benzotiazepini (diltiazem).

Pripravci iz ove serije štite vaskularni zid od nametanja trombotskih masa, sprječavaju pojavu ateroskleroze i osiguravaju zaštitnu funkciju bubrega i mozga.

Pacijent može uzeti 1 propisani lijek i provesti kombinirani tretman (2-3 lijeka).

Postoje i druge klase lijekova za AG:

1. Agonisti imidazolin receptora (rilmenidin, moksonidin). Pozitivno utječe na metabolizam ugljikohidrata tijela, doprinosi gubitku tjelesne težine pacijenta;
2. Alfa-blokatori (prazosin). Također pozitivno utječe na metaboličke procese u tijelu. Koristi se u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima.
3. Inhibitori renina (izravni). Koristi se lijek Aliskiren, koji smanjuje količinu renina u krvi i angiotenzinu.

Koristite kombinaciju antihipertenzivnih lijekova, oni moraju imati slična farmakokinetička svojstva, da imaju očekivani učinak. Postoje takve racionalne kombinacije lijekova: diuretički i ACE inhibitori, diuretici i ARB-i, ACE inhibitori i kalcijevi antagonisti, diuretici i kalcijevi antagonisti, ARB-i i antagonisti kalcija i drugi, prema procjeni liječnika.

Ako je pacijent pretrpio infarkt miokarda ili moždani udar, preporučuje se uzimanje aspirina u različitim dozama. Aspirin također sprječava nastanak aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila.

Ako, prema laboratorijskim podacima, pacijent ima promjenu u lipidnom profilu, propisuju se statini.

Liječenje hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza je nagli porast krvnog tlaka iznad 160/120 mm Hg, praćen određenim kliničkim manifestacijama. Krize su komplicirane i komplicirane (postoji opasnost za život pacijenta).

Liječenje komplicirane krize provodi se u uvjetima terapijskog ili kardiološkog stacionarnog odjela. Potrebno je smanjiti krvni tlak za 25%, ali ne u svim slučajevima.

Koriste se sljedeći lijekovi:

• Vazodilatatori (nitroglicerin, natrijev nitroprusid, enalaprilat);
• Beta blokatori (metoprolol);
• Ganglioblokiruyuschie tvari;
• Diuretici;
• Neuroleptici.

Nekomplicirana kriza se brže zaustavlja, koriste se oralni antihipertenzivni lijekovi (kaptopril, klonidin, moksonidin, nifedipin itd.).

prevencija

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, važno je isključiti iz prehrane slano-začinjene hrane, alkohola. Dajte više vremena za odmor, izbjegavajući težak mentalni i fizički stres.

Liječenje hipertenzije je odabrano za svakog pojedinca. Uzimajući u obzir način rada i snagu pacijenta, tip tijela i mnoge druge čimbenike. Unos lijekova potanko opisuje i objašnjava liječnik. Iznimno je važno da pacijent razumije važnost liječenja i ispunjava sve preporuke liječnika.

Autor članka je Svetlana Ivanov Ivanova, liječnik opće prakse

Arterijska hipertenzija - što je to, uzroci, tipovi, simptomi, liječenje 1, 2, 3 stupnja

Arterijska hipertenzija (hipertenzija, AH) je bolest kardiovaskularnog sustava u kojoj se krvni tlak u arterijama sistemske (velike) cirkulacije stalno povećava. U razvoju bolesti važni su i unutarnji (hormonski, živčani sustav) i vanjski čimbenici (prekomjerna konzumacija soli, alkohola, pušenje, pretilost). Detaljnije o tome kakva je to bolest, razmotrite dalje.

Što je arterijska hipertenzija

Arterijska hipertenzija je stanje koje se određuje stalnim povećanjem sistoličkog tlaka na 140 mm Hg. st i više; i dijastolički tlak je do 90 mm žive. Čl. i više.

Takva bolest kao arterijska hipertenzija javlja se kao posljedica poremećaja u radu centara regulacije krvnog tlaka. Drugi uzrok hipertenzije su bolesti unutarnjih organa ili sustava.

