Aortna insuficijencija: suština patologije, uzroci, opseg, liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: zašto postoji insuficijencija aortnih zalistaka, kakve se promjene događaju srcu u ovoj patologiji, koliko su opasne i je li moguće izliječiti.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Aortna insuficijencija je narušavanje strukture i funkcije valvularnog septuma između lijeve klijetke srca i aorte u obliku nepotpunog zatvaranja pokretnih dijelova ovog ventila s formiranjem proreza sličnog prorezu između ventila.

Budući da je aortni ventil stalno otvoren, ne može poslužiti kao punopravni septum. Takve promjene dovode do toga da se krv koju srce baca u aortu ne zadržava u njoj, vraćajući se natrag u lijevu klijetku. Sve to ometa rad srca i cirkulaciju krvi u cijelom tijelu, uzrokuje istezanje i zadebljanje miokarda, što rezultira zatajenjem srca.

Pojava simptoma ometa pacijente na različite načine. U slučaju insuficijencije aortnog ventila prvog stupnja, manifestacije mogu biti odsutne ili imati blagu opću slabost i kratak dah tijekom fizičkog napora. Kod 4 stupnja patologije, pacijenti se guše čak iu mirovanju, a hodanje je nemoguće ili problematično.

Apertna insuficijencija može se izliječiti samo operacijom, zamjenjujući zahvaćeni ventil umjetnim. Tretman lijekovima smanjuje simptome i brzinu progresije promjena ventila.

Kardiolozi i kardiokirurzi rješavaju ovaj problem.

Kako se aortni ventil mijenja kada je manjkav

Cirkulacija krvi bila bi nemoguća bez valvularnog aparata srca. Jedan od tih ventila je aortni ventil koji se nalazi u aorti, najvećoj arteriji tijela, na mjestu izlaska iz srca. Sastoji se od tri nabora (kvrćica) polumjesečnog oblika, koji se šire u lumen aorte, a izviruju iz njegovih različitih zidova na istoj razini kao i prsten.

Anatomija aortne zaklopke

Ova konstrukcija omogućuje da ventil radi u dva smjera:

• Kada se lijeva klijetka kontrahira i baci krv u aortu, klapni se otvaraju, udaljavaju jedan od drugoga i slobodno pritisnu stijenke aorte pod njezinim pritiskom.
• Kada se lijeva klijetka opusti, tlak u njoj se smanjuje u usporedbi s aortom i lišćem ventila za kuhanje na pari, udaljavajući se od zidova, čvrsto zatvorenih zajedno. To uzrokuje mehaničku opstrukciju povratnog toka krvi iz aorte u lijevu klijetku.

Apertna insuficijencija je promjena u njoj, u kojoj krila postaju kratka, gusta i ne mogu se čvrsto povezati. Ne dopiru jedni prema drugima, između njih ostaje neometan lumen - prostor kroz koji se krv iz aorte baca natrag u lijevu klijetku.

Kako srce i cirkulacija krvi u patologiji

Čak i blaga aortna insuficijencija (prva) bez liječenja je sklon progresiji i dovodi do ozbiljnih posljedica.

To je zbog takvog restrukturiranja:

1. Preopterećenje lijeve klijetke viškom krvi uzrokuje rastezanje i povećanje volumena.
2. Miokard postupno se zgusne (hipertrofira), što nosi kompenzacijsku vrijednost: zgusnuti srčani mišić bolje nadmašuje visoki tlak i istiskuje krv.
3. Stalno povećan intrakardijalni pritisak, čak i unatoč hipertrofiji miokarda, uzrokuje distrofične promjene: zalihe energije su smanjene, stanice gube strukturu i zamijenjene su ožiljkom.
4. Naglo zadebljana, ali inferiorni miokard ne može više prevladati visoki tlak, koji završava oštrim istezanjem i širenjem šupljine lijeve klijetke (zatajenje srca lijeve klijetke).
5. Promijenjena je cirkulacija krvi kroz koronarne žile, koja dovodi krv u miokard, što rezultira simptomima koronarne bolesti, što dodatno pogoršava distrofične promjene.
6. U posljednjem stadiju, lijeva klijetka se toliko proširuje da počinje rastezati aortu i dodatno pogoršava njegovu insuficijenciju ventila. Slične promjene nastaju s mitralnim zaliskom (između lijeve klijetke i atrija). Nazivaju se relativna mitralna insuficijencija - povratni protok krvi iz ventrikula u atrij. To podrazumijeva povećanje tlaka i stagnaciju krvi u plućima.
7. Sve je manje krvi bačeno u aortu, što dovodi do izgladnjivanja svih organa i tkiva (prvenstveno mozga).

Uzroci patologije

Apertna insuficijencija je uključena u skupinu stečenih srčanih mana - njegova pojava povezana je s štetnim učincima različitih uzroka na tijelo u procesu vitalne aktivnosti.

Najčešći uzroci su:

1. Reumatizam - u 60% aortne insuficijencije je komplikacija ove bolesti - upala srca u području ventila.
2. Ateroskleroza aorte - plakovi kolesterola oštećuju letke ventila.
3. Bakterijski endokarditis - upala unutarnjeg sloja srca u 80% završava s akutnim defektima valvularnog sustava, uključujući aortu.
4. Razne bolesti aorte praćene širenjem: hipertenzija, aneurizma, koarktacija u Marfanovom sindromu, aorto-arteritis.
5. Sustavne bolesti koje uključuju vezivno tkivo i lezije miokarda: reumatoidni artritis, lupus, vaskulitis su vrlo rijetki uzroci (2-3%).
6. Razaranje ventila na pozadini tercijarnog sifilisa, koji se ne liječi dugi niz godina.

Simptomi i ozbiljnost poroka

U ranom stadiju, insuficijencija aortne zaklopke od 50-60% nema manifestacija. Što je veći stupanj, to su simptomi izraženiji. Njihov opći opis dan je u tablici.

Opis simptoma na temelju kojih se može posumnjati na nedostatak aorte, ali i njegov stupanj:

Točna dijagnoza

Nedostatak aorte s preciznom definicijom stupnja može se dijagnosticirati ultrazvukom srca:

• Standard (ECHO-kardiografija) - vizualno detektira neispravno zatvaranje letaka ventila, strukturu miokarda, volumen šupljina i funkcioniranje drugih srčanih zalistaka.
• Doplerometrija i obostrano skeniranje - određuje koliko krvi se crpi iz aorte u lijevu klijetku.

• EKG,
• Opći test krvi
• Biokemijski testovi,
• Zgrušavanje krvi
• Koronarna angiografija.

Ove su studije potrebne za procjenu općih promjena u tijelu i srcu.

