Cerebralna vaskularna aneurizma - simptomi, liječenje i mjere prevencije

Ljudski život ispunjen je negativnim čimbenicima koji negativno utječu na njegovo tijelo. Štetne navike, opasan rad, permisivni stav prema zdravlju povećava rizik od bilo kakvih opasnih bolesti, na primjer, aneurizme cerebralnih žila.

Opis bolesti, prevalencija, statistika

Vaskularna aneurizma je "protruzija", ekspanzija zida cirkulacijske arterije zbog njenog stanjivanja ili istezanja, što rezultira "aneurizmatskom vrećicom" koja će, povećavajući se veličinom, pritisnuti susjedna tkiva. Riječ je o rijetkoj bolesti koja se javlja u 5% populacije - neki bolesnici ne znaju ni za njegovu prisutnost.

Uzroci i čimbenici rizika

U našem vremenu znanstvenici nisu izvukli niti jednu teoriju pojave aneurizme. Smatra se da se to događa pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• nasljednost - kongenitalni poremećaji u mišićnom tkivu arterije;
• oštećenje plovila;
• embolija koja ometa normalan proces protoka krvi;
• izloženost zračenju;
• ateroskleroza;
• hijalinoza - stanjivanje zida krvnog kanala;
• uzimanje oralnih kontraceptiva.

Pojava aneurizme se pogoršava, a sljedeći čimbenici povećavaju rizik od njezine rupture:

• zlouporaba alkohola;
• pušenje;
• starost (60 godina);
• povišeni krvni tlak;
• ateroskleroza;
• bolesti dišnog sustava.

Vrste, oblici i faze

Aneurizme imaju sljedeće oblike:

• Bagular - najčešći tip, po izgledu podsjeća na malu vrećicu krvi, koja se nalazi na arteriji ili na mjestu grananja žila. Također se naziva "bobica". Često se pojavljuje kod starijih osoba.
• Vretenasti oblik je ekspanzija stijenke žile ili arterije.
• Side - poput tumora na bočnom zidu cirkulacijskog kanala.

Također, vrste aneurizmi su klasificirane prema mjestu (ovisno o nazivu arterije) i po veličini:

• miliary - njihova veličina je do 3 mm;
• zajednički - od 4 do 15 mm;
• veliki - od 16 do 25 mm;
• gigantski - više od 25 mm.

Opis bolesti:

1. Razvoj bolesti započinje postupnim stanjivanjem zida krvne žile ili arterije.
2. Nakon nekog vremena, na mjestu razrjeđenog zida formira se vrećica krvi koja, povećavajući se, počinje vršiti pritisak na okolno tkivo.
3. Ako se ne liječi, ova izbočina može puknuti i doći će do moždanog krvarenja.

Opasnost i komplikacije

Aneurizma krvnih žila ponekad završava rupturom aneurizmatske vrećice. U tom slučaju dolazi do subarahnoidnog krvarenja, koje završava ili smrću osobe ili invaliditetom u jednom ili drugom stupnju.

Samo 25% osoba s rupturiranom aneurizmom će bez ozbiljnih zdravstvenih problema.

Aneurizma ne može probiti - ona će rasti i, nakon što dosegne veliku veličinu, istisnuti tkiva koja ga okružuju i manifestirati kao tumor, uzrokujući glavobolje ili bilo kakva neurološka oštećenja.

Ostale komplikacije:

Pročitajte više o aneurizmi abdominalne aorte i faktorima rizika za ovu bolest.

Simptomi i prvi znakovi

Obično je razvoj bolesti asimptomatski, iako mnogo ovisi o njegovom položaju i stupnju njegovog razvoja. Simptomi cerebralne aneurizme mogu biti:

• neočekivane glavobolje;
• bol u oku, zamagljen vid;
• fotofobija i osjetljivost na glasne zvukove;
• slabost i mučnina;
• utrnulost mišića lica;
• gubitak svijesti

Simptomi rupture aneurizmatske vrećice:

• mučnina i povraćanje;
• nepodnošljiva glavobolja;
• fotofobija;
• panika, promjene u mentalnom stanju osobe;
• gubitak svijesti;
• koma.

Saznajte više o bolesti u ovom videozapisu:

Koji liječnik treba konzultirati?

Na prve znakove koji upućuju na prisutnost ili razvoj aneurizme mozga, obratite se stručnjaku - neurokirurgu ili neurologu. Pravac prema njima izdaje terapeut. Neurolog će propisati preglede i testove.

dijagnostika

Obično osoba uopće ne sumnja da u njegovoj glavi sazrijeva "tempirana bomba" - prisutnost aneurizme utvrđuje se ili tijekom slučajnih pregleda ili kada se razbije. Istraživanja su složen proces koji se sastoji od različitih vrsta istraživanja: fizičkih i medicinskih metoda. Diferencijalna dijagnoza se izvodi kako bi se isključio tumor na mozgu.

Da bi se potvrdila prisutnost patologije, provode se sljedeće vrste fizikalnih pregleda:

1. Auskultacija - metoda pomoću fonendoskopa, namijenjena slušanju buke u tijelu. Omogućuje prepoznavanje patološke buke na razini cirkulacijskog sustava.
2. Mjerenje tlaka - pomaže da se sugerira uzrok aneurizme.
3. Neurološki pregled - pomaže u određivanju patoloških refleksa koji se javljaju tijekom poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava. Provodi se i kontrola motoričke aktivnosti.

Da bi se postavila dijagnoza cerebralne vaskularne aneurizme, bolesnika treba pregledati medicinskim metodama:

1. Kompjutorizirana tomografija izvodi se rendgenskim zračenjem i pomaže u prepoznavanju dilatiranih žila i stisnutih područja moždanog tkiva, znakove krvarenja. CT može čak otkriti početne patološke formacije.
2. Magnetska rezonancija se izvodi radiovalovima i magnetskim zračenjem. Omogućuje vam da identificirate protruziju zidova krvotoka i kompresiju moždanog tkiva, prisutnost krvarenja. Uz pomoć MRI, liječnik će dobiti detaljne i točne slike cirkulacijskog sustava mozga.
3. Angiografija je metoda kada se posebna supstanca ubrizgava u krvotok osobe, što je jasno vidljivo tijekom MRI ili CT snimanja. Ova metoda omogućuje izračunavanje stupnja blokade arterija i mjesto aneurizme, otkriva mjesto mozga s oslabljenom cirkulacijom krvi.
4. Pozitronska emisijska tomografija omogućuje vam identificiranje područja smanjene ili pojačane cirkulacije krvi. PET se provodi registriranjem zračenja koje nastaje zbog unošenja lijeka u tijelo.
5. Lumbalna punkcija - punkcija lumbalne kralježnice, omogućujući vam da dobijete tekućinu kralježnice. Ako je došlo do proboja aneurizme, tada će u toj tekućini biti tragovi krvi.

