Kako je analiza za određivanje zgrušavanja krvi: dekodiranje i brzina

Test za zgrušavanje krvi obavezan je dio niza složenih studija za ozbiljne bolesti jetre, tijekom trudnoće ili u slučaju venskih patologija. Preporučljivo je ne napustiti ovu studiju u pripremi za operaciju. Kako se zove analiza i koji bi trebali biti “zdravi” rezultati? Mi kažemo.

Zašto testovi zgrušavanja krvi?

Poremećaji sustava zgrušavanja krvi jedan su od glavnih razloga za razvoj brojnih kardiovaskularnih patologija. Ako se brojka smanji, to je prepun povećanog krvarenja, ali ako se poveća, povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Da bismo razumjeli koliko dobro dolazi do zgrušavanja, dodjeljuje se odgovarajuća analiza. Njegova medicinska definicija je "koagulogram".

Djelovanje koagulacijskog sustava je prilično komplicirano, kao primjer možete uzeti uobičajeni rez. Dubina i mjesto ozljede određuju intenzitet protjecanja krvi. Čim se pojavi potreba za zaštitom, igraju se krvne stanice: okupljaju se na ovom mjestu da bi formirale potrebnu barijeru - ugrušak.

Zbog ugruška, pojavljuje se prepreka koja sprječava tekuću krv iz tekućeg dijela tijela. Zapravo, štiti tijelo od prekomjernog gubitka krvi, a također sprječava da infekcija prodre u mjesto ozljede, "vežući" rubove rane.

Istovremeno, krv mora ostati tekuća da bi mogla normalno cirkulirati u tijelu. Kada se krv zgrušava na željenom mjestu, dolazi do uravnoteženog razrjeđenja.

Pokazatelj ravnoteže je vrijeme u kojem se odvija proces koagulacije i obrnutog ukapljivanja. Ako postoji odstupanje unutar tog vremenskog okvira, liječnici preporučuju provođenje detaljnog testa krvi i točno određivanje svih parametara.

Tko treba napraviti ovu analizu

Poremećaj procesa zgrušavanja prepun je srčanog udara, moždanog udara i tromboze. Uz smanjene stope nemoguće je predvidjeti kako će se odvijati operacija ili isporuka: pacijent može jednostavno iskrvariti do smrti. Rano otkrivanje povreda također pomaže u sprečavanju razvoja opasnih bolesti.

Analiza se može propisati za sumnje na kardiovaskularne bolesti ili poremećaje koagulacije. U nekim slučajevima to je obvezno. Te situacije uključuju:

• prenatalno razdoblje;
• sumnja na nasljedne patologije;
• prije i poslijeoperacijsko razdoblje;
• potrebu za dugotrajnom upotrebom antikoagulansa;
• akutna poremećena cirkulacija krvi u mozgu;
• bolesti imunološkog sustava.

Ako se tijekom rutinske analize otkrije smanjenje razine trombocita, pojavljuje se potreba za hemostaziogramom.

S tim patologijama treba provjeriti funkciju sustava koagulacije kako bi se potvrdila dijagnoza i spriječile moguće komplikacije.

Zašto krvni ugrušak

Koagulacija se odnosi na prilično složene biološke procese. Tijekom ove akcije nastaje fibrin - poseban protein potreban za stvaranje ugrušaka. To je zbog njih da krv postaje manje tekućina, njegova dosljednost počinje nalikovati sir. Stopa zgrušavanja krvi uvelike ovisi o ovom proteinu.

Regulacija zgrušavanja ovisi o dva tjelesna sustava: živčanom i endokrinom. Zbog fluidnosti krvnih stanica ne spajaju se i lako se kreću kroz žile. Nekoliko funkcija ovisi o stanju tekućine:

• trofni;
• prijevoz;
• termoregulacijskih;
• Zaštitni.

U slučaju narušavanja integriteta zidova krvnih žila postoji hitna potreba u procesu koagulacije: bez ugruška u problematičnom području osoba može ozbiljno patiti.

Krv zadržava svoj tekući oblik zbog posebnog antikoagulativnog sustava, a hemostaza je odgovorna za stvaranje ugrušaka.

Značajke isporuke analize tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žensko tijelo prolazi kroz ozbiljne fiziološke promjene. Uključen u proces:

• krv
• endokrini sustav;
• organe za izlučivanje;
• CNS;
• kardiovaskularni sustav;
• veze hemostaze.

Često u tom razdoblju dolazi do značajnog porasta faktora zgrušavanja krvi, što se može pripisati fiziološkoj normi. Analiza zgrušavanja krvi tijekom trudnoće je obavezna.

U razdoblju nošenja djeteta krvlju, događaju se određene promjene, uključujući sljedeće:

• smanjenje aktivnosti C-proteina;
• smanjena aktivnost antitrombina;
• supresija aktivnosti fibrinolize;
• povećanje svojstava agregacije trombocita.

Promjene vezane uz proces hemostaze su prilagodljive. Oni su neophodni za sprečavanje pretjeranog krvarenja tijekom porođaja i postporođajnog razdoblja. To se događa zbog postupnog, ali stalnog smanjenja fibrinolitičke aktivnosti i povećane koagulacije.

Zbog ozbiljnih hormonalnih promjena koje se javljaju tijekom trudnoće, hemostatski sustav se mijenja. Na to utječe i stvaranje uteroplacentalne cirkulacije. Neke žene razvijaju DIC: prvo postoji hiperkoagulacija, koja se postupno zamjenjuje hipokagulacijom.

To može dovesti do značajnog gubitka krvi. Da bi se to spriječilo, potrebno je proći analizu ne samo u prvom tromjesečju, već iu sljedeća dva, kako bi stručnjaci mogli pratiti sve promjene. Budite sigurni da je provođenje studije prvenstveno žene koje pate od hipertonije maternice ili imaju pobačaj.

Važno je uzeti u obzir da se stopa zgrušavanja krvi kod trudnica može razlikovati od uobičajene, to je po redu stvari. Objasnite sve nijanse dešifriranja analizu treba pohađati liječnik.

Kako se pripremiti

Prije nego što napravite analizu, potrebna je neka priprema na kojoj će ovisiti pouzdanost podataka. Koagulacija krvi može varirati zbog djelovanja različitih čimbenika, od kojih je većina izravno ovisna o pacijentu.

Postoje određena pravila koja treba slijediti prilikom pripreme. Najjednostavniji popis je:

1. Doniranje krvi mora biti isključivo na prazan želudac. Bilo koja hrana može iskriviti rezultate analize.
2. Poželjno je da je posljednji obrok 12 sati prije prikupljanja krvi.
3. Noć prije toga dopušteno je piti samo običnu vodu, ali u ograničenim količinama. Pretjeran unos tekućine može također iskriviti rezultat.
4. Ujutro prije nego što se ograde čaj i kava su strogo zabranjeni.
5. 2-3 dana prije davanja krvi poželjno je izbjegavati začinjene i masne namirnice: takvi proizvodi mogu utjecati na proces zgrušavanja.
6. Alkohol se može konzumirati samo 3-4 dana prije analize, zabranjeno je pušenje na dan isporuke.
7. Ako je moguće, poželjno je eliminirati ozbiljne fizičke napore.

