Anemija - simptomi, dijagnoza i liječenje anemije

Anemija je klinički i hematološki sindrom u kojem dolazi do smanjenja koncentracije hemoglobina u krvi i broja crvenih krvnih stanica.

Ljudi anemije se često nazivaju "anemija", jer u prisutnosti ove bolesti dolazi do kršenja dotoka krvi u unutarnje organe, koji ne dobivaju dovoljno kisika za pravilno i potpuno funkcioniranje.

Željeznu anemiju, koja se razvija u pozadini nedostatka željeza u tijelu, treba smatrati simptomom druge patologije ili privremene pojave, a ne samostalnom bolešću.

Što je to?

Anemija je patološki sindrom koji se sastoji od kliničkih i laboratorijskih podataka. Temelji se na:

1. Smanjen broj hemoglobina
2. Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca (javlja se u većini slučajeva);
3. Znakovi smanjene opskrbe krvi tkivima i njihove hipoksije (kisikovog izgladnjivanja).

Kada se to dogodi, dolazi do smanjenja intenziteta metaboličkih procesa i funkcioniranja svih tjelesnih sustava, te se ponderira tijek postojećih bolesti.

Uzroci anemije

Uzroci anemije su brojni, ali postoje i važni:

• oslabljena proizvodnja crvenih krvnih stanica od strane koštane srži;
• hemoliza (uništenje) ili skraćivanje životnog vijeka crvenih krvnih stanica u krvi, normalno komponenta od 4 mjeseca;
• akutno ili kronično krvarenje.

A sada pogledajmo gore navedene točke.

Prvi razlog je kršenje ili smanjenje proizvodnje crvenih krvnih stanica. Ta činjenica, u pravilu, leži u osnovi anemije koja je povezana s bolestima bubrega, endokrinom insuficijencijom, iscrpljenjem proteina, rakom, kroničnim infekcijama.

Anemija može biti uzrokovana nedovoljnom količinom željeza, vitamina B12 i folne kiseline u tijelu, au rijetkim slučajevima, uglavnom u djece, nedostatak vitamina C i piridoksina. Te su tvari potrebne za stvaranje crvenih krvnih stanica u tijelu.

Ostali patogeni uključuju hemolizu. Glavni uzrok ove bolesti može se pripisati abnormalnosti crvenih krvnih stanica ili jednostavno njihovom defektu. Kod anemije, crvena krvna zrnca počinju se lomiti u krvi, to se može dogoditi zbog kršenja hemoglobina ili promjena u unutarnjim hormonima. Događa se da je uzrok hemolize bolest slezene.

Krvarenje. Ta činjenica uzrokuje anemiju samo ako je krvarenje bilo dugo.

Svi glavni dijelovi crvenih krvnih stanica, osim željeza, obnovljeni su. Dakle, kronični gubitak krvi zbog iscrpljivanja zaliha željeza u tijelu uzrokuje anemiju, koja se može razviti čak is dovoljno željeza u konzumiranoj hrani. Krvarenje se u pravilu javlja u maternici i gastrointestinalnom traktu.

klasifikacija

Općenito, klasifikacija anemije temelji se na tri skupine:

• Posthemorrhagic anemia, tj. anemija uzrokovana ozbiljnim gubitkom krvi.
• Anemija, nastala na pozadini poremećaja u procesu stvaranja krvi, kao i patologije u sintezi RNA i DNA - megaloblastičnog, željeznog deficijentnog, foliodeficijentnog, B-12-deficijentnog, hipoplastičnog, aplastičnog, Fanconijeva anemija i drugih tipova anemije.
• Hemolitička anemija, tj. anemija zbog povećanog uništenja eritrocita (autoimuna hemolitička anemija, anemija srpastih stanica, itd.).

Osim toga, anemija je podijeljena u nekoliko stupnjeva ozbiljnosti, koji ovise o sadržaju hemoglobina. Ovo je:

• Teška - kada je hemoglobin u krvi manji od 70 hl.
• Prosječno - 70-90 g / l.
• Svjetlo - više od 90 g / l (anemija od 1 stupnja).

Oblici anemije

Koji se oblici anemije smatraju najčešćim i kako ih karakteriziraju?

1. B12-deficijentna ili perniciozna anemija. Ovaj oblik bolesti nastaje zbog nedostatka vitamina B - B12 u tijelu, koji se također naziva cijanokobalamin. Sudjeluje u stvaranju crvenih krvnih stanica. U situacijama nedostatka dijagnosticira se sličan oblik patološkog stanja, a može se otkriti i anemija malignog poretka koji utječe na središnji živčani sustav i mozak.
2. Anemija zbog nedostatka željeza. Odnosi se na broj patoloških varijanti na temelju smanjene proizvodnje hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Njezin temelj je nedostatak željeza, koje je odgovorno za prisutnost hemoglobina u krvi. Ovaj oblik anemije je uglavnom osjetljiv na žene. Ovakav tip anemije karakterističan je i za djecu, osobe čija dijeta ograničava protok željeza iz hrane, te u slučaju teških ozljeda.
3. Posthemorrhagic anemija. Uključuje dvije mogućnosti: akutnu i kroničnu. Osnova za izradu bilo kojeg oblika takve dijagnoze je gubitak krvi. Uz značajan gubitak krvi koji se dogodio u jednom trenutku, pretpostavlja se pojavljivanje akutnog oblika posthemoragijske anemije. Kada se krvarenje povremeno pojavi, a njegove količine mogu biti vrlo oskudne, može se dijagnosticirati kronični oblik.
4. Aplastična anemija. Ovi specijalisti podvrsta se odnose na tzv. Depresivne krvne bolesti. Temelji se na značajnom skraćivanju života crvenih krvnih stanica, a očituje se i prolaznim uništavanjem krvnih stanica u koštanoj srži. Ovaj tip anemije smatra se prilično teškim oblikom i zahtijeva medicinsku intervenciju.
5. Anemija Diamond-Blackfen. Ova podvrsta nema specifičnu etiologiju. U ovom slučaju, anemija se dijagnosticira kod dojenčadi; njegova glavna manifestacija, koja omogućuje postavljanje takve dijagnoze, je nedostatak eritropoeze.
6. Nedostatak folne kiseline. To je jedan od oblika anemije, koji spada u skupinu megaloblastičnih anemija. Razvija se zbog nedostatka folne kiseline koja se može pojaviti zbog nepravilnog izbora hrane i zbog nemogućnosti apsorpcije tvari u crijevne stijenke. Glavno obilježje patološkog stanja je stvaranje megaloblasta u koštanoj srži i uništavanje crvenih krvnih stanica.
7. Anemija srpastih stanica. Smatra se patološkim stanjem koje se nasljeđuje. Normalno, crvena krvna zrnca imaju oblik bikonvele, koji izgledaju poput diska. Međutim, u slučaju razvoja ove patologije, krvne stanice se mijenjaju tijekom prijenosa kisika, postaju poput srpastog, otuda i ime anemija. To se događa zbog činjenice da se normalni hemoglobin zamjenjuje patološkim.

