Krvni test za antitijela na fosfolipide

Krvni test na antitijela na fosfolipide (APL, IgG, IgM) važan je kriterij za dijagnosticiranje autoimunih bolesti - APS (antifosfolipidni sindrom), kao i za provjeru zdravlja (i po potrebi poboljšanja) bubrega, jetre, mozga, nadbubrežnih žlijezda i srca.

Što su antitijela na fosfolipide (APL)?

APL je autoimuno protutijelo iz IgG i IgM klasa. Oni usmjeravaju svoje djelovanje protiv fosfolipida, koji su glavni sastojci stanične membrane, odnosno može se reći da takva antitijela napadaju tkiva i organe vlastitog organizma. Fosfolipidi se dijele na neutralne (fosfatidilkolin), pozitivne (fosfatidilna kiselina i fosfatidilinozitol) i negativno (kardiolipin i fosfatidilserin) nabijeni.

Glavna protutijela na fosfolipide koji su otkrivena tijekom ove analize su:

• lupus antikoagulant - fosfolipidna protutijela, koja su in vitro (intrauterini) sposobna suzbiti zgrušavanje krvi, ovisno o fosfolipidima, interakcijom s protrombinazom. U početku, ta su se antitijela pojavila u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom, koji karakterizira povećanje tromboze (stvaranje krvnih ugrušaka);
• beta-2-GP-1 (beta-2-glikoprotein-1) kofaktor-ovisni APL - antitijela koja inhibiraju antikoagulantnu aktivnost u beta-2-glikoproteinu-1, to jest, supresija tih antitijela ovisnih o kofaktoru dovodi do razvoja tromboze u tijelu;
• antitijela na kardiolipin (negativno nabijeni fosfolipid) - ova antitijela su glavni antigen koji potvrđuje prisutnost pozitivne Wassermanove reakcije (test za sifilis);
• antitijela na mješavinu kolesterola, kardiolipina i fosfatidilkolina izazivaju lažno pozitivnu Wassermanovu reakciju.

Dekodiranje krvnog testa za APL

Glavna opasnost od protutijela za fosfolipide je da dovode do poremećaja u funkcioniranju krvnih žila, uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i izazivaju vazokonstrikciju (vaskulopatiju).

Zbog endotelne disfunkcije (tkiva krvnih žila), tijelo ne uspijeva u sustavu zgrušavanja krvi, zbog čega antikoagulantni sustav počinje prevladavati i razvija se povećana tromboza. Tijekom trudnoće ovo je stanje posebno opasno, jer postoji povreda cirkulacije krvi u posteljici i krvnom sustavu fetusa, što može dovesti do njegove intrauterine smrti. Osim toga, prisutnost APS-a (antifosfolipidnog sindroma) kod trudnice može dovesti do razvoja moždanog udara u njoj, a kod djeteta do oštećenja kože (čireva, jetre) i neuroloških patologija.

Povećana razina antitijela na fosfolipide ukazuje na razvoj antifosfolipidnog sindroma u tijelu, tj. Oštećenja mozga, srca, nadbubrežnih žlijezda, jetre, bubrega i srčanih žila. Visok titar fosfolipidnih antitijela dovodi do razvoja infarkta miokarda, venske tromboze, a kod trudnica - do pobačaja (osobito u drugom i trećem tromjesečju).

Antifosfolipidni sindrom (APS) podijeljen je u dvije vrste - primarni APS i sekundarni APS.

Primarni APS karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• uobičajeni pobačaj - pojava kod žene koja ima ponavljajuće spontane pobačaje (pobačaje) iz nerazjašnjenih razloga, osobito tijekom prvog tromjesečja trudnoće;
• fetalna smrt fetusa tijekom drugog - trećeg tromjesečja trudnoće;
• patologija trudnoće u pozadini razvoja HELLP sindroma (karakterizirano povećanom aktivnošću jetrenih enzima, hemolizom i smanjenjem broja trombocita);
• vaskularna patologija, koju prate srčani udar (srca i drugih unutarnjih organa), moždani udar, tromboflebitis (venska tromboza) i gangrena ekstremiteta.

Sekundarni AFS karakteriziraju takve manifestacije:

• pojava malignih (kancerogenih) tumora i neoplazmi;
• autoimune, upalne i infektivne bolesti (sistemski eritematozni lupus, virusni hepatitis C, HIV infekcija);
• uzimanje određenih lijekova (psihotropnih lijekova, oralnih kontraceptiva).

Kod zdravih ljudi, prilikom uzimanja krvi za antitijela na fosfolipide, takva se antitijela otkrivaju s učestalošću od 3-4 osobe od stotinu (to jest, 3-4%). Najčešće se nalaze kod starijih osoba.

Indikacije za analizu

Ovaj test krvi se propisuje ako postoje određene indikacije, na primjer:

• uobičajeni pobačaj, pobačaj, smrt fetusa, preeklampsija;
• prisutnost lažno pozitivne serološke reakcije na sifilis (Wassermanova reakcija);
• povratna vaskularna bolest (tromboza, tromboembolija);
• Kolagenoze - skupina sistemskih bolesti u kojima postoji lezija vezivnog tkiva u tijelu, posebice one u kojima postoji kolagen (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiozitis i reumatoidni artritis i reumatizam);
• trombocitopenija - smanjenje broja trombocita u krvi, što dovodi do narušavanja zgrušavanja krvi i razvoja krvarenja.

Priprema za dostavu analize AFL

Krv za antitijela na fosfolipide daje se isključivo na prazan želudac, a nakon posljednje upotrebe hrane treba proći najmanje 8 sati, a još bolje - 12 sati ili više. Ne možete piti čaj, sok, kavu, možete piti samo vodu.

Antitijela na fosfolipide - pokazatelji norme, uzroci odstupanja od norme

To su masnoće poput spojeva s neobičnim amfifilnim svojstvima. Obično su, kao i normalne masti, sastavljeni od ostataka glicerola i masnih kiselina, međutim, jedan od ostataka je zamijenjen molekulom fosforne kiseline. Ovaj proces dovodi do stvaranja tvari s jedinstvenim svojstvima.

Kao što znate, lipidi se ne otapaju u vodi - ostaci masnih kiselina imaju hidrofobna svojstva i odbijaju molekule vode. Međutim, ovi ostaci se privlače jedni drugima, tako da se kapljice ulja formiraju u vodi. Ostatak fosforne kiseline je privučen vodom, tj. Ima hidrofilna svojstva. Zbog te osobine, s dovoljno velikim količinama fosfolipidnih molekula u vodi, one su sposobne formirati stabilnu dvoslojnu strukturu, gdje će se zaostala fosforna kiselina pretvoriti u vodu, a ostatne masne kiseline će privući jedna drugu. Takva struktura i oblik stanične membrane bilo koje stanice na zemlji, uključujući tkiva ljudskog tijela.