A o simptomima aneurizme aorte i njezinoj opasnosti naći ćete mnoge važne pojedinosti u drugom članku.

Metode liječenja

Kada se u bolesnika nađe cerebralna vaskularna aneurizma, postavlja se pitanje - treba li se liječiti i kako? Ako se aneurizma nije slomila, osoba će sam odlučiti o liječenju. Liječenje prsne aneurizme mozga izvodi se kirurški - klipingom ili endovaskularnom okluzijom.

Izrezivanje je jedna od najtežih operacija. To se radi pomoću trepanacije lubanje, otvaranja dura mater mozga i završava se klipingom (isključivanjem krvne vrećice s kopčom) aneurizme i uklanjanjem prolivene krvi.

Aneurizma jer je isključena iz cirkulacijskog sustava, dok je prohodnost posude sačuvana. Šupljina aneurizme postupno izumire i zamjenjuje se vezivnim tkivom. Nedostatak operacije je teškoća pristupa dubljim dijelovima mozga.

Endovaskularna okluzija se izvodi umetanjem katetera u krvotok kroz udaljenu posudu i napredovanje do aneurizme. Metalna spirala se uvodi u šupljinu vrećice koja uzrokuje da aneurizma umre. Definitivni plus operacije je odsustvo potrebe za kraniotomijom i mogućnost pristupa dubokim krvnim žilama.

Kako se operacija izvodi na izrezivanju cerebralne aneurizme koju možete vidjeti na videu:

Aneurizma cerebralnih žila: simptomi, liječenje

Ne mogu se rano dijagnosticirati sve promjene u središnjem živčanom sustavu. Opasna i često zanemarena patologija je cerebralna aneurizma. Takozvana krvlju ispunjena izbočina u području krvožilnog zida. Puknuće aneurizme je životno ugrožavajuće stanje, ali tijekom rasta može uzrokovati različite poremećaje.

Klasifikacija aneurizme

Istinske cerebralne vaskularne aneurizme su najčešće arterijskog porijekla. Po obliku su sakulirani (sakulirani), fusiformi i lateralni. To ovisi o uzroku i mehanizmu nastanka defekta u zidu krvnih žila. Aneurizme mogu biti jednostruke i višekomorne, jednostruke i višestruke, prirođene i stečene

Postoje i pseudoaneurizme, obično posttraumatske (uključujući postoperativne). U tom slučaju, u blizini prodornog oštećenja posude formira se zatvorena šupljina ispunjena krvlju. Ograničena je ne stršećim arterijskim zidovima, već susjednim tkivima za zgušnjavanje i ožiljke.

Tu je i posebna vrsta anomalije vaskularnog zida - Galenova aneurizma vena. To nije samo jedna izbočina, nego konglomerat nenormalnih žila smještenih u subarahnoidnom prostoru mozga blizu vizualnih tuberkula. Ova patologija je kongenitalna i zbog prisutnosti višestrukih malformacija.

Aneurizme intrakranijalnih žila najčešće se nalaze na bazi mozga. No, oštećenja manjih arterija na površini velikih hemisfera ili u debljini moždanog tkiva nisu isključena. Postoje aneurizme unutarnje karotidne arterije, srednje cerebralne, prednje cerebralne i vezivne arterije, posude vertebrobazilarnog bazena (krug Willisovih). U nekim slučajevima, prisutnost simetričnih defekata.

Uzroci aneurizme

Defekt vaskularnog zida s pojavom protruzije može biti kongenitalan, iako se takva aneurizma može dijagnosticirati samo u adolescenciji ili čak u odrasloj dobi. U isto vrijeme, često se otkriva malformacija - kršenje razvoja cirkulacijskog sustava s nepravilno oblikovanim područjem prijelaza arteriola u venule. Ako postoji patologija vezivnog tkiva, aneurizme mozga često se kombiniraju s prirođenim defektima srca i velikih krvnih žila, policističnom bolesti bubrega i sistemskim bolestima. Zbog toga prisutnost višestrukih kongenitalnih abnormalnosti zahtijeva posebnu opreznost protiv vaskularnih anomalija.

Ponekad se dobije i aneurizma zida arterije. U ovom se slučaju pojavljuje tijekom života zbog utjecaja različitih čimbenika. To uključuje:

• hipertenzija, osobito s nekontroliranim kriznim tečajem;
• aterosklerotična vaskularna lezija s razvojem disekcionih plakova i naknadnim stanjivanjem stijenki arterija;
• vanjska kompresija krvnih žila raznim tumorima;
• tromboza i tromboembolija arterija, praćeni širenjem područja posude prije tromba;
• ozljeda mozga;
• izloženost zračenju, koja mijenja strukturu i elastičnost tkiva;
• razne infekcije s oštećenjem mozga, njegovih membrana i krvnih žila.

Predviđena je pojava kronične intoksikacije moždane aneurizme: pušenje i uporaba droga (osobito kokaina).

Kako nastaju aneurizme

U početnim stadijima nastanka aneurizme mogu se pojaviti žarišta nekroze, masne degeneracije, smanjenje broja elastičnih vlakana ili njihova deformacija, pomicanje i ruptura vlakana mišićnog sloja. Unutarnja ljuska (endotel) može biti gruba, heterogena, s područjima ateromatoze, kalcifikacije ili ulceracije.

Sve to dovodi do smanjenja elastičnosti i čvrstoće posude. Kao rezultat toga, čak i normalno kretanje krvi u arterijama može dovesti do postupnog istezanja njihovih zidova u području defekta. Kada se to dogodi, postoji gotovo ujednačena lokalna ekspanzija lumena žile na određenom segmentu, najčešće u području prije tromba, aterosklerotskog plaka ili grananja arterija. To tvori difuznu (fusiformnu) aneurizmu. Struktura arterijske stijenke na ovom području je sačuvana, ali postoji izrazito stanjivanje svih njegovih slojeva i značajno smanjenje sposobnosti mišićnih vlakana da koncentrična kontrakcija.

