Arachnoidna cista mozga

... cista nije tumor...

Arahnoidna cista mozga, koja je najčešći tip ciste mozga, prisutna je u 4% populacije, vrećica ispunjena cerebrospinalnom tekućinom (cerebrospinalnom ili cerebrospinalnom tekućinom) smještenom u arahnoidnoj membrani mozga. Na mjestu ciste, tkivo arahnoidne membrane je podijeljeno u dva sloja s akumulacijom tekućine između njih.

Važno je zapamtiti da cista nije tumor i da je u većini slučajeva asimptomatska ili s manjim manifestacijama i vrlo rijetko zahtijeva operaciju.

Prema porijeklu arahnoidne ciste možemo podijeliti na:

• Primarna, formirana u razdoblju fetalnog razvoja;
• Sekundarne koje su nastale kao posljedica ozljede ili traume, upalnih procesa ili krvarenja u mozgu.

Prema dinamici razvoja postoje ciste:

• Progresivni. Za ovu vrstu ciste karakterizira postupno povećanje simptoma povezanih s činjenicom da povećanje volumena ciste povećava pritisak na mozak.
• Utihnula. Ove formacije su stabilne i obično ne izazivaju anksioznost, često se javljaju bez simptoma, a neke se otkrivaju samo slučajno tijekom moždane tomografije uzrokovane drugim uzrocima.

Simptomi arahnoidnih cista

Ovisno o lokaciji i veličini ciste, može se pojaviti jedan ili više simptoma:

• glavobolja;
• Mučnina i povraćanje;
• Letargija, uključujući prekomjerni umor ili nedostatak energije;
• napadaji;
• Razvojna kašnjenja;
• Hidrocefalus uzrokovan narušenom prirodnom cirkulacijom cerebrospinalne tekućine;
• Endokrini problemi, kao što je raniji početak puberteta;
• Nehotično tresenje glave;
• Problemi s vidom.

Što je veća cista, više će se simptoma pojaviti, njihova učestalost i snaga će se povećati. Uz produljenu i jaku kompresiju, može dovesti do nepovratnih promjena u moždanom tkivu. Uz pretjeranu kompresiju i rupturu membrana ciste, pacijent može umrijeti.

Dijagnoza i liječenje arahnoidnih cista

Ciste koje teku bez ikakve manifestacije mogu se otkriti samo slučajno. U slučaju prisutnosti neuroloških manifestacija, liječnik prvo analizira pacijentove pritužbe. Međutim, manifestacije mogu samo reći da postoje neke smetnje u mozgu, ali ne dopuštaju klasificiranje problema. Hematomi, tumori mozga, ciste unutar mozga imaju iste simptome. Za točniju dijagnozu, liječnik može propisati elektroencefalografiju, ehoencefalografiju ili reoencefalografiju. Nedostatak ovih metoda je u tome što ne pružaju informacije ni o točnom mjestu nastanka ni o njegovoj prirodi.

Glavni cilj svakog liječenja arahnoidnih cista je odvod tekućine i smanjenje pritiska na tkivo mozga.

Danas je najtočnija dijagnostička metoda, koja omogućuje razlikovanje arahnoidne ciste od tumora ili hematoma s visokim stupnjem točnosti, kompjutorska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI).

To se može postići različitim metodama, uključujući:

• Zaobići kirurgija. U ovoj metodi, kirurg smješta cijev (šant) u cistu uz koju se tekućina preusmjerava na druge dijelove tijela (na primjer, trbušnu šupljinu), gdje se apsorbira u druga tkiva.
• Fenestracije. U tom slučaju se stvaraju rupe u stijenkama lubanje i ciste pacijenta radi drenaže i osiguravanja normalnog protoka cerebrospinalne tekućine.
• Aspiracija iglom i povezivanje pomoću rupa unutarnjeg dijela ciste s subarahnoidnim prostorom za odvod tekućine u njega.

MRI dijagnoza za arahnoidne ciste

Unatoč činjenici da CT omogućuje točno određivanje veličine i lokacije ciste, najtočnije i potpunije informacije o obrazovanju daju MRI. Obično se obavlja MR skeniranje radi dijagnosticiranja arahnoidnih cista, a kontrast se unosi u krvotok pacijenta. U ovom slučaju, tumori mozga imaju tendenciju nakupljanja kontrasta, a ciste ne apsorbiraju iz krvnih žila, što se jasno vidi na MRI.

Također, MRI skeniranje može razlikovati cistu od hemoragija, hematoma, higroma, apscesa i drugih bolesti sa sličnim simptomima. Osim toga, magnetna rezonancija omogućuje detekciju ciste, čak iu slučajevima kada pacijent nema manifestacija, a sama cista je samo nekoliko milimetara veličine.

Drugo mišljenje s arahnoidnom cistom

Unatoč činjenici da dijagnostika MR pomoću kontrastnog sredstva daje liječniku potrebne informacije, postoji rizik od pogreške. Prvenstveno je povezan s izostankom preostalog iskustva s liječnikom u tumačenju rezultata MRI skeniranja i otkrivanja cista. Niti jedan pacijent nije imun na takve pogreške i one se događaju iu velikim gradovima iu malim gradovima. U ovoj situaciji, jedini način da se ukloni pogreška ili barem nekoliko puta da se smanji njezina vjerojatnost je dobiti drugo mišljenje od visoko kvalificiranog stručnjaka.

Nacionalna teleradiološka mreža (NTRS) nudi vam mogućnost da dobijete savjete vodećih stručnjaka iz područja dijagnostike magnetne rezonancije u zemlji, koji imaju veliko iskustvo u analizi tomografskih slika raznih bolesti. Za konzultacije, jednostavno preuzmite rezultate skeniranja na naš poslužitelj i unutar jednog dana primit ćete alternativno mišljenje od svog liječnika.

Možda će to biti isto kao i prvi medicinski izvještaj, može se razlikovati od njega, ali drugo mišljenje će vam svakako omogućiti da smanjite rizik od pogrešne dijagnoze i pogrešnog liječenja na gotovo nulu.

Arachnoidna cista mozga

Arahnoidna cista mozga je formacija ispunjena cerebrospinalnom tekućinom koja se nalazi između duplikata araknoidne membrane. Može imati prirođenu i sekundarnu prirodu. Često se odvija latentno, bez kliničkih manifestacija. S povećanjem volumena, cista debitira sa simptomima intrakranijalne hipertenzije, konvulzivnim paroksizmima i fokalnim neurološkim deficitom. Dijagnosticiran je uglavnom prema MRI mozga. Kada se klinički simptomi povećaju, potrebno je kirurško liječenje - drenaža ciste, njezina fenestracija, ekscizija ili operacija premosnice.