Takvi bolesnici imaju jaku glavobolju (osobito ujutro) u području okcipitalnog dijela, uzrokujući osjećaj težine i ustajalosti glave. Osim toga, pacijenti se žale na loš san, smanjenu učinkovitost i pamćenje te karakterističnu razdražljivost. Neki se pacijenti žale na bol u prsima, otežano disanje nakon fizičkog rada i oštećenje vida.

Nakon toga, porast tlaka postaje konstantan, aorta, srce, bubrezi, mrežnica i mozak su zahvaćeni.

Arterijska hipertenzija može biti primarna ili sekundarna (prema ICD-10). Približno jedan od deset hipertenzivnih pacijenata ima visoki krvni tlak uzrokovan lezijom organa. U tim slučajevima, oni govore o sekundarnoj ili simptomatskoj hipertenziji. Oko 90% pacijenata pati od primarne ili esencijalne hipertenzije.

WHO stručnjaci preporučuju dodatnu klasifikaciju hipertenzije:

• nema simptoma oštećenja unutarnjih organa;
• s objektivnim znakovima oštećenja ciljnih organa (u krvnim testovima, tijekom instrumentalnog pregleda);
• s znakovima oštećenja i prisutnosti kliničkih manifestacija (infarkt miokarda, prolazna povreda moždane cirkulacije, retinopatija mrežnice).

osnovni

Bit primarne arterijske hipertenzije je stalni porast krvnog tlaka bez pojašnjenog uzroka. Primarna je neovisna bolest. Razvija se na pozadini srčanih bolesti i najčešće se naziva esencijalnom hipertenzijom.

Esencijalna hipertenzija (ili hipertenzija) ne nastaje kao posljedica oštećenja bilo kojeg organa. Nakon toga dolazi do uništenja ciljnih organa.

Smatra se da se bolest temelji na nasljednim genetskim poremećajima, kao i poremećajima regulacije viših živčanih aktivnosti uzrokovanih konfliktnim situacijama u obitelji i na poslu, stalnim mentalnim stresom, povećanim osjećajem odgovornosti, te prekomjernom težinom itd

Sekundarna arterijska hipertenzija

Što se tiče sekundarnog oblika, pojavljuje se na pozadini bolesti drugih unutarnjih organa. Ovo stanje se naziva i sindrom hipertenzije ili simptomatska hipertenzija.

Ovisno o uzroku njihovog pojavljivanja, oni se dijele na sljedeće vrste:

• bubrega;
• endokrina;
• hemodinamski;
• lijekove;
• neurogeni.

Po prirodi tijeka arterijske hipertenzije može biti:

• prolazan: povišenje krvnog tlaka opaženo je sporadično, traje od nekoliko sati do nekoliko dana, normalizira se bez uporabe lijekova;
• Labile: ovaj tip hipertenzije pripada početnoj fazi hipertenzije. Zapravo, to još nije bolest, nego granično stanje, budući da je karakterizirana beznačajnim i nestabilnim tlakom. Nezavisno se stabilizira i ne zahtijeva uporabu lijekova koji smanjuju krvni tlak.
• Stabilna arterijska hipertenzija. Trajno povećanje tlaka pri kojem se primjenjuje ozbiljna potporna terapija.
• kritično: pacijent ima povremene hipertenzivne krize;
• Maligni: krvni tlak raste do visokog broja, patologija ubrzano napreduje i može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrti pacijenta.

razlozi

Krvni tlak raste s godinama. Oko dvije trećine osoba starijih od 65 godina pati od arterijske hipertenzije. Osobe starije od 55 godina s normalnim krvnim tlakom imaju 90% rizika od razvoja hipertenzije tijekom vremena. Budući da je povišenje krvnog tlaka uobičajeno u starijih osoba, takva hipertenzija se može činiti prirodnom, ali povišeni krvni tlak povećava rizik od komplikacija i smrti.