Disekcijska aneurizma ima drugačiji razvojni mehanizam. U isto vrijeme, ključna pitanja su poremećaj integriteta endotela i sklonost povećanju krvnog tlaka. Destruktivni aterosklerotski plak, mikroorganizmi i njihovi toksini, autoimuna antitijela mogu djelovati kao štetni čimbenik. Postoje i aneurizme disekcije sifilitičkog podrijetla. Povećani krvni tlak doprinosi prodiranju krvi ispod oštećenog endotela uz daljnje odvajanje tkiva. U ovom slučaju, unutar krvožilnog zida formira se hematom, koji se s vremenom može povećati i probiti iza posude ili u lumen iste arterije.

Bagularne aneurizme pojavljuju se na mjestu lokalnog defekta posude. Pod pritiskom krvi u području proboja ili lize elastične unutarnje membrane na ovom području, formira se postupno rastuća zaobljena formacija s preopterećenim i tankim stijenkama.

Ponekad se na krvnim žilama mozga javljaju gljivične aneurizme infektivnog porijekla. Istodobno, oštećenje stijenke arterija kolonijama bakterija i gljivica dovodi do upalne infiltracije vaskularnog zida. Nakon toga se na tim područjima javljaju ožiljci, hijalinizacija i kalcifikacija tkiva. Arterije su deformirane, au području post-upalnih defekata na uskom korijenu pojavljuju se ekspandirajuće zaobljene izbočine. Oni nalikuju bobici koja visi na plovilu, gljivama ili kapi.

Simptomi uzrokovani aneurizmom mozga

Često osoba ne sumnja na prisutnost intrakranijalne aneurizme do trenutka vaskularne katastrofe. U otprilike četvrtini bolesnika formacija na stijenci arterije je mala i ne dovodi do kompresije živčanih struktura. Također se događa da se simptomima koji se pojavljuju tijekom aneurizme ne posvećuju dovoljno pozornosti, oni se tumače kao znakovi hipertenzije, ateroskleroze i drugih bolesti. Kao rezultat toga, osoba ne položi ispit.

Pojava neuroloških simptoma povezana je s cijeđenjem aneurizme različitih živčanih formacija: kranijalnih živaca, područja mozga, obližnjih žila. Najčešća pritužba osoba s abnormalnostima intrakranijskih žila je glavobolja (cephalgia). Može imati drugačiji karakter, lokaciju i intenzitet. Bolovi nalik migreni su mogući s napadom na polovicu glave, bolom u predjelu vrata, vrata ili očne jabučice. Lokalizacija nelagode ovisi o mjestu aneurizme. Ako je cerebrospinalna tekućina poremećena, može se razviti hidrocefalički sindrom zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, praćen difuznom glavoboljom s osjećajem pritiska na oči i mučninu.

Cephalgia se može kombinirati s znakovima kompresije (kompresije) određenih kranijalnih živaca ili područja mozga:

• udvostručenje (diplopija) u horizontalnoj ravnini s povredom iscjedka očne jabučice izvana s lezijom aneurizme abduentnog živca u kavernoznom sinusu;
• okulomotorni poremećaji u kombinaciji s ptozom, jednostrano sužavanje zjenice i smanjenje odgovora na svjetlo javljaju se kada je okulomotorni živac pod utjecajem velike aneurizme u području zglobne karotidne i prednje vezne arterije ili aneurizme gornje koroidne arterije;
• gubitak vidnih polja uslijed kompresije vidnog živca ili vanjskog dijela chiasma supracliniformne aneurizme unutarnje karotidne arterije ili aneurizme u području bifurkacije ove posude;
• periferna pareza facijalnog živca (sa spuštanjem donjeg kapka, smanjena proizvodnja suze i izražena asimetrija lica) zbog pritiska aneurizme glavne arterije;
• unilateralna facijalna bol s gubitkom osjetljivosti pri stiskanju trigeminalnog živca pomoću aneurizme, smještene unutar šupljeg sinusa;
• hemipareza ili hemiplegija s jednostranim piramidalnim simptomima, oslabljena osjetljivost i smanjena mogućnost dobrovoljnog kretanja intracerebralnog hematoma ili sindroma pljačke u motoričkom korteksu;
• bulbarni sindrom na mjestu aneurizme u stražnjoj lobanji;
• razni oblici afazije (govorni poremećaji) i drugi poremećaji kortikalnih funkcija;
• emocionalna labilnost, emocionalno-voljni poremećaji s smanjenom kontrolom sklonosti ili apatije, mnesticka redukcija, pseudobulbarni sindrom s frontalnim režnjevima i hipotalamusna aneurizma prednje cerebralne ili prednje vezne arterije, uključujući intracerebralnu lokalizaciju.

U nekim slučajevima, pojavljuje se halucinacijski ili konvulzivni sindrom zbog lokalne iritacije živčanog tkiva s aneurizmom.

Što je opasna aneurizma

Prisutnost bilo koje aneurizme povezana je s visokim rizikom razvoja intrakranijalnog krvarenja. Puknuće defekta vaskularnog zida jedan je od uzroka hemoragijskog moždanog udara i subarahnoidnog krvarenja. Klinička slika ne ovisi o vrsti aneurizme, nego o njenoj lokalizaciji, količini gubitka krvi, zahvaćanju moždanog tkiva i membrana mozga.

U vrijeme rupture aneurizme, najčešće se javlja oštra glavobolja i povraćanje visokog intenziteta bez reljefa. Mogući gubitak svijesti. Nakon toga, razina svijesti se obnavlja ili se razvija mozak. Krvarenje u subarahnoidnom prostoru dovodi do iritacije meninge, što se manifestira u meningealnom sindromu. Tu je i refleksni spazam svih krvnih žila mozga, što dovodi do potpune ishemije i oticanja živčanog tkiva.

Puknuće aneurizme često je praćeno fokalnim neurološkim simptomima. To može biti posljedica smrti neurona u području intracerebralnog hematoma, izlaganja velikom krvnom ugrušku u slučaju masivnog subarahnoidnog krvarenja ili razvijanja ishemije zbog nedostatka protoka krvi u bazenu rupture arterije. Hemoragijsko razdoblje nakon rupture aneurizme traje do 5 tjedana, u ovoj se fazi može povećati neurološki deficit i dodati novi simptomi. To je zbog totalnog spazma arterijskih arterija, ishemije ili razvoja komplikacija. Posebno je opasno prodiranje krvi iz intracerebralnog hematoma u moždane komore i prodiranje otečenog živčanog tkiva u veliki okcipitalni otvor ili ispod malog mozga.