Odvojeno i anemija koja prati bilo koju bolest, na primjer, zbog zaraznih bolesti koje uzrokuju kronične upalne procese, ili u okviru kolagenoze (patologija vezivnog tkiva ili reumatske bolesti).

Simptomi anemije

Ovo stanje tijela može imati nekoliko simptoma, od kojih su glavni oni koji su izravno povezani s hipoksijom.

Stupanj anemije ovisi o količini hemoglobina u krvi:

1. Svjetlo: indeks hemoglobina - 90-115 g / l. U pratnji slabljenja tijela, ubrzanog umorom, osobi je teže usredotočiti svoju pozornost na nešto.
2. Srednja vrijednost: indeks hemoglobina od 70-90 g / l. Glavni simptomi su otežano disanje, ubrzan rad srca, stanje može biti praćeno redovitom glavoboljom, problemima sa spavanjem, bukom u ušima, apetitom se smanjuje, seksualna želja nestaje, koža postaje blijeda.
3. Teški: hemoglobin ne prelazi 70 g / l. Uz simptome karakteristične za zatajenje srca.

Ako se simptomi anemije manifestiraju pod utjecajem druge bolesti, simptomi mogu biti dopunjeni drugim poremećajima, mogu se koristiti za određivanje koje se bolesti rješavaju.

Anemija zbog nedostatka željeza

Postoje mnogi simptomi anemije zbog nedostatka željeza i oni su često slični simptomima drugih anemija:

• Prvo, koža. Postaje tupa, blijeda, ljuskava i suha (obično na rukama i licu).
• Drugo, nokte. Postaju krhki, tupi, meki i počinju se ljuštiti.
• Treće, kosa. U osoba s IDA-om one postaju krhke, podijeljene, počnu intenzivno ispadati i polako rastu.
• Četvrto, zubi. Jedan od karakterističnih znakova nedostatka željeza je bojanje zuba i karijes. Caklina na zubima postaje gruba, a sami zubi gube svoj bivši sjaj.
• Često je znak anemije bolest, na primjer, atrofični gastritis, funkcionalni poremećaji crijeva, urogenitalno područje itd.
• Bolesnici s IDA pate od okusa i mirisne distorzije. To se očituje u želji da jedu glinu, kredu, pijesak. Često takvi pacijenti iznenada počinju voljeti miris laka, boje, acetona, benzina, ispušnih plinova itd.
• Željezna anemija utječe na opće stanje. Ona je popraćena čestim bolovima u glavi, ubrzanim otkucajima srca, slabošću, bljeskanjem "mušica", vrtoglavicom, pospanošću.

Test krvi za IDA pokazuje ozbiljan pad hemoglobina. Također je smanjena razina eritrocita, ali u manjoj mjeri, budući da je anemija u prirodi hipokromna (indeks boje se smanjuje). U krvnom serumu sadržaj željeza značajno opada. Siderocytes potpuno nestaju iz periferne krvi.

dijagnostika

Dijagnoza anemije može se podijeliti na opće i usko ciljano, ovisno o specifičnoj vrsti anemije.

U opću dijagnozu treba uključiti:

• pregled kod liječnika;
• kompletna krvna slika, kako bi se utvrdilo: razina hematokrita, hemoglobina, retikulociti, volumen crvenih krvnih stanica, broj trombocita, broj leukocita.

Kako bi se dijagnosticirala anemija manjak željeza, bit će potrebno dodatno odrediti razinu željeza, zasićenog transferina, feritina i vezivne sposobnosti nezasićenog transferina. Biopsija koštane srži, kao način dijagnosticiranja anemije zbog nedostatka željeza, izvodi se u iznimnim slučajevima. Nedostatak folne kiseline i anemija deficijencije B12 dijagnosticiraju se odnosno detektiraju razinu vitamina B12 u krvi i folnu kiselinu u serumu i eritrocitima.

Liječenje anemije

Osnovni lijekovi mogu se zvati onima koji su prikladni za bilo koju vrstu anemije, jer koštanoj srži omogućuju da brzo popuni deficit crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. To uključuje:

1. Pripravci željeza: fenoli, totema, sorbifer, aktiferin;
2. Vitaminski lijekovi: cijanokobalamin (vitamin B12), folna kiselina, kompleksi vitamina B (milgam, neurobex), askorbinska kiselina, vitamin E.

Specifični lijekovi za liječenje anemije uključuju:

1. Proizvodi od krvi: isprani eritrociti, masa eritrocita;
2. Glukokortikoidni hormoni: deksametazon, metilprednizolon, solu-cortef, cortinefe;
3. Kemoterapijska sredstva: citostatitis (Imuran);
4. Eritropoetini: epoetin, epokomb, eprex, anabolički steroidi (mesterolon, nadrolon).

Bilo koja vrsta korekcije lijekova mora se nužno kombinirati s korekcijom načina života i pravilnom prehranom. Dijeta je obogaćena govedinom, nusproizvodima, ribom i morskim plodovima, svježim povrćem i voćem. Preporučuje se strogo odbacivanje loših navika i izmjerena tjelesna aktivnost u obliku tjelovježbe, po mogućnosti na svježem zraku.

Narodni lijekovi

Potaknuti hemoglobin pomoći narodnih lijekova, koji u svom arsenalu imaju puno recepata za povećanje razine hemoglobina u krvi. Razmotrite nekoliko recepata:

• Za pripremu će vam trebati 150 ml svježeg soka aloe + 250 g meda i 350 ml Kagor vina. Dobro izmiješajte i uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca.
• Dobar učinak može se dobiti iz sljedeće infuzije. Trebat će vam: bokovi, plodovi divlje jagode u jednakim dijelovima od 10 grama. Voće treba izliti kipuću vodu, staviti u vodenu kupku 15 minuta, zatim ohladiti, stisnuti i uzeti 1/2 šalice 2 puta dnevno.
• Listovi jagoda (2 žlice. L.) Potrebno je sipati kipuću vodu, procijediti i uzeti 3 puta dnevno, 2 žlice.

Liječenje narodnim lijekovima može poslužiti samo kao pomoćna terapija.

Što jesti za anemiju

Veliku važnost u prevladavanju manjkavih stanja koja izazivaju anemiju daje se uravnoteženoj prehrani. Nedostatak željeza i drugih hranjivih tvari razvija se zbog prisutnosti nepravilno oblikovanih gastronomskih preferencija.

Prehrana za anemiju u odraslih mora uključivati:

Poznato je da šećer, kava i čaj izazivaju anemiju zbog njihovog negativnog utjecaja na apsorpciju mnogih elemenata potrebnih osobi.

prevencija

Da biste spriječili anemiju, morate voditi aktivan način života, baviti se sportom, šetati na svježem zraku. Pokušajte napraviti raznoliku hranu i svakako jesti hranu koja je izvor potrebne krvi za stvaranje krvi.

1. Nazovite svog liječnika na prve znakove anemije za pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje.
2. Pravovremeno liječiti bolesti probavnog trakta i spriječiti invaziju helmintika. Prilikom rada s njima ograničite kontakt s otrovnim tvarima ili koristite osobnu zaštitnu opremu.

