Angioencefalopatija mozga

Ivan Drozdov 25. kolovoza 2017. 2 Komentari

Angioencefalopatija je poremećaj moždanih funkcija uzrokovanih vaskularnim patologijama i kroničnim nedostatkom krvne opskrbe moždanih struktura. Patologija se razvija postupno, uglavnom u odraslih, a s godinama se povećava i stupanj osjetljivosti na bolest. U rizičnu skupinu spadaju osobe oboljele od vaskularnih bolesti koje rade u intelektualnoj sferi. Zbog nedostatka izraženih simptoma u početnom stadiju, bolest često prelazi u uznapredovalu fazu, što uvelike otežava proces vraćanja izgubljenih funkcija, a ponekad ga i onemogućuje.

Glavni uzroci bolesti

Popis patoloških uzroka angioencefalopatije je prilično opsežan. Najčešći od ovih bolesti i stanja koja uzrokuju izumiranje moždanog tkiva su:

• ateroskleroza;
• vegetativni poremećaji;
• hipertenzija;
• endokrine bolesti (npr. feokromocitom);
• hipotenzija;
• dijabetes melitus u fazi dekompenzacije;
• povećana viskoznost krvi;
• vaskularna tromboza s upalnim procesom;
• bolesti vertebralnog sustava - osteohondroza, nestabilnost kralješaka vrata, vertebralne anomalije kongenitalne ili traumatske prirode;
• bubrežne patologije (kronični tip tromlenulonefritisa, zatajenje bubrega);
• patološki procesi koji se javljaju u velikim vertebralnim arterijama;
• sistemski vaskulitis.

Osim opisanih patoloških stanja i bolesti, razvoj angioencefalopatije može se pokrenuti s nekoliko čimbenika koji uključuju:

• loše navike - pušenje, prejedanje, alkohol;
• preopterećenje i stalna prisutnost u stresnim situacijama;
• genetska predispozicija za hipertenziju, od roditelja.

Ako je prisutna jedna od bolesti ili su opisani štetni čimbenici izloženi, trebate povremeno konzultirati neurologa i pregledati ga što je prije moguće.

Znakovi angioencefalopatije mozga

Uobičajeni simptomi koji se javljaju kod angioencefalopatije uključuju:

• glavobolje;
• oštećenje sluha (kongestija, tinitus);
• nagli zamor i smanjene performanse kao rezultat;
• pogoršanje koncentracije;
• rastresenosti;
• poremećaji pamćenja;
• promjene raspoloženja - depresivne i apatije, koje se izmjenjuju s razdražljivošću i agresivnošću;
• poremećaj životnog ritma, koji se očituje u noćnoj nesanici i dnevnoj pospanosti.

Priroda manifestacije ovih simptoma ovisi o stupnju razvoja angioencefalopatije i stupnju oštećenja moždanog tkiva.

Postoje tri faze razvoja patologije:

1. U početnom stadiju angioencefalopatije zahvaćene su pojedinačne moždane stanice, stoga je teško mijenjati njihovu funkcionalnost bez posebnih tehnika ispitivanja. Pacijent praktično ne manifestira takve kognitivne poremećaje kao što su pamćenje, razmišljanje i koncentracija, međutim, psiho-emocionalna pozadina uvelike varira. Tijekom tog razdoblja, bolest se manifestira sa sljedećim simptomima:

• nedostatak energije;
• nepažnja;
• stanje depresije;
• osjetljivost na depresiju;
• suicidalne misli.

1. Ako se u prethodnom stadiju ne zaustavi razvoj angioencefalopatije, bolest prelazi u drugu fazu. Uslijed masovnog uništavanja moždanih stanica prekida se odnos između njih, što dovodi do brzog razvoja kognitivnih poremećaja. Pacijent pokazuje umjerene znakove angioencefalopatije:

• gubitak pamćenja, djelomična amnezija;
• odsutnost, smanjena koncentracija;
• poremećeno razmišljanje;
• poremećaji kretanja (koordinacija, ukočenost ekstremiteta, konvulzije).

1. U posljednjem (trećem) stadiju bolesti oštećenje živčanog tkiva mozga postaje fokalno i nepovratno. Pacijent često može primijetiti znakove demencije i brojne pogoršane simptome ovisno o području razvoja angioencefalopatije:

• tinitus, slabost, nestabilnost raspoloženja, nesanica - s porazom tkiva subkortikalnih struktura;
• smanjena razina mišljenja - kada stanice umiru u moždanoj kori;
• poremećaji vida - s razvojem procesa u okcipitalnim režnjevima;
• amnezija - s ishemijom moždanog korteksa;
• promjena glasa, povreda refleksa gutanja, nenamjerno trzanje usana - istovremeno smanjujući provođenje impulsa između živčanih stanica.

U posljednjem stadiju angioencefalopatije, pacijent se prepoznaje kao invalid, jer se ne može u potpunosti orijentirati u domaćoj i društvenoj sferi.

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti ignoriran, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala angioencefalopatija i utvrdili njezini uzroci, potrebno je proći niz pregleda i konzultacija sa specijaliziranim liječnicima. Glavnu bolest liječi neurolog, ali ovisno o pratećim simptomima i čimbenicima koji provociraju razvoj angioencefalopatije, pacijentu će možda trebati pregledati sljedeći specijalisti:

• Nefrolog;
• kardiologa;
• vertebrologist;
• endokrinolog.

Vizualni pregled neurologa:

• uči od pacijenta prirodu simptoma i stupanj njihove manifestacije;
• mjeri krvni tlak;
• određuje brzinu pulsa i karakter srčanog tona;
• provodi neurološka ispitivanja i testove.

Potrebna mjera u dijagnostici je provedba instrumentalnih i laboratorijskih studija. U prvom slučaju pacijent je propisan:

• Ultrazvuk krvnih žila za određivanje stupnja cirkulacije u tkivu mozga;
• studije na tomografu i encefalografu za identifikaciju lezija živčanih stanica u različitim dijelovima mozga;
• vaskularna dopplerografija;
• angiografija;
• oftalmoskopija i elektrokardiogram za otkrivanje bolesti koje doprinose nastanku angioencefalopatije.

Laboratorijski testovi koji pomažu u identifikaciji angioencefalopatije i pripadajućih bolesti uključuju:

• koagulogram (analiza koagulacije);
• procjenu razine šećera u krvi;
• biokemija krvi;
• test krvi na lipide i kolesterol.

Tek nakon cjelovitog pregleda, liječnik može procijeniti težinu patologije i dati odgovarajuće preporuke za liječenje.

Liječenje angioencefalopatije

Kada se dijagnosticira encefalopatija, liječenje treba propisati ne samo za obnovu poremećenih veza između neurona i izgubljenih funkcija mozga, već i za smanjenje utjecaja glavnih bolesti koje uzrokuju narušenu cirkulaciju krvi. Kod blagih lezija moždanog tkiva dopušteno je ambulantno liječenje. Ako je angioencefalopatija mozga popraćena teškim simptomima, pacijent je primljen u bolnicu.