Vrijedi uzeti u obzir da neki lijekovi također utječu na krvnu tekućinu. Ako su neki lijekovi propisani u vrijeme prikupljanja, vrijedi upozoriti liječnika koji propisuje analizu, inače će dekodiranje biti pogrešno.

Normalni podaci

Sposobnost kolapsa krvi određuje se provođenjem laboratorijskih ispitivanja. Za to se može koristiti i venska i kapilarna krv iz prsta. Svaki od testova zahtijeva određenu vrstu krvi i omogućuje vam da utvrdite stanje pojedinih dijelova sustava zgrušavanja.

Krvni test za zgrušavanje

Što je proučavanje koagulacije?

Laboratorijski testovi krvi s definicijom parametara zgrušavanja (hemostaza) nazivaju se koagulogram. Ime analize naznačeno je u smjeru koji je dao liječnik. U laboratoriju, po imenu analize, laboratorijski tehničar može saznati koji volumen krvi treba uzeti, kao i koji reagensi treba dodati.

Indikacije za koagulogram

Proučavanje koagulacije provodi se vrlo često za brojne medicinske indikacije, koje uključuju:

• Dijagnoza krvne patologije (trombocitopenija, leukemija, hemofilija), što dovodi do kršenja njenog zgrušavanja.
• Predoperativni period - tijekom pripreme pacijenta prije izvođenja planiranog kirurškog zahvata, potreban je koagulogram koji pomaže u sprečavanju razvoja operativnog ili postoperativnog krvarenja. Ovo se istraživanje može ponoviti i nakon operacije.
• Kasni rokovi (3 trimestra) tijeka trudnoće - istraživanje se provodi kako bi se predvidjelo moguće krvarenje tijekom poroda ili tijekom carskog reza.
• Autoimuna patologija - formiranje antitijela od strane imunološkog sustava do stanica vlastitog tijela može biti popraćeno poremećajima koagulacije.
• Patologija vena - proširene stijenke različite lokalizacije (tibia, rektalno područje), tromboflebitisa (upala zidova venske žile, zbog čega se u lumenu mogu formirati krvni ugrušci).
• Različite akutne ili kronične patologije jetre - koagulogram potrebno je za određivanje funkcionalnog stanja jetre, budući da se većina čimbenika koagulacijskog sustava proizvodi u njegovim stanicama (hepatocitima).
• Bolesti srca i krvnih žila povezane s visokim rizikom od stvaranja intravaskularnih krvnih ugrušaka: aritmija (poremećaj ritma i otkucaja srca), ishemijska bolest (pogoršanje srčanih struktura zbog smanjenja intenziteta cirkulacije u njima), ateroskleroza (odgađanje kolesterola na stijenkama arterija s nastankom aterosklerotskog plaka),

Također, ovo se istraživanje nužno provodi kako bi se pratilo stanje zgrušavanja tijekom uporabe lijekova iz skupine "izravni i neizravni antikoagulansi (lijekovi koji smanjuju aktivnost stvaranja krvnog ugruška)."

Koji su pokazatelji određeni?

U većini kliničkih dijagnostičkih laboratorija, rutinsko provođenje studije, odnosno koagulograma, uključuje nekoliko glavnih rezultata, koji uključuju:

• Protrombinsko vrijeme je vrijeme tijekom kojeg se stvara krvni ugrušak, nakon što se u njega doda mješavina kalcijevih iona i tromboplastina (ti spojevi stimuliraju proces stvaranja krvnog ugruška), normalno je 11 - 17 sekundi.
• Vrijeme zgrušavanja je ukupno vrijeme stvaranja krvnog ugruška bez dodatka spojeva koji iniciraju taj proces; ima razlike za kapilarnu i vensku krv (norma indikatora varira od 3 do 10 minuta).
• Protrombinski indeks - pokazuje omjer vremena zgrušavanja referentnog uzorka krvi i ispitnog uzorka (varira od 95 do 102%).
• Aktivirano protrombinsko vrijeme je trajanje stvaranja djelomičnog tromba nakon uvođenja određenih kemijskih spojeva u uzorak krvi (norma je 30-40 sekundi), ovaj pokazatelj je vrlo važan tijekom kontrolne studije hemostaze nakon primjene heparina i drugih izravnih antikoagulanata.
• Količina fibrinogena - pokazatelj pokazuje koncentraciju bjelančevina, koje se tijekom procesa stvaranja krvnog ugruška pretvara u netopljivo stanje s formiranjem vlakana (pretvorba topljivog fibrinogena u fibrin), normalna količina varira od 2 do 4 g / l.

Sustav hemostaze ima značajan broj različitih čimbenika uključenih u stvaranje krvnog ugruška. Njihovo određivanje provodi se tijekom detaljnog proučavanja hemostaze u specijaliziranim laboratorijima.

Priprema za analizu

Da biste dobili pouzdane rezultate studije, trebali biste slijediti nekoliko preporuka prije provođenja koagulograma:

• Bolje je donirati krv ujutro, jer koncentracija različitih faktora hemostaze u normalnim uvjetima može biti nešto različita, ovisno o dobu dana.
• Istraživanje treba provesti na prazan želudac - hranjive tvari, posebno masti koje se apsorbiraju u krv iz crijeva nakon obroka, mogu značajno utjecati na rezultate koagulacije.
• Upozorite liječnika na mogući unos lijeka, jer neki od njih mogu utjecati na procese zgrušavanja, povećanja ili smanjenja (oralni kontraceptivi, antibiotici iz skupine "polusintetičkih penicilina", hormonalni pripravci).

Ako je potrebno provesti hitno ispitivanje zgrušavanja (prije izvođenja hitne kirurške intervencije), liječnik mora uzeti u obzir moguće fluktuacije indeksa koagulograma.

Gdje mogu dati krv za koagulogram?

Test krvi za zgrušavanje može obaviti bilo koji klinički dijagnostički laboratorij u medicinskim ustanovama. Smjer za ovu studiju daje liječnik tijekom konzultacija. Također obično pruža informacije o pravilnoj pripremi za studiju i dešifrira rezultate nakon što ih primi.

Analiza zgrušavanja krvi: dekodiranje, brzina, kako proći?

Hemostaza je biološki sustav koji je odgovoran za održavanje normalnog tekućeg sastava krvi i osiguravanje prestanka krvarenja u slučaju oštećenja krvožilnog zida.