Istaknite najčešće uzroke hipertenzije:

1. Bolest bubrega,
2. Hipodinamija ili nepokretnost.
3. Muškarci su stariji od 55 godina, žene su starije od 60 godina.
4. Adrenalni tumor
5. Nuspojave lijekova
6. Povećan pritisak tijekom trudnoće.
7. Hipodinamija ili nepokretnost.
8. Šećerna bolest u povijesti.
9. Povećan kolesterol u krvi (iznad 6,5 mol / l).
10. Povećan sadržaj soli u hrani.
11. Sustavna zlouporaba alkoholnih pića.

Prisutnost čak i jednog od tih čimbenika je razlog za početak prevencije hipertenzije u bliskoj budućnosti. Zanemarivanje ovih aktivnosti s visokim stupnjem vjerojatnosti dovest će do formiranja patologije nekoliko godina.

Određivanje uzroka arterijske hipertenzije zahtijeva ultrazvuk, angiografiju, CT, MRI (bubrege, nadbubrežne žlijezde, srce, mozak), biokemijske parametre i hormone krvi, praćenje krvnog tlaka.

Simptomi arterijske hipertenzije

U pravilu, prije početka raznih komplikacija, arterijska hipertenzija se često odvija bez ikakvih simptoma, a jedina manifestacija je povećanje krvnog tlaka. U isto vrijeme, pacijenti se teško žale ili nisu specifični, međutim, glavobolja na stražnjoj strani glave ili u čelu povremeno se bilježi, ponekad vrtoglavica i bučna u ušima.

Sindrom arterijske hipertenzije ima sljedeće simptome:

• Pritisak na glavobolju, koja se javlja povremeno;
• Zviždanje ili zujanje u ušima;
• Nesvjestica i vrtoglavica;
• Mučnina, povraćanje;
• "Muhe" u očima;
• Lupanje srca;
• Pritisna bol u srcu;
• Crvenilo kože.

Opisani znakovi nisu specifični, stoga ne izazivaju sumnju kod pacijenta.

U pravilu se prvi simptomi arterijske hipertenzije manifestiraju nakon pojave patoloških promjena u unutarnjim organima. Ovi znakovi dolaze iz prirode i ovise o području lezije.

Ne može se reći da se simptomi hipertenzije u muškaraca i žena značajno razlikuju, ali zapravo su muškarci doista osjetljiviji na ovu bolest, osobito u dobnoj skupini od 40 do 55 godina. To se dijelom objašnjava razlikama u fiziološkoj strukturi: muškarci, za razliku od žena, imaju veću tjelesnu težinu, a volumen krvi koja cirkulira u krvnim žilama znatno je viši, što stvara povoljne uvjete za visoki krvni tlak.

Opasna komplikacija arterijske hipertenzije je hipertenzivna kriza, akutno stanje koje karakterizira nagli porast tlaka od 20-40 jedinica. Ovo stanje često zahtijeva poziv hitne pomoći.

Znakovi koji bi svakako trebali obratiti pozornost

Što znakove treba obratiti pozornost i konzultirati liječnika ili barem početi samostalno izmjeriti tlak s tonometar i snimiti ga u samokontrole dnevnik: t

• tupa bol u lijevoj strani prsnog koša;
• poremećaji srčanog ritma;
• bol u potiljku;
• povratna vrtoglavica i tinitus;
• zamagljen vid, mrlje, "muhe" pred očima;
• kratak dah pri naporu;
• plavetnilo ruku i nogu;
• oticanje ili oticanje nogu;
• napadi gušenja ili hemoptizije.

Stupanj arterijske hipertenzije: 1, 2, 3

Na kliničku sliku arterijske hipertenzije utječe stupanj i vrsta bolesti. Da bi se procijenila razina lezija unutarnjih organa kao posljedica uporno povišenog krvnog tlaka, postoji posebna klasifikacija hipertenzije koja se sastoji od tri stupnja.