Ovisno o pratećoj angioencefalopatiji bolesti i stupnju simptoma, pacijentu se može pokazati sljedeći lijek:

• nootropni lijekovi - za poboljšanje metaboličkih procesa između živčanih stanica;
• antihipertenzivi - prilagoditi krvni tlak i stabilizirati ga na određenoj razini;
• antikoagulanti - za smanjenje viskoznosti krvi;
• lijekovi za normalizaciju razine šećera u šećernoj bolesti;
• statini - za smanjenje kolesterola u aterosklerozi;
• Vitamini B - hraniti moždane stanice i obnoviti odnos između njih;
• kondroprotektori - u slučaju problema s kralježnicom koji uključuju razvoj angioencefalopatije.

Osim terapije lijekovima za poboljšanje protoka krvi i oštećenja funkcije mozga, pacijent može pripisati sljedeće postupke i tehnike pacijentu s angioencefalopatijom:

• fizioterapija (UHF, elektroforeza, elektronopsija);
• wellness kupke (kisik, galvanizacija, ugljični dioksid);
• akupunktura;
• masaža glave i vrata.

Ako moždana angioencefalopatija napreduje zbog značajnog suženja lumena krvožilnih stijenki (više od 70%), bolesniku se prepisuje operacija:

• stenting - jačanje zidova krvnih žila i povećanje lumena;
• manevriranje - zamjena oštećenog broda umjetnim.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Pacijent ima velike šanse za oporavak, ako u ranoj fazi prepozna bolest prema karakterističnim simptomima i započne liječenje. Kako napreduje angioencefalopatija, značajno se povećava rizik od posljedica u obliku ograničenja vitalnih funkcija i naknadne invalidnosti.

Angioencefalopatija - opasna vaskularna bolest mozga

Angioencefalopatija je vaskularna patologija u kojoj je moždana aktivnost poremećena zbog stalnog razrjeđivanja krvotoka. Prevalencija ove bolesti u populaciji je 5%.

Među vaskularnim poremećajima u mozgu, ova bolest je jedno od prvih mjesta. U riziku su uglavnom odrasli. Hipertenzivna angioencefalopatija mozga dijagnosticira se uglavnom kod ljudi starijih od četrdeset godina. Velika vjerojatnost pojave bolesti javlja se kod osoba sa značajnim mentalnim stresom.

Za razliku od moždanog udara i drugih srodnih bolesti, ova se patologija ne manifestira kao akutno stanje. Osnova za ontogenezu encefalopatije je produljena deprivacija kisika tkiva mozga.

Uzroci i patogeneza

Pojava ovog poremećaja je zbog prisutnosti vaskularne bolesti. Zabilježeni su sljedeći čimbenici koji potiču nastanak angioecefalopatije:

• ateroskleroza;
• hormonalni poremećaji;
• vegetativna vaskularna distonija;
• nizak krvni tlak;
• prisutnost tromboze s upaljenim zidovima vena;
• povećanje arterijske viskoznosti;
• naslijeđene lezije krvnih žila;
• manifestacija sistemskog vaskulitisa;
• poremećeni otkucaji srca;
• kongenitalne defekte vertebralnih arterija;
• prisutnost dekompenziranog dijabetesa;
• malformacije u razvoju vratnog kralješka;
• prethodne ozljede;
• prisutnost hipertenzije;
• kršenje otpornosti vratnih kralješaka;
• prisutnost bolesti bubrega.

Osnovni uzročnici za pojavu patologije su arterijska hipertenzija i ateroskleroza. Jednako je važna defektnost aorte, ramenog pojasa, krvnih žila i mozga. Inferiornost cerebralne hemodinamike također je povezana s venskim patologijama. Početna morfogeneza kronične cerebralne ishemije uzrokovana je kompresijom venskih i arterijskih žila.

Štetni učinak na protok krvi u mozgu ima nizak krvni tlak.

Vrlo često se patologija cirkulacije krvi odvija u pozadini razvoja dijabetesa. Drugi patološki procesi također dovode do cerebralnog vaskularnog deficita: bolesti krvi, specifični i nespecifični vaskulitis, reumatizam.

Progresivno oštećenje malih arterija pridonosi bilateralnom ishemijskom oštećenju, što dovodi do neispravnosti mozga i vaskularne encefalopatije mozga.

Struktura plakova utječe na hemodinamski poremećaj u mozgu. Krhki plakovi uzrokuju blokiranje arterija i akutne poremećaje moždane cirkulacije.

Kod krvarenja u takvom plaku, ona se ubrzano povećava u volumenu, uz daljnje povećanje svih znakova nedostatka cerebralne cirkulacije.

Simptomi oštećenja od stadija do stupnja

Angioencefalopatija se očituje u zajedničkoj kliničkoj slici:

• smanjenje koncentracije pažnje;
• oštećenje pamćenja;
• distrakcija i glavobolja;
• brz zamor;
• loš san;
• depresivno raspoloženje;
• smanjenje radne sposobnosti;
• nestabilnost raspoloženja.

Općenito, izražavanje simptoma ovisi o stupnju bolesti.

1. U početnim stadijima (mikroangioencefalopatija) uočava se promjena u patetičnoj sferi pacijenta. Došlo je do sloma i promjene raspoloženja. Većina pacijenata počinje patiti od depresije. Mentalni poremećaj je vrlo slab.
2. Angioencefalopatija drugog stupnja karakterizira brzo smanjenje pamćenja, razmišljanja i pažnje. Promatrani poremećaji u motoričkom sustavu.
3. Treći stupanj bolesti manifestira se najtežim simptomima. Demencija se može pojaviti u ovoj fazi. Zbog abnormalne aktivnosti mozga, pojavljuju se somatski simptomi (miotička bol). Manifestacija svih simptoma ovisi osobito o zoni trajne ishemije. Kada neuronske stanice umru u subkortikalnim strukturama, postoji tinitus, opća slabost, poremećaj spavanja i nestabilno raspoloženje. Frustrirano razmišljanje sugerira da u tom procesu sudjeluje korteks, u kojem se nalaze centri viših živčanih aktivnosti. Kod ishemije korteksa uočava se naglo smanjenje memorije. Kada se pojavi takav simptom, pacijenti ne mogu jasno sastaviti plan svojih aktivnosti i usredotočiti se na nešto.

Dijagnostički kriteriji

Prije svega, provodi se simptomatska dijagnoza u kojoj liječnik mora prikupiti kompletnu povijest i odrediti razvoj glavnih simptoma i prisutnost somatskih patologija. Također je potrebno provesti fizički pregled, koji se sastoji u mjerenju krvnog tlaka, prebrojavanju pulsa, slušanju zvukova srca. Neurološki testovi su potrebni.