Arachnoidna cista mozga

Arahnoidna cista mozga je ograničena zbirka cerebrospinalne tekućine (CSF) u debljini membrane koja pokriva mozak. Cista je dobila ime zbog svoje lokalizacije u arahnoidnoj cerebralnoj membrani. Na mjestu nastanka cista, arahnoidni omotač se zgusne i ima duplikat, tj. Podijeljen je na dvije ploče, između kojih se nakuplja cerebrospinalna tekućina. U pravilu, ciste imaju mali volumen, ali kada se u njima nakupi velika količina cerebrospinalne tekućine, one imaju učinak kompresije na ispod korteksa. To dovodi do ispoljavanja kliničkih manifestacija intrakranijskog (intrakranijalnog) volumnog obrazovanja.

Arahnoidna cista mozga može imati drugačije mjesto. Najčešće se te ciste nalaze u području kuta most-cerebelar, sylvianskom žlijebu i iznad turskog sedla (suprasellar). Prema dostupnim podacima, oko 4% populacije imaju arahnoidne ciste, ali ne daju sve kliničke manifestacije. Skloniji su pojavi cista muškog spola.

Klasifikacija arahnoidnih cista

Etiološka klasifikacija uzima u obzir podrijetlo arahnoidnih cerebralnih cista. Po njihovom porijeklu, oni mogu biti primarni, ili prirođeni, i sekundarni, ili stečeni. Primarne ciste su anomalije u razvoju mozga, sekundarne se javljaju kao posljedica traumatskih ozljeda, upalnih procesa ili krvarenja u moždanim membranama.

Morfološki razlikuju jednostavne i složene arahnoidne ciste. U prvom slučaju, šupljinu ciste izbacuju stanice arahnoidne membrane, koje imaju sposobnost da proizvode cerebrospinalnu tekućinu. U drugom slučaju, struktura ciste uključuje druga tkiva, na primjer, glijalne elemente. Morfološka klasifikacija arahnoidnih cista nije relevantna u praktičnoj neurologiji, dok je etiološka klasifikacija nužno uzeta u obzir pri izradi detaljne dijagnoze.

Klinički, arahnoidne ciste se dijele na progresivne i zamrznute. Progresivne ciste karakterizira povećanje neuroloških simptoma, zbog povećanja volumena ciste. Smrznute ciste se ne povećavaju i obično imaju latentni tijek. Određivanje vrste arahnoidne ciste u skladu s ovom klasifikacijom je od najveće važnosti za izbor odgovarajuće strategije liječenja.

Uzroci arahnoidne ciste

Kongenitalne arahnoidne ciste nastaju zbog abnormalnosti u procesu intrauterinog razvoja mozga. Čimbenici koji uzrokuju njihovo formiranje uključuju razne štetne učinke na fetus koji se javljaju tijekom trudnoće. To mogu biti intrauterine infekcije (toksoplazmoza, rubeola, herpes, citomegalija, itd.), Trovanje (profesionalni rizici, alkoholizam, pušenje, ovisnost, uzimanje teratogenih lijekova), izloženost zračenju, pregrijavanje (posjet trudnoj ženi u sauni ili kupki, prekomjerna insolacija, naviku uzimanja toplih kupki). Ciste lokalizirane u arahnoidnoj membrani često su zabilježene u bolesnika s Marfanovim sindromom i hipogenezom corpus callosum.

Stečene arahnoidne ciste javljaju se nakon traumatskih ozljeda mozga (potres mozga, kontuzija mozga), a mogu nastati i operacijom mozga. Formiranje sekundarne ciste moguće je nakon patnje meningitisa, arahnoiditisa ili meningoencefalitisa. Formiranje arahnoidne ciste može se promatrati nakon rezolucije subarahnoidnog krvarenja ili subduralnog hematoma. Čimbenici koji mogu potaknuti nastanak arahnoidnih cista također mogu uzrokovati progresivno povećanje volumena male subkliničke cistične formacije koja je prethodno postojala u arahnoidnoj membrani zbog hiperprodukcije i nakupljanja cerebrospinalne tekućine u njoj.

Simptomi arahnoidnih cista

U većini slučajeva, arahnoidna cista mozga ima mali volumen i ne pokazuje se klinički. Prirođena cista može biti slučajan nalaz kada se obavlja neurosonografija kroz izvor ili MR mozga zbog druge intrakranijalne patologije. Njegov klinički debut moguć je kod infektivnog, vaskularnog ili traumatskog oštećenja mozga.

S povećanjem broja alkoholnih pića unutar ciste i, sukladno tome, veličine same ciste, pojavljuju se simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka i fokalnih neuroloških manifestacija, čiji karakter ovisi o mjestu ciste. Pacijent je zabrinut zbog glavobolje (cephalgia), povremene vrtoglavice, zujanje u ušima, osjećaj "teške glave", ponekad - osjećaj "pulsacije" u glavi, nestabilnost hodanja.

S povećanjem volumena ciste, navedeni simptomi se pogoršavaju. Cephalgia postaje trajna i intenzivna, popraćena mučninom, pritiskom na oči, povraćanjem. Moguće je razvijanje gubitka sluha (gubitka sluha), smanjenja oštrine vida, dvostrukog vida ili pojave "mrlja" u vidnom polju, obamrlosti određenih udova, vestibularne ataksije, dizartrije. Može se primijetiti i hemipareza - smanjenje mišićne snage u ruci i nozi jedne polovice tijela. Česte su epizode pojave konvulzivnih napadaja i sinkopalnih stanja (sinkopa). U nekim slučajevima postoji halucinacijski sindrom. Djeca razvijaju mentalnu retardaciju.

Pogoršanje neuroloških simptoma ukazuje na daljnje povećanje veličine arahnoidne ciste i progresivne kompresije mozga. Znatno povećanje volumena ciste je opasno zbog mogućnosti njegovog pucanja, što rezultira smrću pacijenta. Dugotrajno postojanje cerebralne kompresije dovodi do ireverzibilnih degenerativnih procesa u tkivu mozga uz nastanak trajnog neurološkog deficita.

Dijagnostika arahnoidne ciste

Klinika arahnoidnih cista nema specifične manifestacije i odgovara kliničkoj slici koja je zajednička većini većine mozga. Potonji uključuju intracerebralne i omotane hematome, primarne i metastatske tumore mozga, apsces mozga, intracerebralnu cistu. Ispitivanje neurologa i primarni neurološki pregled (elektroencefalografija, reoencefalografija i eho-encefalografija) omogućuju utvrđivanje prisutnosti intrakranijalnog obrazovanja s intrakranijalnom hipertenzijom i postojećom konvulzivnom aktivnošću mozga. Kako bi se pojasnila priroda masovnog obrazovanja i njegova lokalizacija, neophodno je MRI, CT skeniranje mozga ili CT.