Hipertenzija: simptomi i liječenje

Hipertenzija je glavni simptom:

• glavobolja
• slabost
• vrtoglavica
• mučnina
• Kratkoća daha
• Bol u srcu
• Oštećenje govora
• razdražljivost
• Teško disanje
• Plućni edem
• Zamagljen vid
• Edem donjih ekstremiteta
• Oticanje lica
• Oticanje kapaka
• Srčana astma
• Oštra osjetljivost zvuka

Što je hipertenzija? To je bolest koju karakteriziraju pokazatelji krvnog tlaka iznad oznake od 140 mmHg. Čl. u tom slučaju pacijenta posjećuju glavobolja, vrtoglavica i osjećaj mučnine. Eliminirati sve simptome može biti samo posebno odabrana terapija.

razlozi

Do danas nisu poznati točni razlozi pojave esencijalne arterijske hipertenzije. Razlikuju se sljedeći čimbenici rizika:

• nasljeđe;
• nezdrava prehrana;
• loše navike;
• kršenje metabolizma masti;
• bolesti bubrega;
• dijabetes;
• stres;
• neaktivan stil života.

Klasifikacija bolesti

Tijekom dijagnostičkog pregleda vrlo je teško odrediti mjesto koncentracije patoloških čimbenika koji uzrokuju povećanje tlaka. Patogeneza također ima razlike u pogledu vrsta bolesti. Postoji sljedeća klasifikacija arterijske hipertenzije:

1. Plućna esencijalna arterijska hipertenzija - smatra se jednim od tipova arterijske hipertenzije, rijetko se javlja, ali predstavlja veliku opasnost za ljudski život. Određivanje ove bolesti simptomima je vrlo teško, a još je teže liječiti. Plućna arterijska hipertenzija nastaje zbog povećane otpornosti plućnih žila i, kao posljedica, nedovoljnog protoka krvi.
2. Maligni. Simptomi takve hipertenzije prikazani su u obliku visokog krvnog tlaka do razine 220/130. tu je radikalna promjena u fundusu oka i edem diska optičkog živca. Ako je dijagnoza postavljena na vrijeme, tada izliječite ovu vrstu hipertenzije je stvarna.
3. Renovaskularna arterijska hipertenzija. Razlozi za nastanak ove vrste bolesti su prisutnost patologija kao što su vaskulitis, vaskularna ateroskleroza i maligni tumori u bubrezima. Patogeneza bolesti svodi se na stvaranje karakterističnog pritiska, koji se može prikazati u normalnom sistoličkom i povišenom dijastoličkom krvnom tlaku.
4. Labilna arterijska hipertenzija. Ovu vrstu bolesti karakterizira periodična normalizacija pritiska. Pacijenti koji pate od ovog oblika arterijske hipertenzije ne nazivaju se bolesnima, jer ovo stanje nije patologija. U nekim slučajevima, tijekom određenog vremena, krvni tlak se normalizira.

Simptomatska arterijska hipertenzija i njezini tipovi

Sekundarna arterijska hipertenzija je patološki proces koji je povezan s bolestima organa uključenih u normalizaciju krvnog tlaka. Ima sljedeću klasifikaciju:

1. Hemodinamika - povezana s poremećenim hemodinamskim stanjima zbog organske patologije velikih žila. Ovaj oblik simptomatske hipertenzije javlja se zbog skleroze zidova aortne komore, koarktacije aorte, insuficijencije aorte.
2. Neurogeni. Ova vrsta simptomatske hipertenzije javlja se zbog bolesti perifernog živčanog sustava, ozljeda mozga, ateroskleroze.
3. Endokrinopaticheskaya. Ovaj oblik simptomatske hipertenzije opažen je s hormonski aktivnim tumorima nadbubrežne žlijezde, hipofize, difuzne toksične guše.
4. Nefrogena arterijska hipertenzija. Ova vrsta simptomatske hipertenzije javlja se iz sljedećih razloga: upala bubrega, njihova kompresija, bolest bubrega. Nefrogenu hipertenziju prati nagli izgled, brz i često maligni tijek. Nefrogena arterijska hipertenzija podijeljena je u dva tipa: renovaskularni i parenhimski.
5. Doziranje. Ovaj oblik simptomatske hipertenzije povezan je s upotrebom lijekova koji povećavaju krvni tlak.

simptomatologija

Prije pojave komplikacija arterijske hipertenzije nastavlja se bez određenih manifestacija. Jedini simptom ove bolesti je povišeni krvni tlak. Patogeneza hipertenzije je reducirana na stvaranje glavobolje u vratu i čelu, vrtoglavica i zvuk u ušima nisu tipični.