Dugotrajna kompresija aneurizme frontalnih režnjeva može uzrokovati cerebralnu atrofiju u ovom području. To će dovesti do povećanog kognitivnog opadanja, izraženih poremećaja u ponašanju i promjena osobnosti. Kompresija s aneurizmom optičkog živca dovest će do progresivnog smanjenja vida, što nije podložno korekciji.

Dijagnoza i liječenje

Aneurizme se mogu detektirati pomoću kontrastne angiografije, CT, MRI (sa ili bez angioprograma), transkranijalni USDG. Ako se sumnja na rupturu aneurizme, kontrastno sredstvo se ne koristi tijekom preliminarnog pregleda, angiografija se izvodi neposredno prije operacije. Spinalna punkcija analizom cerebrospinalne tekućine ukazuje na potvrdu subarahnoidnog krvarenja.

Ako se otkrije neeksplodirana aneurizma, provodi se kirurško liječenje kad god je to moguće kako bi se spriječila njegova spontana perforacija. Konačnu odluku donosi pacijent, procjenjujući rizike i izglede. Neurokirurg može koristiti nekoliko tehnika:

• Skrivanje (isključivanje aneurizme iz krvotoka uz očuvanje posude), najčešće se vrši izrezivanje vrata aneurizme;
• trepping (uklanjanje aneurizme s dijelom posude), dopušteno ako su dovoljno razvijeni kolaterali u mozgu;
• endovaskularno uklanjanje aneurizme, mikrokirurška metoda koja ne zahtijeva transkranijalni pristup i omogućuje vam da eliminirate obrazovanje, čak iu dubinama moždanog tkiva.

Kada se formira intrakranijalni hematom, oni su vođeni pacijentovim stanjem i dinamikom neuroloških poremećaja. U nekim slučajevima koriste se taktike čekanja, koje osiguravaju dovoljan cerebralni perfuzijski pritisak, podešavanje krvnog tlaka, ravnotežu elektrolita i oksigenaciju krvi. Važno je ukloniti oticanje mozga što je prije moguće. Operacija se provodi s povećanjem simptoma.

Da bi se smanjio rizik od rupture aneurizme, potrebno je održati stabilnu razinu krvnog tlaka, ispraviti endokrine poremećaje, izbjeći alkohol i opojne droge i neuro-emocionalne šokove.

TV kanal TV, program "Doktor I" na temu "Aneurizma cerebralnih žila":

Aneurizma moždanih žila: uzroci, znakovi, posljedice, operacija

Među cerebrovaskularnim bolestima aneurizma se može smatrati najopasnijom. Zbog promjena u strukturi krvne žile gubi elastičnost, zbog čega se može javiti ruptura s krvarenjem u subarahnoidnu regiju ili moždanu tvar. Aneurizma cerebralnih žila dovodi do ozbiljnih poremećaja cirkulacije, smrti. Novotvorina u posudi postupno se puni krvlju, što se povećava u veličini. Osim rupture aneurizme, opasnost predstavlja i deformacija žila. Konveksno područje može pritisnuti živce tkiva mozga.

Aneurizma ima neobičnu strukturu koja određuje visoki rizik od njezine rupture. Prirodna troslojna struktura arterije je sačuvana samo u vratu formacije, ovaj dio je najtrajniji. U zidovima tijela obrazovanja elastična membrana je već slomljena, nedostaje mišićni sloj. Najrjeđajniji dio aneurizme je kupola koju tvori intima posude. Ovdje se razbija, uzrokujući krvarenje.

Aneurizma mozga: vrste

Aneurizme mozga razlikuju se po obliku, veličini, tipu. Formacije mogu biti vretenaste, sakralne, bočne, sastoje se od nekoliko komora i jedna. Vretenasta aneurizma nastaje nakon ekspanzije određenog dijela stijenke žile. Njegova bočna aneurizma karakterizira njezina formacija na stijenci krvnih žila.

Divovske formacije se obično nalaze u području bifurkacije, u karotidnoj arteriji koja prolazi kroz kavernozni sinus, dostiže 25 mm. Malo obrazovanje ima veličinu do 3 mm. Rizik od krvarenja dramatično se povećava s povećanjem veličine aneurizme.

Uobičajeno je razlikovati dva glavna tipa formacija u krvnim žilama: arterijska i arteriovenska.

Arterijska aneurizma

Kada se zidovi arterijskih žila izbuše poput kugle ili vrećice - to je arterijska aneurizma. Položaj ovih formacija najčešće postaje Willisov krug u podnožju lubanje. Tamo su arterije maksimalno razgranate. Postoje višestruke, jednostruke, velike, male formacije.

Arteriovenska aneurizma

Kada su venske žile u mozgu proširene i formiraju zaplet, formacija je arteriovenska aneurizma. Kod izvještavanja o venskim i arterijskim žilama može se razviti ova vrsta aneurizme. U venama je manji krvni tlak nego u arterijama. Arterijska krv se oslobađa pod visokim pritiskom u vene, zbog čega se zidovi šire, deformiraju i pojavljuju se aneurizme. Živčano tkivo je podvrgnuto kompresiji, a dolazi do poremećaja u dovodu krvi u mozak.

Aneurizma vene Galena

Rijetko aneurizma vene Galena. Međutim, jedna trećina arteriovenskih malformacija kod male djece i novorođenčadi predstavlja ovu anomaliju. Ovo obrazovanje je dvaput češće u dječaka. Projekcije ove bolesti su nepovoljne - smrt se javlja u 90% slučajeva u ranom djetinjstvu iu neonatalnom razdoblju. Kod embolizacije ostaje visoka smrtnost - do 78%. Simptomatologija nije prisutna kod polovice bolesne djece. Mogu postojati znakovi zatajenja srca, razvija se hidrocefalus.

Bagular Aneurizma

Okrugla vrećica krvi vizualno podsjeća na sakularnu aneurizmu. Pričvršćuje se na granu krvnih žila, glavnu arteriju s vratom. Ova vrsta aneurizme je najčešća. Najčešće se razvija u bazi mozga. Obično se javlja kod odraslih. Tipična formacija ima malu veličinu, manju od 1 cm, a strukturno izlučuje dno, tijelo i vrat.

Simptomi bolesti

Simptomi aneurizme uvelike ovise o području broda na kojem se nalazi. Simptomi aneurizme:

• slabost;
• mučnina;
• Zamagljen vid;
• fotofobija;
• vrtoglavica;
• Oštećenje govora;
• Problemi sa sluhom;
• Utrnutost jedne strane tijela, lica;
• glavobolje;
• Dvostruke oči.