Međutim, uz brojne čimbenike u tijelu, moguće je stvaranje imunih antitijela na fosfolipide. To dovodi do činjenice da imunološki sustav počinje napadati stanice krvnih žila, uzrokujući aktivaciju faktora zgrušavanja krvi i stvaranje krvnih ugrušaka. Stoga se određivanje titra antitijela na fosfolipide najčešće provodi u okviru definicije koagulograma ili studije zgrušavanja krvi.

Normalno, u analizi ljudske krvi, antitijela na fosfolipide su odsutna, ili su prisutna u iznimno malim količinama koje ne predstavljaju dijagnostičku vrijednost.

Zašto se povećava količina antifosfolipidnih antitijela?

Razlog pojave ovog tipa antitijela može biti uzrokovan specifičnom reakcijom organizma, kao i određenim patološkim stanjima. Visok titar takvih proteina obično ukazuje na primarni antifosfolipidni sindrom ili Hughesovu bolest. Ovo stanje je posljedica izopačenog imunološkog odgovora i karakterizirano je oštećenjem fosfolipida na zidovima krvnih žila i trombocita. Kao odgovor na to dolazi do brojnih tromboza, čija je brzina stvaranja različita - ponekad brzo stvaranje krvnog ugruška u koronarnom sustavu ili moždanim žilama može dovesti do infarkta miokarda ili moždanog udara.

Još jedan karakterističan simptom pojave takvih tvari u krvi je neplodnost ili pobačaj kod žena. Činjenica je da se mikrotrombi koji se formiraju u maternici i placentnim posudama dovode do nedovoljne prehrane endometrija ili fetusa. Iz tog razloga, testiranje na prisutnost tih antitijela često se propisuje iu dijagnostici neplodnosti u slučajevima kada su isključeni drugi uzroci.

Pojava antifosfolipidnih spojeva u krvi često je popraćena i drugim autoimunim bolestima, kao što su sistemski eritematozni lupus, reumatizam, lajmska bolest.

Tip antitijela na fosfolipide također je dijagnostički kriterij. Na primjer, imunoglobulini klase M ukazuju na akutni stadij bolesti, dok molekule iz razreda G govore o blijedom autoimunom procesu. Ovisno o tim čimbenicima, liječenje ovog stanja će varirati.

Antitijela na fosfolipide što je to

Antifosfolipidni sindrom: što je to, kako se manifestira i liječi

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Antifosfolipidni sindrom je multisistemska bolest u kojoj tijelo proizvodi veliku količinu antitijela na fosfolipide, koji su važne komponente svih stanica. To je prilično ozbiljna bolest, koja, u nedostatku pravovremenog liječenja, dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica.

Antitijela na fosfolipide

Antifosfolipidna antitijela su cijela heterogena skupina antitijela koja interagiraju s većinom fosfolipida, kao i proteinima koji vežu fosfolipide.

Antitijela na fosfolipide, postoji veliki broj vrsta:

• lupus antikoagulant;
• antitijela na kardiolipin;
• antitijela na faktore zgrušavanja krvi;
• b2-glikoprotein-1-kofaktor-ovisna protutijela;
• antitijela na fosfatidiletanolamin;
• antitijela na placentni antikoagulantni protein, itd.

Antitijela napadaju fosfolipide i ulaze u reakcije zgrušavanja krvi, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka. Antitijela su serološki markeri APS-a. To je njihova definicija u krvi koja se dodjeljuje kada se sumnja na bolest.

Prevalencija bolesti

Točna prevalencija ASK trenutno nije u potpunosti shvaćena. Oko 2-4% populacije pati od te bolesti. Bolest je češća kod žena, osobito tijekom trudnoće. Češće su bolesni mladi ljudi, a kod djece postoji i antifosfolipidni sindrom. Istodobno se bilježi i nasljedni faktor.

Uzroci sindroma

Antifosfolipidni sindrom se odnosi na relativno "mlade" bolesti, budući da se njihovo otkriće nedavno dogodilo. Dakle, bolest u ovom trenutku i dalje proučavaju liječnici. Iz istog razloga, osnovni uzroci APL-a nisu pouzdano poznati.

Čimbenici koji mogu potaknuti razvoj sindroma su:

• sustavni eritematozni lupus;
• Sjogrenova bolest;
• periarteritis nodosa;
• reumatoidni artritis;
• sklerodermija;
• autoimuna trombocitopenična purpura;
• maligni tumori;
• genetska predispozicija;
• produljena uporaba određenih lijekova, posebice psihotropnih lijekova i hormonskih lijekova;
• virusne ili bakterijske bolesti, na primjer, malarija, hepatitis C, infektivna mononukleoza, HIV, infektivni endokarditis.

Simptomi bolesti

Danas se ASF smatra autoimunom trombotičnom vaskulopatijom. Bolest može utjecati na sve krvne žile (vene, arterije, kapilare), što uzrokuje širok raspon kliničkih manifestacija ovisno o tome gdje je i na koji sud zahvaćen. Primjerice, s trombozom krvnih žila koje opskrbljuju mozak, uočit će se glavobolje i drugi znakovi poremećaja cerebralne cirkulacije.

Za AFS karakteristiku:

• duboka i površinska venska tromboza;
• srčani udar;
• gemmoragiya;
• mreža živa (izražena vaskularna mreža na udovima);
• nekroza kože donjih ekstremiteta u stopalu;
• palmarni i plantarni eritem;
• čirevi ekstremiteta kroničnog tijeka;
• čvorići kože;
• tromboflebitis;
• gangrena;
• ishemija donjih ekstremiteta;
• crvenilo lica i oticanje cervikalnih žila koje prate sindrom gornje šuplje vene;
• infarkt bubrega;
• aseptička nekroza;
• sindrom donje šuplje vene;
• tromboza bubrežne arterije;
• prolazna osteoporoza;
• sindrom luka aorte;
• kronična ishemijska kardiomiopatija;
• neurosenzorni gubitak sluha;
• tromboza mrežnice;
• plućna i arterijska hipertenzija;
• bubrežna trombotička mikroangiopatija;
• infarkt mrežnice;
• bolest srčanog zalistka;
• nadbubrežni infarkt;
• Addisonova bolest;
• portalna hipertenzija;
• transverzni mijelitis;
• spontani pobačaj;
• gastrointestinalno krvarenje;
• preeklampsija;
• chorea trudna;
• ishemija mozga;
• fetalna smrt fetusa;
• poremećeni fetalni razvoj;
• atrofija optičkog živca.

Manifestacije APS-a kod muškaraca i žena

Za muškarce, najkarakterističnija manifestacija APS-a je infarkt miokarda. Kod žena su, osim opstetričkih manifestacija, prije svega poremećaji moždane cirkulacije i moždani udar.

Čimbenici rizika za trombozu u APS

U nekim slučajevima APS nije popraćen kliničkim znakovima, već se određuje samo tijekom seroloških ispitivanja. U takvim slučajevima, rizična skupina za trombozu uključuje bolesnike:

• pušenje;
• s hipertenzijom;
• tijekom trudnoće;
• s hiperlipidemijom;
• uzimanje oralnih kontraceptiva;
• nakon operacije;
• pod stalnim stresom;
• s interkurentnim infekcijama;
• s naglim ukidanjem antikoagulansa;
• s defektima faktora zgrušavanja krvi;
• s nedostatkom proteina C i S;
• s nedostatkom antitrombina.