Oštećenje ciljnih organa

Simptomi ove vrste arterijske hipertenzije javljaju se najprije zbog povećane osjetljivosti tih organa na povećanje tlaka. Za prvu fazu poremećaja cirkulacije karakterizira stvaranje glavobolje i vrtoglavice. Nakon toga, pacijent je primijetio slabost, titranje crnih točkica pred očima, poteškoće u razgovoru. Takvi simptomi smetaju osobi u kasnom stadiju bolesti. Osim toga, mogu se pojaviti komplikacije kao što su cerebralni infarkt i krvarenje.

Zatajenje srca

U ovom slučaju, patogeneza bolesti svedena je na povećanje LV zbog kompenzacijske reakcije usmjerene na normalizaciju napetosti zida. Kao rezultat toga, povećati afterload, zatajenje srca. Kod oštećenja srca nema najpovoljnijih prognoza, jer takve promjene u njegovom radu uzrokuju nastanak zatajenja srca, iznenadnu smrt i razvoj poremećaja performansi ventrikularnog ritma. Karakteristični simptomi su:

• plućni edem;
• kratak dah u vrijeme vježbanja;
• srčane astme.

U nekim slučajevima, arterijska hipertenzija u djece i odraslih uzrokuje bol u području srca određene prirode. Mogu posjetiti osobu u stanju odmora ili emocionalnog preopterećenja bez fizičkog napora. Glavna manifestacija prisutnih bolova u prsima je nemogućnost njihove eliminacije uz pomoć nitroglicerina.

Patogeneza ovog patološkog procesa kod nekih bolesnika svodi se na stvaranje dispneje u ranoj fazi bolesti nakon vježbanja malih opterećenja ili mirovanja. Sve to ukazuje na karakteristične promjene u srčanom mišiću i nastanak zatajenja srca. S takvom bolešću ljudi imaju edem donjih udova, čija je uzrok zadržavanje natrijevih iona i vode u tijelu.

Ako je lezija zahvatila bubrege, tada se nakon isporuke analize urina u njoj otkrivaju proteini, a promatraju se i mikrohematuria i cylindruria. Vrlo rijetko, patogeneza bolesti uključuje pojavu zatajenja bubrega.

Oštećenje očiju

Ne tako često, ta hipertenzija u djece i odraslih utječe na vid, što rezultira smanjenjem osjetljivosti na svjetlo i sljepoćom. Ako na pozadini visokog krvnog tlaka postoji oštećenje vida, pacijenti imaju crne točkice pred očima, maglu ili velom. Razlozi za takve promjene su narušena cirkulacija krvi u mrežnici. Komplikacije se mogu manifestirati u obliku diplopije, pogoršanja vida ili potpunog gubitka.

glavobolja

Ovaj se simptom smatra najčešćim kod hipertenzije. Ona muči pacijenta u bilo koje doba dana ili noći. Može se savijati i fokusirati na potiljak, a zatim se proširiti po cijelom području glave. Jačanje glavobolje s arterijskom hipertenzijom javlja se pri kašljanju, savijanju glave. To može biti popraćeno oticanjem kapaka i lica. Prilikom masaže u ovom slučaju, pacijenata koji pate od arterijske hipertenzije, dolazi do poboljšanja izlijevanja krvi u vene, što dovodi do smanjenja bolnog sindroma do njegovog potpunog nestanka.

Postoje slučajevi kada su glavobolje na pozadini prikazane bolesti posljedica napetih mekih mišića same glave ili tetiva. Nastanak takve boli javlja se nakon psihoemocionalnog ili fizičkog naprezanja. U pravilu, takva bol je stiskanje ili stezanje. Pacijent koji pati od hipertenzije ima osjećaj mučnine, vrtoglavice. U prisutnosti produljene boli, karakteristično je neprestano, kod pacijenata se javlja razdražljivost, povećava se osjetljivost na oštre zvukove, postaje vruća.

