Pregled antiaritmičkih lijekova

Datum objavljivanja članka: 27.09.2018

Datum ažuriranja članka: 09/27/2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Antiaritmici mogu ispraviti ozbiljne poremećaje u radu srca i značajno produljiti život bolesnika.

Sredstva koja pripadaju ovoj skupini značajno se razlikuju u mehanizmu djelovanja, utječući na različite komponente procesa otkucaja srca. Svi antiaritmici dostupni su na recept i odabrani su za svakog pacijenta pojedinačno.

Klasifikacija antiaritmika mehanizmom djelovanja

Ova klasifikacija se najčešće koristi.

Ona karakterizira lijekove po mehanizmu djelovanja:

• membranski stabilizatori;
• beta blokatori;
• lijekovi za repolarizaciju;
• antagonisti kalcijevog iona.

Proces kontrakcije srca nastaje mijenjanjem polarizacije staničnih membrana.

Ispravan naboj osiguran je elektrofiziološkim procesima i ionskim transportom. Svi antiaritmici dovode do željenog terapijskog učinka djelovanjem na stanične membrane, ali je proces utjecaja različit za svaku podskupinu.

Ovisno o tome što je patologija uzrokovala poremećaj srčanog ritma, liječnik odlučuje o imenovanju specifične farmakološke skupine tableta za aritmije.

Membranski stabilizatori

Stabilizatori membrane sprječavaju aritmiju stabiliziranjem membranskog potencijala u stanicama srčanog mišića.

Ovi lijekovi su podijeljeni u tri vrste:

• IA. Normalizira kontrakcije srca aktiviranjem transporta natrijevih iona kroz kanale. To uključuje kinidin, prokainamid.
• IB. To su lijekovi koji su lokalni anestetici. Oni utječu na membranski potencijal u kardiomiocitima povećavajući propusnost membrana na kalijeve ione. Predstavnici - fenitoin, lidokain, trimekain.
• IC. Imaju antiaritmički učinak, sprječavajući transport natrijevih iona (učinak je izraženiji od učinka skupine IA) - Etatsizin, aymalin.

Kinidin skupina IA lijekovi također imaju i druge pozitivne učinke za normalizaciju srčanog ritma. Na primjer, povećavaju prag podražljivosti, eliminiraju ponašanje viška impulsa i kontrakcija, a također usporavaju oporavak membranske reaktivnosti.

Beta blokatori

Ti se lijekovi mogu podijeliti u 2 podskupine:

• Selektivni - blokiraju samo beta1-receptore koji se nalaze u srčanom mišiću.
• Neselektivni - dodatno blokiraju beta2-receptore koji se nalaze u bronhijama, maternici i krvnim žilama.

Selektivni lijekovi su poželjniji jer izravno utječu na miokard i ne uzrokuju nuspojave drugih sustava organa.

Rad kardiovaskularnog sustava reguliran je različitim dijelovima živčanog sustava, uključujući simpatički i parasimpatički. U slučaju kvara simpatičkog mehanizma, nepravilni aritmogeni impulsi mogu se prenijeti u srce, što dovodi do patološkog širenja uzbuđenja i pojave aritmije. Lijekovi drugog razreda (iz skupine beta-blokatora) eliminiraju utjecaj simpatičkog sustava na srčani mišić i atrioventrikularni čvor, zbog čega pokazuju antiaritmička svojstva.

Popis predstavnika ove grupe:

• metoprolol;
• propranolol (dodatno ima učinak stabilizacije membrane kao antiaritmički lijekovi klase I, što pojačava terapijski učinak);
• bisoprolol (Concor);
• timolol;
• betaksolol;
• sotalol (Sotahexal, Sotalex);
• atenolol.

Beta blokatori pozitivno djeluju na rad srca s više strana. Smanjivanjem tona simpatičkog živčanog sustava smanjuju se protok adrenalina u miokard ili druge tvari koje dovode do prekomjerne stimulacije srčanih stanica. Štiteći miokard i sprječavajući električnu nestabilnost, lijekovi ove skupine također su učinkoviti u borbi protiv atrijske fibrilacije, sinusne aritmije, angine pektoris.

Najčešće, liječnici propisuju lijekove na temelju propranolol (Anaprilin) ​​ili metoprolol iz ove skupine. Lijekovi se propisuju za dugotrajnu redovitu uporabu, ali mogu izazvati nuspojave. Glavne su poteškoće bronhijalne prohodnosti, pogoršanje stanja bolesnika s dijabetesom zbog moguće hiperglikemije.

Repolarizacijski lijekovi

Prilikom transporta iona kroz staničnu membranu javlja se akcijski potencijal koji čini osnovu fiziološkog provođenja živčanog impulsa i kontrakcije miokardijalnog tkiva. Nakon što je došlo do lokalne ekscitacije i pojavio se lokalni odgovor, počinje faza repolarizacije, koja vraća membranski potencijal na izvornu razinu. Antiaritmici klase 3 povećavaju trajanje akcijskog potencijala i usporavaju fazu repolarizacije blokiranjem kalijevih kanala. To dovodi do produljenja impulsa i smanjenja sinusnog ritma, ali ukupna kontraktilnost miokarda ostaje normalna.

Glavni predstavnik ove klase je amiodaron (Cordaron). Njegovi kardiolozi najčešće propisuju zbog širokog terapijskog učinka. Amiodaron se može koristiti za liječenje aritmija bilo kojeg podrijetla. On također djeluje kao ambulantni lijek za hitne slučajeve ili pogoršanje pacijenta.

Amiodaron pokazuje antiaritmičke i bradikardne učinke, usporava provodljivost živaca u predjelima i povećava razdoblje refrakcije. Smanjena potreba za kisikom miokarda i povećanje koronarnog protoka krvi također se smatraju važnim svojstvima. Kao rezultat toga, srce može funkcionirati potpunije i nije podložno ishemiji. Antianginalno djelovanje pronašlo je svoju primjenu u liječenju zatajenja srca i bolesti koronarnih arterija.

Osim Amiodarona, ova skupina lijekova uključuje:

Spori blokatori kalcijevih kanala

Tablete četvrte skupine aritmija dovode do željenog farmakološkog učinka zbog sposobnosti blokiranja kalcijevih kanala. Kalcijevi ioni doprinose smanjenju mišićnog tkiva, pa pri zatvaranju kanala eliminira se višak vodljivosti miokarda. Glavni zastupnik je Verapamil. Propisuje se za ublažavanje lupanja srca, liječenje aritmija, prevenciju povećane učestalosti ventrikularnih i atrijalnih kontrakcija. Sve lijekove s antiaritmijskim učinkom propisuje samo liječnik.

Osim Verapamila, ova skupina uključuje diltiazem, bepridil, nifedipin.