Lakše je identificirati odgoj u fazi rupture, kada su znakovi izraženiji.

paroksizmalne glavobolje

Lokalna bol u glavi različitog intenziteta, koja se ponavlja u jednom području, karakteristična je za cerebralnu aneurizmu. Porazom bazilarne arterije dolazi do pojave boli u jednoj polovici glave, kada je formacija u stražnjoj moždanoj arteriji, pojavljuje se bol u hramu, okcipitalnoj regiji. Za aneurizme prednje-vezivne i prednje moždane arterije česta je jaka bol u prednjem-orbitalnom području.

Ostali znakovi aneurizme

Postoje i drugi znakovi aneurizme mozga. Mogući su sljedeći simptomi:

1. Oštro zviždanje u uhu;
2. Promatra se strabizam;
3. Gubitak sluha jednostran;
4. Gornji kapak pada (fenomen ptoze);
5. Učenik se širi;
6. Pojavljuje se dvostruki vid;
7. Iznenadna slabost u nogama;
8. Pogled je slomljen: sve postaje mutno, objekti su iskrivljeni;
9. Pareza facijalnog živca perifernog tipa;
10. Polja vida su iskrivljena ili ispadna.

Općenito, simptomi aneurizme mogu podsjećati na znakove moždanog udara, poremećaje cirkulacije.

Upozorenje! Ako se promatraju čak i pojedinačni simptomi aneurizme, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Kada je stanje ozbiljno, važno je odmah pozvati hitnu pomoć. Pravovremeno liječenje, operacija može nositi s bolešću.

Uzroci cerebralnih aneurizmi

Trenutno je u izradi cjelovita teorija pojave aneurizme. Međutim, dovoljno su detaljno proučavani čimbenici koji pridonose razvoju formacija.

Najozbiljniji uzrok razvoja aneurizme su kongenitalni defekti prisutni u mišićnom sloju cerebralnih arterija. Često se pojavljuju u područjima jakog savijanja arterija, njihovih zglobova. Postoji manjak kolagena koji izaziva abnormalne formacije. Ovaj faktor je nasljedan.

Uzrokuje razvoj aneurizmi i hemodinamskih poremećaja: neujednačen protok krvi, visoki krvni tlak. To je najizraženije u područjima gdje se arterije razgranavaju. Protok krvi je slomljen, vrši pritisak na već deformirani zid posude, što dovodi do njegovog stanjivanja, pucanja.

Genetski poremećaj koji uzrokuje vaskularno oštećenje je patološki fenomen, kada se vene i arterije mozga isprepliću, ometajući cirkulaciju krvi. Aneurizme i maligne neoplazme prate, kada tumori vrata i glave metastaziraju. Treba napomenuti još neke uzroke aneurizme:

• pušenje;
• Uporaba droga, osobito kokaina;
• Različite bolesti vaskularnog sustava u cjelini;
• ateroskleroza;
• rak;
• infekcije;
• Visoki krvni tlak;
• Rana, ozljeda glave.

Svi ovi faktori ugrožavaju cirkulacijski sustav, krvne žile, doprinose razvoju aneurizme.

Puknuće aneurizme i njezine posljedice

Rušenje aneurizme na najtanjem mjestu dovodi do krvarenja subarahnoidnog tipa ili intracerebralnog hematoma. Krv može ući u moždane komore, moždano tkivo. U 100% slučajeva razvija se vaskularni spazam. Akutni okluzivni hidrocefalus mozga je vjerojatan kada se krv nakupi u ventrikulama kada se cerebrospinalna tekućina zatvori, a moždani edem je vjerojatan. Cerebralno tkivo reagira na produkte raspada krvi, karakteristična je nekroza, a pojedine regije mozga prestaju s radom

Kada dođe do rupture aneurizme, djelomične paralize, jake mučnine, glavobolje i povraćanja. Svijest je zbunjena, pacijent može pasti u komu. Konvulzije su obilježene ptozom i različitim oštećenjima vida.

Komplikacije nakon rupture aneurizme

Zbog krvarenja izazvanog rupturom aneurizme postoje brojne komplikacije. Postoji cerebralni angiospazam, vjerojatna je ponovljena ruptura aneurizme. Možda razvoj cerebralne ishemije, koja je smrtonosna u 17% slučajeva. Komplikacije su slične onima s ishemijskim, hemoragijskim moždanim udarom. U nekim slučajevima, nakon rupture obrazovanja razvija konvulzivni sindrom. Moguće su sljedeće komplikacije.

1. Bolni sindrom Nakon moždanog udara mogu se razviti bolni napadi različitog intenziteta i trajanja. Pulsirajući i pucući bol, osjećaj topline jedva da se oslobađa lijekova protiv bolova.
2. Kognitivno oštećenje. Pacijenti gube sposobnost obrade vanjskih informacija, da ih opažaju. Logika i jasnoća razmišljanja, pamćenja i sposobnosti planiranja, učenja, donošenja odluka se gube.
3. Psihološki poremećaji. Karakterizira ih depresija, promjene raspoloženja, povećana razdražljivost, nesanica, tjeskoba.
4. Poteškoće s izlučivanjem i mokrenjem. Pacijenti imaju poteškoća s mokraćnim mjehurom, crijevima, njihovim pražnjenjem.
5. Aneurizma karotidne arterije karakterizirana je smanjenjem oštrine vida, gubitkom područja vidnih polja, dvostrukim vidom.
6. Teško ili oštećeno gutanje. Ova komplikacija može dovesti do prodora hrane u dušnik i bronhije, a ne u jednjak. Vjerojatno je dehidracija i konstipacija.
7. Kršenje ponašanja. Karakterizirana je emocionalnom labilnošću, sporom reakcijom, agresijom ili strahom.
8. Poremećaji percepcije. Pacijent ne može podići predmet, ne razumije što vidi ispred sebe.
9. Problemi s govorom. Teško razumijevanje i reprodukcija govora. Pacijenti imaju poteškoća s brojanjem, pisanjem, čitanjem. Ova komplikacija je tipična u slučaju oštećenja lijeve hemisfere mozga (kod desničara).
10. Poremećaji kretanja. Tu su paraliza, slabost, bolesni potez i hodanje s poteškoćama, koordinacija je narušena. Ponekad postoji hemiplegija - poremećaj kretanja jedne strane tijela.