Da bi se utvrdio nedostatak cirkulacije krvi u mozgu, provodi se skrining. Ova metoda dijagnostike treba uključivati ​​aktivnosti kao što su:

• slušanje karotidnih arterija;
• neuropsihijsko testiranje;
• neuroimaging;
• ultrazvuk središnjih arterija glave.

Da bi se utvrdio razlog razvoja vaskularne encefalopatije, provode se laboratorijski testovi. Pacijenti moraju proći klinički test krvi, biokemiju krvi, zgrušavanje i razinu glukoze u krvi.

Da bi se odredila područja patologije u mozgu, provode se ispitivanja kao što su elektroencefalografija, MRI i CT. Također je moguće provoditi pomoćne metode ispitivanja: ultrazvuk i elektrokardiografiju, koji određuju prisutnost bolesti kardiovaskularnog sustava.

Medicinska skrb

Cilj liječenja angioencefalopatije je suspenzija i stabilizacija destruktivnih reakcija u cerebralnoj cirkulaciji i terapija povezanih mikrosomatskih procesa.

Stalno narušavanje cirkulacije mozga nije razlog za hospitalizaciju pacijenta. Ali ako je ovaj neuspjeh postao kompliciran zbog moždanog udara ili somatskog defekta, bit će potrebno liječenje u bolnici.

Koriste se sljedeće metode liječenja:

1. Terapija lijekovima. U ovom slučaju koriste se nootropni lijekovi (Nootropil, Piracetam). Ovi lijekovi poboljšavaju metabolizam u cerebralnom tkivu. Također se koristi terapija vaskularnim cerebroprotektivnim lijekovima - Cavinton, Cinnarizine.
2. Antihipertenzivno liječenje. Sastoji se od podešavanja i održavanja krvnog tlaka na određenom pokazatelju. Normalizacija tlaka na 140-150 mm Hg. sprečava daljnje povećanje motoričkih i mentalnih poremećaja. Pacijentima se propisuju antihipertenzivni lijekovi koji štite preostale neurone od ponovljenih degenerativnih poremećaja nakon moždanog udara. Ova vrsta terapije sprječava pojavu primarnih i sekundarnih poremećaja u cirkulaciji krvi u mozgu.
3. Liječenje dijabetesa.
4. Snižavanje kolesterola. U tu svrhu koriste se lijekovi i posebna dijeta.
5. Kirurška intervencija. U slučaju stenoznih lezija središnjih arterija glave, u većini slučajeva, provodi se kirurško uklanjanje zone vaskularne nemogućnosti. Rekonstruktivna kirurgija se provodi prvenstveno u području endogenih karotidnih arterija. Takve operacije se obavljaju ako je blokirano više od sedamdeset posto promjera plovila.

Što prije započne liječenje, veća je vjerojatnost potpunog izlječenja bolesti. Liječnicima je teško predvidjeti ovu bolest, jer njezin tijek ovisi o specifičnim čimbenicima:

• mjesto i domet pogođenog područja;
• pravodobno dijagnosticiranje i pokretanje terapije;
• opće stanje pacijenta;
• ozbiljnosti primarne bolesti.

U bolesnika s angioencefalopatijom potrebno je stalno provoditi pozadinsku terapiju. To je imenovanje antiplateletnih lijekova koji stabiliziraju krvni tlak.

Kasni tretman vaskularnih bolesti mozga dovodi do posljedica kao što je izgladnjivanje kisikom, povreda integriteta krvnih žila, razvoj dugotrajnog nedostatka mozga i krvarenja.

Pacijenti izgledaju neutemeljeni smijeh i histerija. Pojavljuju se koordinacijska dezorganizacija i znakovi oralnog automatizma. Kod pacijenata se mijenja glas i pojavljuju nesvjesni pokreti usana. Zbog oštećenja potiljnog dijela mozga dolazi do gubitka vida ili do potpunog gubitka vida.

Tretiranje srca

online imenik

1 stupanj liječenja angioencefalopatije

Ponekad liječnici ukazuju na sindromsku dijagnozu, kao što je angioencefalopatija mozga. Što je to? Kronična cerebrovaskularna nesreća. Usput, prilično uobičajena bolest, samo obični ljudi nikada ne obraćaju pažnju na njezin tekst. Često se javlja u starijoj dobi, rjeđe - u mladoj i zreloj dobi. Bolest se dugo skriva, a kad se pojave simptomi, prekasno je poduzeti drastične mjere.

epidemiologija

Zbog nespecifičnosti pritužbi, kliničkih manifestacija i identificiranih promjena tijekom neuroimaginga, vrlo je teško prikupiti statističke podatke. U određenoj mjeri, moguće je procijeniti učestalost angioencefalopatije brojem moždanog udara. Oko pola milijuna slučajeva ovog akutnog stanja registrira se u Rusiji svake godine.

Stručnjaci ističu da su kognitivni poremećaji, poremećene kognitivne funkcije i učestalost kronične cerebrovaskularne insuficijencije od posebnog značaja u identificiranju discirculacijskih bolesti mozga. Ali to ne pokazuje pravu sliku o učestalosti bolesti.

etiologija

Što može uzrokovati angioencefalopatiju mozga? Uzroci kroničnih poremećaja cirkulacije u mozgu i, recimo, u srcu ili plućima su isti. Postoje dva glavna etiološka čimbenika:
- ateroskleroza krvnih žila;
- povećanje krvnog tlaka.

Često se susreću u isto vrijeme i međusobno se pogoršavaju. Osim toga, druge bolesti srca i krvnih žila, kao što su poremećaji ritma i kronično zatajenje srca, također utječu na cerebralnu cirkulaciju. Od posebne je važnosti prisutnost vaskularnih malformacija u mozgu, vratu ili velikim krvnim žilama. Oni se možda neće dugo manifestirati dok se ne razvije druga sustavna bolest. Sekundarnu ulogu u iscrpljivanju cerebralne cirkulacije igra kompresija velikih krvnih žila, kao i nagli pad tlaka, osobito kod starijih osoba.

Bolest akumulacije također može biti razlog zašto se angioencefalopatija razvija u mozgu. Što je to? To su stanja kada se određene stanice nakupljaju u stanicama zbog patološkog procesa: proteina, masti ili ugljikohidrata.

U ovom slučaju dolazi do vaskularne amiloidoze kod starijih osoba, što dovodi do degenerativnih promjena u njihovim zidovima. Endokrine bolesti također imaju određenu težinu. Na primjer, mikro- i makroantiopatija kod dijabetesa melitusa uzrokuju kroničnu cerebralnu ishemiju. Sistemski poremećaji dovode do sličnih posljedica: reumatizma, vaskulitisa, krvnih bolesti.