Kršenja u ovom sustavu mogu se manifestirati povećanim krvarenjem ili tendencijom tromboze. Za rano otkrivanje uzroka patoloških promjena provodi se analiza zgrušavanja krvi, čime se utvrđuje vrsta poremećaja i njihova ozbiljnost.

Kako se održava hemostaza?

U procesu zaustavljanja krvarenja igra ulogu: vaskularni, trombocitni i plazma faktori. Primarna hemostaza se izvodi zbog vazospazma i stvaranja čepa trombocita. Kod manjih oštećenja mikrocirkulacijskog sloja takav "čep" može biti dovoljan, ali ne može trajno osigurati potpuno zaustavljanje krvarenja iz velikih posuda s visokim tlakom.
Stoga se aktivira sekundarno zaustavljanje krvarenja, koagulacija, kao rezultat rada faktora zgrušavanja plazme. Sastav ovog sustava uključuje trinaest faktora koagulacije. Pod njihovim utjecajem, formiranje aktivne protrombinaze, formiranje trombina i fibrina, daljnja retrakcija krvnog ugruška. Kršenje ovih procesa dovodi do masovnog gubitka krvi, čak i kod malog rezanja, krvarenja u mišićima i zglobovima s lakšim ozljedama, hematurijom, patološkim izobiljem, dugotrajnom menstruacijom itd.
Hemofilija je jedna od najpoznatijih nasljednih nedostataka plazma faktora koji se manifestiraju u djetetu. Bolest je popraćena nedostatkom osmog (tip A), devetog (tip B) i jedanaestog (tip C) faktora.

Kako proći testove zgrušavanja krvi?

Također, kod dešifriranja rezultata analize zgrušavanja krvi, važno je uzeti u obzir da žene mogu imati niske stope tijekom menstruacije. Tijekom trudnoće ili nakon dugotrajne primjene oralnih kontraceptiva moguća je fiziološka precijenjenost hemostaze.
Terapija patologija kardiovaskularnog sustava, praćena unosom antikoagulanata i antiplateletnih sredstava, karakterizira se prorjeđivanjem krvi. Dugotrajno povraćanje, proljev i opća dehidracija mogu uzrokovati zadebljanje.

Prikupljanje materijala

Ako je kapilarna krv neophodna za proučavanje (određivanje broja trombocita, vremena zgrušavanja, protrombinskog indeksa), uzima se s prsta, nakon punkcije posebnom iglom ili škararom. Venski, regrutirani za određivanje zgrušavanja Lee-Whiteom, trombinsko vrijeme i aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme. Za analizu je potrebno oko 20 kocki.
Materijal se dostavlja laboratoriju najkasnije dva sata od trenutka prikupljanja. Nadalje, on se podvrgava centrifugiranju, kako bi se odvojila plazma od oblikovanih elemenata. Za proučavanje učinkovitosti koagulograma potrebna je plazma.

Vrste krvarenja s dekodiranjem

Kršenje hemostaze može se pojaviti po tipu hiper i hipokagulacije. U prvom slučaju, pacijent ima tendenciju povećanog stvaranja mikrothromba.
U slučaju smanjene koagulacije, pored laboratorijskih podataka tijekom dekodiranja, također se procjenjuje i tip krvarenja.
Postoje:

• mikrocirkulacija, praćena malim modricama, petihijama, specifičnim za trombocitopenijske uvjete, trombocitopatiju, von Willebrandovu bolest;
• hematogene, opažene kod hemofilije i manifestirane difuzne hematome, krvarenje u zglobne vrećice, mišiće i unutarnje organe.
• mješoviti (mikrocirkulatorni), razvija se na pozadini diseminirane intravaskularne koagulacije, predoziranja antikoagulansima, trombolitika;
• vaskulitsko-ljubičasti tip se javlja s mikrotrombovaskulitisom;
• angiomatozne, karakterizirane vaskularnim zvjezdicama i čestim krvarenjem iz nosa (telangiektazija, mikroangiomatoza).

Glavni uzroci poremećaja hemostaze

Stopa u smislu analize

Broj trombocita u odrasloj dobi kreće se od 150 do 400 g / l. Za djecu je gornja razina smanjena na 350 g / l.

Prema Sukharevu.

Normalni pokazatelji koagulacije prema Sukharevu pokazuju početnu fazu stvaranja fibrina od 30 sekundi do 2 minute, a trenutak završetka tog procesa je 3-5 minuta. Za ovu analizu materijal se bira u posebnoj prozirnoj kapilari. Nadalje, posuda je nagnuta naizmjence na desno - lijevo. Pomoću štoperice laboratorijski tehničar određuje vrijeme kada započinje proces koagulacije, tj. Krv prestaje slobodno teći duž zidova kapilare.

Prema Dukeu.

Procijenjena je hemostaza faktora trombocita. Osnovni test za određivanje sposobnosti tijela da zaustavi krvarenje. Za proučavanje, jastučić prstena je probušen oko 4 ml, zatim je krv koja je izašla potisnuta, svakih 20 sekundi, uklanjanje kapi se ponavlja. Da biste procijenili rezultat, sažmite vrijeme do zadnje kapi. Kod zdrave osobe vrijeme za prekid krvarenja iz mikrovaskulature je do dvije minute.

Lee-White.

Proučavana je brzina koagulacije jednog mililitra venske krvi od vremena njenog prikupljanja do stvaranja gustog stabilnog ugruška.
Stopa je od pet do sedam minuta.
Trombinsko vrijeme.
Omogućuje vam da procijenite stopu konverzije fibrinogena u fibrin i utvrdite povrede u završnoj fazi hemostaze. Kod zdrave osobe indikator je u rasponu od 15-18 sekundi. Koristi se za kliničko praćenje liječenja antikoagulansima i antiplateletnim agensima.
Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT).
Daje karakteristiku trajanja stvaranja krvnog ugruška, nakon dodavanja otopine kalcijevog klorida u plazmu. Povećanje ovog pokazatelja ukazuje na izraženi nedostatak vitamina K. Normalna vrijednost je u rasponu od 30-35 sekundi.
Vrijeme protrombina (tromboplastina).
Koristi se za dijagnosticiranje tromboembolije i bolesti koje uključuju hipokagulaciju. Izravno ovisi o razini protrombina u krvnoj plazmi.
Od deset do 14 sekundi.
Za potpunu procjenu mehanizma vanjske koagulacije potrebno je sveobuhvatno procijeniti pokazatelje protrombinskog vremena, indeks i izračunati međunarodni normalizirani omjer. Prilikom izračunavanja INR potrebno je podijeliti protrombinsko vrijeme pacijenta, podijeliti ga na standardni normalni pokazatelj i povećati dobivenu vrijednost u međunarodnom indeksu osjetljivosti. Stopa INR iznosi od osamdeset do 110%.
Suvremene tehnologije koje se koriste u laboratorijima Invitro omogućuju vam brzo i učinkovito:

• skrining za hemostatske poremećaje;
• izvesti diff. dijagnoza bolesti povezanih s poremećenim zgrušavanjem;
• istražiti stanje koagulacijskog sustava u trudnica i pacijenata koji primaju terapiju antiplateletnim agensima, antikoagulansima i nesteroidnim protuupalnim bolestima.