Optimalna dijagnostička metoda za prepoznavanje arahnoidnih cista je MRI mozga s kontrastom. Korištenje kontrastnih sredstava omogućuje razlikovanje ciste od tumora na mozgu. Glavni kriterij za arahnoidnu cistu, koja ga razlikuje od tumora, je nedostatak sposobnosti akumuliranja kontrasta. Pomoću MRI-a provodi se diferencijalna dijagnoza s subduralnim hematomom, subarahnoidnim krvarenjem, subduralnim higromama, apscesom, moždanim udarom, encefalitisom i drugim bolestima mozga.

Liječenje arahnoidne ciste

Smrznute arahnoidne ciste s subkliničkim tijekom ne trebaju terapiju. Pacijentima je preporučeno da promatraju neurologa i godišnji MRI skeniranje kako bi dinamički kontrolirali veličinu ciste. Progresivne arahnoidne ciste, ciste praćene epilepsijom i / ili značajno povećanje intrakranijalnog tlaka, koje se ne kontroliraju konzervativnim metodama terapije, podliježu kirurškom liječenju. Kako bi se odlučilo o izvedivosti kirurškog liječenja arahnoidnih cista i izboru optimalne metode za njegovu provedbu, savjetuje se neurokirurg.

U prisustvu krvarenja u području arahnoidne ciste i pri njegovoj rupturi prikazana je potpuna ekscizija ciste. Međutim, ova metoda liječenja je vrlo traumatična i zahtijeva dug period oporavka. Stoga, u odsustvu komplikacija, prednost se daje endoskopskoj intervenciji s tzv. fenestracija cista. Operacija se provodi kroz rupu mlina i sastoji se u usisavanju sadržaja ciste s naknadnim stvaranjem rupa koje povezuju šupljinu ciste s ventrikulom mozga i / ili subarahnoidnim prostorom. U nekim slučajevima se koristi operacija šanta - cistoperitonealni skretanje, zbog čega cerebrospinalna tekućina teče iz šupljine ciste u trbušnu šupljinu, gdje se apsorbira. Nedostatak takvih operacija je vjerojatnost narušavanja prolaznosti šanta.

Prognoza i prevencija

Arahnoidna cista mozga može imati vrlo različit tijek. U mnogim slučajevima je asimptomatski tijekom cijelog života pacijenta. Opasnost su progresivne arahnoidne ciste. Uz odgođenu dijagnozu, mogu uzrokovati onesposobljavanje neurološkog deficita, pa čak i smrti. Pravovremeno kirurško liječenje ciste, u pravilu, dovodi do oporavka. Komplikacija može biti ponavljanje ciste.

Prevencija kongenitalnih arahnoidnih cista, kao i prevencija drugih intrauterinih malformacija, uključuje ispravno liječenje trudnoće i pridržavanje posebnog zaštitnog režima trudnici, što isključuje štetne učinke na fetus. Prevencija stečenih arahnoidnih cista je ispravno i pravodobno liječenje ozljeda, upalnih i vaskularnih cerebralnih bolesti.

Arahnoidna cista

Cista mozga je šuplja patološka masa ispunjena tekućinom koja je po sastavu slična cerebrospinalnoj tekućini i ima različitu lokalizaciju u mozgu. Postoje dvije glavne vrste cista mozga: arahnoida, retrocerebelarna cista.

Arahnoidna cista mozga je benigna šuplja masa, ispunjena tekućinom, koja se formira na površini mozga u području arahnoidnih (arahnoidnih) membrana.

Arahnoidne meninge su jedna od tri meninge, smještene između površinske dure materi u mozgu i dubokog pia matera.

Stijenke arahnoidnih cista nastaju ili stanicama arahnoidne membrane mozga (primarna cista) ili cicatricial kolagenom (sekundarna cista). Arahnoidna cista može biti dviju vrsta:

• Primarna ili kongenitalna arahnoidna cista je rezultat abnormalnog razvoja membrana mozga fetusa kao posljedice fizikalnih i kemijskih čimbenika (lijekovi, izloženost zračenju, otrovni agensi);
• Sekundarna ili stečena arahnoidna cista posljedica je raznih bolesti (meningitis, ageneza corpus callosum) ili komplikacija nakon ozljeda, operacije (modrice, potresi, mehanička oštećenja vanjskih ljusaka mozga).

U većini slučajeva razvoj arahnoidne ciste je asimptomatski. Teški neurološki simptomi prisutni su samo u 20% slučajeva.

Među čimbenicima koji utječu na pojavu i rast arahnoidne ciste, emitiraju:

• Upala meninge (virus, infekcija, arahnoiditis);
• Povećani tlak tekućine unutar cistične formacije;
• Potres ili bilo koja druga ozljeda mozga kod pacijenta s prethodno formiranom arahnoidnom cistom.

Simptomi arahnoidne retrocerebelarne ciste

U većini slučajeva, ciste mozga (arahnoidne, retrocerebelarne ciste) su asimptomatske. Ti se tumori otkrivaju pri sljedećem pregledu pacijenta ili u dijagnostici neuroloških bolesti sličnih simptoma. Simptomi arahnoidnih cista nisu specifični. Težina simptoma arahnoida, retrocerebelarne ciste ovisi o mjestu i veličini formacije. Većina bolesnika ima cerebralne simptome povezane s cijeđenjem određenih dijelova mozga. Rijetko se uočavaju fokalni simptomi nastali zbog stvaranja hygroma, rupture arahnoidnih cista.

Glavni simptomi araknoida, retrocerebelarna cista:

• Vrtoglavica, ne uzrokovana drugim čimbenicima (umor, anemija, lijekovi, trudnoća kod žena);
• Mučnina, povraćanje, ne uzrokovani drugim čimbenicima (lijekovi, trovanja, druge bolesti);
• Halucinacije, mentalni poremećaji;
• konvulzije;
• Gubitak svijesti;
• Osjećaji obamrlosti u udovima, hemipareza;
• Glavobolje, slaba koordinacija;
• Osjećaj pulsacije, napetost u glavi;
• Oslabljen sluh, vid;
• Jasno prepoznavanje tinitusa uz očuvanje sluha
• Osjećaj težine u glavi;
• Jačanje boli prilikom pomicanja glave.