U pravilu nije moguće izdvojiti nijedan faktor, pa se bolest smatra polietiološkom. Liječnik skreće pozornost na prisutnost glavnih čimbenika, a sve povezane patologije smatra dodatnim.

patogeneza

Navedene bolesti i stanja izazivaju smanjenje cirkulacije krvi u moždanom tkivu i, kao posljedicu, izgladnjivanje (nedostatak kisika i glukoze). U početku se patološki procesi (znakovi angioencefalopatije mozga) pojavljuju samo u malim žilama. Razvija se mikroangiopatija. Veliki broj zahvaćenih arterija uzrokuje perzistentnu ishemiju bijele tvari, kao i višestruke lacunarne infarktove. Kombinacija ovih stanja dovodi do poremećaja moždanih struktura.

Ako je ateroskleroza uzrok angioencefalopatije, tada su uglavnom zahvaćene glavne arterije. To dovodi do činjenice da razina protoka krvi u mozgu ovisi o sistemskoj hemodinamici. U slučaju arterijske hipertenzije, prvenstveno perforirane arterije mozga su ishemične.

Nedavno su neuropatolozi i neurokirurzi klasificirali kronične poremećaje cirkulacije na dva načina: prirodu oštećenja i njegovu lokalizaciju. Prolivena ili difuzna angioencefalopatija očituje se u obliku cerebralnog sindroma, koji se dijeli na leukoencefalopatsku i Binswanger-ovu.

Tu je i fokalna angioencefalopatija mozga. Što je to? To je prisutnost višestrukih krvarenja u živčanom tkivu s formiranjem praznine. U praktičnoj medicini češće su mješovite varijante, jer je nemoguće izolirati niti jedan patogenetski mehanizam.

Klinička slika

Nažalost, liječnik opće prakse ne može uvijek postaviti dijagnozu kao što je angioencefalopatija mozga. Simptomi su previše nespecifični i ne alarmiraju specijaliste ili pacijenta. Dakle, u osnovi, to je emocionalna labilnost, koja je svojstvena starijim osobama i bez patologija, kao i smanjena sposobnost pamćenja i učenja. Ova tri znaka zajedno dovode do loše prilagodbe bolesnika i njihove invalidnosti.

Osim toga, glavobolja, vrtoglavica, pogoršanje pamćenja i spavanja, subjektivna buka u glavi ili zujanje u ušima, smanjeni vid, slabost i umor mogu biti znakovi ne samo da osoba ima angioencefalopatiju mozga. Što bi to moglo biti? Prisutnost vaskularnih malformacija, raznih zaraznih bolesti, hipertenzije, astenskog sindroma i druge nozologije. Osim toga, tijelo na taj način šalje signale ozbiljnog umora.

Postoji veza između broja pritužbi i ozbiljnosti discirculacijske encefalopatije. Što je više memorije, pažnje i razmišljanja, to osoba manje govori liječniku o tome. Stoga, u teškim slučajevima, pacijent može biti siguran da mu ništa ne smeta.

faza

Razlikuju se tri faze angioencefalopatije:

1. Subjektivne smetnje oštećenja pamćenja i pažnje prate mali žarišni simptomi: smanjenje refleksa zjenica, pojava nehrđajućih refleksa oralnog automatizma. Malo se mijenja hod, sumnja u sebe, razdražljivost.
2. U ovoj fazi povećavaju se neurološki simptomi i kristalizira jedan dominantni simptom. To mogu biti ekstrapiramidalni poremećaji, pseudobulbarni sindrom, ataksija, disfunkcija kranijalnih živaca. Kognitivna funkcija ima više, stručna i socijalna prilagodba se smanjuje.
3. U bolesnika prevladava nekoliko sindroma. Pažnja izazivaju velike smetnje u hodu, poremećaji malog mozga, parkinsonizam, poremećaj u radu zdjeličnih organa. U ovoj fazi, kritika njegovog stanja se smanjuje i ne može biti nikakvih pritužbi. Pacijenti postaju bespomoćni, poput djece, jer razvijaju demenciju.

Neurološki simptomi

Postoji niz sindroma koji prate angioencefalopatije mozga. Što je to? To je skup simptoma koji ukazuju na poraz specifične strukture središnjeg živčanog sustava.

dijagnostika

Kao iu slučaju bilo koje druge bolesti, neuropatolog mora prikupiti cjelokupnu povijest života i bolesti kako bi odredio stopu progresije simptoma i prisutnost popratnih somatskih patologija. Zatim provedite fizički pregled: izračunajte puls i izmjerite krvni tlak, poslušajte zvukove srca, protok krvi u velikim arterijama gornje polovice tijela. Zatim provodite neurološke testove.

Sljedeća faza je laboratorijska dijagnostika. Pomaže razjasniti uzrok angioencefalopatije. Od pacijenta se traži da prođe klinički test krvi, kemiju krvi i zgrušavanje krvi, razinu glukoze. Zatim prolazi kroz neuro-snimanje: kompjutorsku tomografiju (CT), magnetsku rezonancu (MRI), elektroencefalografiju (EEG). Sve to nam omogućuje da odredimo razinu moždane cirkulacije i identificiramo područja patologije. Osim toga, možete propisati elektrokardiografiju (EKG) i ultrazvuk kako biste potvrdili bolesti kardiovaskularnog sustava.

Indikacije za hospitalizaciju

Nijedan od kliničkih protokola nije pokazao potrebu za bolničkim liječenjem bolesnika s dijagnozom cerebralne angioencefalopatije. Liječenje, prognoza i prevencija ove bolesti, u pravilu, odvijaju se ambulantno. Iznimke su slučajevi kada je tijek bolesti kompliciran dekompenzacijom somatske patologije ili se razvio moždani udar.

Neuropatolozi vjeruju da prisilno uklanjanje pacijenata iz poznatog okruženja može samo pogoršati tijek bolesti. Stoga je u zadnjoj fazi poželjno provesti pokroviteljstvo kod kuće, a ne pacijenta u medicinsku ustanovu.

liječenje

Cilj je postignut, postavljena je dijagnoza angioencefalopatije mozga, liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se usporio razvoj patološkog procesa. Osim toga, provode prevenciju moždanog udara i liječenje somatskih patologija.

Cilj liječenja je poboljšanje perfuzije moždanog tkiva djelovanjem na kardiovaskularni sustav, kao i korekcija reoloških svojstava krvi. To uključuje liječenje ateroskleroze i hipertenzije, kao glavnih čimbenika u razvoju ishemije.

Narodni lijekovi

Neki stariji pacijenti vjeruju da se ne bi trebali "otrovati" pilulama, već da traže druge načine. Takvo paradoksalno mišljenje može manifestirati angioencefalopatiju mozga. Liječenje folklornim lijekovima nije dobrodošlo među liječnicima, jer izaziva pogoršanje simptoma.

Stručnjaci za alternativnu medicinu preporučuju poboljšanje cirkulacije u mozgu kako bi se koristili korijeni jarke boje i kavkaske kukoljke, Sabelnikova močvarna stabljika, Magic Trio balzam, tinkture češnjaka i brusnica i još mnogo toga. Učinkovitost tih eliksira vrlo je upitna, stoga se nemojte uključivati ​​u takve eksperimente. Bolje idite kod kompetentnog liječnika.