Psihosomatika bolesti tvrdi da je anemija manjak pozitivnih emocija i strah od života. Zato ne zaboravite češće se smiješiti i uživati ​​u svakom novom danu!

Anemija - simptomi, uzroci, vrste, liječenje i prevencija anemije

Dobar dan, dragi čitatelji!

U ovom članku ćemo raspraviti s vama anemiju i sve što je s njima povezano. Dakle...

Što je anemija?

Anemija (anemija) je posebno stanje koje karakterizira smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi.

Anemije uglavnom nisu bolest, već skupina kliničkih i hematoloških sindroma povezanih s raznim patološkim stanjima i različitim nezavisnim bolestima. Iznimka je anemija manjak željeza, koja je prvenstveno zbog nedostatka željeza u tijelu.

Najčešći uzroci anemije su krvarenje, vitamin B9, nedostatak B12, nedostatak željeza, povećana hemoliza i aplazija koštane srži. Na temelju toga može se primijetiti da se anemija uglavnom javlja kod žena s teškom menstruacijom, kod osoba koje slijede stroge dijete, kao i kod osoba s kroničnim bolestima kao što su rak, hemoroidi, ulkusi želuca i dvanaesnika.

Glavni simptomi anemije su umor, vrtoglavica, otežano disanje s fizičkim naporom, tahikardija, bljedilo kože i vidljive sluznice.

Suština liječenja anemije i njezina prevencija je uglavnom u dodatnom unosu tvari koje nedostaju u tijelu, koje su uključene u sintezu crvenih krvnih stanica i hemoglobina.

Razvoj anemije

Prije razmatranja glavnih mehanizama za razvoj anemije, ukratko ćemo razmotriti neku terminologiju povezanu s tim stanjem.

Eritrociti (crvene krvne stanice) su male elastične stanice koje kruže u krvi, okrugle, ali istodobno bikonkave, promjera 7-10 mikrona. Nastaje crvena krvna zrnca u koštanoj srži kralježnice, lubanje i rebara, u količini od oko 2,4 milijuna svake sekunde. Glavna funkcija eritrocita je izmjena plina, koja se sastoji u isporuci kisika iz pluća u sva druga tkiva u tijelu, kao i obrnuti transport ugljičnog dioksida (ugljičnog dioksida - CO2).

Hemoglobin je kompleksni protein koji sadrži željezo i nalazi se u crvenim krvnim stanicama. Hemoglobin se kombinira s kisikom, isporučuje ga crvena krvna zrnca krvlju iz pluća u sva druga tkiva, organe, sustave, a nakon prijenosa kisika, hemoglobin se veže za ugljični dioksid (CO2) i prenosi ga natrag u pluća. Zbog strukturnih značajki hemoglobina, nedostatak željeza u tijelu izravno narušava funkciju normalnog opskrbe tijela kisikom, bez kojega se razvija niz patoloških stanja.

Kao što ste vjerojatno već pogodili, dragi čitatelji, izmjena plina je moguća samo uz istovremenu upotrebu crvenih krvnih stanica i hemoglobina u tom procesu.

U nastavku su pokazatelji normalnih crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi:

Liječnici bilježe sljedeće mehanizme za razvoj anemije:

Kršenje formiranja crvenih krvnih stanica i hemoglobina - razvija se s nedostatkom željeza u tijelu, folne kiseline, vitamina B12, bolesti koštane srži, odsustva dijela želuca, viška vitamina C, jer askorbinska kiselina u velikim dozama blokira djelovanje vitamina B12.

Gubitak crvenih krvnih stanica i hemoglobina - posljedica je akutnog krvarenja kod ozljeda i operacija, teških menstruacija u žena, kroničnog krvarenja u određenim unutarnjim bolestima probavnog sustava (čireva, itd.).

Ubrzano uništavanje crvenih krvnih zrnaca, čiji je životni vijek od 100 do 120 dana - događa se kada su crvene krvne stanice izložene hemolitičkim otrovima, olovu, octu, nekim lijekovima (sulfonamidima), kao i nekim bolestima (hemoglobinopatija, limfocitna leukemija, rak, ciroza jetra).

Širenje anemije

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (SZO), anemija je prisutna u značajnom dijelu svjetske populacije - oko 1,8 milijardi ljudi, od kojih su većina žene, što je posljedica osobitosti ženskog tijela tijekom razdoblja rađanja.

Poseban problem s pravodobnom dijagnozom i diferencijacijom anemije je veliki broj izazovnih čimbenika i nekoliko mehanizama za razvoj anemije.

Anemija - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Simptomi anemije

Simptomi anemije uvelike ovise o tipu anemije, ali glavni simptomi su:

• Umor, opća slabost, povećana pospanost;
• Smanjena mentalna aktivnost, poteškoće u koncentraciji;
• Glavobolja, vrtoglavica, pojava "letjeti" pred očima;
• zujanje u ušima;
• Kratkoća daha s malom tjelesnom aktivnošću;
• Napadi tahikardije, kao i bolovi u srcu, slični angini pektoris;
• Prisutnost funkcionalnog sistoličkog šuma;
• Bljedilo kože, vidljive sluznice, kreveti za nokte;
• Gubitak apetita, smanjena seksualna želja;
• Geofagija - želja za jelom krede;
• cheilosis;
• Razdražljivost.

Zatim razmotrite specifične simptome anemije, ovisno o vrsti:

Iron deficiency anemia - karakterizira upala jezika, prisutnost pukotina u kutovima usta, oštra želja za jelom zemlje, leda, papira (paroreksija), konkavnih noktiju (coilonychia), dispeptičkih manifestacija (mučnina, povraćanje, gubitak apetita).

Anemija s nedostatkom B12 i B9 - karakterizirana dispeptikom (gubitak apetita, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje), gubitak težine, trnci u rukama i stopalima, ukočenost u hodu, tamnocrvena boja jezika s glatkim papilama, poremećaji u središnjem živčanom sustavu ( ataksija, snižavanje refleksa, parestezija), mentalno pogoršanje, smanjeni osjećaj dodira, povremene halucinacije.

Hemolitičku anemiju karakterizira ubrzano uništavanje eritrocita u krvotoku, što je praćeno žuticom, retikulocitozom, povećanom slezenom, Markiafa-Mikelijevom bolešću, čirevima na nozi, žučnim kamencima, crvenilom urina, kasnim razvojem (kod djece). Kada trovanje olovom, pacijent ima mučninu, jake bolove u trbuhu i tamno plave linije na desni.

Aplastična i hipoplastična anemija - karakteriziraju se lezijama izdanaka koštane srži i prate ih hemoragijski sindrom, agranulocitoza.

Anemija srpastih stanica - karakterizirana je općom slabošću, slabošću, povećanim umorom, bolovima u zglobovima i trbušnoj šupljini.

Komplikacije u anemiji

• Distrofija miokarda s povećanjem veličine srca;
• Funkcionalni sistolički šumovi;
• Zatajenje srca;
• Pogoršanje koronarne insuficijencije;
• Razvoj paranoje.