Vrste antifosfolipidnog sindroma

Ovisno o značajkama etiopatogeneze i tijeku bolesti, razlikuju se sljedeće varijante:

• primarni APS - stvaranje antitijela nije povezano s bilo kojom pozadinskom bolesti;
• sekundarni APS - sindrom nastaje u pozadini bilo koje autoimune bolesti;
• AFL-negativan - s takvim tijekom APS-a serološki biljezi bolesti nisu otkriveni;
• katastrofalna - bolest se javlja u obliku akutne koagulopatije, praćene brojnim trombozama unutarnjih organa;
• sindrom hipotrombinemije;
• mikroangiopatski sindromi.

Na serološkim znakovima razlikovati:

Značajke antifosfolipidnog sindroma u trudnica

Antifosfolipidni sindrom je vrlo opasna bolest za trudnice. To dovodi do pobačaja, prijevremenog poroda, poremećaja razvoja fetusa i smrti.

Mehanizam razvoja opstetričke patologije je sljedeći: krvni ugrušci formiraju se u krvnim žilama posteljice, što dovodi do razvoja srčanog udara i placentne insuficijencije. Kao rezultat toga, sinteza prostaciklina je inhibirana, što uzrokuje razvoj hipertonije maternice i uzrokuje pobačaj ili je poremećena fetalna prehrana. Osim toga, antitijela mogu prodrijeti u krv fetusa i uzrokovati poremećaje u razvoju ili smrt.

Kod planiranja trudnoće, ženama se preporuča potpuni pregled, uključujući testiranje prisutnosti ovog sindroma. Ako je prisutnost sindroma otkrivena tijekom trudnoće, tada će liječnici dobiti specijalnu terapiju usmjerenu na očuvanje trudnoće i prevenciju poremećaja fetalnog razvoja, kao i prevenciju tromboze.

Koga trebam kontaktirati s ASF-om?

Ako se sumnja na antifosfolipidni sindrom, pacijenti se upućuju na liječenje reumatologu. To je u nadležnosti ovog liječnika je ova bolest.

Dijagnoza antifosfolipidnog sindroma

Antifosfolipidni sindrom je vrlo teško dijagnosticirati. To je zbog sličnih simptoma s drugim bolestima.

Analiza antitijela na fosfolipide propisane za:

• pojavu neobjašnjene tromboze;
• tromboza krvnih žila za koju nije karakteristično stvaranje krvnih ugrušaka;
• postoje znakovi smanjene cirkulacije krvi;
• 2 ili više pobačaja kod žena, uzrok kojih ginekolozi ne mogu utvrditi;
• sistemske reumatske bolesti, posebno sistemski lupus eritematozus;
• hemolitička anemija;
• trombocitopenije;
• trombotski endokarditis;
• infarkt miokarda kod pacijenta mlađeg od 40 godina.

Dijagnoza antifosfolipidnog sindroma zahtijeva prisutnost najmanje jedne od njezinih kliničkih manifestacija i detekciju antitijela tijekom analize. Da biste potvrdili dijagnozu seroloških testova provedenih najmanje 2 puta u 3 mjeseca. U krvi su određeni srednji i visoki titri antitijela na kardiolipin klase IgG / IgM, kao i antikoagulant lupus. Potreba za ponovljenim analizama posljedica je povremene promjene količine antitijela u krvi. Doista, u malim količinama oni su stalno prisutni u tijelu. Dakle, samo u slučaju ponovljenog ispitivanja antitijela na fosfolipide može se potvrditi prisutnost APS.

Ostali laboratorijski znakovi APS:

• povećan titar antinuklearnog faktora;
• Coombs pozitivnu reakciju;
• lažno pozitivan RW;
• povećan titar antitijela prema DNA;
• povećan titar reumatoidnog faktora;
• povećanje titra krioglobulina.

Dodatne studije propisane za dijagnozu APS:

• biokemijski test krvi;
• potpuna krvna slika;
• ispitivanje trombocita;
• koagulograma.

Osim toga, ultrazvučna dijagnostika protoka krvi u krvnim žilama bubrega, glave, vrata, udova, očiju itd. Koristi se za određivanje prisutnosti tromboze unutarnjih organa. Za određivanje promjena u ventilima srčanih zalistaka koristi se ehokardiografija.

Trudnice s APS-om zahtijevaju posebnu pozornost, jer je ovaj sindrom često uzrok spontanih pobačaja. Stoga je potrebno provesti dopplerografiju uteroplacentnog protoka krvi, dinamički ultrazvuk fetusa i kardiografiju. Osim toga, provodi se kontinuirano praćenje zgrušavanja krvi.

Također, tijekom dijagnoze potrebno je isključiti prisutnost drugih bolesti, osobito hemolitički uremički sindrom, DIC i trombocitopeničnu purpuru. U nekim slučajevima, možda će biti potrebno konzultirati ne samo reumatologe, već i neurologe, ginekologe, kardiologe itd. Kako bi se utvrdila točna dijagnoza.

Kako se pripremiti za analizu antitijela na fosfolipide?

Analiza antitijela na fosfolipide poželjno se provodi ujutro prije doručka. Zadnji obrok treba provesti najkasnije 8 sati prije uzimanja krvi. U slučajevima kada se iz nekog razloga analiza ne može izvesti ujutro, ona se provodi tijekom cijelog dana. Istovremeno, vrijeme posta mora biti najmanje 6 sati. Osim toga, barem jedan dan prije davanja krvi, morate odbiti masnu hranu.

Analiza točnosti

Kada donirate krv za antitijela na fosfolipide u različitim laboratorijima, možete dobiti različite opcije. Za to postoji nekoliko razloga:

• pojedinačne fluktuacije u sadržaju antifosfolipidnih antitijela tijekom dana;
• kršenja postupka prikupljanja krvi;
• povrede plazme siromašne trombocitima;
• prisutnost infektivnog procesa u tijelu tijekom analize;
• nedovoljna standardizacija laboratorijskih ispitivanja.

Trošak ispitivanja

Trošak analize za određivanje antitijela na fosfolipide varira ovisno o klinici gdje će se provoditi i broju detektabilnih tipova antitijela. U prosjeku, cijena varira od 3.000 do 5.000 rubalja.

Liječenje APS-a

Antifosfolipidni sindrom zahtijeva pravovremenu dijagnozu i postavljanje adekvatnog liječenja. Samo u prisutnosti ove dvije komponente možemo očekivati ​​povoljan ishod bolesti.

Izbor odgovarajućeg režima liječenja ovisi o uzroku bolesti i pridruženim bolestima. S razvojem APS-a u pozadini sistemskog eritematoznog lupusa, prvo će biti potrebno liječenje ove bolesti. Doista, smanjenje aktivnosti glavne bolesti može značajno smanjiti količinu proizvedenih antitijela. Smanjenje njihovog broja smanjuje rizik od tromboze. Stoga, provođenje adekvatnog liječenja sistemskog eritematoznog lupusa može značajno smanjiti uporabu drugih lijekova za liječenje APS-a.