Primjeri koagulogramskih bolesti popraćeni povećanim krvarenjem

Hemofilija.

U hemostaziogramu se otkriva hipokagulacija kao posljedica izraženog oštećenja nastanka protrombina. Povećava trajanje zgrušavanja na Lee-White više od 10 minuta. Broj trombocita je unutar normalnih granica.
APTT se produžuje za više od 45 sekundi.

Hemoragijski vaskulitis.

Karakterizira ga teška hiperkoagulacija. Značajno smanjena antikoagulantna svojstva, smanjeno trombinsko vrijeme. Postoji ubrzani proces neutralizacije injekcije heparina i povećava toleranciju na plazmu.
Pokazuju se prvi pokazatelji koagulopatije prema vrsti potrošnje, koji se manifestiraju kao hiperkoagulacija u prvoj fazi, smanjujući vrijeme za zaustavljanje krvarenja prema Lee-Whiteu. Također karakterizira inhibicija sustava fibrinolize: mali pokazatelj spontane fibrinolize i povećane gustoće ugruška.
Takvi se podaci otkrivaju u hiperkoagulacijskoj fazi diseminirane intravaskularne koagulacije. Klasični vaskulitis karakterizira odsutnost unosa trombocitopenije i povećana količina fibrina u plazmi.

Test zgrušavanja krvi

Analiza zgrušavanja krvi je obavezni dio pregleda za otkrivanje bolesti jetre, venskih patologija, tijekom trudnoće, a provodi se prije kirurških zahvata. Da biste dobili pouzdane rezultate, morate se pravilno pripremiti za nadolazeću studiju.

Potpuni test na zgrušavanje krvi može pokazati abnormalnosti u jetri i venama.

Test zgrušavanja krvi - što je to?

Test koagulacije naziva se koagulogram, hemostaziogram koji omogućuje otkrivanje latentnih bolesti mnogih unutarnjih organa. Pomoću ovog laboratorijskog ispitivanja prati se funkcija hemostaze - složeni biološki sustav koji je odgovoran za održavanje optimalne viskoznosti krvi, pravovremeno uništavanje krvnih ugrušaka i zaustavljanje krvarenja.

Istodobno, krv mora imati dovoljnu razinu viskoznosti kako bi se pokrile štete u zidovima posuda čime se narušava njihov integritet.

Niska koagulacija puna je teškog gubitka krvi, smrti i povećane gustoće krvi, velike vjerojatnosti tromboembolije, srčanog udara, moždanog udara.

Moguće je napraviti koagulogram u javnoj ili privatnoj klinici, cijena ovisi o vrsti analize. Osnovno istraživanje košta 350-1200 rubalja, cijena detaljne analize može doseći i do 3 tisuće rubalja. Besplatan pregled tijekom trudnoće i hitnih slučajeva.

Dobiti rezultate analize zgrušavanja krvi u 1-2 dana.

Indikacije za analizu

Liječnici preporučuju da se koagulogrami jednom godišnje svim ljudima u preventivne svrhe, radi pravodobnog otkrivanja skrivenih patologija. Za bolesti koje karakterizira zgrušavanje krvi, smanjenje broja trombocita, morate provjeriti razinu zgrušavanja na mjesečnoj osnovi.

Kada je potrebno napraviti koagulogram:

• prije operacije kako bi se spriječio ozbiljan gubitak krvi ili krvni ugrušci;
• s pojavom vanjskih znakova kršenja krvnih žila u nogama - proširenih vena, tromboze;
• ako postoji sumnja na neispravnost u dotoku krvi u organe male zdjelice, crijeva, tromboemboliju arterija pluća, razvoj diseminirane koagulacije unutar krvnih žila;
• s čestim krvarenjem iz nosa, potkožnim krvarenjima;
• za ozbiljne kardiovaskularne bolesti - moždani udar, srčani udar, ishemija, aritmija;
• trudnoća, osobito kod teške toksemije, prije porođaja, carski rez, kako bi se utvrdili uzroci pobačaja;
• kronične bolesti jetre;
• reumatoidni artritis, skleroderma i druge patologije autoimune prirode.

Ako nos često krvari, treba napraviti koagulogram.

Redovita kontrola razine zgrušavanja mora se obaviti uzimanjem lijekova koji razrjeđuju krv, hormonskim lijekovima, anaboličkim steroidima, dok se liječi pijavicama.

Žene koje uzimaju oralne oralne kontraceptive trebaju uzimati koagulogram svaka 3 mjeseca.

Kako se pripremiti za studiju

Nepravilna priprema za krvni test može imati ozbiljne ili smrtonosne posljedice, pa se moraju slijediti jednostavna pravila kako bi se izbjegli lažni rezultati. Koagulogram se uvijek uzima ujutro na prazan želudac.

Kako se pripremiti za analizu:

• ne hranite dojenčad 35-45 minuta prije prikupljanja krvi;
• Dijete mlađe od 5 godina može jesti 4 sata prije pregleda;
• 3 dana prije pregleda, začinjena, masna hrana, alkoholna pića trebaju biti isključeni iz prehrane;
• odrasli bi se trebali suzdržati od jela 12 sati;
• u večernjim satima prije analize možete piti samo čistu vodu bez plina u maloj količini, čaj i kava je strogo zabranjeno koristiti;
• pola sata prije uzimanja biomaterijala, morate se smiriti, eliminirati intenzivan fizički napor;
• pušenje na dan analize ne može biti.

Ako bolesnik uzima antikoagulante, to svakako treba prijaviti tehničaru.

Prije testiranja dopušteno je piti samo vodu bez plina.

Kako proći test zgrušavanja krvi

Uzimanje uzoraka krvi za određivanje razine zgrušavanja vrši se iz vene. Koža se tretira antiseptičkom preparacijom, a mala šupljina se vrši špricom ili vakuumskim sustavom.

Laboratorijski tehničar treba pažljivo pratiti da se vene ili obližnja tkiva ne ozlijede - ako fragmenti tromboplastina uđu u materijal za analizu, to će negativno utjecati na rezultat istraživanja. 2 cijevi su ispunjene krvlju, drugi dio je poslan na pregled.

Krv za analizu zgrušavanja iz vene

Kao brzi test, neki laboratoriji analiziraju trajanje krvarenja kako bi procijenili stanje trombocita - igla se probije u prsten ili ušnu školjku posebnom iglom. U idealnom slučaju, za 2-3 minute na rani bi se trebale pojaviti suhe kore. No vrijednosti unutar 1-9 minuta smatraju se valjanim. Pokazatelji dulji od 15 minuta ukazuju na potpunu nedosljednost krvi, prisutnost ozbiljnih patoloških stanja.