Faze bolesti

Za ispravnu formulaciju stupnja ovog patološkog procesa potrebno je koristiti klasifikaciju. To ovisi o oštećenjima ciljnih organa. Postoje tri faze bolesti.

svjetlo

Ovaj stadij karakterizira blagi porast krvnog tlaka od 180/100 mm Hg. Čl. razina tlaka je nestabilna. Tijekom odmora kod pacijenta koji boluje od arterijske hipertenzije, pokazatelji krvnog tlaka se vraćaju u normalu. Zbog fiksacije bolesti, pritisak neizbježno raste. Često se ljudi ne žale na nastanak bilo kakvih poremećaja vezanih uz njihovo zdravlje. Ali za lakši stadij, njegovi simptomi su osobiti:

• glavobolje;
• tinitus;
• loš san;
• mentalno oštećenje;
• vrtoglavica;
• krv iz nosa.

U pravilu nema manifestacija hipertrofije lijeve klijetke, EKG nema abnormalnosti, bubrežna funkcija bez patoloških promjena ne mijenja fundus.

središnji

Ovaj stupanj karakterizira prisutnost višeg i stabilnijeg nivoa krvnog tlaka. Može doseći 180–105 mm Hg. Čl. Pacijenti često imaju glavobolje, vrtoglavicu, bolne senzacije u području srca koje su slične angini.

Tipične hipertenzivne krize karakteristične su za ovu fazu. Patogeneza bolesti uključuje sljedeće znakove oštećenja ciljnih organa:

• lijeva hipertrofija;
• slabljenje tona na vrhu srca;
• ton II naglaska na aortu;
• kod nekih bolesnika, EKG simptomi subendokardijalne ishemije.

Što se tiče središnjeg živčanog sustava, različitih manifestacija vaskularne insuficijencije, moždani udari su prolazne cerebralne ishemije. Za fundus oka, osim za smanjenje arteriola, dolazi do stiskanja vena, dolazi do njihovog povećanja, krvarenja i eksudata. Protok krvi u bubrezima i brzina glomerularne filtracije su smanjeni u ovoj fazi. No, za otkrivanje tih manifestacija u analizi urina ne može.

ozbiljan

Česte vaskularne nesreće karakteristične su za ovu fazu bolesti. Do njih dolazi uslijed značajnog i stabilnog porasta krvnog tlaka, kao i progresije arterioskleroze i ateroskleroze većih krvnih žila. U ovoj fazi arterijski tlak doseže 230-120 mm Hg. Čl. nema spontane normalizacije krvnog tlaka. U teškim stadijima bolest pogađa sljedeće organe:

• srce - angina, neuspjeh cirkulacije, infarkt miokarda, aritmije;
• moždano-ishemijski i hemoragijski srčani udar, encefalopatija;
• fundus oka;
• bubrezi - nizak protok krvi i glomerularna filtracija.

Čimbenici rizika

Trenutno, opisana ozbiljnost bolesti izravno ovisi o činjenicama rizika. Rizik leži u formiranju kardiovaskularnih komplikacija na pozadini visokog krvnog tlaka. S obzirom na prikazane komplikacije, dijagnosticira se prognoza posljedica arterijske hipertenzije. Postoje sljedeći faktori rizika koji pogoršavaju tijek bolesti i njezine prognoze:

• dob - u muškaraca nakon 50 godina, u žena nakon 60 godina;
• pušenje;
• visoki kolesterol;
• nasljedni faktor;
• pretilosti;
• nedostatak vježbe;
• dijabetes melitus.

Prikazani čimbenici rizika mogu biti podložni eliminaciji (ispravljivi) i možda neće biti ispravljivi. Za prvu vrstu čimbenika rizika karakterizira prisutnost dijabetesa, visoki kolesterol, pušenje, tjelesna neaktivnost. Nepopravljivi čimbenici rizika uključuju rasu, obiteljsku povijest, dob.