Izbor liječenja, ovisno o vrsti aritmije

Aritmija je povreda srca. Njegove manifestacije - brza, spora ili neravna kontrakcija miokarda.

Uzroci aritmije i mehanizmi njezine pojave mogu se razlikovati. Taktika liječenja odabire se pojedinačno nakon detaljnog pregleda i određivanja procesa lokalizacije, što je dovelo do abnormalne kontraktilnosti miokarda.

Strategija terapije uključuje sljedeće korake:

• Liječnik procjenjuje rizik od hemodinamike zbog prisutnosti aritmija i odlučuje o potrebi liječenja u načelu.
• Procjenjuje se rizik od drugih komplikacija zbog aritmije.
• Procjenjuje se subjektivni odnos pacijenta prema napadima aritmije i njegovom zdravstvenom stanju tijekom tih trenutaka.
• Određuje se stupanj agresivnosti terapije - lagana, konzervativna, radikalna.
• Temeljiti pregled pacijenta kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Nakon toga, liječnik procjenjuje postoji li mogućnost etiotropne terapije. Detaljan pregled nekih pacijenata otkriva da je uzrok bolesti u psihološkim uzrocima pa se strategija liječenja dramatično mijenja (koristit će se sedativni sedativi).
• Odabir strategije liječenja, liječnik odabire najprikladniji lijek. To uzima u obzir mehanizam djelovanja, vjerojatnost komplikacija, vrstu identificirane aritmije.

Beta-blokatori se propisuju uglavnom za supraventrikularne aritmije, klase IB lijekovi za ventrikularnu neravnotežu, blokatori kalcijevih kanala djelotvorni su za ekstrasistole i paroksizmalne tahikardije. Membranski stabilizatori i antiaritmici klase 3 smatraju se svestranijima i koriste se za aritmije bilo kojeg podrijetla.

Prvih nekoliko tjedana liječenja treba posebno paziti na praćenje stanja bolesnika. Nekoliko dana kasnije izvodi se kontrolni EKG, koji se zatim ponavlja još nekoliko puta. Uz pozitivnu dinamiku, interval kontrolnih studija može se povećati.

Odabir doze nema univerzalno rješenje. Najčešće je doziranje odabrano na praktičan način. Ako terapijska količina lijeka uzrokuje nuspojave, liječnik može koristiti kombinirani režim u kojem se smanjuje doza svakog lijeka za aritmiju.

kada tahikardija

Metode liječenja tahikardije ovise o etiologiji potonje. Indikacije za kontinuiranu primjenu antiaritmičkih lijekova su srčani uzroci. Međutim, prije početka liječenja potrebno je isključiti neurološke uzroke (domaće probleme, stres na poslu) i hormonalne poremećaje (hipertireoidizam).

Lijekovi koji pomažu smanjiti brzinu pulsa:

Većina lijekova dolazi u obliku tableta ili kapsula. Oni su jeftini i pacijent ih uzima kod kuće, obično u kombinaciji s sredstvima za razrjeđivanje krvi. Kod paroksizama (snažni napadi ubrzanog otkucaja srca ili pulsa) koriste se injekcijski oblici lijekova.

S ekstrasistolom

Ako se sistoličke kontrakcije javljaju do 1200 dnevno, a nisu popraćene opasnim simptomima, bolest se smatra potencijalno sigurnom. Za liječenje aritmije može se propisati skupina membranskih stabilizatora. U tom slučaju, liječnik može propisati lijekove iz bilo koje podskupine, osobito lijekovi iz IB klase se prvenstveno koriste za liječenje ventrikularnih preuranjenih otkucaja.

Pozitivan učinak blokatora kalcijevih kanala, koji mogu ublažiti tahiaritmije ili prekomjerne kontrakcije srca, također je zabilježen.

Nazivi proizvoda koji se preporučuju za upotrebu:

Uz neučinkovitost uklanjanja ekstrasistola suvremenim lijekovima, kao i učestalost ekstrasistoličkih kontrakcija više od 20.000 dnevno, mogu se koristiti metode koje nisu lijekovi. Na primjer, radiofrekvencijska ablacija (RFA) je minimalno invazivni kirurški postupak.

S fibrilacijom atrija i lepršanjem

Kada se atrijalna fibrilacija ili atrijska fibrilacija javljaju kod ljudi, obično postoji povećan rizik od stvaranja tromba. Režim liječenja uključuje lijekove za aritmije i razrjeđivače krvi.

Popis sredstava koja zaustavljaju pretjeranu atrijalnu fibrilaciju i atrijsko treptanje:

Dodaju se antikoagulansi - aspirin ili indirektni antikoagulansi.

S fibrilacijom atrija

Kod fibrilacije atrija, esencijalne lijekove također treba kombinirati s antikoagulantnim lijekovima. Nemoguće je zauvijek oporaviti se od bolesti, stoga, kako bi se održao srčani ritam u normalnom stanju, morat ćete piti lijek mnogo godina.

Za liječenje su propisani:

• Ritmonorm, Cordaron - za normalizaciju srčanog ritma.
• Verapamil, Digoxin - za nižu učestalost ventrikularnih kontrakcija.
• Nesteroidni agensi, antikoagulanti - za prevenciju tromboembolije.

Ne postoji univerzalni lijek za sve aritmije. Amiodaron ima najširi terapijski učinak.

Moguće nuspojave

Pejsmejkeri, adrenergički mimetici i antiaritmici mogu izazvati brojne neželjene učinke. One su uzrokovane složenim mehanizmom djelovanja, koji utječe ne samo na srce, već i na druge sustave tijela.

Prema pregledu bolesnika i farmakološkim studijama, antiaritmici izazivaju sljedeće nuspojave:

• uzrujana stolica, mučnina, anoreksija;
• nesvjestica, vrtoglavica;
• mijenjanje krvne slike;
• narušavanje vidne funkcije, obamrlost jezika, buka u glavi;
• bronhospazam, slabost, hladni ekstremiteti.

Najpopularniji lijek, amiodaron, također ima prilično širok raspon neželjenih manifestacija - tremor, oštećenje jetre ili štitne žlijezde, fotosenzitivnost, oštećenje vida.

Pojava aritmogenog učinka u starosti je još jedna nuspojava u kojoj je pacijent, naprotiv, izazvan aritmijama, dolazi do nesvjestice i poremećaja cirkulacije krvi. Najčešće je uzrokovana ventrikularnom tahikardijom ili teškom bradiaritmijom zbog uporabe lijeka koji ima proaritmijski učinak. Zbog toga liječenje srčanih oboljenja treba provoditi samo liječnik, a svi takvi lijekovi pripadaju skupini lijekova na recept.

Kontraindikacije za većinu lijekova:

• uporaba u pedijatriji;
• imenovanje trudnica;
• prisutnost AV blokade;
• bradikardija;
• nedostatak kalija i magnezija.