Značajke darivanja krvi tijekom trudnoće

Koagulogram je uključen u popis obveznih testova tijekom trudnoće, jer je slaba koagulacija, kao i pretjerano viskozna krv, opasna za život majke i djeteta.

Proučavanje koagulacije u trudnica provodi se svakog trimestra, uz prisutnost nasljednih poremećaja krvi, patologija srca, krvnih žila, jetre, negativan Rh faktor, analiza će morati prolaziti češće.

Krvni test za zgrušavanje

Krv je važna komponenta ljudskog tijela, istovremeno obavljajući nekoliko važnih funkcija:

• Prenosi stanice kisika u sve unutarnje organe,
• Također se događa s hranjivim tvarima koje sva tkiva redovito trebaju,
• U svakoj ćeliji kontinuirano se odvijaju metabolički procesi - sve potrebne stvari se uzimaju iz korisnih elemenata, a nepotrebno treba ukloniti, što je krv ponovno,
  
• Zbog konstantnog protoka krvi, temperatura ljudskog tijela održava se unutar normalnog raspona, a mijenja se ako je tijelo razvilo upalni ili drugi patološki proces,
• U unutarnjim žlijezdama sintetiziraju se hormoni - tvari koje su potrebne za normalno funkcioniranje pojedinih organa. Da biste došli do "odredišta" koristi se protok krvi
• Elementi krvi pružaju zaštitnu funkciju za tijelo, jer patogeni agensi prije svega prodiru u krvne stanice, gdje ih napada čeka,

Ovaj popis može se nastaviti neko vrijeme, jer je vrijednost krvi previsoka. Njegovo normalno funkcioniranje može se postići kada se ispune određeni uvjeti:

• omjer različitih elemenata krvi mora se pridržavati određene ravnoteže,
• formula krvi mora zadovoljiti utvrđene standarde
• njegova koagulacija treba biti jednaka referentnim vrijednostima.

Danas ćemo otkriti temu koja točno utječe na zgrušavanje krvi i saznati naziv analize koja određuje tu vrijednost.

Ako se to ne dogodi na vrijeme, postoji rizik od ozbiljnog gubitka krvi. U slučaju aktivnog stvaranja "čepa", može se razviti u tromb koji ometa cirkulaciju krvi, što znači da će se neki dijelovi tijela početi trošiti zbog nedostatka korisnih elemenata. Kod zdravih ljudi, ravnoteža između razrjeđivanja i zgrušavanja uvijek se održava u ravnoteži, a patologije se mogu slomiti i dovesti do nepovratnih posljedica pa čak i smrti.

Možete saznati zgrušavanje krvi iz koagulograma - poseban laboratorijski test. Ponekad se naziva i hemostaziogram. Oznaka u analizi na koju valja obratiti pozornost je:

• Protrombin (protrombinsko vrijeme);
• Trombinsko vrijeme;
• Fibrinogena.

Analiza dekodiranja

Provjerite zgrušavanje krvi:

• Osobe sa sumnjom na patologiju krvi;
• Žene tijekom trudnoće;
• Pacijenti koji se pripremaju za operaciju i nakon nje;
• Za bolesnike s proširenim venama;
• Oni s kardiovaskularnim bolestima;
• Osobe s bolesnom jetrom;
• Bolesnici s autoimunim bolestima.

Koagulogram krvi također je indiciran za kontrolu dugotrajnog liječenja s indirektnim antikoagulansima.

Glavni pokazatelji odgovorni za rezultat analize zgrušavanja krvi:

• Vrijeme koagulacije (skraćeno VS) je broj sekundi (minuta) tijekom kojih fibrinski ugrušak ima vremena za formiranje, počevši od trenutka uzimanja materijala za analizu.
• Protrombinski indeks (označen kao PTI u obliku) - ova brojka pokazuje postotni omjer vremena zgrušavanja plazme prema referentnoj plazmi.
• Trombinsko vrijeme (TB) je vremenski raspon potreban fibrinogenu da postane fibrin.
• Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (kratica APTT) je vremenski period potreban za stvaranje krvnog ugruška kada je izložen kalcijevom kloridu i drugim tvarima.
• Fibrinogen - prikazuje koncentraciju proteina otopljenog u krvnoj plazmi.

Stopa analize

U nastavku navodimo općeprihvaćene vrijednosti koje se u većini laboratorija smatraju normom:

• Vrijeme zgrušavanja kapilarne krvi smatra se normalnim ako se dogodi u razdoblju od pola minute do pet minuta;
• Vrijeme zgrušavanja venske krvi - varira od pet do deset minuta;
• Indeks protrombina je normalno na razini od 93% do 107%. Ako je viši, onda je to vjerojatno zbog uzimanja oralnih kontraceptiva, inače osoba ima rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Smanjena PB dokazuje opasnost od krvarenja;
  
• Trombinsko vrijeme mora biti jednako najmanje 15, a najviše 18 sekundi. U slučaju smanjenja tuberkuloze, vrijedi pretpostaviti višak fibrinogena u krvi, s povećanjem - naprotiv, nedostatkom proteina ili zatajenjem bubrega;
• Aktivirano parcijalno vrijeme tromboplastina u zdravih ljudi kreće se od 30 do 40 sekundi. Stopa se povećava kod osoba s problemima s jetrom ili u nedostatku vitamina K u tijelu;
• Fibrinogen u referentnoj plazmi nije veći od četiri grama po litri, ali ne manje od dva grama. Razina proteina je smanjena kod hepatitisa, ciroze jetre, nedostatka vitamina B12 i C, patologije zgrušavanja krvi. Količina fibrinogena će se povećati ako se u tijelu razvije akutni infektivni ili upalni proces, upala pluća, srčani udar ili osoba u postoperativnom stanju.

Ako se za neki pokazatelj zgrušavanje krvi razlikuje od idealnih vrijednosti, onda ne smijete paničariti. Postoje opravdana objašnjenja za neka odstupanja, ali ih sami nećete razlikovati. To bi trebao obaviti iskusni stručnjak.

Analiza zgrušavanja tijekom trudnoće

Ova vrsta laboratorijskih istraživanja provodi se nekoliko puta tijekom cijelog razdoblja trudnoće, pa čak i prije porođaja. Priroda je tako postavljena da, naravno, od trenutka začeća, zgrušavanje ženine krvi već treba porasti. Proces se dalje aktivira od početka drugog tromjesečja. Takve promjene su neophodne kako bi žensko tijelo moglo zaustaviti ozbiljno krvarenje nakon poroda, naime, nakon uklanjanja posteljice. Ako se to ne dogodi, žena u porođaju umire za nekoliko minuta zbog kritičnog gubitka krvi.