S obzirom na stupanj arterijske hipertenzije i čimbenike koji doprinose bolesti, prognozirana je prognoza s pojavom komplikacija kao što su srčani udar ili moždani udar sljedećih 10 godina.

S blagim stupnjem arterijske hipertenzije i odsutnošću rizičnih čimbenika, stvaranje komplikacija kardiovaskularnog sustava je minimizirano u idućih 10 godina. S terapijom bez lijekova tijekom jedne godine i revizijom vašeg životnog stila moguće je eliminirati ovaj stupanj patološkog procesa. Ako su očitanja tlaka veća od 140/90 mmHg. Art., Zatim propisani lijekovi.

Prosječan stupanj rizika prati nastanak komplikacija na pozadini arterijske hipertenzije tijekom 10 godina u omjeru od 20%. Arterijska hipertenzija od 2 stupnja tretira se na isti način kao i 1 stupanj, zatim se kontrola dinamike dovodi ovdje u roku od šest mjeseci. Ako postoje slabi rezultati krvnog tlaka i njegovo stabilno očuvanje, provedite liječenje lijekovima.

Faktori rizika visokog stupnja prate stvaranje komplikacija unutar 30%. U ovoj situaciji pacijentu koji boluje od arterijske hipertenzije propisuje se potpuna dijagnoza u kombinaciji s nefarmakološkim liječenjem.

Kod vrlo visokog rizika bolesniku se propisuje hitna diferencijalna dijagnoza arterijske hipertenzije i lijekova.

Dijagnostičke metode

Tek nakon temeljitog istraživanja možete odrediti učinkovitu terapiju i eliminirati sve manifestacije ove bolesti. Dijagnoza arterijske hipertenzije temelji se na sljedećim vrstama pregleda:

• EKG, broj glukoze i potpuna krvna slika;
• Ultrazvuk bubrega, određivanje razine uree, kreatinina u krvi, analiza urina - provode se kako bi se isključila bubrežna priroda nastanka bolesti;
• Ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda treba provoditi u slučajevima sumnje na feokromocitom;
• analiza hormona, ultrazvuk štitne žlijezde;
• MRI mozga;
• Savjetovanje s neurologom i oftalmologom.

Učinkovita terapija

Liječenje hipertenzije treba provoditi pod stalnim nadzorom liječnika. To je on koji je dužan napraviti točnu dijagnozu, izvršiti dodatnu dijagnostiku, što uključuje provjeru:

• fundusa;
• rad s bubrezima;
• rad srca.

Nakon toga, specijalist može propisati antihipertenzivno liječenje, odrediti različite vrste komplikacija. U pravilu, pacijenti kod kojih je prvi put otkriven hipertenzijski sindrom hospitalizirani su kako bi proveli sva potrebna istraživanja i izbore liječenja.

Tretman bez lijekova

Ova terapija se preporuča svim pacijentima bez uzimanja u obzir opsega bolesti koja koristi lijekove. Takvo liječenje arterijske hipertenzije uključuje:

1. Prestanak pušenja. Vrlo je važno promijeniti životni stil, a takve promjene služe kao izvrsna prevencija bolesti kardiovaskularnog sustava.
2. Uklanjanje viška kilograma. Česti uzrok visokog krvnog tlaka je prekomjerna težina, pa prehrana igra važnu ulogu u ovom pitanju. Osim toga, uravnotežena i pravilna prehrana blagotvorno djeluje na čimbenike rizika kao što su dijabetes, hipertrofija miokarda.
3. Smanjena količina upotrijebljene soli. Prema istraživanju, smanjena količina konzumirane soli na 4,5 g / dan doprinosi smanjenju sistoličkog krvnog tlaka za 4–6 mm Hg. Čl.
4. Manja potrošnja jakih pića.
5. Posebno dizajnirana dijeta. U vašoj prehrani morate uključiti povrće, voće, hranu s visokim sadržajem magnezija, kalija, kalija, ribe, morskih plodova. Osim toga, prehrana uključuje ograničen unos životinjske masti.
6. Aktivni stil života. Brzo hodanje 3-4 minute 3-4 puta tjedno vrlo je korisno. Prilikom izometrijskih opterećenja možete izazvati porast krvnog tlaka.