Interakcija s drugim lijekovima

Ubrzanje metabolizma antiaritmičkih lijekova uočeno je tijekom uzimanja mikrosomalnih jetrenih enzima ili alkohola s induktorima. Spori metabolizam javlja se u kombinaciji s inhibitorima jetrenih enzima.

Lidokain pojačava djelovanje anestetika, sedativa, hipnotičkih lijekova i mišićnih relaksanata.

Uz kombiniranu uporabu lijekova za aritmiju, oni pojačavaju učinke jedni druge.

Kombinacija s nesteroidnim lijekovima je moguća (na primjer, s ketorolom u ampulama ili tabletama, kao i Aspirin kardio), kako bi se postigao učinak smanjenja krvi ili liječenje popratnih patologija.

Prije početka liječenja morate obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje pacijent uzima.

Druge skupine lijekova za liječenje poremećaja ritma

Postoje alati koji mogu izravno ili neizravno regulirati ritam srca, ali oni pripadaju drugim farmakološkim skupinama. To su pripravci srčanih glikozida, adenozina, soli magnezija i kalija.

Srčani glikozidi utječu na sustav provođenja srca reguliranjem vegetativne aktivnosti. Oni često postaju lijek izbora u bolesnika sa zatajenjem srca ili hipertenzijom. Adenozin trifosfat je tvar koja je uključena u mnoge važne elektrofiziološke procese u ljudskom tijelu. U atrioventrikularnom čvoru doprinosi usporavanju vodljivosti impulsa i uspješno se bori protiv tahikardije. Ova skupina uključuje lijek Riboxin - prekursor ATP-a.

Za neurogenu etiologiju aritmije propisane su trankvilizatori s sedativima.

Priprema magnezija s kalijem (Panangin) također se koristi za liječenje aritmija i treperenja zbog sudjelovanja tih elemenata u mehanizmu mišićne kontrakcije. Zovu se "vitamini za srce". Normalizacija koncentracije iona unutar i izvan stanice pozitivno djeluje na kontraktilnost miokarda i njegov metabolizam.

Popis lijekova u tabletama za liječenje fibrilacije atrija

Atrijska fibrilacija (AI) ili atrijska fibrilacija (AF) je čest poremećaj srčanog ritma. S tom patologijom, normalna kontrakcija atrija se zamjenjuje lepršanjem, što dovodi do općeg poremećaja srčane aktivnosti i oštećenja cijelog tijela.

Atrijalna fibrilacija: liječenje tabletama je glavna vrsta pomoći.

Izbor terapije ovisi o obliku AF:

• akutni - pojavljuje se jednom s prekomjernom dozom alkohola ili kofeina itd.;
• paroksizmalne - kratkotrajni napadaji često se odvijaju sami i izmjenjuju se s normalnom srčanom aktivnosti;
• uporna - produljena fibrilacija, ne prolazi samostalno, već podložna puštanju;
• konstanta - kronični poremećaj otkucaja srca, u kojem je neprikladno provoditi kardioverziju (obnavljanje sinusnog ritma).

Opća načela liječenja lijekovima

Svi lijekovi za atrijsku fibrilaciju srca - popis s velikim brojem predmeta. Izbor lijekova je težak čak i za iskusnog liječnika.

Atrijska fibrilacija je opasna s komplikacijama, stoga liječnik treba odabrati liječenje patologije.

1. Među općim principima koji određuju koji lijek koristiti za fibrilaciju atrija, postoji nekoliko glavnih područja.
2. Liječenje bolesti koja uzrokuje fibrilaciju, ako postoji (hipertenzija, disfunkcija štitnjače, plućna patologija, šećerna bolest). Ponekad morate otkazati već uzete lijekove. Na primjer, ako je propisan Vasobral, vjerojatnije je da će se pojaviti atrijalna fibrilacija zbog kofeina.
3. Prevencija AF je propisana za paroksizmalne i uporne oblike.
4. Prekid već započetog napada fibrilacije učinkovitije se postiže intravenoznom primjenom lijeka.
5. Održavanje sinusnog ritma s konstantnim tipom atrijske fibrilacije ne mora uvijek imati smisla, potrebu za ovim liječenjem određuje liječnik.
6. Prevencija takve opasne komplikacije, kao što je tromboza, provodi se za bilo koju vrstu AF.

Antiaritmici

Lijekovi za srčanu atrijalnu fibrilaciju pripadaju skupini antiaritmičkih lijekova. U odabiru tih sredstava treba razmotriti:

• nuspojave;
• stanje različitih struktura srca;
• kompatibilnost lijekova međusobno i druge lijekove koje pacijent koristi.

Dakle, bolesnici s dijabetesom trebaju razjasniti je li moguće uzeti "Siofor" s atrijskom fibrilacijom unutar odabranog tretmana, jer to smanjuje učinkovitost indirektnih antikoagulanata. Osim toga, koncentracija glavne supstance "Siofor" u krvi povećava kinidin.

Antiaritmici za atrijsku fibrilaciju klasificiraju se na različite načine, ali standardna klasifikacija je 4 klase. Razlikuju se po vrsti učinka na kardiomiocitnu ekscitaciju i provođenje srčanog impulsa.

Pripravci blokiraju brze natrijeve kanale

Sredstva za liječenje atrijske fibrilacije koja pripada ovoj klasi podijeljena su u 3 podrazreda, ovisno o intenzitetu učinka na vodljive kanale stanične stijenke kardiomiocita:

• IA umjereno utječe na fazu 0 (depolarizacija), također može blokirati kalijeve kanale, produžujući fazu 1 (brza repolarizacija) - kinidin, novainamid, ritmilen;
• IB slabo usporava depolarizaciju i blago ubrzava fazu 1 - fenitoin;
• IC intenzivno usporava depolarizaciju i ne utječe na repolarizaciju - lappaconitin, propafenon, etatsizin.

VFS

Aktivni sastojak ovog lijeka je spoj lappaconitine.

Ne samo da potiskuje depolarizaciju, nego također blokira beta-adrenergičke receptore. Allapinin također ima anestetičke i sedativne učinke.

Treba ga uzimati u 25 mg svakih 6-8 sati nakon obroka. Ponekad se doza povećava.

novokainamid

U obliku tableta za liječenje atrijske fibrilacije koristi se kako slijedi:

• u prvoj dozi propisano je do 6 tableta koje sadrže 0,25 g prokainamida;
• s neučinkovitost jedne doze - još 2 tablete, a svaka 2 sata - 2-4 tablete.

propafenon

Tablete sadrže 150 g propafenon hidroklorida, kojeg karakterizira sposobnost blokiranja ne samo natrijevih kanala, već i slabog stupnja - beta-adrenoreceptora.

Napad OP zaustavljen je jednom dozom od 600 mg propafenona. Početak liječenja treba provoditi u bolnici, a ubuduće, lijek mogu koristiti pacijenti da sami blokiraju AF u propisanim dozama. Preporučuje se uvijek s vama.