U isto vrijeme, tretman APS-a ostaje neriješeni problem. Budući da ne postoji jedinstvena metoda liječenja zbog raznolikosti patogenetskih mehanizama i simptoma bolesti. Također ne postoje laboratorijski i klinički kriteriji za predviđanje nastavka tromboze. Liječenje je usmjereno na suzbijanje imunoloških mehanizama APS-a, kao i na eliminaciju hiperkoagulacije.

Liječenje antifosfolipidnog sindroma treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​ne samo mjere za uklanjanje tromboze, nego i prevenciju relapsa. Terapija mora biti strogo pod nadzorom liječnika.

Metode bez lijekova

Da bi se spriječile tromboembolijske komplikacije kod APS-a, potrebno je nešto promijeniti uobičajeni životni ritam. Preporučuje se izbjegavanje pretjeranog tjelesnog napora, zabranjeno je baviti se traumatskim sportovima i dugo ostati na jednom mjestu.

Terapija lijekovima

Izravni antikoagulansi

Ti su lijekovi temelj liječenja. Najčešće se propisuju Heparin, Enoxiparin i Fraxiparin. Korištenje ovih lijekova omogućuje brzi antikoagulantni učinak.

Indirektni antikoagulanti

Ovi lijekovi se propisuju nakon izravnih antikoagulanata i osiguravaju podršku za potrebnu razinu antikoagulantnog učinka.

sredstva protiv trombocita

Ovi lijekovi se propisuju kako bi se poboljšalo djelovanje antikoagulansa i omogućilo bolje nošenje s trombozom.

Predstavnici: Acetilsalicilna kiselina, Aspirin kardio, itd. U većini slučajeva propisani su u profilaktičke svrhe.

antibiotici

Lijekovi ove skupine propisuju se uz prisutnost infektivnog procesa. Lijek se bira u skladu s osjetljivošću patogene mikroflore na njega.

kortikosteroidi

Ovi lijekovi se koriste u prisutnosti akutnog sistemskog upalnog procesa.

U teškim slučajevima pulsna terapija se propisuje metilprednizolonom zajedno s ciklofosfamidom.

imunoglobulini

Uvođenje određenih imunoglobulina također ima pozitivan učinak na liječenje bolesti. Octagam, Sandoglobulin i drugi.

Zamjena plazme

Ova metoda liječenja je pročišćavanje plazme od antitijela, antigena, hormona, toksina, imunih kompleksa, proteina i lipida. Ova metoda se koristi u najtežim situacijama kada liječenje drugim metodama ne pomaže. Značajan nedostatak ovog tretmana je potreba za uvođenjem udaljenih hranjivih tvari, budući da ne postoji selektivnost.

Postupak je sljedeći. Krv se skuplja iz periferne vene. Stavlja se u centrifugu i dijeli se na masu eritrocita i plazmu. Zatim se masa eritrocita daje pacijentu zajedno s donorskom plazmom, otopinama koje zamjenjuju plazmu ili albuminom. Trajanje postupka je oko 2 sata. Plazmafereza ne osigurava samo pročišćavanje krvi iz antitijela, već također osigurava normalizaciju homeostaze i imunokorrekcije.

Invaliditet s ASD

U nekim slučajevima, antifosfolipidni sindrom može uzrokovati invaliditet. Takvi slučajevi uključuju ozbiljan tijek bolesti u odsutnosti učinka liječenja, uz popratne disfunkcije unutarnjih organa, zglobova i sl., Što dovodi do ograničenja sposobnosti za rad, kretanje i samopomoć.

Antitijela na fosfolipide i antifosfolipidni sindrom (APS)

Što su fosfolipidi?

Fosfolipidi su univerzalna komponenta staničnih membrana krvnih stanica, krvnih žila i živčanog tkiva. Fosfolipidi stanične membrane imaju važnu ulogu u pokretanju procesa zgrušavanja krvi.

Što su antitijela na fosfolipide?

Ponekad tjelesni imunološki sustav proizvodi antitijela na neke od svojih fosfolipida (autoimuna agresija). Interakcija autoantitijela s fosfolipidima dovodi do poremećaja staničnih funkcija. Antitijela na fosfolipide stanične površine krvnih žila dovode do vazokonstrikcije, narušavaju ravnotežu između sustava koagulacije i antikoagulacije u smjeru krvnih ugrušaka.

Što je AFS?

Bolest, koja se temelji na formiranju u tijelu visokog titra (broj) autoantitijela koja interagiraju s fosfolipidima, naziva se antifosfolipidni sindrom (APS).

Tko ima antitijela na fosfolipide?

Određena razina autoantitijela na fosfolipide prisutna je u krvi svih ljudi. Bolest je upravo povećana razina antitijela.

APS - je li to trajna bolest ili privremeno stanje tijela?

Postoje primarni i sekundarni AFS. Primarna je privremena reakcija organizma na neku pojavu, bez ikakvih autoimunih patologija, sekundarna je karakterizirana stalnim povećanjem razine antitijela na fosfolipide kao posljedica autoimunih bolesti.

Što je opasno AFS za ne-trudna?

Utjeca se na srce, mozak, bubrege, jetru, nadbubrežne žlijezde. Povećava rizik od venske tromboze, infarkta miokarda. APS može biti popraćena kršenjem cerebralne cirkulacije s razvojem moždanog udara, neurološke patologije, kožnih lezija.

APS i trudnoća. Što je opasan sindrom za buduće majke?

Tijekom trudnoće s APS-om povećava se rizik od smrti fetusa, pobačaja, abrupcije posteljice, pothranjenosti i fetalne hipoksije i abnormalnosti fetusa.

Koliko često je ASF?

U SAD-u, učestalost otkrivanja autoantitijela na fosfolipide u populaciji iznosi 5%. Ako se nalazi u krvi trudnica, onda bez liječenja, 95% ima pobačaj i / ili smrt fetusa. U našoj zemlji, učestalost otkrivanja antitijela na kardiolipin (jedan od fosfolipida) u bolesnika s ponavljajućim pobačajom je 27,5-31%.

Kada nije prekasno za testiranje na ASK?

Istraživanja su pokazala da je u bilo kojoj genezi pobačaja važan patogenetski aspekt placentna insuficijencija. A kada je klinički izražena, bilo koja mogućnost liječenja je beskorisna. Povrede uteroplacentalnog protoka krvi moraju se identificirati u početnim fazama. Tretirajte placentnu insuficijenciju u prvom tromjesečju trudnoće. To je zbog činjenice da se u procesu poremećaja zgrušavanja krvi određena supstanca (fibrin) taloži na stijenkama krvnih žila posteljice. Terapija će zaustaviti proces taloženja, ali neće ukloniti s posuda ono što je već odgođeno, odnosno neće uzrokovati povratak krvnih žila u normalu.

Kako saznati imam li ASF?