Ako se klinički simptomi vrlo rijetko mogu dijagnosticirati s blagim oblicima mane, ultrazvučna dijagnostika omogućuje i minimalne manifestacije. Tablica opisuje ultrazvučne kriterije po kojima možete odrediti bilo koji stupanj aortne insuficijencije:

Je li moguće izliječiti bolest

Nemoguće je procijeniti je li insuficijencija aorte izlječiva. S jedne strane, njezini se simptomi mogu eliminirati, ali s druge strane, nemoguće je potpuno obnoviti prirodnu normalnu strukturu ventila i aorte. Kardiolozi i kirurzi kardiologa odlučuju o medicinskoj taktici. To ovisi o stupnju insuficijencije i stopi porasta: taktike mogu biti konzervativne i operativne (kirurške).

Liječenje blagog do umjerenog, polaganog razvoja neuspjeha

Obujam liječenja bolesnika s 1–2 stupnjem aortne insuficijencije:

1. Dijeta - ograničenje soli, pikantnosti, tekućine, životinjskih masti, fokusiranje na povrće, voće, biljna ulja, omega-3 (u okviru dijetalne tablice broj 10).
2. Dozirano opterećenje - iznimka teškog fizičkog rada, ograničavajućeg djelovanja ovisno o stvarnim mogućnostima pacijenta, terapiji vježbanja.
3. Zdrav san, isključenje rada noću, psiho-emocionalni mir.
4. Redoviti posjeti specijalistu i ultrazvuk srca (najmanje 2 puta godišnje).
5. Unos lijekova:

• Beta blokatori (bisoprolol, metoprolol);
• ACE inhibitori (lizinopril, Berlipril, Enap);
• Nitroglicerin (Isoket, Cardiket);
• Kardioprotektori (vitamini E, B6, Preduktal, Mildronat).

Liječenje teškog, teškog i ubrzanog progresivnog neuspjeha

Ako insuficijencija aortnih zalisaka ugrozi nepovratne promjene u miokardiju i cirkulaciju krvi kod ljudi bez ozbiljnih komorbiditeta, indicirano je kirurško liječenje. Suština je u zamjeni zahvaćenog ventila umjetnom protezom.

Bolesnici s umjetnim ventilom za život trebaju se pridržavati štedljivog režima, prehrane i uzimati antikoagulante: klopidogrel, varfarin, u ekstremnom slučaju kardiomagil ili druge lijekove acetilsalicilna kiselina.

Ako se operacija ne može izvesti, osim osnovnog liječenja, propisuju se i lijekovi:

• Diuretik - hipotiazid, furosemid, Lasix;
• Antikoagulansi - Aspirin Cardio, Magnicor;
• Glikozidi - Digoksin;
• Antiaritmik (s aritmijama) - Cordarone, Verapamil.

U svakom slučaju, liječenje je doživotno, ali se njegov volumen može proširiti ili smanjiti ovisno o učinkovitosti terapije i poboljšanju stanja pacijenta.

Moguće komplikacije i prognoza

Aortna insuficijencija je podmukla srčana bolest, jer može steći nepredvidljiv tijek, koji uglavnom ovisi o uzroku pojave:

• Dugo se to uopće ne manifestira, teče po život prema vrsti promjena koje su karakteristične za prvu fazu - otkriva se slučajno tijekom dijagnoze ili na pregledu od strane liječnika (15-20%).
• Skriven je i odmah se manifestira znakovima zatajenja srca u fazi izraženih preraspodjela u srcu (10-15%).
• Postupno napreduje (tijekom godina, desetljeća), dosljedno se krećući od svjetlosti do završnih stupnjeva (60–70%).
• Teška insuficijencija aortnog ventila (5%) javlja se s bakterijskim endokarditisom i prijeti fulminantnim zatajenjem srca, plućnim edemom, kardiogenim šokom.
• Komplikacije infarkta miokarda (15-20%).

Ishod bolesti je povoljan na 85–90% ako se liječenje započne u ranoj fazi i provodi se do kraja života u potrebnoj količini. Lijekovi mogu samo podržati srce, usporiti progresiju patoloških promjena. S 1–2 stupnja u 50–60% to je dovoljno da osoba živi s manjim ograničenjima fizičkih sposobnosti.

Zamjena ventila s umjetnom potpuno rješava problem aortne insuficijencije od 3–4 stupnja tijekom 20-30 godina u 95%. Ali operirani pacijenti su također prisiljeni uzimati lijekove za život i ograničiti se na fizičke napore.

Akutna, terminalna, kao i aortna insuficijencija kod starijih osoba, ili ljudi s drugim ozbiljnim bolestima srca i unutarnjih organa, rezultira smrtonosnom stopom od 85–90% unatoč liječenju koje se daje.

Ako ste nekako povezani s mogućim uzrocima insuficijencije aorte, imajte na umu - defekt se uvijek javlja neočekivano. Stoga, redovito je pratiti stručnjak - rano otkrivanje može jamčiti očuvanje života i zdravlja!

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

1. stupanj aortne insuficijencije

Home »Bolesti» Kardiologija »Kardiologija (općenito)» Aortna insuficijencija, 1 stupanj

1. stupanj aortne insuficijencije

Nedostatak aorte 1. stupnja je prilično česta patologija, koja je popraćena kršenjem glavnih funkcija ventila. Kada se takva povreda ventila krila ne može potpuno zatvoriti tijekom dijastole, što stvara dodatni protok krvi u lijevu klijetku.

Naravno, postoje mnogi uzroci ove bolesti. Međutim, u većini slučajeva, insuficijencija aortnog ventila javlja se s kombinacijom određenih čimbenika. Često je bolest prirođena i dijagnosticirana kod dojenčadi. Primarna insuficijencija aorte može biti povezana s nepravilnim formiranjem aortnih ventila, što rezultira 1, 2 ili čak četiri ventila umjesto tri. Osim toga, razne nasljedne bolesti vezivnog tkiva, uključujući kongenitalnu osteoporozu, cističnu fibrozu, Marfanov sindrom itd., Mogu uzrokovati aortnu insuficijenciju u ranom djetinjstvu.

Kod starijih odraslih osoba, insuficijencija aortne zaklopke uglavnom je povezana s infektivnim bolestima, reumom, endokarditisom ili teškom traumom.

• Aortna regurgitacija 1 stupanj
• Povećanje lijeve klijetke srca
• Fibroza aortnog ventila
• Blokada lijeve noge srca
• Električna os srca je skrenuta udesno.
• Fleboliti u zdjelici
• Neučinkovita formacija u mliječnoj žlijezdi

Nedostatak aorte a 1. stupnja ili stupanj potpune kompenzacije je najmanje opasan oblik bolesti. Činjenica je da se u odgovoru na pojavu dodatnog krvnog tlaka u ventrikulu uočava hipertrofija njegovog zida. Stoga se prva faza bolesti odvija bez ikakvih subjektivnih znakova.