Da bi se održao srčani ritam, 150 mg se često propisuje 3 puta dnevno u redovitim intervalima.

Analogi su Propanorm i Ritmonorm, koji su dostupni u obliku tableta koje sadrže 150 ili 300 g propafenon hidroklorida.

fenitoin

Zajedničko ime je Difenin. Češće se propisuje u liječenju epilepsije kao antikonvulziv.

Stabilizirati stanje se trenutno koristi vrlo rijetko, uglavnom - s glikozidnom intoksikacijom. Režimi liječenja su različiti: 100 mg 3-4 puta dnevno ili 200 mg do 5 puta dnevno uz daljnje smanjenje doze u obliku tableta.

Prednost fenitoina je sposobnost stabilizacije ritma otkucaja srca čak i uz hipokalemiju.

kinidin

Načinjen je u obliku tableta koje sadrže 200 mg kinidin sulfata.

Prema studijama, bolje je propisati liječenje atrijske fibrilacije s maksimalnom dozom (2 tablete).

Uz nastavak AF, nanesite 1 tabletu svakih sat vremena do ublažavanja napada ili dok ukupna doza ne dostigne 1000 mg.

etatsizin

Etatsizin tablete sadrže 50 mg aktivnog sastojka. Uzimaju 1 komad do 3 puta dnevno. Doza se može povećati pojedinačno kako bi se postigao učinak. Jedenje nije važno. Potporno liječenje fibrilacije atrija provodi se u minimalnoj dozi odabranoj za svakog pacijenta.

Beta blokatori

Tvari koje blokiraju beta-adrenoreceptore usporavaju kontrakciju srčanog mišića bez snižavanja srčanog volumena. Takvi lijekovi spadaju u antiaritmičke lijekove II. Klase. Međutim, MA nije jedina kardiovaskularna patologija u kojoj se koriste beta-blokatori. Oni liječe koronarne bolesti srca, hipertenziju itd.

propranolol

Propranolol se prodaje u obliku tableta, uključujući 0,01, 0,04 i 0,08 g glavne komponente.

Početna doza ovog lijeka je 0,02 g tri puta dnevno. Postupno povećati dozu na 0,08-0,12 g, izračunato za 2-3 doze. Maksimalna dnevna primjena 0,24 g propranolola.

Uporaba lijeka nije povezana s unosom hrane.

Ostali komercijalni nazivi su Anaprilin i Obzidan.

atenolol

Sastav Atenolola je isti aktivni sastojak. Lijek je dostupan u obliku tableta s dozom od 50 i 100 mg.

Minimalna doza za ublažavanje napada je 0,05 g, ali ne više od 0,2 g. Održavanje se postiže uzimanjem 0,025 g dnevno prije obroka.

betaksolol

Betaksolol je dostupan u obliku tableta koje sadrže 20 mg aktivne tvari. Ovaj lijek se uzima na 1 tabletu.

bisoprolol

Bisoprolol fumarat je dio bisoprolola. Lijek se proizvodi u obliku tablete s 5 ili 10 mg glavne komponente. Koncentracija se bira ovisno o stanju pacijenta. Nanesite 1 tabletu jednom dnevno, bez obzira na obrok.

metoprolol

Metoprolol tablete mogu sadržavati 50 ili 100 g metoprolol tartrata. Doza održavanja je obično 50 mg 3 puta dnevno.

timolol

Timolol je beta-blokator popularan u oftalmologiji, koji se topikalno koristi za liječenje glaukoma u obliku kapi.

U kardiologiji se rijetko koristi u tabletama od 10 mg 2 puta dnevno.

Blokatori kalijevih kanala

Pripravci koji djeluju na kalijeve kanale (faza 3, konačna repolarizacija) pripadaju trećoj klasi antiaritmičkih lijekova. Produžuju razvoj akcijskog potencijala, usporavaju provođenje impulsa i smanjuju podražljivost stanica miokarda.

amiodaron

Učinkovita je primjena Amiodarona u prekidanju atrijalne fibrilacije. Liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima ili pod stalnim nadzorom kardiologa u težim slučajevima atrijalne fibrilacije. Lijek istovremeno ima učinak inhibiranja alfa i beta adrenoreceptora.

Dostupan u obliku tableta od 0,2 g. Za prvih 10-14 dana liječenja propisana je početna doza od 3-4 tablete, uzeta u podijeljenim dozama i prije obroka. Dnevna doza - 0,5 - 4 tablete.

Cordarone

Primjena Cordarone u atrijskoj fibrilaciji slična je Amiodaronu - oni imaju jednu aktivnu tvar. Ali prvi lijek je skuplji. Ako trebate zamijeniti Cordarone s atrijskom fibrilacijom, tada se može propisati Amiodaron, Opacorden, Sedacoron. Ali u teškim slučajevima AF, mnogi liječnici ne preporučuju takvu zamjenu zbog pogrešaka u doziranju.

Sotaleks

Glavna supstanca Sotalexa je derivat sotalola, koji blokira učinak na kalijeve kanale, alfa- i beta-adrenergične receptore.

U prvim fazama liječenja atrijalne fibrilacije propisano je 0,16 g (1 tableta), podijeljeno u 2 doze. Doza se može povećati na 0,32 g, rjeđe - na 0,64 g.

Spori blokatori kalcijevih kanala

Antagonisti kalcija spadaju u treću skupinu tretmana za fibrilaciju atrija. Oni utječu na kalcijeve kanale, koji ostaju otvoreni dok se potencijal razvija duže vrijeme. Dakle, faza 2, plato je blokiran.

verapamil

Verapamil je dostupan u različitim oblicima:

• kapsule, tablete koje sadrže 40 ili 80 g bazičnog spoja;
• tablete s produljenim djelovanjem - 120 ili 240 mg verapamila.

Početna doza je do 80 mg tri puta dnevno ili do 240 mg (s produženim oblikom) dva puta dnevno uz obroke.

diltiazem

Diltiazem dozirni oblici:

• tablete koje sadrže 0,03, 0,06 i 0,09 g aktivnog sastojka;
• depo tablete - za 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• depot kapsule - za 0,09, 0, 12, 0,18 g diltiazem.

Početna doza za oralnu primjenu je 60 ili 90 mg 3 odnosno 2 puta dnevno. Doza se može povećati. Za produžene oblike dovoljna je pojedinačna doza dnevno.

Atrijalna fibrilacija i antikoagulansi

Potrebna faza u liječenju AF je prevencija stvaranja tromba, posebno tromboembolije. Stoga su anti-koagulansi važni u atrijalnoj terapiji.