Predati laboratorijsku analizu antitijela fosfolipidima. Trenutno se u laboratorijskom ispitivanju bolesnika sa sindromom antifosfolipidnih antitijela koriste tri metode. Za potvrdu dijagnoze dovoljno je pozitivnih rezultata barem jedan od njih. Prvo, titar IgG protutijela na fosfolipide može se povećati. Drugo, rezultati testa lupus antikoagulanta mogu biti pozitivni. Treće, zbog inaktivacije fosfolipida u serumu, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme može se produljiti (APTT parametar u hemostaziogramu).

Što su antitijela na fosfolipide?

Glavne mete antitijela su kardiolipin, fosfatidilserin, fosfatidil etanolamin, fosfatidilkras, fosfatidilkras, fosfatidil inozitol, fosfatidilkolin, fosfatidilkras i povezani glikoproteini - 2-glikoprotein-1, aneksin V, protrombin II II, koji je isti kao i isti anti-craps faktor (II faktor); antikoagulantnog proteina (PAP-1).

I sve ovo mora proći?

Za diferencijalnu dijagnozu antifosfolipidnog sindroma potrebno je detektirati antitijela na kardiolipin i antitijela na fosfatidilserin.

Koliko je točan test za antitijela na fosfolipide?

Kada se otkriju antifosfolipidna antitijela, mogu postojati značajne međulaboratorijske razlike. To je zbog:

• pojedinačne vremenske fluktuacije titra antifosfolipidnih antitijela u krvi pacijenata;
• prolazna pozitivna reakcija zbog prisutnosti virusnih i drugih infekcija u vrijeme prikupljanja krvi;
• netočnosti uzimanja uzoraka krvi za proučavanje i pripremu plazme siromašne trombocitima;
• nedovoljna standardizacija laboratorijskih ispitivanja za određivanje antifosfolipidnih antitijela.

Ako se otkriju antitijela na fosfolipide, APS je neizbježan?

Određivanje antifosfolipidnih antitijela u bolesnika ne ukazuje uvijek na razvoj antifosfolipidnog sindroma.

Ima li APS kliničke manifestacije?

Kliničke manifestacije povećane razine antitijela na fosfolipide:

• opstetričku patologiju s razvojem APS (rekurentni pobačaj, trudnoća koja se ne razvija, fetalna smrt fetusa, razvoj preeklampsije i eklampsije, intrauterini zastoj u rastu, prijevremeno rođenje);
• hematološki poremećaji (trombocitopenija - trombociti blizu donje granice normale);
• plućne bolesti (plućna tromboembolija, trombotična plućna hipertenzija, plućna krvarenja);
• kardiovaskularne bolesti (infarkt miokarda, valvularna lezija srca, povreda kontraktilnosti miokarda, intraatrijalna tromboza, arterijska hipertenzija);
• bolesti živčanog sustava (moždani udar, cerebrovaskularni incident, konvulzivni sindrom, mentalni poremećaji, migrenske glavobolje);
• bolesti jetre (infarkt jetre, hepatomegalija, povećana koncentracija jetrenih enzima, nodularna regenerativna hiperplazija);
• vaskularne anomalije (meshive, nekroza kože distalnih dijelova donjih ekstremiteta, krvarenja u subungalnom sloju, noduli kože);
• bolesti ekstremiteta (duboka venska tromboza, tromboflebitis, gangrena);
• bolesti bubrega (bubrežna arterijska tromboza, infarkt bubrega, intraglomerularna mikrotromboza s kasnijim razvojem kroničnog zatajenja bubrega).

Zašto se povećava razina antifosfolipida?

• Autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, reumatizam).
• Onkološke bolesti (osobito limfoproliferativne).
• Zarazne bolesti (tuberkuloza, stafilokokne, streptokokne infekcije, ospice, mononukleoza, rubeola, mikoplazma, herpesne infekcije).
• Učinci određenih lijekova (antiaritmičkih, psihotropnih, hormonskih kontraceptiva, Novocainimida, kinidina) i toksičnih tvari.
• Alergijske reakcije.

Kako se riješiti antitijela na fosfolipide prije trudnoće?

• Da bi se izliječili svi otkriveni infektivni procesi, u tri tjedna ponovno se testiraju antifosfolipidi.
• Ako nisu nestali, prokopajte imunoglobulin. Ponekad je potrebno provesti normalizaciju imunoloških parametara prije trudnoće, pomoću plazmafereze. Nakon 3-4 sesije plazmafereze s unosom oko 800 ml plazme, antifosfolipidna antitijela nestaju dulje od 3 mjeseca, jer antifosfolipidna antitijela imaju prilično veliku molekularnu masu i akumuliraju se vrlo sporo. Međutim, postupak ima brojne značajke koje dovode u pitanje njegovu učinkovitost.

Kada se dijagnosticira APS?

Uvjeti za dijagnosticiranje antifosfolipidnog sindroma: - prisutnost najmanje jednog kliničkog (simptoma) i jednog laboratorijskog znaka (analiza antifosfolipidnog sindroma); - antifosfolipidni testovi trebaju biti pozitivni najmanje 2 puta u roku od 3 mjeseca.

Dijagnoza antifosfolipidnog sindroma: zašto su nam potrebna dva testa s tako dugim prekidom?

Kratkoročno ujednačen porast sadržaja svih embriotropnih antitijela opažen je kod akutnih infektivnih i upalnih bolesti (bakterijskih ili virusnih). Kako se bolest smanjuje (nakon 1-3 tjedna), razine antitijela se obično vraćaju u normalu. Takve kratkotrajne promjene u proizvodnji takvih antitijela, u pravilu, ne utječu na razvoj fetusa. Dugotrajno povećanje sadržaja embriotropnih antitijela često je znak postojećih ili razvijajućih autoimunih bolesti i sindroma (osobito antifosfolipidnog sindroma). Trajno (više od 1,5-2 mjeseca) povećanje serumskog sadržaja svih ili nekih embriotropnih antitijela može dovesti do neplodnosti, patologije razvoja trudnoće i negativno utjecati na formiranje fetusa. Kratkoročno smanjenje sadržaja svih embriotropnih protutijela opaženo je nakon akutnih akutnih zaraznih bolesti. Nakon 2-3 tjedna. razine antitijela se obično vraćaju na normalne vrijednosti. Takve kratkotrajne promjene u proizvodnji takvih antitijela, u pravilu, ne utječu na razvoj fetusa. Produženo smanjenje proizvodnje svih embriotropnih protutijela znak je općeg smanjenja aktivnosti imunološkog sustava (imunodepresivna stanja). Uzrok tome su najčešće kronične virusne infekcije i kronična intoksikacija. Produženo smanjenje proizvodnje embriotropnih antitijela često je popraćeno pobačajom.

Ako se antitijela na fosfolipide nisu povećala prije trudnoće, može li se APS razviti tijekom trudnoće?