Samo u nekim slučajevima, pacijenti se žale na lupanje srca, jer u slučaju insuficijencije ventila često je prisutna sinusna tahikardija. Simptomi također uključuju povećan broj otkucaja srca, kao i osjećaj pulsacije u krvnim žilama vrata i glave.

U pravilu, primarni pregled može uzrokovati da liječnik posumnja na prisutnost aortne insuficijencije. Međutim, prvi stupanj bolesti preciznije se dijagnosticira tijekom ultrazvuka. U nekim slučajevima provode se dodatni MRI, fonokardiografija i rendgenski pregledi.

Faza pune naknade može trajati mnogo godina. Tijekom tog razdoblja nije potrebno posebno liječenje. No, pacijent mora biti registriran kod kardiologa i redovito se podvrgava pregledu, jer su komplikacije još uvijek moguće. Ljudima s takvom dijagnozom preporuča se da jedu ispravno, da ograniče (ali ne isključe) fizički napor kako bi izbjegli ozbiljan stres. Ponekad liječnik može propisati terapiju diuretičkim i blokatorima kalcijevih kanala.

Apertna insuficijencija 1, 2, 3 stupnja: znakovi, simptomi, dijagnoza, liječenje

Knjige koje bi svaka feministkinja trebala čitati Ako sebe smatrate feministicom, trebate čitati ova književna djela na tu temu.

Ispada da se ponekad čak i najglasnija slava završi neuspjehom, kao što je slučaj s tim slavnim osobama.

Zamislite svoje tijelo kao hram: možete ga koristiti, ali postoje neka sveta mjesta koja se ne mogu dotaknuti. Studije pokazuju.

Zašto mi je potreban mali džep na trapericama? Svi znaju da postoji mali džep na trapericama, ali malo se ljudi pitalo zašto mu je to potrebno. Zanimljivo je da je izvorno mjesto za xp.

Naši preci nisu spavali kao mi. Što radimo krivo? To je teško povjerovati, ali znanstvenici i mnogi povjesničari su skloni vjerovati da suvremeni čovjek uopće ne spava kao njegovi drevni preci. U početku.

Nikada nemoj to raditi u crkvi! Ako niste sigurni da li se ponašate ispravno u crkvi ili ne, onda vjerojatno ne radite pravu stvar. Ovdje je popis užasnih.

Aortalna insuficijencija: liječenje, klasifikacija, uzroci

Aortna insuficijencija odnosi se na stečenu srčanu bolest. Suština bolesti svodi se na kršenje normalne hemodinamike i povezane patološke promjene u strukturi srčanog ventila. Bolest se dobro liječi, operacija se propisuje samo u ekstremnim slučajevima.

Prema medicinskim statistikama, ova bolest je druga najčešća bolest nakon mitralne insuficijencije. I kao što se obično događa u takvim slučajevima, najveći problem nije sama povreda, već promjene koje ona uzrokuje.

Klinička slika bolesti

Normalno funkcioniranje srca osigurano je glatkim funkcioniranjem atrija i ventrikula. Neophodan uvjet - prolazak krvi u jednom smjeru.

Kisikirana krv iz lijevog atrija gurnuta je u lijevu klijetku. Ventili ventila između tih dijelova srca su čvrsto zatvoreni. Kada se komora komprimira, polumjesečni ventili se otvaraju i krv se gura u aortu, a odatle se kreće duž divergentnih arterija.

• Apertna insuficijencija je izražena u kvaru lista lišća: nakon kompresije želuca, kada se krv kreće u aortu, list se ne zatvara u potpunosti i dio krvi se vraća. Kod sljedeće kompresije, komora pokušava gurnuti krv koja se vratila zajedno s novom šaržom. Međutim, dio krvi se vraća.
• Kao rezultat toga, lijeva klijetka stalno radi s dodatnim opterećenjem i stalno doživljava pritisak preostale krvi u njemu. Da bi se nadoknadilo dodatno opterećenje, ovo područje je hipertrofirano, mišići su zbijeni, a komora se povećava u volumenu.

Ali to je samo jedna strana prekršaja. Budući da se dio krvi stalno vraća, pojavljuje se nedostatak krvi u velikoj cirkulaciji krvi od samog početka. Prema tome, tijelo gubi kisik i hranjive tvari s potpuno normalnim, dostatnim funkcioniranjem dišnog sustava.

Istodobno se smanjuje dijastolički tlak, što služi kao signal srcu da se prebaci u intenzivan način rada.

Budući da glavni teret kompenzacije za niski tlak pada na lijevu klijetku, dugotrajno je poremećena cirkulacija beznačajna. Simptomi su praktički odsutni.

Često osoba ne zna za bolest, pogotovo kada se javlja insuficijencija aorte u kroničnom obliku.

• Međutim, kada povratni protok krvi dosegne značajan volumen - više od 50%, svi srčani mišići su podvrgnuti hipertrofiji. Srce se širi, a otvor između lijeve klijetke i atrija se rasteže i stvara se nedostatak mitralne valvule.
• U ovoj fazi dolazi do dekompenzacije. Poremećaji tipa lijeve klijetke uzrokuju razvoj astme, može se pokrenuti plućni edem. Dekompenzacija za desni ventrikularni tip dolazi kasnije i, u pravilu, razvija se mnogo brže.

Ako se u fazi kompenzacije simptomi uopće ne mogu pojaviti - pacijenti čak i ne osjećaju kratkoću daha dok se bave sportom, tada na početku dekompenzacije aortna insuficijencija dobiva vrlo ozbiljne znakove.

U teškim stadijima bolesti, prognoza života ovisi o operaciji.

Kronični i akutni oblici

Apertna insuficijencija može biti kronična, ali može imati akutni oblik. Tijek bolesti u pravilu određuje uzrok. Traumatski učinak s tupim instrumentom, naravno, uzrokovat će akutni oblik, dok će lupus eritematozus, prenesen u djetinjstvu, izaći iz kroničnog.

Simptomi se ne mogu u potpunosti promatrati, osobito s dobrom tjelesnom kondicijom pacijenta. Srce kompenzira nedostatak krvi, tako da znakovi bolesti ne uzrokuju zabrinutost.