• APTT u trudnica treba biti od 17 do 20 sekundi;
• Fibrinogen obično ne smije biti veći od 6,5 grama po litri;
• Broj trombocita za žene na poziciji - od 131 do 402 tisuća po mikroliteru;
• Protrombin će biti idealan ako je njegova razina od 78 do 142 posto;
• Televizija kod zdravih budućih mama jednaka je intervalu od 18 do 25 sekundi.

Niski ili povišeni rezultati ukazuju na patološku abnormalnost i ne smiju se zanemariti.

Kako uzeti test zgrušavanja krvi

Glavno pravilo - postupak se izvodi na prazan želudac. Ne možete jesti 8 sati prije posluživanja, ali bolje je da se suzdržite od svih 12. Nikakva pića se ne smiju konzumirati ujutro. Čista obična voda može se piti, ali u razumnim količinama. Pogotovo ne možete tolerirati žeđ u vrućem vremenu.

U posljednjih nekoliko dana prije analize, alkohol i masna hrana potpuno su isključeni iz prehrane. Na dan proučavanja, bolje je uopće ne pušiti (dok ne donirate krv), ne fizički i emocionalno opterećujte se (i dan prije).

Ako uzimate bilo koji farmakološki lijek, tu činjenicu treba dogovoriti sa specijalistom, jer neki lijekovi utječu na sastav krvi i njezine funkcije.

Krvni test za zgrušavanje: indikatori, dekodiranje

Test krvi za zgrušavanje se naziva koagulogram ili hemostaziogram. To uključuje niz testova, rezultati koji odražavaju sposobnost koagulacije krvi (zgrušavanja).

Zgrušavanje krvi (koagulacija) je jedna od najvažnijih zaštitnih funkcija koje osiguravaju normalno funkcioniranje tijela. Ovaj proces reguliraju živčani i endokrini sustav. U normalnoj hemodinamici, ne dolazi do adhezije krvnih stanica, ali je agregacija trombocita neophodna ako se naruši integritet vaskularne stijenke. Normalno, hemostatski sustav i antikoagulantni sustav su u ravnoteži, tako da se stvaraju krvni ugrušci i otapaju prema potrebi. Opasno po zdravlje i život može biti i hipo- i hiperkoagulabilno.

Hiperkoagulacija je povezana s visokim rizikom od tromboze i tromboembolije, odnosno stvaranja ugrušaka koji zatvaraju lumen krvnih žila. Hipokagulacija značajno povećava vjerojatnost nekontroliranog krvarenja različite lokalizacije.

Liječnik može propisati primarni ili prošireni hemostaziogram. Evaluacija se provodi paralelno s proučavanjem OVK. Svaki od indikatora koagulograma smatra se indikativnim. Ako se tijekom početne studije utvrde određene abnormalnosti, to je indikacija za proširenu analizu s definicijom faktora zgrušavanja.

Kada se zgrušava krv

Indikacije za zgrušavanje krvi su:

• razdoblje trudnoće (kao dio planiranog ili neplaniranog pregleda);
• priprema za operaciju;
• postoperativno razdoblje;
• krvna patologija;
• proširene vene;
• bolest jetre;
• patologija autoimunske geneze;
• bolesti kardiovaskularnog sustava.

Žene koje se pripremaju za majke moraju imati koagulogram propisan za kasnu toksikozu (gestozu).

Potreban je hemostaziogram u slučajevima sumnje na plućnu emboliju (PE), infarkt miokarda, ishemijski i hemoragijski udar i atrijsku fibrilaciju.

Da bi se pratila antikoagulantna terapija i kada pacijent prima anaboličke lijekove, hormonske lijekove (glukokortikoide) ili oralne kontraceptive, provodi se krvni test za zgrušavanje.

Krvni test za zgrušavanje: pokazatelji i njihova interpretacija

Kada je koagulogram procijenio sljedeće pokazatelje:

1. Vrijeme zgrušavanja;
2. APTT (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme;
3. Protrombinsko vrijeme;
4. Protrombinski omjer;
5. Trombinsko vrijeme;
6. Fibrinogen (faktor I);
7. Antitrombin III;
8. D-dimeri;
9. SFMC.

Vrijeme krvarenja

Vrijeme krvarenja određuje se probijanjem ušne školjke pomoću sredstva za razgradnju i fiksiranjem vremenskog perioda potrebnog za potpuno zaustavljanje krvi. Dijagnostička vrijednost je samo povećanje vrijednosti u odnosu na normu (kreće se od 2 do 10 minuta). Ako se skrati skraćivanje vremena, onda je, najvjerojatnije, došlo do tehničke pogreške. Ovaj se test ne koristi u istraživanju prije operacije.

Mogući uzroci produljenog vremena krvarenja:

• prekoračenje preporučenih doza u liječenju antitrombocitnih sredstava i antikoagulansa;
• hemofilija (genetski određeno kršenje hemostaze);
• ciroza;
• hepatoza na pozadini kroničnog alkoholizma;
• hemoragijska groznica (opasna zarazna bolest);
• trombocitopenija (smanjenje broja trombocita);
• trombocitopatija (promjene u svojstvima trombocita u suprotnosti s njihovom sposobnošću agregacije).

Aktivirano parcijalno vrijeme tromboplastina

APTTV vrlo točno odražava stanje hemostaze plazme, tj. Stupanj učinkovitosti faktora plazme. Ovaj se pokazatelj smatra najosjetljivijim na različite patološke promjene u tijelu.

Brojke mogu varirati kada se analiziraju u različitim laboratorijima. Oni ovise o korištenim reagensima. Referentne vrijednosti moraju biti naznačene na obrascu u koji se unose rezultati.

Granice norme - od 25,4 do 36,9 sekundi.

Mogući razlozi za povećanje vrijednosti:

• fibrinoliza;
• hemofilija;
• autoimune patologije (uključujući antifosfolipidni sindrom);
• niske razine faktora II, V, VIII, IX, X, XI i XII;
• diseminirana intravaskularna koagulacija (faza 2-3);
• primanje pacijenta heparina i lijekova na temelju njega;
• teška oštećenja jetre (aktivni hepatitis, ciroza);
• Hagemanova bolest (genetski određeno smanjenje aktivnosti faktora XII);
• intravenski anti-šok plazni nadomjesci (reopoliglukini).

Tijekom normalne trudnoće, u prvoj fazi DIC-a, kao i kod tromboze, uočava se skraćivanje aPTT-a. Pokazatelj može biti iskrivljen kršenjem tehnologije uzorkovanja krvi.

Protrombinsko vrijeme

PTV indikator se koristi za procjenu stanja plazma hemostaze (faze 1 i 2) i aktivnosti faktora II, V, VII i X. On odražava vrijeme nastanka ugruška u serumu s dodatkom tromboplastina i kalcija.

Liječenje antikoagulantnim lijekovima smatra se djelotvornim ako se brojka poveća najmanje jedan i pol do dva puta.