Samo iskusni liječnici znaju zašto se razvija angioencefalopatija u mozgu, što je to i kako liječiti pacijente. Ovo stanje je disfunkcija mozga na pozadini vaskularnih poremećaja. Sinonim za angioencefalopatiju je discirkulacijska encefalopatija.

1 Razvoj vaskularnog oblika bolesti

Angioencefalopatija je patološko stanje koje karakterizira disfunkcija mozga u odnosu na kronične poremećaje cirkulacije. Za razliku od moždanog udara, to nije akutno stanje. Temelj razvoja encefalopatije je kronična hipoksija tkiva mozga. Neuroni su posebno osjetljivi na nedostatak kisika.

Sa svojim nedostatkom, kognitivne funkcije trpe, emocionalna sfera se mijenja, a pokret je ometan. Angioencefalopatija je vrlo neurološka patologija. Njegova prevalencija među stanovništvom iznosi 5%. Među vaskularnim patologijama zauzima vodeće mjesto.

Odrasli su uglavnom pogođeni. Najčešće se otkriva kod osoba starijih od 40 godina. Što je osoba starija, veća je vjerojatnost razvoja encefalopatije. U rizičnu skupinu spadaju osobe čiji je rad povezan s visokim intelektualnim opterećenjima i stresom.

2 Glavni etiološki čimbenici

Angioencefalopatija je uglavnom uzrokovana vaskularnim bolestima. Postoje sljedeći razlozi za razvoj ove patologije mozga:

Iz usta ti miriše? Ujutro će iz tebe izaći hrpa parazita ako popiješ žlicu sovjetske...

• sistemska ateroskleroza;
• aterosklerotske lezije krvnih žila koje hrane mozak;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• hipertenzija;
• sekundarna arterijska hipertenzija;
• endokrina patologija (Itsenko-Cushingova bolest, feokromocitom);
• bolesti bubrega (kronični glomerulonefritis);
• nestabilnost vratnih kralješaka;
• abnormalan razvoj vratne kralježnice;
• trauma;
• kongenitalne malformacije vertebralnih arterija;
• dekompenzirani dijabetes;
• sistemski vaskulitis;
• poremećaj srčanog ritma;
• nasljedna angiopatija;
• povećana viskoznost arterije;
• nizak krvni tlak;
• tromboflebitis;
• prisutnost vegetativno-vaskularne distonije;
• hormonalni poremećaji.

Više od polovice slučajeva vaskularne encefalopatije uzrokovano je aterosklerozom. To je bolest u kojoj se na zidovima arterija talože aterogeni lipidi i soli. Tijekom vremena nastaju gusti plakovi koji ometaju protok krvi u mozak. To se manifestira kroničnim nedostatkom kisika.

Nešto rjeđe uzrok je visoki tlak. To je uvijek popraćeno spazmom krvnih žila i smanjenjem moždanog protoka krvi. Razlog može biti u sužavanju ili blokiranju vertebralnih arterija. Osobe s cervikalnom osteohondrozom često razvijaju sindrom vertebralne arterije. To može dovesti do encefalopatije.

Encefalopatija je često komplikacija dijabetesa. To je zbog makroangiopatije. Razlog za ovu patologiju može biti nizak tlak (hipotenzija), jer će se u tom slučaju smanjiti brzina protoka krvi i popunjavanje arterija. Sljedeći čimbenici dovode do razvoja angioencefalopatije:

• pušenje;
• alkoholizam;
• dugo ostati u neugodnom položaju;
• umor;
• mentalni rad;
• stres;
• prisutnost hipertenzije u roditelja;
• loša prehrana.

U isto vrijeme zahvaćena je bijela i siva tvar u mozgu. Stanice mozga umiru, što dovodi do razdvajanja struktura.

3 Kliničke manifestacije

Simptomi encefalopatije ovise o stadiju bolesti (postoje samo 3). Angioencefalopatija se očituje sljedećim simptomima:

• gubitak memorije;
• pogoršanje pozornosti;
• umor;
• smanjenje radne sposobnosti;
• tinitus;
• labilnost raspoloženja;
• poremećaj spavanja (dnevna pospanost i nesanica noću);
• depresivno raspoloženje;
• rastresenosti;
• glavobolja.

U ranim fazama mijenja se emocionalna sfera bolesne osobe. Možda smanjenje raspoloženja, umor. Više od polovice bolesnika razvija depresiju. Kognitivni poremećaji su blagi. U fazi 2, naglašeno smanjenje memorije, pažnje i razmišljanja. Pojavljuju se poremećaji kretanja.

Dvornichenko: "Ujutro ćete dobiti hrpu crva i parazita, ako pijete uobičajeno prije spavanja..."

Pročitajte intervju s glavnim parazitologom Ruske Federacije >>

Angioencefalopatija od 3 stupnja je najteža. Može uzrokovati vaskularnu demenciju (demenciju). U pozadini poremećaja u mozgu moguće je pojavljivanje somatskih simptoma (bol u zglobovima i leđima, u mišićima, trbuhu). Nema morfoloških promjena u organima. Simptomatologija u velikoj mjeri ovisi o zoni kronične ishemije.

Smrt živčanih stanica u subkortikalnim strukturama očituje se tinitusom, nestabilnošću raspoloženja, poremećajem spavanja i slabošću. Poremećaj u procesu razmišljanja ukazuje na uključenost moždane kore u proces. Tamo su središta višeg živčanog djelovanja. Ishemija korteksa manifestira se smanjenim pamćenjem. Takvi ljudi ne mogu sastaviti plan svojih akcija i usredotočiti se na bilo što.

Pacijenti mogu imati nerazumne napade histerije i smijeha. Kršenje provođenja živčanih impulsa uzrokuje simptome oralnog automatizma i poremećaja kretanja. Postoji promjena u glasu. Moguća su i prisilna kretanja usana. Poraz occipitalnog režnja mozga uvijek prati oštećenje vida.

4 Potrebna dijagnostika

Ako sumnjate na angioencefalopatiju, potrebne su sljedeće studije:

• potpuno neurološko ispitivanje;
• određivanje oštrine vida;
• oftalmoskopija;
• elektroencefalografija;
• mjerenje krvnog tlaka;
• Doppler ultrazvuk krvnih žila;
• obostrano skeniranje;
• angiografija;
• MRI ili CT snimanje mozga;
• elektrokardiografija;
• opći i biokemijski test krvi;
• koagulacije;
• proučavanje sastava lipida u krvi.

Ako imate visoki krvni tlak, možda ćete morati konzultirati kardiologa, nefrologa ili endokrinologa. Pri pregledu bolesnika potrebno je utvrditi glavni uzrok encefalopatije. Kod ateroskleroze se u krvnim žilama otkrivaju aterosklerotski plakovi, au krvi se povećava razina ukupnog kolesterola, lipoproteina niske i vrlo niske gustoće.