Uzroci anemije

Uzroci anemije uvelike ovise o njegovoj vrsti, ali glavni su:

1. Gubitak krvi

Sljedeći čimbenici doprinose gubitku krvi:

• Razdoblje menstruacije (kod žena);
• Više rođenja;
• trauma;
• Kirurško liječenje s teškim krvarenjem;
• Učestalo darivanje krvi;
• Prisutnost bolesti s hemoragijskim sindromom - hemoroidi, ulkusi želuca i dvanaesnika, gastritis, rak;
• Koristi se u liječenju lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) - "Aspirin".

2. Nedovoljna proizvodnja crvenih krvnih stanica ili oštećenje

Sljedeći čimbenici doprinose nedostatku crvenih krvnih stanica u krvi:

• Malnutricija, stroga dijeta;
• Neredovit unos hrane;
• Hipovitaminoza (nedostatak vitamina i elemenata u tragovima), posebno vitamini B12 (kobalamini), B9 (folna kiselina), željezo;
• Hipervitaminoza vitamina C (askorbinska kiselina) koja u suvišku blokira djelovanje vitamina B12;
• Uporaba određenih lijekova, hrane i pića, na primjer, s kofeinom;
• Prenesene akutne respiratorne infekcije (akutne respiratorne bolesti), infektivne bolesti u djetinjstvu;
• Povećan fizički stres na tijelo;
• Granulomatozna bolest, enteropatija ovisna o glutenu i druge bolesti probavnog sustava, HIV infekcija, hipotireoza, lupus, reumatoidni artritis, lupus, kronično zatajenje bubrega, nedostatak dijela želuca ili crijeva (obično se opaža tijekom kirurškog liječenja gastrointestinalnog trakta);
• Loše navike - zlouporaba alkohola, pušenje;
• trudnoća;
• Nasljedni čimbenik, na primjer, anemija srpastih stanica, zbog genetskog defekta u kojem crvene krvne stanice zauzimaju oblik srpa, zbog čega se ne mogu istisnuti kroz tanke kapilare, ometajući time isporuku kisika u tkiva odsječena od normalne cirkulacije krvi. U mjestima "začepljenja" postoji bol.
• Hipoplastična anemija zbog patologije kičmene moždine i matičnih stanica - anemija se razvija s nedovoljnim brojem matičnih stanica, koje se obično pomažu zamjenom stanica raka, oštećenja koštane srži, kemoterapije, zračenja i prisutnosti zaraznih bolesti.
• Talasemija je bolest uzrokovana delecijom i točkastom mutacijom u genima hemoglobina, što dovodi do poremećaja sinteze RNA i, shodno tome, do prekida sinteze jednog od tipova polipeptidnih lanaca. Krajnji rezultat je neuspjeh u normalnom funkcioniranju crvenih krvnih stanica, kao i njihovo uništavanje.

3. Razaranje crvenih krvnih stanica

Sljedeći čimbenici doprinose uništenju crvenih krvnih stanica:

• Trovanje tijela olovom, octom, određenim lijekovima, otrovima kada ih ugrize zmija ili pauk;
• Invazije crva;
• stres;
• Prisutnost takvih bolesti i patoloških stanja, kao što su - hemoglobinopatija, limfocitna leukemija, rak, ciroza jetre, disfunkcija jetre, zatajenje bubrega, kemijsko trovanje, teške opekline, poremećaji krvarenja, arterijska hipertenzija, povećana slezena.

Osim toga, anemija se može odvijati bez posebnih manifestacija, ostajući nezapažena dugi niz godina, dok se ne otkrije tijekom liječničkog pregleda i laboratorijske dijagnostike.

Vrste anemije

Klasifikacija anemije je sljedeća:

Prema mehanizmu razvoja:

• Anemija uzrokovana gubitkom krvi;
• Anemija uzrokovana nedovoljnim crvenim krvnim stanicama i hemoglobinom;
• Anemija uzrokovana uništenjem crvenih krvnih stanica.

patogenost:

• Anemija zbog nedostatka željeza - zbog nedostatka željeza u tijelu;
• Anemija s nedostatkom B12 i B9 - zbog nedostatka kobalamina i folne kiseline u tijelu;
• Hemolitička anemija - zbog povećanog preranog uništavanja crvenih krvnih stanica;
• Post-hemoragijska anemija - uzrokovana akutnim ili kroničnim gubitkom krvi;
• Anemija srpastih stanica - zbog nepravilnog oblika crvenih krvnih stanica;
• Dyshemopoietic anemija - zbog smanjene formacije krvi u crvenoj koštanoj srži.

Prema boji:

Indikator boje (CP) je pokazatelj stupnja zasićenja crvenih krvnih stanica hemoglobinom. Normalna boja je 0,86-1,1. Ovisno o toj veličini, anemija se dijeli na:

• Hipokromna anemija (CP - 1,1): nedostatak B12, folni nedostatak, mijelodisplastični sindrom.

Prema etiologiji:

- anemije u kroničnim upalnim procesima:

• reumatoidni artritis;
• Hortonova bolest;
• sustavni eritematozni lupus;
• poliarteritis nodosa.

- Megaloblastična anemija:

Po težini

Ovisno o niskoj razini hemoglobina u krvi, anemija se dijeli na težinu:

• Anemija 1 stupanj (blaga) - razina hemoglobina je smanjena, ali ne manje od 90 g / l;
• Anemija 2 stupnja (srednja) - razina hemoglobina je 90-70 g / l;
• Anemija 3 stupnja (teška) - razina hemoglobina je manja od 70 g / l.

Prema sposobnosti regeneracije koštane srži:

Znak regeneracije koštane srži eritrocita je povećanje broja retikulocita u perifernoj krvi (mladi eritrociti). Normalna stopa od 0,5-2%:

• Aregenerativna anemija (aplastika) - karakterizirana odsutnošću retikulocita;
• Hiporegenerativna anemija (nedostatak željeza, nedostatak B12, nedostatak folija) - broj retikulocita manji je od 0,5%;
• Regenerativna anemija (post-hemoragijska) - broj retikulocita je normalan - 0,5-2%;
• Hiperregenerativna anemija (hemolitika) - broj retikulocita prelazi 2%.

Dijagnoza anemije

Dijagnoza anemije uključuje sljedeće metode ispitivanja:

Liječenje anemije

Kako liječiti anemiju? Učinkovito liječenje anemije u većini slučajeva je nemoguće bez precizne dijagnoze i utvrđivanja uzroka anemije. Općenito, liječenje anemije uključuje sljedeće točke:

1. Dodatni unos vitamina i mikroelemenata.
2. Liječenje pojedinih oblika terapije, ovisno o vrsti i patogenezi.
3. Dijeta.
4. Liječenje bolesti i patoloških stanja zbog kojih se razvila anemija.

Liječenje anemije izvodi se uglavnom u bolnici.

1. Dodatni unos vitamina i elemenata u tragovima

Važno je! Prije upotrebe lijekova posavjetujte se sa svojim liječnikom!