Normalne vrijednosti (u sekundama):

• odrasli bolesnici - 11-15 godina;
• nedonoščad - 14-19;
• djeca do 13 godina;
• mala djeca - 13-16 godina;
• starija djeca i tinejdžeri - 12-16 godina.

Smanjenje PTV-a karakteristično je za posljednje tjedne prije porođaja, kao i za DIC. Drugi mogući uzroci uključuju uzimanje pilula za kontrolu rađanja i liječenje protrombinskih faktora VII, X, V i II.

Produljenje protrombinskog vremena može ukazivati ​​na patologije jetre i (ili) žučnih putova ili na prisutnost specifičnog "lupus" antikoagulanta u krvi. Pokazatelj se povećava u odnosu na heparinsku (nefrakcioniranu) i IV infuziju plazmatskih nadomjestaka.

Međunarodni normalizirani stav

INR ili protrombinski koeficijent određuje se matematički kako bi se standardizirali PTV brojevi. Ovaj pokazatelj je omjer protrombinskog vremena pacijenta i PTV normalne plazme u skladu s usvojenim međunarodnim indeksom osjetljivosti. Procjena INR potrebna je prvenstveno za procjenu terapije indirektnim antikoagulansima (derivati ​​kumarina). Normalno, ovaj indikator je što bliži 1 (0,8-1,15). Raspon od 2 do 3 ukazuje na učinkovito smanjenje rizika od intravaskularne tromboze bez povećanja vjerojatnosti krvarenja.

Produženje PTV-a u kombinaciji s povećanjem INR može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

• virusni i alkoholni hepatitis (kronični);
• ciroza jetre;
• amiloidna distrofija;
• hipovitaminoza K;
• DIC sindrom;
• genetski određen nedostatak faktora II, V, VII i X;
• odsustvo ili značajno smanjenje razine serumskog fibrinogena.

Ako su brojevi manji od normalnih, možemo govoriti o aktivaciji procesa fibrinolize, povećanom stvaranju tromba (s rizikom tromboembolije) ili povećanju aktivnosti faktora VII.

Trombinsko vrijeme

TV je jedna od osnovnih vrijednosti; ona odražava aktivnost završnog stadija koagulacije, u kojoj dolazi do biotransformacije fibrinogena s izravnim sudjelovanjem trombina u obliku fibrina.

Test je potreban kako bi se procijenila učinkovitost liječenja heparinom i fibrinolitičkom terapijom. Također se identificiraju genetski određene fibrinogene patologije. Rezultati se uvijek razmatraju zajedno s PTT-om i APTTV-om.

Granice norme - 18-24 sekunde.

Razlozi za povećanje indeksa:

• DIC sindrom (akutni);
• odsustvo fibrinogena ili kritično smanjenje njegove koncentracije (6,0 g / l). Brojke opadaju u odnosu na terapiju heparinom.

fibrinogen

Fibrinogen spada u tzv. proteini akutne faze. Njegove kvantitativne vrijednosti jedan su od osnovnih pokazatelja hemostaziograma.

Razina proteina akutne faze ima tendenciju povećanja u odnosu na aktivni upalni proces, s infekcijama i pod utjecajem jakih faktora stresa.

Brzina fibrinogena je 2,75 do 3,65 g / l. Rast broja, čak i unutar granica referentnih pokazatelja, ukazuje na povećanje rizika od pogoršanja i komplikacija bolesti kardiovaskularnog sustava.

Fibrinogen je povišen u sljedećim patologijama:

• zarazne bolesti (s akutnim ili teškim recidivom);
• stanja prije infarkta i prije moždanog udara;
• sistemska kolagenoza (autoimune bolesti);
• onkološke bolesti;
• bolest opeklina;
• stanje nakon operacije;
• bolesti bubrega (nefritis, pijelonefritis);
• amiloidoza.

Koncentracija fibrinogena obično se povećava kod žena tijekom trudnoće, kao i tijekom menstruacije. Indeks raste u odnosu na terapiju heparinom, uzima lijekove ženskih spolnih hormona (estrogena) i koristi kontracepcijske pilule.

Brojevi ispod norme mogu ukazivati ​​na kongenitalni nedostatak fibrinogena, alkoholno oštećenje jetre, leukemiju, rak prostate (u fazi metastaza) i akutnu DIC. Fibrinogen spada u liječenje anaboličkih lijekova, muških spolnih hormona, uzimanje barbiturata, ribljeg ulja i uvođenje pretjerano visokih doza heparina.

Antitrombin III

AT III je plazma kofaktor heparina. To je antikoagulantni inhibitorski faktor koagulacije. Definicija AT ima bolnu točku za procjenu učinkovitosti terapije heparinom.

Granice norme - od 75 do 125%.

Povećana razina AT III zabilježena je u sljedećim patologijama:

• proces infekcije;
• akutne upalne bolesti jetre;
• hipovitaminoza K;
• zastoj žuči;
• akutni pankreatitis (teški);
• maligne neoplazme pankreasa.

Koncentracija antitrombina se povećava tijekom menstruacije, kao i antikoagulantnom terapijom i anaboličkim steroidima (steroidni hormoni).

Smanjenje AT III može ukazivati ​​na njegov genetski određen manjak, alkoholnu hepatozu, cirozu, aterosklerotičnu vaskularnu bolest, koronarnu bolest srca, infekciju krvi (sepsu), rak pluća, trombozu ili akutnu DIC. Brojke mogu biti niže od normalnih kada uzimamo kontracepcijske pilule, u trećem tromjesečju trudnoće iu postoperativnom razdoblju.

D-dimer

D-dimeri su dio tromba; Ovi spojevi su produkti biorazgradnje fibrinskih proteina. Test se provodi kako bi se odredio stupanj prokoagulacije. Sadržaj D-dimera u serumu izravno ovisi o količini dezintegrirajućeg fibrina i aktivnosti tijeka njegovog procesa liziranja.

Normalni sadržaj ovih proizvoda je od 33,5 do 727,5 ng / ml.

Vjerojatni razlozi za stopu rasta:

• bolesti koronarnih arterija,
• tromboza (i arterijska i venska);
• infarkt miokarda;
• bolest jetre;
• reumatoidni artritis (seropozitivni oblik);
• hematome značajnog volumena;
• DIC sindrom;
• maligni tumori.

Visoka razina D-dimera opažena je kod osoba starijih od 80 godina, pušača s velikim iskustvom i pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji. Osim toga, tijekom trudnoće utvrđuju se relativno visoke stope.

Topljivi kompleksi fibrin-monomer

PFCM su međuproizvodi fibrinolize. Teško ih je otkriti zbog vrlo brzog izlučivanja iz seruma. Test za ove komplekse potreban je prvenstveno za otkrivanje diseminirane koagulacije u ranim fazama.

Referentne vrijednosti su u rasponu od 4,0 mg / 100 ml (normalno - 3,38 ± 0,2 mg / 100 ml).