Nakon rupture aneurizme, važno je pravovremeno započeti liječenje, pravilno organizirati naknadnu rehabilitaciju pacijenta.

Operativna intervencija

U većini slučajeva, najučinkovitije liječenje aneurizme je operacija. Proizvodimo clipping, ojačati zidove krvnih žila, narušiti propusnost krvnih žila na mjestu ozljede s posebnim mikroskopskim spiralama.

isječak

Izrezivanje se izvodi izravnom operacijom. Operacija je otvorena intrakranijalno. Aneurizma je isključena iz općeg protoka krvi, zadržavajući prohodnost nosača i okolnih žila. Uklanjanje krvi u cijelom subarahnoidnom prostoru ili drenaža intracerebralnog hematoma je obvezna.

Ova operacija je u neurokirurgiji prepoznata kao jedna od najtežih. Vrat aneurizme treba odmah biti blokiran. Odabran je optimalan kirurški pristup, koristi se suvremena mikrokirurška oprema i operativni mikroskop.

Jačanje zidova posude

Ponekad pribjegava metodi jačanja zidova aneurizme. Oboljelo područje je omotano kirurškom gazom koja izaziva stvaranje posebne kapsule iz vezivnog tkiva. Nedostatak metode je velika vjerojatnost krvarenja u postoperativnom razdoblju.

Endovaskularna kirurgija

Sada popularna metoda ciljanog kršenja prohodnosti aneurizme. Željeni dio posude je umjetno blokiran pomoću posebnih mikro-svitaka. Prolaznost susjednih žila pažljivo se istražuje, operacija se kontrolira angiografijom. Ova metoda je minimalno invazivna, široko korištena u Njemačkoj. Operacija ne zahtijeva otvaranje lubanje, manje traumatično.

Aneurizma prije i nakon endovazalne operacije

Postoperativne komplikacije

Često postoje postoperativne komplikacije. Oni su obično povezani s razvojem hipoksije mozga, vaskularnim spazmom, osobito kada je intervencija provedena u akutnom razdoblju krvarenja u mozgu. Također, komplikacije se promatraju kada su zidovi aneurizme oštećeni. U nekim slučajevima, mikrospiral probija zid.

Gašenje kisikom je karakteristično za potpunu ili djelomičnu opstrukciju posude koja nosi aneurizmu. Sada, zahvaljujući modernim tehnikama, prostor plovila može se umjetno proširiti i ojačati kako bi se osigurao potreban protok krvi u strogo definiranim područjima.

Fatalni ishod je vjerojatan ako je aneurizma div, nalazi se u teškoj fazi razvoja. Važno je započeti liječenje na vrijeme, provesti operaciju bez početka bolesti. Smrtnost je minimalna, ako bolest nije imala vremena za akutnu fazu, operacija je izravna. Pojedinačne smrti su vjerojatno zbog individualnih karakteristika organizma, koje nisu izravno povezane s bolešću, operacijom.

Nekirurško liječenje

Unatoč činjenici da je glavna i radikalna metoda za suzbijanje bolesti operacija, provodi se i konzervativno liječenje. Prije svega, potrebno je stalno biti pod nadzorom liječnika. Svaki pacijent treba individualni pristup, morate uzeti u obzir njegovo stanje u cjelini, sve značajke tijela. Ovaj pristup je također važan u izboru kirurškog liječenja. Razni lijekovi koriste se za sprečavanje rupture aneurizme, za poboljšanje ukupnog stanja.

• Antiemetici i lijekovi protiv bolova. Oni su potrebni za ublažavanje stanja pacijenta.
• Pripravci za stabilizaciju krvnog tlaka. Najvažnije je osigurati određeni fiksni prag, iznad kojeg tlak neće rasti. Rast krvnog tlaka može dovesti do rupture aneurizme, krvarenja.
• Antikonvulzivni lijekovi. Ovi lijekovi se također obično propisuju, jer se vjerojatno događaju napadaji.
• Blokatori kalcijevih kanala. Lijekovi sprječavaju cerebralni spazam, stabiliziraju krvne žile. Potrebno je koristiti lijekove tako da krv ne zaustavlja pristup onim dijelovima mozga koji su pretrpjeli kao posljedicu razvoja aneurizme.

Optimalno je kombinirati konzervativno i kirurško liječenje, jer je za cerebralnu aneurizmu potrebna precizna kirurška intervencija kako bi se smanjio rizik od rupture i spriječila smrt.

Prevencija cerebralne aneurizme

Prije svega, potrebno je obratiti pozornost na čimbenik nasljedne transmisije bolesti, predispozicije za nju. Prevencija cerebralne aneurizme temelji se na pravodobnoj dijagnozi bolesti, identifikaciji simptoma, pregledu, nakon čega se odmah propisuje odgovarajuće liječenje. Magnetska rezonancijska tomografija i kompjutorska tomografija mozga daju dovoljno pouzdane rezultate. Također provodite angiografiju.

Osoba koja već sumnja na prisutnost ove bolesti mora se održavati u posebnom stanju ne samo fizički, već i emocionalno. Važno je da se ne preopterećuje, izbjegava preopterećenje. Neophodno je uložiti napore kako bi se stabilizirala emocionalna pozadina, a ne prejaka. Moramo zaboraviti na stresove, brige, uzaludne prijestupe i sumnje, moramo živjeti u sadašnjosti i uživati ​​svaki dan.

Važno je smanjiti rizik od oštećenja krvnih žila, ozljeda glave na minimum. Potrebno je stalno pratiti krvni tlak. Glavnu ulogu ima pravodobno otkrivanje primarnog preventivnog krvarenja. Zanemarite simptome aneurizme mozga - ne morate odmah kontaktirati stručnjaka.

Aneurizma cerebralnih žila: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje i prognoza

Deset minuta prije završetka predstave, tijekom završnog monologa Figaroa, Andrei Mironov se odmaknuo, naslonio ruku na vidikovcu i počeo tonuti... Njegov prijatelj i partner Alexander Shirvindt ga je uhvatio i odnio iza scene iza scene, vičući: "Zavesa!". Andrei Mironov je odveden u lokalnu bolnicu, gdje je dva dana kasnije umro, a da se nije osvijestio... Umro je zbog rupture aneurizme cerebralnih žila.

U Izraelu, cerebralna vaskularna aneurizma može pouzdano dijagnosticirati i uspješno izliječiti. Znam to ne samo iz tiska i medicinskih priručnika.