Tretman lijekovima

Terapiju lijekovima treba propisati sa sljedećim preporukama:

1. Liječenje započinje malim dozama lijekova.
2. U nedostatku terapijskog učinka, jedan lijek treba zamijeniti drugim. Razlika između stupnjeva trebala bi biti manja od 4 tjedna, pod uvjetom da vam ne treba brzo smanjenje krvnog tlaka.
3. Upotreba lijekova dugog djelovanja za postizanje 24-satnog učinka s jednom dozom.
4. Korištenje optimalne kombinacije uređaja.
5. Terapija bi trebala biti trajna. Nemojte koristiti tečajeve lijekova.
6. Učinkovita kontrola krvnog tlaka tijekom cijele godine pomaže u postepenom smanjenju doze i količine lijekova.

Preventivne mjere

Prevencija arterijske hipertenzije uključuje sljedeće preporuke:

1. Ako članovi obitelji imaju ovu bolest i već imate 30 godina, onda morate redovito mjeriti svoj pritisak.
2. Prestani pušiti i piti.
3. Treba voditi računa o prehrani s niskim udjelom masti i niskom količinom soli.
4. Izvodite vježbe na svježem zraku.
5. Izbjegavajte razne stresne situacije.
6. Održavajte normalnu tjelesnu težinu.

Kod arterijske hipertenzije, osoba može dobro živjeti normalnim životom, ali uz poštivanje svih opisanih preporuka. Kontrola krvnog tlaka u ovom je slučaju jedna od glavnih komponenti uspješnog liječenja bolesti. Stoga, pokušajte ne započeti bolest i posjetite liječnika na vrijeme kako bi izbjegli razne ozbiljne komplikacije.

Ako mislite da imate arterijsku hipertenziju i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: kardiolog, liječnik opće prakse.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Neuspjeh tijela, kojeg karakterizira progresija pogoršanja u dotoku krvi u tkivo mozga, naziva se ishemija. To je ozbiljna bolest koja pretežno pogađa krvne žile mozga, blokira ih i time uzrokuje nedostatak kisika.

Vaskularna stenoza je pojam u medicini koji karakterizira suženje krvnih žila. Često se javlja zbog razvoja ateroskleroze u šupljini koronarnih arterija. Stvaranje ove patologije dovodi do zatvaranja arterija, zbog nakupljanja plakova koji ometaju protok krvi kroz tijelo. Opasnost od njihovog nastanka i rasta posljedica je činjenice da se mogu odvojiti od zidova krvnih žila i kretati se kroz krvožilni sustav, a jednom u malom plovilu mogu ga potpuno blokirati.

Carditis - upalna bolest različite etiologije, u kojoj postoji oštećenje membrana srca. I miokardne i druge organske membrane, kao što su perikard, epikard i endokard, mogu patiti od karditisa. Sistemska višestruka upala membrana srca također odgovara uobičajenom nazivu patologije.

Kompleks simptoma koji ukazuje na kršenje cerebralne cirkulacije koja nastaje na pozadini stiskanja jedne ili više krvnih arterija kroz koje krv ulazi u mozak je sindrom vertebralne arterije. Bolest je prvi put opisala 1925. godine poznati francuski liječnici koji su proučavali simptome koji prate cervikalne osteohondroze. Tada se to uglavnom događalo kod starijih bolesnika, ali danas je bolest postala “mlađa”, a njezini simptomi sve češće se nalaze u 30, a ponekad i 20-godišnjim mladima.

Srčani defekti su anomalije i deformacije pojedinih funkcionalnih dijelova srca: ventili, pregrade, otvori između posuda i komora. Zbog nepravilnog funkcioniranja, cirkulacija krvi je poremećena, a srce prestane u potpunosti obavljati svoju glavnu funkciju - opskrbu kisikom svih organa i tkiva.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.