Možda. Glavni (ali ne i jedini) poznati faktor rizika u ovom slučaju je infekcija. Tijekom trudnoće imunološki sustav prolazi kroz promjene, a uspavane infekcije mogu se pogoršati. Formiranje antifosfolipidnih antitijela dio je patogeneze infektivnog procesa tijekom trudnoće. Protutijela proizvedena u pozadini infekcije dovode do razvoja komplikacija u trudnoći i zahtijevaju adekvatnu terapiju. S pojavom antifosfolipidnog sindroma u pozadini mikoplazmatskih i mješovitih infekcija razvijaju se najteže, često ireverzibilne komplikacije trudnoće.

Antifosfolipidni sindrom i trudnoća: kako liječiti APS?

Terapija za trudnice s APS-om: aspirin u malim dozama (obično jedna tableta trombotične Assa dnevno), injekcije heparina (ponekad Fraxiparina), intravenske infuzije ljudske normalne otopine imunoglobulina (IVIg). Aspirin se obično počinje uzimati već u ciklusu planiranja.

Kakva je prognoza za sljedeću trudnoću koja je podvrgnuta liječenju?

Vrlo pozitivno, jer izravni antikoagulansi (heparin i derivati) neće dopustiti da se krv zgruša pod bilo kojim okolnostima.

Što učiniti nakon poroda?

Terapija antikoagulantima i antiplateletnim agensima mora se nastaviti i nakon porođaja zbog činjenice da se do kraja trudnoće do kraja trudnoće povećava trombofilni potencijal, što znači da je nakon uspješne pojave moguća tromboembolija plućne arterije.

Antifosfolipidna IgM protutijela

Test antifosfolipidnog antitijela se koristi za prepoznavanje određenih proteina povezanih s fosfolipidima koje tijelo proizvodi protiv sebe kao rezultat autoimune reakcije na fosfolipide. Antifosfolipidna antitijela povezana su s trombocitopenijom (nizak broj trombocita u krvi), ugroženim pobačajima, preranim rođenjem i preeklampsijom (kasna toksikoza u trudnica). S povećanjem sadržaja ovih antitijela povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) koji mogu dovesti do moždanog udara i srčanog udara.

Ruski sinonimi

Antitijela na fosfolipide, IgM.

Engleski sinonimi

Antifosfolipidna antitijela, APA, IgM.

Metoda istraživanja

Ispitivanje imunosorbenta na enzim (ELISA).

Jedinice mjere

IU / ml (međunarodna jedinica po mililitru).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

• Isključite heparin i njegove analoge 5 dana prije analize.
• Ne pušite 30 minuta prije analize.

Opće informacije o studiji

Analiza antifosfolipidnih antitijela potrebna je za identificiranje specifičnih fosfolipid-povezanih proteina koje tijelo formira protiv sebe kao rezultat autoimune reakcije na fosfolipide. Fosfolipidi - sastavni dio tjelesnih stanica - dio su staničnih membrana i trombocita. One su, u biti, molekule masnoća koje igraju ključnu ulogu u zgrušavanju krvi, iako mehanizam njihovog utjecaja ostaje nejasan. Antifosfolipidi povećavaju rizik od poremećaja zgrušavanja krvi i stvaranja krvnih ugrušaka u arterijama i venama, što može dovesti do moždanog udara i srčanog udara.

Antifosfolipidna antitijela također su povezana s razvojem trombocitopenije (nizak broj trombocita u krvi), s rizikom ponavljanja pobačaja (osobito u drugoj i posljednjoj trećini trudnoće), s prijevremenim porodima i toksikozom u posljednjim fazama trudnoće (preeklampsija).

Prisutnost ovih antitijela je dio kompleksa simptoma, koji se naziva antifosfolipidni sindrom (APS) ili Hughes-Stovinov sindrom. Također uključuje trombozu, opstetričke patologije (pobačaje, uobičajene pobačaje), trombocitopeniju. APS se može povezati s drugim autoimunim bolestima, posebno sistemskim eritematozom lupusa (sekundarni APS), ili se može razviti bez komorbiditeta (primarni APS).

Međutim, antifosfolipidna protutijela često se pojavljuju u tijelu i kod takvih autoimunih poremećaja kao što su sistemski eritematozni lupus, osim toga, mogu se uočiti u HIV infekciji, određenim vrstama raka, lijekovima, kao što su fenotiazini i novocainamid. U tom smislu, definicija antikardiolipin antitijela je dodatna analiza i njihova prisutnost sama po sebi nije izravni dijagnostički kriterij za APS - dijagnoza APS-a trebala bi biti složena i uključivati ​​nekoliko kliničkih pokazatelja.

Za što se koriste istraživanja?

• Odrediti uzroke trombotičke mikroangiopatije, ponavljajućeg gubitka fetusa u kasnim stadijima trudnoće, trombocitopenije i dugo vremena za nastanak tromboplastina.

Kada je predviđena studija?

• Ako sumnjate na antifosfolipidni sindrom (nekoliko puta - dva puta u razmaku od najmanje 6 tjedana).
• Kod ponovljenih pobačaja - kao dodatak testu u vrijeme nastanka tromboplastina.
• S ponovljenim epizodama tromboze u mladoj dobi.
• S trombocitopenijom.
• Uz simptome trombotične mikroangiopatije (bol i oticanje ekstremiteta, kratkoća daha i glavobolje).

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 0-10 IU / ml.

• odsutnost specifičnih IgM protutijela.

Sadržaj antitijela niske do umjerene:

• prisutnost infekcije, lijekovi, pojava antitijela s godinama - obično se te koncentracije smatraju neznatnim, ali njihove pokazatelje treba pažljivo proučavati u kombinaciji s drugim simptomima i kliničkim informacijama.

Koncentracija antifosfolipidnih antitijela je iznad prosjeka, koja traje nakon ponovljene analize nakon 8-10 tjedana:

• visoki rizik od tromboze;
• tijekom trudnoće - visok rizik od komplikacija u trudnoći (potreba za praćenjem pokazatelja hemostatskog sustava);
• s određenim kliničkim znakovima - antifosfolipidnim sindromom.

Kada se otkriju antifosfolipidna antitijela i dijagnosticira antifosfolipidni sindrom, postoji povećan rizik od ponovne trombotičke angiopatije, ponavljajućih pobačaja i trombocitopenije. Međutim, izvođenje ovih testova ne može točno predvidjeti vjerojatnost komplikacija, vrstu i ozbiljnost bolesti kod određenog pacijenta; neki pacijenti su podložni raznim oblicima recidiva bolesti, drugi nemaju nikakvih komplikacija. Primjer za to su asimptomatski pacijenti s dijagnozom "antifosfolipidnih antitijela", koja je isporučena nakon dugotrajnog otkrivanja nastanka tromboplastina proizvedenog iz nekog drugog razloga (na primjer, tijekom liječničkog pregleda prije operacije) i asimptomatskih starijih bolesnika koji razvijaju antifosfolipidna antitijela.

Što može utjecati na rezultat?

• Povremeno se propisuje antifosfolipidni test koji pomaže u utvrđivanju uzroka pozitivne reakcije na sifilis. Reagensi koji se koriste za analizu sifilisa sadrže fosfolipide, što može biti uzrok lažno pozitivnog rezultata u bolesnika s antifosfolipidnim antitijelima.
• Nešto češće AFL se otkriva u starijih bolesnika.