Valja napomenuti da u sekundarnom tipu arahnoidne ciste, klinička slika može biti dopunjena simptomima osnovne bolesti ili ozljede, koja je primarni uzrok stvaranja cistične šupljine.

Dijagnoza ciste arahnoidne tekućine

Za dijagnosticiranje ciste araknoidne tekućine (cista ispunjena cerebrospinalnom tekućinom) koriste se različite metode. Glavna među njima su magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija za otkrivanje cistične formacije, određivanje njezine lokacije, veličine. Intravenska primjena kontrasta omogućuje diferencijaciju ciste arahnoidne tekućine od tumora (tumor akumulira kontrast, nema ciste).

Treba imati na umu da je arahnoidna cista često posljedica druge neurološke bolesti ili poremećenog funkcioniranja bilo kojeg organskog sustava. Da bi se utvrdili uzroci nastanka arahnoidnih cista, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Krvne pretrage za otkrivanje virusa, infekcija, autoimunih bolesti;
• Krvni testovi za zgrušavanje i razinu kolesterola;
• Doppler studija vam omogućuje da otkrijete kršenje prohodnosti krvnih žila, što rezultira nedostatkom cerebralne opskrbe krvlju;
• Nadzor krvnog tlaka, bilježenje fluktuacija tlaka dnevno;
• Studije srca.

Točna identifikacija uzroka razvoja arahnoidnih cista omogućuje vam da odaberete najbolje načine liječenja cistične formacije i smanjite rizik od recidiva.

Liječenje arahnoidne ciste

Prema dinamici razvoja arahnoidnih cista razlikovale su se smrznute cistične formacije i progresivne ciste. U pravilu, smrznute formacije ne uzrokuju pacijentu bolne osjećaje, ne predstavljaju rizik za normalnu aktivnost mozga. U ovom slučaju, liječenje arahnoidnih cista nije potrebno. U slučajevima zamrznutih cista, dijagnoza i liječenje imaju za cilj identificirati uzroke nastanka cista, kao i eliminaciju i prevenciju čimbenika koji doprinose nastanku novih cista.

Kod progresivnog tipa cističnih formacija, liječenje arahnoidne ciste uključuje niz mjera usmjerenih na utvrđivanje i uklanjanje uzroka ciste, kao i na trenutno uklanjanje same ciste.

Lijekovi za liječenje arahnoidnih cista usmjereni su na uklanjanje upalnih procesa, normalizaciju opskrbe mozga, obnavljanje oštećenih moždanih stanica.

Uz neučinkovitost ili nisku učinkovitost konzervativnih metoda liječenja arahnoidnih cista koriste se radikalne metode. Indikacije za operaciju su:

• Rizik od pucanja arahnoidnih cista;
• Povrede bolesnikovog mentalnog stanja s čestim grčevitim i epileptičkim napadajima;
• Povećani intrakranijalni tlak;
• Jačanje žarišnih simptoma.

Glavne metode kirurškog liječenja arahnoidnih cista su:

• Odvodnja - uklanjanje tekućine iz šupljine aspiracijom iglom;
• Manevriranje - stvaranje odvoda za odvod tekućine;
• Fenestracija - izrezivanje ciste.

Aristektivna cista: posljedice, prognoza, komplikacije

Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje arahnoidnih cista, prognoza je vrlo povoljna. Glavni rizici povezani s razvojem arahnoidnih cista su povećani tlak cista na centrima mozga, što dovodi do oštećenja tjelesnih funkcija, kao i pucanja cista. Nakon uklanjanja ciste araknoida, oštećenje sluha i vida, govorna funkcija može postati posljedica. U slučaju zakašnjele dijagnoze arahnoidnih cista, posljedice mogu biti izuzetno opasne (hidrocefalus, cerebralna kila, smrt).

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Simptomi i metode liječenja arahnoidne ciste mozga

Arachnoidna cista mozga - benigni tumori u obliku mjehura, smješteni između membrana mozga i ispunjeni cerebrospinalnom tekućinom. U većini slučajeva patologija je asimptomatska, otkrivena slučajno tijekom MRI. Međutim, formiranje velike veličine će izvršiti pritisak na tkivo mozga, što će dovesti do progresije neugodnih simptoma. Valja detaljnije razmotriti što je to cista arahnoida, njezini uzroci, simptomi i taktike liječenja.

Vrste ciste mozga

Sljedeće vrste novotvorina razlikuju se ovisno o mjestu:

1. Arahnoidna cista. Obrazovanje se nalazi između membrana mozga. Najčešće se dijagnosticira u muških bolesnika. U odsutnosti rasta neoplazije, liječenje nije potrebno. U djetinjstvu, može uzrokovati pojavu hidrocefalusa, povećanje veličine lubanje.
2. Retrocepulna arahnoidna cista mozga. Karakterizira ga razvoj patološkog obrazovanja u tijelu. Glavni razlozi: moždani udar, encefalitis, poremećaji cirkulacije. Retrocepna cista može dovesti do uništenja neurona mozga.
3. Subarahnoidna cista mozga. Ova prirođena patološka formacija, koja se slučajno otkriva. Bolest može uzrokovati konvulzije, nestabilnost hoda, pulsiranje unutar glave.
4. Arachnoid cerebrospinalna cerebralna cista. Obrazovanje se razvija u bolesnika s aterosklerotskim i starosnim promjenama.

Ovisno o razlozima za razvoj patologije je:

• primarno (prirođeno). Nastala tijekom fetalnog razvoja ili kao posljedica gušenja kod djeteta tijekom poroda. Primjer takvog oblikovanja je Blakeova džepna cista;
• sekundarna. Patološka formacija se razvija u pozadini prenesenih bolesti ili utjecaja okolišnih čimbenika.

Prema kliničkoj slici bolesti emitira:

• progresivno obrazovanje. Karakteristično povećanje kliničkih simptoma, koje je povezano s povećanjem veličine formiranja arahnoida;
• smrznuti tumori. Imaju latentni protok, ne povećavajte volumen.

Utvrđivanje vrste ciste mozga prema ovoj klasifikaciji je od najveće važnosti za odabir učinkovite strategije liječenja.

Uzroci arahnoidne ciste

Kongenitalne (moždane ciste kod novorođenčadi) nastaju na pozadini povreda procesa intrauterinog razvoja mozga. Provokativni čimbenici:

• intrauterina infekcija fetusa (herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus, rubeola);
• trovanje (unos alkohola, pušenje, uporaba lijekova s ​​teratogenim učinkom, ovisnost o drogama);
• izloženost;
• pregrijavanje (često izlaganje suncu, posjet kupelji, sauni).