Kao što smo više puta ponovili, osnova za razvoj anemije je smanjen broj crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) i hemoglobina. Crvena krvna zrnca i hemoglobin su uključeni u proces isporuke kisika po cijelom tijelu i povratni transport iz tijela ugljičnog dioksida (CO2).

Glavne tvari uključene u stvaranje eritrocita i hemoglobina su željezo, vitamin B12 (kobalamini) i vitamin B9 (folna kiselina). Nedostatak ovih tvari uzrokuje većinu vrsta anemije, pa je liječenje uglavnom usmjereno na nadopunu tijela s tim vitaminima i željezom.

2. Liječenje pojedinih oblika terapije, ovisno o vrsti i patogenezi

Željezom nedostatna anemija, kao i akutni i kronični gubitak krvi - liječenje se temelji na suplementaciji dodataka željeza, među kojima su:

• Za parenteralnu uporabu - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
• Za unutarnju upravu, “Gemostimulin”, “Tardiferon”, “Ferroplex”.

Anemija s nedostatkom B12 i B9 liječi se dodatnom dozom vitamina B12 i dodataka folne kiseline, ponekad uz dodatak adenosinekobalamina (koenzima).

Uz učinkovito liječenje, dolazi do povećanja retikulocita na 5-8 dana terapije, za 20-30% (reticulocyte kriza).

Aplastična anemija - liječenje uključuje transplantaciju koštane srži, transfuziju krvi, hormonsku terapiju (uzimanje glukokortikoida i anaboličkih steroida).

Kod brzog pada hemoglobina u tijelu na 40-50 g / l i niže, koriste se transfuzije krvi

3. Dijeta za anemiju

Hrana za anemiju trebala bi biti bogata vitaminima skupine B, posebice folnom kiselinom i B12, željezom i proteinima.

Što trebate jesti za anemiju: crveno meso, jetra, riba, maslac, vrhnje, repa, mrkva, rajčica, krumpir, tikvice, tikvice, zeleno povrće (salate, peršin, kopar, špinat i drugo povrće), pistacije, lješnjaci, orasi, leća, grah, grašak, žitarice, kvasac, kukuruz, morske alge, šipak, dunja, marelica, grožđe, jabuke, banane, naranče, trešnje, trešnje, med, svježe cijeđeni voćni sokovi, mineralna željezo-sulfat-hidrokarbonat-magnezijeva voda

Što ne možete jesti s anemijom, ili ograničiti količinom: masti, mlijeka, pića koja sadrže kofein (kava, jaki čaj, Coca-Cola), alkohol, brašno od tijesta, hrana s octom, hrana s visokim sadržajem kalcija.

pogled

Prognoza za anemiju je u većini slučajeva povoljna.

Ozbiljna prognoza za aplastični oblik anemije.

Dodatak željeza, B12 i folna kiselina također je odlična preventivna metoda protiv akutnih respiratornih infekcija u djece.

Liječenje anemije s narodnim lijekovima

Važno je! Prije korištenja folk lijekova za liječenje anemije, konzultirajte svog liječnika!

Češnjak. Ulijte 300 g oguljenog češnjaka stisnutog češnjakom, 1 l alkohola. Stavite lijek u tamno mjesto da inzistirate, 3 tjedna. Uzmi ovaj narodni lijek za anemiju treba biti 1 žličica, 3 puta dnevno.

Sok od povrća. Pomiješajte 100 ml soka od mrkve, cikle i crne rotkve, izlijte smjesu u glinenu posudu i stavite je u lagano zagrijanu pećnicu 1 sat. Pijte kuhani pirjani sok do 2 žlice. žlice 3 puta dnevno, 20 minuta prije obroka, 2-3 mjeseca.

Sok. Pomiješajte 200 ml soka od nara, 100 ml soka od limuna, mrkve i jabuke, kao i 70 g meda. Sokove treba svježe stisnuti. Uzmite potrebu za 2 žlice. žlice, 3 puta dnevno, u lagano zagrijanom obliku. Čuvajte smjesu u zatvorenoj posudi u hladnjaku.

Dijeta. Jedeći hranu bogatu željezom, vitamini B9 i B12 također su izvrstan alat za liječenje anemije, od kojih su pistacije, orasi, morska kelj, šipak, kruška, jabuka, repa, mrkva, rajčica, zelje, heljda i žitarice,

Prevencija anemije

Sprečavanje anemije uključuje pridržavanje sljedećih preporuka:

• Jedite hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima, s naglaskom na vitamine B9, B12 i željezo (dnevni obrok željeza treba biti najmanje 8 mg);
• Izbjegavajte predoziranje askorbinskom kiselinom (vitamin C);
• Poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječilo prisustvo crva i drugih parazita u tijelu;
• Pokušajte zadržati aktivan način života, bavite se tjelesnom aktivnošću;
• Promatrajte način rada / odmora / sna, dovoljno spavajte;
• Izbjegavajte stres ili naučite prevladati ih;
• Kad god je moguće, posebno je korisno putovanje, odmor u planinama, crnogoričnoj šumi, morskoj obali;
• Izbjegavati kontakt s olovom, insekticidima, raznim kemijskim sredstvima, otrovnim tvarima, proizvodima naftne industrije (benzin i drugo);
• U razdoblju menstruacije, akutnog i kroničnog krvarenja, uzimajte dodatke željeza;
• U slučaju ozljeda s krvarenjem, pokušajte što prije zaustaviti gubitak krvi;
• Nemojte dopustiti da se različite bolesti odvijaju tako da ne prelaze u kroničnu fazu tečaja;
• Odustani od alkohola, prestani pušiti;
• Uzmite lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Anemija: uzroci i vrste, znakovi i manifestacije, kako liječiti

U svom sastavu, ljudska krv je mješavina plazme (tekuće baze) i elementarnih krutih čestica, predstavljenih trombocitima, leukocitima i crvenim krvnim stanicama. S druge strane, trombociti su odgovorni za zgrušavanje, bijele krvne stanice podržavaju normalan imunitet, a crvene krvne stanice su nositelji kisika.

Ako se iz bilo kojeg razloga krvni sadržaj eritrocita (hemoglobina) smanji, onda se ta patologija naziva anemija ili anemija. Uobičajeni simptomi anemije manifestiraju se kao bljedilo, slabost, vrtoglavica itd. Kao posljedica anemije, akutni nedostatak kisika počinje u tkivima našeg tijela.

Anemija se najčešće javlja kod žena nego u muškaraca. Ova patologija može se pojaviti na pozadini bilo koje bolesti, kao i razviti kao samostalna bolest.

Uzroci i uobičajeni znakovi anemije

Brojni čimbenici mogu izazvati anemiju. Jedan od najčešćih uzroka anemije smatra se nedostatkom folne kiseline, željeza ili vitamina B12. Također, anemija se javlja zbog jakog krvarenja tijekom menstruacije ili na pozadini određenih onkoloških bolesti. Često se anemija manifestira zbog nedostatka tvari koje su odgovorne za proizvodnju hemoglobina, kao i zbog neuspjeha u procesu stvaranja crvenih krvnih stanica. Nasljedne bolesti i izlaganje otrovnim tvarima također mogu uzrokovati anemiju.