Važne napomene

• Detekcija antifosfolipidnih antitijela (posebno jednom) ne ukazuje uvijek na razvoj antifosfolipidnog sindroma.

Što je antitijelo na fosfolipide (IgG)?

Što je antitijelo na fosfolipide (IgG)?

Važan dijagnostički kriterij antifosfolipidnog sindroma (APS).

Antitijela na fosfolipide (APL) su autoimuna ili autoantitijela klase IgG i IgM, koja su usmjerena protiv glavnih komponenti staničnih membrana - fosfolipida i, prema tome, protiv njihovih vlastitih stanica i tkiva. Fosfolipidi mogu biti negativno nabijeni (fosfatidilserin, kardiolipin), pozitivno nabijeni (fosfatidilinozitol i fosfatidilna kiselina), neutralni (fosfatidilkolin).
Stanične membrane igraju važnu ulogu u pokretanju procesa zgrušavanja krvi. Od anionskog (negativno nabijenog) APL fosfatidilserina je najviše antigenski. Fosfatidilserin se nalazi na unutarnjoj površini trombocita i staničnim membranama vaskularnog endotela. Kada se stanice aktiviraju, fosfatidilserin se pomiče na površinu stanice i sudjeluje u stvaranju krvnog ugruška (tromb), ulazi u kompleks protrombinaze i igra fiziološku ulogu u koagulaciji.

Antitijela na fosfolipide (APL) ometaju normalno funkcioniranje endotela krvnih žila, uzrokujući vaskulopatiju (vazokonstrikciju) i stvaranje vaskularnog tromba. Interakcija APL-a s fosfolipidima je složena pojava, u čijoj provedbi važnu ulogu imaju tzv. Jedan od njih je beta-2-glikoprotein, koji je prisutan u normalnoj plazmi i cirkulira zajedno s lipoproteinima (apolipoprotein H). Ima prirodnu antikoagulacijsku aktivnost.

Kada se APS, antifosfolipidna antitijela vežu za vaskularni endotel u prisutnosti beta-2-glikoproteina, stimuliraju sintezu Willebrandovog faktora, induciraju aktivnost tkivnog faktora endotelnim stanicama i stimuliraju proces hemokagulacije. Visoka razina antifosfolipidnih antitijela karakteristična je za antifosfolipidni sindrom (APS), u kojem su zahvaćene žile srca, mozga, bubrega, jetre, nadbubrežne žlijezde. Kod muškaraca visoki titar antitijela na fosfolipide često prati rizik od venske tromboze, infarkta miokarda i kod žena - ponovljenih pobačaja (najčešće u 2. i 3. tromjesečju trudnoće).

Antitijela na fosfolipide stanica vaskularnog endotela poremetila su ravnotežu između sustava koagulacije i antikoagulanta u smjeru stvaranja krvnih ugrušaka. Takve promjene u mikrocirkulaciji tijekom trudnoće mogu dovesti do smanjenja cirkulacije krvi iu području posteljice, pa čak i do odbacivanja fetusa. Osim toga, APS može biti popraćena kršenjem cerebralne cirkulacije s razvojem moždanog udara, neurološke patologije, lezija kože (retikulum, čirevi na koži). Učestalost otkrivanja antitijela na fosfolipide u zdravih ljudi je 2-4%, češće je stariji od mlađeg uzrasta.

Koje bolesti rade fosfolipidna antitijela (IgG)?

• Ponavljajuća vaskularna tromboza, tromboembolija.
• Trombtsitopeniya.
• Uobičajeni pobačaj (u / od smrti fetusa, pobačaja, preeklampsije).
• Lažno pozitivna Wassermanova reakcija.
• Kolagenoze (sistemski eritemski lupus, periarteritis nodosa).

Da biste provjerili / poboljšali zdravlje bilo kojih organa, morate učiniti protutijela na fosfolipide (IgG)?

Mozak, srce, bubrezi, jetra, nadbubrežne žlijezde.

Kako se pripremiti za dostavu antitijela na fosfolipide (IgG)?

Na prazan želudac Između zadnjeg obroka i uzimanja krvi potrebno je najmanje 8 sati (po mogućnosti najmanje 12 sati). Sok, čaj, kava (osobito sa šećerom) - nisu dopušteni. Možete piti vodu.

Kada je propisan test krvi na antitijela na fosfolipide?

Niti jedna ljudska stanica ne može postojati bez fosfolipida. Ove komponente su baza staničnih membrana. Ali ponekad zbog određenih funkcionalnih poremećaja u ljudskom tijelu ne uspije. I kao rezultat toga, proizvode se antitijela na fosfolipide IgG i IgM. Takve agresivne tvari napadaju zdrave stanice, što je uzrok razvoja vrlo opasne bolesti - antifosfolipidnog sindroma (APS).

Kao rezultat povećanja količine antitijela, poremećuje se proces zgrušavanja krvi. U vaskularnom sustavu javljaju se ozbiljne patološke promjene. Tu je suženje lumena krvnih žila i, kao rezultat, cirkulacija krvi pogoršava.

U krvotoku nastaju ugrušci, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka. APS se manifestira razvojem srčanog udara i moždanog udara na pozadini tromboze kod mladih ljudi. Kod žena koje nose dijete javljaju se spontani pobačaj ili smrt fetusa. S ovim:

• Antitijela na IgG fosfolipide upućuju na kronične oblike bolesti u ljudskom tijelu.
• AT do fosfolipida IgM ukazuje na akutni oblik bolesti.

Kakvu vrstu analize

Samostalno shvatite da je proizvodnja antitijela na fosfolipide u ljudskom tijelu nemoguća. Malaksalost i zdravstveni problemi obično se objašnjavaju virusnom infekcijom ili disfunkcijom određenih organa i sustava. U tom smislu, da bi se odredila količina antitijela, neophodno je napraviti test krvi u specijaliziranom laboratoriju.

Savjet! Ako liječnik preporuči davanje krvi za sadržaj antitijela kako bi se razjasnila dijagnoza, nikada ne smijete odbiti.

Na temelju analize krvi za antitijela na fosfolipide (klasa IgG i IgM), specijalisti dobivaju važan pokazatelj koji vam omogućuje da pravovremeno dijagnosticirate teški autoimuni poremećaj. Zbog toga je moguće na vrijeme propisati ispravan tretman i eliminirati ozbiljne komplikacije.

U procesu proučavanja krvne plazme liječnik određuje prisutnost antitijela na sljedeće vrste fosfolipida:

• Negativno nabijena - fosfatidilserin, kardiolipin.
• Pozitivno nabijena - fosfatidil inozitol i fosfatidilna kiselina.
• Neutralni - fosfatidilkolin.