Kronična aortna insuficijencija ima sljedeće simptome:

• česte glavobolje, koncentrirane uglavnom u frontalnom režnju, praćene bukom i osjećajem pulsacije;
• umor, nesvjestica i gubitak svijesti tijekom iznenadne promjene položaja;
• bol u srcu u mirovanju;
• pulsiranje arterija - "plesne arterije", kao i osjećaj pulsacije - najkarakterističniji simptomi defekta. Pulsiranje je vidljivo vizualnim pregledom i uzrokovano je visokim tlakom kojim lijeva klijetka baca krv u aortu. Ali ako je aortna insuficijencija popraćena drugim bolestima srca, ova karakteristična slika možda se neće promatrati.

Dispneja, za razliku od insuficijencije mitralne valvule, na primjer, očituje se samo u fazi dekompenzacije, kada je poremećena cirkulacija u plućima i pojavljuju se simptomi astme.

Akutna insuficijencija aortnog ventila karakterizirana je plućnim edemom i hipotenzijom. Liječenje operativnom metodom u većini slučajeva provodi se samo uz izražene simptome i tešku fazu bolesti.

Klasifikacija bolesti

Razmatraju se dva načina klasifikacije: po duljini struje krvi koja se vraća, tj. Povratkom iz aorte u lijevu klijetku i količinom vraćene krvi. Druga klasifikacija se češće koristi tijekom pregleda i razgovora s pacijentima, jer je to razumljivije.

• Bolest prvog stupnja ozbiljnosti karakterizira volumen regurgitirane krvi ne više od 15%. Ako je bolest u fazi kompenzacije, liječenje nije propisano. Pacijentu se propisuje kontinuirani nadzor od strane kardiologa i redovitog ultrazvuka.
• Apertna insuficijencija s povratnim volumenom krvi od 15 do 30% naziva se 2 stupnja težine i, u pravilu, nije praćena teškim simptomima. U fazi kompenzacije liječenje se ne provodi.
• S 3. stupnjem, volumen krvi koji nedostaje aorti doseže 50%. Karakteriziraju ga svi gore navedeni simptomi, koji isključuju fizičku aktivnost i značajno utječu na način života. Terapija je terapijska. Neophodno je stalno praćenje jer takvo povećanje volumena povraćene krvi narušava hemodinamiku.
• Sa 4 stupnja ozbiljnosti, aortna ventilska insuficijencija prelazi 50%, odnosno polovica krvi se vraća u ventrikul. Bolest se odlikuje teškim nedostatkom daha, tahikardijom i plućnim edemom. Poduzimaju se i lijekovi i kirurško liječenje.

Dugo vrijeme tijek bolesti može biti vrlo povoljan. Međutim, kod formiranja zatajenja srca, prognoza života je lošija nego kod lezija mitralnih zalistaka - prosječno 4 godine.

Uzroci

Aortna insuficijencija je kongenitalna: ako se umjesto ventila s 3 lista formira 1, 2 ili 4 lista.

Međutim, češći uzroci bolesti su sljedeći:

• reumatizam - ili bolje rečeno, reumatoidni artritis, uzrok je defekta u 60-80 slučajeva. Budući da je početak bolesti reumatska groznica koja se prenosila već u adolescenciji, može biti teško dijagnosticirati insuficijenciju aorte;
• infektivni miokarditis - upalna oštećenja srčanog mišića;
• sifilitička lezija aortnog ventila - postoji vjerojatnost prijelaza procesa iz aorte u ventil, liječenje je teško;
• ateroskleroza - također se može pomaknuti iz aorte, iako rjeđe;
• trauma prsnog koša;
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva, kao što je lupus eritematozus.

Liječenje bolesti ozbiljnosti 3, 4 prvo zahtijeva da se utvrdi pravi uzrok bolesti i, ako se ne naznači kirurška intervencija, nastavite s njenim liječenjem, budući da je defekt sekundarne prirode.

dijagnostika

Glavne metode za utvrđivanje dijagnoze su podaci fizikalnog pregleda:

• opisani simptomi su sklonost nesvjestici, osjećaj pulsacije, bol u srcu i tako dalje;
• karakteristična pulsacija arterija - karotidna, subklavijska i tako dalje;
• vrlo visoki sistolički i ekstremno nizak dijastolički tlak;
• visoki puls, stvaranje pseudokapilarnog pulsa;
• slabljenje prvog tona je vrhunac srca, a dijastolni šum nakon drugog tona.

Dijagnoza - insuficijencija aortnog ventila, određena instrumentalnim metodama:

• EKG - pomoću njega za otkrivanje hipertrofije lijeve klijetke;
• EchoCG - pomaže u utvrđivanju odsutnosti ili prisutnosti lepršanja letka mitralnog zaliska. Ovaj fenomen je uzrokovan udarcem mlaza tijekom regurgitacije krvi;
• Rendgensko ispitivanje - omogućuje procjenu oblika srca i otkrivanje širenja ventrikula;
• fonokardiografija - pruža mogućnost za procjenu dijastoličkog šuma.

Liječenje bolesti

Kod bolesti 1 i 2 ozbiljnost liječenja se u pravilu ne provodi. Imenovan je samo promatranje i zakazano ispitivanje.

Liječenje s težinom 3 i 4 određeno je oblikom bolesti, simptomima i primarnim uzrokom. Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir kontinuirano primarno liječenje.

• Vazodilatatori - hidralazin, ACE inhibitor. Lijekovi usporavaju disfunkciju lijeve klijetke. Ova skupina lijekova mora biti propisana za kontraindikacije za kirurške intervencije.
• Srčani glikozidi - izolanid, strofantin.
• Nitrati i beta-blokatori - dodijeljeni su ekspanziji korijena aorte.
• Antiplateletna sredstva uključena su u tijek liječenja ako postoje tromboembolijske komplikacije.

Kirurška intervencija je indicirana za vrlo ozbiljan tijek bolesti i obično je implantacija aortnog ventila.

Nesposobnost aortnih zalistaka je vrlo teško spriječiti, jer su upalni procesi primarni poticaj njegovom razvoju. Međutim, otvrdnjavanje i pravodobno liječenje zaraznih bolesti, osobito onih povezanih s oslabljenom hemodinamikom, mogu riješiti većinu prijetećih čimbenika.

Liječenje nedovoljnosti aortnog ventila

Aortna insuficijencija je patološka promjena u funkcioniranju srca, koju karakterizira nezahvaćanje letaka s ventilima. To dovodi do obrnutog protoka krvi u smjeru od aorte - u lijevu klijetku. Patologija ima ozbiljne posljedice.

Ako ne obavite liječenje na vrijeme, onda je sve komplicirano. Organi ne dobivaju pravu količinu kisika. To dovodi do povećanja broja otkucaja srca kako bi se popunio nedostatak. Ako ne intervenirate, pacijent je osuđen na propast. Nakon određenog vremena, srce se povećava, pojavljuje se oteklina, uslijed pritiska unutar organa, ventil lijevog atrija može propasti. Važno je na vrijeme konzultirati terapeuta, kardiologa ili reumatologa.