5 Metode liječenja pacijenata

Liječenje treba biti usmjereno na osnovnu bolest i mehanizam bolesti. Kod otkrivanja ateroskleroze propisuju se statini (lovastatin, atorvastatin ili simvastatin) i stroga dijeta s ograničenjem životinjskih masti. Kod hipertenzije su indicirana sredstva za snižavanje tlaka (lizinopril, nimodipin, atenolol, kaptopril, enalapril).

Uz povećanu viskoznost krvi, indicirana su antiplateletna sredstva i antikoagulanti (Curantil, Aspirin).

Kako bi se poboljšao protok krvi u mozgu i metabolički procesi u živčanom tkivu koriste se lijekovi Vazobral, Cortexin, Pentoxifylline, Cerebrolysin, Actovegin, Phenibut, Piracetam, Gingko Biloba.

Režim liječenja često uključuje sredstva za stabilizaciju stanične membrane (Cereton, Gliatilin).

Osim toga propisuju vitamine, antioksidanse, kofaktore. Kod angioencefalopatije primjenjuje se fizioterapija (UHF-terapija, terapija elektrostimulacijom, galvanizacija, elektroforeza). Opuštajuće kupke (kisik i ugljik) daju ljekoviti učinak. Za poboljšanje protoka krvi i opuštanje mišića vrata, masirajte područje vrata i vlasište.

Moguće je provesti akupunkturu. Ako se encefalopatija razvije u pozadini cervikalne osteohondroze, tada se hondroprotektori prikazuju prema unutra i izvana. Trebate promijeniti način života. Veliku važnost ima priroda moći. Dnevni kalorijski sadržaj smanjen je na 2500 kcal. Time se smanjuje potrošnja životinjske masti.

U prehrani bi trebala prevladavati svježe povrće, voće, mliječni proizvodi, riba, svježe meso, orasi. Morate uključiti u meni jela bogata kalijem (pečeni krumpir, suhe marelice, grožđice, banane). Ako se otkrije stenoza vertebralne arterije, može biti potrebna operacija. Encefalopatija brzo napreduje bez liječenja.

Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje u ranim fazama, prognoza je povoljna. Encefalopatija je najopasnija, u kombinaciji s prolaznim ishemijskim napadima i hipertenzivnim krizama. Često bolesnici s vaskularnom encefalopatijom postaju invalidi i gube sposobnost za rad.

I malo o tajnama...

Jeste li ikada patili od bolova u srcu? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno, još uvijek tražite dobar način da vratite svoje otkucaje srca u normalu.

Zatim pročitajte što Elena MALYSHEVA kaže na ovu temu u svom intervjuu o prirodnim metodama liječenja srca i čišćenju posuda.

Angioencefalopatija je vaskularna patologija u kojoj je moždana aktivnost poremećena zbog stalnog razrjeđivanja krvotoka. Prevalencija ove bolesti u populaciji je 5%.

Među vaskularnim poremećajima u mozgu, ova bolest je jedno od prvih mjesta. U riziku su uglavnom odrasli. Hipertenzivna angioencefalopatija mozga dijagnosticira se uglavnom kod ljudi starijih od četrdeset godina. Velika vjerojatnost pojave bolesti javlja se kod osoba sa značajnim mentalnim stresom.

Za razliku od moždanog udara i drugih srodnih bolesti, ova se patologija ne manifestira kao akutno stanje. Osnova za ontogenezu encefalopatije je produljena deprivacija kisika tkiva mozga.

Uzroci i patogeneza

Pojava ovog poremećaja je zbog prisutnosti vaskularne bolesti. Zabilježeni su sljedeći čimbenici koji potiču nastanak angioecefalopatije:

• ateroskleroza;
• hormonalni poremećaji;
• vegetativna vaskularna distonija;
• nizak krvni tlak;
• prisutnost tromboze s upaljenim zidovima vena;
• povećanje arterijske viskoznosti;
• naslijeđene lezije krvnih žila;
• manifestacija sistemskog vaskulitisa;
• poremećeni otkucaji srca;
• kongenitalne defekte vertebralnih arterija;
• prisutnost dekompenziranog dijabetesa;
• malformacije u razvoju vratnog kralješka;
• prethodne ozljede;
• prisutnost hipertenzije;
• kršenje otpornosti vratnih kralješaka;
• prisutnost bolesti bubrega.

Osnovni uzročnici za pojavu patologije su arterijska hipertenzija i ateroskleroza. Jednako je važna defektnost aorte, ramenog pojasa, krvnih žila i mozga. Inferiornost cerebralne hemodinamike također je povezana s venskim patologijama. Početna morfogeneza kronične cerebralne ishemije uzrokovana je kompresijom venskih i arterijskih žila.

Štetni učinak na protok krvi u mozgu ima nizak krvni tlak.

Vrlo često se patologija cirkulacije krvi odvija u pozadini razvoja dijabetesa. Drugi patološki procesi također dovode do cerebralnog vaskularnog deficita: bolesti krvi, specifični i nespecifični vaskulitis, reumatizam.

Sve navedene bolesti i stanja uzrokuju trajnu hipoperfuziju mozga u kojoj mozak stalno gubi potrebne metaboličke elemente (glukozu i kisik).

Progresivno oštećenje malih arterija pridonosi bilateralnom ishemijskom oštećenju, što dovodi do neispravnosti mozga i vaskularne encefalopatije mozga.

Struktura plakova utječe na hemodinamski poremećaj u mozgu. Krhki plakovi uzrokuju blokiranje arterija i akutne poremećaje moždane cirkulacije.

Kod krvarenja u takvom plaku, ona se ubrzano povećava u volumenu, uz daljnje povećanje svih znakova nedostatka cerebralne cirkulacije.

Simptomi oštećenja od stadija do stupnja

Angioencefalopatija se očituje u zajedničkoj kliničkoj slici:

• smanjenje koncentracije pažnje;
• oštećenje pamćenja;
• distrakcija i glavobolja;
• brz zamor;
• loš san;
• depresivno raspoloženje;
• smanjenje radne sposobnosti;
• nestabilnost raspoloženja.

Općenito, izražavanje simptoma ovisi o stupnju bolesti.