Važno je uzimati antikoagulante čak i uz uspješno liječenje antiaritmicima.

varfarin

Varfarin inhibira sintezu tvari u jetri koje su uključene u zgrušavanje krvi. Početna doza je 2,5-5 mg (1-2 tablete). Za pravilan odabir daljnjeg doziranja potrebno je odrediti indikator INR, koji bi trebao činiti 2-3 jedinice.

Zbog potrebe za povremenim praćenjem INR-a, ponekad je potrebno odlučiti kako se varfarin može zamijeniti atrijskom fibrilacijom. Alternativno, mogu se propisati antikoagulanti kao što je Eliquis ili Prabax. Ako je liječenje lijekovima koji blokiraju zgrušavanje krvi kontraindicirano, tada se propisuje aspirin.

Elikvis

Eliquis će pomoći pri atrijskoj fibrilaciji da značajno smanji rizik od moždanog udara i tromboembolije. Aktivni sastojak je apiksaban, koji inhibira jednu od komponenti sustava zgrušavanja krvi, tj. Je izravni inhibitor, kao što su Pradax i Xarelto.

Eliquis je dostupan u tabletama koje sadrže 2,5 ili 5 mg apiksabana.

Pri primjeni Eliquis-a nije potrebno ocjenjivati ​​INR. Doza za MA je 5 mg 2 puta dnevno. Ponekad se doza smanjuje 2 puta.

Srčani glikozidi

Djelovanje srčanih glikozida usmjereno je na usporavanje kontrakcija srca i povećanje njihove učinkovitosti. Ovi lijekovi se često koriste u liječenju raznih patologija srca.

digitoksin

Ovaj lijek potječe od digitalisa.

U rijetkim slučajevima, u bolničkom liječenju, prve se doze propisuju (0,6 mg, 2 puta dnevno), nakon čega slijedi prelazak na terapiju održavanja (0,15 mg na dan). Češće daju 0,2 mg 2 puta dnevno, što iznosi 0,3 mg / dan.

U liječenju fibrilacije atrija, lijek se koristi u obliku tableta (0,1 mg).

digoksin

Dostupan je u obliku tableta koje sadrže 0,25 mg glavne komponente.

U hitnim slučajevima, u prvih 36 sati u 2 doze, koristite od 3 do 5 tableta. Nakon toga prelaze na terapiju održavanja (0,5-3 tablete).

Češće u prvom tjednu uzeti 0,5-2 tablete. Zatim propisati liječenje MA upozorenja.

Kardiovalen

Sadrži kompleks biljnih koncentrata, ekstrakta i tinkture, kao i kamfor i natrijev bromid. To je kap alkohola. Ima dodatnu sedativnu imovinu.

Da biste dobili oko 15 kapi razrijeđen u vodi, piti pola sata prije jela.

Tselanid

Tableta sadrži 0,25 mg lanatecida C dobivenog iz digitalisa, kapi za internu uporabu - 0,05% ove tvari.

Doziranje se podešava pojedinačno. Češće kako bi se postigao terapijski učinak, propisuje se do 25 kapi 3-4 puta, ili do 1-2 tablete dnevno tijekom 5 dana. Ubuduće smanjite dozu. Pri oralnoj uporabi dnevna doza ne smije prelaziti 1 g.

Metabolički lijekovi u liječenju fibrilacije atrija

S AF, obavlja se nadopuna srčanog mišića. Ovu funkciju obavljaju metabolički lijekovi.

Pripravci kalija i magnezija

Primjeri takvih sredstava su Panangin i Asparkam, koji sadrže asparaginate kalija i magnezija. Preporučuje se uzimanje 1-2 tablete tri puta dnevno u kombinaciji s obrocima.

riboksin

Sadrži inozin koji poboljšava dotok krvi u srčani mišić.

U liječenju atrijalne fibrilacije Riboxin se u početnoj fazi propisuje po jednoj tableti 3-4 puta dnevno.

Uz dobru toleranciju, jedna se doza udvostručuje, a lijek se uzima tri puta dnevno. Postupno se prebacite na uzimanje 4 tablete 3 puta dnevno. Liječenje traje od 1 do 3 mjeseca.

mexicor

Lijek podržava prehranu kardiomiocita, štiteći ih od uništenja, doprinosi normalnom provođenju u srčanom mišiću.

Doza dnevno za liječenje fibrilacije atrija je 6-9 mg po kilogramu težine pacijenta, podijeljena je u 3 doze. Maksimalna dopuštena pojedinačna doza - 250 mg, a dnevno - 800 mg.

Da biste završili liječenje tabletama iz Meksika morate postupno smanjiti dnevnu dozu od 0,1 g.

Popularni tretmani za fibrilaciju atrija

Među obilje antiaritmičkih lijekova za liječenje ili prevenciju fibrilacije atrija može se razlikovati nekoliko:

Warfarin je popularan među antikoagulantima zbog niske cijene.

Korisni videozapis

Iskustvo ruskih srčanih kirurga u liječenju fibrilacije atrija je sljedeći video:

zaključak

Stoga je liječenje fibrilacije atrija tabletama uobičajena metoda kod kuće ("pilula u džepu"). Takva terapija je usmjerena na stabilizaciju srčanog ritma, sprječavajući njegovo narušavanje. Za to su propisani antiaritmici i srčani glikozidi. Također je važno spriječiti pojavu komplikacija, za koje su propisani antikoagulansi. Drugi terapijski smjer je poboljšati prehranu srčanog mišića s lijekovima za metabolizam.

No, pacijent ne mora odlučiti za fibrilaciju atrija, koji lijek koristiti, kako kombinirati sredstva. Čak i liječnik često mora sastaviti režim liječenja koristeći metodu odabira, uzimajući u obzir odgovor tijela.

Taktika liječenja fibrilacije atrija: lijekovi za kontinuiranu uporabu i shema "pilula u džepu"

Praktično svaka osoba suočava se s problemima u srcu. I atrijalna fibrilacija je jedna od najčešćih patologija. Srećom, danas se uspješno dijagnosticira, a ima i nekoliko mogućnosti za normalizaciju srčanog ritma. Moderna medicina nudi liječenje atrijske fibrilacije: lijekove koji usporavaju rad srca (HR), lijekove za oporavak ritma, prevenciju tromboze, kao i kirurške metode.

Pročitajte u ovom članku.

Opća terapija

Ciljevi liječenja atrijalne fibrilacije su:

• smanjenje simptoma;
• sprječavanje komplikacija uzrokovanih trombozom;
• popratna terapija srčanih bolesti;
• kontrola brzine otkucaja srca;
• obnavljanje normalnog ritma.

Antiaritmici

Dugotrajno liječenje trajnog oblika fibrilacije atrija ovisi o brzini otkucaja srca. Kada je broj otkucaja srca prevelik, tijek bolesti se pogoršava i povećava se učestalost komplikacija. Stoga, da bi se smanjio ritam srca, koriste se sljedeći lijekovi:

• beta blokatore (bisoprolol, atenolol, karvedilol, metoprolol, esmolol, ponekad propranolol);
• ne-dihidropiridinski antagonisti kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem);
• srčani glikozidi (digoksin);
• amiodaron.