Ja sam izraelski obiteljski liječnik. Nekoliko mojih izraelskih pacijenata liječeno je i potpuno se riješilo aneurizme.

Danas je ova bolest izlječiva.

Sadržaj članka o cerebralnoj aneurizmi

Što je cerebralna aneurizma?

Cerebralna vaskularna aneurizma (također nazvana intrakranijalna aneurizma) je mala formacija na cerebralnoj krvnoj žili koja se brzo povećava veličinom i ispunjava krvlju. Konveksni dio aneurizme može izvršiti pritisak na živac ili na okolno tkivo mozga, ali ruptura aneurizme je posebna opasnost, zbog čega krv ulazi u okolno moždano tkivo (to se naziva krvarenje).

Neke vrste aneurizmi, osobito one vrlo male veličine, ne dovode do krvarenja ili drugih komplikacija. Aneurizma cerebralnih žila može se pojaviti u bilo kojem dijelu mozga, ali, u pravilu, nalazi se na mjestu odvajanja grana od arterije, između donje površine mozga i baze lubanje.

Koji su uzroci cerebralne aneurizme?

Aneurizma cerebralnih žila može biti uzrokovana urođenim abnormalnostima zidova krvnih žila. Također, intrakranijalna aneurizma javlja se kod osoba s određenim genetskim poremećajima, kao što su: bolesti vezivnog tkiva, bolest policističnih bubrega, određeni cirkulatorni poremećaji, kao što su arteriovenske kongenitalne malformacije (patološki pleksusi arterija i vena mozga koji narušavaju cirkulaciju).

Ostali uzroci cerebralne aneurizme su ozljeda glave ili ozljeda, visoki krvni tlak, infekcije, oticanje, ateroskleroza (vaskularna bolest praćena taloženjem kolesterola na zidovima krvnih žila) i druge bolesti vaskularnog sustava, kao i pušenje i uporaba droga. Neki istraživači vjeruju da oralni kontraceptivi mogu povećati rizik od aneurizme.

Aneurizma koja je posljedica infekcije naziva se inficirana (gljivična) aneurizma. Aneurizme povezane s rakom često su povezane s primarnim ili metastatskim tumorima glave i vrata. Korištenje opojnih droga, osobito česta uporaba kokaina, može dovesti do oštećenja krvnih žila i dovesti do razvoja aneurizme mozga.

Vrste aneurizmi

Utvrđene su tri glavne vrste cerebralnih aneurizmi.

Bagularna aneurizma izgleda kao zaobljena vrećica krvi koja je pričvršćena vratom ili bazom na arteriju ili na granu krvne žile. To je najčešći oblik cerebralne aneurizme (također poznate kao "aneurizma" bobice, zbog vanjske sličnosti s bobicom koja visi sa stabljike), obično se razvija u arterijama baze mozga. Bagularna aneurizma najčešće se javlja u odraslih.

Bočna aneurizma izgleda kao tumor na jednoj od stijenki krvne žile, a vretenasta aneurizma nastaje kao rezultat ekspanzije stijenke krvnih žila u jednom od njezinih dijelova.

Aneurizme se također klasificiraju prema veličini. Male aneurizme su manje od 11 milimetara u promjeru, srednje aneurizme su 11-25 milimetara, a gigantske aneurizme su više od 25 mm u promjeru.

Tko je u opasnosti?

Aneurizma cerebralnih žila može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ova bolest je češća u odraslih nego u djece, a nešto je češća u žena nego u muškaraca. Osobe s određenim nasljednim bolestima izložene su većem riziku.

Rizik od rupture i krvarenja u mozgu postoji za sve vrste cerebralnih aneurizmi. Postoji oko 10 prijavljenih ruptura aneurizme na 100.000 ljudi godišnje, ili oko 27.000 ljudi godišnje u SAD-u). Najčešće aneurizma pogađa osobe u dobi od 30 do 60 godina.

Hipertenzija, zlouporaba alkohola, ovisnost o drogama (osobito korištenje kokaina) i pušenje također mogu doprinijeti rupturi aneurizme. Osim toga, stanje i veličina aneurizme također utječu na rizik od rupture.

Što je opasnost od cerebralne aneurizme?

Puknuće aneurizme dovodi do krvarenja u mozgu, uzrokujući ozbiljne komplikacije, uključujući hemoragijski moždani udar, oštećenje živčanog sustava ili smrt. Nakon prve pauze, aneurizma može ponovno puknuti s ponovljenim krvarenjem u mozgu, također se mogu razviti nove aneurizme.

Najčešće ruptura dovodi do subarahnoidnog krvarenja (krvarenje u šupljinu između kranijalne kosti i mozga). Opasna posljedica subarahnoidnog krvarenja je hidrocefalus, kojeg karakterizira prekomjerna akumulacija cerebrospinalne tekućine (CSF) u moždanim komorama, koja se pod njegovim utjecajem širi i vrši pritisak na tkivo mozga.

Još jedna komplikacija je vazospazam, u kojem se sužavaju krvne žile, što ograničava dotok krvi u vitalna područja mozga. Nedostatak opskrbe krvlju može dovesti do moždanog udara ili oštećenja tkiva.

Aneurizma cerebralnih žila: simptomi

Često su cerebralne vaskularne aneurizme asimptomatske, sve dok ne dosegnu velike veličine ili dođe do rupture. Mala aneurizma koja se ne mijenja u veličini, u pravilu nema simptoma, dok velike, stalno rastuće aneurizme mogu pritisnuti tkiva i živce.

Simptomi cerebralne aneurizme su: bol u predjelu očiju, utrnulost, slabost ili paraliza jedne strane lica, proširene zjenice i zamagljen vid.

Kada je aneurizma cerebralne vaskularne rupture puknuta, osoba može osjetiti iznenadnu i vrlo jaku glavobolju, dvostruki vid, mučninu, povraćanje, ukočen vrat, a moguće je i gubitak svijesti. Ljudi obično opisuju ovo stanje kao "najgoru glavobolju u životu", koja je, u pravilu, oštra i intenzivna. U nekim slučajevima, prije rupture aneurizme kod pacijenta, pojavljuju se "signalne" ili upozoravajuće glavobolje, koje traju nekoliko dana ili čak tjedana prije napada.

Ostali simptomi rupture cerebralne aneurizme uključuju mučninu i povraćanje, praćenu jakom glavoboljom, opuštanjem kapaka, osjetljivošću na svjetlo, promjenama u mentalnom stanju ili razini tjeskobe. Neki pacijenti imaju konvulzije. Također je mogući gubitak svijesti, au rijetkim slučajevima i koma.