Najčešći simptomi anemije uključuju sljedeće simptome:

• Žućkasta, ljuskava, hladna na dodir i blijeda koža.
• Slabost, umor, pospanost i vrtoglavica, u teškim slučajevima uz nesvjesticu.
• Nizak krvni tlak.
• Žućkasta nijansa proteina oka.
• Kratkoća daha.
• Oslabljeni tonus mišića.
• Brzi otkucaji srca.
• Povećana veličina slezene.
• Promijenjena je boja stolice.
• Ljepljiv, hladan znoj.
• Povraćanje, mučnina.
• Trnci u nogama i rukama.
• Počnite ispadati iz kose i razbijte nokte.
• Česte glavobolje.

Video: što je anemija i koji dijelovi tijela pate od toga?

Klasifikacija anemije

Općenito, klasifikacija anemije temelji se na tri skupine:

1. Posthemorrhagic anemia, tj. anemija uzrokovana ozbiljnim gubitkom krvi.
2. Anemija, nastala na pozadini poremećaja u procesu stvaranja krvi, kao i patologije u sintezi RNA i DNA - megaloblastičnog, željeznog deficijentnog, foliodeficijentnog, B-12-deficijentnog, hipoplastičnog, aplastičnog, Fanconijeva anemija i drugih tipova anemije.
3. Hemolitička anemija, tj. anemija zbog povećanog uništenja eritrocita (autoimuna hemolitička anemija, anemija srpastih stanica, itd.).

Osim toga, anemija je podijeljena u nekoliko stupnjeva ozbiljnosti, koji ovise o sadržaju hemoglobina. Ovo je:

• Teška - kada je hemoglobin u krvi manji od 70 hl.
• Prosječno - 70-90 g / l.
• Svjetlo - više od 90 g / l (anemija od 1 stupnja).

Post-hemoragijska anemija

Ove vrste anemije mogu biti kronične ili akutne. Anemija kroničnog oblika obično je posljedica ponovljenog gubitka krvi, primjerice u slučaju ozljeda i ozljeda, teške menstruacije, čira na želucu, hemoroida ili raka itd. Akutni oblik posthemoragijske anemije razvija se zbog jednog, ali značajnog gubitka krvi.

U isto vrijeme, klinika akutne posthemoragijske anemije predstavljena je značajnim pogoršanjem općeg stanja bolesnika povezanog s hipoksijom (nedostatak kisika): ubrzanim otkucajima srca, treperenjem "mušica", slabošću, nedostatkom daha, tinitusom, vrtoglavicom itd. Boja kože postaje mnogo bljeđa, ponekad s žućkastim nijansama. Smanjuje se ukupna temperatura tijela pacijenta, zjenice oka se šire.

Zanimljiva je činjenica da se krvni test obavljen 2-3 sata nakon gubitka krvi (s akutnim oblikom posthemoragijske anemije) pokazuje normalnim razinama crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Njihova izvedba se kasnije smanjuje. Treba napomenuti da se u isto vrijeme krvni ugrušci mnogo brže.

Transfuzija krvi smatra se najučinkovitijim načinom liječenja posthemoragijske anemije. Nakon toga, liječnik, u pravilu, propisuje pacijentu da prima anti-anemične lijekove, hranu obogaćenu proteinima.

Ako je oblik kroničan, onda u pravilu pacijent ne primjećuje nikakve posebne promjene u stanju. Obično postoji bljedilo, vrtoglavica s naglim usponom i slabošću. U početnim fazama, koštana srž osigurava normalan sastav krvi. S vremenom se ne nosi s tom funkcijom i razvija hipokromnu anemiju. To je anemija u kojoj je indeks boje krvi na niskoj razini, što ukazuje na nizak sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Pacijentovi nokti počinju se lomiti i kosa ispada.

U kroničnom obliku post-hemoragijske anemije, žlijezda postaje teško probavljiva u tijelu, što dovodi do značajnih poremećaja povezanih s formiranjem hemoglobina. Maksimalna učinkovitost liječenja postiže se neutraliziranjem izvora gubitka krvi.

Osim toga, propisani su dodaci željeza. Najpopularniji i najučinkovitiji u ovom slučaju lijekovi za anemiju: ferroplex, ferrum lek, conferenceon, ferocal, feromid, itd. Liječenje lijekovima koji sadrže željezo traje već duže vrijeme. Liječnici savjetuju da se revidira prehrana - ona bi trebala biti bazirana na proizvodima obogaćenim životinjskim proteinima (meso, jetra) i koji sadrže puno željeza (heljda, jabuke, nara).

Anemija, koja se razvija na pozadini poremećaja krvi

Anemija zbog nedostatka željeza

U pravilu se anemija zbog nedostatka željeza (IDA) razvija zbog nedostatka takvog elementa u tijelu kao željezo. To se može olakšati različitim poremećajima povezanim s apsorpcijom željeza, ili je konzumirana hrana loša u ovom elementu (na primjer, kod onih koji su na krutoj i dugotrajnoj prehrani). IDA se također često nalazi kod donora i osoba koje pate od hormonskih poremećaja.

Osim gore navedenog, IDA se može pojaviti i zbog produljenog i teškog krvarenja iz menstrualnog ili raka. Često se ova anemija dijagnosticira kod trudnica, jer se njihove potrebe za ovim elementom tijekom trudnoće značajno povećavaju. Općenito, IDA se najčešće nalazi u djece i žena.

Anemija nedostatka željeza pod mikroskopom

Postoje mnogi simptomi anemije zbog nedostatka željeza i oni su često slični simptomima drugih anemija:

1. Prvo, koža. Postaje tupa, blijeda, ljuskava i suha (obično na rukama i licu).
2. Drugo, nokte. Postaju krhki, tupi, meki i počinju se ljuštiti.
3. Treće, kosa. U osoba s IDA-om one postaju krhke, podijeljene, počnu intenzivno ispadati i polako rastu.
4. Četvrto, zubi. Jedan od karakterističnih znakova nedostatka željeza je bojanje zuba i karijes. Caklina na zubima postaje gruba, a sami zubi gube svoj bivši sjaj.
5. Često je znak anemije bolest, na primjer, atrofični gastritis, funkcionalni poremećaji crijeva, urogenitalno područje itd.
6. Bolesnici s IDA pate od okusa i mirisne distorzije. To se očituje u želji da jedu glinu, kredu, pijesak. Često takvi pacijenti iznenada počinju voljeti miris laka, boje, acetona, benzina, ispušnih plinova itd.
7. Željezna anemija utječe na opće stanje. Ona je popraćena čestim bolovima u glavi, ubrzanim otkucajima srca, slabošću, bljeskanjem "mušica", vrtoglavicom, pospanošću.

Test krvi za IDA pokazuje ozbiljan pad hemoglobina. Također je smanjena razina eritrocita, ali u manjoj mjeri, budući da je anemija u prirodi hipokromna (indeks boje se smanjuje). U krvnom serumu sadržaj željeza značajno opada. Siderocytes potpuno nestaju iz periferne krvi.