U tom slučaju, poželjno je postići smanjenje ritma manje od 110 u minuti.

Ako je moguće vratiti sinusni ritam tako da se ponovno ne dogodi atrijska fibrilacija, liječenje uključuje tablete za prevenciju paroksizma:

Učinkovitost ovog liječenja nije uvijek visoka. U tom slučaju izvršite odabir najučinkovitijeg lijeka. Ovaj proces može potrajati dugo.

Izbor sredstava provodi samo liječnik, uzimajući u obzir različite kriterije:

• starost pacijenta;
• Otkucaji srca;
• popratna bolest srca i cirkulacijski neuspjeh;
• pokazatelji zgrušavanja krvi i mnogi drugi.

Liječenje liječenja fibrilacije atrija treba provoditi u skladu s modernim nacionalnim preporukama za kardiologiju.

Terapija za kronični (trajni) oblik

U početnoj fazi liječenja svim bolesnicima s atrijskom fibrilacijom propisuju se antitrombotici i sredstva za smanjenje srčanog ritma. Preporučljivo je smanjiti broj otkucaja srca manje od 110 u minuti u mirovanju. To se prati pomoću kardiograma i dnevnog Holter EKG praćenja.

Sredstva za usporavanje otkucaja srca odabrana su pojedinačno. Doza bi trebala biti takva da se ne dogodi bradikardija (usporavanje brzine otkucaja srca je manje od 40 - 50 u minuti).

Ako se javlja atrijska fibrilacija u bolesnika s WPW sindromom, preferirani lijekovi su amiodaron ili propafenon. Digoksin se primjenjuje samo kod osoba s tahizistoličnom atrijalnom fibrilacijom i popratnim zatajenjem srca. Kada se paroksizmalna forma ne preporučuje.

Algoritam za izbor terapije za smanjenje ritma, ovisno o početnim parametrima fibrilacije atrija

Učinkovitost liječenja procjenjuje se prema zdravstvenom stanju pacijenta. Trebao bi imati dispneju, slabost, vrtoglavicu i palpitacije.

Ako pacijent vodi sjedilački način života, digoksin je pogodan za dugotrajno liječenje. Aktivnim životom i mladom dobi bolesnika liječenje se određuje komorbiditetima. Sa zdravim srcem ili hipertenzijom, indicirani su beta-blokatori ili antagonisti kalcija. U prisutnosti opstruktivne plućne bolesti propisani su bisoprolol, antagonisti kalcija ili digoksin.

U slučaju popratnog zatajenja srca, poželjni su beta-blokatori ili diltiazem.

Liječenje trajne atrijalne fibrilacije treba dopuniti lijekovima koji smanjuju krvne ugruške.

Za informacije o tome kako liječiti fibrilaciju atrija u bolesnika s kroničnom bolesti koronarne arterije pogledajte ovaj video:

Antitrombotska terapija

Tromboembolijske komplikacije su glavna opasnost od fibrilacije atrija. Stoga se antitrombotski lijekovi propisuju za fibrilaciju atrija. Njihov izbor i odabir doze je vrlo težak i provodi ga samo liječnik. Liječenje se provodi s trajnom i rekurentnom fibrilacijom atrija.

Osnovna sredstva za prevenciju tromboze:

• antagonisti vitamina K (varfarin) pod kontrolom INR;
• izravni inhibitori trombina (dabigatran);
• inhibitori faktora Xa (rivaroksaban ili apiksaban).

Antitrombotska terapija nije indicirana za osobe s niskim rizikom tromboze, na primjer, za žene mlađe od 65 godina bez popratnih otežavajućih faktora. Ne preporučuje se samo prihvaćanje acetilsalicilne kiseline (aspirin). Ako pacijent odbije uzeti najnoviju generaciju antitromboznih sredstava, može mu se propisati kombinacija aspirina i klopidogrela.

Ako pacijent ima mehanički srčani ventil, jedini antitrombotski lijek pogodan za njega je varfarin.

Tijekom liječenja treba pratiti taktike antikoagulantne terapije i, ako je potrebno, revidirati. Stoga bolesnike s atrijskom fibrilacijom treba redovito nadzirati kardiolog. Praktičnost posljednjih generacija lijekova (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) je da tijekom njihovog prijema nema potrebe za stalnim praćenjem broja krvnih stanica.

Kod kombinacije atrijske fibrilacije i IHD-a, na primjer, angine pektoris ili infarkta miokarda, mijenjaju se taktike liječenja, u kojem slučaju se dodaje aspirin. Kod kardioverzije (električno obnavljanje sinusnog ritma) davanje heparina je pokazano već neko vrijeme.

Strategija "tablet u džepu"

Kod nekih bolesnika s atrijskom fibrilacijom od 1 puta mjesečno do 1 puta godišnje, ali uz ozbiljne simptome (kratak dah, vrtoglavicu, bol u prsima) može se primijeniti strategija "tableta u džepu".

On se sastoji u samoprijemu propafenona (propanorm) pacijentima u obliku tableta kada dođe do napada. Doza je 450 - 600 mg. Prije propisivanja takvog liječenja potrebno je procijeniti indikacije, kontraindikacije i sigurnost lijeka kod ovog pacijenta, kao i osposobiti ga za pravilnu uporabu lijeka.

Brzo rješenje problema

U nekim slučajevima, atrijska fibrilacija se može eliminirati kirurškim zahvatom. Takva intervencija je sigurna i slabog utjecaja. Provodi se u specijaliziranim kardiološkim centrima.

Uz neučinkovitost održavanja sinusnog ritma ili nemogućnosti usporavanja ritma s konstantnom atrijalnom fibrilacijom, izvodi se radiofrekvencijska ablacija (RFA) atrioventrikularnog spoja. Nepravilni signali od atrija do ventrikula prenose se do srca kroz ovaj čvor. Nakon “kauterizacije” uz pomoć katetera koji je umetnut kroz venu, protok impulsa se zaustavlja.

Da bi se srčane komore normalno spojile, u pacijenta se instalira pejsmejker - minijaturni uređaj koji određuje ritam otkucaja srca. To je vrlo učinkovit tretman za fibrilaciju atrija.

Radiofrekventna ablacija (RFA) u atrijskoj fibrilaciji

Osim toga, u modernim znanstvenim centrima razvijene su metode katetera i kirurške ablacije, koje uništavaju žarišta kaotične ekscitacije u atrijama. Istovremeno nije potrebna instalacija pejsmejkera.

Sprječavanje fibrilacije atrija

Nakon ponovnog uspostavljanja sinusnog ritma, pacijent nastavlja uzimati lijekove tako da se napad aritmije ne ponovi. Izbor lijeka ovisi o popratnoj bolesti srca.