Arahnoidna cista glavnog sinusa može se razviti na pozadini Marfanovog sindroma (mutacije vezivnog tkiva), hipogeneze corpus callosum (odsustvo septa u ovoj strukturi).

Sekundarne formacije nastaju kao rezultat takvih stanja:

• ozljede glave;
• operacija mozga;
• poremećaji moždane cirkulacije: moždani udar, ishemijska bolest, multipla skleroza;
• degenerativne procese u mozgu;
• zarazne bolesti (meningitis, meningoencefalitis, arahnoiditis).

Arahnoidna cista u temporalnoj regiji često se razvija zbog razvoja hematoma.

Kliničke manifestacije

U 80% slučajeva arahnoidna cista mozga ne dovodi do neugodnih simptoma. Patologiju karakterizira prisutnost nespecifičnih simptoma, što komplicira dijagnozu. Manifestacije bolesti određuju se lokalizacijom patološke formacije, njezinom veličinom.

Razlikuju se sljedeći opći znakovi ciste mozga:

1. Vrtoglavica. To je najčešći simptom koji ne ovisi o doba dana ili čimbenicima utjecaja.
2. Mučnina i povraćanje.
3. Napadi (nevoljno stezanje i trzanje mišića).
4. Glavobolja. Karakterizira ga razvoj oštrog i intenzivnog bolnog sindroma.
5. Mogući nedostatak koordinacije (zapanjujući hod, gubitak ravnoteže).
6. Pulsacija unutar glave, osjećaj težine ili pritiska.
7. Halucinacije.
8. Zbunjenost svijesti.
9. Nesvjestica.
10. Smanjena je vidna oštrina i sluh.
11. Utrnulost udova ili dijelova tijela.
12. Umanjenje memorije
13. Tinitus.
14. Drhtanje ruku i glave.
15. Poremećaj spavanja
16. Oštećenje govora.
17. Razvoj paralize i pareze.

S progresijom bolesti razvijaju se cerebralni simptomi, što je povezano s sekundarnim hidrocefalusom (kršenje odliva cerebrospinalne tekućine).

S cistom frontalnog režnja mogu se razviti sljedeći simptomi:

• smanjenje intelektualne razine;
• Pričljivost;
• poremećaj hoda;
• govor postaje neartikuliran;
• usne u obliku cijevi.

Kada arahnoidni cista malog mozga ima sljedeće simptome:

• mišićna hipotenzija;
• vestibularni poremećaji;
• nevjerojatan hod;
• nevoljni pokreti očiju;
• razvoj paralize.

Važno je napomenuti da cista mozga može biti vrlo opasna neoplazma.

Arahnoidna neoplazma u bazi mozga može potaknuti razvoj takvih znakova:

• kršenje funkcioniranja organa vida;
• strabizam;
• nemogućnost pomicanja očiju.

Kongenitalno obrazovanje arahnoida kod djece može uzrokovati ove simptome:

• pulsiranje fontanela;
• ton donjeg ekstremiteta;
• dezorijentirani izgled;
• bujna regurgitacija nakon hranjenja.

Arahnoidna cista stražnje kranijalne jame izaziva razvoj takvih znakova:

• stalna glavobolja;
• paraliza jedne polovice tijela;
• mentalni poremećaji;
• česte i teške grčeve.

Cistu temporalnog režnja karakterizira razvoj simptoma "frontalne psihe": pacijenti nisu kritični prema vlastitom blagostanju, razvija se suza, pojavljuju se slušne i vizualne halucinacije.

Dijagnostičke mjere

Tijekom rutinskog pregleda od strane liječnika, nemoguće je otkriti tumor arahnoida. Simptomatologija može samo ukazati na razvoj patoloških formacija, stoga će biti razlog za provođenje hardverskog pregleda:

1. MRI ili CT. Omogućuje vam da odredite prisutnost ciste, procijenite njezinu veličinu, lokalizaciju.
2. Angiografija s kontrastom. Pomaže eliminirati prisutnost malignih tumora - rak može akumulirati kontrastne tvari.
3. Krvne pretrage za infekcije.
4. Određivanje kolesterola u krvotoku.
5. Doppler ultrazvuk, koji omogućuje procjenu prohodnosti krvnih žila.
6. EKG i ultrazvuk srca. Razvoj zatajenja srca može izazvati pogoršanje cerebralne cirkulacije.

Značajke liječenja arahnoidnih cista

Smrznute formacije: arahnoidne ciste lijevog temporalnog režnja, cista hipokampusa, stražnje lobanje, baza mozga, mali mozak ne zahtijevaju liječenje, ne uzrokuju bolne senzacije. Međutim, pacijenti trebaju identificirati uzroke kako bi spriječili razvoj novih formacija.

Konzervativno liječenje arahnoidne ciste glave potrebno je samo s progresivnim tipom obrazovanja. Lijekovi se propisuju za ublažavanje upale, normalizaciju cirkulacije mozga, popravak oštećenih neurona. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno. Primijeni ove lijekove:

• Longidaz, Karipatin za resorpciju adhezija;
• Actovegin, Gliatilin za vraćanje metaboličkih procesa u tkiva;
• Viferon, Timogen za normalizaciju imuniteta;
• Pirogenal, Amiksin - antivirusni lijekovi.

Liječenje araknoida kirurški započinje samo s neučinkovitošću konzervativnih metoda. Postoje takve indikacije za operaciju:

• rizik od rupture obrazovanja;
• mentalni poremećaj;
• česte grčeve i konvulzije;
• povišeni intrakranijalni tlak;
• povećani žarišni simptomi.

Koriste se sljedeće metode kirurškog liječenja arahnoidnih cističnih formacija:

1. Drenaža. Metoda aspiracije igle učinkovito uklanja tekućinu iz likvora u lijevom i desnom režnju.
2. Zaobići kirurgija. Tehnika uključuje odvodnju obrazovanja kako bi se osigurao odljev tekućine.
3. Fenestracije. To uključuje izrezivanje patološke formacije pomoću lasera.
4. Trepanacija lubanje. To je radikalan i učinkovit postupak. Metoda je izrazito traumatska, stoga može dovesti do razvoja opasnih posljedica.
5. Endoskopija. To je tehnika niskog učinka koja vam omogućuje da uklonite sadržaj cistične šupljine kroz punkcije.

Preventivne mjere

Prevencija primarnog obrazovanja arahnoida je pridržavanje zdravog načina života za žene tijekom trudnoće. Da bi se spriječio razvoj sekundarnih formacija potrebno je:

• održavanje normalne razine kolesterola;
• nadzirati razine krvnog tlaka;
• s razvojem zaraznih ili autoimunih bolesti potrebno je pravodobno liječenje;
• pratiti dobrobit nakon ozljeda mozga.