Lijekovi za anemiju zbog nedostatka željeza

Liječenje se temelji na unosu lijekova koji sadrže željezo, kako tableta, tako iu obliku injekcija. Liječnik najčešće propisuje dodatke željeza s popisa u nastavku:

• Ferrum-Lek;
• Ferrokal;
• Ferkoven;
• Ferramid;
• Ferropleks;
• Ferbitol;
• Gemostimulin;
• Imferon;
• Konferencija, itd.

Dijeta za anemiju

Osim lijekova, liječnici savjetuju da se pridržavate određene prehrane povezane s ograničavanjem brašna, mliječnih i masnih namirnica. Korisni proizvodi kao što su heljda, krumpir, češnjak, bilje, jetra, meso, šipak, ribiz, itd.

Najčešće se ta anemija razvija tijekom trudnoće. Pacijenti s IDA-om mogu imati koristi od šumskog i planinskog zraka, tjelesnog odgoja. Preporučljivo je koristiti mineralne vode iz Zheleznovodsk, Marcial i Uzhgorod izvora. Ne zaboravite na prevenciju u jesen-proljeće, kada je tijelo posebno slabo. Tijekom tih razdoblja korisna je dijeta s anemijom, bogatom hranom koja sadrži željezo (vidi gore i na slici desno).

Video: nedostatak željeza - uzroci i liječenje

Aplastična i hipoplastična anemija

Ove anemije su kompleks patologija koje karakterizira funkcionalna neuspjeh koštane srži. Aplastična anemija razlikuje se od hipoplastične depresivnije krvi.

Najčešće, pojavu hipoplastične anemije potiču radijacija, određene infekcije, negativni utjecaj kemijskih ili medicinskih pripravaka ili nasljednost. Svi mogući oblici hipo-i aplastične anemije imaju postepeni razvoj.

Ove anemije se manifestiraju groznicom, upalom grla, sepsom, pretilošću, bljedilom, nazalnim i gingivalnim krvarenjem, točkastim kapilarnim krvarenjima na sluznicama i koži, te spaljivanjem u ustima. Često je bolest popraćena komplikacijama zarazne prirode, na primjer, apsces nakon injekcije, upala pluća itd.). Jetra često pati - obično je veća.

Cirkulacija željeza u tijelu je poremećena, dok je količina željeza u krvi visoka. Broj bijelih krvnih stanica u krvi postaje znatno manji, kao i hemoglobin, ali mladi oblici crvenih krvnih zrnaca su potpuno odsutni. U fecesu i mokraći često postoje krvave nečistoće.

Formiranje krvnih stanica iz koštane srži. Kod aplastičnih i hipoplastičnih anemija uočene su povrede u proizvodnji leukocita

Teška aplastična anemija (kao i hipoplastična) prepuna je smrti. Liječenje će dati dobre rezultate samo u slučaju pravodobnosti. Provodi se samo u bolnici i uključuje povećanu higijensku njegu usne šupljine i kože. U ovom slučaju, poželjne su ponovljene transfuzije krvi, antibiotska terapija, uzimanje vitamina i hormona, kao i dobra prehrana s anemijom. Ponekad liječnici koriste transplantaciju koštane srži (transfuzija) (to je moguće ako postoji donator koji je kompatibilan s HLA sustavom, koji osigurava poseban odabir).

Anemia Fanconi

To je rijetka vrsta kongenitalne anemije povezane s kromosomskim abnormalnostima, defektima u matičnim stanicama. Poželjno je kod dječaka. Kod novorođenčadi se ova patologija obično ne promatra. Karakteriziraju ga simptomatske manifestacije u dobi od 4-10 godina u obliku krvarenja i krvarenja.

Uočeno je povećanje masnog tkiva u koštanoj srži, dok je celularnost smanjena, a stvaranje krvi je depresivno. Istraživanja pokazuju da eritrociti kod djece s anemijom Fanconi žive ≈ 3 puta manje od norme.

Abnormalna pigmentacija, kratki stas, nerazvijenost lubanje ili kostura, i kljunavost karakteristične su za pacijentovu pojavu s tom anemijom. Često se ovi simptomi nadopunjuju mentalnom retardacijom, strabizmom, gluhoćom, nerazvijenošću genitalnih organa, bubrezima, srčanim bolestima.

Krvni testovi pokazuju promjene slične aplastičnoj anemiji, samo su one znatno manje izražene. Analiza urina u većine bolesnika pokazuje visok sadržaj aminokiselina u njemu.

Fanconijeva anemija - poseban slučaj aplastične anemije s oštećenjem nastajanja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži

Bolesnici s anemijom Fanconi, prema istraživanjima, imaju visoku sklonost prema akutnoj leukemiji.

U svojoj srži, Fanconijeva anemija je težak oblik aplastične anemije, opisan gore. Liječenje se sastoji od uklanjanja slezene, korištenjem anti-limfocitnog globulina nakon toga. Također se koriste imunosupresivi, androgeni. No, najučinkovitije liječenje pokazalo se transplantacijom koštane srži (donori su sestra ili brat pacijenta ili stranci koji odgovaraju HLA fenotipu).

Ova patologija nije dobro shvaćena. Iako, unatoč urođenoj prirodi, ova anemija u dojenčadi se ne događa. Ako se bolest dijagnosticira kasno, onda takvi bolesnici ne žive više od 5 godina. Smrt nastaje zbog krvarenja u želucu ili mozgu.

Megaloblastična anemija

Ove anemije su i nasljedne i stečene. Karakterizira ih prisutnost megaloblasta u koštanoj srži. To su stanice jezgre koje su prekursori eritrocita i sadrže nekondenzirani kromatin (u takvoj stanici je mlada jezgra, ali citoplazma koja je okružuje već je stara).

I anemija s manjkom B-12 i anemija nedostatka folija su podvrste megaloblastične anemije. Ponekad se dijagnosticira čak i mješovita anemija B-12-folne bolesti, ali je to vrlo rijetko.

Nedostatak anemije B-12

Nedostatak anemije B-12 nastaje zbog nedostatka vitamina B-12. Ovaj element u tragovima neophodan je za pravilno funkcioniranje živčanog sustava, a također mu je potrebna i koštana srž za stvaranje i rast crvenih krvnih stanica u njemu. B-12 je izravno uključen u sintezu RNA i DNA, zbog čega je proces stvaranja razvoja crvenih krvnih stanica poremećen kada ga nema.

Za anemiju s nedostatkom B12, prepoznatljiv simptom je neki nesiguran hod, obamrlost i osjećaj trnce u prstima. Isto tako, bolest je praćena bolovima u srcu, oticanjem ekstremiteta, slabošću, smanjenim učinkom, blijedom žućkastošću i mršavljenjem lica, tinitusom, peckanjem i svrbežom na jeziku.

Obično nedostatak B-12 nastaje zbog kršenja njegove apsorpcije. To je osjetljivije na osobe s atrofijom želučane sluznice, kroničnim enteritisom, celijakijom. Nedostatak B-12 može biti posljedica pankreatitisa. Često se nalazi u vegetarijancima kao iu starijim osobama.