Ako je srce pacijenta zdravo ili je ozbiljnost bolesti mala, propisan mu je etatsizin, dronedaron, alapinin, etmozin, propafenon, sotalol ili flekainid.

Uz značajnu srčanu bolest, temeljna bolest liječi se ACE inhibitorima, sartanima i statinima. Ako pacijent ima visoki krvni tlak i hipertrofiju lijeve klijetke, lijek izbora je dronedaron. Kod angine ili nakon srčanog udara, indiciran je sotalol, a kod srčanog udara amiodaron. Potonji lijek se također koristi za neučinkovitost svih gore navedenih sredstava. Vrlo je učinkovit, ali je otrovan.

Terapija lijekovima AARP za održavanje sinusnog ritma u bolesnika s paroksizmalnim ili perzistentnim AF

U ovom slučaju, ne zaboravite na antitrombotske agense.

Uz neučinkovitost prevencije napada, česte paroksizme u mnogim slučajevima, liječnici odbijaju antiaritmičke lijekove kako bi zadržali sinusni ritam zbog nuspojava. U takvoj situaciji, pacijentu je sigurnije da ima trajni oblik atrijalne fibrilacije, da uzima antitrombotične agense i lijekove koji smanjuju broj otkucaja srca.

Srcem ne šali. Ako dođe do napada atrijske fibrilacije, onda je potrebno ne samo zaustaviti ga, ukloniti ga kod kuće, nego i pravodobno ga prepoznati. Za to je vrijedno znati znakove i simptome. Što je liječenje i prevencija?

Dijagnoza fibrilacije atrija, čija folk tretman postaje asistent tradicionalnoj medicini, neće raditi samostalno. Biljke, proizvodi na bazi voća i povrća, pa čak i glog, pomoći će pacijentu.

Digoksin se uvijek propisuje za aritmije. Primjerice, njegova primjena u atrijalnoj kontroli. Kako uzeti lijek? Koja je njegova učinkovitost?

Potrebno je trenirati srce. Međutim, nisu dopuštena sva fizička naprezanja u slučaju aritmije. Koja su dopuštena opterećenja za sinusnu i atrijsku fibrilaciju? Je li uopće moguće baviti se sportom? Ako se kod djece otkrije aritmija, je li tabu tabu? Zašto se aritmija javlja nakon nastave?

Promjene u ritmu srca mogu proći nezapaženo, ali posljedice su tužne. Što je opasna fibrilacija atrija? Što se može dogoditi?

Ako je propisan jeftin anaprilin za aritmije, kako ga piti? Tablete za atrijsku fibrilaciju srca su kontraindicirane, pa se morate posavjetovati s liječnikom. Koja su pravila prijema?

Ponekad se javljaju aritmije i bradikardija. Ili aritmija (uključujući atrijalnu) na pozadini bradikardije, s tendencijom prema tome. Koji lijekovi i antiaritmici piju? Kako je liječenje?

U mnogim slučajevima, viburnum s aritmijama ima pozitivan učinak na srce i krvne žile, jača ih i normalizira ritam. To će pomoći kod fibrilacije atrija. Tretman se provodi receptima s medom i drugim sastojcima.

Čak i s tako neugodnom patologijom kao što je fibrilacija atrija, operacija postaje izlaz za pacijenta. Nekoliko vrsta kirurškog liječenja - labirint, kauterizacija, MAZE. Što se događa prije, za vrijeme i poslije?

Antiaritmici za fibrilaciju atrija

Ljudsko srce pumpa krv tijekom cijelog života, nema slobodnih dana ili praznika, kao i cijelo tijelo mora biti stalno zaštićeno. Prije nego što se bavimo temom „Antiaritmički lijekovi za fibrilaciju atrija“, potrebno je razumjeti kako radi srce, što se događa kada se bolest pojavi.

Srce je jedini ljudski organ sposoban generirati i provoditi električne impulse koji pokreću srčane mišiće koji pumpaju krv.

Atrijalna fibrilacija je kvar pejsmejkera (sinusnog čvora), u kojem je impuls "zalutao" i širi se kroz tkiva atrija, između komora i atrija. To uzrokuje česte, kaotične kontrakcije miokarda (tkiva koja tvore pretklijetke i komore), neusklađenost rada komora koje nisu u potpunosti ispunjene krvlju, tako da srce ne obavlja svoju funkciju - ne pumpa krv, stanice ne dobivaju kisik i hranjive tvari u pravoj količini.

Atrijska fibrilacija (AI) ili atrijska fibrilacija (AF) je čest poremećaj srčanog ritma

Postoji nekoliko vrsta bolesti. Jedna klasifikacija temelji se na vrsti pokreta miokarda:

Drugi je oblik bolesti:

• paroksizmalne - prekidi su fiksirani do 7 dana, zaustavljeni lijekovima ili samostalno;
• uporni - isti kao paroksizmalni, ali više od 7 dana;
• dugotrajno postojano - fiksno dulje od godinu dana, ali moguće je vratiti ritam lijekovima;
• konstanta - postoji godinama, ne može se obnoviti.

Tretman lijekovima

Osnovni principi terapije su sljedeći:

• akcije su usmjerene na vraćanje ritma ili elektrokardioverzije;
• liječenje antikoagulansima i antiagregacijskim sredstvima pomaže smanjiti učestalost ventrikularnih kontrakcija.

Svi lijekovi za atrijsku fibrilaciju srca - popis s velikim brojem predmeta

Klasifikacija lijekova

Za formiranje impulsa u sinusnom čvoru i njihovo širenje na pravi način, stanice srčanog mišića rade s ionima kalija, natrija i kalcija. Kada dođe do kvara, što uzrokuje opisanu patologiju, potrebno je utjecati na ionsku izmjenu, usporiti je, povećati vrijeme između impulsa. Utječući na različite čimbenike organizma, lijekovi se mogu klasificirati uzimajući u obzir primjenu u kliničkoj praksi:

1. Blokatori brzog natrijevog kanala (lijekovi koji stabiliziraju membranu) su lijekovi koji izravno utječu na miokard.
2. β-blokatori - utječu na inervaciju.
3. Blokatori kalijevih kanala - djeluju izravno na srčani mišić.
4. Spori blokatori kalcijevih kanala - usmjereni na poboljšanje funkcije miokarda.
5. Ostale vrste lijekova. Za liječenje bolesti koriste se antikoagulansi i srčani glikozidi koji obavljaju svoju funkciju u zajedničkom liječenju srčanih bolesti. Dopunite tretman lijekovima koji poboljšavaju metaboličke procese i doprinose normalizaciji cijelog tijela, te u složenom liječenju bolesti, jačanju srčanog tkiva.