Povećanje stope primjećuje se s:

• DIC;
• smanjenje funkcionalne aktivnosti bubrega;
• trombozu;
• sistemske kolagenske bolesti;
• septičke komplikacije;
• uvjeti šoka;
• komplicirani tijek trudnoće;
• teški psiho-emocionalni i fizički stres.

Normalno, FEMC je povišen kod trudnica i novorođenčadi. Brojke se također povećavaju u bolesnika u postoperativnom razdoblju.

Napredak postupka

Uzorkovanje se provodi, u pravilu, iz kubitalne vene. Analiza se provodi na prazan želudac kako bi se izbjeglo izobličenje pokazatelja. Pacijent ne bi trebao jesti 8-9 sati prije studije. Uoči posjeta laboratoriju ne možete uzeti alkoholna pića. Na dan analize, ljudima s ovisnošću o nikotinu savjetujemo da se suzdrže od pušenja. Ujutro se preporučuje piti samo čistu vodu.

Vladimir Plisov, liječnik, liječnik

4,247 Ukupno pregleda, 6 pogleda danas

Koja je stopa zgrušavanja krvi?

Ako je površina posude oštećena, osoba počinje krvariti. Da bi se to zaustavilo, u tijelu postoji takvo svojstvo kao zgrušavanje. Ovisno o raznim razlozima, može se povećati ili smanjiti. Pretjerano zgrušavanje može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka, a nedovoljno zgrušavanje može doprinijeti krvarenju. Sustav koji održava pravu ravnotežu naziva se hemostaza.

Kada se provode testovi zgrušavanja krvi?

Test krvi za zgrušavanje mora se obaviti sa:

• trombozu;
• poremećaji kardiovaskularnog sustava;
• patološki procesi u jetri;
• proširene vene;
• prije operacije;
• terapija pijavicama;
• u imenovanju antikoagulanata;
• tijekom trudnoće.

Test krvi za zgrušavanje se naziva koagulogram. Krv iz vene mora se uzeti na prazan želudac. Nakon što ste jeli treba proći najmanje 8 sati. Studija se provodi u roku od 1 dana.

U funkcioniranju hemostaze razlikuju se posebni parametri čija je definicija osigurana biokemijskim testom krvi. Dekodiranje koagulacije provodi stručnjak.

Biokemijska analiza krvi podijeljena je na proučavanje primarne i sekundarne hemostaze. U provođenju istraživanja na proučavanju primarne hemostaze uključen je opis:

• vrijeme krvarenja;
• agregacija trombocita;
• adhezija trombocita;
• vrijeme koagulacije u analizi.

Sastav proučavanja sekundarne hemostaze uključuje:

• protrombinski indeks (PTI);
• trombinsko vrijeme;
• količina fibrinogena;
• APTT.

Parametri i njihove norme

Ako prođete test krvi, dekodiranje njegovih rezultata daje sliku stanja. Vrijeme krvarenja (VC) mjeri se od početka krvarenja tijekom punkcije kapilare do prestanka curenja krvi. Brzina VK je 2-3 minute. Povećanje ovog pokazatelja može biti posljedica nasljedne trombocitopenije, kao i uzrok nekih lijekova.

Agregacija trombocita je njihova sposobnost kombiniranja. Stopa agregacije u analizi je 0-20%. Smanjena agregacija može biti posljedica nedostatka krvnih pločica ili neke druge bolesti koja pogađa cirkulacijski sustav. A s bolestima kao što su srčani udar, dijabetes, ateroskleroza, tromboza, agregacija, prelazi normu.

Adhezija trombocita je njihovo svojstvo da zapečati nastalu štetu na stijenci krvnih žila. Pod normalnim uvjetima, indeks ljepljivosti se kreće od 20 do 50%. Kod slabe funkcije bubrega ili leukemije, adhezija se smanjuje.

Vrijeme koagulacije tijekom analize izračunato je iz punkcije posude i uzimanja uzoraka krvi iz nje sve do stvaranja fibrinskog ugruška u njemu. Kada se analiza uzme iz vene, brzina zgrušavanja krvi je 5 do 10 minuta. I u istraživanju kapilarne krvi - 0,5-2 minute. Smanjenje ovih parametara javlja se kada se koriste oralni kontraceptivi ili nakon velikog krvarenja. Prekomjerne stope su moguće ako postoji odstupanje u bubrezima ili dijagnoza kao što je hemofilija.

PTI - omjer koagulacijskog razdoblja analizirane plazme i razdoblja koje odgovara normi. Taj se omjer naziva protrombinski indeks. Coagulogram prikazuje broj IPT-a.

Normalni PTI je između 93 i 107%. Protrombin je protein iz kojeg se sintetizira trombin, uzrokujući da fibrinogen proizvodi fibrin. Fibrin sakuplja trombocite na mjestu rupture krvne žile i začepljuje oštećenja. U jetri se stvara protrombin. Stoga se PTI može koristiti za procjenu njegovog rada. Nizak indeks protrombina pokazuje da je zgrušavanje krvi nedovoljno. To se događa kada nema dovoljno vitamina K, ako osoba uzima diuretike ili acetilsalicilnu kiselinu. Drugi uzrok može biti enterokolitis ili disbioza. Također se događa na početku trudnoće, ali na kraju, naprotiv, povećava se koagulacija. Povećana ICT uzrokuje rizik od tromboze.

Trombinsko vrijeme (TV). Tijekom tog razdoblja nastaje ugrušak - tromb. Trombinsko vrijeme ukazuje na brzinu kojom fibrinogen prelazi u fibrin. Normalna brzina ovog procesa je raspon od 16 do 18 sekundi. Fibrinogen: topljivi protein u interakciji s drugom tvari - trombinom. Rezultat je novi protein fibrin. To je od velike važnosti u radu mehanizma koagulacije.

Količina fibrinogena. Biokemijska analiza krvi, dekodiranje, omogućuje određivanje količine fibrinogena. Normalne vrijednosti bit će 2-4 g / l. Fibrinogen se sintetizira u jetri. Kod hepatitisa, ciroze, toksemije, nedostatka vitamina C i B12 smanjuje se sadržaj fibrinogena. I tijekom srčanog udara ili upalnih procesa koji se javljaju u tijelu i zaraznih bolesti - povećava se.

APTT faktor je skraćeno aktivirano parcijalno tromboplastično vrijeme u analizi. Njegova norma je u sekundama od 30 do 40. Prema iskustvu različitih kliničkih laboratorija, ova vrijednost može lagano varirati u jednom ili drugom smjeru. Tijekom tog razdoblja krv se zamrzava tijekom proizvodnje analize u laboratoriju, kada je izložena određenim reagensima. APTTV povećava kršenje funkcija koje obavljaju jetra, nedostatak vitamina K. U bolesnika s hemofilijom, ova brojka se smanjuje.