Ako imate akutnu glavobolju, osobito u kombinaciji s drugim gore spomenutim simptomima, odmah se obratite liječniku.

Dijagnoza cerebralne aneurizme

U pravilu, aneurizma se ne manifestira dok se ne pojavi ruptura. Ponekad se slučajno nađe kada se provodi obsledovany povezana s drugim bolestima.

Neke dijagnostičke metode mogu pružiti informacije o aneurizmi i najprikladnijoj metodi liječenja. Ovi pregledi se obično izvode nakon subarahnoidnog krvarenja koje potvrđuje dijagnozu cerebralne aneurizme.

Angiografija je rendgenski vaskularni pregled koji se izvodi pomoću kontrastnih sredstava. Intracerebralni angiogram može otkriti kako su arterije ili krvne žile mozga, glave ili vrata sužene ili uništene, te mogu identificirati promjene u arteriji ili veni, uključujući slabu točku, odnosno aneurizmu.

Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje poremećaja cerebralne cirkulacije, a također vam omogućuje da točno odredite mjesto, veličinu i oblik tumora na mozgu, aneurizmu ili probušenu posudu.

Angiografija se izvodi u posebno opremljenim rendgenskim prostorijama. Nakon uvođenja lokalnog anestetika, u arteriju se umetne fleksibilni kateter i prenese u zahvaćenu posudu. Mala količina radioaktivne tvari ispušta se u krvotok i širi se kroz krvne žile glave i vrata, nakon čega se uzima nekoliko rendgenskih zraka kojima se dijagnosticira aneurizma ili drugi poremećaji cirkulacije.

Kompjutorizirana tomografija (CT) glave je brza, bezbolna, neinvazivna dijagnostička metoda kojom se može otkriti prisutnost aneurizme cerebralnih žila, te za rupturu aneurizme, kako bi se utvrdilo je li došlo do krvarenja u mozgu kao posljedice rupture. U pravilu, ovo je prvi dijagnostički postupak koji je propisao liječnik ako sugerira mogućnost rupture. X-zrake se računalom obrađuju kao dvodimenzionalne slike presjeka mozga i lubanje. Ponekad se kontrastna sredstva ubrizgavaju u krvotok prije izvođenja CT-a. Taj proces, nazvan angiografija kompjutorske tomografije (CT angiografija), daje jasniju i detaljniju sliku moždanih žila. Kompjutorizirana tomografija se u pravilu provodi ambulantno, u specijaliziranim laboratorijima ili klinikama.

Magnetska rezonancija (MRI) koristi računalne radio valove i snažno magnetsko polje za dobivanje detaljne slike mozga i drugih organa. Magnetska rezonancijska angiografija (MRA) daje još detaljniju sliku krvnih žila. Slike se mogu smatrati trodimenzionalnim slikama ili dvodimenzionalnim presjecima mozga i krvnih žila. Ovaj bezbolni, neinvazivni postupak može pokazati veličinu i oblik neeksplodirane aneurizme, kao i utvrditi prisutnost krvarenja u mozgu.

Ako se sumnja na rupturiranu aneurizmu, liječnik može uputiti pacijenta na analizu cerebrospinalne tekućine. Nakon primjene lokalnog anestetika iz subarahnoidnog prostora između leđne moždine i okolnih membrana, mala količina cerebrospinalne tekućine (koja štiti mozak i kičmenu moždinu) se ekstrahira pomoću kirurške igle. Ta se tekućina zatim provjerava za krvarenje ili krvarenje u mozgu. Kod osoba sa sumnjom na subarahnoidno krvarenje, ovaj se postupak obično izvodi u bolnici.

Aneurizma cerebralnih žila: liječenje

Ne svi slučajevi rupture aneurizme. Bolesnicima s malom aneurizmom preporučuje se kontinuirano praćenje dinamike rasta aneurizme i razvoj dodatnih simptoma kako bi se na vrijeme započelo intenzivno kompleksno liječenje. Svaki slučaj aneurizme je jedinstven. Na izbor optimalne metode liječenja aneurizme utječu: vrsta, veličina i mjesto aneurizme, vjerojatnost njezine rupture, dob osobe, njegovo zdravstveno stanje, povijest bolesti, nasljednost, kao i rizik povezan s liječenjem.

Postoje dvije vrste kirurškog liječenja cerebralnih aneurizmi: aneurizma i okluzija. Ove operacije spadaju u kategoriju najsloženijih i rizičnijih operacija (moguće oštećenje drugih krvnih žila, može se pojaviti ponovljena aneurizma, postoji i rizik od postoperativnog napada).

Endovaskularna embolizacija alternativa je operaciji. Ovaj se postupak provodi više od jednom tijekom života osobe.

Je li moguće spriječiti pojavu cerebralne aneurizme?

Do danas, prevencija aneurizme ne postoji. Osobe s dijagnozom cerebralne aneurizme trebaju pažljivo pratiti svoj pritisak, ne pušiti niti koristiti kokain ili druge lijekove. Takvi pacijenti se također trebaju posavjetovati sa svojim liječnikom o tome treba li koristiti aspirin ili druge razrjeđivače krvi. Žene se trebaju savjetovati o uporabi oralnih kontraceptiva.

Posljedice cerebralne aneurizme i prognoze

Neeksplodirana aneurizma može proći nezapaženo tijekom cijelog života. Postoje slučajevi kada ruptura aneurizme može biti smrtonosna ili uzrokovati hemoragični moždani udar, vazospazam (glavni uzrok invalidnosti ili smrt zbog rupture aneurizme), hidrocefalus, koma, kao i privremeno ili nepovratno oštećenje mozga.

Prognoza nakon rupture aneurizme u velikoj mjeri ovisi o dobi, općem zdravlju osobe, drugim povezanim neurološkim stanjima, mjestu aneurizme, stupnju krvarenja (i ponovnom krvarenju), kao i vremenu od trenutka rupture do pružanja medicinske skrbi. Dva najvažnija čimbenika su rana dijagnoza i liječenje.

Bolesnici koji su bili podvrgnuti liječenju neeksplodirane aneurizme zahtijevat će manje rehabilitacijske terapije i brže se oporavljaju od onih koji su doživjeli rupturu aneurizme. Oporavak od liječenja ili ruptura može trajati od nekoliko tjedana do mjeseci.