Kada je analiza dodijeljena

Test krvi je propisan za:

• opstetričke patologije koje se manifestiraju kao trajni spontani pobačaj, prijevremeni porod, kasniji razvoj ili smrt fetusa u kasnoj trudnoći.
• hematološki poremećaji povezani s dijagnozom trombocitopenije.
• bolesti plućnog sustava, i to: plućna tromboembolija, trombotična plućna hipertenzija i plućna krvarenja.
• kardiovaskularne patologije, kao što je infarkt miokarda, bolesti srčanog zalistka, otkazivanje srčanog mišića ili arterijska hipertenzija.
• patologije živčanog sustava povezane s poremećajem cirkulacije, koje karakteriziraju glavobolje, različiti mentalni poremećaji i konvulzivni sindrom, kao i moždani udar.
• razvoj bolesti jetre, osobito s infarktom jetre, hepatomegalijom i povećanjem koncentracije jetrenih enzima.
• razvoj bolesti bubrega kao što je infarkt bubrega ili kronično zatajenje bubrega.
• razne vaskularne patologije i krvarenja nejasne geneze.
• tromboza, tromboflebitis i gangrena neobjašnjive etiologije.
• sustavni eritemski lupus.

Takve bolesti mogu izazvati proizvodnju antitijela u krvi:

• Onkološke bolesti.
• Tuberkuloza.
• Stafilokokna i streptokokna infekcija.
• Herpetička infekcija.
• Ospice.
• Rubeola.
• Mononukleoza.
• Mikoplazme.
• Alergijske reakcije.

Određene vrste lijekova antiaritmičkog i psihotropnog djelovanja mogu potaknuti razvoj antitijela u tijelu. Opasnost su i hormonska kontraceptivna sredstva, novokainimid i kinidin. Provocirajući učinak su različite i različite toksične tvari.

Priprema za analizu

Ključ za pouzdanost primljenih informacija je ispravna priprema za darivanje krvi. Glavna pravila su sljedeća:

• Venska krv se uzima ujutro na prazan želudac.
• Prije postupka davanja krvi preporuča se slijediti dijetu nekoliko dana. Dijeta treba uključivati ​​samo ne-masne kuhane jela. Potrebno je odbiti kavu, gazirana i alkoholna pića.
• Nemoguće je dati krv za analizu ako je osobi propisano liječenje bolesti posebnim lijekovima.
• Ne preporučuje se uzimanje uzoraka krvi kako bi se odredila razina protutijela nakon fizioterapije.

Kako se provodi analiza

Ako se tijekom inicijalnog testa u plazmi otkriju IgG i IgM protutijela za fosfolipide, tada za potvrdu dijagnoze potrebno je ponoviti analizu nakon 8-12 tjedana. Rezultati protutijela mogu se dobiti jedan dan nakon uzimanja krvi.

Ponovljeni krvni testovi su nužni zbog činjenice da kod akutnih infektivnih i upalnih bolesti bakterijske ili virusne prirode uvijek postoji naglo povećanje protutijela u krvi. U pravilu je moguće nadvladati infekciju unutar 1-3 tjedna. Ali ako se to ne dogodi, tada će se u krvi ponovno otkriti velika količina antitijela. A to će vjerojatno biti znak razvoja ASF-a.

Valjani pokazatelji

Normalno, antitijela na fosfolipide u krvnoj plazmi su praktički odsutna ili su sadržana u minimalnoj količini koja ne predstavlja dijagnostičku vrijednost. Isključite prisutnost indikatora antifosfolipidnog sindroma do 10 jedinica / ml.

S povećanom količinom antitijela javljaju se promjene i drugi važni pokazatelji u serumu. To se otkriva tijekom općeg testa krvi, čiji rezultati odražavaju:

• Povećan ESR.
• Smanjenje broja trombocita.
• Povećan broj bijelih krvnih stanica.

Na pozadini prisutnosti antitijela u biokemijskoj analizi krvi također će biti prikazano:

• Povećan gama globulin.
• Kod zatajenja bubrega - povećanje razine ureje i kreatinina.
• S razvojem patologije jetre - povećanje razine AlAT i AST, alkalne fosfataze, bilirubina.
• Povećanje APTT-a u ispitivanju zgrušavanja krvi.

Odstupanje rezultata od norme

Niske ili umjerene razine antitijela u serumu najčešće ukazuju na recepciju medicinskih lijekova. Patologija se razmatra ako se koncentracija antifosfolipidnih antitijela dugo zadržava na visokoj razini, što se potvrđuje ponovljenom analizom. Dijagnoza APS-a postavlja se na temelju specifičnih kliničkih manifestacija, ako se potvrdi prisutnost antitijela u serumu. To je vrlo opasna bolest koja do danas nije u potpunosti proučena.

U trudnoći - bolest upozorava na visoke rizike razvoja komplikacija tijekom nošenja djeteta. Opasna posljedica antifosfolipidnog sindroma je tromboza posteljice.

U tom kontekstu pojavljuju se razne ginekološke patologije. Osobito je opasna dijagnoza postavljena u razdoblju nošenja djeteta. Ističe da žena može imati spontani pobačaj u bilo kojem trenutku, ali češće se gubitak fetusa događa u drugom i trećem tromjesečju.

Žene kojima je dijagnosticirana APS izložene su riziku neplodnosti, pa čak i ako uspiju zatrudnjeti, postoji visok rizik od smrti fetusa ili preranog poroda. Kliničke manifestacije povećanih antitijela su trajni spontani pobačaj.

Klinička slika

Kod APS-a, kliničke manifestacije mogu biti različite, a ukupna slika ovisi o sljedećim čimbenicima:

• Veličina oštećenih plovila.
• Stopa začepljenja krvnih žila.
• Funkcionalna namjena plovila.
• Mjesta plovila.

Na površinama kože s AFS takvim promjenama mogu se promatrati:

• Vaskularna mreža na rukama i nogama.
• Osip u obliku bodova.
• Prisutnost potkožnih hematoma.
• Dugotrajne ulcerozne lezije na površinama kože.
• Potkožni noduli.

Povećanje protutijela uvijek upozorava na mogući razvoj tromboze. U tom slučaju oštećenje može utjecati na bilo koju žilu, ali najčešća je venska tromboza. Krvni ugrušci su najčešće lokalizirani u dubokim venama donjih ekstremiteta, ali ponekad takve patologije utječu na jetrene, portalne ili površne vene.

Na pozadini oštećenja krvnih žila u plućima često se razvija plućna hipertenzija. Tromboza glavne vene nadbubrežne žlijezde s daljnjim pojavama krvarenja i srčanog udara doprinosi nastanku adrenalne insuficijencije.

Krvni ugrušci u arterijama iz APL-a najopasniji su za moždane žile. To najčešće dovodi do pojave moždanog udara. Štoviše, takva opasna patologija vrlo često pogađa ljude u ranoj dobi, bez ikakvih predisponirajućih čimbenika.

Prognoza za APS je dvosmislena. Uspjeh liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, važno je odmah dati krv za istraživanje kako bi se odredila razina antitijela. Samo na temelju rezultata krvnih testova i kliničkih manifestacija može se propisati pravilan tretman od strane reumatologa. No, treba imati na umu da će savjetovanje mnogih stručnjaka nužno biti nužno, zbog činjenice da ova bolest pogađa mnoge organe.