Klasifikacija aortne insuficijencije

Nedostatak aorte podijeljen je na 3 stupnja. Razlikuju se u divergenciji letaka za ventil. On, na prvi pogled, izgleda jednostavno. Ovo je:

• Sinovi Valsalve - nalaze se iza aortnih sinusa, odmah iza ventila, koji se često nazivaju polumjesečnikom. S tog mjesta počinju koronarne arterije.
• Vlaknasti prsten - ima visoku čvrstoću i jasno razdvaja početak aorte i lijeve pretklijetke.
• Postoje tri polumjesečna ventila, koji nastavljaju endokardijalni sloj srca.

Listovi se nalaze u kružnoj liniji. Kada je ventil zatvoren kod zdrave osobe, jaz između listova je potpuno odsutan. Stupanj i ozbiljnost insuficijencije aortnog ventila ovisi o veličini jaza tijekom konvergencije.

Prvi stupanj

Prvi stupanj karakteriziraju blagi simptomi. Nepodudarnost ventila svih ne više od 5 mm. Osjećaj iz normalnog stanja nije različit.

Nedostatak 1-stupanjskog aortnog ventila očituje se slabim simptomima. Kada regurgitacija volumen krvi nije više od 15%. Kompenzacija je uzrokovana povećanim potresima lijeve klijetke.

Pacijenti ne mogu ni primijetiti patološke manifestacije. Kada je bolest u fazi kompenzacije, terapija ne može biti provedena, ograničena na preventivne radnje. Pacijentima se propisuje promatranje od strane kardiologa, kao i redovite ultrazvučne kontrole.

Drugi stupanj

Apertna insuficijencija, koja pripada 2. stupnju, ima izraženije simptome, a divergencija ventila je 5-10 mm. Ako se taj proces dogodi kod djeteta, znakovi su jedva primjetni.

Ako je u slučaju aortne insuficijencije volumen krvi koji se vratio 15-30%, tada se patologija odnosi na bolest drugog stupnja. Simptomi nisu snažno izraženi, ali može doći do kratkog daha i čestih otkucaja srca.

Mišići i ventil lijevog atrija koriste se za kompenzaciju defekta. U većini slučajeva, pacijenti se žale na kratak dah uz malo napora, povećan umor, snažan otkucaj srca i bol.

Prilikom ispitivanja na suvremenoj opremi otkrivaju se lupanje srca, apeksni impuls se malo pomiče prema dolje, a granice tuposti srca se šire (ulijevo za 10-20 mm). Kada se koristi rendgensko snimanje pokazuje se povećanje lijevog atrija prema dolje.

Uz pomoć auskultacije možete jasno čuti buku duž prsne kosti na lijevoj strani - to su znakovi dijastoličke buke aorte. Također, u drugom stupnju insuficijencije pojavljuje se sistolički šum. Što se tiče pulsa, povećava se i izražava.

Treći stupanj

Treći stupanj neuspjeha, koji se također naziva teškim, ima odstupanje od više od 10 mm. Bolesnici zahtijevaju ozbiljno liječenje. Češće se propisuje operacija s kasnijom terapijom lijekovima.

Kada je patologija na 3. stupnju, aorta gubi više od 50% krvi. Kako bi se kompenzirao gubitak srčanog organa ubrzava se ritam.

Većina se pacijenata često žali na:

• kratak dah u mirovanju ili s minimalnim naporom;
• bol u srcu;
• povećan umor;
• stalna slabost;
• tahikardija.

U istraživanjima se utvrđuje snažno povećanje veličine granica tuposti srca prema dolje i lijevo. Raseljavanje se događa u pravom smjeru. Što se tiče apikalnog impulsa, on je pojačan (difuzna priroda).

U bolesnika s trećim stupnjem insuficijencije epigastrična regija pulsira. To sugerira da je patologija uključila desne komore srca u proces.

Tijekom istraživanja javlja se izražena sistolička, dijastolička i kremena buka. Mogu se čuti u drugom međuremenskom prostoru na desnoj strani. Oni imaju izražen karakter.

Prvo, čak i kod manjih simptoma, važno je potražiti liječničku pomoć od liječnika opće prakse i kardiologa.

Simptomi, znakovi i uzroci

Kada se počne razvijati insuficijencija aorte, simptomi se ne pojavljuju odmah. Ovo razdoblje karakterizira nedostatak ozbiljnih pritužbi. Opterećenje se kompenzira ventilom lijeve klijetke - može dugo izdržati obrnutu struju, ali se onda malo rastegne i deformira. Već u ovom trenutku postoje bolovi, vrtoglavica i ubrzani otkucaji srca.

Prvi simptomi neuspjeha:

• postoji određeni osjećaj pulsiranja vena vrata;
• snažni potresi u srcu;
• povećana učestalost kontrakcije srčanog mišića (minimiziranje obrnutog protoka krvi);
• tlak i kompresivna bol u prsima (s jakim obrnutim protokom krvi);
• pojava vrtoglavice, česti gubitak svijesti (javlja se kada je slaba kvaliteta kisika u mozgu);
• pojavu opće slabosti i smanjene tjelesne aktivnosti.

Tijekom kronične bolesti pojavljuju se sljedeći simptomi:

• bol u području srca, čak i kada je mirna, bez stresa;
• tijekom opterećenja dovoljno brzo dolazi do umora;
• stalni tinitus i osjećaj jake pulsacije u venama;
• pojavu nesvjestice tijekom nagle promjene položaja tijela;
• teška glavobolja u prednjem području;
• vidljiv golim okom pulsiranje arterija.

Kada je patologija u stupnju dekompenzacije, poremećena je razmjena u plućima (često se uočava pojava astme).

Apertna insuficijencija popraćena je teškom vrtoglavicom, nesvjesticom, kao i bolovima u prsnoj šupljini ili njezinim gornjim dijelovima, česta kratka daha i palpitacije bez ritma.

Uzroci bolesti:

• kongenitalne malformacije aortnog ventila.
• komplikacije nakon reumatske groznice.
• endokarditis (prisutnost bakterijske infekcije unutarnjeg dijela srca).
• s godinama se mijenja - to je zbog trošenja aortnog ventila.
• povećanje veličine aorte - patološki proces nastaje kada hipertenzija u aorti.
• otvrdnjavanje arterija (kao komplikacija ateroskleroze).
• disekcija aorte, kada su unutarnji slojevi glavne arterije odvojeni od srednjih slojeva.
• kršenje funkcionalnosti aortnog ventila nakon njegove zamjene (protetika).