Arahnoidna cista je opasna bolest koja ima ozbiljne posljedice u odsustvu terapije. Ako se pacijent odmah nakon određivanja neoplazme obratio liječniku, pridržava se svih preporuka, prognoza je optimistična. Inače, cista cerebrospinalne tekućine desnog temporalnog režnja, arahnoidne ciste epifize ili drugog dijela mozga će na kraju izazvati neugodne simptome, komplikacije (konvulzije, epilepsiju, gubitak osjetljivosti) i smrt.

Arahnoidna cista: početak, manifestacije, dijagnoza, kako liječiti, prognozu

Arahnoidna cista mozga je trbušna masa između lišća arahnoidne membrane, ispunjena spinalnom tekućinom. Može biti kongenitalna ili sekundarna, asimptomatska ili s očitim simptomima, u pravilu uzrokuje hipertenzivno-hidrocefalički sindrom, konvulzije, žarišne neurološke poremećaje. Za dijagnozu patologije pomoću MRI, i kirurško liječenje može biti potrebno.

primjer male arahnoidne ciste, često asimptomatske

Izvana, arahnoidna cista mozga podsjeća na mjehur napunjen cerebrospinalnom tekućinom i nalazi se duboko u arahnoidnom materu, odakle je i dobio ime. U zoni u kojoj se nalazi cista, membrana arahnoida se zgusne i dijeli na 2 lista, između kojih se akumulira CSF, postupno povećavajući veličinu formacije.

Obično, arahnoidne ciste imaju mali promjer, ali uz konstantno povećanje količine cerebrospinalne tekućine mogu doseći značajne veličine, stišćući živčano tkivo, koje se često ispostavlja kao moždana kora.

Prvi znak rasta neoplazije bit će intrakranijalna hipertenzija, jer čak i bez prevelike kompresije moždane tvari, cista stvara dodatni volumen u zatvorenom prostoru lubanje. Kasnije će se pojaviti i fokalni neurološki deficit, čija će dubina i obilježja odrediti mjesto patološke formacije.

Lokalizacija arahnoidnih cista može biti vrlo različita, ali najčešća mjesta za rast šupljine su ugao most-cerebelar, među-hemisferni jaz, područje iznad turskog sedla, područje temporalnog režnja, gdje je formacija otkrivena u više od polovice slučajeva. Rijetko se nalazi u spinalnom kanalu, simulirajući herniju intervertebralnih diskova.

Prema statistikama, nositelji cista su oko 4% populacije, ali ne svaki vlasnik ima odgovarajuće simptome i općenito zna o prisutnosti patologije. Udio arahnoidnih cista čini oko 1% svih intrakranijskih volumnih lezija.

Arahnoidna cista mozga registrirana je među muškom populacijom nekoliko puta češće nego među lijepim spolom, ali znanost ne daje točno objašnjenje za tu osobinu. Možda cijela stvar u sekundarnim formacijama na pozadini ozljeda glave, koje su osjetljivije na muškarce.

Asimptomatska, ne rastuća cista nije opasna po život i ne zahtijeva čak ni liječenje, dovoljno je samo pratiti pacijenta, povremeno izvodeći tomografiju mozga. U suprotnom slučaju, situacija će biti složenija i, vrlo vjerojatno, bit će potrebna kirurška operacija usmjerena na dekompresiju.

Vrste arahnoidnih cista

Normalno, arahnoidna (arahnoidna) membrana okružuje mozak i kičmenu moždinu, ograničavajući između sebe i svoje površine subarahnoidni prostor ispunjen tekućinom. Cirkulacijska tekućina ima amortizacijsku i trofičku svrhu, stalno ažurirane stanice ljuske. Norma ne podrazumijeva postojanje šupljina i adhezija koje ograničavaju protok tekućine ili stvaraju dodatni volumen.

Ovisno o podrijetlu:

• Primarne ciste tekućine;
• Srednje obrazovanje, koje se pojavilo nakon rođenja.

Primarna cista araknoidne tekućine nastaje kao rezultat abnormalnosti u embrionalnom razdoblju. Zapravo, to je kongenitalna malformacija, koja se formira u najranijim fazama trudnoće, jer se živčano tkivo počinje graditi u prvih nekoliko tjedana od trenutka začeća.

Prikupljene su sekundarne ciste, pojavljuju se u već formiranom mozgu nakon vanjskih štetnih učinaka - trauma, infekcija itd. Strukturno i prema tomografiji lubanje, obje vrste se ne mogu razlikovati, ali kongenitalne šupljine mogu nositi znakove nesavršene angiogeneze i anomalija vezivnog tkiva. i vaskularne komponente, a stečene često sadrže značajnu količinu kolagenskih vlakana. Klinika će se sastojati od sličnih sindroma i simptoma koji ukazuju na volumetrijski proces u lubanji.

Posebnosti u patologiji arahnoidnih cista omogućuju nam da razlikujemo takve sorte kao:

Jednostavne šupljine obložene su iznutra elementima arahnoidne membrane koja izlučuje cerebrospinalnu tekućinu, što povećava volumen formacije.

Komplicirane ciste arahnoidnog likera mogu nositi kao dio svog zida ne samo stanice arahnoidne membrane, endotela, nego i komponente neuroglije. Zid složenih cista također čini CSF.

Zbog nedostatka kliničkog značaja morfoloških značajki šupljina arahnoidnog prostora, ova se klasifikacija ne spominje u dijagnozi, a etiologija se nužno uzima u obzir i naznačena je u zaključku specijalista koji se bavi patologijom.

Ovisno o karakteristikama simptoma emitiraju:

• Progresivne arahnoidne ciste:
• Utihnula.

Progresivni oblik patologije karakteriziraju povećani neurološki simptomi zbog rasta šupljine arahnoida.

Osim arahnoida, unutar lubanje mogu nastati tzv. Retrocerebralne ciste. Nastaju u debljini živčanog tkiva umjesto u prethodnom žarištu oštećenja i daju, u pravilu, fokalnu neurološku kliniku zbog gubitka neurona, dok znakovi volumetrijskog procesa neće biti prisutni. Za razliku od retrocerebralne ciste, arahnoidna cista nalazi se izvan mozga, tako da je pristup tijekom kirurške korekcije lakši nego s intracerebralnom.

Porijeklo ciste araknoidnog likvora

Utvrđivanje uzroka pojave bilo kakve intrakranijalne formacije vrlo je važna dijagnostička točka, au slučaju ciste CSF-a utječe na daljnju taktiku specijalista. Do danas su identificirani čimbenici rizika za razvoj takvih formacija, ovisno o podrijetlu patologije.