1. U početnim stadijima (mikroangioencefalopatija) uočava se promjena u patetičnoj sferi pacijenta. Došlo je do sloma i promjene raspoloženja. Većina pacijenata počinje patiti od depresije. Mentalni poremećaj je vrlo slab.
2. Angioencefalopatija drugog stupnja karakterizira brzo smanjenje pamćenja, razmišljanja i pažnje. Promatrani poremećaji u motoričkom sustavu.
3. Treći stupanj bolesti manifestira se najtežim simptomima. Demencija se može pojaviti u ovoj fazi. Zbog abnormalne aktivnosti mozga, pojavljuju se somatski simptomi (miotička bol). Manifestacija svih simptoma ovisi osobito o zoni trajne ishemije. Kada neuronske stanice umru u subkortikalnim strukturama, postoji tinitus, opća slabost, poremećaj spavanja i nestabilno raspoloženje. Frustrirano razmišljanje sugerira da u tom procesu sudjeluje korteks, u kojem se nalaze centri viših živčanih aktivnosti. Kod ishemije korteksa uočava se naglo smanjenje memorije. Kada se pojavi takav simptom, pacijenti ne mogu jasno sastaviti plan svojih aktivnosti i usredotočiti se na nešto.

Dijagnostički kriteriji

Prije svega, provodi se simptomatska dijagnoza u kojoj liječnik mora prikupiti kompletnu povijest i odrediti razvoj glavnih simptoma i prisutnost somatskih patologija. Također je potrebno provesti fizički pregled, koji se sastoji u mjerenju krvnog tlaka, prebrojavanju pulsa, slušanju zvukova srca. Neurološki testovi su potrebni.

Da bi se utvrdio nedostatak cirkulacije krvi u mozgu, provodi se skrining. Ova metoda dijagnostike treba uključivati ​​aktivnosti kao što su:

• slušanje karotidnih arterija;
• neuropsihijsko testiranje;
• neuroimaging;
• ultrazvuk središnjih arterija glave.

Prema liječnicima, vjeruje se da je nedostatak cerebralne krvotoka dijagnosticiran u 80% bolesnika sa stenotičnim lezijama glavnih moždanih arterija.

Da bi se utvrdio razlog razvoja vaskularne encefalopatije, provode se laboratorijski testovi. Pacijenti moraju proći klinički test krvi, biokemiju krvi, zgrušavanje i razinu glukoze u krvi.

Da bi se odredila područja patologije u mozgu, provode se ispitivanja kao što su elektroencefalografija, MRI i CT. Također je moguće provoditi pomoćne metode ispitivanja: ultrazvuk i elektrokardiografiju, koji određuju prisutnost bolesti kardiovaskularnog sustava.

Medicinska skrb

Cilj liječenja angioencefalopatije je suspenzija i stabilizacija destruktivnih reakcija u cerebralnoj cirkulaciji i terapija povezanih mikrosomatskih procesa.

Stalno narušavanje cirkulacije mozga nije razlog za hospitalizaciju pacijenta. Ali ako je ovaj neuspjeh postao kompliciran zbog moždanog udara ili somatskog defekta, bit će potrebno liječenje u bolnici.

Koriste se sljedeće metode liječenja:

1. Terapija lijekovima. U ovom slučaju koriste se nootropni lijekovi (Nootropil, Piracetam). Ovi lijekovi poboljšavaju metabolizam u cerebralnom tkivu. Također se koristi terapija vaskularnim cerebroprotektivnim lijekovima - Cavinton, Cinnarizine.
2. Antihipertenzivno liječenje. Sastoji se od podešavanja i održavanja krvnog tlaka na određenom pokazatelju. Normalizacija tlaka na 140-150 mm Hg. sprečava daljnje povećanje motoričkih i mentalnih poremećaja. Pacijentima se propisuju antihipertenzivni lijekovi koji štite preostale neurone od ponovljenih degenerativnih poremećaja nakon moždanog udara. Ova vrsta terapije sprječava pojavu primarnih i sekundarnih poremećaja u cirkulaciji krvi u mozgu.
3. Liječenje dijabetesa.
4. Snižavanje kolesterola. U tu svrhu koriste se lijekovi i posebna dijeta.
5. Kirurška intervencija. U slučaju stenoznih lezija središnjih arterija glave, u većini slučajeva, provodi se kirurško uklanjanje zone vaskularne nemogućnosti. Rekonstruktivna kirurgija se provodi prvenstveno u području endogenih karotidnih arterija. Takve operacije se obavljaju ako je blokirano više od sedamdeset posto promjera plovila.

Što prije započne liječenje, veća je vjerojatnost potpunog izlječenja bolesti. Liječnicima je teško predvidjeti ovu bolest, jer njezin tijek ovisi o specifičnim čimbenicima:

• mjesto i domet pogođenog područja;
• pravodobno dijagnosticiranje i pokretanje terapije;
• opće stanje pacijenta;
• ozbiljnosti primarne bolesti.

U bolesnika s angioencefalopatijom potrebno je stalno provoditi pozadinsku terapiju. To je imenovanje antiplateletnih lijekova koji stabiliziraju krvni tlak.

Kasni tretman vaskularnih bolesti mozga dovodi do posljedica kao što je izgladnjivanje kisikom, povreda integriteta krvnih žila, razvoj dugotrajnog nedostatka mozga i krvarenja.

Pacijenti izgledaju neutemeljeni smijeh i histerija. Pojavljuju se koordinacijska dezorganizacija i znakovi oralnog automatizma. Kod pacijenata se mijenja glas i pojavljuju nesvjesni pokreti usana. Zbog oštećenja potiljnog dijela mozga dolazi do gubitka vida ili do potpunog gubitka vida.

Ivan Drozdov 25.08.2017

Angioencefalopatija je poremećaj moždanih funkcija uzrokovanih vaskularnim patologijama i kroničnim nedostatkom krvne opskrbe moždanih struktura. Patologija se razvija postupno, uglavnom u odraslih, a s godinama se povećava i stupanj osjetljivosti na bolest. U rizičnu skupinu spadaju osobe oboljele od vaskularnih bolesti koje rade u intelektualnoj sferi. Zbog nedostatka izraženih simptoma u početnom stadiju, bolest često prelazi u uznapredovalu fazu, što uvelike otežava proces vraćanja izgubljenih funkcija, a ponekad ga i onemogućuje.

Glavni uzroci bolesti

Popis patoloških uzroka angioencefalopatije je prilično opsežan. Najčešći od ovih bolesti i stanja koja uzrokuju izumiranje moždanog tkiva su:

• ateroskleroza;
• vegetativni poremećaji;
• hipertenzija;
• endokrine bolesti (npr. feokromocitom);
• hipotenzija;
• dijabetes melitus u fazi dekompenzacije;
• povećana viskoznost krvi;
• vaskularna tromboza s upalnim procesom;
• bolesti vertebralnog sustava - osteohondroza, nestabilnost kralješaka vrata, vertebralne anomalije kongenitalne ili traumatske prirode;
• bubrežne patologije (kronični tip tromlenulonefritisa, zatajenje bubrega);
• patološki procesi koji se javljaju u velikim vertebralnim arterijama;
• sistemski vaskulitis.

Osim opisanih patoloških stanja i bolesti, razvoj angioencefalopatije može se pokrenuti s nekoliko čimbenika koji uključuju:

• loše navike - pušenje, prejedanje, alkohol;
• preopterećenje i stalna prisutnost u stresnim situacijama;
• genetska predispozicija za hipertenziju, od roditelja.