Svaka grupa zahtijeva odvojeno razmatranje.

Druga klasifikacija temelji se na mjestu izlaganja aktivne tvari: miokardiju ili inervaciji srca. Lijekovi koji djeluju na srčano tkivo - miokard:

• stabiliziranje membrane;
• djelovanje koje povećava potencijal;
• blokatori kalcijevih kanala;
• koji sadrže kalij i magnezij sulfat.

Lijekovi za srčanu atrijalnu fibrilaciju su skupina antiaritmičkih lijekova.

Lijekovi koji utječu na inervaciju srca:

• P-blokatore;
• P-agoniste;
• M-holinoblokatory.

Lijekovi koji djeluju na miokard i inervaciju su srčani glikozidi.

Tijelo koje radi u ljudskom tijelu kao crpka ima složenu strukturu, liječenje njegovih patologija zahtijeva posebno znanje. Svi lijekovi usmjereni su na poboljšanje stanja i djelovanje određenog dijela srca, ali imaju negativan popratni učinak na druge organe.

Znači blokiranje natrijevih kanala

Često je patologija uzrokovana impulsima koji idu u krug. Lijekovi blokiraju ulazak natrija u stanicu, što razbija ovaj patološki krug. Napad se zaustavlja.

U prvoj dozi propisano je najviše 6 tableta koje sadrže 0,25 g prokainamida.

Takvi lijekovi su 3 skupine.

Klasa 1A lijekovi se propisuju za patologiju supraventrikularnih i ventrikularnih dijelova paroksizmalne i trajne vrste bolesti, kako bi se spriječio razvoj napada ventrikularne tahikardije, oni usporavaju brzu depolarizaciju. Ova grupa uključuje:

• „Kinidin”;
• Novokainamid (Procainamide);
• "Disopiramid" ("Ritmodan", "ritmilen");
• "Giluritmal";
• „Tokainid”;
• „Fenitoin”;
• „Meksiletin”.

Svi ovi lijekovi su vrlo toksični, uzrokuju štetne nuspojave, stoga nisu propisani za trajnu uporabu. Grupa 1A ima kontraindikacije:

• atrioventrikularni blok;
• poremećaji provođenja u ventrikulama;
• slaba cirkulacija;
• nizak krvni tlak;
• slaba funkcija bubrega;
• trudnoća.

Difenin - lijek s antikonvulzivnim, mišićnim relaksantnim, analgetskim i antiaritmijskim djelovanjem

Lijekovi klase 1B koriste se za ventrikularne aritmije, kršenje kontraktilnosti uzrokovane predoziranjem srčanih glikozida. Pripravci blokiraju natrijeve kanale, aktiviraju kalcij, ne uzrokuju bradikardiju ili poremećaje provođenja. Najčešći su:

Lijekovi imaju mnogo štetnih učinaka na tijelo i mogu se koristiti samo pod nadzorom medicinskog osoblja.

Preparati klase 1C koriste se za ventrikularnu aritmiju pod stalnim nadzorom liječnika, jer mogu izazvati druge vrste bolesti. Lijekovi blokiraju natrijeve kanale snažnije od tvari iz skupine 1A, ali ne utječu na rad kalijevih kanala, snažno djeluju na srčane ritmove. To uključuje:

Etatsizin je antiaritmik

• „Propafenonu”;
• "VFS";
• "Etmozin".

Uzimanje tableta za blokiranje natrijevih kanala bez preporuke liječnika opasno je jer imaju nuspojave i na različite načine utječu na srce. Samo specijalist nakon pregleda, nakon što je napravio ispravnu dijagnozu, može propisati liječenje pacijenta.

Beta-blokatori u liječenju fibrilacije atrija

Skupina lijekova blokira beta-adrenoreceptore, usporavajući rad srčanog mišića bez smanjenja srčanog izlaza. Lijekovi se koriste ako se dijagnosticira aritmija, kao i ishemijska bolest srca i hipertenzija. Osnovni lijekovi:

Bisoprolol je selektivni β1-adrenobloker i ne posjeduje unutarnju simpatomimetičku i membranski stabilizirajuću aktivnost.

Priprema blokatora kalijevih kanala iz atrijalne fibrilacije srca

Usporavanje protoka kalijevih iona produljuje vrijeme ekscitacije stanica, stabilizirajući električnu aktivnost. Glavni lijekovi su:

Blokatori kalcija za aritmije

Ovi lijekovi blokiraju kalcijeve kanale koji se nalaze u srčanom mišiću i stijenkama krvnih žila, što usporava kontrakciju miokarda. To uključuje:

Primjena Cordarone u atrijskoj fibrilaciji slična je Amiodaronu - oni imaju jednu aktivnu tvar

Antikoagulansi za atrijsku fibrilaciju srca

Postoje tri glavna faktora koji utječu na zgrušavanje krvi, što može uzrokovati stvaranje krvnog ugruška, tromboemboliju - začepljenje krvnih žila krvnim ugruškom:

• povećano prianjanje trombocita,
• kongestija uslijed nedovoljnog krvnog tlaka na krvnim žilama tijekom kontrakcije srca (sistola);
• kršenje vaskularne antikoagulantne funkcije.

Da biste izbjegli tužne posljedice tih čimbenika, liječnici propisuju lijekove koji razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Najčešći su:

Srčani glikozidi i liječenje aritmije

Lijekovi mogu biti biljnog ili umjetnog podrijetla. Njihov učinak na srčano tkivo čini period krvarenja ventrikula kraćim i povećava vrijeme prekida, što rezultira jačanjem sistole, te smanjenjem učestalosti kontrakcija, poboljšava rad provodnog srčanog sustava.

U hitnim slučajevima, u prvih 36 sati u 2 doze, koristite od 3 do 5 tableta.

Ova grupa uključuje:

Dobro su se dokazali razni tinkture koje su prodale ljekarne ili su sami kuhali. Postrojenja za izradu tinktura:

• Svibanj đurđevak;
• zubača;
• Crnogorski ili proljetni adonis;
• zheltushnik.

Svi glikozidi su toksini, a kada se uzimaju, doza se mora promatrati kako ne bi izazvala trovanje.

Metabolički lijekovi

Metabolizam je kombinacija energetskih, kemijskih i drugih reakcija tijela za održavanje života, a sinonim može biti izraz "metabolizam". Da bi se poboljšali metabolički procesi srčanog mišića, propisati:

Opisani lijekovi poboljšavaju metaboličke procese u cijelom tijelu, jer imaju širok spektar djelovanja.

Umjesto zaključka

Ljekarne nude veliku raznolikost lijekova, da bi razumjeli što je jedino nemoguće. Nakon pregleda, kardiolog prepisuje lijekove koji su vam potrebni, tako da nije mudro savjetovati druge lijekove koje uzimate. Kardiolog će vam pomoći u očuvanju zdravlja srca.