Manje česti uzroci u obliku:

• ozljeda aortne zaklopke;
• bolesti autoimune prirode;
• učinci sifilisa;
• ankilozantni spondilitis;
• manifestacije difuznih bolesti povezanih s vezivnim tkivom;
• komplikacije nakon radioterapije.

Na prvim manifestacijama važno je konzultirati liječnika.

Značajke bolesti u djece

Mnoga djeca dugo ne primjećuju probleme i ne žale se na bolest. U većini slučajeva osjećaju se dobro, ali ne traju dugo. Mnogi su još uvijek u mogućnosti baviti se sportom. Ali prva stvar koja ih muči je kratak dah i povećana učestalost otkucaja srca. Uz ove simptome važno je odmah konzultirati specijaliste.

Prvo, neugodni osjećaji se vide s umjerenim opterećenjima. U budućnosti, aortna insuficijencija javlja se čak iu mirnom stanju. Poremećeno je nedostatkom daha, snažnim pulsiranjem arterija koje se nalaze na vratu. Liječenje ovim treba biti kvalitetno i pravodobno.

Simptomi bolesti mogu se manifestirati kao buka u području najveće arterije. S obzirom na tjelesni razvoj, kod djece se ne mijenja s neuspjehom, ali je vidljivo blijedilo kože lica.

Kod pregleda ehokardiograma, insuficijencija aortne zaklopke izražava se kao umjereno povećanje lumena na ušću arterije. Tu su i zvukovi u lijevom prsnom košu, što ukazuje na napredak divergencije između latica polumjesečnih prigušivača (više od 10 mm). Jaki podrhtavanje objašnjava se pojačanim radom lijeve klijetke i atrija u modu kompenzacije.

Dijagnostičke metode

Da biste pravilno procijenili promjene u funkcionalnosti srca i njegovih sustava, morate položiti kvalitativnu dijagnozu:

1. Doppler;
2. X-zraka (učinkovito određuje patološke promjene ventila i srčanog tkiva);
3. ehokardiografijom;
4. fonokardiografija (određuje buku u srcu i aorti);
5. EKG.

Na pregledu stručnjaci obraćaju pozornost na:

• ten (ako je blijed, onda to znači nedovoljnu dotok krvi u male periferne žile);
• ritmička dilacija učenika ili njihovo stezanje;
• stanje jezika. Pulsiranje, promjena oblika (vidljivo kada se gleda);
• trešenje glave (nevoljno), koje se događa u ritmu srca (to je uzrokovano jakim šokovima u karotidnim arterijama);
• vidljivo pulsiranje krvnih žila;
• srčani tremor i njihova snaga tijekom palpacije.

Puls je nestabilan, ima uspona i povećanja. Korištenjem auskultacije srčanog organa i njegovih krvnih žila moguće je brzo i točno identificirati buku i druge znakove.

liječenje

Na samom početku aortna insuficijencija ne mora zahtijevati poseban tretman (prvi stupanj), primjenjive su samo preventivne metode. Kasnije je propisano terapijsko ili kardiološko liječenje. Pacijenti se moraju pridržavati preporuka stručnjaka o načinu organiziranja života.

Važno je ograničiti tjelesnu aktivnost, prestati pušiti ili piti alkohol te se sustavno pregledati na ultrazvuku ili EKG-u.

U slučaju liječenja bolesti, liječnici propisuju:

1. Upotreba beta-blokatora kao što su: karvedilol ili metoprolol. Također, može se pripisati "Propranolol" ili "Tseliprolol." Smatra se da su lijekovi propisani samo za aritmije i visoki krvni tlak.
2. Korištenje "Hydralazine" ("Molsidomin" se propisuje malo rjeđe) - ovi lijekovi učinkovito smanjuju pritisak, eliminirajući grčeve. Takvi lijekovi privremeno normaliziraju cirkulaciju krvi.
3. "Furosemid" - koristi se kao diuretik (također, u praksi, "Britomar" ili "Torasemide" se pokazao dobro). Mogu smanjiti opterećenje i oticanje srca.
4. "Falipamil" ili "Anipamil" - djeluju kao antagonisti kalcija. Uz njihovu pomoć sprečava se prodiranje kalciniranih spojeva u tkiva. Droge oslabljuju otkucaje srca. Koristi se s aritmijama i visokim krvnim tlakom. Također koristi "Verapamil", ima sličan učinak.

Ako je bolest u zadnjem stupnju, pomoći će samo operacija.

Slučajevi kada pacijent treba hitno savjetovanje s kirurgom:

• kada se zdravstveno stanje naglo pogorša, a obrnuto izbacivanje prema lijevoj klijetki iznosi 25%;
• za povrede lijeve klijetke;
• kada se vraća 50% volumena krvi;
• oštar porast veličine komore (više od 5-6 cm).

Do danas postoje dvije vrste operacija:

1. Kirurški zahvat povezan s uvođenjem implantata. Izvršava se s unatrag otpuštanjem aortne zaklopke više od 60% (vrijedi napomenuti da se danas biološke proteze gotovo ne koriste).
2. Operacija u obliku intra-aortne balonske kontrapulsacije. To je učinjeno s blagom deformacijom kvrćica ventila (s 30% otpuštanja krvi).

Aortna insuficijencija se možda neće pojaviti ako se pravovremeno poduzmu preventivne mjere protiv reumatskih, sifilisnih i patoloških pojava ateroskleroze.

To je kirurška pomoć koja pomaže da se riješite problema koji se razmatraju. Pravodobnost i kvaliteta djelovanja mogu uvelike povećati šansu da se osoba vrati u normalan život.

Aortalna insuficijencija - uzroci, stupnjevi, simptomi, liječenje, prognoza i prevencija

Što je aortna insuficijencija

Abnormalno funkcionirajući aortni ventil uzrokuje povećano opterećenje lijeve klijetke, jer je volumen krvi veći od normalnog. Zbog toga je srce hipertrofirano, zbog čega počinje djelovati lošije.

Bolest je popraćena vrtoglavicom, nesvjesticom, bolovima u prsima, otežanim disanjem i čestim i nepravilnim otkucajima srca. Konzervativne metode koriste se za liječenje aortne insuficijencije; u teškim slučajevima indiciran je plastični ili protetski ventil aorte.

Apertna insuficijencija češće se dijagnosticira kod muškaraca. Ovisno o čimbenicima pojave, ovaj poremećaj postaje primaran i sekundaran. Čimbenici razvoja su prirođene patologije ili bolesti. Aortna insuficijencija u 80% bolesnika s reumatskom etiologijom.

Uzroci aortne insuficijencije

Kršenja u strukturi ventila

Patologija u strukturi korijena aorte

• povećanje i rastezanje aorte zbog promjena u dobi;
• sustavno povećanje krvnog tlaka;
• disekcija stijenke aorte;
• reumatske bolesti koje deformiraju vezivno tkivo;
• bolesti srca;
• upotreba lijekova koji potiskuju želju za hranom.