Kongenitalna subarahnoidna cista pojavljuje se zbog abnormalnosti tijekom embriogeneze, kada je poremećena moždana obloga. Takvom razvoju događaja predisponira:

1. Djelovanje nepovoljnih uvjeta okoline, loše navike trudnice tijekom trudnoće, osobito ranih razdoblja;
2. Intrauterina infekcija toksoplazmom, virusima rubeole, citomegalijom, herpesnom infekcijom;
3. Industrijska intoksikacija, alkoholizam, ovisnost o drogama, uporaba lijekova s ​​teratogenim učincima;
4. Fizikalni učinci - ionizirajuće zračenje, pregrijavanje (posjet tijekom kupanja i saune tijekom trudnoće, vruće kupke, prekomjerno izlaganje suncu).

Otežavajuća okolnost može biti prijenos druge kongenitalne patologije, osobito vezivnog tkiva - Marfanovog sindroma.

Uzroci stečenih šupljina arahnoida su:

1. Traumatske ozljede mozga - modrice, podrhtavanje;
2. Podvrgnuti operaciji na lubanji i njenom sadržaju;
3. Prethodno prenesena neuroinfekcija i upalne promjene - arahnoiditis, meningoencefalitis;
4. Krvarenja u prostor arahnoida ili ispod dura mater, nakon čijeg rezolucije ostaju "mostovi" koji tvore šupljinu.

Ti faktori mogu uzrokovati pojavu ciste i doprinijeti progresiji već postojeće patologije zbog hipersekrecije CSF-a u unutarnji prostor.

primjer hipersekrecije cerebrospinalne tekućine i naknadnog formiranja cerebrospinalnih cista tijekom upale sluznice mozga

Kako se manifestira patologija?

Najčešće su arahnoidne cistične šupljine male i uopće ne uzrokuju nikakve simptome. Takva šupljina se slučajno otkrije tijekom pregleda zbog druge patologije kranijalne šupljine. Manifestacije se mogu pojaviti i kod infektivnih lezija, promjena u vaskularnom sustavu mozga, ozljeda.

Jedan od glavnih čimbenika koji pridonose nastanku simptoma je postupno povećanje volumena tekućine unutar ciste. Rast obrazovanja dovodi do povećanja tlaka unutar lubanje, a kompresija živčanog tkiva dovodi do fokalnih neuroloških simptoma, što odgovara lokalizaciji patološkog fokusa.

Svaki peti nosilac ima znakove prisustva arahnoidnih cista, a najčešće su:

• cranialgia;
• vrtoglavica;
• zujanje u ušima;
• Moguća je težina u glavi, pulsirajući osjeti;
• Promjena hoda

velika cista dovodi do intrakranijalne hipertenzije

Spinalna arahnoidna cista može se manifestirati kao i hernija diska.

Hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom uzrokovan je povećanjem intrakranijalnog tlaka, kršenjem CSF-a zbog prisutnosti šupljine između listova moždanih ovojnica. Ona se očituje intenzivnom kranijskom boli, bolovima u očima jajnika, mučninom, na kojoj se može pojaviti povraćanje, koje neće donijeti olakšanje. Karakterizirani su konvulzijama.

Povećanje volumena cistične šupljine popraćeno je povećanim simptomima, glavobolja postaje konstantna i izrazito izražena, popraćena je mučninom, osobito u jutarnjim satima, bolovima ili bolovima u očima, povraćanjem. U uznapredovalim slučajevima pridružuju se poremećaji sluha i vida, dvostruki vid, parestezija i gubitak osjeta, oštećenje govora, koordinacija i nestabilnost.

Uz snažnu kompresiju vodljivih putova, djelomična imobilizacija (pareza) javlja se na jednoj strani tijela, dolazi do smanjenja snage mišića na dijelu pareze, a mogu se pojaviti i poremećaji osjetljivosti. Česti su napadi konvulzija i gubitak svijesti. Halucinacije su rjeđe, a kod djece se može dijagnosticirati mentalna retardacija.

Poremećaj dobrobiti, povećani simptomi i pojava novih ukazuju na povećanje cistične šupljine i povećanje kompresije neurona u mozgu. Rast obrazovanja na znatnu veličinu prepun je njegovog pucanja i smrti pacijenta.

Dugotrajna cista, koja neprestano pritiska na mozak i uzrokuje određene simptome, pridonosi ireverzibilnom ishemijsko-distrofičnom oštećenju s nastankom trajnog neurološkog deficita.

Značajke subarahnoidnih formacija klinike ovise o njihovoj lokaciji.

Primjerice, arahnoidna cista temporalne regije može se manifestirati ne samo u hipertenzivno-hidrocefalnom sindromu, konvulzijama, već iu karakterističnim poremećajima motoričke i osjetilne kugle na strani suprotnoj od lezije.

Simptomi tijekom kompresije ciste privremenog režnja mogu nalikovati onima s moždanim udarom iste lokalizacije, ali češće izražavaju manje, jer cista ne uzrokuje iznenadnu nekrozu moždanog tkiva. Hemipareza sa smanjenim tonusom i refleksima mišića, dilatacija zjenice na zahvaćenoj strani, mogući su poremećaji govora.

Simptomi arahnoidne ciste stražnje kranijalne jame (ACF) povezani su sa kompresijom struktura matičnih stanica, što se može manifestirati kao poremećaji disanja i srčane aktivnosti, gutanje, paraliza i pareza, poremećaji hoda i koordinacije, nistagmus. Uz nakupljanje tekućine i rast obrazovanja, pacijent može pasti u komu s rizikom od smrti od kompresije matičnih struktura.

Kompresija malog mozga daje, prije svega, kliniku za umanjenu koordinaciju, pokretljivost i hod. Pacijentu je teško držati pozu u stojećem položaju, hod postaje drhtav, moguće su brze nevoljne pokrete. Napadi intenzivne vrtoglavice s nemogućnošću održavanja ravnoteže, mučnine i buke u glavi vrlo su karakteristični za oštećenje malog mozga.

Aristeidne ciste kod djece

Ciste araknoida nalaze se i kod djece. Češće - kod dječaka, oni su kongenitalni, odnosno glavni razlog njihovog pojavljivanja su anomalije tijekom embriogeneze. Stečene ciste su posljedica ozljeda i neuroinfekcija. Primarne ciste su češće u djetinjstvu, sekundarne su za stariju djecu.

Nedavno je došlo do blagog porasta broja takvih formacija među djecom, međutim, to je povezano, naprotiv, ne sa sve većom učestalošću, iako se ta činjenica ne može odbaciti, već s povećanjem kvalitete, sigurnosti i dostupnosti intrakranijalne dijagnoze.