Takva anemija se naziva i perniciozna anemija. Bolest se razvija vrlo sporo, pretvarajući se u pravilu u kronični povratni oblik.

Liječenje se provodi parenteralnom primjenom vitamina B-12 (svakodnevne intramuskularne injekcije). Prikazana je i dijeta obogaćena hranom koja sadrži B-12: jetra, jaja, mliječni proizvodi, meso, sir i bubrezi.

Nedostatak folne kiseline

Nedostatak folne kiseline je akutni nedostatak folne kiseline u tijelu. Ona je također (poput B-12) aktivno uključena u stvaranje crvenih krvnih stanica. Folna kiselina se u naše tijelo dovodi kroz hranu (meso, špinat, itd.), Ali tijekom toplinske obrade tih proizvoda gubi svoju aktivnost.

Anemija nedostatka folne kiseline obično je podložna osobama s celijakijom, ovisnošću o drogama i alkoholizmom. Primjenjuje se i kod osoba koje dugo uzimaju lijekove za epileptičke napadaje (fenobarbitol, difenin itd.). Također, polipi ili rak želuca, crijevne patologije i paraziti, hepatitis i ciroza mogu izazvati ovu anemiju.

Takva anemija se često manifestira u djece hranjene kozjim ili mlijekom u prahu, te kod trudnica. U ovom slučaju, bolest je popraćena vrtoglavicom i slabošću, nedostatkom daha i umorom. Koža postaje suha i postaje blijedo žućkasto-limun. Pacijent često može imati groznicu i drhtati.

Promjene u krvi identične su s anemijom nedostatka B-12. U pravilu, hemoglobin ostaje normalan, a ponekad čak i povišen. U krvi su prisutni makrociti - to su crvene krvne stanice koje imaju povećanu veličinu. Anemiju folne kiseline općenito karakterizira smanjen broj svih krvnih stanica s povećanjem njihove veličine. To je hiperhromna anemija s prilično visokim indeksom boje. Biokemija krvi pokazuje da je slobodni bilirubin blago povišen.

Anemija manjka folne kiseline liječi se tabletama folne kiseline u obliku tableta. Osim toga, treba prilagoditi prehranu pacijenta (lisnato povrće, jetra, poželjnije je više plodova).

Odvojeno, treba napomenuti da su B-12 i anemija s nedostatkom folija različita makrocitna anemija - patologija koju karakterizira povećanje veličine eritrocita zbog akutnog nedostatka B-12 ili folne kiseline.

Hemolitička anemija

Sve vrste ovih anemija uzrokovane su pretjeranim uništavanjem crvenih krvnih stanica. Životni vijek eritrocita je obično ≈120 dana. Kada osoba ima antitijela protiv svojih eritrocita, započinje oštro razaranje eritrocita, tj. Život crvenih krvnih zrnaca postaje znatno kraći (≈13 dana). Hemoglobin u krvi počinje propadati, zbog čega pacijent razvija žuticu na pozadini hemolitičke anemije.

Laboratorijski simptom takve anemije je povećanje bilirubina, prisutnost hemoglobina u urinu itd.

Značajno mjesto među takvim anemijama zauzimaju nasljedne sorte. One su posljedica mnogih nedostataka u formiranju crvenih krvnih stanica na genetskoj razini. Stečene vrste hemolitičke anemije razvijaju se u pozadini određenih čimbenika koji imaju destruktivno djelovanje na eritrocite (mehanički učinci, različiti otrovi, antitijela itd.).

Serpovye stanične anemije

Anemija srpastih stanica jedna je od uobičajenih nasljednih hemolitičkih anemija. Ova bolest podrazumijeva prisutnost abnormalnog hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Ova patologija često pogađa Afroamerikance, ali se također može naći u ljudima svijetle kože.

Prisutnost crvenih krvnih stanica srpastog oblika u krvi, koja je karakteristična za ovu patologiju, obično nije ugrožena njezinim nosačem. Ali ako i majka i otac imaju ovu patološku hemoglobinu u krvi, njihova djeca su u opasnosti da se rađaju s najtežim oblikom anemije srpastih stanica, zbog čega je takva anemija opasna.

foto: krv za hemolitičku anemiju. Eritrociti - nepravilnog oblika

Ovaj tip anemije popraćen je reumatskim bolovima, slabostima, bolovima u želucu i glavi, pospanosti, oticanju nogu, ruku i stopala. Fizikalni pregled otkriva bljedilo sluznice i kože, povećanu slezenu i jetru. Za ljude s ovom patologijom karakterizira tanko tijelo, visoka i zakrivljena kralježnica.

Test krvi pokazuje umjerenu ili tešku anemiju, a indeks boje će biti normalan.

Ova patologija je ozbiljna bolest. Većina bolesnika umire, u pravilu, prije nego što navrše deset godina, zbog bilo kakve infekcije (obično tuberkuloze) ili unutarnjeg krvarenja.

Liječenje ove anemije je simptomatsko. Iako se smatra kroničnom anemijom, djeca vrlo lako podnose niske razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Zbog toga vrlo rijetko provode transfuziju krvi (češće u slučajevima aplastične ili hemolitičke krize). Izbjegavajte sve vrste infekcija, osobito djecu.

Autoimuna hemolitička anemija

Među stečenim vrstama češća je autoimuna hemolitička anemija. Uključuje djelovanje antitijela formiranih u tijelu pacijenta. Ovaj tip se u pravilu nalazi kod kronične ciroze i hepatitisa, reumatoidnog artritisa, akutne leukemije ili kronične limfocitne leukemije.

Postoji i kronični i akutni oblik autoimune hemolitičke anemije. Kronični oblik nastavlja se s malim ili nikakvim karakterističnim simptomima. U akutnom obliku, pacijent pati od žutice, kratkog daha, slabosti, vrućice i čestih otkucaja srca. Fekalne mase zbog prekomjernog sadržaja stercobilina imaju tamno smeđu nijansu.

Iako rijetka, može se naći autoimuna anemija s potpunim antitijelima hladnoće, što je karakteristično za starije osobe. Hladnoća u takvim slučajevima djeluje kao izazovni faktor, što dovodi do edema i plavih prstiju, lica i stopala. Često je ova vrsta autoimune anemije popraćena Raynaudovim sindromom, koji, nažalost, može rezultirati gangrenom prstiju. Osim toga, u bolesnika s hladnom autoimunom anemijom nije moguće odrediti krvnu skupinu tradicionalnim metodama.

Liječenje se provodi pomoću glukokortikoidnih hormona. Važnu ulogu u liječenju imaju njezino trajanje i ispravna doza lijekova. Također u liječenju liječnika koji koriste citotoksične lijekove, provesti plazmaferezu, a ako je potrebno - splenektomiju.

Video: anemija u programu "Live is great!"

Treba imati na umu da mnoge vrste anemije s njihovim pogrešnim liječenjem mogu imati teške posljedice za tijelo, čak i smrt. Stoga nemojte sami liječiti. Dijagnoza mora biti postavljena od strane kvalificiranog liječnika, kao i djelotvornim i pravilnim liječenjem!