Nasljedne bolesti koje zahvaćaju vezivno tkivo

• Marfanov sindrom;
• aortoannularna ektazija;
• Ehlers-Danlosov sindrom;
• Erdheimova bolest;
• kongenitalna osteoporoza.

Stupanj aortne insuficijencije

1 stupanj - početni

Volumen regurgitirane krvi ne prelazi 15% volumena oslobađanja iz ventrikula tijekom prve kontrakcije. Inicijalna insuficijencija aorte ne izaziva simptome, određuje se blago povećanje gustoće zidova ventrikula i ventila. Bolest se dijagnosticira ehografijom.

Aortna insuficijencija prvog stupnja je opasna po tome što, ako se razvoj bolesti ne spriječi na vrijeme, bolest napreduje u posljednju fazu, na kojoj počinju nepovratni procesi.

2. stupanj - latentna aortna insuficijencija

Volumen regurgitacije doseže 30%. Većina bolesnika ne pokazuje znakove oštećenja srca, ali ultrazvuk otkriva hipertrofiju lijeve klijetke. Kod urođenih malformacija nađen je aortni ventil s netočnim brojem ventila. Magnituda emisije određena je kada se provodi detekcija šupljina srca. Ponekad se kod pacijenata s 2 stupnja aortnog zaliska utvrđuje umor i kratak dah tijekom vježbanja.

3 stupanj - relativna aortna insuficijencija

U lijevoj klijetki ispušta se 50% krvi koja se dovodi u aortu. Ljudi osjećaju bol u predjelu prsa. Kod elektro-, ehokardiografije pronađeno je značajno zadebljanje lijeve klijetke. Prilikom obavljanja radiografije u prsima utvrđuju se znakovi stagnacije venske krvi u plućima.

4. stupanj - dekompenzacija

Više od pola volumena krvi vraća se u ventrikul. Karakteristična je ekspresija dispneje, akutne insuficijencije lijeve klijetke, plućnog edema, povećanja veličine jetre i dodatka mitralne insuficijencije. Pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija.

5 stupnjeva - smrtna postelja

Zatajenje srca napreduje, dolazi do stagnacije krvi i distrofičnih procesa u organima. Rezultat tog stupnja je smrt osobe.

Simptomi aortne insuficijencije

Prvi simptomi su sljedeći:

• osjećaj povećanih kontrakcija srca u prsima;
• osjećaj pulsa u glavi, udovima, duž kralježnice, u pravilu leži na lijevoj strani.

U sljedećim pridruženim i drugim simptomima:

• angina pektoris;
• prekide u radu srca;
• vrtoglavica kod promjene položaja tijela;
• nesvjestica.

Ovisno o stupnju aortne insuficijencije mogući su sljedeći simptomi:

• umor;
• kratak dah tijekom fizičkog napora;
• lupanje srca;
• slabost;
• bol u srcu;
• bljedilo kože;
• živčani tik;
• srčane astme;
• znojenje.

Koji liječnici liječiti od aortne insuficijencije

Liječenje aortne insuficijencije

Taktika liječenja bolesti ovisi o fazi. Kod stadija 1 i 2 aortne insuficijencije nema potrebe za liječenjem: kardiolog treba redovito konzultirati pacijenta. U liječenju aortne insuficijencije koriste se medicinske i kirurške metode.

Tretman lijekovima

Umjerena aortna insuficijencija zahtijeva liječničku korekciju - propisivanje sljedećih skupina lijekova:

Da bi se spriječio nagli pad krvnog tlaka u akutnoj aortnoj insuficijenciji, ovi se lijekovi koriste u kombinaciji s dopaminom.

Kirurško liječenje

Ako bolest predstavlja rizik od komplikacija, donosi se odluka u korist kardijalne kirurgije - zamjena protetskog aortnog ventila mehaničkim ili biološkim implantatom. Operacija osigurava 10-godišnje preživljavanje u 75% bolesnika s regurgitacijom aorte.

Zamjena ventila je otvorena kardijalna operacija koja traje najmanje 2 sata. Zamjena aortnog ventila odvija se pod stalnim nadzorom: transesofagealna ehokardiografija i kardiomonitoring. U prvoj godini nakon kirurškog zahvata rizik od komplikacija je visok, tako da se pacijentima koji su podvrgnuti protetici propisuju antikoagulansi.

Komplikacije nedostatka aorte

Komplikacije koje se javljaju s aortnom insuficijencijom, ako liječenje nije bilo učinkovito:

• akutni infarkt miokarda;
• insuficijencija mitralnih zalistaka;
• sekundarni infektivni endokarditis;
• aritmija.

Teška dilatacija lijeve klijetke, u pravilu, dovodi do epizodnog plućnog edema, zatajenja srca i iznenadne smrti. Razvijena stenokardija dovodi do smrti pacijenta u intervalu do 4 godine, a zatajenje srca ubija se za 2 godine, ako se ne liječi kirurški na vrijeme. Aortna insuficijencija u akutnom obliku dovodi do teškog zatajenja lijeve klijetke i, kao posljedice, do rane smrti.

Dijagnostika aortne insuficijencije

Osim toga, provode se sljedeće dijagnostičke mjere:

Osim toga, od pacijenta se zahtijeva da prođe testove krvi i urina kako bi utvrdio prisutnost popratnih bolesti.

Klasifikacija aortne insuficijencije

naravno

etiologija

• kongenitalna: prenosi se od roditelja do djeteta, formirana fetusom;
• stečene - nastaju kada su izložene bolestima.

Čimbenici razvoja

Prognoza za aortnu insuficijenciju

U početnim stadijima, prognoza u odsutnosti disfunkcije i dilatacije lijeve klijetke je općenito povoljna. Nakon pojavljivanja pritužbi stanje se brzo pogoršava. Unutar 3 godine nakon dijagnoze, pritužbe se javljaju u 10% bolesnika, u roku od 5 godina - u 19%, u roku od 7 godina - u 25%.

Kod blage do umjerene aortne insuficijencije desetogodišnja stopa preživljavanja je 85–95%. S umjerenom aortnom insuficijencijom, petogodišnja stopa preživljavanja s liječenjem lijekovima je 75%, desetogodišnji je 50%.

Brzi razvoj zatajenja srca javlja se s teškom insuficijencijom aortne zaklopke. Bez kirurškog liječenja, pacijenti obično umiru unutar 4 godine nakon početka angine i unutar 2 godine nakon razvoja zatajenja srca.

Ali ako se insuficijencija aortne zalistke izliječi protetikom, životna prognoza će se poboljšati, ali samo ako se promatraju preporuke srčanog kirurga za ograničavanje rizika od postoperativnih komplikacija.