Kongenitalne arahnoidne ciste se gotovo odmah manifestiraju, osobito ako je šupljina znatne veličine i pritiska na bebin mozak. Dugo stečena ne može se dijagnosticirati, ali nakon postizanja određene veličine i dalje će uzrokovati simptome.

Razmatraju se uobičajene manifestacije arahnoidnih cista kod djeteta:

1. Mučnina i povraćanje;
2. cranialgia;
3. Pospanost ili nemir djeteta;
4. konvulzije;
5. Izbijanja fontanela zbog intrakranijalne hipertenzije.

Kod novorođenčeta, znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka - povraćanje, tjeskoba, plakanje i plakanje umjesto spavanja, problemi s hranjenjem - ukazuju na mogući intrakranijski volumetrijski proces. Ako je trudnica odmah podvrgnuta ultrazvuku, neonatolozi mogu saznati o prisutnosti ciste iz njihovih rezultata.

Fokalni neurološki simptomi izraženiji su kod starije djece, koja se može povezati s osobitostima psihološkog razvoja, motiliteta itd. Ako se šupljina nalazi u projekciji frontalnih režnjeva, tada se promjene u govoru, smanjenje intelektualnog razvoja, neadekvatnost u ponašanju. možda čak i agresivnost.

Lezija malog mozga očituje se koordinacijom i poremećajem hoda, mišićnom hipotenzijom, nistagmusom, vrtoglavicom. Kod kompresije temporalnih režnjeva vrlo je vjerojatno konvulzija, patologija govora i vida, moguće su pareze i čak paralize.

Posebno je teško saznati što muči novorođenče ili dijete, koje nije u stanju reći o svom zdravstvenom stanju. Neizravni znakovi intrakranijalne formacije mogu biti anksioznost, plakanje, povraćanje, odbijanje da se jede i brzi umor pri hranjenju, grčevitim trzajima ili generaliziranim napadima.

U djece, arahnoidna cista je opasna za poremećaje i zaostajanje u psihomotornom i govornom razvoju, napadajima i riziku od cerebralnog edema zbog intrakranijalne hipertenzije. Uz produljenu kompresiju određenih dijelova mozga može nastati i trajni neurološki deficit, koji se ne može eliminirati, s neizbježnim invaliditetom.

Dijagnoza i liječenje arahnoidnih cista

Točna dijagnostika arahnoidnih cista je nemoguća samo na temelju kliničkih manifestacija, koje ukazuju liječniku moguću formaciju volumena u kranijalnoj šupljini, ali ne dopuštaju da se precizno procijeni što je zapravo - tumor, cista, hematom.

arahnoidne ciste na MRI

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, koja može pomoći u razvoju taktike liječenja, pacijent mora posjetiti neurologa, koji će pregledati, ispitati pritužbe i naručiti pregled, uključujući:

• Računanje ili magnetska rezonancija;
• EEG u konvulzivnom sindromu;
• Echo-encephalography.

Optimalan način dijagnosticiranja cista pia mater je MRI s kontrastom, što omogućuje razlikovanje između ciste i tumora (cistična šupljina ne akumulira kontrast, dok kontrastni agent prodire kroz tumor kroz žile), ciste i hematome, gnojnu šupljinu, upalnu infiltraciju itd.,

Asimptomatske arahnoidne ciste Tekuće ciste ne zahtijevaju nikakav tretman, međutim važno je da ne izgubite iz vida pacijenta, povremeno da imate kontrolnu tomografiju (jednom godišnje), kako ne biste propustili mogući rast obrazovanja.

Za velike, simptomatske ciste provodi se kirurško liječenje s ciljem dekompresije, kao i konzervativno - za vraćanje ispravnog funkcioniranja mozga, za ublažavanje konvulzivnog sindroma.

Neurokirurzi koriste nekoliko metoda dekompresije (smanjenje tlaka) unutar lubanje:

1. premosnice;
2. fenestracije;
3. Odvodnja pomoću aspiracije iglom.

Primjer obilaznice ciste jetre

Moguće su otvorene dekompresijske trepanacije i minimalno invazivne i endoskopske intervencije. Prednost se daje potonjem zbog manje traume i rijetkih komplikacija. Pitanje potrebe za kirurškom korekcijom podiže se ako konzervativno liječenje ne donosi očekivani rezultat (na primjer, antikonvulzivni lijekovi ne djeluju) ili nema sumnje da cistična formacija nastavlja rasti. Odluku donose kolege neurohirurzi i neurolozi.

Ako je došlo do krvarenja u šupljini ciste koja je izazvala povredu cjelovitosti formacije, tada je pacijentu pokazano potpuno uklanjanje ciste, a što prije to bude učinjeno, to bolje. Ova metoda liječenja otvorenim trepanacijom vrlo je traumatska, zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju i stoga su indikacije za to strogo odmjerene.

Ako nema komplikacija i stanje pacijenta je stabilno, kirurg će preferirati endoskopsku kirurgiju - fenestaciju ciste. Ova intervencija se izvodi kroz trefinski otvor napravljen rezačem, kroz koji se usisava sadržaj šupljine, a zatim se stvaraju dodatne rupe koje povezuju cistu s ventrikularnim sustavom ili subarahnoidnim prostorom.

Prema indikacijama, može se izvesti manevriranje, tj. Tekućina iz cistične šupljine uz kateter se ispušta u trbušnu ili prsnu šupljinu, gdje se apsorbira seroznom membranom. Takve intervencije mogu se provoditi ne samo za odrasle, nego i za djecu koja imaju stalnu proizvodnju CSF-a koji proširuje cistu. Nedostatak metode je rizik od blokiranja šanta i infekcije.

Prognoze za arahnoidne ciste mozga su dvosmislene. Uz asimptomatski tijek, on ne ometa vitalnu aktivnost i ne ugrožava zdravstveni poremećaj, dok progresivne formacije mogu dovesti do ireverzibilnih teških posljedica, invalidnosti i smrti. Pravovremena eliminacija patologije dovodi do oporavka, ali vrijedi razmotriti mogućnost recidiva.

Budući da još nije utvrđen točan uzrok ciste subarahnoidnog likera, prevencija je opće prirode i usmjerena je na minimiziranje štetnih učinaka na trudnicu, stvaranje povoljnog režima, osiguravanje kvalitetne prehrane u slučaju primarnih cista, te za sprečavanje stečene patologije, izbjegavanje ozljeda, pravodobno liječenje upalnih i ostala oštećenja mozga.