Ako je prisutna jedna od bolesti ili su opisani štetni čimbenici izloženi, trebate povremeno konzultirati neurologa i pregledati ga što je prije moguće.

Znakovi angioencefalopatije mozga

Uobičajeni simptomi koji se javljaju kod angioencefalopatije uključuju:

• glavobolje;
• oštećenje sluha (kongestija, tinitus);
• nagli zamor i smanjene performanse kao rezultat;
• pogoršanje koncentracije;
• rastresenosti;
• poremećaji pamćenja;
• promjene raspoloženja - depresivne i apatije, koje se izmjenjuju s razdražljivošću i agresivnošću;
• poremećaj životnog ritma, koji se očituje u noćnoj nesanici i dnevnoj pospanosti.

Priroda manifestacije ovih simptoma ovisi o stupnju razvoja angioencefalopatije i stupnju oštećenja moždanog tkiva.

Postoje tri faze razvoja patologije:

1. U početnom stadiju angioencefalopatije zahvaćene su pojedinačne moždane stanice, stoga je teško mijenjati njihovu funkcionalnost bez posebnih tehnika ispitivanja. Pacijent praktično ne manifestira takve kognitivne poremećaje kao što su pamćenje, razmišljanje i koncentracija, međutim, psiho-emocionalna pozadina uvelike varira. Tijekom tog razdoblja, bolest se manifestira sa sljedećim simptomima:

• nedostatak energije;
• nepažnja;
• stanje depresije;
• osjetljivost na depresiju;
• suicidalne misli.

1. Ako se u prethodnom stadiju ne zaustavi razvoj angioencefalopatije, bolest prelazi u drugu fazu. Uslijed masovnog uništavanja moždanih stanica prekida se odnos između njih, što dovodi do brzog razvoja kognitivnih poremećaja. Pacijent pokazuje umjerene znakove angioencefalopatije:

• gubitak pamćenja, djelomična amnezija;
• odsutnost, smanjena koncentracija;
• poremećeno razmišljanje;
• poremećaji kretanja (koordinacija, ukočenost ekstremiteta, konvulzije).

1. U posljednjem (trećem) stadiju bolesti oštećenje živčanog tkiva mozga postaje fokalno i nepovratno. Pacijent često može primijetiti znakove demencije i brojne pogoršane simptome ovisno o području razvoja angioencefalopatije:

• tinitus, slabost, nestabilnost raspoloženja, nesanica - s porazom tkiva subkortikalnih struktura;
• smanjena razina mišljenja - kada stanice umiru u moždanoj kori;
• poremećaji vida - s razvojem procesa u okcipitalnim režnjevima;
• amnezija - s ishemijom moždanog korteksa;
• promjena glasa, povreda refleksa gutanja, nenamjerno trzanje usana - istovremeno smanjujući provođenje impulsa između živčanih stanica.

U posljednjem stadiju angioencefalopatije, pacijent se prepoznaje kao invalid, jer se ne može u potpunosti orijentirati u domaćoj i društvenoj sferi.

dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala angioencefalopatija i utvrdili njezini uzroci, potrebno je proći niz pregleda i konzultacija sa specijaliziranim liječnicima. Glavnu bolest liječi neurolog, ali ovisno o pratećim simptomima i čimbenicima koji provociraju razvoj angioencefalopatije, pacijentu će možda trebati pregledati sljedeći specijalisti:

• Nefrolog;
• kardiologa;
• vertebrologist;
• endokrinolog.

Vizualni pregled neurologa:

• uči od pacijenta prirodu simptoma i stupanj njihove manifestacije;
• mjeri krvni tlak;
• određuje brzinu pulsa i karakter srčanog tona;
• provodi neurološka ispitivanja i testove.

Potrebna mjera u dijagnostici je provedba instrumentalnih i laboratorijskih studija. U prvom slučaju pacijent je propisan:

• Ultrazvuk krvnih žila za određivanje stupnja cirkulacije u tkivu mozga;
• studije na tomografu i encefalografu za identifikaciju lezija živčanih stanica u različitim dijelovima mozga;
• vaskularna dopplerografija;
• angiografija;
• oftalmoskopija i elektrokardiogram za otkrivanje bolesti koje doprinose nastanku angioencefalopatije.

Laboratorijski testovi koji pomažu u identifikaciji angioencefalopatije i pripadajućih bolesti uključuju:

• koagulogram (analiza koagulacije);
• procjenu razine šećera u krvi;
• biokemija krvi;
• test krvi na lipide i kolesterol.

Tek nakon cjelovitog pregleda, liječnik može procijeniti težinu patologije i dati odgovarajuće preporuke za liječenje.

Liječenje angioencefalopatije

Kada se dijagnosticira encefalopatija, liječenje treba propisati ne samo za obnovu poremećenih veza između neurona i izgubljenih funkcija mozga, već i za smanjenje utjecaja glavnih bolesti koje uzrokuju narušenu cirkulaciju krvi. Kod blagih lezija moždanog tkiva dopušteno je ambulantno liječenje. Ako je angioencefalopatija mozga popraćena teškim simptomima, pacijent je primljen u bolnicu.

Ovisno o pratećoj angioencefalopatiji bolesti i stupnju simptoma, pacijentu se može pokazati sljedeći lijek:

• nootropni lijekovi - za poboljšanje metaboličkih procesa između živčanih stanica;
• antihipertenzivi - prilagoditi krvni tlak i stabilizirati ga na određenoj razini;
• antikoagulanti - za smanjenje viskoznosti krvi;
• lijekovi za normalizaciju razine šećera u šećernoj bolesti;
• statini - za smanjenje kolesterola u aterosklerozi;
• Vitamini B - hraniti moždane stanice i obnoviti odnos između njih;
• kondroprotektori - u slučaju problema s kralježnicom koji uključuju razvoj angioencefalopatije.

Osim terapije lijekovima za poboljšanje protoka krvi i oštećenja funkcije mozga, pacijent može pripisati sljedeće postupke i tehnike pacijentu s angioencefalopatijom:

• fizioterapija (UHF, elektroforeza, elektronopsija);
• wellness kupke (kisik, galvanizacija, ugljični dioksid);
• akupunktura;
• masaža glave i vrata.

Ako moždana angioencefalopatija napreduje zbog značajnog suženja lumena krvožilnih stijenki (više od 70%), bolesniku se prepisuje operacija:

• stenting - jačanje zidova krvnih žila i povećanje lumena;
• manevriranje - zamjena oštećenog broda umjetnim.

Pacijent ima velike šanse za oporavak, ako u ranoj fazi prepozna bolest prema karakterističnim simptomima i započne liječenje. Kako napreduje angioencefalopatija, značajno se povećava rizik od posljedica u obliku ograničenja vitalnih funkcija i naknadne invalidnosti.