Prevencija aortne insuficijencije

Primarna prevencija aortne insuficijencije uključuje sljedeće mjere:

• kaljenje;
• pregled kod kardiologa jednom godišnje;
• kontaktiranje liječnika ako imate bol u srcu;
• zdrav način života;
• pravilnu prehranu.

Osim toga, prevencija je prevencija i liječenje bolesti u kojima se javlja insuficijencija aorte:

• sifilis;
• ateroskleroza;
• eritematozni lupus;
• reumatoidni artritis;
• reumatizam.

Mjere sekundarne prevencije:

Pitanja i odgovori o "nedovoljnosti aorte"

Pitanje: Nakon što zamijenite aortni ventil i aortnu plastiku nakon 2 godine, ozbiljan nedostatak daha Zašto? Tlak je normalan.

Odgovor: Može biti mnogo razloga, morate biti pregledani.

Pitanje: Imam biološki aortni ventil prije 3,5 godine. Prije 8 mjeseci napravio sam posljednji ehogram u kojem je otkrivena regurgitacija od 3-4 stupnja. Je li moguće izliječiti ga medicinskim pripravcima? Imam 65 godina.

Odgovor: To ovisi o mnogim čimbenicima, stoga je mišljenje liječnika koji je prisutan ključno.

Pitanje: Dobar dan (ili večer). Može li disfunkcija autonomnog živčanog sustava s epizodama paraksizmalne anksioznosti biti uzrok aortne insuficijencije ultrazvukom? Puno hvala.

Odgovor: Zdravo. Ne, vrlo česti uzroci oboje.

Pitanje: Halo. Aortna regurgitacija 2 stupnja s FB 83%. Ultrazvuk od prije pet godina. Čak i ranije, ultrazvuk je pokazao umjerenu dilataciju lzh. s FB 59%. Imam 60 godina. U mladosti je trčao na velike udaljenosti. Kažu da to može biti uzrok "problema" s l. Pa. u budućnosti. Što bi mogla biti prognoza? Trenutno, gotovo uvijek visok "niži" tlak (više od 90) s gotovo normalnim "gornjim" tlakom. Problematično je ponoviti ultrazvuk (postoji rat, Donbass, Debaltseve). Hvala vam.

Odgovor: Zdravo. U početnim stadijima prognoza je obično povoljna. Nakon pojave pritužbi, stanje se brzo pogoršava, stoga je potrebno pratiti ga kardiolog.

Pitanje: Halo. Žena, 41 godina. Blaga insuficijencija aortnog ventila s regurgitacijom od 1-2 stupnja. Mitralna, tricuspidna i plućna regurgitacija od 1 stupnja. Šupljine srca nisu raširene, zona povrede lokalne kontraktilnosti miokarda nije lokalizirana, a prema profilu kretanja IUP-a, ne može se isključiti oštećenje provodljivosti uz njega. Sistolička funkcija lijeve klijetke se ne mijenja. Dijastolička funkcija lijeve klijetke se mijenja u pseudonormalnom tipu. Evo zaključka. Recite mi, molim vas, kakva je prognoza u mojoj situaciji i da li je sav taj užas izliječen?

Odgovor: Zdravo. Kada se dijagnosticira bolest u početnim stadijima, lakše je liječiti, a prognoza je bolja.

Pitanje: Može li aortna regurgitacija trajati 20-30 godina ili više. Da li regurgitacija utječe na pritisak i razliku između dijastoličkog i sistoličkog tlaka (na primjer, 130 do 115).

Odgovor: Zdravo. Prognoza za život pacijenta ovisi o osnovnoj bolesti, stupnju regurgitacije i obliku. Rana smrtnost je tipična za akutnu patologiju. U kroničnom obliku 75% bolesnika živi više od 5 godina, a pola - 10 i više godina. Kod aortne insuficijencije smanjuje se dijastolički krvni tlak.

Pitanje: Halo. Muškarac 54 godine. Biskusni aortni ventil. Manja AK stenoza. Aortalna regurgitacija 3 žlice. Dilatacija lijeve klijetke. Hipertrofija stijenki lijeve klijetke. Je li potrebno izvršiti zamjenu ventila? Ako ne, koje su posljedice?

Odgovor: Zdravo. Pokazuje se protetika aortnog ventila uz smanjenje tolerancije vježbanja i prve manifestacije zatajenja srca. Moguće komplikacije ovdje.

Pitanje: Halo. Muškarac od 21 godine. Kongenitalne malformacije dvokrilnog aortnog ventila. Folds fokalne zapečaćene. Regurgitacija 2 centa. Nedostatak aorte 2 stupnja. Dijagnoza je postavljena prvi put. Je li plastika ventila moguća? Da li operacija ili čekanje 3-4 stupnja?

Odgovor: Zdravo. U pravilu, na 1-2 stupnja operacija se ne provodi. Popravak aortnih zalistaka je indiciran za tešku aortnu insuficijenciju, koja je određena težinom simptoma i progresijom bolesti.

Pitanje: Halo. Dijete od 15 godina! Dijagnoza aortne insuficijencije 1 stupanj. Je li moguća profesionalna sportska karijera?

Odgovor: Zdravo. U pravilu se s 1 stupnjem aortne insuficijencije ne preporučuje pretjerano fizičko naprezanje, samo umjereno. Slijedite preporuke liječnika.

Pitanje: Halo. Kod insuficijencije aortne zaklopke umetnut je umjetni ventil. Ako je aortna insuficijencija 1 stupanj, učinite operaciju ili pričekajte do 4 stupnja? Da li operacija prije rođenja djeteta ili prvo rađa? Kako poduprijeti srce tijekom poroaja? Žena, 38 godina. Postoji i hipertrofija lijeve klijetke. Lijekovi, osim ljekovitog bilja i viburnuma, nisu prikladni jer uzrokuju migrene.

Odgovor: Zdravo. Kod 1 stupnja aortne insuficijencije ne djeluje. Prvi stupanj neće nužno napredovati. Srce tijekom poroda nije potrebno održavati, ako je zdravo. Ako je nezdrava i dijagnosticirana - razgovarajte s kardiologom.

Pitanje: Halo. 31 godina. Nedavno sam radio ultrazvuk srca, dijagnosticirana je insuficijencija aorte, MVP s regurgitacijom od 1 stupnja. Ja služim u vojsci u letu. Recite mi, je li pogodan za let s takvom dijagnozom?

Odgovor: Zdravo. PMK 1 stupanj je norma. Što se tiče aortne insuficijencije, ozbiljnost se promatra prema EchoCG protokolu. Mislim da neće biti problema.